Oefeningen voor afasie na een beroerte

Afasie na een beroerte komt voor bij 15-38% van de patiënten. Een spraakstoornis leidt tot invaliditeit van de patiënt en bemoeilijkt de revalidatie, vermindert de kwaliteit van leven en gaat gepaard met emotionele stoornissen als reactie op het begrijpen van de eigen gebreken.

Afasie is een stoornis van het verstaan ​​en reproduceren van spraak. Pathologie gaat gepaard met een afname van het vermogen om te communiceren en sociale onaangepastheid. Totale afasie na een beroerte wordt bovendien gekenmerkt door verminderd schrijven, lezen en rekenen.

Spraakstoornissen na een beroerte worden als een slecht prognostisch teken beschouwd: deze patiënten hebben een hoger sterftecijfer en een langere ziekenhuisopname. De kans op herstel vergroot de jonge leeftijd van de patiënt, het hoger onderwijs, de neiging om snel te leren en een relatief kleine ischemische focus in de hersenen.

De spraakcentra zijn de inferieure gyrus van de frontale kwab en de superieure gyrus van de temporale kwab (respectievelijk de zone van Broca en de zone van Wernicke). In het eerste gebied worden spraak- en motorische handelingen geprogrammeerd, zowel schriftelijk als mondeling. Het centrum van Broca is rechtstreeks verbonden met het strottenhoofd en de mondholte door zenuwvezels die hen innerveren.

Het Wernicke-gebied is verantwoordelijk voor het begrijpen van verbale (auditieve) informatie. Het regelt ook de versmelting van visuele en kinesthetische informatie. Gebaren en gezichtsuitdrukkingen reproduceren bijvoorbeeld geen geluidsspraak, maar door het werk van de visuele en kinesthetische zones te combineren, kan een persoon begrijpen wat er wordt gezegd zonder geluid..

Naast schade aan de cortex en hogere corticale functies, kan afasie bij een beroerte worden veroorzaakt door schade aan de subcorticale structuren. Dit komt voor bij acute circulatiestoornissen in de subcorticale kernen van de grijze massa.

Waarom ontstaat

Bij een beroerte wordt het lumen van het vat geblokkeerd door een bloedstolsel. Het vat stopt met het transporteren van bloed naar de hersenweefsels. In het bekken en de takken van de middelste hersenslagader treedt ischemie op - dit is een acute pathologische aandoening waarbij het weefsel lijdt aan een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof.

Als het vat langer dan vijf minuten wordt gesloten, treden moeilijk omkeerbare organische veranderingen op en sterven de cellen van de cortex, samen met neurale verbindingen, af. De centrumfunctie van Broca en Wernicke is aangetast, gevolgd door een verminderde waarneming en spraakvorming.

Hoe te herkennen

Na een beroerte kunnen de volgende opties voor dysfasie optreden:

• Afasie Wernicke. Het gaat gepaard met een verlies van het vermogen om gesproken en geschreven spraak te begrijpen. De spraak van de patiënt behoudt meestal snelheid en intonatie, maar heeft geen betekenis: de patiënt spreekt chaotische letters, woorden en zinnen uit, omdat hij niet begrijpt wat hij zegt. Neologismen zijn kenmerkend: nieuwe woorden bedacht. Met een grote ischemische focus is er een symptoom van "verbale salade", wanneer spraak vol neologismen, onbegrijpelijke geluiden en fragmenten van woorden is.
• Broca's afasie. Verschilt in strijd met de vorming, constructie en uitspraak van spraak. De patiënt is meestal stil, spreekt weinig (verminderde spraakproductie) en begrijpt weinig (articulatie is verminderd). Het klinische beeld omvat doorzettingsvermogen - de herhaling van hetzelfde woord meerdere keren. Het is moeilijk voor de patiënt om te schrijven, hij verstaat de dialogen niet volledig, maar na een paar dagen verdwijnen deze symptomen.
• Transcorticale sensorische afasie. Het ziektebeeld lijkt op de dysfasie van Wernicke, maar de symptomen zijn minder uitgesproken. Kenmerkende verschillen: vloeiende spraak, niet informatief, er zijn parafasieën (agrammatisme en schending van de logische volgorde van het verhaal).
• Transcorticale motorische (dynamische) dysfasie. Doet ook denken aan Broca's afasie. Het is moeilijk voor de patiënt om te beginnen met spreken (schending van inwijding), hij herhaalt dezelfde woorden meerdere keren. Er is een symptoom van 'verbale salade'.
• Totale sensorimotorische dysfasie.

Het is een gemengde aandoening die bestaat uit een verminderd begrip en spraakreproductie. Het treedt op wanneer de ischemische zone de pool van de linker middelste hersenslagader heeft bedekt. Vaak gecombineerd met eenzijdige spierverlamming en visusstoornissen als gevolg van hersenbeschadiging.

Herstel en correctie

Behandeling van afasie na een beroerte begint met conservatieve therapie. Er worden medicijnen voorgeschreven die het metabolisme en de bloedstroom in neuronen herstellen en in stand houden. Het meest effectief is Ceraxon. Het medicijn herstelt de wanden van zenuwcellen en synaptische verbindingen.

Patiëntmanagement omvat ook oefeningen voor afasie na een beroerte. Oefeningen met een logopedist beginnen al in de acute periode van een beroerte, wanneer de algemene toestand van de persoon is gestabiliseerd en er contact met de arts is opgetreden.

Nu verliest het directe contact met een logopedist zijn relevantie: er zijn applicaties voor smartphones en tablets ontwikkeld, een set van taken en oefeningen. Handige applicaties stellen u in staat om zelfstandig spraak te herstellen, wat tijd bespaart voor familieleden en medisch personeel.

De kans op herstel is hoe groter hoe vaker de patiënt voor zichzelf zorgt. Tegelijkertijd speelt de complexiteit van de oefeningen niet zo'n rol als de frequentie en duur van de lessen..

Oefeningen om de spraak te herstellen na een beroerte thuis

Oefeningen om de spraak te herstellen na een beroerte thuis

Tijdens acute stoornissen in de bloedsomloop worden verschillende delen van de hersenen aangetast. Afhankelijk van de beschadigde structuur treden disfuncties van het lichaam op. Meestal lijdt het spraakcentrum, wat leidt tot spraakverlies bij een persoon na een beroerte..

Dit is zowel mogelijk bij een hemorragische beroerte, wanneer een teveel aan bloed de hersenen binnendringt, als bij ischemische beroerte, wanneer de bloedtoevoer onvoldoende is. Spraakfalen of afasie treedt op wanneer de linkerhersenhelft wordt aangetast en gaat gepaard met verlamming van de rechterkant van het lichaam.

Soorten afasie

Voor een succesvol spraakherstel na een beroerte, is het noodzakelijk om het type afasie en de daardoor veroorzaakte schade aan menselijke organen en weefsels te bepalen..

• Totaal of compleet. In de regel wordt het onmiddellijk waargenomen na een hemorragische of ischemische beroerte. In deze staat herkent een persoon geen dierbaren, begrijpt hij de tot hem gerichte toespraak niet, kan hij niet spreken.
• Motor. Er is een mogelijkheid om te spreken, maar dictie wordt wazig door problemen met gezichtsuitdrukkingen. Tegelijkertijd denkt een persoon, begrijpt alles, zijn hersencentra zijn niet verstoord, maar hij kan niet duidelijk reageren vanwege verlamming van de gezichtsspieren, tong.
• Zintuiglijk. Als gevolg van een overtreding van het Wernicke-centrum, dat verantwoordelijk is voor spraakherkenning, kan de patiënt zijn moedertaal niet begrijpen en ervaart hij deze als onbekend.
• Amnestisch. Er is spraak na een beroerte, maar de patiënt vergeet van tijd tot tijd woorden, namen van voorwerpen.
• Semantisch. Een persoon begrijpt alleen korte en eenvoudige spraakconstructies, hij spreekt zelf in korte zinnen, niet in staat lange zinnen te begrijpen.

In de meeste gevallen leiden oefeningen om spraakherstel na een beroerte te herstellen tot terugkeer van de spraakvaardigheid, zo niet volledig, dan voldoende voor communicatie. Maar niemand kan garanderen dat het proces goed zal verlopen. Het hangt af van de mate van hersenschade, de omstandigheden waarin het slachtoffer zich bevond, het herstellend vermogen van het lichaam, vastberadenheid, wil om te winnen.

Om optimale resultaten te bereiken, is het belangrijk om de toestand van de patiënt correct in te schatten en op basis daarvan een herstelprogramma voor de patiënt na een beroerte voor te schrijven. Hoe eerder de activiteiten zijn gestart, hoe groter de kans dat iemand de verloren spraak opnieuw onder de knie krijgt. Dit proces kan veel tijd in beslag nemen, maar als na vijf tot tien jaar de mogelijkheid om te communiceren niet is teruggekeerd, verdwijnt de kans op succes praktisch. Eenvoudige spraakproblemen bij iemand met afasie verdwijnen meestal na drie tot zes maanden oefenen en oefenen..

Algemene aanbevelingen

Voor een succesvol herstel van een patiënt na een beroerte, wordt nabestaanden geadviseerd om de volgende gedragsregels in acht te nemen:

• geef iemand constant het gevoel dat hij nodig, dierbaar, belangrijk voor je is;
• steun de patiënt, toon vertrouwen in zijn snelle herstel en wil helpen;
• praat zo vaak mogelijk met de patiënt en betrek hem bij een gesprek over het gezinsleven;
• zet de favoriete muziek van de patiënt aan - het helpt om spraakimpulsen te wekken, spraak te herstellen na een beroerte;
• heb geduld bij het doen van oefeningen, toon geen irritatie bij storingen.

Revalidatie kan thuis plaatsvinden, maar alleen na onderzoek door een arts, vaststelling van de mate van hersenschade en het opstellen van een individueel behandelplan. Oefeningen kunnen een week na het CVA worden gestart, mits de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. Anders kan spraak later worden geoefend, binnen een periode van twee maanden na een cerebrovasculair accident..

Manieren om terug te keren naar spraak na een beroerte

De methode die wordt gebruikt om een ​​patiënt te herstellen van een beroerte met verlies van spraakvaardigheid, hangt af van het stadium van de periode na een beroerte. In een vroeg stadium wordt het gebruikt:

• farmacologische behandeling;
• massage;
• lessen bij een logopedist.

De specialist schetst een actieprogramma terwijl hij nog in het ziekenhuis is, maar verder herstel van de spraak van de patiënt wordt door zijn huis uitgevoerd.

Drugs therapie

In de periode na een beroerte krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het mogelijk maken de focus van hersenschade te beperken, de normale bloedcirculatie te herstellen en de voeding van zenuwweefsel te herstellen. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

• nootropica om regeneratie te stimuleren, helpen de functie van hersencellen te herstellen;
• antihypertensiva om een ​​kritische stijging van de bloeddruk te stoppen;
• bloedverdunnende medicijnen die de viscositeit van het bloed verlagen bij een persoon die een beroerte heeft gehad, wat helpt om de cerebrale circulatie te verbeteren;
• diuretica om hersenoedeem te verlichten.

In sommige gevallen kunnen Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon worden voorgeschreven voor extra stimulatie van herstelprocessen..

Alle medicijnen, hoewel ze de ernst van hersenaandoeningen verminderen, zijn niet in staat om zelfstandig spraak naar de patiënt terug te sturen. De medicijnen werken alleen in combinatie met de oefeningen die de logopedist voorschrijft.

Massage

Samen met spraakstoornissen krijgen patiënten die een beroerte hebben gehad, te maken met problemen als:

• schending van de kauwfunctie;
• speekselvloed;
• slappe wangen, mondhoek.

Een speciale massage stelt een persoon met een recente beroerte in staat om de spiertonus van het gezicht te herstellen en gezichtsuitdrukkingen te herstellen. Nadat de aandoening is verlicht, is het gemakkelijker om de woorden uit te spreken. De arts moet de punten voor massage bepalen: hij zal u vertellen welke delen van het gezicht moeten worden afgezwakt, welke u moet ontspannen. In dit geval is willekeurig handelen gevaarlijk - u kunt schade toebrengen.

Naast gezichtsmassage wordt massage van de tong, lippen, wangen, oren, hoofdhuid en handen voorgeschreven. Het helpt de spierstijfheid te verminderen en de spraak te verbeteren.

Lessen bij een logopedist

Het werk van een logopedist is uitermate belangrijk voor het herstel van spraak na een beroerte. De specialist zal passende oefeningen voorschrijven op basis van de toestand van de patiënt. Eerst geeft de arts zelf lessen en legt hij aan familieleden de eigenaardigheden uit van het uitvoeren van bepaalde technieken. Nabestaanden zullen vervolgens thuis met de patiënt omgaan. De regels voor het uitvoeren van oefeningen om spraakfuncties te herstellen zijn als volgt:

• taken moeten van eenvoudig naar complexer worden uitgevoerd;
• het is noodzakelijk om de patiënt te prijzen bij elk, zelfs minimaal, succes;
• het is belangrijk om overwerk te voorkomen;
• de frequentie van lessen mag niet hoger zijn dan vijf tot tien keer per week.

Het door de logopedist voorgeschreven spraakherstelprogramma dient periodiek te worden bijgesteld op basis van de behaalde resultaten.

De essentie van logopedie is om verschillende delen van de hersenen te betrekken bij het proces van spraakbeheersing. Er zijn verschillende complexen waarmee u spraak kunt herstellen na een beroerte:

• fonetisch - om de vorm van afasie te diagnosticeren, de daaropvolgende verbetering van de controle van gezichtsuitdrukkingen, voornamelijk de tong en de lippen. De patiënt herhaalt individuele geluiden, woorden, tongbrekers na de dokter;
• semantisch - om actief denken te stimuleren. De patiënt moet doorgaan met zinnen, associatieve reeksen, dialogen voeren over neutrale onderwerpen;
• visueel - in de aanwezigheid van sensorische afasie gebruikt een persoon kaarten met afbeeldingen, boekillustraties, speciale hulpmiddelen die het vinden van verbindingen, reeksen aanmoedigen;
• creatief - omvat kunstzinnige therapie, zang, muzieklessen.

Een belangrijke voorwaarde is dat alle logopedische trainingen plaatsvinden in een rustige, positieve omgeving..

Gymnastiek

Elke keer voordat u met logopedische oefeningen begint, wordt het aanbevolen om gymnastiek uit te voeren om de articulatie te verbeteren en het werk van de gezichtsspieren te verbeteren:

• adem lucht uit door de tot een buis gevouwen lippen, waardoor het geluid "U" klinkt;
• bijt eerst lichtjes op de onderlip, dan op de bovenlip (alleen bij een licht verlies van gevoeligheid);
• glimlach, met behoud van de maximale symmetrie van de hoeken van de lippen;
• rol je tong in een buis;
• sla je lippen;
• lik je lippen, strijk je tong over het gehemelte;
• blader en blaas langzaam je wangen uit.

Met deze warming-up kunt u de kwaliteit van volgende logopedische sessies verbeteren..

Articulatieoefeningen

Ontworpen om de controle over gezichtsuitdrukkingen, tong en lippen te verbeteren.

Oefeningen voor de tong:

• steek je tong uit, houd een paar seconden vast;
• steek uw tong uit, breng hem naar uw neus, houd hem vast;
• steek je tong uit, rechtstreeks naar de ene mondhoek en dan naar de andere;
• leid het puntje van je tong heen en weer over het gehemelte;
• kletter je tong;
• bijt een ontspannen tong;
• lik de lippen van rechts naar links en van links naar rechts.

Lip oefeningen:

• vouw je lippen met een tube en rek uit;
• lach zonder je lippen te openen;
• til de bovenlip op, laat de tanden zien, houd een paar seconden vast;
• blaas wangen uit, rol lucht van links naar rechts;
• blaas door ontspannen lippen;
• trek uw lippen met uw vingers omhoog, omlaag en opzij;
• afwisselend verhoogde en verlaagde hoeken van de lippen.

Stemoefeningen:

• spreek afwisselend klinkers uit terwijl je uitademt;
• articuleren zoals bij het uitspreken van "Y" alleen zonder geluid;
• spreek klinkers uit in een rij met de stroom van de ene klank in de andere, met klemtoon op verschillende plaatsen;
• spreek medeklinkers uit: eerst afwisselend en achtereenvolgens doof, dan geuit.

De logopedist moet de combinaties van geluiden voor elke persoon afzonderlijk bepalen.

Oefeningen voor gezichtsuitdrukkingen:

• verhogen, verlagen, fronsen, wenkbrauwen ontspannen;
• wijd open, ontspan dan je mond;
• bladerdeeg uit wangen;
• vouw lippen als voor een kus;
• trek de tong in verschillende richtingen;
• beweeg de kaak naar rechts, links, in een cirkel.

Andere manieren om spraak terug te krijgen na een beroerte

Naast traditionele technieken hebben alternatieve methoden zichzelf goed bewezen om spraakverlies bij een hemorragische of ischemische beroerte te helpen herstellen..

Fysiotherapie

Stimulatie van gezichtsspieren, stembanden met elektrische impulsen in combinatie met massage kan worden gebruikt voor motorische afasie om de normale dictie te helpen herstellen.

Acupunctuur

De procedure wordt ook voorgeschreven om motorische afasie bij een beroerte te corrigeren. Wordt gebruikt om de tonus te herstellen van de spiergroep die verantwoordelijk is voor de articulatie.

Stamceltherapie

De stamceltransplantatieprocedure gaat effectief om met het herstel van spraak na een beroerte. De therapie wordt tweemaal poliklinisch uitgevoerd met een verschil van drie maanden. Stamcellen regenereren bloedvaten, elimineren plaques, bloedstolsels, maken het mogelijk om nieuwe cellen te bouwen.

Functionele biocontrole

Deze techniek voor het herstel van spraakfuncties omvat visuele controle over spraak, spraakspieren. Als er een perceptuele stoornis optreedt bij een beroerte, wordt de methode niet aanbevolen.

Chirurgische ingreep

Na revascularisatie verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen, verbetert de conditie van de zenuwcellen. Als de operatie niet effectief is voor een ernstige beroerte, wordt een extra-intracraniële vasculaire microanastomose voorgeschreven.

Muziektherapie

In sommige gevallen is hersenletsel tijdens een beroerte zodanig dat de patiënt niet kan spreken, individuele woorden kan uitspreken, maar het lukt om te zingen. Vervolgens moeten alle lessen om spraak te herstellen die verloren is gegaan tijdens een cerebrale circulatiestoornis, in de vorm van een lied worden uitgevoerd.

Volksmanieren

Bij afwezigheid van contra-indicaties van de behandelende arts en neuroloog, kunnen afkooksels, infusies van kruiden en planten worden gebruikt om het spraakvermogen van de patiënt te activeren:

• viburnum,
• aardbeien,
• rozenbottels,
• jeneverbes,
• dennenappels,
• tijm,
• weegbree,
• Sint-janskruid,
• salie,
• goudsbloem.

Ze kunnen afzonderlijk worden gebrouwen of als complexe theesoorten, zoals aardbei, ogentroost, walnootschalen. Of wilde roos, agrimonie, calendula.

Salie-afkooksel wordt vooral aanbevolen: vier slokjes tot vijf keer per dag.

Herstel van spraak na een beroerte: de mate van schade, lichaamsbeweging

Afasie na een beroerte (spraakstoornis) is een veelvoorkomend gevolg van acuut cerebrovasculair accident. Volgens statistieken merkt 20% (of ongeveer dit cijfer) van de patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, problemen met spraak op van verschillende ernst.

Dit is voor het grootste deel een omkeerbare aandoening, maar een competente behandeling is vereist. Wat moet de patiënt weten?

1. Oorzaken van afasie
2. Soorten afasie
3. Soorten therapie
4. Behandeling met geneesmiddelen
5. Logopedist helpen

Oorzaken van afasie

Beroerte-afasie ontwikkelt zich om verschillende redenen. De belangrijkste en onmiddellijke factor die de spraakfunctie beïnvloedt, is schade aan speciale centra van de hersenen (ook bekend als de zones van Wernicke en Broca).

Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, verdwijnt het vermogen om te spreken geheel of gedeeltelijk (in dit geval is het antwoord op de vraag 'is spraak hersteld?' Positief).

Hoe ernstiger de mate van schade aan hersenstructuren, hoe meer uitgesproken de schendingen. Als de focus significant is, verdwijnt het vermogen om de geadresseerde woorden te spreken en te begrijpen (in dit geval is het erg moeilijk om spraak te herstellen na een beroerte).

Het type afasie, evenals de ernst van de aandoening, is rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus.

Soorten afasie

• Motorische afasie. De reden voor zijn ontwikkeling ligt in het verslaan van de hersenstructuren in het gebied van de zone van Broca. De patiënt herkent en neemt de tot hem gerichte woorden waar, maar hij kan zelf niet spreken. De ontwikkelingsfactor ligt in de parese van de structuren die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van gezichts- en andere spieren. De zenuwgeleiding is verstoord. Het motortype wordt als een van de moeilijkste beschouwd in termen van toezicht.
• Sensorische afasie. Sensorische afasie doet zich voor bij de vernietiging van hersencellen in het temporale gebied (Wernicke centrum). In dit geval lijdt het vermogen om de woorden van andere mensen te begrijpen. De patiënt kan spreken, maar slechts gedeeltelijk. De monoloog heeft geen betekenis en bestaat uit fragmenten van zinnen.
• Sensomotorische afasie. Gemengd type. Het vermogen om te spreken en woorden waar te nemen lijdt. Als om deze reden spraak verloren gaat, zijn de vooruitzichten op herstel vaag..
• Totale afasie. Het bestaat uit het volledige verlies van fictie voor het genereren en waarnemen van spraak. Waargenomen met zware cerebrovasculaire accidenten.
• Semantisch type nederlaag. De patiënt neemt woorden waar, kan spreken, maar verliest het vermogen om complexe spraak en geschreven structuren te analyseren: hij raakt in de war in eindes, beheerst in zinnen, begrijpt de betekenis van sommige uitdrukkingen niet. Analysevaardigheid is verloren.
• Amnestisch gestoord. Met dit type pathologie vergeet de patiënt de namen van bekende objecten, raakt hij in de war in abstracte concepten.
• Afferente aandoeningen. Geassocieerd met de moeilijkheden van directe uitspraak van individuele geluiden.
• Dynamische overtredingen. Verander het analytisch vermogen van de patiënt om correcte grammaticale constructies te vinden.

Er zijn ook andere soorten overtredingen. In sommige gevallen wordt bij een beroerte het tegenovergestelde fenomeen opgemerkt: de patiënt wordt te spraakzaam, de spraak is levendig, actief, maar onsamenhangend en betekenisloos.

Ondanks alle moeilijkheden hebben sensorische en motorische, evenals semantische en amnestische vormen van afasie een goede prognose in termen van genezing. Als het vermogen om te spreken is weggenomen, is de sleutel tot succes een geïntegreerde aanpak.

Soorten therapie

De behandeling is gebaseerd op een systematische aanpak. Ze nemen hun toevlucht tot medicatie, logopedie en andere therapiemethoden.

Behandeling met geneesmiddelen

De aard van de therapie hangt af van de ernst van de aandoening. Als de overtredingen geen totaal karakter hebben gekregen, kunnen de volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

• Nootropics. Helpt bij het herstellen van normale hersenactiviteit, versnelt regeneratieve processen.
• Antihypertensiva. Dankzij hen daalt de bloeddruk en herstellen hersencellen sneller. Bovendien behoort deze maatregel tot de anti-terugval.
• Anticoagulantia. Vermindert de bloedstolling.
• Diuretische geneesmiddelen. Gebruikt om hersenoedeem te verlichten. Helpt om sneller vocht uit het lichaam te verwijderen.

Bij een ernstig verloop van het proces, evenals tijdens de revalidatieperiode, worden de volgende medicijnen getoond:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Een ietwat origineel, maar effectief medisch antwoord op de vraag "hoe de spraak na een beroerte te herstellen" is het gebruik van stamcellen. Dankzij deze onsterfelijke en universele cytologische eenheden worden dode neuronen snel vervangen. Voor behandelingsdoeleinden nemen artsen het biomateriaal van de patiënt, laten het groeien tot het vereiste aantal en injecteren het vervolgens met een interval van twee maanden. Zoals de praktijk laat zien, heeft deze methode het recht op leven en onderscheidt zich door zijn doeltreffendheid..

Logopedist helpen

Hoe kun je anders spraak herstellen na een beroerte? Door een logopediebureau te bezoeken. Logopedist na een beroerte - een van de belangrijkste artsen en assistenten van de patiënt.

Patiënten moeten vaak opnieuw leren spreken, vanaf het begin helemaal. Logopedische diensten voor volwassenen na een beroerte zijn niet goedkoop, daarom zou de beste oplossing zijn om een ​​arts in een ziekenhuis te bezoeken.

Na een beroerte kunt u thuis herstellen, maar in de eerste fasen van revalidatie kunt u niet zonder de hulp van een professional.

Welke methoden gebruikt de arts:

• In de eerste fase ontmoet de specialist de patiënt, legt contact en voert primaire diagnostiek uit: evalueert de sterkte van de stem, het timbre, de ernst van de laesie, het vermogen om de geadresseerde spraak te begrijpen.
• Verder worden lessen bij een logopedist in toenemende mate gegeven. Het materiaal voor klassen wordt geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie.
• Helemaal aan het begin wordt gewerkt aan de uitspraak van individuele woorden en vervolgens aan het begrijpen ervan in de context van complexe semantische structuren.
• Een typisch voorbeeld van een taak: een logopedist begint een zin en vraagt ​​de patiënt deze af te maken.
• Als techniek tijdens logopedische sessies kan het favoriete liedje van de patiënt worden aangeboden. De patiënt wordt uitgenodigd om de woorden te onthouden en uit te spreken, mee te zingen. Positieve motivatie speelt in dit geval een belangrijke rol..
• De patiënt wordt uitgenodigd om tekeningen te maken over het gepresenteerde onderwerp.

De duur van de eerste lessen is niet langer dan 10-15 minuten. Voeg na een maand of twee nog eens 15 minuten toe en breng de duur op een half uur.

Aantal oefeningen bij benadering

Logopedie-oefeningen zijn "gekoppeld" aan constante training. Aan het einde van de acute periode en in overleg met de logopedist kan de patiënt thuis complexen van therapeutische gymnasten uitvoeren.

De volgende oefeningen zijn het meest effectief:

• Span de lippen aan en strek ze naar voren, vorm een ​​buis en, alsof je de klank "U" wilt uitspreken. Herhaal 5-10 keer. Traint spieren na te bootsen.
• Bijt lichtjes op de bovenlip met de ondertanden. Doe dan hetzelfde en bijt op de onderlip met de boventanden..
• Telkens "één" laat je je hoofd zakken en druk je je kin tegen je borst. Bij de telling van "twee" keer je terug naar de oorspronkelijke positie.
• Steek je tong uit. Rol op tot een buis.
• Steek je tong zover naar voren als de lengte het toelaat. Probeer nu eerst naar de kin te reiken en dan naar de neus.
• Strek de nek zo ver als de wervelkolom dit toelaat, steek de tong uit tot de maximale amplitude. Blijf een paar seconden in deze positie.
• Maak de vorige oefening af. Maak op de top een sissend geluid.
• Maak kletterende tongbewegingen.
• Tong uitsteken. Nu moet je je lippen in een cirkel likken..
• Buig je tong naar achteren en wil het zachte gehemelte likken.
• Voer cirkelvormige bewegingen uit met uw tong zonder uw mond te openen.
• Luid smakken, alsof je kusjes de lucht in stuurt.
• Glimlach, de glimlach maximaal "uitrekken".

Later zou je moeten proberen individuele woorden en tongbrekers uit te spreken.

Hoe kun je spraak terugkrijgen door deze oefeningen te doen? Systematische oefeningen herstellen stereotiepe, automatische bewegingen en verbeteren de voeding van de aangetaste zenuwen en spieren.

Oefeningsregels:

• Je moet niet haasten.
• Het is niet nodig om het tempo van de lessen te forceren.
• Neem een ​​korte pauze bij de eerste tekenen van vermoeidheid..

Andere methodes

• Acupunctuur. Behandeling is geïndiceerd voor motorische afasie..
• Fysiotherapie. Deze behandeling is ook alleen effectief voor motorische afasie..
• Chirurgie. In uitzonderlijke gevallen gebruikt.

Duur van revalidatie

Hoe lang duurt afasie gemiddeld? Het hangt allemaal af van het herstellend vermogen van het lichaam van de patiënt en de timing van eerste hulp. Als je geen rekening houdt met de totale afasie, duurt de acute periode van 3 maanden tot zes maanden of langer. In de toekomst is er een geleidelijke verbetering van de spraakfunctie en het geheugen..

De patiënt "krijgt" binnen 2-3 jaar een stabiele toestand.

Hoe spraak te herstellen na een ischemische beroerte?

Dit is een complexe vraag die een uitgebreid antwoord van de patiënt en zijn artsen vereist. Het lot van het slachtoffer wordt bepaald in de eerste 72 uur, het is tijdens deze periode dat hulp wordt getoond en tegelijkertijd wordt bepaald hoe ernstig de afasie zal zijn.

Bij de therapie zijn de volharding van een persoon en de psychologische steun van dierbaren van groot belang..

In het systeem zullen de genoemde psychologische en fysiologische factoren helpen om de spraakfunctie snel te herstellen.

Afasie na een beroerte: typen, behandeling, oefeningen

Wanneer een oudere persoon iets probeert uit te leggen aan familieleden, maar hij krijgt ofwel een zinloze reeks geluiden, of woorden die volledig ongepast zijn voor de situatie, wordt dit afasie genoemd. De belangrijkste oorzaak bij oudere mensen is een herseninfarct, waardoor cellen in een of meerdere hersencentra die verantwoordelijk zijn voor spraak afsterven. En zodat uw oudere familielid geen ernstige depressie krijgt en geen zelfmoordpogingen begint te doen die verband houden met afasie na een beroerte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. De meeste therapeutische maatregelen vallen op de schouders van de familieleden van de patiënt.

1. Wat veroorzaakt afasie bij een beroerte
2. Hoe afasie te herkennen
3. Afasie behandelen:
   • Behandeling met geneesmiddelen
   • Fysiotherapie
   • Lessen bij een logopedist
   • Lessen bij een psychotherapeut
   • Alternatieve behandelingen
   • Wat u thuis kunt doen

Wat veroorzaakt afasie bij een beroerte

In het menselijk brein zijn er verschillende onderling verbonden centra die verantwoordelijk zijn voor mondelinge spraak: voor het begrijpen, reproduceren, analyseren van complexe spraakstructuren en het vermogen om correcte zinnen te construeren. Ze zijn allemaal verbonden door zenuwvezels en bevinden zich voornamelijk in het centrale deel van de hersenen, evenals in de temporale en pariëtale lobben. Sommige van deze spraakcentra zijn symmetrisch in beide hersenhelften (dat wil zeggen, ze zijn in elk van hen gedupliceerd), maar er zijn ook gebieden die rechtshandigen alleen in de linkerhersenhelft hebben, en linkshandigen - in de rechterhelft.

Bij een beroerte sterft een deel van de hersenen af. Als de dood optreedt in een van de spraakcentra, of als de zenuwuiteinden die deze zones verbinden beschadigd zijn, ontstaat afasie. Afasie is dus een schending van het begrip of de reproductie van reeds gevormde mondelinge spraak, soms tot aan de volledige afwezigheid ervan. Als de overtreding schriftelijke spraak betreft, heeft zo'n neurologisch syndroom al een andere naam (alexia, agraphia).

Hoe afasie te herkennen

Afasie na een beroerte is te herkennen aan verschillende symptomen, waarbij de combinatie het mogelijk maakt om verschillende soorten van dit syndroom te onderscheiden..

Dus over afasie van sensorische aard (Wernicke), kunnen we spreken als de patiënt:

• verkeerd begrip van de aangesproken toespraak;
• gebrek aan begrip van allegorieën, gezegden, spreekwoorden;
• klachten dat iedereen om hen heen begon te spreken alsof ze "in een vreemde taal" waren;
• het eerste deel van een lange zin van de gesprekspartner vergeten, verlies van begrip van lange spraakstructuren, waardoor de patiënt vragen stelt over woorden die uit het geheugen zijn verdwenen.

Tegelijkertijd kan de patiënt zijn eigen voorstel formuleren. En hoewel het laconiek zal zijn, zonder beschrijvende zinnen, zal de betekenis erin aanwezig zijn.

Als na een beroerte mnestische afasie ontstaat, kan de bejaarde:

• kan slechts een paar woorden uit de beluisterde zin in het geheugen bewaren;
• begint te spreken, vergeet wat hij wilde zeggen;
• spreekt langzaam en kiest zijn woorden zorgvuldig;
• vervangt enkele woorden door andere die niet bij de betekenis passen.

Dit is akoestisch-medische afasie. Er is ook een optisch-mnestisch type syndroom, dan:

• een persoon kan koppen in boeken of kranten lezen, maar de betekenis van de tekst zelf gaat verloren;
• het is moeilijk voor hem om niet alleen te beschrijven wat hij ziet (in de wereld om hem heen of in de afbeelding), maar ook om objecten te benoemen.

Er wordt ook amnestische afasie onderscheiden, die zich ontwikkelt met een beroerte van de pariëtotemporale kwab. In dit geval vergeet de persoon hoe de individuele objecten worden genoemd, maar herinnert hij zich waar ze voor zijn. Zo'n patiënt kan in plaats van 'pen' zeggen 'datgene waarmee ze schrijven' en dergelijke.

Semantische afasie is niet direct merkbaar. In dit geval wordt een persoon die een beroerte heeft gehad, verdoofd door lange zinnen die logische acties, ruimtelijke relaties beschrijven..

Al deze soorten syndroom - de afasie van Wernicke, de mnestische, semantische en amnestische types - worden gecombineerd onder de algemene naam "sensorische afasie" wanneer een persoon na een beroerte moeite heeft met het verstaan ​​van spraak. Vaak begrijpt de patiënt zelf niet wat hij zegt.

Het tweede belangrijke type ziekte is motorische afasie. In dit geval begrijpt de persoon daarentegen perfect de aangesproken toespraak, maar kan hij deze niet reproduceren, waaraan hij moreel veel lijdt. Motorische afasie is onderverdeeld in 3 soorten:

1. Afferente motorische afasie. In dit geval verwart de patiënt soortgelijke stemloze en stemhebbende medeklinkers, herschikt hij de klanken in woorden.
2. Dynamische afasie. De patiënt begrijpt de aangesproken toespraak en probeert te antwoorden, maar de woorden in zijn zin zijn zo misplaatst dat de hele zin zijn betekenis verliest. Een persoon hoort en begrijpt dit, maar kan het niet repareren, daarom lijdt hij.
3. Broca's afasie. Het komt voor bij mensen die als gevolg van een beroerte een deel van de hersenen hebben verloren nabij de frontale lob van de linkerhersenhelft (er is het centrum van Broca, dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen, waardoor spraak wordt gereproduceerd). Dit wordt gekenmerkt door een verandering in de communicatiestijl: een persoon spreekt in afzonderlijke woorden, pauzeert ertussen, en zelfs tussen afzonderlijke lettergrepen, omdat het moeilijk voor hem is om van de ene lettergreep naar een geheel andere lettergreep te wisselen. Zo iemand begint met grove fouten te schrijven en te lezen. Hij kan de hele tijd dezelfde lettergreep herhalen, woorden noemen die qua betekenis tegengesteld zijn, onleesbaar spreken.

De toespraak van een patiënt met motorische afasie is erg kort, het bestaat bijna alleen uit zelfstandige naamwoorden en werkwoorden, waartussen de persoon pauzeert. Hij kan een lettergreep (bijvoorbeeld "la") of een geluid (bijvoorbeeld neuriën) herhalen en proberen er betekenis aan te geven met behulp van intonatie. Tijdens een gesprek huilt zo iemand vaak, omdat hij lijdt onder het feit dat hij zijn gedachten niet kan overbrengen.

De diagnose van motorische afasie moet worden gesteld door een neuroloog, omdat het in het dagelijks leven moeilijk kan zijn om dit specifieke syndroom te onderscheiden van het syndroom dat dysartrie wordt genoemd. Dysartrie treedt op wanneer de centra van de hersenen zijn beschadigd, die het commando overbrengen naar de spieren die betrokken zijn bij de spraakvorming (beweging van de tong, lippen, stembanden). Patiënten met dysartrie begrijpen geadresseerde spraak en vormen zinnen correct. Maar door de verandering in hun stemgeluid en het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken, wordt hun spraak onleesbaar. Als hieraan een ademhalingsstoornis wordt toegevoegd, wordt de zieke bejaarde gedwongen om in korte zinnen te spreken. Beschrijvingen, bijvoeglijke naamwoorden, bijwoorden verdwijnen niet uit spraak.

Het derde "grote" type afasie, samen met sensorische en motorische typen, is totale afasie. Het wordt gekenmerkt door een verminderd verstaan ​​en spraakweergave. Deze aandoening kan worden vermoed door de volgende symptomen:

• als reactie op de aangesproken toespraak kijkt hij de spreker onbegrip aan. Als u de zin vereenvoudigt, vervang dan de woorden door eenvoudigere, meer primitieve woorden, kan aan het verzoek voldoen, maar nog steeds niet duidelijk beantwoorden;
• zo iemand die een beroerte heeft gehad, kan het verzoek niet duidelijk formuleren;
• slaat meerdere woorden in een zin tegelijk over. De rest van de woorden zijn de eenvoudigste. Er zijn geen literaire wendingen: overdrijving, vergelijkingen, complexe bijwoordelijke wendingen, in de toespraak. In ernstige gevallen verdwijnen zelfs bijvoeglijke naamwoorden en bijwoorden uit zinnen: de zin bestaat alleen uit zelfstandige naamwoorden.

Hoe afasie te behandelen

Zoals iedereen van kinds af aan heeft geleerd, "worden zenuwcellen niet hersteld". In feite is dit niet helemaal waar: zelfs bij diepe oude mensen kunnen nieuwe verbindingen worden gevormd tussen levende neuronen - 'bruggen' waarlangs informatie zal stromen van een zenuwcel aan de ene kant van het brandpunt van een beroerte naar een neuron aan de andere kant. Maar hiervoor heb je nodig:

1. dagelijkse activiteiten waarbij delen van de hersenen betrokken zijn die zich in de buurt van het dode gebied bevinden;
2. voldoende bloedtoevoer naar de hersenen, vooral in het getroffen gebied;
3. de hersenen voorzien van de nodige hoeveelheid zuurstof;
4. eliminatie van extra chaotische impulsen die onder stress in de hersenen ontstaan ​​en voorkomen dat de stroom van impulsen naar het gebied nabij het brandpunt van dode cellen wordt geleid. Stress bij afasie wordt veroorzaakt door het feit dat een persoon begrijpt dat hij niet in staat is zijn boodschap aan anderen over te brengen.

Ook afasie na een beroerte wordt volgens deze principes behandeld. Het moet zo vroeg mogelijk worden gestart - zodra het hersenoedeem is gestopt, dat zich manifesteert in een depressie van het bewustzijn (van slaperigheid tot coma), convulsies, hallucinaties.

De therapie moet zijn:

• zo vroeg mogelijk begonnen;
• dagelijks uitgevoerd, voor zover de patiënt het kan beheersen;
• is gericht op het corrigeren van niet alleen mondelinge, maar ook schriftelijke spraak, als een dergelijk syndroom optreedt bij uw familielid.

In sommige gevallen kan afasie na een beroerte vanzelf stoppen, maar dit is uiterst zeldzaam, dus u moet niet op een dergelijke uitkomst rekenen. Kortom, de behandeling van dit syndroom is een lang en nauwgezet proces dat veel terugkeer van familieleden vereist..

Laten we elk type therapie in detail bekijken.

Behandeling met geneesmiddelen

Het wordt voorgeschreven door een neuroloog van het ziekenhuis waar de patiënt met een beroerte ligt en begint zo vroeg mogelijk te worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie omvat medicijnen die de levering van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen verbeteren, de zenuwverbindingen daarin versterken en het metabolisme daarin optimaliseren. Het:

Zie ook:

• Ischemische herseninfarct: symptomen, prognose, behandeling
• Revalidatie na heupartroplastiek
• Nierfalen op oudere leeftijd

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
• Somazina (Tserakson);
• barnsteenzuurpreparaten "Cytoflavine", "Reamberin", "Mexidol";
• B-groep vitamines: "Neuromidin", "Milgamma".

Deze medicijnen worden in een complex gebruikt, volgens het schema dat deze medische instelling hanteert. Aanvankelijk worden ze gedurende 1-3 weken intraveneus en intramusculair toegediend. Daarna schakelen ze over op de tabletvorm van deze medicijnen.

Naast deze medicijnen krijgt de patiënt die medicijnen toegediend die zijn toestand vereist. Daarom, als afasie na een beroerte wordt aangevuld met andere, meer levensbedreigende aandoeningen, wordt het complex van de behandeling van spraakstoornissen direct "teruggeschroefd" - om de medicijnbelasting op de inwendige organen te verminderen.

Fysiotherapie

Voor de behandeling van afasie na een beroerte worden fysiotherapieprocedures uitgevoerd om de cerebrale circulatie te verbeteren. Het:

• acupunctuur;
• elektromyostimulatie (blootstelling aan stroompulsen) van de spieren die betrokken zijn bij articulatie;
• impact op de hersenschors door een magnetisch veld.

Lessen bij een logopedist

Een speciale logopedist, een afasioloog, behandelt de verlichting van afasie na een beroerte. Meestal werken deze specialisten in hetzelfde ziekenhuis dat een beroerte behandelt, maar in sommige gevallen moeten familieleden zelf op zoek naar zo'n specialist..

De lessen met een afasioloog moeten beginnen onder de omstandigheden van de neurologische afdeling, een week nadat de patiënt is overgebracht van de intensive care. Deze arts traint een oudere persoon die in het begin een beroerte heeft gehad gedurende 5-7 minuten, waarbij de trainingstijd geleidelijk wordt verlengd tot 15 minuten. Het werkt als volgt:

1. Bouw een dialoog op met de patiënt.
2. Zoek begrip.
3. Train lezen.
4. Onthoud schrijfvaardigheid.

Voordat hij lessen begint bij een patiënt met sensorische afasie, wordt hem, als hij zijn toestand niet begrijpt, gevraagd om een ​​woord te schrijven (meestal schrijft hij een reeks letters) en vervolgens - om het te lezen. Communiceer met hem met gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Op een vel papier met een set letters onderstrepen met een potlood of pen.

De afasioloog moet de familieleden de oefeningen laten zien die hij met de patiënt doet, zodat ze ze 's avonds kunnen herhalen..

Voorbeelden van oefeningen:

• Zwelling van de wangen.
• Afwisselend de tong likken tussen de bovenlip en de onderlip.
• Trek aan de lippen met een buis, waarna je ze 5 seconden in deze positie moet houden en ontspan.
• Tongbewegingen: naar het puntje van de neus - naar de kin.
• Pogingen om de tong voor de spiegel te vouwen.
• Beweeg de onderkaak naar voren en naar boven om de bovenlip vast te houden met uw tanden. Doe dan hetzelfde met de onderkaak..
• Met je mond dicht moet je proberen de tong met je tong te bereiken.
• Tong kletert in de mond.
• Afbeelding van kussen.
• Uitspraak van eenvoudige bekende woorden.

Met een afasioloog leren ze een zin of een woord waarmee ze kunnen communiceren, 'onthoud' de telling van 1 tot 10 en in omgekeerde volgorde.

Melodische intonatietherapie is effectief bij de behandeling van afasie: tijdens het zingen verbetert de articulatie - zelfvertrouwen verschijnt. Ze beginnen te zingen met een bekend lied en ondersteunen de patiënt op alle mogelijke manieren, zelfs als hij geen enkel verstaanbaar geluid kan uitbrengen.

Voor sensorische afasie is trainen met flashcards met afbeeldingen nuttig. Je kunt speciale computerprogramma's (bijvoorbeeld een programma voor logopedisten van Ryabtsun) of applicaties op je telefoon gebruiken. De afasioloog vraagt ​​de patiënt om aan de hand van plaatjes uit te leggen wat hij wil zeggen. Als een persoon letters in woorden verwart, vraagt ​​hij ook om te laten zien waar bijvoorbeeld het ‘vat’ wordt afgebeeld en waar het ‘nier’ is..

Als de spraak enigszins heeft geleden, of in de latere stadia van de behandeling, nemen ze hun toevlucht tot dicteren en voorlezen. Voor de behandeling is het ook belangrijk om tongtwisters uit te spreken die met name die geluiden trainen die de patiënt niet kan uitspreken.

Na elke met succes voltooide taak wordt de patiënt geprezen.

Naast oefeningen en dictaten verricht een logopedist-afasioloog logopedische massage. Om dit te doen, masseert hij zachtjes verschillende delen van de tong, lippen, wangen, gehemelte met een spatel of lepel. Het doel van de massage is om de spiertonus in deze gebieden te herstellen om de spraak te verbeteren.

Lessen bij een psychotherapeut

Patiënten met afasie na een beroerte, vooral het motorische type (wanneer ze spraak begrijpen, maar deze niet kunnen reproduceren), onderscheiden zich door huilerigheid, depressieve stemming. Om te voorkomen dat ze een depressie ontwikkelen, hebben ze lessen nodig bij een psychotherapeut. Deze specialist beoordeelt de mentale toestand van uw familielid en schrijft op basis hiervan de gepaste vorm van psychotherapie voor, eventueel aangevuld met de nodige medicamenteuze ondersteuning.

In de meeste gevallen geeft de psychotherapeut niet alleen lessen bij de patiënt zelf, maar ook bij zijn familieleden. Hij legt uit hoe ze een gedragslijn moeten opbouwen in relatie tot de patiënt, hoe ze met hem moeten communiceren, hoe ze moeten reageren op zijn tranen of aanvallen van woede..

Alternatieve behandelingen

Op dit moment kan voor de behandeling van ernstige vormen van afasie die niet reageren op standaardtherapie, het volgende worden gebruikt:

1. De introductie van stamcellen in het bloed - die menselijke cellen die kunnen veranderen in andere cellen in het lichaam. Aangenomen wordt dat stamcellen, die "signalen" van de hersenen detecteren die door een beroerte zijn beschadigd, daar naartoe gaan en (ten minste gedeeltelijk) de dode delen van het zenuwweefsel vervangen. Als gevolg hiervan neemt het volume van dood hersenweefsel af en hebben verdere sessies met een logopedist een grotere kans op herstel van spraak..
2. Een operatie die extra-intracraniële anastomose wordt genoemd. Het bestaat uit het creëren van een kunstmatige verbinding tussen een slagader buiten de schedelholte (temporale slagader) en de middelste hersenslagader die de hersenen voedt. De operatie is nog niet op grote schaal toegepast en is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen..

Wat u thuis kunt doen

Na ontslag moeten de familieleden de therapie die in het ziekenhuis is gestart, voortzetten:

• medicatie in tabletten nemen;
• oefeningen voor het spraakapparaat: voorgeschreven door een arts of degene die hierboven zijn aangegeven;
• tongbrekers uitspreken;
• indien nodig - lessen bij een psycholoog en psychotherapeut.

De patiënt moet beleefd worden behandeld, probeer niet te focussen op het feit dat zijn spraak onbegrijpelijk is, herhaal dat dit een tijdelijke moeilijkheid is en dat u met gezamenlijke inspanningen deze ziekte het hoofd kunt bieden. Spreek duidelijk, duidelijk, maar niet zoals bij een verstandelijk gehandicapte of onverstandige baby en niet luid. Probeer alleen die onderwerpen aan te raken die hem optimistisch zullen maken.

Isoleer een ouder familielid niet. Integendeel, probeer veel familieleden en vrienden om hem heen te verzamelen die met hem en onder elkaar zullen communiceren, zodat hij hun toespraak kan horen. Als spraakstoornissen ernstig zijn, is het beter om hem vragen te stellen op een manier die hij negatief of bevestigend kan beantwoorden..

De patiënt kan programma's en video's bekijken, maar niet meer dan 2 uur per dag. Dit komt door het feit dat het onmogelijk is om afzonderlijke zones van de hersenen die nog niet volledig hersteld zijn, te overbelasten om geen verslechtering van de toestand te veroorzaken. De programma's, films of video's die u bekijkt, moeten positief zijn.

Behandeling van afasie na een beroerte

Met deze diagnose is er geen mogelijkheid tot een juiste constructie van zinnen vanwege de onmogelijkheid om mondelinge informatie die van buitenaf naar een persoon komt te analyseren en te transformeren..

Soorten afasie

Classificatie van sensorische afasie na een beroerte (ziekte van Wernicke):

1. Mnestic - gekenmerkt door de langzame uitspraak van woorden (inclusief diegene die niet geschikt zijn voor de context van de omgeving), het onvermogen om zich te concentreren op één gedachte voor de juiste formulering van zinnen. Bovendien kan een persoon, van wat hij van de gesprekspartner heeft gehoord, slechts een paar woorden onthouden. Het bevat op zijn beurt de volgende subtypen: optisch-mnestic, akoestisch-mnestic.

2. Semantisch - manifesteert zich in de complexiteit van de perceptie van acties gerelateerd aan logisch denken, evenals lange zinnen.

3. Amnestisch - de patiënt kan de naam van individuele objecten niet onthouden, maar tegelijkertijd kan hij beschrijven waarvoor ze bedoeld zijn. Bijvoorbeeld "winkel" - "een plaats waar u dingen / producten kunt kopen", enz..

Motorische afasie na een beroerte omvat de volgende typen:

1. Dynamisch - manifesteert zich in de zinloosheid van zinnen die door een persoon worden geuit, die wordt uitgelokt door een onvrijwillige herschikking van woorden in zinnen. In dit geval beseft de patiënt de verkeerde uitspraak, maar kan hij de situatie op geen enkele manier beïnvloeden.

2. Afferent - manifesteert zich in de herschikking van geluiden in de gesproken woorden. Bijvoorbeeld, stemhebbende medeklinkers vervangen door stemloos.

3. "Broca" - spraak wordt uitgesproken met grote intervallen tussen lettergrepen en woorden. Kan zich manifesteren als frequente onverstaanbare herhaling (zoals stotteren), loeien, enz..

De schriftelijke toespraak van patiënten met een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door een groot aantal fouten. Soms beginnen mensen woorden te vervangen door tegengestelde betekenissen. Bij totale afasie is er een gelijktijdige moeilijkheid bij het begrijpen en de uitspraak..

Sensomotorische (totale) afasie na een beroerte: prognose

Het sterftecijfer onder gehospitaliseerde mensen met spraakstoornissen ligt hoger dan hetzelfde cijfer in vergelijking met de toestand na een beroerte, waarin er geen problemen zijn met spraakperceptie en reproductie. Meer informatie over de statistieken over de prognose van het leven vindt u in dit artikel..

Voorspelling van de effectiviteit van revalidatietherapie wordt op individuele basis uitgevoerd - de behandelende arts beoordeelt de hoeveelheid schade aan het getroffen deel van de hersenen.

Factoren die het positieve resultaat van de behandeling beïnvloeden:

• leeftijd - jongeren herstellen sneller;
• eruditieniveau (opleiding);
• type beroerte - bij een hemorragische ondersoort neemt de kans op een positivisatie van het klinische beeld significant toe.

De familieleden van de patiënt moeten klaar zijn voor hard werken en hoge economische kosten voor aanvullende medicamenteuze behandeling, aangezien dergelijke problemen op lange termijn worden opgelost.

Oefeningen voor afasie na een beroerte

Voor het snelste herstel van de spraakfunctie wordt aanbevolen om speciale oefeningen uit te voeren onder begeleiding van een logopedist-afasioloog. Hoe eerder de lessen worden gestart na een beroerte, hoe effectiever de activiteiten zullen zijn..

Het wordt aanbevolen om de lessen onmiddellijk te starten nadat de patiënt naar een regulier ziekenhuis is overgebracht (met uitzondering van intensive care-afdelingen).

Trainingen beginnen met lichte belasting (tot 7 minuten per dag), waarbij de tijd van interactie met een specialist met een smal profiel geleidelijk wordt verlengd (tot 15 minuten / dag). Opmerking: de sleutel is niet de duur, maar de frequentie en regelmaat van de sessies..

Basisoefeningen zijn opgebouwd volgens het standaardschema:

• lezing;
• geschreven ladingen;
• constructie van voorstellen (gebeurt in de vorm van een vertrouwelijke dialoog);
• zingen;
• logopedische massage - een specialist masseert de wangen, delen van de tong, het gehemelte en de lippen met een wegwerpbare houten of plastic otolaryngologische spatel;
• manipulaties om ervoor te zorgen dat de patiënt begrijpt wat er gebeurt rondom, uitgesproken zinnen. Soms nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van gebaren, gezichtsuitdrukkingen.

Effectieve belasting voor het elimineren van afasie bij een beroerte (materiaal voor logopedie voor lessen):

1. Vouw de lippen met een slangetje en probeer ze minstens vijf seconden in deze positie te houden. Een soortgelijke oefening wordt gedaan met de tong..
2. De wangen opblazen met lucht.
3. Afwisselend vastlopen van de boven- en onderlip met de tanden.
4. Het uitvoeren van cirkelvormige bewegingen van de tong met de klok mee en tegen de klok in (het zogenaamde liplikken).
5. Imitatie van een kus.
6. Het is noodzakelijk om de tong tot aan de kin / neus te bereiken.
7. Tik met het puntje van de tong tegen het gehemelte.
8. Studie en regelmatige herhaling van elementaire woorden, incl. met behulp van datavisualisatie (papieren afbeeldingen, speciale mobiele applicaties, programma's op een pc, etc.).
9. Leren en aanscherpen van de kwaliteit van het uitspreken van tongbrekers.
Opmerking: om de kwaliteit van de oefening te controleren, wordt aanbevolen om de vermelde manipulaties voor een spiegel uit te voeren.
Het leeuwendeel van het succes hangt af van de zelfconsolidering van het materiaal. We hebben het over training met de familie en vrienden van een persoon die aan hersenoedeem heeft geleden. Elke succesvolle poging van een patiënt moet worden geprezen.