Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

  • Algemene informatie over ALT
  • Tekenen van toenemende waarden
  • Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse
  • ALT-referentiewaarden
  • Redenen voor afwijking van de norm
  • Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

ALT of ALAT (alanine-aminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraanconstante elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. De productie van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon onbeduidend.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanine-aminotransferase is hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocardium, de pancreas, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in deze organen komen enzymen vrij die in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terechtkomen. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen, daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hebben een nauwe correlatie. Een gezonde enzymverhouding, ook wel de Ritis-coëfficiënt genoemd, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) geeft de aanwezigheid van leverpathologieën aan. Als de indicator 2 keer wordt overschreden, duidt dit op de vernietiging van het myocardium.

De concentratie van ALT wordt geïdentificeerd in het kader van de bloedbiochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens de kwantitatieve inhoud worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van kenmerkende symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Door een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten kan de arts de aanwezigheid van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vervetting van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, enz.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartaandoening.

Allereerst vallen pathologieën die verband houden met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) onder verdenking. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) bij biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Alleen op basis van het bloedbeeld wordt pathologie gesuggereerd maar niet definitief gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumstudie van biovloeistoffen om functionele stoornissen in organen en lichaamssystemen te identificeren. De studie is opgedragen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van elke lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene systeem, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • in het kader van klinisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten geïnfecteerd met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselende diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele coating op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37-38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de tint van uitwerpselen naar een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • gelige tint van het wit van de ogen
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • sluit het gebruik van alcoholische dranken uit binnen 5-7 dagen, omdat toxische metabolieten van ethanol de syntheseprocessen van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • elimineer binnen 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel uit het dieet, om geen extra stress op de lever en alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt door het feit dat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en dat vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden zijn ingedeeld naar geslacht (bij mannen en vrouwen) en naar leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van de geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

Het gehalte aan het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het gebruik van hormonale orale anticonceptiva en de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van kinderindicatoren van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Alanineaminotransferase-referentiewaarden voor volwassenen:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen een dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel naar boven als naar beneden afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op een intense celvernietiging. Een verlaagde ALT-spiegel wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee hoofdredenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten, als gevolg van geavanceerde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort aan pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij een chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) wordt ingedeeld in vier graden:

  • eenvoudig - een toename van de indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALT zijn geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de normen 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen, 20-50 keer. Er zijn drie hoofdtypen virale ziekten, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • posttransfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten die verband houden met de hoofdtypen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen ALT-waarden met een factor honderd worden verhoogd. Een hoog gehalte van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor een enzym-immunoassay (ELISA) om het hepatitis-virus op te sporen.

Bij ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 U / L naar 2250 U / L. De resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-food - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende aard van oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing van het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • Pancreasnecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapie kuur.
  • Hartaanval en pre-infarctstaat.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorwaarden voor bereiding (alcohol drinken, vet voedsel eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie..

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst nodig om de behandeling te starten van de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Omdat in de meeste gevallen een verhoogde concentratie van ALT te wijten is aan de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentiële fosfolipiden (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, behouden de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Infiltratie van leververvetting vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevordering van het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die toxines en afbraakproducten van alcohol helpen neutraliseren. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met functionele stoornissen van de lever en alvleesklier krijgt een dieet "Tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALAT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocardium en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 U / L, bij een vrouw - 34 U / L.

Als de indicatoren aanzienlijk toenemen, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanine-aminotransferase in de bloedbaan terechtkomt. De bepaling van het ALT-niveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen, met een verhoogde waarde van het enzym, worden leverziekten (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is een bewijs van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen het verband houdt, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De concentratie ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt..

Basisfuncties van ALT

Dit enzym is essentieel voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabolische processen uitgevoerd, die helpen om het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energievoorziening te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de cellen van de lever en andere organen die door de ziekte zijn aangetast, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten..

De aanwezigheid van alanine-aminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze specifieke organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van de ALT-waarden in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in de genoemde organen. Het geeft ook de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere ziekten aan..

Daarom wordt de biochemie van het bloed geëvalueerd. De analyse brengt afwijkingen aan het licht, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige aandoeningen van de lever, het myocardium en de pancreas te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het innemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven bij de volgende symptomen:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • opheldering van uitwerpselen en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van een verhoogd ALT-gehalte maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die optreden afhankelijk van de nederlaag van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, er verschijnen zogenaamde spataderen op de huid.
  2. Hart. Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is hevige pijn op de borst, die uitstraalt naar de subscapularis, linkerarm en kaak. Het hartritme is verstoord, er treedt kortademigheid op, de bloeddruk daalt. Er is algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke pijn in de maagholte, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze tekenen een sterk gewichtsverlies en krachtverlies.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader afgenomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur voor bemonstering van het biomateriaal;
  • eliminatie van alcohol en stoppen met roken;
  • beperking van fysieke activiteit.

Bij gebruik van medicatie de arts waarschuwen.

Alleen als aan deze vereisten wordt voldaan, zijn de analyses nauwkeurig, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Decoderingsanalyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de Ritis-coëfficiëntschaal, die rekening houdt met de verhouding van deze enzymen, worden indices tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen..

Als deze waarden 2 keer worden overschreden, duidt dit op pathologische veranderingen in de hartspier. Metingen onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een afname van deze waarden waargenomen en leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging veroorzaakt hun aanzienlijke toename.

Uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog gehalte aan enzymen omvat het gebruik van MRI, CT, algemene analyse van urine en bloed en een aantal andere maatregelen.

ALT-normen

Bij volwassenen en kinderen is er een significant verschil in indicatoren die als normaal worden beschouwd. De tabel laat zien dat de toelaatbare concentratie van een bepaalde stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Alt verhoogd: mogelijke redenen voor de toename

Laboratoriumstudies maken een diepere studie van de oorzaken van het ontstaan ​​of de ontwikkeling van een bepaalde ziekte mogelijk. Sommige testresultaten baren openlijk bezorgdheid: wanneer ALT verhoogd is, schrijft de arts onmiddellijk aanvullende tests voor. Ziekenhuisopname wordt vaak aanbevolen. Waarom het overschrijden van ALT- en AST-indicatoren gevaarlijke indicatoren zijn voor het menselijk leven?

Aminotransferase: de rol van een enzym in het menselijk lichaam

Analyses kunnen zowel tijdens de periode van regulier onderzoek als op het moment van verergering van bepaalde ziekten worden voorgeschreven. Tests zoals ALT en AST zijn essentiële indicatoren voor het goed functioneren van veel interne organen. Hun gebrek aan of significante concentratie in bloedplasma leidt tot ernstige verstoringen van het werk van organen zoals het hart, de nieren en de lever. Schending van de integriteit van de huid (verbranding) veroorzaakt ook een toename van de concentratie van het enzym in het bloedplasma. Als de indicator aanzienlijk wordt overschreden, wordt nog steeds speciale aandacht besteed aan de lever. Bij 75% duidt een verhoogd ALT-niveau op een ernstige verstoring van het werk van een vitale klier voor een persoon - de lever. Hoe hoger de indicator, hoe slechter de diagnose..

Aminotransferasen zijn belangrijke eiwitten die actief betrokken zijn bij het functioneren van inwendige organen. Eiwitten zijn onderverdeeld in verschillende groepen en elk van deze groepen kan bepaalde aminozuren dragen. De groep transaminasen wordt bepaald door het aminozuur dat deze verbindingen dragen: alanineaminotransferase wordt bijvoorbeeld gedragen door alanine, aspartaataminotransferase wordt gedragen door asparaginezuur en glutaminaataminotransferase wordt gedragen door glutaminezuur. De juiste reactie van de overdracht van het aminozuur wordt verzorgd door het co-enzym pyridoxine - vitamine B6. Een gebrek aan een dergelijke vitamine kan een schending van de juiste overdracht veroorzaken en als gevolg daarvan de werking van het orgel verstoren. Alanine-aminotransferase in de analyses wordt voorgeschreven door een afkorting - "ALT" (alt), aspartaataminotransferase - "AST" (ast).

In welke gevallen wordt een onderzoek voorgeschreven?

Zoals eerder vermeld, is ALT geconcentreerd in de interne cellen van veel organen. En alleen een schending van de functies van een bepaald orgaan kan een toename van het eiwit in het bloed veroorzaken. Welke redenen kunnen ertoe leiden dat een enzymtest moet worden doorstaan? Een aantal gevaarlijke ziekten kan om een ​​aantal redenen niet tot uiting komen in acute symptomen. Het klinische beeld van dodelijke ziekten is traag en nauwelijks merkbaar:

  • hoofdpijn van verschillende typen;
  • slaapstoornissen, slapeloosheid, nachtmerries;
  • meer zweten;
  • huiduitslag in de vorm van acne, acne, roodheid;
  • droge slijmvliezen;
  • verzwakte immuniteit;
  • constant depressieve toestand, depressieve stemming;
  • lichte verstoring van het spijsverteringsstelsel (terugkerende diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel);
  • de manifestatie van "spataderen" in grote aantallen (vooral op de huid van het gezicht, nek, handen);
  • agressie, vermoeidheid en apathie.

Maar het zijn de indicatoren van dit eiwit en de concentratie ervan in het bloedplasma die de ware oorzaak van de depressie kunnen aantonen. Tijdige diagnose toont vaak urgente aandoeningen die geen duidelijk klinisch beeld hadden:

  • cirrose, necrose, hepatitis van de lever, tumoren - 50%;
  • hartinfarct - 30%;
  • pancreatitis - 10%;
  • interne breuken van organen (exclusief brandwonden) - 10%.

Een volledig bloedbeeld kan de concentratie van dit eiwit niet weergeven. Bij chronische ziekten kunnen depressieve stemming en algemene zwakte worden waargenomen. De volwassen patiënt heeft mogelijk eerder antidepressiva en angststoornissen gekregen. Ondertussen, zonder nauwkeurige en tijdige diagnose, vordert de onderliggende ziekte, verbetert de toestand van de patiënt niet. Wanneer bestelt de arts een aanvullende test voor ALT in het bloed? Er kunnen verschillende redenen zijn. Een biochemische bloedtest kan een getrouw beeld geven van de toestand van de patiënt. Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, kan de arts bovendien een biochemische bloedtest voorschrijven voor de aanwezigheid van AST- en ALT-enzymen.

ALT en AST: normen voor kinderen en volwassenen

Wanneer het ALT-eiwit verhoogd is, kan dit (vaak) ernstige leverproblemen betekenen. Voor elke leeftijd zijn er echter specifieke 'normen'.

Wanneer is ALT verhoogd bij kinderen? De normen van dit enzym voor kinderen:

  • zuigeling vanaf de geboorte tot twee dagen - ˂31 IU / l;
  • zuigeling van twee dagen tot 5 dagen - ˂52 IU / l;
  • een kind tot zes maanden - ˂60 IU / l;
  • kinderen jonger dan één jaar - ˂57 IU / l;
  • kind van één tot drie jaar oud - ˂39 IU / l;
  • 4-6 jaar - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • jongens van 13 tot 18 jaar - ˂26 IU / l;
  • van 13 tot 18 meisjes - ˂23 IU / L.

ALT-normen voor mannen en vrouwen voor verschillende leeftijden:

  • vrouwen van 20 tot 60 jaar oud - ˂32 IU / l;
  • mannen van 20 tot 60 jaar oud - ˂40 IU / l;
  • ouderen van 60 tot 90 jaar - ˂19-30 IE / l.

Als het ALT-eiwit verhoogd is, bepalen artsen de moeilijkheidsgraad. In totaal zijn er drie moeilijkheidsgraden:

  1. eenvoudig - overschrijding van de indicatoren met 1,5 - 3 keer;
  2. gemiddeld - overschrijdt de indicatoren met 5-10 keer;
  3. ernstig - verhoogde ALT-proteïne 10 of meer keer.

Opgemerkt moet worden dat de overmaat aan aminotransferase bij leveraandoeningen zelfs zonder zichtbare symptomen wordt waargenomen. En een toename van eiwit in het bloed met een gelijktijdige toename van AST duidt op complexe en extreem moeilijke omstandigheden.

Correcte bloedafname garandeert nauwkeurige resultaten

Bij de eerste overschatte hoeveelheden van dit enzym, schrijft de arts meestal een herhaalde bemonstering van het biomateriaal voor. Dergelijke acties zijn nodig om de diagnose uit te sluiten / te bevestigen, om het exacte aantal aminotransferase in het bloed van de patiënt vast te stellen.

Voor verder laboratoriumonderzoek is het belangrijk om bloed correct af te nemen. De bemonstering van biomateriaal (in dit geval bloed uit een ader) wordt alleen 's ochtends op een lege maag gemaakt. Bovendien wordt het niet aanbevolen om de avond ervoor eiwitrijk dierlijk en plantaardig voedsel te consumeren: vlees, peulvruchten, erwten, melk, zure room, eieren, sojabonen, worstjes, kaas, kwark.

Om aminotransferase in het bloed te bepalen, is 1 ml bloedserum voldoende. Bloed voor onderzoek wordt rechtstreeks door een medische professional afgenomen met een injectiespuit. Het bloed wordt in een vacuümcontainer geplaatst. Het materiaal moet binnen 2 uur op het laboratorium worden afgeleverd. Het is ook belangrijk om het temperatuurregime van het verzamelde bloed te observeren. Anders worden de indicatoren vervormd. Temperatuurmodus voor bloedopslag: 2-8 ° С.

Verhoogde ALT: oorzaken

Tot de belangrijkste redenen behoren aandoeningen en ernstige leveraandoeningen. De enzymactiviteit in het bloed neemt alleen toe door de afgifte van het enzym door het zieke orgaan. Met een toename van ALT kunnen we over dergelijke ziekten praten:

  • necrose van levercellen van elke lokalisatie;
  • oncologische kwaadaardige tumoren van inwendige organen;
  • hartfalen;
  • levercirrose;
  • hepatitis van virale etiologie;
  • obstructieve geelzucht;
  • myocarditis;
  • chronische of acute pancreatitis;
  • uitgebreid myocardinfarct;
  • spierdystrofie (als gevolg van alcoholisme);
  • hemolytische ziekten;
  • uitgebreide brandwonden;
  • botbreuken;
  • pre-eclampsie.

Redenen om ALT te verlagen

Verlaagde ALT-eiwitniveaus zijn niet geassocieerd met leverziekte. Meestal veroorzaakt een depressieve toestand een tekort aan vitamine B. Onjuiste voeding, chronisch langdurig alcoholisme zijn de belangrijkste redenen voor een lage ALAT. Om de toestand te normaliseren, is het noodzakelijk om uw dieet aan te passen en het te verrijken met plantaardig en dierlijk eiwit.

Hoewel hogere percentages meestal wijzen op leverproblemen, duiden lagere percentages op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van het spijsverterings- en urogenitale systeem. Infectieziekten van het urogenitale systeem kunnen ook een afname van ALT veroorzaken..

Wanneer ALT verhoogd is bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is een periode van verhoogde stress op letterlijk alle interne organen en systemen van een vrouw. Hormonale veranderingen kunnen ook een effect hebben op de leverfunctie en dus op het eiwitgehalte in het bloed..

Indicatoren bij zwangere vrouwen zouden normaal moeten zijn. De uitzondering is het eerste trimester van de zwangerschap. Het was tijdens deze periode dat een verhoogde belasting van de lever valt, die nu niet alleen schoon bloed aan de moeder levert, maar ook aan het kind. Over eventuele normen moet echter uitsluitend met een arts worden onderhandeld..

Als ALT verhoogd is na de derde maand van de zwangerschap, kunnen we praten over gestosis. In dit geval kan er sprake zijn van constante duizeligheid, flauwvallen, pijn in de slapen, hoge bloeddruk, misselijkheid, braken. Een zeer hoge belasting van de lever kan worden belast door chronische ziekten van een zwangere vrouw: ziekten van het urogenitale systeem, infectieziekten, pancreatitis, schildklieraandoeningen, hartaandoeningen.

Behandeling

ALT- en AST-indicatoren zijn slechts een "beeld" van de toestand van interne organen. Als er complexe leveraandoeningen zijn, neemt het eiwitgehalte in het bloed alleen af ​​als het wordt genezen. ALT kan op zichzelf niet stijgen of dalen. Dit is bijna altijd een "ontwaak" -signaal van uw lichaam. De concentratie van alanineaminotransferase kan alleen worden gestabiliseerd door de onderliggende ziekte te elimineren. Om de leverfunctie te behouden bij gebrek aan vitamine B, worden de juiste voeding, vitaminecomplex en ondersteunende therapie met hepatoprotectors voorgeschreven.

Een goed uitgevoerde biochemische bloedtest kan de toestand van zowel de lever als andere inwendige organen aantonen. Als de normen echter enkele tientallen keren worden overdreven, kunnen we praten over complexe dodelijke ziekten van de klier. Bij cirrose kan de snelheid van alanineaminotransferase bijvoorbeeld meer dan 50 keer worden verhoogd. En hoe hoger deze indicator, hoe slechter de toestand van de patiënt. Als de enzymnormen worden verhoogd na een eerdere hartaanval, dan kunnen we spreken van een toenemend risico voor de patiënt: hoe hoger het ALT-niveau, hoe groter de kans op terugval.

Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Bloedtest decodering ALT AST

ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest wordt AST-decodering bepaald als slechts een van de twee iso-enzymen.

Als de ontcijfering van de ALT-bloedtest en de AST-test gelijktijdig of afzonderlijk een verhoogde activiteit aantonen, duidt dit op leverlaesies van verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcoholische, drugs- of andere giftige schade; levercirrose (vóór coma-ontwikkeling); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichaamsbeweging, kindertijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; hitteberoerte, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het decoderen van de bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding geeft de Ritis-coëfficiënt weer. De Ritis-vergelijkingscoëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1,3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Ritis-coëfficiënt onder de norm ligt - voor infectieuze hepatitis.

Omdat aminotransferasen een verschillende weefselspecialisatie hebben, toont het transcript van de AST-bloedtest een indicator van de diagnose van de hartspier - myocard, wanneer elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels - en ALT is een indicator van leverdiagnose. Als het gehalte aan deze enzymen in het bloedplasma wordt verhoogd, is er schade opgetreden in de weefsels van de hartspier en de lever..

  • Wanneer weefselcellen afsterven en worden vernietigd, komen enzymen in de bloedbaan terecht. Als de AST-bloedtestnormen meer dan verdubbeld zijn, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer de ALT-test een significante overschrijding van de norm laat zien, duidt dit op infectieuze hepatitis in de incubatietijd.
  • Met een afname van AST- en ALT-indicatoren, ontbreekt het lichaam aan vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan gyridoxine, maar ook tot een gewone zwangerschap..

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling om de ALAT-spiegel in het bloed te normaliseren

Aangezien een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed slechts een marker is van een pathologische toestand van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten worden, afhankelijk van de etiologie, behandeld met medicamenteuze behandeling, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische middelen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun inname uitsluitend onder toezicht en voorschrift van de behandelende arts mag plaatsvinden. Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren.

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte

Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau terug naar normaal gebracht door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte.

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje op te geven van vet voedsel en voedsel met veel koolhydraten om de gezondheid van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten;
  • volkorenproducten;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Waar kan een toename en afname van de ALAT-spiegel in het bloed over spreken?

Het ALT-gehalte in het bloed is erg laag, maar het komt zelden voor dat het kan dalen tot waarden die merkbaar onder de bestaande normen liggen. Dit kan wijzen op zeer ernstige leveraandoeningen:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • significant tekort aan B-vitamines.

Veel vaker heeft men in de medische praktijk te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis, zowel acuut als chronisch;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien neemt de concentratie ALT in het bloed ook toe bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde ALT-niveau. Indicatoren van het enzymgehalte in het bloed, anders dan de norm, kunnen echter aanwezig zijn, zelfs als er geen pijnlijke omstandigheden zijn. De fysiologische redenen voor een verhoging van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuist, onevenwichtig dieet;
  • overgewicht.

Wanneer u zich moet laten testen

Ongeveer 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volledig overbodig, omdat een persoon zelf niet naar believen de analyse kon doorgeven, omdat er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests werden afgenomen in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u zelf ontdekken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je volledig gezond bent? Dit zijn de omstandigheden waarin u moet gaan en onderzocht moet worden op ALT:

  • als er een vermoeden bestaat van een leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemische hepatitis A heeft uitgebroken;
  • bij het onderzoeken van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst met verdenking van een acuut myocardinfarct: met het verschijnen van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • met verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld met acute reumatische hartaandoeningen;
  • met trombose in de longslagader;
  • voor verschillende hartoperaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen aan skeletspieren, bijvoorbeeld met crash-syndroom of langdurig crush-syndroom;
  • met acute pancreatitis.

Ten slotte is AST een vrij belangrijke marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat er primair in het lichaam aanwezig is: necrose of celdood of hepatische cytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in de techniek om deze analyses te interpreteren, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden, en ook zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie ontcijferen op ALT

Alanine-aminotransferase, of ALT, is een enzym van een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, terwijl vitamine B6 werkt als een co-enzym. Dit enzym wordt alleen in levercellen gesynthetiseerd, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de pancreas en is aanwezig in de spieren.

Een man heeft meestal een enzymtarief tot 40 U / L, maar voor vrouwen is het tarief lager - slechts tot 32 U / L. Bij het decoderen moet in gedachten worden gehouden dat de indicatoren worden beïnvloed door veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen, de meeste geneesmiddelen tegen kanker, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens..

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct is de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. De vervanging van normale levercellen door vet vindt plaats. Bij een hogere mate van leverziekte neemt ook een toename van de ALT-activiteit toe.
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocarddystrofie, hartfalen. Een toename van ALT-activering wordt waargenomen als gevolg van verstoringen in de cellen van de hartspier..
  4. Onder de redenen moet worden opgemerkt dat brandwonden, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

De drempel van de norm overschrijden

Bij medisch onderzoek is de bovengrens van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een verhoging van ALT in een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het treedt op door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. De dood is mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als de gevaarlijkste beschouwd, deze wordt vaak chronisch en kan levercirrose veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijvoorbeeld alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritieke afname van de bloedcirculatie. Er zijn veel redenen voor de pathologie. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, sedentaire levensstijl.

Er zijn redenen om de norm van ALT in de bloedtest te overschrijden, die geen verband houden met de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen die gepaard gaan met schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken;
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gefrituurd voedsel eten,
  • Drugs gebruiken.

Ziekten waarbij het ALT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis wordt ALT in grotere mate verhoogd. Met pathologie van het hart en de skeletspieren wordt AST in grotere mate verhoogd.

Hepatitis: - acute longitudinale (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vervetting.

Chemotherapie: hoge aminotransferasespiegels kunnen zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. De diagnostische waarde van AST: in geval van een hartaanval, stijgt het AST-gehalte in het bloed 2-20 keer op de 2-3ste dag na een pijnlijke aanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanische (brandwonden, trauma) of ischemische vernietiging van weefsels (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuun-allergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • Α-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het niveau van ALT en AST in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminasen

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

    Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Dus in ons lichaam zijn er oxidoreductasen. Deze enzymen helpen bij biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam bevat isomerasen die de onderlinge omzettingen van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Ten slotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferasen. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en wordt het einde toegevoegd: transferase.

    Aldus draagt ​​ALT of alanineaminotransferase de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine, en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar zijn deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen dragers van aminogroepen die transaminatie uitvoeren?

    Evaluatie van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol wordt ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van de norm van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven duidelijker de aard van het verloop van pathologische processen in het lichaam aan..

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt, die helpt bij het nauwkeurig inschatten van het attitude-niveau van alt to ast. Bij gezonde mensen is het gewoonlijk gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij hartaandoeningen neemt het toe. Bovendien groeit de tweede indicator lichtjes, en de eerste - heel sterk.

    In de regel is het niveau van leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lagere lichaamsmassa en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever als bij mannen..

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    Typische cijfers bij gezonde vrouwen zijn als volgt:

    • 7-40 IU / l (voor mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (voor mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 U / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast in de bloedtest van het sterkere geslacht natuurlijk. Het is te wijten aan intenser spierwerk en een hoog tempo van celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasen bij vrouwen

    Als het bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op de dreiging van de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leverziekten van infectieuze en niet-infectieuze genese..

    Bij auto-immuunziekten van orgaanactiviteit reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas nemen leverenzymen altijd sterk toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoeden van een hartinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat de alt- en ast-indicatoren zeggen. Schade aan spiervezels bij een dergelijke ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen leverenzymen altijd toe bij hartaandoeningen met verschillende etiologieën. Dit komt door het feit dat zowel gladde als dwarsgestreepte spieren van het hart niet in staat zijn tot snel herstel, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen..

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden, worden alt en asth in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Voor een nauwkeurige differentiële diagnose zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt..

    • luister naar zijn klachten;
    • identificeer de aanwezigheid van pijn;
    • de mate van algemeen welzijn van de patiënt geloven;
    • evalueer de kleur van zijn huid en sclera;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • voer een algemene urinetest uit.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de snelheid van alt en ast bij mannen en vrouwen heel verschillend is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym zit normaal gesproken in cellen en komt zelden in de bloedbaan terecht, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt gevonden in het myocardium, leverweefsel, dwarsgestreepte skeletspier, zenuwweefsel en nieren. Dit enzym wordt in veel mindere mate aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

    Ter vergelijking kan worden aangegeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer hoger is dan zijn activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van hartspiernecrose bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Inderdaad, naast het hart, bevindt dit enzym zich in de lever, en als de patiënt op dit moment het verval van levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, zal de analyse voor een hartinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een hartinfarct, wordt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval betrouwbaar verhoogd, wat wijst op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde keert na ongeveer 5-6 dagen terug naar normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrosezone, hoe meer enzymen uit de myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomen. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym in een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit mogelijk biochemische tekenen van een hartinfarct zijn, maar als de concentratie van dit enzym de norm 15 keer hoger is, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose en mogelijk nadelig resultaat.

    Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​myocardinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemische studie. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartinfarct licht is gestegen, of helemaal niet is toegenomen, het helemaal niet nodig is dat er een gunstige uitkomst komt..

    Voor meer informatie over aspartaataminotransferase, lees onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ Aspartaataminotransferase (AST) verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartinfarct neemt de concentratie van dit enzym in het bloed iets toe. En onder welke omstandigheden treedt een verhoging van de concentratie van ALT op, en waar bevindt het zich (dit transaminase)?

    Verhoogde alanineaminotransferase

    De hoogste waarde van de toename van het alanineaminotransferase-niveau, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de gespecificeerde norm, kan zich manifesteren bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint de toename van alanineaminotransferase enkele weken voordat geelzucht wordt gedetecteerd. Alanine-aminotransferase wordt binnen drie tot drieënhalve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist dalen, maar na een scherpe sprong terugkeren of weer normaal worden..

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook het niveau van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen totaal verschillend zijn: zowel klein als significant, met een snelle en merkbare toename tot zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferasewaarden worden waargenomen, terwijl er bij primaire tumoren geen veranderingen als zodanig zijn..

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook een sprong in het niveau van alanineaminotransferase..

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. U kunt ook een hartinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en gebrek aan pyridoxaalfosfaat, die zich kunnen uiten in onvoldoende voeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Bepaalde medicijnen kunnen de hoeveelheid pyridoxaalfosfaat verhogen, waaronder de volgende:

    1. Cholestatica en anabole steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, niacine
    3. Overtollige ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurine en Metochifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Stoffen-sulfonamiden

    Zoals u kunt zien, zijn het niet alleen verschillende ziekten die het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam kunnen veranderen - op dezelfde manier kunnen onjuist geselecteerde medicijnen of medicijnen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, ook invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd alanineaminotransferasegehalte, evenals een onderschatte, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon, en niet op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte..

    • Ziekten met de letter A
      • avitaminose
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B.
      • Ziekte van Graves
      • bartholinitis
      • blanken
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E.
    • F.
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • climax
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L.
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • ontnemen de mens
      • lordose
    • M.
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • eelt
      • lijster
      • mononucleosis
    • H.
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurië
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • cerebraal oedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P.
      • jicht
      • psoriasis
      • navelbreuk
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • stafylokokken
      • stomatitis
      • stuiptrekkingen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Hebben
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F.
      • faryngitis
      • gom flux
    • X

    • Sh
      • stoot op het been
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E.
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, letsel, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Brief G.
    • Brief K.
    • BIJ
    • D
    • Vooruitgang in de geneeskunde
    • Z
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale aandoeningen
    • Ziekten van het urogenitaal systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Ziekten tijdens de zwangerschap
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • schoonheid
    • L.
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M.
    • Neurologie
    • Geneeskunde nieuws
    • P.
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Kanker
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

    • Tandheelkunde
    • T
    • Hebben
    • F.
    • E.
    • Endocrinologie

    Alanine-aminotransferase

    ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanineaminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het ALT-gehalte in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

    Verhoging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan ALT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

    • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
    • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
    • Ziekten van hart en bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
    • Ziekten van het bloed;
    • Verwondingen en brandwonden.

    ALAT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

    Verlaging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

    Normale waarde

    Net als AST wordt ALT in het bloed bepaald door verschillende methoden, het laboratorium geeft dit aan op het testresultaatformulier. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, zijn niet met elkaar te vergelijken.

    AU 680 resultaat

    Bij kinderen jonger dan een maand is de ALT-waarde 13-45 eenheden per liter bloed.

    Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen fluctueren de normale ALAT-waarden afhankelijk van het geslacht:

    • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
    • Vrouwen - van 0 tot 35 eenheden.

    Cobas 8000 resultaat

    Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

    LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
    tot 1 jaar56
    1-7 jaar oud29
    8-18 jaar oud37
    Volwassen mannen41
    Volwassen vrouwen33

    Alle waarden zijn aangegeven in eenheden per liter bloed.

    Symptomen

    Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

    Van de lever

    Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik door ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

    Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

    Van de alvleesklier

    Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navel, zwelling, herhaald braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

    Van de zijkant van het hart

    Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn gelokaliseerd is in de buik of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn kan er een schending van het hartritme zijn, een daling van de bloeddruk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

    In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

    Wanneer het onderzoek is gepland

    De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

    Frequente symptomen van leverpathologie:

    • Verlies van eetlust
    • Braken;
    • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
    • Pijn in de buik;
    • Lichte verkleuring van uitwerpselen;
    • Donker gekleurde urine;
    • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
    • Jeuk
    • Algemene zwakte;
    • Verhoogde vermoeidheid.

    Risicofactoren voor leverschade:

    • Alcohol misbruik;
    • Hepatitis of eerdere geelzucht;
    • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
    • Gebruik van mogelijk giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, antituberculose-, antischimmelmedicijnen; antibiotica en andere);
    • Suikerziekte;
    • Zwaarlijvigheid.

    Analyse op AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

    Diagnostische kenmerken

    Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk dat de bloedtellingen AST en ALT veranderen, maar ook de mate van toename of afname, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

    Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

    Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

    Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

    Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

    Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

    Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

    1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
    2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood de dag vóór bloeddonatie uit;
    3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
    4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
    5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
    6. Het is noodzakelijk om de arts te vertellen over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

    Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

    Bloedverdunners na 40-50-60 jaar, laatste generatie

    Defect in het ventriculaire septum