ALAT: wat betekent deze afkorting in de uitslag van een bloedtest?

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat een verhoging van de bloedspiegels kan duiden op leverschade. De verhouding van ALT- en ASAT-indices (aspartaataminotransferase) maakt het mogelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren van verschillende ziekten van inwendige organen.

Lokalisatie en rol van het ALAT-enzym in het menselijk lichaam

Het enzym is aanwezig in alle cellen van het lichaam, maar de hoogste concentratie bevindt zich in het hart, de lever en de nieren. In mindere mate is het gelokaliseerd in de weefsels van de milt, pancreas en longen. Deze biologisch actieve stof, gesynthetiseerd in cellen, is betrokken bij de vorming van een groot aantal verschillende aminozuren. Het is betrokken bij het stikstof- en energiemetabolisme. In het bloed van een gezond persoon is alanineaminotransferase in de minimale concentratie aanwezig.

Een verhoging van de ALT-waarden in het bloed kan wijzen op de dood van cellen van verschillende organen, maar in de eerste plaats duidt het op een leverpathologie. De studie is bedoeld voor patiënten met misselijkheid, gele verkleuring van de huid, pijn in het rechter hypochondrium, zwakte, verminderde eetlust, verkleuring van de uitwerpselen. De analyse moet ook worden uitgevoerd door mensen die hepatitis hebben gehad, die aanleg hebben voor een leveraandoening of overgewicht hebben, en die ook alcohol of medicijnen drinken die een negatief effect hebben op de lever..

Bepaling van de activiteit van deze stof is erg belangrijk voor de diagnose van hepatitis in de vroege stadia. ALAT is al verhoogd in het eerste, preicterische stadium van de ziekte, waarvan de duur 10-350 dagen is, afhankelijk van de vorm van de ziekte. Als er een vermoeden bestaat van ernstige schade aan het leverweefsel, kan de patiënt een analyse op alanineaminotransferase krijgen in combinatie met een aantal andere onderzoeken: voor AsAt, LDH, GGT, bilirubine, enz. Het is belangrijk om een ​​uitgebreide studie uit te voeren, aangezien niet alleen het kwantitatieve gehalte van alanine van doorslaggevend belang is. -aminotransferase in plasma, maar ook de verhouding van de concentratie van verschillende enzymen.

Dus als AsAt de AlAt-waarde overschrijdt, geeft dit aan dat de patiënt hartpathologie heeft, en als het tegendeel is, hebben specialisten alle reden om aan te nemen dat de patiënt lijdt aan een leverziekte. Beide intracellulaire enzymen nemen evenredig toe als de patiënt spierblessures heeft.

Aangezien verhoogde alanineaminotransferase verschillende pathologieën kan aangeven, moet bij het evalueren van de verkregen resultaten rekening worden gehouden met de specifieke concentratie ervan. Dus bij leververvetting neemt het gehalte 2-3 keer toe, bij cirrose 4-5 keer, bij alcoholische hepatitis niet meer dan 6 keer, bij carcinoom 5-10 keer. Bij virale hepatitis correleert het niveau ervan met de mate van celvernietiging en kan het de normale waarden 50-100 keer overschrijden.

Bij biochemische analyse wordt alanine-aminotransferase gemeten in eenheden per liter (U / L).

Alanine-aminotransferaseconcentratiesnelheid in bloed

Het enzymtarief bij mannen ouder dan 17 jaar is 41 U / L en bij vrouwen van dezelfde leeftijd - 31 U / L. Tijdens de zwangerschap nemen de indicatoren vaak toe, maar een te sterke toename van de concentratie van AlAt kan wijzen op de aanwezigheid van pathologieën.

Bij pasgeborenen is de inhoud van de stof niet hoger dan 17 U / L, maar deze neemt geleidelijk toe en bereikt 56 U / L met 6 maanden. Dan begint de concentratie van alanineaminotransferase af te nemen, en na 3 jaar bereikt het 33 eenheden, met 6 jaar - 29 eenheden. Bij adolescente jongens is de inhoud gemiddeld 27 U / l, en bij meisjes - 24 U / l.

De analyse kan worden voorgeschreven door een therapeut, hematoloog, specialist infectieziekten, endocrinoloog, gastro-enteroloog of chirurg. Voor een betrouwbare interpretatie van de resultaten kan het nodig zijn om een ​​oncoloog, hepatoloog en uroloog te raadplegen (als de patiënt klachten heeft over zijn profiel).

Hoogte verhoogd: oorzaken van onbalans

Er zijn een aantal redenen voor een toename van ALT, maar de belangrijkste is leverziekte: kwaadaardige tumoren, virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, toxische laesies veroorzaakt door de inname van verschillende medicijnen (antibiotica, orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, immunosuppressiva, steroïden, enz.).

In sommige gevallen neemt het gehalte van dit enzym toe bij hartaandoeningen, pancreatitis, myositis, uitgebreide brandwonden, spierdystrofie en hemolytische aandoeningen. AlAt kan toenemen bij een tekort aan alfa1-antitrypsine en carnitine (een stof die verband houdt met B-vitamines).

De resultaten kunnen om fysiologische redenen worden verbeterd. In het bijzonder tijdens intensieve lichamelijke activiteit, intramusculaire injecties en het eten van voedsel met schadelijke toevoegingen. Heeft een aanzienlijke invloed op de inhoud van deze stof en de medicatie-inname. Daarom moet u, voordat u de analyse uitvoert, uw arts raadplegen over hun tijdelijke annulering. Als het onmogelijk is om te stoppen met het nemen van medicijnen, moet bij de beoordeling van de resultaten van het onderzoek rekening worden gehouden met de invloed van deze factor..

Wanneer de ALT-indicatoren de norm 2-3 keer overschrijden, noemen artsen deze aandoening een lichte toename, de groei van ALT tot 20 keer vanaf de referentiewaarden wordt matig genoemd. Wanneer de concentratie meer dan 20 keer wordt verhoogd, beginnen de specialisten alarm te slaan. De belangrijkste manieren om het niveau van het enzym te verlagen, zijn de behandeling van ziekten die de groei veroorzaakten, de weigering om giftige medicijnen en alcohol te gebruiken, evenals normalisatie van het dieet..

Alat gedowngraded: waarom?

ALT neemt af bij acute en chronische leveraandoeningen die gepaard gaan met uitgebreide weefselnecrose. In dit geval is een afname van de concentratie van het enzym te wijten aan een aanzienlijke vermindering van het aantal cellen dat het synthetiseert. Ook treedt een tekort aan alanineaminotransferase op bij een tekort aan vitamine B6. In een dergelijke situatie is het, om het niveau van het enzym te normaliseren, nodig om het gebrek aan vitamines in te halen, het dieet te veranderen en te beginnen met de behandeling van die ziekten die de onbalans veroorzaakten..

Als AlAt binnen het normale bereik valt, betekent dit niet dat er geen leverpathologieën zijn. Voor een nauwkeurige diagnose moet deze test worden gecombineerd met andere tests. Bloedonderzoek naar de inhoud van deze stof moet worden uitgevoerd met een genetische aanleg voor leverziekte, zwaarlijvigheid, diabetes, het nemen van bepaalde medicijnen en ook in contact met personen die aan virale hepatitis lijden.

Hoe u het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed kunt achterhalen?

Laboratoriumtests worden uitgevoerd in overheidsklinieken op verwijzing van een arts. De resultaten zijn klaar voor 2-3 dagen, maar vaak moet u naar de dokter gaan die het onderzoek heeft besteld om antwoorden te krijgen, wat extra tijd vereist. Dit kan moeilijk zijn voor drukke mensen. De handigste optie is om contact op te nemen met een particuliere medische en diagnostische instelling, waar u op een geschikt moment en zonder verwijzing van een specialist een analyse kunt maken.

We raden u aan om aandacht te besteden aan een van de toonaangevende Russische privélaboratoria - "INVITRO". De medische kantoren van dit netwerk zijn actief in 290 nederzettingen in Rusland en aangrenzende landen. De resultaten van tests die in deze onderzoekslaboratoria zijn uitgevoerd, worden erkend door alle medische instellingen in het land..

De looptijd van de biochemische test voor alanineaminotransferase (ALT) is 1 werkdag. Tegen een meerprijs kan de analyse in 2 uur worden uitgevoerd. Bij niet-transporteerbare patiënten wordt bloedafname thuis uitgevoerd. De opdrachtgever kan de onderzoeksresultaten ontvangen op het kantoor van het bedrijf, per koerier, per e-mail, fax of telefoon. De analysekosten in Moskou en de regio Moskou zijn 260 roebel, in Sint-Petersburg - 170 roebel en in andere steden van het land - 130-160 roebel.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten nr. LO-50-01-009134 van 26 oktober 2017.

Het probleem van de interpretatie van de resultaten van biochemisch onderzoek zou volledig op de schouders van een specialist moeten liggen. Houd er rekening mee dat ALT alleen geen significante diagnostische waarde heeft. Specialisten zijn vooral geïnteresseerd in de proportionele relatie tussen AsAt en AlAt. Bovendien kan de afwijking van de concentratie van alanineaminotransferase van de toegestane waarden een fysiologische norm zijn, rekening houdend met de fysieke training die de dag ervoor is uitgevoerd en de verwondingen die daarbij zijn opgelopen..

Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Bloedtest decodering ALT AST

ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest wordt AST-decodering bepaald als slechts een van de twee iso-enzymen.

Als de ontcijfering van de ALT-bloedtest en de AST-test gelijktijdig of afzonderlijk een verhoogde activiteit aantonen, duidt dit op leverlaesies van verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcoholische, drugs- of andere giftige schade; levercirrose (vóór coma-ontwikkeling); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichaamsbeweging, kindertijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; hitteberoerte, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het decoderen van de bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding geeft de Ritis-coëfficiënt weer. De Ritis-vergelijkingscoëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1,3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Ritis-coëfficiënt onder de norm ligt - voor infectieuze hepatitis.

Omdat aminotransferasen een verschillende weefselspecialisatie hebben, toont het transcript van de AST-bloedtest een indicator van de diagnose van de hartspier - myocard, wanneer elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels - en ALT is een indicator van leverdiagnose. Als het gehalte aan deze enzymen in het bloedplasma wordt verhoogd, is er schade opgetreden in de weefsels van de hartspier en de lever..

  • Wanneer weefselcellen afsterven en worden vernietigd, komen enzymen in de bloedbaan terecht. Als de AST-bloedtestnormen meer dan verdubbeld zijn, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer de ALT-test een significante overschrijding van de norm laat zien, duidt dit op infectieuze hepatitis in de incubatietijd.
  • Met een afname van AST- en ALT-indicatoren, ontbreekt het lichaam aan vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan gyridoxine, maar ook tot een gewone zwangerschap..

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling om de ALAT-spiegel in het bloed te normaliseren

Aangezien een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed slechts een marker is van een pathologische toestand van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten worden, afhankelijk van de etiologie, behandeld met medicamenteuze behandeling, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische middelen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun inname uitsluitend onder toezicht en voorschrift van de behandelende arts mag plaatsvinden. Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren.

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte

Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau terug naar normaal gebracht door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte.

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje op te geven van vet voedsel en voedsel met veel koolhydraten om de gezondheid van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten;
  • volkorenproducten;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Waar kan een toename en afname van de ALAT-spiegel in het bloed over spreken?

Het ALT-gehalte in het bloed is erg laag, maar het komt zelden voor dat het kan dalen tot waarden die merkbaar onder de bestaande normen liggen. Dit kan wijzen op zeer ernstige leveraandoeningen:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • significant tekort aan B-vitamines.

Veel vaker heeft men in de medische praktijk te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis, zowel acuut als chronisch;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien neemt de concentratie ALT in het bloed ook toe bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde ALT-niveau. Indicatoren van het enzymgehalte in het bloed, anders dan de norm, kunnen echter aanwezig zijn, zelfs als er geen pijnlijke omstandigheden zijn. De fysiologische redenen voor een verhoging van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuist, onevenwichtig dieet;
  • overgewicht.

Wanneer u zich moet laten testen

Ongeveer 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volledig overbodig, omdat een persoon zelf niet naar believen de analyse kon doorgeven, omdat er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests werden afgenomen in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u zelf ontdekken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je volledig gezond bent? Dit zijn de omstandigheden waarin u moet gaan en onderzocht moet worden op ALT:

  • als er een vermoeden bestaat van een leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemische hepatitis A heeft uitgebroken;
  • bij het onderzoeken van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst met verdenking van een acuut myocardinfarct: met het verschijnen van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • met verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld met acute reumatische hartaandoeningen;
  • met trombose in de longslagader;
  • voor verschillende hartoperaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen aan skeletspieren, bijvoorbeeld met crash-syndroom of langdurig crush-syndroom;
  • met acute pancreatitis.

Ten slotte is AST een vrij belangrijke marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat er primair in het lichaam aanwezig is: necrose of celdood of hepatische cytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in de techniek om deze analyses te interpreteren, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden, en ook zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie ontcijferen op ALT

Alanine-aminotransferase, of ALT, is een enzym van een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, terwijl vitamine B6 werkt als een co-enzym. Dit enzym wordt alleen in levercellen gesynthetiseerd, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de pancreas en is aanwezig in de spieren.

Een man heeft meestal een enzymtarief tot 40 U / L, maar voor vrouwen is het tarief lager - slechts tot 32 U / L. Bij het decoderen moet in gedachten worden gehouden dat de indicatoren worden beïnvloed door veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen, de meeste geneesmiddelen tegen kanker, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens..

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct is de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. De vervanging van normale levercellen door vet vindt plaats. Bij een hogere mate van leverziekte neemt ook een toename van de ALT-activiteit toe.
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocarddystrofie, hartfalen. Een toename van ALT-activering wordt waargenomen als gevolg van verstoringen in de cellen van de hartspier..
  4. Onder de redenen moet worden opgemerkt dat brandwonden, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

De drempel van de norm overschrijden

Bij medisch onderzoek is de bovengrens van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een verhoging van ALT in een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het treedt op door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. De dood is mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als de gevaarlijkste beschouwd, deze wordt vaak chronisch en kan levercirrose veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijvoorbeeld alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritieke afname van de bloedcirculatie. Er zijn veel redenen voor de pathologie. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, sedentaire levensstijl.

Er zijn redenen om de norm van ALT in de bloedtest te overschrijden, die geen verband houden met de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen die gepaard gaan met schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken;
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gefrituurd voedsel eten,
  • Drugs gebruiken.

Ziekten waarbij het ALT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis wordt ALT in grotere mate verhoogd. Met pathologie van het hart en de skeletspieren wordt AST in grotere mate verhoogd.

Hepatitis: - acute longitudinale (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vervetting.

Chemotherapie: hoge aminotransferasespiegels kunnen zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. De diagnostische waarde van AST: in geval van een hartaanval, stijgt het AST-gehalte in het bloed 2-20 keer op de 2-3ste dag na een pijnlijke aanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanische (brandwonden, trauma) of ischemische vernietiging van weefsels (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuun-allergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • Α-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het niveau van ALT en AST in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminasen

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

    Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Dus in ons lichaam zijn er oxidoreductasen. Deze enzymen helpen bij biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam bevat isomerasen die de onderlinge omzettingen van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Ten slotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferasen. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en wordt het einde toegevoegd: transferase.

    Aldus draagt ​​ALT of alanineaminotransferase de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine, en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar zijn deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen dragers van aminogroepen die transaminatie uitvoeren?

    Evaluatie van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer het bloedtestprotocol wordt ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van de norm van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven duidelijker de aard van het verloop van pathologische processen in het lichaam aan..

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt, die helpt bij het nauwkeurig inschatten van het attitude-niveau van alt to ast. Bij gezonde mensen is het gewoonlijk gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij hartaandoeningen neemt het toe. Bovendien groeit de tweede indicator lichtjes, en de eerste - heel sterk.

    In de regel is het niveau van leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lagere lichaamsmassa en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever als bij mannen..

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    Typische cijfers bij gezonde vrouwen zijn als volgt:

    • 7-40 IU / l (voor mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (voor mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 U / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast in de bloedtest van het sterkere geslacht natuurlijk. Het is te wijten aan intenser spierwerk en een hoog tempo van celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasen bij vrouwen

    Als het bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op de dreiging van de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leverziekten van infectieuze en niet-infectieuze genese..

    Bij auto-immuunziekten van orgaanactiviteit reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas nemen leverenzymen altijd sterk toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoeden van een hartinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat de alt- en ast-indicatoren zeggen. Schade aan spiervezels bij een dergelijke ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen leverenzymen altijd toe bij hartaandoeningen met verschillende etiologieën. Dit komt door het feit dat zowel gladde als dwarsgestreepte spieren van het hart niet in staat zijn tot snel herstel, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen..

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden, worden alt en asth in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Voor een nauwkeurige differentiële diagnose zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt..

    • luister naar zijn klachten;
    • identificeer de aanwezigheid van pijn;
    • de mate van algemeen welzijn van de patiënt geloven;
    • evalueer de kleur van zijn huid en sclera;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • voer een algemene urinetest uit.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de snelheid van alt en ast bij mannen en vrouwen heel verschillend is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym zit normaal gesproken in cellen en komt zelden in de bloedbaan terecht, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt gevonden in het myocardium, leverweefsel, dwarsgestreepte skeletspier, zenuwweefsel en nieren. Dit enzym wordt in veel mindere mate aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

    Ter vergelijking kan worden aangegeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer hoger is dan zijn activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van hartspiernecrose bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Inderdaad, naast het hart, bevindt dit enzym zich in de lever, en als de patiënt op dit moment het verval van levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, zal de analyse voor een hartinfarct vals zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een hartinfarct, wordt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval betrouwbaar verhoogd, wat wijst op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde keert na ongeveer 5-6 dagen terug naar normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrosezone, hoe meer enzymen uit de myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomen. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym in een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit mogelijk biochemische tekenen van een hartinfarct zijn, maar als de concentratie van dit enzym de norm 15 keer hoger is, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose en mogelijk nadelig resultaat.

    Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​myocardinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemische studie. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartinfarct licht is gestegen, of helemaal niet is toegenomen, het helemaal niet nodig is dat er een gunstige uitkomst komt..

    Voor meer informatie over aspartaataminotransferase, lees onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ Aspartaataminotransferase (AST) verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartinfarct neemt de concentratie van dit enzym in het bloed iets toe. En onder welke omstandigheden treedt een verhoging van de concentratie van ALT op, en waar bevindt het zich (dit transaminase)?

    Verhoogde alanineaminotransferase

    De hoogste waarde van de toename van het alanineaminotransferase-niveau, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de gespecificeerde norm, kan zich manifesteren bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint de toename van alanineaminotransferase enkele weken voordat geelzucht wordt gedetecteerd. Alanine-aminotransferase wordt binnen drie tot drieënhalve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist dalen, maar na een scherpe sprong terugkeren of weer normaal worden..

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook het niveau van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen totaal verschillend zijn: zowel klein als significant, met een snelle en merkbare toename tot zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferasewaarden worden waargenomen, terwijl er bij primaire tumoren geen veranderingen als zodanig zijn..

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook een sprong in het niveau van alanineaminotransferase..

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. U kunt ook een hartinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en gebrek aan pyridoxaalfosfaat, die zich kunnen uiten in onvoldoende voeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Bepaalde medicijnen kunnen de hoeveelheid pyridoxaalfosfaat verhogen, waaronder de volgende:

    1. Cholestatica en anabole steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, niacine
    3. Overtollige ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurine en Metochifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Stoffen-sulfonamiden

    Zoals u kunt zien, zijn het niet alleen verschillende ziekten die het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam kunnen veranderen - op dezelfde manier kunnen onjuist geselecteerde medicijnen of medicijnen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, ook invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd alanineaminotransferasegehalte, evenals een onderschatte, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon, en niet op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte..

    • Ziekten met de letter A
      • avitaminose
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B.
      • Ziekte van Graves
      • bartholinitis
      • blanken
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E.
    • F.
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • climax
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L.
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • ontnemen de mens
      • lordose
    • M.
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • eelt
      • lijster
      • mononucleosis
    • H.
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurië
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • cerebraal oedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P.
      • jicht
      • psoriasis
      • navelbreuk
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • stafylokokken
      • stomatitis
      • stuiptrekkingen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Hebben
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F.
      • faryngitis
      • gom flux
    • X

    • Sh
      • stoot op het been
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E.
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, letsel, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Brief G.
    • Brief K.
    • BIJ
    • D
    • Vooruitgang in de geneeskunde
    • Z
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale aandoeningen
    • Ziekten van het urogenitaal systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Ziekten tijdens de zwangerschap
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • schoonheid
    • L.
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M.
    • Neurologie
    • Geneeskunde nieuws
    • P.
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Kanker
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

    • Tandheelkunde
    • T
    • Hebben
    • F.
    • E.
    • Endocrinologie

    Alanine-aminotransferase

    ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanineaminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het ALT-gehalte in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

    Verhoging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan ALT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

    • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
    • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
    • Ziekten van hart en bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
    • Ziekten van het bloed;
    • Verwondingen en brandwonden.

    ALAT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

    Verlaging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

    Normale waarde

    Net als AST wordt ALT in het bloed bepaald door verschillende methoden, het laboratorium geeft dit aan op het testresultaatformulier. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, zijn niet met elkaar te vergelijken.

    AU 680 resultaat

    Bij kinderen jonger dan een maand is de ALT-waarde 13-45 eenheden per liter bloed.

    Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen fluctueren de normale ALAT-waarden afhankelijk van het geslacht:

    • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
    • Vrouwen - van 0 tot 35 eenheden.

    Cobas 8000 resultaat

    Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

    LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
    tot 1 jaar56
    1-7 jaar oud29
    8-18 jaar oud37
    Volwassen mannen41
    Volwassen vrouwen33

    Alle waarden zijn aangegeven in eenheden per liter bloed.

    Symptomen

    Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

    Van de lever

    Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik door ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

    Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

    Van de alvleesklier

    Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navel, zwelling, herhaald braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

    Van de zijkant van het hart

    Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn gelokaliseerd is in de buik of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn kan er een schending van het hartritme zijn, een daling van de bloeddruk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

    In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

    Wanneer het onderzoek is gepland

    De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

    Frequente symptomen van leverpathologie:

    • Verlies van eetlust
    • Braken;
    • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
    • Pijn in de buik;
    • Lichte verkleuring van uitwerpselen;
    • Donker gekleurde urine;
    • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
    • Jeuk
    • Algemene zwakte;
    • Verhoogde vermoeidheid.

    Risicofactoren voor leverschade:

    • Alcohol misbruik;
    • Hepatitis of eerdere geelzucht;
    • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
    • Gebruik van mogelijk giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, antituberculose-, antischimmelmedicijnen; antibiotica en andere);
    • Suikerziekte;
    • Zwaarlijvigheid.

    Analyse op AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

    Diagnostische kenmerken

    Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk dat de bloedtellingen AST en ALT veranderen, maar ook de mate van toename of afname, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

    Myocardinfarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

    Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

    Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

    Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

    Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

    Het niet naleven van de regels voor de voorbereiding van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verhelderen van de diagnose met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

    1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
    2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood de dag vóór bloeddonatie uit;
    3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
    4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
    5. U mag geen materiaal doneren onmiddellijk na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapieprocedures, echografie of rectaal onderzoek;
    6. Het is noodzakelijk om de arts te vertellen over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

    Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen..

    Asat en alat bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

    De cellen van de lever, het hart en enkele andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en tijdens de analyse worden ze niet gedetecteerd of zitten ze in zeer kleine hoeveelheden. Ziekten die de vernietiging van de cellulaire structuur van weefsels veroorzaken, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste bij de diagnose van pathologische processen zijn stoffen die worden afgekort als AlAt en AsAt.

    Alat in de bloedtest - wat is het?

    Dit is de afgekorte naam voor een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren: alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon alanine-aminotransferase niet of in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen in een biochemisch laboratoriumonderzoek. Tegelijkertijd wordt ALT bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief uitgevoerd).

    Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd met de bepaling van de concentratie van een andere stof - aspartaataminotransferase (afgekort als AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte aan het enzym in bloedplasma verandert ook bij bepaalde aandoeningen van de lever en het spierstelsel van het hart, wat wijst op necrotische processen.

    Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Ritis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u de lokalisatie van het pathologische proces betrouwbaar kunt vaststellen. Als de referentie (toegestane) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of meer dan 1,75, kan men in het eerste geval leverproblemen aannemen of in het tweede geval hartpathologie..

    Norma AsAt en AlAt in biochemische bloedtest

    De niveaus van deze enzymen veranderen in de loop van de tijd, wat normaal is bij kinderen. Zuigelingen hebben bijvoorbeeld hogere niveaus dan volwassenen vanwege de aard van de bevallingsperiode. Door de massale afgifte van erytrocyten in het bloed en hun daaropvolgende transformatie in bilirubine, ontwikkelt geelzucht kenmerkend voor pasgeborenen en dientengevolge een toename van het aantal AlAt.

    Voor AsAt en AlAt staan ​​de normen voor kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen in de tabel:

    Leeftijd

    Maximaal toegestane waarden AlAt, U / L

    De eerste vijf dagen na de geboortetot 496 dagen - zes maanden55-606 tot 12 maandentot 541-3 jaarniet meer dan 333-6 jaar oudtot 296 tot 1238-3912-17 jaar oudJongens - 27
    Meisjes - 24VolwassenenHeren - 41
    Vrouwen - 31

    Zoals uit de tabel blijkt, fluctueren normale indicatoren constant in de kindertijd en adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 jaar verschillen ze ook naar het geslacht van de proefpersoon. Bovendien is een lichte verhoging van de ALT-spiegel de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de vroege zwangerschap. In het laatste trimester duidt een toename van de concentratie van het enzym echter op gestosis, wat de gezondheid van de moeder en de foetus bedreigt..

    Aspartaataminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 eenheden per liter, voor vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 eenheden / l), afnemend tot 82 met een jaar en tot 36 met zes. -17 jaar oud, waarden van niet meer dan 29 en 25 U / L voor jongens en meisjes worden als normaal beschouwd.

    AlAt en AsAt zijn verhoogd in de bloedtest - wat betekent dit, wat zijn de redenen?

    Een toename duidt op pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in de bloedbaan terecht als gevolg van natuurlijke weefselvernieuwing en het afsterven van oude cellen. Uitgebreide orgaanschade en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Een toename van de serum-AlAt-parameters is dus kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

    • hepatitis, levercirrose, vervetting;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • uitgebreide brandwonden, shock;
    • virale infecties;
    • lymfoblastische leukemie;
    • schokken van verschillende etiologieën;
    • aandoeningen van hematopoëse;
    • spierdystrofie;
    • mononucleosis.

    Verhoogde AST of aspartaataminotransferase in het bloed verschijnt in grote hoeveelheden in bloedplasma tijdens necrotische processen in het lichaam. Meerdere keren overschrijden van de maximaal toegestane indicatoren (van 2 tot 20) is een teken van ziekten van de volgende organen:

    • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, pulmonale trombose, angina-aanvallen, postoperatieve aandoening, reumatische hartziekte.
    • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
    • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
    • Skeletspier - schade of dystrofie;

    De concentratie van de hoeveelheid enzym in het plasma neemt ook toe bij systemische en infectieuze pathologieën zoals vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom.

    Kan de toename van het gehalte aan alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die niet verband houden met ziekten? Ja, de enzymspiegels stijgen bij vrouwen vroeg in de zwangerschap, wat normaal is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, antineoplastische en sedativa, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. Het niveau van fysieke activiteit, inname van sportvoeding, alcoholische dranken heeft ook invloed op de groei van indicatoren.

    Wie heeft er onderzoek nodig

    Een verwijzing naar de biochemische bloedtest AsAt en AlAt wordt zonder mankeren gegeven aan alle donoren voorafgaand aan de procedure voor bloedafname, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

    De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, aangezien ze de mate van orgaanschade bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te regelen tijdens de behandeling met bepaalde antibiotica, evenals na inname van giftige stoffen..

    De basis voor een biochemische bloedtest is ook een verslechtering van de algemene gezondheid in de vorm van constante zwakte, snelle vermoeidheid en verlies van eetlust. Frequente symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, gele verkleuring van het oogwit, donkere urine en spijsverteringsproblemen zijn een reden om onmiddellijk naar uw arts te gaan voor een verwijzing onmiddellijk..

    Hoe u zich kunt voorbereiden op de analyse voor AlAt, AsAt

    U moet bloed uit een ader doneren voor onderzoek, dat wordt gedaan in poliklinieken van de staat in de richting of tegen betaling in privélaboratoria. Een bloedtest voor AlAt en AsAt wordt 's ochtends en strikt op een lege maag genomen: na de laatste maaltijd moet er minstens 12 uur verstrijken. Op de dag dat u het laboratorium bezoekt, mag u niet roken en geen andere vloeistof dan water drinken. De hele week voor de test is het ten strengste verboden om alcohol te drinken.

    Bovendien kan het resultaat worden verstoord door de inname van medicijnen - antimicrobieel, anticonceptiemiddel, choleretisch, kalmerend en andere. De kwestie van hun annulering of tijdelijke stopzetting van de behandeling moet dus van tevoren met de behandelende arts worden besproken. De term voor de analyse is een dag, dat wil zeggen dat je de volgende dag voor de resultaten kunt gaan. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: de sneltest wordt in slechts 2 uur gedaan.

    Decoderingsanalyse

    De testresultaten moeten aan uw arts worden voorgelegd. De specialist let op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toegestane waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt maakt het bijvoorbeeld mogelijk om conclusies te trekken over de aard van leveraandoeningen. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm en alcoholisch - 6 keer. Bij vervetting is er een toename van 2 of 3 keer.

    Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet aandacht worden besteed aan aspartrtaminotransferase en de concentratie ervan.

    Bij carcinoom neemt het meerdere keren toe en vordert het in de loop van de tijd. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanineaminotransferase licht toe. In de late, onbruikbare stadia van cirrose wordt het tegenovergestelde fenomeen waargenomen.

    Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van de verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is vastgesteld. Bij leverschade wordt meestal een verhoogde ALAT in het bloed waargenomen en neemt het gehalte aan aspartaataminotransferase af. Als het myocardium is beschadigd, wordt de verhouding omgekeerd. Normaal gesproken varieert de de Ritis-coëfficiënt van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten, is deze veel minder dan 1 en bij een hartaanval - meer dan 2.

    Bovendien wordt de concentratie van enzymen verlaagd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit typerend in het geval van herhaalde hemodialyse-sessies, leverruptuur, necrose of cirrose, evenals bij een uitgesproken gebrek aan vitamines uit de B-groep in het lichaam of bij het nemen van anticoagulantia. In elk geval moet een specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die het eindresultaat van het onderzoek kunnen beïnvloeden, omdat dit niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs.

    Hoe ALAT in het bloed te verlagen?

    Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren van de norm zijn vastgesteld, is het allereerst noodzakelijk om de invloed van factoren zoals de inname van voedingssupplementen en alcohol, overmatige fysieke inspanning uit te sluiten. Een dieet dat te veel vette en ‘zware’ voedingsmiddelen bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat een ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt en een dieet bevordert het herstel.

    Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts de kuur aanpassen of het medicijn vervangen door een minder giftige. Tegelijkertijd moet de effectiviteit van een dergelijke maatregel voortdurend worden gecontroleerd met behulp van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leverziekte of een ander pathologisch proces, moet deze worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek met ziekenhuisopname in een ziekenhuis toegewezen..

    Hypoxie: gevolgen, oorzaken, tekenen, symptomen, behandeling

    Demyelinisatieproces van de hersenen: wat is het, tekenen, behandeling