Alfablokkers voor hypertensie en hoge bloeddruk

Alfablokkers worden vaak gebruikt om de bloeddruk te verlagen bij de behandeling van hypertensie. Welke medicijnen zijn het meest effectief en wanneer is het beter om geen medicijnen te gebruiken??

Alfa (α) -blokkers zijn een groep geneesmiddelen die de bloeddruk helpen verlagen. Ze behoren niet tot geneesmiddelen van de eerste orde voor de behandeling van essentiële ongecompliceerde hypertensie..

Als eerste-orde-medicijnen worden ze gebruikt bij de behandeling van hypertensie in combinatie met de volgende ziekten:

  1. Ziekte van hypercholesterolemie;
  2. Prostatische hypertrofie.

Actie van α-blokkers

De werking van alfablokkers is gericht op het vergroten van het veneuze bed. Tegelijkertijd verminderen ze de voorbelasting en verminderen ze de hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, hierdoor worden vasospastische reacties in het gebied van de kransslagaders geëlimineerd.

Het werkingsmechanisme wordt bereikt door alfa-1-adrenerge receptoren op het niveau van arteriolen (perifeer) te blokkeren. Dit verlaagt zowel de OPS als de afterload..

Classificatie van medicijnen

Er zijn twee hoofdgroepen medicijnen:

  1. Niet-selectief. Ze werken op α-1- en α-2-receptoren.
    • tropafen;
    • het medicijn "fentolamine";
    • betekent "pyrroxan".

Deze groep geneesmiddelen blokkeert de overdracht van de adrenerge vasoconstrictieve impuls en veroorzaakt daardoor dilatatie van arteriolen en precapillairen. Vanwege het korte effect van het hypotensieve effect, wordt het medicijn niet als het belangrijkste therapeutische middel gebruikt. Vaker wordt het gebruikt om hypertensieve crises te verlichten. Soms voor het nemen van een differentieel diagnostisch monster om feochromocytoom op te sporen.

  • Selectieve of postsynaptische α-1-adrenerge blokkers. Onder deze groep worden α-1-adrenerge blokkers van de eerste en tweede generatie onderscheiden:
    • geneesmiddelen van de eerste generatie: prazosine (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, enz.);
    • geneesmiddelen van de tweede generatie: het medicijn tarazosine (chitrine) en doxazosine (cardura).
  • De meest effectieve alfablokkers

    Tabel: lijst met de beste alfablokkers voor hypertensie

    Naam van het geneesmiddelAantal doses en dosering
    Doxazonin (Kardura)Een keer per dag (1-15 mg)
    Fenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 doses per dag (10-30 mg)
    Terazosine (Guitrin)2 doses per dag (1-20 mg)
    Prazosin (minipers)2-3 doses per dag (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Afzonderlijk ingenomen, als een infuus

    Kan ik combineren

    Kunnen alfablokkers met andere medicijnen worden ingenomen? Diuretica kunnen worden ingenomen met geneesmiddelen in deze serie. Ze activeren het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en dragen bij tot het vasthouden van zout en water in het lichaam van de patiënt.

    De laatste vullen het therapeutische effect aan en dragen bij aan de ontwikkeling van hypotensieve werking. Deze combinatie van medicijnen heeft een uitstekend effect! Vermindert het negatieve effect van diuretica op het lipidengehalte in het bloed van de patiënt.

    β-blokkers zijn ook effectief in combinatie met α-blokkers. Ze vullen elkaar aan. Deze laatste verminderen het effect van β-blokkers op het lipideniveau. Op hun beurt helpen β-blokkers reflextachycardie voorkomen, die kan worden veroorzaakt door α.

    Het voordeel van medicijnen in deze groep

    Preparaten α-blokkers hebben, in tegenstelling tot β-blokkers en diuretica, een positief effect op het cholesterolgehalte. Tegelijkertijd werken ze in op het lipidenprofiel van bloedplasma (triglycerideniveau). Dit vermindert de risico's van het ontstaan ​​en de progressie van atheroscleroseziekte aanzienlijk..

    • verlaag het drukniveau zonder het hartslagniveau te veranderen;
    • de bloedglucosespiegel (suiker) niet verhogen of verlagen;
    • schendt de potentie niet;
    • hebben in principe weinig bijwerkingen behalve het 'eerste dosis effect'.

    Contra-indicaties

    De belangrijkste contra-indicaties zijn onder meer ernstig hartfalen en bronchiale astma. Voor diabetici moet het gebruik van deze medicijnen gepaard gaan met een constante meting van de bloedsuikerspiegel. In zeldzame gevallen kan het aanzienlijk toenemen.

    Het gebruik van β-blokkers kan het libido verlagen en ook de potentie negatief beïnvloeden.

    Contra-indicaties bij het gebruik van α-blokkers:

    • overgevoeligheid voor deze medicijnen;
    • zwangerschap;
    • stenose (mitralis en / of aorta) en longembolie (in het geval van het gebruik van geneesmiddelen "terazosine" en "doxazosine").

    Contra-indicaties in bijzondere gevallen:

    1. Met goedaardige prostaathypertrofie. In dit geval worden α-blokkers alleen voorgeschreven bij normale bloeddruk..
    2. Met dyslipidemie. Bij deze ziekte helpt blootstelling aan selectieve α-blokkers om het totale cholesterolgehalte te verlagen, en verhoogt het ook de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid en verlaagt het de concentratie van totaal cholesterol in verhouding tot HDL..

    Bijwerkingen van het nemen

    Het effect van medicijnen is vergelijkbaar met het werk van ACE-remmers. Medicijnen veroorzaken geen slaperigheid en verstoren geen actieve levensstijl.

    Ze hebben ook gunstige bijwerkingen. Het nemen van medicijnen maakt het dus gemakkelijker om te urineren met een vergrote prostaat.

    Onthulde effectenSymptomen
    Opgemerkt wordt dat na de eerste inname van het medicijn orthostatische hypotensie kan ontstaan. Dit effect werd opgemerkt na inname van prazosine. Vanwege het gebruik werd venodilatatie opgemerkt. Om dit effect te neutraliseren, is het de moeite waard om de eerste dosis van het medicijn te verlagen tot 0,5-1,0 mg. In dit geval wordt het medicijn in een staande positie ingenomen. Orthostatische hypotensie manifesteert zich veel minder vaak bij het gebruik van geneesmiddelen met een langdurig effect. Bijvoorbeeld doxazosine of terazosine.Met het fenomeen van de eerste dosis kan er sprake zijn van: acute hypotensie bij orthostase, flauwvallen, hoofdpijn, algemene zwakte, flauwvallen.

    Bij hoge doses van het medicijn: tachycardie, hypotensie, soms angina-aanvallen.

    Zeldzame bijwerkingen: depressie, slapeloosheid, nervositeit, slaperigheid, hallucinaties, slecht zicht, gastro-intestinale stoornissen, misselijkheid, droge mond, verminderde ontlasting, zwelling, overgewicht, frequent urineren, artralgie, acute polyartritis, potentie-stoornissen, immuniteit voor prazosine, nasaal bloeding, rhinitis, huiduitslag, alopecia, koorts, leverdisfunctie.

    De negatieve effecten duren niet lang. Vaker kortdurende duizeligheid, soms treedt kort flauwvallen op. De meeste van deze symptomen treden op bij ouderen..

    Alfa-adrenerge blokkers voor hypertensie kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts! Experimenteer niet alleen met medicijnen van deze groep..

    ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
    HEEFT RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS NODIG

    De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

    Farmacologische groep - Alfablokkers

    Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

    Omschrijving

    Geneesmiddelen die postsynaptische alfa-adrenerge receptoren kunnen screenen tegen contact met een mediator (norepinefrine) of adrenerge agonisten die in het bloed circuleren (endogene adrenaline, geneesmiddelen), zijn onderverdeeld in selectieve alfa1-adrenerge blokkers (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, enz.) en niet-selectieve, blokkerende en alfa1-, en alpha2-adrenerge receptoren (fentolamine, tropodifen, ergot-alkaloïden en hun derivaten, nicergoline, propoxaan, butyroxan, enz.). Geneesmiddelen van deze groep voorkomen de doorgang van vasoconstrictieve impulsen door adrenerge synapsen en veroorzaken daardoor de uitzetting van arteriolen en precapillairen. Een ander effect dat wordt gemedieerd door alfablokkade1-adrenerge receptoren, is een verbetering van de urodynamica bij goedaardige prostaathyperplasie (zie Geneesmiddelen die het metabolisme in de prostaatklier beïnvloeden en urodynamische correctoren).

    Verdovende middelen

    Werkzame stofRuilnamen
    geen informatie beschikbaarButyroxan
    Butyroxan-tabletten 0,01 g
    Alfuzosine * (Alfuzosinum)Alfuzosine
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosine
    Alfuzosine-hydrochloride
    Dalfaz®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz® SR
    Alfuzosinehydrochloride (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydro-ergotoxine (dihydro-ergotoxine)Redergin ®
    Doxazosine * (Doxazosinum)Artezin®
    Artezin ® retard
    Doxazosine
    Doxazosine Belupo
    Doxazosine Zentiva
    Doxazosine Sandoz ®
    Doxazosine Sanofi
    Doxazosine-Binergy
    Doxazosine-ratiopharm
    Doxazosine-Teva
    Doxazosine-FPO®
    Doxazosin-mesylaat
    Zoxon
    Kamiren®
    Kamiren® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Les
    Yohimbine hydrochloride * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbine-hydrochloride
    Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergoline
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin-tabletten
    Propoxaan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyrroxan
    Pyrroxana-tabletten 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosine * (Tamsulosinum)Hyper eenvoudig
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin®
    Sonisin ®
    Tamzelin®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosine OKAS
    Tamsulosine-retard
    Tamsulosin Sandoz®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosinehydrochloride
    Tamsulon®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz® -K
    Tulosin®
    Fokusin®
    Tamsulosinehydrochloride (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Tamsulosine-pellets
    Terazosine * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosinehydrochloridedihydraat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil inheems
    Ebrantil®
    Ergotamine * (Ergotaminum)Ergotamine-tartraat

    Officiële site van het bedrijf RLS ®. Home Encyclopedie van medicijnen en farmaceutisch assortiment van goederen van het Russische internet. Lijst met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van medicijnen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische hulpmiddelen en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van toediening van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medicinale naslagwerk bevat prijzen voor geneesmiddelen en farmaceutische marktgoederen in Moskou en andere steden van Rusland.

    Het is verboden om informatie over te dragen, te kopiëren en te verspreiden zonder toestemming van LLC "RLS-Patent".
    Bij het citeren van informatiemateriaal dat op de pagina's van de site www.rlsnet.ru is gepubliceerd, is een link naar de informatiebron vereist.

    Veel meer interessante dingen

    © DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

    Alle rechten voorbehouden.

    Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

    Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

    Alfa-adrenerge blokkers: wat is het, werkingsmechanisme, toepassingsgebieden, bijwerkingen

    Alfablokkers zijn een groep antihypertensiva die het contact van adrenaline en norepinefrine met specifieke receptoren voorkomen. De klinische effecten van het gebruik van AAB zijn divers, de medicijnen hebben toepassing gevonden in de urologie, cardiologie, neurologie en oncologie..

    Overweeg het principe van de medicijnen, de belangrijkste indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen.

    Werkingsmechanisme

    De cellen van het lichaam hebben receptoren die gevoelig zijn voor de effecten van adrenaline, het derivaat van norepinefrine. Ze zijn allemaal verdeeld in twee grote groepen: alfa, bèta en de groepen - in typen alfa-1, 2, bèta1, 2, 3. Elk type heeft een voorkeurslokalisatie en hun opwinding komt tot uiting in een specifieke reactie van het orgaan.

    Lokalisatie, eigenschappen van verschillende soorten alfa-adrenerge receptoren

    PlaatsActiveringsresultaat
    Alpha-1
    Bloedvaten van de huid, slijmvliezen, inwendige organenVernauwing, die gepaard gaat met een verhoging van de bloeddruk, totale perifere vasculaire weerstand
    IrisPupil verwijding
    Intestinale spiercellenOntspanning
    Sfincters van het spijsverteringskanaal, urinewegenVersmalling van de sluitspieren
    Gladde spieren van de prostaat, baarmoederContractie van de baarmoeder, prostaatspieren
    BronchiBronchospasmen
    LeverActivering van de afbraak van glycogeen tot glucose
    HartDe kracht van het hart vergroten, de frequentie verlagen
    Alpha-2
    Zenuwuiteinden van adrenerge, cholinerge neuronenVermindering van de afgifte van noradrenaline
    Vasomotorisch centrum van de medulla oblongataVerminderde activiteit vergezeld van een daling van de bloeddruk
    Bloedvaten van de huid, slijmvliezenVernauwing
    Spiervezels van de maag, darmenRemming van motiliteit, peristaltiek van het maagdarmkanaal
    Pancreascellen die insuline synthetiserenVerminderde insulinesynthese
    BloedplaatjesActivering van celadhesie

    Alfablokkers kunnen de gevoeligheid van regulerende hormoonreceptoren blokkeren. Het klinische effect van het ontbreken van interactie hangt af van het type adrenerge receptor waarvoor het medicijn specifiek is.

    Classificatie van medicijnen

    Maak onderscheid tussen selectieve, niet-selectieve AAB. De eerste hebben alleen interactie met alfa-1-receptoren, de laatste blokkeren alle alfa-adrenerge receptoren.

    Selectieve medicijnen zijn onder meer:

    • prazosine;
    • doxazosine;
    • terazosine;
    • tamsulosine;
    • alfuzosine.
    • fentolamine;
    • nicergoline;
    • butyroxaan;
    • moederkorenalkaloïden, hun derivaten.

    Een aparte groep zijn geneesmiddelen die beide soorten adrenerge receptoren - alfa-bètablokkers - inactiveren. Dit zijn carvedilol, labetalol, proxodolol. Het belangrijkste voordeel van dergelijke medicijnen is dat alle sterke punten van bètablokkers worden aangevuld door een krachtig vaatverwijdend effect..

    Handelsnamen van vertegenwoordigers van verschillende klassen

    Werkzame stofHandelsnaam
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazoline;
    • Minipers;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosine
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Les.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hypereenvoudig;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosine
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Phentolamine
    • Regitin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Preek.

    Alfablokkers: indicaties voor gebruik

    Het toepassingsgebied van geneesmiddelen wordt voornamelijk bepaald door de specificiteit van hun werking. Niet-selectieve geneesmiddelen worden gebruikt om:

    • aandoeningen van de cerebrale circulatie, inclusief beroerte;
    • pathologieën van de perifere circulatie (vernietigende endarteritis, de ziekte van Raynaud;
    • hypertensieve crisis (zeldzaam);
    • hoofdpijn van vasculaire aard, vooral migraine;
    • eetbui;
    • diagnose van feochromocytoom.

    Selectieve medicijnen worden actief gebruikt door urologen.

    In cardiologie

    Medicijnen in deze groep zijn niet de eerste keus medicijnen. Ze verlagen de bloeddruk veel zwakker in vergelijking met andere antihypertensiva, hebben een minder voorspelbaar effect en hebben weinig effect op bijkomende aandoeningen. Voor bepaalde categorieën patiënten met speciale behoeften is het voorschrijven van medicijnen gerechtvaardigd. Deze omvatten:

    • Patiënten met feochromocytoom, een goedaardige tumor van de bijnier die grote hoeveelheden adrenaline aanmaakt. Door het gebruik van alfa-1,2-blokkers kun je de negatieve effecten van een teveel aan het hormoon compenseren. Dit is nodig om een ​​persoon voor te bereiden op een operatie, in zeldzame gevallen - een alternatieve methode om neoplasmata te behandelen. Phentolamine, tropafen wordt gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te elimineren die de groei van feochromocytoom kan begeleiden.
    • Oudere mannen die tegelijkertijd hypertensie hebben, plasproblemen veroorzaakt door prostatitis. Bij dergelijke patiënten lost het innemen van AAB twee problemen tegelijk op..
    • Patiënten met diabetes mellitus. Selectieve geneesmiddelen die alfa-adrenerge receptoren blokkeren, de gevoeligheid van het weefsel voor insuline verhogen, helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen.
    • De aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van andere antihypertensiva. Gewoonlijk krijgen dergelijke patiënten doxazosine, prazosine voorgeschreven. Beide medicijnen zijn selectieve blokkers. Om het effect te versterken, worden ze vaak gecombineerd met thiazidediuretica, bètareceptorblokkers, calciumkanalen, ACE-remmers. Het gebruik van diuretica, naast het versterken van de werking, vermijdt vochtretentie.

    In de urologie

    Het gebruik van AAB gaat gepaard met ontspanning van de gladde spieren van de prostaatklier en urineblaas. Urologen gebruiken deze eigenschappen van alfa -1 blokkers om te behandelen:

    • hyperplasie van de prostaat (geneesmiddelen van eerste keuze);
    • acute urineretentie (in combinatie met de installatie van een urinekatheter);
    • chronische prostatitis;
    • chronische bekkenpijn;
    • overactieve blaas.

    De meest populaire AAB's zijn doxazosine, terazosine, tamsulosine, alfuzosine. De laatste twee medicijnen hebben geen invloed op de bloeddruk: hun gevoeligheid voor spiercellen van de prostaat en de urineblaas is 20 keer hoger dan voor de myocyten van bloedvaten..

    De mogelijkheid om geneesmiddelen te gebruiken die alfa-receptoren blokkeren voor de behandeling van nierstenen wordt actief onderzocht. Deze praktijk is nog niet wijdverbreid, hoewel sommige klinieken uitstekende resultaten boeken bij patiënten met kleine stenen..

    In neurologie

    Nicergoline is een van de meest gebruikte AAB-medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren. Omdat het een niet-selectieve blokker is, heeft het nog steeds een hoge specificiteit voor de cellen van de bloedvaten van de hersenen en ledematen. Nicergoline:

    • vergroot het lumen van bloedvaten;
    • voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar kleven;
    • verbetert de microcirculatie van de hersenen, armen, benen, longen, nieren;
    • verhoogt de permeabiliteit van bloedvaten voor glucose.

    Het is raadzaam om dit geneesmiddel voor te schrijven aan patiënten met:

    • atherosclerose van de hersenen;
    • ischemie van het centrale zenuwstelsel van welke oorsprong dan ook;
    • beroerte;
    • posttraumatische encefalopathie;
    • duizeligheid, vestibulaire stoornissen geassocieerd met vasculaire pathologieën;
    • seniele dementie;
    • De ziekte van Raynaud;
    • arteriopathie van de ledematen;
    • vasculaire problemen van het netvlies, choroidea.

    Contra-indicaties

    AAB is niet voorgeschreven voor:

    • overgevoeligheid;
    • verminderde druk;
    • ernstige vormen van atherosclerose;
    • organische hartziekte;
    • angina pectoris;
    • bradycardie;
    • recent myocardinfarct.

    Alle geneesmiddelen van de alfablokkersgroep mogen geen zwangere vrouwen gebruiken die borstvoeding geven.

    Bijwerkingen

    Het gebruik van medicijnen kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

    • duizeligheid;
    • hoofdpijn;
    • verhoogde vermoeidheid;
    • slaperigheid;
    • slaap stoornis;
    • ongerustheid;
    • flauwvallen;
    • een afname van de druk bij het veranderen van de lichaamshouding (orthostatische hypotensie);
    • aanvallen van angina pectoris;
    • misselijkheid, braken;
    • diarree;
    • schending van ejaculatie;
    • zweten;
    • zwelling van de slijmvliezen;
    • jeuk.

    Het aantal en de ernst van bijwerkingen hangt af van het type alfa-1,2. Hoe meer selectiviteit het heeft, hoe minder er zijn..

    Eerste dosis effect

    De eerste inname van AAB gaat vaak gepaard met een aanval van orthostatische (posturale) hypotensie - een scherpe daling van de bloeddruk bij het veranderen van de positie van het lichaam van liggend naar staand.

    Klinisch manifesteert het zich als duizeligheid, ernstige zwakte, donker worden van de ogen en plotseling flauwvallen. Bij een val lopen patiënten, vooral ouderen, vaak letsel op. De combinatie van orthostatische hypotensie en het starten van alfablokkers wordt het effect van de eerste dosis genoemd..

    Meestal treedt pathologie op bij patiënten die prazosine gebruiken (16%). Andere medicijnen worden langzamer uit het spijsverteringskanaal opgenomen, de blokkering van receptoren verloopt soepel, het lichaam heeft tijd om zich aan te passen aan de veranderde omstandigheden.

    Flauwvallen kan worden voorkomen door de volgende methoden:

    • stop met het gebruik van diuretica een paar dagen voordat de therapie wordt gestart (alleen na overleg met een arts);
    • start de behandeling met een minimale dosis, verhoog de dosering pas na een paar dagen;
    • het geneesmiddel voor het eerst voor het slapengaan in te nemen, in horizontale positie.

    Als de patiënt na de ontwikkeling van het effect van de eerste dosis stopt met het gebruik van het medicijn, gaat de hervatting van de behandeling gedurende een week niet gepaard met een terugval. Bij een latere periode van terugkeer naar therapie is een terugval mogelijk.

    Adrenerge blokkers (alfa- en bètablokkers) - een lijst met geneesmiddelen en classificatie, werkingsmechanisme (selectief, niet-selectief, enz.), Indicaties voor gebruik, bijwerkingen en contra-indicaties

    De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

    algemene karakteristieken

    Adrenerge blokkers werken op adrenerge receptoren, die zich in de wanden van bloedvaten en in het hart bevinden. Eigenlijk dankt deze groep medicijnen zijn naam juist aan het feit dat ze de werking van adrenerge receptoren blokkeren.

    Normaal gesproken, wanneer adrenerge receptoren vrij zijn, kunnen ze worden beïnvloed door adrenaline of norepinefrine, die in de bloedbaan verschijnen. Wanneer adrenaline zich bindt aan adrenerge receptoren, veroorzaakt het de volgende effecten:

    • Vasoconstrictor (het lumen van de bloedvaten is sterk versmald);
    • Hypertensief (bloeddruk stijgt);
    • Anti allergisch;
    • Bronchodilatator (vergroot het lumen van de bronchiën);
    • Hyperglykemisch (verhoogt de bloedglucosespiegel).

    De geneesmiddelen van de groep adrenerge blokkers lijken adrenerge receptoren uit te schakelen en hebben dienovereenkomstig een effect dat precies het tegenovergestelde is van adrenaline, dat wil zeggen dat ze de bloedvaten vergroten, de bloeddruk verlagen, het lumen van de bronchiën vernauwen en de bloedglucose verlagen. Dit zijn natuurlijk de meest voorkomende effecten van adrenerge blokkers die zonder uitzondering inherent zijn aan alle geneesmiddelen van deze farmacologische groep..

    Classificatie

    Er zijn vier soorten adrenerge receptoren in de wanden van bloedvaten - dit zijn alfa-1, alfa-2, bèta-1 en bèta-2, die gewoonlijk respectievelijk worden genoemd: alfa-1-adrenerge receptoren, alfa-2-adrenerge receptoren, bèta-1-adrenerge receptoren en bèta -2-adrenerge receptoren. Geneesmiddelen van de adrenerge blokkerende groep kunnen verschillende soorten receptoren uitschakelen, bijvoorbeeld alleen bèta-1-adrenerge receptoren of alfa-1,2-adrenerge receptoren, enz. Adrenerge blokkers zijn onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het type adrenerge receptoren dat ze uitschakelen.

    Adrenerge blokkers worden dus ingedeeld in de volgende groepen:

    1. alfablokkers:

    • Alfa-1-blokkers (alfuzosine, doxazosine, prazosine, silodosine, tamsulosine, terazosine, urapidil);
    • Alfa-2-blokkers (yohimbine);
    • Alfa-1,2-adrenerge blokkers (nicergoline, fentolamine, propoxaan, dihydro-ergotamine, dihydro-ergocristine, alfa-dihydro-ergocriptine, dihydro-ergotoxine).

    2. bètablokkers:
    • Beta-1,2-blokkers (ook niet-selectief genoemd) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Beta-1-blokkers (ook wel cardioselectief of simpelweg selectief genoemd) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. alfa-bètablokkers (schakel tegelijkertijd zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren uit) - butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol (proxodolol), carvedilol, labetalol.

    Deze classificatie toont de internationale namen van de werkzame stoffen die de samenstelling vormen van geneesmiddelen die tot elke groep adrenerge blokkers behoren..

    Elke groep bètablokkers is ook onderverdeeld in twee typen - met interne sympathicomimetische activiteit (ICA) of zonder ICA. Deze classificatie is echter een hulpmiddel en is alleen nodig voor artsen om het optimale medicijn te selecteren..

    Adrenoblockers - lijst

    Alfa-blokkers

    We presenteren lijsten met alfablokkers van verschillende subgroepen in verschillende lijsten voor de gemakkelijkste en meest gestructureerde zoektocht naar de benodigde informatie.

    De geneesmiddelen van de alfa-1-blokkergroep omvatten de volgende:

    1. alfuzosine (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosine-hydrochloride;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. doxazosine (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazosin Belupo;
    • Doxazosin Zentiva;
    • Doxazosin Sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Doxazosin mesylaat;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Les.

    3. prazosine (INN):
    • Polpressin;
    • Prazosin.

    4. silodosine (INN):
    • Urorek.

    5. tamsulosine (INN):
    • Hypereenvoudig;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulosin Retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulosin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulosine-hydrochloride;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. terazosine (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7.Urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    De alfa-2-blokkers omvatten Yohimbine en Yohimbine-hydrochloride.

    De geneesmiddelen van de alfa-1,2-blokkeringsgroep omvatten de volgende geneesmiddelen:

    1. dihydro-ergotoxine (een mengsel van dihydro-ergotamine, dihydro-ergocristine en alfa-dihydro-ergocriptine):

    • Redergin.

    2. dihydroergotamine:
    • Ditamin.

    3. nicergoline:
    • Nilogrin;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Preek.

    4. Propoxaan:
    • Pyrroxan;
    • Proproxan.

    5. pentolamine:
    • Phentolamine.

    Beta-blokkers - lijst

    Omdat elke groep bètablokkers een vrij groot aantal geneesmiddelen bevat, zullen we hun lijsten afzonderlijk geven voor een betere waarneming en zoeken naar de nodige informatie.

    Selectieve bètablokkers (bèta-1-blokkers, selectieve blokkers, cardioselectieve adrenerge blokkers). De algemene namen van deze farmacologische groep adrenerge blokkers staan ​​tussen haakjes..

    De volgende geneesmiddelen behoren dus tot selectieve bètablokkers:

    1. atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-Atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. acebutolol:
    • Acecor;
    • Sectraal.

    3. betaxolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonef;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. bisoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprololfumaraat;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Coronaal;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasocordin;
    • Corvitol 50 en Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metocardium;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organisch;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprololsuccinaat;
    • Metoprolol tartraat;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. nebivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hydrochloride;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-hemel.

    7. talinolol:

    • Kordanum.

    8. celiprolol:
    • Celiprol.

    9.Esatenolol:
    • Estecor.

    10.Esmolol:
    • Breviblock.

    Niet-selectieve bètablokkers (bèta-1,2-blokkers). Deze groep omvat de volgende medicijnen:

    1. bopindolol:

    • Sandonorm.

    2. metypranolol:
    • Trimepranol.

    3.Nadolol:
    • Korgard.

    4.Oxprenolol:
    • Trasicor.

    5. pindolol:
    • Whisken.

    6. propranolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-Anaprilin;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Bezwaar gemaakt;
    • Propranobene;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7.Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol-hydrochloride.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • TimoGexal;
    • Thymol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol maleaat;
    • Timollong;
    • Timoptisch;
    • Timoptisch depot.

    Alfa-bètablokkers (geneesmiddelen die zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren uitschakelen)

    De medicijnen in deze groep omvatten de volgende:

    1. butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazool:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazool;
    • Proxodolol.

    2. carvedilol:
    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Carvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Carvedilol STADA;
    • Carvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.

    3. alfabetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Beta-2-blokkers

    Er zijn momenteel geen medicijnen die afzonderlijk alleen bèta-2-adrenerge receptoren uitschakelen. Eerder werd het medicijn Butoxamine, dat een bèta-2-blokker is, geproduceerd, maar tegenwoordig wordt het niet gebruikt in de medische praktijk en is het uitsluitend van belang voor experimentele wetenschappers die gespecialiseerd zijn in farmacologie, organische synthese, enz..

    Er zijn alleen niet-selectieve bètablokkers die tegelijkertijd zowel bèta-1- als bèta-2-adrenerge receptoren uitschakelen. Aangezien er echter ook selectieve adrenerge blokkers zijn die alleen bèta-1-adrenerge receptoren uitschakelen, worden niet-selectieve receptoren vaak bèta-2-blokkers genoemd. Deze naam is onjuist, maar komt in het dagelijks leven vrij algemeen voor. Daarom, als ze 'bèta-2-blokkers' zeggen, moet u weten wat wordt bedoeld met een groep niet-selectieve bèta-1,2-blokkers..

    handelen

    De werking van alfablokkers

    Alfa-1-blokkers en alfa-1,2-blokkers hebben hetzelfde farmacologische effect. En de medicijnen van deze groepen verschillen van elkaar door bijwerkingen, die meestal hoger zijn bij alfa-1,2-blokkers, en ze komen vaker voor in vergelijking met alfa-1-blokkers.

    Geneesmiddelen van deze groepen verwijden dus de bloedvaten van alle organen, en vooral sterk de huid, slijmvliezen, darmen en nieren. Hierdoor neemt de totale perifere vaatweerstand af, verbetert de doorbloeding en bloedtoevoer naar perifere weefsels en daalt ook de bloeddruk. Door een afname van de perifere vasculaire weerstand en een afname van de hoeveelheid bloed die vanuit de aderen naar de boezems terugkeert (veneuze terugkeer), wordt de voor- en nabelasting op het hart aanzienlijk verminderd, wat het werk enorm vergemakkelijkt en een positief effect heeft op de toestand van dit orgaan. Samenvattend kunnen we concluderen dat alfa-1-blokkers en alfa-1,2-blokkers het volgende effect hebben:

    • Verlaag de bloeddruk, verminder de totale perifere vasculaire weerstand en afterload op het hart;
    • Breid kleine aderen uit en verminder de voorbelasting op het hart;
    • Verbetert de bloedcirculatie zowel door het lichaam als in de hartspier;
    • Verbetert de toestand van mensen die lijden aan chronisch hartfalen, waardoor de ernst van de symptomen (kortademigheid, drukstoten, enz.)
    • Verlaag de druk in de longcirculatie;
    • Vermindert totaal cholesterol en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), maar verhoogt lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL);
    • Verhoogt de gevoeligheid van cellen voor insuline, waardoor glucose sneller en efficiënter wordt gebruikt en de concentratie in het bloed afneemt.

    Vanwege de aangegeven farmacologische effecten verlagen alfablokkers de bloeddruk zonder de ontwikkeling van reflexhartslag en verminderen ze ook de ernst van de linkerventrikelhypertrofie. De medicijnen verlagen effectief de geïsoleerde hoge systolische druk (eerste cijfer), inclusief die geassocieerd met obesitas, hyperlipidemie en verminderde glucosetolerantie.

    Bovendien verminderen alfablokkers de ernst van symptomen van ontstekings- en obstructieve processen in de urogenitale organen veroorzaakt door prostaathyperplasie. Dat wil zeggen, medicijnen elimineren of verminderen de ernst van onvolledige lediging van de blaas, nachtelijk urineren, frequent urineren en een branderig gevoel tijdens het urineren.

    Alfa-2-adrenerge blokkers hebben een onbeduidende invloed op de bloedvaten van interne organen, inclusief het hart, ze hebben voornamelijk invloed op het vasculaire systeem van de geslachtsorganen. Dat is de reden waarom alfa-2-blokkers een zeer beperkte reikwijdte hebben - de behandeling van impotentie bij mannen.

    De werking van niet-selectieve bèta-1,2-blokkers

    Bij vrouwen verhogen niet-selectieve bètablokkers de contractiliteit van de baarmoeder en verminderen ze het bloedverlies tijdens de bevalling of na een operatie.

    Door in te werken op de vaten van perifere organen, verlagen niet-selectieve bètablokkers bovendien de intraoculaire druk en verminderen ze de vochtproductie in de voorste oogkamer. Deze werking van medicijnen wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom en andere oogaandoeningen..

    De werking van selectieve (cardioselectieve) bèta-1-blokkers

    De medicijnen in deze groep hebben de volgende farmacologische effecten:

    • Verlaag de hartslag (HR);
    • Verminder het automatisme van de sinusknoop (pacemaker);
    • Vertraag de geleiding van de impuls langs het atrioventriculaire knooppunt;
    • De contractiliteit en prikkelbaarheid van de hartspier verminderen;
    • De zuurstofbehoefte van het hart verminderen;
    • Onderdruk de effecten van adrenaline en norepinefrine op het hart onder fysieke, mentale of emotionele stress;
    • Verlaag de bloeddruk;
    • Normaliseer de hartslag in geval van aritmieën;
    • Beperk en ga de verspreiding van de schadezone bij een hartinfarct tegen.

    Vanwege deze farmacologische effecten verminderen selectieve bètablokkers de hoeveelheid bloed die door het hart in de aorta in één samentrekking wordt uitgestoten, verlagen ze de bloeddruk en voorkomen ze orthostatische tachycardie (snelle hartslag als reactie op een plotselinge overgang van zitten of liggen naar staan). Ook vertragen medicijnen de hartslag en verminderen ze de kracht door de behoefte aan zuurstof van het hart te verminderen. Over het algemeen verminderen selectieve bèta-1-blokkers de frequentie en ernst van aanvallen van coronaire hartziekten, verbeteren ze de inspanningstolerantie (fysiek, mentaal en emotioneel) en verminderen ze de mortaliteit bij mensen met hartfalen aanzienlijk. Deze effecten van medicijnen leiden tot een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van mensen die lijden aan coronaire hartziekte, verwijde cardiomyopathie, evenals degenen die een hartinfarct en beroerte hebben gehad..

    Bovendien elimineren bèta-1-blokkers aritmieën en vernauwing van het lumen van kleine bloedvaten. Bij mensen die aan bronchiale astma lijden, verkleinen ze het risico op bronchospasmen en bij diabetes mellitus verkleinen ze de kans op het ontwikkelen van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).

    Werking van alfa-bètablokkers

    De medicijnen in deze groep hebben de volgende farmacologische effecten:

    • Verlaag de bloeddruk en verminder de totale perifere vasculaire weerstand;
    • Verlaag de intraoculaire druk bij openhoekglaucoom;
    • Normaliseer het lipidenprofiel (verlaag het totale cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid, maar verhoog de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid).

    Vanwege de aangegeven farmacologische effecten hebben alfa-bètablokkers een krachtig hypotensief effect (verlagen de druk), verwijden ze de bloedvaten en verminderen ze de nabelasting van het hart. In tegenstelling tot bètablokkers verlagen geneesmiddelen in deze groep de bloeddruk zonder de renale bloedstroom te veranderen en zonder de totale perifere vaatweerstand te verhogen..

    Bovendien verbeteren alfa-bètablokkers de contractiliteit van het myocard, waardoor bloed na contractie niet in de linker hartkamer blijft, maar volledig in de aorta wordt gegooid. Dit helpt de grootte van het hart te verkleinen en vermindert de mate van vervorming. Door de verbetering van het hart verhogen de medicijnen van deze groep met congestief hartfalen de ernst en het volume van fysieke, mentale en emotionele stress, verminderen ze de hartslag en coronaire hartziekte-aanvallen en normaliseren ze ook de cardiale index..

    Het gebruik van alfa-bètablokkers vermindert de mortaliteit en het risico op een nieuw infarct bij mensen met coronaire hartziekte of gedilateerde cardiomyopathie.

    Toepassing

    Indicaties voor het gebruik van alfablokkers

    Omdat de preparaten van de subgroepen van alfablokkers (alfa-1, alfa-2 en alfa-1,2) verschillende werkingsmechanismen hebben en enigszins van elkaar verschillen in de nuances van het effect op de bloedvaten, is de reikwijdte van hun toepassing en bijgevolg ook de indicaties verschillend.

    Alfa-1-blokkers zijn geïndiceerd voor gebruik bij de volgende aandoeningen en ziekten:

    • Hypertensie (om de bloeddruk te verlagen);
    • Chronisch hartfalen (als onderdeel van combinatietherapie);
    • Goedaardige prostaathyperplasie.

    Alfa-1,2-adrenerge blokkers zijn geïndiceerd voor gebruik als een persoon de volgende aandoeningen of ziekten heeft:
    • Cerebrale circulatiestoornissen;
    • Migraine;
    • Perifere circulatiestoornissen (bijvoorbeeld de ziekte van Raynaud, endarteritis, enz.);
    • Dementie (dementie) als gevolg van een vasculaire component;
    • Vertigo en aandoeningen van het vestibulaire apparaat als gevolg van de vasculaire factor;
    • Diabetische angiopathie;
    • Dystrofische aandoeningen van het hoornvlies van het oog;
    • Neuropathie van de oogzenuw als gevolg van ischemie (zuurstofgebrek);
    • Hypertrofie van de prostaat;
    • Urinewegaandoeningen geassocieerd met een neurogene blaas.

    Alfa-2-blokkers worden uitsluitend gebruikt voor de behandeling van impotentie bij mannen.

    Het gebruik van bètablokkers (indicaties)

    Selectieve en niet-selectieve bètablokkers hebben enigszins verschillende indicaties en toepassingsgebieden, vanwege verschillen in bepaalde nuances van hun effect op het hart en de bloedvaten.

    Indicaties voor het gebruik van niet-selectieve bèta-1,2-blokkers zijn als volgt:

    • Arteriële hypertensie;
    • Angina bij inspanning;
    • Sinustachycardie;
    • Preventie van ventriculaire en supraventriculaire aritmieën, evenals bigeminie, trigeminie;
    • Hypertrofische cardiomyopathie;
    • Mitralisklepprolaps;
    • Myocardinfarct;
    • Hyperkinetisch hartsyndroom;
    • Tremor;
    • Preventie van migraine;
    • Verhoogde intraoculaire druk.

    Indicaties voor het gebruik van selectieve bèta-1-blokkers. Deze groep adrenerge blokkers wordt ook wel cardioselectief genoemd, omdat ze voornamelijk het hart aantasten, en in veel mindere mate de bloedvaten en de bloeddruk..

    Cardioselectieve bèta-1-blokkers zijn geïndiceerd voor gebruik als een persoon de volgende ziekten of aandoeningen heeft:

    • Arteriële hypertensie van matige of lichte ernst;
    • Cardiale ischemie;
    • Hyperkinetisch hartsyndroom;
    • Verschillende soorten aritmieën (sinus, paroxysmale, supraventriculaire tachycardie, extrasystole, atriale flutter of atriale fibrillatie, atriale tachycardie);
    • Hypertrofische cardiomyopathie;
    • Mitralisklepprolaps;
    • Myocardinfarct (behandeling van een reeds opgetreden infarct en preventie van recidief);
    • Preventie van migraine;
    • Hypertensieve neurocirculatoire dystonie;
    • Bij de complexe therapie van feochromocytoom, thyreotoxicose en tremor;
    • Acathisie veroorzaakt door het gebruik van antipsychotica.

    Indicaties voor het gebruik van alfa-bètablokkers

    Bijwerkingen

    Beschouw de bijwerkingen van adrenerge blokkers van verschillende groepen afzonderlijk, aangezien er, ondanks de overeenkomsten, een aantal verschillen tussen hen is..

    Alle alfablokkers kunnen zowel dezelfde als verschillende bijwerkingen veroorzaken, vanwege de eigenaardigheden van hun effect op bepaalde soorten adrenerge receptoren.

    Bijwerkingen van alfablokkers

    Bètablokkers - bijwerkingen

    Selectieve (bèta-1) en niet-selectieve (bèta-1,2) adrenerge blokkers hebben beide dezelfde bijwerkingen en verschillen, vanwege de eigenaardigheden van hun effect op verschillende soorten receptoren.

    De volgende bijwerkingen zijn dus hetzelfde voor selectieve en niet-selectieve bètablokkers:

    • Duizeligheid;
    • Hoofdpijn;
    • Slaperigheid;
    • Slapeloosheid;
    • Nachtmerries;
    • Vermoeidheid;
    • Zwakheid;
    • Depressie;
    • Ongerustheid;
    • Verwarring van bewustzijn;
    • Korte afleveringen van geheugenverlies;
    • Hallucinaties;
    • Langzamere reactie;
    • Lawaai in de oren;
    • Aanvallen;
    • Paresthesie (gevoel van rennen "kippenvel", gevoelloosheid van de ledematen);
    • Visuele en smaakstoornis;
    • Droge mond en ogen;
    • Conjunctivitis;
    • Bradycardie;
    • Hartkloppingen;
    • Atrioventriculair blok;
    • Overtreding van geleiding in de hartspier;
    • Aritmie;
    • Verslechtering van de contractiliteit van het myocard;
    • Hypotensie (verlaging van de bloeddruk);
    • Hartfalen;
    • Raynaud's fenomeen;
    • Vasculitis
    • Pijn in de borst, spieren en gewrichten;
    • Trombocytopenie (een afname van het totale aantal bloedplaatjes in het bloed tot onder normaal);
    • Agranulocytose (afwezigheid van neutrofielen, eosinofielen en basofielen in het bloed);
    • Misselijkheid en overgeven;
    • Buikpijn;
    • Diarree of obstipatie;
    • Winderigheid;
    • Maagzuur;
    • Leverfunctiestoornis;
    • Dyspnoe;
    • Spasme van de bronchiën of het strottenhoofd;
    • Allergische reacties (jeuk, uitslag, roodheid);
    • Kaalheid;
    • Zweten;
    • Koudheid van de ledematen;
    • Spier zwakte;
    • Verergering van het libido;
    • Ziekte van Peyronie;
    • Verhoging of afname van enzymactiviteit, bilirubine en bloedglucosespiegels.

    Niet-selectieve bètablokkers (bèta-1,2) kunnen, naast het bovenstaande, ook de volgende bijwerkingen veroorzaken:
    • Oog irritatie;
    • Diplopie (dubbel zien);
    • Ptosis;
    • Verstopte neus;
    • Hoesten;
    • Verstikking;
    • Ademhalingsfalen;
    • Hartfalen;
    • Ineenstorting;
    • Verergering van claudicatio intermittens;
    • Tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie;
    • Ischemie van de hersenen;
    • Flauwvallen;
    • Verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed en hematocriet;
    • Anorexia;
    • Quincke's oedeem;
    • Veranderingen in lichaamsgewicht;
    • Lupus-syndroom;
    • Impotentie;
    • Ziekte van Peyronie;
    • Intestinale mesenteriale slagadertrombose;
    • Colitis;
    • Verhoogde kalium-, urinezuur- en triglyceridenwaarden in het bloed;
    • Wazig en verminderd gezichtsscherpte, branderig gevoel, jeuk en gevoel van vreemd lichaam in de ogen, tranenvloed, fotofobie, cornea-oedeem, ontsteking van de ooglidranden, keratitis, blefaritis en keratopathie (alleen voor oogdruppels).

    Bijwerkingen van alfa-bètablokkers

    Contra-indicaties

    Contra-indicaties voor het gebruik van verschillende groepen alfablokkers

    Contra-indicaties voor het gebruik van verschillende groepen alfablokkers worden in de tabel gegeven.

    Contra-indicaties voor het gebruik van alfa-1-blokkersContra-indicaties voor het gebruik van alfa-1,2-blokkersContra-indicaties voor het gebruik van alfa-2-blokkers
    Stenose (vernauwing) van de aorta- of mitralisklepErnstige perifere vasculaire atheroscleroseOvergevoeligheid voor medicijncomponenten
    Orthostatische hypotensieArteriële hypotensieBloeddruk stijgt
    Ernstige leverdisfunctieOvergevoeligheid voor medicijncomponentenOngecontroleerde hypotensie of hypertensie
    ZwangerschapAngina bij inspanningErnstige lever- of nierbeschadiging
    BorstvoedingBradycardie
    Overgevoeligheid voor medicijncomponentenOrganische hartziekte
    Hartfalen als gevolg van constrictieve pericarditis of harttamponadeMyocardinfarct, minder dan 3 maanden geleden geleden
    Hartafwijkingen die optreden tegen een achtergrond van lage vuldruk van de linker hartkamerAcute bloeding
    Ernstig nierfalenZwangerschap
    Borstvoeding

    Bètablokkers - contra-indicaties

    Selectieve (bèta-1) en niet-selectieve (bèta-1,2) adrenerge blokkers hebben vrijwel identieke contra-indicaties voor gebruik. De reeks contra-indicaties voor het gebruik van selectieve bètablokkers is echter iets groter dan voor niet-selectieve. Alle contra-indicaties voor gebruik van bèta-1- en bèta-1,2-blokkers worden in de tabel weergegeven.

    Contra-indicaties voor het gebruik van niet-selectieve (bèta-1,2) adrenerge blokkersContra-indicaties voor het gebruik van selectieve (bèta-1) adrenerge blokkers
    Individuele overgevoeligheid voor medicijncomponenten
    Atrioventriculair blok II of III graad
    Sinoatriale blokkade
    Ernstige bradycardie (pols minder dan 55 slagen per minuut)
    Sick sinus syndroom
    Cardiogene shock
    Hypotensie (systolische druk lager dan 100 mm Hg)
    Acuut hartfalen
    Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie
    Oblitererende vaatziektenPerifere circulatiestoornissen
    Prinzmetal-anginaZwangerschap
    Bronchiale astmaBorstvoeding

    Contra-indicaties voor het gebruik van alfa-bètablokkers

    Antihypertensieve bètablokkers

    De medicijnen van verschillende groepen adrenerge blokkers hebben een hypotensief effect. Het meest uitgesproken hypotensieve effect wordt uitgeoefend door alfa-1-blokkers die stoffen als doxazosine, prazosine, urapidil of terazosine als actieve componenten bevatten. Daarom zijn het de medicijnen van deze groep die worden gebruikt voor langdurige therapie van hypertensie om de druk te verminderen en vervolgens op een gemiddeld acceptabel niveau te houden. De geneesmiddelen van de alfa-1-blokkergroep zijn optimaal voor gebruik bij mensen die alleen aan hypertensie lijden, zonder bijkomende hartpathologie.

    Bovendien zijn alle bètablokkers, zowel selectief als niet-selectief, antihypertensief. Antihypertensieve niet-selectieve bèta-1,2-adrenerge blokkers die bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol als werkzame stoffen bevatten. Deze medicijnen hebben, naast het hypotensieve effect, ook invloed op het hart, daarom worden ze niet alleen gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, maar ook bij hartaandoeningen. De meest "zwakke" antihypertensieve niet-selectieve bètablokker is sotalol, dat een overheersend effect heeft op het hart. Dit medicijn wordt echter gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, die wordt gecombineerd met hartaandoeningen. Alle niet-selectieve bètablokkers zijn optimaal voor gebruik bij hypertensie in combinatie met coronaire hartziekte, angina pectoris en myocardinfarct..

    Antihypertensieve selectieve bèta-1-adrenerge blokkers zijn geneesmiddelen die de volgende werkzame stoffen bevatten: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Rekening houdend met de eigenaardigheden van de actie, zijn deze geneesmiddelen het meest geschikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, gecombineerd met obstructieve longpathologieën, perifere arteriële aandoeningen, diabetes mellitus, atherogene dyslipidemie, evenals voor zware rokers.

    Alfa-bètablokkers die carvedilol of butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol bevatten als werkzame stoffen, zijn ook antihypertensief. Maar vanwege een breed scala aan bijwerkingen en uitgesproken effecten op kleine bloedvaten, worden medicijnen in deze groep minder vaak gebruikt in vergelijking met alfa-1-blokkers en bètablokkers..

    Momenteel zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie bètablokkers en alfa-1-blokkers..

    Alfa-1,2-blokkers worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de perifere en cerebrale circulatie, omdat ze een meer uitgesproken effect hebben op kleine bloedvaten. Theoretisch kunnen medicijnen in deze groep worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, maar dit is niet effectief vanwege het grote aantal bijwerkingen dat hierbij zal optreden..

    Adrenoblokkers voor prostatitis

    In het geval van prostatitis worden alfa-1-adrenerge blokkers gebruikt, die alfuzosine, silodosine, tamsulosine of terazosine als werkzame stoffen bevatten, om het urineproces te verbeteren en te vergemakkelijken. Indicaties voor de benoeming van adrenerge blokkers bij prostatitis zijn lage druk in de urethra, zwakke tonus van de blaas zelf of zijn nek, evenals de spieren van de prostaatklier. De medicijnen normaliseren de uitstroom van urine, wat de eliminatie van bederfproducten en dode pathogene bacteriën versnelt en dienovereenkomstig de effectiviteit van de uitgevoerde antimicrobiële en ontstekingsremmende behandeling verhoogt. Het positieve effect ontwikkelt zich meestal volledig na 2 weken gebruik. Helaas wordt de normalisatie van de urinestroom onder invloed van adrenerge blokkers alleen waargenomen bij 60-70% van de mannen die aan prostatitis lijden..

    De meest populaire en effectieve adrenerge blokkers voor prostatitis zijn geneesmiddelen die tamsulosine bevatten (bijvoorbeeld Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, etc.).
    Meer over prostatitis

    Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

    Het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt is verhoogd

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, rechterventrikel