Alfa-amylase

Alfa-amylase is een speciaal type enzym dat wordt geproduceerd in het menselijke spijsverteringskanaal en verantwoordelijk is voor het proces waarbij complexe koolhydraten worden afgebroken tot afzonderlijke componenten..

Amylase in het bloed verschijnt nadat de synthese van dit eiwit plaatsvindt in de speekselklieren en in de pancreas. Dit enzym wordt via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Overtollig amylase in het bloed wordt meestal geassocieerd met acute of chronische aandoeningen van de alvleesklier, galblaas en zijn kanalen.

Indicaties voor een biochemische bloedtest voor amylase

Als de alfa-amylase-waarden in het bloed verhoogd zijn, kan dit een teken zijn van:

verergering van galsteenziekte;
pancreatitis;
focale pancreasnecrose;
migratie van stenen in de galblaas en zijn kanalen;
taaislijmziekte;
ziekten van de speekselklieren.

U kunt de bloedspiegels van alfa-amylase achterhalen bij onze medewerkers. U kunt bloed doneren uit een ader voor biochemie en algemene alfa-amylase met decodering tegen een spotprijs in ons centrum, na vooraf een afspraak te hebben gemaakt op het telefoonnummer vermeld op de website.

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op stolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Wat is alfa-amylase, de norm bij mannen en vrouwen naar leeftijd

Een bloedtest is niet alleen een bepaling van de groep en Rh-factor. Biochemisch onderzoek van deze vitale vloeistof omvat ook de identificatie van een aantal belangrijke enzymen. Een daarvan is alfa-amylase, ook wel diastase genoemd.

Door het niveau van deze stof te detecteren, kunnen een aantal medische pathologieën worden uitgesloten. Dus wat is dit enzym en waarom moet u worden getest op diastase.

Wat is amylase?

Alfa-amylase is een van de belangrijkste enzymen in de alvleesklier. Dit orgaan scheidt het via de uitscheidingskanalen af naar de twaalfvingerige darm, waar de stof zijn belangrijkste functies vervult.

Exocriene cellen van de pancreas zijn betrokken bij de synthese van amylase. Door het niveau van het enzym in het bloed kunnen artsen de effectiviteit van het orgaan beoordelen..

Normaal gesproken komt het grootste deel van de amylase alleen het lumen van de dunne darm binnen. Slechts een kleine hoeveelheid van het enzym wordt in het bloed gedetecteerd.

Diastase speelt de rol van een katalysator die de afbraak van koolhydraatverbindingen in de darm veroorzaakt. Complexe koolhydraten, die de twaalfvingerige darm binnenkomen, ondergaan enzymatische activiteit en worden afgebroken tot glucose.

In deze vorm komen koolhydraten beschikbaar voor energieproductie in de cellen van het lichaam..

Zonder alfa-amylase zal het lichaam onvoldoende koolhydraatvoedsel opnemen.

Dit fenomeen wordt malabsorptie genoemd en kan leiden tot gewichtsverlies, zich onwel voelen, zwaar gevoel in de buik en darmproblemen..

In sommige gevallen neemt het gehalte van deze stof in de bloedbaan toe, wat verschillende aandoeningen in de weefsels van het hele organisme veroorzaakt vanwege de sterke enzymatische activiteit van amylase.

Waarom wordt een alfa-amylasetest voorgeschreven??

Het niveau van amylase (van Engelse amylase) in bloedplasma is een indicator waarmee men kan beoordelen of een patiënt ontstekingsziekten heeft, zoals diabetes mellitus, hepatitis en andere..

Een amylasetest wordt allereerst voorgeschreven aan mensen met een ziektebeeld van disfunctie van de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis moet deze studie worden uitgevoerd..

Bepaling van het niveau van bloeddiastase wordt uitgevoerd op een lege maag.

Bij biochemische analyse is het de moeite waard om de dag vóór het doneren van bloed af te zien van het eten van vet en gekruid voedsel.

Dergelijk voedsel kan de afscheiding van pancreasenzymen verstoren en tot valse resultaten leiden..

Normen van indicatoren bij kinderen en volwassenen

Het normale amylasegehalte is niet gerelateerd aan seks en bij alle mensen varieert dit cijfer van 20 tot 125 U / L. Alleen bij kinderen jonger dan 2 jaar kan het minimumniveau van dit enzym 5 U / L zijn.

De alvleesklier is een zeer complex orgaan dat tegelijkertijd hormonen en spijsverteringsenzymen afgeeft. Daarom wordt het een klier van gemengde afscheiding genoemd..

Een biochemische bloedtest toont het niveau van twee onderling gerelateerde indicatoren: totaal en pancreasamylase. De hoeveelheid van de laatste wordt bepaald om de exacte locatie van de pathologie, indien aanwezig, te identificeren..

Amylase wordt ook uitgescheiden door de speekselklieren, daarom is het nodig om deze indicatoren te scheiden om problemen met de alvleesklier te identificeren. Door elk afzonderlijk te beschouwen, kan men oordelen over aandoeningen in de speekselklieren, eierstokken en bronchiën..

De normen van dit enzym voor mannen, vrouwen en kinderen staan in deze tabel:

Amylase

Maximaal 6 maanden

6 - 12 maanden

12 jaar

2-70 jaar oud

Na 70 jaar

Zwanger 1 trimester

Zwanger 2 trimester

Zwanger 3 trimester

Alpha	5 - 65 U / l	5 - 65 U / l	5 - 65 U / l	25 - 125 U / l	20 - 160 U / l	24 - 83 U / l	16 - 73 U / l	15 - 81 U / l
Pancreas	& lt, 8 U / ml	& lt, 23 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml	& lt, 50 U / ml

Waarom amylase boven normaal is?

Het amylasegehalte in het bloed bij volwassenen en kinderen kan aanzienlijk stijgen met de volgende pathologieën:

Acute ontsteking aan de alvleesklier. In dit geval wordt de enzymactiviteit 5 tot 10 keer verhoogd. Omdat dit een acute aandoening is, begint de snelheid te stijgen binnen een paar uur nadat de alvleesklier is beschadigd. Op dit niveau duurt amylase gewoonlijk 3 tot 5 dagen. Acute pijn in het pancreasgebied kan optreden bij een toename van de hoeveelheid diastase tot 1000 U / L. Maar een sterke toename van acute pancreatitis wordt niet altijd waargenomen, bij sommige patiënten neemt het enzymniveau iets toe of blijft het binnen normale limieten.

Heel vaak is er geen directe relatie tussen de toename van indicatoren en de ernst van pancreatitis. Dit is een gevolg van de snelle dood van secretoire cellen, waardoor het enzym in normale hoeveelheden kan worden geproduceerd..

Na verloop van tijd sterven steeds meer cellen van de alvleesklier, waardoor het amylase weer normaal wordt.

Chronische pancreatitis. Amylasemie (een toename van de hoeveelheid diastase in het bloed) kan een manifestatie zijn van een chronisch ontstekingsproces in de klier. Meestal is er een matige toename van indicatoren.
Mechanische schade aan de alvleesklier.
Tumor neoplasmata.
Blokkering van het pancreaskanaal.
Acute ontsteking in de buik met appendicitis en diffuse peritonitis.
Perforatie van maagzweren.
Chirurgische ingrepen aan verschillende organen.
Acute ontsteking van de galblaas.
Macroamylasemie is een zeldzame aandoening waarbij een enzym wordt gecombineerd met serumeiwitten, waardoor het niet door het nierfilter kan. Als gevolg hiervan hoopt amylase zich op in het bloed.

Pancreasstoornissen treden zeer vaak op als gevolg van alcoholmisbruik, voedingsstoornissen en virale infecties.

Als de biochemie geen significante schendingen van het niveau van diastase aan het licht bracht, is dit geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van pancreaspathologie. Als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de pathologieën van dit orgaan, kan de arts aanvullende tests voorschrijven.

Chronische pancreatitis is moeilijk te identificeren.

In dit geval kunnen de volgende onderzoeken van pas komen:

Algemene bloedanalyse,
Gastroscopie,
Pancreas echografie,
Radiografie van de buikorganen,
CT-scan,
Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie.

Waarom amylase onder normaal is?

Verlagingen van de alfa-amylasespiegels komen minder vaak voor. Dit gebeurt bij ernstige geavanceerde pathologieën van de alvleesklier.

De meest voorkomende redenen voor een significante afname van de hoeveelheid diastase zijn:

Pancreasnecrose is de vernietiging van een deel van de pancreas als gevolg van de invloed van alcohol, vet voedsel, ziekten van de galwegen. Bij een lichte verspreiding van necrose wordt het normale niveau van amylase gehandhaafd door de activiteit van hele cellen te verhogen. Zodra het grootste deel van het orgaan sterft, neemt de hoeveelheid diastase af, ook door de uitputting van nog functionerende cellen.
Kanker van de alvleesklier. Dood van de klier als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige metastasen.
Pancreasresectie. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in het geval van cysten in het orgaan, de kankerachtige transformatie, necrose.
Taaislijmziekte is een genetische ziekte die zich manifesteert door een schending van de secretoire functie van de exocriene klieren. De activiteit van niet alleen de alvleesklier is verstoord, maar ook de klieren van het ademhalingssysteem.

Alfa-amylase is verhoogd in het bloed. De redenen voor wat dit betekent, behandeling bij volwassenen, kinderen

Biochemische parameters van bloed geven een compleet beeld van de gezondheid in het algemeen. Een element zoals alfa-amylase neemt toe in het bloed om een aantal redenen die verband houden met de functionele activiteit van de maag- en speekselklieren. Een verhoogd enzymniveau duidt op pancreatitis.

Wat is alfa-amylase

De term zelf komt van het oude Griekse "μυλον" - "zetmeel". Het doel ervan in het menselijk lichaam is om zetmeel om te zetten in oligosacchariden tijdens de vertering van koolhydraatcomponenten van voedsel. Het enzym was de eerste bestudeerde stof bij de spijsvertering toen professor Anselm Payen in 1833 een beschrijving van diastase presenteerde.

Het is een combinatie van elementen om zetmeel af te breken tot maltose. Onder invloed van alfa-amylase ontstaat een zoete nasmaak bij langdurig kauwen op zetmeelrijk voedsel. De alvleesklier zelf is voor 90% samengesteld uit acinair weefsel dat pancreassap afscheidt. Het bevat amylase, lipase en proteolytische enzymen in niet-geactiveerde vorm.

Amylase is ontworpen om koolhydraten af te breken. Lipase is een in water oplosbaar enzym voor de hydrolyse van in water onoplosbare vetten en lipidesubstraten.

Pancreassap komt het centrale kanaal binnen en wordt vervolgens gemengd met gal geconcentreerd in de hepato-pancreascapsule. De sluitspier van Oddi is verantwoordelijk voor het vrijkomen van de resulterende vloeistof in de twaalfvingerige darm. In gezonde toestand worden pancreasproteasen geactiveerd in de dunne darm. Dan begint hun actie in het menselijke spijsverteringskanaal..

Maar na lichamelijk letsel, wanneer de kanalen geblokkeerd zijn of na het drinken van alcohol, zijn de weefsels gewond, ontstoken en opgezwollen. De septa van de acinaire plaatsen worden te doorlaatbaar.

Als gevolg hiervan dringen pancreasstoffen de vaatwand binnen en vermengen ze zich met het bloed, waardoor de pancreas zelf wordt vervormd. Deze toestand is gevaarlijk voor de gezondheid. Het is onaanvaardbaar om de tekenen van de ziekte te negeren. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met specialisten die de problemen van het spijsverteringskanaal behandelen.

Normen

Normale indicatoren zijn niet afhankelijk van het geslacht van de persoon en bereiken op de leeftijd van 2 jaar stabiele waarden.

Leeftijd	Norm, eenheden / l
Maximaal 2 jaar	5-65
2 tot 70 jaar oud	25-100
Meer dan 70 jaar	30-160

Alfa-amylase neemt toe in het bloed wanneer de climacterische periode wordt bereikt als gevolg van significante veranderingen in hormonale niveaus. De aandoening is niet pathologisch en vereist geen correctie.

Hoge performantie

Alfa-amylase is verhoogd in het bloed: de oorzaken van deze aandoening kunnen worden veroorzaakt door systemische ziekten en pathologieën van interne organen:

pancreatitis - ontsteking van de weefsels van de pancreas, waarbij de indicatoren aanzienlijk toenemen;
diabetes mellitus - een schending van het verteringsproces van koolhydraten, amylase wordt niet goed geconsumeerd en hoopt zich geleidelijk op;
bof of bof leidt tot een uitgesproken ontstekingsproces van de speekselklieren, waarvan een van de functies de afscheiding van alfa-amylase is;
nierfalen - enzymen worden samen met de uitgescheiden urine door de nieren uitgescheiden, bij nierfunctiestoornissen neemt het amylasegehalte toe.

Symptomen zijn onder meer epigastrische pijn, vaak direct na het eten. Er is algemene malaise, zwakte, loskomen van de ontlasting. Pijn geassocieerd met stoornissen in de alvleesklier wordt uitgesproken. Met een verhoogd niveau van spijsverteringsstoffen worden de weefsels van het orgaan geleidelijk vernietigd. Pancreatitis ontwikkelt zich.

Met gevorderde stadia van het beloop van de ziekte kan pancreasnecrose ontstaan - de geleidelijke dood van pancreasweefsel.

De aandoening is dodelijk en vereist daarom onmiddellijke behandeling. Na de eerste episode van pancreatitis moet u voorzichtig zijn met uw voedingskeuzes. En als u vet of moeilijk verteerbaar voedsel eet, neem dan enzymen om exacerbaties van chronische gastro-intestinale aandoeningen te voorkomen.

Lage tarieven

Alfa-amylase is verhoogd in het bloed: de oorzaken van deze aandoening bij baby's zijn te wijten aan het feit dat moedermelk geen koolhydraten bevat die moeten worden afgebroken. Daarom zijn lage tarieven de norm. Zowel de overschatte waarden van alfa-amylase als onvoldoende niveaus bij een volwassene vereisen echter een dieper onderzoek..

Redenen voor lage tarieven:

hepatitis - leverpathologie, waarbij er sprake is van een schending van de functies, abnormale opname van voedingsstoffen en koolhydraten;
neoplasmata in de alvleesklier veroorzaken degeneratie van de weefsels en verstoring van de enzymproductie.

Ook wordt de aandoening waargenomen met darmobstructie en ontsteking van appendicitis. Deze pathologieën vereisen een dringende chirurgische ingreep om het leven van de patiënt te redden. Het gevaar van ontsteking van appendicitis houdt voornamelijk verband met de kans op scheuren en opname van de inhoud in de buikholte. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van peritonitis mogelijk..

Om de gezondheid van het slachtoffer te herstellen, zijn serieuze ingrepen nodig om de darmen te spoelen en krachtige antibiotica te nemen. En de incisie zelf op de buik gaat gepaard met de noodzaak om de spierlaag te ontleden.

U mag hierna geen volledig herstel verwachten. Plus een onaangenaam cosmetisch defect in de vorm van een ruw litteken op de buik, dat alleen kan worden verminderd door een zeer dure en langdurige therapie met speciale gels zoals Contractubex.

Effecten

Uitgedrukte veranderingen in indicatoren in de richting van toename zullen uiteindelijk leiden tot schade aan de pancreas, het maagdarmkanaal en de lever. Een aanzienlijke verslechtering van het welzijn van de patiënt duidt op een ernstige mate van orgaanvervorming.

Om de functionele activiteit te herstellen, zijn geneesmiddelen voor de lever en het maagdarmkanaal nodig op basis van PUFA, essentiële fosfolipiden, pancreatine en andere biologisch actieve stoffen. Sterk verminderde indicatoren gaan gepaard met onvoldoende vertering van koolhydraten, onvoldoende bloedplasmaglucosespiegels, energie- en calorietekorten.

Daarom is het erg belangrijk om de exacte oorzaak van lage alfa-amylasespiegels te achterhalen. Met moderne apparatuur in poliklinieken kunt u de functies van alle lichaamssystemen objectief beoordelen. Een ervaren arts zal op basis van de verkregen gegevens de oorzaak kunnen achterhalen en de optimale behandeling kunnen voorschrijven.

Wanneer tests worden voorgeschreven

De reden voor het onderzoeken van het lichaam is pijn in de maag, lever, stoelgangstoornissen en algemene zwakte van een persoon, waarbij de eetlust verdwijnt, lichaamsgewichtsverlies optreedt en spijsverteringsstoornissen optreden. Bepaal voor een volledig beeld het gehalte aan alfa-amylase in zowel urine als bloed.

De bemonstering van biomateriaal voor onderzoek gebeurt uit een ader. Capillair bloed geeft niet het juiste resultaat. Na de eerste verzameling tests is controle vereist om de reactie van het lichaam op de ingenomen medicijnen te volgen. De frequentie van deze procedures wordt bepaald door de behandelende arts..

En pas na de volledige normalisatie van de indicatoren kunnen de onderzoeken worden gestopt. Voor de preventie van terugval en voor de tijdige opsporing van andere ernstige ziekten, wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar biomaterialen voor alle biochemische parameters te nemen.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Het biochemische resultaat van een bloedtest geeft een compleet beeld van de toestand en gezondheid van een persoon. Een indicator zoals alfa-amylase neemt toe in het bloed om een aantal redenen die verband houden met de functionele activiteit van de alvleesklier. Bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Daarom is het verboden om op de afgesproken dag te ontbijten en gezoete dranken te drinken..

De dag voor de analyse mag u geen vet, gekruid voedsel met een hoog koolhydraatgehalte nemen (brood, rijst, pasta, snoep en suiker). Het wordt aanbevolen om de consumptie van koffie, thee en frisdrank te beperken. Aan de vooravond van de analyse moeten stressvolle situaties en fysieke overbelasting worden vermeden..

Het is ook ongewenst om veel te drinken, om geen verdunning van het bloed met vloeistof te veroorzaken en geen overvloedige uitscheiding van alfa-amylase in de urine te veroorzaken. Om niet te veel te werken voordat biomaterialen worden bemonsterd, is het beter om een taxi te verkiezen in plaats van het openbaar vervoer als er geen eigen auto is.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Bloedafname wordt uitgevoerd met een volumetrische injectiespuit uit een ader in het ellebooggebied. Voordat u het biomateriaal inneemt, moet u actief met een borstel werken om de bloedcirculatie te activeren en de ader zelf te vullen. Tijdens het hekwerk moet de vuist worden gebald.

Onmiddellijk nadat u de naald hebt verwijderd, moet u met een alcoholdoekje stevig op het injectiegebied drukken, uw arm bij de elleboog buigen en ten minste 5 minuten in deze positie blijven..

De laatste aanbeveling is te wijten aan het feit dat de naalden voor het bemonsteren van biomaterialen dikker worden gebruikt dan voor intraveneuze druppelaars. Daarom wordt bloed langer en overvloediger uit de ader in de omliggende weefsels uitgescheiden. Het negeren van deze aandoening zal leiden tot de vorming van uitgebreide blauwe plekken en de langdurige resorptie ervan..

Als het niet mogelijk was om de vorming van blauwe plekken te voorkomen, kunt u zalven zoals Finalgon gebruiken met een extract van rode peper. De bekende Vietnamese ster verwijdert ook kneuzingen goed. Essentiële oliën in hun samenstelling dringen de menselijke huid binnen, verhogen de bloedcirculatie, verkoelen en kalmeren de huid.

Hoe de indicator te normaliseren

Alfa-amylase is verhoogd in het bloed: de oorzaken van deze aandoening kunnen met medische behandeling worden behandeld. Speciale medicijnen zijn onder meer Contrikal en Gordox. Contrycal is een polypeptide dat wordt verkregen uit het longweefsel van runderen. De stof schakelt het kallikreïne-kininesysteem uit. Vermindert de algehele proteolytische activiteit van enzymen.

Verkrijgbaar in de vorm van een lyofilisaat voor het mengen van een oplossing voor intraveneuze toediening. 1 verpakking bevat 10 injectieflacons met lyofilisaat en 10 ampullen met oplosmiddel.

Gordox is een medicijn op basis van aprotinine. De stof remt ook proteolytische activiteit. Leidt tot de vorming van reversibele stoichiometrische complexen om de activiteit van weefsel en plasmakallikreïne, plasmine en trypsine te blokkeren.

Het wordt in de chirurgische praktijk gebruikt om bloedverlies en de noodzaak van bloedtransfusie te verminderen. 1 ampul bevat 100.000 KIE aprotinine. Verkrijgbaar in verpakkingen van 5 of 25.

Als er geen toegang is tot professionele hulp voor het toedienen van medicijnen, kunt u zich beperken tot het nemen van spijsverteringsenzymen op basis van pancreatine - Mezim, Creon en anderen. Compensatie voor de alvleesklier geeft het de mogelijkheid tot zelfherstel. De medicijnen worden strikt bij de maaltijd ingenomen..

Tijdens de behandeling is regelmatige controle van de bloeddynamiek vereist. De frequentie van bemonstering van biomaterialen wordt na behandeling bepaald door een gastro-enteroloog. En de belangrijkste regel is een volledige weigering om alcohol te drinken. Ethanol is een krachtig giftig middel voor de alvleesklier.

De ernstigste negatieve effecten worden waargenomen bij consumptie op een lege maag, in grote hoeveelheden en op regelmatige basis. Tijdens acute pancreatitis is de pijn erg intens, voedselopname is zelfs nog acuter. Voor de eerste verlichting van de toestand van de patiënt is het toegestaan om enzymen in te nemen, ongeacht de voedselinname..

Na het begin van het reliëf, moet u geleidelijk beginnen met het eten van licht voedsel zonder vezels en vet: granen, zuivelproducten en geraspte kwark, mager vlees of gekookte kip. Dan kun je gewoon witbrood toevoegen. En zorg ervoor dat u enzymen blijft gebruiken. Met een soepele aanpak kunt u exacerbaties snel verlichten en de functies van de alvleesklier volledig herstellen.

Verandering in de norm van alfa-amylase bij kinderen

De alvleesklier bij kinderen functioneert, net als andere interne organen, niet actief genoeg. Door de jaren heen rijpt het en wordt de spijsvertering genormaliseerd. De provocerende factor is het gebruik van overmatige hoeveelheden zoete, koolzuurhoudende dranken, de neiging om te snacken of lange pauzes tussen de maaltijden.

Om de reeds bestaande aandoeningen in de alvleesklier te voorkomen of weg te werken, moet u de voedselinname volgen, alles wat schadelijk is uitsluiten en snacks vermijden. Het menu moet soepen bevatten op basis van vlees, groenten en granen. Mayonaise, ketchup en andere sauzen moeten volledig worden uitgesloten, vooral als er al negatieve symptomen van de alvleesklier zijn opgemerkt.

Alfa-amylase is verhoogd in het bloed: de oorzaken kunnen worden weggenomen door eenvoudige regels te volgen. Om de belasting van het spijsverteringskanaal van het kind te verminderen, wordt aanbevolen om voedsel tot puree te malen met een blender of een speciale keukenbreker.

Een klein kind moet worden gevoed met een theelepel; oudere kinderen moeten eraan worden herinnerd voedsel grondig te kauwen en overvloedig te bevochtigen met speeksel. Om de gezondheidstoestand te normaliseren, kunt u het kind niet te veel voeren. Fractionele voeding gedurende de dag zal de spijsvertering verbeteren en de werking van interne organen vergemakkelijken. Als u problemen heeft met de alvleesklier, zijn Creon-capsules zeer geschikt.

Hun inhoud ziet eruit als kleine balletjes. Er zullen geen problemen zijn met slikken. U moet het medicijn alleen onmiddellijk te drinken geven met een kleine hoeveelheid water, zodat het kind niet door de korrels kan bijten.

Tegen de achtergrond van een ontsteking van de alvleesklier is voedselopname erg moeilijk. Door onvoldoende voeding en hypersecretie van enzymen voor de spijsvertering kan gastritis ontstaan of een verergering van een reeds bestaande chronische vorm. Bijenhoning is een zeer effectieve natuurlijke remedie..

Om een natuurlijk product aan te schaffen, kun je beter contact opnemen met eerlijke imkers. Onder de kennissen zal er zeker iemand zijn die voor de contacten van een betrouwbaar persoon kan zorgen. De enige voorwaarde voor het succesvolle resultaat van een dergelijke therapie is het innemen van kleine porties, afgewisseld met thee of water..

Chirurgische ingreep is een van de redenen voor de toename van alfa-amylase in het bloed.

Het belangrijkste om te onthouden is dat honing geen verwarming verdraagt. Daarom kun je het niet mengen met hete thee. Als deze regel niet wordt gevolgd, worden schadelijke kankerverwekkende stoffen gevormd en verdwijnen alle voordelen..

Verhoogde niveaus van alfa-amylase in het bloed kunnen en moeten worden gecorrigeerd.

Waarden lager dan de referentiewaarden geven de redenen aan die verband houden met een gebrekkige werking van de lever, schildklier of pancreas. Bij adolescenten en jonge kinderen duiden te lage aantallen op mogelijke genetische pathologieën zoals cystische fibrose, fermentopathie en andere. Daarom is een tijdige behandeling noodzakelijk voor een normale ontwikkeling in de toekomst..

Interessante video's over alfa-amylase, de redenen voor de toename ervan en hoe te normaliseren

Meer over bloed-alfa-amylase:

Symptomen en behandeling van chronische pancreatitis:

Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). Enzymactiviteit: amylase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogenen, etc..

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Hieronder zullen we bekijken wat elke indicator van een biochemische bloedtest zegt, wat zijn referentiewaarden en decodering zijn. In het bijzonder zullen we het hebben over de indicatoren van enzymactiviteit, bepaald in het kader van deze laboratoriumtest..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van voedselzetmeel in glycogeen en glucose. Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Bovendien is de amylase van de speekselklieren een S-type en is de amylase van de alvleesklier een P-type, maar beide typen van het enzym zijn in het bloed aanwezig. Bepaling van de activiteit van alfa-amylase in het bloed is een berekening van de activiteit van beide typen enzymen. Omdat dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier, wordt de bepaling van zijn activiteit in het bloed gebruikt om ziekten van dit orgaan te diagnosticeren (pancreatitis, enz.). Bovendien kan amylaseactiviteit wijzen op de aanwezigheid van andere ernstige afwijkingen van de buikorganen, waarvan het beloop leidt tot irritatie van de alvleesklier (bijvoorbeeld peritonitis, acute appendicitis, darmobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap). De bepaling van de activiteit van alfa-amylase in het bloed is dus een belangrijke diagnostische test voor verschillende pathologieën van de buikorganen..

Dienovereenkomstig wordt de bepaling van de activiteit van alfa-amylase in het bloed in het kader van de biochemische analyse voorgeschreven in de volgende gevallen:

Vermoede of eerder geïdentificeerde pathologie van de alvleesklier (pancreatitis, tumoren);
Cholelithiasis;
Bof (ziekte van de speekselklieren);
Ernstige buikpijn of buiktrauma;
Elke pathologie van het spijsverteringskanaal;
Vermoede of eerder geïdentificeerde cystische fibrose.

Normaal gesproken is de activiteit van bloedamylase bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen ouder dan 1 jaar, 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Bij kinderen van het eerste levensjaar varieert de normale activiteit van het enzym in het bloed van 5 tot 65 U / l, wat te wijten is aan een lage productie van amylase als gevolg van een kleine hoeveelheid zetmeelrijk voedsel in de voeding van een zuigeling..

Een toename van de activiteit van alfa-amylase in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

Pancreatitis (acuut, chronisch, reactief);
Een cyste of tumor van de alvleesklier;
Blokkering van het pancreaskanaal (bijv. Steen, verklevingen, etc.);
Macroamylasemie;
Ontsteking of beschadiging van de speekselklieren (bijvoorbeeld bij de bof);
Acute peritonitis of appendicitis;
Perforatie (perforatie) van een hol orgaan (bijvoorbeeld maag, darmen);
Diabetes mellitus (tijdens ketoacidose);
Ziekten van de galwegen (cholecystitis, galsteenziekte);
Nierfalen;
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
Ziekten van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld maag- of darmzweer, darmobstructie, darminfarct);
Vasculaire trombose van het mesenterium van de darm;
Aorta-aneurysma-ruptuur;
Operatie of trauma aan de buikorganen;
Kwaadaardige neoplasma's.

Een afname van de activiteit van alfa-amylase in het bloed (waarden rond nul) kan duiden op de volgende ziekten:

Onvoldoende alvleesklier;
Taaislijmziekte;
Gevolgen van het verwijderen van de alvleesklier;
Acute of chronische hepatitis;
Pancreasnecrose (dood en verval van de alvleesklier in de laatste fase);
Thyrotoxicose (hoge niveaus van schildklierhormonen in het lichaam);
Toxicose bij zwangere vrouwen.

Alanine-aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat het aminozuur alanine van het ene eiwit naar het andere overbrengt. Dienovereenkomstig speelt dit enzym een sleutelrol bij de eiwitsynthese, het aminozuurmetabolisme en de energieproductie door cellen. ALT werkt in cellen, daarom is het gehalte en de activiteit normaal gesproken hoger in weefsels en organen, en in bloed, respectievelijk lager. Wanneer de activiteit van ALT in het bloed toeneemt, duidt dit op schade aan organen en weefsels en de afgifte van het enzym daaruit in de systemische circulatie. En aangezien de grootste activiteit van ALT wordt opgemerkt in de cellen van het myocardium, de lever en de skeletspieren, duidt een toename van het actieve enzym in het bloed op de schade die is opgetreden aan deze weefsels..

De meest uitgesproken activiteit van ALT in het bloed neemt toe met schade aan levercellen (bijvoorbeeld bij acute toxische en virale hepatitis). Bovendien neemt de activiteit van het enzym toe zelfs vóór de ontwikkeling van geelzucht en andere klinische symptomen van hepatitis. Een iets kleinere toename van de enzymactiviteit wordt waargenomen bij brandwonden, myocardinfarct, acute pancreatitis en chronische leverpathologieën (tumor, cholangitis, chronische hepatitis, enz.).

Gezien de rol en organen waarin ALT werkt, zijn de volgende aandoeningen en ziekten indicaties voor het bepalen van de activiteit van het enzym in het bloed:

Alle leveraandoeningen (hepatitis, tumoren, cholestase, cirrose, vergiftiging);
Vermoedelijk acuut myocardinfarct;
Spierpathologie;
Controle van de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die dit orgaan negatief beïnvloeden;
Preventieve onderzoeken;
Screening van potentiële bloed- en orgaandonoren;
Onderzoek van mensen die mogelijk met hepatitis zijn besmet door contact met mensen die aan virale hepatitis lijden.

Normaal gesproken zou de ALT-activiteit in het bloed bij volwassen vrouwen (ouder dan 18 jaar) minder dan 31 U / L moeten zijn, en bij mannen - minder dan 41 U / L. Bij kinderen jonger dan één jaar is de normale ALT-activiteit minder dan 54 E / L, 1-3 jaar oud - minder dan 33 E / dag, 3-6 jaar oud - minder dan 29 E / L, 6-12 jaar oud - minder dan 39 E / L. Bij adolescente meisjes van 12-17 jaar oud is de normale ALT-activiteit minder dan 24 U / l en bij jongens van 12-17 jaar - minder dan 27 U / l. Bij jongens en meisjes ouder dan 17 jaar is de ALT-activiteit normaal gesproken hetzelfde als bij volwassen mannen en vrouwen..

Een toename van de activiteit van ALAT in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

Acute of chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, leververvetting, tumor of uitzaaiingen in de lever, alcoholische leverschade, enz.);
Obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen met een steen, tumor, enz.);
Acute of chronische pancreatitis;
Acuut myocardinfarct;
Acute myocarditis;
Myocardiale dystrofie;
Hitteberoerte of verbrandingsziekte;
Schok;
Hypoxie;
Letsel of necrose (dood) van spieren op elke locatie;
Myositis;
Myopathieën;
Hemolytische anemie van welke oorsprong dan ook;
Nierfalen;
Pre-eclampsie;
Filariasis;
Medicijnen nemen die giftig zijn voor de lever.

Een toename van de activiteit van ALAT in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

Vitamine B-tekort₆;
Terminale stadia van leverfalen;
Uitgebreide leverschade (necrose of cirrose van het grootste deel van het orgaan);
Obstructieve geelzucht.

Aspartaat-aminotransferase (AsAT)

Aspartaataminotransferase (ASAT) is een enzym dat zorgt voor een aminogroepoverdrachtsreactie tussen aspartaat en alfa-ketoglutaraat om oxaalazijnzuur en glutamaat te vormen. Dienovereenkomstig speelt ASAT een sleutelrol bij de synthese en afbraak van aminozuren, evenals bij de opwekking van energie in cellen..

AsAT is, net als ALT, een intracellulair enzym, omdat het voornamelijk in cellen werkt en niet in het bloed. Dienovereenkomstig is de AST-concentratie in normale weefsels hoger dan in bloed. De grootste activiteit van het enzym wordt waargenomen in de cellen van het myocardium, spieren, lever, pancreas, hersenen, nieren, longen, evenals in leukocyten en erytrocyten. Wanneer de activiteit van AST in het bloed toeneemt, duidt dit op het vrijkomen van het enzym uit de cellen in de systemische circulatie, wat optreedt wanneer organen worden beschadigd waarin zich een grote hoeveelheid AST bevindt. Dat wil zeggen, de activiteit van AST in het bloed neemt sterk toe bij leveraandoeningen, acute pancreatitis, spierschade, myocardinfarct.

Bepaling van AST-activiteit in het bloed is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen of ziekten:

Leverziekte;
Diagnostics acuut myocardinfarct en andere pathologieën van de hartspier;
Ziekten van de spieren van het lichaam (myositis, enz.);
Preventieve onderzoeken;
Screening van potentiële bloed- en orgaandonoren;
Onderzoek van mensen die in contact zijn geweest met patiënten met virale hepatitis;
Controle over de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die het orgaan negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de AST-activiteit bij volwassen mannen minder dan 47 U / L en bij vrouwen minder dan 31 U / L. De activiteit van AST bij kinderen verschilt normaal gesproken afhankelijk van de leeftijd:

Kinderen jonger dan een jaar - minder dan 83 U / l;
Kinderen van 1 - 3 jaar oud - minder dan 48 U / l;
Kinderen van 3-6 jaar oud - minder dan 36 U / l;
Kinderen van 6 - 12 jaar oud - minder dan 47 U / l;
Kinderen van 12 - 17 jaar: jongens - minder dan 29 U / l, meisjes - minder dan 25 U / l;
Adolescenten ouder dan 17 jaar - zoals volwassen vrouwen en mannen.

Een toename van de activiteit van AST in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Acuut myocardinfarct;
Acute myocarditis, reumatische hartziekte;
Cardiogene of toxische shock;
Trombose in de longslagader;
Hartfalen;
Ziekten van skeletspieren (myositis, myopathie, polymyalgie);
Vernietiging van een groot aantal spieren (bijvoorbeeld uitgebreid trauma, brandwonden, necrose);
Hoge fysieke activiteit;
Zonnesteek;
Leverziekten (hepatitis, cholestase, kanker en levermetastasen, enz.);
Pancreatitis;
Alcohol gebruik;
Nierfalen;
Kwaadaardige neoplasma's;
Hemolytische anemie;
Thalassemie major;
Infectieziekten waarbij skeletspieren, hartspier, longen, lever, erytrocyten, leukocyten beschadigd zijn (bijvoorbeeld septikemie, infectieuze mononucleosis, herpes, longtuberculose, buiktyfus);
Conditie na hartoperatie of angiocardiografie;
Hypothyreoïdie (lage niveaus van schildklierhormonen in het bloed);
Darmobstructie;
Melkzuuracidose;
Veteranenziekte;
Kwaadaardige hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur);
Nierinfarct;
Beroerte (hemorragisch of ischemisch);
Vergiftiging door giftige paddenstoelen;
Medicijnen nemen die de lever negatief beïnvloeden.

Een afname van de activiteit van AST in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Vitamine B-tekort₆;
Ernstige en grote leverschade (bijvoorbeeld leverruptuur, necrose van een groot deel van de lever, enz.);
Eindstadium leverfalen.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gammaglutamyltransferase (GGT), ook wel gammaglutamyltranspeptidase (GGT) genoemd, is een enzym dat het aminozuur gammaglutamyl van het ene eiwitmolecuul naar het andere overbrengt. Dit enzym wordt in de meeste hoeveelheden aangetroffen in de membranen van cellen met een secretie- of sorptiecapaciteit, bijvoorbeeld in de cellen van het epitheel van de galwegen, levertubuli, niertubuli, uitscheidingskanalen van de pancreas, borstelrand van de dunne darm, enz. Dienovereenkomstig is dit enzym het meest actief in de nieren, lever, pancreas, borstelrand van de dunne darm..

GGT is een intracellulair enzym; daarom is zijn activiteit normaal gesproken laag in het bloed. En wanneer de activiteit van GGT in het bloed toeneemt, duidt dit op schade aan cellen die rijk zijn aan dit enzym. Dat wil zeggen, een verhoogde activiteit van GGT in het bloed is kenmerkend voor elke leveraandoening met schade aan de cellen (ook bij het drinken van alcohol of het nemen van medicijnen). Bovendien is dit enzym zeer specifiek voor leverschade, dat wil zeggen dat een toename van zijn activiteit in het bloed het mogelijk maakt om de schade aan dit specifieke orgaan nauwkeurig te bepalen, vooral wanneer andere analyses dubbelzinnig kunnen worden geïnterpreteerd. Als er bijvoorbeeld een toename is in de activiteit van AST en alkalische fosfatase, kan dit worden veroorzaakt door pathologie, niet alleen van de lever, maar ook van het hart, de spieren of botten. In dit geval zal de bepaling van de GGT-activiteit het mogelijk maken om het zieke orgaan te identificeren, want als de activiteit wordt verhoogd, zijn hoge waarden van AST en alkalische fosfatase het gevolg van leverschade. En als de activiteit van GGT normaal is, dan is de hoge activiteit van AST en alkalische fosfatase te wijten aan de pathologie van spieren of botten. Daarom is de bepaling van de GGT-activiteit een belangrijke diagnostische test voor het opsporen van leverpathologie of schade..

Bepaling van GGT-activiteit is geïndiceerd voor de volgende ziekten en aandoeningen:

Diagnostiek en controle van het verloop van pathologieën van de lever en galwegen;
Monitoring van de effectiviteit van alcoholisme-therapie;
Identificatie van levermetastasen bij kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie;
Evaluatie van het beloop van prostaat-, pancreas- en hepatoomkanker;
Beoordeling van de toestand van de lever bij het gebruik van geneesmiddelen die het orgel negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de activiteit van GGT in het bloed bij volwassen vrouwen minder dan 36 E / ml en bij mannen minder dan 61 E / ml. De normale activiteit van GGT in bloedserum bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd en is als volgt:

Baby's jonger dan 6 maanden - minder dan 204 U / ml;
Kinderen van 6 - 12 maanden - minder dan 34 U / ml;
Kinderen van 1 - 3 jaar oud - minder dan 18 U / ml;
Kinderen van 3-6 jaar - minder dan 23 U / ml;
Kinderen van 6 - 12 jaar oud - minder dan 17 U / ml;
Adolescenten 12 - 17 jaar: jongens - minder dan 45 U / ml, meisjes - minder dan 33 U / ml;
Tieners van 17 - 18 jaar - zoals volwassenen.

Bij het beoordelen van de activiteit van GGT in het bloed, moet men onthouden dat de activiteit van het enzym hoger is, hoe groter het lichaamsgewicht van een persoon. Bij zwangere vrouwen in de eerste weken van de zwangerschap is de GGT-activiteit verminderd.

Een toename van de GGT-activiteit kan worden waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Alle ziekten van de lever en galwegen (hepatitis, toxische leverschade, cholangitis, stenen in de galblaas, tumoren en metastasen in de lever);
Infectieuze mononucleosis;
Pancreatitis (acuut en chronisch);
Tumoren van de alvleesklier, prostaat;
Verergering van glomerulonefritis en pyelonefritis;
Alcoholische dranken drinken;
Medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de lever.

Zure fosfatase (AC)

Zure fosfatase (AC) is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van fosforzuur. Het wordt in bijna alle weefsels geproduceerd, maar de hoogste activiteit van het enzym wordt opgemerkt in de prostaatklier, lever, bloedplaatjes en erytrocyten. Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase in het bloed laag, aangezien het enzym in cellen wordt aangetroffen. Dienovereenkomstig wordt een toename van de activiteit van het enzym opgemerkt met de vernietiging van cellen die er rijk aan zijn en de afgifte van fosfatase in de systemische circulatie. Bij mannen wordt de helft van de zure fosfatase die in het bloed wordt aangetroffen, geproduceerd door de prostaatklier. En bij vrouwen verschijnt zure fosfatase in het bloed uit de lever, erytrocyten en bloedplaatjes. Dit betekent dat de activiteit van het enzym het mogelijk maakt om ziekten van de prostaatklier bij mannen op te sporen, evenals pathologie van het bloedsysteem (trombocytopenie, hemolytische ziekte, trombo-embolie, multipel myeloom, de ziekte van Paget, de ziekte van Gaucher, de ziekte van Niemann-Pick, enz.) Bij beide geslachten..

Bepaling van de zuurfosfatase-activiteit is geïndiceerd bij verdenking op prostaataandoeningen bij mannen en bij lever- of nieraandoeningen bij beide geslachten.

Mannen moeten onthouden dat een bloedtest voor zuurfosfatase-activiteit moet worden uitgevoerd ten minste 2 dagen (en bij voorkeur 6-7 dagen) na het ondergaan van manipulaties die de prostaatklier beïnvloeden (bijvoorbeeld prostaatmassage, transrectale echografie, biopsie, enz.)... Bovendien moeten vertegenwoordigers van beide geslachten ook weten dat de analyse op zuurfosfataseactiviteit niet eerder dan twee dagen na instrumentele onderzoeken van de blaas en darmen wordt uitgevoerd (cystoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, digitaal onderzoek van de rectale ampul, enz.).

Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase in het bloed bij mannen 0 - 6,5 U / L, en bij vrouwen - 0 - 5,5 U / L.

Een toename van de activiteit van zure fosfatase in het bloed wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Ziekten van de prostaatklier bij mannen (prostaatkanker, prostaatadenoom, prostatitis);
De ziekte van Paget;
Ziekte van Gaucher;
Ziekte van Niemann-Pick;
Multipel myeloom;
Trombo-embolie;
Hemolytische ziekte;
Trombocytopenie als gevolg van de vernietiging van bloedplaatjes;
Osteoporose;
Ziekten van het reticulo-endotheliale systeem;
Pathologie van de lever en galwegen;
Botmetastasen in kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties;
Diagnostische manipulaties van de organen van het urogenitaal systeem (rectaal digitaal onderzoek, verzameling van prostaatafscheidingen, colonoscopie, cystoscopie, enz.) Uitgevoerd tijdens de voorafgaande 2-7 dagen..

Creatinefosfokinase (CPK)

Creatinefosfokinase (CPK) wordt ook wel creatinekinase (CK) genoemd. Dit enzym katalyseert het proces van splitsing van één fosforzuurresidu uit ATP (adenosinetrifosforzuur) om ADP (adenosinedifosforzuur) en creatinefosfaat te vormen. Creatinefosfaat is belangrijk voor het normale verloop van de stofwisseling, evenals voor spiercontractie en ontspanning. Creatinefosfokinase wordt in bijna alle organen en weefsels aangetroffen, maar het meeste van dit enzym wordt aangetroffen in spieren en myocardium. De minimale hoeveelheid creatinefosfokinase wordt aangetroffen in de hersenen, de schildklier, de baarmoeder en de longen.

Normaal gesproken bevat het bloed een kleine hoeveelheid creatinekinase, en de activiteit kan toenemen wanneer spieren, hartspier of hersenen beschadigd zijn. Er zijn drie varianten van creatinekinase - KK-MM, KK-MB en KK-BB, en KK-MM is een ondersoort van het enzym uit spieren, KK-MB is een ondersoort uit het myocardium en KK-BB is een ondersoort uit de hersenen. Normaal gesproken is 95% van het creatinekinase in het bloed het subtype KK-MM en worden de ondersoorten KK-MB en KK-BB bepaald in sporenhoeveelheden. Momenteel impliceert de bepaling van de activiteit van creatinekinase in het bloed de beoordeling van de activiteit van alle drie ondersoorten.

De indicaties voor het bepalen van de activiteit van CPK in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

Acute en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (acuut myocardinfarct);
Spieraandoeningen (myopathie, spierdystrofie, enz.);
Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
Ziekten van de schildklier (hypothyreoïdie);
Verwondingen;
Kwaadaardige tumoren van elke locatie.

Normaal gesproken is de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed bij volwassen mannen minder dan 190 U / L en bij vrouwen minder dan 167 U / L. Bij kinderen neemt de enzymactiviteit normaal gesproken de volgende waarden aan, afhankelijk van de leeftijd:

De eerste vijf dagen van het leven - tot 650 U / l;
5 dagen - 6 maanden - 0 - 295 U / l;
6 maanden - 3 jaar - minder dan 220 U / l;
3-6 jaar - minder dan 150 U / l;
6 - 12 jaar: jongens - minder dan 245 U / l en meisjes - minder dan 155 U / l;
12 - 17 jaar: jongens - minder dan 270 U / l, meisjes - minder dan 125 U / l;
Meer dan 17 jaar oud - net als volwassenen.

Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Acuut myocardinfarct;
Acute myocarditis;
Chronische hartziekte (myocarddystrofie, aritmie, instabiele angina pectoris, congestief hartfalen);
Uitgesteld letsel of operatie aan het hart en andere organen;
Acute hersenschade;
Coma;
Skeletspierbeschadiging (uitgebreid trauma, brandwonden, necrose, elektrische schok);
Spieraandoeningen (myositis, polymyalgie, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofie, enz.);
Hypothyreoïdie (lage niveaus van schildklierhormonen);
Intraveneuze en intramusculaire injecties;
Geestesziekte (schizofrenie, epilepsie);
Longembolie;
Sterke spiercontracties (bevalling, spasmen, krampen);
Tetanus;
Hoge fysieke activiteit;
Verhongering;
Uitdroging (uitdroging van het lichaam tegen de achtergrond van braken, diarree, overvloedig zweten, enz.);
Langdurige onderkoeling of oververhitting;
Kwaadaardige tumoren van de blaas, darmen, borst, darmen, baarmoeder, longen, prostaat, lever.

Een afname van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Langdurig verblijf in een zittende toestand (hypodynamie);
Kleine spiermassa.

Creatinefosfokinase, MV-subeenheid (CPK-MB)

Een ondersoort van creatinekinase CPK-MB bevindt zich uitsluitend in het myocardium, in het bloed is het normaal gesproken erg klein. Een toename van de activiteit van CPK-MB in het bloed wordt waargenomen bij de vernietiging van hartspiercellen, dat wil zeggen bij een hartinfarct. De verhoogde activiteit van het enzym wordt 4-8 uur na een hartaanval geregistreerd, bereikt een maximum na 12-24 uur en op de derde dag, met het normale verloop van het herstelproces van de hartspier, keert de activiteit van CPK-MB terug naar normaal. Daarom wordt de bepaling van de activiteit van CPK-MB gebruikt voor de diagnose van een hartinfarct en de daaropvolgende monitoring van de herstelprocessen in de hartspier. Gezien de rol en locatie van CPK-MB, wordt de bepaling van de activiteit van dit enzym alleen getoond voor de diagnose van een myocardinfarct en om deze ziekte te onderscheiden van een longinfarct of een ernstige aanval van angina pectoris..

Normaal gesproken is de activiteit van CPK-MB in het bloed van volwassen mannen en vrouwen, evenals kinderen, minder dan 24 U / L.

Een toename van de activiteit van CPK-MB wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Acuut myocardinfarct;
Acute myocarditis;
Giftige myocardschade door vergiftiging of infectieziekte;
Voorwaarden na trauma, operaties en diagnostische procedures aan het hart;
Chronische hartziekte (myocarddystrofie, congestief hartfalen, aritmie);
Longembolie;
Ziekten en verwondingen van skeletspieren (myositis, dermatomyositis, degeneratie, trauma, chirurgie, brandwonden);
Schok;
Reye's syndroom.

Lactaat dehydrogenase (LDH)

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat de reactie van het omzetten van lactaat in pyruvaat vergemakkelijkt en daarom erg belangrijk is voor de productie van energie door cellen. LDH wordt aangetroffen in normaal bloed en cellen van bijna alle organen, maar de grootste hoeveelheid van het enzym wordt gefixeerd in de lever, spieren, myocardium, erytrocyten, leukocyten, nieren, longen, lymfoïde weefsel, bloedplaatjes. Een toename van de LDH-activiteit wordt meestal waargenomen bij de vernietiging van cellen waarin het zich in grote hoeveelheden bevindt. Dit betekent dat de hoge activiteit van het enzym kenmerkend is voor schade aan het myocardium (myocarditis, hartaanvallen, aritmieën), lever (hepatitis, etc.), nieren, erytrocyten.

Dienovereenkomstig zijn de indicaties voor het bepalen van de LDH-activiteit in het bloed de volgende aandoeningen of ziekten:

Ziekten van de lever en galwegen;
Myocardiale schade (myocarditis, myocardinfarct);
Hemolytische anemie;
Myopathieën;
Kwaadaardige gezwellen van verschillende organen;
Longembolie.

Normaal gesproken is de LDH-activiteit in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen 125 - 220 U / L (bij gebruik van sommige reagenskits kan de norm 140 - 350 U / L zijn). Bij kinderen is de normale activiteit van het enzym in het bloed afhankelijk van de leeftijd en zijn de volgende waarden:

Kinderen jonger dan een jaar - minder dan 450 U / l;
Kinderen van 1 - 3 jaar - minder dan 344 U / l;
Kinderen van 3-6 jaar - minder dan 315 U / l;
Kinderen van 6 - 12 jaar - minder dan 330 U / l;
Tieners van 12 - 17 jaar - minder dan 280 U / l;
Tieners van 17 - 18 jaar - zoals volwassenen.

Een toename van de LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Zwangerschapsperiode;
Pasgeborenen tot 10 dagen oud;
Intense fysieke activiteit;
Leverziekte (hepatitis, cirrose, geelzucht door verstopping van de galwegen);
Myocardinfarct;
Longembolie of infarct;
Ziekten van het bloedsysteem (acute leukemie, bloedarmoede);
Ziekten en schade aan spieren (trauma, atrofie, myositis, myodystrofie, enz.);
Nierziekte (glomerulonefritis, pyelonefritis, nierinfarct);
Acute ontsteking aan de alvleesklier;
Alle aandoeningen die gepaard gaan met massale celdood (shock, hemolyse, brandwonden, hypoxie, ernstige onderkoeling, enz.);
Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
Medicijnen nemen die giftig zijn voor de lever (cafeïne, steroïde hormonen, cefalosporine-antibiotica, enz.), Alcohol drinken.

Een afname van de LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij een genetische aandoening of bij volledige afwezigheid van enzymsubeenheden.

Lipase

Lipase is een enzym dat zorgt voor de reactie van de splitsing van triglyceriden in glycerol en vetzuren. Dat wil zeggen, lipase is belangrijk voor de normale vertering van vetten die via voedsel het lichaam binnenkomen. Het enzym wordt geproduceerd door een aantal organen en weefsels, maar het leeuwendeel van de lipase die in het bloed circuleert, komt uit de alvleesklier. Na productie in de alvleesklier komt lipase de twaalfvingerige darm en de dunne darm binnen, waar het vetten uit voedsel afbreekt. Verder gaat lipase, vanwege zijn kleine formaat, door de darmwand in de bloedvaten en circuleert het in de bloedbaan, waar het vetten blijft afbreken tot componenten die door cellen worden geassimileerd..

De toename van de lipase-activiteit in het bloed is meestal te wijten aan de vernietiging van pancreascellen en de afgifte van een grote hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan. Daarom speelt de bepaling van de lipase-activiteit een zeer belangrijke rol bij de diagnose van pancreatitis of blokkering van de pancreaskanalen door een tumor, steen, cyste, enz. Bovendien kan een hoge activiteit van lipase in het bloed worden waargenomen bij nieraandoeningen, wanneer het enzym in de bloedbaan wordt vastgehouden..

Het is dus duidelijk dat de indicaties voor het bepalen van de activiteit van lipase in het bloed de volgende aandoeningen en ziekten zijn:

Vermoeden van acute of verergering van chronische pancreatitis;
Chronische pancreatitis;
Cholelithiasis;
Acute cholecystitis;
Acuut of chronisch nierfalen
Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
Obstructie van de dunne darm;
Levercirrose;
Buiktrauma;
Alcoholisme.

Normaal gesproken is de activiteit van lipase in het bloed bij volwassenen 8 - 78 U / L en bij kinderen - 3 - 57 U / L. Bij het bepalen van de activiteit van lipase met andere reeksen reagentia, is de normale waarde van de indicator minder dan 190 U / L bij volwassenen en minder dan 130 U / L bij kinderen..

Een toename van de lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Acute of chronische pancreatitis;
Kanker, cyste of pseudocyst van de alvleesklier;
Alcoholisme;
Bilious koliek;
Intrahepatische cholestase;
Chronische galblaasaandoening;
Intestinale wurging of infarct;
Stofwisselingsziekten (diabetes, jicht, obesitas);
Acuut of chronisch nierfalen
Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
Obstructie van de dunne darm;
Peritonitis;
Epidemische parotitis, optredend met schade aan de alvleesklier;
Medicijnen gebruiken die spasmen van de sluitspier van Oddi veroorzaken (morfine, indomethacine, heparine, barbituraten, enz.).

Een afname van de lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties (behalve pancreascarcinoom);
Overtollige triglyceriden in het bloed tegen een achtergrond van ondervoeding of met erfelijke hyperlipidemie.

Pepsinogenen I en II

Pepsinogenen I en II zijn voorlopers van het belangrijkste maagenzym pepsine. Ze worden geproduceerd door de cellen van de maag. Sommige pepsinogenen uit de maag komen in de systemische circulatie, waar hun concentratie kan worden bepaald met verschillende biochemische methoden. In de maag worden pepsinogenen onder invloed van zoutzuur omgezet in het enzym pepsine, dat eiwitten afbreekt die via de voeding zijn ingenomen. Dienovereenkomstig stelt de concentratie van pepsinogenen in het bloed u in staat om informatie te verkrijgen over de toestand van de secretoire functie van de maag en om het type gastritis (atrofisch, hyperzuur) te identificeren.

Pepsinogeen I wordt gesynthetiseerd door cellen van de fundus en het maaglichaam, en pepsinogeen II wordt gesynthetiseerd door cellen van alle delen van de maag en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm. Daarom kunt u met de bepaling van de concentratie van pepsinogeen I de toestand van het lichaam en de fundus van de maag beoordelen, en pepsinogeen II - alle delen van de maag.

Wanneer de concentratie pepsinogeen I in het bloed wordt verlaagd, duidt dit op de dood van de belangrijkste cellen van het lichaam en de fundus van de maag, die deze precursor van pepsine produceren. Dienovereenkomstig kan een laag niveau van pepsinogeen I duiden op atrofische gastritis. Bovendien kan, tegen de achtergrond van atrofische gastritis, het niveau van pepsinogeen II lange tijd binnen normale grenzen blijven. Wanneer de concentratie van pepsinogeen I in het bloed wordt verhoogd, duidt dit op een hoge activiteit van de belangrijkste cellen van de fundus en het lichaam van de maag, en dus op gastritis met een hoge zuurgraad. Een hoog gehalte aan pepsinogeen II in het bloed duidt op een hoog risico op maagzweren, omdat het aangeeft dat de uitscheidende cellen te actief niet alleen enzymprecursoren produceren, maar ook zoutzuur..

Voor de klinische praktijk is de berekening van de verhouding pepsinogeen I / pepsinogeen II van groot belang, aangezien deze coëfficiënt het mogelijk maakt atrofische gastritis en een hoog risico op het ontwikkelen van zweren en maagkanker te detecteren. Dus als de coëfficiënt lager is dan 2,5, hebben we het over atrofische gastritis en een hoog risico op maagkanker. En met een coëfficiënt van meer dan 2,5 - ongeveer een hoog risico op maagzweren. Bovendien maakt de verhouding van de concentraties van pepsinogenen in het bloed het mogelijk functionele spijsverteringsstoornissen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, ondervoeding, enz.) Te onderscheiden van echte organische veranderingen in de maag. Daarom is de bepaling van de activiteit van pepsinogenen met de berekening van hun ratio momenteel een alternatief voor gastroscopie voor die mensen die om welke reden dan ook deze onderzoeken niet kunnen ondergaan..

Bepaling van de activiteit van pepsinogenen I en II wordt getoond in de volgende gevallen:

Beoordeling van de toestand van het maagslijmvlies bij mensen die lijden aan atrofische gastritis;
Identificatie van progressieve atrofische gastritis met een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker;
Identificatie van maag- en duodenumzweren;
Detectie van maagkanker;
Monitoring van de effectiviteit van therapie voor gastritis en maagzweren.

Normaal gesproken is de activiteit van elk pepsinogeen (I en II) 4 - 22 μg / l.

Een verhoging van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Acute en chronische gastritis;
Zollinger-Ellison-syndroom;
Zweer in de twaalfvingerige darm;
Alle omstandigheden waarin de concentratie van zoutzuur in het maagsap wordt verhoogd (alleen voor pepsinogeen I).

Een afname van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Progressieve atrofische gastritis;
Carcinoom (kanker) van de maag;
De ziekte van Addison;
Pernicieuze anemie (alleen voor pepsinogeen I), ook wel de ziekte van Addison-Birmer genoemd;
Myxoedeem;
Toestand na resectie (verwijdering) van de maag.

Cholinesterase (CHE)

Dezelfde naam "cholinesterase" verwijst gewoonlijk naar twee enzymen - echte cholinesterase en pseudocholinesterase. Beide enzymen zijn in staat acetylcholine af te breken, een neurotransmitter in zenuwverbindingen. Echte cholinesterase is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen en is in grote hoeveelheden aanwezig in hersenweefsel, zenuwuiteinden, longen, milt, erytrocyten. Pseudocholinesterase weerspiegelt het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren en weerspiegelt de functionele activiteit van dit orgaan.

Beide cholinesterases zijn aanwezig in bloedserum en daarom wordt de totale activiteit van beide enzymen bepaald. Als gevolg hiervan wordt de bepaling van de cholinesterase-activiteit in het bloed gebruikt om patiënten te identificeren bij wie spierverslappers (geneesmiddelen die spieren ontspannen) een langdurig effect hebben, wat belangrijk is in de praktijk van een anesthesist voor het berekenen van de juiste dosering van geneesmiddelen en het vermijden van cholinerge shock. Bovendien wordt de enzymactiviteit bepaald om vergiftiging met organofosforverbindingen (veel landbouwpesticiden, herbiciden) en carbamaten te detecteren, waarbij de cholinesterase-activiteit is verminderd. Ook wordt, bij afwezigheid van de dreiging van vergiftiging en geplande chirurgie, de cholinesterase-activiteit bepaald om de functionele toestand van de lever te beoordelen..

De indicaties voor het bepalen van de activiteit van cholinesterase zijn de volgende aandoeningen:

Diagnostiek en evaluatie van de effectiviteit van therapie voor leveraandoeningen;
Detectie van vergiftiging met organofosforverbindingen (insecticiden);
Bepaling van het risico op complicaties bij geplande operaties met behulp van spierverslappers.

Normaliter is de activiteit van cholinesterase in het bloed bij volwassenen 3700 - 13200 U / L wanneer butyrylcholine als substraat wordt gebruikt. Bij kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden is de enzymactiviteit erg laag, van 6 maanden tot 5 jaar - 4900 - 19800 U / L, van 6 tot 12 jaar - 4200 - 16300 U / L, en vanaf 12 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van de cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

Type IV hyperlipoproteïnemie;
Nefrose of nefrotisch syndroom;
Zwaarlijvigheid;
Diabetes mellitus type II;
Borsttumoren bij vrouwen;
Maagzweer;
Bronchiale astma;
Exudatieve enteropathie;
Geestesziekte (manisch-depressieve psychose, depressieve neurose);
Alcoholisme;
De eerste weken van de zwangerschap.

Een afname van de cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

Genetisch bepaalde varianten van cholinesterase-activiteit;
Vergiftiging met organofosfaten (insecticiden, enz.);
Hepatitis;
Levercirrose;
Congestieve lever met hartfalen;
Metastasen van kwaadaardige tumoren naar de lever;
Hepatische amebiasis;
Ziekten van de galwegen (cholangitis, cholecystitis);
Acute infecties;
Longembolie;
Ziekten van skeletspieren (dermatomyositis, dystrofie);
Voorwaarden na chirurgie en plasmaferese;
Chronische nierziekte;
Late zwangerschap;
Alle aandoeningen die gepaard gaan met een verlaging van het albumine-gehalte in het bloed (bijvoorbeeld malabsorptiesyndroom, vasten);
Exfoliatieve dermatitis;
Myeloom;
Reuma;
Myocardinfarct;
Kwaadaardige tumoren van welke lokalisatie dan ook;
Gebruik van bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, steroïde hormonen, glucocorticoïden).

Alkalische fosfatase (ALP)

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat fosforzuuresters splitst en deelneemt aan het fosfor-calciummetabolisme in botweefsel en lever. De grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in botten en lever en komt vanuit deze weefsels in de bloedbaan terecht. Dienovereenkomstig is in het bloed een deel van de alkalische fosfatase van botoorsprong en een deel is van leveroorsprong. Normaal gesproken komt er weinig alkalische fosfatase in de bloedbaan en neemt de activiteit toe met de vernietiging van bot- en levercellen, wat mogelijk is bij hepatitis, cholestase, osteodystrofie, bottumoren, osteoporose, enz. Daarom is het enzym een indicator van de toestand van botten en lever..

Indicaties voor het bepalen van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed zijn de volgende aandoeningen en ziekten:

Identificatie van leverschade geassocieerd met blokkering van de galwegen (bijv. Galsteenziekte, tumor, cyste, abces);
Diagnose van botziekten, waarbij hun vernietiging optreedt (osteoporose, osteodystrofie, osteomalacie, tumoren en botmetastasen);
Diagnose van de ziekte van Paget;
Kanker van het hoofd van de alvleesklier en nieren;
Darm ziekte;
Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van rachitis met vitamine D.

Normaal gesproken is de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen 30 - 150 U / l. Bij kinderen en adolescenten is de activiteit van het enzym hoger dan bij volwassenen, vanwege actievere metabolische processen in de botten. De normale activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:

Kinderen jonger dan 1 jaar: jongens - 80 - 480 U / l, meisjes - 124 - 440 U / l;
Kinderen van 1 - 3 jaar: jongens - 104 - 345 U / l, meisjes - 108 - 310 U / l;
Kinderen van 3 - 6 jaar: jongens - 90 - 310 U / l, meisjes - 96 - 295 U / l;
Kinderen van 6 - 9 jaar: jongens - 85 - 315 U / l, meisjes - 70 - 325 U / l;
Kinderen van 9 - 12 jaar: jongens - 40 - 360 U / l, meisjes - 50 - 330 U / l;
Kinderen van 12 - 15 jaar: jongens - 75 - 510 U / l, meisjes - 50 - 260 U / l;
Kinderen van 15 - 18 jaar: jongens - 52 - 165 U / l, meisjes - 45 - 150 U / l.

Een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Botziekten met verhoogde botafbraak (ziekte van Paget, ziekte van Gaucher, osteoporose, osteomalacie, kanker en botmetastasen);
Hyperparathyreoïdie (verhoogde concentratie van bijschildklierhormonen in het bloed);
Diffuse giftige struma;
Leukemie;
Rachitis;
Fractuur genezingsperiode;
Leverziekten (cirrose, necrose, kanker en levermetastasen, infectieus, toxisch, medicijnhepatitis, sarcoïdose, tuberculose, parasitaire infecties);
Blokkering van de galwegen (cholangitis, stenen van de galwegen en galblaas, tumoren van de galwegen);
Tekort aan calcium en fosfaat in het lichaam (bijvoorbeeld door verhongering of slechte voeding);
Cytomegalie bij kinderen;
Infectieuze mononucleosis;
Long- of nierinfarct;
Te vroeg geboren baby's;
Derde trimester van de zwangerschap;
Periode van snelle groei bij kinderen;
Darmaandoeningen (colitis ulcerosa, enteritis, bacteriële infecties, enz.);
Medicijnen nemen die giftig zijn voor de lever (methotrexaat, chloorpromazine, antibiotica, sulfonamiden, hoge doses vitamine C, magnesiumoxide).

Een afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen);
Scheurbuik;
Ernstige bloedarmoede;
Kwashiorkor;
Tekort aan calcium, magnesium, fosfaten, vitamine C en B₁₂;
Overtollige vitamine D;
Osteoporose;
Achondroplasie;
Cretinisme;
Erfelijke hypofosfatasie;
Bepaalde medicijnen, zoals azathioprine, clofibraat, danazol, oestrogenen, orale anticonceptiva.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.