Het medicijn. Verpleging.

Op de site leer je alles over verpleging, verzorging, manipulatie

Algoritme en techniek voor het meten van bloeddruk.

Bloeddrukmeettechniek.

Uitrusting: tonometer, fonendoscoop, posttemperatuurblad, pen.

Algoritme voor het uitvoeren van manipulatie:

1. Bouw een vertrouwensrelatie op met de patiënt, leg het doel en het verloop van manipulatie uit, verkrijg zijn toestemming.

2. handen wassen en drogen.

3. Bereid alles voor wat je nodig hebt.

4. Zet de patiënt op de tafel of ga in een comfortabele houding op de rug liggen.

5.Plaats de arm van de patiënt in een gestrekte positie, met de handpalm omhoog.

6. Plaats een borstel van zijn vrije hand onder de elleboog of een handdoek die in een roller is gerold..

7 Maak de schouder van de patiënt los van de mouw van het manchet.

8. Breng de tonometermanchet aan op de blote schouder 2-3 cm boven de elleboogbocht (ter hoogte van het hart) zodat er 1-2 vingers tussen de schouder en de schouder passeren.

9.Pijp de manchetslangen naar beneden.

10. Controleer de positie van de tonometerpijl (moet samenvallen met het "0" -teken), plaats deze op ooghoogte.

1. Om de pols in de cubitale fossa op de brachiale of radiale slagader te palperen.

12. Breng de phonendoscope lichtjes aan op de pulsatieplaats van de slagader.

13.Sluit de klep op de peervormige cilinder van de tonometer..

14. Spuit lucht in de manchet (knijp in de peervormige ballon) totdat de druk in de manchet, zoals aangegeven op de manometer, meer dan 20-30 mm bedraagt. rt. Kunst. het niveau waarop de pulsatie van de slagader niet meer wordt bepaald (gehoord).

15. Open de klep van de peervormige ballon en met een constante snelheid van 2-3 mm Hg. om lucht uit de manchet te laten ontsnappen, terwijl je luistert naar Korotkov's tonen (geluiden) met een phonendoscope.

16. Markeer de aflezingen van de manometer op het moment dat de eerste opeenvolgende tonen verschijnen - dit komt overeen met de waarde van de systolische bloeddruk.

17) Laat de lucht met dezelfde snelheid uit de manchet ontsnappen, luister naar de vervagende tonen van Korotkov.

18. om het moment van verdwijning (en niet hun demping) van Korotkovs tonen te markeren - dit komt overeen met de waarde van de diastolische bloeddruk.

19. Laat lucht uit de manchet ontsnappen, luisterend naar de tonen van Korotkov, totdat de druk in de manchet gelijk is aan "0".

20.Laat de patiënt 1-2 minuten rusten.

21. Meet de bloeddruk opnieuw.

22. Verwijder de manchet, geef de patiënt een comfortabele positie (zittend of liggend).

23. Noteer de ontvangen gegevens in het posttemperatuurblad (shot), informeer de patiënt.

Algoritme voor het meten van de hel

(mag niet hoger zijn dan 140/90 mm Hg)

Bereiden:

- een vertrouwensrelatie opbouwen met de patiënt, het mechanisme van de procedure uitleggen en toestemming vragen om deze uit te voeren;

- katoenen ballen of servetten;

- container met desinfecterende oplossing en afvalcontainer.

Handelen:

- wassen (hygiënisch niveau), handen afdrogen en handschoenen dragen;

- vraag de patiënt om te gaan liggen (zitten), laat de hand los van de kleding en leg deze in een uitgestrekte positie (u kunt een gebalde vuist van de vrije hand of een roller onder de elleboog plaatsen);

- breng een manchet 2 - 3 centimeter boven de elleboogbocht aan op de blote schouder van de patiënt;

- steek de phonendoscope in de oren en plaats met één hand het phonendoscope-membraan op het gebied van de elleboogbocht (de locatie van de brachiale slagader);

- controleer de positie van de manometer-naald ten opzichte van de "0" -schaal en sluit met de andere hand de "peer" -klep door deze naar rechts te draaien;

- pomp met dezelfde hand lucht in de manchet totdat de pulsatie op de radiale slagader verdwijnt en met 20-30 mm. rt. Kunst. hoger dan de geschatte bloeddruk;

- om lucht uit de manchet te laten ontsnappen met een snelheid van 2-3 mm. rt. Kunst. in 1 seconde door de klep naar links te draaien;

- noteer het nummer van het verschijnen van de eerste puls van de puls op de manometerschaal die overeenkomt met de systolische druk;

- terwijl u doorgaat met het aflaten van lucht uit de manchet, let op het volledig verdwijnen van de pulsgolf, die op de manometerschaal overeenkomt met de diastolische druk;

- laat alle lucht uit de manchet ontsnappen en herhaal de hele procedure na 2 minuten;

- de patiënt informeren over de verkregen meetresultaten;

- veeg het phonendoscope-membraan af met een servet dat is bevochtigd met alcohol en laat het in de container zakken;

- verwijder handschoenen en laat ze in een container zakken;

- handen wassen (hygiënisch niveau) en drogen;

- rond de verkregen gegevens af en noteer deze als een breuk in de medische documentatie.

Aandacht:

- Tijdens de eerste meting moet u de bloeddruk aan beide handen meten.

- Herhaalde metingen worden gedaan met tussenpozen van minimaal 2 minuten..

- Als een stabiele significante asymmetrie van druk op de handen wordt gedetecteerd (meer dan 10 mm Hg voor systolisch en 5 mm Hg voor diastolisch), worden alle volgende metingen uitgevoerd op de arm met hogere cijfers.

- Het is raadzaam om de druk op de "niet werkende" hand te meten.

- Bij jonge patiënten kan de druk op de dij worden gemeten, bij afwezigheid van de bovenste ledematen met een speciale manchet.

- Voor kinderen onder de 18 jaar moet de manchet van de tonometer geschikt zijn voor de leeftijd.

- Meet geen druk op de arm aan de zijkant van de borstamputatie, de verlamde arm en de arm waar de IV-naald is geplaatst..

Algoritme voor het meten van bloeddruk

Risiconiveaus

Doel: het bepalen van de bloeddrukindicatoren en het evalueren van de resultaten van het onderzoek.

Indicaties: zoals voorgeschreven door een arts om de functionele toestand van het lichaam te beoordelen, voor zelfcontrole van de bloeddruk.

Uitrusting: tonometer, phonendoscope, pen, alcohol 70%, wattenbolletjes of servetten, medische documentatie voor gegevensregistratie.

I. Voorbereiding van de procedure

1. Zorg ervoor dat het phonendoscope-membraan en de slangen intact zijn.

2. Waarschuw de patiënt 15 minuten van tevoren voor het aanstaande onderzoek.

3. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van het onderzoek en verkrijg zijn toestemming.

4. Kies de juiste manchetmaat.

5. Vraag de patiënt om te gaan liggen of zitten.

II. Procedure uitvoering

6. Leg de arm van de patiënt in een gestrekte positie (een gebalde vuist van de vrije hand of een roller kan onder de elleboog worden geplaatst). Bevrijd uw hand van kleding.

7. Plaats de manchet 2 - 3 cm boven de elleboogbocht op de blote schouder van de patiënt (kleding mag de schouder niet samenknijpen boven de manchet). Er moet 1 vinger tussen de schouder en de manchet zitten.

8. Steek de phonendoscope in de oren en plaats het phonendoscope-membraan met één hand op het gebied van de elleboogbuiging (de locatie van de pleurale slagader).

9. Controleer de positie van de manometer-naald ten opzichte van de nulmarkering van de schaal en sluit de “peer” -klep met de andere hand, draai deze naar rechts, met dezelfde handpomp lucht in de manchet tot de pulsatie op de radiale slagader + 20-30 mm Hg verdwijnt. (d.w.z. iets hoger dan de geschatte bloeddruk).

10. Laat lucht uit de manchet ontsnappen met een snelheid van 2-3 mm Hg. draai in 1 seconde de klep naar links.

11. Markeer het nummer van de eerste slag van de pulsgolf op de manometerschaal die overeenkomt met de systolische bloeddruk.

12. Blijf lucht uit de manchet laten ontsnappen, let op de waarde van de diastolische druk die overeenkomt met het verzwakken of volledig verdwijnen van Korotkoff-tonen.

13. Laat alle lucht uit de manchet ontsnappen en herhaal de procedure na 1 - 2 minuten..

14. Informeer de patiënt over het meetresultaat.

III. Afronding van de procedure

15. Rond de meetgegevens af en noteer de bloeddruk als een breuk, in het cijfer - systolische druk, in de noemer - diastolische druk (bloeddruk 120/80 mm Hg).

16. Veeg het membraan van de phonendoscope af met een servet dat is bevochtigd met alcohol.

18. Leg de gegevens vast in de geaccepteerde medische documentatie.

Frequentie van metingen. Herhaalde metingen worden gedaan met tussenpozen van minimaal 2 minuten. Tijdens het eerste bezoek van de patiënt moet de bloeddruk in beide armen worden gemeten. In de toekomst is het raadzaam om deze procedure slechts aan één hand uit te voeren en altijd te vermelden welke. Als aanhoudende significante asymmetrie wordt gedetecteerd (meer dan 10 mm Hg voor systolische bloeddruk en 5 mm Hg voor diastolische bloeddruk), worden alle volgende metingen uitgevoerd aan de arm met hogere cijfers. Anders worden in de regel metingen verricht aan de "niet-werkende" hand.

Als de eerste twee bloeddrukmetingen niet meer dan 5 mm Hg van elkaar verschillen, worden de metingen gestopt en wordt de gemiddelde waarde van deze waarden als bloeddrukniveau genomen.

Als er een verschil is van meer dan 5 mm Hg, wordt een derde meting gedaan, die volgens bovenstaande regels wordt vergeleken met de tweede, en dan (indien nodig) de vierde meting. Als tijdens deze cyclus een geleidelijke daling van de bloeddruk wordt gedetecteerd, moet extra tijd worden gegeven om de patiënt te ontspannen..

Als er multidirectionele schommelingen in de bloeddruk worden opgemerkt, worden verdere metingen gestopt en wordt het gemiddelde van de laatste drie metingen bepaald (met uitsluiting van de maximale en minimale waarden van de bloeddruk).

BP kan bij jonge patiënten op de dij worden gemeten, bij afwezigheid van de bovenste ledematen met een speciale manchet.

Voor kinderen van 1 jaar tot 18 jaar moet de tonometermanchet geschikt zijn voor de leeftijd (gelijk aan ½ van de omtrek van de schouder). Speciale manchetten, aangepast aan de leeftijd, 3,5 - 13 cm breed.

Datum toegevoegd: 2015-06-25; Bekeken: 35465; schending van het auteursrecht?

Bloeddrukmeting: algoritme van acties, apparaten

De inhoud van het artikel:

Waarom u druk moet meten

Bloeddruk is de kracht van het bloed waarmee het inwerkt op de wanden van slagaders en bloedvaten. Maak onderscheid tussen diastolische (onder) en systolische (boven) druk. De norm van een volwassene is nabij de grenzen van 120 tot 80 mm Hg. Aanzienlijke afwijkingen van deze cijfers duiden vaak op het optreden van ziekten..

Bloeddrukstoten verhogen het risico op een hartaanval, ischemie, beroerte.

Verhoogde tarieven kunnen worden waargenomen bij de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• hartritmestoornissen;
• vaatziekten;
• nierfalen;
• endocriene ziekten;
• neurologische aandoeningen.

Lage bloeddruk wordt veroorzaakt door: inwendige bloeding, hartfalen, verergerde maagzweer, stress, vasculaire dystonie, depressie.

Het is vermeldenswaard dat verlaagde tarieven een individueel kenmerk van het lichaam kunnen zijn. Hoge bloeddruk duidt echter bijna altijd op problemen in het lichaam..

Om de exacte redenen voor de pieken te achterhalen, moet u uw toestand regelmatig controleren, metingen uitvoeren en door een arts worden onderzocht.

Methoden voor drukmeting

Er zijn 2 soorten manipulaties om de bloeddruk te meten: direct en indirect. De directe methode is zeer nauwkeurig, maar fysiek traumatisch. Een manometer-naald wordt in de wand van het hart of de slagader gestoken. De buis van het apparaat is gevuld met een anticoagulans. De schrijver registreert de schommelingen in de bloeddruk als een curve. De techniek wordt gebruikt door hartchirurgen, soms in laboratoriumomstandigheden.

Indirecte drukmeting is een niet-invasieve methode. De meting wordt uitgevoerd op de perifere vaten van de elleboog of pols met een tonometer. Er kunnen fouten zijn, maar het apparaat kan onder alle omstandigheden worden gebruikt.

Indirecte drukdiagnostiek naar het type techniek dat wordt gebruikt (mechanisch, elektronisch) is onderverdeeld in auscultatoire en oscillometrische opties.

Auscultatoire methode

Ook bekend als de Korotkov-methode. Vernoemd naar de uitvinder, chirurg N.S. Korotkov. Er worden mechanische tonometers gebruikt. De manchet zit vast op de schouder en wordt met lucht gepompt door een peervormige ballon. De boven- en ondergrens van de druk worden bepaald door het oor met behulp van een phonendoscope.

Wanneer de manchet is gevuld, wordt de bloedstroom in de slagader geblokkeerd, overschrijdt de externe druk de systolische druk en stopt de karakteristieke geluidspulsatie. Geleidelijke afdaling van lucht herstelt de bloedstroom, tonen beginnen weer te worden gehoord. De eerste tel komt overeen met de systal (bovenste) druk, de laatste - met de diastolische (onderste).

De methode van Korotkov wordt als standaard erkend. Het heeft zijn positieve en negatieve kanten. Zelfs een losse handbeweging heeft geen invloed op het resultaat. Het risico bestaat echter dat de manchet en de phonendoscoop niet correct worden aangebracht. Lawaai in de kamer kan de objectieve bepaling van drukmetingen verstoren. Het apparaat bestaat uit vele onderdelen, tijdens het gebruik ervan wordt verwacht dat het een aanzienlijke hoeveelheid manipulaties uitvoert, daarom moet u leren hoe u de druk correct kunt meten.

Oscillometrische methode

Er worden elektronische tonometers met automatische of halfautomatische regeling gebruikt. De manchet wordt boven de elleboog of om de pols bevestigd. Bij een volautomatische machine wordt lucht vanzelf aangezogen en weer vrijgelaten. In een halfautomatisch apparaat moet u een peer gebruiken. Indicatoren worden zonder hulp op het scorebord weergegeven op basis van de geregistreerde rimpel.

De voordelen van deze methode zijn onder meer de snelle voorbereiding van het elektronische apparaat voor gebruik. Bovendien zijn er geen speciale vaardigheden vereist om ermee te werken, er is geen fout van menselijke aandacht, het geluid in de kamer is niet belangrijk..

Om de indicatoren correct te kunnen bepalen, moet de hand onbeweeglijk zijn tijdens de drukmeting. Het is ook verboden om tijdens de procedure te praten..

Hoe druk correct te meten

Het meest nauwkeurige resultaat van deze diagnose kan worden verkregen als bepaalde regels worden nageleefd. Vervormde indicatoren zullen niet de nodige informatie-inhoud opleveren, ze kunnen de patiënt en de arts tot een verkeerde conclusie leiden.

Voorbereiding op de procedure

Het wordt aanbevolen om de bloeddruk een uur of langer na het sporten te meten, roken. Voor koffie, thee, energiedrankjes, warme douches of baden moet u 1,5-2 uur wachten. Je moet ook 15-20 minuten wachten. na het eten.

Het is raadzaam om de blaas en darmen te ledigen alvorens de druk te meten.

Voordat u met de diagnose begint, moet u 2 tot 10 minuten alleen zitten of liggen. De houding tijdens de meting moet ontspannen zijn, zittend, benen niet gekruist, niet gespannen. Plaats de manchet correct om de arm, gelijk met het hart. De patiënt moet zwijgen.

Alvorens de druk te meten, wordt aanbevolen om de kamer te ventileren om een ​​comfortabel temperatuurregime te bieden.

Meetalgoritme op mechanica

1. Bereid het apparaat voor. Haal de tonometer uit de verpakking, plaats de tonometer op een vlakke ondergrond zodat u de wijzerplaat goed kunt zien. Maak alle buizen recht.
2. Doe de manchet om. Wikkel het materiaal om uw blote onderarm (2-3 cm boven de elleboog). Knoop strak, maar niet te strak.
3. Installeer de phonendoscope. Plaats het membraan onder de manchet net boven de elleboog (aan de binnenkant van de arm). Steek een koptelefoon in uw oren.
4. Blaas de manchet op. Neem de peer in de palm van je hand en draai het ventiel stevig met de klok mee vast tot hij stopt. Knijp met snelle bewegingen in de bol totdat de manchet gevuld is met lucht en de monometernaald 180 mm Hg bereikt. In dit stadium kunt u een lichte gevoelloosheid in de arm voelen vanwege de blokkering van de bloedstroom in de slagader..
5. Start de meting zelf. Open langzaam de klep van de peer tegen de klok in en laat geleidelijk de lucht ontsnappen. In dit geval is het noodzakelijk om de pijl van de wijzerplaat en de toon in de oren te volgen. De eerste slag die wordt gehoord, vindt plaats bij de systolische druk, de laatste bij de diastolische figuur. Onthoud deze statistieken.
6. Beëindig de procedure. Zodra de klappen in de hoofdtelefoon volledig zijn gestopt, kunt u de resterende lucht laten leeglopen, de manchet en de phonendoscope verwijderen en het apparaat verwijderen.

Als u niet naar de metingen kunt luisteren, kunt u de manchet tijdens de meting opnieuw pompen. Je kunt niet meer dan één herhaling van de manipulatie doen, omdat het verstoort de gegevens.

Meetalgoritme op elektronica

1. Voorbereiding van het apparaat. Plaats het lichaam van de tonometer op een plat oppervlak, maak alle buizen goed recht.
2. Bereid je hand voor. Doe je horloges, armbanden af, rol je mouwen op.
3. Doe de manchet om. Leg de stof op de onderarm 2 cm boven de elleboog.
4. Voorbereiding van de patiënt. Zit in een ontspannen houding met rechte benen. Houd je hand kalm, het is beter om je handpalm op tafel te laten rusten. Zwijg, adem gelijkmatig gedurende ongeveer 30 seconden.
5. Meting. Druk op de startknop volgens de instructies. De manchet begint op te blazen en er verschijnen volgnummers op het scherm. Wacht, zonder van positie te veranderen, tot de lucht volledig is leeggelopen en de indicatoren op de monitor zijn gestabiliseerd.
6. Verwijder het apparaat. Verwijder de manchet, stop het apparaat.

Wanneer u met een pols-tonometer meet, moet u ook sieraden van uw hand verwijderen en uw huid blootleggen. De manchet wordt omgedaan met het display 1 cm boven de hand. De hand met het apparaat wordt met de handpalm naar beneden op de tegenoverliggende schouder gelegd. Dit wordt gevolgd door het opstarten, het opblazen van de manchet, het verschijnen van indicatoren en het vrijkomen van lucht.

Voor maximale nauwkeurigheid kan de diagnose na 15 minuten worden herhaald.

Meetfouten

Een belangrijke voorwaarde is dat u het phonendoscope-membraan en de manchet tijdens het meetproces niet met uw handen aanraakt. De puls van de vasthoudvingers zal de aflezingen verstoren. Het weefsel tussen de huid en de manchet verstoort de membraanpermeabiliteit.

Je kunt in de positie van de manchet niet afwijken van de hoogte van het hart, de cijfers blijken dan te hoog of te laag ingeschat. Hetzelfde resultaat zal worden bereikt door te zwak of te strak vastgemaakt klittenband, vermoeidheid, een gebogen rug, beweging en praten over de patiënt.

Wanneer u een mechanische tonometer gebruikt, moet u de afronding van indicatoren op 0 en 5 niet kiezen. Voor de waarheid worden alleen de feitelijk getoonde gegevens gebruikt.

Interpretatie van indicatoren

De druk van een volwassene wordt door artsen als volgt verdeeld:

• optimaal. 120 bij 80 eenheden en iets lager;
• normaal aanvaardbaar. Maximaal 130 x 85;
• matig toegenomen. Maximaal 139 tot 89.

Cijfers boven een matig verhoogde grens duiden op hypertensie.

De druk van kinderen kan verschillende normen hebben, afhankelijk van de leeftijd, deze worden bepaald door de arts.

Drukbewaking

Monitoring verwijst naar meerdere metingen over een periode. Deze praktijk wordt gebruikt om de juiste medicijnen te selecteren, zwangerschap onder controle te houden en sommige ziekten. De arts kan met regelmatige tussenpozen, op gezette tijden diagnostiek voorschrijven, een drukdagboek bijhouden of een slimme tonometer met geheugenfunctie dragen. De laatste optie is duurder in prijs, maar het is handig om meer dan 100 indicatoren vast te leggen met de datum en tijd van de meting zonder de deelname van de patiënt.

Bepaling van de bloeddruk met behulp van apparaten wordt overal in het dagelijks leven en in de geneeskunde gebruikt. Verschillende tonometers hebben hun eigen fouten en voordelen. Het is beter om een ​​specifiek type te kopen na overleg met een observerende arts, rekening houdend met de situatie.

Algoritme van acties bij het meten van bloeddruk: basismethoden en regels

Bloeddruk (BP) -indicatoren spelen een belangrijke rol bij het diagnosticeren van pathologieën van de hartspier, het vaatstelsel en de mate van hun schade. Tijdige opsporing van ziekten helpt bij het voorkomen van invaliditeit, invaliditeit, de ontwikkeling van complicaties, onherstelbare gevolgen en overlijden. Risicopatiënten kunnen profiteren van informatie over hoe de bloeddruk correct kan worden gemeten en welke factoren bijdragen aan onnauwkeurige resultaten..

Methoden voor het meten van bloeddrukindicatoren

Onderzoek van de toestand van patiënten met pathologieën van het hart, vasculaire systeem omvat regelmatige, systematische meting van de bloeddruk. De indicatoren stellen artsen in staat acute aanvallen van hypertensie te voorkomen en een effectieve behandeling van ziekten voor te schrijven. Een enkele bepaling van indicatoren van systolische, diastolische bloeddruk kan niet het werkelijke klinische beeld van de toestand van de patiënt weerspiegelen en weerspiegelt de situatie alleen in een bepaalde periode. Om het werk van de hartspier en de bloedsomloop te onderzoeken, worden verschillende methoden voor het meten van menselijke druk gebruikt. Deze omvatten:

• Palpatiemeting van de bloeddruk, die is gebaseerd op het gebruik van een pneumatische manchet en de detectie van polsslag na het indrukken van de radiale slagader met de vingers. De markering op de meter bij het eerste en laatste pulserende bloedvat geeft de waarde van de boven- en onderdruk aan. De methode wordt vaak gebruikt om jonge kinderen te onderzoeken bij wie het moeilijk is om de bloeddruk te bepalen, als gevolg van de toestand van bloedvaten, het werk van de hartspier.
• De auscultatoire methode voor het meten van de bloeddruk is gebaseerd op het gebruik van een eenvoudig apparaat dat bestaat uit een manchet, een manometer, een fonendoscoop, een peervormige ballon om compressie van een slagader te creëren door lucht te forceren. De indicatoren van het proces van het samendrukken van de wanden van slagaders en aders onder invloed van een geblokkeerde bloedcirculatie worden bepaald door karakteristieke geluiden. Ze verschijnen tijdens decompressie na het leeg laten lopen van de manchet. Het mechanisme voor het meten van de bloeddruk door middel van de auscultatoire methode is als volgt:

1. Het plaatsen van de manchet in het schoudergebied en de injectie van luchtmassa's leidt tot vernauwing van de slagader.
2. Tijdens de daaropvolgende afgifte van lucht neemt de externe druk af en wordt de mogelijkheid van normaal transport van bloed door het gecomprimeerde deel van het vat hersteld.
3. De opkomende geluiden, Korotkov-tonen genaamd, begeleiden de turbulente beweging van plasma met gesuspendeerde leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes. Ze zijn gemakkelijk te beluisteren met een phonendoscope.
4. De aflezing van de manometer op het moment van verschijnen geeft de waarde van de bovendruk aan. Wanneer de geluidskarakteristiek van turbulente bloedstroom verdwijnt, wordt de waarde van de diastolische bloeddruk bepaald. Dit moment geeft de uitlijning van de waarden van externe en arteriële druk aan.

• De oscillometrische methode is populair voor het bepalen van een belangrijke indicator van de toestand van de bloedsomloop en de menselijke gezondheid in het algemeen. Het voorziet in het gebruik van semi-automatische, automatische bloeddrukmeters en wordt veel gebruikt door mensen zonder medische opleiding..

Het principe van de arteriële oscillografiemethode is gebaseerd op het registreren van veranderingen in het weefselvolume onder omstandigheden van gedoseerde compressie en decompressie van het vat, als gevolg van de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid bloed tijdens de pulsperiode. Om compressie te verkrijgen, wordt de manchet in het schoudergebied automatisch gevuld met lucht of door luchtmassa's te pompen met een peervormige ballon. Het decompressieproces, dat begint na het vrijkomen van lucht, leidt tot een verandering in het volume van de ledemaat. Dergelijke momenten zijn onzichtbaar voor de ogen van anderen..

Het binnenoppervlak van de manchet is een soort sensor en registreert deze veranderingen. De informatie wordt naar het apparaat verzonden en na verwerking van de analoog-naar-digitaal-omzetter worden de cijfers weergegeven op het tonometerscherm. Ze geven de waarde van de bovenste en onderste bloeddruk aan. Tegelijkertijd vindt de registratie van de puls plaats. De resultaten van de meting zijn ook zichtbaar op het display van het apparaat..

Onder de gunstige kenmerken van deze methode voor het meten van de bloeddruk, is het noodzakelijk om de eenvoud, het gemak van het onderzoek, de mogelijkheid van zelfbepaling van de bloeddruk op de werkplek, thuis, met zwakke tonen, het gebrek aan afhankelijkheid van de nauwkeurigheid van de resultaten van de menselijke factor, de behoefte aan speciale vaardigheden of training op te merken..

• Dagelijkse controle van de bloeddruk (ABPM) verwijst naar functionele diagnostische maatregelen die de mogelijkheid bieden om de werking van het cardiovasculaire systeem in vivo, buiten het kantoor van de dokter, te beoordelen. De procedure voorziet in meerdere metingen van druk gedurende de dag met behulp van een speciaal apparaat. Het bestaat uit een manchet, een verbindingsslang en een apparaat dat de resultaten van de bovenste en onderste druk registreert en de toestand van de bloedvaten weerspiegelt, het werk van de hartspier. Ze worden overdag om de 15 minuten en 's nachts om de 30 minuten bepaald. Met de tas op het harnas kunt u het apparaat gemakkelijk op de schouder of riem van de patiënt plaatsen.

Tijdens de dagelijkse controle van de bloeddruk moet de patiënt al zijn handelingen registreren, inclusief eten en medicatie nemen, achter het stuur zitten, de tijd van matige lichamelijke activiteit tijdens het huishouden, traplopen, emotionele stress, het optreden van onaangename symptomen, ongemak.

Na een dag wordt het apparaat verwijderd in de spreekkamer, die weet hoe de druk moet worden gemeten en nauwkeurige resultaten moet worden verkregen, en wordt verzonden voor gegevensverwerking. Na het decoderen van de resultaten ontvangen de patiënt en de behandelende arts betrouwbare informatie over veranderingen in de systolische en diastolische druk gedurende de dag en de factoren die deze hebben veroorzaakt. ABPM maakt het mogelijk om de effectiviteit van medicamenteuze therapie, het toegestane niveau van fysieke activiteit, te bepalen om de ontwikkeling van hypertensie te voorkomen.

Indicatoren van norm en afwijking

Normale bloeddrukwaarden (meeteenheden - millimeters kwik) zijn individueel van aard en vallen binnen de cijfers 120/80. De leeftijd van de patiënt speelt een doorslaggevende rol bij het verlagen of verhogen van de bloeddruk. Veranderingen in het lichaam hebben invloed op de bloeddrukmetingen, waarvan de metingen een verplichte diagnostische procedure zijn waarmee u pathologieën in het werk van de hartspier en het vaatstelsel kunt identificeren. Indicaties van normale en pathologische bloeddrukwaarden, die de toestand van bloedvaten weerspiegelen, het werk van de hartspier is te zien in de tabel:

Afwijkingen van dergelijke normen in de richting van toename of afname duiden op de noodzaak om de oorzaken van de pathologische toestand van de hartspier, het vasculaire systeem te identificeren en manieren te bepalen om ze te elimineren..

Bereken de druksnelheid

Regels voor bloeddrukmeting

Patiënten wordt geadviseerd te weten hoe ze de bloeddruk moeten meten en nauwkeurige resultaten krijgen. Naleving van de regels voor het bepalen van de indicatoren van het knijpen in de wanden van slagaders en aders tijdens hun compressie en decompressie, stelt u in staat fouten te voorkomen bij het uitvoeren van een diagnostische maatregel. Deze omvatten:

• de juiste keuze van de maat van de manchet;
• rust bieden voordat de bloeddruk wordt gemeten;
• uitsluiting van roken, het nemen van alcoholische dranken, sterke koffie, thee 30 minuten voor de diagnostische gebeurtenis;
• gemakkelijke positionering van de hand op de tafel en zorgen voor immobiliteit tijdens het meten van de bloeddruk;
• het vinden van de onderste rand van de manchet 2-3 cm hoger van het ellebooggewricht;
• gebrek aan conversatie, gekruiste onderste ledematen, kledingstukken in het schoudergebied;
• het opblaasbare gedeelte van de manchet tegenover het hart plaatsen;
• verplichte plaatsing van de voeten op het vloeroppervlak en de aanwezigheid van een lege blaas voordat de bloeddruk wordt gemeten.

Het niet naleven van dergelijke elementaire regels, tips, aanbevelingen leidt tot opgeblazen waarden van de onderste en bovenste bloeddruk.

Instructies voor het meten van de bloeddruk

Stapsgewijze instructies voor het uitvoeren van metingen van een belangrijke indicator, die de toestand van de bloedvaten en de gezondheid van de patiënt in het algemeen weergeeft, voorzien in enkele eenvoudige stappen.

1. Plaats de manchet van de tonometer op het schoudergebied en plaats uw hand op een stevige ondergrond zodat het hart en het midden van de luchtkamer op dezelfde horizontale lijn liggen.
2. Druk op de knop op het apparaat voor automatische oscillografische bloeddrukmeting of zorg voor compressie in het schoudergebied door lucht in de manchetkamer te persen met behulp van een peervormige ballon die wordt geleverd met halfautomatische tonometers.
3. Wacht op een pieptoon om de externe druk aan te geven die voldoende is om de slagader af te sluiten.
4. Zorg voor luchtafvoer op een halfautomatische tonometer of wacht op automatische decompressie.
5. Noteer de metingen die op het scherm van het apparaat worden weergegeven.
6. Bloeddrukmeting aan de andere kant.
7. Bereken het gemiddelde van de verkregen resultaten.

Bloeddrukmeting wordt 's ochtends en' s avonds aanbevolen. Als u weet hoe u bloeddrukindicatoren kunt bepalen, kunt u altijd de ontwikkeling van complicaties vermijden die samenhangen met het ontbreken van tijdige behandeling van een gevaarlijke ziekte.

Algoritme voor bloeddrukmeting

Algoritme voor bloeddrukmeting

Doel: beoordeling van de toestand van het cardiovasculaire systeem en de algemene toestand van de patiënt

Indicaties: bewaken van de toestand van de patiënt

Contra-indicaties: nee

Voorbereiding van de patiënt:

Psychologische voorbereiding van de patiënt

Leg de patiënt de betekenis van de manipulatie uit

Algoritme van acties:

1. Ga zitten of leg de patiënt neer, afhankelijk van zijn toestand

2. Leg de hand van de patiënt bloot door deze met de handpalm omhoog te houden, ter hoogte van het hart

3. Plaats een roller of vuist onder de elleboog van de patiënt

4. Plaats de tonometermanchet 2-3 cm boven de elleboogbocht op de schouder van de patiënt (een vinger moet vrij tussen de manchet en de hand van de patiënt passeren)

5. Zoek pulsatie op de ulnaire aptery door palpatie, breng een phonendoscope aan

6. Sluit de manchet aan op de tonometer

7. Injecteer geleidelijk lucht met een cilinder totdat de pulsatie verdwijnt + 20-30 mm Hg bovendien

Gebruik de cilinderklep om de beweging in de manchet geleidelijk te verminderen door de klep iets te openen met de duim en wijsvinger van de rechterhand tegen de klok in

9. Onthoud het verschijnen van de eerste toon op de schaal op de tonometer - dit is de systolische druk

10. Markeer op de schaal op de tonometer het einde van de laatste luide toon, met een geleidelijke afname van de druk - dit is de diastolische druk.

11. Voor nauwkeurige resultaten, meet de druk 3 keer op verschillende handen.

12. Neem de minimale A D-waarde en schrijf de gegevens op het observatieblad

Normaal gesproken zijn de A D-cijfers bij gezonde mensen afhankelijk van de leeftijd

Normaal gesproken varieert de systolische druk van 90 ml Hg. kolom tot 149 ml. rt. pijler

Diastolische druk vanaf 60 ml Hg. kolom tot 85 ml Hg

Hoe de bloeddruk correct te meten

Tegenwoordig is hypertensie de meest voorkomende ziekte in ons land. Het meten van de bloeddruk is iets gewoons geworden voor mensen, dus velen hebben een tonometer in hun medicijnkastje. Helaas weet niet iedereen hoe hij dit apparaat correct moet gebruiken. In dit artikel wordt het algoritme voor bloeddrukmeting in detail beschreven. Dergelijke kennis zal een persoon helpen om zelfstandig de bloeddruk te meten..

• Toegestane bloeddruk
• Veelvoorkomende fouten tijdens het meten
• Regels voor het voorbereiden van de procedure
• Met behulp van een mechanische tonometer
• Regels voor het gebruik van een elektronisch apparaat
• Bloeddrukmeting bij kinderen

Toegestane bloeddruk Bloeddruk (BP) is de maximale kracht waarmee het bloed inwerkt op de wanden van bloedvaten. Er zijn twee soorten indicatoren: systolisch - registreert de samentrekking van de hartspier. Dit is het bovenste cijfer tijdens de meting. Het geeft aan hoeveel bloed het hart in de aorta pompt; diastolisch - registreert het hart in ontspanning. Dit is de laagste indicator die de vasculaire tonus kenmerkt.. Een normale bloeddrukwaarde is 120/80. Het is echter geen standaard, omdat elke persoon individuele kenmerken van het organisme heeft. Voor sommigen kan deze indicator de norm zijn, en voor anderen - verhoogd of verlaagd. Dit is een individuele vraag, daarom kan de optimale indicator voor iedereen anders zijn. Om het te bepalen, is het noodzakelijk om de bloeddruk correct te meten en de schommelingen en persoonlijk welzijn te volgen. Belangrijk! De bloeddruk op beide armen kan iets verschillen, ongeveer 5-10 mm Hg. st. Veelvoorkomende fouten tijdens het meten Soms krijgt u onjuiste bloeddrukmetingen. Waarom gebeurt dit? Het is alleen dat de persoon fouten heeft gemaakt tijdens de procedure. De meest voorkomende fouten bij drukmeting: verkeerde positie van het ledemaat; het gebruik van een manchet die niet overeenkomt met het volume van de arm; de persoon is niet in een rustige staat; als de lucht in de manchet snel wordt afgeblazen; onoplettende observatie van de tonometernaald. Regels voor het voorbereiden van de procedure Met een correct gemeten bloeddruk kunt u de toestand van een persoon bepalen, de oorzaken van een slechte gezondheid bepalen en het benodigde medicijn kiezen. Om ervoor te zorgen dat de bloeddrukindicator correct is, moet u zich van tevoren voorbereiden. Hoe druk correct meten? Er zijn enkele regels die u moet volgen voordat u met de procedure begint. Het algoritme van acties voordat de meting wordt gestart, is als volgt: drink geen koffie en alcohol; een heet bad verstoort de aflezingen; als er een koud gevoel is, moet u eerst opwarmen; roken vernauwt de bloedvaten, daarom moet u het 30 minuten voor de procedure verlaten; fysieke activiteit heeft invloed op het drukniveau, daarom is het noodzakelijk om het pas 2 uur na training of werk te meten; na het eten wordt het niet aanbevolen om de bloeddruk te meten, omdat de indicatoren zullen toenemen; een volle blaas verhoogt de buikdruk, wat de arteriële druk aanzienlijk beïnvloedt; constipatie en slechte slaap verstoren de werkelijke prestaties. Het is duidelijk dat in noodsituaties onder alle omstandigheden druk wordt gemeten en volgens deze indicatoren eerste hulp wordt geboden. Als iemand de procedure echter thuis uitvoert, is het raadzaam om zich aan deze eenvoudige regels te houden.. Met behulp van een mechanische tonometer Het mechanische apparaat is het meest voorkomende en kan bij elke winkel voor medische apparatuur worden gekocht. Bevat een manchet, een rubberen bal om lucht op te blazen, een manometer en een stethoscoop om naar de hartslag te luisteren. Tijdens de operatie wordt de manchet opgeblazen met lucht en wordt de armslagader samengedrukt. Vervolgens wordt de lucht geleidelijk vrijgegeven en wordt de hartslag gehoord met behulp van een stethoscoop. Op dit moment moet u de pijl op de manometer volgen. Meting van de bloeddruk volgens de Korotkiy-methode wordt als volgt uitgevoerd: een persoon moet ontspannen, het wordt niet aanbevolen om zijn benen te kruisen of zijn hoofd achterover te gooien; je moet rechtop zitten; de arm moet zo worden geplaatst dat de manchet zich op harthoogte bevindt. Als de procedure liggend wordt uitgevoerd, moet een steun onder de arm worden geïnstalleerd zodat deze niet naar beneden hangt en zich ter hoogte van de borst bevindt; de phonendoscope wordt op de bocht van de elleboog aangebracht (op deze plaats is de hartslag goed te horen), hij mag de manchet of slangen niet raken; lucht wordt snel gepompt met een rubberen bol; dan kun je beetje bij beetje de lucht laten ontsnappen, maar niet meer dan 2 mm Hg. Kunst. voor één hartslag - op dit moment is het belangrijk om de pijl te volgen. Er zal een moment komen waarop het voor de bloedstroom moeilijk zal zijn om door het vernauwde vat te stromen - het zijn deze slagen die door de stethoscoop te horen zijn; het is belangrijk om het nummer op de manometer te onthouden toen u de eerste slag hoorde - dit is de bovenste indicator; dan moet je goed blijven luisteren en het moment opmerken waarop het slaan stopt - dit is de onderste indicator. Belangrijk! De eerste keer dat u de druk misschien niet kunt meten, maar raak niet boos - dit bedrijf vereist een beetje training. Als de procedure niet op de arm kan worden uitgevoerd, kan de bloeddruk op de benen worden gemeten. Hiervoor wordt de manchet onder de dij in de perifere slagaders geplaatst en wordt de stethoscoop op de popliteale fossa aangebracht. De bovenste meetindicator zal precies samenvallen met die op de hand, en de onderste zal iets anders zijn (10-40 eenheden meer). Regels voor het gebruik van een elektronisch apparaat Een elektronische tonometer is een veelgebruikt apparaat dat ook bij elke winkel voor medische apparatuur of apotheek kan worden gekocht. Toegegeven, de prijs zal veel hoger zijn dan die van een mechanische. De tonometer wordt in twee typen geproduceerd, die beide de druk op de brachiale slagader meten. Welke - iedereen beslist persoonlijk. Elektronische halfautomatische tonometer. De set van het apparaat bevat een manchet, een rubberen bol en een doos met een display, waarop de meetresultaten worden weergegeven. Het apparaat heeft geen stethoscoop en is daardoor gemakkelijk in gebruik. De persoon moet gaan zitten en rusten, dan de manchet omdoen en met lucht oppompen. Het apparaat zal alle volgende acties zelf uitvoeren. Er wordt lucht uitgelaten en de meetresultaten verschijnen op het display.. Elektronische automatische tonometer. De set bevat een manchet en een kleine doos met een ingebouwd display. Een persoon heeft geen enkele inspanning nodig om de bloeddruk te meten. U moet ongeveer 5 minuten gaan zitten en rusten, en dan de manchet omdoen. Het apparaat doet alles alleen: het pompt en laat lucht ontsnappen, meet de druk en laat het resultaat zien op het scorebord. Veel elektronische bloeddrukmeters hebben een oscillometrische methode om de bloeddruk te meten. Het registreert de pulsen van samengeperste lucht, die in de manchet worden gehoord terwijl bloed door de samengeperste slagader stroomt. Apparaten die op deze manier werken, maken het mogelijk om thuis zelfstandig het drukniveau te bepalen. Bloeddrukmeting bij kinderen Het is niet alleen nodig om de bloeddruk bij volwassenen te meten, maar soms hebben kinderen het ook nodig. Om de bloeddruk bij kinderen te meten, wordt vaak een elektronisch apparaat gebruikt. Maar als het er niet is, gebruiken ze de mechanische. Het belangrijkste kenmerk van de procedure is om de juiste manchet te kiezen, aangezien een volwassene geen nauwkeurig resultaat garandeert. De manchet moet ¾ de afstand van de arm van de schouder tot de elleboogbocht zijn. Alle bloeddrukmeettechnieken worden uitgevoerd in overeenstemming met die beschreven voor volwassenen. Bij een kind is de bovendruk normaal als deze overeenkomt met 90 mm Hg. Art., En de onderste - 45-60 mm Hg. st. Algoritmen voor het uitvoeren van verpleegkundige manipulaties Verandering van beddengoed in lengterichting Uitrusting 1. beddengoed set (2 kussenslopen, dekbedovertrek, laken). 2. Handschoenen. 3. Vuile waszak. Voorbereiding op de procedure 4. Leg de patiënt het verloop van de aanstaande procedure uit. 5. Maak een set schoon linnengoed klaar. 6. Was en droog uw handen. 7. Doe handschoenen aan. Procedure uitvoering 8. Laat de leuningen aan één kant van het bed zakken. 9. Verlaag het hoofdeinde van het bed tot een horizontaal niveau (als de toestand van de patiënt dit toelaat). 10. Breng het bed omhoog tot het gewenste niveau (als dit niet mogelijk is, verschoont u het linnengoed, rekening houdend met de biomechanica van het lichaam). 11. Haal het dekbedovertrek van de deken, vouw het op en hang het op de rugleuning van een stoel. 12. Zorg ervoor dat het schone beddengoed dat u heeft voorbereid, dichtbij is. 13. Ga aan de kant van het bed staan ​​waartegen u zich vult (vanaf de kant van de verlaagde leuning). 14.Zorg ervoor dat er zich geen kleine persoonlijke voorwerpen van de patiënt aan deze kant van het bed bevinden (als er zulke dingen zijn, vraag dan waar ze te plaatsen). 15. Leg de cliënt op zijn zij naar u toe. 16. Breng het zijhek omhoog (de patiënt kan zichzelf op zijn zij houden door het zijhek vast te houden). 17. Ga terug naar de andere kant van het bed, laat de leuning zakken. 18. Til het hoofd van de patiënt op en verwijder het kussen (als er drainageslangen zijn, zorg ervoor dat deze niet geknikt zijn). 19. Zorg ervoor dat er zich geen kleine voorwerpen aan deze kant van het bed bevinden.. 20. Rol een vies laken op naar de rug van de patiënt en schuif deze roller onder zijn rug (als het laken erg vervuild is (met afscheidingen, bloed), doe er dan een luier om zodat het laken niet in contact komt met het besmette gebied met de huid van de patiënt en een schoon laken). 21. Vouw een schoon laken over de lengte dubbel en plaats de middenvouw in het midden van het bed. 22. Spreid het laken naar u toe en plaats het laken aan het hoofdeinde van het bed met behulp van de afschuinmethode. 23. Stop het middelste derde deel en vervolgens het onderste derde deel van het laken onder de matras, met uw handen en handpalmen omhoog. 24. Maak de rol van een opgerold, schoon en vuil laken zo vlak mogelijk. 25. Help de patiënt om deze lakens naar u toe te "rollen"; Zorg ervoor dat de patiënt comfortabel ligt en als er drainageslangen zijn, zijn deze niet gedraaid. 26. Breng het zijhek omhoog aan de kant van het bed waar u net gewerkt heeft. 27. Ga naar de andere kant van het bed. 28. Verwissel het beddengoed aan de tweede kant van het bed. 29. Laat het zijhek zakken. 30. Rol het vuile laken op en doe het in de waszak. 31. Spreid een schoon laken uit en stop eerst het middelste derde deel onder de matras, dan ?? top, dan ?? lager, met behulp van de techniek in pp. 22, 23. 32. Help de patiënt om op zijn rug te gaan liggen en in het midden van het bed te liggen. 33. Stop de deken in een schoon dekbedovertrek. 34. Spreid de deken uit zodat deze gelijkmatig aan beide zijden van het bed hangt. 35. Stop de randen van de deken onder de matras. 36. Verwijder de vuile kussensloop en stop deze in de waszak. 37. Keer een schone kussensloop binnenstebuiten. 38. Haal het kussen bij de hoeken door de kussensloop. 39. Trek de kussensloop over het kussen. 40. Breng het hoofd en de schouders van de patiënt omhoog en leg een kussen onder het hoofd van de patiënt. 41. Breng het zijhek omhoog. 42. Maak een vouw in de deken voor de tenen. Afronding van de procedure 43. Handschoenen uittrekken en in een desinfecterende oplossing leggen. 44. Was en droog de handen. 45. Zorg ervoor dat de patiënt comfortabel ligt. Oogzorg voor de patiënt Uitrusting 1. Steriel dienblad 2. Steriele pincetten 3. Steriele gaas servetten - niet minder dan 12 stuks. 4. Handschoenen 5. Afvalbak 6. Antiseptische oplossing voor de behandeling van slijmvliezen Voorbereiding op de procedure 7. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de komende procedure en verkrijg zijn toestemming 8. Bereid alles voor wat je nodig hebt Uitrusting 9. Was en droog uw handen 10. Onderzoek de slijmvliezen van de ogen van de patiënt om etterende afscheiding vast te stellen 11. Draag handschoenen Procedure uitvoering 12. Leg minstens 10 servetten in een steriel bakje en bevochtig ze met een antiseptische oplossing, knijp het teveel over de rand van het bakje 13. Neem een ​​servet en wrijf het over de oogleden en wimpers van boven naar beneden of van de buitenste ooghoek naar de binnenkant 14. Herhaal de behandeltijden, vervang tissues en plaats ze in de afvalbak. 15. Veeg de rest van de oplossing af met een droge steriele doek Afronding van de procedure 16. Verwijder alle gebruikte apparatuur met daaropvolgende desinfectie 17. Help de patiënt om in een comfortabele positie te komen 18. Plaats de doekjes in een bak met een desinfecterend middel voor latere verwijdering. 19. Trek handschoenen uit en plaats ze in een desinfecterende oplossing. 20. Was en droog uw handen 21. Noteer de reactie van de patiënt in het medisch dossier Studie van de arteriële puls op de radiale slagader Uitrusting 1. Klok of stopwatch. 2. Temperatuurblad. 3. Pen, papier. Voorbereiding op de procedure 4. Leg de patiënt het doel en het verloop van het onderzoek uit. 5. Verkrijg de toestemming van de patiënt voor het onderzoek. 6. Was en droog uw handen. Procedure uitvoering 7. Tijdens de procedure kan de patiënt zitten of liggen (handen zijn ontspannen, handen mogen niet worden opgehangen). 8. Druk met 2, 3, 4 vingers (1 vinger moet op de rug van de hand zijn) de radiale slagaders op beide handen van de patiënt en voel de pulsatie. 9. Bepaal het ritme van de pols binnen 30 seconden. 10. Kies een comfortabele hand voor verder onderzoek van de pols. 11. Neem een ​​horloge of stopwatch en onderzoek gedurende 30 seconden de pulsatie van de slagader. Vermenigvuldig met twee (als de pols ritmisch is). Als de pols niet ritmisch is, tel dan 1 minuut. 12. Druk de slagader harder dan voorheen tot aan de radius en bepaal de pulsspanning (als de pulsatie met matige druk verdwijnt, is de spanning goed; als de pulsatie niet verzwakt, is de puls gespannen; als de pulsatie volledig is gestopt, is de spanning zwak). 13. Noteer het resultaat. Einde procedure 14. Informeer de patiënt over het testresultaat. 15. Help de patiënt om in een comfortabele positie te komen of op te staan. 16. Was en droog uw handen. 17. Noteer de testresultaten op het temperatuurblad (of verpleegplan). Bloeddrukmeettechniek Uitrusting 1. Tonometer. 2. Phonendoscope. 3. Handvat. 4. Papier. 5. Temperatuurblad. 6. Servet met alcohol. Voorbereiding op de procedure 7. Waarschuw de patiënt over het aanstaande onderzoek 5 - voordat het begint. 8. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel van het onderzoek en verkrijg zijn toestemming. 9. Vraag de patiënt om aan de tafel te gaan liggen of zitten. 10. Was en droog de handen. Prestatie 11. Help kleding uit uw hand te halen. 12. Leg de hand van de patiënt in een uitgestrekte positie, met de handpalm omhoog, ter hoogte van het hart, de spieren zijn ontspannen. 13. Breng de manchet 2,5 cm boven de ellepijpfossa aan (kleding mag de schouder boven de manchet niet samenknijpen). 14. Maak de manchet vast zodat twee vingers tussen de manchet en het schouderoppervlak komen.. 15. Controleer de positie van de wijzer van de manometer ten opzichte van de nulmarkering. 16. Zoek (door palpatie) de polsslag op de radiale slagader, pomp snel lucht in de manchet totdat de polsslag verdwijnt, kijk naar de schaal en onthoud de manometerwaarden, laat snel alle lucht uit de manchet ontsnappen. 17. Zoek de plaats van pulsatie van de arteria brachialis in het gebied van de cubitale fossa en plaats het membraan van de stethofonendoscoop stevig op deze plaats. 18. Sluit het ventiel op de zak en pomp lucht in de manchet. Injecteer lucht totdat de druk in de manchet volgens de tonometerwaarden hoger is dan 30 mm Hg. Art., Het niveau waarop de pulsatie van de radiale slagader of de tonen van Korotkov niet langer worden bepaald. 19. Open de klep en langzaam, met een snelheid van 2-3 mm Hg. per seconde lucht uit de manchet laten ontsnappen. Luister tegelijkertijd naar de tonen op de arteria brachialis met een stethofonendoscoop en controleer de aflezingen van de manometerschaal. 20. Wanneer de eerste geluiden boven de arteria brachialis verschijnen, let dan op het niveau van de systolische druk. 21. Blijf lucht uit de manchet laten ontsnappen en let op het niveau van de diastolische druk, dat overeenkomt met het moment waarop de tonen op de brachiale slagader volledig verdwijnen. 22. Herhaal de procedure na 2-3 minuten. Afronding van de procedure 23. Meetgegevens moeten worden afgerond op het dichtstbijzijnde even getal, geschreven als een breuk (in de teller - systolische bloeddruk, in de noemer - diastolische bloeddruk). 24. Veeg het membraan van de phonendoscope schoon met een servet dat is bevochtigd met alcohol. 25. Noteer de onderzoeksgegevens in het temperatuurblad (protocol bij het zorgplan, polikliniekkaart). 26. Was en droog de handen. Bepaling van de frequentie, diepte en ritme van de ademhaling Uitrusting 1. Klok of stopwatch. 2. Temperatuurblad. 3. Pen, papier. Voorbereiding op de procedure 4. Waarschuw de patiënt dat er een pulstest zal worden uitgevoerd. 5. Verkrijg de toestemming van de patiënt om het onderzoek uit te voeren. 6. Vraag de patiënt om te gaan zitten of liggen om de bovenborst en / of buik te zien. 7. Was en droog uw handen. Procedure uitvoering 8. Neem de hand van de patiënt zoals bij de polsstudie, houd de hand van de patiënt op de pols, plaats uw handen (die van u en die van de patiënt) op de borst (voor vrouwen) of op het epigastrische gebied (voor mannen), waarbij u de studie van de pols imiteert en de ademhalingsbewegingen gedurende 30 seconden meetelt. seconden door het resultaat met twee te vermenigvuldigen. 9. Noteer het resultaat. 10. Help de patiënt om een ​​comfortabele positie in te nemen. Einde procedure 11. Was en droog uw handen. 12. Noteer het resultaat op het verpleegkundige beoordelingsblad en het temperatuurblad. Meting van temperatuur in de oksel Uitrusting 1. Klok 2. Medische maximale thermometer 3. Handvat 4. Temperatuurblad 5. Handdoek of servet 6. Container met ontsmettingsmiddel Voorbereiding op de procedure 7. Waarschuw de patiënt over het aanstaande onderzoek 5 - voordat het begint 8. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel van het onderzoek en verkrijg zijn toestemming 9. Was en droog uw handen 10. Zorg ervoor dat de thermometer intact is en dat de aflezing op de schaal niet hoger is dan 35 ° C. Schud anders de thermometer zodat de kwikkolom onder 35 ° С daalt. Prestatie 11. Onderzoek het okselgebied, veeg het indien nodig droog met een servet of vraag de patiënt om het te doen. In aanwezigheid van hyperemie, lokale ontstekingsprocessen, kan temperatuurmeting niet worden uitgevoerd. 12. Plaats het thermometerreservoir in de oksel zodat het aan alle kanten nauw contact maakt met het lichaam van de patiënt (schouder tegen de borst drukken). 13. Laat de thermometer minstens 10 minuten staan. De patiënt moet in bed liggen of zitten. 14. Verwijder de thermometer. Beoordeel de metingen door de thermometer horizontaal op ooghoogte te houden. 15. Informeer de patiënt over de resultaten van thermometrie. Afronding van de procedure 16. Schud de thermometer zodat de kwikkolom in het reservoir zakt.. 17. Dompel de thermometer onder in de desinfecterende oplossing. 18. Was en droog uw handen. 19. Markeer de temperatuurmetingen op het temperatuurblad. Algoritme voor het meten van lengte, lichaamsgewicht en BMI Uitrusting 1. Hoogte meter. 2. Weegschaal. 3. Handschoenen. 4. Wegwerpdoekjes. 5. Papier, pen Voorbereiding en procedure 6. Leg aan de patiënt het doel en het verloop van de aanstaande procedure uit (leren lengte en lichaamsgewicht meten en BMI bepalen) en verkrijg zijn toestemming. 7. Was en droog uw handen. 8. Bereid de stadiometer voor op het werk, breng de stadiometer-balk omhoog tot boven de verwachte hoogte, plaats een servet op het stadiometer-platform (onder de voeten van de patiënt). 9. Vraag de patiënt om zijn schoenen uit te doen en in het midden van het stadiometerplatform te gaan staan, zodat het de verticale balk van de stadiometer raakt met hielen, billen, interscapulaire regio en de achterkant van het hoofd. 10. Plaats het hoofd van de patiënt zo dat de tragus van de oorschelp en de buitenste hoek van de baan zich op dezelfde horizontale lijn bevinden. 11. Laat de stadiometerbalk op het hoofd van de patiënt zakken en bepaal de lengte van de patiënt op de schaal langs de onderrand van de balk. 12. Vraag de patiënt om het stadiometerplatform te verlaten (help zo nodig bij het afstappen). Informeer de patiënt over de meetresultaten, noteer het resultaat. 13. Leg aan de patiënt uit dat het nodig is om op een lege maag op hetzelfde moment het lichaamsgewicht te meten na gebruik van het toilet. 14. Controleer de gezondheid en nauwkeurigheid van medische weegschalen, breng de balans tot stand (voor mechanische weegschalen) of zet aan (voor elektronische weegschalen), leg een servet op het platform van de weegschaal 15. Bied de patiënt aan om zijn schoenen uit te doen en help hem om in het midden van het weegplateau te gaan staan ​​om het lichaamsgewicht van de patiënt te bepalen. 16. Help de patiënt bij het verlaten van het weegplatform, geef hem het resultaat van de lichaamsgewichttest door, noteer het resultaat. Einde procedure 17. Trek handschoenen aan, verwijder de servetten van het plateau van de hoogtemeter en weegschaal en plaats ze in een bak met desinfecterende oplossing. Behandel het oppervlak van de hoogtemeter en weegschaal één of twee keer met een desinfecterende oplossing met een interval van 15 minuten volgens de richtlijnen voor het gebruik van een desinfectiemiddel. 18. Trek de handschoenen uit en doe ze in een bakje met een desinfecterende oplossing., 19. Was en droog uw handen. 20. Bepaal BMI (body mass index) - lichaamsgewicht (kg) lengte (m 2) Index minder dan 18,5 - ondergewicht; 18,5 - 24,9 - normaal lichaamsgewicht; 25 - 29,9 - overgewicht; 30 - 34,9 - obesitas van de 1e graad; 35-39,9 - graad II zwaarlijvigheid; 40 en meer - zwaarlijvigheid III graad. Noteer het resultaat. 21. Vertel de patiënt BMI, noteer het resultaat. Het verwarmende kompres instellen Uitrusting 1. Comprimeer papier. 2. Watten. 3. Verband. 4. Ethylalcohol 45%, 30 - 50 ml. 5. Schaar. b. Dienblad. Voorbereiding op de procedure 7. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de komende procedure en verkrijg zijn toestemming. 8. Handig om de patiënt te zitten of te liggen. 9. Was en droog uw handen. 10. Knip het benodigde stuk af met een schaar (afhankelijk van het toepassingsgebied een stuk verband of gaasje en vouw dit in 8 lagen). 11. Knip een stuk komprespapier af: rond de omtrek 2 cm meer dan het voorbereide servet. 12. Bereid een stuk watten rond de omtrek voor dat 2 cm groter is dan het komprespapier. 13. Vouw de lagen voor het kompres op de tafel, te beginnen met de buitenste laag: hieronder - watten, dan - comprimeer papier. 14. Giet alcohol in de bak. 15. Bevochtig er een servet in, wring het iets uit en leg het op het komprespapier. Procedure uitvoering 16. Leg alle lagen van het kompres tegelijkertijd op het gewenste gebied (kniegewricht) van het lichaam. 17. Bevestig het kompres met een verband zodat het goed aansluit op de huid, maar de beweging niet belemmert. 18. Markeer het tijdstip van het plaatsen van het kompres op de patiëntenkaart. 19. Herinner de patiënt eraan dat het kompres op 6-8 uur zit, geef de patiënt een comfortabele houding. 20. Was en droog uw handen. 21. Controleer na 1,5 - 2 uur na het aanbrengen van het kompres met uw vinger, zonder het verband te verwijderen, het vochtgehalte van het servet. Zet het kompres vast met een verband. 22. Was en droog de handen. Afronding van de procedure 23. Was en droog de handen. 24. Verwijder het kompres na de voorgeschreven tijd 6-8 uur. 25. Veeg de huid in de buurt van het kompres schoon en breng een droog verband aan. 26. Gooi gebruikt materiaal weg. 27. Was en droog de handen. 28. Noteer de reactie van de patiënt in het medisch dossier. Mosterdpleisters Uitrusting 1. Mosterdpleisters. 2. Dienblad met water (40 - 45 * C). 3. Handdoek. 4. Gaas servetten. 5. Klok. 6. Afvalbak. Voorbereiding op de procedure 7. Leg aan de patiënt het doel en het verloop van de aanstaande procedure uit en zijn toestemming krijgen. 8. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen, liggend op zijn rug of buik. 9. Was en droog uw handen. 11. Giet water in de bak met een temperatuur van 40 - 45 * С. Procedure uitvoering 12. Onderzoek de huid van de patiënt op de plaats waar mosterdpleisters worden aangebracht. 13. Dompel de mosterdpleisters een voor een onder in het water, laat het overtollige water weglopen en plaats ze op de huid van de patiënt met de kant bedekt met mosterd of de poreuze kant. 14. Bedek de patiënt met een handdoek en deken. 15. Verwijder na 5-10 minuten de mosterdpleisters door ze in de afvalbak te plaatsen. Einde procedure 16. Veeg de huid van de patiënt af met een vochtige warme doek en droog af met een handdoek. 17. Gebruikt materiaal, mosterdpleisters, een servet moet in de afvalbak worden gedaan en vervolgens worden weggegooid. 18. Dek af en leg de patiënt in een comfortabele positie, waarschuw de patiënt dat hij minimaal 20 - 30 minuten in bed moet blijven. 19. Was en droog uw handen. 20. Noteer de uitgevoerde procedure in het medisch dossier van de patiënt. Met behulp van een verwarmingskussen Uitrusting 1. Verwarmingskussen. 2. Luier of handdoek. 3. Een kan met water T - 60-65 ° С. 4. Thermometer (water). Voorbereiding op de procedure 5. Leg de patiënt het verloop van de aanstaande procedure uit en verkrijg zijn toestemming voor de procedure. 6. Was en droog uw handen. 7. Giet heet (T - 60-65 ° C) water in het verwarmingskussen, knijp het lichtjes in de nek, laat lucht ontsnappen en sluit het af met een stop. 8. Draai het verwarmingskussen ondersteboven om de waterstroom te controleren en wikkel het in handdoek. Procedure uitvoering 9. Leg het verwarmingskussen 20 minuten op het gewenste deel van het lichaam. Einde procedure 11. Onderzoek de huid van de patiënt, in de buurt van het verwarmingskussen. 12. Giet het water eruit. Behandel het verwarmingskussen tweemaal met een interval van 15 minuten met een doek die overvloedig is bevochtigd met een desinfecterende oplossing met bacteriedodende werking. 13. Was en droog uw handen. 14. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt erop op de intramurale kaart. Plaatsing van de ijsblaas Uitrusting 1. Ijsbel. 2. Luier of handdoek. 3. Stukjes ijs. 4. Een kan met water T - 14 - 16 C. 5. Thermometer (water). Voorbereiding op de procedure 6. Leg de patiënt het verloop van de aanstaande procedure uit en verkrijg toestemming voor de procedure. 7 Was en droog de handen. 8. Leg de stukjes ijs die in de vriezer zijn bereid in de bubbel en vul ze met koud water (T - 14 - 1b ° С). 9. Plaats de koepel op een horizontaal oppervlak om lucht te verdrijven en schroef de dop er weer op.. 10. Draai het ijspak ondersteboven, controleer de dichtheid en wikkel het in een luier of handdoek. Procedure uitvoering 11. Leg de luchtbel 20-30 minuten op het gewenste deel van het lichaam. 12. Verwijder het ijspak na 20 minuten (herhaal items 11-13). 13. Als het ijs smelt, kan het water worden afgevoerd en kunnen de stukjes ijs worden toegevoegd.. Einde procedure 14. Onderzoek de huid van de patiënt in het toepassingsgebied van het ijspak. 15. Aan het einde van de procedure wordt het water afgevoerd ^ behandel de luchtbel tweemaal met een doek die is bevochtigd met een desinfecterende oplossing met bacteriedodende werking met een interval van 15 minuten. 16. Was en droog uw handen. 17. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt erop op de intramurale kaart. Verzorging van de uitwendige geslachtsdelen en het perineum van een vrouw Uitrusting 1. Een kan met warm (35-37 ° C) water. 2. Absorberende luier. 3. Nierbak. 4. Schip. 5. Zacht materiaal. 6. Korzang. 7. Container voor het afvoeren van gebruikt materiaal. 8. Scherm. 9. Handschoenen. Voorbereiding op de procedure 10. Leg de patiënt het doel en het verloop van het onderzoek uit. 11. Verkrijg de toestemming van de patiënt om de manipulatie uit te voeren. 12. Bereid de benodigde apparatuur voor. Giet warm water in een kan. Doe wattenstaafjes (servetten), tang in de bak. 13. Scheid de patiënt met een scherm (indien nodig). 14. Was en droog uw handen. 15. Doe handschoenen aan. Procedure uitvoering 16. Laat het hoofdeinde van het bed zakken. Draai de patiënt opzij. Leg een absorberende luier onder de patiënt. 17. Plaats de boot dicht bij de billen van de patiënt. Draai het op zijn rug zodat het kruis zich boven de opening van het vat bevindt. 18. Helpen om de optimale comfortabele positie in te nemen voor de procedure (Fowler-positie, benen licht gebogen op de knieën en uit elkaar). 19. Ga rechts van de patiënt staan ​​(als de verpleegkundige rechtshandig is). Plaats een bakje met tampons of servetten in uw directe omgeving. Zet de tampon (servet) vast met een pincet. 20. Houd de kan in uw linkerhand en de tang in uw rechterhand. Giet water op de geslachtsdelen van de vrouw, gebruik tampons (verander ze) om van boven naar beneden te bewegen, van de inguinale plooien naar de geslachtsdelen en vervolgens naar de anus, en was: a) met één tampon - het schaambeen; b) de tweede - de liesstreek rechts en links c) dan de rechter en linker schaamlippen (grote) lippen c) de anus, intergluteale vouw Gebruikte tampons in het vat gegooid. 21. Droog het schaambeen, inguinale plooien, geslachtsdelen en het anale gebied van de patiënt in dezelfde volgorde en in dezelfde richting als bij het wassen met droge servetten met droge servetten, servetten verwisselen na elke stap. 22. Draai de patiënt opzij. Verwijder het vat, tafelzeil en luier. Breng de patiënt terug in haar oorspronkelijke positie, op haar rug. Plaats het tafelzeil en de luier in een container voor verwijdering. 23. Help de patiënt om een ​​comfortabele positie in te nemen. Bedek haar. Zorg ervoor dat ze zich op haar gemak voelt. Verwijder het scherm. Einde procedure 24. Leeg het vat van de inhoud en plaats het in een bak met een desinfecterend middel. 25. Handschoenen uittrekken en in de afvalbak doen, gevolgd door desinfectie en afvoer. 26. Was en droog de handen. 27. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt in de documentatie. Katheterisatie van de blaas van een vrouw met een Foley-katheter Uitrusting 1. Steriele Foley-katheter. 2. Handschoenen zijn steriel. 3. Schone handschoenen - 2 paar. 4. Middelgrote steriele servetten - 5-6 stuks.. 5. Grote steriele servetten - 2 stuks.. 6. Een kan met warm water (30-35 ° С). 7. Schip. 8. Flacon met steriele glycerine 5 ml. 9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 st.. 10,10-30 ml zoutoplossing of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter. 11. Antiseptische oplossing. 12. Dienbladen (schoon en steriel). 13. Urinezak. 14. Absorberende luier of tafelzeil met luier. 15. Gips. 16. Schaar. 17. Pincet steriel. 18. Kornzang. 19. Container met desinfecterende oplossing. Voorbereiding op de procedure 20. Verduidelijk het begrip van de patiënt van het doel en het verloop van de aanstaande procedure en vraag haar toestemming. 21. Scheid de patiënt met een scherm (als de procedure op de afdeling wordt uitgevoerd). 22. Leg een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt. 23. Help de patiënt om de positie in te nemen die nodig is voor de procedure: op de rug liggen met de benen uit elkaar, gebogen bij de kniegewrichten. 24. Was en droog de handen. Draag schone handschoenen. 25. Voer een hygiënische behandeling uit van de uitwendige geslachtsorganen, urethra, perineum. Handschoenen uittrekken en in een bakje met desinfecterende oplossing doen. 26. Was en droog de handen. 27. Plaats steriele servetten groot en middelgroot in de bak met een pincet). Bevochtig middelgrote doekjes met een antiseptische oplossing. 28. Draag handschoenen. 29. Laat de bak tussen de poten. Spreid de kleine schaamlippen met je linkerhand opzij (als je rechtshandig bent). 30. Behandel de ingang van de urethra met een servet gedrenkt in een antiseptische oplossing (houd deze vast met uw rechterhand). 31. Dek de ingang van de vagina en anus af met een steriel servet. 32. Trek handschoenen uit en doe ze in een bak voor gebruikt materiaal. 33. Behandel de handen met een antisepticum. 34. Open de injectiespuit en vul deze met steriele zoutoplossing of water 10 - 30 ml. 35. Open een fles met glycerine en giet in een bekerglas 36. Open de verpakking met de katheter, plaats de steriele katheter in de bak. 37. Trek steriele handschoenen aan. Procedure uitvoering 38. Pak de katheter op een afstand van 5-6 cm van het zijgat en houd deze aan het begin vast met 1 en 2 vingers, het uiteinde met 4 en 5 vingers. 39. Smeer de katheter in met glycerine. 40. Steek de katheter in de urethrale opening 10 cm of totdat er urine verschijnt (urine in een schoon bakje). 41. Giet de urine af in een bakje. 42. Vul de Foley-katheterballon 10-30 ml met steriele zoutoplossing of steriel water. Afronding van de procedure 43. Sluit de katheter aan op de urineopvangbak (urinezak). 44. Bevestig de tas met een pleister aan de dij of de rand van het bed. 45. Zorg ervoor dat de slangen die de katheter en de houder verbinden niet geknikt zijn. 46. ​​Verwijder de waterdichte luier (tafelzeil en luier). 47. Help de patiënt om comfortabel te gaan liggen en verwijder het scherm. 48. Doe het gebruikte materiaal in een bak met dez. Oplossing. 49. Handschoenen uittrekken en in een desinfecterende oplossing leggen. 50. Handen wassen en drogen. 51. Noteer de uitgevoerde procedure. Urineblaaskatheterisatie bij mannen met een Foley-katheter Uitrusting 1. Steriele Foley-katheter. 2. Handschoenen zijn steriel. 3. Handschoenen, 2 paar schoonmaken. 4. Middelgrote steriele servetten ?? Pc. 5. Grote steriele servetten - 2 stuks.. b. Een kan warm water (30-35 ° C). 7. Schip. 8. Flacon met steriele glycerine 5 ml. 9. Steriele spuit 20 ml - 1-2 st.. 10.10 - 30 ml zoutoplossing of steriel water, afhankelijk van de grootte van de katheter. 11. Antiseptische oplossing. 12. Dienbladen (schoon en steriel). 13. Urinezak. 14. Absorberende luier of tafelzeil met luier. 15. Gips. 16. Schaar. 17. Pincet steriel. 18. Container met desinfecterende oplossing. Voorbereiding op de procedure 19. Leg de patiënt de essentie en het verloop van de aanstaande procedure uit en verkrijg zijn toestemming. 20. Scherm de patiënt af met een scherm. 21. Leg een absorberende luier (of tafelzeil en luier) onder het bekken van de patiënt. 22. Help de patiënt bij het innemen van de noodzakelijke houding: op zijn rug liggen met de benen uit elkaar, gebogen bij de kniegewrichten. 23. Was en droog uw handen. Draag schone handschoenen. 24. Voer een hygiënische verwerking van de uitwendige geslachtsorganen uit. Handschoenen uitdoen. 25. Behandel de handen met een antisepticum. 26. Plaats steriele servetten groot en middelgroot in de bak met een pincet). Bevochtig middelgrote doekjes met een antiseptische oplossing. 27. Doe handschoenen aan. 28. Behandel de kop van de penis met een servet gedrenkt in een antiseptische oplossing (houd deze vast met uw rechterhand). 29. Wikkel de penis in met steriele servetten (groot) 30. Doe de handschoenen uit en doe ze in een bakje met dez. oplossing. 31. Behandel de handen met een antisepticum. 32. Plaats een schone bak tussen je benen. 33. Open de spuit en vul deze met een steriele zoutoplossing of 10-30 ml water. 34. Open de fles met glycerine. 35. Open de verpakking van de katheter, plaats de steriele katheter in de bak. 36. Trek steriele handschoenen aan. Procedure uitvoering 37. Neem de katheter op een afstand van 5–6 cm van het zijgat en houd deze aan het begin vast met 1 en 2 vingers, het uiteinde met 4 en 5 vingers. 38. Smeer de katheter in met glycerine. 39. Breng de katheter in de urethra in en plaats de katheter geleidelijk, onderscheppend, dieper in de urethra en "trek" de penis omhoog, alsof u hem op de katheter trekt, waarbij u een lichte gelijkmatige kracht uitoefent totdat er urine verschijnt (urine wordt naar de lade gestuurd). 40. Laat de urine weglopen in de bak. 41. Vul de Foley-katheterballon 10-30 ml met steriele zoutoplossing of steriel water. Afronding van de procedure 42. Sluit de katheter aan op de urineopvangbak (urinezak). 43. Bevestig de tas aan de dij of de rand van het bed. 44. Zorg ervoor dat de slangen tussen de katheter en de houder niet geknikt zijn. 45. Verwijder de waterdichte luier (tafelzeil en luier). 46. ​​Help de patiënt om comfortabel te gaan liggen en verwijder het scherm. 47. Doe het gebruikte materiaal in een bak met dez. Oplossing. 48. Handschoenen uittrekken en in een desinfecterende oplossing leggen. 49. Handen wassen en drogen. 50. Maak een aantekening van de uitgevoerde procedure. Klysma reinigen Uitrusting 1. De mok van Esmarch. 2. Water liter. 3. Steriel handstuk. 4. Vaseline. 5. Spatel. 6. Schort. 7. Bekken. 8. Absorberende luier. 9. Handschoenen. 10. Statief. 11. Waterthermometer. 12. Container met ontsmettingsmiddelen. Voorbereiding op de procedure 10. Leg de patiënt de essentie en het verloop van de aanstaande procedure uit. Vraag toestemming van de patiënt voor de procedure. 11. Was en droog uw handen. 12. Doe een schort en handschoenen aan. 13. Open de verpakking, verwijder de punt, bevestig de punt aan de Esmarch mok. 14. Sluit de klep op de Esmarch-mok, giet er 1 liter water op kamertemperatuur in (bij spastische constipatie is de watertemperatuur 40-42 graden, bij atonische constipatie - 12-18 graden). 15. Bevestig de mok op een statief op 1 meter hoogte vanaf de bank. 16. Open de klep en laat wat water door het handstuk lopen. 17. Smeer de punt in met vaseline met een spatel.. 18. Leg een absorberende luier schuin in de wasbak op de bank. 19. Help de patiënt om op de linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en lichtjes naar de buik worden gebracht. 20. Herinner de patiënt eraan om gedurende 5-10 minuten water in de darm vast te houden. Procedure uitvoering 21. Spreid de billen 1 en 2 met de vingers van de linkerhand, steek de punt voorzichtig met de rechterhand in de anus, beweeg deze in het rectum richting de navel (3-4 cm) en dan parallel aan de wervelkolom tot een diepte van 8-10 cm. 22. Open het ventiel een beetje zodat het water langzaam in de darmen stroomt. 24. Stel de patiënt voor om diep in de buik te ademen. 24. Nadat al het water in de darmen is gebracht, sluit u de klep en verwijdert u voorzichtig de punt. 25. Help de patiënt om van de bank af te komen en naar het toilet te lopen. Afronding van de procedure 26. Koppel de punt los van de Esmarch-mok. 27. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 28. Trek de handschoenen uit en plaats ze in een desinfecterende oplossing, waarna ze worden weggegooid. Schort verwijderen en voor recycling opsturen. 29. Was en droog de handen. 30. Zorg ervoor dat de procedure effectief was. 31. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt. Sifon darmspoeling Uitrusting 1. Steriel systeem van dikke maagslangen verbonden door een transparante buis. 2. Steriele trechter 0,5 - 1 liter. 3. Handschoenen. 4. Container met desinfecterende oplossing. 5. Tank voor het afnemen van waswater voor onderzoek. 6. capaciteit (emmer) met water liter (T - 20-25 * C). 7. Tank (bak) voor spoelwater voor 10 - 12 liter. 8. Twee waterdichte schorten. 9. Absorberende luier. 10. Beker of kan voor 0,5 liter. 11. Vaseline. 12. Spatel. 13. Servetten, toiletpapier. Voorbereiding op de procedure 14. Verduidelijk het begrip van de patiënt over het doel en het verloop van de aanstaande procedure. Verkrijg toestemming om manipulatie uit te voeren. 15. Was en droog uw handen. 16. Bereid de apparatuur voor. 17. Handschoenen aantrekken, schort. 18. Leg een absorberende luier op de bank, met de hoek naar beneden. 19. Help de patiënt om op zijn linkerzij te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en lichtjes naar de buik worden gebracht. Procedure uitvoering 20. Haal het systeem uit de verpakking. Smeer het blinde uiteinde van de sonde in met vaseline. 21. Spreid de billen 1 en II met de vingers van de linkerhand, breng met de rechterhand het ronde uiteinde van de sonde in de darm en verplaats deze tot een diepte van 30-40 cm: de eerste 3-4 cm - richting de navel, dan - parallel aan de wervelkolom. 22. Bevestig een trechter aan het vrije uiteinde van de sonde. Houd de trechter een beetje schuin ter hoogte van de billen van de patiënt. Giet er 1 liter water in uit een kan langs de zijwand. 23. Nodig de patiënt uit om diep te ademen. Breng de trechter omhoog tot een hoogte van 1 m. Zodra het water de trechteropening bereikt, laat deze dan over de bak zakken om het water onder het niveau van de billen van de patiënt te spoelen, zonder er water uit te gieten, totdat de trechter volledig gevuld is. 24. Tap het water af in de voorbereide bak (bak voor spoelwater). Let op: het eerste waswater kan worden opgevangen in een testvat. 25. Vul de trechter met de volgende portie en breng hem omhoog tot een hoogte van 1 m. Zodra het waterpeil de opening van de trechter bereikt, laat je hem zakken. Wacht tot het gevuld is met spoelwater en laat het in een bak lopen. Herhaal de procedure vele malen om het waswater schoon te maken, gebruik daarbij alle 10 liter water. 26. Koppel de trechter los van de sonde aan het einde van de procedure, laat de sonde 10 minuten in de darm zitten. 27. Verwijder de sonde uit de darm met langzame progressieve bewegingen en steek hem door een servet. 28. Dompel de sonde en trechter onder in een bak met desinfectiemiddel. 29. Veeg de huid in het anale gebied af met toiletpapier (bij vrouwen, weg van de geslachtsdelen) of was de patiënt in geval van hulpeloosheid. Afronding van de procedure 30. Vraag de patiënt naar de gezondheidstoestand. Zorg ervoor dat hij zich goed voelt. 31. Zorg voor veilig transport naar de afdeling. 32. Giet het spoelwater in de afvoer, indien nodig, desinfectie vooraf. 33. Voer desinfectie uit van de gebruikte instrumenten en voer vervolgens het wegwerpmateriaal af. 34. Handschoenen uitdoen. Was en droog uw handen. 35. Noteer in het medisch dossier van de patiënt de uitgevoerde procedure en de reactie daarop. Hypertensieve klysma Uitrusting 1. Peervormige ballon of spuit Janet. 2. Steriele gasuitlaatbuis. 3. Spatel. 4. Vaseline. 5. 10% natriumchloride-oplossing of 25% magnesiumsulfaat 6. Handschoenen. 7. Toiletpapier. 8. Absorberende luier. 9. Dienblad. 10. Tank met water T - 60 ° C voor het verwarmen van de hypertone oplossing. 11. Thermometer (water). 12. Maatglas. 13. Container met ontsmettingsmiddel Voorbereiding op de procedure 14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en vraag zijn toestemming voor de procedure. 15. Waarschuw voordat u een hypertensief klysma instelt dat tijdens manipulatie langs de darmen pijn mogelijk is. 16. Was en droog uw handen. 17. Verwarm de hypertone oplossing tot 38 ° C in een waterbad, controleer de temperatuur van het medicijn. 18. Zuig een hypertone oplossing in een peervormige ballon of in de injectiespuit van Janet. 19. Doe handschoenen aan. Procedure uitvoering 20. Help de patiënt om op de linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en lichtjes naar de buik worden gebracht. 21. Smeer de gasuitlaatbuis in met vaseline en steek deze 15–20 cm in het rectum. 22. Laat lucht ontsnappen uit een peervormige ballon of spuit Janet. 23. Sluit een peervormige ballon of Janet's injectiespuit aan op de gasuitlaatbuis en injecteer langzaam het medicijn. 24. Zonder de peervormige ballon te openen, koppelt u hem of de spuit van Janet los van de gasuitlaatbuis. 25. Verwijder de gasuitlaatbuis en plaats deze samen met een peervormige ballon of Janet's spuit in de bak. 26. Waarschuw de patiënt dat het hypertensieve klysma-effect na 30 minuten begint. Afronding van de procedure 27. Verwijder de absorberende luier en doe deze in een container voor verwijdering. 28. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 29. Handschoenen uittrekken en in desinfecterende oplossing leggen. 30. Was en droog de handen. 31. Help de patiënt om naar het toilet te gaan. 32. Zorg ervoor dat de procedure effectief was. 33. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt. Olie klysma Uitrusting 1. Peervormige ballon of spuit Janet. 2. Steriele gasuitlaatbuis. 3. Spatel. 4. Vaseline. 5. Olie (vaseline, plantaardig) van 100 - 200 ml (zoals voorgeschreven door een arts). b. Handschoenen. 7. Toiletpapier. 8. Absorberende luier. 9. Scherm (als de ingreep op de afdeling wordt uitgevoerd). 10. Dienblad. 11. Tank voor stookolie met water T - 60 ° C. 12. Thermometer (water). 13. Maatglas. Voorbereiding op de procedure 14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en vraag zijn toestemming voor de procedure. 15. Plaats het scherm. 16. Was en droog uw handen. 17. Verhit de olie tot 38 ° C in een waterbad, controleer de olietemperatuur. 18. Zuig warme olie op in een peervormige ballon of in de injectiespuit van Janet. 19. Handschoenen aantrekken. Procedure uitvoering 20. Help de patiënt om op de linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en lichtjes naar de buik worden gebracht. 21. Smeer de gasuitlaatbuis in met vaseline en steek deze 15–20 cm in het rectum. 22. Laat lucht ontsnappen uit een peervormige ballon of spuit Janet. 23. Sluit een peervormige ballon of Janet's injectiespuit aan op de gasuitlaatbuis en injecteer langzaam olie. 24. Zonder de peervormige ballon los te maken, koppelt u hem (de injectiespuit van Janet) los van de gasuitlaatbuis. 25. Verwijder de gasuitlaatbuis en plaats deze samen met een peervormige ballon of Janet's spuit in de bak. 26. In het geval dat de patiënt hulpeloos is, veeg dan de huid in het anale gebied af met toiletpapier en leg uit dat het effect binnen 6-10 uur zal optreden. Afronding van de procedure 27. Verwijder de absorberende luier en doe deze in een container voor verwijdering. 28. Handschoenen uittrekken en in een bakje leggen voor latere desinfectie. 29. Bedek de patiënt met een deken, help hem om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm. 30. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 31. Was en droog de handen. 32. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt. 33. Beoordeel de effectiviteit van de procedure na 6-10 uur. Medicinaal klysma Uitrusting 1. Peervormige ballon of spuit Janet. 2. Steriele gasuitlaatbuis. 3. Spatel. 4. Vaseline. 5. Kamille-medicijn). 6. Handschoenen. 7. Toiletpapier. 8. Absorberende luier. 9. Scherm. 10. Dienblad. 11. Tank voor het verwarmen van het geneesmiddel met water 12. Thermometer (water). 13. Maatglas. Voorbereiding op de procedure 14. Vertel de patiënt de nodige informatie over de procedure en vraag zijn toestemming voor de procedure. 15. Geef de patiënt een reinigende klysma 20-30 minuten voordat het medicinale klysma wordt aangebracht 16. Zet het scherm op. 17. Was en droog uw handen. Handschoenen aantrekken. Procedure uitvoering 18. Verwarm het medicijn in een waterbad tot 38 ° C, controleer de temperatuur met een waterthermometer. 19. Zuig kamille-afkooksel op in een peervormige ballon of in de injectiespuit van Janet. 20. Help de patiënt om op de linkerkant te liggen. De benen van de patiënt moeten op de knieën worden gebogen en lichtjes naar de buik worden gebracht. 21. Smeer de gasuitlaatbuis in met vaseline en steek deze 15–20 cm in het rectum. 22. Laat lucht ontsnappen uit een peervormige ballon of spuit Janet. 23. Sluit een peervormige ballon of Janet's injectiespuit aan op de gasuitlaatbuis en injecteer langzaam het medicijn. 24. Zonder de peervormige ballon te openen, koppelt u hem of de spuit van Janet los van de gasuitlaatbuis. 25. Verwijder de gasuitlaatbuis en plaats deze samen met een peervormige ballon of Janet's spuit in de bak. 26. Als de patiënt hulpeloos is, veeg dan de huid in het anale gebied af met toiletpapier. 27. Leg uit dat het nodig is om na de manipulatie minimaal 1 uur in bed door te brengen. Afronding van de procedure 28. Verwijder de absorberende luier en doe deze in een container voor verwijdering. 29. Handschoenen uittrekken en in een bakje leggen voor latere desinfectie. 30. Bedek de patiënt met een deken, help hem om een ​​comfortabele houding aan te nemen. Verwijder het scherm. 31. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing. 32. Handen wassen en drogen. 33. Vraag de patiënt na een uur hoe hij zich voelt. 34. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt. Een nasogastrische sonde inbrengen Uitrusting 1. Steriele maagsonde met een diameter van 0,5 - 0,8 cm. 2. Steriele glycerine. 3. Een glas water 30-50 ml en een rietje. 4. Spuit Janet 60 ml. 5. Zelfklevende pleister. 6. Klem. 7. Schaar. 8. Probe-stekker. 9. Veiligheidsspeld. 10. Dienblad. 11. Handdoek. 12. Servetten 13. Handschoenen. Voorbereiding op de procedure 14. Leg de patiënt het verloop en de essentie van de aanstaande procedure uit en verkrijg de toestemming van de patiënt voor de procedure. 15. Was en droog uw handen. 16. Bereid de apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur in de vriezer liggen voordat de procedure begint). 17. Bepaal de afstand waarop de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand zodat het laatste gaatje van de sonde zich onder het xiphoid-proces bevindt). 18. Help de patiënt om de hoge Fowler-positie aan te nemen. 19. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek. 20. Was en droog uw handen. Handschoenen aantrekken. Procedure uitvoering 21. Behandel het blinde uiteinde van de sonde royaal met glycerine.. 22. Vraag de patiënt het hoofd iets achterover te kantelen. 23. Steek de sonde door de onderste neusholte op een afstand van 15-18 cm. 24. Geef de patiënt een glas water en een rietje. Vraag om in kleine slokjes te drinken en slik de tube door. Je kunt stukjes ijs aan het water toevoegen. 25. Help de patiënt bij het inslikken van de sonde door deze tijdens elke slikbeweging in de keelholte te brengen. 26. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen. 27. Beweeg de sonde voorzichtig naar de gewenste markering. 28. Let op de juiste locatie van de sonde in de maag: bevestig de injectiespuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe; de inhoud van de maag (water en maagsap) moet in de spuit komen. 29. Laat de sonde indien nodig lang liggen, bevestig deze met een pleister op de neus. Verwijder de handdoek. 30. Sluit de sonde met een dop en bevestig deze met een veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de borst. Afronding van de procedure 31. Handschoenen uitdoen. 32. Help de patiënt om in een comfortabele positie te komen. 33. Doe het gebruikte materiaal in een desinfecterende oplossing en voer het vervolgens af. 34. Was en droog de handen. 35. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt. Voeding met een nasogastrische sonde Uitrusting 1. Steriele maagsonde met een diameter van 0,5 - 0,8 cm. 2. Glycerine of vloeibare paraffine. 3. Een glas water 30-50 ml en een rietje. 4. Janet's spuit of een 20.0-spuit. 5. Zelfklevende pleister. 6. Klem. 7. Schaar. 8. Probe-stekker. 9. Veiligheidsspeld. 10. Dienblad. 11. Handdoek. 12. Servetten 13. Handschoenen. 14. Phonendoscope. 15. 3-4 glazen voedingsmengsel en een glas warm gekookt water. Voorbereiding op de procedure 16. Leg de patiënt het verloop en de essentie van de aanstaande procedure uit en verkrijg de toestemming van de patiënt voor de procedure. 17. Was en droog uw handen. 18. Bereid de apparatuur voor (de sonde moet 1,5 uur in de vriezer liggen voordat de procedure begint). 19. Bepaal de afstand waarop de sonde moet worden ingebracht (de afstand van de punt van de neus tot de oorlel en langs de voorste buikwand, zodat de laatste opening van de sonde zich onder het xiphoïde proces bevindt). 20. Help de patiënt om de hoge Fowler-positie aan te nemen. 21. Bedek de borst van de patiënt met een handdoek. 22. Was en droog uw handen. Handschoenen aantrekken. Procedure uitvoering 23. Behandel het blinde uiteinde van de sonde royaal met glycerine. 24. Vraag de patiënt het hoofd iets achterover te kantelen. 25. Steek de sonde door de onderste neusholte op een afstand van 15 - 18 cm. 26. Geef de patiënt een glas water en een rietje. Vraag om in kleine slokjes te drinken en slik de tube door. IJsblokjes kunnen aan het water worden toegevoegd. 27. Help de patiënt bij het inslikken van de sonde door deze bij elke slikbeweging in de keelholte te brengen. 28. Zorg ervoor dat de patiënt duidelijk kan spreken en vrij kan ademen. 29. Schuif de sonde voorzichtig naar de gewenste markering. 30. Let op de juiste locatie van de sonde in de maag: bevestig de spuit aan de sonde en trek de zuiger naar u toe; de inhoud van de maag (water en maagsap) moet in de spuit komen of er moet lucht in de maag worden geïnjecteerd met een injectiespuit onder controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden zijn te horen). 31. Koppel de spuit los van de sonde en breng een klem aan. Plaats het vrije uiteinde van de sonde in de bak. 32. Verwijder de klem van de sonde, sluit de injectiespuit van Janet aan zonder een zuiger en laat deze zakken tot op het niveau van de maag. Kantel de spuit van Janet een beetje en giet voedsel dat is opgewarmd tot 37-38 ° С. Hef geleidelijk op totdat het voedsel de spuitcanule bereikt. 33. Laat Janets injectiespuit zakken tot het oorspronkelijke niveau en breng de volgende portie voedsel in. De introductie van het vereiste volume van het mengsel moet fractioneel worden uitgevoerd, in kleine porties van 30-50 ml, met tussenpozen van 1-3 minuten. Klem na het inbrengen van elk deel het distale deel van de sonde vast. 34. Spoel de buis na het voeden met gekookt water of een zoutoplossing. Breng een klem aan op het uiteinde van de sonde, maak de spuit van Janet los en sluit af met een plug. 35. Laat de sonde indien nodig lange tijd staan, bevestig deze met een pleister op de neus en bevestig deze met een veiligheidsspeld aan de kleding van de patiënt op de borst. 36. Verwijder de handdoek. Help de patiënt om in een comfortabele positie te komen. Afronding van de procedure 37. Plaats gebruikte apparatuur in een desinfecterende oplossing en verwijder deze vervolgens.. 38. Trek de handschoenen uit en plaats ze in een desinfecterende oplossing, gevolgd door verwijdering. 39. Was en droog de handen. 40. Noteer de procedure en de reactie van de patiënt. Maagspoeling met een dikke maagsonde Uitrusting 1. Steriel systeem van dikke maagslangen verbonden door een transparante buis. 2. Steriele trechter 0,5 - 1 liter. 3. Handschoenen. 4. Handdoek, servetten medium. 5. Container met desinfecterende oplossing. b. Tank voor spoelwateranalyse. 7. capaciteit met water 10 liter (T - 20-25 * C). 8.Capaciteit (bak) voor het afvoeren van spoelwater voor 10 - 12 liter. 9. Vaseline-olie of glycerine. 10. Twee waterdichte schorten en een absorberende luier als u liggend afspoelt. 11. Beker of kan voor 0,5 - 1 liter. 12. Monddilatator (indien nodig). 13. Taalhouder (indien nodig). 14. Phonendoscope. Voorbereiding op de procedure 15. Leg het doel en het verloop van de aanstaande procedure uit. Leg uit dat misselijkheid en braken kunnen optreden wanneer de slang wordt ingebracht, wat kan worden onderdrukt door diep te ademen. Verkrijg toestemming voor de procedure. Meet de bloeddruk, bereken de pols, als de toestand van de patiënt dit toelaat. 16. Bereid de apparatuur voor. Procedure uitvoering 17. Help de patiënt om de positie in te nemen die nodig is voor de procedure: zitten, tegen de rugleuning van de stoel leunen en het hoofd lichtjes naar voren kantelen (of lateraal op de bank liggen). Verwijder eventueel een kunstgebit van de patiënt. 18. Doe uzelf en de patiënt een waterdicht schort om. 19. Was uw handen, draag handschoenen. 20. Plaats het bekken aan de voeten van de patiënt of aan het hoofdeinde van de bank of het bed als de procedure liggend wordt uitgevoerd. 21. Bepaal de diepte waarop de sonde moet worden ingebracht: hoogte minus 100 cm of meet de afstand van de onderste snijtanden tot de oorlel en tot het zwaardvormig proces. Markeer de sonde. 22. Haal het systeem uit de verpakking, bevochtig het blinde uiteinde met vaseline. 23. Plaats het blinde uiteinde van de sonde op de wortel van de tong en vraag de patiënt om te slikken. 24. Steek de sonde in het gewenste merkteken. Beoordeel de toestand van de patiënt na het inslikken van de sonde (als de patiënt hoest, verwijder dan de sonde en herhaal het inbrengen van de sonde nadat de patiënt rust). 25. Zorg ervoor dat de sonde zich in de maag bevindt: zuig 50 ml lucht op in de injectiespuit van Janet en bevestig deze aan de sonde. Voer lucht in de maag onder controle van een phonendoscope (karakteristieke geluiden zijn hoorbaar). 26. Bevestig een trechter aan de sonde en laat deze zakken tot onder het niveau van de maag van de patiënt. Vul de trechter volledig met water onder een hoek. 27. Breng de trechter langzaam 1 m omhoog en controleer de doorgang van water. 28. Zodra het water de opening van de trechter bereikt, laat u de trechter langzaam zakken tot op het niveau van de knieën van de patiënt en laat u het spoelwater in een bak voor spoelwater lopen. Let op: het eerste waswater kan worden opgevangen in een testvat. 29. Herhaal het wassen meerdere keren totdat er schoon waswater verschijnt, gebruik de volledige hoeveelheid water en vang het waswater op in een bak. Zorg ervoor dat de hoeveelheid van het geïnjecteerde deel van de vloeistof overeenkomt met de hoeveelheid vrijgekomen spoelwater. Einde procedure 30. Verwijder de trechter, verwijder de sonde en steek deze door een servet. 31. Plaats de gebruikte apparatuur in een bak met een desinfecterende oplossing. Voer het spoelwater af in het riool, desinfecteer ze eerst bij vergiftiging. 32. Verwijder de schorten van uzelf en de patiënt en doe ze in een afvalcontainer. 33. Handschoenen uitdoen. Leg ze in een desinfecterende oplossing. 34. Was en droog de handen. 35. Geef de patiënt de gelegenheid om de mond te spoelen en te begeleiden (bevallen) naar de afdeling. Beschut warmte, let op de staat. 36. Markeer de voltooiing van de procedure. Verdunning van het antibioticum in een injectieflacon en intramusculaire injectie Uitrusting 1. Wegwerpspuit met een volume van 5,0 tot 10,0, extra steriele naald. 2. Een fles met benzylpenicilline-natriumzout, 500.000 U, steriel water voor injectie. 3. Het dienblad is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks. 5. Huid antiseptisch. 6. Handschoenen. 7. Steriele pincetten. 8. Niet-steriele pincet om de fles te openen. 9. Tanks met een desinfecterende oplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur Voorbereiding op de procedure 10. Maak duidelijk dat de patiënt op de hoogte is van het medicijn en zijn toestemming voor de injectie. 11. Help de patiënt om in een comfortabele rugligging te komen. 12. Was en droog uw handen. 13. Draag handschoenen. 14. Controleer: ?? spuit en naalden ?? dichtheid, houdbaarheid; ?? geneesmiddel ?? naam, vervaldatum op de injectieflacon en ampul; ?? verpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid. 15. Haal het steriele bakje uit de verpakking. 16. Verzamel de wegwerpspuit, controleer de doorgankelijkheid van de naald. 17. Open de aluminium dop op de fles met een niet-steriel pincet en vijl de ampul met oplosmiddel. 18. Bereid wattenbolletjes voor, bevochtig ze met een huidontsmettingsmiddel. 19. Behandel de dop van de fles met een watje bevochtigd met alcohol en een ampul met oplosmiddel, open de ampul. 20. Zuig de benodigde hoeveelheid oplosmiddel op voor verdunning van het antibioticum in de spuit (in 1 ml van het opgeloste antibioticum - U). 21. Prik de dop van de fles door met een naald van een injectiespuit met oplosmiddel, | voer het oplosmiddel in de fles in. 22. Zorg ervoor dat het poeder volledig is opgelost door de fles te schudden en trek de benodigde dosis in de spuit. 23. Vervang de naald, blaas lucht uit de spuit. 24. Leg de spuit in een steriel bakje. Procedure uitvoering 25. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze. 26. Behandel de injectieplaats tweemaal met een tissue of watje met een antiseptisch middel voor de huid. 27. Trek de huid op de injectieplaats met twee vingers strak of maak een plooi. 28. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in de spier onder een hoek van 90 graden, tweederde van de lengte, terwijl u de canule met uw pink vasthoudt. 29. Laat de huidplooi los en trek met de vingers van deze hand de zuiger van de spuit naar u toe. 30. Druk op de zuiger, injecteer langzaam het medicijn. Einde procedure 31. Verwijder de naald en druk op de injectieplaats met een doekje of watje met een antiseptisch middel voor de huid. 32. Geef een lichte massage zonder het servet of watje van de injectieplaats te verwijderen (afhankelijk van de medicatie) en help bij het opstaan. 33. Gebruikt materiaal, apparatuur moet worden gedesinfecteerd en vervolgens worden afgevoerd. 34. Handschoenen uittrekken, in een bak met desinfecterend middel werpen. 35. Was en droog de handen. 36. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na de injectie. 37. Noteer de uitgevoerde procedure in het medisch dossier van de patiënt. Intradermale injectie Uitrusting 1. Wegwerpspuit 1,0 ml, extra steriele naald. 2. Geneesmiddel. 3. Het dienblad is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) 3 st. 5. Huid antiseptisch. 6. Handschoenen. 7. Steriele pincetten. 8. Containers met een desinfecterende oplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur Voorbereiding op de procedure 9. Verduidelijk de kennis van de patiënt over het medicijn en vraag zijn toestemming voor de injectie. 10. Help de patiënt om in een comfortabele positie te komen (zittend). 11. Was en droog uw handen. 12. Draag handschoenen. 13. Controleer: ?? spuit en naalden ?? dichtheid, houdbaarheid; ?? geneesmiddel ?? naam, vervaldatum op verpakking en ampul; ?? verpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid. 14. Haal het steriele bakje uit de verpakking. 15. Verzamel de wegwerpspuit, controleer de doorgankelijkheid van de naald. 16. Bereid 3 wattenbolletjes voor, bevochtig 2 ballen met antiseptisch middel voor de huid, laat er een drogen. 17. Open de ampul met het medicijn. 18. Verzamel het medicijn. 19. Vervang de naald, blaas lucht uit de spuit. 20. Plaats de spuit in een steriel bakje.. Procedure uitvoering 21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie (middelste binnenste deel van de onderarm). 22. Behandel de injectieplaats met een servet of watje met een antiseptisch middel voor de huid en vervolgens een droge bal. 23. Trek de huid op de injectieplaats strak. 24. Neem de injectiespuit, steek de naald in de naalduitsparing en houd de canule vast met de wijsvinger. 25. Druk op de zuiger, injecteer langzaam het medicijn met de hand die de huid rekt. Einde procedure 26. Verwijder de naald zonder de injectieplaats te bewerken. 27. Gebruikt materiaal, apparatuur moet worden gedesinfecteerd en vervolgens worden afgevoerd. 28. Handschoenen uittrekken, in een bak met een desinfecterend middel werpen. 29. Was en droog de handen. 30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na injectie. 31. Noteer de uitgevoerde procedure in het medisch dossier van de patiënt. Subcutane injectie Uitrusting 1. Wegwerpspuit met een volume van 2,0, extra steriele naald. 2. Geneesmiddel. 3. Het dienblad is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks. 5. Huid antiseptisch. 6. Handschoenen. 7. Steriele pincetten. 8. Containers met een desinfecterende oplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur Voorbereiding op de procedure 9. Verduidelijk de kennis van de patiënt over het medicijn en vraag zijn toestemming voor de injectie. 10. Help de patiënt om in een comfortabele rugligging te komen. 11. Was en droog uw handen. 12. Draag handschoenen. 13. Controleer: ?? spuit en naalden ?? dichtheid, houdbaarheid; ?? geneesmiddel ?? naam, vervaldatum op verpakking en ampul; ?? verpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid. 14. Haal het steriele bakje uit de verpakking. 15. Verzamel de wegwerpspuit, controleer de doorgankelijkheid van de naald. 16. Bereid wattenbolletjes voor, bevochtig ze met een huidontsmettingsmiddel. 17. Open de ampul met het geneesmiddel. 18. Verzamel het medicijn. 19. Vervang de naald, blaas lucht uit de spuit. 20. Plaats de spuit in een steriel bakje.. Procedure uitvoering 21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze. 22. Behandel de injectieplaats tweemaal met een tissue of watje met een antiseptisch middel voor de huid. 23. Neem de huid op de injectieplaats in de plooi. 24. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald onder de huid (onder een hoek van 45 graden) tweederde van de lengte van de naald. 25. Laat de huidplooi los en druk met de vingers van deze hand op de zuiger, injecteer langzaam het medicijn. Einde procedure 26. Verwijder de naald en druk op de injectieplaats met een tissue of watje met een huidontsmettingsmiddel. 27. Gebruikt materiaal, apparatuur moet worden gedesinfecteerd en vervolgens worden afgevoerd. 28. Handschoenen uittrekken, in een bak met een desinfecterend middel werpen. 29. Was en droog de handen. 30. Vraag de patiënt naar zijn gezondheid na injectie. 31. Noteer de uitgevoerde procedure in het medisch dossier van de patiënt. Intramusculaire injectie Uitrusting 1. Wegwerpspuit met een volume van 2,0 tot 5,0, een extra steriele naald. 2. Geneesmiddel. 3. Het dienblad is schoon en steriel. 4. Steriele ballen (katoen of gaas) minimaal 5 stuks. 5. Huid antiseptisch. b. Handschoenen. 7. Steriele pincetten. 8. Tanks met desinfecterende oplossing voor het desinfecteren van gebruikte apparatuur Voorbereiding op de procedure 9. Maak duidelijk dat de patiënt op de hoogte is van het medicijn en vraag zijn toestemming voor de injectie. 10. Help de patiënt om in een comfortabele rugligging te komen. 11. Was en droog uw handen. 12. Draag handschoenen. 13. Controleer: ?? spuit en naalden ?? dichtheid, houdbaarheid; ?? geneesmiddel ?? naam, vervaldatum op verpakking en ampul; ?? verpakken met een pincet ?? houdbaarheid; ?? verpakken met zacht materiaal ?? houdbaarheid. 14. Haal het steriele bakje uit de verpakking. 15. Verzamel de wegwerpspuit, controleer de doorgankelijkheid van de naald. 16. Bereid wattenbolletjes voor, bevochtig ze met een huidontsmettingsmiddel. 17. Open de ampul met het geneesmiddel. 18. Verzamel het medicijn. 19. Vervang de naald, blaas lucht uit de spuit. 20. Plaats de spuit in een steriel bakje.. Procedure uitvoering 21. Bepaal de plaats van de beoogde injectie, palpeer deze. 22. Behandel de injectieplaats tweemaal met een tissue of watje met een huidontsmettingsmiddel. 23. Trek de huid op de injectieplaats met twee vingers strak. 24. Neem een ​​injectiespuit, steek de naald in de spier onder een hoek van 90 graden, tweederde van de lengte, terwijl u de canule met uw pink vasthoudt. 25. Trek de zuiger van de spuit naar u toe. 26. Druk op de zuiger en injecteer langzaam het medicijn. Einde procedure 27. Verwijder de naald; op de injectieplaats drukken met een tissue of watje met een huidontsmettingsmiddel. 28. Geef een lichte massage zonder het servet of watje van de injectieplaats te verwijderen (afhankelijk van de medicatie) en help bij het opstaan. 29. Gebruikt materiaal, apparatuur moet worden gedesinfecteerd en vervolgens worden afgevoerd. 30. Handschoenen uittrekken, in een bak met desinfecterend middel werpen. 31. Was en droog de handen. 32. Vraag de patiënt naar zijn gezondheidstoestand na de injectie. 33. Noteer de uitgevoerde procedure in het medisch dossier van de patiënt. Medical College of MIIT Voor groepsstudenten (toelating 2013) Adres: 129128, Moskou, Budayskaya-straat, 2 Telefoons: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63 Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) Mitralisklepprolaps Lees Meer Over Tachycardie Paroxysmale atriale fibrillatie - kenmerken van diagnose en behandeling Waarom bloedtesten voor ureum en creatinine krijgen? De bloeddruk sprong sterk - hoe indicatoren thuis te verminderen? Wat zeggen verhoogde monocyten bij een volwassene? We zullen leren wat we moeten doen als het kind verhoogde monocyten heeft Verhoogde insuline: oorzaken en tekenen van verhoogde insuline "ESR-percentage bij vrouwen: een tabel met indicatoren naar leeftijd en oorzaken van afwijkingen" SHEIA.RU