Symptomen en behandeling van alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een van de meest voorkomende ziekten bij toxische neurologische aandoeningen. De oorzaak is het misbruik van alcoholische dranken..

Het wordt aanbevolen om de behandeling zo snel mogelijk te starten wanneer de eerste tekenen verschijnen. Dit helpt om invaliditeit en overlijden te voorkomen..

Wat is alcoholische polyneuropathie?

Alcoholische polyneuropathie (ICD-code 10 - G62.1) is een neurologische ziekte die het gevolg is van uitgebreide schade aan zenuwcellen door giftige vervalproducten van ethylalcohol. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij chronische alcoholisten, veel minder vaak wordt de diagnose gesteld na acute ethylvergiftiging.

Onder invloed van alcoholmetabolieten worden zenuwvezels van het perifere zenuwstelsel vernietigd. De overdracht van zenuwsignalen wordt onderbroken, wat leidt tot weefselvernietiging. De gevoeligheid van de ledematen neemt af, cognitieve functies worden aangetast en bewegingsstoornissen worden waargenomen. De patiënt ontwikkelt een speciale, zogenaamde "alcoholische" gang. Dat wil zeggen, een persoon kan niet soepel lopen, zonder te wankelen, zelfs niet nuchter..

Naast polyneuropathie kan ethanolschade aan het centrale zenuwstelsel encefalopathie veroorzaken..

De redenen

Alcoholische gifstoffen hebben een negatief effect op neuronen en verstoren de metabolische processen die daarin plaatsvinden. De volgende factoren kunnen de ziekte veroorzaken:

• het gebruik van alcohol van lage kwaliteit, surrogaten;
• chronisch alcoholisme;
• het onvermogen van het lichaam om ethanolmetabolieten te neutraliseren (door leeftijd, door kanker, genetische aandoening of verzwakking van het lichaam);
• gebrek aan vitamines (vooral groep B), nuttige elementen;
• leverziekte (hepatitis, cirrose);
• stofwisselingsziekte;
• erfelijkheid;
• langdurig (vaak onjuist) gebruik van bepaalde medicijnen.

Slapen in een ongemakkelijke houding na het nemen van een grote dosis alcohol is een andere reden waarom alcoholisten hun benen opgeven. Dit leidt tot beknelling van bepaalde delen van de vezels en hun schade. Ook kan de ziekte optreden na langdurige eetbui.

Formulieren

De classificatie van de ziekte is in een of ander geval gebaseerd op het klinische beeld. Afhankelijk van de vorm van de ziekte vertoont de patiënt verschillende symptomen en dienovereenkomstig wordt een andere therapie voorgeschreven.

Vormen van alcoholische polyneuropathie:

1. Subklinisch - zenuwcellen beginnen net af te breken, er zijn nog geen duidelijke symptomen, gevoeligheid, motoriek, reflexen nemen iets af.
2. Zintuiglijk - de huid van de ledematen wordt merkbaar minder gevoelig, pijn verschijnt.
3. Motor - er is een merkbare schending van de reflexmotorfunctie.
4. Gemengd - de patiënt heeft tegelijkertijd symptomen van motorische en sensorische vormen van de ziekte.
5. Pseudo-metabolische bewegingen zijn in hoge mate ongecoördineerd.
6. Vegetatieve - pathologie beïnvloedt de cellen van het autonome zenuwstelsel, dat de activiteit van het hele organisme reguleert. Als gevolg hiervan verschijnen schendingen van het werk van bloedvaten, klieren en interne organen..

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Meestal treft pathologie de onderste ledematen. Ze zijn kwetsbaarder door de hoge werkdruk, waardoor de stoornissen sneller verlopen en de symptomen feller lijken. Zonder de juiste behandeling kan de ziekte ernstige gevolgen hebben. Het is niet ongebruikelijk dat iemands benen falen door langdurig alcoholmisbruik.

Falen van de onderste ledematen

Bij distale polyneuropathie van de onderste ledematen lijden de voet en het gebied ernaast meestal. De proximale vorm heeft invloed op het gebied van de benen erboven.

De ziekte is geclassificeerd vanwege het optreden van:

• toxische polyneuropathie van de onderste ledematen - de oorzaak is het gebruik van giftige medicijnen (arseen, kwik, lood), soms veroorzaakt de ziekte het gebruik van antibiotica;
• dysmetabole polyneuropathie van de onderste ledematen - treedt op onder invloed van stoffen die in het lichaam worden geproduceerd als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën en worden gedragen door de bloedbaan;
• diabetisch - ontwikkelt zich bij patiënten met diabetes;
• alcoholisch - langdurige inname van grote doses alcohol wordt de oorzaak van de ziekte.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Ziekte van de bovenste ledematen komt meestal voor door het gebruik van alcohol, chemicaliën. De oorzaak van het optreden kan ook pathologieën zijn van de nieren, lever, pancreas, evenals vitaminegebrek en verschillende infecties. Alcoholische neuropathie van de bovenste ledematen wordt het vaakst waargenomen bij alcoholisten met lange ervaring.

Symptomen van alcoholische polyneuropathie

Symptomen van het neurologische syndroom veroorzaakt door alcoholvergiftiging zijn grotendeels afhankelijk van de vorm van de ziekte. Polyneuropathie manifesteert zich door een schending van de functies van het zenuwstelsel. Als de pathologie de cellen van het perifere zenuwstelsel heeft aangetast, ontwikkelt zich een sensorische of motorische of een gemengde variëteit. En schade aan neuronen in de hersenen of het ruggenmerg leidt tot de ontwikkeling van een vegetatieve vorm van de ziekte.

Alcoholische polyneuropathie gaat gepaard met symptomen zoals:

• zwelling van voeten, handen, gewrichten;
• verminderde gevoeligheid en reflexen;
• geheugenstoornis, tijdelijke vervallen;
• psychische aandoening;
• disfuncties van het ademhalingssysteem, cardiovasculaire systeem, interne organen;
• schade aan de oculomotorische zenuw, wazig zien.

Vaak worden na inname van een grote dosis alcohol de handen van de patiënt gevoelloos of worden zijn benen weggenomen.

Veel voorkomende tekenen van neuropathie

Vanwege het feit dat veel kleine zenuwen beschadigd raken tijdens neuropathie, treden de volgende symptomen op:

• de spieren van de armen en benen verliezen kracht (het proces begint met de voeten en handen, strekt zich geleidelijk uit tot het hele ledemaat);
• verlies van reflexen;
• ongebruikelijke gevoelens in de ledematen - brandend, tintelend, kippenvel;
• ernstige oorzaakloze pijn;
• onvrijwillige spiertrekkingen, trillende vingers;
• meer zweten, ongeacht de omgevingstemperatuur en fysieke activiteit;
• versnelde hartslag, kortademigheid, kortademigheid;
• duizeligheid, problemen met evenwicht en coördinatie.

Coördinatieproblemen

De ziekte kan zich zeer snel ontwikkelen of geleidelijk voortschrijden over een aantal maanden.

Subklinische vorm

In de beginfase van de ontwikkeling manifesteren klinische symptomen van polyneuropathie zich praktisch niet. De ziekte kan alleen worden opgespoord door instrumenteel onderzoek. Verlies van gevoeligheid van ledematen, verslechtering van fijne motoriek zijn mogelijk. Bij het drukken op bepaalde plaatsen (waar de zenuw passeert) treedt pijn op.

Motorische vorm

Dit type neuropathie wordt gekenmerkt door spierverzwakking, verminderde motoriek, gedeeltelijke verlamming, sensorische stoornissen (vreemde gewaarwordingen in de ledematen, verzwakking en verhoogde gevoeligheid).

Met de motorische vorm van de ziekte worden afwijkingen in het werk van de strekspieren waargenomen, het volume en de tonus van de spieren neemt af. Iemands gang verandert, hij loopt op zijn tenen.

Zintuiglijke vorm

In de sensorische vorm van de ziekte worden de onderste ledematen het vaakst aangetast. Opgemerkt:

• krampen in de kuitspier;
• jeuk en tintelingen in de benen (of handen);
• voeten (of handen) zijn constant kil;
• spieren verzwakken, benen (of armen) beginnen gevoelloos te worden;
• peesreflexen worden verminderd;
• in de voeten (of handen), gevoeligheid voor pijn, temperatuurveranderingen verdwijnen of nemen toe.

Sensorische symptomen worden vaak geassocieerd met autonome en motorische stoornissen. Het zweten neemt toe, de huid van de voeten en handen wordt blauwachtig. Soms vormen zich trofische ulcera.

Pseudotabetische vorm

De patiënt ontwikkelt specifieke stoornissen in de coördinatie van bewegingen en gang, evenals aandoeningen van spier-articulaire gevoeligheid. Bij palpatie van de zone van de zenuwvezels treedt een scherpe, ernstige pijn op. Ondanks het feit dat het klinische beeld van de ziekte vergelijkbaar is met de tabes dorsalis, is er geen lumbago inherent aan deze ziekte.

Vegetatieve vorm

De vegetatieve vorm wordt gekenmerkt door aandoeningen van de reflexfuncties van de bloedvaten, klieren en inwendige organen. Meestal beïnvloedt pathologie de cardiovasculaire, bloedsomloop en urogenitale systemen..

Symptomen van autonome polyneuropathie:

• frequente duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• visuele stoornissen - flikkerende stippen voor de ogen;
• het verlagen van de druk bij het veranderen van houding;
• hartritmestoornissen;
• langdurige misselijkheid, braken;
• zwaar zweten;
• indigestie, diarree;
• urine-incontinentie;
• verminderd libido bij mannen en vrouwen;
• erectiestoornissen.

Bij andere vormen van de ziekte kunnen ook vegetatieve symptomen optreden..

Behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen omvat verschillende gebieden:

• drugs therapie;
• fysiotherapie (invloed op zenuwvezels en ruggenmerg door elektrische impulsen, acupunctuur, magneettherapie);
• massage- en fysiotherapie-oefeningen, die het na verloop van tijd mogelijk maken om de spiertonus te herstellen, het lichaam te versterken;
• normalisatie van voeding, volledige afwijzing van alcohol.

Bij medicamenteuze behandeling van alcoholische neuropathie wordt de patiënt voorgeschreven:

• ontgiftingsmedicijnen (om het lichaam van gifstoffen te reinigen);
• steroïdeloze ontstekingsremmers;
• antispasmodica, antidepressiva - om pijn te verlichten;
• vasoactieve, vasodilatoren - om de bloedtoevoer te normaliseren;
• B-vitamines;
• geneesmiddelen die de neuromusculaire geleiding verbeteren;
• nucleotiden - om de prikkelbaarheid van zenuwvezels te elimineren.

In geval van leverschade worden hepaprotectors opgenomen in het behandelingsregime.

Aandacht! Methoden en geneesmiddelen voor de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen mogen alleen door een gekwalificeerde arts worden gekozen na een volledig onderzoek van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Het menselijk lichaam functioneert dankzij de goede werking van het zenuwstelsel. Wanneer zenuwcellen worden beschadigd onder invloed van ethanol-toxines, wordt het werk van alle organen geleidelijk verstoord. Zonder het gebruik van moderne methoden voor de behandeling van polyneuropathie, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van complicaties:

• schending van de cerebrale circulatie;
• verlamming van de ledematen;
• psychische aandoening;
• nierfalen;
• verlamming van het ademhalingscentrum;
• verstandelijke handicap;
• dood.

In de beginfase is de ziekte gemakkelijk te behandelen, maar naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt de behandeling langer en langer, is de kans op complicaties groter en is de prognose voor herstel steeds minder gunstig..

Herstelprognose

Ondanks de complexiteit van de ziekte is de prognose bij een tijdige start van de behandeling gunstig. Het is erg belangrijk om alcohol volledig te verlaten en alle voorschriften van de behandelende arts te volgen. Medicatie, speciale lichamelijke oefeningen, massage na verloop van tijd leiden tot herstel van neuronen en volledig herstel.

Polyneuropathie wordt vrij lang behandeld. Samen met de verplichte revalidatie is de duur van de therapie ongeveer een jaar..

Als de patiënt alcohol blijft drinken of de behandeling weigert, zijn verlamming, invaliditeit en vervolgens de dood mogelijk als gevolg van schade aan de zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de hersenen, ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

Gevolgtrekking

Alcoholische polyneuropathie is een bijna onvermijdelijk gevolg voor iedereen die aan alcohol verslaafd is en alcohol misbruikt. Deze ziekte is in staat om een ​​persoon in vrij korte tijd volledig te veranderen, waardoor hij gehandicapt wordt. Het verslaan van de ziekte is alleen mogelijk door alcohol volledig te verlaten en een complexe behandeling te ondergaan onder toezicht van een arts..

Alcoholische polyneuropathie

Alcoholische neuropathie is de reactie van het lichaam op de constante consumptie van ethanol door een persoon. Het manifesteert zich in de vorm van een heel complex van symptomen: van zwakte in de benen tot loopstoornissen. Het is belangrijk op te merken dat het type en de kwaliteit van alcohol geen rol spelen. De belangrijkste component die zenuwimpulsen en reacties beïnvloedt, is de hoeveelheid en frequentie van het drinken van alcoholische dranken.

Wanneer de ziekte optreedt?

Er bestaat een misvatting dat deze aandoening uitsluitend optreedt als gevolg van langdurige inname van alcoholische dranken. In feite worden de symptomen waargenomen bij degenen die geen alcoholist zijn, maar de consumptie van ethanol is regelmatig (minstens 100 per dag). Het medische begrip van deze aandoening is het effect van alcohol op het perifere zenuwstelsel van een persoon die alcohol drinkt..

Een meer accurate en correcte definitie van deze pathologie is alcoholische polyneuropathie. "Poly" betekent "meervoudig", "neuropathie" - een manifestatie van het reeds aangetaste perifere zenuwstelsel van een persoon. Samen betekent deze term meerdere (uitgebreide) schade aan zenuwvezels, niet een enkele zenuw van een persoon.

Volgens statistieken lijdt 50% van de mensen die alcohol in welke vorm dan ook consumeren aan deze pathologie. De individuele kenmerken van het lichaam en de aanvankelijk goede fysieke fitheid kunnen de ontwikkeling van neuropathie enigszins vertragen, de manifestaties die voor anderen zichtbaar zijn, zullen pas na een tijdje zichtbaar zijn.

Oorzaken van polyneuropathie

Zelfs uit het schoolcurriculum weten we over de schade van alcohol aan het menselijk lichaam. Het effect van ethanol is uitgebreid: aandoeningen van het zenuwstelsel, verminderd geheugen en aandacht, toxische effecten op het hele lichaam, die, in combinatie met de belangrijkste ziekten, kunnen leiden tot complexe en fatale ziekten (pancreatitis, nier- en leverfalen, zweren, acute intoxicatie, aandoeningen van het urogenitale systeem, kanker opleiding).

De redenen waarom perifere zenuwen worden aangetast door ethanol zijn:

• Het effect van aceetaldehyde (metabolieten van ethylalcohol) op zenuwcellen;
• Metabole aandoeningen die ontstaan ​​tegen de achtergrond van onjuiste voeding (een alcoholist vervangt of onderdrukt de wens om alcoholische dranken te eten, de vet- en eiwitbalans van het lichaam is verstoord).

Mensen die aan alcoholverslaving lijden, letten niet op zaken als goede en evenwichtige voeding. Het dieet wordt schaars, er is geen noodzakelijke beschikbaarheid van vitamines. Het gebrek aan B-vitamines is bijzonder acuut. Het zijn deze vitamines die een grote rol spelen bij het waarborgen van de normale werking van organen, die verantwoordelijk zijn voor energiefuncties.

Thiamine, riboflavine, niacine, pyridoxine, levocarnitine, cobalamine en foliumzuur - dit is het eerste in het lichaam van een persoon die verslaafd is aan alcoholische dranken. De eerste manifestaties zijn prikkelbaarheid, depressie, stemmingswisselingen, agressie, geheugenverlies en ruimtelijke oriëntatie. Iemand degradeert, en na een paar jaar verrast zelfs een heel slim persoon ooit de mensen om hem heen met een gedachtegang.

Pathologische veranderingen: symptomen van alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is de eerste symptomen van de ziekte. Deze factor is gebaseerd op het effect van alcohol op de langste zenuwimpulsen. Aanvankelijk klaagt de patiënt over constante gevoelloosheid van de ledematen, het kan een simpele, snelle tinteling in de spieren en acute krampachtige pijn zijn. De dynamiek van de progressie van symptomen op toenemende schaal:

1. Gevoelloosheid van de ledematen;
2. Brandend, tintelend;
3. Tintelend gevoel op de benen. Meestal worden dergelijke symptomen waargenomen en verklaard als het kruipen van insecten op de huid;
4. Jeuk en verbranding van de voeten;
5. Overgevoeligheid van de huid 's nachts. De prikkelbaarheid door het aanraken van synthetische stoffen, opengewerkte producten is vooral acuut voelbaar en manifest;
6. De laatste fase van volledige vernietiging van zenuwvezels wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van sensaties op de benen en armen..

Na een sterke afname van het ongemak, denkt de patiënt dat de ziekte vanzelf voorbij is. Alcoholische polyneuropathie is echter gevaarlijk omdat er een volledige vernietiging van zenuwuiteinden en atrofie van alle spiergroepen is.

Externe manifestaties van alcoholisme: visueel zichtbare veranderingen

De belangrijkste symptomen zijn nogal variabel. Afhankelijk van de mate van schade aan de zenuwen en inwendige organen, kunnen we spreken van totaal verschillende symptomen. De behandeling van alcoholische polyneuropathie zal succesvol zijn, op voorwaarde dat de patiënt de alcohol volledig heeft verlaten, anders zullen de spieren en weefsels binnenkort zodanig atrofiëren dat de alcoholist verandert in een gehandicapte persoon die zichzelf niet kan bedienen.

Als er lange tijd veranderingen optreden, zijn er de eerste tekenen van alcoholisme, die voor iedereen zichtbaar zijn. Naast de gezichtsspieren, huid en teint verandert de gang van de alcoholist volledig. Dit is een onstabiele en ongelijkmatige manier van lopen, zelfs als deze nuchter is. Een verminderde coördinatie van bewegingen is te wijten aan het onvermogen om het proces te beheersen, de afhankelijke persoon wordt hulpeloos en zenuwimpulsen komen niet in de juiste hoeveelheid. Alcoholische polyneuropathie en de symptomen ervan:

• Gebrek aan gevoeligheid van de onderste ledematen;
• De reactie op thermische effecten veranderen of vertragen (de alcoholist voelt geen brandwonden, vorst, wat leidt tot een groot percentage sterfte in de winter);
• Constant struikelen over stenen onderweg (de verslaafde voelt en voelt de grond niet met zijn voeten, de hardheid en kenmerken ervan, en de stenen zijn gewoon onzichtbaar);
• Veranderingen in pigmentatie van de huid van het hele lichaam: dit zijn rode en donkere bordeauxrode vlekken over de hele huid van het gezicht, de nek, armen en benen. De patiënt ziet er "constant dronken" uit, ongeacht de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd;
• Dunne armen en benen zijn het resultaat van spieratrofie;
• Pijn in de kuiten, benen en armen - het resultaat van atrofie van pezen en ligamenten;
• Pijnlijke pijn in de wervelkolom en nek is het resultaat van constante overbelasting van het skelet, dat de functie van spierweefsel overneemt;
• Incoherente, ernstig gestoorde spraak is het effect van ethanol op zenuwuiteinden en de hersenschors.

Symptomen en tekenen van deze ziekte zijn het duidelijkst bij vrouwen. Dit komt door de eigenaardigheden van het zenuwstelsel: vrouwen zijn emotioneler en zenuwvernietiging vindt drie keer sneller plaats dan bij mannen..

Is polyneuropathie te genezen??

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van zowel de onderste ledematen als andere spiergroepen is een langdurig en vermoeiend proces. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en de mate van complexiteit van atrofie, houdt de alcoholist op een bepaald moment op zijn benen te voelen en te voelen. Dit symptoom kan sommige 'bij zinnen' brengen.

Het belangrijkste geheim van succes is een volledige afwijzing van alcohol in al zijn verschijningsvormen. Een uitgebreide behandeling omvat voorbereidingen en filters om het hele lichaam te reinigen. Belangrijke behandelingspunten:

1. Volledige afwijzing van alcohol. Zelfs kleine alcoholische wegwerpdrankjes hebben een negatieve invloed op het algehele resultaat van de behandeling. Sommige geneesmiddelen zijn absoluut onverenigbaar met alcohol, daarom is het voor de duur van de behandeling belangrijk om zelfs medicinale alcoholische tincturen (valeriaan, meidoorn) te weigeren;
2. Matige lichamelijke activiteit. Lichamelijke activiteit in de eerste fasen van de behandeling zal erg moeilijk zijn. Sommige oefeningen zullen bijna onmogelijk lijken. H, het is de moeite waard geduld en doorzettingsvermogen te tonen, en na een tijdje zullen de resultaten aangenaam bevallen. In eerste instantie is het de moeite waard om aandacht te besteden aan oefeningen als hardlopen, nordic walking, ademhalingsoefeningen, zwemmen en eenvoudige gymnastiekoefeningen;
3. Goede voeding. De basis van het dieet is eiwitrijk en matig vet voedsel. Kippenvlees, noten, fruit- en groentesappen, gedroogd fruit, vis, eieren, citroen- en citrusvruchten, zuivel- en zure melkgerechten, honing en vitaminesupplementen. Het veranderen van het dieet zonder extra vitaminecomplex en het nemen van medicijnen heeft een positief effect op de vernieuwing van de lichaamskrachten: de lever en de nieren worden verzadigd met de nodige vitamines, hervatten hun belangrijke filterfuncties, de hersenen krijgen de juiste hoeveelheid zuurstof, zenuwimpulsen en zenuwcellen worden hersteld.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de patiënt besluit om te worden behandeld, neemt de arts een beslissing over een complexe therapie, die bestaat uit:

• Intramusculaire injecties van vitamine B1, B6;
• Tabletvorm van vitamine B - Benfotiamine;
• Foliumzuur;
• Emoxipine, Vinpocetine of Curantil om de bloedtoevoer naar beschadigde perifere zenuwen te verbeteren;
• Berlition, Thiogamma of Octolipen om het metabolisme te herstellen;
• Neurotrofe geneesmiddelen voor het herstellen van de functies van het zenuwstelsel en de hersenschors - Solcoseryl, Bilobil en Semax;
• Om de geleiding van zenuwuiteinden te herstellen - Neuromidin;
• Hepatoprotectors om de functies van de beschadigde lever te herstellen, die de eerste is die de hele "last" van alcoholisme overneemt.

Omdat de belangrijkste reden waarom een ​​alcoholist medicatie en dieetbehandeling kan onderbreken het pijnsyndroom is, wordt een beslissing genomen over de afspraak:

• Ibuprofen - een analgetisch, antipyretisch middel;
• Anticonvulsiva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Antidepressiva - Paroxetine, Actaparoxetine, Sertraline, Plizil.

Behandeling prognose

Alcoholisme en het effect ervan op het hele lichaam leiden vaak tot complexe klinische aandoeningen. In het geval van ongecontroleerde inname van alcohol in grote doseringen, zonder voldoende voeding, is het niet nodig om over een volledige genezing van de zieke te praten. Als de zenuwbundels te beschadigd zijn, kunnen we niet praten over volledig herstel van functies. De gemiddelde revalidatieperiode na alcoholisme in de vroege stadia is 6 maanden. Complexere gevallen worden op individuele basis bekeken.

De behandeling is langdurig en symptomatisch. Het enorme potentieel voor herstel en de wens om zijn leven te veranderen, kunnen een voormalige alcoholist echter helpen om allereerst aan zichzelf te bewijzen dat het onmogelijke niet bestaat. De hoofdregel is een volledige, levenslange weigering van alcoholische dranken. De prijs van een vluchtige hobby is te hoog. Alcohol is, ten koste van het leven, een luxe voor veel mensen, ongeacht de levensomstandigheden en situaties.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende complicaties van een complex van somatische, mentale en neurologische aandoeningen die tot uiting komen in het misbruik van alcoholische dranken. Volgens statistieken wordt de ziekte vaker vastgesteld dan levercirrose, encefalopathie en gastro-intestinale stoornissen als gevolg van langdurige ethanolvergiftiging. Tijdige diagnose van polyneuropathie en adequate therapie kunnen de risico's van het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die leiden tot invaliditeit en overlijden tot een minimum beperken..

Vormen van de ziekte

Deskundigen classificeren alcoholische polyneuropathie in verschillende groepen. De redenen voor systematisering zijn het klinische beeld van de ziekte en de snelheid van progressie..

Door de aard van de cursus is polyneuropathie onderverdeeld in drie soorten:

• chronisch, ontwikkelend gedurende 12 maanden of langer;
• acuut, gekenmerkt door een snelle (tot 30 dagen) vormingssnelheid;
• subacuut.

Meestal identificeren experts de eerste van deze soorten ziekten..

Ook wordt alcoholische polyneuropathie, in overeenstemming met zijn klinische manifestaties, gewoonlijk gedifferentieerd in 4 groepen.

1. Gemengd, een van de meest voorkomende. De ziekte treft de bovenste en onderste ledematen. Symptomen zijn onder meer verlamming van de handen (voeten), hypotensie, verminderde diepe reflexen, spieratrofie van de onderarmen, veranderde (geminimaliseerde of verhoogde) gevoeligheid in de getroffen gebieden.
2. Zintuiglijk, gekenmerkt door het verschijnen van pijn op de locaties van grote zenuwen, een branderig gevoel, kilte, gevoelloosheid van de voeten. Bij polyneuropathie van dit type worden ook convulsies en vegetatieve-vasculaire pathologieën (marmering van de huid, acrocyanose, hyperhidrose) waargenomen.
3. Motoriek, gekenmerkt door disfunctie van de extensoren van de vingers en distale benen als gevolg van de ontwikkeling van veranderingen in de gewone peroneale en tibiale zenuwen. Moeilijkheden met plantairflexie, lopen op tenen, rotatie van de voet tegen de klok in.
4. Atactisch (de tweede naam van de beschouwde vorm van alcoholische polyneuropathie is perifere pseudotabes). De tekenen zijn: gevoelloosheid van de benen, pijn bij palpatie van de aangetaste gebieden, verminderde coördinatie van bewegingen, gang.

Een aantal onderzoekers onderscheidt vegetatieve en subklinische vormen van neuropathie..

Bij chronisch alcoholisme kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Oorzaken van alcoholische polyneuropathie

Talrijke onderzoeken tonen aan dat meer dan 75% van het totale aantal gedetecteerde gevallen van neuropathie wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op langdurige (5 jaar of meer) consumptie van dranken met ethylalcohol. De ernst van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de hoeveelheid ethanol die iemand regelmatig inneemt.

Enkele van de redenen die de ontwikkeling van neuropathie veroorzaken, zijn onder meer:

• de toxische effecten van alcohol op zenuwvezels;
• hypoxie;
• verstoring van het spijsverteringskanaal (lever, darmen), het immuunsysteem;
• onjuiste voeding;
• verlaging van de bloedspiegels van magnesium, kalium;
• thiamine (vitamine B1) tekort.

Bijkomende aandoeningen die verschillende vormen van de ziekte veroorzaken, zijn genetische aanleg (inclusief verhoogde kwetsbaarheid van de weefsels van het zenuwstelsel), auto-immuunprocessen.

Alcoholisten worden gekenmerkt door een langdurig verblijf in een eentonige houding (tijdens de slaap) terwijl ze tegelijkertijd de gevoeligheid voor pijn verliezen. Deze aandoening is beladen met het optreden van gevoelloosheid en de ontwikkeling van een syndroom van langdurige compressie, leidend tot compressie-ischemische neuropathie..

Pathogenese

Het mechanisme van het ontstaan ​​van de ziekte is tot op heden niet volledig bekend. Een aantal wetenschappers is van mening dat auto-immuunprocessen de kern vormen van alcoholische polyneuropathie. Pathologie wordt veroorzaakt door provocerende middelen (waaronder - Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Infectieziekten en andere factoren die het energieverbruik verhogen, het gebrek aan nicotinezuur en ascorbinezuur, sporenelementen, B-vitamines in de lichaamsvloeistoffen verergeren.

Het belangrijkste doelwit van de ziekte in zijn acute vorm zijn axonen - langwerpige processen van neuronen.

Verschillende soorten alcoholische polyneuropathie hebben het vermogen om de myeline-omhulling van de structurele en functionele eenheden van het zenuwstelsel te vernietigen, waardoor de doorgangssnelheid van impulsen vertraagt ​​en de noodzakelijke functies in een veranderde vorm beginnen te worden uitgevoerd.

Symptomen en diagnose

De beginfase van polyneuropathie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van significante symptomen. De verdere ontwikkeling van het proces wordt gekenmerkt door een geleidelijk verlies van compenserende vermogens, het optreden van spierpijn, zwakte. Tot 50% van de ziekten (van het totale aantal aandoeningen) tasten eerst de benen aan en verspreiden zich vervolgens naar de handen.

Symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• schending van gevoeligheid (verzwakking of versterking);
• veranderingen in bloeddruk, gang, huidskleur (marmering, blauwe verkleuring);
• droogheid, afschilfering van de huid;
• verdikking, delaminatie van de nagelplaten;
• verslechtering van de bloedcirculatie;
• ongemak in de voeten, benen, veranderend in brandende pijnen;
• verlies van evenwicht;
• gevoel van koude rillingen, gevoelloosheid, "kippenvel" in de benen;
• een afname van het haarniveau (in gebieden van de knie tot enkelgewrichten);
• het verschijnen van trofische ulcera;
• amyotrofie;
• naar binnen draaien, hangende voet (met een motorisch type van de ziekte).

Hyperhidrose, tachycardie en kortademigheid kunnen ook voorkomen..

Een ernstige vorm van polyneuropathie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van parese, verlamming, verwarring en verzwakking van de ademhalingsspieren (dit laatste teken vereist onmiddellijke mechanische ventilatie). Psychische stoornissen kunnen ook voorkomen.

Periodiek worden schendingen van gezichtsuitdrukkingen, storingen van het urinestelsel (vertraging in het proces van urine-uitscheiding) gedetecteerd. Deze 2 symptomen verdwijnen een paar dagen na het begin.

Polyneuropathie kan zich vrij abrupt manifesteren of geleidelijk in intensiteit toenemen. Tijdelijke verlichting van de aandoening na 4 weken vanaf het begin van de ziekte is geen teken van herstel, maar een signaal van de overgang van pathologieën naar een chronische vorm.

Het antwoord op de vraag of de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen thuis is toegestaan, is ondubbelzinnig: het is onmogelijk om de ontwikkeling van veranderingen te stoppen zonder naar de kliniek te gaan.

Kort over het proces van ziekteherkenning

Diagnose van polyneuropathie wordt uitgevoerd door een arts door de patiënt te interviewen en te onderzoeken, rekening houdend met de resultaten van de analyse van veneus bloed (laboratoriumtests kunnen de mate van leverschade aan het licht brengen door het niveau van transaminasen te bepalen). Vitaminetekort wordt verhelderd door bloedserum te onderzoeken.

De dynamiek van de ziekte wordt beheerst door de ENMG-methode. Electroneuromyografie onthult de aanwezigheid van een degeneratief proces in perifere zenuwen en de mate van schade aan de weefsels van de laatste.

De belangrijkste signalen op basis waarvan een diagnose wordt gesteld, zijn onder meer:

• spierzwakte van progressieve aard;
• pees areflexie;
• symmetrie van overtredingen.

Een aanvullende diagnostische methode is om de familieleden van de patiënt te interviewen (indien mogelijk). Soms ontkennen patiënten dat ze verslaafd zijn aan alcohol; om de juiste conclusie te trekken en de oorzaak van de pathologische veranderingen te verduidelijken, is precies het gesprek met familieleden.

Behandeling

Onderdrukking van de ontwikkeling van alcoholische neuropathie vindt plaats door het gebruik van complexe therapieregimes, waaronder het gebruik van medische producten in combinatie met fysiotherapie, oefentherapie, massage en een aantal andere methoden.

Medicatie

De symptomen van de ziekte worden geëlimineerd met behulp van verschillende groepen medicijnen. Essentiële medicijnen worden in de onderstaande tabel vermeld..

Autonome stoornissen worden gecorrigeerd door symptomatische therapie te gebruiken.

Het is verboden om medicijnen te gebruiken zonder recept van een arts: het gebruik van medicijnen die niet onder controle zijn van een specialist kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, verslechtering van de toestand van de patiënt en overlijden.

Medicijnvrije behandeling

Als aanvullende maatregelen voor revalidatie, acupunctuur en magneettherapie worden fysiotherapieprocedures (om het ruggenmerg, zenuwvezels te stimuleren) voorgeschreven. Om de spierspanning te herstellen, wordt massage gebruikt.

Een andere niet-medicamenteuze methode - fysiotherapie-oefeningen - stelt u in staat om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen en het lichaam te versterken.

Ook de ondersteuning van een psycholoog speelt een belangrijke rol. Overleg met een specialist helpt om de depressieve toestand te overwinnen die optreedt bij de meeste patiënten in deze categorie wanneer ze weigeren alcohol te drinken.

etnowetenschap

Alternatieve geneeskunde raadt het gebruik van de volgende middelen aan om alcoholische polyneuropathie te bestrijden:

1. Een afkooksel van grondstoffen van geneeskrachtige kruiden (aardbei, bedstro, touw, cocklebur) om de stofwisseling te stimuleren. De bovenstaande componenten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd, voeg een vergelijkbare hoeveelheid berkenblaadjes, hopbellen, gehakte klis en zoethoutwortels toe, oudere bloemen. Brouw 1 eetlepel van de collectie in 2 kopjes kokend water, laat het brouwen (minimaal 3 uur). Consumeer in 6 uur.
2. Geformuleerd met peterselie en zonnebloempitten om te ontgiften. 2 eetlepels zaden, een half glas gehakte verse kruiden en 300 ml kefir combineren, goed roeren. Drink op een lege maag, 40 minuten vóór uw ochtendmaaltijd.
3. Een cocktail van honing, wortelsap en olijfolie om alcoholische polyneuropathie te verlichten. Bereidingswijze: combineer een half glas versgeperst sap met boter, voeg 1 dooier toe, klop met een garde. Zoet met 2 theelepels. Lieve schat. 2 uur voor de maaltijd ingenomen.
4. Een folk remedie gemaakt van geneeskrachtige kruiden en olijfolie om de lever te herstellen. Mariadistelzaad in een hoeveelheid van 4 el. l. verpletteren. Voeg 150 ml licht verwarmde olie toe. Voeg voorzichtig poeder van gedroogde pepermuntblaadjes (2 eetlepels) toe aan het mengsel. Consumeer een half uur voor de maaltijd, 3 roebel / dag, 6 theel. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
5. Moederkruid en saliebaden om het branderige gevoel in de benen te verminderen. De tool wordt gekenmerkt door ontstekingsremmende, desinfecterende, wondgenezende effecten. 100 g geneeskrachtige kruiden in een verhouding van 1: 1, giet 2,5 liter kokend water, laat het ongeveer 2 uur trekken. Verdun met heet water voordat u verder gaat.

De weloverwogen therapiemethoden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.

Eetpatroon

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet dat een snel herstel bevordert. Voeding moet de juiste hoeveelheid vitamines, mineralen, sporenelementen bevatten en op koolhydraten zijn gebaseerd.

Voor polyneuropathie wordt aanbevolen om te gebruiken:

• gefermenteerde melkproducten;
• lever;
• groenten, fruit.

Pittige en zoute gerechten mogen niet op het dagmenu staan..

Herstelperiode en prognose

Het is onmogelijk om in korte tijd te herstellen van alcoholische neuropathie. De periode van volledig herstel duurt 3-4 maanden tot zes maanden.

De belangrijkste voorwaarde voor het bereiken van het maximaal mogelijke therapeutische effect is een volledige afwijzing van dranken die ethylalcohol bevatten..

Kleine veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden, worden volledig geëlimineerd. In het chronische beloop van polyneuropathie vindt het herstel van de vernietigde zenuwvezels niet plaats; moderne therapiemethoden kunnen alleen een stabilisatie van het proces bewerkstelligen en de ernst van de symptomen verminderen.

Weigering om de kliniek te bezoeken en medische zorg te krijgen, verergering van de pathologie door verder alcoholmisbruik, zal tot invaliditeit leiden. Dit laatste kan complicaties veroorzaken zoals:

• verlamming van de benen;
• volledig verlies van mobiliteit;
• schade aan het cerebellum;
• disfunctie van het centrale zenuwstelsel;
• het optreden van psychische stoornissen.

De dood is ook mogelijk (ook door een hartstilstand).

Preventie

Het voorkomen van de herontwikkeling van alcoholische neuropathie is eenvoudig genoeg. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om de symptomen van infectieziekten tijdig te stoppen, te worden gecontroleerd door een narcoloog (indien nodig door een psycholoog).

Na herstel wordt het aanbevolen om regelmatig sanatoria te bezoeken, te sporten, voeding te controleren..

De beschreven ziekte is een ernstige aandoening die tot ernstige veranderingen in het lichaam leidt. Als u eenmaal hersteld bent, moet u alles in het werk stellen om alcohol volledig te verlaten - alleen met deze methode kunt u een terugval van alcoholische polyneuropathie voorkomen.

Geneesmiddelen voor alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie treedt op in een vergevorderd stadium van alcoholmisbruik. De ziekte ontwikkelt zich door de extreme toxiciteit van alcohol, die de zenuwen van een persoon aantast, of beter gezegd, een schending van hun metabolische processen veroorzaakt. Negatieve veranderingen treden op in de ruggenmerg- en schedelzenuwen en bereiken vervolgens het ruggenmerg en de hersenen.

Ziektesymptomen:

• krampachtige informatie van de spieren in de tenen;
• kippenvel en gevoelloosheid in de ledematen na een nacht slapen (paresthesie);
• pijn in kuiten en voeten;
• ongemak en pijn bij het voelen van de kuitspieren;
• bevriezing van de onderste ledematen;
• zwakte in de armen en benen;
• aandoeningen van het autonome systeem (veelvuldig urineren, bloeddrukstijgingen);
• onbalans.

Diagnostics alcoholische polyneuropathie:

• De belangrijkste techniek om de diagnose te bevestigen is elektroneuromyografie. Dit is een onderzoeksmethode gebaseerd op het registreren van de bio-elektrische activiteit van zenuw- en spiervezels..
• Wanneer het nodig is om de aard van de oorsprong van de ziekte vast te stellen (om uremische en diabetische polyneuropathie uit te sluiten), wordt een biopsie van zenuwvezels gebruikt.

De eigenaardigheid van de ziekte is dat deze zelfs kan optreden na eenmalig gebruik van ethylalcohol, en niet alleen met langdurige toxische effecten. In de regel leidt het niet tot de dood, maar het veroorzaakt vaak een handicap.

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op het stoppen van alcoholmisbruik. Hierdoor kunt u de toestand van de patiënt stabiliseren en de progressie van klinische symptomen voorkomen. Volledig herstel is echter alleen mogelijk na het passeren van een medicamenteuze behandeling..

Voor alcoholische polyneuropathie schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

• "Trigamma", "Neurorubin Forte", "Combilipen" met thiamine en andere B-vitamines;
• "Thioctacid", "Tiolepta", "Dialipon", die de microcirculatie en metabolische processen verbeteren;
• "Diclofenac", "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazgan", vermindering van pijnsyndroom.

Vul de behandeling aan met een uitgebalanceerd dieet, fysiotherapie en soms met het gebruik van traditionele geneeskunde.

Alcoholische polyneuropathie

In de GOS-landen neemt onder de toxische neurologische ziekten toxische alcoholische polyneuropathie de eerste plaats in. De reden is de prevalentie van alcoholisme. Artsen raden aan om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten om invaliditeit en overlijden te voorkomen. Pas onmiddellijk medicamenteuze behandeling toe en schakel vervolgens over op niet-medicamenteuze methoden.

1. Wat het is?
2. De redenen
3. Formulieren
4. Polyneuropathie van de onderste ledematen
5. Polyneuropathie van de bovenste ledematen
6. Symptomen
7. Algemene kliniek voor neuropathie
8. Subklinische symptomen
9. Symptomen van de motorische vorm
10. Tekenen van een sensorische vorm
11. Tekenen van een pseudotabetische vorm
12. Symptomen van de vegetatieve vorm
13. Symptomen van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen
14. Diagnostiek
15. Behandeling
16. Complicaties
17. Herstelprognose
18. Dingen om te onthouden?

Wat het is?

Alcoholische polyneuropathie, waarvan de code in de ICD 10: G62.1 is, wordt uitgebreide schade aan zenuwcellen door ethanoltoxines genoemd. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij mensen met chronische alcoholafhankelijkheid. Het komt voor bij patiënten met acute ethylvergiftiging.

Alcoholtoxines hebben een extreem negatief effect op het menselijk zenuwstelsel. Door de myelineschede en zenuwvezels te vernietigen, leiden ze tot alle soorten sensorische stoornissen. Dit effect leidt tot de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie, waarvan de symptomen ons in staat stellen te zeggen dat dit een uiterst ernstige ziekte is die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert en tot invaliditeit leidt.

Typische tekenen van alcoholische polyneuropathie:

• verwijst naar de complicaties van alcoholvergiftiging;
• verloopt vaker in een acute of subacute vorm;
• meerdere neuronale schade (treft het gehele zenuwstelsel of grote delen van de NA);
• als gevolg van toxische effecten in neuronen wordt het metabolisme verstoord;
• stofwisselingsstoornis veroorzaakt disfunctie van het perifere en / of centrale, autonome zenuwstelsel;
• schade aan het zenuwweefsel van het centrale zenuwstelsel (in de hersenen en het ruggenmerg) is zeldzaam;
• een persoon verliest het vermogen om te werken, krijgt een handicap van de II-groep;
• met een adequate behandeling wordt het vermogen om te werken hersteld;
• weigering van therapie eindigt in de dood.

Volgens statistieken ontwikkelt zich ernstige alcoholische polyneuropathie bij 30% van de verslaafde mannen en 10% van de vrouwen. Bij een uitgebreid onderzoek van het lichaam met elektroneuromyografie wordt bij alle chronische alcoholisten schade aan het zenuwweefsel gedetecteerd. Dat wil zeggen, de incidentie is 97-100% bij verslaafde mensen, maar de ziekte verloopt in een latente (asymptomatische) vorm.

Referentie! Letts was de eerste in de geschiedenis die de symptomen van de ziekte beschreef in 1787 toen hij bij patiënten met verslaving neuropathie van alcoholische oorsprong ontdekte.

De redenen

Het metabolische proces in neuronen wordt verstoord door de toxische effecten van ethylalcohol en zijn vervalproducten (metabolieten, aceetaldehyde) op de zenuwcel. Polyneuropathie komt voor bij mensen met de laatste fase van chronisch alcoholisme of na langdurig drankmisbruik. De ziekte kan verergeren door onderkoeling.

Alcoholische polyneuropathie kan worden veroorzaakt door:

• het gebruik van alcoholische dranken van lage kwaliteit;
• onvermogen van het lichaam om toxines te neutraliseren (genetische aandoening, verzwakking, ouderdom, oncologie);
• vitaminetekort, gebrek aan nuttige micro- en macro-elementen;
• tekort aan B-vitamines of thiamine (B.₁) of foliumzuur (B_negen);
• hepatitis, levercirrose;
• stofwisselingsstoornis.

Alcoholische polyneuropathie komt voor bij mensen zonder afhankelijkheid, als een overmatige dosis alcohol wordt gedronken of een verrijkte drank wordt geconsumeerd door een kind of tiener. Dit zijn geïsoleerde gevallen, de pathogenese wordt bestudeerd. Bij een eenmalige intoxicatie met ethanol blijven er aandoeningen van het zenuwstelsel als gevolg van zelfmedicatie of gebrek aan medische zorg.

Formulieren

De classificatie is gemaakt op basis van de klinische manifestaties van de ziekte. Meerdere neuronale schade kan asymptomatisch, acuut, subacuut en chronisch zijn. Afhankelijk van het type alcoholische polyneuropathie heeft de patiënt verschillende symptomen en wordt een andere behandeling voorgeschreven. De eerste en laatste variant wordt gevonden bij langdurig alcoholisme, en de rest - bij mensen met langdurige eetbuien.

Vormen van neuropathie op basis van klinische symptomen:

Gaat gepaard met pijnsyndroom.MotorEen reflex-motorische functiestoornis is kenmerkendGemengd (gecombineerd)Er zijn gelijktijdig tekenen van sensorische en motorische vormen van polyneuropathiePseudotabetisch (atactisch)Verschilt in discoördinatie van bewegingen, klinisch vergelijkbaar met de lipjes van het ruggenmergSubklinisch (initieel)Er zijn geen uitgesproken aandoeningen: neuronen beginnen net te worden beschadigd. Reflexen, motoriek en / of gevoeligheid zijn licht verminderd.VegetatiefDe cellen van het ganglion (autonome) zenuwstelsel, die de activiteit van het lichaam reguleren, worden aangetast. Gemanifesteerd door disfunctie van klieren, bloedvaten, organen.

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Meestal beïnvloedt het pathologische proces de zenuwen en bloedvaten van de onderste ledematen. Door een te hoge belasting zijn ze het meest kwetsbaar, daarom treden destructieve stoornissen in de zenuwvezels sneller op, wat leidt tot verminderde gevoeligheid, pijnlijke gevoelens, vaatziekten en kreupelheid. Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen zonder behandeling kan leiden tot ernstige complicaties waardoor patiënten hun vermogen om te werken en het vermogen om zichzelf te bedienen verliezen.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de bovenste ledematen komt voor bij patiënten met langdurige afhankelijkheid. Het kan ook optreden na eenmalig gebruik van grote doses ethanol. Gaat ook gepaard met verminderde gevoeligheid en bewegingsstoornissen.

Referentie! Volgens klinische symptomen zijn de vormen hetzelfde voor alle soorten toxische schade aan het zenuwweefsel. Er zijn geen verschillen in disfuncties van de NS bij vergiftiging met alcohol, medicijnen, gif, andere schadelijke stoffen, daarom wordt de oorzaak aan het licht gebracht door analyses.

Symptomen

Symptomen van neuropathie veroorzaakt door alcoholvergiftiging zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte die de patiënt heeft. De ziekte manifesteert zich door een stoornis van de functies van het zenuwstelsel. Als het proces neuronen in het ruggenmerg of de hersenen omvat, worden vaker symptomen van gemengde autonome polyneuropathie waargenomen. Als de cellen van de perifere NS beschadigd zijn, wordt de ontwikkeling van één type ziekte opgemerkt: sensorisch, motorisch of gecombineerd.

Algemene kliniek voor neuropathie

Aanvankelijk merkt een persoon pijn op in de zenuwstam en aangrenzende spieren, die toeneemt met druk. Later treedt paresthesie op: een spontaan gevoel van kippenvel, tintelingen, brandend gevoel in de ledemaat.

Alcoholische polyneuropathie gaat vaak gepaard met:

• afnemen, geheugen vervalt;
• psychische aandoening;
• zwelling van gewrichten, voeten, handen;
• schade aan de oculomotorische, vagus, middenrifzenuw;
• visuele beperking (alcoholische amblyopie), ademhaling, vasculaire functie, inwendige organen.

Naarmate de progressie vordert, treedt verlamming van de extensor- of buigspieren op. De aangetaste spieren atrofiëren snel. Aan het begin van de ontwikkeling neemt de reactie van peesreflexen toe, verdwijnt of blijft deze versterkt. De oppervlakkige gevoeligheid van de handen en / of voeten verandert van de vingers naar de knieën, ellebogen.

Alcoholische polyneuropathie vordert sterk of binnen weken, maanden. Tijdens de behandeling treedt een omgekeerde ontwikkeling op: het zenuwstelsel wordt geheel of gedeeltelijk hersteld.

Subklinische symptomen

De beginfase van alcoholische polyneuropathie wordt gedetecteerd op instrumenteel onderzoek. Symptomen worden niet uitgedrukt. Vingers beginnen te koelen, fijne motoriek, gevoeligheid van handen en voeten gaan achteruit. De ziekte vordert langzaam als de persoon niet toegeeft aan eetbuien. Het eerste teken van ontwikkeling wordt pijn in de zenuw genoemd bij het drukken op het gebied waar het ligt.

Symptomen van de motorische vorm

Bij dit type alcoholische polyneuropathie wordt de motoriek verminderd. Spieren verzwakken, parese of verlamming van een afzonderlijke spiergroep treedt op. De kliniek wordt aangevuld met tekenen van sensorische stoornissen ("kippenvel", een verandering in gevoeligheid, dergelijke). Bewegingen vertragen ook.

De knieschok neemt meestal toe en de achillespees neemt af. Als de vezels in de scheenbeenzenuw beschadigd zijn, beginnen ze op hun tenen te lopen, plantairflexie van de voet is verstoord.

Tekenen van schade aan de peroneale zenuw:

• de functies van de strekspieren gaan achteruit;
• in de voet en het onderbeen neemt de tonus en het volume van de spieren af.

Referentie! Meestal identificeren artsen gemengde alcoholische polyneuropathie. Symptomen van de motorische + sensorische variëteit aanwezig, zenuwen in de armen en benen zijn betrokken, spieren in de ledematen atrofie.

Tekenen van een sensorische vorm

Vaker is er schade aan het weefsel van het perifere zenuwstelsel in de benen, minder vaak in de handen. Gevoelens verspreiden zich van de tenen naar de ledematen.

Voor sensorische alcoholische polyneuropathie:

• krampen in de kuitspier komen vaker voor;
• brandende pijn wordt gevoeld in het gebied van de grote zenuw;
• tintelingen, jeuk wordt gevoeld in de ledematen;
• handen of voeten zijn kil;
• armen / benen worden gevoelloos, spieren verliezen kracht;
• peesreflexen worden verminderd, in het bijzonder Achilles;
• in de handpalmen / voeten en hoger in de extremiteit, de temperatuur, pijngevoeligheid stijgt of verdwijnt.

Sensorische stoornissen gaan vaak gepaard met motorische en autonome stoornissen. Artsen detecteren meer zweten. Op de handen en voeten wordt de huidskleur gemarmerd of blauwachtig. Er worden trofische zweren gevormd.

Tekenen van een pseudotabetische vorm

Gevoelige ataxie ontwikkelt zich. Ze wordt gekenmerkt door een stoornis in de coördinatie van bewegingen, een onvast lopen. Acute pijn treedt op bij het voelen van de zenuwzone. Vermindert de gevoeligheid van de huid in de handpalmen, onderarmen of voeten, benen.

Bij alcoholische atactische polyneuropathie zijn er geen thiabetische crises, syfilis en het Argail-Robertson-syndroom. Geen "lumbago" of andere tekenen van dorsale droogheid.

Symptomen van de vegetatieve vorm

De ganglionische deling van de NS reguleert de reflexfuncties van de inwendige organen, klieren en bloedvaten. Alcoholische polyneuropathie gaat vaak gepaard met aandoeningen van het hart, de bloedsomloop en het urogenitaal stelsel.

Mogelijke symptomen van de vegetatieve vorm:

• onregelmatige samentrekking van het myocardium;
• duizeligheid, flauwvallen;
• drukval bij verandering van houding (orthostatische hypotensie);
• verslechtering van seksueel verlangen;
• bij mannen, erectiestoornissen;
• vrouwen stoppen met het krijgen van orgasmes;
• urine-incontinentie;
• braken of aanhoudende misselijkheid;
• meer zweten;
• diarree;
• flikkerende stippen voor de ogen.

Referentie! Vegetatieve symptomen zijn uitgesproken of zwak bij andere vormen van deze ziekte. Ze lijken ook op de symptomen van de progressie van alcoholisme..

Symptomen van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de benen gaat gepaard met een schending van de gevoeligheid van de huid: een gevoel van kruipend kruipen, gevoelloosheid. De huid van de benen wordt cyanotisch, voelt koel aan. Patiënten hebben constant koude voeten. Neuropathie van de onderste ledematen, waarbij alcoholvergiftiging zich sneller ontwikkelt dan in de handen, zonder behandeling leidt tot claudicatio intermittens, pijn bij het lopen en in rust en vaatontsteking. Vanwege de ernst van de symptomen wordt deze vorm van de ziekte het vaakst gediagnosticeerd..

Diagnostiek

Om vast te stellen dat de onthulde neuropathie alcoholisch is, is het belangrijk om de afhankelijkheid bij de patiënt vast te stellen of om meer te weten te komen over de alcohol die is ingenomen vóór het begin van de ontwikkeling van klinische manifestaties. Het type toxische schade aan het zenuwweefsel moet worden bevestigd door de resultaten van laboratoriumtests. Dit is belangrijk, omdat verschillende medicijnen het lichaam reinigen van alcohol, gif en medicijnen in geval van overdosering. Om de diagnose te verduidelijken, praten ze met familieleden van de patiënt over zijn levensstijl, het mogelijke effect van ethanol.

Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van alcoholische polyneuropathie:

• biochemische bloedtest;
• biopsie van zenuw- en spierweefsel;
• punctie van hersenvocht.

Laboratorium- en cytohistologische analyse van het biomateriaal helpt bij het detecteren van spieratrofie, vernietiging van de myeline-omhulling in neuronen De neuroloog voert een lichamelijk onderzoek uit (onderzoek, palpatie, verzameling van anamnese) en stuurt het naar ENMG. Electroneuromyografie kan zelfs asymptomatische zenuwvezelschade detecteren.

Behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie is gericht op het reinigen van het lichaam van alcohol en bederfproducten, het regenereren van neuronen, het herstel van het metabolisme en de bloedtoevoer naar het weefsel. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken, medicinale tincturen te drinken.

Het is belangrijk om een ​​uitgebalanceerd, volwaardig dieet te hebben, om zoveel mogelijk vers fruit, groenten, eiwitrijk voedsel en water te consumeren. Het is raadzaam om het dieet en voedingsregime te kiezen volgens de aanbevelingen van Pevzner voor het algemene dieet (behandeltabel nr. 15).

Conservatieve behandeling omvat medicijnen:

• ontgiftende werking;
• bloedglucoseregulatoren;
• neuronale beschermers, metabolieten, trofieken - "Tanakan", "Neuromidin", anderen;
• antioxidanten - "Tiogamma", "Berlition", andere preparaten van thiocotinezuur;
• vasoactieve middelen - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", andere vaatverwijdende, krampstillers;
• vitamines van groep B - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine", anderen;
• ascorbinezuur;
• antihypoxantia - "Actovegin".

Geneesmiddelen om de symptomen van alcoholische polyneuropathie te elimineren of te verminderen, worden persoonlijk voor de patiënt geselecteerd. Ze gebruiken kalmerende middelen, Finlepsin-anticonvulsiva, Gabapentine-anticonvulsiva, Paroxetine-antidepressiva.Om de hersenactiviteit te verbeteren, wordt piracetam voorgeschreven uit nootropische stoffen..

Om pijn te verlichten, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodica voorgeschreven. In het geval van complicaties van alcoholisme, worden etiologische medicijnen voorgeschreven. In het geval van leveraandoeningen zijn hepatoprotectors van plantaardige oorsprong in het schema opgenomen. Om het werk van het myocardium te ondersteunen, worden hartmiddelen gebruikt.

De belangrijkste doelen van de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen zijn het herstel van weefseltrofisme en het voorkomen van de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Hiervoor worden vasoactieve medicijnen gebruikt, desinfectietherapie is verplicht. NSAID's en antispasmodica worden voorgeschreven om pijn te verlichten.

Referentie! Behandeling van alcoholische polyneuropathie thuis is onmogelijk. Traditionele methoden worden alleen gebruikt naast medicijnen, oefentherapie, massage na overleg met de behandelende arts.

Na eliminatie van acute intoxicatie worden geneesmiddelen "Dibazol", "Amiridin", andere geneesmiddelen met bendazol, ipidacrine gebruikt. De fondsen stimuleren de overdracht van zenuwimpulsen, helpen het lichaam zich aan te passen, verhogen de tonus, verlichten spierspasmen en verwijden de bloedvaten. De psycholoog praat met de patiënt over de noodzaak om alcohol op te geven, legt de redenen voor de zenuwbeschadiging uit.

In de herstelperiode wordt fysiotherapie voorgeschreven. Massage, acupunctuur, elektrische spierstimulatie zijn nuttig. Deze methoden verbeteren de bloedcirculatie en herstellen de gevoeligheid. Na de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen met medicijnen, wordt oefentherapie aanbevolen. Dit zal helpen om motorische functies te herstellen en het lichaam te versterken..

Complicaties

Dankzij het zenuwstelsel functioneert het lichaam, maar het toxische effect van ethylalcohol beschadigt de NA-vezels. Gezonde neuronen geven impulsen door in de hersenen, spieren. Wanneer cellen beschadigd zijn, wordt het werk van alle organen verstoord.

Alcoholische neuropathie kan leiden tot de ontwikkeling van hart- en nierfalen, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, verlamming van de ledematen of het ademhalingscentrum. Tegen de achtergrond van deze complicaties treden handicap, mentale handicap of overlijden op..

Herstelprognose

De prognose voor herstel is gunstig. Voor herstel is het belangrijk om de nodige therapie te ondergaan en volledig te stoppen met drinken. Als u de behandeling weigert of alcohol blijft drinken, veroorzaakt polyneuropathie verlamming. De Commissie wijst gehandicaptengroep 2 toe. De dood is mogelijk als gevolg van schade aan de zenuwen "verantwoordelijk" voor ademhaling, hart, hersenen. In 50% van de gevallen sterft er na 10 jaar een persoon.

Door alcohol te vermijden, de juiste medische behandeling te krijgen, elke dag te sporten en te masseren, kunnen neuronen herstellen. Bij arbeidsongeschiktheid is het mogelijk om over te schakelen naar groep 3 of volledig herstel. Therapie gevolgd door revalidatie duurt minimaal een jaar.