Met een biochemische bloedtest krijgt u een volledig beeld van de toestand van alle interne organen. Door de informatie die de arts uit bloedonderzoeken krijgt te analyseren, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.
Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-metingen zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?
Wat is AST en ALT?
AST en ALT zijn bloedenzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke verdenkingen zijn van een leveraandoening, kan de arts bovendien een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanine-aminotransferase)..
De indicator van een dergelijke component geeft nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken en de algemene mogelijkheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Hartpathologie verstoort de indicatoren van deze studie aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe anomalieën worden vermoed.
Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymale type: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt het bij een aanzienlijke toename van indicatoren in overweging genomen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.
Norma ALT en AST
Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Indicatienorm voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.
De maximaal toegestane astatinecijfers bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. Als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, worden dergelijke criteria ook niet als kritisch beschouwd.
Norm voor kinderen
Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval moet u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan besmettelijke aanvallen, virale ziekten en dat de groei van cellen vaak ongelijkmatig is vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind..
Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het niet aanbevolen om een biochemische bloedtest te doen tijdens de ziekte van een kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:
- Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
- Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
- Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
- Kind van één tot drie jaar: maximaal 33 eenheden / l;
- Kinderen tot en met 6 jaar: aflezingen dalen tot 29 eenheden / l;
- Rond de leeftijd van 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer licht, tot 39 eenheden / l.
De resultaten van biochemisch onderzoek zijn vaak ver verwijderd van de gevestigde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Door sommige medicijnen te nemen, worden ook bloedgegevens negatief weergegeven: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan nog steeds niet omgaan met een dergelijke belasting, toename van het volume, wijziging van de bloedplasmaparameters).
Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?
De hoeveelheid alanine-aminotransferase geeft het werk en de toestand van de lever weer. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarcttoestand. Een overschrijding van 10-15 indicatoren met een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.
Bij hepatitis neemt ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 keer.
Een onderschatte alanine-aminotransferase-index kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..
Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken
Een toename van de activiteit van hepatisch alanine transaminase kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
• Hepatitis
Tegen de achtergrond van een toename van AST, ALT, wordt een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed waargenomen. De norm voor het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverdisfuncties: indirect (toxisch voor mensen) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, dan hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.
De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van de hemolyse van erytrocyten, stagnatie van gal, verminderde hepatische secretie, verlies van een enzymkoppeling.
• Leverkanker
De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).
In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over een complexe vervangingstherapie, die gericht zal zijn op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we over de operatie praten.
• Cirrose
Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose..
Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een aanvullende studie van een biochemische bloedtest uit te voeren om de concentratie van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..
In acute en urgente omstandigheden van de lever zouden echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).
Waar moet je nog meer op letten?
Ook moet men andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder met zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische leververvetting, parasitaire besmettingen (wormen).
Een gedeeltelijke en lichte stijging van het aantal bloedcellen kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen uitlokken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en korte termijn verandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het opnieuw innemen ('s ochtends op een lege maag), moeten de indicatoren binnen de normale limieten liggen.
Het is de moeite waard eraan te denken dat het niveau van AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge niveaus van enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..
Alanine-aminotransferase (ALT)
Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren. De normale ALAT-activiteit in het bloed is erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym vrij in de bloedbaan, meestal voordat symptomen zoals geelzucht optreden. Daarom wordt ALT vaak gebruikt als indicator voor leverschade..
Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, SGPT.
Engelse synoniemen
Alanine-aminotransferase, Serum glutamine-pyrodruivenzuur transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT-verhouding.
UV-kinetische test.
U / L (eenheid per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Veneus, capillair bloed.
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
- Eet 12 uur voor het testen niet.
- Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
- Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.
Algemene informatie over de studie
Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in aanzienlijk lagere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de activiteit in het bloed laag, de ALT-snelheid is laag. Wanneer levercellen beschadigd zijn, komt ALT vrij in de bloedbaan, meestal voordat symptomen zoals geelzucht verschijnen. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, wordt de ALT-test meegenomen in de zogenaamde levertesten.
De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het neemt deel aan veel belangrijke functies van het lichaam - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af in onschadelijke stoffen.
Een aantal ziekten leidt tot schade aan levercellen, waardoor de activiteit van ALT toeneemt.
Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis en om medicijnen of andere stoffen te nemen die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen..
AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren van leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaken van leverschade te identificeren.
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
- Om schade aan leverweefsel te detecteren bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test besteld samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test.
- Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
Wanneer het onderzoek is gepland?
- Met symptomen van een leveraandoening:
- zwakte, vermoeidheid,
- verlies van eetlust,
- misselijkheid, braken,
- buikpijn en een opgeblazen gevoel,
- vergeling van de huid en het oogwit,
- donkere urine, lichtgekleurde ontlasting,
- jeuk.
- Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
- eerdere hepatitis of recent contact met een hepatitis-infectie,
- overmatig alcoholgebruik,
- erfelijke aanleg voor leverziekte,
- medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen,
- overgewicht of diabetes.
- Regelmatig tijdens het hele behandelingsproces om de effectiviteit ervan te bepalen.
Wat de resultaten betekenen?
Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):
Leeftijd geslacht
Referentiewaarden
Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:
- virale infecties (buitensporig hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis, bij chronische hepatitis overschrijdt het gewoonlijk de norm niet meer dan 4 keer);
- het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor de lever;
- ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
- galwegobstructie, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of galwegobstructie) en levertumor (matige verhoging van ALAT).
Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-verhouding zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.
- Intramusculaire injecties, evenals intense fysieke activiteit, kunnen de activiteit van ALT in het lichaam verhogen.
- Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een verhoogde ALAT-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan frequente fastfoodconsumptie leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit door leverschade; in het geval van normalisatie van voeding keert de ALT-activiteit terug naar normaal.
Wie wijst de studie toe?
Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.
ALT in bloed
Wat ALT in het bloed laat zien?
Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep van transferases en de subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkte hoeveelheid ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een sterke afgifte van het enzym in de bloedbaan. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. Het is moeilijk om de mate van necrose of de mate van weefselziekteschade op basis hiervan vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..
Alanine-aminotransferase wordt in veel menselijke organen aangetroffen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Als resultaat van de overdracht van de aminogroep worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien behoren tot de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme..
De hoogste activiteit van alanine-aminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen zijn de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt genoteerd in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, pancreas, erytrocyten, longen, hart.
Welke analyse wordt gebruikt?
De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die in de biochemische analyse van bloed worden overwogen, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..
Zo wordt vaak een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid ervan komt in de bloedbaan. Een afwijking van de gevestigde norm in de geneeskunde voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanine-aminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt u in staat de correlatie te krijgen van de aanwezige hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is van de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-waarden stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase hoger is dan het niveau van alanineaminotransferase, zijn er problemen met de hartspier.
Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator; in sommige gevallen kan het zelfs helpen bij het bepalen van het stadium van de ziekte en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan suggereren..
Wanneer een ALT-test is gepland?
De hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen als het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.
De hoeveelheid alanine-aminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren zelfs voordat het meest kenmerkende symptoom - geelzucht - begint. Daarom schrijft de arts het vaakst een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt de studie uitgevoerd met verdenking op hepatitis. Een ALT-test is vereist bij aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..
ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, die optreedt bij de vernietiging van cardiomycyten. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, die niet hoger is dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter de kans op een ongunstige uitkomst..
De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het ziekteverloop bepalen en verbeteringen of verslechteringen van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-testen zijn nodig als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze recentelijk zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze krijgen ook een ALT-test te zien..
Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste: eet 12 uur voor de bevalling niet en drink een week lang geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede: stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar..
ALT-snelheid in bloed bij mannen en vrouwen
Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - marker-enzymen voor de lever.
Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - marker-enzymen voor het myocardium.
De hoeveelheid van het enzym alanine-aminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.
ALT (ALAT) bij kinderen
ALT bij kinderen verschilt per leeftijd:
Bij pasgeborenen tot 5 dagen oud: ALT mag niet hoger zijn dan 49 E / L. (AST tot 149 U / l.)
Voor kinderen jonger dan zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.
Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALT in het bloed 54 E / L bereiken
Van een jaar tot drie - 33 U / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid enzym in het bloed af
Bij kinderen van 3 tot 6 jaar oud is de bovengrens 29 U / l.
Op 12-jarige leeftijd zou het gehalte aan alanineaminotransferase minder dan 39 U / L moeten zijn
Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door ongelijke groei. Na verloop van tijd zou de hoeveelheid enzym in het bloed zich moeten stabiliseren en normaal moeten benaderen.
ALT (ALAT) bij volwassenen
Norm voor mannen
Norm voor vrouwen
tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)
tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)
28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)
28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
Enzymverbeteringssnelheden
Enzymverbeteringssnelheden
Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??
Gemakkelijk - 1,5-5 keer;
Gemiddeld - 6-10 keer;
Hoog - 10 keer of meer.
Myocardinfarct (meer AST);
Acute virale hepatitis (meer ALT);
Giftige leverschade;
Kwaadaardige tumoren en metastasen in de lever;
Skeletspiervernietiging (crash-syndroom)
Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen te zijn. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde niveaus van alanineaminotransferase kunnen worden veroorzaakt door aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen in te nemen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat een ALT-test wordt uitgevoerd. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.
ALT is verhoogd in het bloed
De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als deze de vastgestelde norm overschrijdt, vooral tientallen, en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..
Hepatitis veroorzaakt een toename van ALT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.
Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. Het te lage gehalte wordt in verband gebracht met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.
Wat zegt een toename van ALT??
Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:
Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Voor chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferase in het bloed onbeduidend. Bij hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid van het enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste uitwendige manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-waarden.
Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse voor ALT is in dit geval zowel nodig voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase significant hoger is dan normaal, kan chirurgische ingreep onmogelijk zijn, aangezien het risico op verschillende complicaties groot is.
Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALT moeten worden getest. Dit helpt om aanvallen van ziekte te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..
Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.
Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan 5 keer hoger zijn dan de norm.
Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval, neemt de ALT-spiegel iets toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.
Redenen om ALT te verhogen
Een aantal medicinale of kruidenpreparaten gebruiken - barbituraten, statines, antibiotica;
frequente consumptie van fastfood voordat wordt getest op ALT;
alcohol drinken minder dan een week vóór de bloedafname;
niet-naleving van de basisregels van de analyse, inclusief de onvruchtbaarheid van de procedure;
verhoogde emotionele of fysieke stress;
uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingreep;
steatosis - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;
necrose van een kwaadaardige tumor;
drugs gebruiken;
loodvergiftiging van het lichaam;
mononucleosis - een infectieziekte die zich manifesteert in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;
ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap
Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 U / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter iets worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moeten ALAT- en AST-spiegels tijdens de zwangerschap stabiel zijn..
Een lichte toename van de hoeveelheid enzymen van deze groep wordt waargenomen bij gestosis. In dit geval zijn ze van lichte of middelmatige ernst. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis is. Dit is het gevolg van te veel belasting van de lever, die deze niet aankan..
Hoe ALAT in het bloed te verlagen?
Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verlagen door de oorzaak van dit fenomeen te elimineren. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen zijn, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na het verloop van de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling zouden de ALT-waarden weer normaal moeten worden.
Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt onder zijn toezicht uitgevoerd. De meeste medicijnen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT niet aan. Enige tijd na het innemen van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..
Opleiding: Moskou Medisch Instituut. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".