Wat is ALT in het bloed en hoe snel gaat deze indicator

Het enzym ALT, of alanine-aminotransferase, dient zijn doel binnen cellen. Het perifere bloed bevat een kleine hoeveelheid. Wanneer cellen worden vernietigd als gevolg van schade aan een orgaan, komt ALT in de bloedbaan terecht, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

Waar is alanine-aminotransferase voor nodig en waar zit het in?

Alanine-aminotransferase in het lichaam speelt een belangrijke rol bij de uitwisseling van aminozuren, in het bijzonder het essentiële aminozuur alanine. Hij speelt op zijn beurt een rol bij het leveren van energie aan het centrale zenuwstelsel, het versterken van de immuniteit, het reguleren van het metabolisme en de productie van lymfocyten..

Waar ALT is opgenomen:

  • Lever (de meeste);
  • Nieren;
  • Longen;
  • Alvleesklier;
  • Spieren;
  • Hart.

Analyse voor ALT, leveringsregels en normen

De ALT-indicator is samen met andere transaminasen opgenomen in de biochemische bloedtest. Het is noodzakelijk om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Stop een week lang met alcohol. Moet minstens acht uur na het eten zijn. Dit alles is belangrijk voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. Het gebruik van bepaalde medicijnen heeft invloed op de ALAT-snelheid, daarom moet u uw arts hierover informeren als u orale anticonceptiva, aspirine, paracetamol, warfarine gebruikt..

Het normale ALT-gehalte bij mannen is maximaal 40 eenheden / liter, bij vrouwen maximaal 30 eenheden / liter. Bij kinderen kan, afhankelijk van de leeftijd, de norm oplopen tot 49 eenheden / liter bij pasgeborenen, tot 59 eenheden / liter onder de leeftijd van een jaar. Van drie tot zes jaar ligt de bovengrens rond de 33, waarna deze geleidelijk afneemt. Op 12-jarige leeftijd - de norm is niet meer dan 39 eenheden / liter.

Redenen om ALT te verhogen

Een verhoging van ALT in het bloed treedt op als gevolg van celvernietiging. Welke ziekten leiden hiertoe.

Hepatitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de lever met een infectieus of voedselgiftig karakter. Virale hepatitis ontwikkelt zich bij infectie met hepatitis-virussen (A, B, C, D, E en F). Bovendien kan de ziekte lange tijd asymptomatisch zijn. Virale hepatitis C wordt in dit opzicht bijvoorbeeld "affectionate killer" genoemd, omdat hij lange tijd levercellen beschadigt en zich nergens in manifesteert. Uiteindelijk ontwikkelt zich cirrose. Alimentaire toxische hepatitis ontwikkelt zich onder invloed van stoffen die levercellen vernietigen. Inclusief langdurig gebruik van alcohol leidt hiertoe.

Cirrose van de lever is het resultaat van alle leverschade, wanneer de vernietigde cellen worden vervangen door bindweefsel en het zijn functies niet langer kan uitoefenen. Dit alles leidt tot leverfalen en ernstige complicaties..

Het is vermeldenswaard dat, naast ALT, acute hepatitis gepaard gaat met een toename van andere transaminasen (AST, GGTP), evenals een toename van het bilirubinegehalte.

Pancreatitis is schade aan de alvleesklier met necrose van het weefsel. De redenen voor ontwikkeling zijn het misbruik van vet voedsel en alcohol of stenen in de galwegen. Patiënten met chronische pancreatitis moeten deze indicator hun hele leven lang controleren om exacerbatie te voorkomen.

De overheersende toename van ALT ten opzichte van AST zal gepaard gaan met leverschade en, indien omgekeerd, hart.

Myocarditis is een inflammatoire hartziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de hartspier. In deze situatie wordt de bloedtest ook gekenmerkt door een verhoogde concentratie van ALT en AST..

Brandwonden, bevriezing, meervoudig orgaanfalen, uitgebreid trauma - al deze aandoeningen gaan gepaard met een aanzienlijke toename van ALT.

Ook zijn oncologische processen in de bovengenoemde organen de redenen waarom ALT wordt verhoogd.

Als ALT wordt verlaagd

Een laag ALT-gehalte is mogelijk bij een tekort aan foliumzuur en sommige vitamines. Bij levercirrose is een afname van ALAT een slecht prognostisch teken, wat wijst op de volledige afwezigheid van bewaarde gezonde cellen.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, in het eerste trimester, is een lichte verhoging van ALT mogelijk. Hier is niets vreselijks aan, het is fysiologisch en houdt verband met de zwangerschap zelf. Als ALT aanzienlijk stijgt en karakteristieke symptomen optreden, moet u dringend een arts raadplegen voor onderzoek.

Symptomen

Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

Van de lever

Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik door ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

Van de alvleesklier

Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navel, zwelling, herhaald braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

Van de zijkant van het hart

Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn gelokaliseerd is in de buik of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn kan er een schending van het hartritme zijn, een daling van de bloeddruk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte, de reden voor de toename van ALT, wordt uitgevoerd door artsen met behulp van alle beschikbare onderzoeksmethoden. In veel gevallen op noodsituaties, omdat er onder hen levensbedreigende ziekten zijn die tot invaliditeit leiden.

Een correct geïnterpreteerde biochemische bloedtest kan u op het juiste diagnostische pad duwen. Er is dus het concept van de de Retis-index, de verhouding tussen verhoogde AST en ALT. Het tarief is 0,91-1,75.

Als het meer dan twee is, ligt de reden in de hartspier. Als er minder dan één is, is de lever aangetast.

In het ziekenhuis wordt een volledig onderzoek uitgevoerd, waaronder ook MRI of CT, uitgebreide bloed- en urinetests. Invasieve methoden zoals punctiebiopsie en angiografie van de hartvaten worden ook gebruikt. Dit alles stelt u in staat om snel de juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Behandeling

Om het ALT-niveau te verlagen, is het noodzakelijk om de ziekte die hiertoe heeft geleid te genezen, waarna het ALT-percentage vanzelf terugkeert.

Ernstige ziekten zoals pancreasnecrose, uitgebreid myocardinfarct, ernstige hepatitis gecompliceerd door meervoudig orgaanfalen worden behandeld op de intensive care..

De behandeling van elke ziekte is specifiek en het heeft geen zin om deze te beschrijven. Een paar woorden kunnen worden geadviseerd voor mensen die medicijnen gebruiken die de lever beïnvloeden, evenals voor alcoholverslaafden. In dergelijke gevallen is het nuttig om periodiek een kuur met hepatoprotectors (Karsil, Essentiale) te drinken en op de een of andere manier de levercellen te beschermen tegen schade, waardoor ALAT wordt verlaagd..

Voor veel ziekten, zoals pancreatitis, hepatitis, is voeding erg belangrijk. Verminder de consumptie of elimineer alle vette, pittige, gerookte, zoute en alcoholische dranken. Om opflakkeringen te voorkomen, moet een gezonde levensstijl uw doel op zich zijn.!

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent het??

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan het aminozuurmetabolisme. Ze zijn te vinden in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen..

Als ze in de bloedbaan terechtkomen, duidt dit op de aanwezigheid van een verstoring van het functioneren van organen als gevolg van celvernietiging..

Wanneer ALAT-waarden verhoogd zijn, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een bepaalde ziekte die de lever aantast. Het decoderen van een bloedtest kan in meer detail laten zien welk orgaan beschadigd is, het niveau van ALT of AST zal daarin aanzienlijk worden verhoogd.

Wat is ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in de bloedtest en wat betekent het? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat tot de transferasegroep, transaminase-subgroep of aminotransferase behoort. Bepaling van het gehalte in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en enkele andere organen te identificeren. Een bloedtest voor ALT wordt bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het AST-gehalte.

Door deze twee laboratoriumparameters te evalueren, kan de arts de lokalisatie van het pathologische proces suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte bepalen. De Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) wordt gebruikt voor de beoordeling, die normaal gesproken 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl deze bij een hartinfarct en alcoholische leverschade toeneemt.

Waar ALT is opgenomen:

  1. Lever (de meeste);
  2. Nieren;
  3. Longen;
  4. Alvleesklier;
  5. Spieren;
  6. Hart.

De belangrijkste functie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof fungeert als katalysator voor de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van celmembranen toe, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

Norm

De snelheden waarmee alanine-aminotransferase in het bloed zou moeten passen, zijn als volgt:

  • kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
  • mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
  • vrouwen 1-60 jaar: 7-35 U / l.

Bij analytische studies voor dit enzym is een hoge nauwkeurigheid vereist, en het houdt rechtstreeks verband met de inname van bepaalde medicijnen die het analytische beeld kunnen verstoren. Daarom moet u, voordat u het ALT-niveau controleert, een arts raadplegen die ofwel tijdelijk stopt met het innemen van medicijnen of rekening houdt met de afwijkingen in de testresultaten die verband houden met medicamenteuze behandeling..

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken

Eenvoudig gezegd is alanine-aminotransferase een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog is, letterlijk in alle parenchymale organen wordt aangetroffen en voornamelijk het cytoplasma van weefselcellen bezet. ALT wordt niet voor niets beschouwd als een soort marker van leverpathologie en wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van schade aan zijn parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het bloedplasma recht evenredig is met de mate van betrokkenheid van het weefsel van dit belangrijke orgaan bij het pathologische proces..

Gezien een dergelijke hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanineaminotransferase zal toenemen bij het minste lijden van het leverparenchym..

Een toename van ALT-indicatoren treedt dus op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Bij chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferase in het bloed verwaarloosbaar.
  2. In zeldzame gevallen kan een verhoging van ALAT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam..
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse voor ALT is in dit geval zowel nodig voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing..
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatosis): ALAT-spiegels stijgen licht - 2-3 keer. Met de overgang van de ziekte naar de fase van steatohepatitis, is er een uitgesproken toename van ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van de ontstekingsactiviteit van het bloed.
  6. Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis..
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALAT-gehalte in het bloed..
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in weefselnecrose van de hartspier..
  9. Tests kunnen een verhoging van ALT-spiegels aantonen bij alcoholisme en onmiddellijk na het nemen van alcoholische dranken.

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, kan men een hartinfarct aannemen, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over een verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

Acute hepatitis veroorzaakt een toename van het enzymgehalte in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyasitis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Niet-ziektegerelateerde oorzaken van ALAT-verhoging

Andere oorzaken kunnen ook de ALAT-waarden in het bloed verhogen, bijvoorbeeld bepaalde geneesmiddelen zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestatica, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamiden, methyldopa, azitromycine, aminoglycosiden, cefalosporines, fluoroquinolonen, cllindamycinofibraat.

In sommige gevallen worden fysiologische redenen de oorzaak van een verhoging van het alanineaminotransferase-gehalte:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen negatief beïnvloeden;
  3. Het drinken van alcoholische dranken een week voor de uitgerekende datum voor een ALT-bloedtest;
  4. Emotionele stress, die kan leiden tot storingen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reacties van het lichaam erop;
  5. Onjuiste voeding - in het bijzonder het gebruik van voedingsmiddelen met schadelijke voedingsadditieven: halffabrikaten, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval keert de ALT-indicator terug naar normaal bij het aanpassen van het dieet.

Natuurlijk neemt het meeste enzymniveau toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovengenoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar niet significant.

Wat te doen als de ALAT in het bloed verhoogd is?

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter het resultaat zal zijn..

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT-indicatoren te verminderen:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Pompoen.

Deze medicijnen hebben meerdere effecten. Allereerst beschermen ze levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook reeds beschadigde, maar nog niet dode cellen..

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is een bewijs van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen het verband houdt, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De concentratie ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt..

Basisfuncties van ALT

Dit enzym is essentieel voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabolische processen uitgevoerd, die helpen om het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energievoorziening te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de cellen van de lever en andere organen die door de ziekte zijn aangetast, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten..

De aanwezigheid van alanine-aminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze specifieke organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van de ALT-waarden in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in de genoemde organen. Het geeft ook de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere ziekten aan..

Daarom wordt de biochemie van het bloed geëvalueerd. De analyse brengt afwijkingen aan het licht, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige aandoeningen van de lever, het myocardium en de pancreas te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het innemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven bij de volgende symptomen:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • opheldering van uitwerpselen en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van een verhoogd ALT-gehalte maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die optreden afhankelijk van de nederlaag van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, er verschijnen zogenaamde spataderen op de huid.
  2. Hart. Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is hevige pijn op de borst, die uitstraalt naar de subscapularis, linkerarm en kaak. Het hartritme is verstoord, er treedt kortademigheid op, de bloeddruk daalt. Er is algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke pijn in de maagholte, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze tekenen een sterk gewichtsverlies en krachtverlies.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader afgenomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur voor bemonstering van het biomateriaal;
  • eliminatie van alcohol en stoppen met roken;
  • beperking van fysieke activiteit.

Bij gebruik van medicatie de arts waarschuwen.

Alleen als aan deze vereisten wordt voldaan, zijn de analyses nauwkeurig, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Decoderingsanalyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de Ritis-coëfficiëntschaal, die rekening houdt met de verhouding van deze enzymen, worden indices tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen..

Als deze waarden 2 keer worden overschreden, duidt dit op pathologische veranderingen in de hartspier. Metingen onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een afname van deze waarden waargenomen en leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging veroorzaakt hun aanzienlijke toename.

Uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog gehalte aan enzymen omvat het gebruik van MRI, CT, algemene analyse van urine en bloed en een aantal andere maatregelen.

ALT-normen

Bij volwassenen en kinderen is er een significant verschil in indicatoren die als normaal worden beschouwd. De tabel laat zien dat de toelaatbare concentratie van een bepaalde stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Verhoogde ALAT in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1144

  • Algemene informatie over ALT
  • Tekenen van toenemende waarden
  • Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse
  • ALT-referentiewaarden
  • Redenen voor afwijking van de norm
  • Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

ALT of ALAT (alanine-aminotransferase) en AST of AST (aspartaataminotransferase) is een combinatie van complexe eiwitmoleculen met niet-membraanconstante elementen van cellen, anders enzymen. Hun belangrijkste doel is om de chemische reactie van aminozuren (alanine en asparaginezuur) te versnellen, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. De productie van enzymen in het lichaam vindt endogeen plaats, dat wil zeggen intracellulair, daarom is de concentratie van AsAT en ALAT in het bloed van een gezond persoon onbeduidend.

Algemene informatie over ALT

De belangrijkste locatie voor alanine-aminotransferase is hepatocyten (levercellen). In kleinere hoeveelheden wordt het aangetroffen in het myocardium, de pancreas, de nieren en de weefsels van het spierapparaat. Aspartaataminotransferase is in grotere mate geconcentreerd in de hartspier, evenals in de lever, hersenneuronen en skeletspieren.

Bij een destructieve verandering in deze organen komen enzymen vrij die in grote hoeveelheden in de systemische circulatie terechtkomen. Wanneer het AST- of ALT-enzym in het bloed verhoogd is, betekent dit een schending van de integriteit van orgaancellen, daarom de ontwikkeling van pathologische processen.

ALT en AST hebben een nauwe correlatie. Een gezonde enzymverhouding, ook wel de Ritis-coëfficiënt genoemd, varieert van 0,91 tot 1,75. Een lage coëfficiënt (lager dan één) geeft de aanwezigheid van leverpathologieën aan. Als de indicator 2 keer wordt overschreden, duidt dit op de vernietiging van het myocardium.

De concentratie van ALT wordt geïdentificeerd in het kader van de bloedbiochemie. Het enzym is een marker van de organische toestand van hepatocyten en de gezondheid van de lever. Volgens de kwantitatieve inhoud worden tekenen van leveraandoeningen bepaald in het preklinische stadium, dat wil zeggen vóór het verschijnen van kenmerkende symptomen van verkleuring van de huid en slijmvliezen (geelzucht).

Door een toename van de indicatoren van het belangrijkste enzym van hepatocyten kan de arts de aanwezigheid van:

  • hepatitis van verschillende etiologie;
  • kankerprocessen in de lever;
  • cirrose (alle soorten);
  • steatosis (vervetting van de lever);
  • vette hepatosis;
  • cholestase (schending van de synthese en uitstroom van gal);
  • progressieve spierdystrofie;
  • giftige leverschade (medicinaal, alcoholisch, enz.);
  • ziekten van de alvleesklier;
  • hartaandoening.

Allereerst vallen pathologieën die verband houden met cytolyse (vernietiging van hepatocyten) onder verdenking. Onbevredigende resultaten van ALT (ALT) bij biochemische analyse vereisen aanvullende verificatie door laboratorium- en hardwaremethoden. Alleen op basis van het bloedbeeld wordt pathologie gesuggereerd maar niet definitief gediagnosticeerd.

Tekenen van toenemende waarden

Biochemische bloedtest is een methode voor laboratoriumstudie van biovloeistoffen om functionele stoornissen in organen en lichaamssystemen te identificeren. De studie is opgedragen:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt (aanhoudende pijnen van elke lokalisatie, indigestie, hart- en ademhalingsfuncties, storingen van het zenuwstelsel, het endocriene systeem, het hepatobiliaire systeem en het nierapparaat);
  • in het kader van klinisch onderzoek;
  • voor preventieve doeleinden;
  • bij contact met patiënten geïnfecteerd met virale hepatitis;
  • om de therapie van gediagnosticeerde ziekten te volgen.

Tijdens de perinatale periode doneren vrouwen meerdere keren bloed voor biochemie, wat het mogelijk maakt om mogelijke aandoeningen in het lichaam van de aanstaande moeder tijdig te diagnosticeren, die de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ALT-indicatoren in de bloedtest wanneer de patiënt symptomen van leverpathologieën vertoont:

  • misselijkheid en zwaarte in het epigastrische gebied;
  • afwisselende diarree en obstipatie (obstipatie);
  • verlies van interesse in voedsel (verlies van eetlust);
  • gele coating op de tong en bitterheid in de mond;
  • subfebrile (37-38 ° C) lichaamstemperatuur;
  • jeukende huid (vooral in het gezicht);
  • een verandering in de tint van uitwerpselen naar een lichtgele, donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • gelige tint van het wit van de ogen
  • chronische winderigheid;
  • telangiectasia (spataderen) en hematomen van niet-traumatische oorsprong;
  • zwelling.

Bij gediagnosticeerde leveraandoeningen kan een analyse van het gehalte aan AST en ALT in het bloed afzonderlijk worden voorgeschreven om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Regels voor de voorbereiding en levering van de analyse

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd na een eenvoudige voorbereidende voorbereiding. De patiënt moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • sluit het gebruik van alcoholische dranken uit binnen 5-7 dagen, omdat toxische metabolieten van ethanol de syntheseprocessen van eiwitten en enzymen in de lever verstoren.
  • elimineer binnen 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel uit het dieet, om geen extra stress op de lever en alvleesklier te veroorzaken;
  • tijdelijk stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • volg het vastenregime vóór de procedure gedurende ten minste 8-12 uur.

Waarom moet ik op een lege maag worden getest? Dit komt door het feit dat voedsel de samenstelling van het bloed verandert en dat vetten het plasma troebel maken. De resultaten van een volledige maagtest zullen onnauwkeurig zijn.

ALT-referentiewaarden

ALT-richtlijnwaarden zijn ingedeeld naar geslacht (bij mannen en vrouwen) en naar leeftijd van de patiënt. Bij kinderen, vanaf het moment van de geboorte tot 6 maanden, nemen de indicatoren van de norm toe, veranderen vervolgens afhankelijk van de leeftijd en krijgen stabiliteit na de volwassenheid.

Het gehalte aan het enzym in het bloed bij vrouwen wordt beïnvloed door het krijgen van een kind, het gebruik van hormonale orale anticonceptiva en de menopauze. Een lichte (binnen 25%) toename van ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap en een afname na 50 jaar, het wordt niet geaccepteerd om te verwijzen naar pathologische veranderingen.

De bovengrens van kinderindicatoren van het enzymgehalte in het bloed mag de volgende waarden (in U / l) niet overschrijden:

PasgeborenMaximaal 6 maanden.Maximaal een jaarMaximaal drie jaarTot 6 jaarTot de meerderjarigheid
495654332939

Alanineaminotransferase-referentiewaarden voor volwassenen:

Tarief in U / lNorm in mmol / l
mannen45252
Dames34≈ 190

Bij het beoordelen van de ALT-indicatoren wordt zonder meer rekening gehouden met de verkregen AST-waarden. Het decoderen van de analyseresultaten wordt binnen een dag uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van de norm

De enzymindex kan zowel naar boven als naar beneden afwijken van de standaardwaarden. Beide opties zijn onbevredigend en duiden op een intense celvernietiging. Een verlaagde ALT-spiegel wordt veel minder vaak geregistreerd dan een verhoging van de concentratie van het enzym in het bloed.

Er zijn twee hoofdredenen voor de afname van de prestaties:

  • uitgebreide necrose van hepatocyten, als gevolg van geavanceerde chronische leveraandoeningen;
  • langdurig tekort aan pyridoxine (vitamine B6).

Vitamine B6 neemt actief deel aan de productie van ALAT en ASAT. Bij een chronisch gebrek worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden gesynthetiseerd. Hyperenzymemie (verhoogde ALAT) wordt ingedeeld in vier graden:

  • eenvoudig - een toename van de indicatoren met 3-5 keer;
  • matig - 5-6 keer;
  • gemiddeld - meer dan 6 keer;
  • hoog - meer dan 10 keer.

De redenen voor de toename van ALT zijn geassocieerd met acute of chronische pathologieën van de lever en het hart. Myocardinfarct (necrose van een deel van de hartspier) wordt vermoedelijk gediagnosticeerd met een ALT-indicator die de normen 5 keer of vaker overschrijdt. In dit geval neemt ook de Ritis-coëfficiënt toe. Acute ontsteking van de alvleesklier geeft een toename van de enzymindices minstens 3 keer, dystrofie van het spierapparaat - 7-8 keer.

Bij virale hepatitis wordt een verhoogde waarde van alanineaminotransferase waargenomen, 20-50 keer. Er zijn drie hoofdtypen virale ziekten, twee extra:

  • De ziekte van Botkin of hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • posttransfusie of hepatitis C;
  • type D en E (ziekten die verband houden met de hoofdtypen).

Bij toxische (alcoholische) hepatitis kunnen ALT-waarden met een factor honderd worden verhoogd. Een hoog gehalte van het enzym in de resultaten van biochemie, vooral bij afwezigheid van uitgesproken symptomen, is een reden voor aanvullend onderzoek. De patiënt moet bloed doneren voor een enzym-immunoassay (ELISA) om het hepatitis-virus op te sporen.

Bij ongeneeslijke levercirrose (cirrose) kan het ALT-gehalte in het bloed worden verhoogd van 225 U / L naar 2250 U / L. De resultaten zijn afhankelijk van het stadium en de etiologie van de ziekte. Cirrose kan de volgende etiologie hebben:

  • viraal - het wordt gevormd als een complicatie van de overgedragen hepatitis A, B, C;
  • farmacologisch of medicinaal - ontwikkelt zich met langdurige onjuiste medicatie;
  • giftig (alcoholisch) - treedt op als gevolg van chronisch alcoholisme;
  • exchange-food - gevormd tegen de achtergrond van chronische pathologieën van het endocriene systeem; cryptogeen (met een onbekende aard van oorsprong);
  • gal (primair en secundair) - is een complicatie van galblaasaandoeningen;
  • auto-immuun, de oorzaak van ontwikkeling is een storing van het immuunsysteem van het lichaam.

De hoogste ALT wordt geregistreerd bij virale en alcoholische cirrose. Als er een vermoeden bestaat van cirrotische veranderingen in het leverweefsel, moet de patiënt dringend een echografie van de peritoneale organen ondergaan.

Andere mogelijke oorzaken van verhoogde enzymniveaus zijn onder meer:

  • Pancreasnecrose, anders de dood van pancreascellen, als een complicatie van gevorderde pancreatitis.
  • Cholecystopancreatitis en chronische ontsteking van de alvleesklier. Tijdens de latente perioden van de ziekte is het niveau van alanineaminotransferase licht verhoogd. Een sterke toename van het enzym in het bloed betekent een verergering van de ziekte.
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier). Pathologie wordt gediagnosticeerd door ALT- en AST-indicatoren te vergelijken en de Ritis-coëfficiënt te berekenen.
  • Acute en chronische leveraandoeningen (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Kankertransformatie van hepatocyten (vaker komt het voor als een complicatie van chronische hepatitis en cirrose).
  • Alcoholische, medicinale of andere leververgiftiging.
  • Chemotherapie kuur.
  • Hartaanval en pre-infarctstaat.
  • Epstein-Barr-virusinfectie (mononucleosis).

In het geval dat de vermeende diagnose niet wordt bevestigd tijdens verder onderzoek, kunnen valse resultaten betekenen dat niet wordt voldaan aan de voorwaarden voor bereiding (alcohol drinken, vet voedsel eten), evenals een toestand van neuropsychologische stress of fysieke uitputting op het moment van bloeddonatie..

Aanbevelingen voor het corrigeren van indicatoren

Om de hoge ALAT in het bloed te verminderen, is het allereerst nodig om de behandeling te starten van de onderliggende ziekte die de testresultaten beïnvloedde. Omdat in de meeste gevallen een verhoogde concentratie van ALT te wijten is aan de ontwikkeling van leverpathologieën, worden geneesmiddelen van de hepatoprotectieve groep voorgeschreven:

  • Essentiële fosfolipiden (complexe verbindingen van alcoholen, zuren en lipiden met hoog molecuulgewicht). Ze stimuleren de regeneratie van hepatocyten, stabiliseren metabolische processen, behouden de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotectieve lipotropen. Infiltratie van leververvetting vertragen of stoppen (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plant hepatoprotectors. Bevordering van het herstel van levercellen, behandeling vereist langdurig gebruik. De tabletten bevatten natuurlijke extracten van geneeskrachtige kruiden (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) en liponzuur, die toxines en afbraakproducten van alcohol helpen neutraliseren. Dieettherapie kan ALT helpen verlagen. Een patiënt met functionele stoornissen van de lever en alvleesklier krijgt een dieet "Tabel nr. 5" voorgeschreven.

Resultaat

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat de chemische reactie van het alanine-aminozuur versnelt. Het grootste deel van ALAT zit in de lever, de rest is gelokaliseerd in de alvleesklier, het myocardium en de spieren. Bij een gezonde man is de hoeveelheid enzym in het bloed niet meer dan 45 U / L, bij een vrouw - 34 U / L.

Als de indicatoren aanzienlijk toenemen, betekent dit dat de weefsels en cellen pathologisch zijn veranderd en ernstige schade hebben waardoor alanine-aminotransferase in de bloedbaan terechtkomt. De bepaling van het ALT-niveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest.

In de meeste gevallen, met een verhoogde waarde van het enzym, worden leverziekten (hepatitis, hepatosis, cirrose, enz.), Chronische of acute pancreatitis, hartaandoeningen (myocarditis, hartaanval) gediagnosticeerd. De diagnose moet worden bevestigd door een gedetailleerd onderzoek, inclusief een aantal laboratoriumtests en hardware-diagnostische procedures.

Alt verhoogd: mogelijke redenen voor de toename

Laboratoriumstudies maken een diepere studie van de oorzaken van het ontstaan ​​of de ontwikkeling van een bepaalde ziekte mogelijk. Sommige testresultaten baren openlijk bezorgdheid: wanneer ALT verhoogd is, schrijft de arts onmiddellijk aanvullende tests voor. Ziekenhuisopname wordt vaak aanbevolen. Waarom het overschrijden van ALT- en AST-indicatoren gevaarlijke indicatoren zijn voor het menselijk leven?

Aminotransferase: de rol van een enzym in het menselijk lichaam

Analyses kunnen zowel tijdens de periode van regulier onderzoek als op het moment van verergering van bepaalde ziekten worden voorgeschreven. Tests zoals ALT en AST zijn essentiële indicatoren voor het goed functioneren van veel interne organen. Hun gebrek aan of significante concentratie in bloedplasma leidt tot ernstige verstoringen van het werk van organen zoals het hart, de nieren en de lever. Schending van de integriteit van de huid (verbranding) veroorzaakt ook een toename van de concentratie van het enzym in het bloedplasma. Als de indicator aanzienlijk wordt overschreden, wordt nog steeds speciale aandacht besteed aan de lever. Bij 75% duidt een verhoogd ALT-niveau op een ernstige verstoring van het werk van een vitale klier voor een persoon - de lever. Hoe hoger de indicator, hoe slechter de diagnose..

Aminotransferasen zijn belangrijke eiwitten die actief betrokken zijn bij het functioneren van inwendige organen. Eiwitten zijn onderverdeeld in verschillende groepen en elk van deze groepen kan bepaalde aminozuren dragen. De groep transaminasen wordt bepaald door het aminozuur dat deze verbindingen dragen: alanineaminotransferase wordt bijvoorbeeld gedragen door alanine, aspartaataminotransferase wordt gedragen door asparaginezuur en glutaminaataminotransferase wordt gedragen door glutaminezuur. De juiste reactie van de overdracht van het aminozuur wordt verzorgd door het co-enzym pyridoxine - vitamine B6. Een gebrek aan een dergelijke vitamine kan een schending van de juiste overdracht veroorzaken en als gevolg daarvan de werking van het orgel verstoren. Alanine-aminotransferase in de analyses wordt voorgeschreven door een afkorting - "ALT" (alt), aspartaataminotransferase - "AST" (ast).

In welke gevallen wordt een onderzoek voorgeschreven?

Zoals eerder vermeld, is ALT geconcentreerd in de interne cellen van veel organen. En alleen een schending van de functies van een bepaald orgaan kan een toename van het eiwit in het bloed veroorzaken. Welke redenen kunnen ertoe leiden dat een enzymtest moet worden doorstaan? Een aantal gevaarlijke ziekten kan om een ​​aantal redenen niet tot uiting komen in acute symptomen. Het klinische beeld van dodelijke ziekten is traag en nauwelijks merkbaar:

  • hoofdpijn van verschillende typen;
  • slaapstoornissen, slapeloosheid, nachtmerries;
  • meer zweten;
  • huiduitslag in de vorm van acne, acne, roodheid;
  • droge slijmvliezen;
  • verzwakte immuniteit;
  • constant depressieve toestand, depressieve stemming;
  • lichte verstoring van het spijsverteringsstelsel (terugkerende diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel);
  • de manifestatie van "spataderen" in grote aantallen (vooral op de huid van het gezicht, nek, handen);
  • agressie, vermoeidheid en apathie.

Maar het zijn de indicatoren van dit eiwit en de concentratie ervan in het bloedplasma die de ware oorzaak van de depressie kunnen aantonen. Tijdige diagnose toont vaak urgente aandoeningen die geen duidelijk klinisch beeld hadden:

  • cirrose, necrose, hepatitis van de lever, tumoren - 50%;
  • hartinfarct - 30%;
  • pancreatitis - 10%;
  • interne breuken van organen (exclusief brandwonden) - 10%.

Een volledig bloedbeeld kan de concentratie van dit eiwit niet weergeven. Bij chronische ziekten kunnen depressieve stemming en algemene zwakte worden waargenomen. De volwassen patiënt heeft mogelijk eerder antidepressiva en angststoornissen gekregen. Ondertussen, zonder nauwkeurige en tijdige diagnose, vordert de onderliggende ziekte, verbetert de toestand van de patiënt niet. Wanneer bestelt de arts een aanvullende test voor ALT in het bloed? Er kunnen verschillende redenen zijn. Een biochemische bloedtest kan een getrouw beeld geven van de toestand van de patiënt. Om de diagnose te weerleggen of te bevestigen, kan de arts bovendien een biochemische bloedtest voorschrijven voor de aanwezigheid van AST- en ALT-enzymen.

ALT en AST: normen voor kinderen en volwassenen

Wanneer het ALT-eiwit verhoogd is, kan dit (vaak) ernstige leverproblemen betekenen. Voor elke leeftijd zijn er echter specifieke 'normen'.

Wanneer is ALT verhoogd bij kinderen? De normen van dit enzym voor kinderen:

  • zuigeling vanaf de geboorte tot twee dagen - ˂31 IU / l;
  • zuigeling van twee dagen tot 5 dagen - ˂52 IU / l;
  • een kind tot zes maanden - ˂60 IU / l;
  • kinderen jonger dan één jaar - ˂57 IU / l;
  • kind van één tot drie jaar oud - ˂39 IU / l;
  • 4-6 jaar - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • jongens van 13 tot 18 jaar - ˂26 IU / l;
  • van 13 tot 18 meisjes - ˂23 IU / L.

ALT-normen voor mannen en vrouwen voor verschillende leeftijden:

  • vrouwen van 20 tot 60 jaar oud - ˂32 IU / l;
  • mannen van 20 tot 60 jaar oud - ˂40 IU / l;
  • ouderen van 60 tot 90 jaar - ˂19-30 IE / l.

Als het ALT-eiwit verhoogd is, bepalen artsen de moeilijkheidsgraad. In totaal zijn er drie moeilijkheidsgraden:

  1. eenvoudig - overschrijding van de indicatoren met 1,5 - 3 keer;
  2. gemiddeld - overschrijdt de indicatoren met 5-10 keer;
  3. ernstig - verhoogde ALT-proteïne 10 of meer keer.

Opgemerkt moet worden dat de overmaat aan aminotransferase bij leveraandoeningen zelfs zonder zichtbare symptomen wordt waargenomen. En een toename van eiwit in het bloed met een gelijktijdige toename van AST duidt op complexe en extreem moeilijke omstandigheden.

Correcte bloedafname garandeert nauwkeurige resultaten

Bij de eerste overschatte hoeveelheden van dit enzym, schrijft de arts meestal een herhaalde bemonstering van het biomateriaal voor. Dergelijke acties zijn nodig om de diagnose uit te sluiten / te bevestigen, om het exacte aantal aminotransferase in het bloed van de patiënt vast te stellen.

Voor verder laboratoriumonderzoek is het belangrijk om bloed correct af te nemen. De bemonstering van biomateriaal (in dit geval bloed uit een ader) wordt alleen 's ochtends op een lege maag gemaakt. Bovendien wordt het niet aanbevolen om de avond ervoor eiwitrijk dierlijk en plantaardig voedsel te consumeren: vlees, peulvruchten, erwten, melk, zure room, eieren, sojabonen, worstjes, kaas, kwark.

Om aminotransferase in het bloed te bepalen, is 1 ml bloedserum voldoende. Bloed voor onderzoek wordt rechtstreeks door een medische professional afgenomen met een injectiespuit. Het bloed wordt in een vacuümcontainer geplaatst. Het materiaal moet binnen 2 uur op het laboratorium worden afgeleverd. Het is ook belangrijk om het temperatuurregime van het verzamelde bloed te observeren. Anders worden de indicatoren vervormd. Temperatuurmodus voor bloedopslag: 2-8 ° С.

Verhoogde ALT: oorzaken

Tot de belangrijkste redenen behoren aandoeningen en ernstige leveraandoeningen. De enzymactiviteit in het bloed neemt alleen toe door de afgifte van het enzym door het zieke orgaan. Met een toename van ALT kunnen we over dergelijke ziekten praten:

  • necrose van levercellen van elke lokalisatie;
  • oncologische kwaadaardige tumoren van inwendige organen;
  • hartfalen;
  • levercirrose;
  • hepatitis van virale etiologie;
  • obstructieve geelzucht;
  • myocarditis;
  • chronische of acute pancreatitis;
  • uitgebreid myocardinfarct;
  • spierdystrofie (als gevolg van alcoholisme);
  • hemolytische ziekten;
  • uitgebreide brandwonden;
  • botbreuken;
  • pre-eclampsie.

Redenen om ALT te verlagen

Verlaagde ALT-eiwitniveaus zijn niet geassocieerd met leverziekte. Meestal veroorzaakt een depressieve toestand een tekort aan vitamine B. Onjuiste voeding, chronisch langdurig alcoholisme zijn de belangrijkste redenen voor een lage ALAT. Om de toestand te normaliseren, is het noodzakelijk om uw dieet aan te passen en het te verrijken met plantaardig en dierlijk eiwit.

Hoewel hogere percentages meestal wijzen op leverproblemen, duiden lagere percentages op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van het spijsverterings- en urogenitale systeem. Infectieziekten van het urogenitale systeem kunnen ook een afname van ALT veroorzaken..

Wanneer ALT verhoogd is bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is een periode van verhoogde stress op letterlijk alle interne organen en systemen van een vrouw. Hormonale veranderingen kunnen ook een effect hebben op de leverfunctie en dus op het eiwitgehalte in het bloed..

Indicatoren bij zwangere vrouwen zouden normaal moeten zijn. De uitzondering is het eerste trimester van de zwangerschap. Het was tijdens deze periode dat een verhoogde belasting van de lever valt, die nu niet alleen schoon bloed aan de moeder levert, maar ook aan het kind. Over eventuele normen moet echter uitsluitend met een arts worden onderhandeld..

Als ALT verhoogd is na de derde maand van de zwangerschap, kunnen we praten over gestosis. In dit geval kan er sprake zijn van constante duizeligheid, flauwvallen, pijn in de slapen, hoge bloeddruk, misselijkheid, braken. Een zeer hoge belasting van de lever kan worden belast door chronische ziekten van een zwangere vrouw: ziekten van het urogenitale systeem, infectieziekten, pancreatitis, schildklieraandoeningen, hartaandoeningen.

Behandeling

ALT- en AST-indicatoren zijn slechts een "beeld" van de toestand van interne organen. Als er complexe leveraandoeningen zijn, neemt het eiwitgehalte in het bloed alleen af ​​als het wordt genezen. ALT kan op zichzelf niet stijgen of dalen. Dit is bijna altijd een "ontwaak" -signaal van uw lichaam. De concentratie van alanineaminotransferase kan alleen worden gestabiliseerd door de onderliggende ziekte te elimineren. Om de leverfunctie te behouden bij gebrek aan vitamine B, worden de juiste voeding, vitaminecomplex en ondersteunende therapie met hepatoprotectors voorgeschreven.

Een goed uitgevoerde biochemische bloedtest kan de toestand van zowel de lever als andere inwendige organen aantonen. Als de normen echter enkele tientallen keren worden overdreven, kunnen we praten over complexe dodelijke ziekten van de klier. Bij cirrose kan de snelheid van alanineaminotransferase bijvoorbeeld meer dan 50 keer worden verhoogd. En hoe hoger deze indicator, hoe slechter de toestand van de patiënt. Als de enzymnormen worden verhoogd na een eerdere hartaanval, dan kunnen we spreken van een toenemend risico voor de patiënt: hoe hoger het ALT-niveau, hoe groter de kans op terugval.

ALT-analyse: oorzaken van hoge en lage niveaus, manieren om te verbeteren

ALT (alanine aminotransferase) testwaarden worden vaak gebruikt om de levergezondheid te beoordelen, en hoge waarden van deze test duiden op mogelijke leverschade of ziekte. Lage ALAT-waarden kunnen echter ook een indicatie zijn van bepaalde medische aandoeningen. ALT is een zeer belangrijke marker voor de gezondheid van het lichaam, vooral als u geen gezonde levensstijl volgt of als u lijdt aan chronische ziekten.

Artikel gebaseerd op bevindingen uit 93 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Afdeling Interne Geneeskunde en Hepatologie, Universiteitscampus Bio-Medico van Rome, Italië
  • Afdeling Kindergeneeskunde, Guangxi Women's and Children's Hospital, China
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, VS.
  • Universiteit van Amsterdam, Afdeling Psychiatrie, Nederland
  • Afdeling Endocrinologie en Metabolisme, Koreaanse Katholieke Universiteit, Zuid-Korea
  • Afdeling Fysiologie, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Centrum voor cardiovasculaire ziektepreventie, Harvard Medical School, Boston, VS.
  • en andere auteurs.

Merk op dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, etc.) klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoeken. U kunt deze links volgen en de oorspronkelijke informatiebron voor het artikel bekijken.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat is ALT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat nodig is om voedsel af te breken in energie voor het lichaam. [R] Het wordt in cellen gesynthetiseerd en slechts een kleine hoeveelheid ervan komt in de bloedbaan terecht. De grootste hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in levercellen en een kleine hoeveelheid wordt aangetroffen in spierweefsel, nieren en hart. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wanneer levercellen beschadigd zijn (als gevolg van cytolyse) als gevolg van ziekte, verwonding of geneesmiddeltoxiciteit, geven ze de daarin opgehoopte ALT af in het bloed, wat door analyse wordt gedetecteerd. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Daarom worden bloed-ALAT-waarden geïnterpreteerd als een marker van levergezondheid: lage niveaus van dit enzym duiden meestal op een gezonde lever, terwijl hoge ALAT-waarden op leverschade wijzen. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Maar soms blijven ALT-waarden normaal ondanks leverschade. Zeer lage ALT-waarden kunnen daarentegen andere gezondheidsproblemen signaleren. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bloed-ALT-waarden worden beïnvloed door demografische factoren en genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ALT-functies

Spieren gebruiken aminozuren voor energie. ALT zorgt ervoor dat de bijproducten van deze aminozuren van spieren naar de lever gaan, waar ze worden gebruikt om glucose te maken. Dit proces is een van de belangrijkste manieren om energie uit voedsel te halen en bestaat uit 2 stappen (de zogenaamde Cahill-cyclus, ook wel de alaninecyclus of glucose-alaninecyclus genoemd). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLUS (Cahill-cyclus)

ALT-niveaus

ALT wordt gemeten in eenheden per liter bloed, of U / L. Tot voor kort werden ALT-waarden van 10 tot 40 U / L geaccepteerd als het normale bereik, en dit wordt in de meeste analyses en onderzoeken gebruikt om "normale" of "hoge" ALT-waarden te bepalen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

In een recente uitgebreide review (107 onderzoeken die in 2013 zijn beoordeeld) zijn echter aanbevelingen gedaan om dit bereik te herzien vanwege verschillen in ALT-waarden tussen de seksen. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wetenschappers hebben de bovengrens van normale ALT-waarden aanbevolen [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Voor vrouwen - 31 U / l
  • Voor mannen - 42 U / l

ALT kan tijdens de zwangerschap veranderen. Misschien een lichte stijging tijdens het laatste trimester, maar blijft over het algemeen onder de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Uw arts kan een ALT-test bestellen voor verschillende aandoeningen, maar de meeste hiervan zijn: [p, p, p, p]

  • Lever gezondheidsbeoordeling
  • Inzicht in de oorzaken van symptomen van leverziekte, zoals een abnormaal gele kleur van de huid of ogen (geelzucht), of pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
  • Monitoring van de progressie van leverziekte
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen
  • Bepaal de mogelijke betrokkenheid van de lever bij de gezondheidsstoornis van diabetes of hartaandoeningen.

U kunt uw arts vragen om zelf een ALT-test te plannen. Meestal kijken artsen naar hoge of lage ALAT-waarden en geven ze vaak geen commentaar op de resultaten. Maar soms kunnen zelfs normale ALAT-waarden aanwezig zijn in geval van gezondheidsproblemen en de ontwikkeling van ziekten..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT wordt vaak gemeten in combinatie met de waarden van een ander enzym in levercellen, AST (aspartaataminotransferase). De AST / ALT-ratio (Ritis-ratio) wordt ook gebruikt om de gezondheid van de lever te beoordelen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Hoewel verhoogde ALT-waarden op leverschade kunnen duiden, kunnen ALT-waarden het type schade, zoals fibrosevorming, infectie of ontsteking, niet bepalen. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Factoren die ALT-niveaus beïnvloeden

Leeftijd

In een onderzoek onder meer dan 44.000 volwassenen namen de ALT-waarden toe tot de leeftijd van 60 jaar bij vrouwen en ongeveer 45 jaar bij mannen, en begonnen ze daarna te dalen. [R] In een andere studie (335 deelnemers) bereikten de ALT-spiegels een piek tussen de 40 en 55 jaar voor beide geslachten.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Andere wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat ALT-waarden afnemen met de leeftijd (2.364 deelnemers; 1.489 deelnemers; 335 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Adolescenten vormen een uitzondering, omdat ze doorgaans lagere ALAT-waarden vertonen dan volwassenen. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Verdieping

Mannen vertonen over het algemeen hogere ALT-waarden dan vrouwen, zo blijkt uit verschillende grootschalige onderzoeken (15.676 deelnemers; 11.898 deelnemers; 5.586 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met kinderen (371 schoolkinderen) vertoonden jongens hogere ALT-waarden dan meisjes vanaf 7 jaar. Blijkbaar geeft dit aan dat hormonen mogelijk zo'n verschil hebben veroorzaakt. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Genetische verschillen tussen mensen van verschillende nationaliteiten hebben een grotere kans op ALT-waarden. In een studie (meta-analyse van 5.421 deelnemers) onder Nederlandse burgers waren ALT-niveaus echter enigszins genetisch afhankelijk, wat hoogstwaarschijnlijk wijst op een groot aantal genetische variaties tussen mensen van verschillende nationaliteiten. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Deze bevinding wordt ondersteund door onderzoek in de Verenigde Staten, die vaak vergelijkbare levensstijlen en diëten hebben, maar een breed scala aan voorouderlijke etniciteiten hebben. Mexicaanse Amerikanen vertoonden bijvoorbeeld hogere ALT-waarden (14,9%; 11,5%) dan Afro-Amerikanen (8,1%; 6,0%) en blanke Amerikanen (7,1%; 7,4%) in 2 onderzoeken (15.676 volwassenen en 5.586 adolescenten). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In een andere studie (1.532 Mexicaanse Amerikanen) hadden twee gekoppelde enkelvoudige nucleotide polymorfismen (SNP's) in het PNPLA3-gen invloed op de ALT-niveaus. Hoe sterk deze SNP's de ALT-niveaus beïnvloedden, varieerde echter met leeftijd en geslacht. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Medicijnen

Deze medicijnen zijn geïdentificeerd als de oorzaak van verhoogde ALAT bij mensen:

  • Anticonvulsiva (vigabatrine) [p, p, p]
  • Kankermedicijnen (remmers van het immuunsysteem, tyrosinekinaseremmers) [R, R, R]
  • Ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen (colestyramine en zelden statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Geneesmiddelen tegen obesitas (rimonabant) [R]
  • Parenterale voeding (voedingsstoffen worden rechtstreeks in de bloedbaan afgegeven en passeren het spijsverteringsstelsel) [R]
  • Antibiotica, als er meerdere soorten antibiotica tegelijk worden gebruikt of als ze gedurende lange tijd worden ingenomen) [r, r]
  • Paracetamol kan een tijdelijke toename van ADT veroorzaken [p, p, p, p]
  • Astmamedicijn - Zileuton (bij een klein percentage van de patiënten) [r, r]

Deze medicijnen en behandelingen zijn geïdentificeerd als de oorzaak van lagere ALAT-waarden bij mensen:

  • Geneesmiddelen tegen hepatitis (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholzuur, dimethyldicarboxylaat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [R, R, R]

Extreme fysieke activiteit

De fysieke activiteit waaraan 31 hockeyspelers en 9 supermarathonlopers werden blootgesteld, vertoonde een onmiddellijke toename van ALT na het einde van de wedstrijd. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 20 Thaise jongeren (14 tot 17 jaar) namen de ALT-niveaus significant toe na een bokswedstrijd, maar niet tijdens "intensieve" training. Dit betekent dat het zeer waarschijnlijk is dat spierbeschadiging verantwoordelijk was voor deze stijging van ALT in vergelijking met andere biologische effecten van lichaamsbeweging. [R] Bij wedstrijden lopen boksers immers meer blessures op dan bij reguliere trainingen.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tijden van de dag

In een onderzoek onder 12 patiënten met levercirrose stegen de ALAT-spiegels 's ochtends, bereikten hun hoogtepunt rond de middag en waren' s nachts het laagst. [P - Deze studie is niet door vakgenoten beoordeeld zoals de andere experimenten die in dit artikel worden genoemd]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 22.970 volwassenen waren de ALT-waarden echter niet significant verschillend tussen 's ochtends en overdag. Maar deze studie heeft de ALT-waarden 's middags of' s nachts niet afzonderlijk gemeten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Oorzaken en effecten van lage ALT-waarden


Hartziekte

In talrijke studies (een meta-analyse van 29 wetenschappelijke artikelen met in totaal 1.264.380 deelnemers) hadden mensen met lage ALAT-waarden een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Twee onderzoeken onder mensen met diabetes (9.795 en 2.993 deelnemers) lieten vergelijkbare resultaten zien over een verhoogd risico op hartaandoeningen met een afname van ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In een andere studie hadden mensen met ALT-waarden lager dan 8 U / L 65% meer kans op een hartaanval. In een andere studie begon het risico op coronaire hartziekten af ​​te nemen met een stijging van de ALT-waarden van meer dan 30 U / L, vooral bij vrouwen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extreem lage ALT-waarden kunnen duiden op een verminderde leverfunctie of een oorzaak die kan leiden tot schade aan het cardiovasculaire systeem, zoals een beroerte. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op overlijden bij ouderen

Op oudere leeftijd kunnen lage ALT-waarden wijzen op veroudering van de lever en slechte voeding (2 onderzoeken, 455 en 1.673 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 12 onderzoeken met 206.678 volwassenen voorspelden extreem lage ALT-waarden bij oudere patiënten (minder dan 5 U / L) significant het risico op overlijden door alle oorzaken, evenals door hartaandoeningen en kanker. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Bovendien kunnen normale ALT-waarden een beroerte helpen voorkomen door cellen te helpen herstellen wanneer de bloedstroom slecht is. Dit kan verklaren waarom zeer lage ALT-waarden schadelijk kunnen zijn. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Roken

Mensen die roken, vertonen lagere ALT-waarden (2 onderzoeken met 17.515 en 5.946 gezonde deelnemers). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Een ander onderzoek met 500 volwassenen vond echter de tegenovergestelde trend: rokers hadden iets hogere ALT-waarden. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Alleen roken kan de ALAT-waarden verlagen bij mensen die al een leveraandoening hebben en waarvan wordt aangenomen dat ze verhoogde ALAT-waarden hebben. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 mensen met hepatitis bijvoorbeeld, verhoogde het roken van sigaretten de ALAT-waarden verder bij degenen met de diagnose hepatitis C, maar niet bij degenen met hepatitis B. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamine B6-tekort

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werd een lage ALAT geassocieerd met vitamine B6-deficiëntie. Verbetering van de ALT-waarden bij dagelijkse inname van vitamine B6 heeft aangetoond dat ALT deze vitamine nodig heeft om zijn niveaus te normaliseren. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp-syndroom

Hellp-syndroom is een complicatie van zwangerschap die optreedt in de laatste drie maanden vóór en onmiddellijk na de bevalling. Bij dit syndroom nemen verschillende symptomen toe, waaronder een toename van leverenzymen. Er zijn echter klinische voorbeelden waarbij de ALAT-waarden afnamen bij zwangere vrouwen met het Hellp-syndroom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hoe ALT-waarden te verhogen

Onderzoek naar manieren om ALT te verhogen is zeldzaam. Er zijn geen geneesmiddelen die specifiek zijn ontworpen om ALT te verhogen, aangezien lage niveaus van dit enzym over het algemeen als gezond worden beschouwd..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

We raden u ten zeerste aan om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over uw abnormaal lage ALAT-waarden voordat u een van de onderstaande opties gebruikt..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Eet meer suiker en vet

Door het dieet van 76 gezonde mannen aan te vullen met suiker (fructose) gedurende 3 weken, verhoogde het ALT-gehalte met gemiddeld 5 U / L (meta-analyse uit 13 onderzoeken). Ondertussen had het vervangen van koolhydraten door suiker op geen enkele manier invloed op de toename van ALT-spiegels bij 184 gezonde mannen. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met ratten droeg verhoogd vet in de voeding bij aan verhoogde ALT-waarden bij postmenopauzale dieren. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Opgemerkt moet worden dat dergelijke onderzoeken zijn uitgevoerd met als doel een dieet te identificeren dat de leverfunctie negatief beïnvloedt, wat werd gezien door een toename van ALT-waarden. Deze manieren om ALT te verhogen zijn niet gezond en gunstig.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Neem vitamine B6

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werden lage ALAT-spiegels geassocieerd met vitamine B6-tekort en verhoogd met dagelijkse vitamine B6-suppletie. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Eet meer omega-vetzuren

Sojaolie (een combinatie van omega-6 en omega-3-vetzuren) en zonnebloemolie (omega-6-vetzuren) verhoogden de ALAT-waarden bij ratten. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Aankomen

Afvallen vermindert ALT aanzienlijk, dus gewichtstoename kan het tegenovergestelde effect hebben. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dit kan vooral handig zijn bij oudere volwassenen met extreem lage ALAT-waarden. Deze hypothese is echter puur theoretisch en is niet getest bij mensen of dieren..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CIRROSIS (rechts)

Verhoogde ALT-waarden, oorzaken

Tests voor ALT-spiegels kunnen worden voorgeschreven door een arts tijdens regulier onderzoek (screening) en bij verergering van ziekten. Aangenomen wordt dat in 75% van de gevallen een verhoging van de ALT-waarden wordt geassocieerd met een verminderde leverfunctie..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt gekenmerkt door leverontsteking, ophoping van vet in de lever en in extreme gevallen ernstige, onomkeerbare schade. Dit probleem treft ongeveer 35% van de bevolking in ontwikkelde landen en komt vaak voor bij diabetes en obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Volgens talrijke onderzoeken (4.376 en 3.260 deelnemers) is niet-alcoholische leververvetting de meest voorkomende oorzaak van lichte verhogingen van ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-spiegels kunnen ook de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting voorspellen (conclusie van een klinische studie bij 72 adolescenten met overgewicht). Ongeveer 32% van de mensen met hoge ALAT-waarden had ook verhoogde levervetwaarden.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VERVANGING VAN LICHTE KOOLHYDRATEN VOOR GEHELE (NIET-GENOEMDE) GRANEN, BEVORDERT DE BEHANDELING VAN NAFLD (niet-alcoholische leververvetting)

Niet alle patiënten met niet-alcoholische leververvetting hebben echter hoge ALAT-waarden, dus ALAT kan niet worden gebruikt om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In een onderzoek (390 patiënten met NAFLD) had 43% van de patiënten normale ALAT-spiegels, hoewel er bij deze mensen geen verschil was in leverontsteking. In een andere studie (101 patiënten met NAFLD) werd gevonden dat bij normale en verhoogde ALAT-spiegels de ziekte op dezelfde manier voortschreed en dat patiënten evenveel risico liepen op complicaties. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alcohol gebruik

Alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in ontwikkelde landen. [R] In de loop van talrijke studies over de hele wereld (1,1 miljoen en 5.946 deelnemers uit Zuid-Korea, 46.775 Britten, 17.515 en 6.832 Amerikanen, 125 Italianen) werd vastgesteld dat ALT-spiegels toenemen bij dagelijks alcoholgebruik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alcoholische dranken hebben significante effecten op de gezondheid van de lever doordat ze schade door vrije radicalen aan orgaanweefsel veroorzaken en het aantal inflammatoire markers (TNF-a) verhogen. Langdurig alcoholgebruik in aanzienlijke doses leidt tot de dood van levercellen, wat de afgifte van ALT uit de lever in de bloedbaan stimuleert. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Maar de relatie tussen ALT-niveaus en alcoholgebruik is complexer dan het lijkt. In een onderzoek (13.580 volwassenen) werd aangetoond dat alcoholgebruik de ALT-waarden meer verhoogt bij mensen met overgewicht die al een verhoogde ALT hebben. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 hepatitispatiënten verhoogde alcoholgebruik de ALAT-waarden verder bij mensen met hepatitis C maar niet bij hepatitis B. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In een Japans onderzoek (273 deelnemers) vertoonden zelfs degenen die tot 81 gram alcohol per dag dronken (ongeveer 6 porties) slechts een lichte toename van ALT. En in de bevindingen van een Italiaanse studie (125 deelnemers), verhoogde "matige" alcoholconsumptie (minder dan 4 drankjes per dag) de ALAT-waarden niet. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Lage alcoholconsumptie verhoogt mogelijk de ALT-waarden bij mensen met een normaal gewicht niet vanwege het vermogen om de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de ALT-waarden lijkt te verlagen (studies met 13.580 deelnemers en een klinische studie met 63 postmenopauzale vrouwen). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Hepatitis B-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van extreem hoge ALAT-spiegels in talrijke onderzoeken (15.676 Amerikanen, 3.260 Taiwanezen, 1.645 Italianen, 273 Japanners). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In een studie met follow-up gedurende 2 jaar bij 182 patiënten werd 12% van de gevallen van extreem hoge ALAT-waarden (meer dan 1.000 U / L) geïdentificeerd, en ze werden allemaal veroorzaakt door hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In één geval werd een 4-jarig meisje beschreven bij wie auto-immuunhepatitis de oorzaak was van een aanhoudende toename van ALAT, maar er werden geen andere symptomen gevonden. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

In een andere studie met 280 patiënten met hepatitis C werden echter geen significante symptomen gevonden, en 17% van deze mensen had normale ALAT-waarden en 45% had matig verhoogde ALAT-waarden (onder 80 E / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Het is nog onduidelijk in hoeverre ALT-waarden kunnen worden gebruikt bij het beoordelen van de ernst van de infectie. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> DRIE SOORTEN HEPATITIS, METHODEN VOOR DE OVERDRACHT VAN HET VIRUS EN MOGELIJKHEDEN VAN PREVENTIE EN BEHANDELING

In 2 onderzoeken met patiënten met auto-immuunhepatitis type 1 (follow-up gedurende 6 jaar voor 84 patiënten en 8-jaar follow-up voor 69 patiënten), wezen hoge ALAT-waarden op de progressie van de infectie en voorspelden nadelige resultaten, waaronder de ontwikkeling van leverkanker of overlijden. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 9 onderzoeken met 830 patiënten met hepatitis B vertoonde ongeveer een vijfde van de patiënten echter een ernstige ontwikkeling van leverfibrose, hoewel de tests normale ALAT-waarden lieten zien. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In een andere meta-analyse van 8 onderzoeken met 683 patiënten met hepatitis B had bijna de helft van de patiënten (48%) ernstige leverschade, hoewel hun ALAT-waarden relatief laag waren. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Suikerziekte

In een meta-analyse van 17 onderzoeken met 60.359 deelnemers nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe met een verhoging van de ALT-waarden. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In een 5-jarige studie (724 deelnemers) voorspelden verhoogde ALT-waarden de toekomstige ontwikkeling van diabetes, evenals BMI (body mass index), nuchtere bloedglucose en familiaire aanleg. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT-waarden worden ook in verband gebracht met prediabetes, een tussenproduct tussen verhoogde bloedsuikerspiegels en de ontwikkeling van volwaardige diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Volwassenen met hoge ALAT-spiegels vertoonden ook tekenen van diabetes, zoals een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie (bevindingen uit 3 onderzoeken met 15.676 en 1.847 volwassenen en 886 adolescenten). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 2087 Japanners werden hoge ALT-waarden ook geassocieerd met lage niveaus van het eiwit adiponectine, dat helpt bij het handhaven van de bloedglucose. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Een stijging van de ALT-waarden signaleert de ontwikkeling van complicaties van diabetes en voorspelt een verslechtering van de situatie voor patiënten. [R, R, R] In één onderzoek (16.865 volwassenen) werden hoge ALAT-waarden geassocieerd met overlijden als gevolg van diabetische complicaties. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kwamen vaak voor in een onderzoek onder 115 kinderen met diabetes type 2. Deze kinderen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van een niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 56 patiënten met diabetes mellitus type 1 en verhoogde ALAT-waarden was er een hogere BMI (body mass index), een hoge nuchtere bloedglucose en een toename van geglyceerd hemoglobine (Hba1c), wat wijst op een chronische stijging van de bloedsuikerspiegel. bloed. [R]

p, blokcitaat 77,0,0,0,0 ->

Zwaarlijvigheid

Obesitas en verhoogde ALT-waarden zijn in verband gebracht met meerdere onderzoeken (in totaal 1.168.355 deelnemers). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Met name de tailleomtrek en het buikvet voorspellen de ALT-waarden nauwkeuriger dan de standaardmetingen van de body mass index (BMI), zoals blijkt uit veel onderzoeken (8.430 adolescenten, 8.428 volwassenen, 903 vrouwen, 175 kinderen). [R, R, R, R, R, R] In een onderzoek onder 290 obese insulineresistente patiënten werden verhoogde ALT-waarden gevonden. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ophoping van buikvet kan verschillende gevolgen hebben, en vaker dan algemene obesitas gaat gepaard met aandoeningen als diabetes en leverziekte. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISICO'S OP HET ONTWIKKELEN VAN ERNSTIGE ZIEKTEN BIJ OBESITAS EN INSULINEBESTENDIGHEID

Obesitas is dus geen oorzakelijke factor voor een toename van ALT, maar obesitas is een symptoom van verminderde insulineresistentie in cellen, die ook een toename van ALT-waarden simuleert. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolsyndroom

Metabool syndroom wordt beschreven als een reeks onderling samenhangende symptomen die het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en het algehele risico op overlijden verhogen. Deze symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, gegeneraliseerde chronische ontsteking, hoog cholesterol, ophoping van buikvet (visceraal vet) en insulineresistentie. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 5 onderzoeken met 29.815 deelnemers werd opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van metabool syndroom met 14% toenam voor elke verhoging van ALT in het bloed met nog eens 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (28.456 deelnemers) hadden mensen met ALT in het bovenste kwart van het normale bereik 82% meer kans op de diagnose metabool syndroom dan mensen met ALT in het onderste kwart van dat bereik. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKENS VAN METABOLISCH SYNDROOM

In 2 onderzoeken (5.586 adolescenten en 1.740 volwassen deelnemers) werden verhoogde ALT-waarden significant geassocieerd met een toename van C-reactief proteïne (vaak gediagnosticeerd bij mensen met metabool syndroom). Ontsteking van de lever kan bijdragen aan algemene chronische ontsteking bij patiënten met metabool syndroom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Hoge ijzerniveaus in het bloed

Hoge ALAT-waarden kunnen in verband worden gebracht met abnormaal hoge ijzergehaltes in het bloed, wat bijdraagt ​​aan leverschade (gevonden in talrijke onderzoeken met 15.676 en 13.605 volwassen deelnemers en 959 postmenopauzale vrouwen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Overtollig ijzer kan zelf leiden tot leverschade en een verdere stijging van de ALAT-waarden. [p, p]

p, blokcitaat 87,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 3.455 deelnemers werden hoge ALAT-spiegels geassocieerd met een toename van het hormoon hepcidine (dat het ijzer in het lichaam reguleert), wat duidt op een poging van ons lichaam om de lever te beschermen tegen ijzerstapeling door dit hormoon te produceren. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN IS DE BELANGRIJKSTE REGELAAR VAN IRON HOMEOSTASE IN HET LICHAAM (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bij muizen veroorzaakte een toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed een toename van de algemene ontsteking, de hoeveelheid vrije radicalen en de ophoping van littekenweefsel in de lever, wat een toename van de ALT-waarden stimuleerde. [R]

p, blokcitaat 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische ziekte die voornamelijk voorkomt bij blanke mensen (0,33% kans op het ontwikkelen van deze ziekte), en die het vermogen van het lichaam om ijzer op de juiste manier te verwerken en het in lichaamsweefsels ophoopt, te verminderen. [R, R] Hemochromatose veroorzaakt ijzerstapeling in het lichaam door de productie van het hormoon hepcidine te blokkeren. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 100 patiënten met hemochromatose had 65% van hen hoge ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Spierziekte of letsel

Vanwege een bepaalde hoeveelheid ALT in spiercellen kunnen verwonding en ziekte van spierweefsel ook een verhoging van de ALT-waarden veroorzaken, doordat dit enzym uit stervende cellen in het bloed vrijkomt. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Bij het onderzoek van 620 patiënten met inflammatoire spierziekten (polymyositis, dermatomyositis), bleek 43% verhoogde ALAT-waarden te hebben. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Bijna 88% van de patiënten met spierdystrofie, een erfelijke aandoening waarbij spieren verzwakken en atrofiëren, vertoonden hoge ALAT-waarden (een studie bij 232 patiënten). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 16 patiënten bij wie door extreme lichamelijke inspanning verschillende spierblessures werden vastgesteld, werd een verhoging van ALT gevonden. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Bij sommige soorten spierweefselaandoeningen kan de ernst van de laesie worden bepaald door ALT-waarden te meten. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 189 patiënten met rabdomyolyse op de intensive care werd vastgesteld dat mensen met een snelle vernietiging van spiercellen en hoge ALAT-waarden (boven 1000 U / L) een 46,2% grotere kans op overlijden hadden dan mensen met verminderde ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Beroerte ontwikkeling

In een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen mensen) werd geconcludeerd dat bij hoge ALT-waarden er een matige toename is in de kans op een beroerte. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In een andere studie onder 279.982 Aziatische mannen met verhoogde ALAT-waarden hadden ze 74% meer kans op een beroerte dan mannen met lage ALT-waarden. Deze relatie was echter minder uitgesproken bij vrouwen (60% risico). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> HET PROCES VAN ATHEROSCLEROSE-ONTWIKKELING

Hoge cholesterol

Niveaus van ALT, LDL (slechte cholesterol) en triglyceriden (het belangrijkste type lichaamsvet) zijn vaak met elkaar verbonden. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van insulineresistentie en de ontwikkeling van leververvetting (NAFLD), wat suggereert dat hoog cholesterol en ALT de belangrijkste oorzaken van deze ziekten zijn. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met hoge ALAT-waarden de neiging om lage HDL (goede) cholesterolwaarden te hebben - bevindingen uit verschillende onderzoeken (77.191 deelnemers in totaal). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensie (hoge bloeddruk)

Hoge ALAT-waarden waren nauw geassocieerd met een verhoogde bloeddruk in 2 onderzoeken met 15.676 en 416 deelnemers. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Van de 69 actieve spelers in de Amerikaanse National Football League (NFL) kwamen verhoogde ALT-waarden vaak voor bij spelers met een hoge BMI, een bloeddruk van meer dan 130/80 mmHg en een grotere taille. [R]

p, blokcitaat 103,0,0,0,0 ->

Hoge bloeddruk en verhoogde ALT kunnen leiden tot de ontwikkeling van andere gezondheidsproblemen. Mensen met alcoholische leverziekte, diabetes type 2 en metabool syndroom hebben meestal zowel hoge bloeddruk als hoge ALT-waarden (twee onderzoeken met 27.769 en 96 deelnemers). [p, p]

p, blokcitaat 104,0,0,0,0 ->

Een andere studie (151 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) toonde aan dat verhoogde ALAT-waarden de risico's en de bloeddrukverhoging verhoogden. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Verhoogde urinezuurspiegels

Aanzienlijke hoeveelheden urinezuur in het bloed kunnen jicht en nierstenen veroorzaken. [R]

p, blokcitaat 106,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken (11.572 en 3.260 deelnemers) hadden mensen met een hoger urinezuurgehalte in het bloed ook hogere ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Een vergelijkbaar resultaat werd gevonden in een ander onderzoek met 11.898 volwassen deelnemers, maar alleen bij vrouwen. [R]

p, blokcitaat 108,0,0,0,0 ->

Een verhoging van de urinezuurwaarden verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) in een studie met 3768 volwassenen. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidant-tekort

Verhoogde ALAT-waarden werden geassocieerd met lage niveaus van antioxidanten in het lichaam (2 onderzoeken - 13.605 en 4.376 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Specifiek waren de niveaus van carotenoïden (alfa-caroteen, bètacaroteen, andere carotenoïden, beta-cryptoxanthine, luteïne en zeaxanthine) en vitamine C lager bij patiënten met hoge ALT-waarden (13.605 deelnemers aan de studie). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1.037 deelnemers ouder dan 7 jaar) hadden mensen met een laag gehalte aan provitamine A (bètacaroteen, bèta-cryptoxanthine en andere carotenoïden) 70% meer kans om ALT te verhogen dan deelnemers met hoge waarden van deze antioxidanten. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFECTEN VAN CAROTENOÏDEN OM DE OPBOUW VAN VET TE BLOKKEREN EN DE ONTSTEKING IN DE LEVER TE VERMINDEREN

Leverziekte (vooral vetophoping in dit orgaan) is in verband gebracht met lage antioxidantenniveaus (2 onderzoeken met 350 en 97 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoïden en vitamine E helpen de lever gezond te houden door: [R, R]

  • Verbetering van het werk van insuline in cellen (afnemende insulineresistentie)
  • Verminderde activiteit van genen die celdood veroorzaken
  • Omzetting van witte bloedcellen in ontstekingsremmende immuuncellen (M1-macrofagen)
  • Weefselschade blokkeren door het vrijkomen van vrije radicalen tijdens vetafbraak.

Ziekten die verband houden met galproductie

Ziekten die verband houden met de productie van gal, tasten de organen van het lichaam aan die betrokken zijn bij deze afscheiding van gal: de lever, galblaas en pancreas. [R]

p, blokcitaat 114,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 424 patiënten met galblaasontsteking (cholecystitis) werd aangetoond dat degenen zonder galstenen een matige toename van ALAT-spiegels (82,5 E / L) vertoonden, en dat patiënten met galstenen duidelijk verhoogd ALT-niveau (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Bij 7 patiënten met galstenen waren de ALAT-waarden aanvankelijk erg hoog - meer dan 1.000 U / L. Hun ALT-waarden daalden zodra ze galstenen hadden verwijderd. [p, p]

p, blokcitaat 116,0,0,0,0 ->

Galstenen kunnen ook pancreatitis veroorzaken door de galwegen te blokkeren en gal terug in de alvleesklier te duwen. [R]

p, blokcitaat 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Coeliakie

In een onderzoek onder 140 patiënten met chronisch verhoogde ALAT-waarden die niet verklaard konden worden door leverziekte, diabetes of alcoholgebruik, werd 8,5% van de gevallen van niet-herkende coeliakie gevonden. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Leverschade als gevolg van onbehandelde coeliakie wordt auto-immuunhepatitis genoemd, geassocieerd met coeliakie en wordt meestal met succes behandeld door over te schakelen op een glutenvrij (gluten) dieet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken onder 171 en 158 volwassenen met onbehandelde coeliakie had 42 tot 47% hoge ALAT-waarden. Na het volgen van een strikt glutenvrij dieet, werden de ALT-waarden bij 95-100% van deze mensen weer normaal. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUUNontsteking IN DE KLEINE DARM ONDER INVLOED VAN GLUTEN (GLUTEN)

Bovendien ontdekte een ander onderzoek onder 13.818 deelnemers met coeliakie en 66.584 gezonde volwassenen dat patiënten met coeliakie een 2-6 keer verhoogd risico vertoonden op het ontwikkelen van andere leveraandoeningen. [R] Dit suggereert dat een gebrek aan gluten (gluten) tolerantie langdurige leverschade kan veroorzaken. [R]

p, blokcitaat 122,0,0,0,0 ->

Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Een slechte bloedsomloop, evenals slaapapneu en grote hoogte, kunnen leiden tot hypoxie, wat betekent dat onze cellen honger lijden en niet genoeg zuurstof krijgen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Observatie van 182 patiënten met extreem hoge ALAT-waarden gedurende meer dan 2 jaar onthulde een slechte bloedcirculatie als een van de meest voorkomende redenen voor een dergelijke significante toename van ALT (meer dan 1000 U / L). [R]

p, blokcitaat 124,0,0,0,0 ->

In een klinische studie met 85 patiënten met een leveraandoening vertoonden degenen met de diagnose slaapapneu hogere ALAT-waarden, en in een andere studie met slaapapneu-patiënten (540 deelnemers) voorspelden verlaagde zuurstofconcentraties in het lichaam een ​​toename van ALT nauwkeuriger. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Ons lichaam reageert op zuurstofgebrek door meer rode bloedcellen (erytrocyten) aan te maken, die worden aangemaakt om zuurstof te vervoeren. Dit verhoogt de hematocrietwaarde (bloedtestwaarde), die het percentage rode bloedcellen in het bloed meet. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie kan leiden tot orgaanschade en een toename van algemene ontsteking, evenals een afname van het vermogen van de lever om te regenereren, een afname van het vermogen om nieuwe bloedvaten aan te maken en bindweefsel te herstellen. Dit is getest in een slaapapneu-model bij ratten. Het bleek dat hypoxie soms leidde tot leverschade door vrije radicalen, wat uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van een volwaardige niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Leverziekte zelf kan het zuurstofgehalte van de levercellen verminderen, waardoor een positieve feedbacklus ontstaat die de levergezondheid snel verslechtert. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virale infecties

Een meta-analyse van 11 onderzoeken (2.086 patiënten) onderzocht het effect van Dengue-koorts (een tropisch virus dat door muggen wordt gedragen) op ALT. Het bleek dat 52% van de patiënten met Dengue-koorts en 54% van de patiënten met een levensbedreigende aandoening van Dengue, een hemorragische koorts, abnormaal hoge ALAT-waarden vertoonden. [R] Deze toename van ALAT was hoogstwaarschijnlijk het gevolg van leverontsteking door blootstelling aan het Dengue-virus (studie bij 169 patiënten). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Bij 41 patiënten met mononucleosis nam ALAT aanvankelijk met ongeveer 5 keer toe, maar na 20 dagen werd het weer normaal. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hoge ALT-waarden kunnen wijzen op een ernstige infectie. In een onderzoek onder 353 patiënten met knokkelkoorts leidden hoge ALAT-spiegels tot langere ziekenhuisverblijven en de kans op nier- of leverfalen of zelfs overlijden. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Bovendien worden hoge ALAT-spiegels ook in verband gebracht met een sterke activiteit van het hiv-virus (bepaling van het RNA-gehalte van het virus in het bloed) en de ontwikkeling van een andere ernstige infectie (2 onderzoeken onder 2.365 volwassenen en 440 hiv-patiënten). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Choline-tekort

Choline is een organische verbinding (vitamine B) en is een hepatoprotector (beschermt levercellen) en bevordert het metabolisme van vetten in de lever. Ons lichaam produceert zeer kleine hoeveelheden choline, dus voedingsmiddelen zoals eieren, kip, zalm of amandelen zijn de belangrijkste bron van deze stof. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Het bleek dat choline-deficiënte ratten hogere ALT-waarden hadden dan die met choline gevoede knaagdieren. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> VOEDSEL RIJK AAN HOLIN

Onderzoek bij mensen is echter nog in behandeling. In een klinische studie met 15 patiënten kregen ze stentvoeding (parenterale voeding) met voldoende choline, en hun ALT-waarden daalden na 6 weken. In een andere klinische studie onder 60 mensen vertoonde suppletie met choline (550 mg per dag) geen verlaging van de ALAT-spiegels, maar verhoogde de ALT niet. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicatie van zwangerschap

Een onderzoek onder 430 zwangere vrouwen met onverklaarbare hoge ALAT-waarden, niet veroorzaakt door diabetes, leverziekte of alcoholgebruik, vond een 82% groter risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap, behalve bij vrouwen die al zwaarlijvig waren vóór de zwangerschap. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 323 zwangere vrouwen werden hoge ALAT-spiegels tijdens hun eerste trimester geassocieerd met een 80% verhoogd risico op macrosomie (verhoogd foetaal gewicht). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Kankerontwikkeling (Aziaten)

In een meta-analyse van 14 onderzoeken onder 1,79 miljoen Aziaten, verhoogden ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale bereik het risico op kanker met 65%, vergeleken met die met ALT-waarden in het onderste derde deel van het normale bereik. Dit verband is echter niet onderzocht in het geval van Europeanen. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In een andere studie onder 782.632 Koreaanse mannen werd een toename van ALT geassocieerd met een 62% hoger risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker en een 60% hogere kans om eraan te overlijden, vergeleken met mannen met lagere ALT-scores. [R]

p, blokcitaat 139,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op sterfte

Een meta-analyse van 19 onderzoeken (in totaal 9,24 miljoen Aziaten) toonde aan dat ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale bereik 43% meer kans hadden om door welke oorzaak dan ook te overlijden, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel. normaal bereik. Deze onderzoeken zijn echter niet uitgevoerd met medewerking van Europeanen. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressie

Mensen met verhoogde ALAT-waarden hebben 67-76% meer kans op symptomen van depressie (onderzoek onder 5.984 volwassenen). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

De ontsteking die vaak gepaard gaat met verhoogde ALAT en leverziekte, kan ook de kans op depressie vergroten door de effecten van immuunsignalen op de hersenen. [p, p]

p, blokcitaat 142,0,0,0,0 ->

Hartziekte (mogelijk)

Lage ALAT-waarden worden over het algemeen geassocieerd met een verhoogde kans op hartaandoeningen, maar sommige onderzoekers zijn tot de tegenovergestelde conclusie gekomen. [R].

p, blokcitaat 143,0,0,0,0 ->

Een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen deelnemers) vond een licht positief verband tussen ALT-waarden en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij Aziaten, waarbij hartaandoeningen omgekeerd evenredig zijn met ALT (hoe minder ALT, hoe meer ziekten), en beroerte vertoonden een directe relatie (een toename van ALT verhoogde het risico op een beroerte). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT-waarden verhogen ook de kans op hartvergroting in een pilotstudie met 151 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 610 patiënten met coronaire hartziekte werden in hun bloed gemiddeld 230% hogere ALAT-waarden vastgesteld dan bij gezonde mensen (ongeacht bijkomende factoren zoals alcoholgebruik, hoge bloeddruk en hoog cholesterol) [R ]

p, blokcitaat 146,0,0,0,0 ->

In 2 andere onderzoeken was ALT geassocieerd met de ontwikkeling van het metabool syndroom, maar er werd geen significant verband met hart- en vaatziekten gevonden (3.719 en 2.812 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blokcitaat 148,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verlagen

Matige oefening

Oefening verlaagde de ALT-waarden significant bij 1.787 patiënten (meta-analyse en 2 andere onderzoeken) met leverziekte. Mensen met een hoge body mass index (BMI) hadden meer kans op een positief resultaat - een afname van ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokcitaat 149,0,0,0,0 ->

Lichaamsbeweging zal waarschijnlijk ook de ALAT-waarden bij kinderen en adolescenten verlagen. Aan het onderzoek namen 2.844 adolescenten deel), vertoonden degenen met een lage fysieke fitheid hogere ALT-waarden in vergelijking met fysiek ontwikkelde adolescenten. De onderzoekers concludeerden dat het verbeteren van de fysieke fitheid bijdraagt ​​aan een afname van ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensieve training, aan de andere kant, verhoogde ALT in studies van boksers, ijshockeyspelers en ultramarathonlopers. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Verlies gewicht

In een onderzoek van 15 maanden met 31 volwassenen met overgewicht resulteerden lichaamsbeweging en voeding in gewichtsverlies dat direct verband hield met een afname van ALT. [R]

p, blokcitaat 153,0,0,0,0 ->

In een klinische studie (2.153 gezonde deelnemers) verminderde de behandeling van diabetes met het medicijn metformine gedurende 3 jaar de ALT-waarden. Dit effect is afhankelijk van gewichtsverlies, wat aangeeft dat metformine gewichtsverlies bevordert, wat op zijn beurt de ALT-waarden verlaagt. [R]

p, blokcitaat 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> VOEDSEL VOEDSEL MET VERSCHILLENDE KOOLHYDRAATGEHALTE

Koolhydraatarm dieet

Een caloriearm dieet leidt tot een afname van ALT, waarschijnlijk door gewichtsverlies, hoewel dit geen directe relatie is. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

In een klinische studie onder 259 mensen met overgewicht met diabetes mellitus, vertoonden degenen die een mediterraan dieet aten (35% koolhydraten, 45% vet) bijvoorbeeld lagere ALT-waarden na 6 maanden dan degenen die een speciaal dieet volgden. van de American Diabetes Association (50% koolhydraten, 30% vet). [R]

p, blokcitaat 157,0,0,0,0 ->

Bovendien resulteerde een koolhydraatarm dieet (40% koolhydraten, 45% vet) in een andere klinische studie met 52 patiënten met overgewicht en insulineresistentie in een grotere afname van ALT dan een vetarm dieet (60% koolhydraten, 25% vet). ), hoewel beide diëten hetzelfde aantal calorieën bevatten en de deelnemers evenveel gewicht verloren. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Bovendien leidde in een onderzoek onder 59 vrouwen met overgewicht het volgen van een koolhydraatarm, vetarm dieet ook tot een afname van ALT (33% voor een afname van koolhydraten in de voeding, 41% voor een afname van vet). Beide groepen van deze vrouwen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (respectievelijk 5,5% en 5,7%), wat aangeeft dat gewichtsverlies de belangrijkste factor is in de afname van ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Gluten opgeven (gluten)

Als gluten (gluten) intolerantie wordt vastgesteld, is overschakelen op een glutenvrij dieet de beste keuze om ALT-waarden te verlagen. In 2 onderzoeken met 171 en 158 coeliakiepatiënten daalden de ALT-waarden na 6 maanden bij 95-100% van de mensen na het overschakelen op een glutenvrij dieet. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Voeg meer vitamines en antioxidanten toe aan uw dieet

Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen in verband worden gebracht met abnormaal lage niveaus van vitamines en antioxidanten in het lichaam, wat erop wijst dat suppletie met deze stoffen gunstig kan zijn. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanten en vitamines kunnen de gezondheid van de lever verbeteren en de ALAT-waarden verlagen door oxidatieve schade en ontsteking in de lever te verminderen (waardoor macrofagen worden omgezet in een ontstekingsremmend type). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Een meta-analyse uit 2015 van 5 klinische onderzoeken onder 401 patiënten met niet-alcoholische leververvetting toonde aan dat suppletie met vitamine E de ALAT-spiegels met gemiddeld 29 E / l verlaagde. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suppletie met vitamine E verlaagde ook de ALT-spiegels bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting, niet-alcoholische steatohepatitis en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse uit 8 onderzoeken (119 patiënten met verschillende leveraandoeningen). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In een studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) met 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD), verlaagde 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALAT-waarden na 96 weken van deze behandeling en leidde tot een verbeterde levergezondheid (biopsie werd gebruikt om te controleren)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dit resultaat is echter niet gerepliceerd in experimenten met kinderen en adolescenten. [R, R] Vitamine E verlaagde de ALAT-waarden bij kinderen met een leveraandoening (NAFLD) niet significant in een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken met 270 kinderen. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In een andere klinische studie onder 173 adolescenten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), liet een dagelijkse inname van 800 IE vitamine E gedurende 96 weken geen vermindering van ALT zien. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> POTENTIËLE EFFECTEN VAN RESVERATROL OM ONTSTEKING TE VERMINDEREN, ATHEROSCLEROSE TE VOORKOMEN EN HET METABOLISME TE VERBETEREN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol is een antioxidant die voorkomt in druivenschillen en bosbessen en die ontstekingen en celdood in de lever kan verminderen. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Verschillende klinische onderzoeken (50 en 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) hebben aangetoond dat dagelijkse suppletie met resveratrol de ALAT-waarden verlaagde. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Een afname van ALT trad op in de volgende gevallen:

  • Resveratrol 500 mg per dag gedurende 12 weken verlaagde ALAT met gemiddeld 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg per dag gedurende 13 weken verlaagde de ALT-waarden met gemiddeld 18%. [R]

Vitamine C

Vitamine C verlaagt de ALT-waarden aanzienlijk bij ratten die worden blootgesteld aan pesticiden (neutraliseert vrije radicalen). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E, alleen en in combinatie, verlagen hoge ALAT-waarden bij kippen na kopervergiftiging. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Ten slotte verlaagt de combinatie van vitamine C en E de ALT-waarden bij alcoholgebruik door het verminderen van vrije radicalen (in talrijke onderzoeken bij ratten). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Voedingsmiddelen die de flavonoïden rutine en quercetine bevatten.

Rutin

Behandeling met toevoeging van rutine, een antioxidant uit schillen van citrusvruchten of ander voedsel, verlaagde de ALT-waarden bij ratten nadat ze veel waren aangekomen door een calorierijk dieet en dagelijkse alcoholconsumptie. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Dagelijkse suppletie met rutine beschermt ratten tegen hoge ALAT-waarden wanneer ze voedsel met een hoog cholesterolgehalte krijgen (door leverschade veroorzaakt door vrije radicalen te verminderen). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Koffie

In tal van onderzoeken (in totaal 26.206 deelnemers) vertoonden mensen die gemiddeld minstens 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALAT-waarden dan degenen die geen koffie dronken. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C kregen proefpersonen gedurende 12 maanden extra koffie bij de maaltijd, en degenen die regelmatig koffie dronken, vertoonden een daling van de ALT-waarden of hielden deze waarden op een normaal niveau. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In een studie onder 177 patiënten met leverfibrose verlaagde de dagelijkse koffieconsumptie de ALAT-waarden echter niet. Deelnemers die minder dan 2 kopjes koffie per dag dronken, vertoonden echter verminderde littekens (fibrose) van de lever (zoals gemeten met leverbiopsieën), wat suggereert dat koffie de levergezondheid bleef verbeteren. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Het is nog niet duidelijk wat goed is voor het lichaam in koffie (antioxidanten of ander mechanisme). Het is echter onwaarschijnlijk dat cafeïne een leverpositief middel is, omdat groene thee, die veel minder cafeïne bevat, ook een positief effect heeft op het lichaam en de AST-, ALT- en ferritinespiegels verlaagt. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

IJzerpreparaten

Therapie met een ijzerinname van 3 maanden om het in het lichaam te herstellen, verminderde ALAT met gemiddeld 38% in een klinische studie onder 33 patiënten met chronische hepatitis C. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blokcitaat 183,0,0,0,0 ->

Biologische toevoegingen met plantenextracten

Artisjok bladeren

Het dagelijks innemen van 2700 mg artisjokbladextract gedurende 2 maanden resulteerde in een gemiddelde afname van 47% van de ALT-spiegels in een klinische studie met 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [R]

p, blokcitaat 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

De bladeren van Hammada scoparia worden in de traditionele geneeskunde in Noord-Afrikaanse landen gebruikt om kanker, hepatitis en obesitas te behandelen. [R] Dagelijkse suppletie met dit extract beschermde ratten tegen een toename van ALT geassocieerd met alcoholgebruik. [R]

p, blokcitaat 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii is een plant afkomstig uit het Afrikaanse regenwoud, waar mensen op dat continent het gebruiken om buikpijn, hoest, verkoudheid, ontstekingen en slangenbeten te behandelen. [R] Dagelijks gebruik van dit kruidenextract verlaagde de ALAT-waarden bij ratten aanzienlijk, mogelijk door de insulineresistentie te verminderen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Eet minder alcohol

Kleine hoeveelheden alcohol kunnen ALAT verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, vrije radicalen te verlagen en / of de urinezuurspiegel in het bloed te verlagen. [R]

p, blokcitaat 187,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen vertoonde matige alcoholconsumptie (4 tot 14 drankjes per week) een afname van de ALT-waarden. [R]

p, blokcitaat 188,0,0,0,0 ->

Minimaal alcoholgebruik (1 vol.% Water) verlaagde de ALT-waarden significant bij ratten die grote hoeveelheden vet kregen. Een verdubbeling van het alcoholgebruik tot 2% verzwakte dit effect. [R] Dit komt overeen met ongeveer 11 gram pure alcohol per dag per persoon.

p, blokcitaat 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega-3 werkt niet

Eerder werd het effectieve effect van omega-3-vetzuren bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), veel wetenschappers vertaald en de mogelijkheid om ALT te verminderen. Wetenschappelijke studies hebben deze mogelijkheid echter niet bevestigd. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Hoewel sommige onderzoeken positieve resultaten hebben laten zien, vonden 2 meta-analyses (in totaal 932 deelnemers) geen voordelen van Omega-3 voor het verlagen van ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT-opmerking

ALT-testen zijn geen betrouwbare maatstaf voor de gezondheid van de lever. Normale ALAT-waarden kunnen verschillende ziekten of infecties maskeren, en individuele verschillen in ALT-waarden zijn te groot vanwege interne en externe factoren. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Een literatuuronderzoek toont aan dat ALT-niveaus om gezondheidsredenen zelfs met 10% -20% kunnen variëren onder zeer vergelijkbare mensen, wat aangeeft dat er behoefte is aan standaardisatie in onderzoek. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Dit is de reden waarom aanvullende tests voor andere leverenzymen zoals AST, alkalische fosfatase en GGT kunnen helpen een completer beeld te krijgen van de gezondheid van de lever. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->

Welke dokter moet je zien met hoge bloeddruk

Tekenen van aanhoudende duizeligheid bij vrouwen of tijd om een ​​arts te raadplegen