Alfa-amylase bij een kind: de norm in het bloed bij kinderen, de redenen voor de toename, indicaties voor analyse

Waar zijn de amylase-enzymen voor, welke functie vervullen ze in het lichaam van het kind, wat is de snelheid van amylase bij kinderen?

Veel biochemische reacties in het menselijk lichaam vereisen de deelname van enzymen, of stoffen die niet zelf in deze reacties worden geconsumeerd, maar het tempo van hun verloop honderden en duizenden keren versnellen. Een van deze enzymen is amylase (alfa-amylase). In het menselijk lichaam van elke leeftijd, inclusief een kind, zijn er verschillende soorten van deze enzymen, waarvan twee subtypen van klinisch belang zijn. Het is alfa-amylase, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier (pancreasamylase) en een enzym dat wordt geproduceerd in de speekselklieren (diastase).

Wat is amylase en wat is het??

Amylase neemt, waar het ook wordt geproduceerd, actief deel aan de uitwisseling van polysacchariden of koolhydraten. De taak van dit enzym is om in kleine samenstellende delen lange ketens van plantaardig en dierlijk zetmeel, glycogeen genaamd, te snijden. Amylase is een enzym dat werkt in de holtes van het maagdarmkanaal.

Helemaal aan het begin van de voedselroute komt het enzym dat in de speekselklieren wordt geproduceerd de mondholte binnen, omdat daarin de primaire vertering van koolhydraten begint en de gevormde suikers al in de mond worden opgenomen. Dit is hoe diastase, of amylase van de speekselklieren, werkt.

In de twaalfvingerige darm scheidt de pancreas zijn spijsverteringssecretie af, die een andere vorm van het enzym bevat, of pancreas-alfa-amylase. Om de functie van de overeenkomstige klieren en de toestand van het koolhydraatmetabolisme bij kinderen en volwassenen te beoordelen, wordt een biochemische methode gebruikt, zoals onderzoek naar de concentratie van deze enzymen in het bloed..

Indicaties voor analyse, of waarom amylase onderzoeken?

Aangezien deze enzymen dezelfde functie vervullen in het lichaam van een volwassene en een kind, zijn de indicaties voor het bestuderen van het amylasegehalte bij kinderen en volwassenen dezelfde. De pancreasvariëteit wordt onderzocht op verdenking op acute en chronische pathologie van de pancreas, evenals op acute en gordelpijn in de bovenbuik, wat kan duiden op acute pancreatitis..

In de vroege kinderjaren is er een gevaarlijke, ernstige erfelijke pathologie die verband houdt met een schending van het koolhydraatmetabolisme, dat cystische fibrose wordt genoemd. Als cystische fibrose wordt vermoed, is een van de eerste tests die wordt uitgevoerd om de concentratie van amylase van beide typen te bepalen.

In de vroege kinderjaren is er zo'n bekende besmettelijke virale ziekte als de bof of de bof. Het virus veroorzaakt een ontsteking van de speekselklieren (en ook de alvleesklier) en een sterke verandering in de concentratie van de overeenkomstige enzymen.

Bloedamylasesnelheid bij kinderen

Met de alvleesklierfractie is het iets moeilijker. Haar leeftijdsindicatoren zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd en van de ontwikkeling van de alvleesklier. Daarom:

  • bij baby's jonger dan 6 maanden varieert de normale waarde van 1 tot 12 U / l;
  • op de leeftijd van een jaar - deze waarde neemt toe tot 23 U / l;
  • bij kinderen ouder dan een jaar moet het geslacht in aanmerking worden genomen: bij jongens jonger dan 2 jaar verandert deze concentratie niet (1-23 U) en bij meisjes is de indicator iets hoger: van 3 tot 38 U / l;
  • tot slot, vanaf de leeftijd van twee en eindigend met de puberteit (19 jaar), wordt de concentratie van de pancreasvorm bij jongens en meisjes opnieuw vergeleken en varieert van 4 tot 31 eenheden per liter.

Wat betreft het enzym geproduceerd door de speekselklieren, alles is hier eenvoudiger:

  • de snelheid van amylase in het bloed bij kinderen jonger dan één jaar is 5-65 U / l;
  • vanaf de leeftijd van één jaar en gedurende het hele leven tot de leeftijd van 70 jaar is de norm 25 tot 125 eenheden per liter.

Om de analyse zonder fouten en zonder opnieuw te kunnen doorstaan, om dit enzym te bepalen, is het noodzakelijk om 's ochtends bloed op een lege maag af te nemen. U kunt water drinken en als laatste redmiddel kunt u uw baby voeden, maar niet later dan 4 uur voordat u bloed afneemt. Dit geldt vooral voor baby's die 'per uur' worden gevoed.

Oorzaken van verhoogde of verlaagde amylase. Zoals blijkt uit afwijkingen in de resultaten?

Meestal wordt het niveau van enzymen verhoogd. In het geval van de pancreasvariëteit kunnen we praten over een acute ontsteking van de alvleesklier, die zeer zeldzaam is bij een kind, omdat de hoofdoorzaak van pancreatitis langdurige alcoholinname en ongezonde voeding is. Meestal treedt een waardestijging op bij de bof. Denk niet dat de bof alleen de speekselklieren aantast, hoewel zij degenen zijn die het gezicht van de kleine patiënt veranderen door de ontwikkeling van de bof. Dit virus is tropisch voor al het klierweefsel en daarom kan bij de bof de pancreasfractie ook toenemen..

Wat betreft de diastase van de speekselklieren, de toename kan ook niet alleen bij parotitis zijn, maar ook bij:

  • pancreatitis;
  • met acute ontsteking van het peritoneum of met peritonitis;
  • bij het eerste type diabetes mellitus bij kinderen, en in het stadium van complicatie door ketoacidose;
  • met buikletsel, als de alvleesklier is aangetast.

Van groot klinisch belang is een afname van het niveau van diastase, wanneer de waarde helemaal niet wordt bepaald of bijna nul is. Dit duidt bijna altijd bij baby's op een hoog risico op een aangeboren genetische afwijking - cystische fibrose, die het klierweefsel en het bronchopulmonale systeem aantast. Het kan ook duiden op ernstige pancreasinsufficiëntie, en bij volwassenen duidt een dergelijke "nulwaarde" van diastase vaak op uitgebreide pancreasnecrose of ernstige chronische hepatitis..

Tabel met de norm van amylase in het bloed bij kinderen

Veel ouders vragen zich vaak af wat de snelheid van amylase in het bloed van kinderen is en waar gaat het over? Net als alle andere enzymen die in het menselijk lichaam worden aangetroffen, kunnen ze, als ze worden afgeweken, de ontwikkeling van talloze ziekten veroorzaken, amylase is geen uitzondering. Overweeg wat de normale indicatoren zijn van dit enzym in het bloed, evenals de functionele kenmerken ervan.

  1. Functie van amylase in bloed
  2. Indicatoren van de norm
  3. Diagnostische methoden
  4. Afwijking van indicatoren van de norm

Functie van amylase in bloed

Een enzym zoals amylase in het bloed vervult een van de belangrijkste functies van het lichaam: het zet koolhydraten om in zetmeel door ze af te breken tot oligosacchariden. Na voltooiing van dit proces beginnen ze actief te worden opgenomen in de bloedcellen. Het effect van deze stof treedt in de regel op in het maagdarmkanaal, terwijl het rechtstreeks vanuit de pancreas het spijsverteringsgebied binnendringt.

Dit proces is essentieel voor elk organisme. Als het enzym onvoldoende is of de hoeveelheid groot is, kan dit een storing van de alvleesklier en andere interne organen veroorzaken. Het is uit de inhoud van de hoeveelheid amylase die in het bloed aanwezig is, dat men kan concluderen over mogelijke pathologische processen in het lichaam..

Indicatoren van de norm

Als we het hebben over de norm van het enzym, dan is een kleiner deel pancreasamylase (alfa-amylase) en overheerst 60% in de speekselklier. Normale indicatoren in de kindertijd kunnen in meer of mindere mate afwijken van de norm van amylase in het bloed van kinderen, terwijl dergelijke indicatoren niet de aanwezigheid van pathologie in het lichaam aangeven. Nauwkeurigere indicatoren worden in de tabel gepresenteerd, afhankelijk van de leeftijdskenmerken van een persoon. De norm bij kinderen komt overeen met de volgende grenzen:

Leeftijd indicatorOptimale waarde
Vanaf de geboorte tot een jaar8,0 U / l
Van één tot tien jaar31,0 U / l
Kinderen onder de twee jaarvan 5,0 tot 65,0 U / l
Leeftijd ouder dan twee jaar25,0-125,0 U / l.
Deze veranderingen gaan gepaard met een geleidelijke
meer variatie in voedsel,
dat zetmeel bevat
Tien tot zestien jaar oud39,0 U / l

Opgemerkt moet worden dat voor pasgeboren kinderen de norm onbeduidend is, maar geleidelijk toeneemt met een verandering in de verscheidenheid aan voedsel.

Nadat het materiaal (bloed) is afgenomen voor verder onderzoek, wordt het ook blootgesteld aan de identificatie van pancreasamylase, waarvan ook de hoeveelheid van groot belang is. In dit geval komt de normale indicator overeen met de volgende grenzen:

  • kinderleeftijd tot zes maanden - niet meer dan 8 U / ml,
  • van zes maanden tot een jaar - 23 U / ml,
  • ouder dan een jaar - ongeveer 50 U / ml.

Zoals eerder vermeld, hoe dichter de amylasewaarde bij de normale waarde ligt, hoe beter de functionaliteit van het spijsverteringsstelsel, met name de pancreas..

Diagnostische methoden

Omdat het bloed in het menselijk lichaam constant in beweging is, worden de kliercellen gedwongen om speciale enzymen aan te maken. Voor. Om het niveau van het enzym te bepalen, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Analyse van urine,
  • bloed Test.

Het is belangrijk om op te merken dat het niveau in urine veel hoger is, hoewel deze onderzoeksmethode als eenvoudiger en populairder wordt beschouwd. Wat betreft de tweede variant, deze methode is iets gecompliceerder, zelfs wat betreft materiaalverzameling. Het wordt uitgevoerd vanuit een perifere ader, terwijl de meest optimale omstandigheden worden beschouwd als op een lege maag en in de ochtend. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de temporele kenmerken, maar ook met de hoeveelheid voedsel die vlak voor de procedure wordt geconsumeerd. Deze criteria zullen het mogelijk maken om, indien nodig, de verkregen resultaten te corrigeren..

Afwijking van indicatoren van de norm

Als als resultaat van de analyse een kleinere of grotere waarde van amylase wordt gevonden, kan dit erop wijzen dat de mogelijkheid van de ontwikkeling van pancreatitis met verschillende vormen van ernst niet is uitgesloten.

Bepaalde factoren kunnen de toename van de hoeveelheid amylase beïnvloeden:

  • diagnose van bof bij kinderen,
  • hoge bloedsuikerspiegel,
  • identificatie van peritonitis in het lichaam,
  • schade aan sommige inwendige organen, zoals de nieren,
  • pancreasziekte.

Bovendien kan de hoeveelheid enzym worden verhoogd door een bepaalde groep medicijnen of hormonale medicijnen te nemen. Als het verhoogde amylase onbeduidend is, vormt het in de regel geen bijzonder gevaar, maar het wordt nog steeds aanbevolen om gebruik te maken van aanvullende onderzoeksmethoden om de aanwezigheid en ontwikkeling van pathologische processen uit te sluiten.

In zo'n situatie is het belangrijk om op de voeding te letten. Het is belangrijk om de algehele belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen. Allereerst wordt aanbevolen om het gebruik van te pittig en vet voedsel, cafeïnehoudende dranken, meelproducten en alcohol te beperken. Voeg voedsel toe met een hoog vezelgehalte, en het belangrijkste is dat het belangrijk is om ervoor te zorgen dat het wordt gefractioneerd. Een dieet is meestal niet voldoende om de enzymniveaus te herstellen, dus medicatie kan worden voorgeschreven door specialisten. Hun werking maakt het mogelijk om symptomatische tekenen van een verergerd ziekteproces te elimineren en het amylasegehalte geleidelijk weer normaal te maken.

Er zijn frequente gevallen waarin bloedamylase onder normaal is. Dit kan duiden op de volgende factoren:

  • bedwelming van het lichaam,
  • vallen van een hoogte of lichaamsvergiftiging,
  • de aanwezigheid van een tumorneoplasma in de pancreas, wat op zijn beurt weefseldegeneratie met zich meebrengt,
  • over de aanwezigheid van elk type hepatitis, omdat er een schending is van het koolhydraatmetabolisme, wat een belasting van alle lichaamssystemen met zich meebrengt.

Als het enzymniveau aanzienlijk daalt, heeft dit een nadelig effect op de functionaliteit van het lichaam als geheel..

Het feit dat amylase bij een kind wordt verlaagd, kan echter niet altijd wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. In sommige gevallen kan dit duiden op een afname van de activiteit van de alvleesklier.

Daarom moeten de amylasespiegels in het bloed regelmatig worden gecontroleerd, vooral tijdens de kindertijd. Dit maakt het mogelijk om de mogelijke aanwezigheid van verschillende soorten ziekten tijdig te identificeren en, indien nodig, een passende behandeling te bieden. Geef indien nodig aanvullende onderzoeksmethoden niet op, omdat u dan de meest betrouwbare diagnose kunt stellen.

Amylasespiegels in het bloed bij volwassenen en kinderen

Bij het onderzoeken van bloed is een zeer belangrijk punt het bepalen van de enzymatische activiteit..

De studie van enzymatische activiteit is gericht op het identificeren van het concentratieniveau in het bloed van de patiënt van bepaalde enzymen die door sommige interne organen worden geproduceerd. Dergelijke tests kunnen de aanwezigheid van enkele strikt specifieke ziekten aan het licht brengen..

Wat is amylase

Amylase heeft verschillende soorten, bijvoorbeeld pancreasamylase, diastase, maar alfa-amylase wordt meestal bepaald. In wezen maakt dit element deel uit van een pancreassecretie die pancreassap wordt genoemd. De productie ervan wordt uitgevoerd door exocriene cellen, waarna het sap via speciale kanalen de holte van de twaalfvingerige darm binnenkomt..

Pancreassap is verantwoordelijk voor de juiste verwerking van geconsumeerd voedsel, voornamelijk voor de afbraak van complexe koolhydraten in elementen die gemakkelijker verteerbaar zijn. Het enzym is ook actief betrokken bij de afbraak van stoffen als zetmeel en glycogeen..

In een normale toestand mag amylase alleen het gespecificeerde darmlumen binnendringen. Een kleine hoeveelheid van dit enzym komt ook in de bloedbaan terecht, wat als normaal wordt beschouwd, omdat elk van de cellen van het lichaam direct contact heeft met het bloed, waardoor het bestaan ​​en de vitale functies worden gegarandeerd..

De concentratie van diastase in het bloed gaat pas buiten het normale bereik als er een schending is van de integriteit van de cellen van het hoofdorgaan (pancreas).

Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de concentratie van alfa-amylase altijd binnen het normale bereik ligt.

Indicaties voor analyse

Met behulp van de studie van alfa-amylase kunnen artsen de toestand van de patiënt in vele richtingen tegelijk beoordelen, aangezien het bepalen van de concentratie van dit enzym kan wijzen op schendingen op het gebied van vele metabolische processen, evenals op de aanwezigheid van een ontsteking.

Amylase is erg belangrijk voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel, daarom wordt de studie van het niveau ervan meestal voorgeschreven in aanwezigheid van vermoedens van ziekten en aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Bij het onderzoeken van het bloed op het amylasegehalte kan de arts vermoeden dat de patiënt bepaalde aandoeningen heeft, bijvoorbeeld bof, hepatitis of diabetes mellitus. Maar de belangrijkste indicatie voor een dergelijke analyse is het vermoeden van pancreatitis of de aanwezigheid ervan in zowel acute als chronische vorm..

De circulatie van amylase in het lichaam gebeurt op een zodanige manier dat het enzym dat wordt geproduceerd door de pancreascellen van de klierstructuur, dat in de bloedbaan komt, verder langs alle bestaande bloedvaten wordt gevoerd. Tegelijkertijd vindt de gedeeltelijke neutralisatie ervan plaats in de lever, maar het deel van het enzym dat niet is vernietigd, dringt de nieren binnen, waar het in de urine wordt uitgescheiden. Om deze reden kan amylase in veel biologische lichaamsvloeistoffen worden gedetecteerd door geschikte tests uit te voeren..

De activiteit van het enzym dat in de mondholte wordt gevormd, is echter veel lager, daarom heeft het geen speciaal effect op de algemene parameters van de stof bij de studie van bloed.

Voorbereiding voor het testen op amylase

De patiënt kan worden doorverwezen om een ​​dergelijk biochemisch onderzoek uit te voeren als hij stoornissen in de werking van het spijsverteringsstelsel heeft, evenals pijn in de buik.

Bloed wordt op een standaardmanier uit de ader van de patiënt afgenomen. Om dit te doen, knijpt de procedureverpleegkundige het middengedeelte van de schouder van de patiënt samen met een speciale tourniquet, waarna met een steriele wegwerpspuit de ader in het gebied van de elleboogbocht van binnenuit wordt doorboord en de hoeveelheid bloed neemt die nodig is voor het onderzoek.

Basisregels voor het voorbereiden van de levering van een analyse voor alfa-amylase:

  • Alcoholgebruik moet gedurende 1 - 2 dagen worden geëlimineerd.
  • Eet geen zwaar, vet en gefrituurd voedsel.
  • Gerookt, gekruid en gepekeld voedsel moet worden vermeden en de consumptie van snoep moet worden gecontroleerd.
  • De dag voor de ingreep moet u fysieke activiteit beperken, sport vermijden en stress vermijden, inclusief het tillen van zware tassen, vooral op de trappen. Het niet naleven van deze regel kan leiden tot een tijdelijke verandering in de bloedsamenstelling en vervorming van veel indicatoren..
  • Het is belangrijk om verschillende stressvolle situaties 1 à 2 dagen voor het verwachte tijdstip van de procedure te vermijden. Stress, angst en frustratie hebben een grote invloed op de kwaliteit van het bloed en verstoren de werkelijke waarden van veel indicatoren.
  • Bloedafname moet strikt op een lege maag en 's morgens vroeg plaatsvinden. De uitzondering hierop is als de patiënt een acute pancreatitisaanval heeft. In dit geval wordt het onderzoek op elk moment van de dag uitgevoerd..

Het decoderen van de resultaten

Bij de diagnose van sommige ziekten, evenals tijdens de behandeling ervan, is de bepaling van het amylasegehalte vrij belangrijk. Door de aanwezigheid van afwijkingen in deze waarde kunnen artsen conclusies trekken over de schade aan specifieke organen. Meestal wordt een dergelijke studie uitgevoerd om het werkniveau van de alvleesklier te bepalen, omdat bij pancreatitis dit orgaan wordt aangetast..

Pancreatitis leidt tot de vernietiging van orgaancellen, waardoor het dunner worden van de vaatwanden en enzymcellen in grote hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen. Als het ontwikkelingsproces van de ziekte wordt gestart, verandert het in een chronische vorm, waarbij de structuur van de wanden van het orgel een aanzienlijke vernietiging ondergaat en de vorming van zweren begint.

In de aanwezigheid van acute ziekten zal het amylasegehalte bij de studie van bloed aanzienlijk hoger zijn dan de vastgestelde normale waarden, wat een duidelijke indicator is dat er ernstige destructieve en ontstekingsprocessen plaatsvinden in het menselijk lichaam.

Soms, zelfs in de aanwezigheid van een acute vorm van pancreatitis, kunnen de resultaten van het onderzoek binnen het normale bereik vallen, wat meestal wordt verklaard door individuele afwijkingen in het lichaam van de patiënt. In dat geval wordt een tweede bloedtest aanbevolen..

Amylasespiegels in het bloed bij volwassenen en kinderen

In de meeste gevallen wordt de analyse toegewezen om de concentratie alfa-amylase te bepalen, wat de algemene snelheid is van amylase die in het lichaam van de patiënt wordt geproduceerd..

In sommige gevallen kan een speciale studie worden voorgeschreven, met als doel de pancreasamylase te bepalen, waarvan de synthese alleen door de alvleesklier wordt uitgevoerd, evenals een enzym dat door de speekselklieren wordt geproduceerd, afzonderlijk.

De norm van amylase in het bloed bij mannen en vrouwen, in het bijzonder alfa-amylase en pancreasamylase, is niet afhankelijk van het geslacht en bereikt op de leeftijd van 2 jaar na de geboorte stabiele waarden..

Tarieftabel alfa-amylase:

LeeftijdAlfa-amylase-snelheid, u / l
Vanaf de geboorte tot 2 jaar5 - 65
Van 2 tot 70 jaar oud25 - 100
Meer dan 70 jaar30 - 160

Tabel met normale waarden van pancreasamylase naar leeftijd:

LeeftijdPancreas-amylasesnelheid, u / l
Vanaf de geboorte tot 6 maandenMinder dan 8
Van 6 tot 12 maandenMinder dan 23
Meer dan 1 jaarMinder dan 50

Er moet ook aan worden herinnerd dat bij vrouwen die de menopauze hebben bereikt, de indicatoren enigszins kunnen worden overschat, wat geen pathologie is, maar wordt verklaard door veranderingen in de hormonale achtergrond en de instabiliteit ervan..

Redenen voor de verhoging

Als als resultaat van het onderzoek een verhoogde waarde van amylase wordt gevonden, kan de arts de aanwezigheid van bepaalde ziekten vermoeden, waarvan de belangrijkste pancreatitis en andere aandoeningen in het werk van de alvleesklier zijn, maar deze situatie kan wijzen op de aanwezigheid van andere aandoeningen.

Meestal wordt een toename van amylase waargenomen wanneer:

  • Pancreatitis, omdat bij deze aandoening zich een ernstig ontstekingsproces ontwikkelt in de alvleesklier, waardoor de concentratie van het enzym letterlijk meerdere keren toeneemt.
  • Verschillende pathologieën en aandoeningen in het werk van de alvleesklier, bijvoorbeeld in aanwezigheid van cysten of tumoren, evenals stenen in het lumen. In dit geval wordt het orgel gecomprimeerd, waardoor secundaire ontsteking optreedt..
  • Suikerziekte. Bij een dergelijke ziekte treedt een schending van het algemene metabolisme van koolhydraten op, waardoor het geproduceerde amylase niet wordt geconsumeerd en de accumulatie ervan leidt tot een toename van indicatoren.
  • Bof epidemie. Deze ziekte is meestal kindertijd. Het wordt vaak een bof genoemd. In dit geval treedt een sterke ontsteking van de speekselklieren op, die ook dit enzym produceren, wat leidt tot een toename van indicatoren.
  • Nierfalen. Een deel van het enzym dat niet in de lever wordt verwerkt, wordt samen met de uitgescheiden urine via de nieren uitgescheiden. Als dit orgaan niet goed werkt, wordt vaak een toename van de indicator waargenomen.
  • Peritonitis. Als zich peritonitis in het lichaam ontwikkelt, kunnen ontstekingsveranderingen alle organen van een persoon in zijn buikholte aantasten, en de alvleesklier is geen uitzondering..

Redenen voor downgraden

Als als resultaat van het onderzoek een verlaagd niveau van dit enzym wordt gevonden, kan men vermoeden dat de patiënt bepaalde aandoeningen en aandoeningen heeft..

De reden voor een significante afname van amylase in het bloed kan zijn:

  • Hepatitis, zowel chronisch als acuut. Bij deze ziekte wordt de werking van de lever verstoord, wat leidt tot een onjuiste opname van koolhydraten die het lichaam binnendringen, en dit heeft ook invloed op het niveau van sommige enzymen, bijvoorbeeld amylase. De synthese van dit enzym bij deze ziekte begint geleidelijk te vertragen, met als resultaat dat het niveau in het bloed afneemt.
  • Zwelling in de alvleesklier. Sommige van de tumoren die zich in dit orgaan vormen wanneer de werking ervan wordt verstoord, kunnen leiden tot degeneratie van de weefsels van de klier, waardoor de productie van het enzym wordt vertraagd en geleidelijk wordt stopgezet..

Ziekten zoals darmobstructie of ontsteking van appendicitis kunnen de gegevens ook vertekenen..

Ze hebben een effect op het amylasegehalte in het bloed en verschillende infectieziekten, maar de afwijking kan niet alleen naar beneden van de norm zijn, maar ook naar boven.

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Wat is alfa-amylase, de norm bij mannen en vrouwen naar leeftijd

Een bloedtest is niet alleen een bepaling van de groep en Rh-factor. Biochemisch onderzoek van deze vitale vloeistof omvat ook de identificatie van een aantal belangrijke enzymen. Een daarvan is alfa-amylase, ook wel diastase genoemd.

Door het niveau van deze stof te detecteren, kunnen een aantal medische pathologieën worden uitgesloten. Dus wat is dit enzym en waarom moet u worden getest op diastase.

Wat is amylase?

Alfa-amylase is een van de belangrijkste enzymen in de alvleesklier. Dit orgaan scheidt het via de uitscheidingskanalen af ​​naar de twaalfvingerige darm, waar de stof zijn belangrijkste functies vervult.

Exocriene cellen van de pancreas zijn betrokken bij de synthese van amylase. Door het niveau van het enzym in het bloed kunnen artsen de effectiviteit van het orgaan beoordelen..

Normaal gesproken komt het grootste deel van de amylase alleen het lumen van de dunne darm binnen. Slechts een kleine hoeveelheid van het enzym wordt in het bloed gedetecteerd.

Diastase speelt de rol van een katalysator die de afbraak van koolhydraatverbindingen in de darm veroorzaakt. Complexe koolhydraten, die de twaalfvingerige darm binnenkomen, ondergaan enzymatische activiteit en worden afgebroken tot glucose.

In deze vorm komen koolhydraten beschikbaar voor energieproductie in de cellen van het lichaam..

Zonder alfa-amylase zal het lichaam onvoldoende koolhydraatvoedsel opnemen.

Dit fenomeen wordt malabsorptie genoemd en kan leiden tot gewichtsverlies, zich onwel voelen, zwaar gevoel in de buik en darmproblemen..

In sommige gevallen neemt het gehalte van deze stof in de bloedbaan toe, wat verschillende aandoeningen in de weefsels van het hele organisme veroorzaakt vanwege de sterke enzymatische activiteit van amylase.

Waarom wordt een alfa-amylasetest voorgeschreven??

Het niveau van amylase (van Engelse amylase) in bloedplasma is een indicator waarmee men kan beoordelen of een patiënt ontstekingsziekten heeft, zoals diabetes mellitus, hepatitis en andere..

Een amylasetest wordt allereerst voorgeschreven aan mensen met een ziektebeeld van disfunctie van de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis moet deze studie worden uitgevoerd..

Bepaling van het niveau van bloeddiastase wordt uitgevoerd op een lege maag.

Bij biochemische analyse is het de moeite waard om de dag vóór het doneren van bloed af te zien van het eten van vet en gekruid voedsel.

Dergelijk voedsel kan de afscheiding van pancreasenzymen verstoren en tot valse resultaten leiden..

Normen van indicatoren bij kinderen en volwassenen

Het normale amylasegehalte is niet gerelateerd aan seks en bij alle mensen varieert dit cijfer van 20 tot 125 U / L. Alleen bij kinderen jonger dan 2 jaar kan het minimumniveau van dit enzym 5 U / L zijn.

De alvleesklier is een zeer complex orgaan dat tegelijkertijd hormonen en spijsverteringsenzymen afgeeft. Daarom wordt het een klier van gemengde afscheiding genoemd..

Een biochemische bloedtest toont het niveau van twee onderling gerelateerde indicatoren: totaal en pancreasamylase. De hoeveelheid van de laatste wordt bepaald om de exacte locatie van de pathologie, indien aanwezig, te identificeren..

Amylase wordt ook uitgescheiden door de speekselklieren, daarom is het nodig om deze indicatoren te scheiden om problemen met de alvleesklier te identificeren. Door elk afzonderlijk te beschouwen, kan men oordelen over aandoeningen in de speekselklieren, eierstokken en bronchiën..

De normen van dit enzym voor mannen, vrouwen en kinderen staan ​​in deze tabel:

AmylaseMaximaal 6 maanden6 - 12 maanden12 jaar2-70 jaar oudNa 70 jaarZwanger 1 trimesterZwanger 2 trimesterZwanger 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pancreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Waarom amylase boven normaal is?

Het amylasegehalte in het bloed bij volwassenen en kinderen kan aanzienlijk stijgen met de volgende pathologieën:

  • Acute ontsteking aan de alvleesklier. In dit geval wordt de enzymactiviteit 5 tot 10 keer verhoogd. Omdat dit een acute aandoening is, begint de snelheid te stijgen binnen een paar uur nadat de alvleesklier is beschadigd. Op dit niveau duurt amylase gewoonlijk 3 tot 5 dagen. Acute pijn in het pancreasgebied kan optreden bij een toename van de hoeveelheid diastase tot 1000 U / L. Maar een sterke toename van acute pancreatitis wordt niet altijd waargenomen, bij sommige patiënten neemt het enzymniveau iets toe of blijft het binnen normale limieten.

Heel vaak is er geen directe relatie tussen de toename van indicatoren en de ernst van pancreatitis. Dit is een gevolg van de snelle dood van secretoire cellen, waardoor het enzym in normale hoeveelheden kan worden geproduceerd..

Na verloop van tijd sterven steeds meer cellen van de alvleesklier, waardoor het amylase weer normaal wordt.

  • Chronische pancreatitis. Amylasemie (een toename van de hoeveelheid diastase in het bloed) kan een manifestatie zijn van een chronisch ontstekingsproces in de klier. Meestal is er een matige toename van indicatoren.
  • Mechanische schade aan de alvleesklier.
  • Tumor neoplasmata.
  • Blokkering van het pancreaskanaal.
  • Acute ontsteking in de buik met appendicitis en diffuse peritonitis.
  • Perforatie van maagzweren.
  • Chirurgische ingrepen aan verschillende organen.
  • Acute ontsteking van de galblaas.
  • Macroamylasemie is een zeldzame aandoening waarbij een enzym wordt gecombineerd met serumeiwitten, waardoor het niet door het nierfilter kan. Als gevolg hiervan hoopt amylase zich op in het bloed.

Pancreasstoornissen treden zeer vaak op als gevolg van alcoholmisbruik, voedingsstoornissen en virale infecties.

Als de biochemie geen significante schendingen van het niveau van diastase aan het licht bracht, is dit geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van pancreaspathologie. Als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de pathologieën van dit orgaan, kan de arts aanvullende tests voorschrijven.

Chronische pancreatitis is moeilijk te identificeren.

In dit geval kunnen de volgende onderzoeken van pas komen:

  • Algemene bloedanalyse,
  • Gastroscopie,
  • Pancreas echografie,
  • Radiografie van de buikorganen,
  • CT-scan,
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie.

Waarom amylase onder normaal is?

Verlagingen van de alfa-amylasespiegels komen minder vaak voor. Dit gebeurt bij ernstige geavanceerde pathologieën van de alvleesklier.

De meest voorkomende redenen voor een significante afname van de hoeveelheid diastase zijn:

  • Pancreasnecrose is de vernietiging van een deel van de pancreas als gevolg van de invloed van alcohol, vet voedsel, ziekten van de galwegen. Bij een lichte verspreiding van necrose wordt het normale niveau van amylase gehandhaafd door de activiteit van hele cellen te verhogen. Zodra het grootste deel van het orgaan sterft, neemt de hoeveelheid diastase af, ook door de uitputting van nog functionerende cellen.
  • Kanker van de alvleesklier. Dood van de klier als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige metastasen.
  • Pancreasresectie. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in het geval van cysten in het orgaan, de kankerachtige transformatie, necrose.
  • Taaislijmziekte is een genetische ziekte die zich manifesteert door een schending van de secretoire functie van de exocriene klieren. De activiteit van niet alleen de alvleesklier is verstoord, maar ook de klieren van het ademhalingssysteem.

Biochemische bloedtest - normen, betekenis en decodering van indicatoren bij mannen, vrouwen en kinderen (naar leeftijd). Enzymactiviteit: amylase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogenen, etc..

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Hieronder zullen we bekijken wat elke indicator van een biochemische bloedtest zegt, wat zijn referentiewaarden en decodering zijn. In het bijzonder zullen we het hebben over de indicatoren van enzymactiviteit, bepaald in het kader van deze laboratoriumtest..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van voedselzetmeel in glycogeen en glucose. Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Bovendien is de amylase van de speekselklieren een S-type en is de amylase van de alvleesklier een P-type, maar beide typen van het enzym zijn in het bloed aanwezig. Bepaling van de activiteit van alfa-amylase in het bloed is een berekening van de activiteit van beide typen enzymen. Omdat dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier, wordt de bepaling van zijn activiteit in het bloed gebruikt om ziekten van dit orgaan te diagnosticeren (pancreatitis, enz.). Bovendien kan amylaseactiviteit wijzen op de aanwezigheid van andere ernstige afwijkingen van de buikorganen, waarvan het beloop leidt tot irritatie van de alvleesklier (bijvoorbeeld peritonitis, acute appendicitis, darmobstructie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap). De bepaling van de activiteit van alfa-amylase in het bloed is dus een belangrijke diagnostische test voor verschillende pathologieën van de buikorganen..

Dienovereenkomstig wordt de bepaling van de activiteit van alfa-amylase in het bloed in het kader van de biochemische analyse voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Vermoede of eerder geïdentificeerde pathologie van de alvleesklier (pancreatitis, tumoren);
  • Cholelithiasis;
  • Bof (ziekte van de speekselklieren);
  • Ernstige buikpijn of buiktrauma;
  • Elke pathologie van het spijsverteringskanaal;
  • Vermoede of eerder geïdentificeerde cystische fibrose.

Normaal gesproken is de activiteit van bloedamylase bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen ouder dan 1 jaar, 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Bij kinderen van het eerste levensjaar varieert de normale activiteit van het enzym in het bloed van 5 tot 65 U / l, wat te wijten is aan een lage productie van amylase als gevolg van een kleine hoeveelheid zetmeelrijk voedsel in de voeding van een zuigeling..

Een toename van de activiteit van alfa-amylase in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Pancreatitis (acuut, chronisch, reactief);
  • Een cyste of tumor van de alvleesklier;
  • Blokkering van het pancreaskanaal (bijv. Steen, verklevingen, etc.);
  • Macroamylasemie;
  • Ontsteking of beschadiging van de speekselklieren (bijvoorbeeld bij de bof);
  • Acute peritonitis of appendicitis;
  • Perforatie (perforatie) van een hol orgaan (bijvoorbeeld maag, darmen);
  • Diabetes mellitus (tijdens ketoacidose);
  • Ziekten van de galwegen (cholecystitis, galsteenziekte);
  • Nierfalen;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld maag- of darmzweer, darmobstructie, darminfarct);
  • Vasculaire trombose van het mesenterium van de darm;
  • Aorta-aneurysma-ruptuur;
  • Operatie of trauma aan de buikorganen;
  • Kwaadaardige neoplasma's.

Een afname van de activiteit van alfa-amylase in het bloed (waarden rond nul) kan duiden op de volgende ziekten:
  • Onvoldoende alvleesklier;
  • Taaislijmziekte;
  • Gevolgen van het verwijderen van de alvleesklier;
  • Acute of chronische hepatitis;
  • Pancreasnecrose (dood en verval van de alvleesklier in de laatste fase);
  • Thyrotoxicose (hoge niveaus van schildklierhormonen in het lichaam);
  • Toxicose bij zwangere vrouwen.

Alanine-aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat het aminozuur alanine van het ene eiwit naar het andere overbrengt. Dienovereenkomstig speelt dit enzym een ​​sleutelrol bij de eiwitsynthese, het aminozuurmetabolisme en de energieproductie door cellen. ALT werkt in cellen, daarom is het gehalte en de activiteit normaal gesproken hoger in weefsels en organen, en in bloed, respectievelijk lager. Wanneer de activiteit van ALT in het bloed toeneemt, duidt dit op schade aan organen en weefsels en de afgifte van het enzym daaruit in de systemische circulatie. En aangezien de grootste activiteit van ALT wordt opgemerkt in de cellen van het myocardium, de lever en de skeletspieren, duidt een toename van het actieve enzym in het bloed op de schade die is opgetreden aan deze weefsels..

De meest uitgesproken activiteit van ALT in het bloed neemt toe met schade aan levercellen (bijvoorbeeld bij acute toxische en virale hepatitis). Bovendien neemt de activiteit van het enzym toe zelfs vóór de ontwikkeling van geelzucht en andere klinische symptomen van hepatitis. Een iets kleinere toename van de enzymactiviteit wordt waargenomen bij brandwonden, myocardinfarct, acute pancreatitis en chronische leverpathologieën (tumor, cholangitis, chronische hepatitis, enz.).

Gezien de rol en organen waarin ALT werkt, zijn de volgende aandoeningen en ziekten indicaties voor het bepalen van de activiteit van het enzym in het bloed:

  • Alle leveraandoeningen (hepatitis, tumoren, cholestase, cirrose, vergiftiging);
  • Vermoedelijk acuut myocardinfarct;
  • Spierpathologie;
  • Controle van de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die dit orgaan negatief beïnvloeden;
  • Preventieve onderzoeken;
  • Screening van potentiële bloed- en orgaandonoren;
  • Onderzoek van mensen die mogelijk met hepatitis zijn besmet door contact met mensen die aan virale hepatitis lijden.

Normaal gesproken zou de ALT-activiteit in het bloed bij volwassen vrouwen (ouder dan 18 jaar) minder dan 31 U / L moeten zijn, en bij mannen - minder dan 41 U / L. Bij kinderen jonger dan één jaar is de normale ALT-activiteit minder dan 54 E / L, 1-3 jaar oud - minder dan 33 E / dag, 3-6 jaar oud - minder dan 29 E / L, 6-12 jaar oud - minder dan 39 E / L. Bij adolescente meisjes van 12-17 jaar oud is de normale ALT-activiteit minder dan 24 U / l en bij jongens van 12-17 jaar - minder dan 27 U / l. Bij jongens en meisjes ouder dan 17 jaar is de ALT-activiteit normaal gesproken hetzelfde als bij volwassen mannen en vrouwen..

Een toename van de activiteit van ALAT in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acute of chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, leververvetting, tumor of uitzaaiingen in de lever, alcoholische leverschade, enz.);
  • Obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen met een steen, tumor, enz.);
  • Acute of chronische pancreatitis;
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Myocardiale dystrofie;
  • Hitteberoerte of verbrandingsziekte;
  • Schok;
  • Hypoxie;
  • Letsel of necrose (dood) van spieren op elke locatie;
  • Myositis;
  • Myopathieën;
  • Hemolytische anemie van welke oorsprong dan ook;
  • Nierfalen;
  • Pre-eclampsie;
  • Filariasis;
  • Medicijnen nemen die giftig zijn voor de lever.

Een toename van de activiteit van ALAT in het bloed kan wijzen op de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Vitamine B-tekort6;
  • Terminale stadia van leverfalen;
  • Uitgebreide leverschade (necrose of cirrose van het grootste deel van het orgaan);
  • Obstructieve geelzucht.

Aspartaat-aminotransferase (AsAT)

Aspartaataminotransferase (ASAT) is een enzym dat zorgt voor een aminogroepoverdrachtsreactie tussen aspartaat en alfa-ketoglutaraat om oxaalazijnzuur en glutamaat te vormen. Dienovereenkomstig speelt ASAT een sleutelrol bij de synthese en afbraak van aminozuren, evenals bij de opwekking van energie in cellen..

AsAT is, net als ALT, een intracellulair enzym, omdat het voornamelijk in cellen werkt en niet in het bloed. Dienovereenkomstig is de AST-concentratie in normale weefsels hoger dan in bloed. De grootste activiteit van het enzym wordt waargenomen in de cellen van het myocardium, spieren, lever, pancreas, hersenen, nieren, longen, evenals in leukocyten en erytrocyten. Wanneer de activiteit van AST in het bloed toeneemt, duidt dit op het vrijkomen van het enzym uit de cellen in de systemische circulatie, wat optreedt wanneer organen worden beschadigd waarin zich een grote hoeveelheid AST bevindt. Dat wil zeggen, de activiteit van AST in het bloed neemt sterk toe bij leveraandoeningen, acute pancreatitis, spierschade, myocardinfarct.

Bepaling van AST-activiteit in het bloed is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen of ziekten:

  • Leverziekte;
  • Diagnostics acuut myocardinfarct en andere pathologieën van de hartspier;
  • Ziekten van de spieren van het lichaam (myositis, enz.);
  • Preventieve onderzoeken;
  • Screening van potentiële bloed- en orgaandonoren;
  • Onderzoek van mensen die in contact zijn geweest met patiënten met virale hepatitis;
  • Controle over de toestand van de lever tijdens het gebruik van medicijnen die het orgaan negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de AST-activiteit bij volwassen mannen minder dan 47 U / L en bij vrouwen minder dan 31 U / L. De activiteit van AST bij kinderen verschilt normaal gesproken afhankelijk van de leeftijd:
  • Kinderen jonger dan een jaar - minder dan 83 U / l;
  • Kinderen van 1 - 3 jaar oud - minder dan 48 U / l;
  • Kinderen van 3-6 jaar oud - minder dan 36 U / l;
  • Kinderen van 6 - 12 jaar oud - minder dan 47 U / l;
  • Kinderen van 12 - 17 jaar: jongens - minder dan 29 U / l, meisjes - minder dan 25 U / l;
  • Adolescenten ouder dan 17 jaar - zoals volwassen vrouwen en mannen.

Een toename van de activiteit van AST in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis, reumatische hartziekte;
  • Cardiogene of toxische shock;
  • Trombose in de longslagader;
  • Hartfalen;
  • Ziekten van skeletspieren (myositis, myopathie, polymyalgie);
  • Vernietiging van een groot aantal spieren (bijvoorbeeld uitgebreid trauma, brandwonden, necrose);
  • Hoge fysieke activiteit;
  • Zonnesteek;
  • Leverziekten (hepatitis, cholestase, kanker en levermetastasen, enz.);
  • Pancreatitis;
  • Alcohol gebruik;
  • Nierfalen;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Hemolytische anemie;
  • Thalassemie major;
  • Infectieziekten waarbij skeletspieren, hartspier, longen, lever, erytrocyten, leukocyten beschadigd zijn (bijvoorbeeld septikemie, infectieuze mononucleosis, herpes, longtuberculose, buiktyfus);
  • Conditie na hartoperatie of angiocardiografie;
  • Hypothyreoïdie (lage niveaus van schildklierhormonen in het bloed);
  • Darmobstructie;
  • Melkzuuracidose;
  • Veteranenziekte;
  • Kwaadaardige hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur);
  • Nierinfarct;
  • Beroerte (hemorragisch of ischemisch);
  • Vergiftiging door giftige paddenstoelen;
  • Medicijnen nemen die de lever negatief beïnvloeden.

Een afname van de activiteit van AST in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Vitamine B-tekort6;
  • Ernstige en grote leverschade (bijvoorbeeld leverruptuur, necrose van een groot deel van de lever, enz.);
  • Eindstadium leverfalen.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gammaglutamyltransferase (GGT), ook wel gammaglutamyltranspeptidase (GGT) genoemd, is een enzym dat het aminozuur gammaglutamyl van het ene eiwitmolecuul naar het andere overbrengt. Dit enzym wordt in de meeste hoeveelheden aangetroffen in de membranen van cellen met een secretie- of sorptiecapaciteit, bijvoorbeeld in de cellen van het epitheel van de galwegen, levertubuli, niertubuli, uitscheidingskanalen van de pancreas, borstelrand van de dunne darm, enz. Dienovereenkomstig is dit enzym het meest actief in de nieren, lever, pancreas, borstelrand van de dunne darm..

GGT is een intracellulair enzym; daarom is zijn activiteit normaal gesproken laag in het bloed. En wanneer de activiteit van GGT in het bloed toeneemt, duidt dit op schade aan cellen die rijk zijn aan dit enzym. Dat wil zeggen, een verhoogde activiteit van GGT in het bloed is kenmerkend voor elke leveraandoening met schade aan de cellen (ook bij het drinken van alcohol of het nemen van medicijnen). Bovendien is dit enzym zeer specifiek voor leverschade, dat wil zeggen dat een toename van zijn activiteit in het bloed het mogelijk maakt om de schade aan dit specifieke orgaan nauwkeurig te bepalen, vooral wanneer andere analyses dubbelzinnig kunnen worden geïnterpreteerd. Als er bijvoorbeeld een toename is in de activiteit van AST en alkalische fosfatase, kan dit worden veroorzaakt door pathologie, niet alleen van de lever, maar ook van het hart, de spieren of botten. In dit geval zal de bepaling van de GGT-activiteit het mogelijk maken om het zieke orgaan te identificeren, want als de activiteit wordt verhoogd, zijn hoge waarden van AST en alkalische fosfatase het gevolg van leverschade. En als de activiteit van GGT normaal is, dan is de hoge activiteit van AST en alkalische fosfatase te wijten aan de pathologie van spieren of botten. Daarom is de bepaling van de GGT-activiteit een belangrijke diagnostische test voor het opsporen van leverpathologie of schade..

Bepaling van GGT-activiteit is geïndiceerd voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Diagnostiek en controle van het verloop van pathologieën van de lever en galwegen;
  • Monitoring van de effectiviteit van alcoholisme-therapie;
  • Identificatie van levermetastasen bij kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie;
  • Evaluatie van het beloop van prostaat-, pancreas- en hepatoomkanker;
  • Beoordeling van de toestand van de lever bij het gebruik van geneesmiddelen die het orgel negatief beïnvloeden.

Normaal gesproken is de activiteit van GGT in het bloed bij volwassen vrouwen minder dan 36 E / ml en bij mannen minder dan 61 E / ml. De normale activiteit van GGT in bloedserum bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd en is als volgt:
  • Baby's jonger dan 6 maanden - minder dan 204 U / ml;
  • Kinderen van 6 - 12 maanden - minder dan 34 U / ml;
  • Kinderen van 1 - 3 jaar oud - minder dan 18 U / ml;
  • Kinderen van 3-6 jaar - minder dan 23 U / ml;
  • Kinderen van 6 - 12 jaar oud - minder dan 17 U / ml;
  • Adolescenten 12 - 17 jaar: jongens - minder dan 45 U / ml, meisjes - minder dan 33 U / ml;
  • Tieners van 17 - 18 jaar - zoals volwassenen.

Bij het beoordelen van de activiteit van GGT in het bloed, moet men onthouden dat de activiteit van het enzym hoger is, hoe groter het lichaamsgewicht van een persoon. Bij zwangere vrouwen in de eerste weken van de zwangerschap is de GGT-activiteit verminderd.

Een toename van de GGT-activiteit kan worden waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Alle ziekten van de lever en galwegen (hepatitis, toxische leverschade, cholangitis, stenen in de galblaas, tumoren en metastasen in de lever);
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Pancreatitis (acuut en chronisch);
  • Tumoren van de alvleesklier, prostaat;
  • Verergering van glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • Alcoholische dranken drinken;
  • Medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de lever.

Zure fosfatase (AC)

Zure fosfatase (AC) is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van fosforzuur. Het wordt in bijna alle weefsels geproduceerd, maar de hoogste activiteit van het enzym wordt opgemerkt in de prostaatklier, lever, bloedplaatjes en erytrocyten. Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase in het bloed laag, aangezien het enzym in cellen wordt aangetroffen. Dienovereenkomstig wordt een toename van de activiteit van het enzym opgemerkt met de vernietiging van cellen die er rijk aan zijn en de afgifte van fosfatase in de systemische circulatie. Bij mannen wordt de helft van de zure fosfatase die in het bloed wordt aangetroffen, geproduceerd door de prostaatklier. En bij vrouwen verschijnt zure fosfatase in het bloed uit de lever, erytrocyten en bloedplaatjes. Dit betekent dat de activiteit van het enzym het mogelijk maakt om ziekten van de prostaatklier bij mannen op te sporen, evenals pathologie van het bloedsysteem (trombocytopenie, hemolytische ziekte, trombo-embolie, multipel myeloom, de ziekte van Paget, de ziekte van Gaucher, de ziekte van Niemann-Pick, enz.) Bij beide geslachten..

Bepaling van de zuurfosfatase-activiteit is geïndiceerd bij verdenking op prostaataandoeningen bij mannen en bij lever- of nieraandoeningen bij beide geslachten.

Mannen moeten onthouden dat een bloedtest voor zuurfosfatase-activiteit moet worden uitgevoerd ten minste 2 dagen (en bij voorkeur 6-7 dagen) na het ondergaan van manipulaties die de prostaatklier beïnvloeden (bijvoorbeeld prostaatmassage, transrectale echografie, biopsie, enz.)... Bovendien moeten vertegenwoordigers van beide geslachten ook weten dat de analyse op zuurfosfataseactiviteit niet eerder dan twee dagen na instrumentele onderzoeken van de blaas en darmen wordt uitgevoerd (cystoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, digitaal onderzoek van de rectale ampul, enz.).

Normaal gesproken is de activiteit van zure fosfatase in het bloed bij mannen 0 - 6,5 U / L, en bij vrouwen - 0 - 5,5 U / L.

Een toename van de activiteit van zure fosfatase in het bloed wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Ziekten van de prostaatklier bij mannen (prostaatkanker, prostaatadenoom, prostatitis);
  • De ziekte van Paget;
  • Ziekte van Gaucher;
  • Ziekte van Niemann-Pick;
  • Multipel myeloom;
  • Trombo-embolie;
  • Hemolytische ziekte;
  • Trombocytopenie als gevolg van de vernietiging van bloedplaatjes;
  • Osteoporose;
  • Ziekten van het reticulo-endotheliale systeem;
  • Pathologie van de lever en galwegen;
  • Botmetastasen in kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties;
  • Diagnostische manipulaties van de organen van het urogenitaal systeem (rectaal digitaal onderzoek, verzameling van prostaatafscheidingen, colonoscopie, cystoscopie, enz.) Uitgevoerd tijdens de voorafgaande 2-7 dagen..

Creatinefosfokinase (CPK)

Creatinefosfokinase (CPK) wordt ook wel creatinekinase (CK) genoemd. Dit enzym katalyseert het proces van splitsing van één fosforzuurresidu uit ATP (adenosinetrifosforzuur) om ADP (adenosinedifosforzuur) en creatinefosfaat te vormen. Creatinefosfaat is belangrijk voor het normale verloop van de stofwisseling, evenals voor spiercontractie en ontspanning. Creatinefosfokinase wordt in bijna alle organen en weefsels aangetroffen, maar het meeste van dit enzym wordt aangetroffen in spieren en myocardium. De minimale hoeveelheid creatinefosfokinase wordt aangetroffen in de hersenen, de schildklier, de baarmoeder en de longen.

Normaal gesproken bevat het bloed een kleine hoeveelheid creatinekinase, en de activiteit kan toenemen wanneer spieren, hartspier of hersenen beschadigd zijn. Er zijn drie varianten van creatinekinase - KK-MM, KK-MB en KK-BB, en KK-MM is een ondersoort van het enzym uit spieren, KK-MB is een ondersoort uit het myocardium en KK-BB is een ondersoort uit de hersenen. Normaal gesproken is 95% van het creatinekinase in het bloed het subtype KK-MM en worden de ondersoorten KK-MB en KK-BB bepaald in sporenhoeveelheden. Momenteel impliceert de bepaling van de activiteit van creatinekinase in het bloed de beoordeling van de activiteit van alle drie ondersoorten.

De indicaties voor het bepalen van de activiteit van CPK in het bloed zijn de volgende voorwaarden:

  • Acute en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (acuut myocardinfarct);
  • Spieraandoeningen (myopathie, spierdystrofie, enz.);
  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • Ziekten van de schildklier (hypothyreoïdie);
  • Verwondingen;
  • Kwaadaardige tumoren van elke locatie.

Normaal gesproken is de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed bij volwassen mannen minder dan 190 U / L en bij vrouwen minder dan 167 U / L. Bij kinderen neemt de enzymactiviteit normaal gesproken de volgende waarden aan, afhankelijk van de leeftijd:
  • De eerste vijf dagen van het leven - tot 650 U / l;
  • 5 dagen - 6 maanden - 0 - 295 U / l;
  • 6 maanden - 3 jaar - minder dan 220 U / l;
  • 3-6 jaar - minder dan 150 U / l;
  • 6 - 12 jaar: jongens - minder dan 245 U / l en meisjes - minder dan 155 U / l;
  • 12 - 17 jaar: jongens - minder dan 270 U / l, meisjes - minder dan 125 U / l;
  • Meer dan 17 jaar oud - net als volwassenen.

Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Chronische hartziekte (myocarddystrofie, aritmie, instabiele angina pectoris, congestief hartfalen);
  • Uitgesteld letsel of operatie aan het hart en andere organen;
  • Acute hersenschade;
  • Coma;
  • Skeletspierbeschadiging (uitgebreid trauma, brandwonden, necrose, elektrische schok);
  • Spieraandoeningen (myositis, polymyalgie, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofie, enz.);
  • Hypothyreoïdie (lage niveaus van schildklierhormonen);
  • Intraveneuze en intramusculaire injecties;
  • Geestesziekte (schizofrenie, epilepsie);
  • Longembolie;
  • Sterke spiercontracties (bevalling, spasmen, krampen);
  • Tetanus;
  • Hoge fysieke activiteit;
  • Verhongering;
  • Uitdroging (uitdroging van het lichaam tegen de achtergrond van braken, diarree, overvloedig zweten, enz.);
  • Langdurige onderkoeling of oververhitting;
  • Kwaadaardige tumoren van de blaas, darmen, borst, darmen, baarmoeder, longen, prostaat, lever.

Een afname van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Langdurig verblijf in een zittende toestand (hypodynamie);
  • Kleine spiermassa.

Creatinefosfokinase, MV-subeenheid (CPK-MB)

Een ondersoort van creatinekinase CPK-MB bevindt zich uitsluitend in het myocardium, in het bloed is het normaal gesproken erg klein. Een toename van de activiteit van CPK-MB in het bloed wordt waargenomen bij de vernietiging van hartspiercellen, dat wil zeggen bij een hartinfarct. De verhoogde activiteit van het enzym wordt 4-8 uur na een hartaanval geregistreerd, bereikt een maximum na 12-24 uur en op de derde dag, met het normale verloop van het herstelproces van de hartspier, keert de activiteit van CPK-MB terug naar normaal. Daarom wordt de bepaling van de activiteit van CPK-MB gebruikt voor de diagnose van een hartinfarct en de daaropvolgende monitoring van de herstelprocessen in de hartspier. Gezien de rol en locatie van CPK-MB, wordt de bepaling van de activiteit van dit enzym alleen getoond voor de diagnose van een myocardinfarct en om deze ziekte te onderscheiden van een longinfarct of een ernstige aanval van angina pectoris..

Normaal gesproken is de activiteit van CPK-MB in het bloed van volwassen mannen en vrouwen, evenals kinderen, minder dan 24 U / L.

Een toename van de activiteit van CPK-MB wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acuut myocardinfarct;
  • Acute myocarditis;
  • Giftige myocardschade door vergiftiging of infectieziekte;
  • Voorwaarden na trauma, operaties en diagnostische procedures aan het hart;
  • Chronische hartziekte (myocarddystrofie, congestief hartfalen, aritmie);
  • Longembolie;
  • Ziekten en verwondingen van skeletspieren (myositis, dermatomyositis, degeneratie, trauma, chirurgie, brandwonden);
  • Schok;
  • Reye's syndroom.

Lactaat dehydrogenase (LDH)

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat de reactie van het omzetten van lactaat in pyruvaat vergemakkelijkt en daarom erg belangrijk is voor de productie van energie door cellen. LDH wordt aangetroffen in normaal bloed en cellen van bijna alle organen, maar de grootste hoeveelheid van het enzym wordt gefixeerd in de lever, spieren, myocardium, erytrocyten, leukocyten, nieren, longen, lymfoïde weefsel, bloedplaatjes. Een toename van de LDH-activiteit wordt meestal waargenomen bij de vernietiging van cellen waarin het zich in grote hoeveelheden bevindt. Dit betekent dat de hoge activiteit van het enzym kenmerkend is voor schade aan het myocardium (myocarditis, hartaanvallen, aritmieën), lever (hepatitis, etc.), nieren, erytrocyten.

Dienovereenkomstig zijn de indicaties voor het bepalen van de LDH-activiteit in het bloed de volgende aandoeningen of ziekten:

  • Ziekten van de lever en galwegen;
  • Myocardiale schade (myocarditis, myocardinfarct);
  • Hemolytische anemie;
  • Myopathieën;
  • Kwaadaardige gezwellen van verschillende organen;
  • Longembolie.

Normaal gesproken is de LDH-activiteit in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen 125 - 220 U / L (bij gebruik van sommige reagenskits kan de norm 140 - 350 U / L zijn). Bij kinderen is de normale activiteit van het enzym in het bloed afhankelijk van de leeftijd en zijn de volgende waarden:
  • Kinderen jonger dan een jaar - minder dan 450 U / l;
  • Kinderen van 1 - 3 jaar - minder dan 344 U / l;
  • Kinderen van 3-6 jaar - minder dan 315 U / l;
  • Kinderen van 6 - 12 jaar - minder dan 330 U / l;
  • Tieners van 12 - 17 jaar - minder dan 280 U / l;
  • Tieners van 17 - 18 jaar - zoals volwassenen.

Een toename van de LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Zwangerschapsperiode;
  • Pasgeborenen tot 10 dagen oud;
  • Intense fysieke activiteit;
  • Leverziekte (hepatitis, cirrose, geelzucht door verstopping van de galwegen);
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie of infarct;
  • Ziekten van het bloedsysteem (acute leukemie, bloedarmoede);
  • Ziekten en schade aan spieren (trauma, atrofie, myositis, myodystrofie, enz.);
  • Nierziekte (glomerulonefritis, pyelonefritis, nierinfarct);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Alle aandoeningen die gepaard gaan met massale celdood (shock, hemolyse, brandwonden, hypoxie, ernstige onderkoeling, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • Medicijnen nemen die giftig zijn voor de lever (cafeïne, steroïde hormonen, cefalosporine-antibiotica, enz.), Alcohol drinken.

Een afname van de LDH-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij een genetische aandoening of bij volledige afwezigheid van enzymsubeenheden.

Lipase

Lipase is een enzym dat zorgt voor de reactie van de splitsing van triglyceriden in glycerol en vetzuren. Dat wil zeggen, lipase is belangrijk voor de normale vertering van vetten die via voedsel het lichaam binnenkomen. Het enzym wordt geproduceerd door een aantal organen en weefsels, maar het leeuwendeel van de lipase die in het bloed circuleert, komt uit de alvleesklier. Na productie in de alvleesklier komt lipase de twaalfvingerige darm en de dunne darm binnen, waar het vetten uit voedsel afbreekt. Verder gaat lipase, vanwege zijn kleine formaat, door de darmwand in de bloedvaten en circuleert het in de bloedbaan, waar het vetten blijft afbreken tot componenten die door cellen worden geassimileerd..

De toename van de lipase-activiteit in het bloed is meestal te wijten aan de vernietiging van pancreascellen en de afgifte van een grote hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan. Daarom speelt de bepaling van de lipase-activiteit een zeer belangrijke rol bij de diagnose van pancreatitis of blokkering van de pancreaskanalen door een tumor, steen, cyste, enz. Bovendien kan een hoge activiteit van lipase in het bloed worden waargenomen bij nieraandoeningen, wanneer het enzym in de bloedbaan wordt vastgehouden..

Het is dus duidelijk dat de indicaties voor het bepalen van de activiteit van lipase in het bloed de volgende aandoeningen en ziekten zijn:

  • Vermoeden van acute of verergering van chronische pancreatitis;
  • Chronische pancreatitis;
  • Cholelithiasis;
  • Acute cholecystitis;
  • Acuut of chronisch nierfalen
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • Obstructie van de dunne darm;
  • Levercirrose;
  • Buiktrauma;
  • Alcoholisme.

Normaal gesproken is de activiteit van lipase in het bloed bij volwassenen 8 - 78 U / L en bij kinderen - 3 - 57 U / L. Bij het bepalen van de activiteit van lipase met andere reeksen reagentia, is de normale waarde van de indicator minder dan 190 U / L bij volwassenen en minder dan 130 U / L bij kinderen..

Een toename van de lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Acute of chronische pancreatitis;
  • Kanker, cyste of pseudocyst van de alvleesklier;
  • Alcoholisme;
  • Bilious koliek;
  • Intrahepatische cholestase;
  • Chronische galblaasaandoening;
  • Intestinale wurging of infarct;
  • Stofwisselingsziekten (diabetes, jicht, obesitas);
  • Acuut of chronisch nierfalen
  • Perforatie (perforatie) van een maagzweer;
  • Obstructie van de dunne darm;
  • Peritonitis;
  • Epidemische parotitis, optredend met schade aan de alvleesklier;
  • Medicijnen gebruiken die spasmen van de sluitspier van Oddi veroorzaken (morfine, indomethacine, heparine, barbituraten, enz.).

Een afname van de lipase-activiteit wordt opgemerkt bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisaties (behalve pancreascarcinoom);
  • Overtollige triglyceriden in het bloed tegen een achtergrond van ondervoeding of met erfelijke hyperlipidemie.

Pepsinogenen I en II

Pepsinogenen I en II zijn voorlopers van het belangrijkste maagenzym pepsine. Ze worden geproduceerd door de cellen van de maag. Sommige pepsinogenen uit de maag komen in de systemische circulatie, waar hun concentratie kan worden bepaald met verschillende biochemische methoden. In de maag worden pepsinogenen onder invloed van zoutzuur omgezet in het enzym pepsine, dat eiwitten afbreekt die via de voeding zijn ingenomen. Dienovereenkomstig stelt de concentratie van pepsinogenen in het bloed u in staat om informatie te verkrijgen over de toestand van de secretoire functie van de maag en om het type gastritis (atrofisch, hyperzuur) te identificeren.

Pepsinogeen I wordt gesynthetiseerd door cellen van de fundus en het maaglichaam, en pepsinogeen II wordt gesynthetiseerd door cellen van alle delen van de maag en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm. Daarom kunt u met de bepaling van de concentratie van pepsinogeen I de toestand van het lichaam en de fundus van de maag beoordelen, en pepsinogeen II - alle delen van de maag.

Wanneer de concentratie pepsinogeen I in het bloed wordt verlaagd, duidt dit op de dood van de belangrijkste cellen van het lichaam en de fundus van de maag, die deze precursor van pepsine produceren. Dienovereenkomstig kan een laag niveau van pepsinogeen I duiden op atrofische gastritis. Bovendien kan, tegen de achtergrond van atrofische gastritis, het niveau van pepsinogeen II lange tijd binnen normale grenzen blijven. Wanneer de concentratie van pepsinogeen I in het bloed wordt verhoogd, duidt dit op een hoge activiteit van de belangrijkste cellen van de fundus en het lichaam van de maag, en dus op gastritis met een hoge zuurgraad. Een hoog gehalte aan pepsinogeen II in het bloed duidt op een hoog risico op maagzweren, omdat het aangeeft dat de uitscheidende cellen te actief niet alleen enzymprecursoren produceren, maar ook zoutzuur..

Voor de klinische praktijk is de berekening van de verhouding pepsinogeen I / pepsinogeen II van groot belang, aangezien deze coëfficiënt het mogelijk maakt atrofische gastritis en een hoog risico op het ontwikkelen van zweren en maagkanker te detecteren. Dus als de coëfficiënt lager is dan 2,5, hebben we het over atrofische gastritis en een hoog risico op maagkanker. En met een coëfficiënt van meer dan 2,5 - ongeveer een hoog risico op maagzweren. Bovendien maakt de verhouding van de concentraties van pepsinogenen in het bloed het mogelijk functionele spijsverteringsstoornissen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, ondervoeding, enz.) Te onderscheiden van echte organische veranderingen in de maag. Daarom is de bepaling van de activiteit van pepsinogenen met de berekening van hun ratio momenteel een alternatief voor gastroscopie voor die mensen die om welke reden dan ook deze onderzoeken niet kunnen ondergaan..

Bepaling van de activiteit van pepsinogenen I en II wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Beoordeling van de toestand van het maagslijmvlies bij mensen die lijden aan atrofische gastritis;
  • Identificatie van progressieve atrofische gastritis met een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker;
  • Identificatie van maag- en duodenumzweren;
  • Detectie van maagkanker;
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie voor gastritis en maagzweren.

Normaal gesproken is de activiteit van elk pepsinogeen (I en II) 4 - 22 μg / l.

Een verhoging van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • Acute en chronische gastritis;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • Zweer in de twaalfvingerige darm;
  • Alle omstandigheden waarin de concentratie van zoutzuur in het maagsap wordt verhoogd (alleen voor pepsinogeen I).

Een afname van het gehalte van elk pepsinogeen (I en II) in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:
  • Progressieve atrofische gastritis;
  • Carcinoom (kanker) van de maag;
  • De ziekte van Addison;
  • Pernicieuze anemie (alleen voor pepsinogeen I), ook wel de ziekte van Addison-Birmer genoemd;
  • Myxoedeem;
  • Toestand na resectie (verwijdering) van de maag.

Cholinesterase (CHE)

Dezelfde naam "cholinesterase" verwijst gewoonlijk naar twee enzymen - echte cholinesterase en pseudocholinesterase. Beide enzymen zijn in staat acetylcholine af te breken, een neurotransmitter in zenuwverbindingen. Echte cholinesterase is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen en is in grote hoeveelheden aanwezig in hersenweefsel, zenuwuiteinden, longen, milt, erytrocyten. Pseudocholinesterase weerspiegelt het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren en weerspiegelt de functionele activiteit van dit orgaan.

Beide cholinesterases zijn aanwezig in bloedserum en daarom wordt de totale activiteit van beide enzymen bepaald. Als gevolg hiervan wordt de bepaling van de cholinesterase-activiteit in het bloed gebruikt om patiënten te identificeren bij wie spierverslappers (geneesmiddelen die spieren ontspannen) een langdurig effect hebben, wat belangrijk is in de praktijk van een anesthesist voor het berekenen van de juiste dosering van geneesmiddelen en het vermijden van cholinerge shock. Bovendien wordt de enzymactiviteit bepaald om vergiftiging met organofosforverbindingen (veel landbouwpesticiden, herbiciden) en carbamaten te detecteren, waarbij de cholinesterase-activiteit is verminderd. Ook wordt, bij afwezigheid van de dreiging van vergiftiging en geplande chirurgie, de cholinesterase-activiteit bepaald om de functionele toestand van de lever te beoordelen..

De indicaties voor het bepalen van de activiteit van cholinesterase zijn de volgende aandoeningen:

  • Diagnostiek en evaluatie van de effectiviteit van therapie voor leveraandoeningen;
  • Detectie van vergiftiging met organofosforverbindingen (insecticiden);
  • Bepaling van het risico op complicaties bij geplande operaties met behulp van spierverslappers.

Normaliter is de activiteit van cholinesterase in het bloed bij volwassenen 3700 - 13200 U / L wanneer butyrylcholine als substraat wordt gebruikt. Bij kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden is de enzymactiviteit erg laag, van 6 maanden tot 5 jaar - 4900 - 19800 U / L, van 6 tot 12 jaar - 4200 - 16300 U / L, en vanaf 12 jaar - zoals bij volwassenen.

Een toename van de cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Type IV hyperlipoproteïnemie;
  • Nefrose of nefrotisch syndroom;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Diabetes mellitus type II;
  • Borsttumoren bij vrouwen;
  • Maagzweer;
  • Bronchiale astma;
  • Exudatieve enteropathie;
  • Geestesziekte (manisch-depressieve psychose, depressieve neurose);
  • Alcoholisme;
  • De eerste weken van de zwangerschap.

Een afname van de cholinesterase-activiteit wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:
  • Genetisch bepaalde varianten van cholinesterase-activiteit;
  • Vergiftiging met organofosfaten (insecticiden, enz.);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Congestieve lever met hartfalen;
  • Metastasen van kwaadaardige tumoren naar de lever;
  • Hepatische amebiasis;
  • Ziekten van de galwegen (cholangitis, cholecystitis);
  • Acute infecties;
  • Longembolie;
  • Ziekten van skeletspieren (dermatomyositis, dystrofie);
  • Voorwaarden na chirurgie en plasmaferese;
  • Chronische nierziekte;
  • Late zwangerschap;
  • Alle aandoeningen die gepaard gaan met een verlaging van het albumine-gehalte in het bloed (bijvoorbeeld malabsorptiesyndroom, vasten);
  • Exfoliatieve dermatitis;
  • Myeloom;
  • Reuma;
  • Myocardinfarct;
  • Kwaadaardige tumoren van welke lokalisatie dan ook;
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, steroïde hormonen, glucocorticoïden).

Alkalische fosfatase (ALP)

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat fosforzuuresters splitst en deelneemt aan het fosfor-calciummetabolisme in botweefsel en lever. De grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in botten en lever en komt vanuit deze weefsels in de bloedbaan terecht. Dienovereenkomstig is in het bloed een deel van de alkalische fosfatase van botoorsprong en een deel is van leveroorsprong. Normaal gesproken komt er weinig alkalische fosfatase in de bloedbaan en neemt de activiteit toe met de vernietiging van bot- en levercellen, wat mogelijk is bij hepatitis, cholestase, osteodystrofie, bottumoren, osteoporose, enz. Daarom is het enzym een ​​indicator van de toestand van botten en lever..

Indicaties voor het bepalen van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed zijn de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Identificatie van leverschade geassocieerd met blokkering van de galwegen (bijv. Galsteenziekte, tumor, cyste, abces);
  • Diagnose van botziekten, waarbij hun vernietiging optreedt (osteoporose, osteodystrofie, osteomalacie, tumoren en botmetastasen);
  • Diagnose van de ziekte van Paget;
  • Kanker van het hoofd van de alvleesklier en nieren;
  • Darm ziekte;
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van rachitis met vitamine D.

Normaal gesproken is de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij volwassen mannen en vrouwen 30 - 150 U / l. Bij kinderen en adolescenten is de activiteit van het enzym hoger dan bij volwassenen, vanwege actievere metabolische processen in de botten. De normale activiteit van alkalische fosfatase in het bloed bij kinderen van verschillende leeftijden is als volgt:
  • Kinderen jonger dan 1 jaar: jongens - 80 - 480 U / l, meisjes - 124 - 440 U / l;
  • Kinderen van 1 - 3 jaar: jongens - 104 - 345 U / l, meisjes - 108 - 310 U / l;
  • Kinderen van 3 - 6 jaar: jongens - 90 - 310 U / l, meisjes - 96 - 295 U / l;
  • Kinderen van 6 - 9 jaar: jongens - 85 - 315 U / l, meisjes - 70 - 325 U / l;
  • Kinderen van 9 - 12 jaar: jongens - 40 - 360 U / l, meisjes - 50 - 330 U / l;
  • Kinderen van 12 - 15 jaar: jongens - 75 - 510 U / l, meisjes - 50 - 260 U / l;
  • Kinderen van 15 - 18 jaar: jongens - 52 - 165 U / l, meisjes - 45 - 150 U / l.

Een toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Botziekten met verhoogde botafbraak (ziekte van Paget, ziekte van Gaucher, osteoporose, osteomalacie, kanker en botmetastasen);
  • Hyperparathyreoïdie (verhoogde concentratie van bijschildklierhormonen in het bloed);
  • Diffuse giftige struma;
  • Leukemie;
  • Rachitis;
  • Fractuur genezingsperiode;
  • Leverziekten (cirrose, necrose, kanker en levermetastasen, infectieus, toxisch, medicijnhepatitis, sarcoïdose, tuberculose, parasitaire infecties);
  • Blokkering van de galwegen (cholangitis, stenen van de galwegen en galblaas, tumoren van de galwegen);
  • Tekort aan calcium en fosfaat in het lichaam (bijvoorbeeld door verhongering of slechte voeding);
  • Cytomegalie bij kinderen;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Long- of nierinfarct;
  • Te vroeg geboren baby's;
  • Derde trimester van de zwangerschap;
  • Periode van snelle groei bij kinderen;
  • Darmaandoeningen (colitis ulcerosa, enteritis, bacteriële infecties, enz.);
  • Medicijnen nemen die giftig zijn voor de lever (methotrexaat, chloorpromazine, antibiotica, sulfonamiden, hoge doses vitamine C, magnesiumoxide).

Een afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
  • Hypothyreoïdie (tekort aan schildklierhormonen);
  • Scheurbuik;
  • Ernstige bloedarmoede;
  • Kwashiorkor;
  • Tekort aan calcium, magnesium, fosfaten, vitamine C en B12;
  • Overtollige vitamine D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasie;
  • Cretinisme;
  • Erfelijke hypofosfatasie;
  • Bepaalde medicijnen, zoals azathioprine, clofibraat, danazol, oestrogenen, orale anticonceptiva.

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Behandeling en herstel na ischemische cerebrale beroerte: effectieve benaderingen en methoden

Aortaklepstenose bij oudere en seniele patiënten