Aspartaat Aminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, maar voornamelijk in de cellen van het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Wanneer leverweefsel of spier beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator van leverschade.

Serum glutamine oxaalazijnzuur transaminase, serum glutamaat oxaalacetaat transaminase (SGOT), aspartaat transaminase, AST / ALT ratio.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• 12 uur voor de test niet eten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, maar vooral in het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft de AST-norm lage waarden. Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator van leverschade. Analyse op AST maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het is betrokken bij veel belangrijke lichaamsfuncties - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​in onschadelijke stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot schade aan levercellen, waardoor de activiteit van AST toeneemt.

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een hartinfarct..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven in combinatie met een alanineaminotransferase (ALT) -test of als onderdeel van een algemene leverfunctietest. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren van leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van leverschade te bepalen..
• Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
• Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
• Om de gezondheid te controleren van patiënten die medicijnen gebruiken die mogelijk giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgeschakeld op andere medicijnen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Voor symptomen van een leveraandoening:
  • zwakte, vermoeidheid,
  • verlies van eetlust,
  • misselijkheid, braken,
  • buikpijn en een opgeblazen gevoel,
  • vergeling van de huid en het oogwit,
  • donkere urine, lichte ontlasting,
  • jeuk.

• Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
  • eerdere hepatitis of recent contact met een hepatitis-infectie,
  • overmatig alcoholgebruik,
  • erfelijke aanleg voor leverziekte,
  • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen,
  • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit ervan te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

• Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
• Intramusculaire injecties van medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
• Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een verhoogde AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedseladditieven..

Wie wijst de studie toe?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

Waarom voeren ze een bloedtest uit voor AST en wat is deze indicator. Wat zegt zijn toename of afname?

De indicator aspartaataminotransferase, of afgekort AST, AST, ASAT (alle afkortingen zijn identiek en duiden één concept aan) is een van de verschillende enzymen die deelnemen aan de dagelijkse synthese en uitwisseling van aminozuren in membraancellen en weefsels.

AST wordt niet in alle organen van het lichaam aangetroffen, voor het grootste deel zijn het de lever, het hart en de spieren van het skelet, aangezien het grootste aantal metabolische processen in deze weefsels plaatsvindt.

De normale AST-indicator is vrij laag, wat betekent dat een toename ervan in het lichaam duidt op schade aan organen van het lichaam. Tijdens het afsterven worden cellen vernietigd en het AST-enzym wordt daaruit afgegeven en komt in de bloedbaan terecht en neemt kwantitatief toe in het bloed.

Belangrijk! Een assay van het AST-enzym helpt bij het identificeren en herkennen van celdood in de lever en het hart. Als andere organen beschadigd zijn, neemt de indicator niet toe.

AST-normindicator

Het niveau van de AST-norm verschilt afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van een persoon. Factoren van een toename van de AST-concentratie, in de meeste gevallen worden ziekten en pathologische processen.

De concentratiesnelheden van dit enzym in het menselijk lichaam worden hieronder gegeven (tabel 1):

Tabel 1 Normale AST-waarden

Redenen voor de verhoging

Een toename van de kwantitatieve indicatoren van AST treedt op:

• Met brandwonden,
• Uitgebreide vernietiging van spierweefsel,
• Verwondingen,
• Acuut myocardinfarct, in de beginfase van ontwikkeling. Aan de hand van de waarde van de indicator kunnen we concluderen over de schaal ervan,
• Virale en chronische hepatitis,
• Pancreatitis,
• Laesies met hepatotoxische vergiften,
• Alcoholisme,
• Open en gesloten hartletsel,
• Leverkanker,
• Wanneer metastasen van kwaadaardige tumoren de lever binnendringen,
• Levertumoren,
• Cholestasis, met obstructies in de galwegen (stenen, tumoren),
• Auto-immuunziekten,
• en andere pathologieën.

Bij een hartaanval wordt AST vijf keer meer in het bloed en blijft dit gedurende 5 dagen op dit niveau, maar ALT neemt iets toe.

Als na het verstrijken van 5 dagen het AST-niveau niet daalt, maar integendeel toeneemt, duidt dit op een toename van het gebied van afsterven van myocardweefsels.

Aandacht! Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u symptomen of indicatoren opmerkt! Ziekten van het hart en de lever geven geen tijd om uit te stellen.

Een toename van AST treedt ook op bij het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigde gebied.

Hoeveel AST kan groeien?

Er zijn drie niveaus van verhoogde AST-concentratie in het lichaam:

• Minimaal - treedt op bij de afzetting van vet in de lever en het gebruik van individuele geneesmiddelen (aspirine, barbituraten, antibiotica, krachtige antitumormiddelen),
• Gemiddeld - tot een gemiddelde toename van het niveau van AST-groei in het bloed, leidt tot een hartinfarct, levercirrose, bepaalde soorten kanker, alcoholafhankelijkheid, inname van grote hoeveelheden vitamine A, longschade, spierdystrofie.
• Hoog - er is een stijging van de maximale indicatoren, typisch voor ernstige vormen van ziekte: met uitgebreide leverschade, virale hepatitis, het gebruik van bepaalde medicijnen en medicijnen, evenals met de dood van een grote tumor.

Soorten leverschade

Notitie! Het hoogste niveau van dit enzym in het lichaam kan worden opgespoord met uitgebreide weefselvernietiging. Uw arts zal nauwkeurigere diagnoses en nuances van de therapie voorschrijven.

Als het niveau niet significant is gestegen, betekent dit niet altijd ziekten. De beste controle is het afleveren van een analyse en een doktersconsult.

Wat zijn de aanwijzingen voor de analyse??

Bij het observeren van bepaalde ziekten bij een patiënt, kan de arts hem een ​​biochemische analyse van AST sturen:

• Nierfalen,
• Verwondingen aan de borst en buik,
• Alle leverschade,
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem,
• Infecties,
• Kwaadaardige tumoren,
• Bij de voorbereiding op een operatie,
• Huidallergieën,
• Geelzucht,
• Chronische pancreatitis,
• Langdurige behandeling met chemicaliën en antibiotica,
• en andere factoren.

AST-enzymtest

Biochemische analyse helpt om de aanwezigheid van AST in menselijk bloed te bepalen. Bloed voor dit enzym wordt 's ochtends en op een lege maag uit een ader genomen. Bloed wordt afgenomen volgens een standaardmethode.

Direct bij de studie van bloed wordt plasma gescheiden van de rest van de gevormde elementen, waarna met behulp van chemische elementen de hoeveelheid AST in het bloed wordt onthuld.

Biochemie geeft meestal al de volgende dag resultaten. Een gekwalificeerde arts zal de testresultaten gemakkelijk ontcijferen.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de analyse?

• Stop met eten 8 uur voor de test, dat wil zeggen, de avond ervoor. Omdat het onderzoek 's ochtends en op een lege maag plaatsvindt,
• Geef van tevoren, 24 uur van tevoren, alcohol, vet en gefrituurd voedsel op,
• Onderbreek fysieke activiteit en blijf emotioneel kalm,
• Vóór de analyse kunt u uitzonderlijk schoon drinkwater zonder gas drinken,
• Het wordt aanbevolen om 10-14 dagen van tevoren te stoppen met het innemen van medicijnen. Als deze optie niet mogelijk is, waarschuw dan de arts,
• Bovendien moet u de arts informeren over allergieën voor medicijnen en de toestand van de zwangerschap..

Het is onaanvaardbaar om de analyse binnen 2-3 uur na bepaalde procedures uit te voeren:

• Echografie,
• Rectale onderzoeken,
• Fysiotherapie,
• Fluorografie,
• Röntgenfoto.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Lichamelijke activiteit aan de vooravond van de test,
• Bepaalde medicijnen gebruiken,
• Medicijnen nemen zoals echinacea en valeriaan,
• Verhoogde hoeveelheden vitamine A,
• Recente hartoperatie.

Doel van de analyse

Een aspartaataminotransferasetest wordt voorgeschreven om de omvang van bepaalde ziekten te detecteren en te bepalen, waaronder:

• Analyse van leverschade,
• Detectie van leverceldood (cirrose),
• Detectie van hepatitis,
• Om de oorzaken van geelzucht te achterhalen (schade aan het leverweefsel of het werk van de bloedsomloop),
• Monitoring van de effectiviteit van therapie,
• Bepalen van het effect op de lever van bepaalde medicijnen,
• Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Met de studie van AST over biochemische analyse kunt u de vernietiging van cellen (cytolyse) van het hart en leverweefsel detecteren. Een verhoging van de AST-index bij het raken van andere organen wordt niet gedetecteerd.

Belangrijk! De belangrijkste taak van de analyse is om weefselvernietiging, diagnose en definitie van ziekten te detecteren.

Redenen voor downgraden

Een daling van de indicatoren van deze enzymen is een vrij zeldzaam geval. Maar bij bepaalde ziekten kan AST dalen tot onder 15 U / L.

Verlaging geeft de volgende ziekten aan:

• Een verwaarloosde vorm van levercirrose,
• Dood van leverweefsel (necrose),
• Gebrek aan vitamine B6,
• Daling van het aantal werkende hepatocyten,

Wanneer zijn aanvullende tests nodig? In bepaalde gevallen kan de arts geen diagnose stellen zonder u voor aanvullende onderzoeken te sturen.

Stuur bij twijfelachtige analyses naar:

• Bepaling van ALT van hetzelfde belangrijke bloedenzym, maar meestal in het hart. Als ALT meer is verhoogd dan AST, is vernietiging van leverweefsel waarschijnlijk, en in het geval van lagere overeenkomstige indicatoren is een hartaanval mogelijk.
• CF-reactie van creatinefosfokinase (enzym erg belangrijk voor het skelet en de hartspier). Let op de dynamiek.
• Volledige echografie van de lever, nieren en hart,
• Testen op troponinen. Enzymen na een infarct. Zelfs als hun toename in enkele uren na een hartaanval niet groot is, spreekt het nog steeds van de mogelijke dood van hartspieren,
• Pigment-, vet- en koolhydraatanalyses worden uitgevoerd.

Hoe te verlagen

Het is erg belangrijk dat de AST-indicator boven de norm in het bloed niet betekent dat dit een afzonderlijke ziekte is, maar altijd volgt met de progressie van een ziekte. Er zijn dus geen uitgebreide acties die specifiek gericht zijn op het verlagen van de ACT..

Een hoog AST-niveau geeft aan dat cellen in het hart, de lever of de spieren zijn vernietigd. Alleen het herstel van beschadigde weefsels kan de AST-toestand weer normaal maken. Een gekwalificeerde arts kan een beschadigd orgaan identificeren aan de hand van AST-indicatoren.

Als het AST-niveau wordt overschat, is dit geen oorzaak - maar alleen een gevolg van enige pathologie.

Gevolgtrekking

Tijdig voorgeschreven analyse voor AST-indicatoren zal van tevoren waarschuwen voor de ontwikkeling van pathologieën en ziekten van de lever en het hartsysteem in de beginfase.

Een verhoging van het niveau van dit enzym is geen aparte ziekte, maar duidt alleen op een pathologie van een orgaan in het lichaam. Gekwalificeerde artsen kunnen op basis van de waarden van de resultaten bepalen in welk orgaan het probleem zich bevindt en in welk stadium.

Er is geen specifieke therapie als het niveau van deze enzymen verhoogd is, aangezien dit geen afzonderlijke ziekte is. Tot een toename van dit enzym in het lichaam leidt de vernietiging en dood van bepaalde cellen van het lichaam, de lever en het hartsysteem.

Alleen het herstel van de aangetaste cellen kan het AST-niveau herstellen. De therapie moet dus specifiek gericht zijn op de behandeling van het aangetaste orgaan..

Alle stadia van de behandeling kunnen het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist. Geef geen zelfmedicatie.

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent AST-bloedtest??

AST, AST, AST of aspartaataminotransferase zijn een en hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen. AST is niet in alle organen actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat duidt op een vrij beperkt aantal pathologische aandoeningen. De meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), neuronen in de hersenen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen daarin en de noodzaak van maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet verder dan het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot buitensporige afgifte in de systemische circulatie. Dit fenomeen wordt geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het AST-niveau. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder de enzymactiviteit in plasma.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan AST noodzakelijkerwijs wordt onderzocht. Dit vereist veneus bloed, dat wordt verkregen door het doorboren van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door het centrifugeren kan het plasma worden gescheiden van de bloedlichaampjes, die vervolgens verschillende chemische reacties ondergaat. Tijdens hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald..

Met de AST-studie kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocardium of de lever bepalen. Wanneer andere organen beschadigd zijn, neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de schade aan specifieke weefsels te bevestigen, maar ook om een ​​differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer een analyse wordt toegewezen aan AST?

Volgens internationale protocollen en normen voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie..

Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;

Vergiftiging en bedwelming;

Nierbeschadiging met nierfalen;

De norm van ALT en AST in het bloed: tabel naar leeftijd

Wat is ALT en AST

De snelheid van deze transferases neemt ook toe tijdens de zwangerschap, bij leverpathologie, na een kuur met bepaalde medicijnen of na lichamelijke activiteit..

Het niveau van Alt- en Ast-transferases in het bloed wordt bepaald door de biochemische analyse, die als het meest informatief wordt beschouwd voor het opsporen van leveraandoeningen in de beginfase. Dit komt door het feit dat leveraandoeningen zich in de beginfase pijnloos ontwikkelen..

De lever doet geen pijn omdat het zenuwuiteinden mist. Pijn in het rechter hypochondrium, waarna een persoon meestal voor de eerste keer naar de dokter gaat, wordt veroorzaakt door pathologieën van de galblaas.

Normen van ALT en AST in het bloed (tabellen per leeftijd)

Bij vrouwen

De norm van ALT- en AST-indicatoren in het bloed van vrouwen:

• voor ALT - van 0 tot 35 U / l;
• voor AST - van 0 tot 31 U / L.

Alt en Ast de norm in het bloed bij vrouwen naar leeftijd - tabel:

Met de leeftijd neemt het transferasegehalte bij vrouwen geleidelijk af. De bovengrens van ALAT bij gezonde vrouwen na 50 bereikt bijvoorbeeld 28 U / L, en varieert op basis van ouderdom in het bereik van 5 tot 24 U / L..

Er zijn enkele factoren die de transferases van een gezonde vrouw kunnen beïnvloeden, waardoor ze binnen 30% fluctueren. Dit zijn de factoren:

1. 1 trimester van de zwangerschap;
2. overtollige body mass index;
3. alcohol- en drugsgebruik;
4. sommige medicijnen nemen;
5. lichamelijke activiteit, overwerk, gebrek aan slaap;
6. stress, emotionele opwinding.

Bij mannen

Vanwege het feit dat het percentage spiermassa bij mannen hoger is dan bij vrouwen, zal het aandeel ALT- en AST-enzymen dat de bloedsomloop binnendringt bij een man die niet aan enige pathologieën lijdt, iets hoger zijn..

Geschatte normen van ALT en AST in het bloed van mannen, die worden geleid door bij het decoderen van analyses:

ALT-waarden nemen geleidelijk af bij mannen ouder dan 90 jaar.

Redenen voor een verhoging van de bloedspiegels van ALT en AST

Geïsoleerde hoogte van ALT

ALT wordt verhoogd wanneer het vrijkomt uit destructief veranderde cellen. ALT-groei wordt meestal veroorzaakt door:

• leverziekten - virale en alcoholische hepatitis, vette hepatosis, cirrose, kanker;
• hartziekte - licht myocarditis en andere ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen;
• ernstige vergiftiging en uitgebreide brandwonden, evenals verwondingen met schade aan spierweefsel;
• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• auto-immuun thyroiditis;
• intrahepatische cholestase:
• myositis.

Verhoogde ALT bij obesitas (2-3 keer), met progressieve leukemie, oncologische aandoeningen.

Bij een hartaanval neemt de hoeveelheid ALT iets toe.

Geïsoleerde AST-hoogte

AST wordt verhoogd (100 keer meer dan normaal) in geval van giftige schade (in geval van vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën, bleke paddestoel, enz.). AST neemt ook toe met leverkanker en met metastase naar dit orgaan, met ontsteking van virale en auto-immuunoorsprong.

AST stijgt ook met:

• hartziekte - hartaanval en acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie, myocarditis, reumatische hartziekte, angina pectoris;
• leverziekten - hepatitis, cirrose, oncopathologie;
• TELA;
• cholestase;
• trauma, brandwonden, spierdystrofie;
• nierfalen;
• pancreatitis.

In de leeftijdsgroep ouder dan 40-50 jaar en bij 60, zijn hartaandoeningen een veelvoorkomende oorzaak van AST-verhoging..

Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als AST verhoogd is op de derde dag van een hartaanval, is de prognose slecht. De groei van AST kan wijzen op de uitbreiding van de hartaanval en de betrokkenheid van andere organen.

Bij een hartaanval stijgt de AST 2-20 keer, en zelfs voordat de tekenen op het elektrocardiogram verschijnen. Als AST verhoogd is op de derde dag van een hartaanval, is de prognose slecht.

Gelijktijdige toename van ALT en AST

De gelijktijdige bepaling van ALT en AST wordt als meer informatief beschouwd. Er is de zogenaamde Ritis-ratio (DRr): de AST / ALT-ratio. Normaal gesproken is de verhouding AST en ALT 1,33 (dit cijfer moet worden verkregen als de AST-waarde bij een gezonde volwassene wordt gedeeld door ALT: de indicator neemt af in leverpathologieën en neemt toe bij hartaandoeningen. De fout bij een gezonde persoon mag niet meer zijn dan 0,42..

Als de verhouding van AST en ALT niet aan de norm voldoet:

• gelijk aan 1 - chronische en dystrofische leverpathologieën zijn mogelijk;
• minder dan 1 - virale hepatitis is mogelijk;
• meer dan 2 - een hartaanval is mogelijk als het albumine normaal is, of alcoholische leverschade is mogelijk als het albumine verhoogd is.

Indicaties voor ALT- en AST-analyses

De arts schrijft een onderzoek voor naar het niveau van ALT- en AST-enzymen bij een vermoedelijke leverpathologie. Op welke symptomen moet u op uzelf letten om naar de dokter te komen:

1. pijn in de zij aan de rechterkant of een zwaar gevoel in dit gebied;
2. geelzuchtige huid;
3. jeuk (rug, voeten, handpalmen);
4. frequente misselijkheid en braken;
5. bloedstollingsstoornis;
6. falen van de menstruatiecyclus;
7. slecht slapen, prikkelbaarheid, frequente allergische reacties.

Een keer per jaar moet u bloed voor AST / ALT doneren aan mensen die risico lopen:

• alcoholisten en drugsverslaafden;
• in contact met dragers van het hepatitisvirus;
• werken in gevaarlijke productie;
• met een last van erfelijkheid.

Donoren moeten worden getest op leverenzymen voordat ze bloed doneren.

Hoe bloed correct te doneren voor analyse op ALT en AST

Om geen twijfel te hebben over de waarheid van de indicaties voor het doneren van bloed voor AST, moet ALT worden voorbereid. De dag voor de studie moet je sporttraining en eventuele verhoogde stress uitsluiten, je kunt geen alcohol drinken en je zorgen maken. Het avondeten moet licht zijn zonder vet en gefrituurd voedsel.

Je kunt water drinken. Bloeddonatie wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Indien, volgens indicaties, bloeddonatie overdag plaatsvindt, dient bloeddonatie te worden voorafgegaan door ten minste 4 uur vasten na een lichte maaltijd..

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag veneus bloed afgenomen. Serum en plasma worden in het laboratorium getest.

Welke tests moeten extra worden uitgevoerd bij het onderzoeken van de lever

Analyses voor AST en ALT worden meestal overwogen in combinatie met:

1. UAC en OAM;
2. een bloedtest voor cholesterol;
3. Echografie van de lever en galblaas.

Voor de diagnose van hartaandoeningen wordt naast analyse voor biochemie een ECG gemaakt.

Naast biochemie worden aparte levertesten voorgeschreven om de functionaliteit van de lever te bepalen. De leverfunctie wordt meestal beoordeeld aan de hand van 3 parameters: schade aan hepatocyten, cholestase (galretentie), pathologie van de vorming van bepaalde stoffen.

De standaard voor tests die door deze parameters worden gecombineerd, omvat dus de definitie van niveaus:

• AST en ALT - om de mate van schade aan hepatocyten te bepalen;
• ALP (alkalische fosfatase) en GGT (gammagrutanyltransferase) - markers van galstagnatie;
• bilirubine;
• totaal eiwit en albumine - deze indicatoren hangen samen met de synthetische functie van de lever.

Alleen de behandelende arts kan de verkregen resultaten interpreteren, die weet welke medicijnen de patiënt gebruikt, wat voor soort levensstijl hij leidt en hoe dit de testresultaten beïnvloedt.

AST-analyse: redenen voor hoge of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de balans van eiwitten (aminozuren). Door het niveau van dit enzym in het lichaam kunt u de tekenen van ziekten van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om de testresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alanine transaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke onderzoeken

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:

• Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
• Afdeling Biochemie, Belgaum Medical College, India
• Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, VS.
• Centrum voor genomische geneeskunde, Universiteit van Kyoto, Japan
• Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
• en andere auteurs.

Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - wordt in het lichaam gebruikt om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar het is ook aanwezig in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden wordt AST in het bloed buiten de cellen aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST lijkt sterk op ALT (alanine transaminase), omdat beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leveraandoeningen vertonen, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of trauma ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, wordt omgeleid naar de nieren om via de urine te worden uitgescheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ACT-functies

Aspartaataminotransferase is een van de sleutelenzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseren en is als zodanig een belangrijk enzym in het aminozuurmetabolisme..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaalacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze omzetting is essentieel voor andere metabolische processen, zoals de ureumcyclus, glucose en afbraakcyclus (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

De spiegels van aspartaataminotransferase (AST) zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-waarden in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

De referentie (gemiddelde) waarden worden beschouwd als AST:

• Voor mannen 0 - 41 U / l
• Voor dames 0 - 31 U / l

Gewoonlijk kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde tarieven van de AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden vallen. Maar zelfs als de AST-test in het "normale" bereik valt, kan dit duiden op problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE LETSELS EN DE ONTWIKKELING VAN ZIEKTEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT- en ALT / AST-verhoudingen, Ritis-coëfficiënt

De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-verhouding een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-ratio binnen 0,82 en bij obese (of zwaarlijvige) mensen steeg deze ratio tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een andere retrospectieve studie onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is in verband gebracht met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis-coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de verhouding AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die duidt op mogelijke ziekten van het hart of de lever. Aangenomen wordt dat bij een hartinfarct de AST 8-10 keer toeneemt en ALT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Een normale AST / ALT-verhouding van ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typisch is voor gezonde mensen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt het getal 2 overschrijdt, samen met een toename van de AST-waarden, dan kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van de AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd, als het Ritis-getal meer dan 2 is, kan alcoholische leverziekte ook worden overwogen, vooral als GGT verhoogd is (GGT, gammaglutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Als deze Ritis-coëfficiënt kleiner is dan 1, dan duidt dit meer op mogelijke problemen in de lever, vooral als gevolg van virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse van AST en ziekte

Om een ​​AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• vermoeidheid
• zwakheid
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• braken
• zwelling van de buik
• gele huid of ogen
• strakke urine
• ernstige jeuk aan de huid
• buikpijn

Bovendien kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

• infectie met hepatitis-virussen
• alcohol- of drugsgebruik
• een familiegeschiedenis van leverziekte
• diabetes
• obesitas of overgewicht

AST-waarden kunnen abnormaal worden (stijgen of dalen) als de volgende omstandigheden zich voordoen:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

• nierfalen
• ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
• hemochromatose
• infecties zoals mononucleosis
• Galblaas ziekte
• zonnesteek
• bloedziekten zoals leukemie en lymfoom
• amyloïdose

In een klinische studie met 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 U / L en hoger) werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als resultaat werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde ASAT-waarden) en hartaandoeningen werd bestudeerd bij 610 patiënten met verschillende gradaties van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met de diagnose hartziekte hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Er werd geconcludeerd dat verhoogde AST-waarden kunnen worden gebruikt als een marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om complicaties van zwangerschap vast te stellen, in het bijzonder om voortijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Een studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde fase van de zwangerschap. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Geconcludeerd werd dat het meten van AST-activiteit in vaginaal vocht kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vele ziekten zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren ingespoten, werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als resultaat werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test voor dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage bloedspiegels van AST normaal en hoeven ze geen reden tot bezorgdheid te zijn. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel achterhalen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oudere volwassenen kunnen bijzonder vatbaar zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding hebben. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST bij oudere patiënten te helpen verhogen. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren in het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt dit proces het vrijkomen van eiwit (myoglobine), dat moeilijk te gebruiken is voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, waardoor de waarde van AST in het bloed toeneemt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]

• Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST, en een significante toename van AST in het bloed helpt bij de diagnose van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook AST verhogen. [p, p]

• Vette lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van leversteatose (vetinfiltratie, ook wel hepatosis van de lever genoemd). [R]

• Leeftijd (veroudering). Een studie onder 602 gezonde mensen vond leeftijdsgerelateerde verhogingen van de gemiddelde ALT-waarden (alanineaminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd was ook geassocieerd met een toename van AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores kunnen toenemen met de leeftijd. [R]

• Verdieping. Een studie onder volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie was van dit wetenschappelijke werk, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden hoger waren bij mannen dan bij vrouwen. [R]

• Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapie medicijnen en statines (om de bloeddruk te verlagen) kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van ASAT ging meestal gepaard met belasting van de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]

• Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een verhoging van AST: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

Hoe AST te verlagen

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de groei van AST te bepalen om direct op de ziekte zelf in te kunnen werken. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant vanwege de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, dient u uw arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met medicijnen te identificeren.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd geëvalueerd in een studie (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na binnen 2 maanden zoethout te hebben gekregen, namen de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk af. Een vergelijkbare afname werd niet geregistreerd bij die patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een andere studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante daling van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een studie onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open gecontroleerde studie) en 51 patiënten met diabetes type 2 (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een verlaging van de AST-waarden. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden significante verlagingen van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor kortetermijnherstel van leverenzymen. In een pilotstudie met 23 patiënten met een leveraandoening verminderde dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde AST-waarden bij deze personen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Het kan ook helpen om verhoogde AST-waarden te verminderen. Een experiment bij ratten met leverschade met significant verhoogde AST-waarden toonde aan dat kurkuma de AST-waarden significant verlaagde gedurende 4 dagen. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder deze namen: geverniste tondel, of geverniste Ganoderma, of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling was het AST-niveau significant verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

Een studie bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte gebruikte dille-extract en tabletten, die de AST-waarden aanzienlijk verminderden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Bij ratten is aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen, waaronder AST, te verlagen. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden ratten beschadigd door de lever met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Met de toevoeging van N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan de voeding daalde de verhoogde productie van AST tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat curcuminesuppletie met capsaïcine de AST-waarden ernstig verlaagde, en het gecombineerde gebruik van deze stoffen was veel effectiever dan ze afzonderlijk te gebruiken. Bovendien kon dit mengsel de waarden van LDL (slechte) cholesterol verlagen. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment met aflatoxine bij ratten met leverschade toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een verlaging van AST en ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Het is een flavonoïde uit de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment met prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de productie van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever remde, waardoor de AST- en ALT-waarden werden verlaagd en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

FLAVONOÏDE HESPERIDINE VERLAAGT ALT- EN AST-WAARDEN

Alcoholgebruik verminderen en afvallen

Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het AST-gehalte in het lichaam te verlagen. Dit komt doordat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt, en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetophopingen. Dit alles verlaagt het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Een grootschalig voedingsonderzoek waarbij een vragenlijst onder 27.793 gezonde mensen werd onderzocht, ontdekte dat degenen die meer koffie dronken lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

AST- en ALT-norm in biochemische bloedtest

AST (aspartaataminotransferase, Ast) en ALT (alanineaminotransferase, Alt) zijn specifieke endogene enzymen die worden aangetroffen in de cellen van menselijke organen. Ze komen alleen in de bloedbaan tijdens pathologische processen in de cellen. ALAT- en AST-spiegels nemen ook toe tijdens zwangerschap, lichamelijke inspanning, na inname van bepaalde medicijnen en leveraandoeningen.

De hoeveelheid AST en ALT in het bloed wordt bepaald met een biochemische test. Dit is de meest effectieve manier om leverpathologieën in de vroege stadia op te sporen. Het is een feit dat ze aan het begin van de leverziekte niet gepaard gaan met pijn, omdat er zijn geen zenuwuiteinden in het orgel.

Pijn aan de rechterkant, die iemand dwingt om naar een dokter te gaan, wordt meestal veroorzaakt door een pathologie van de galblaas. Daarom zal alleen een regelmatige biochemische bloedtest helpen om leverziekte in de vroege stadia op te sporen..

De norm van AST en ALT in het bloed bij vrouwen

Normale bloedspiegels van ASAT en ALAT bij meisjes en vrouwen:

• AST - 0-31 eenheden / l;
• ALT - 0-35 eenheden / l.

Normale waarden van ASAT en ALAT in bloed bij meisjes en vrouwen naar leeftijd:

Met de leeftijd neemt de hoeveelheid AST en ALT bij vrouwen af. Het maximale ALT-gehalte in het bloed van een gezonde vrouw ouder dan 50-55 jaar is dus ongeveer 28 eenheden / l. Dichter bij de ouderdom varieert de waarde van 5 eenheden / l. tot 24 eenheden / l.

Transferasepercentages bij gezonde meisjes en vrouwen kunnen ongeveer 30% afwijken van de norm. Dit is een gevolg van de volgende factoren:

1. stress, emotionele uitbarstingen / overbelasting;
2. eerste trimester van de zwangerschap;
3. overgewicht;
4. het nemen van bepaalde medicijnen;
5. sportbelastingen, overwerk, slecht slapen;
6. het gebruik van alcoholische dranken en drugs.

Normale bloedspiegels van ASAT en ALAT bij mannen

Door de hogere, in vergelijking met vrouwen, spiermassa is het niveau van AST en ALT in het bloed bij gezonde mannen iets hoger. De lijst toont de normale waarden van AST en ALT bij jongens en mannen:

Na 90 jaar neemt de hoeveelheid ALT in het bloed van mannen geleidelijk af.

Redenen voor de toename van ALT

Een verhoging van ALT-waarden kan het gevolg zijn van:

• myositis;
• intrahepatische cholestase;
• brandwonden, ernstige intoxicatie, spierblessures;
• auto-immuun thyroiditis;
• leverpathologieën (hepatitis veroorzaakt door virussen en alcohol, vette hepatosis, kanker, cirrose);
• hartziekte (myocarditis en andere pathologieën die gepaard gaan met schade aan myocardcellen);
• acute ontsteking aan de alvleesklier.

Ook kan de hoeveelheid ALT worden verhoogd bij kanker, progressieve leukemie en obesitas III-IV-graad. Bij een hartaanval verandert deze indicator praktisch niet..

De redenen voor de toename van AST

Een verhoging van AST-waarden kan worden veroorzaakt door:

• pancreatitis;
• vergiftiging (giftige paddenstoelen, synthetische wasmiddelen, enz.);
• nierfalen;
• cholestase;
• pathologieën (inclusief kanker) van de lever en metastasen daarin;
• TELA;
• verwondingen, brandwonden, spierdystrofie;
• ontstekingen van auto-immuun- en virale aard;
• hartaandoeningen (angina pectoris, hartaanval, myocarditis, reumatische hartziekte, acute reumatische hartziekte, hartchirurgie en angiografie).

Hartaandoeningen zijn een veelvoorkomende oorzaak van een toename van AST-waarden na 45-60 jaar. Dus als gevolg van een hartaanval neemt de hoeveelheid AST met 2-20 keer toe, terwijl het ECG mogelijk nog geen tekenen van een hartaanval vertoont..

Als op de 3e dag na een hartaanval een hoog AST-niveau aanhoudt, valt de prognose tegen. Dit kan duiden op zowel de groei van de infarctfocus als de penetratie van infectie in andere organen..

De redenen voor de gelijktijdige toename van AST en ALT

Gelijktijdige diagnose van AST- en ALT-indicatoren is het meest informatief. Het percentage ALT tot AST wordt de Ritis-ratio (DRr) genoemd.

Bij gezonde volwassenen wordt een AST tot ALT-ratio van 1,33 als normaal beschouwd. Deze indicator neemt toe met de ontwikkeling van hartaandoeningen en neemt af met leverpathologieën. De fout mag niet groter zijn dan 0,42.

De redenen voor de afwijking van de relatie tussen AST en ALT van de norm:

1. Minder dan 1. Dit betekent dat er een mogelijkheid is op virale hepatitis.
2. Gelijk aan 1. De aanwezigheid van chronische of dystrofische leverpathologieën is mogelijk.
3. Meer dan 2. Er is een kans op een hartaanval (normale albuminespiegels) of alcoholische leverschade (hoge albuminespiegels).