10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1249
- Indicatorwaarde
- Indicaties voor analyse en voorbereiding
- ESR-meting
- Referentiewaarden
- Afwijking van indicatoren van de norm
- Resultaat
- Gerelateerde video's
In de algemene klinische analyse van bloed staat de afkorting ESR (Latin analogue - ESR) voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De indicator verwijst niet naar specifieke parameters van het onderzoek, maar heeft een belangrijke diagnostische waarde. De ESR-snelheid in het bloed wordt ingedeeld op basis van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Snelheidsmeting kan worden uitgevoerd met veneus en capillair (vinger) bloed.
Een andere naam voor de indicator is ROE (erytrocytensedimentatiereactie). De term wordt als achterhaald beschouwd, maar wordt nog steeds gebruikt in geselecteerde laboratoria. De formulering die door patiënten wordt gebruikt - de snelheid van POE in het bloed (of COE) - is onjuist en heeft niets te maken met medisch onderzoek.
Indicatorwaarde
Algemene klinische analyse (OCA) van bloed is bedoeld om schendingen van de microbiologische processen van het lichaam op te sporen en om ontstekingen van verschillende oorsprong (viraal, bacterieel, parasitair) te identificeren. De studie evalueert de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van een biologische vloeistof, inclusief plasma en cellulaire elementen..
De componenten van het cellulaire deel zijn:
- kleurloze cellen of leukocyten, waaronder vijf varianten: neutrofielen, lymfocyten, basofielen, monocyten, eosinofielen;
- bloedplaatjes - bloedplaatjes;
- rode bloedcellen - erytrocyten.
De verantwoordelijkheden van erytrocyten omvatten het verplaatsen van zuurstofrijk hemoglobine door de bloedbaan van de longen naar lichaamsweefsels en het transporteren in de tegenovergestelde richting. Deze interactie van hemoglobine en bloedcellen zorgt voor zuurstoftoevoer, stabiliteit van de zuur-base toestand en constantheid van de interne omgeving (homeostase) van het lichaam..
Rode bloedcellen zijn de zwaarste van alle bloedcellen. Bovendien hebben ze de eigenschap aan elkaar te kleven, waardoor de erytrocytenmassa verder toeneemt. De snelheid van erytrocytsedimentatie wordt beïnvloed door de samenstellende elementen van de bloedstroom:
- plasma-eiwitten (albumine, fibrinogeen, globulinen);
- het aantal erytrocyten en de concentratie van hemoglobine;
- het niveau van gratis en direct bilirubine;
- concentratie van galzuren;
- cholesterolgehalte;
- balans van zuren en logen.
Het niveau van ROE neemt toe met een toename van het gehalte aan globulines en fibrinogeen, wat kenmerkend is voor infecties, oncopathologieën en purulent-inflammatoire processen. Een afname van de albumine-concentratie gaat gepaard met ontstekingsziekten van het nierapparaat, infectieuze en toxische laesies van de lever, chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, indicatoren van de snelheid van erytrocytenprecipitatie, terwijl ze toenemen.
Bij erytrocytose (een toename van het aantal rode bloedcellen) en hyperhemoglobinemie (een toename van de hemoglobine) wordt het bloed dikker, wat de bezinkingsreactie van erytrocyten vertraagt. Dik bloed is een teken van hart- en ademhalingsproblemen..
Erythropenie (tekort aan rode bloedcellen) en hypoglobinemie, kenmerkend voor bloedarmoede, verhogen de ESR. Een hoog cholesterolgehalte dat gepaard gaat met atherosclerose, diabetes mellitus, versnelt de sedimentatiereactie.
ESR is een soort indicator van ontstekingsprocessen die in het lichaam plaatsvinden. Bij een ontsteking van welke etiologie dan ook, worden specifieke stoffen gevormd die erytrocyten "dwingen" om actief aan elkaar te kleven en snel te precipiteren.
Indicaties voor analyse en voorbereiding
De ROE-indicator is een van de parameters die in het kader van een algemeen bloedonderzoek worden bestudeerd. OCA wordt beschouwd als de meest gebruikelijke methode voor de primaire diagnose van ziekten. Voor het onderzoek wordt capillair bloed afgenomen (uit een vinger). Vóór de procedure wordt aanbevolen:
- verwijder vette voedingsmiddelen en alcohol uit het dieet in twee dagen;
- aan de vooravond van het doneren van bloed, lichamelijke activiteit verminderen;
- volg het vastenregime van 8 tot 12 uur.
De hoge betrouwbaarheid van de resultaten wordt verzekerd door het biomateriaal dat op een lege maag wordt ingenomen. Indicaties voor het bepalen van de bezinkingsreactie van erytrocyten en andere parameters van de bloedsamenstelling:
- symptomatische klachten van patiënten;
- controle over de therapie;
- gepland onderzoek (screening tijdens zwangerschap, klinisch onderzoek, IHC, etc.).
ESR is opgenomen in de lijst met indicatoren die moeten worden beoordeeld in geval van spoedeisende medische zorg (spoedeisende chirurgie, trauma, letsel, enz.).
ESR-meting
Volgens de methode voor het meten van ESR-indicatoren worden twee methoden onderscheiden, afzonderlijk ontworpen voor capillair bloed, afzonderlijk voor veneuze biovloeistof:
- volgens de methode van Panchenkov. Bloed dat uit een vinger wordt genomen, wordt gemengd met een anticoagulerend reagens dat voorkomt dat de biovloeistof stolt, en vervolgens wordt het in een glazen capillair gezogen (buis met een schaal van 100 delen). Een uur later wordt de hoogte geschat van het plasma dat is bevrijd van gevormde elementen.
- volgens Westergren. Veneus bloed wordt op een vergelijkbare manier geanalyseerd. De meetmethode is nauwkeuriger omdat de schaal 200 delen is.
Natriumcitraat wordt in beide gevallen als reagens gebruikt. Wanneer de reageerbuis met bloed en reagens verticaal wordt geplaatst, zal de biovloeistof na een bepaald tijdsinterval scheiden. Aan de bovenkant zal er vloeibaar plasma zijn, in het midden van de reageerbuis - bloedplaatjes en leukocyten, rode bloedcellen zullen naar de bodem zakken.
Het scheidingsproces duurt een uur en bestaat uit drie fasen:
- verticale opeenhoping van gevormde elementen (ongeveer 10 minuten);
- bezinkende biovloeistof (40 minuten);
- adhesie en verdichting van bezonken rode bloedcellen.
De meting van de bezinkingsreactie van erytrocyten is millimeter per uur (mm / h). Een uur is de tijd van scheiding van rode bloedcellen uit plasma, mm is de hoogte van het vloeibare deel van bloed in een reageerbuis.
Referentiewaarden
De ROE-snelheid die in de klinische hematologie wordt gebruikt, is direct afhankelijk van de referentiewaarden van erytrocyten en hemoglobine. Er is een hogere concentratie rode bloedcellen in mannelijk bloed dan in vrouwelijk biomateriaal.
Dit komt door hormonale verschillen en het hogere fysieke uithoudingsvermogen van de natuur. Mannelijke erytrocyten hebben meer tijd nodig om te hechten en te settelen, dus de normale ESR bij mannen is lager dan bij vrouwen.
Leeftijd | voor de menopauze | 45-60 jaar oud | in de postmenopauzale periode (60+) |
Op de schaal van Westergren | 3-14 mm / uur | tot 15 mm / uur | tot 20 mm / uur |
Volgens de methode van Panchenkov | 1-12 mm / uur | tot 20 mm / uur | tot 30 mm / uur |
De waarden van ESR bij vrouwen tijdens de perinatale periode verdienen speciale aandacht. Er treden significante veranderingen op in het bloed van zwangere vrouwen die verband houden met een verandering in de hormonale status en de noodzaak om de levensvatbaarheid van twee organismen en de groei van een voorlopig orgaan (placenta) te verzekeren. Bovendien neemt in de perinatale periode de concentratie van fibrinogeen toe en neemt het gehalte aan albumine af, wat het niveau van ESR beïnvloedt..
Zwangerschapsduur | 1 trimester | 2 trimester | 3 trimester |
Norm | 11-21 | 20-30 | tot 50 |
Bij hogere waarden kan de arts de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus aannemen, de aanwezigheid van latente ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.
Leeftijd | tot 60 jaar | 60+ |
Volgens Westergren | 2-8 mm / uur | 2-15 mm / uur |
Volgens Panchenkov | 2-10 mm / uur | 2-10 mm / uur |
Naar analogie met geslacht worden referentiewaarden verdeeld over volwassenen en kinderen. Hoe meer rode bloedcellen er in het bloed zitten, hoe langzamer ze neerslaan. Laagste snelheid bij een pasgeboren baby.
Zijn bloed bevat veel rode bloedcellen en hemoglobine, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van intra-uteriene hematopoëse. Tijdens de eerste levensmaand zou het aantal erytrocyten en hemoglobine moeten afnemen en zou de ROE moeten versnellen.
Hoeveel snelheid is normaal bij pasgeboren baby's? Bij hematologische kindergeneeskunde is de indicator 1-2 mm / u - hetzelfde voor voldragen en premature baby's. Tot de leeftijd van zes maanden neemt de ESR geleidelijk toe tot de norm van 4-6 mm / u.
Leeftijd | een half jaar - een jaar | tot 5 jaar | tot 13 jaar oud |
Norm | 3-10 | 5-11 | 4-12 |
De verdeling van normatieve waarden naar geslacht begint bij adolescenten in de puberteit. Van 13-15 jaar worden de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte vergeleken met die van een volwassene.
Afwijking van indicatoren van de norm
De verschuiving in het ESR-niveau is allereerst een verandering in de samenstelling van het bloed (het aantal cellulaire elementen waaruit het plasma bestaat, hemoglobine, enz.). De afwijking van de erytrocytbezinkingsreactie van de standaardwaarden vindt plaats tegen de achtergrond:
- acute aandoeningen;
- trage latente ontsteking en acute infectie- en ontstekingsziekten;
- chronische pathologieën van interne organen en systemen.
Bovendien beïnvloeden de fysiologische oorzaken van een verminderde bloedsamenstelling de ESR. Versnelde sedimentatie van erytrocyten en afwijkingen in de viscositeit van het bloed werden geïdentificeerd als een afzonderlijk syndroom volgens MBC 10.
Niet-pathologische factoren
De snelheid van adhesie en sedimentatie van rode bloedcellen verandert onder invloed van factoren van niet-inflammatoire oorsprong.
Versnelling van ROE | ROE vertragen |
gebruik van hormoonbevattende orale anticonceptiva | klimatologische leefomstandigheden (hooglanden) |
angst (constante nerveuze spanning) | intense sporten of andere fysieke overbelasting |
zwangerschap, borstvoeding, menstruatie | gastronomische verslavingen aan eiwitrijk voedsel |
hypodynamische levensstijl | nicotineverslaving |
eetgedrag (passie voor koolhydraatrijke diëten) | uitdroging (uitdroging van het lichaam) door oververhitting |
overhydratie (teveel drinken) | |
kuurbehandeling met anticoagulantia (bloedverdunners) | |
passie voor alcoholische dranken |
Een versnelde afzetting van rode bloedcellen kan de reactie van het lichaam op het vaccin tegen virale hepatitis B uitlokken.
Verhoogde ESR in acute omstandigheden
De ESR-indicator neemt toe met de ontwikkeling van acute aandoeningen die medische noodhulp vereisen:
- overvloedige uitwendige bloeding als gevolg van letsel, letsel aan zachte weefsels en botten;
- brandwonden op een uitgebreid huidoppervlak;
- hemorrhoidale bloeding;
- inwendige bloedingen in de buik- en pleuraholte, hersenen, pericardium (bindweefsel van het hart), blaas, enz.;
- ernstige intoxicatie (voedsel, alcohol, chemische vergiftiging);
- hartinfarct;
- snel ontwikkelende ettering en schending van de integriteit van interne organen (perforatie);
- postoperatieve periode.
Een bloedtest wordt in de genoemde gevallen in een verkorte versie uitgevoerd.
Chronische pathologieën met versnelde ROE
Een hoog niveau van ESR gaat gepaard met de toestand van chronische aandoeningen van het lichaam:
- endocriene ziekten (verhoogde synthese van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie en de ziekte van Basedow), diabetes mellitus type 1 en 2);
- acuut nierfalen;
- hypercholesterolemie (cholesterolgehalte hoger dan normaal);
- Kwaadaardige neoplasma's;
- auto-immuunpathologieën (reactieve artritis, systemische lupus erythematosus, syndroom van Sjögren, sclerodermie, psoriasis);
- disfunctie van het beenmerg bij de productie van bloedcellen (anaplastische anemie);
- ontstekingsprocessen in het pyelocaliceal systeem en nierparenchym (pyelonefritis);
- inflammatoire hartziekte (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
- necrotische laesies van de lever (cirrose), pancreas (pancreasnecrose), gangreen, sepsis.
Het normale ESR-niveau verandert, net als andere bloedparameters, de chemotherapiebehandeling.
ESR bij infectie- en ontstekingsziekten
Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaakt door parasitaire, bacteriële en virale infecties, neemt ROE evenredig toe met de toename van de concentratie van leukocyten. Bij kinderen kan een dergelijke transformatie van de bloedsamenstelling tegen de achtergrond van karakteristieke symptomen wijzen op de ontwikkeling van "kinder" -infecties. De lijst bevat:
- kinkhoest;
- mazelen;
- parotitis;
- polio;
- rodehond;
- waterpokken, etc..
Andere ziekten met een kenmerkende toename van het ESR-niveau:
- Koch's bacillus-infectie (tuberculose van de nieren en longen);
- infectieuze meningitis;
- virale infecties (influenza, mononucleosis, tonsillitis, hepatitis, herpes, encefalitis, enz.);
- zoönotische infectie (brucellose);
- mycosen (schimmellaesies van de huid en slijmvliezen);
- helminthiasis en invasie van protozoaire parasieten (giardiasis, trichomoniasis, enz.);
- bacteriële infecties (syfilis, gonorroe, salmonellose, etc.).
Na behandeling van een infectieziekte wordt eerst het aantal leukocyten genormaliseerd, daarna vertraagt de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten
Vertraagde ROE wordt geassocieerd met bloedverdikking, een symptoom dat kenmerkend is voor dergelijke aandoeningen:
- nierpathologie (hydronefrose, nierarteriestenose, nefrotisch symptoomcomplex);
- hartziekte (cardiomyopathie, ischemische hartziekte - ischemische hartziekte), aangeboren hartafwijkingen,
- disfunctie van het ademhalingssysteem (bronchiale astma, obstructieve longziekte, pulmonale fibrose en pneumosclerose);
- acute leukemie, erythriëmie (een type bloedkanker, anders de ziekte van Vakez-Osler);
- darmobstructie (complicatie van pathologieën van het spijsverteringsstelsel).
Bij een bloedtest is ESR geen specifieke parameter waarmee de ziekte kan worden vastgesteld. Het syndroom van versnelde erytrocytensedimentatie en afwijkingen in de viscositeit van het bloed vormen de basis voor aanvullend onderzoek.
Resultaat
ESR of ESR is een van de parameters van een algemene klinische bloedtest. De afkorting staat voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van hemoglobine door de bloedbaan om zuurstof aan het lichaam te leveren).
ESR-referentiewaarden zijn geclassificeerd op basis van geslacht en leeftijdscriteria. De gemiddelde bezinkingssnelheid van erytrocyten is: voor pasgeborenen - van 2 tot 2 mm / u, in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd - van 3 tot 11 mm / u. In de puberteit worden de indicatoren van kinderen vergeleken met de normen van volwassenen en opgesplitst naar geslacht.
De arts ontcijfert de testresultaten door de ESR-gegevens te vergelijken met andere bloedparameters. Een verhoging van de ESR-waarden duidt op de aanwezigheid van een chronisch inflammatoir of acuut infectieus proces in het lichaam..
De sedimentatie van rode bloedcellen wordt versneld door bloeding, tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van ondervoeding en alcoholisme. Hoge percentages die lang aanhouden, vormen de basis voor het controleren van de patiënt op de aanwezigheid van kwaadaardige ziekten.
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten - bepalingsmethoden
Wat is ESR in een bloedtest?
ESR-indicator is een belangrijke diagnostische parameter
ESR is de snelheid waarmee erytrocyten worden afgezet in menselijk bloed, wat een niet-specifieke parameter is die de verhouding van plasma-eiwitfracties aangeeft. De indicator is een indirect signaal van een ontsteking of een vergelijkbare pathologische aandoening. De tweede naam van ESR is de erytrocytsedimentatiereactie ROE. De indicator wordt geschat in mm / u.
Het bloed dat van de patiënt uit een vinger of veneus wordt afgenomen, wordt de mogelijkheid van stolling ontnomen en ROE wordt daarin beoordeeld onder invloed van de zwaartekracht, omdat de dichtheid van rode bloedcellen hoger is dan die van plasma. Afhankelijk van het geslacht verandert de ESR-snelheid, wat verband houdt met de fysiologische kenmerken van het lichaam. Wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologieën, zelfs met ESR binnen normale grenzen, wordt een volledig onderzoek uitgevoerd.
ESR-tarief bij volwassenen?
Afhankelijk van geslacht en leeftijd heeft ESR zijn eigen normen
De normale ROE voor mannen wordt geacht in het bereik van 1 tot 10 mm / u te liggen. Bij vrouwen zal de verzakkingsgraad hoger zijn - van 3 tot 15 mm / u. Na 50 jaar, als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam en een algemene verslechtering van de toestand, als gevolg van de veroudering van systemen en organen, is een toename van indicatoren mogelijk bij afwezigheid van ziekten. Bij zwangere vrouwen kan tijdens de gehele zwangerschap een verhoging van de ESR worden waargenomen. In dit geval kan de markering 25 mm / u als norm worden genomen. Dit fenomeen wordt geassocieerd met bloedarmoede bij zwangere vrouwen en ernstige bloedverdunning..
Veel factoren werken op ESR en daarom verandert de indicator tijdens het leven vaak zonder de aanwezigheid van pathologieën. Als er echter afwijkingen in de indicator worden gevonden, is onderzoek altijd vereist om ziekten uit te sluiten die dringend medisch ingrijpen vereisen..
Hoe ESR wordt bepaald?
Bepaling van ESR door de Panchenkov-methode
De analyse wordt uitgevoerd met behulp van een van de twee methoden. Welke wordt gebruikt, wordt bepaald door de laboratoriumapparatuur. De nauwkeurigheid van beide methoden is hetzelfde.
- Panchenkov's methode. Deze methode maakt gebruik van een capillair met 100 delen. Er wordt natriumcitraatoplossing van 5% in gegoten tot aan de markering R. Tot aan de K-markering is de container gevuld met bloed. Nadat het bloed volledig met de oplossing is gemengd, wordt de container rechtop op een speciaal statief bevestigd. Het resultaat wordt in 60 minuten geëvalueerd.
- Westergren's methode. De analyse wordt uitgevoerd in een reageerbuis. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader gebruikt met natriumcitraat in een concentratie van 3,8% in een verhouding van 4: 1. Er worden speciale reageerbuizen gebruikt met een schaalverdeling met een lumen van 2,5 mm. De schaal op de reageerbuis is 200 mm. De container staat een uur rechtop en daarna worden de resultaten berekend.
De indicator die met een van de twee methoden wordt verkregen, is gerelateerd aan de norm en wordt geschat. Indien nodig kan de ESR opnieuw worden bepaald.
Hoge ESR-waarden bij een bloedtest
Ziekten van het spijsverteringskanaal kunnen ESR verhogen
Hoge tarieven zijn alleen toegestaan bij het dragen van een kind. Bij sommige vrouwen kunnen ze tegen de tijd van levering 55 mm / u bereiken. In andere gevallen vereist dit resultaat aanvullend onderzoek om pathologie te identificeren. Een toename van ROE betekent dat er fysische en chemische veranderingen in het bloed zijn opgetreden. De belangrijkste redenen voor de hoge tarieven zijn:
- endocriene systeemziekten;
- infectieuze pathologieën waarin zich een ontsteking ontwikkelt;
- reumatoïde polyartritis;
- bedwelming van het lichaam met lood of arseen;
- ontsteking in de weefsels van de hartspier - hartaanval, myocarditis;
- gastro-intestinale ziekten;
- leverpathologie;
- ontsteking van de alvleesklier;
- bloedpathologie;
- overmatig cholesterolgehalte in het bloed;
- het nemen van een aantal medicijnen.
Bij een aantal pathologieën verandert het bloedbeeld alleen met de ontwikkeling van de ziekte tot ernstige stadia, en blijft het aanvankelijk binnen het normale bereik, hoewel dichter bij de bovengrens. Met een langdurig verhoogd ESR-percentage en de afwezigheid van infectieziekten bij mensen, is er een latent pathologisch proces, meestal van oncologische aard.
Lage ESR-tarieven
Verdikking van het bloed leidt tot een afname van de ESR
Als de indicatoren onder normaal zijn, geeft dit aan dat de erytrocyten het vermogen hebben verloren om erytrocyten "kolommen" te combineren en te vormen. De redenen voor dit fenomeen zijn:
- schending van de vorm van erytrocyten;
- overmatige viscositeit van het bloed;
- schending van het zuur-base-evenwicht van het bloed;
- overmatige bilirubinespiegels;
- chronische slechte bloedsomloop.
Een lage ESR is niet waardevol voor de diagnose, omdat deze ook meer uitgesproken symptomen heeft, waaronder tachycardie en koorts. Bij vrouwen wordt een verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten gemakkelijker gedetecteerd, en daarom vaker dan bij mannen.
Hoe u de ESR weer normaal kunt maken
ESR-correctie moet worden uitgevoerd door een arts
Om de indicator te normaliseren, is het vereist om de oorzaak te bepalen die de overtreding heeft veroorzaakt. Na de detectie van pathologie, is het vereist om een behandeling te ondergaan, die zal worden voorgeschreven door een arts, in strikte overeenstemming met alle medische aanbevelingen. Een volwassene heeft gewoonlijk 1 maand nodig om het bloedbeeld te normaliseren met de juiste behandeling.
Als de ESR afwijkt van de norm door langdurig op strikte diëten te zitten, moet het dieet worden herzien. Voeding moet compleet, gevarieerd en in voldoende volume zijn. Het is vooral gevaarlijk om zich te houden aan strikte diëten (met uitzondering van therapeutische diëten) voor vrouwen met menstruatie, wanneer ESR bijzonder sterk kan worden verstoord.
Afwijking van de ESR-norm is de aanleiding voor het onderzoek. Bij sommige mensen kan een sterke emotionele uitbarsting de indicator beïnvloeden, waardoor de analysegegevens onbetrouwbaar blijken te zijn. Bij 5% van de wereldbevolking is een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten een aangeboren kenmerk dat niet als een pathologie wordt beschouwd.
Bloedonderzoek voor ESR: norm en afwijkingen
De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een niet-specifieke laboratoriumbloedindex die de verhouding van plasma-eiwitfracties weergeeft.
Een verandering in de resultaten van deze test ten opzichte van de norm is een indirect teken van een pathologisch of ontstekingsproces in het menselijk lichaam.
Een andere naam voor de indicator is "erytrocytsedimentatiereactie" of ROE. De verzakkingsreactie treedt op in bloed, dat onder invloed van de zwaartekracht het vermogen om te vouwen is verstoken.
ESR in de bloedtest
De essentie van bloedonderzoek voor ESR is dat erytrocyten de zwaarste elementen in bloedplasma zijn. Als u een reageerbuis met bloed enige tijd verticaal plaatst, wordt het in fracties verdeeld - een dik bruin rood bloedcelsediment onderaan en een doorschijnend bloedplasma met de rest van de bloedelementen bovenaan. Deze scheiding is te wijten aan de zwaartekracht.
Erytrocyten hebben een eigenaardigheid: onder bepaalde omstandigheden 'plakken' ze aan elkaar en vormen ze celcomplexen. Omdat hun massa veel groter is dan de massa van individuele erytrocyten, bezinken ze sneller naar de bodem van de reageerbuis. Met een ontstekingsproces in het lichaam neemt de snelheid van eenwording van erytrocyten toe of, omgekeerd, neemt deze af. Respectievelijk verhoogt of verlaagt ESR.
De nauwkeurigheid van bloedonderzoek hangt af van de volgende factoren:
Correcte voorbereiding van de analyse;
Kwalificaties van de laboratoriumassistent die het onderzoek uitvoert;
De eigenschappen van de gebruikte reagentia.
Als aan alle eisen is voldaan, ben je zeker van de objectiviteit van het onderzoeksresultaat.
Voorbereiding van de procedure en bloedafname
Indicaties voor de bepaling van ESR zijn controle over het uiterlijk en de intensiteit van het ontstekingsproces bij verschillende ziekten en bij de preventie ervan. Afwijkingen van de norm duiden op de noodzaak van een biochemische bloedtest om het gehalte van bepaalde eiwitten op te helderen. Op basis van één ESR-test is het onmogelijk om een specifieke diagnose te stellen.
De analyse duurt 5 tot 10 minuten. Voordat u bloed doneert voor ESR-bepaling, mag u gedurende 4 uur niet eten. Hiermee is de voorbereiding op het doneren van bloed afgerond..
Volgorde van capillaire bloedafname:
Wrijf de derde of vierde vinger van de linkerhand in met alcohol.
Met een speciaal stuk gereedschap wordt een ondiepe incisie (2-3 mm) op de vingertop gemaakt.
Verwijder de uitstekende druppel bloed met een steriel servet.
Biomateriaal wordt verzameld.
Desinfecteer de prikplaats.
Breng een met ether bevochtigd wattenstaafje aan op het vingerkussen, vraag om de vinger tegen de handpalm te drukken om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen.
De volgorde van veneuze bloedafname:
De onderarm van de patiënt is vastgebonden met een rubberen band.
De prikplaats wordt gedesinfecteerd met alcohol, een naald wordt in de ader van de elleboog gestoken.
Verzamel de benodigde hoeveelheid bloed in een reageerbuis.
Verwijder de naald uit de ader.
De prikplaats wordt gedesinfecteerd met watten en alcohol.
De arm is bij de elleboog gebogen totdat het bloeden stopt.
Bloed dat voor analyse is afgenomen, wordt onderzocht om ESR te bepalen.
Hoe ESR wordt bepaald?
De reageerbuis, die het biomateriaal met het anticoagulans bevat, wordt rechtop geplaatst. Na een tijdje zal het bloed in fracties worden verdeeld - rode bloedcellen verschijnen hieronder, transparant plasma met een gelige tint verschijnt erboven.
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten - de afstand die ze in 1 uur afleggen.
ESR hangt af van de plasmadichtheid, de viscositeit en de straal van erytrocyten. De berekeningsformule is vrij ingewikkeld.
Procedure voor het bepalen van ESR volgens Panchenkov:
Bloed uit een vinger of ader wordt in een "capillair" (een speciale glazen buis) gebracht.
Vervolgens wordt het op een glazen plaatje geplaatst en vervolgens teruggestuurd naar het "capillair".
De buis wordt op het statief van Panchenkov geplaatst.
Een uur later wordt het resultaat geregistreerd - de waarde van de plasmakolom na de erytrocyten (mm / uur).
De methode van een dergelijke studie van ESR wordt toegepast in Rusland en in de landen van de post-Sovjetruimte..
ESR-analysemethoden
Er zijn twee methoden voor laboratoriumtests van bloed op ESR. Ze hebben een gemeenschappelijk kenmerk: vóór de studie wordt het bloed gemengd met een anticoagulans zodat het bloed niet stolt. De methoden verschillen in het type van het bestudeerde biomateriaal en in de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten..
Panchenkov's methode
Voor onderzoek met deze methode wordt capillair bloed uit de vinger van de patiënt gebruikt. ESR wordt geanalyseerd met behulp van een Panchenkov-capillair, een dunne glazen buis waarop 100 verdelingen zijn aangebracht.
Het bloed wordt gemengd met een anticoagulans op een speciaal glas in een verhouding van 1: 4. Daarna zal het biomateriaal niet meer coaguleren, het wordt in een capillair geplaatst. Na een uur wordt de hoogte van de kolom bloedplasma, gescheiden van de erytrocyten, gemeten. Meeteenheid - millimeter per uur (mm / uur).
Westergren's methode
Een studie met deze methode is een internationale standaard voor het meten van ESR. Gebruik hiervoor een nauwkeurigere schaal van 200 verdelingen, met schaalverdeling in millimeters..
Veneus bloed wordt in een reageerbuis gemengd met een anticoagulans, ESR wordt na een uur gemeten. De meeteenheden zijn hetzelfde - mm / uur.
Het ESR-tarief is afhankelijk van geslacht en leeftijd
Het geslacht en de leeftijd van de proefpersonen zijn van invloed op de ESR-indicatoren die als norm worden beschouwd.
Bij gezonde pasgeborenen - 1-2 mm / uur. Redenen voor afwijkingen van de standaardindicatoren - acidose, hypercholesterolemie, hoge hematocriet;
bij kinderen van 1-6 maanden - 12-17 mm / uur;
bij kinderen in de voorschoolse leeftijd - 1-8 mm / uur (gelijk aan dat van volwassen mannen);
Voor mannen - niet meer dan 1-10 mm / uur;
Bij vrouwen - 2-15 mm / uur, deze waarden verschillen afhankelijk van het androgeenniveau, vanaf 4 maanden zwangerschap neemt de sojaboon toe tot 55 mm / uur, na de bevalling keert het binnen 3 weken terug naar normaal. De reden voor de toename van ESR is een verhoogd plasmavolume bij zwangere vrouwen, cholesterolwaarden, globulines.
Een toename van indicatoren duidt niet altijd op pathologie, de reden hiervoor kan zijn:
Het gebruik van voorbehoedsmiddelen, dextranen met hoog molecuulgewicht;
Vasten, diëten, vochttekort, leidend tot afbraak van weefseleiwitten. Een recente maaltijd heeft een soortgelijk effect, dus bloed wordt op een lege maag afgenomen voor ESR-bepaling.
Door inspanning geïnduceerde metabole toename.
Verandering in ESR afhankelijk van leeftijd en geslacht
ESR-snelheid (mm / uur)
Baby's tot 6 maanden
Kinderen en adolescenten
Vrouwen onder de 60
Vrouwen in de 2e helft van de zwangerschap
Vrouwen ouder dan 60
Mannen onder de 60
Mannen ouder dan 60
De versnelling van ESR treedt op als gevolg van een toename van het niveau van globulines en fibrinogeen. Een dergelijke verschuiving in eiwitgehalte duidt op necrose, kwaadaardige weefseltransformatie, ontsteking en vernietiging van bindweefsel, en verminderde immuniteit. Een langdurige toename van ESR boven 40 mm / u vereist andere hematologische onderzoeken om de oorzaak van de pathologie te bepalen.
Tabel met ESR-cijfers bij vrouwen naar leeftijd
Indicatoren die bij 95% van de gezonde mensen worden aangetroffen, worden in de geneeskunde als de norm beschouwd. Omdat een bloedtest voor ESR een niet-specifieke studie is, worden de indicatoren ervan gebruikt in diagnostiek in combinatie met andere tests.
Meisjes onder de 13
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Vrouwen ouder dan 50
Volgens de normen van de Russische geneeskunde is de grens van de norm voor vrouwen 2-15 mm / uur, in het buitenland - 0-20 mm / uur.
Normale waarden voor een vrouw fluctueren afhankelijk van veranderingen in haar lichaam..
Indicaties voor een bloedtest voor ESR bij vrouwen:
Nekpijn, schouderpijn, hoofdpijn,
Pijn in het bekkengebied,
Onredelijk gewichtsverlies.
ESR-percentage bij zwangere vrouwen, afhankelijk van de volledigheid
ESR-snelheid (mm / uur) in de eerste helft van de zwangerschap
ESR-snelheid (mm / uur) in de 2e helft van de zwangerschap
ESR bij zwangere vrouwen hangt rechtstreeks af van het hemoglobinegehalte.
ESR-snelheid in bloed bij kinderen
ESR-snelheid (mm / uur)
Ouder dan 2 weken
Bij kleuters
ESR boven normaal - wat betekent het?
De belangrijkste redenen die de snelheid van erytrocytsedimentatie versnellen, zijn veranderingen in de samenstelling van het bloed en zijn fysisch-chemische parameters. Plasma-eiwitten zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van erytrocytensedimentatie.
De redenen voor de toename van ESR:
Infectieziekten die ontstekingsprocessen veroorzaken - syfilis, longontsteking, tuberculose, reuma, bloedvergiftiging. Op basis van de resultaten van ESR wordt een conclusie getrokken over het stadium van het ontstekingsproces en wordt de effectiviteit van de behandeling gecontroleerd. Bij bacteriële infecties zijn de ESR-waarden hoger dan bij door virussen veroorzaakte ziekten.
Endocriene ziekten - thyreotoxicose, diabetes mellitus.
Pathologieën van de lever, darmen, pancreas, nieren.
Lood, arseenvergiftiging.
Hematologische pathologieën - bloedarmoede, myeloom, lymfogranulomatose.
Verwondingen, breuken, aandoeningen na een operatie.
Hoge cholesterol.
Bijwerkingen van medicijnen (morfine, dextran, methyldorf, vitamine B).
De dynamiek van veranderingen in ESR kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte:
In de beginfase van tuberculose wijkt het ESR-niveau niet af van de norm, maar neemt het toe met de ontwikkeling van de ziekte en met complicaties.
De ontwikkeling van myeloom, sarcoom, andere tumoren verhoogt de ESR tot 60-80 mm / uur.
Op de eerste dag van de ontwikkeling van acute appendicitis ligt de ESR binnen de normale limieten.
Een acute infectie verhoogt de ESR in de eerste 2-3 dagen van de ontwikkeling van de ziekte, maar soms kunnen de indicatoren lange tijd afwijken van de norm (met croupous pneumonia).
Reuma in de actieve fase verhoogt de ESR-indicatoren niet, maar hun afname kan wijzen op hartfalen (acidose, erythriëmie).
Wanneer de infectie is gestopt, neemt het gehalte aan leukocyten in het bloed eerst af, waarna ROE weer normaal wordt.
Een langdurige toename van ESR-indicatoren tot 20-40 of zelfs 75 mm / u bij infecties duidt hoogstwaarschijnlijk op het optreden van complicaties. Als er geen infectie is en de aantallen hoog blijven, is er een latente pathologie, een oncologisch proces.
Wat kan een afname van ESR betekenen??
Met verminderde ESR-indices is er een afname of afwezigheid van het vermogen van rode bloedcellen om zich te verenigen en erytrocyten "kolommen" te vormen.
Redenen die leiden tot een afname van ESR:
Verandering in de vorm van erytrocyten, waardoor ze niet kunnen worden opgevouwen tot "muntkolommen" (sferocytose, sikkel).
Verhoogde viscositeit van het bloed, wat sedimentatie van erytrocyten voorkomt, vooral bij ernstige erythriëmie (een toename van het aantal rode bloedcellen).
Verandering in het zuur-base-evenwicht van het bloed tot een verlaging van de pH.
Ziekten en aandoeningen die leiden tot veranderingen in het aantal bloedcellen:
Het vrijkomen van galzuren is een gevolg van obstructieve geelzucht;
Onvoldoende fibrinogeenspiegels;
Chronisch falen van de bloedsomloop;
Bij mannen is ESR onder de norm bijna niet op te merken. Bovendien is een dergelijke indicator niet van groot belang voor de diagnose. Symptomen van een afname van de ESR zijn hyperthermie, tachycardie, koorts. Ze kunnen een voorbode zijn van een infectieziekte of een ontstekingsproces, of tekenen van een verandering in hematologische kenmerken..
Hoe u de ESR weer normaal kunt maken
Om de indicatoren van laboratoriumtests van ESR te normaliseren, moet u de reden voor dergelijke wijzigingen vinden. Hoogstwaarschijnlijk moet u een door een arts voorgeschreven kuur ondergaan, aanvullend laboratoriumonderzoek en instrumentele onderzoeken. Een nauwkeurig gediagnosticeerde diagnose en optimale therapie van de ziekte zullen helpen om de ESR-indicatoren te normaliseren. Volwassenen hebben hier 2-4 weken voor nodig, kinderen tot anderhalve maand.
Bij bloedarmoede door ijzertekort zal de ESR-reactie weer normaal worden als er voldoende voedsel met ijzer en eiwit wordt geconsumeerd. Als de reden voor de afwijking van de norm een passie was voor diëten, vasten of dergelijke fysiologische omstandigheden zoals zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, zal ESR weer normaal worden na de normalisatie van de gezondheid.
Als ESR wordt verhoogd
Bij een verhoogd ESR-niveau moeten natuurlijke fysiologische oorzaken eerst worden uitgesloten: ouderdom bij vrouwen en mannen, menstruatie, zwangerschap, postpartum bij vrouwen.
Aandacht! 5% van de bewoners van de aarde heeft een aangeboren eigenschap - hun ROE-indicatoren verschillen van de norm zonder enige reden en pathologische processen.
Als er geen fysiologische redenen zijn, zijn er de volgende redenen voor de toename van ESR:
ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)
In dit artikel zullen we het hebben over een dergelijke bloedtest als de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Overweeg het ESR-percentage bij vrouwen naar leeftijd in de tabel, leg de redenen voor de afwijkingen uit en vertel u hoe u het niveau ervan kunt normaliseren.
- Wat is ESR?
- Hoe wordt ESR bepaald?
- ESR-snelheid in bloed bij vrouwen naar leeftijd (tabel)
- De redenen voor de toename en afname van ESR
- Tijdens de zwangerschap
- Met menopauze bij vrouwen
- Voorbereiding voor testen op ESR
- Hoe wordt de bloedafname uitgevoerd?
- Complicaties bij het afnemen van bloed
- Wat te doen als ESR abnormaal is?
- Hoe het ESR-niveau te verlagen
- Voeding met verhoogde ESR
- Gevolgtrekking
- Extra informatie
- Wat rode bloedcellen tegen een dokter zeggen?
- Diagnose van bloedarmoede
Wat is ESR?
ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, analyse van erytrocytenbezinkingsreactie (ESR) wordt ook gebruikt.
De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een van de indicatoren waarmee u meer te weten kunt komen over het verloop van ontstekingen, gevarieerd in hun oorsprong.
Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR) - is een bloedtest die meet hoe snel rode bloedcellen (rode bloedcellen) bezinken op de bodem van een glazen buis met een bloedmonster. De test meet feitelijk de snelheid van vallen (sedimentatie) van rode bloedcellen in een bloedmonster dat in een lange, dunne verticale buis is geplaatst.
Hoe wordt ESR bepaald?
Om deze indicator te achterhalen, wordt een antistollingsmiddel in het bloed gebracht voor analyse (een element dat de stolling verstoort) en het wordt gedurende 60 minuten in een reageerbuis geplaatst die rechtop staat. Plasma is lichter dan erytrocyten, daarom worden ze onder invloed van de zwaartekracht in het onderste deel van de buis afgezet.
Het bloed wordt in twee delen verdeeld: erytrocyten blijven onderaan en plasma blijft bovenaan. Na 1 uur kijken ze met welke snelheid de erytrocyten in millimeters afdalen langs de hoogte van het opkomende deel van het plasma. Het getal op de schaal van de reageerbuis, gelegen op de grens tussen de twee delen, wordt de bodemdalingssnelheid genoemd, gemeten in millimeters per uur.
Bij ziekten in het bloed wordt het niveau van fibrinogeen (dit is een van de eiwitten van de acute fase van het ontstekingsproces) en globulines (beschermende elementen die in het bloed verschijnen om elementen te bestrijden die ontstekingen veroorzaken - microben, virussen) hoger, wat kan leiden tot kleven en neerslag erytrocyten en een toename van.
In de regel begint de ESR een dag of twee toe te nemen nadat de ontsteking is begonnen, en wordt deze veel hoger ergens in de tweede week van de ziekte, er is een piek tijdens het herstel van de ziekte. Dit komt door het feit dat het lichaam tijd nodig heeft om antilichamen in de vereiste hoeveelheid aan te maken. Meerdere keren meten van de indicator geeft meer informatie dan één keer meten van deze indicator.
Er worden verschillende methoden gebruikt om het niveau van de indicator te identificeren. De Panchenkov-methode blijft de meest voorkomende in Rusland. Wereldwijd is de meest gebruikte meetmethode de Westergren-analyse..
Deze methoden kunnen van elkaar worden onderscheiden door verschillende reageerbuizen en een prestatieschaal. De sfeer van de norm voor deze methoden is hetzelfde, maar de tweede methode is gevoeliger voor een toename van de indicator, en in de sfeer van waarden boven de norm zijn de resultaten van de tweede methode groter dan de resultaten die werden gevonden met de Panchenkov-methode.
ESR-snelheid in bloed bij vrouwen naar leeftijd (tabel)
Referentie (aanvaardbare) waarden worden individueel geselecteerd, rekening houdend met leeftijd, stadium van de menstruatiecyclus of zwangerschapsduur. Elke vrouw kan de uit de analyse ontvangen informatie onafhankelijk interpreteren. De bevindingen hebben echter geen diagnostische waarde zonder een volledige geschiedenis. U moet een transcriptie van de resultaten en verduidelijking van de diagnose aan de behandelende arts verstrekken.
De onderstaande tabel toont ESR-indicatoren die typisch zijn voor een gezonde vrouw..
Leeftijd, hoe oud | Normen volgens de methode van Panchenkov, mm / u | Normen volgens de Vestigen-methode, mm / u |
---|---|---|
onder de 18 | 4-11 | 2-10 |
Meisjes van 18-30 jaar oud | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
50 jaar of ouder | 2-25 | 2-30 |
De redenen voor de toename en afname van ESR
ESR wordt gedetecteerd door een groot aantal factoren.
Tijdens de periode van het dragen van een kind verandert bij vrouwen de eiwitsamenstelling van het bloed, wat op dit moment leidt tot een toename van de indicator.
Het niveau mag fluctueren in verschillende periodes van de dag, het hoogste ESR-niveau is typisch voor de dag.
Als er een infectie of ontsteking is in de acute fase, kunnen fluctuaties in ESR een dag na het verschijnen van een verhoogde temperatuur en het verschijnen van een groot aantal leukocyten worden opgemerkt.
Als de ontsteking chronisch is, treedt de fluctuatie van de indicator op door een toename van de concentratie van specifieke eiwitten en antilichamen. Ook de viscositeit van het bloed en het totale aantal rode bloedcellen hebben een grote invloed op de snelheid. Als er bijvoorbeeld een verminderde hemoglobine is, kan dit bij een ernstige afname van de bloedviscositeit een toename van de indicator zijn, en bij ziekten die verband houden met een toename van erytrocyten, neemt daarentegen de viscositeit toe en neemt de bezinkingssnelheid af..
ESR neemt toe met de volgende problemen en ziekten:
- aandoeningen van de luchtwegen (acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, bronchitis, longontsteking, bronchiale astma);
- ontsteking van de blaas door infectie;
- niet-specifieke ontsteking met een overheersende laesie van het kelk-bekkensysteem van de nieren;
- infectie (reumatische koorts, syfilis, tuberculose, infectieuze endocarditis, reuma, sepsis (bloedvergiftiging));
- Reumatoïde artritis;
- reuzencelarteritis;
- systemische lupus erythematosus;
- Kawasaki-syndroom;
- inflammatoire darmziekte;
- nierfalen, pyelonefritis;
- bepaalde soorten kanker;
- reumatische en bacteriële ontsteking van de binnenwand van het hart;
- niet-specifiek, brucellose, gonorrheal polyartritis;
- cholecystopancreatitis;
- abces;
- vergiftiging;
- trauma, kneuzingen, verstuikingen;
- zwaarlijvigheid;
- langdurig bloeden;
- ischemische hartziekte, hartfalen, etc..
ESR neemt af bij de volgende problemen en ziekten:
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- gelijktijdige mislukkingen in het werk van de lever en de galwegen;
- honger en gebrek aan mineralen en vitamines in het lichaam;
- met langdurige voeding van planten- en zuivelproducten met de afwijzing van vleesvoedsel van dierlijke oorsprong;
- het drinken van grote hoeveelheden vloeistoffen;
- gebruik van steroïde hormonen,
- acidose (een verschuiving in het zuur-base-evenwicht van het lichaam naar een toename van de zuurgraad).
- veelvuldig gebruik van acetylsalicylzuurtabletten.
In de meeste gevallen duidt een ESR-afwijking op een ontsteking in het lichaam. Ziekten die verband houden met een toename van bloedcellen, veranderingen in de samenstelling van bloedeiwitten. ESR-bloedtesten worden echter niet alleen gebruikt om een van de bovenstaande aandoeningen te diagnosticeren. De arts combineert de analyse meestal met andere tests.
ESR wordt als een niet-specifieke test beschouwd omdat hoge waarden vaak wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking, maar vertel artsen niet waar de ontsteking zich in het lichaam bevindt of wat het pijnlijke proces veroorzaakt. Andere aandoeningen dan ontsteking kunnen de sedimentatiereactie van erytrocyten beïnvloeden. Om deze reden wordt ESR meestal gebruikt in combinatie met andere tests. Vaak gedaan met C-reactive protein (CRP) -test.
Tijdens de zwangerschap
Bij het dragen van een foetus wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen 4 keer onderzocht:
- aan het begin na bevruchting tot de 4e maand;
- bij 20-21 weken zwangerschap;
- na 28-30 weken;
- voor het einde van de zwangerschap (bevalling).
Vanwege hormonale veranderingen die gedurende de gehele ontwikkelingsperiode in het lichaam van de foetus aanhouden, verandert het ESR-niveau bij een vrouw aanzienlijk gedurende 9 maanden zwangerschap en kan het ook enige tijd na de bevalling veranderen.
- 1 trimester van de zwangerschap. De ESR-snelheid in het bloed in de eerste 30 dagen van de zwangerschap is onstabiel: afhankelijk van de toevoeging, lichaamsvorm en individuele kenmerken kan de indicator laag (12 mm / u) of verhoogd (tot 40 mm / u) zijn.
- 2e trimester van de zwangerschap. Op dit moment is de toestand van aanstaande moeders genormaliseerd en wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten 20-30 mm / u.
- 3e trimester van de zwangerschap. De laatste perioden van het dragen van de foetus worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de toegestane ESR-snelheid - van 25 tot 40 mm / u. Dergelijke scherpe indicatoren duiden op de snelle ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder en vereisen geen therapie..
Na de bevalling blijft de ESR bij vrouwen hoog, aangezien een vrouw veel bloed kan verliezen als gevolg van weeën. Gedurende een paar maanden na de geboorte van een baby kan ESR 35 mm / u bereiken. Wanneer hormonale processen weer normaal worden, neemt het ESR-niveau bij een vrouw af tot 0-20 mm / u.
Met menopauze bij vrouwen
Leeftijdherstructurering in het lichaam van een vrouw wordt gekenmerkt door sterke hormonale verstoringen, die het plasma en de bloedcellen aantasten. Tijdens de climacterische periode neemt de ESR-snelheid in het bloed voornamelijk toe en kan oplopen tot 50 mm / u.
Bij vrouwen na 50-60 jaar kan het niveau van erytrocytsedimentatie behoorlijk verhoogd zijn (tot 30 mm / uur), wat de norm is, als andere bloedparameters de toegestane normale waarden niet overschrijden.
Na de menopauze kan ESR in het bloed van vrouwen meer dan 50 mm / uur echter wijzen op de volgende pathologieën:
- hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie, voorkomend bij 40% van de vrouwen na 45 jaar;
- kanker van elk orgaan;
- reuma;
- Soa's;
- pathologie van het urinewegstelsel.
Een verlaagde ESR tijdens de menopauze en tijdens het postmenstrueel syndroom duidt altijd op pathologische processen in het lichaam van de vrouw.
Voorbereiding voor testen op ESR
Er is geen speciale voorbereiding voor het afleveren van tests voor de bezinkingsreactie van erytrocyten. Er zijn een aantal medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden:
- androgenen, in het bijzonder testosteron;
- oestrogenen;
- natriumsalicylaat en andere geneesmiddelen, analgetica en antipyretica uit de groep van salicylzuurderivaten;
- valproïnezuur;
- divalproex natrium;
- fenothiazines;
- prednison.
Vertel het uw arts als u onlangs iets uit de lijst heeft ingenomen..
Hoe wordt de bloedafname uitgevoerd?
Bij volwassenen wordt bloed afgenomen uit een ader in de arm. Bij zuigelingen kan bloed worden afgenomen door met een kleine naald (lancet) in de hiel te prikken. Als bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt het huidoppervlak gereinigd met een antisepticum en wordt een elastische band (tourniquet) om de arm geplaatst om druk op te wekken. Een naald wordt vervolgens in een ader ingebracht (meestal ter hoogte van de elleboog aan de binnenkant van de arm of de rug van de hand) en bloed wordt afgenomen en verzameld in een reageerbuis of spuit.
Na de procedure wordt het tandvlees verwijderd. Zodra er voldoende bloed is verzameld voor het onderzoek, wordt de naald verwijderd en wordt het gebied bedekt met een wattenschijfje of wattenstaafje met alcohol om het bloeden te stoppen. Het verzamelen van bloed voor deze test duurt maar een paar minuten.
Complicaties bij het afnemen van bloed
Elke methode om bloed af te nemen (hiel of ader) veroorzaakt tijdelijk ongemak en het enige dat u voelt, is de injectie. Vervolgens is het mogelijk dat er een kleine blauwe plek ontstaat, die na enkele dagen moet verdwijnen.
Wat te doen als ESR abnormaal is?
Als er geen andere klachten zijn dan een verandering in ESR, of als de patiënt recent een infectieziekte heeft gehad, zal de arts over een week opnieuw ESR-onderzoeken uitvoeren. Als tijdens de volgende test de bezinkingssnelheid van erytrocyten terugkeert naar het normale bereik, wacht dan gewoon en voer een nieuwe test uit.
Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten echter nog steeds verhoogd is of als er andere symptomen optreden, zijn aanvullende tests (zoals volledig bloedbeeld, LDH, transaminasen, creatinine, urineonderzoek) nodig. Indien nodig zal de arts ook een abdominale echo of thoraxfoto maken.
Hoe het ESR-niveau te verlagen
Als de oorzaak van de verhoogde ESR een infectie- of ontstekingsziekte is, zullen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen de tarieven helpen verlagen..
Als de afwijkingen worden veroorzaakt door zwangerschap, zal de ESR na de geboorte van de baby weer normaal worden..
In sommige gevallen worden folkremedies gebruikt om ontstekingen te verlichten. Geneesmiddelen op basis van kruiden, knoflook, uien, citroen, bieten, honing (en andere bijenproducten, bijvoorbeeld: propolisintinctuur met alcohol) zijn vooral populair bij acute infectieziekten. Afkooksels, aftreksels, thee worden bereid uit kruiden. De meest effectieve zijn moeder en stiefmoeder, kamille, lindebloem, framboos.
Producten van rode biet worden al heel lang gebruikt om acute infecties te behandelen. Om een genezende drank te bereiden, moeten verschillende bieten gedurende 3 uur op laag vuur worden gekookt, vervolgens worden afgekoeld, gefilterd en 50 ml van de drank worden gedronken. Je kunt versgeperst bietensap persen en 10 dagen lang 50 g per dag nemen. Een andere optie is om het sap te vervangen door rauwe bieten, geraspt.
Je kunt ook alle citrusvruchten gebruiken: sinaasappels, grapefruits, citroen. Thee met frambozen en limoen is erg handig.
Voeding met verhoogde ESR
Het niveau van ESR en lymfocyten neemt toe als gevolg van een ontsteking. Er zijn een aantal voedingsmiddelen die ontstekingen kunnen verminderen en ESR-waarden kunnen normaliseren:
- omega-3 en 6-vetzuren in vette visolie verminderen ontstekingen in het lichaam;
- Olijfolie bevat antioxidanten, polyfenolen genaamd, die ontstekingen kunnen helpen verminderen of voorkomen
- meer voedingsmiddelen met veel antioxidanten (spinazie, yoghurt, noten, wortelsap).
- Voedingsmiddelen rijk aan verzadigde of transvetten
- Sahara.
Gevolgtrekking
De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest die, ondanks zijn eeuwenoude uitvoering, nog steeds een waardevol hulpmiddel is bij medisch werk, vooral op het gebied van reumatologie, hematologie en andere gebieden..
De indicatie en interpretatie ervan vereist intelligent denken om het resultaat te onderschatten of te overschatten, altijd onderhevig aan een aantal factoren die specifiek zijn voor de pathologie en evolutie van verschillende soorten patiënten.
Hoe wordt deze indicator anders genoemd: bezinkingsreactie van erytrocyten, ROE, bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Extra informatie
Wat rode bloedcellen tegen een dokter zeggen?
90 procent van alle bloedcellen zijn rode bloedcellen. Hun kleur komt van het rode pigment in het bloed (hemoglobine) - een ijzerhoudend eiwit dat zuurstof en in het bijzonder kooldioxide kan binden.
Diagnose van bloedarmoede
De concentratie van rood bloedpigment kan worden bepaald met een bloedmonster. Bovendien wordt het aantal erytrocyten bepaald. Als beide maten worden verkleind, duidt dit op bloedarmoede. De redenen kunnen bloedverlies zijn, een schending van de vorming van rode bloedcellen. Als de arts bloedarmoede ontdekt, zal hij verder onderzoek beginnen om de oorzaak van de aandoening vast te stellen. Een veel voorkomende oorzaak van ijzertekort.