Hematocriet

Hematocriet is een term voor de dichtheid van bloed. Normale waarden en afwijkingen van de norm worden gedetecteerd tijdens een algemene klinische bloedtest. Acceptabele waarden kunnen verschillen in verschillende parameters, waaronder leeftijdscategorie en geslacht.

De redenen voor schommelingen naar boven of naar beneden kunnen zowel pathologisch als fysiologisch zijn. De oorzaken zullen echter verschillen, afhankelijk van het beloop van de aandoening..

Het klinische beeld omvat verschillende karakteristieke manifestaties, waaronder: duizeligheid en hoofdpijn, bleekheid van de huid en misselijkheid, hartritmestoornissen, zwakte en vermoeidheid.

Diagnostiek is gebaseerd op gegevens van een algemene bloedtest, maar om de etiologische factor vast te stellen, is een breed scala aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Behandeling van afwijkingen van normale waarden wordt uitgevoerd met conservatieve therapeutische methoden. Zonder de onderliggende ziekte te elimineren, is het echter onmogelijk om het probleem volledig op te lossen..

Geldige waarden

Zoals hierboven vermeld, zal de hematocrietnorm (aanduiding - NBT) enigszins verschillen in termen van de volgende factoren:

  • volgens de leeftijd;
  • op geslacht.

De volgende tabel toont de geldige waarden:

13-16 jaar oud

Meisjes - van 33 tot 43,5%

Jongens - 34,5 tot 47,5%

Van 18 tot 45 jaar - 39-50%

Ouder dan 45 jaar - 35-46%

Van 18 tot 45 jaar - 35-45%

Ouder dan 45 jaar - 40-50%

De norm van hematocriet in het bloed van vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind is 33-40%. De meest minimale cijfers worden waargenomen vanaf de 33e week van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus en blijven onmiddellijk voor de bevalling bestaan.

Etiologie

Hoge hematocriet bij een volwassene of kind kan worden veroorzaakt door:

  • chronische hypoxie;
  • erythremie en peritonitis;
  • kwaadaardige neoplasmata van elke lokalisatie;
  • polycystische bijnieren;
  • elk verloop van bloedarmoede;
  • inwendige bloedingen;
  • overdosis medicijnen, in het bijzonder hormonen en glucocorticoïden;
  • chronische hart-, nier- of leverziekte;
  • emfyseem van de longen;
  • hypoventilatiesyndroom;
  • uitgebreide brandwonden.

Het is opmerkelijk dat niet altijd een pathologische aandoening optreedt tegen de achtergrond van het beloop van een van de bovengenoemde ziekten. Fysiologische bronnen worden gepresenteerd:

  • zwangerschap;
  • een verandering van de kant van atmosferische lucht, namelijk de samenstelling ervan;
  • langdurige invloed van nerveuze overspanning;
  • met name sommige eigenaardigheden van het werk brengen degenen in gevaar die gedwongen worden op hoogte te werken.

Wat betreft een dergelijke afwijking als een lage hematocriet, is een van de hoofdoorzaken het vermelden waard:

  • uitgebreide interne bloeding;
  • oncologie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem en de nieren;
  • chronische ontstekingsaandoeningen;
  • hypoproteïnemie en hemoblastose;
  • pathologie van het hematopoëtische systeem, inclusief bloedarmoede;
  • inwendig letsel en bloeding;
  • nierfalen;
  • dysbiose;
  • levercirrose;
  • ruggengraat letsel;
  • overdosis drugs - meestal is dit het resultaat van irrationele inname van cytostatica.

Een lager dan normaal hematocriet ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van onschadelijke redenen zoals:

  • onvoldoende ijzeropname in het menselijk lichaam;
  • grote hoeveelheden zout consumeren met voedsel;
  • menstruatie en zwangerschap;
  • inname van een grote hoeveelheid vloeistof;
  • omstandigheden waarin een persoon gedwongen wordt om lange tijd in een liggende positie te blijven;
  • langdurig misbruik van slechte gewoonten;
  • langdurige weigering om te eten;
  • naleving van te strikte diëten;
  • postpartum periode.

Over het algemeen zijn de redenen voor een volwassene en voor kinderen praktisch dezelfde..

Symptomen

Een afgenomen of verhoogd percentage bij vrouwen en mannen, naast verschillende provocateurs, verschilt ook in klinische manifestaties. De enige algemene voorwaarde is dat de symptomen van de ziekte-provocateur naar voren komen, waardoor de niet-specifieke symptomen van het beschreven probleem volledig onopgemerkt kunnen blijven. Om deze reden is het voor patiënten erg belangrijk om te weten welke symptomen verschillen van normale hematocriet..

Als in de analyses het niveau voor hematocriet nst wordt verhoogd, zal de kliniek combineren:

  • ernstige of matige duizeligheid;
  • ademhalingsproblemen;
  • gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen;
  • constant gevoel van misselijkheid zonder te braken;
  • oorzaakloze zwakte en snelle vermoeidheid;
  • gedeeltelijk verlies van oriëntatie in de ruimte, waardoor een persoon mogelijk niet alles begrijpt wat er om hem heen gebeurt.

Tegelijkertijd kan een afname van hematocriet hct (zo wordt de term aangeduid) uitgedrukt worden in de volgende symptomen:

  • algemene malaise en zwakte;
  • kortademigheid - verschijnt zelfs in rust;
  • verhoogde hartslag;
  • aanzienlijke afname van de prestaties;
  • hoofdpijn die voortdurend voorkomt;
  • bleekheid van de huid;
  • verslechtering van de haarconditie - ze verliezen hun glans en vallen actief uit.

Een afname of toename van de hematocriet in het bloed van het kind zal een vergelijkbare kliniek hebben. Er moet echter aan worden herinnerd dat bij deze categorie patiënten elke pathologische aandoening veel sneller verloopt dan bij een volwassene..

Diagnostiek

De hematocriet wordt beoordeeld op basis van de resultaten van een algemene klinische analyse van de belangrijkste biologische vloeistof, die geen contra-indicaties heeft, en daarom wordt het zelfs uitgevoerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Bovendien vereist een dergelijke laboratoriumprocedure absoluut geen voorbereiding van de patiënt..

Een algemene bloedtest voor hematocriet bestaat uit de volgende fasen:

  • verzameling van biologisch materiaal;
  • bloed in een steriele kolf plaatsen, die is afgesloten met een deksel;
  • de kolf anderhalf uur naar de centrifuge sturen;
  • het proces van het scheiden van een vloeistof in zijn samenstellende delen;
  • decodering van de resultaten - uitgevoerd door een hematoloog;
  • overdracht van alle geopenbaarde informatie aan de behandelende arts die de patiënt een soortgelijk onderzoek heeft voorgeschreven.

Soms is het mogelijk om valse resultaten te krijgen.

Dit kan in dergelijke gevallen gebeuren:

  • bloed afnemen van een persoon die in rugligging lag;
  • het uitvoeren van de procedure voor vrouwelijke vertegenwoordigers tijdens de menstruatie;
  • materiaal halen uit het gebied waar de intraveneuze infusie onlangs is uitgevoerd;
  • bloedverdunning door het nemen van medicijnen;
  • langdurige compressie van de aderen met een tourniquet.

Om de ware reden te achterhalen waarom de hematocrietwaarde anders is geworden dan de norm, moet de arts die voor de patiënt zorgt:

  • maak uzelf vertrouwd met de medische geschiedenis om te zoeken naar een mogelijke provocateurziekte;
  • verzameling en analyse van levensgeschiedenis om de impact van onschadelijke factoren te bepalen;
  • een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt;
  • meting van temperatuur, bloedtonus en hartslagindicatoren;
  • gedetailleerde bevraging van de patiënt om het volledige symptomatische beloop van de aandoening op te stellen, wat ook de oorzaak kan aangeven.

Aanvullende laboratorium- en instrumentele procedures worden op individuele basis toegewezen, evenals overleg met relevante specialisten.

Behandeling

Een lage of hoge hematocrietwaarde in het bloed wordt gecorrigeerd door conservatieve therapeutische technieken te gebruiken. Ondanks het feit dat het behandelschema voor elke patiënt individueel is, worden er voor iedereen verschillende basismethoden gebruikt, ongeacht leeftijd en geslacht..

Deze methoden omvatten clinici:

  • het gebruik van geneesmiddelen, zowel oraal als intraveneus;
  • lang verblijf in de frisse lucht;
  • genoeg vloeistof drinken;
  • rationalisering van de dagelijkse routine;
  • naleving van speciale dieetregels.

Als er een verhoging van de hematocriet is, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedsel dat het vochtgehalte in het lichaam verhoogt. In het tegenovergestelde geval, dat wil zeggen bij een afname van NBT, moeten ingrediënten die ijzer bevatten als basis worden genomen.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat de oplossing voor een dergelijk probleem niet compleet zal zijn zonder de onderliggende aandoening te elimineren, die conservatief of chirurgisch kan worden uitgevoerd..

Preventie en prognose

Zodat een persoon niet wordt geconfronteerd met het probleem van lage of hoge hematocriet, is het noodzakelijk om eenvoudige, algemene regels voor preventie te volgen, waaronder:

  • een actieve levensstijl behouden;
  • volledige afwijzing van verslavingen;
  • complete en uitgebalanceerde voeding;
  • voldoende vocht per dag drinken;
  • controle over de dagelijkse hoeveelheid zout die via voedsel wordt ingenomen;
  • het vermijden van de invloed van stressvolle situaties;
  • alleen die medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts;
  • vroege diagnose en behandeling van elke ziekte die in de etiologie wordt aangegeven;
  • regelmatige controles in de kliniek met een verplicht bezoek aan alle clinici.

Hoge of lage hematocriet, mits de therapie op tijd wordt gestart, heeft een gunstig resultaat en vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Volledige weigering van gekwalificeerde hulp - de kans op het ontwikkelen van complicaties van de belangrijkste ziekte, dit geldt vooral voor kinderen en zwangere vrouwen.

Hct: normen en afwijkingen in het bloedonderzoek

Menselijk bloed is een uniek weefsel van vloeibare consistentie, dat primair een transportfunctie vervult en zorgt voor gasuitwisseling. Daarom zijn er speciale eigenschappen van toepassing op deze stof die niet kunnen worden gebruikt om gewone, dichte stoffen te beoordelen. Omdat bloed bijvoorbeeld een vloeistof is, is zo'n concept als viscositeit daar kenmerkend voor. Maar als u naar de kliniek gaat en een bloedviscositeitstest probeert te doen, zullen de laboratoriumassistenten u niet begrijpen. Er is geen dergelijke aanduiding in analyses..

Maar deze waarde is een zeer belangrijke waarde: dit vloeibare weefsel is tenslotte volledig heterogeen van structuur en bestaat normaal gesproken uit vloeibaar plasma en gevormde elementen - erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes. Ook worden deze gevormde of cellulaire elementen van het bloed respectievelijk rode, witte lichamen en Bizzozero-platen genoemd..

En daarom, zelfs in de eenvoudigste vorm - de conclusie van het laboratorium, je kunt de hct-aanduiding in de bloedtest zien - wat is het? Deze afkorting betekent hematocriet. Hematocriet in een bloedtest is een indicator van viscositeit. Maar bloed is niet homogeen, dus de standaarddefinitie van viscositeit, zoals honing, is er niet op van toepassing. Daarom is er een speciale definitie van wat hematocriet is of wat HCT is in een bloedtest.

Wat is hematocriet in analyse?

Gewoonlijk wordt in de fysica, om de viscositeit te bepalen, de mate van weerstand gebruikt die een homogene vloeistof heeft tegen de beweging van een erin geplaatst lichaam. Maar hematocriet, HCT, is veel gemakkelijker te berekenen. Per definitie is de hematocriet in het bloed eenvoudigweg de verhouding van de bloedlichaampjes per volume tot het vloeibare deel of tot het plasma. Dus een bloedtest voor hematocriet toont de bloeddichtheid op een indirecte manier, zonder de viscositeit ervan direct te meten..

Het is bekend dat erytrocyten het grootste aantal en het grootste volume van alle cellulaire elementen vormen, en daarom kan worden aangenomen dat de bloeddichtheidsindicator een methode is om voornamelijk het aantal erytrocyten in het vloeibare deel van bloed te beoordelen, of beter gezegd, het effect van deze massa op de vloeibaarheid. Natuurlijk zijn er ook veel bloedplaatjes, er zijn minder leukocyten. Maar hun aantal kan niet worden vergeleken met de enorme erytrocytenmassa, die het belangrijkste effect heeft op de viscositeit..

We weten nu wat HCT is. Wat zijn de normale indicatoren van deze waarde in het menselijk lichaam, en wat zijn de referentie-hematocrietwaarden in de algemene bloedtest die als normaal kunnen worden beschouwd?

Normale waarden

Het is duidelijk dat hematocriet (HCT) te maken heeft met de hoeveelheid vocht in het lichaam en de functie van het beenmerg. De waarde van deze waarde kan duiden op een verandering in deze indicatoren. Het is bekend dat baby's veel meer vocht in hun lichaam hebben dan volwassenen. Op oudere leeftijd neemt de hoeveelheid vloeistof in het lichaam daarentegen af, en dit alles heeft invloed op de hematocrietwaarden..

Als we de gemiddelde waarde nemen, is de normale hematocriet bij volwassenen 40%. Dit betekent dat 60% het vloeibare deel is en 40% gevormde elementen. Als je op verschillende leeftijden een bloedtest voor NBT doet, kun je grofweg het volgende plaatje zien:

  • 1 dag - 41.0 - 65.0
  • 14 dagen - 33.0 - 55.0
  • 4,3 weken - 28,0 - 42,0
  • 8,6 weken - 32,0 - 44,0
  • 4 maanden - 32,0 - 40,0
  • 9 maanden - 33,0 - 41,0
  • 12 maanden - 32,0 - 40,0
  • 3 jaar - 32,0 - 42,0
  • 6 jaar - 33,0 - 41,0
  • 9 jaar 34,0 - 43,0.

Het is te zien dat bij een pasgeboren baby geleidelijk een fysiologische afname van hct optreedt. In dit geval is de reden voor de achteruitgang de overgang van intra-uterien bestaan ​​in een vloeibaar medium naar een normaal menselijk leven, waarin de vloeistof zich alleen in het lichaam bevindt, maar niet erbuiten. Met de overgang van de baby naar een dichte maaltijd neemt ook de hematocrietindicator af.

In de toekomst zijn de hematocrietwaarden bij mannen en vrouwen enigszins verschillend, maar bij een volwassene mag deze indicator in elk geval niet lager zijn dan 35 en niet hoger dan 50%. Gemiddeld is 40% voor een volwassene normaal. Wanneer is een bloedviscositeitstest vereist??

Afwijking van referentiewaarden

Voordat we het hebben over waarom er afwijkingen zijn van de hematocriet van de optimale waarde, is het noodzakelijk om de relativiteit van deze indicator te herinneren. Hematocriet is de verhouding van volumes, maar niet het aantal cellulaire elementen, en daarom weerspiegelen veranderingen in hematocriet niet altijd nauwkeurig veranderingen in het aantal rode bloedcellen in het bloed..

Hier is een voorbeeld: een patiënt leed bloedverlies in de hitte. Door de hitte wordt het bloed dikker en door het verlies neemt het aantal rode bloedcellen aanzienlijk af. Daarom heffen deze twee indicatoren elkaar wederzijds op en kan een patiënt in shock een normale hematocriet hebben..

Deze situatie illustreert precies de bekende grap over de "gemiddelde" temperatuur op de afdeling. Dit betekent dat eventuele afwijkingen van de indicator direct met andere onderzoeksmethoden moeten worden gecontroleerd om de oorzaak te achterhalen..

Verbetering

Verhoogde hematocriet komt veel vaker voor dan verlaagde hematocriet. Een verhoging van de hematocriet duidt op een fenomeen zoals hemoconcentratie of bloedverdikking. Deze toestand is gevaarlijk, omdat het fysiologisch kan leiden tot trombose, embolie en verminderde microcirculatie. In een toestand van verhoogde hemoconcentratie kunnen hartaanvallen, beroertes en andere vasculaire ongelukken optreden. Welke omstandigheden kunnen leiden tot hemoconcentratie? Dit zijn allereerst voorwaarden zoals:

  • Een afname van het volume circulerende vloeistof - uitdroging van het lichaam. Uitdroging leidt tot dik bloed, en dit kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Fysiologische uitdroging treedt op in warme klimaten en overmatig zweten. Pathologische uitdroging treedt op bij braken, diarree en overvloedig urineren, zoals diabetes. Ook treedt uitdroging op bij aanzienlijk zweten van plasma door de wand van een vat of orgaan, wanneer vocht zich ophoopt in de buikholte. Het komt voor bij acute darmobstructie en bij ernstige peritonitis..

Hier worden we geconfronteerd met relatieve uitdroging, wanneer het totale vloeistofvolume in het lichaam niet verandert, maar het vaatbed verlaat in het weefsel en in de holte. De snelste ernstige uitdroging ontwikkelt zich bij acute darminfecties, en vooral bij cholera.

  • Een toename van HCT kan ook worden verwacht met een verhoogde groei van rode bloedcellen in het beenmerg..

Dit is nodig voor een verbeterde gasuitwisseling. De redenen kunnen zijn high-performance sporten, een verlaagde partiële zuurstofdruk in de ingeademde lucht. Daarom hebben we in het laatste geval een plaats met fysiologische erytrocytose. Als een persoon van de vlaktes naar een bergachtig gebied verhuist, begint het beenmerg om hypoxie te compenseren een extra hoeveelheid rode bloedcellen te produceren, en in alle inwoners van de hooglanden worden we geconfronteerd met een hoge hematocriet.

Erytrocytose kan ook pathologisch zijn. Er is een ziekte als de ziekte van Vakez of erythriëmie. Het is een tumor van het rode beenmerg die onvermoeibaar overtollige rode bloedcellen aanmaakt. Ook komt pathologische relatieve erytrocytose voor bij nierpathologie, de aanwezigheid van aandoeningen zoals chronisch ademhalingsfalen en in andere gevallen.

Verlaging van waarden

Een afname van de indicator duidt op een afname van de productie van erytrocyten of een toename van het vloeibare deel van het bloed. In het eerste geval wordt een verlaagde snelheid meestal geassocieerd met bloedarmoede, waarbij een klein aantal rode bloedcellen wordt geproduceerd. De oorzaak van bloedarmoede kan een breed scala aan pathologische aandoeningen zijn, van kwaadaardige neoplasmata tot vitaminetekort. Het NBT-niveau van de patiënt zegt niets over de oorzaak van deze aandoening, hij kan niet eens precies aangeven wat er is verschoven - het geeft alleen de relatieve verhouding aan. Ook neemt NBT in het bloed af in de tweede helft van de zwangerschap, en dit is de norm..

In het geval dat de patiënt overhydratatie heeft, of te veel vocht in het vaatbed, kan dit ook de oorzaak zijn van een lage hematocriet. Overmatig drinken van vloeistoffen bij nerveuze personen leidt ook tot een afname, evenals een aandoening na massale infusietherapie, bijvoorbeeld om de diurese te verhogen in geval van alcoholvergiftiging bij een patiënt.

In elk geval heeft de hematocriet zelf geen diagnostische waarde: het is een analyse die, hoewel erg belangrijk, aanvullende verduidelijking vereist..

Ontcijfer de bloedtest correct!

Ieder van ons moest minstens één keer in ons leven bloed doneren voor analyse. Daarom weet iedereen hoe dit proces verloopt. Maar er zijn momenten dat we niet alles weten over wat wel en niet kan worden gedaan voordat we de analyse uitvoeren. Een paar woorden hierover.

Belangrijke regels

Dus doe geen röntgenfoto's en fysiologische procedures vóór laboratoriumtests. De indicatoren worden beïnvloed door overmatige mentale stress en het nemen van medicijnen de dag ervoor, vooral intraveneus of intramusculair. Als deze eenvoudige regels niet worden gevolgd, kunnen de resultaten onjuist zijn en tot een verkeerde diagnose leiden..

Zorg dus voor een goede nachtrust en kom op een lege maag naar het laboratorium. Denk eraan om te kalmeren voordat u bloed afneemt.

De resultaten leren interpreteren

Het ABC van bloed is niet zo moeilijk. Maar voor velen is normaal optreden een mysterie. Hoe kun je ze zelf correct lezen? Waar je in eerste instantie naar moet zoeken?

Hier en nu behandelen we de formulieren, met kolommen, waarin enkele elementen met getallen worden vermeld.

Algemene bloedanalyse

Uw bloed wordt van uw vinger afgenomen. Deze analyse kan bloedziekten bepalen, evenals ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen..

  1. De resultaten geven de letters aan - RBC. Dit zijn erytrocyten, dat wil zeggen rode bloedcellen. Ze worden ook wel de belangrijkste bloedcellen genoemd. Rode bloedcellen vervullen vele functies, waarvan de belangrijkste is om zuurstof aan elk orgaan en alle weefsels te leveren, en om kooldioxide uit het lichaam te verwijderen. De normale waarde van erytrocyten voor vrouwen is 3,7-4,7x10 12 / l, voor mannen - 4,0-5,5x10 12 / l. Een toenemend aantal duidt op hart- en vaatziekten, zoals hartaandoeningen of acute vergiftiging van het lichaam. Minder van hen duiden op bloedarmoede. En dan letten artsen onmiddellijk op een andere indicator..
  2. Dit is hemoglobine - HGB - een complex eiwit. Het lage niveau duidt in feite op een ijzertekort - bloedarmoede. De norm voor vrouwen is 120-140 g / l, voor mannen - 130-160 g / l. De hemoglobineconcentratie neemt toe met verdikking van het bloed, wat wordt waargenomen bij uitdroging, met erythriëmie (ziekte van Vakez). Een afname van de hemoglobineconcentratie is een teken van bloedarmoede, vochtophoping in het lichaam (overhydratie).
  3. Hematocriet wordt HCT genoemd - dit is de verhouding tussen het volume van bloedcellen (erytrocyten) en bloedplasma. Een afname van hematocriet wordt waargenomen met bloedverlies, zware verwondingen, uithongering, bloedverdunning door intraveneuze toediening van grote hoeveelheden vloeistof tijdens de zwangerschap. Verhoogde hematocriet wordt waargenomen bij uitdroging - overmatig vochtverlies of onvoldoende vochtinname, met brandwondenziekte, peritonitis, nierpathologie. De norm voor vrouwen is 0,36-0,46 l / l, voor mannen - 0,41-0,53 l / l, voor pasgeborenen 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW is de verspreidingsbreedte van rode bloedcellen. De indicator bepaalt hoe rode bloedcellen in grootte verschillen. Normaal gesproken is het van 11,5 tot 14,5%. Als het bloed uit zowel grote als kleine erytrocyten bestaat, zal de breedte van hun distributie groter zijn. Deze aandoening duidt op ijzertekort en andere soorten bloedarmoede..
  5. MCV, dat wil zeggen het gemiddelde volume rode bloedcellen, maakt onderscheid tussen verschillende soorten anemieën om de juiste behandeling te kiezen. MCV is een redelijk nauwkeurige parameter, maar als er veel erytrocyten in het bloed zijn, en zelfs met een veranderde vorm, neemt de betrouwbaarheid ervan af. Normale MCV is 80 - 100 femtoliters (eenheid). De MCV-indicator bepaalt het type anemie (microcytisch, macrocytisch, normocytisch).
  6. Het gemiddelde hemoglobinegehalte in een erytrocyt of MCH (de norm is 27 - 35 picogram) geeft aan wat het absolute aantal hemoglobine is in 1 erytrocyt. Het bepaalt echt het tekort of niet de opname van ijzer in het lichaam. Volgens deze indicator wordt bloedarmoede gekenmerkt als hypochroom, normochroom en hyperchroom. Het is belangrijk dat de SIT moet worden gecorreleerd met de ICSU en de MCV. Maar op basis van een uitgebreide overweging, worden anemieën van verschillende typen onderscheiden.
  7. MCHC is de gemiddelde concentratie hemoglobine in een erytrocyt. Het geeft de mate weer waarin de erytrocyt is verzadigd met hemoglobine. De norm is 310 - 360 g / l. Verhoogde MSCS kan dat niet zijn, want kristallisatie zal optreden. Maar een verminderde waarde duidt op bloedarmoede door ijzertekort, thalassemie (een ziekte waarbij de hemoglobinesynthese wordt verstoord).
  8. PLT staat voor bloedplaatjes, de cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. De norm is 150 - 400x10 9 / l. Als er maar een paar zijn, zal er meer bloeding zijn, constante blauwe plekken. Verhoogde waarden kunnen leiden tot het risico op bloedstolsels - bloedstolsels.
  9. De afkorting WBC staat voor leukocyten, dat wil zeggen witte bloedcellen, de verdedigers van het lichaam. Hun norm is van 4,5 tot 9x10 9 / l. Een toename van leukocyten is een teken van een ontsteking in het lichaam, hun afname is een teken van de slechte weerstand van een persoon tegen infecties.
  10. Lymfocyten worden LIM genoemd. Hun percentage is 25-35 van het totale aantal leukocyten. Als er een teveel wordt geconstateerd, kan worden aangenomen dat virale en chronische bacteriële infecties optreden.
  11. Inhoud van neutrofielen, eosinofielen, basofielen. Deze cellen worden ook wel een gegeneraliseerd concept genoemd: granulocyten. Om de aard van de veranderingen te bepalen, wordt meestal de verhouding van elk type in procenten bestudeerd. Het percentage monocyten is 2-6%, eosinofielen 0,5-5%, basofielen 0-1%. Het aantal eosinofielen neemt toe met allergieën en parasitaire ziekten (wormen), neutrofielen - verschillende soorten ontstekingen, basofielen - chronische myeloïde leukemie, chronische colitis ulcerosa, sommige huidlaesies.
  12. Monocyten (MON) zijn onrijpe cellen. Alleen in weefsels worden ze macrofagen, dat wil zeggen cellen die ziekteverwekkers, dode cellen en vreemde deeltjes absorberen. Als percentage is de norm van MON van 2 tot 6. Een toename van monocyten duidt op een infectieus proces, dat wil zeggen de penetratie van micro-organismen in het menselijk lichaam en een afname - een afname van de immuniteit.
  13. ESR is een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat een niet-specifieke indicator is van de toestand van het lichaam. De norm voor vrouwen is 2-15 mm / u, voor mannen - 1-10 mm / u. Een verhoging van de indicator boven deze waarden is een teken van ontsteking. Ook kan ESR toenemen bij verschillende tumoren. De lage indicatoren zijn uiterst zeldzaam, ze spreken van erythrocytose (veel rode bloedcellen). Bij deze ziekte wordt het bloed stroperig en dik en stroperig van een groot aantal rode bloedcellen, wat het risico op bloedstolsels en vasculaire blokkades met zich meebrengt en kan leiden tot een hartaanval en beroerte..

De kennis heb je dus al, maar het is zeker onmogelijk om jezelf een behandeling voor te schrijven door de indicatoren aan de norm aan te passen..

Men moet niet vergeten dat ons lichaam een ​​wijs systeem is. En in samenwerking met een ervaren arts zal het gemakkelijker zijn om al zijn functies vast te stellen. En een bloedspiegel zal hierbij enorm helpen..

We bieden ook aan om de service te gebruiken - Decodering van analyses on-line >>>

HTC ontcijferen in de bloedtest: norm en afwijkingen

Een algemene bloedtest is opgenomen in de lijst met verplichte laboratoriumtests bij een bezoek aan een arts. En het is niet verrassend, aangezien dit misschien wel de snelste, meest informatieve en tegelijkertijd objectieve manier is om de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. De analyse omvat een aantal bekende gegevens, zoals het aantal erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, maar de hematocriet (HCT) is een indicator die vaak veel vragen oproept bij mensen die onderzoeksresultaten hebben gekregen..

Wat is HCT in een bloedtest

Hematocriet (hematocrietgetal, HCT) - een relatieve waarde die het percentage gevormde elementen ten opzichte van het totale bloedvolume aangeeft.

Met andere woorden, de hematocrietwaarde is het volume van cellen in het bloed..

Ondanks het feit dat het concept van "bloedlichaampjes" erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes omvat, zijn alleen rode bloedcellen (erytrocyten) van praktisch belang, aangezien ze 99% van alle bloedcellen uitmaken. Zo wordt de hematocriet bepaald om de mate van bloedverzadiging met erytrocyten te meten en dienovereenkomstig de ademhalingsfunctie van rode bloedcellen te bestuderen - de overdracht van zuurstof en kooldioxide.

Het hematocrietgetal wordt bepaald met behulp van een speciaal apparaat - hematocriet - een glazen buis met markeringen, waarin bloed wordt afgenomen en gecentrifugeerd, en vervolgens wordt aangegeven welk deel van het vat erytrocyten zijn. Tegenwoordig wordt de waarde steeds vaker bepaald met behulp van automatische analysers, wat te danken is aan de eenvoud en snelheid van onderzoek..

Interpretatie van de analyse en de hematocrietsnelheid

De hematocrietsnelheid kan variëren afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele fysiologische, normaal voor een persoon, aandoeningen, waaronder:

  • zwangerschap (vooral het tweede en derde trimester) - een fysiologische afname van hematocriet, die wordt verklaard door een toename van het plasmavolume (vloeibaar deel) van het bloed en de normale vorming van erytrocyten. De norm van HCT voor zwangere vrouwen is 33-40%. Opgemerkt moet worden dat na de bevalling het hematocrietgetal stijgt en weer normaal wordt;
  • menstruatie - een fysiologische afname van hematocriet als gevolg van zware of langdurige menstruatie;

Een grote hoeveelheid bloed die tijdens de menstruatie wordt afgescheiden, vooral als dit fenomeen regelmatig voorkomt, is een ernstige reden om een ​​arts te raadplegen.

Voor mannen varieert het gemiddelde hematocrietpercentage van 39-49%, voor vrouwen is deze indicator iets lager - 35-45%.

Normale indicatoren bij kinderen en volwassenen - tafel

LeeftijdNorm voor mannen,%Norm voor vrouwen,%
Pasgeboren45-6745-67
1 maand31-5531-55
2 maanden28-4228-42
3-6 maanden29-4129-41
6 maanden - 2 jaar27.5-4132.5-41
3-12 jaar oud32.5-41.532.5-41.5
12-19 jaar oud34,5-4732-43,5
20-65 jaar oud38-4933-44
Meer dan 65 jaar oud30-49.531.5-45

Verhoogde hematocriet

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van een verhoging van de hematocriet is een toename van het aantal of de grootte van rode bloedcellen. In dit geval wordt het bloed dikker, het percentage cellen en het vloeistofgedeelte verandert. Dergelijke veranderingen zijn mogelijk met dergelijke pathologische aandoeningen:

  1. Erytrocytose (polycytemie) - een bloedziekte waarbij de productie van rode bloedcellen door het rode beenmerg toeneemt.
  2. Ziekten van het cardiovasculaire systeem, pulmonale systemen - aangeboren hartafwijkingen, cardiomyopathie, bronchiale astma, waarbij er een compenserende toename is van het aantal rode bloedcellen om hypoxie (zuurstoftekort) in het lichaam te elimineren.
  3. Nierziekte - nierfalen, goedaardige en kwaadaardige processen in de nieren. In dergelijke gevallen neemt de productie van het hormoon erytropoëtine toe, wat de synthese van erytrocyten beïnvloedt, waardoor deze toeneemt.

Een andere reden voor een verhoging van de hematocriet kan een afname van het bloedplasmavolume zijn. Dus bij normale synthese van erytrocyten neemt het gehalte aan het vloeibare deel af, wat leidt tot een relatieve toename van de hematocrietindex. Voorwaarden die een dergelijk fenomeen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  1. Langdurig en frequent braken, diarree.
  2. Darmobstructie.
  3. Ziekte verbranden.
  4. Peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

Voor atleten is de maximaal toegestane hematocrietwaarde 50%, een toename van deze indicator geeft indirect het gebruik van doping aan.

Verlaagde indicator

Een afname van het hematocrietgetal kan een gevolg zijn van pathologische veranderingen in zowel erytrocyten als bloedplasma. In het eerste geval komt dit door een afname van het aantal rode bloedcellen, in het tweede geval - een overmatige ophoping van vocht en eiwitten in het lichaam. De volgende aandoeningen en ziekten kunnen de redenen zijn:

  1. Bloedverlies van welke oorsprong dan ook:
    • acuut - met massale bloeding (letsel);
    • chronisch - met maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, met zware menstruatie, aambeien.
  2. Hemolytische anemie - bloedarmoede gekenmerkt door intense vernietiging van rode bloedcellen. Deze aandoening treedt op als gevolg van vergiftiging door zware metalen, met transfusie van incompatibel bloed en Rh-conflicten.
  3. Bloedarmoede door ijzertekort - bloedarmoede die optreedt als gevolg van onvoldoende inname van ijzer uit voedsel of problemen met de opname van dit sporenelement in het lichaam.
  4. Aplastische anemie - anemie gekenmerkt door een afname van hematopoëse in het beenmerg.
  5. Pernicieuze anemie - anemie die optreedt als gevolg van vitamine B12-tekort, vaak geassocieerd met foliumzuurdeficiëntie.

Als het hemoglobinegehalte lager is dan 80 g / l en de hematocriet lager is dan 25%, is een dringende bloedtransfusie nodig.

hct in de bloedtest: de norm voor vrouwen, mannen en kinderen

Met een algemene bloedtest kunt u de gezondheid van het lichaam beoordelen, omdat er bij bijna elke pathologie een toename of afname van bepaalde parameters is. Een van de belangrijke indicatoren is hematocriet of hct in een bloedtest. Hoe HCT wordt ontcijferd in een bloedtest en wat de norm is bij vrouwen, mannen en kinderen - u kunt in dit artikel lezen.

Wat is hematocriet

Hematocriet (hematocriet of HCT) is een indicator die de volumetrische verhouding van rode bloedcellen weergeeft, en in sommige gevallen het totale aantal bloedcellen tot het vloeibare deel (plasma). Dit is in feite de viscositeit van het bloed, uitgedrukt als een percentage..

Bij het decoderen van de HCT-bloedtest bij mannen en vrouwen, zijn deze normaal gesproken verschillend vanwege verschillen tussen mannen en vrouwen in het gehalte aan erytrocyten en hemoglobine.

Bij vrouwen is het HCT-percentage bij de bloedtest iets lager dan bij mannen, vanwege het lagere hemoglobinegehalte als gevolg van regelmatig fysiologisch bloedverlies tijdens de menstruatie.

De hematocriet wordt bepaald als onderdeel van een algemene bloedtest. Om de parameter nauwkeurig te kunnen bepalen, moet u zich goed voorbereiden op bloeddonatie. U moet op een lege maag naar het laboratorium komen, na 8-12 uur vasten.

Een sterke toename of, omgekeerd, een afname van het volume van de vloeistofinname, het nemen van grote doses diuretica aan de vooravond van het onderzoek wordt niet aanbevolen. Het is ook raadzaam om het bezoeken van sauna's, baden en zware lichamelijke inspanning, vergezeld van overvloedig zweten, te weigeren..

HCT in de bloedtest is de norm bij kinderen

De hematocriet in de bloedtest bij kinderen is afhankelijk van hun leeftijd. Bij zuigelingen is het gemiddeld 20% hoger dan bij volwassenen, in de kleuter- en schoolleeftijd - 10% lager en is niet afhankelijk van geslacht.

Vanaf de leeftijd van 15-18 jaar zijn de referentiehematocrietwaarden bij kinderen vergelijkbaar met die voor volwassenen..

  • Pasgeborenen (tot 2 weken oud) - 41-65%;
  • Baby's (2 weken tot 1 maand) - 33-55%;
  • Baby's van 1 tot 2 maanden - 28-41%;
  • Kinderen van 2-4 maanden - 32-44%;
  • Baby tot 9 maanden - 32-40%
  • De norm van hematocriet bij kinderen van 9-12 maanden - 33-41%
  • Kinderen van 1 tot 3 jaar - 32-40%;
  • HCT in een bloedtest bij een kind jonger dan 6 jaar - 32-42%;
  • Jongere schoolkinderen van 6-9 jaar - 33-41%.

Vanaf de adolescentie vertonen de normatieve hematocrietwaarden bij jongens en meisjes klinisch significante verschillen..

Voor meisjes van 12-15 jaar oud varieert het hematocrietpercentage van 34-44%, voor jongens van dezelfde leeftijd - 35-45%. Van 15 tot 18 hematocriet van gezonde jonge mannen moet minder zijn dan 37 en niet meer dan 48%.

Redenen voor de verandering in hematocriet

De redenen voor de toename en afname van hematocriet kunnen zowel fysiologisch zijn als wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën.

Een verhoogd HCT-percentage wordt waargenomen in de volgende situaties:

  • Uitdroging van welke oorsprong dan ook. Overvloedig braken, diarree, een scherpe beperking van het vloeistofvolume dat wordt geconsumeerd in combinatie met overvloedig zweten (sauna, bad, lichaamsbeweging), een toename van het aantal en het volume van urineren (met diabetes, diuretica nemen), brandwonden - dit alles leidt tot uitdroging en "verdikking" van het bloed.
  • Erythremie (polycythaemia vera) is een beenmergaandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van grote aantallen rode bloedcellen.
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD).
  • Chronisch hartfalen (CHF) in een vergevorderd stadium.

Een van de fysiologische redenen voor de toename van de hematocriet is permanent verblijf op grote hoogte. Bij personen die op grote hoogte wonen, past het lichaam zich aan de ijle lucht aan door meer rode bloedcellen en een toename van hemoglobine te produceren, wat de hematocriet verhoogt..

Bij zware rokers die 1-2 pakjes per dag roken, treedt een toename van hematocriet op als gevolg van zuurstofgebrek van weefsels en een toename van hemoglobine.

Bij pasgeborenen is de hematocriet verhoogd vanwege het feit dat hun bloed een groot aantal intra-uteriene grote erytrocyten bevat.

Een verlaagde hct in een bloedtest bij vrouwen en mannen kan het gevolg zijn van:

  • Bloedarmoede (B12- of folaattekort, ijzertekort, geassocieerd met ernstige chronische nierziekte, levercirrose en andere pathologieën).
  • Acute en chronische bloeding (het is belangrijk om te onthouden dat in de eerste uren na acuut overvloedig bloedverlies de hematocriet normaal en verhoogd zal zijn vanwege het feit dat, samen met de gevormde elementen, het verlies van plasma optreedt, dat vervolgens snel wordt hersteld).
  • Sikkelcelanemie, thalassemie en andere erfelijke hemoglobinopathieën, hemolytische anemieën (aangeboren en verworven, toxisch).
  • Oncopathologie van het beenmerg (acute en chronische leukemie), metastasen van kankertumoren naar het beenmerg, toestand na chemotherapie.
  • Overmatige hydratatie - de introductie van grote hoeveelheden oplossingen intraveneus, veel vocht drinken.

Een verlaagde hct in een bloedtest bij een kind kan een hemolytische ziekte van de pasgeborene zijn, vanwege de onverenigbaarheid van de moeder en het kind voor de Rh-factor of andere erytrocytenantistoffen.

Hematocriet is een niet-specifieke indicator die van veel factoren afhankelijk is. Bij het wijzigen van deze parameter in de bloedtest is het belangrijk om niet zelfmedicatie te geven, maar om een ​​arts te raadplegen om de juiste diagnose te stellen en een behandeling te selecteren

Wat is HCT in een bloedtest en het ontcijferen van de snelheid van de indicator wordt verlaagd of verhoogd

Bij het nemen van een bloedtest moet de patiënt letten op de waarde van HCT in de bloedtest: wat het is, en zoals blijkt uit een verhoogde of verlaagde indicator van deze stof in het menselijk lichaam.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Een volledig bloedbeeld is een veelvoorkomend type test dat wordt voorgeschreven als preventieve maatregel of wanneer gezondheidsproblemen worden vastgesteld. In deze analyse worden verschillende indicatoren gediagnosticeerd, waaronder het bloedplaatjesvolume, enz., Die de arts in totaal een idee geven van de gezondheid van de patiënt..

De studie voor HCT (hematocriet) wordt uitgevoerd door bloed op een lege maag af te nemen. Artsen raden af ​​om een ​​half uur te roken voordat ze de test doen. Hematocriet laat zien hoeveel de gevormde elementen innemen in verhouding tot bloedplasma. Vormelementen omvatten erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes, de eerste is een aanzienlijke meerderheid (99%), daarom is het gebruikelijk om alleen erytrocyten te noemen.

Decodering

Na het passeren van een bloedtest en het verkrijgen van een resultaat, is het vereist om de waarden van erytrocyten te vergelijken met de norm. Een verhoogd of verlaagd gehalte van een stof in het menselijk lichaam kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie en onmiddellijke behandeling vereisen. Dit betekent dat de patiënt aanvullende procedures moet ondergaan om een ​​juiste diagnose te stellen..

De analyse wordt ontcijferd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Er zijn verschillende normen voor het gehalte aan erytrocyten in het bloed van mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen (de leeftijd van kinderen is onderverdeeld in de categorieën "pasgeborenen", enz.).

Normale indicatoren

De norm bij volwassenen wordt als volgt gedefinieerd: voor mannen wordt deze weergegeven door een numerieke waarde van 40-48% (of 0,40-0,48 l / l); de norm bij vrouwen is 36-46% (of 0,36-0,46 l / l). Als HCT wordt verlaagd of de waarde wordt verhoogd, verhoogt u, dan wordt een toename gekenmerkt door een indicator dat aanvullende diagnostiek van het lichaam vereist is om de aanwezigheid van een ernstige ziekte uit te sluiten en de exacte oorzaak vast te stellen van de afwijking van het niveau van rode bloedcellen van de norm.

Zwangerschapscijfer

In verband met de fysiologische herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap kan het hematocrietniveau veranderen. In het eerste trimester wordt 0,31-0,35 als normaal beschouwd; in de tweede kan het niveau van de stof worden verhoogd en een aflezing van 0,36 bereiken; in de derde - de indicatoren zijn gelijk aan 0,33-0,34. Een dergelijke fluctuatie geeft aan dat de voorbereiding van het lichaam op de bevalling, mogelijk bloedverlies bij de geboorte van een kind, de norm is..

Oorzaken en behandeling van afwijkingen

Bij afwijkingen van de norm is een grondige diagnose vereist. Artsen schrijven aanvullende onderzoeken voor om pathologische processen in het lichaam op te sporen of uit te sluiten. De keuze van diagnostische procedures hangt af van de aanwezigheid van symptomen, enz..

Verbetering

Als de hematocriet verhoogd is, duidt dit op een verdikking van het bloed in de bloedvaten: het lichaam maakt een groot aantal rode bloedcellen aan. Een verhoging van het hematocrietgehalte in het lichaam kan worden veroorzaakt door ziekten zoals:

  • ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
  • hydrothorax (ophoping van vocht in de pleuraholte);
  • hartafwijkingen;
  • erytrocytose (abnormale toename van het aantal erytrocyten en hemoglobinewaarden);
  • ernstige vormen van leukemie;
  • lymfomen;
  • nierpathologie.

Een tijdelijke verhoging van het hematocrietgehalte kan worden veroorzaakt door:

  • constipatie;
  • langdurig braken of diarree;
  • branden ziekte;
  • peritonitis.

Om de dikte van het bloed te verminderen en bloedstolsels te voorkomen, schrijven artsen speciale procedures voor. Een van de opties is aderlaten en het inbrengen van een medicinale oplossing in het lichaam. De keuze van de behandeling hangt af van de ziekte van de patiënt. De gezondheidstoestand van de patiënt en de behandelingsmethoden moeten door de arts worden gecontroleerd.

Afwijzen

Als de HCT in de bloedtest laag is, betekent dit dat het bloed slecht stolt. De waarde van een verlaagd aantal rode bloedcellen en onvoldoende bloedstolling zijn gevaarlijk voor groot bloedverlies met kleine verwondingen. In aanwezigheid van chronische en acute pathologie is interne bloeding mogelijk als gevolg van uitputting van de vaatwanden.

De volgende redenen voor een verlaagde hematocriet zijn mogelijk:

  • aanzienlijk bloedverlies tijdens trauma en chirurgische ingreep;
  • honger;
  • bloedarmoede (afname van het aantal hemoglobine en rode bloedcellen veroorzaakt door een pathologische aandoening);
  • hemolyse (fysiologische of pathologische vernietiging van rode bloedcellen);
  • hyperhydratie (schending van het water-zoutmetabolisme);
  • leverpathologie;
  • zwangerschap.

Om het aantal rode bloedcellen te verhogen, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die ijzer bevatten. Het eten van bepaald voedsel (lever, vlees, noten, eieren, enz.) Helpt om de bloedsamenstelling te normaliseren.

Wat is HCT in een bloedtest

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1071

  • Hematocrietgetal
  • Laboratorium microscopie
  • Referentiewaarden
  • Fysiologische oorzaken van veranderingen in hematocrietwaarden
  • Pathologische afwijkingen
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Het bloed wordt verdeeld in een vloeibaar deel (plasma) en een cellulair deel (gevormde elementen). De belangrijkste vertegenwoordigers van het cellulaire deel zijn erytrocyten (rode bloedcellen). In de klinische hematologie wordt hun aantal bestudeerd, dat de aanduiding RBC, de sedimentatiesnelheid (ESR of ESR) en het hematocrietgetal (HCT) heeft.

Hematocriet of HCT in een bloedtest is het percentage rode bloedcellen in verhouding tot het totale volume lichaamsvloeistof. OKA (General Clinical Analysis) is een methode voor het bestuderen van de fysische eigenschappen en chemische samenstelling van bloed dat wordt gebruikt bij laboratoriumdiagnostiek. De studie is bedoeld om mogelijke schendingen van microbiologische processen in het lichaam te bepalen. De afwijkingen die tijdens de analyse aan het licht kwamen, duiden op het ontstaan ​​van bepaalde ziekten..

Belangrijkste indicatoren van OKA

HB - hemoglobineLeukocytenformule: NEU - neutrofielen, LYM - lymfocyten, MID: (BAS - basofielen, EOS - eosinofielen, MON - monocyten)
RBC - erytrocyten
RET - reticulocyten
HCT - hematocriet
ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten
WBC - leukocyten
PLT - bloedplaatjes

De analyse wordt ontcijferd door de verkregen resultaten te vergelijken met de referentiewaarden die in de klinische hematologie zijn aangenomen voor alle bestudeerde bloedparameters.

Hematocrietgetal

De hematopoëtische waarde weerspiegelt de mate van bloedverzadiging met erytrocyten en hun prestaties. Rode bloedcellen werken als een geleider van zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam en kooldioxide in de tegenovergestelde richting. Dit is hun belangrijkste functie. Bovendien zijn erytrocyten verantwoordelijk voor de afgifte van vitamines, aminozuren, cholesterol en glucose uit het spijsverteringsstelsel naar cellen..

  • bij het handhaven van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam (homeostase) en de processen van aanpassing aan biologische veranderingen;
  • in de metabolische processen van voedingsstoffen;
  • bij het beschermen van bloedvaten tegen de negatieve effecten van vrije radicalen.

De hematocrietwaarde geeft aan hoeveel het bloed is gevuld met rode bloedcellen om de volledige werking van het lichaam te garanderen.

Laboratorium microscopie

De berekening van het hematocrietgetal is opgenomen in de algemene klinische bloedtest. Een afzonderlijke studie van deze indicator kan worden voorgeschreven in het geval van onbevredigende resultaten van ACA: anemie (anemie) en een hoge concentratie van erytrocyten, evenals met bloeding van verschillende etiologie (oorsprong), met uitdroging (uitdroging) van het lichaam. HCT is een belangrijke indicator voor chronische hematologische aandoeningen.

Om objectieve definitieve gegevens te verkrijgen, wordt de patiënt aan de vooravond van het onderzoek geadviseerd om zwaar voedsel (vet en gefrituurd voedsel) uit het dieet te schrappen, alcoholhoudende dranken uit te sluiten en sport en andere fysieke activiteiten te beperken. De bloedafname wordt 's ochtends in het laboratorium uitgevoerd.

Het is raadzaam om vóór de analyse te stoppen met ontbijten en roken. De bepaling van de hematocrietwaarde wordt uitgevoerd met behulp van een laboratoriumapparaat waarin een gegradueerde glazen buis met een te bestuderen bloedmonster wordt geplaatst. Een antistollingsmiddel wordt vooraf aan de biovloeistof toegevoegd.

Onder invloed van middelpuntvliedende krachten (centrifugatie), stratificeert het bloed zich. Rode bloedcellen slaan neer, wat duidelijk hun volume aantoont, en het plasma stijgt. De resterende corpusculaire elementen (leukocyten en bloedplaatjes) zijn ertussen geconcentreerd..

In moderne laboratoria is het proces van het meten van het volume van erytrocyten volledig geautomatiseerd. Percentages of eenheden (% vermenigvuldigd met een factor 0,01) worden genomen als de hematocrietmeting in klinische microscopie.

Referentiewaarden

Het volume van rode bloedcellen in het lichaam is geen constante waarde, daarom hangt de hematocrietindicator af van de volgende omstandigheden:

  • het geslacht van de patiënt;
  • leeftijdscategorie;
  • chronische pathologieën.

Tijdelijke omstandigheden van het lichaam (zwangerschap, infectie- en virusziekten, fysieke overbelasting) zijn van groot belang. Een verandering in het hematocrietgetal geeft de dichtheid (concentratieniveau) van het bloed aan. Bij vrouwen zijn de normatieve waarden lager dan bij mannen, omdat vanwege fysiologische kenmerken het bloed vaker wordt ververst. Bovendien neemt de totale hoeveelheid vocht in het lichaam af met de leeftijd, daarom verandert HCT bij kinderen naarmate ze ouder worden..

HCT-referentiewaarden voor volwassenen

VerdiepingMannenDames
Leeftijd18-4545+18-4545+
Tarief (%)39-4940-5035-4535-47

De maximaal toelaatbare bovengrens is 50%, de ondergrens is 35%. Het vloeibare deel van het bloed mag daarom niet minder dan 50% en meer dan 65% beslaan. Bij hematocrietwaarden van minder dan 35% wordt in de regel dieetcorrectie voorgeschreven en systematische monitoring van OKA-indicatoren. Een afname van HCT tot 25% wordt niet alleen gecompenseerd door dieettherapie, maar ook door het nemen van medicijnen. De toestand van de patiënt die intramurale behandeling vereist, bepaalt het hematocrietgetal van minder dan 20%.

Normale prestaties van kinderen

Het HCT-percentage voor kinderen wordt bepaald op basis van de leeftijdscategorie. De indicatoren benaderen de volwassen waarden tijdens de puberteit. Standaardindicatoren voor kinderen en adolescenten:

LeeftijdPasgeboren.Baby's tot een jaar1-5 jaar6-11 jaar oudPuberteit
JongensMeisjes
Tarief (%)33-6533-4432-4133-4135-4534-44

Afhankelijk van het laboratorium dat het onderzoek uitvoert, kunnen de normen voor kinderen een meer gedetailleerde gradatie naar leeftijd hebben.

Het hoge hematocrietgehalte bij een pasgeboren baby wordt verklaard door de overgang van een intra-uteriene toestand, wanneer de baby zich in het vruchtwater bevindt, naar een vol leven (buiten de vloeibare omgeving).

Fysiologische oorzaken van veranderingen in hematocrietwaarden

Een natuurlijke verandering in het hematocrietniveau, die niet het gevolg is van de ziekte, treedt op in de volgende gevallen:

  • Zwangerschap. Bij vrouwen in het tweede en derde trimester van de perinatale periode neemt het plasmavolume significant toe, terwijl het aantal erytrocyten niet verandert. Het bloed wordt meer verdund, dus de hematocriet wordt verlaagd tot 35-40%. Bovendien is er tijdens de bevalling vaak overvloedig bloedverlies. In de postpartumperiode moet de verhouding van het vloeibare deel van het bloed en de gevormde elementen terugkeren naar de oorspronkelijke waarden.
  • De eerste 6-7 dagen van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus. Tijdens de periode van natuurlijk bloedverlies door het vrouwelijk lichaam verandert de samenstelling van het bloed. Het percentage hematocriet neemt af. Het maximaal toegestane verschil is 5%.
  • Voorwaarden geassocieerd met zuurstoftekort in lichaamsweefsels. Om het zuurstofgebrek te compenseren, probeert het lichaam meer rode bloedcellen aan te maken, respectievelijk stijgt de hematocrietindex. De verhoogde behoefte aan zuurstof ontstaat tijdens intensieve sporttraining (andere fysieke overbelasting), nicotineverslaving, in hooggebergte. En ook deze aandoening wordt waargenomen bij pasgeborenen, vooral bij gecompliceerde bevalling, vergezeld van foetale hypoxie.

Bij afwezigheid van chronische ziekte wordt een licht lage HCT niet als een pathologie beschouwd bij mensen ouder dan 65 jaar.

Pathologische afwijkingen

Een verandering in het hematocrietgetal die geen verband houdt met fysiologische kenmerken, betekent verdikking of verdunning van het bloed. De abnormale samenstelling van biovloeistof duidt op acute aandoeningen of de aanwezigheid van chronische pathologische processen.

Verhoogde hematocriet

Hemoconcentratie - een toename van het percentage bloedlichaampjes ten opzichte van plasma, geassocieerd met overactieve productie van rode bloedcellen of groter dan hun natuurlijke grootte. Als de hematocriet verhoogd is, wordt het bloed dikker, wordt de bloedsomloop verstoord, bestaat het risico op vorming van bloedstolsels (trombi), het risico op een hartaanval en beroerte.

Een hoog aantal erytrocyten en hemoglobine wordt erythrocytose genoemd. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een klinisch teken van disfunctie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, het nierapparaat, hematologische aandoeningen en oncologie. Bloedverdikking is typisch voor de volgende chronische pathologieën en tijdelijke aandoeningen:

  • erythremie (oncohematologische ziekte, een soort leukemie);
  • schendingen van gasuitwisseling in het ademhalingssysteem (longinsufficiëntie);
  • decompensatie van het nierapparaat, als een complicatie van ziekten van het urinewegstelsel, het endocriene systeem, enz..
  • nierkanker;
  • uitbreiding van het nierbekken en de kelken (hydronefrose);
  • myocardiale disfunctie (coronaire hartziekte, cardiomyopathie, cardiaal astma en andere vormen van chronisch hartfalen);
  • chronische ontsteking van de luchtwegen (bronchiale astma) en diffuse ontsteking van de bronchiën (obstructieve bronchitis);
  • uitdroging van het lichaam, veroorzaakt door ernstige intoxicatie, darmobstructie, uitgebreide brandwonden;
  • toegenomen zweten (hyperhidrose), treedt op als een bijkomend symptoom van de menopauze, diabetes mellitus, obesitas, neuropsychologische stoornis, enz.;
  • onjuiste therapie met hormoonbevattende medicijnen.

Een verhoging van de synthese van het nierhormoon erytropoëtine gaat gepaard met gestosis (late toxicose tijdens de zwangerschap), waardoor het hematocrietniveau toeneemt. In de meeste gevallen heeft een vrouw een intramurale behandeling nodig.

Verlaagde hematocriet

De redenen voor de afname van hematocriet houden verband met onvoldoende productie van rode bloedcellen in het beenmerg of bloedverdunning tegen de achtergrond van hyperhydratie van het lichaam (overtollig vochtgehalte). Omdat hematocriet en hemoglobine nauw met elkaar samenhangen, wordt allereerst uitgegaan van de ontwikkeling van anemie (anemie) van verschillende aard:

  • hemolytische anemie veroorzaakt door vernietiging van rode bloedcellen (de oorzaak kan een onjuiste bloedtransfusie zijn, vergiftiging door zware metalen);
  • pernicieuze anemie, anders de ziekte van Addison-Birmer, wordt gekenmerkt door een verminderde hematopoëse tegen de achtergrond van een tekort aan cyanocobalamine (vitamine B12);
  • bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door een gebrek aan ijzer of het onvermogen van het lichaam om het rationeel te assimileren;
  • aplastische anemie geassocieerd met disfunctie van het beenmerg.

De stadiëring van bloedarmoede wordt in dit geval bepaald door de verhouding tussen rode bloedcellen en hemoglobine:

StadiumHet origineelMiddelmatige ernstZwaar
HCT-indicator32-33%25-30%minder dan 20%
Indicator HB89-11050-89tot 50

Andere redenen waarom HCT in de bloedtest wordt verlaagd, zijn:

  • overvloedig bloedverlies als gevolg van letsel, operatie, inwendige bloeding (maag, pulmonaal, enz.);
  • beenmergziekten, meestal oncologische etiologie;
  • hoog gehalte aan eiwitfracties in het bloed (hyperproteïnemie), veroorzaakt door chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, hepatosis), oncologie van lymfoïde weefsel en andere pathologieën;
  • grote hoeveelheden vloeistof consumeren die de organen van het urinestelsel niet volledig kunnen verwerken;
  • postoperatieve periode;
  • diabetische glomerulosclerose (transformatie van levend nierweefsel in bindweefsel) en diabetische nefropathie (vasculaire laesies van het nierapparaat);
  • ongecontroleerde behandeling met geneesmiddelen die het bloed verdunnen (plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia).

Een verstoring van de water-zoutbalans, waarbij hyperhydratie optreedt, kan worden veroorzaakt door een afname van de aanmaak van ADH (antidiuretisch hormoon) door de hypofyse. Als de stabiliteit van het hematocrietgetal wordt veroorzaakt door pathologische redenen, is het noodzakelijk om de therapie van de onderliggende ziekte te herzien..

Correctie van fysiologische afwijkingen van HCT in de richting van afname wordt uitgevoerd met behulp van een dieet met veel eiwitproducten, met het parallel gebruik van ijzerbevattende medicijnen en voedingssupplementen. Met een onduidelijke etiologie van schendingen van hematocrietindicatoren, krijgt de patiënt een aanvullend onderzoek toegewezen.

Resultaat

De hematocrietwaarde (HCT) is de weerspiegeling van de rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed ten opzichte van het plasma. Bepaling van het hematocrietniveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene klinische bloedtest. HCT-laboratoriumnormen zijn ontworpen voor leeftijd en geslacht..

De normen voor vrouwen zijn lager dan die voor mannen, wat wordt geassocieerd met maandelijks bloedverlies. De bovengrens van HCT voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 45%. Met het begin van de premenopauzale periode en tijdens de menopauze neemt het percentage toe tot 47%. In de perinatale periode neemt het hematocrietgetal af door het dunner worden van het bloed van de zwangere vrouw. Bij mannen onder de 45 jaar is de referentiewaarde 39-49%, boven de 45 jaar 49-50%.

De redenen voor de toename van de indicator zijn:

  • chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem;
  • uitdroging van het lichaam;
  • zuurstoftekort als gevolg van roken of intensieve sporttraining.

Een afname van het hematocrietgetal duidt allereerst op bloedarmoede (bloedarmoede). De waarden voor kinderen nemen toe naarmate ze ouder worden. Bij pasgeborenen wordt het niveau overschat vanwege veranderende bestaansomstandigheden. Een pathologisch hoog percentage wordt geregistreerd tijdens zuurstofgebrek (hypoxie) van de baby tijdens de geboorte. In geval van systematische afwijkingen van de hematocriet-, hemoglobine- en erytrocytentellingen van de referentiewaarden, heeft de patiënt uitgebreide laboratorium- en hardwarediagnostiek nodig.

Monocyten boven normaal: oorzaken, omstandigheden

Farmacologische groep - Calciumantagonisten