Een van de meest voorkomende en diagnostisch waardevolle tests is bloedafname uit een ader. Bij elke opname in een ziekenhuis of op poliklinische basis wordt een algemeen bloedonderzoek uit een ader afgenomen. Het is voorgeschreven om de pathologie in het menselijk lichaam te bepalen op basis van veranderende parameters..
Algemene opvattingen
Traditioneel wordt bloedafname voor algemene analyse uitgevoerd vanaf de vinger. Maar om het meest gedetailleerde resultaat te verkrijgen, voeren de meeste klinische en laboratoriumcentra bloedmonsters uit het veneuze bed uit..
De reden is dat er meer bloed nodig is voor analyse. Daarom is het handiger om in de grootste hoeveelheid bloed uit een ader te halen dan uit een vinger. Een gedetailleerde analyse wordt bepaald met analysatoren die meer bloed nodig hebben dan van een vinger.
Een andere factor bij het afnemen van bloed uit een ader is dat veneus bloed qua samenstelling verschilt van capillair bloed. Dat is bijvoorbeeld beter om het glucosegehalte in veneus bloed te bepalen, aangezien de hoeveelheid daar groter is dan in capillair bloed. Daarom verdient dit onderzoek de voorkeur bij het kiezen van een analyse.
Een gedetailleerde analyse is waardevoller voor het diagnosticeren van ziekten, omdat deze een verscheidenheid aan indicatoren bevat.
Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?
Door materiaal voor analyse uit het veneuze bed te halen, kunt u de biochemische en algemene parameters van het bloed evalueren. Om de fouten in de resultaten te verminderen, moet u zich bij de voorbereiding aan de volgende regels houden:
Doneer bloed op een lege maag,
De dag voor de analyse moeten vette voedingsmiddelen worden uitgesloten,
u moet stoppen met het innemen van medicijnen, zoals aanbevolen door een arts,
Het is raadzaam om niet per dag te roken en geen alcoholische dranken te drinken.
Het is belangrijk om te onthouden dat het resultaat ook wordt beïnvloed door het tijdstip van verzameling, reagentia en laboratoriumapparatuur..
Wat zijn de analyses?
Analysetypes
Er zijn de volgende soorten bloedonderzoeken uit een ader:
Bij het zoeken naar hulp bij een arts wordt altijd een algemene analyse voorgeschreven. Het geeft het aantal bloedcellen weer. Het niveau van leukocyten geeft bijvoorbeeld de activiteit van het ontstekingsproces aan. Dat wil zeggen, aan de hand van dit resultaat kunt u bepalen wat de algemene toestand van het lichaam is.
Simpel gezegd - een algemene bloedtest weerspiegelt de kenmerken van de cellulaire samenstelling van het bloed, en de biochemische - de inhoud in het vloeibare deel van het bloed - plasma - van verschillende verbindingen en stoffen.
Als antwoord op de vraag wat bloedbiochemie is, moet worden gezegd dat het een breed scala aan indicatoren bevat. Wat deze analyse laat zien, staat aangegeven op het formulier dat de arts tijdens de afspraak afgeeft.
Meestal wordt bloedbiochemie afgenomen om het niveau te bepalen:
creatinine en ureum,
Bij een biochemische analyse rijst vaak de vraag: wordt een analyse uit een ader op een lege maag gehaald of niet? Alle bloedtesten moeten strikt op een lege maag worden uitgevoerd..
Elk van de indicatoren zal het mogelijk maken om veranderingen in een bepaald orgaansysteem te beoordelen.
Hoe wordt bloed afgenomen voor analyse?
De techniek om een bloedtest uit een ader af te nemen, bestaat uit de volgende stappen:
De procedureverpleegkundige plaatst een tourniquet op het middelste derde deel van de schouder,
voor het verschijnen van een veneus patroon, is het noodzakelijk om afwisselend de vuist te balanceren en te ontspannen,
zodra er bloed in de spuit verschijnt als de zuiger wordt teruggetrokken - daarna wordt de tourniquet losgemaakt,
bloed wordt, in overeenstemming met de soorten analyses, in geschikte reageerbuizen genomen (met citraat, conserveermiddelen, enz.),
Bloed wordt uit een ader genomen in een reageerbuis met verschillende kleuren. Deze aanduidingen geven aan met welk doel en welk type analyse wordt uitgevoerd. Voor biochemie is de kleur van de buisdop rood of bruin.
Een klinische bloedtest wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:
- bepaling van het hemoglobinegehalte,
- het tellen van het aantal witte, rode bloedcellen,
- bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten,
- het decoderen van leukocytenformule.
Biochemische analyse wordt uitgevoerd om bijvoorbeeld ziekten te diagnosticeren zoals:
Naast deze variëteiten worden er tests gedaan om de bloedgroep, het niveau van hormonale stoffen, stollingsfactoren, enz. De keuze van het type analyse hangt af van de klachten en symptomen van de patiënt..
Biedt een verwijzing voor analyse bij de diagnose van ziekten, met een profylactisch doel tijdens medische onderzoeken en om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te beoordelen.
Welke algemene analyse kan aantonen?
Het decoderen van een bloedtest uit een ader wordt gedaan door de arts die het voorschrijft. Algemene analyse geeft een idee van veranderingen als:
Veranderingen in hemoglobineniveaus:
- een afname van het hemoglobinegehalte bij volwassenen duidt op de aanwezigheid van bloedarmoede. In deze toestand, waarbij de hoeveelheid ijzer in het bloed afneemt, bouwt het hemoglobinemolecuul niet op.
- Als de waarden dalen tot 80 g / l, dan moet men al aan chronische bloedarmoede denken. Het ontstaat als gevolg van een lichte aanhoudende bloeding. Dit komt bijvoorbeeld voor bij maagzweren of vergrote aambeien (een teken van chronische bloeding). Bovendien treedt een verlaagd hemoglobine op bij aangeboren ziekten.,
- een verhoging van de hoeveelheid duidt op een hoge bloedstolling. Deze toestand kan tot bloedstolsels leiden..
Verandering in het aantal leukocyten en bezinkingssnelheid van erytrocyten:
- een verhoogd aantal leukocyten en ESR kan wijzen op de aanwezigheid van een acute ontstekingsreactie. Leukocyten zijn die cellen die eerst in het lichaam reageren op schade. Daarom hangt hun aantal rechtstreeks af van de ernst van het ontstekingsproces.,
- een afname wordt waargenomen in de aanwezigheid van een neoplasma van het lymfestelsel of remming van het lymfoïde proces van hematopoëse in het beenmerg. Dat wil zeggen, alle bloedcellen worden gevormd in het beenmerg, wat aanleiding geeft tot verschillende gezwellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). Dienovereenkomstig een voor erytrocyten, de andere voor leukocyten, enz. Dit is de reden waarom een afname van het aantal witte bloedcellen een teken is van bloedkanker.,
Leukocytenformule laat zien hoeveel gesegmenteerde, steekleukocyten, basofielen en eosinofielen er in het voorwaardelijke bloedvolume zitten.
- een toename van segmentale en steek duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Dat wil zeggen, deze cellen zijn voorlopers van rijpe leukocyten. Daarom wordt bij een ontsteking hun productie verbeterd. De afname vindt plaats naar analogie met rijpe leukocyten,
- eosinofielen en basofielen zijn de eerste cellen die reageren bij een allergische reactie. Naast allergieën duidt een verhoogd niveau op de aanwezigheid van parasitaire invasie..
- een toename van de hoeveelheid duidt op de aanwezigheid van bloeding. Bloedplaatjescellen die betrokken zijn bij de bloedstolling,
- afname duidt op uitputting van de bloedplaatjeslijn. Komt voor in bloedtumoren en verspreide intravasculaire coagulatie.
Biochemisch analyseresultaat
Bloedbiochemie is een van de belangrijke analyses bij het beoordelen van de algemene toestand van het lichaam. De analyseresultaten zien er meestal als volgt uit:
Vaak worden de waarden van de norm aangegeven in de resultaten, zodat u zelfstandig kunt zien waar afwijkingen van de norm plaatsvinden:
- een verhoogd niveau treedt op bij de ontwikkeling van diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt de hoeveelheid insuline af en wordt glucose niet door de cellen opgenomen.,
- een afname spreekt paradoxaal genoeg ook van diabetes mellitus, alleen over een complicatie als hypoglykemisch coma. Dit gebeurt wanneer er een absoluut gebrek aan insuline is. Type 1 diabetes bijvoorbeeld.
Totaal eiwit omvat een indicator van albumine, globulines. Hypoproteïnemie ontstaat wanneer de lever is aangetast. Het is wanneer zijn synthetische functie lijdt. Bijvoorbeeld bij cirrose of acute hepatitis.
AST en ALT worden leverenzymen genoemd. Naarmate hun niveau stijgt, wordt de lever aangetast..
Bilirubine is een verbinding die wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. De toename ervan manifesteert zich door geelzucht en spreekt van ernstige leverschade..
Cholesterol speelt een rol bij de ontwikkeling van een hartinfarct. Daarom moet cholesterol eenmaal per jaar worden gecontroleerd om cholesterolplaques te voorkomen..
Urinezuur en creatinine zijn indicatoren voor de nierfunctie. Daarom spreekt hun toename direct over de pathologie van het renale systeem..
Al deze indicatoren zijn erg belangrijk bij de diagnose van elke pathologie. In elke kliniek kunt u bloed doneren, wat de norm aangeeft en naast uw niveau.
Normale waarden
Algemene bloedtesten uit aderen worden als volgt ontcijferd:
- erytrocyten: vrouwen 3,6-4,7 * 10 ^ 12 / l, mannen 5-6 * 10 ^ 12 / l,
- bloedplaatjes: 150-350 * 10 ^ 9 / o,
- leukocyten: 5-7 * 10 ^ 9 / l,
- hemoglobine: vrouwen 110-140 g / l, mannen 130-150 g / l,
- ESR: 10-15 mm / uur.
Afwijkingen van de norm duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het lichaam.
Fouten van resultaten
Fouten in testresultaten zijn afhankelijk van de mate van voorbereiding erop. Het belangrijkste bij de voorbereiding is het opvolgen van het advies van de arts. Ook zijn vals-positieve of vals-negatieve resultaten afhankelijk van hoe de test is afgenomen en de reageerbuizen zijn vervoerd - dit wordt de preanalytische fase genoemd. Vaak worden fouten geassocieerd met ongepast werk van de laboratoriumassistent.
Daarom, in geval van onbetrouwbare resultaten, schrijft de arts voor om de tests opnieuw af te leggen. Bovendien is opnieuw toedienen nodig om het effect bij de behandeling van de ziekte, bij de monitoring van chronische ziekten te beoordelen..
Compleet bloedbeeld uit een ader: wat blijkt, normen, decodering
Klinische (algemene, gedetailleerde) bloedtest (AS) is een laboratoriumdiagnostische methode die wordt gebruikt in het stadium van differentiatie van ziekten. Beoordeling van hematologische parameters AS wordt gebruikt voor screeningstudies, verduidelijking van de diagnose, selectie van geschikte therapie en met het oog op de controle ervan.
Alleen een gekwalificeerde specialist kan de onderzoeksresultaten ontcijferen. Raadpleeg uw arts voordat u de test uitvoert. Hij zal uitleggen wat HOE is, wat een algemeen bloedbeeld uit een ader laat zien en hoe je je erop kunt voorbereiden..
Standaardregels voor de voorbereiding op algemene klinische en biochemische studies:
- Je kunt 10-12 uur voor de test niet eten.
- Aan de vooravond moeten vette, zware voedingsmiddelen worden uitgesloten.
- Een dag lang moet u zware lichamelijke arbeid beperken.
- De test moet op een lege maag worden ingenomen, bij voorkeur 's ochtends..
- U kunt op de dag van de studie water drinken.
- Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet voor de test worden nagegaan of ze verder kunnen worden gebruikt. Als het niet mogelijk is de therapie te annuleren, moet u dit melden aan de medewerker van het laboratoriumcentrum.
In moderne laboratoria wordt veneus bloed verzameld met behulp van een vacuümsysteem. Vaak wordt voor onderzoek capillair bloed van een vinger afgenomen. Dit vergemakkelijkt de procedure voor het opnemen van materiaal aanzienlijk..
Leukocytenformule is het percentage van alle soorten leukocyten.
Tijdens venapunctie (punctie van het vat) moet de verpleegster de regels van asepsis en antiseptica volgen. Na het verwijderen van de naald is het noodzakelijk om de arm te buigen en de prikplaats af te dichten met een bacteriedodende pleister. Een fout-negatief of fout-positief resultaat wordt gegeven door de analysator als de regels voor het verzamelen van materiaal en de voorbereiding ervan worden overtreden. Als de test bijvoorbeeld niet op een lege maag plaatsvindt, kan de analysator uitgesproken leukocytose vertonen. Afhankelijk van het bemonsteringsalgoritme is de procedure pijnloos en veilig..
Wat zit er in een algemene bloedtest uit een ader: indicatoren en normen
De referentiewaarden verschillen van laboratorium tot laboratorium. Dergelijke inconsistenties zijn afhankelijk van welke analysator wordt gebruikt. U moet zich concentreren op de normen die in een bepaald diagnostisch centrum worden gebruikt.
Normale indicatoren AS
Inhoudsopgave | Referentiewaarden | |
Hemoglobine (HGB) | ||
Rode bloedcellen (RBC) | ||
Hematocrietgetal (HT) | ||
Kleurindicator | 0,85-1,05 | |
Reticulocyten | 0,2-1,2% | |
Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR) | ||
Gemiddeld erytrocytenvolume (MCV) | 86-98 fl | |
Gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten (MCH) | 27-34 pag | |
Gemiddelde erytrocyt hemoglobineconcentratie (MCHC) | 32-36 g / dl | |
De breedte van de distributie van erytrocyten naar volume | 11-15% | |
Bloedplaatjes (PLT) | 180-320 × 10 9 / l | |
Volumedistributiebreedte bloedplaatjes (PDW) | 10-20% | |
Leukocyten (WBC) | 4,0–9,0 × 10 9 / l | |
Leukocyten formule | Gesegmenteerde neutrofielen | 47-72% |
Rod neutrofielen | 1-6% | |
Eosinofielen | 1-5% | |
Basofielen | 0-1% | |
Lymfocyten | 18-37% | |
Monocyten | 3-11% |
Wat een bloedtest uit een ader laat zien: transcriptie
Hemoglobine
Hemoglobine (Hb, HGB) is een ijzerhoudend eiwit waarvan de belangrijkste functie is om O te transporteren2 van longblaasjes tot weefsels, evenals gebruik van weefsels tot longblaasjes CO2. Een verhoging van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen bij primaire erythrocytose (erythriëmie), secundair familielid (met een afname van het plasmavolume) en absolute erytrocytose (bij chronische longaandoeningen, aangeboren hartafwijkingen, hemoglobinopathieën). Fysiologische toename van de HGB-concentratie wordt waargenomen bij aërobe training, leven in hoge bergen en ook bij pasgeborenen.
Hemoglobinegehalte daalt bij anemie (deficiëntie, posthemorragisch, hemolytisch, hypo, aplastisch), acuut of chronisch bloedverlies, nierpathologieën, levercirrose, hypothyreoïdie, maligne neoplasmata, chronische infectieuze processen, overhydratie, evenals tijdens de zwangerschap.
Erytrocyten
Erytrocyten (RBC, rode bloedcellen) zijn bloedcellen die zuurstof en kooldioxide transporteren. Het aantal rode bloedcellen is verhoogd bij erythremie, aangeboren hartafwijkingen, nieraandoeningen, hormoonproducerende bijniertumoren, het syndroom van Cushing, obesitas, chronische longaandoeningen, uitdroging, stress, alcoholisme, roken. Fysiologische erytrocytose wordt waargenomen bij pasgeborenen.
Erythropenie wordt waargenomen bij verschillende soorten bloedarmoede, bloedverlies, overhydratie, chronische nierziekte, hypothyreoïdie, tumorprogressie, chronische infectieziekten. Tijdens de zwangerschap wordt een fysiologische afname van het aantal rode bloedcellen waargenomen.
Hematocriet
Hematocriet (Ht, HCT) is de verhouding tussen het aantal rode bloedcellen en plasma. Het hematocrietgetal hangt af van de massa, het gemiddelde volume van erytrocyten en plasma. De redenen voor de toename en afname van het hematocrietniveau zijn vergelijkbaar met de redenen voor de verandering van het aantal erytrocyten. Hoe meer HCT, hoe dikker het bloed.
Indexen die de structuur van erytrocyten kenmerken
Bij het uitvoeren van een hematologische test worden erytrocytenindexen berekend.
Berekening van de leukocytenformule is een manier om de aard van hematopoëse te beoordelen, evenals de ernst van infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam.
Deze omvatten:
- gemiddeld erytrocytenvolume (MCV);
- het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH);
- de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt (MCHC);
- distributiebreedte van erytrocyten naar volume (RDW).
De berekening van deze indicatoren draagt bij aan de vroege identificatie van de oorzaken van bloedarmoede.
Bloedplaatjes
Bloedplaatjes (PLT) zijn bloedcellen die geen kern hebben. Hun belangrijkste functie is om deel te nemen aan bloedstollingsprocessen..
Trombocytose wordt waargenomen bij primaire erythremie, chronische myeloïde leukemie, myelofibrose, hypochrome-microcytaire anemie. Fysiologische toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed wordt waargenomen bij verhoogde fysieke inspanning, na de bevalling en bij gebruik van adrenaline.
Trombocytopenie wordt waargenomen bij aplastische en megaloblastaire anemie, leukemie, paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie, hypersplenie, idiopathische trombocytopenische purpura, inname van bepaalde medicijnen, systemische lupus erythematosus, hemolytisch uremisch syndroom, verspreide intravasculaire coagulatie,.
Bij het uitvoeren van een hematologisch onderzoek worden bloedplaatjesindices berekend:
- gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV);
- distributie breedte naar volume (PDW).
Deze indicatoren worden gebruikt voor de differentiële diagnose van trombocytopenie..
Leukocyten
Leukocyten (WBC, witte bloedcellen) zijn bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is om infecties en andere factoren van weefselschade te bestrijden.
Een toename van het aantal leukocyten wordt waargenomen bij infectieuze en ontstekingsprocessen, kwaadaardige neoplasma's, infarct van verschillende organen, brandwonden op grote oppervlakken, diabetisch coma, uremie, na splenectomie. Fysiologische leukocytose wordt gevonden na het eten, sporten, in de premenstruele periode, maar ook tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
Leukopenie wordt waargenomen bij sommige infectieziekten (buiktyfus, malaria, brucellose, schors, rubella, influenza, virale hepatitis), hypoplastische processen in het beenmerg, benzeenvergiftiging, bestraling, behandeling met cytostatica, sommige endocrinopathieën (acromegalie, schildklierpathologieën).
Leukocyten formule
Leukocytenformule is het percentage van alle soorten leukocyten.
Er zijn 5 soorten witte bloedcellen, die verschillen in hun morfologische en functionele kenmerken:
- Neutrofielen. Op hun beurt zijn ze verdeeld in gesegmenteerd en steek. De belangrijkste functie van deze celpopulatie is om het lichaam te beschermen tegen vreemde antigenen door fagocytose.
- Eosinofielen. Een toename van hun concentratie wordt waargenomen bij allergieën, auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen..
- Basofielen. Neem deel aan overgevoeligheidsreacties.
- Lymfocyten. Lymfocytopenie wordt waargenomen met leukemie, aplastische anemie, tuberculose, inname van glucocorticoïden, AIDS, sarcoïdose. Lymfocytose wordt waargenomen bij virale infecties, thyrotoxicose, bronchiale astma, lymfomen, chronische lymfatische leukemie.
- Monocyten. Het zijn grote cellen die deelnemen aan de immuunrespons. Monocytose is kenmerkend voor infectieuze mononucleosis, lymfogranulomatose, infectieuze endocarditis, collagenosen, granulomatose, bloedziekten.
Berekening van de leukocytenformule is een manier om de aard van hematopoëse te beoordelen, evenals de ernst van infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam.
Bezinkingssnelheid van erytrocyten
De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR, ESR) is een van de specifieke indicatoren die tijdens hematologisch onderzoek worden bepaald. De mate van agglutinatie van erytrocyten wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma. ESR is een niet-specifieke marker van het ontstekingsproces. Om de diagnose te verduidelijken, worden een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd. De indicator stijgt tijdens zwangerschap, menstruatie, met ontstekingsprocessen, tumorziekten, ziekten van het bindweefsel.
Beoordeling van hematologische parameters AS wordt gebruikt voor screeningstudies, verduidelijking van de diagnose, selectie van geschikte therapie en met het oog op de controle ervan.
Bij gezonde mensen moet minstens één keer per jaar een algemene bloedtest uit een ader worden afgenomen. Het heeft een hoge diagnostische waarde en stelt u ook in staat de ziekte in een vroeg stadium te identificeren..
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel
Het ontcijferen van de belangrijkste indicatoren van een bloedtest uit een ader
Een veel voorkomende laboratoriumtest die kan worden gebruikt om de toestand van het lichaam te beoordelen en mogelijke overtredingen te identificeren, is een bloedtest. Het materiaal kan zowel uit een vinger als uit een ader worden gehaald.
Voorbereiding en procedure
Procedure voor veneuze bloedafname voor analyse
De studie van veneus bloed stelt je in staat om de cellulaire, biochemische, immunologische en hormonale samenstelling te bestuderen. Bloed uit een ader wordt afgenomen voor algemene en biochemische analyse.
Om betrouwbare en informatieve resultaten te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden op de procedure:
- Eet of drink niet voordat bloed uit een ader wordt afgenomen.
- De dag voor het onderzoek moeten gefrituurd voedsel, gekruid en gerookt voedsel, alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten.
- Aan de vooravond moet fysieke overbelasting en emotionele overspanning worden vermeden.
- Als medicatie wordt ingenomen, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en, indien mogelijk, de medicatie niet in te nemen of een pauze in te lassen.
- Roken is verboden een uur voor de bloedafname.
Het is belangrijk om te onthouden dat de volgende factoren de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden: het tijdstip van bloedafname, instrumentele diagnostische methoden en fysiotherapie die de dag ervoor zijn uitgevoerd, evenals enkele veranderingen in het lichaam van de vrouw (menstruatie, menopauze).
Het niet naleven van de elementaire voorbereidingsregels voor de studie kan tot niet-informatieve resultaten leiden..
De procedure voor het afnemen van bloed wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt zit op een stoel bij de manipulatietafel en houdt zijn hand met de handpalm omhoog. Een tafelzeilrol wordt onder de elleboog geplaatst. Vervolgens brengt de laboratoriumassistent een tourniquet aan net boven de elleboogbocht. Gedurende deze tijd moet de patiënt zijn vuist een paar seconden gebruiken om de ellepijpader met bloed te vullen..
Handige video - Het decoderen van een algemene bloedtest:
De laboratoriumassistent behandelt het prikgebied met een wattenstaafje en brengt de naald en spuit in. Na het nemen van het biomateriaal wordt een in alcohol gedrenkt watje op de prikplaats aangebracht en wordt de arm bij de elleboog gebogen. Onaangename gewaarwordingen tijdens bloedafname treden alleen op als de naald is ingebracht.
De belangrijkste indicatoren van de UAC: decodering
De normen voor indicatoren van een algemene bloedtest variëren afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van een persoon
Onderzoeksresultaten kunnen dezelfde dag worden verkregen. Een gedetailleerd transcript wordt gemaakt door de arts die het voor laboratoriumanalyse heeft verzonden. U kunt proberen de indicatoren in het formulier onafhankelijk te vergelijken met de norm.
Basisbloedparameters en hun normale waarde:
- Hemoglobine (Hb). Het is een eiwit dat verantwoordelijk is voor de levering van zuurstof aan weefsels vanuit de longen en voor het terugvoeren van kooldioxide. De norm voor mannen is 120-160 g / l en voor vrouwen - 120-140 g / l.
- Hematocriet (Ht). Dit is de verhouding tussen bloedcellen en het totale volume. Normaal gesproken is het hematocrietgetal voor vrouwen 36-42% en voor mannen tussen 40-45%
- Rode bloedcellen (RBC). Rode bloedcellen die voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels transporteren. De norm voor vrouwen is 3,8-5,5 × 1012 en voor mannen - 4,3-6,2 × 1012.
- Leukocyten (WBC). Vertegenwoordigd door witte bloedcellen. Ze produceren antilichamen en absorberen ziekteverwekkers. Het normale aantal leukocyten in het bloed is 4-9 × 1012.
- Bloedplaatjes (PLT). Niet-nucleaire en kleurloze bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het stoppen van bloeden. De norm voor een volwassene is 10-320 × 1012.
- Neutrofielen (NEU). Het type witte bloedcellen en de indicator mogen niet meer bedragen dan 70% van het totale aantal witte bloedcellen.
- Eosinofielen (EOS). De component van de leukocytenformule en de norm ligt in het bereik van 1-5%.
- Lymfocyten (LYM). Dit zijn cellen van het immuunsysteem die deel uitmaken van de witte bloedcellen. De concentratie van lymfocyten moet 19-30% zijn.
- Kleurindex (CPU). De normale waarde ligt tussen 0,85-1,05.
- ESR. De bezinkingssnelheid van erytrocyten moet 10 mm / u zijn voor mannen en 15 mm / u voor vrouwen.
- Reticulocyten (RTC). Dit zijn jonge erytrocytencellen. De norm voor vrouwen is 0,12-2,05% en voor mannen - 0,24-1,7%.
Een afwijking van een of andere indicator naar boven of naar beneden duidt op mogelijke veranderingen in het lichaam.
Afwijkingen van de norm: mogelijke ziekten
Afwijking van de KLA-indicatoren van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van een ziekte, ontsteking of zelfs een neoplasma
Het decoderen moet uitsluitend door de arts worden gedaan en als de resultaten afwijken van de norm, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd.
Mogelijke redenen voor de afwijking van indicatoren van de algemene bloedtest:
- Een hoog hemoglobinegehalte kan wijzen op aandoeningen van de luchtwegen, beenmergstoornissen, leveraandoeningen, hart- en vaatziekten, diabetes mellitus. Bij een afname van de hemoglobineconcentratie wordt bloedarmoede vastgesteld. De redenen voor de afname kunnen ook bloedverlies zijn, erfelijke pathologieën.
- Als de erytrocyten hoger zijn dan normaal, duidt dit op de ontwikkeling van erythriëmie, hartaandoeningen, leverpathologie, longaandoeningen. Een afname van het aantal rode bloedcellen wordt waargenomen bij bloedarmoede, infectieziekten en auto-immuunziekten.
- Met een toename van bloedplaatjes, virale ziekten, ontstekingsprocessen, verergering van chronische ziekten, kunnen bloedziekten worden gediagnosticeerd. Een afname van bloedplaatjes kan worden waargenomen bij kanker, een vergrote milt, de ziekte van Werlhof, auto-immuunprocessen.
- Een toename van de concentratie van leukocyten en hun typen in het bloed duidt op een ontstekingsproces in het lichaam, allergische reacties. Een toename van leukocyten wordt waargenomen bij kinkhoest, hepatitis, tuberculose, oncologische ziekten.
- Als de ESR toeneemt, is het mogelijk om pathologie van de lever en galblaas, hart en longen, inflammatoire en etterende ziekten, bloedziekten, auto-immuunziekten, kwaadaardige tumor te ontwikkelen.
- Een toename van reticulocyten kan wijzen op enkele infectieziekten, de ontwikkeling van een oncologisch proces en malaria. Als de reticulocyten onder normaal zijn, zijn de volgende veranderingen in het lichaam mogelijk: schade aan het beenmerg, bloedziekten, bloedarmoede, kanker.
Biochemische analyseresultaten: norm en afwijkingen
LHC is een effectieve laboratoriumonderzoeksmethode waarmee u de conditie en het functioneren van inwendige organen kunt beoordelen
Meer gedetailleerde informatie over de toestand van menselijke organen en systemen wordt gegeven door een biochemische bloedtest.
Dankzij deze analyse is het mogelijk om de inhoud van indicatoren te identificeren zoals:
- Glucose. Dit is een parameter van het koolhydraatmetabolisme. De bloedsuikerspiegel moet tussen 3,5 en 6,3 mmol / l liggen. Een verhoging van de bloedsuikerspiegel duidt op de ontwikkeling van diabetes mellitus, thyreotoxicose, pancreasaandoeningen en het syndroom van Cushing. Hypoglykemie ontwikkelt zich tijdens vasten, overdosis insuline, insufficiëntie van de endocriene klierfunctie.
- Totale proteïne. Normaal gesproken is het eiwitgehalte in het bloed voor een volwassene 60-85 g / l. Een toename van eiwit in het bloed kan wijzen op de ontwikkeling van myeloom, infectieziekten, auto-immuunprocessen, polyartritis, levercirrose, sarcoïdose. Een laag eiwitgehalte duidt op intoxicatie, chronische leverpathologieën.
- Albumine. De normale waarde van albumine is 35-50 g / l. De oorzaak van hyperalbunemie is de afbraak van het lichaam. Ook kan een hoog albumine-gehalte worden waargenomen bij een overdosis vitamine A, lupus erythematosus, diabetes mellitus, leverpathologie. Een verminderde concentratie kan tumoren, leukemie, acuut leverfalen en nefritis veroorzaken.
- Bilirubine. Het is een afbraakproduct van hemoglobine, dat wordt gevormd in de lever en samen met gal de darmen binnendringt. Normaal gesproken is het totale bilirubinegehalte 5-20 mmol / L. Als de toename wordt waargenomen, is dit een duidelijk teken van de ontwikkeling van geelzucht, leveraandoeningen.
- Cholesterol. De norm voor een volwassene is 3,5-5,5 mmol / l. Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt waargenomen bij obesitas, atherosclerose, diabetes mellitus, hepatitis.
- Lipoproteïnen. Het is een combinatie van vetten en eiwitten die onoplosbare verbindingen in het bloed transporteren. Voor mannen en vrouwen is de norm 1,7-3,5 mmol / l. Een toename kan worden opgemerkt met leverpathologieën en een afname van nieraandoeningen, diabetes mellitus.
- Fibrinogeen. Een eiwit gemaakt door de lever. De normale waarde voor een volwassene is 2-6 g / l. Mogelijke ziekten bij hoge concentratie: ziekten van hart en bloedvaten, leverziekte.
- Amylase. Het is een werkzame stof die deelneemt aan het metabolisme van koolhydraten. De concentratie van amylase in het bloed moet tussen 25-125 U / L. liggen. Als de waarde in een grote richting afwijkt van de norm, kan dit wijzen op de pathologie van de pancreas, de ontwikkeling van pancreatitis, nierfalen, bof. Een afname van amylase treedt op bij hepatitis, pancreastumoren.
- Urinezuur. Het urinezuurgehalte voor vrouwen is normaal 150-350 μml / l, en voor mannen - 210-420 μml / l. Een teveel aan zuur wordt waargenomen bij hypertensie, hart- en vaatziekten, jicht, nierfalen. Een afname van urinezuur wordt waargenomen bij de ziekte van Wilson-Konovalov, de ziekte van Hodgkin, het Fanconi-syndroom.
- Creatinine. Het creatininegehalte in het bloed moet tussen 62 en 120 μml / l bij mannen en 55-95 μml / l bij vrouwen liggen. Een toename van deze indicator duidt op endocriene aandoeningen, de ontwikkeling van nierpathologie, diabetes mellitus, thyreotoxicose, leveraandoeningen, hartfalen. Een afname van creatinine is geen pathologie en ontwikkelt zich als gevolg van spierdystrofie, uitputting van het lichaam, opname van glucocortteroïden.
Bloed samenstelling
Algemene informatie
Een biochemische bloedtest is een van de meest populaire onderzoeksmethoden voor patiënten en artsen. Als u duidelijk weet wat een biochemische bloedtest uit een ader laat zien, is het mogelijk in de vroege stadia een aantal ernstige aandoeningen te identificeren, waaronder virale hepatitis, diabetes mellitus en kwaadaardige gezwellen. Vroegtijdige opsporing van dergelijke pathologieën maakt het mogelijk om de juiste behandeling toe te passen en ze te genezen..
Binnen enkele minuten haalt de verpleegkundige bloed op voor onderzoek. Elke patiënt moet begrijpen dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt. Het antwoord op de vraag waar het bloed wordt afgenomen voor analyse is ondubbelzinnig: uit een ader.
Als we het hebben over wat een biochemische bloedtest is en wat er in zit, moet in gedachten worden gehouden dat de verkregen resultaten eigenlijk een soort weerspiegeling zijn van de algemene toestand van het lichaam. Desalniettemin, als u onafhankelijk probeert te begrijpen of de analyse normaal is of dat er bepaalde afwijkingen zijn van de normale waarde, is het belangrijk om te begrijpen wat LDL is, wat CPK (CPK - creatinefosfokinase) is, wat ureum (ureum) is, enz..
Algemene informatie over de analyse van bloedbiochemie - wat het is en wat u kunt ontdekken door het te doen, vindt u in dit artikel. Hoeveel het kost om een dergelijke analyse uit te voeren, hoeveel dagen het duurt om de resultaten te krijgen, moet u rechtstreeks in het laboratorium weten waar de patiënt dit onderzoek wil uitvoeren..
Hoe is de voorbereiding op biochemische analyse?
Voordat u bloed doneert, moet u zich zorgvuldig op dit proces voorbereiden. Voor degenen die geïnteresseerd zijn in het correct doorgeven van de analyse, moet u rekening houden met verschillende vrij eenvoudige vereisten:
- bloed alleen op een lege maag doneren;
- 's avonds, aan de vooravond van de aanstaande analyse, mag u geen sterke koffie, thee drinken, vet voedsel of alcoholische dranken consumeren (het is beter om de laatste 2-3 dagen niet te drinken);
- u mag voor de analyse minimaal een uur niet roken;
- de dag voor de tests mag u geen thermische procedures oefenen - ga naar de sauna, het bad en een persoon mag zichzelf niet blootstellen aan ernstige fysieke inspanning;
- u moet 's ochtends laboratoriumtests ondergaan voordat u medische procedures uitvoert;
- een persoon die zich voorbereidt op analyses, die naar het laboratorium is gekomen, moet een beetje kalmeren, een paar minuten blijven zitten en op adem komen;
- het antwoord op de vraag of het mogelijk is om uw tanden te poetsen voordat u tests uitvoert, is negatief: om de bloedsuikerspiegel nauwkeurig te bepalen, moet u 's ochtends voordat u het onderzoek uitvoert deze hygiënische procedure negeren en ook geen thee en koffie drinken;
- u mag geen antibiotica, hormonale geneesmiddelen, diuretica enz. gebruiken voordat u bloed afneemt;
- twee weken voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedlipiden beïnvloeden, met name statines;
- als u opnieuw een volledige analyse moet doorstaan, moet dit tegelijkertijd gebeuren, het laboratorium moet ook hetzelfde zijn.
Een biochemische bloedtest ontcijferen
Als een klinische bloedtest is uitgevoerd, wordt het ontcijferen van de indicatoren uitgevoerd door een specialist. Ook kan de interpretatie van de indicatoren van een biochemische bloedtest worden uitgevoerd met behulp van een speciale tabel, die de normale indicatoren van analyses bij volwassenen en kinderen aangeeft. Als een indicator afwijkt van de norm, is het belangrijk om hier aandacht aan te besteden en een arts te raadplegen die alle verkregen resultaten correct kan “lezen” en zijn aanbevelingen kan geven. Indien nodig wordt bloedbiochemie voorgeschreven: uitgebreid profiel.
Decoderingstabel voor biochemische bloedtesten bij volwassenen
Indicator in de studie | Norm |
Totale proteïne | 63-87 g / l |
Creatinine | 44-97 μmol per l - bij vrouwen, 62-124 - bij mannen |
Ureum | 2,5-8,3 mmol / L |
Urinezuur | 0,12-0,43 mmol / l - bij mannen, 0,24-0,54 mmol / l - bij vrouwen. |
Totale cholesterol | 3,3-5,8 mmol / l |
LDL | minder dan 3 mmol per liter |
HDL | hoger of gelijk aan 1,2 mmol per l - bij vrouwen, 1 mmol per l - bij mannen |
Glucose | 3,5 - 6,2 mmol per liter |
Totaal bilirubine | 8,49-20,58 umol / L |
Bilirubine direct | 2,2-5,1 μmol / l |
Triglyceriden | minder dan 1,7 mmol per liter |
Aspartaat-aminotransferase (kortweg AST) | alanine-aminotransferase - de norm bij vrouwen en mannen - tot 42 U / l |
Alanine-aminotransferase (afgekort ALT) | tot 38 U / l |
Gamma Glutamyl Transferase (afgekort GGT) | normale GGT-waarden - tot 33,5 U / L - bij mannen, tot 48,6 U / L - bij vrouwen. |
Creatine Kinase (afgekort als CC) | tot 180 U / l |
Alkalische fosfatase (afgekort ALP) | tot 260 U / l |
Α-amylase | tot 110 E per liter |
Kalium | 3,35-5,35 mmol / l |
Natrium | 130-155 mmol / l |
Zo maakt een biochemische bloedtest het mogelijk om een gedetailleerde analyse uit te voeren om het werk van interne organen te beoordelen. Bovendien stelt de interpretatie van de resultaten u in staat om adequaat te ‘lezen’ welke vitamines, macro- en micro-elementen, enzymen en hormonen het lichaam nodig heeft. Met bloedbiochemie kunt u de aanwezigheid van metabole pathologieën herkennen.
Als u de verkregen indicatoren correct ontcijfert, is het veel gemakkelijker om een diagnose te stellen. Biochemie is een meer gedetailleerde studie dan KLA. Het decoderen van indicatoren van een algemene bloedtest maakt het immers niet mogelijk om dergelijke gedetailleerde gegevens te verkrijgen.
Het is erg belangrijk om dit onderzoek tijdens de zwangerschap te doen. Een algemene analyse tijdens de zwangerschap biedt immers geen mogelijkheid om volledige informatie te verkrijgen. Daarom wordt biochemie bij zwangere vrouwen in de regel in de eerste maanden en in het derde trimester voorgeschreven. In aanwezigheid van bepaalde pathologieën en een slechte gezondheid, wordt deze analyse vaker uitgevoerd..
In moderne laboratoria kunnen ze gedurende enkele uren onderzoek doen en de verkregen indicatoren ontcijferen. De patiënt krijgt een tabel met alle gegevens. Dienovereenkomstig is het zelfs mogelijk om onafhankelijk bij te houden hoeveel bloedtellingen normaal zijn bij volwassenen en kinderen..
Zowel de tabel voor het decoderen van de algemene bloedtest bij volwassenen als de biochemische analyses worden gedecodeerd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De snelheid van de biochemie van het bloed, zoals de snelheid van een klinische bloedtest, kan immers variëren bij vrouwen en mannen, bij jonge en oudere patiënten.
Een hemogram is een klinische bloedtest bij volwassenen en kinderen, waarmee u de hoeveelheid van alle bloedelementen kunt achterhalen, evenals hun morfologische kenmerken, de verhouding van leukocyten, hemoglobinegehalte, enz..
Omdat bloedbiochemie een complexe studie is, omvat het ook leverfunctietesten. Door de analyse te decoderen, kunt u bepalen of de leverfunctie normaal is. Hepatische parameters zijn belangrijk voor de diagnose van pathologieën van dit orgaan. De volgende gegevens maken het mogelijk om de structurele en functionele toestand van de lever te beoordelen: ALT, GGTP (GGTP is iets lager bij vrouwen), alkalische fosfatase-enzymen, bilirubine en totaal eiwitgehalte. Levertesten worden uitgevoerd wanneer dat nodig is om de diagnose vast te stellen of te bevestigen.
Cholinesterase is vastbesloten om de ernst van de intoxicatie en de toestand van de lever te diagnosticeren, evenals de functies ervan.
Bloedsuiker wordt bepaald om de functies van het endocriene systeem te beoordelen. De naam van een bloedsuikertest is direct in het laboratorium te vinden. De suikeraanduiding staat op het resultatenblad. Hoe wordt suiker aangegeven? Het wordt in het Engels aangeduid met het concept "glucose" of "GLU".
De snelheid van CRP is belangrijk, omdat een sprong in deze indicatoren duidt op de ontwikkeling van een ontsteking. De AST-indicator geeft pathologische processen aan die verband houden met weefselvernietiging.
De MID-index in het bloedonderzoek wordt bepaald tijdens een algemene analyse. Met het MID-niveau kunt u de ontwikkeling van allergieën, infectieziekten, bloedarmoede, enz. Bepalen. Met de MID-indicator kunt u de toestand van het menselijke immuunsysteem beoordelen.
MCHS is een indicator voor de gemiddelde concentratie hemoglobine in een erytrocyt. Als MCHS verhoogd is, houden de redenen hiervoor verband met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur, evenals met aangeboren sferocytose.
MPV - gemiddelde waarde van het volume gemeten bloedplaatjes.
Lipidogram zorgt voor de bepaling van indicatoren van totaal cholesterol, HDL, LDL, triglyceriden. Het lipidespectrum wordt bepaald om schendingen van het lipidenmetabolisme in het lichaam te identificeren.
De norm van bloedelektrolyten geeft het normale verloop van metabolische processen in het lichaam aan.
Seromucoid is een fractie van bloedplasma-eiwitten die een groep glycoproteïnen omvat. Als we het hebben over wat seromucoïde is, moet er rekening mee worden gehouden dat als bindweefsel wordt vernietigd, afgebroken of beschadigd, seromucoïden het bloedplasma binnendringen. Daarom worden seromucoïden bepaald om het ontstaan van tuberculose te voorspellen..
LDH, LDH (lactaat dehydrogenase) is een enzym dat betrokken is bij glucoseoxidatie en melkzuurproductie.
Osteocalcine-testen worden gedaan om osteoporose te diagnosticeren.
Bepaling van C-reactief proteïne (CRP, CRP) bij een volwassene en een kind maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een acute parasitaire of bacteriële infectie, ontstekingsprocessen, neoplasmata te bepalen.
Analyse op ferritine (eiwitcomplex, het belangrijkste intracellulaire ijzerdepot) wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke hemochromatose, chronische ontstekings- en infectieziekten, tumoren.
Een bloedtest voor ASO is belangrijk voor het diagnosticeren van een verscheidenheid aan complicaties na een streptokokkeninfectie..
Bovendien worden andere indicatoren bepaald, evenals andere volgende (eiwitelektroforese, enz.) Worden uitgevoerd. De biochemische bloedtestsnelheid wordt weergegeven in speciale tabellen. Het geeft de snelheid van biochemische bloedanalyse bij vrouwen weer, de tabel geeft ook informatie over normale indicatoren bij mannen. Maar toch is het beter om een specialist te vragen die de resultaten in het complex adequaat beoordeelt en de juiste behandeling voorschrijft over hoe een algemene bloedtest moet worden ontcijferd en hoe de gegevens van een biochemische analyse moeten worden gelezen..
Het ontcijferen van de biochemie van bloed bij kinderen wordt uitgevoerd door een specialist die de studie heeft besteld. Hiervoor wordt ook een tabel gebruikt, die de norm aangeeft bij kinderen van alle indicatoren..
In de diergeneeskunde zijn er ook normen voor de biochemische parameters van bloed voor een hond, een kat - de biochemische samenstelling van het bloed van dieren wordt aangegeven in de overeenkomstige tabellen.
Wat sommige indicatoren betekenen bij een bloedtest, wordt hieronder in meer detail besproken..
Serum totaal eiwit, totale eiwitfractie
Eiwit betekent veel in het menselijk lichaam, omdat het deelneemt aan de aanmaak van nieuwe cellen, het transport van stoffen en de vorming van humorale immuniteit.
De samenstelling van eiwitten omvat 20 basische aminozuren, ze bevatten ook anorganische stoffen, vitamines, lipiden en koolhydraatresten.
Het vloeibare deel van het bloed bevat ongeveer 165 eiwitten en hun structuur en rol in het lichaam is anders. Eiwitten zijn onderverdeeld in drie verschillende eiwitfracties:
- albumine;
- globulines (al, a2, β, γ);
- fibrinogeen.
Omdat de productie van eiwitten voornamelijk in de lever plaatsvindt, geeft hun niveau de synthetische functie aan..
Als het uitgevoerde proteïnogram aangeeft dat er een afname van het totale eiwit in het lichaam is, wordt dit fenomeen gedefinieerd als hypoproteïnemie. Een soortgelijk fenomeen wordt opgemerkt in de volgende gevallen:
- met eiwitgebrek - als een persoon een bepaald dieet volgt, vegetarisme beoefent;
- als er een verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine is - met proteïnurie, nierziekte, zwangerschap;
- als een persoon veel bloed verliest - met bloeding, zware menstruatie;
- in geval van ernstige brandwonden;
- met exsudatieve pleuritis, exsudatieve pericarditis, ascites;
- met de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata;
- als de eiwitvorming is verminderd - met cirrose, hepatitis;
- met een afname van de opname van stoffen - met pancreatitis, colitis, enteritis, enz.;
- na langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.
Een verhoogd eiwitgehalte in het lichaam is hyperproteïnemie. Maakt onderscheid tussen absolute en relatieve hyperproteïnemie.
De relatieve groei van eiwitten ontstaat bij verlies van het vloeibare deel van het plasma. Dit gebeurt als aanhoudende zorgen over braken, met cholera.
Een absolute toename van eiwit wordt opgemerkt als er ontstekingsprocessen zijn, multipel myeloom.
De concentraties van deze stof veranderen met 10% met veranderingen in de lichaamshouding en tijdens lichamelijke inspanning.
Waarom veranderen de concentraties van eiwitfracties??
Eiwitfracties - globulinen, albumine, fibrinogeen.
Een standaard bioassay in bloed omvat niet de bepaling van fibrinogeen, wat het proces van bloedstolling weerspiegelt. Coagulogram - een analyse waarin deze indicator wordt bepaald.
Wanneer het niveau van eiwitfracties wordt verhoogd?
Albumine niveau:
- als vochtverlies optreedt tijdens infectieziekten;
- met brandwonden.
Α-globulines:
- met systemische ziekten van het bindweefsel (reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie);
- met etterende ontsteking in een acute vorm;
- met brandwonden tijdens de herstelperiode;
- nefrotisch syndroom bij patiënten met glomerulonefritis.
Β- globulines:
- met hyperlipoproteïnemie bij mensen met diabetes mellitus, atherosclerose;
- met een bloedende zweer in de maag of darmen;
- met nefrotisch syndroom;
- met hypothyreoïdie.
Gammaglobulinen zijn verhoogd in het bloed:
- met virale en bacteriële infecties;
- met systemische ziekten van het bindweefsel (reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie);
- met allergieën;
- met brandwonden;
- met helminthische invasie.
Wanneer het niveau van eiwitfracties wordt verlaagd?
- bij pasgeborenen als gevolg van onderontwikkeling van levercellen;
- met longoedeem;
- tijdens de zwangerschap;
- met leveraandoeningen;
- met bloeden;
- in het geval van ophoping van plasma in de lichaamsholten;
- met kwaadaardige tumoren.
Stikstof metabolisme niveau
Het lichaam bouwt niet alleen cellen. Ze ontleden ook en stikstofbasen hopen zich op. Hun vorming vindt plaats in de menselijke lever, ze worden via de nieren uitgescheiden. Daarom, als de indicatoren van het stikstofmetabolisme worden verhoogd, is het waarschijnlijk dat de functies van de lever of de nieren zijn aangetast, evenals overmatige afbraak van eiwitten. De belangrijkste indicatoren van stikstofmetabolisme zijn creatinine, ureum. Minder vaak worden ammoniak, creatine, reststikstof en urinezuur bepaald.
Ureum (ureum)
De redenen voor de toename:
- glomerulonefritis, acuut en chronisch;
- nefrosclerose;
- pyelonefritis;
- vergiftiging met verschillende stoffen - dichloorethaan, ethyleenglycol, kwikzouten;
- arteriële hypertensie;
- crash-syndroom;
- polycystische of tuberculose van de nieren;
- nierfalen.
Redenen voor downgraden:
- verhoogde urineproductie;
- de introductie van glucose;
- Leverfalen;
- hemodialyse;
- afname van metabolische processen;
- honger;
- hypothyreoïdie.
Creatinine
De redenen voor de toename:
- nierfalen in acute en chronische vormen;
- gedecompenseerde diabetes mellitus;
- hyperthyreoïdie;
- acromegalie;
- darmobstructie;
- spierdystrofie;
- brandwonden.
Urinezuur
De redenen voor de toename:
- leukemie;
- jicht;
- tekort aan vitamine B12;
- acute infectieziekten;
- Ziekte van Vakez;
- leverziekte;
- ernstige diabetes mellitus;
- pathologie van de huid;
- koolmonoxidevergiftiging, barbituraten.
Glucose
Glucose wordt beschouwd als de belangrijkste indicator van het koolhydraatmetabolisme. Het is het belangrijkste energieproduct dat de cel binnenkomt, aangezien de vitale activiteit van de cel afhankelijk is van zuurstof en glucose. Nadat een persoon voedsel heeft ingenomen, komt glucose de lever binnen en daar wordt het gebruikt in de vorm van glycogeen. Deze processen worden gecontroleerd door de hormonen van de alvleesklier - insuline en glucagon. Door een tekort aan glucose in het bloed ontwikkelt zich hypoglykemie, de overmaat geeft aan dat er hyperglykemie is.
Overtreding van de glucoseconcentratie in het bloed treedt op in de volgende gevallen:
Hypoglykemie
- met langdurig vasten;
- in geval van verminderde opname van koolhydraten - met colitis, enteritis, enz.;
- met hypothyreoïdie;
- met chronische leverpathologieën;
- met insufficiëntie van de bijnierschors in een chronische vorm;
- met hypopituïtarisme;
- in geval van een overdosis insuline of hypoglycemische geneesmiddelen die oraal worden ingenomen;
- met meningitis, encefalitis, insuloma, meningo-encefalitis, sarcoïdose.
Hyperglykemie
- met diabetes mellitus van het eerste en tweede type;
- met thyreotoxicose;
- in het geval van een hypofysetumor;
- met de ontwikkeling van neoplasmata van de bijnierschors;
- met feochromocytoom;
- bij mensen die een glucocorticoïde behandeling toepassen;
- met epilepsie;
- met verwondingen en hersentumoren;
- met psycho-emotionele opwinding;
- als koolmonoxidevergiftiging optreedt.
Overtreding van het pigmentmetabolisme in het lichaam
Specifieke gekleurde eiwitten zijn peptiden die metaal bevatten (koper, ijzer). Dit zijn myoglobine, hemoglobine, cytochroom, cerulloplasmine, enz. Bilirubine is het eindproduct van de afbraak van dergelijke eiwitten. Wanneer het bestaan van een erytrocyt in de milt eindigt, produceert biliverdine-reductase bilirubine, dat indirect of gratis wordt genoemd. Dit bilirubine is giftig, dus schadelijk voor het lichaam. Omdat er echter een snelle verbinding is met bloedalbumine, komt de vergiftiging van het lichaam niet voor..
Tegelijkertijd is er bij mensen die lijden aan cirrose, hepatitis, geen verband met glucuronzuur in het lichaam, daarom laat de analyse een hoog niveau van bilirubine zien. Vervolgens bindt indirect bilirubine zich aan glucuronzuur in levercellen en wordt het omgezet in gebonden of direct bilirubine (DBil), dat niet giftig is. Een hoog niveau ervan wordt opgemerkt bij het syndroom van Gilbert, gal dyskinesie. Als leverfunctietests worden uitgevoerd, kan hun transcript hoge niveaus van direct bilirubine vertonen als levercellen beschadigd zijn.
Verder wordt bilirubine samen met gal getransporteerd van de leverkanalen naar de galblaas en vervolgens naar de twaalfvingerige darm, waar urobilinogeen wordt gevormd. Op zijn beurt wordt het vanuit de dunne darm in de bloedbaan opgenomen en komt het de nieren binnen. Als gevolg hiervan is urine geel gekleurd. Een ander deel van deze stof in de dikke darm wordt blootgesteld aan bacteriële enzymen, verandert in stercobiline en kleurt uitwerpselen.
Geelzucht: waarom het voorkomt?
Er zijn drie mechanismen voor de ontwikkeling van geelzucht in het lichaam:
- Te actieve afbraak van hemoglobine, evenals andere pigmenteiwitten. Dit gebeurt bij hemolytische anemieën, slangenbeten en pathologische hyperfunctie van de milt. In deze toestand is de productie van bilirubine erg actief, dus de lever heeft geen tijd om dergelijke hoeveelheden bilirubine te verwerken..
- Leverziekten - cirrose, tumoren, hepatitis. De vorming van pigment vindt plaats in normale volumes, maar de levercellen die door de ziekte zijn aangetast, zijn niet in staat om de normale hoeveelheid werk te verrichten.
- Galuitstroomstoornissen. Dit komt voor bij mensen met cholelithiase, cholecystitis, acute cholangitis, enz. Als gevolg van het dichtknijpen van de galwegen stopt de galstroom in de darmen en hoopt het zich op in de lever. Als gevolg hiervan stroomt bilirubine terug in het bloed..
Voor het lichaam zijn al deze aandoeningen erg gevaarlijk, ze moeten dringend worden behandeld.
Totaal bilirubine bij vrouwen en mannen, evenals de fracties ervan, worden in de volgende gevallen onderzocht:
- toxische en virale hepatitis;
- tumoren en cirrose van de lever;
- ontwikkeling van geelzucht.
Lipidenmetabolisme of cholesterolindicatoren
Lipiden zijn erg belangrijk voor het biologische leven van de cel. Ze zijn betrokken bij de opbouw van de celwand, bij de productie van een aantal hormonen en gal, vitamine D. Vetzuren zijn een energiebron voor weefsels en organen..
Lichaamsvetten vallen in drie categorieën:
- triglyceriden (wat triglyceriden zijn - dit zijn neutrale vetten);
- totaal cholesterol en zijn fracties;
- fosfolipiden.
Lipiden in het bloed worden als dergelijke verbindingen gedefinieerd:
- chylomicronen (ze bevatten voornamelijk triglyceriden);
- HDL (HDL, lipoproteïne met hoge dichtheid, "goede" cholesterol);
- LDL (LDL, lipoproteïne met lage dichtheid, "slechte" cholesterol);
- VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid).
De aanduiding van cholesterol is aanwezig in de algemene en biochemische bloedonderzoeken. Wanneer een cholesteroltest wordt uitgevoerd, omvat de decodering alle indicatoren, maar de belangrijkste zijn de indicatoren voor totaal cholesterol, triglyceriden, LDL, HDL.
Bij het doneren van bloed voor biochemie, moet eraan worden herinnerd dat als de patiënt de regels voor het voorbereiden van de analyse heeft overtreden, als hij vet voedsel heeft gegeten, de meetwaarden mogelijk onjuist zijn. Daarom is het zinvol om uw cholesterolgehalte nogmaals te controleren. In dit geval moet u overwegen hoe u op de juiste manier een bloedtest voor cholesterol kunt doorstaan. Om de tarieven te verlagen, zal de arts een geschikt behandelingsregime voorschrijven..
Waarom is de vetstofwisseling verstoord en waartoe leidt het??
Het totale cholesterol stijgt als er:
- diabetes;
- myxoedeem;
- zwangerschap;
- cholelithiasis;
- pancreatitis, acuut en chronisch;
- familiale gecombineerde hyperlipidemie;
- glomerulonefritis;
- kwaadaardige tumoren van de prostaat en pancreas;
- alcoholisme;
- hypertensie;
- Ischemische hartziekte, hartinfarct.
Het totale cholesterol wordt verlaagd als er:
- cirrose;
- kwaadaardige tumoren van de lever;
- Reumatoïde artritis;
- honger;
- hyperfunctie van de schildklier en bijschildklieren;
- COPD;
- malabsorptie.
Triglycerideniveaus nemen toe als:
- alcoholische levercirrose;
- virale hepatitis;
- alcoholisme;
- galcirrose van de lever;
- cholelithiasis;
- pancreatitis, acuut en chronisch;
- chronisch nierfalen;
- hypertensie;
- Ischemische hartziekte, hartinfarct;
- diabetes mellitus, hypothyreoïdie;
- cerebrovasculaire trombose;
- zwangerschap;
- jicht;
- Syndroom van Down;
- acute intermitterende porfyrie.
Triglycerideniveaus nemen af als:
- hyperfunctie van de klieren, schildklier en bijschildklier;
- COPD;
- verminderde opname van stoffen;
- ondervoeding.
Bloedcholesterol:
- bij 5,2-6,5 mmol / l is er een lichte stijging van het cholesterol, maar er is al een risico op atherosclerose;
- bij 6,5-8,0 mmol / l wordt een matige toename van cholesterol geregistreerd, die met een dieet kan worden gecorrigeerd;
- 8,0 mmol / l en meer - hoge snelheden, waarbij behandeling noodzakelijk is, het schema om het cholesterolgehalte te verlagen wordt bepaald door de arts.
Afhankelijk van hoeveel vetstofwisseling verandert, worden vijf graden van dyslipoproteïnemie bepaald. Deze aandoening is een voorbode van de ontwikkeling van ernstige ziekten (atherosclerose, diabetes, enz.).
Bloed-enzymen
Elk biochemisch laboratorium bepaalt ook enzymen, speciale eiwitten die chemische reacties in het lichaam versnellen.
Essentiële bloed-enzymen:
- aspartaataminotransferase (AST, AST);
- alanineaminotransferase (ALT, ALT);
- gamma-glutamyltransferase (GGT, LDL);
- alkalische fosfatase (ALP);
- creatinekinase (CK);
- alfa-amylase.
De vermelde stoffen bevinden zich in verschillende organen; er zijn er maar heel weinig in het bloed. Enzymen in het bloed worden gemeten in U / L (internationale eenheden).
Aspartaataminotransferase (ACAT) en alanineaminotransferase
Enzymen die bij chemische reacties verantwoordelijk zijn voor de overdracht van aspartaat en alanine. Een grote hoeveelheid ALT en AST wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de lever en de skeletspieren. Als er een toename van AST en ALT in het bloed is, geeft dit aan dat orgaancellen worden vernietigd. Dienovereenkomstig, hoe meer het niveau van deze enzymen in het menselijk bloed wordt opgenomen, hoe meer cellen zijn afgestorven, wat betekent dat een orgaan wordt vernietigd. Hoe ALT en AST te verlagen, hangt af van de diagnose en het doktersrecept.
Er worden drie graden van toename van enzymen bepaald:
- 1,5-5 keer - licht;
- 6-10 keer - gemiddeld;
- 10 keer of meer - hoog.
Welke ziekten leiden tot een toename van AST en ALT?
- myocardinfarct (meer ALT wordt opgemerkt);
- acute virale hepatitis (meer AST wordt opgemerkt);
- kwaadaardige tumoren en levermetastasen;
- giftige schade aan levercellen;
- crash-syndroom.
Alkalische fosfatase (ALP)
Dit enzym bepaalt de splitsing van fosforzuur uit chemische verbindingen, evenals de afgifte van fosfor in cellen. Bot- en hepatische vormen van ALP worden bepaald.
Het enzymniveau stijgt bij de volgende ziekten:
- myeloom;
- osteosarcoom;
- lymfogranulomatose;
- hepatitis;
- botmetastasen;
- drug en giftige leverschade;
- fractuur genezingsproces;
- osteomalacie, osteoporose;
- cytomegalovirus-infectie.
Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)
Bij de bespreking van GGT moet er rekening mee worden gehouden dat deze stof deelneemt aan het metabolische proces van vetten, triglyceriden en cholesterol overbrengt. De grootste hoeveelheid van dit enzym wordt aangetroffen in de nieren, prostaat, lever, pancreas.
Als GGT verhoogd is, worden de oorzaken meestal geassocieerd met een leveraandoening. Het enzym gammaglutamine transferase (GGT) is ook verhoogd bij diabetes mellitus. Ook is het enzym gammaglutamyltransferase verhoogd bij infectieuze mononucleosis, alcoholintoxicatie bij patiënten met hartfalen. Een specialist die de testresultaten ontcijfert, zal u meer vertellen over GGT - wat het is. Als de GGTP verhoogd is, kunnen de oorzaken van dit fenomeen worden vastgesteld door middel van aanvullend onderzoek..
Creatinekinase (creatinefosfokinase)
Bij de beoordeling van bloed-CPK moet er rekening mee worden gehouden dat dit een enzym is waarvan hoge concentraties worden waargenomen in skeletspieren, in het myocardium; er is minder van in de hersenen. Als er een toename is van het enzym creatinefosfokinase, zijn de redenen voor de toename geassocieerd met bepaalde ziekten.
Dit enzym is betrokken bij de omzetting van creatine, en zorgt tevens voor de instandhouding van het energiemetabolisme in de cel. Er worden drie subtypes van QC gedefinieerd:
- MM - in spierweefsel;
- MV - in de hartspier;
- BB - in de hersenen.
Als creatinekinase in het bloed is verhoogd, worden de redenen hiervoor meestal geassocieerd met de vernietiging van de cellen van de hierboven genoemde organen. Als creatinekinase in het bloed verhoogd is, kunnen de redenen zijn:
MM Creatinekinase
- myositis;
- langdurig compressiesyndroom;
- myasthenia gravis;
- gangreen;
- amyotrofische laterale sclerose;
- Guillain-Barré-syndroom.
MV Creatinekinase
- acuut myocardinfarct;
- hypothyreoïdie;
- myocarditis;
- langdurig gebruik van prednisolon.
BB Creatinekinase
- encefalitis;
- langdurige behandeling voor schizofrenie.
Alfa-amylase
De functie van amylase is de afbraak van complexe koolhydraten in eenvoudige koolhydraten. Amylase (diastase) wordt aangetroffen in het speeksel en de pancreas. Wanneer de analyse online of door een arts wordt ontcijferd, wordt zowel aandacht besteed aan de toename als afname van deze indicator..
Alfa-amylase neemt toe indien opgemerkt:
- acute ontsteking aan de alvleesklier;
- alvleesklierkanker;
- parotitis;
- virale hepatitis;
- nierfalen in acute vorm;
- langdurige inname van alcohol, evenals glucocorticosteroïden, tetracycline.
Alfa-amylase neemt af indien opgemerkt:
- hartinfarct;
- thyrotoxicose;
- toxicose tijdens de zwangerschap;
- volledige necrose van de alvleesklier.
Bloedelektrolyten - wat is het?
Natrium en kalium zijn de belangrijkste elektrolyten in menselijk bloed. Zonder hen kan geen enkel chemisch proces in het lichaam plaatsvinden. Bloedionogram - een analyse waarbij een complex van sporenelementen in het bloed wordt bepaald - kalium, calcium, magnesium, natrium, chloriden, enz..
Kalium
Zeer nodig voor metabolische en enzymatische processen.
De belangrijkste functie is om elektrische impulsen naar het hart te leiden. Daarom, als de norm van dit element in het lichaam wordt geschonden, betekent dit dat een persoon een verminderde hartfunctie kan hebben. Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij de kaliumspiegels hoog zijn, hypokaliëmie is laag.
Als het kalium in het bloed is verhoogd, moet een specialist de redenen vinden en deze elimineren. Een dergelijke aandoening kan immers de ontwikkeling van voor het lichaam gevaarlijke omstandigheden bedreigen:
- aritmieën (intracardiaal blok, atriale fibrillatie);
- schending van gevoeligheid;
- daling van de bloeddruk;
- afname van de hartslag;
- bewustzijnsstoornissen.
Dergelijke omstandigheden zijn mogelijk als de kaliumsnelheid wordt verhoogd tot 7,15 mmol / l of meer. Daarom moet het kaliumgehalte bij vrouwen en mannen periodiek worden gecontroleerd..
Als een biotest van bloed resultaten oplevert van een kaliumspiegel van minder dan 3,05 mmol / l, zijn dergelijke parameters ook gevaarlijk voor het lichaam. In deze toestand worden de volgende symptomen opgemerkt:
- misselijkheid en overgeven;
- moeite met ademhalen;
- spier zwakte;
- hartzwakte;
- onvrijwillige afvoer van urine en ontlasting.
Natrium
Het is ook belangrijk hoeveel natrium er in het lichaam aanwezig is, ondanks het feit dat dit element niet direct betrokken is bij de stofwisseling. Natrium is aanwezig in de extracellulaire vloeistof. Het handhaaft de osmotische druk en pH-waarden.
Natrium wordt uitgescheiden in de urine, regelt dit proces aldosteron - een hormoon van de bijnierschors.
Hypernatriëmie, wat een verhoogd natriumgehalte betekent, leidt tot gevoelens van dorst, prikkelbaarheid, spiertrillingen en spiertrekkingen, toevallen en coma.
Reumatische tests
Reumatische tests - een uitgebreide immunochemische bloedtest, die een onderzoek omvat om de reumafactor te bepalen, een analyse van circulerende immuuncomplexen, de bepaling van antilichamen tegen o-streptolysine. Reumatische tests kunnen onafhankelijk worden uitgevoerd, maar ook als onderdeel van onderzoeken waarbij immunochemie betrokken is. Bij klachten van gewrichtspijn dienen reumatesten te worden uitgevoerd.
conclusies
Een algemene therapeutische gedetailleerde biochemische bloedtest is dus een zeer belangrijke studie in het diagnostische proces. Voor degenen die een volledige uitgebreide HD-bloedtest of CBC willen uitvoeren in een polikliniek of laboratorium, is het belangrijk om er rekening mee te houden dat elk laboratorium een bepaalde set reagentia, analysers en andere apparaten gebruikt. Bijgevolg kunnen de normen van indicatoren verschillen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het bestuderen van wat een klinische bloedtest of de resultaten van biochemie laten zien. Voordat u de resultaten leest, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de normen worden aangegeven op het formulier dat door de medische instelling is uitgegeven om de testresultaten correct te interpreteren. Het CBC-tarief bij kinderen wordt ook aangegeven in de formulieren, maar de arts moet de verkregen resultaten evalueren..
Velen zijn geïnteresseerd in: bloedtest formulier 50 - wat is het en waarom neemt u het? Dit is een analyse om de antilichamen te bepalen die in het lichaam aanwezig zijn als het is geïnfecteerd met HIV. De f50-analyse wordt zowel gedaan voor een vermoedelijke HIV-infectie als met het oog op profylaxe bij een gezond persoon. Het is ook de moeite waard om je voor te bereiden op zo'n studie..