Een beetje over verhoogde eosinofielen

Op inhoud · Gepubliceerd 11.11.2015 · Bijgewerkt 17.10.2018

Inhoud van dit artikel:

Eosinofielen zijn een van de groepen leukocyten (witte bloedcellen). Hun productie wordt geactiveerd wanneer een vreemde eiwitstructuur het lichaam binnendringt. Het aantal cellen wordt bepaald tijdens de gebruikelijke algemene bloedtest, en niet alleen de absolute waarde (het aantal stukjes in een eenheid bloed) is belangrijk, maar ook de verhouding tot het totaal aantal leukocyten (wordt uitgedrukt in een percentage). Wanneer onze immuniteit betrokken is bij intensief werk en zelfstandig de ziekte probeert te verslaan, worden eosinofielen verhoogd bij het bloedonderzoek. U moet echter weten dat niet elke toename of afname van het niveau van deze bloedcellen spreekt van een pathologisch proces. Alles in orde.

Graden van eosinofilie bij volwassenen en kinderen

Een aandoening waarbij bloed-eosinofielen verhoogd zijn, wordt eosinofilie genoemd..

Normaal gesproken zijn bij een volwassene (ongeacht het geslacht) cellen aanwezig in een hoeveelheid van 100–120 tot 300–350 in één milliliter van het testbloed, als percentage van alle leukocyten is dit 1–5%. Bij kinderen van verschillende leeftijden varieert de verhouding tot leukocyten van 1 tot 6-7%.

De afwijking van het bloedcelniveau van de beschouwde groep van 10% van normaal wordt als significant beschouwd, in welk geval een milde mate van eosinofilie wordt gediagnosticeerd; met de groei van eosinofielen tot 15% wordt een matige mate bepaald;

het overschrijden van de drempel boven 15% duidt op een ernstige pathologie.

Er moet echter rekening worden gehouden met fysiologische fluctuaties in het aantal cellen en andere factoren die de indicator beïnvloeden.

Niet-pathologische verhogingen van de snelheid

Het gehalte aan eosinofielen varieert afhankelijk van de werking van verschillende factoren:

• 'S Nachts kan eosinofilie niveaus van meer dan 30% bereiken, vooral in het begin;
• Een toename van de indicator wordt 's avonds waargenomen;
• De analyse onthult variaties in het aantal cellen bij vrouwen tijdens de menstruatiecyclus: in de beginfase neemt hun aantal toe, na de ovulatie neemt het geleidelijk af;
• Behandeling met bepaalde medicijnen kan de indicator beïnvloeden: aspirine, difenhydramine, geneesmiddelen tegen tuberculose, penicillines, sulfonamide- en goudpreparaten, complexen met vitamine B, imipramine, misclairon, papaverine, aminofylline, bètablokkers, chymotrypsine, chloorpropamide, hormonale andere medicijnen;
• Dieetregime: snoep, alcoholische dranken vergroten de kans dat de analyse onjuist is.

Voor het eerst vereisen verhoogde eosinofielen die worden gedetecteerd bij een bloedtest een heronderzoek en studie van veranderingen in hun aantal in de loop van de tijd (verschillende opeenvolgend uitgevoerde analyses).

Oorzaken van pathologie

Als eosinofielen verhoogd zijn, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen, aangezien pathologie een symptoom is van een ziekte en geen afzonderlijke ziekte. Een toename van het aantal van deze bloedcellen duidt op een intensieve inspanning van het immuunsysteem en behoeft niet altijd behandeling.

Er zijn verschillende voorwaarden voor de ontwikkeling van eosinofilie:

• Parasitaire infecties;
• Allergische reacties;
• Ziekten van de inwendige organen;
• Ziekten van het bloed;
• Dermatologische pathologieën;
• Auto-immuunziekten;
• Infecties;
• Vormingen van kwaadaardige aard.

Parasieten

Een bloedtest onthult eosinofilie wanneer een persoon is geïnfecteerd met helminthiases. De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn:

• Toxocariasis;
• Opisthorchiasis;
• Giardiasis;
• Ascariasis;
• Filariasis;
• Strongyloïdose;
• Malaria;
• Paragonimiasis;
• Echinococcosis;
• Trichinose;
• Amebiasis.

Allergie

Een allergische reactie neemt de leidende plaats in onder de redenen voor de toename van eosinofielen. De aandoening ontstaat wanneer:

• Hooikoorts;
• Oedeem Quincke;
• Bronchiale astma;
• Allergische reactie op medicijnen;
• Hooikoorts;
• Allergisch voor antibiotica;
• Rhinitis van allergische aard;
• Netelroos;
• Fasciitis;
• Myositis en anderen.

Inwendige ziekten

Eosinofilie manifesteert zich in ziekten van de volgende organen:

Longen	Maag-darmkanaal	Hart	Lever
alveolitis	gastritis	hartinfarct	cirrose
pleuritis	colitis	aangeboren afwijkingen
De ziekte van Leffler	zweer
sarcoïdose	gastro-enteritis
histiocytose
aspergillose
longontsteking
aanwezigheid van infiltraten

Bloedziekten

Een toename van eosinofielen wordt waargenomen met erythremie, myeloïde leukemie, lymfogranulomatose, polycytemie, pernicieuze anemie, het syndroom van Sesari.

Dermatologische pathologieën

Bijna elke huidziekte leidt tot verhoogde eosinofielen:

• Korstmos;
• Pemphigus vulgaris;
• Contact of atopische dermatitis;
• Pemphigus;
• Eczeem;
• Schimmelziekte.

Auto-immuunziekten

Vaak onthult een bloedtest een toename van eosinofielen bij sclerodermie, SLE (systemische lupus erythematosus), en een groot aantal van deze cellen wordt gevormd wanneer het transplantaat wordt afgewezen.

Infecties

Inname van een infectie veroorzaakt altijd eosinofilie. Zowel de acute fase als de verergering van chronische ziekten kunnen de aandoening veroorzaken:

• Roodvonk;
• Tuberculose;
• Gonorroe;
• Mononucleosis;
• Syfilis en anderen.

Kwaadaardige tumoren

Verschillende vormen van kwaadaardige tumoren, waaronder lymfomen en lymfogranulomatose, veroorzaken een toename van eosinofiele cellen in het bloed. Tumoren kunnen gelokaliseerd zijn in verschillende organen: geslachtsorganen of inwendige organen, schildklier, huid, maag, enz., De toestand verslechtert wanneer uitzaaiingen verschijnen.

Kenmerken van eosinofilie bij kinderen

In de kindertijd duidt een toename van eosinofielen meestal op de aanwezigheid van een allergisch proces in het lichaam of een parasitaire infectie. Men mag echter niet alle bovengenoemde redenen uitsluiten, inclusief intra-uteriene infectie van de foetus. In elk geval moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan om de factor te identificeren die de verandering in de bloedformule heeft beïnvloed..

Diagnose van de ziekte

Om een ​​volledig beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van de mens, is het allereerst nodig om een ​​biochemische bloedtest te doorstaan, een dergelijke studie kan de reden aangeven waarom eosinofielen verhoogd zijn. Verder is het volgens de resultaten noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren:

1. Echografisch onderzoek van inwendige organen;
2. Analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van parasieten en hun eieren;
3. Analyse van urine;
4. Tests om het werk van interne organen (nieren, lever, enz.) Te bepalen;
5. Fluorografie van de longen.
6. Allergologische studies (studie van slijm, provocatieve tests, spirometrie, punctie van de interarticulaire vloeistof en andere manipulaties).

Behandeling met eosinofilie

Nadat de ware oorzaak van de verandering in de bloedformule is vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd door een gespecialiseerde arts. In het geval van bloedpathologie is het een hematoloog; als parasieten dienden als een voorwaarde voor de ontwikkeling van de aandoening, een specialist in infectieziekten; allergie wordt genezen door een allergoloog; longen - longarts enzovoort. Er is geen enkele manier om van eosinofilie af te komen, de arts houdt op individuele basis rekening met de leeftijd van de patiënt, comorbiditeit, algemene gezondheidstoestand, ingenomen medicatie en vele andere factoren.

U moet ook niet boos zijn als de eosinofielen matig verhoogd zijn, dit kan duiden op het begin van herstel en de vorming van een gezonde reactie van het immuunsysteem op infectie.Laat uw arts zijn werk doen en volg zijn aanbevelingen strikt op..

Verhoogde eosinofielen in het bloed

Een toename van eosinofielen in het bloed (eosinofilie) is een opwaartse afwijking van de norm, wat kan duiden op de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces in het lichaam, maar kan ook fysiologisch van aard zijn. Verdere diagnostische maatregelen en behandeling worden op individuele basis door de arts bepaald.

Verhoogde eosinofielen hebben geen specifiek klinisch beeld, dus de symptomen kunnen enige tijd afwezig zijn of zijn afhankelijk van de onderliggende factor.

Het is alleen mogelijk om de oorzaken van een dergelijk pathologisch proces te achterhalen door de nodige diagnostische maatregelen uit te voeren. Er wordt niet alleen rekening gehouden met het aantal eosinofielen, maar ook met andere indicatoren van de samenstelling van het bloed, daarom kan alleen een arts het ontcijferen.

Norm

Het is mogelijk om te zeggen dat eosinofielen toenemen als hun aantal de volgende indicatoren overschrijdt:

• vanaf de geboorte tot een jaar - niet meer dan 6%;
• maximaal twee jaar - niet meer dan 7%;
• van 2 tot 5 jaar - niet meer dan 6%;
• van 6 tot 12 jaar - niet meer dan 5,5%.

Voor volwassenen, in het bloed van vrouwen en mannen, mag het aantal eosinofielen niet meer dan 5% bedragen. Een afwijking van enkele tienden naar boven of beneden is toegestaan, maar meer niet.

Etiologie

Het verhoogde gehalte aan eosinofielen kan te wijten zijn aan zowel fysiologische factoren als pathologisch.

Pathologische redenen dat eosinofielen boven normaal zijn, zijn de volgende:

• parasitaire ziekten - worminvasies, giardiasis, ascariasis;
• kwaadaardige tumoren;
• allergische reacties;
• astma;
• tuberculose;
• acute leukemie;
• reumatische reactie;
• vagotonie;
• hypothyreoïdie en andere ziekten van het endocriene systeem;
• bloedziekten;
• gastro-enterologische aandoeningen.

Ook is een erfelijke vorm van eosinofilie niet uitgesloten..

Fysiologisch verhoogde bloed-eosinofielen kunnen in de volgende gevallen voorkomen:

• het begin van de menstruatiecyclus;
• tijdens het slapen;
• gebruik van medicijnen - hormonale, bètablokkers, antibiotica, sulfonamidepreparaten;
• ongezonde voeding - overmatige hoeveelheden snoep en alcohol.

Afzonderlijk moeten de redenen worden benadrukt dat eosinofielen in het bloed bij een kind zullen toenemen:

• bij pasgeborenen - Rh-conflict, allergische reactie, hemolytische ziekte, stafylokokkeninfectie;
• van 1,5 tot 2 jaar - Quincke's oedeem, atopische dermatitis, een allergische reactie op voedsel of medicijnen;
• bij kinderen ouder dan drie jaar - helminthiasis, virale of infectieziekten, allergische reacties.

Alleen een arts kan precies bepalen waarom iemand hoge eosinofielen heeft door de nodige diagnostische maatregelen uit te voeren. Daarom is het bij aanwezigheid van symptomen noodzakelijk om medische hulp in te roepen en niet naar eigen goeddunken symptomatische behandeling uit te voeren..

Classificatie

De volgende gradaties van ernst van eosinofilie worden onderscheiden:

• gemakkelijk - tot 10%;
• gemiddeld - 10-15%;
• ernstig - meer dan 15% (deze vorm van het pathologische proces kan gepaard gaan met zuurstofgebrek van weefsels, wat uiterst levensbedreigend is).

Om de ernst van de pathologie te bepalen, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd met de berekening van abs eosinofielen, dat wil zeggen het absolute aantal.

Maak ook onderscheid tussen de relatieve en absolute vormen van de ziekte. Het relatieve stadium is zelden een manifestatie van een ernstige ziekte, omdat ze in dit geval spreken van een toename van het aantal eosinofielen en hun percentage blijft binnen het acceptabele bereik. De absolute vorm baart zorgen: in dit geval is het het percentage celgroei dat wordt gediagnosticeerd, dat de ontwikkeling van de ziekte aangeeft.

Symptomen

Verhoogde eosinofielen in het bloed van een volwassene hebben geen specifiek klinisch beeld, aangezien dit geen aparte ziekte is. De symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende factor.

De volgende symptomen kunnen optreden:

• verstoring van de werking van het maagdarmkanaal;
• eventuele terugval van chronische ziekten;
• uitslag op de huid, die gepaard kan gaan met jeuk, peeling, formaties van verschillende aard;
• gezwollen lymfeklieren;
• hoge of hoge temperatuur;
• symptomen van ARVI, griep;
• aandoeningen van het urogenitale systeem - frequent urineren, jeuk en branderig gevoel in het genitale gebied, pijn in de onderbuik en liesstreek, uitwendige afscheiding;
• bij vrouwen - menstruele onregelmatigheden;
• hoofdpijn, duizeligheid zonder duidelijke reden;
• frequente gevallen van ARVI-morbiditeit, langdurig genezingsproces.

Het is onmogelijk om alleen aan de hand van het huidige klinische beeld te bepalen dat eosinofielen bij volwassenen toenemen of afnemen, daarom is het raadzaam om medische hulp in te roepen en geen symptomatische behandeling uit te voeren.

Diagnostiek

Bepaling van het niveau van eosinofielen in het bloed wordt uitgevoerd door middel van een algemene bloedtest van een vinger.

Om het resultaat correct te laten zijn, moet u zich houden aan de volgende regels van de procedure:

• bloed alleen in een rustige, emotionele toestand doneren;
• de dag vóór de procedure moet u stoppen met het gebruik van medicijnen (indien mogelijk), alcoholische dranken en ook buitensporige fysieke en emotionele stress uitsluiten;
• als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts hierover al vóór de analyse te informeren.

Houd niet alleen rekening met het aantal eosinofielen, maar ook met andere bloedbestanddelen.

De meest gebruikte combinaties zijn:

• verhoogde monocyten en eosinofielen - een infectieuze of parasitaire ziekte zal zich waarschijnlijk in het lichaam ontwikkelen;
• eosinofielen zijn verhoogd en neutrofielen zijn verlaagd - een gevolg van het nemen van medicijnen, kanker, ontsteking;
• eosinofielen en basofielen zijn verhoogd - een allergische reactie, een infectieziekte op zijn hoogtepunt.

Als de tests bevestigen dat het aantal van dergelijke cellen in het bloed veel hoger is dan zou moeten zijn op basis van leeftijd, wordt een herhaalde bloedtest en de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• algemene urineanalyse;
• algemene analyse van uitwerpselen en analyse van de inhoud van parasieten;
• Echografie van interne organen;
• allergietesten.

De exacte lijst met diagnostische maatregelen wordt op individuele basis bepaald.

Behandeling

De therapie is gericht op het wegnemen van de oorzaak, dus er is geen algemeen behandelprogramma. Er moet ook worden opgemerkt dat er geen specifieke medicijnen zijn om het aantal eosinofielen te verminderen. Hetzelfde kan met vertrouwen worden gezegd over folkremedies. Het probleem kan alleen worden opgelost met een geïntegreerde aanpak..

Eosinofielen zijn verhoogd bij een volwassene - wat betekent dit, de snelheid in het bloed, de redenen voor de toename

In dit artikel hebben we gekeken naar wat te doen als eosinofielen verhoogd zijn bij een volwassene, zoals aangegeven. Geen enkel bezoek aan de dokter is compleet zonder een standaard compleet bloedbeeld. Een van de criteria is het tellen van het aantal leukocyten in 1 ml bloed. Een toename van leukocyten is een alarmerend signaal dat wijst op de activering van menselijke immuniteit.

Tegelijkertijd duidt een toename van elk type leukocyt op een groep ziekten die verschillen in hun manifestaties en de noodzakelijke behandeling.

Wat zijn eosinofielen in een bloedtest?

Eosinofiele leukocyten (EO) zijn een soort immuuncel. Dit is een kleine groep die circuleert in het bloed en de weefsels van het menselijk lichaam..

De eerste die de aandacht vestigde op eosinofielen was de Duitse arts, immunoloog en bacterioloog P. Ehrlich. Hij bevlekte een bloeduitstrijkje op een objectglaasje met verschillende kleurstoffen. Van alle leukocyten werd slechts 3-4% gekleurd met eosinekleurstof in een dieproze kleur.

De studie bereikte echter een hoogtepunt in 1980, toen immunologen in staat waren om de betekenis en functie van eosinofielen voor de menselijke immuniteit te bepalen. De belangrijkste functionaliteit is teruggebracht tot het bieden van anti-allergische en antiparasitaire immuniteit. Het werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door het vermogen van EO om stoffen te absorberen en te binden die zorgen voor de ontwikkeling van een allergische reactie (bijvoorbeeld histamine).

Eosinofielen produceren receptoren die specifiek zijn voor immunoglobulinen E. Normaal gesproken zijn ze afwezig in menselijk bloed. Bij blootstelling aan een allergeen of de penetratie van parasitaire micro-organismen veroorzaakt hun actieve synthese echter beschermende immuunreacties.

EE onderwijs

Zoals alle leukocyten wordt EO oorspronkelijk gevormd uit een enkele stamcel in het beenmerg. Controle wordt uitgevoerd door stoffen die worden gesynthetiseerd door thymus-T-cellen en macrofagen. Rijping (3-4 dagen) van EO vindt plaats in het beenmerg. Daarna komen ze in het bloed (niet langer dan 12 uur) en door de wanden van bloedvaten in menselijk weefsel. Daar vervullen ze hun functies zonder te kunnen delen..

EO-levensduur is niet langer dan 12 dagen. Hun maximale concentratie wordt gevonden in de weefsels van de longen, huid en epitheel slijmvlies van het maagdarmkanaal.

De snelheid van eosinofielen in het bloed bij vrouwen en mannen in de tabel

De analyse voor eosinofielen wordt op twee manieren uitgevoerd: door bloed of een wattenstaafje uit de neusholte. Alleen de behandelende arts kan het benodigde type onderzoek bepalen..

Een neusuitstrijkje wordt zelden gebruikt. Deze analyse is minder informatief dan een bloedtest..

Diagnostiek van het verhoogde niveau van eosinofielen bij volwassenen en kinderen wordt uitgevoerd voor:

• identificatie van worminfecties en parasitaire invasies;
• een nauwkeurig begrip van de redenen voor de toename van het aantal leukocyten: een allergische reactie, bacteriële, virale of parasitaire infectie;
• het volgen van complicaties na het nemen van bepaalde medicijnen en chemotherapie.

De testresultaten geven meestal het percentage van elk type witte bloedcel aan. Wanneer leukocyten afwijken van de norm, kan alleen focussen op het percentage cellen een verkeerde diagnose veroorzaken. Daarom wordt een herhaalde test toegewezen met een indicatie van het absolute aantal van elk type leukocyt. De waarde wordt uitgedrukt in 10 12 / l of 10 9 / l.

Het aantal eosinofielen bij mannen en vrouwen wordt weergegeven in de tabel.

De snelheid van eosinofielen bij beide geslachten	Als percentage van het totale aantal leukocyten	Absolute indicator
In het bloed (leukocytenformule)	Maximaal 5%	0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / l
In een cytologische studie van secreties uit de neusholte (rhinocytogram)	Tot 7%	Niet geteld

De resultaten worden door de arts geïnterpreteerd rekening houdend met gegevens over het ziektebeeld, aanvullende analyses en informatie over de door de patiënt ingenomen medicijnen.

Er werd geen fundamenteel verschil gevonden in normale waarden voor mannen en vrouwen. Houd er rekening mee dat tijdens de menstruatie bij vrouwen het aantal bloedcellen, inclusief EO, afneemt. Om onbetrouwbare resultaten uit te sluiten, worden herhaalde tests na 1-2 weken voorgeschreven..

De snelheid van eosinofielen in het bloed bij kinderen naar leeftijd

Het absolute aantal EO's bij kinderen van verschillende leeftijden verschilt van dat bij volwassenen. Dergelijke verhogingen zijn nodig om de immuniteit van het kind te waarborgen totdat het lichaam volledig is versterkt. Een tabel met de normen van eosinofielen voor kinderen in een neus- en bloeduitstrijkje wordt hieronder weergegeven.

EO-norm voor kinderen	Leeftijd	Als percentage van het totale aantal leukocyten	Absolute indicator
In het bloed (leukocytenformule)	Maximaal 1 jaar	Tot 6%	0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / l
	1 tot 5 jaar oud	Tot 7%	0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / l
In een cytologische studie van secreties uit de neusholte (rhinocytogram)	Maximaal een jaar	Tot 9%	Niet geteld
	1 tot 5 jaar oud	Tot 8%

De interpretatie van de gegevens die voor het kind zijn verkregen, wordt uitgevoerd door een kinderarts. Onafhankelijke pogingen om een ​​behandeling te ontcijferen en voor te schrijven, kunnen de gezondheid van de baby nadelig beïnvloeden, omdat het volledige beeld van de ziekte alleen zichtbaar is voor de arts.

Als eosinofielen bij een volwassene verhoogd zijn, wat betekent dit dan??

Het niveau van de indicator in het bloed wordt beïnvloed door het tijdstip van verzameling van het biomateriaal. 'S Avonds en' s morgens vroeg neemt de hoeveelheid EO toe met 15%, wat een variant is op de fysiologische norm. 'S Nachts kan de indicator met 15-25% toenemen.

Aanbevelingen voor verdere diagnose worden door de patiënt ontvangen als het EO-niveau constant hoger of op de bovengrens van de norm ligt.

Een verhoging van het EO-gehalte in een neusuitstrijkje of bloedtest wordt gewoonlijk eosinofilie genoemd. Dit is een pathologische aandoening die kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende ziekten..

De belangrijkste redenen voor de toename van EO bij volwassenen per ziektegroep

Overweeg de redenen voor de toename van eosinofielen bij volwassen patiënten per ziektegroep.

Atopische ziekten

De eerste groep: atopische ziekten, die de genetische aanleg van een persoon voor een allergische reactie aangeven. Het mechanisme van atopische ziekten wordt uitgevoerd door een onmiddellijk type overgevoeligheidsreactie. Deze omvatten:

• allergische rhinitis of "hooikoorts" - een ontstekingsreactie van het neusslijmvlies bij contact met allergenen. Het gaat gepaard met verstopte neus, jeuk en niezen. Kan sporadisch voorkomen (minder dan 4 dagen per week) of chronisch worden (meer dan 4 weken per jaar). Het elimineren van contact met een allergeen dat het neusslijmvlies irriteert, vergemakkelijkt de menselijke conditie enorm;
• bronchiale astma is een chronische allergische ontsteking van de luchtwegen. Het gaat gepaard met een vernauwing van het lumen van de bronchiën en hypersecretie van dik slijm;
• serumziekte is een pathologische aandoening die optreedt als reactie op de toediening van immuunsera. Ze zijn gebaseerd op vreemde eiwitantistoffen van dierlijke oorsprong. In dit geval kan het menselijk lichaam er een allergische reactie op vertonen;
• atopisch eczeem - chronische ontsteking van de huid. Het wordt gekenmerkt door frequente terugvallen en seizoensgebondenheid: in de zomer manifesteert de ziekte zich veel minder dan in de winter;
• seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis - een bepaald type menselijke allergische reactie op pollen.

Parasitaire infecties

Verhoogde eosinofielen in het bloed van een volwassene worden waargenomen bij parasitaire infecties: ascaris, lamblia, opisthorchia, toxocaras en andere soorten parasieten.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Ziekten van het spijsverteringskanaal zijn een andere reden voor de toename van de indicator. Mogelijke pathologieën: maagzweer, gastritis, levercirrose of eosinofiele gastro-enteritis Als deze pathologieën worden vermoed, krijgt de patiënt een consult bij een gastro-enteroloog en aanvullende diagnostische methoden..

Bloedziekten

Een aparte groep redenen voor de toename van EO zijn bloedziekten:

• Ziekte van Addison-Birmer of megablastische anemie, wanneer de normale hematopoëse van een persoon wordt verstoord door een tekort aan vitamine B12;
• leukemie als gevolg van een stamcelmutatie. Hierdoor is volledige differentiatie van bloedcellen onmogelijk;
• De ziekte van Hodgkin is een kwaadaardige pathologie waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld;
• primaire polycytemie, leidend tot een verhoging van de concentratie van rode bloedcellen en leukocyten in het bloed.

Anderen

De afwijking van het EO-nummer gaat ook gepaard met oncologische pathologieën, reumatische aandoeningen en een toestand van immunodeficiëntie, acute infectieziekten (roodvonk, waterpokken, infectieuze mononucleosis, tuberculose), myocardinfarct (een toename van het niveau van eosinofielen is een ongunstig diagnostisch criterium), sommige pathologieën van de longen (longontsteking), pleuritis, sarcoïdose, eosinofiele longinfiltraten (ziekte van Lefler), enz.).

Wat betekent dit als eosinofielen bij een kind toenemen??

Hoge eosinofielen in het bloed van een kind worden gevonden met allergische reacties, worminfecties, bloedziekten of onderdrukking van de immuniteit.

Microscopisch onderzoek van een neusuitstrijkje is met name van belang voor kinderen, aangezien zij vatbaarder zijn voor allergische reacties. Het is belangrijk om het exacte allergeen vast te stellen en verder contact van het kind ermee uit te sluiten..

Vanwege een zwakke immuniteit hebben baby's meer kans om ziek te worden, en vaak wordt een chronische loopneus toegeschreven aan verkoudheid. Het zal nuttig zijn om aanvullend onderzoek van het neusuitstrijkje uit te voeren om allergische rhinitis ondubbelzinnig uit te sluiten. Het maken van een uitstrijkje is pijnloos en veilig voor het kind.

Opgemerkt moet worden dat de normale EO-waarde in een neusuitstrijkje de ontwikkeling van een allergische reactie niet volledig kan uitsluiten. Voor een ondubbelzinnige uitsluiting wordt een bloedtest uitgevoerd om het niveau van klasse E-immunoglobulinen te bepalen.

Een gecombineerde toename van eosinofielen en monocyten in het bloed van een zuigeling duidt op een acuut stadium van een virale infectie, bindweefselziekte of oncologische pathologie. Er wordt uitgebreide diagnostiek van het kind uitgevoerd.

Hoe eosinofielen in het bloed te verlagen?

De toestand van eosinofilie wordt gecorrigeerd door behandeling van de onderliggende ziekte die deze veroorzaakte. Een afname van het aantal EO in het bloed is een van de indicatoren van positieve dynamiek en verbetering van de toestand van de patiënt. Na herstel wordt een tweede analyse uitgevoerd.

De behandelingsmethoden worden door de arts gekozen, rekening houdend met de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van contra-indicaties. Er moet aandacht worden besteed aan de minimumleeftijd van medicijnen voor kinderen..

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Eosinofielen zijn verhoogd bij een volwassene. Wat is het, oorzaken, symptomen, analyses en behandeling

Bij volledig gezonde mensen is het aantal eosinofielen in het bloed meestal onbeduidend. De gegevens van de medische praktijk die in de loop der jaren zijn verzameld, laten zien dat er speciale ziekten zijn waarbij een toename van eosinofielen bij een volwassene mogelijk is, zowel in het perifere bloed als in verschillende andere weefsels..

De eosinofiel werd voor het eerst door Wharton Jones in 1846 aangewezen, maar pas in 1879 werd het beschreven als een individueel cellulair element (EO). Wetenschapper Ehrlich Paul was de eerste die de definitie van eosine als een zure kleurstof gebruikte, genoemd naar de oude Griekse godin Eos (godin van de ochtend Zarnitsa). Eosine werd gebruikt bij het kleuren van histologische weefsels, evenals bloedelementen.

Wat zijn eosinofielen?

Grote cellen van de witte bloedcellen zijn componenten die behoren tot het "granulaire" subtype van leukocyten, eosinofielen genaamd. Het normale gehalte in het bloed wordt beschouwd als het aantal leukocyten van 4 tot 9 duizend in een kubieke millimeter, en eosinofielen onder hen variëren van 1 tot 5 procent. De belangrijkste functie van eosinofielen is het reguleren van en beschermen tegen infecties.

Voor deze ondersoort van leukocyten kunnen de volgende taken worden onderscheiden:

1. het menselijk lichaam beschermen tegen bacteriële en virale infecties;
2. deelname aan antiparasitaire immuniteit en allergische reacties;
3. regulering van de onveranderlijke toestand van het lichaam, zijn interne omgeving (tolerantie).

Eosinofielen worden geclassificeerd als niet-delende granulocyten - dit zijn leukocyten, die een continu gevormd product van het beenmerg zijn. De tijd van vorming van eosinofielen is 72-96 uur. Deze grote immuuncellen worden geproduceerd door het beenmerg en verlaten het, streven naar de bloedbaan en circuleren enkele uren (tot 12 uur) door het bloed..

Dergelijke bloedcellen zijn verantwoordelijk voor de strijd tegen vreemde eiwitten in het menselijk lichaam..

Zodra allergenen en parasitaire antigenen het lichaam binnendringen, worden ze geneutraliseerd door eosinofielen. Een afname van leukocyten is een teken van zwakke immuniteit en vermoeidheid van interne organen door de strijd tegen de ziekte..

De eosinofiel heeft veel receptoren:

• tegen immunoglobulinen (IgG, IgE);
• aanvullen;
• naar biologisch actieve stoffen (naar histamine).

Deze grote bloedcellen zijn in staat tot chemotaxis en fagocytose. De eosinofiel kan werken tegen een mestcel (een soort witte bloedcel die ook wel mestcel of mestcel wordt genoemd) door het niveau van histamine dat het afgeeft te verlagen.

Functies van eosinofielen in het lichaam

Een toename van eosinofielen bij een volwassene wordt geassocieerd met twee belangrijke taken van de immuniteit van het menselijk lichaam:

1. Vernietiging van vreemde microdeeltjes, giftige elementen, virussen. Het belangrijkste doel van granulaire leukocyten is om door te dringen in focale ontstekingen, en daar vervolgens receptoren van cellen te initiëren die verantwoordelijk zijn voor het activeren van immuniteit tegen parasieten in het lichaam. Eosinofielen consumeren vreemde stoffen, vooral die van virale aard of worminfecties. Bacteriedeeltjes en verschillende schadelijke componenten worden door het immuunsysteem "gemarkeerd" als andere vreemde bestanddelen voor latere verwijdering. Rondom de parasieten vernietigt de cellulaire samenstelling zichzelf, waarna een membraancapsule wordt gevormd. Eosinofielen accumuleren een aantal stoffen die mediatoren worden genoemd: fosfolipase, endogeen histamine, betrokken bij belangrijke reacties.

1. Regel het ontstekingsproces. Onder invloed van eosinofiele mediatoren verschijnt een ontstekingsgebied, ontworpen om een ​​vreemd micro-organisme of schadelijk deeltje te isoleren en te beheersen. Maar het komt voor dat de focus van een ontsteking soms breder wordt dan nodig, wat leidt tot de vorming van beschadigde weefsels, tot het optreden van pijnlijke acute symptomen. Kortom, gevormde elementen spelen een belangrijke rol in het controleproces van manifestaties van allergieën, astmasymptomen, hooikoorts. Zij zijn het die de ontwikkeling van allergische en reumatische factoren vertragen en de ontwikkeling van een totale ziekte voorkomen.

Inhoudsnormen bij een volwassene in het bloed

Het normale aantal cellen van de witte bloedbestanddelen van een volwassene varieert van één tot vijf procent van het totale aantal leukocyten. Een toename van eosinofielen bij een volwassene wordt eosinofilie genoemd. Het kan onbeduidend zijn (tot 10%), matig (tot 20%), hoog (meer dan 20%).

In de volwassen populatie wordt aangenomen dat de norm 500 eoses / μl is. in bloed. Het overschrijden van het niveau tot 5000 eoses / μL gedurende enkele maanden betekent de ontwikkeling van hypereosinofiel syndroom bij de patiënt.

Eosinofielen en lymfocyten

Dankzij de algemene analyse van bloed is het mogelijk om de aanwezigheid van de volgende vormelementen te bepalen: hemoglobine, erytrocyten, reticulocyten, bloedplaatjes, leukocyten. Daarnaast is er een onderverdeling in ondersoorten van leukocyten met bepaalde functies: basofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen.

Leukocyten bevatten LYMP-lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van algemene lokale immuniteit, waarvan de norm 18 tot 40% is. Bij een virale infectie zal het aantal lymfocyten enorm toenemen. Door hen wordt humorale en cellulaire immuniteit gecreëerd, die antilichamen produceert als reactie op pathogenen.

Wanneer het virus het lichaam binnendringt, neemt het aantal lymfocyten in het lichaam onmiddellijk toe, samen met het aantal eosinofielen. Dit komt voor bij personen die vatbaar zijn voor chronische allergieën, bij mensen met parasitaire infestaties, met allergische dermatose, sarcocidose.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij het ondergaan van een antibioticakuur of sulfonamiden. Dergelijke indicatoren bij kinderen komen voor tijdens roodvonk, onder invloed van het Epstein-Barr-virus. Daarom is het noodzakelijk om bloed te testen op immunoglobuline E, antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus en helminthiasis.

Symptomen van verhoogde eosinofielen in het bloed van een volwassene

Een verhoogde drempel van eosinofielen bij een volwassen patiënt wordt weerspiegeld in de volgende symptomen van eosinofilie:

• primair - zijn de belangrijkste symptomen van ernstige ziekten van het hematopoëtische systeem;
• secundair of reactief, die voortkomen uit ziekten die niet volledig verband houden met de pathologie van het bloed;
• onduidelijk ontstaan.

In de regel manifesteert een teveel in het bloed van de normen voor de inhoud van het aantal eosinofielen zich door de volgende symptomen:

• verhoogde vermoeidheid;
• slaperigheid;
• apathie;
• bleekheid;
• ernstige hoofdpijn.

Niet-pathologische redenen voor de toename

Eosinofielen kunnen bij een volwassene verhoogd zijn om de volgende niet-pathologische redenen:

• bloedziekte (in het bijzonder sikkelcelanemie - de verkeerde vorm van erytrocyten veroorzaakt een toename van de snelheid van hun sedimentatie en zal aanzienlijk verschillen van de indicatoren volgens de standaard);
• de aanwezigheid van een hartaanval of beroerte (dergelijke gevallen van ontsteking, wanneer acute-fase-eiwitten worden geadsorbeerd in het oppervlak van bloedcellen en hun elektrische lading verminderen);
• ziekten die verband houden met een verstoord metabolisme (met diabetes mellitus, cystische fibrose, obesitas);
• bronchiale astma;
• leverziekte en problemen met galwegen.

De aanwezigheid van pathologische oorzaken

Eosinofielen zijn verhoogd bij een volwassene in de volgende pathologische gevallen:

• parasieten, helminthiasis, giardiasis;
• verschillende soorten allergieën;
• virale infecties;
• bloedziekten,
• verstoring van het interne apparaat van organen;
• dermatitis;
• auto-immuunziekten;
• oncologie.

Eosinofilie graden

De algemene klinische analyse van bloed weerspiegelt het percentage bloedleukocyten, evenals het kwantitatieve niveau van eosinofielen. Hun aanzienlijke overmaat aan rode vaatvloeistof wordt eosinofilie genoemd..

Hematologen geloven dat eosinofilie drie fasen kent:

• licht - van 400 tot 1500x10 ^ 9 per liter, wanneer er niet meer dan 15% witte bloedcellen in het perifere bloed aanwezig zijn;
• matig uitgedrukt, matig - van 1500 tot 5000x10 ^ 9 per liter, in geval van overschrijding van 15 tot 20%;
• ernstig, eosinofilie van groot bloed genoemd - meer dan 5000 x 10 ^ 9 per liter, wanneer het aantal groter is dan 20%, een aandoening die gewoonlijk gepaard gaat met een toename van het totale aantal leukocyten.

De bovengrens van de indicatoren van het gehalte aan eosinofielen EO maakt het mogelijk om het niveau van immuniteit te beoordelen en nauwkeuriger de oorzaak van de ziekte te bepalen. Een sterke toename wordt waargenomen tijdens infectie met bacteriële infecties, met acute etterende ontsteking, in het geval van een bestaande allergische reactie, tijdens parasitaire invasie.

In tegenovergestelde gevallen betekent een daling van het leukocyt-bloedniveau de aanwezigheid van een virale infectie in het lichaam. Het percentage verschillende soorten leukocyten wordt weerspiegeld in een speciale leukocytenformule.

Kenmerken van pulmonale eosinofilie bij volwassenen

Pulmonale eosinofilie wordt ook wel eosinofiele longziekte genoemd. Het wordt beschreven door verschillende aandoeningen, die worden gekenmerkt door donker worden in de longen op een röntgenfoto of computertomogram. Het wordt geassocieerd met eosinofilie van het longweefsel, evenals perifeer bloed.

De diagnose wordt gesteld door minstens een van de volgende symptomen:

1. infiltreert in de longweefsels, evenals eosinofilie worden waargenomen in het perifere bloed;
2. bevestiging door open biopsie of bronchobiopsie van eosinofilie van longweefsel;
3. bronchoalveolaire spoelvloeistof bevat een verhoogd aantal eosinofielen.

Veel geneesmiddelen van verschillende categorieën (leukotriënenremmers, HA, fosfodiësterasen van het vierde type, chemokinereceptoren, cromolines, cyclosporines, antihistaminica, monoklonale antilichamen tegen IL5 (mepolizumab) en IL13 (lebrikizumab), alfa-interferon) remmen de activiteit van eosinofielen of hun productie.

Eosinofilie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen allergieën eosinofilie veroorzaken.

Patiënten kunnen de volgende symptomen vertonen:

• rode vlekken op de huid, netelroos;
• verstopte neus;
• de aanwezigheid van een licht jeukend gevoel;
• de huid bladdert af.

Overmatige opname van vreemd eiwit in de bloedbaan veroorzaakt een van de beschermende reacties in het lichaam in de vorm van eosinofilie. Met de ontwikkeling van hypoxie kan dezelfde aandoening zich ontwikkelen, in het geval van een tekort aan magnesium bij zwangere vrouwen.

Een soortgelijke ziekte is kenmerkend voor aanstaande moeders die een dosis straling hebben gekregen, of voor degenen die verschillende vormen van aangeboren hartaandoeningen hebben of die recentelijk roodvonk hebben gehad. Hiervan onderscheidt zich ook een gemengde groep, die bestaat uit verschillende andere ziekten die aanhoudende eosinofilie veroorzaken..

Hepatose van zwangere vrouwen, dat wil zeggen een schending van cellulaire stoffen in de lever tijdens de zwangerschap, kan ook eosinofilie veroorzaken. Een ziekte die niet tijdig wordt genezen, kan zelfs leiden tot een vreselijke dodelijke afloop van de foetus en de zwangere vrouw zelf. Het belangrijkste doel van het genezen van eosinofilie is om de veroorzaker van de ziekte zelf te elimineren..

Er wordt een gespecialiseerde medicatiecursus gegeven, die het volgende omvat:

• pijnstillers;
• geneesmiddelen om oedeem te elimineren;
• geneesmiddelen die allergische reacties elimineren.

Het diagram toont de belangrijkste redenen voor de toename van het niveau van eosinofielen.

Er zijn speciale gevallen waarin het nodig is om tijdens de zwangerschap de benoeming van medische benodigdheden volledig te staken..

Diagnostiek

Om de aanwezigheid van de ziekte te weerleggen of juist te bevestigen, moeten zieke mensen in de praktijk een bloedtest ondergaan. Alleen de resultaten zullen nauwkeurig kunnen weergeven of het niveau van eosinofielen is verhoogd. Ze geven ook het gehalte aan witte bloedcellen aan als een percentage, en er is een herkenning van dergelijke tekenen van bloedarmoede als een kleiner aantal erytrocyten, een sterke afname van hemoglobine.

In het stadium van diagnostische processen onderzoekt de arts nauwgezet de klachten van de patiënt, analyseert hij de anamnese van het verloop van zijn ziekte. De voorlopige diagnose van de ziekte wordt vastgesteld op basis van de resultaten van bloedonderzoeken, de resultaten van een algemeen onderzoek. Enig gespecialiseerd onderzoek is vaak vereist..

De volgende aanvullende tests zijn meestal nodig:

• algemene urineanalyse;
• om parasieten te identificeren - een analyse van uitwerpselen uitvoeren;
• controle van het werk van de nieren en lever;
• Röntgenfoto van de bovenste borst;
• punctie van het aangetaste gewricht;
• bronchoscopie.

Eosinofiliebehandeling bij een volwassene

Om de ziekte te bepalen die eosinofilie veroorzaakte, wordt de patiënt naast het verzamelen van een klinische bloedtest ook geanalyseerd op biochemie. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door een hematoloog. Zo'n ziekte wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar alleen als een uitgesproken symptoom van een andere ziekte, in dit opzicht is het noodzakelijk om de oorspronkelijke oorzaak te behandelen.

Ten eerste is het noodzakelijk om te bepalen waarom het aantal witte bloedcellen is toegenomen en vervolgens om therapeutische maatregelen uit te voeren, waaronder de benoeming van medicijnen met fysiotherapie. De keuze voor verschillende behandelingsmethoden wordt uitgevoerd, waarbij de nadruk ligt op de werkelijke fysieke toestand van de patiënt, op de aard van zijn ziekte, op zijn leeftijd, welzijn en andere bijkomende ziekten.

Het komt voor dat het, om te genezen, integendeel de moeite waard is om de inname van medicijnen te annuleren..

Er moet veel aandacht worden besteed aan enzymen die zich in de lever bevinden. Voor de volledige uitsluiting van de variant van helminthische invasie zijn antiparasitaire tests vereist. En om een ​​loopneus als gevolg van allergieën te bevestigen, wordt een neusuitstrijkje genomen. De arts kan ook een röntgenonderzoek van de menselijke ademhalingsorganen voorschrijven, waarbij een punctie van zijn zieke gewrichten wordt genomen.

Als reumatoïde artritis wordt vermoed, is bronchoscopie nodig. Vaak schrijft de behandelende arts een gespecialiseerde behandelingskuur voor, waaronder: pijnstillers, medicijnen om oedeem te verminderen, medicijnen die een uitgesproken allergische reactie elimineren.

De belangrijkste richting van genezing ligt in de eliminatie van de ziekteverwekker zelf - de bron van de ziekte. De cursus kan een andere duur hebben, afhankelijk van de resultaten wordt deze regelmatig aangepast, of zelfs volledig gewijzigd..

Naast medicamenteuze therapie worden fysiotherapie en kruidengeneeskunde vaak gebruikt bij de behandeling. Bovendien kan een gespecialiseerd dieet worden voorgeschreven door een arts..

Het is noodzakelijk om periodiek bloedonderzoeken in de kliniek uit te voeren om een ​​toename van het aantal eosinofielen bij een volwassene te voorkomen. Zo'n verhoging betekent altijd de aanwezigheid van een ernstige ziekte. Als er andere aanvullende symptomen zijn, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het proces van eosinofilie zelf kan niet worden overwonnen, alleen de ziekte die het heeft veroorzaakt, kan worden genezen.

Video over verhoogde eosinofielen bij volwassenen, oorzaken en belangrijkste symptomen

Specialist over bloedonderzoeken voor eosinofielen:

Eosinofilie (verhoogde eosinofielen)

Algemene informatie

Eosinofilie wordt bij een patiënt gediagnosticeerd als bij laboratoriumanalyse een absolute of relatieve toename van het aantal eosinofielen in het bloed wordt vastgesteld. Eosinofilie wordt bepaald als het aantal eosinofielen in het perifere bloed groter is dan 500 / μL. Deze aandoening is een marker van pathologische veranderingen in het lichaam; het is kenmerkend voor een zeer groot aantal ziekten. Heel vaak wordt een soortgelijk fenomeen waargenomen bij een parasitaire infectie, evenals bij allergische manifestaties..

Hypereosinofiel syndroom is een aandoening waarbij eosinofilie van perifeer bloed wordt opgemerkt en tegelijkertijd schade of disfunctie van orgaansystemen wordt opgemerkt. Hypereosinofiel syndroom wordt gekenmerkt door eosinofilie bij mensen zonder parasitaire, allergische of andere oorzaken van eosinofilie.

Waarom eosinofilie zich manifesteert en hoe te handelen als een dergelijke aandoening is gediagnosticeerd, wordt in dit artikel besproken..

Pathogenese

Eosinofielen zijn cellen in lichaamsweefsels. Eosinofilie (verhoogde eosinofielen) wordt gekenmerkt als een immuunrespons. Maar de mate van eosinofilie in het perifere bloed kan het risico op orgaanschade niet altijd nauwkeurig voorspellen. Als het aantal eosinofielen hoog is, gaat het niet altijd om schade aan het doelorgaan, en als hun aantal laag is, kan schade niet worden uitgesloten. Ondanks het feit dat eosinofilie zich bij veel ziekten en infecties ontwikkelt, wordt de functie van eosinofielen niet volledig begrepen. Cytokinen die de aanmaak van eosinofielen stimuleren, worden voornamelijk geproduceerd door lymfocyten. Hun producten kunnen bepaalde infecties of allergische verschijnselen veroorzaken.

Bij parasitaire infecties manifesteert eosinofilie zich door stimulatie door T-helpers. In de regel wordt een dergelijke reactie opgemerkt na de infiltratie van het weefsel door de parasiet en contact met de immunologische effectorcel. Wanneer de T-helper reageert, wordt interleukine 4 (IL-4) geproduceerd, wat op zijn beurt de IgE-productie en een toename van het aantal eosinofielen stimuleert. IL-5 wordt ook geproduceerd, dat de actieve productie van eosinofielen stimuleert, hun afgifte uit het beenmerg en activering.

Een afname van bloed-eosinofielen kan optreden onder invloed van virale en bacteriële infecties, koorts.

Doelorganen van eosinofielen - longen, maagdarmkanaal, huid. Maar met een groter aantal van deze cellen kan ook schade aan het hart en zenuwstelsel worden opgemerkt..

Eosinofielen

Over deze aandoening gesproken, het is belangrijk om te begrijpen wat eosinofielen zijn in een bloedtest. Dit is een soort witte bloedcel, onderdeel van het menselijke immuunsysteem. Ze ontwikkelen zich uit dezelfde cellen als monocyten - macrofagen, neutrofielen en basofielen. De volgende functies van eosinofielen worden opgemerkt: bescherming tegen de effecten van intracellulaire bacteriën, bescherming tegen parasitaire infecties, modulatie van onmiddellijke overgevoeligheidsreacties. Als we het hebben over waar deze cellen "verantwoordelijk voor" zijn, moet worden opgemerkt dat ze vooral belangrijk zijn voor bescherming tegen parasitaire infecties.

Eosinofielen moduleren overgevoeligheidsreacties van het directe type door het afbreken of inactiveren van mediatoren die histamine, leukotriënen, lysofosfolipiden en heparine afgeven. In de bloedbaan leven eosinofielen 6-12 uur, de meeste bevinden zich in de weefsels van het lichaam.

De snelheid van eosinofielen

Het percentage eosinofielen in het bloed is niet meer dan 5%. Het feit dat eosinofielen verhoogd zijn, wordt echter niet alleen bepaald aan de hand van het percentage van deze cellen. Dit is een relatief aantal, en het verandert afhankelijk van het aantal leukocyten, de relatieve percentages lymfocyten, neutrofielen en andere indicatoren..

De aanduiding in de bloedtest is EOS (eosinofielen). De inhoud van deze cellen in het bloed is niet afhankelijk van geslacht of leeftijd. Daarom moeten degenen die op zoek zijn naar een tabel met de normen van eosinofielen in het bloed bij vrouwen naar leeftijd, er rekening mee houden dat zowel bij vrouwen als bij mannen, procentueel gezien, de norm 1-5% van de eosinofielen is van het totale aantal leukocyten. Als we de percentages in absolute getallen vertalen, dan zijn 120-350 eosinofielen per milliliter bloed normaal. Als het percentage eosinofielen in het bloed wordt verhoogd of veel lager is dan normaal, hebben we het over de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam.

Als we het hebben over het bepalen van deze indicatoren bij een kind jonger dan 5 jaar, kan dit 1-2% hoger zijn. De normale waarde van de absolute waarden van deze indicator voor kinderen is 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Maar om te begrijpen wat dit betekent - eosinofielen zijn boven normaal, moet rekening worden gehouden met beide indicatoren. Dus als alleen hun relatieve gehalte toeneemt, kan dit te wijten zijn aan een afname van het aandeel van andere componenten van de leukocytenformule. Absolute indicatoren zijn normaal..

Als beide indicatoren de norm overschrijden, is dit een bewijs van een echte toename van het aantal eosinofielen in het bloed..

Als eosinofielen zijn verminderd of eosinofielen 0, kan dit duiden op een ernstige etterende infectie, vergiftiging door zware metalen. In dit geval zal nader onderzoek uitwijzen wat dit betekent..

In tegenstelling tot de normen bij een volwassene, is bij een kind jonger dan 5 jaar eosinofielen 1-6% een normale indicator. Bij een kind jonger dan 2 jaar zijn eosinofielen van 1-7% de norm. Hogere resultaten duiden al op de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen. Als de analyse eosinofielen van 8% bij een volwassene of bij een kind laat zien, duidt dit al op een afwijking van de norm. Als eosinofielen van 10% worden bepaald bij een kind of een volwassene, hebben we het al over matige eosinofilie.

Bij het verwerken van analyses met verhoogde eosinofielen is het echter belangrijk om ook rekening te houden met dagelijkse fluctuaties. Dus 's ochtends en' s avonds neemt dit cijfer toe.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van het proces wordt eosinofilie in het perifere bloed onderverdeeld in de volgende typen:

• licht (indicator 500-1500 eos / microliter);
• medium (1500-5000 eoses / microliter);
• ernstig (meer dan 5000 eoses / microliter).

Afhankelijk van de oorzaken van de manifestatie van pathologie:

• Primair - klonale proliferatie van eosinofielen, die optreedt bij hematologische pathologieën. Een soortgelijk fenomeen is kenmerkend voor leukemie en myeloproliferatieve ziekten..
• Secundair - veroorzaakt door een aantal niet-hematologische aandoeningen.
• Idiopathisch - de redenen voor dit fenomeen zijn nog onbekend.
• Hypereosinofilie - een aandoening waarbij het aantal eosinofielen meer dan 1500 eos / microliter is.

Oorzaken van eosinofilie

De redenen voor de toename van eosinofielen bij volwassenen en kinderen kunnen worden geassocieerd met een aantal ziekten en manifestaties. In het bijzonder komt eosinofilie voor bij de volgende ziekten:

• Bronchiale astma, allergische rhinitis - de oorzaken van eosinofilie bij kinderen worden vaak geassocieerd met allergische manifestaties. Een verscheidenheid aan allergische reacties veroorzaakt een toename van eosinofielen. Eosinofiele pneumonie is een aandoening waarbij eosinofiele infiltratie van de long optreedt. Het ontwikkelt zich als de reactie van het lichaam op de invloed van een allergeen. Sommige ziekten van het maagdarmkanaal zijn ook van allergische aard - eosinofiele oesofagitis, eosinofiele gastro-intestinale aandoeningen. Met dergelijke manifestaties wordt ook eosinofilie opgemerkt..
• Myeloproliferatieve aandoeningen, neolastische processen - in dit geval wordt ernstige eosinofilie opgemerkt (indicator ≥100.000 eos / microliter). Dit wordt waargenomen bij acute en chronische eosinofiele leukemie, cellymfoom, acute lymfoblastische leukemie, tumorprocessen, enz. Chronische myeloïde leukemie wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal eosinofielen en basofielen (eosinofiel-basofiel verband).
• Parasitaire infecties - soms, als een persoon verhoogde eosinofielen in het bloed heeft, betekent dit dat er een parasitaire infectie is opgetreden. Vaak is de oorzaak van een toename van eosinofielen een infectie met wormen. Een aantal parasieten wordt alleen in bepaalde geografische gebieden aangetroffen. De reden voor dit fenomeen kan zijn: strongyloïdose, toxocariasis, nematodose, trichinose, enz. Soms is het moeilijk om de vraag te beantwoorden waarom eosinofielen toenemen, aangezien deze infectieuze processen asymptomatisch zijn..
• Niet-helminthische parasieten en andere infecties - de redenen voor de toename van eosinofielen in het bloed bij een kind en een volwassene kunnen verband houden met een infectie met protozoaire parasieten, schurftmijten, schimmelinfecties.
• Infectieziekten - zoals bevestigd door Dr. Komarovsky en andere kinderartsen, is eosinofilie mogelijk bij infectieziekten. Dit zijn roodvonk, waterpokken, mazelen, tuberculose en andere longziekten. Het behandelingsregime voor dergelijke ziekten kan polyoxidonium en andere immunostimulantia omvatten. Bij veel bacteriële en virale infecties kan het aantal acidofiele granulocyten echter afnemen. Er is geen bewijs voor een verband tussen eosinofilie en toxoplasma, tuberculose, bartonellose, streptokokkeninfectie.
• Retrovirale infecties - HIV.
• Bij sommige geneesmiddelen kunnen geneesmiddelreacties met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) optreden. Deze reactie is mogelijk levensbedreigend.
• Atopische dermatitis.
• Bijnierinsufficiëntie, vooral in acute vorm.
• Bindweefselaandoeningen - eosinofiele granulomatose met polyvasculitis, Wegener-granulomatose, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, enz..
• Andere aandoeningen - dermatitis herpetiformis, irritatie van de slijmvliezen, sarcoïdose, afstoting van transplantaten.

Symptomen

Als eosinofielen verhoogd zijn bij een volwassene of een kind, worden de symptomen van deze aandoening veroorzaakt door een ziekte die ertoe heeft geleid dat het aantal eosinofielen is verstoord.

• Als de oorzaken van eosinofilie verband houden met allergische en huidaandoeningen, maakt de patiënt zich zorgen over jeuk, roodheid en droge huid. Sijpelen, ulceratie en blaarvorming, epidermale afschilfering zijn ook mogelijk..
• Als eosinofielen in het bloed van een volwassene verhoogd zijn als gevolg van auto-immuunziekten en reactieve ziekten, kan bloedarmoede, koorts, gewichtsverlies, longfibrose, vergrote milt en lever, gewrichtspijn, hartfalen en veneuze ontsteking optreden.
• In het geval van worminfecties nemen de lymfeklieren toe en doen pijn, de milt en lever nemen ook toe, er zijn tekenen van algemene intoxicatie - misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn, zwakte.
• Bij pulmonale infiltraten met eosinofiel syndroom wordt een heel spectrum aan manifestaties opgemerkt. De aandoening wordt gekenmerkt door eosinofilie van perifeer bloed. Bij eosinofiele longontsteking worden koorts, hoesten, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, kortademigheid en pleurale pijn opgemerkt. De aandoening kan zowel acuut als chronisch zijn. In een acuut proces ontwikkelt zich ademhalingsfalen, waarvoor kunstmatige ventilatie vereist is.
• Bij een eosinofiele reactie op medicijnen zullen zich waarschijnlijk verschillende syndromen manifesteren. Het kan cholestatische geelzucht zijn, serumziekte, interstitiële nefritis, immunoblastische lymfadenopathie, enz. Reacties op geneesmiddelen bij eosinofilie en systemische symptomen zijn zeldzaam. In dit geval kan er sprake zijn van uitslag, atypische lymfocytose, lymfadenopathie, enz..

Analyses en diagnostiek

Omdat er een zeer grote lijst met redenen is waarom een ​​persoon een toename van het aantal eosinofielen heeft, moet de arts tijdens het diagnoseproces de medische geschiedenis in detail bestuderen en de patiënt onderzoeken. Allereerst voert de arts een onderzoek uit en analyseert hij de waarschijnlijkheid van de meest voorkomende oorzaken: allergische reacties, neoplastische complicaties, infectieziekten. De specialist zou moeten weten welke medicijnen de persoon gebruikte, of hij systemische symptomen had.

Een bloedtest voor eosinofielen wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene bloedtest. Een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd om de toestand van het lichaam nauwkeuriger te bepalen.

Indien nodig wordt een eosinofiel kationisch eiwit bepaald - een niet-invasieve marker van eosinofiele ontsteking bij allergische ziekten en andere aandoeningen. Nu we het hebben over wat het eosinofiele kationische eiwit laat zien, moet in gedachten worden gehouden dat het ECP-gehalte recht evenredig is met het aantal eosinofielen.

Een andere indicator - het kationische eiwit van eosinofielen (ECP) stelt u in staat de ernst van eosinofiele ontsteking te bepalen.

Als eosinofilie wordt bevestigd, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

• Een neusuitstrijkje voor eosinofielen (rhinocytogram) wordt uitgevoerd om de allergische aard van de ziekte uit te sluiten. Een neusuitstrijkje is aan te raden als allergische rhinitis wordt vermoed.
• Onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van eieren van wormen en parasieten. Opnieuw testen kan nodig zijn, evenals testen op andere parasieten.
• Andere tests - om de oorzaak van de aandoening te achterhalen, onderzoeken ze het hart, de huid, het zenuwstelsel en de luchtwegen. Urineonderzoek, röntgenfoto van de borst, leverfunctietesten, enz. Kunnen nodig zijn.

Behandeling

Behandeling van de aandoening wordt uitgevoerd afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte. Als eosinofilie werd veroorzaakt door medicijnen, moet u stoppen met het gebruik ervan.