Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met hoge atherogeniciteit. Verhoogde LDL- en VLDL-cholesterolwaarden duiden op de aanwezigheid van of een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.
Opgemerkt moet worden dat er recentelijk een uitgesproken tendens is naar de verjonging van cardiovasculaire pathologieën. Als eerdere ernstige vasculaire atherosclerose en de complicaties ervan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, komt deze pathologie nu ook voor bij 25-30-jarigen.
Wat is LDL in een biochemische bloedtest?
Lipoproteïnen met lage dichtheid worden "slechte" cholesterolfracties genoemd, die een hoge mate van atherogeniciteit hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van lipidenonbalans, wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid net beginnen te accumuleren in de vasculaire intima, wordt HDL "opgevangen" en getransporteerd naar de lever, waar ze worden omgezet in galzuren..
Zo handhaaft het lichaam een natuurlijke lipidenbalans. Echter, met een langdurige toename van het LDL-niveau en een afname van de hoeveelheid HDL, hopen lipoproteïnen met een lage dichtheid zich niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld van de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door stijf bindweefsel..
Waarom hoge LDL-waarden gevaarlijk zijn?
De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, verminderd vermogen van het vat om uit te rekken door de bloedstroom, evenals vernauwing van het vatlumen als gevolg van een toename van de grootte van atherosclerotische plaque (accumulatie van LDL, VLDL, triglyceriden, enz.). Dit alles leidt tot een verminderde doorbloeding, verhoogde vorming van microthrombi en verminderde microcirculatie..
Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vasculaire laesies, ontwikkelen zich symptomen:
- Ischemische hartziekte (atherosclerose van de kransslagaders);
- INC (ischemie van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerotische laesies van de vaten van de benen en de abdominale aorta);
- cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de nek en hersenen), enz..
In welke gevallen wordt de diagnose LDL voorgeschreven??
LDL-waarden en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten hebben een directe relatie. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt..
Door regelmatig een bloedtest voor LDL uit te voeren, kunt u tijdig lipidenbalansstoornissen opsporen en een hypolipidemisch dieet voor de patiënt kiezen en, indien nodig, een medicijncorrectieschema voor het cholesterolgehalte.
Deze analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 35 jaar. Bij aanwezigheid van risicofactoren voor het ontstaan van hart- en vaatziekten kan vaker preventief onderzoek plaatsvinden. Ook wordt de analyse getoond als de patiënt:
- zwaarlijvigheid;
- suikerziekte;
- leverziekte;
- pathologieën van de schildklier;
- chronische pancreatitis en cholecystitis;
- klachten van kortademigheid, constante spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
- klachten van pijn in de benen, verergerd door lopen, verschuivende kreupelheid, constante kilte van de voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz..
Lipoproteïnen met lage dichtheid in een bloedtest worden ook tijdens de zwangerschap geëvalueerd. Opgemerkt moet worden dat een matige verhoging van het cholesterolgehalte tijdens de zwangerschap normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een aanzienlijke toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, het risico op spontane abortus, verminderde foetoplacentaire bloedstroom, vervaging van de zwangerschap, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte, enz..
Verlaagde niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van late toxicose, evenals op bloeding tijdens de bevalling..
Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem
Typisch is LDL-cholesterol verhoogd in:
- rokers;
- patiënten die alcoholische dranken, vet, gefrituurd en gerookt voedsel, snoep, meel enz. misbruiken;
- patiënten met obesitas, diabetes mellitus;
- personen die een zittende levensstijl leiden;
- patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
- patiënten met een belaste familiegeschiedenis (familieleden met vroege cardiovasculaire pathologieën).
Ook neemt LDL in het bloed toe in aanwezigheid van chronische pathologieën van de lever, alvleesklier, vitaminetekorten, erfelijke lipidenbalansstoornissen, enz..
Indicaties voor een lipoproteïnetest met lage dichtheid
Het lipidenprofiel wordt beoordeeld:
- om de aanwezigheid van atherosclerotische vasculaire laesies te bevestigen of te weerleggen;
- tijdens een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van de lever, pancreas, geelzucht, evenals pathologieën van het endocriene systeem;
- bij het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke erfelijke lipidenbalansstoornissen;
- om de risico's van coronaire hartziekte te beoordelen en de atherogene coëfficiënt te bepalen.
De berekening van de atherogeniciteitscoëfficiënt wordt gebruikt om de verhouding tussen de hoeveelheid totaal cholesterol (TC) en lipoproteïnen met hoge dichtheid te beoordelen, evenals het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vasculaire laesies. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico.
Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.
Normaal gesproken ligt de verhouding tussen HDL en totaal cholesterol (HDL + VLDL en HDL) in het bereik van 2 tot 2,5 (de maximaal toegestane waarden voor vrouwen zijn 3,2 en voor mannen - 3,5).
Lipoproteïnegehalte met lage dichtheid
De LDL-inhoudsnormen zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap stijgt afhankelijk van de zwangerschapsperiode. Het is ook mogelijk dat er een klein verschil in indicatoren is bij het nemen van analyses in verschillende laboratoria (dit komt door het verschil in apparatuur en gebruikte reagentia). In dit verband mag de beoordeling van het LDL-gehalte in het bloed uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd..
Hoe u zich kunt laten testen op LDL-cholesterol?
Bloedafname moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Een half uur voor de analyse is roken verboden. Fysieke en emotionele stress is ook uitgesloten.
Een week voor het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcohol en cholesterolrijk voedsel uit te sluiten.
LDL is de norm bij mannen en vrouwen
Geslachtsverschillen in de analyses zijn te wijten aan het verschil in hormonale achtergrond. Bij vrouwen vóór de menopauze verlagen hoge oestrogeenspiegels het LDL-cholesterol in het bloed. Dit draagt bij aan de vorming van natuurlijke hormonale bescherming tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Bij mannen is, vanwege de prevalentie van androgenen, het LDL-gehalte in het bloed iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze op jonge leeftijd veel vaker atherosclerose uitgesproken..
LDL-cholesterolwaarden in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen:
| Leeftijd van de patiënt | Verdieping | LDL, mmol / l |
| Van 5 tot 10 | M. | 1,63 - 3,34 |
| F. | 1,76 - 3,63 | |
| Van 10 tot 15 | M. | 1,66 - 3,44 |
| F. | 1,76 - 3,52 | |
| 15 tot 20 | M. | 1,61 - 3,37 |
| F. | 1.53 - 3.55 | |
| 20 tot 25 | M. | 1,71 - 3,81 |
| F. | 1,48 - 4,12 | |
| 25 tot 30 | M. | 1,81 - 4,27 |
| F. | 1,84 - 4,25 | |
| Van 30 tot 35 | M. | 2,02 - 4,79 |
| F. | 1,81 - 4,04 | |
| 35 tot 40 | M. | 2.10 - 4.90 |
| F. | 1,94 - 4,45 | |
| 40 tot 45 | M. | 2,25 - 4,82 |
| F. | 1,92 - 4,51 | |
| 45 tot 50 | M. | 2,51 - 5,23 |
| F. | 2,05 - 4,82 | |
| 50 tot 55 | M. | 2.31 - 5.10 |
| F. | 2.28 - 5.21 | |
| 55 tot 60 | M. | 2,28 - 5,26 |
| F. | 2,31 - 5,44 | |
| 60 tot 65 | M. | 2.15 - 5.44 |
| F. | 2,59 - 5,80 | |
| 65 tot 70 | M. | 2,54 - 5,44 |
| F. | 2,38 - 5,72 | |
| Meer dan 70 | M. | 2,28 - 4,82 |
| F. | 2,49 - 5,34 |
Wat betekent het als lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd zijn?
LDL-cholesterol is verhoogd bij patiënten met:
- verschillende erfelijke lipidenbalansstoornissen (hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie);
- overgewicht;
- ernstige nierpathologieën (aanwezigheid van nefrotisch syndroom, nierfalen);
- geelzucht, obstructieve aard;
- endocriene pathologieën (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bijnieraandoeningen, polycysteus ovariumsyndroom, enz.);
- nerveuze uitputting.
De reden voor het ten onrechte verhoogde cholesterol met lage dichtheid in de analyses kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn (bètablokkers, diuretica, glucocorticosteroïde hormonen, enz.).
Verlaagd LDL-cholesterol
Een verlaagd LDL-niveau kan worden waargenomen bij patiënten met erfelijke hypolipidemie en hypotriglyceridemie, chronische anemie, verminderde intestinale absorptie (malabsorptie), multipel myeloom, ernstige stress, chronische pathologieën van de luchtwegen, enz..
Ook leidt het gebruik van colestyramine®, lovastatin®, thyroxine®, oestrogenen, enz. Tot een verlaging van de lipideniveaus..
Hoe u het LDL-cholesterolgehalte in uw bloed kunt verlagen
Alle lipidenverlagende therapie moet worden voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de testresultaten. In de regel worden geneesmiddelen voorgeschreven voor statines (lovastatin®, simvastatine®), galzuurbindende harsen (cholestyramine®), fibraten (clofibraat®), enz..
Multivitaminen en magnesium- en omega-3-supplementen worden ook aanbevolen. Volgens de indicaties kan de preventie van trombusvorming (plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia) worden voorgeschreven.
Hoe LDL-cholesterol te verlagen zonder medicatie?
Dieet- en levensstijlcorrectie worden uitgevoerd als een verplichte aanvulling op medicamenteuze therapie. Ze kunnen alleen in de vroege stadia van atherosclerose als onafhankelijke behandelingsmethode worden gebruikt..
In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, het lichaamsgewicht te verminderen, te stoppen met roken en cholesterolrijk voedsel te eten..
Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, triglyceriden - de redenen voor de toename van het lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.
Hoe u een bloedtest voor cholesterol kunt ondergaan?
Om het lipidenprofiel te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt dat 's ochtends op een lege maag wordt afgenomen. De voorbereiding voor het afleggen van de test is gebruikelijk - 6-8 uur onthouden van voedsel, lichamelijke inspanning en overvloedig vet voedsel vermijden. De bepaling van het totale cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties wordt uitgevoerd door middel van sedimentatie- en fotometriemethoden, die behoorlijk bewerkelijk zijn, maar ze zijn nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig.
De auteur waarschuwt dat de tarieven gemiddeld zijn en per laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en geen pogingen ondernemen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten..
Lipidogram - wat is het?
Tegenwoordig wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:
- Totale cholesterol
- Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of α-cholesterol),
- Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL-bèta-cholesterol).
- Triglyceriden (TG)
HDL daarentegen is een antiatherogene fractie, aangezien het het risico op het ontwikkelen van atherosclerose vermindert.
Triglyceriden zijn de transportvorm van vetten, dus hun hoge bloedspiegels leiden ook tot het risico op atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk genomen, worden gebruikt om atherosclerose en ischemische hartziekte te diagnosticeren en om de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten te bepalen. Ook gebruikt als behandelingscontrole.
Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina
"Slechte" en "goede" cholesterol - wat is het?
Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties eens nader bekijken. LDL-cholesterol wordt "slecht" cholesterol genoemd, omdat het leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Als gevolg hiervan treedt als gevolg van deze plaques een vervorming van het vat op, vernauwt het lumen en kan het bloed niet vrijelijk naar alle organen gaan, met als resultaat cardiovasculair falen..
HDL daarentegen is "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de wanden van bloedvaten verwijdert. Daarom is het informatiever en correcter om de fractie cholesterol te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Totaal cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De cholesterolconcentratie bij twee mensen is bijvoorbeeld 6 mmol / L, maar de ene heeft 4 mmol / L HDL en de ander heeft dezelfde 4 mmol / L LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie HDL kalm zijn, en een persoon met een hogere LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Hier is zo'n mogelijk verschil, met een schijnbaar hetzelfde niveau van totaal cholesterol.
Lees over coronaire hartziekte, myocardinfarct in het artikel: Ischemische hartziekte
Lipidenprofielnormen - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt
Overweeg de indicatoren van het lipidenprofiel - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd..
Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van een onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overvloedige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokos, palmolie) of als een erfelijke pathologie.
De snelheid van bloedlipiden
| Inhoudsopgave | norm |
| Totaal cholesterol in het bloed | 3,1-5,2 mmol / l |
| HDL bij vrouwen | > 1,42 mmol / L |
| bij mannen | > 1,68 mmol / L |
| LDL | 5 - suggereert dat een persoon een grote kans heeft op atherosclerose, wat de kans op vaatziekten van het hart, hersenen, ledematen, nieren aanzienlijk verhoogtZie het artikel: Atherosclerose voor meer informatie over atherosclerose |
| Cholesterol - minder dan 5 mmol / l |
| Atherogene coëfficiënt - minder dan 3 mmol / l |
| LDL-cholesterol - minder dan 3 mmol / l |
| Triglyceriden - minder dan 2 mmol / L. |
| HDL-cholesterol - meer dan 1 mmol / l. |
Wat zeggen schendingen van lipidenprofielindicatoren??
Triglyceriden
HDL bij mannen is minder dan 1,16 mmol / l, en bij vrouwen is minder dan 0,9 mmol / l een teken van atherosclerose of coronaire hartziekte. Met een afname van HDL op het gebied van grenswaarden (bij vrouwen 0,9-1,40 mmol / l, bij mannen 1,16-1,68 mmol / l), kunnen we spreken over de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekte. Een toename van HDL geeft aan dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte minimaal is..
Lees het artikel over de complicatie van atherosclerose - beroerte: Beroerte
Ga naar het algemene gedeelte LABORATORIUMONDERZOEK
Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, LDL, LDL
Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn de belangrijkste dragers van cholesterol in het lichaam. Ze bevatten cholesterol, dat ook vaak 'slecht' cholesterol wordt genoemd - een verhoging van het gehalte in het bloed verhoogt het risico op plaquevorming in de slagaders die de bloedvaten verstoppen.
Laboratoriumanalyse van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed is noodzakelijk om de mogelijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose, hartaanval en beroerte bij een patiënt, evenals coronaire hartziekte te beoordelen.
Bloedbiochemie op LDL is ook een methode om de toestand te controleren van patiënten die een vetarm dieet volgen of medicijnen gebruiken die het cholesterolgehalte in het lichaam verlagen..
Wie moet er getest worden op lipoproteïnen en cholesterol?
Deze analyse maakt deel uit van het lipidenprofiel - een verplichte studie bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het moet ook worden doorgegeven aan die vrouwen en mannen die:
- overgewicht hebben;
- hoge bloeddruk;
- diabetes;
- problemen hebben met overmatig alcoholgebruik en roken;
- een geschiedenis van beroerte en hartaanvallen;
- zittend werk en een zittende levensstijl.
Ontdek of u verhoogde lipoproteïnen met lage dichtheid heeft of niet, u kunt in ons centrum op een voor u geschikt tijdstip.
REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS
Deze studie wordt strikt genomen op een lege maag. Het interval tussen de laatste maaltijd en de bloedafname moet minimaal 12 uur zijn. Dit is vooral belangrijk als een specifieke indicator dynamisch wordt bewaakt. 1-2 dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om gefrituurde, vette alcohol uit het dieet te verwijderen. Als dit preparaat om welke reden dan ook niet beschikbaar was, wordt aanbevolen om de laboratoriumtest 1-2 dagen uit te stellen. Rook niet gedurende 1 uur voordat u bloed doneert. U kunt gewoon water zonder gas drinken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.
Wat is lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL, LDL)?
Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en mortaliteit. En het is allemaal de schuld - LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid). Het wordt oncontroleerbaar afgezet in de dikte van de arteriële wanden, waardoor het lumen geleidelijk smaller wordt en de bloedstroom in de weefsels wordt verminderd. Als gevolg hiervan - beroerte, hartaanval, gangreen... Daarom moeten mensen die vatbaar zijn voor atherosclerose periodiek een bloedtest voor LDL (Low Density Lipoprotein - de internationale naam voor LDL) ondergaan..
Ja! De snelheid van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed verandert met de leeftijd. Het hangt ook af van de vloer. Maar al deze schommelingen zijn onbeduidend. Een ander ding is chronische hypercholesterolemie geassocieerd met langdurige invloed van atherogene factoren. Hiermee neemt de concentratie LDL aanzienlijk toe.
Wat veroorzaakt dat 'slecht' cholesterol stijgt, zijn de oorzaken van eliminatie van hyperlipidemie, hoe deze aandoening zich manifesteert en wat te doen als lipiden met een lage fysieke dichtheid in het plasma worden verhoogd?
Lipoproteïne met lage dichtheid - wat is het
Cholesterol, samen met andere organische verbindingen, is essentieel voor het lichaam. Het wordt besteed aan het bouwen van de membranen van alle cellen, neemt deel aan hormonale synthese, de productie van vitamine D, beschermt erytrocyten tegen de werking van hemotrope gifstoffen. Maar om op de bestemming te komen, combineert het met transporteiwitten, anders kan het niet in het bloed bewegen zonder een vetembolie te veroorzaken.
De vorming van LDL vindt plaats in de lever. Ten eerste worden lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) gevormd, bestaande uit cholesterol, triglyceriden, provitaminen en eiwitten met een laag molecuulgewicht. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid eiwit (apolipoproteïne bèta) aan hun formule toegevoegd en de dichtheid van de verbindingen neemt toe, ze worden LDL. De laatste komen in de bloedbaan en worden afgeleverd aan de weefsels. Daarom is LDL een dragerstof van cholesterol die in het lichaam wordt gesynthetiseerd..
Eenmaal in het bloed wordt LDL naar de cellen in nood geleid, op het cytoplasmatische membraan waarvan er een specifieke receptor is. Een lipoproteïne met lage dichtheid wordt op het celoppervlak gefixeerd, geeft het cholesterol, waardoor het percentage verschuift naar het transporteiwit. De dichtheid van de veranderde verbinding neemt toe en het wordt al lipoproteïne met hoge dichtheid genoemd. HDL wordt met de bloedstroom teruggevoerd naar het leverweefsel, waar het wordt omgezet in galzuur en uitgescheiden in de darmen.
Tot nu toe ziet alles er evenwichtig uit. Maar zodra de stofwisseling van vethoudende stoffen in het lichaam wordt verstoord, stijgt het LDL-gehalte. Waar kan hun overschot worden besteed??
- Het zal niet worden besteed aan extra synthese van hormonen, aangezien de behoefte aan steroïden wordt gereguleerd door de "hogere" endocriene klieren. De bijnieren, eierstokken bij vrouwen en de testikels bij mannen produceren precies zoveel hormoonactieve stoffen als de hypothalamus en hypofyse ze toelaten..
- Verbeterde synthese van vitamine D zal ook niet plaatsvinden. De concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid provitamine die onder invloed van zonnestraling in de huid wordt geproduceerd.
- Cholesterol moet in zeer zeldzame gevallen erytrocyten beschermen tegen hemotrope vergiften..
- Blijft de regeneratieve activiteit van LDL behouden: ze 'herstellen' via cholesterol de cytoplasmatische membranen van alle cellen van het lichaam. Dit is waar ze een plek hebben om rond te dwalen. Omdat LDL constant in het bloed zit, staat het in contact met de binnenbekleding van de bloedvaten. En alles zou goed komen als ze niet zo vaak microschade opliep. Cholesterol wordt reddingsvesten ingebed in de celmembranen van de binnenwand van de slagaders, hoopt zich vervolgens op in het cytoplasma en vervolgens volledig in de dikte van de vaatwanden, waardoor een atherosclerotische plaque wordt gevormd..
Alleen LDL is door hun biochemie geschikt voor afzetting in bloedvaten. Andere lipoproteïnen zijn niet "gegoten" in grootte, soortelijk gewicht, moleculaire structuur en polariteit. Daarom wordt LDL-cholesterol 'slecht' genoemd.
Deze afzettingen zijn vooral gevaarlijk in de bloedvaten van de basis van de hersenen en het hart, omdat ze onvermijdelijk leiden tot een hartaanval met de overeenkomstige lokalisatie (beroerte is een klinische, geen morfologische term, en wordt vertaald als 'klap').
Hoe het LDL-gehalte in het bloed te bepalen
Cholesterol LDL in de biochemische laboratoriumanalyse van bloedplasma is de belangrijkste indicator van het risico op de ontwikkeling en progressie van hart- en vaatziekten, omdat het wordt gebruikt om de atherogene coëfficiënt te berekenen.
Een bloedtest voor het gehalte aan lipidecomplexen (lipidenprofiel) omvat ook VLDL, HDL, TG en cholesterol, dat in alle soorten lipoproteïnen (totaal) zit. TC, HDL en TG zijn technisch eenvoudig en snel te bepalen, en het kost tijd en verspilling van reagentia om LDL-niveaus vast te stellen. Om beide te redden is een wiskundige methode ontwikkeld om de hoeveelheid "slecht" cholesterol te berekenen.
Als de bepaling van het LDL-niveau niet wordt uitgevoerd door middel van een directe centrifugatiemethode, wordt deze berekend volgens Friedwald met behulp van de volgende berekeningsformules.
Berekeningsformule voor triglyceriden in bloed minder dan 4,5 mmol / l:
LDL-cholesterol = TC - HDL-cholesterol - TG: 2.2
Berekeningsformule voor hogere triglyceridenconcentratie:
LDL-cholesterol = TC - HDL-cholesterol - TG × 0,45
KA = (OH - HDL): HDL
De prognose van de ontwikkeling van atherosclerotische pathologie van het cardiovasculaire systeem, evenals de tactiek om het lipidenmetabolisme te corrigeren, hangt af van de waarde van al deze indicatoren. Daarom is het noodzakelijk om een analyse uit te voeren voor lipideniveaus, vooral voor mensen die risico lopen.
Indicaties voor het onderzoek
Zonder aanwijsbare reden wordt aanbevolen om het lipidenmetabolisme onder controle te houden:
- tot 45 jaar - eens per 5 jaar;
- na 45 jaar - eenmaal per jaar.
Maar mensen uit de risicogroep moeten eens in de zes maanden een analyse van veneus bloed doen op het gehalte aan lipoproteïnen, vooral LDL-cholesterol. Het feit is dat de constante invloed van atherogene factoren leidt tot de progressie en verergering van atherosclerose. Atherosclerotische plaques gaan niet alleen niet achteruit, ze nemen ook toe in omvang en aantal. Daarom kunnen in één vat veranderingen worden waargenomen in verschillende ontwikkelingsstadia: van initieel tot gecompliceerd (met ulceratie, verval, kalkafzetting of ossificatie).
De risicogroep omvat patiënten met:
- zwaarlijvigheid;
- slechte gewoonten in de vorm van roken en / of veelvuldig gebruik van alcoholische dranken;
- verslaving aan voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, fastfood, enkelvoudige koolhydraten;
- ziekten van de schildklier, gemanifesteerd door de onderdrukking van zijn functionele activiteit;
- arteriële hypertensie (primair of secundair);
- diabetes mellitus van beide typen of secundaire hyperglycemie;
- ziekten van het leverweefsel met zijn falen;
- nierziekte die gepaard gaat met een verminderde functie.
Hoe u de test kunt voorbereiden en correct kunt doorstaan
U kunt de analyse bij u thuis of in een privélaboratorium laten uitvoeren.
Om bloed te doneren in een medische instelling van de staat, heeft u een verwijzing nodig van een arts (districtspolitieagent, vriend - die zal slagen). Bloedafname vindt alleen 's ochtends plaats, mogelijk na een lange wachtrij. Het resultaat van het onderzoek wordt binnen 1-3 dagen bekend. Maar de analyse is gratis en uitgebreid (alle indicatoren in het lipidenprofiel worden bepaald).
Voor een bezoek aan een particulier laboratorium is geen verwijzing nodig. Het tijdstip van bloeddonatie wordt door de patiënt zelf bepaald. De timing van het verkrijgen van het resultaat hangt af van de lijst met vereiste gegevens: privélaboratoria kunnen de inhoud van alleen OH of HDL onderzoeken, enz. Maar in dit geval is de wiskundige berekening van LDL uitgesloten. Daarom is het bij de receptie noodzakelijk om de reikwijdte van het onderzoek te verduidelijken. Overigens kunt u daar de kosten van de diensten achterhalen en uw eigen adres achterlaten om het resultaat per e-mail te verzenden.
In beide gevallen is de voorbereiding op de test hetzelfde:
- tijdens de week voor het naar het laboratorium gaan is zware fysieke en psycho-emotionele stress verboden;
- gedurende meerdere dagen is het gebruik van agressief voedsel en dranken, vette producten van dierlijke en plantaardige oorsprong verboden;
- 2-3 dagen voorafgaand aan de bloeddonatie is het verboden om de sauna of het stoombad te bezoeken, procedures te ondergaan in de fysieke kamer, te worden onderzocht op röntgenapparatuur en echografie;
- binnen een halve dag voor de bemonstering van het biomateriaal is het verboden voedsel en dranken te eten, behalve niet-koolzuurhoudend zuiver water;
- gedurende een half uur direct voor het onderzoek mag u niet roken.
Een paar woorden over het nemen van medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed beïnvloeden. Vóór de analyse moeten ze enkele dagen worden geannuleerd (met toestemming van de behandelende arts). Na het onderzoek kan er een vraag zijn over de verdere inname van voorgeschreven medicijnen. Misschien worden ze geannuleerd en wordt een andere medicamenteuze therapie voorgeschreven..
Waar het resultaat ook wordt verkregen, een specialist houdt zich bezig met het decoderen ervan. Dit kan een huisarts zijn of huisarts, cardioloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog. Maar toch moet u beginnen met de kliniek in uw woonplaats. En daar zullen ze al een verwijzing geven naar enge specialisten. De laatste fase is altijd een bezoek aan een voedingsdeskundige, die het dieet zal aanpassen, dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van dyslipidemie..
De norm van LDL bij mannen en vrouwen
De norm voor het gehalte aan LDL-bloedplasma wordt berekend afhankelijk van geslacht en leeftijd. Het wordt ingevoerd in een speciale tabel die artsen bij hun werk gebruiken. Het is opmerkelijk dat de toename van de hoeveelheid LDL-cholesterol bij mannen en vrouwen niet hetzelfde is..
- Bij mannen treedt de piek van de cholesterolcurve op in de puberteit, aangezien de hoeveelheid LDL rechtstreeks verband houdt met de concentratie van androgenen. Zodra de seksuele functie begint te vervagen, begint het cholesterolgehalte te dalen (tenzij er redenen zijn voor hypercholesterolemie).
- Bij niet-zwangere vrouwen is de curve een bijna vlakke lijn, die geleidelijk stijgt. Elke zwangerschap op de cholesterolkaart manifesteert zich door een sprong in LDL, maar dit is een fysiologisch proces: een paar maanden na de geboorte van het kind wordt het lipidenprofiel hersteld.
Het streefniveau van cholesterol met lage dichtheid van geboorte tot ouderdom fluctueert: met 10 jaar bereikt het 3,3 mmol / l, met 40 - 4,4 en met 70 - 5,5 mmol / l.
Tijdens de zwangerschap worden referentiewaarden geacht 6,6 - 11,6 mmol / L te zijn.
Alleen een verandering in normale waarden wordt nog niet als een ziekte beschouwd. Het kan van voorbijgaande aard en van korte duur zijn en geen pathologische processen in het lichaam veroorzaken, maar het kan constant zijn met de neiging om te verergeren. In het laatste geval leidt de onbalans tot een bepaalde ziekte met alle gevolgen van dien..
Hoge LDL-cholesterol - wat betekent het
In de studie waren zowel echte hypercholesterolemie als vals.
- Valse cijfers in de analyse kunnen te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding, reagentia van lage kwaliteit, onervarenheid van de laboratoriumassistent. Als u vermoedt dat het om de "menselijke factor" gaat, is het beter om de analyse opnieuw te doen. Als lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid weer hoger is dan normaal, betekent dit dat de resultaten waar zijn en dat er geen fouten zijn opgetreden.
- Echte hypercholesterolemie duidt op de aanwezigheid van een specifieke ziekte die bijdraagt aan een verhoging van LDL-waarden. Het leidt vervolgens tot de ontwikkeling van atherosclerose bij de meerderheid van de volwassen bevolking..
Redenen voor onbalans
De redenen voor de toename van LDL in bloedplasma zijn onderverdeeld in primair, secundair en voedsel. De belangrijkste oorzaken zijn erfelijke aandoeningen van de binding van B-lipoproteïnen aan eiwitten, vaak gecombineerd met de werking van externe factoren. Secundair - vanwege een of een combinatie van verschillende chronische ziekten. Alimentaire hypercholesterolemie veroorzaakt door overmatig voedsel.
Dyslipidemie, waarbij de fractie LDL-cholesterol, alleen of in combinatie met andere lipoproteïnen, wordt verhoogd, is het gevaarlijkst in termen van de ontwikkeling van atherosclerose. Als we kijken naar de Fredrickson-classificatie, komt deze overeen met het type hyperlipidemie II a, II b en III:
- II a - slechte cholesterol is verhoogd als gevolg van voedingsstoornissen en chronische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie, schildklier, lever, nierpathologie, obesitas);
- II c - er treedt een verhoogde vorming van slechte cholesterol op door een verhoogd gehalte van zijn voorlopers - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid;
- III - hypercholesterolemie door erfelijke bèta-lipoproteïnen, gecompliceerd door atherosclerose al op jonge leeftijd.
Mogelijke gevolgen
Als cholesterol met lage dichtheid in bloedplasma verhoogd is, wordt het noodzakelijkerwijs afgezet in de dikte van de vaatwanden. Maar hij is slechts een "pionier". LDL wordt gevolgd door eiwitten, bloedplaatjes en enkele andere gevormde elementen, calciumzouten. Dus atherosclerotische plaques worden stabiel en nemen niet af, daarom neemt het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologie toe.
Als gevolg van de voortdurende vernauwing van het lumen van de slagaders en het verlies van de vroegere elasticiteit van de arteriële wanden, wordt de weefselvoeding verstoord, neemt de kwetsbaarheid van de bloedvaten toe en ontbreekt hun adequate reactie op veranderingen in de bloeddruk. Daarom wordt atherosclerose van de hersenslagaders gecompliceerd door een beroerte (bloeding of necrose van de medulla), coronaire hartziekte - hartaanval, blokkering van de vaten van de ledematen en darmen - gangreen. Daarom moet het niveau van "slecht" cholesterol binnen het normale bereik worden gehouden..
Hoe LDL-cholesterol te normaliseren
Het plan voor de correctie van het lipidenmetabolisme wordt door de arts op individuele basis opgesteld op basis van de resultaten van lipidenorgamma. De belangrijkste punten:
- veranderingen in levensstijl met de introductie van een uitgebalanceerd dieet, verhoogde fysieke activiteit, stoppen met roken en alcohol drinken;
- gewichtscorrectie met behulp van bovengenoemde methoden, medisch of chirurgisch (niet door liposuctie, maar door een deel van het spijsverteringskanaal los te koppelen van het spijsverteringsproces);
- introductie van chronische ziekten in het stadium van stabiele remissie;
- het verlagen van het cholesterolgehalte met folkremedies en geneesmiddelen (fibraten en statines).
Verlaagde LDL
Zelden, maar ook hypocholesterolemie. Het wordt veroorzaakt door het onvermogen van de lever om de vereiste hoeveelheid precursor-lipoproteïnen te synthetiseren (met cirrose, tumoren) en door een verminderde opname van cholesterol in de darm bij een dieet met hypocholesterol. Aangezien lipiden met lage dichtheid een specifieke functie in het lichaam vervullen, zal hun tekort zich ook manifesteren op cellulair, weefsel- en orgaanniveau:
- afname van regeneratieve processen;
- selectieve hypovitaminose D;
- een afname van de concentratie van hormonen van de bijnieren en geslachtsklieren;
- indigestie;
- chronische depressie;
- een afname van mentale vermogens, tot aan de ziekte van Alzheimer.
Het blijkt dat een verlaging van het cholesterolgehalte de gezondheid op dezelfde manier negatief beïnvloedt als een verhoging. En bij het corrigeren van het vetmetabolisme is het belangrijk om het niet te overdrijven en niet de minimale LDL-cholesterolwaarden te halen. Gebruik geen zelfmedicatie, maar raadpleeg een specialist.
LDL heeft een onafhankelijke betekenis in het metabolisme, maar artsen beoordelen de mate van neiging tot atherosclerotische vasculaire laesies op een complexe manier. Daarom moeten ze het niveau van alle andere componenten van het lipidenprofiel en enkele andere biochemische bloedparameters kennen. Zodat ze de meest adequate behandeling kunnen voorschrijven, of passende maatregelen kunnen aanbevelen om hypercholesterolemie te voorkomen..
Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL: wat is het, de norm, hoe de indicatoren te verlagen
Lipoproteïne met lage dichtheid wordt slechte of slechte cholesterol genoemd. Een verhoogde concentratie van LDL-cholesterol veroorzaakt vetophopingen op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot vernauwing, soms volledige blokkering van de slagaders, verhoogt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose met gevaarlijke complicaties: hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen.
Waar komen lipoproteïnen met lage dichtheid vandaan?
LDL wordt gevormd door een chemische reactie van VLDL, een lipoproteïne met zeer lage dichtheid. Ze bevatten weinig triglyceriden en veel cholesterol.
Lipoproteïnen met lage dichtheid met een diameter van 18-26 nm, 80% van de kern zijn vetten, waarvan:
- 40% - cholesterolesters;
- 20% proteïne;
- 11% - vrij cholesterol;
- 4% triglycerolen.
De belangrijkste taak van lipoproteïnen is het overbrengen van cholesterol naar weefsels en organen, waar het wordt gebruikt om celmembranen te maken. Apolipoproteïne B100 (eiwitcomponent) dient als verbindende schakel.
Apolipoproteïnedefecten leiden tot storingen in het vetmetabolisme. Lipoproteïnen hopen zich geleidelijk op op de wanden van bloedvaten, waardoor ze worden gescheiden en vervolgens plaques worden gevormd. Dit is hoe atherosclerose verschijnt, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie..
Een progressieve ziekte veroorzaakt ernstige, levensbedreigende gevolgen: ischemie van inwendige organen, beroerte, hartaanval, gedeeltelijk geheugenverlies, dementie. Atherosclerose kan alle slagaders en organen aantasten, maar vaker worden het hart, de onderste ledematen, de hersenen, de nieren en de ogen aangetast.
Indicaties voor een bloedtest voor LDL-cholesterol
Om de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid te bepalen, wordt een biochemische bloedtest of lipidenprofiel uitgevoerd.
Laboratoriumonderzoek moet worden voltooid:
- Patiënten die lijden aan diabetes mellitus van welke graad dan ook. Onvoldoende insulineproductie is slecht voor het hele lichaam. Hart, bloedvaten lijden, geheugen verslechtert. De verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid verergert de situatie alleen maar.
- Als uit een bloedtest een verhoogd cholesterol blijkt, wordt een aanvullend lipidenprofiel voorgeschreven om de verhouding tussen HDL en LDL te bepalen.
- Personen met een familiale aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er familieleden zijn die lijden aan atherosclerose, coronair syndroom, die op jonge leeftijd (tot 45 jaar) een hartinfarct of een microstrook hebben gehad.
- Voor problemen met bloeddruk, hypertensie.
- Mensen die lijden aan overgewicht in de buik, veroorzaakt door slechte voeding.
- Bij tekenen van stofwisselingsstoornissen.
- Voor personen ouder dan 20 jaar wordt aangeraden om de 5 jaar een onderzoek te ondergaan. Dit zal helpen bij het identificeren van de eerste tekenen van atherosclerose, hartaandoeningen met een genetische aanleg..
- Mensen met coronaire hartziekte, na een hartaanval, beroerte, moet 1 keer in de 6-12 maanden een uitgebreide bloedtest worden uitgevoerd, tenzij een andere procedure is vastgesteld door een arts.
- Patiënten die medicatie of conservatieve behandeling ondergaan om LDL te verlagen - als controle over de effectiviteit van de therapie.
De norm van LDL in het bloed
Om de hoeveelheid schadelijk cholesterol in bloedserum te bepalen, worden twee methoden gebruikt: indirect en direct.
In de eerste wordt de concentratie bepaald door berekening met behulp van de Friedwald-formule:
LDL = Totaal cholesterol - HDL - TG / 2,2 (voor mmol / l)
Bij het berekenen wordt er rekening mee gehouden dat totaal cholesterol (cholesterol) uit drie lipidefracties kan bestaan: laag, zeer laag en hoog. Daarom wordt de studie driemaal uitgevoerd: op LDL, HDL, triglycerol.
Deze methode is relevant als de TG (hoeveelheid triglyceriden) lager is dan 4,0 mmol / L. Als de indicatoren worden overschat, is het bloedplasma oververzadigd met chyle-serum, deze methode wordt niet gebruikt.
De directe methode meet de hoeveelheid LDL in het bloed. De resultaten worden vergeleken met internationale standaarden die voor alle laboratoria hetzelfde zijn. Op de vormen van analyseresultaten staan deze gegevens in de kolom "Referentiewaarden".
LDL-norm naar leeftijd:
| Leeftijd (jaren) | Dames (mmol / l) | Mannen (mmol / l) |
|---|---|---|
| 5-10 | 1,75-3,61 | 1.61-3.32 |
| 10-15 | 1.75-3.51 | 1.64-3.32 |
| 15-20 | 1.51-3.53 | 1.59-3.35 |
| 20-25 | 1.46-4.10 | 1.70-3.79 |
| 25-30 | 1.82-4.23 | 1,79-4,25 |
| 30-35 | 1.80-4.02 | 2,00-4,77 |
| 35-40 | 1.92-4.43 | 1.92-4.43 |
| 40-45 | 1.90-4.49 | 2.23-4.80 |
| 45-50 | 2.03-4.79 | 2.53-5.21 |
| 50-55 | 2.26-5.20 | 2.30-5.09 |
| 55-60 | 2.33-5.46 | 2.29-5.27 |
| 60-65 | 2,57-5,79 | 2.13-5.43 |
| 65-70 | 2.36-5.42 | 2.47-5.35 |
| > 70 | 2.45-5.32 | 2,47-5,36 |
Met de leeftijd, tijdens hormonale veranderingen, produceert de lever meer cholesterol, dus de hoeveelheid neemt toe. Na 70 jaar hebben hormonen niet meer zo veel invloed op het lipidenmetabolisme, waardoor de LDL-waarden dalen.
Hoe de analyseresultaten te ontcijferen
De belangrijkste taak van de arts is om de concentratie van slechte cholesterol te verlagen tot de individuele norm van de patiënt.
Algemene indicatoren van de norm van LDL:
- 1,2-3,0 mmol / l - de norm van cholesterol voor een volwassene die geen chronische ziekten van inwendige organen heeft.
- tot 2,50 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die lijden aan diabetes van welk type dan ook, met onstabiele bloeddruk of een genetische aanleg voor hypercholesterolemie;
- tot 2,00 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die een hartaanval, beroerte hebben gehad, IHD hebben of een chronisch stadium van atherosclerose hebben.
Bij kinderen verschillen de LDL- en totale cholesterolwaarden van volwassenen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van kinderanalyses. Afwijkingen komen zeer vaak voor tijdens de adolescentie, maar vereisen geen specifieke behandeling. Indicatoren worden weer normaal na het einde van hormonale veranderingen.
Hoe u zich op het examen voorbereidt
Het onderzoek wordt uitgevoerd met een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt. Het is niet aan te raden om vóór de analyse medicijnen in te nemen, een strikt dieet aan te houden of, integendeel, te veel te eten.
Bloed voor cholesterol wordt uit een ader gehaald. Het is wenselijk dat de patiënt 12 uur voor de ingreep niets eet of drinkt. De studie wordt niet uitgevoerd bij verkoudheid en virale infecties en 2 weken na volledig herstel. Als de patiënt onlangs een hartaanval heeft gehad, een beroerte, wordt er drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis bloed afgenomen.
Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-waarden verhoogd, dus het onderzoek wordt minstens anderhalve maand na de bevalling uitgevoerd..
Parallel met de studie voor LDL worden andere soorten tests voorgeschreven:
- lipidenprofiel;
- biochemische studie van lever, niertesten;
- Analyse van urine;
- analyse voor eiwit, albumine.
Oorzaken van fluctuaties in LDL-waarden
Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen. Met een kleine diameter dringen ze gemakkelijk de cel binnen en gaan ze chemische reacties aan. Hun tekort, zoals teveel, heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam en veroorzaakt verstoringen in metabolische processen.
Als LDL hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaandoeningen en bloedvaten ook hoog is. De redenen kunnen erfelijke pathologieën zijn:
- Genetische hypercholesterolemie is een defect in LDL-receptoren. Cholesterol wordt langzaam door cellen geëlimineerd, hoopt zich op in het bloed en begint zich te vestigen op de wanden van bloedvaten.
- Erfelijke hyperlipidemie. Een verminderde productie van HDL leidt tot de accumulatie van triglyceriden, LDL, VLDL vanwege hun vertraagde verwijdering uit weefsels.
- Congenitale pathologie van apolipoproteïne. Onjuiste eiwitsynthese, verhoogde productie van apolipoproteïne B. Gekenmerkt door hoge LDL, VLDL, lage HDL.
De oorzaak van een toename van lipiden kunnen secundaire hyperlipoproteïnemieën zijn die optreden als gevolg van ziekten van de interne organen:
- Hypothyreoïdie is een afname van het niveau van schildklierhormonen. Veroorzaakt verstoring van apolipoproteïne-receptoren.
- Ziekten van de bijnieren dragen bij aan een verhoogde productie van cortisol. Een overmaat van dit hormoon veroorzaakt de groei van LDL, VLDL, triglyceriden.
- Nierfunctiestoornissen worden gekenmerkt door metabole stoornissen, veranderingen in lipidenprofielen en hoog eiwitverlies. Het lichaam, dat probeert het verlies van vitale stoffen aan te vullen, begint veel eiwitten te produceren, LDL, VLDL.
- Suikerziekte. Insuline-tekort, een verhoging van de bloedglucose, vertraagt de verwerking van cholesterol, maar het door de lever geproduceerde volume neemt niet af. Als gevolg hiervan beginnen lipoproteïnen zich op te hopen in de bloedvaten..
- Cholestasis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van leveraandoeningen, hormonale verstoringen en wordt gekenmerkt door een tekort aan gal. Verstoort het verloop van metabolische processen, veroorzaakt de groei van slechte cholesterol.
Wanneer het LDL-niveau verhoogd is, in 70% van de gevallen, is de reden de zogenaamde voedingsfactoren, die gemakkelijk te elimineren zijn:
- Onjuiste voeding. Het overwicht van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, transvetten, bewerkte voedingsmiddelen, fastfood veroorzaakt steevast een toename van slechte cholesterol.
- Gebrek aan fysieke activiteit. Lichamelijke inactiviteit heeft een negatieve invloed op het hele lichaam, verstoort het lipidenmetabolisme, wat leidt tot een afname van HDL, een toename van LDL.
- Medicijnen nemen. Corticosteroïden, anabole steroïden, hormonale anticonceptiva verminderen het metabolisme en veroorzaken een afname van de HDL-synthese. In 90% van de gevallen herstelt het lipidenprofiel 3-4 weken na stopzetting van de medicatie.
In zeldzame gevallen kan bij het uitvoeren van een lipidogram bij een patiënt hypocholesterolemie worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan aangeboren ziekten:
- Abetalipoproteïnemie is een schending van absorptie, transport van lipiden naar weefsels. Verlaag of volledige afwezigheid van LDL, VLDL.
- De ziekte van Tanger is een zeldzame genetische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een schending van het lipidenmetabolisme, wanneer het bloed weinig HDL, LDL bevat, maar een hoge concentratie triglyceriden wordt gedetecteerd.
- Familiale hyperchylomicronemie. Het lijkt te wijten aan een schending van de lysis van chylomicronen. HDL, LDL verlaagd. Chylomicronen, triglyceriden zijn verhoogd.
Als LDL wordt verlaagd, duidt dit ook op ziekten van de interne organen:
- Hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, verhoogde productie van thyroxine, trijoodthyronine. Onderdrukt de cholesterolsynthese.
- Leverziekten (hepatitis, cirrose) leiden tot ernstige metabolische verstoringen. Veroorzaakt een afname van het totale cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.
- Infectieuze en virale ziekten (longontsteking, tonsillitis, sinusitis) veroorzaken tijdelijke stoornissen van het lipidenmetabolisme, een lichte afname van lipoproteïnen met lage dichtheid. Typisch herstelt het lipidenprofiel 2-3 maanden na herstel.
Een lichte afname van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid wordt ook waargenomen na langdurig vasten, tijdens ernstige stress, depressie.
Hoe LDL-cholesterol te verlagen
Wanneer het LDL-niveau verhoogd is en dit niet wordt geassocieerd met erfelijke factoren, is het eerste dat wenselijk is om de principes van voeding en levensstijl te veranderen. Het belangrijkste doel is om het metabolisme te herstellen, het LDL-cholesterol te verlagen en het goede cholesterol te verhogen. Dit zal helpen:
- Fysieke activiteit. Tijdens het sporten wordt het bloed verrijkt met zuurstof. Het verbrandt LDL, verbetert de bloedcirculatie, verlicht de belasting van het hart. Voor degenen die eerder een zittende levensstijl leidden, moet fysieke activiteit geleidelijk worden geïntroduceerd. In het begin kan het lopen, licht rennen. Dan kun je 's ochtends gymnastiek, fietsen, zwemmen toevoegen. Het is raadzaam om elke dag 20-30 minuten te trainen.
- Goede voeding. De basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die de werking van het spijsverteringskanaal, het metabolisme verbeteren en de verwijdering van LDL uit het lichaam versnellen. Dierlijke vetten worden in beperkte mate gebruikt. Je kunt ze niet volledig uitsluiten van het dieet. Dierlijke vetten, eiwitten voorzien het lichaam van energie, vullen de cholesterolvoorraden aan, want 20% van deze stof moet uit de voeding komen.
De basis van het menu met een hoog LDL-gehalte en totaal cholesterol zouden de volgende producten moeten zijn:
- verse of gekookte groenten, fruit, verse bessen;
- zeevis - vooral rood, met veel omega-3-zuren;
- magere kefir, melk, natuurlijke yoghurt met supplementen;
- granen, granen - waarvan het beter is om pap te koken, het is raadzaam om groenten te gebruiken voor bijgerechten;
- groente, olijfolie, lijnzaadolie - kan worden toegevoegd aan salades, 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, 1 eetl. l.;
- sappen van groenten, fruit, smoothies van bessen, groen, gemberthee, kruidenthee, vruchtendranken, compotes.
Het principe van koken is eenvoud. De producten worden gekookt, gebakken in de oven zonder korst en gekookt in een dubbele boiler. Je kunt een beetje zout toevoegen aan de afgewerkte gerechten, olie, kruiden, noten, lijnzaad, sesamzaadjes toevoegen. Gebakken, pittig, gerookt - uitgesloten. Het optimale dieet is 5-6 keer / dag in kleine porties.
Als veranderingen in het dieet, fysieke activiteit niet hielpen bij het normaliseren van het LDL-niveau, of als de toename te wijten is aan genetische factoren, worden medicijnen voorgeschreven:
- Statines verlagen het LDL-gehalte in het bloed door de synthese van cholesterol in de lever te remmen. Tegenwoordig is het het belangrijkste medicijn in de strijd tegen hoog cholesterol. Het heeft aanzienlijke nadelen - veel bijwerkingen, tijdelijk effect. Na beëindiging van de behandeling keert het niveau van totaal cholesterol terug naar de vorige waarden. Daarom worden patiënten met een erfelijke vorm van de ziekte gedwongen om ze hun hele leven te nemen..
- Fibraten verhogen de productie van lipase, waardoor de hoeveelheid LDL, VLDL, triglyceriden in perifere weefsels afneemt. Verbetert het lipidenprofiel, versnelt de eliminatie van cholesterol uit bloedplasma.
- Galzuurbindende harsen stimuleren het lichaam om deze zuren aan te maken. Het versnelt de afvoer van gifstoffen, afvalproducten, LDL door de darmen.
- Nicotinezuur (niacine) werkt in op de bloedvaten, herstelt ze: vergroot vernauwde lumina, verbetert de bloedstroom, verwijdert kleine opeenhopingen van lipiden met lage dichtheid uit de bloedvaten.
Het voorkomen van LDL-afwijkingen van de norm is het volgen van de principes van goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit.
Na 20 jaar is het raadzaam om elke 5 jaar een bloedtest te doen om mogelijke storingen in de vetstofwisseling te controleren. Voor oudere mensen wordt aanbevolen om elke 3 jaar een lipidenprofiel te doen.