Verhoogde monocyten bij een kind - monocytose

Bijna iedereen associeert rood met het concept van 'bloed', wat verwijst naar rode bloedcellen en hemoglobineoverdracht. Maar het is belangrijk om te onthouden dat de bloedsamenstelling complexer is. Het bevat andere componenten, evenals hun verschillende wijzigingen. Witte bloedcellen - leukocyten - hebben bijvoorbeeld verschillende variëteiten.

De grootste van de leukocyten worden monocyten genoemd, ze zijn verantwoordelijk voor bescherming tegen de "externe vijand": geïnfecteerde wonden, vreemde lichamen, virussen.

Voor elke moeder is het belangrijk dat de reactie van het lichaam van het kind op onvermijdelijke wonden, schaafwonden en splinters zo snel en effectief mogelijk is, dus er moet aandacht worden besteed aan het beheersen van het monocytenpeil..

De belangrijkste functies van monocyten

Een onderscheidend kenmerk van monocyten is hun grote omvang, een speciale gebogen kern en een groot aantal lysosomen in elke cel. Vanwege het actieve enzym in lysosomen en hun verhoogde hoeveelheid, waren monocyten in staat om vreemde cellen op te lossen en de inflammatoire focus van vervalproducten te reinigen.

Hoe is de vernietiging van een cel van een virus of een klein vreemd agens? Een grote, plastic monocyt omringt de "vijand" met zijn protoplasma en, in feite, "neemt gevangene": trekt naar binnen. De gebogen, bobachtige kern zorgt voor de "accommodatie" van een buitenstaander van welke vorm dan ook. Verder vindt een chemische oplossing van de ingevangen cel plaats. De vijand is verslagen!

Bovendien zijn monocyten in staat om informatie over de aard van ontsteking door te geven aan andere, nieuw gevormde, beschermende bloedcellen. Dit zorgt voor gerichte specifieke bescherming en maximaliseert het effect.

Bepaling van het aantal monocyten en leeftijdsnormen

Monocyten zijn een soort witte bloedcellen, dus hun niveau wordt aangegeven op een standaard vingerpriktest (bij zuigelingen kan ook bloed uit de hiel worden afgenomen).

Aangenomen wordt dat bij kinderen onder de 12 jaar de normale indicator 0,05 tot 1,1 × 10 9 / l zal zijn. Dit is de zogenaamde absolute indicator: het werkelijke aantal cellen van een bepaald type in een uitstrijkje, gevolgd door omrekening per liter bloed.

Daarnaast is de arts geïnteresseerd in het percentage monocyten in relatie tot het totale aantal leukocytcellen. Deze indicator is afhankelijk van de leeftijd:

Wat betekent monocytose??

Als een verhoging van het aantal monocyten in het bloed van kinderen wordt vastgesteld, spreekt de arts van monocytose. De redenen hiervoor kunnen verschillen, ze zijn niet allemaal gevaarlijk. Maar afwijking van het aantal bloedcellen van de norm vereist aanvullende diagnostiek..

Als de analyse afwijkingen in de leukocytenformule liet zien (fluctuaties in de relatieve norm van monocyten), maar hun absolute waarde binnen het normale bereik ligt, is dit niet altijd een reden tot bezorgdheid.

Tandjes krijgen of een episode van een allergische reactie aan de vooravond van de test kan de oorzaak zijn van de gedetecteerde monocytose. Zal leiden tot monocytose en vet voedsel dat voor het avondeten aan het kind wordt geserveerd. Daarom is het raadzaam om het kind vóór de analyse een licht dieetmaaltijd te geven, probeer geen overmatige opwinding toe te staan ​​en 's ochtends een analyse op een lege maag te doen..

Absolute monocytose (celgetal boven 1,1 × 10 9 / l) duidt in de meeste gevallen op de aanwezigheid van wormen - een veelvoorkomend probleem bij kinderen.

Maar er zijn ook andere redenen mogelijk:

• virale of schimmelinfecties;
• systemische ziekten (reuma, lupus erythematosus, enz.);
• tuberculose;
• beenmergziekten en bloedziekten;
• oncologie;
• ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van een ontsteking: gastritis, colitis, prikkelbare darmsyndroom, enz.;
• erfelijke kenmerken;
• vergiftiging met enkele chemische verbindingen;
• een specifieke toename van monocyten wordt waargenomen bij mononucleosis, malaria, toxoplasmose, syfilis, brucellose.

Als een bloedtest wordt voorgeschreven voor een herstellende baby na een acute respiratoire virale infectie of een chirurgische behandeling, dan is het verhoogde celniveau vrij natuurlijk en duidt het op een adequate reactie van de afweer van het lichaam. In dit geval wordt in de regel ook het gehalte aan lymfocyten verhoogd. Dit zou mama niet moeten afschrikken.

Verlaagde niveaus van monocyten in het bloed

Wanneer monocyten minder dan 1-2% van het totale aantal leukocyten uitmaken, spreken ze van monocytopenie (een klein aantal monocyten). Dit is een alarmerend symptoom, omdat het lichaam niet in staat is om infecties te bestrijden. Er kunnen verschillende redenen zijn voor een dergelijke overtreding..

In feite is dit het langetermijneffect van een negatieve factor op het lichaam van het kind:

• langdurige stress (vooral bij verzwakte kinderen uit kansarme gezinnen);
• langdurige infectieziekte;
• hormonale geneesmiddelen gebruiken (voor de behandeling van chronische ziekten of allergieën);
• uitputting;
• bloedarmoede (als gevolg van uitputting bij een onevenwichtige voeding, maar kan ook als apart symptoom worden waargenomen bij vitamine B12-tekort);
• oncologische ziekten, het resultaat van het ondergaan van een chemokuur.

Afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak worden voor de correctie van het aantal monocyten versterkende medicijnen voorgeschreven, wordt het dieet van het kind herzien, indien mogelijk worden meer spaarzame medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van chronische aandoeningen.

Preventie van monocytose en monocytopenie bij een kind

• Een goede preventie van vele ziekten, inclusief die welke verband houden met de synthese en functie van monocyten, is een correct regime van het kind en een gezond dieet..

Het dieet moet altijd seizoensgroenten, vers fruit en voldoende eiwitproducten bevatten. Dit zal het immuunsysteem helpen werken, het lichaam van het kind voorzien van het noodzakelijke "bouwmateriaal" voor de synthese van monocytische cellen.

• Het is belangrijk om niet aan zelfmedicatie te doen!

Met huismiddeltjes kunt u niet altijd snel omgaan met complicaties van influenza of SARS, en langdurige ziekten beïnvloeden de synthese van nieuwe monocyten.

Een ander ding is ook belangrijk: de verkeerde medicijnen die de moeder voorschrijft, blijken een onnodige belasting van het lichaam te zijn en hebben ook invloed op het aantal monocyten..

• Let op hygiëne: een groot aantal gediagnosticeerde monocytose bij kinderen wordt in verband gebracht met worminfecties.
• Denk goed na over de voorbereiding voor de analyse, de betrouwbaarheid van de resultaten hangt hiervan af..

Schommelingen in het niveau van monocyten in het bloed duiden niet altijd op de aanwezigheid van een ziekte, soms duidt het op een snelle en correcte reactie van het immuunsysteem. Het hangt allemaal af van de omstandigheden waarin de analyse wordt uitgevoerd, de medische geschiedenis van de baby. Neem contact op met uw arts voor de juiste interpretatie van de testresultaten.

Waarom is het niveau van monocyten in het bloed van een kind verhoogd en hoe dit te bepalen??

Monocyten zijn een soort witte bloedcellen (leukocyten) die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het menselijk lichaam tegen tumorcellen en pathogene micro-organismen, en voor resorptie en eliminatie van dood weefsel. Deze cellen reinigen dus het lichaam, daarom worden ze ook wel "wissers" genoemd.

De klinische betekenis van de indicator van monocyten in de bloedtest ligt in het feit dat men door hun niveau de aanwezigheid van een bepaalde ziekte kan aannemen. Experts raden aan dat zowel volwassenen als kinderen twee keer per jaar een algemene bloedtest doen voor profylaxe, om afwijkingen van indicatoren van de norm tijdig te identificeren.

Vandaag willen we u vertellen waarom een ​​kind mogelijk verhoogde monocyten heeft en met wie in dit geval contact moet worden opgenomen..

Functies van monocyten in het lichaam

Andere namen voor monocyten zijn ook te vinden in de medische literatuur, bijvoorbeeld mononucleaire fagocyten, macrofagen of histiocyten..

Macrofagen zijn een van de belangrijkste immuuncellen. Hun rol voor het lichaam is om te vechten tegen pathogene micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels), microbiële afvalproducten, dode cellen, giftige stoffen en oncocellen.

Macrofagen blijven werken in de pathologische focus en na het neutraliseren van een vreemd agens om dode pathogene micro-organismen, gedesintegreerde weefsels van het lichaam, te verwerken, waardoor ze 'verplegers', 'schoonmakers' of 'conciërges' van het lichaam worden genoemd.

Bovendien bereiden macrofagen het lichaam voor op herstel door de focus af te schermen met een "schacht" die de verspreiding van infectie naar intacte weefsels voorkomt..

De norm van monocyten in het bloed bij kinderen: tafel

In de meeste gevallen wordt het relatieve aantal monocyten in het bloed bepaald, dat wil zeggen dat het aantal van een bepaald type witte bloedcel wordt aangegeven als een percentage (%) in verhouding tot andere typen witte bloedcellen..

Leeftijd van het kind

Het aantal monocyten,%

van 0 tot 28 dagenvan 3 tot 12van 1 maand tot een jaarvan 4 tot 10van 1 tot 15 jaar oudvan 3 tot 9tienersvan 1 tot 8

Zoals u kunt zien, veranderen de indicatoren van monocyten in het bloed met de leeftijd van het kind..

Ook kan de arts die een algemene bloedtest heeft gestuurd, van de laboratoriumassistent het absolute aantal monocyten eisen, dat ook afhankelijk is van de leeftijd van het kind..

Leeftijd van het kind

Het aantal monocyten, g / l

tot 12 maandenvan 0,05 tot 1,11-2 jaarvan 0,05 tot 0,63-4 jaarvan 0,05 tot 0,5Meer dan 4 jaar oudvan 0,05 tot 0,4

Het niveau van monocyten in het bloed: hoe te bepalen?

Het gehalte aan monocyten in het bloed wordt bepaald met een algemene bloedtest. Met deze studie kun je het totale aantal witte bloedcellen berekenen en de leukocytenformule berekenen.

Leukocytenformule is het percentage van bepaalde soorten witte bloedcellen, zoals neutrofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten en eosinofielen. Veranderingen in het aantal leukocyten zijn markers van verschillende ziekten.

Bloed voor analyse wordt afgenomen van de vinger of hiel van een kind, afhankelijk van zijn leeftijd, en in zeldzame gevallen uit een ader.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een volledig bloedbeeld?

De bekende televisie-kinderarts Komarovsky concentreert zich op het feit dat de objectiviteit van de resultaten afhangt van de juiste voorbereiding op de studie, dus het is belangrijk om de volgende principes in acht te nemen:

• bloed wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd, omdat na het eten de witte bloedcellen in het bloed toenemen. Als bij een baby een bloedtest wordt uitgevoerd, moet het interval tussen de laatste voeding en bloedafname ten minste twee uur zijn;
• de dag voor de bloedafname moet het kind kalm en beschermd zijn tegen stress, maar ook tegen fysieke inspanning en actieve spelletjes;
• het wordt niet aanbevolen om het kind vet voedsel te geven aan de vooravond van de bloedtest;
• als het kind medicijnen gebruikt, moet de arts die hem voor een bloedtest heeft gestuurd, hierover worden geïnformeerd, aangezien sommige medicijnen monocytose kunnen veroorzaken.

Wat is monocytose?

Monocytose is een toename van het aantal monocyten in het bloed, die kan worden bepaald door een algemene bloedtest.

Monocytose is geen aparte nosologische vorm, maar een symptoom van veel ziekten.

Verhoogde monocyten bij een kind kunnen, afhankelijk van de redenen, gepaard gaan met een verscheidenheid aan symptomen, namelijk:

• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoesten;
• verstopte neus;
• gezwollen lymfeklieren;
• maagpijn;
• misselijkheid en anderen.

Het is gebruikelijk om absolute en relatieve monocytose te onderscheiden.

Absolute monocytose wordt vastgesteld wanneer er bij de algemene bloedtest een merkteken is "verhoogde monocyten abs.".

Bij relatieve monocytose is er een toename van het percentage monocyten tegen de achtergrond van een normaal aantal leukocyten als gevolg van een afname van het aantal andere soorten witte bloedcellen.

Verhoogde monocyten in het bloed van een kind: oorzaken

De volgende ziekten kunnen bij kinderen leiden tot een toename van monocyten:

• Infectieuze mononucleosis;
• brucellose;
• malaria;
• toxoplasmose;
• invasie van ascaris;
• syfilis;
• lymfoom;
• leukemie;
• Reumatoïde artritis;
• systemische lupus erythematosus;
• ontsteking van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal (gastritis, enteritis, colitis en andere);
• vergiftiging met fosfor of tetrachloorethaan.

Monocytose kan ook worden vastgesteld bij kinderen die een infectieziekte hebben gehad, het verwijderen van amandelen, adenoïden, evenals tijdens de periode van tandjes krijgen en tanden wisselen.

Monocyten zijn verhoogd bij een kind: voorbeelden van interpretatie van de resultaten van een algemene bloedtest

Klinische betekenis is niet alleen het verhoogde gehalte aan monocyten in het bloed, maar ook de combinatie van monocytose met afwijkingen van andere hematologische parameters. Laten we eens kijken naar voorbeelden.

• Lymfocyten en monocyten worden verhoogd. De combinatie van lymfocytose en monocytose kan vaak worden waargenomen bij kinderen met acute virale infecties, infectieziekten bij kinderen en duidt op de consistentie van immuniteit. In gevallen waarin lymfocyten worden verlaagd tegen de achtergrond van verhoogde monocyten, kan een verzwakking van het immuunsysteem worden aangenomen, aangezien deze cellen verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit.
• Monocytose en eosinofielen zijn toegenomen. Deze combinatie van indicatoren is typerend voor pathologische processen van allergische en parasitaire aard. Monocytose en eosinofilie kunnen worden gedetecteerd in het bloed van kinderen die lijden aan atopische dermatitis, hooikoorts, bronchiale astma, ascariasis, giardiasis, enz. In zeldzame gevallen kunnen dergelijke veranderingen optreden als gevolg van ernstigere ziekten zoals leukemie en lymfoom.
• Basofielen en monocyten zijn toegenomen. De belangrijkste rol van basofiele leukocyten is de vernietiging van vreemde agentia (virussen, bacteriën, schimmels), en dit type cellen migreert allereerste in de ogen van ontsteking. Basofielen en monocyten kunnen gelijktijdig toenemen bij ziekten van allergische of auto-immuungenese.
• Een toename van monocyten bij een kind tegen een achtergrond van hoge neutrofielen. Deze combinatie komt vrij vaak voor en wordt aangetroffen bij ziekten die worden veroorzaakt door verschillende bacteriën en soms door schimmels. Ook in dergelijke gevallen wordt vaak lymfopenie waargenomen..
• Verhoogd aantal monocyten en hoge ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Erytrocyten, of rode bloedcellen, zijn cellen die zuurstof op hun oppervlak van de longen naar organen en weefsels transporteren. Diverse infectieuze, allergische of auto-immuunziekten beïnvloeden de sedimentatie van erytrocyten, in de meeste gevallen versneld.

Hoe verloopt het vervolgonderzoek bij kinderen met monocytose??

Een verhoogd aantal monocyten in het bloed kan een teken zijn van een vrij ernstige pathologie en mag daarom in geen geval onbeheerd worden achtergelaten. Bij een bloeduitslag waarbij monocytose aanwezig is, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen voor aanvullend onderzoek.

Kinderen met een vermoeden van een infectieziekte worden noodzakelijkerwijs naar een arts voor infectieziekten gestuurd.

Bij symptomen van een darminfectie krijgt het kind een coprogram voorgeschreven, fecale analyse voor wormeieren, bacteriologisch onderzoek van ontlasting, kweek van braaksel, echografisch onderzoek van de buikholte, algemene urineanalyse, evenals specifieke serologische tests om ziekten zoals syfilis, brucellose, malaria, enz..d.

Kinderen met tekenen van lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren) moeten atypische mononucleaire cellen bepalen om infectieuze mononucleosis uit te sluiten, of beenmergpunctie wordt uitgevoerd als leukemie wordt vermoed. In het laatste geval is een consult met een hematoloog aangewezen..

Als monocytose wordt gecombineerd met een ruis in het hart of pijn in de gewrichten, dan worden dergelijke kinderen voor onderzoek doorverwezen naar een cardio-reumatoloog die een biochemisch bloedonderzoek en reumatesten kan voorschrijven.

In het geval van monocytose en buikpijn, misselijkheid en braken, moet u een chirurg raadplegen, omdat dit een manifestatie kan zijn van appendicitis, maagzweren, colitis, enz..

Verhoogde monocyten in het bloed van een kind zijn een directe indicatie voor een uitgebreide studie van het lichaam, aangezien monocytose een teken kan zijn van een acute of uitgestelde ziekte van inflammatoire, infectieuze of parasitaire aard.

Om te bepalen waarom het verhoogde aantal monocyten in het bloed van een kind alleen een specialist kan zijn - een kinderarts. Mogelijk moet u ook gerelateerde specialisten raadplegen, zoals een immunoloog, een hematoloog, een arts voor infectieziekten, een chirurg, een phthisiatrician, enz..

We zullen leren wat we moeten doen als het kind verhoogde monocyten heeft

Wat zijn monocyten, relatieve en absolute monocytose

Monocyten zijn een van de subklassen van leukocyten, witte bloedcellen die in het beenmerg worden geproduceerd. Grote bloedcellen worden constant geproduceerd door het beenmerg, omdat ze slechts 2-3 dagen in het bloed zitten en vervolgens verschillende organen en weefsels van het lichaam binnendringen. Hun belangrijkste doel is de vernietiging van dode cellen, de opname van bacteriën, schimmels en tumorcellen. Een toename van het aantal monocyten treedt op wanneer een groot aantal schadelijke cellen in het bloed verschijnt, waar het lichaam niet tegen kan.

Het totale aantal monocyten is inbegrepen in de leukocytenformule en wanneer ze worden geteld, worden relatieve en absolute monocytose onderscheiden.

Absolute monocytose is een toename van het totale aantal monocyten in het bloed boven 0,7 met 10 * 9, een dergelijke toename duidt op ernstige gezondheidsproblemen en vereist verplichte opheldering: herhaald testen en een gedetailleerde bloedtest.

Relatieve monocytose is een toename van het percentage monocyten ten opzichte van andere soorten leukocyten. Normaal gesproken is het gehalte aan monocyten in het bloed van een volwassene van 3 tot 9%, bij kinderen jonger dan 1 jaar - tot 12%, bij kinderen jonger dan 3 jaar - tot 10%, bij adolescenten - 6-8%.

Wat is deze indicator

Wat zegt de analyse voor monocyten? Waar is dit bloedproduct verantwoordelijk voor? Monocyte is verantwoordelijk voor de beschermende functie van het lichaam, dat wil zeggen, het beschermt het tegen vreemde voorwerpen en micro-organismen. Dit bloedproduct is te vergelijken met een voogd die gezonde cellen tegen ziektes beschermt.

Een toename van monocyten is nodig voor de volgende beschermende reacties:

Bescherming van cellulaire immuniteit. Dit bestanddeel van het bloed helpt niet alleen om microben en virussen te bestrijden, maar elimineert ook gifstoffen, celresten en dode of gemodificeerde cellen. Door de verwijdering van gifstoffen en dode celcomponenten in de focus, vindt weefselreiniging en voorbereiding op regeneratie veel sneller plaats.

• Creëren van een beschermende barrière. Elke brandpunt van een ontsteking of een vreemd lichaam dat het lichaam is binnengedrongen, wordt onmiddellijk omgeven door een monocytbarrière, waardoor wordt voorkomen dat infectie van zieke weefsels naar gezonde weefsels doordringt, waardoor een lokale focus ontstaat.
• Vernietiging van een vreemd lichaam of de vernietiging van ziekteverwekkers, bij deze processen spelen monocyten ook een belangrijke rol, waardoor het binnendringen van vervalproducten in de algemene bloedbaan wordt voorkomen.

In de regel worden bij dergelijke kinderen, als er geen tekenen van verkoudheid zijn, gedragsveranderingen opgemerkt, worden ze inactief, eten ze slecht en zijn ze grillig.

De resulterende monocytose wordt niet als een onafhankelijke ziekte behandeld en het percentage van het bloedbeeld wordt normaal na eliminatie van de provocerende factor zonder specifieke behandeling. Maar hoe weet u of er afwijkingen zijn van de norm??

Regels voor bloeddonaties

Voorbereiding op een algemene bloedtest is vrij eenvoudig. 12-13 uur voor de procedure mag het kind niets eten, het is toegestaan ​​om hem een ​​uur voor de afspraak slechts een kleine hoeveelheid water te geven. Een paar dagen voor de test wordt aanbevolen om de inname van vette voedingsmiddelen te beperken, aangezien een overmatige inname van lipiden een lichte stijging van het monocytengehalte in het bloed kan veroorzaken. Om dezelfde reden is het de moeite waard om de fysieke activiteit van het kind te verminderen - hem niet veel te laten rennen, niet naar secties te rijden, enz..

Als de baby medicijnen heeft voorgeschreven, moet u dit aan de arts vertellen. Sommige medicijnen kunnen de samenstelling van de bloedcellen beïnvloeden, waardoor het testresultaat verandert.

Afhankelijkheid van het aantal monocyten van geslacht, leeftijd, bioritme

De norm van monocyten in het perifere bloed van een volwassene varieert van 2 tot 9% (in een aantal bronnen van 3 tot 11%), wat in absolute termen 0,08-0,6 x 109 / l is. Veranderingen in de inhoud van deze cellen naar boven of naar beneden binnen deze grenzen vallen samen met bioritmen, voedselopname en menstruatie. Monocyten zullen hun functionele doel beginnen te vervullen wanneer ze in macrofagen veranderen, aangezien de cellen die bij een bloedtest worden geteld, een onvolledig gerijpte populatie vertegenwoordigen..

Het vermogen van macrofagen om de inflammatoire focus te reinigen, verklaart de toename van deze cellen in het bloed van vrouwen tijdens het hoogtepunt van de menstruatiecyclus. Afschilfering (afstoting) van de functionele laag van het endometrium aan het einde van de luteale fase is niets meer dan lokale ontsteking, die echter niets met de ziekte te maken heeft, dit is een fysiologisch proces en monocyten worden in dit geval ook fysiologisch verhoogd.

Bij kinderen zijn de monocyten bij de geboorte en in het eerste levensjaar iets hoger dan de norm voor volwassenen (5-11%). Sommige verschillen blijven bestaan ​​bij een ouder kind, omdat zij de eerste helpers zijn van lymfocyten die immunologische reacties veroorzaken, en het is bekend dat lymfocyten bij een kind in verschillende levensfasen een codependente relatie hebben met neutrofielen. Net als bij de hele leukocytenformule benadert de verhouding van witte bloedcellen na de tweede kruising (6-7 jaar) echter de verhouding van leukocyten bij een volwassene..

Hoe is de oorzaak van de monocytische toename

De oorzaak van monocytose bij kinderen kan duidelijk zijn (virale infectie of ontsteking) of latent, wanneer alleen een afname van de motorische activiteit duidt op malaise.

Maar zelfs als de redenen waarom monocyten verhoogd zijn voor de hand liggend lijken, worden er aanvullende onderzoeken uitgevoerd naar de leukocytenformule:

1. Er wordt een hoog gehalte aan eosinofielen vastgesteld. Een dergelijke combinatie met monocytose duidt op de aanwezigheid van helminthische invasie of andere darmparasieten in het lichaam van het kind..
2. Wanneer lymfocyten extra beginnen toe te nemen, kan dit wijzen op het ontwikkelen van tuberculose..
3. Een hoog aantal basofielen duidt op een auto-immuunproces.
4. Wanneer monocytose gepaard gaat met een hoog niveau van ESR, is dit een teken van een acute infectie of verergering van een chronisch proces.
5. Een sterk overschat aantal rode bloedcellen zal iemand erythremie doen vermoeden, bijvoorbeeld de ziekte van Vakez.

Bovendien houden ze bij het identificeren van een mogelijke oorzaak altijd rekening met hoeveel de norm wordt overschreden:

• matige gegevens, tot 13% bij kinderen ouder dan 2 jaar en adolescenten duiden op een chronisch beloop van het ontstekingsproces of kunnen een teken zijn van een zwakke immuunrespons op acute ontsteking. En ook een lichte monocytose wordt waargenomen bij verschillende goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• hoge tarieven, 19% of meer, dit is altijd een acuut ontstekingsverloop, maar het kan ook worden waargenomen bij auto-immuunpathologieën. Sommige acute allergische reacties, zoals netelroos of Quincke's oedeem, kunnen ook gepaard gaan met de snelle ontwikkeling van hoge monocytose.

Om laboratoriumparameters te verduidelijken in geval van afwijking van de norm, ondergaan kinderen altijd een herhaalde bloedtest met een diepgaande leukocytenformule om de mogelijkheid van fouten in de primaire analyse uit te sluiten.

Als bij acute ontsteking een hoog percentage monocyten wordt gedetecteerd, kan dit als een goed teken worden beschouwd, omdat de immuunafweer op volle kracht werkt en de kans op volledig herstel erg groot is zonder de ontwikkeling van complicaties. Het is veel erger als bij ernstige ontsteking monocytopenie wordt waargenomen (een laag percentage monocyten tijdens ontsteking), dit wijst op tekenen van immuundeficiëntie en maakt het genezingsproces moeilijk.

Als monocyten worden verhoogd bij een kind met verkoudheid of andere infectieuze processen, moeten ouders niet in paniek raken, dit betekent alleen dat het lichaam van het kind de ziekteverwekker bestrijdt. Maar zelfs als monocytose zich voordeed, lijkt het, zonder aanwijsbare reden, dan is dit geen reden voor paniek, maar alleen de noodzaak van een grondiger onderzoek. En niet altijd, tijdens het onderzoek, wordt zo'n vreselijke diagnose als tuberculose of een tumor vertoond, de meest voorkomende verborgen oorzaak van matige monocytose bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd is worminfectie of latente allergische reacties.

Wat zijn monocyten en hoe worden ze gevormd?

Monocyten zijn een soort agranulocytische leukocyten (witte bloedcellen). Het is het grootste element van de perifere bloedstroom - de diameter is 18-20 micron. Een ovaalvormige cel bevat een excentrisch gelegen polymorfe boonvormige kern

Door intense kleuring van de kern kunt u een monocyt van een lymfocyt onderscheiden, wat uitermate belangrijk is voor laboratoriumbeoordeling van bloedparameters

In een gezond lichaam vormen monocyten 3 tot 11% van alle witte bloedcellen. Deze elementen worden in grote hoeveelheden in andere weefsels aangetroffen:

• lever;
• milt;
• Beenmerg;
• De lymfeklieren.

Monocyten worden aangemaakt in het beenmerg, waar de volgende stoffen hun groei en ontwikkeling beïnvloeden:

• Glucocorticosteroïden remmen de productie van monocyten.
• Celgroeifactoren (GM-CSF en M-CSF) activeren de ontwikkeling van monocyten.

Vanuit het beenmerg komen monocyten in de bloedbaan, waar ze 2-3 dagen blijven. Na deze periode sterven de cellen ofwel door traditionele apoptose (geprogrammeerd door de aard van celdood), of gaan ze naar een nieuw niveau - ze veranderen in macrofagen. De verbeterde cellen verlaten de bloedbaan en komen de weefsels binnen, waar ze 1-2 maanden blijven.

Waarom is het aantal monocyten toegenomen?

Meestal kan monocytose bij een kind worden waargenomen bij infectieziekten (syfilis, brucellose, toxoplasmose, infectieuze mononucleosis). Het niveau van monocyten stijgt als gevolg van ernstige infectieuze processen (sepsis, subacute endocarditis, tuberculose), met de ontwikkeling van schimmelinfecties (candidiasis) en oncologische ziekten, evenals als gevolg van fluoride- of tetrachloorethaanvergiftiging.

• in de acute fase van infecties: rubella, mazelen, mononucleosis, influenza, difterie, evenals in de beginfase van herstel;
• tuberculose;
• lymfoom (tumorgroei);
• leukemie (bloedkanker);
• een van de vele tekenen van lupus erythematosus;
• toxoplasmose, malaria.

Het is alleen mogelijk om het niveau van immuuncellen weer normaal te maken door een ziekte vast te stellen die leidde tot een toename van monocyten en de behandeling ervan.

Karakterisering van monocyten

Zoals reeds vermeld, zijn monocyten cellen die deel uitmaken van de leukocytenreeks. Ze worden beschouwd als de grootste van de witte lichamen. Hun kern heeft ook een relatief grote afmeting; het is enigszins verplaatst van het midden van de cel naar de periferie. Monocytische cellen worden gesynthetiseerd in het beenmerg, van waaruit ze na rijping het bloed binnendringen. Ze circuleren heel kort in bloedserum - slechts 72 uur. Daarna verspreiden ze zich naar bijna alle weefsels van het lichaam. Hier veranderen ze in andere cellen van het immuunsysteem - weefselmacrofagen.

De hoogste activiteit wordt geleverd door cellen in het bloed - primaire monocyten. Weefselmacrofagen hebben iets minder functionaliteit.

De belangrijkste functies van het monocyt-macrofaagsysteem zijn onder meer:

1. Fagocytose - "verslindende" bacteriën en virussen;

2. Impact op micro-organismen die giftige stoffen gebruiken;

3. Schadelijk effect op parasieten die het lichaam van het kind binnendringen;

4. Actieve invloed op het ontstaan ​​van ontstekingen;

5. Deelname aan weefselregeneratie en herstel;

6. Zorgen voor de bescherming van het lichaam van het kind tegen tumoren;

7. Regulatie van de vorming van nieuwe cellen van het immuunsysteem;

8. Vernietiging van dode en oude leukocytcellen;

9. Controle van de productie van acute fase-eiwitten - specifieke stoffen gevormd in de lever.

Monocyten vervullen dus een enorm scala aan functies, daarom is hun rol in het lichaam van het kind erg groot..

Diagnostiek

De enige manier om te bepalen of een kind al dan niet verhoogde monocyten heeft, is door een algemene klinische bloedtest te doen..

In sommige gevallen wordt het monocytosesyndroom bij kinderen volledig per ongeluk ontdekt. Dit gebeurt in de regel tijdens een intramurale behandeling met regelmatige tests om een ​​heel andere reden..

Als het onderzoek wordt uitgevoerd naar de aanwezigheid van monocytose, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op het afleveren van tests. Het kind moet worden beschermd tegen verhoogde fysieke inspanning. Het wordt ook niet aanbevolen om medicijnen te nemen..

Als u deze factoren uitsluit, zijn de testresultaten het meest nauwkeurig..

Meting en norm

Om het aantal van deze bloedcellen te bepalen, moet u een bloedtest doen, die in dit geval van een vinger wordt afgenomen. De procedure moet op een lege maag worden uitgevoerd - hiervoor mag het kind 8 uur niet eten. Alleen toegestaan ​​om een ​​glas water te drinken voor het slapengaan, en nog een in de ochtend voor het ziekenhuis. Bovendien is het de vorige dag beter om het kind geen vet voedsel te geven en zijn mobiliteit te beperken om onnodige stress en overbelasting voor het lichaam te voorkomen..

Als een kind regelmatig bepaalde medicijnen gebruikt, moet de arts hiervan op de hoogte zijn - de meeste geneesmiddelen verstoren de resultaten van de monocytentest.

Het bloed van een volwassene zou 40-700 miljoen monocyten per liter moeten bevatten, afhankelijk van de huidige toestand van het lichaam.

Zo'n grote spreiding wordt niet alleen verklaard door de individuele kenmerken van mensen, maar ook door de invloed van verschillende stressvolle situaties en zelfs door de reactie op seizoensgebonden klimaatveranderingen.

Daarnaast is niet alleen het absolute gehalte aan cellen belangrijk, maar ook hun verhouding tot de rest van de witte bloedcellen. Met name bij een persoon ouder dan 16 jaar moet het aandeel monocyten 1-8% zijn

Het gehalte op het niveau van 9-11% is borderline, maar we kunnen alleen over de ziekte praten als deze langer dan een maand aanhoudt.

Maar bij kinderen is alles veel gecompliceerder - in hun bloed verandert het aantal leukocyten met de leeftijd. Dienovereenkomstig daalt het aantal monocyten constant, dus de normen voor elke leeftijdsgroep zullen anders zijn. In het bijzonder moet het bloed van kinderen het volgende absolute aantal van dergelijke cellen bevatten:

• tot 3 dagen - 0,18-2,4 miljard per liter;
• tot 1 jaar - 0,17-1,9 miljard per liter;
• tot 3 jaar - 0,15 - 1,7 miljard per liter;
• tot 7 jaar - 0,14-1,5 miljard per liter;

Het relatieve gehalte aan monocyten bij kinderen kan in het bereik van 3-11% liggen, en zelfs in grensgevallen is er geen sprake van pathologie.

De norm van monocyten in het bloed bij kinderen

Er zijn twee soorten levering van onderzoeksresultaten aan jonge patiënten. De indicator kan worden gepresenteerd als een relatief percentage van het totale aantal leukocyten of als een absoluut getal.

Om te bepalen of het kind gezond is of niet, volstaat het om een ​​klinische bloedtest uit te voeren, die de relatieve waarde van de parameter aangeeft. Deze gegevens zijn echter niet informatief genoeg om de ernst van monocytose te beoordelen en de oorzaken van het optreden ervan vast te stellen. In dit geval krijgt de kleine patiënt een nauwkeuriger onderzoek toegewezen: een leukocytenformule met verplichte uitstrijkmicroscopie. Tegelijkertijd wordt het exacte aantal cellen in het biomateriaal berekend.

Het monocyteniveau van een kind varieert voor verschillende leeftijden. Hun aantal in de eerste levensweken van een gezonde baby is dus van 0,05 tot 1,2 * 109 / l.

Verhoogde monocyten in het bloed van een kind in het eerste levensjaar worden toegewezen om maximale bescherming tegen infectie te bieden, aangezien de immuniteit nog niet volledig is gevormd. Vanaf het tweede jaar ligt het gehalte aan monocyten tussen 0,05 en 0,5 * 109 / l. Een kleine afwijking van 0,1-0,3 * 109 / l is toegestaan.

Na 16 jaar loopt de bovengrens van de norm op tot 0,6 * 109 / l.

Het percentage van het totale aantal witte bloedcellen, rekening houdend met de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel.

Benadrukt moet worden dat bij het interpreteren van laboratoriumtestgegevens de arts alleen belang hecht aan leeftijd, geslacht wordt niet in aanmerking genomen.

Enkele kenmerken van monocyten

De overgrote meerderheid van de monocyten vindt zijn oorsprong in het beenmerg van een multipatente stamcel, en van de monoblast (voorlopercellen) doorloopt het de stadia van promyelo-monocyt en promonocyt. Een promonocyt is de laatste fase vóór een monocyt, waarvan de onrijpheid wordt aangegeven door een bleke, losse kern en residuen van nucleoli. Promonocyten bevatten azurofiele korrels (trouwens, rijpe monocyten hebben ze ook), maar deze cellen behoren niettemin tot de agranulocytische reeks, aangezien korrels van monocyten (lymfocyten, onvolgroeide cellen, histogene elementen) worden gekleurd met azuur en het product zijn van cytoplasmatische eiwitdiscolloïdose. Een (klein) aantal monocyten wordt gevormd in de lymfeklieren en bindweefselelementen van andere organen.

Het cytoplasma van volwassen monocyten bevat verschillende hydrolytische enzymen (lipasen, proteasen, verdoperoxidase, carbohydrase), andere biologisch actieve stoffen, maar de aanwezigheid van lactoferrine en myeloperoxidase kan alleen in zeer kleine hoeveelheden worden gedetecteerd.

In tegenstelling tot andere cellen (bijvoorbeeld neutrofielen) slaagt het lichaam erin om de productie van monocyten in het beenmerg onbeduidend te versnellen, slechts twee of drie keer. Buiten het beenmerg prolifereren alle cellen gerelateerd aan fagocytische mononucleaire cellen zeer zwak en beperkt, cellen die de weefsels hebben bereikt, worden alleen vervangen dankzij monocyten die in het bloed circuleren.

Nadat ze het perifere bloed zijn binnengekomen, leven monocyten er niet langer dan 3 dagen in en verplaatsen ze zich vervolgens naar de omliggende weefsels, waar ze uiteindelijk rijpen tot histiocyten of verschillende sterk gedifferentieerde macrofagen (levercellen van Kupffer, alveolaire macrofagen van de longen).

Monocyten, waar een kind ze voor nodig heeft

Elk van de bloedcomponenten (erytrocyten, leukocyten, monocyten, eosinofielen en andere) vervult een specifieke functie in het lichaam, soms meerdere functies. Dit is hoe monocyten een belangrijke rol spelen bij de bescherming van de baby. Wanneer vreemd materiaal het lichaam van de baby binnendringt, beginnen monocyten te werken. Hun functies kunnen dus worden onderverdeeld in verschillende gebieden:

• Deelname aan cellulaire immuniteit. Ze bestrijden elke infectie (virussen, bacteriën, schimmels), toxines, afstervende cellen, gifstoffen en tumorcellen.
• Na het ontstekingsproces blijven dode cellen (microben en leukocyten), toxines en weefselvervalproducten in het middelpunt staan. Monocyten werken als zuiveraars en verwijderen al deze componenten uit deze focus. Ze bereiden ook de plaats van ontsteking voor op regeneratie (herstel).
• Gezond weefsel beschermen tegen ontstoken weefsel. Monocyten omringen de plaats van ontsteking en vormen een beschermende schacht. Dit alles voorkomt de verspreiding van ontstekingen door het hele lichaam. Hetzelfde gebeurt tijdens de vernietiging van het vreemde lichaam, omdat het is omgeven door een beschermende laag monocyten.

Monocytose bij een kind

Wanneer monocyten in het bloed van een kind worden verhoogd, praten artsen over monocytose. Afhankelijk van het niveau van de verhouding van monocyten tot andere leukocyten en hun absolute aantal, verschillen de relatieve en absolute monocytose.

Bij relatieve monocytose blijft het absolute aantal cellen binnen het normale bereik, maar procentueel wordt hun niveau verhoogd. Dit duidt op een afname van de productie van andere soorten leukocyten..

Absolute monocytose betekent een buitensporig aantal monocyten in hun normale verhouding tot andere bloedcellen.

Bij ontstekingsprocessen, infectieziekten en andere gevaarlijke ziekten is het absolute monocytose die zich manifesteert.

Veel monocyten worden geproduceerd door stamcellen wanneer het lichaam van een kind wordt blootgesteld aan extreme omstandigheden.

Bijvoorbeeld, tijdens de periode van uitbarsting of verandering van melktanden naar inheemse tanden, stijgt het niveau van monocyten vaak. Beschouw dit niet als een teken van een mogelijke ziekte - monocytose tijdens de groei van nieuwe tanden is absoluut normaal.

Monocytose is ook mogelijk wanneer de baby herstellende is van een ziekte, verwonding of operatie..

Gedurende deze periode wordt het lichaam intensief hersteld, waarvoor een groot aantal leukocyten nodig is. Daarom is de verhoogde productie van monocyten en andere bloedcellen begrijpelijk..

Maar niet altijd, als de monocyten toenemen, gaat het goed met het kind. Absolute monocytose kan beginnende of verergerde ziekten signaleren. De combinatie van monocytose met veranderingen in het gehalte van andere leukocyten helpt bij een nauwkeurige diagnose.

Bij een verhoogd aantal monocyten en lymfocyten worden problemen zoals bacteriële of virale aanvallen, darmontsteking, schimmel, reuma en reumatoïde artritis gedetecteerd..

Als monocyten worden verhoogd en lymfocyten worden verlaagd, dan hebben we het over acute ontstekingsprocessen of infectieziekten.

Als een toename van monocyten gepaard gaat met een toename van eosinofielen, kunnen artsen een diagnose stellen:

• Infectieuze mononucleosis;
• allergische reactie;
• tuberculose;
• sarcoïdose;
• syfilis;
• de aanwezigheid van wormen in het lichaam.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt, schrijft de arts een specifieke therapie voor. Soms met monocytose tegen de achtergrond van een acute vorm van de ziekte kan een intramurale behandeling van het kind nodig zijn.

De redenen voor de toename van monocyten in het bloed

Een lichte toename van monocyten mag geen sterke opwinding veroorzaken. Lage relatieve monocytose treedt op na eerdere infectieziekten, trauma of blauwe plekken, kinderziektes of behandeling met antibiotica en andere medicijnen.

Een aanzienlijke toename van het aantal monocyten wordt waargenomen bij de volgende pathologische aandoeningen:

1. Parasitose - infectie met rondwormen, draadwormen of andere parasieten veroorzaakt een sterke toename van monocyten in het algemene bloedbeeld. Tegelijkertijd zijn algemeen gewichtsverlies van het kind tegen de achtergrond van normale of verhoogde eetlust, vermoeidheid, verminderde prestaties, hoofdpijn, buikpijn, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en tranen kenmerkend. Om de diagnose te bevestigen, is het nodig om uitwerpselen te doneren voor parasieteneieren;

2. Infectieuze en virale ziekten - verkoudheden, darminfecties en andere infecties veroorzaken relatieve monocytose en een algemene toename van het aantal leukocyten;

3. Schimmelinfecties - mycosen, candidiasis en andere schimmellaesies van de huid en slijmvliezen veroorzaken monocytose. Soms wordt een toename van het aantal monocyten het eerste teken van een schimmelinfectie;

4. Systemische ziekten - een aanhoudende toename van het aantal monocyten tegen de achtergrond van andere veranderingen in de bloedtest kan optreden bij ziekten van het bindweefsel en inwendige organen zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, polyartritis en andere. Ze worden gekenmerkt door gelijktijdige schade aan gewrichten en inwendige organen;

5. Granulomatose - ziekten die gepaard gaan met de vorming van granulomen in het lichaam, beperkt door de ontstekingsgebieden van de capsule, gaan ook gepaard met een aanhoudende toename van het aantal monocyten. Veranderingen in de leukocytenformule treden op bij tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose en andere soortgelijke ziekten;

6. Ziekten van het bloed - absolute monocytose treedt op wanneer de processen van bloedvorming in het ruggenmerg worden verstoord - leukemieën, mononucleosis, lymfogranulomatose en andere bloedziekten;

7. Vergiftiging - wanneer fosfor of tetrachloorethaan het lichaam binnendringt, treedt ernstige intoxicatie van het lichaam op, vergezeld van monocytose.

Elke afwijking van de norm bij bloedonderzoek vereist noodzakelijkerwijs een bezoek aan een arts en aanvullend onderzoek, vooral met monocytose bij een kind, omdat het risico op parasitaire infecties of bloedziekten in de kindertijd meerdere keren hoger is.

Monocytose behandeling

Monocyten nemen toe bij een kind wanneer er aandoeningen in zijn lichaam optreden, wat altijd een alarmerend symptoom is, waarbij bepaalde maatregelen vereist zijn. In dit geval wordt ouders sterk aangeraden het zelf niet te behandelen..

Houd er rekening mee dat monocytose bij een kind in de meeste gevallen geen onafhankelijke ziekte is, maar alleen het gevolg of symptoom ervan, dat duidt op een overtreding of de ontwikkeling van een andere ziekte.

De behandeling omvat voornamelijk het identificeren van de onderliggende oorzaak van het verhoogde aantal witte bloedcellen. Allereerst wordt het sterk aanbevolen om het kind te laten zien aan een arts die een onderzoek zal uitvoeren en tests zal voorschrijven.

Als een virale infectie wordt gedetecteerd, krijgt het kind geschikte medicijnen voorgeschreven en als ziekten van schimmel- en bacteriële etiologie worden gedetecteerd, antibacteriële geneesmiddelen.

Om de immuniteit te verbeteren, moeten vitamines worden voorgeschreven en moet het dieet worden aangepast. Het wordt aanbevolen om uw kind meer groenten, fruit en gefermenteerde melkproducten in de dagelijkse voeding te geven. We mogen ook wandelingen in de frisse lucht niet vergeten..

Wanneer kinderen in de kindertijd hoge monocyten hebben tijdens het doorkomen van tanden, wordt deze aandoening als normaal vermeld en behoeft geen behandeling.