Verhoogd creatinekinase bij een bloedtest

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1005

  • Creatinefosfokinase (CPK) in het lichaam
  • Analyse op het gehalte aan creatinekinase
  • Referentiewaarden van het CPK-enzym
  • Verhoogde concentratie van de stof
  • Methoden voor niveaustabilisatie
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Een biochemische bloedtest kan afwijkingen in het werk van inwendige organen detecteren en ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling diagnosticeren. Tijdens het onderzoek wordt de hoeveelheid eiwitten, enzymen, lipiden, glucose, de staat van stikstofmetabolisme bepaald.

Een van de bio-elementen van de analyse is creatinekinase (anders - creatinefosfokinase), volgens het niveau waarvan het energiepotentieel van het gehele spierapparaat van het lichaam, inclusief het myocardium (hartspier), en het zenuwweefsel van de hersenen wordt beoordeeld. Als het creatinekinase in het bloed wordt verhoogd, duidt dit op de vernietiging van de cellulaire structuur van spierweefsel.

Creatinefosfokinase (CPK) in het lichaam

Creatinefosfokinase is een enzym dat de biochemische transformatie van creatine en adenosinetrifosfaat naar creatinefosfaat versnelt. Tijdens deze transformatie worden energie-impulsen versterkt, waardoor volledige spiercontractie wordt gegarandeerd..

CPK bevat twee samenstellende moleculen (B en M), die in verschillende combinaties drie iso-enzymen vormen, die elk gelokaliseerd zijn in een specifieke structuur van het lichaam en verantwoordelijk zijn voor de neuromusculaire functionaliteit ervan. CPK isozymen:

  • MM - isoenzym van skeletspiercellen (myocyten);
  • VM - isozym van myocardspiervezels en skeletspieren;
  • BB - isoenzym van het zenuwweefsel van de hersenen.

CPK-BB wordt alleen in het bloed aangetroffen bij vasculaire of cerebrale pathologieën. In een gezonde toestand van het lichaam kan het isoenzym de barrière tussen de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel (de bloed-hersenbarrière) niet overwinnen. CPK VM is een indicator van samentrekkingen van de hartspier en de belangrijkste diagnostische indicator van een myocardinfarct. CPK MM is 98% van alle creatinekinase.

Analyse op het gehalte aan creatinekinase

Een bloedtest voor CPK kan afzonderlijk worden voorgeschreven of als onderdeel van een biochemische studie van een biologische vloeistof (bloed) om alle indicatoren te beoordelen. Noodbloedmicroscopie voor het niveau van creatinefosfokinase wordt uitgevoerd voor acute pijn in het hart en achter het borstbeen, uitstralend onder het schouderblad, in de onderarm en schouder aan de linkerkant.

Als tegen de achtergrond van pijnlijke symptomen een sterke toename van CPK wordt waargenomen, is de integriteit van het myocard aangetast. In 100% van de gevallen wordt een infarct of pre-infarctaandoening vastgesteld. Er wordt meer aandacht besteed aan CPK in de biochemische bloedtest bij de primaire diagnose en behandeling van de volgende ziekten:

  • myositis - ontsteking van de spiervezels van het skelet met verschillende lokalisaties (nek, borst, rug, enz.);
  • myopathie (chronische neuromusculaire pathologie);
  • inflammatoire hartziekte (pericarditis, myocarditis, endocarditis, enz.);
  • Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
  • hypothyreoïdie - onvoldoende synthese van schildklierhormonen.

Biochemische analyse wordt overgedragen in een medische instelling. Microscopie bloedafname wordt gedaan uit een ader. Voorafgaand aan de procedure moeten de volgende voorwaarden in acht worden genomen:

  • vastenmodus (minimaal 8 uur);
  • eliminatie van zwaar voedsel en alcohol uit het dieet (2-3 dagen);
  • weigering van sporttraining (andere fysieke overbelasting) op de avond.

Indien mogelijk is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen de dag voor de bloedtest uit te sluiten. Als u de regels negeert, krijgt u geen betrouwbare resultaten. De laboratoriummaat voor creatinekinase is U / L (eenheid per liter).

Referentiewaarden van het CPK-enzym

Het gehalte aan creatinefosfokinase in het bloed is afhankelijk van verschillende factoren:

  • Leeftijdscategorie van het onderwerp. Door de intensieve groei van spiermassa en algemene ontwikkeling zijn de normatieve waarden van CPK bij kinderen hoger dan bij volwassenen.
  • Spiermassa (niet te verwarren met het totale gewicht van de patiënt).
  • De aanwezigheid van chronische pathologieën of tijdelijke schade aan de spierstructuur.
  • Geslacht. Bij mannen zijn de indicatoren hoger. Dit verschil is te wijten aan het zwakkere fysieke potentieel van het vrouwelijk lichaam vanuit de natuur. De beoordeling van de resultaten naar geslacht begint op 6-jarige leeftijd.

Bij vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd is het gezonde percentage iso-enzymen: BB: BM: MM = 0: 6: 94. In het geval dat de hoeveelheid BM isoenzym ⩾6% van de totale creatinekinase is, heeft de patiënt een gedetailleerd onderzoek nodig. Een lage CPK-waarde bij oudere mensen is geen overtreding, omdat de spieractiviteit afneemt met de leeftijd (vaak spiermassa). Een hoog creatinekinase zou alarmerend moeten zijn.

Baby's tot 5 dagen oud5 dagen tot een half jaarVan zes maanden tot een jaarMaximaal 3 jaarTot 6 jaar
652 u / l295 eenheden / l203 eenheden / l228 u / l149 u / l
JongensMeisjes
247 eenheden / l154 eenheden / l

In de puberteit (van 12 tot 17 jaar) is er bij jongens een toename van creatinekinase-indicatoren tot 270 U / L, bij meisjes - een afname tot 123 U / L. Het KFD-tarief voor volwassen mannen is 190 eenheden / l, voor vrouwen - 167 eenheden / l. Een verminderde concentratie van het enzym wordt geregistreerd bij vrouwen tijdens de perinatale periode en kan ook duiden op een storing van de schildklier of een gevolg zijn van een hypodynamische levensstijl.

Een verhoogd gehalte aan CPK is een klinisch teken van vernietiging van de membranen van neuromusculaire cellen van een bepaald orgaan. Het ontcijferen van de resultaten en het stellen van een diagnose bij afwijkingen vallen onder de verantwoordelijkheid van de arts die de patiënt heeft gestuurd voor bloed biochemie.

Verhoogde concentratie van de stof

Waarom gaan de indicatoren omhoog? Als gevolg van mechanische schade of onder invloed van pathologische factoren, wordt de integriteit van myocyten die creatinekinase-isozymen bevatten verstoord en komen ze ongecontroleerd in het bloed. Allereerst wordt een verhoogd CPK-niveau geassocieerd met de ontwikkeling van ischemische necrose van een deel van de hartspier (myocardinfarct)..

Bij het diagnosticeren van een acute aandoening wordt een toename van de referentiewaarden van creatinekinase met 6-20 keer geregistreerd. Bovendien, hoe groter de focus van necrose, hoe hoger de parameters van het enzym in het bloed stijgen. Ze bereiken de maximale concentratie binnen een dag na het begin van het falen van de bloedsomloop van de myocardiale laag van het hart.

Factoren die de stijging van de CPK beïnvloeden, kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld:

  • pathologisch, geassocieerd met de ontwikkeling van verschillende ziekten;
  • niet-pathologisch, vanwege externe invloeden of fysiologische toestand van het lichaam.

Naast een hartinfarct omvat de eerste categorie:

  • hartaandoeningen: ischemische hartziekte, cardiale decompensatie, stabiele pericarditis, myocarditis, endocarditis, reumatische hartziekte;
  • stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), psychopathologie, hersenbeschadiging, waaronder epilepsie, meningitis. encefalopathie;
  • endocrinologische ziekten: hypothyreoïdie, diabetes mellitus, enz.;
  • chronisch kaliumtekort in het lichaam (hypokaliëmie);
  • ontstekingsziekten van spiervezels: myositis, myopathie en rabdomyolyse als gevolg;
  • genetische pathologieën van het spierapparaat: ziekte van Pompe, spierdystrofie van Duchenne;
  • spinale compressiesyndroom veroorzaakt door hernia, zwelling, verplaatsing van de wervels;
  • kwaadaardige neoplasmata van het urogenitaal systeem.

Niet-pathologische redenen voor een toename van creatinekinase:

  • spierblessures: uitrekken, scheuren van spiervezels, spiertrekkingen, diepe brandwonden;
  • medische manipulaties: intramusculaire injecties, chirurgische ingrepen met dissectie van de spierlaag;
  • hersenschade: hersenschudding, compressie, kneuzing, axonale schade, intracraniële bloeding als gevolg van een klap;
  • alcoholintoxicatie (bij eenmalige inname van een grote dosis wordt de CPK-indicator verhoogd, bij chronisch alcoholisme gaan de waarden niet verder dan de norm);
  • overmatige fysieke activiteit en sportbelastingen die de mogelijkheden van het lichaam overschrijden;
  • onjuiste medicatie-inname: immunosuppressiva (Azathioprine, Betamethason, Triamcinolon, Methylprednisolon, Prednisolon), fibraten (Clofibraat, Gemfibrozil, Fenofibraat), ascorbinezuurpreparaten.

Methoden voor niveaustabilisatie

Een toename van creatinekinase wordt niet gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte. Veranderingen in indicatoren zijn een gevolg van pathologische schendingen van de integriteit van de spiervezels van het myocardium, skeletspieren en zenuwweefsel van de hersenen. In eerste instantie is het nodig om de oorzaak te achterhalen die de afwijking van de waarden van de norm beïnvloedde..

Een geschiedenis van ziekten, tegen de achtergrond waarvan het CPK-niveau stijgt, moet worden behandeld volgens het geaccepteerde therapeutische regime, dat wordt aanbevolen om te worden aangevuld met dieettherapie.
Sommige chronische ziekten (diabetes mellitus, auto-immuunziekten en genetische pathologieën) kunnen niet volledig worden genezen. In dit geval de arts die zich bezighoudt met de onderliggende ziekte. moet de behandelingstactiek aanpassen, rekening houdend met de resultaten van een biochemische bloedtest.

Ongeacht de oorzaak kan een hoge creatinekinase worden verminderd door deze richtlijnen te volgen:

  • Voorkom psycho-emotionele overbelasting. Distress (constante neuropsychologische stress) is een van de oorzaken van aandoeningen van het hart en het centrale zenuwstelsel.
  • Let op de manier van werken en rusten. Om de energiebronnen te herstellen, heeft het lichaam een ​​volledige slaap nodig van minimaal 7-8 uur.
  • Plan sport en andere fysieke activiteiten rationeel. Belastingen op het spierstelsel (inclusief het myocardium) moeten matig zijn, maar altijd regelmatig.
  • Herzie uw dagelijkse voeding. Het is noodzakelijk om schadelijke producten uit het menu te verwijderen en ze te vervangen door nuttige.
Elimineer uit het dieetGa naar het menu
vet vleespeulvrucht gerechten
ingeblikt vlees en visverse groenten en kruiden
gerookt vleeszeevruchten
sauzen op basis van mayonaisefruit en bessen
banketbakkerijknoflook
zandkoek en bladerdeeggedroogd fruit (gedroogde abrikozen, pruimen)
worstennoten

Natuurlijke diuretische preparaten op basis van geneeskrachtige planten: kamille, salie, brandnetel, rode bosbessen helpen het creatinekinasegehalte te verlagen..

Resultaat

Creatinefosfokinase is een enzym dat de toestand van het myocardium, skeletspieren en weefsels van het zenuwstelsel weerspiegelt. Een verhoogd gehalte aan CPK in het bloed duidt op schade aan de spier- en zenuwvezels die myocyten (spiercellen) innerveren. Een kritisch verhoogd niveau van het enzym is een marker voor de diagnose van een hartinfarct.

Alleen biochemie van laboratoriumbloed kan de concentratie creatinekinase bepalen. Om de verhoogde enzymindices op de referentiewaarden te brengen, wordt aanbevolen om het eetgedrag te veranderen, fysieke activiteit correct te plannen en voldoende slaap te krijgen..

Wat is CPK in het bloed, wat is de norm

In de medische praktijk is er zo'n afkorting als bloed CPK. Een passende analyse wordt meestal voorgeschreven als de patiënt zich zorgen maakt over pijn op de borst of ongemak na ernstig trauma. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat het is, hoe de studie wordt uitgevoerd en het decoderen van indicatoren.

Omschrijving

CPK (creatinefosfokinase, creatinekinase) is een katalytisch enzym dat betrokken is bij grote biochemische veranderingen in het lichaam.

De molecuulformule van deze stof bevat 2 dimeren - M en B.Dankzij hen worden isoenzymen gevormd, waarvan de lokalisatie verschillende organen is:

  • BB wordt gevormd in de hersenen;
  • MM - in de spierweefsels van het skelet;
  • VM - in serum en hartspier.

Totaal creatinekinase is de gecombineerde activiteit van iso-enzym-enzymen uit het hart en de spieren.

Met een hartinfarct nemen BM en CPK in de biochemische bloedtest snel toe. Dit vereist niet meer dan 6 uur en na 30 uur keert de indicator terug naar normaal.

Diagnose van een pathologische aandoening vindt in de meeste gevallen plaats nadat een herhaalde verhoging van het niveau heeft plaatsgevonden.

Wanneer een analyse is voorgeschreven voor CPK

Allereerst moet de studie worden uitgevoerd als het nodig is om pathologieën van het functioneren van de hartspier te diagnosticeren, evenals ziekten van de spierweefsels van het skelet. Als er pijn optreedt in het borstbeen, is analyse nodig om een ​​hartaanval te voorspellen en om ernstige myocardschade te diagnosticeren.

Bovendien is een biochemische studie nodig om de kans op een hartaanval, spierdystrofie, dermatomyositis en andere ontstekingsprocessen te bepalen. Het stelt u ook in staat om vast te stellen hoe effectief de behandeling is na een aanval..

Biochemie is ook relevant in dergelijke situaties wanneer het nodig wordt om de diagnose te bevestigen in het geval van:

  • virale myositis;
  • vergiftiging als gevolg van het gebruik van alcoholische dranken;
  • reumatische hartziekte;
  • hartritmestoornissen;
  • skeletspierspasmen;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • beroerte;
  • epileptische aanvallen;
  • schizofrenie;
  • mogelijke ontsteking;
  • verhoogde belasting van de hartspier.

De richting voor analyse kan worden gegeven door specialisten als:

  • cardioloog, aangezien een verhoogd CPK-niveau mogelijk is vier uur na de ontwikkeling van een hartaanval, neemt de waarde met 3-4 dagen af;
  • oncoloog - in geval van verdenking van de vorming van kwaadaardige tumoren;
  • endocrinoloog, als er aandoeningen zijn in de schildklier (remming van creatinekinaseactiviteit bij vrouwen wordt uitgevoerd door thyroxine);
  • therapeut - als de patiënt gewond is;
  • neuroloog - bij het diagnosticeren van erfelijke myotonie en myopathie.

Als er resultaten zijn, wordt het niet aanbevolen om deze zelf te decoderen. In dit geval moet u contact opnemen met een professional.

Onderzoek uitvoeren

Voordat hij op CPK wordt getest, moet de patiënt de behandelende arts informeren over welke medicijnen hij op dit moment gebruikt. Dit is nodig omdat bepaalde medicijnen het enzymgehalte kunnen beïnvloeden en ook de resultaten van het onderzoek kunnen verstoren..

Opleiding

Om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen, raden experts aan om vóór de procedure bepaalde voorbereidingsregels voor de test te volgen:

  1. Eet niet acht uur voordat u het laboratorium bezoekt. U kunt alleen bloed doneren op een lege maag..
  2. Verwijder alle medicijnen uit gebruik. De enige uitzonderingen zijn vitale medicijnen. Als dit gebeurt, moet dit worden gemeld aan de arts of laboratoriumassistent..
  3. Drink de dag vóór de ingreep geen alcohol.
  4. Sluit gekruid, gefrituurd, zoute etenswaren, evenals zoete en gerookte etenswaren gedurende de dag uit het dieet.
  5. Voer een aantal dagen voor de analyse geen instrumentele onderzoeken uit. Dit omvat röntgenfoto's en echografie.
  6. Geef 12 uur van tevoren koolzuurhoudende dranken op.
  7. Vermijd stressvolle situaties.

Als de analyse wordt uitgevoerd om ziekten van de skeletspieren te identificeren, wordt het bovendien aanbevolen om af te zien van zware fysieke inspanning. Dit komt door het feit dat na uitgesproken activiteit het niveau van creatinefosfokinase een hoge waarde heeft.

Bloedafname

Zoals eerder vermeld, wordt de analyse alleen op een lege maag ingenomen. Bloed wordt rechtstreeks uit een ader genomen. Daarna wordt het biologische materiaal naar het laboratorium gestuurd, waar de decodering van het resultaat wordt uitgevoerd. Hiervoor wordt de bloedvloeistof opgedeeld in 2 delen: een fractie met cellen en plasma.

De indicatoren worden geregistreerd in eenheden van activiteit per liter weisamenstelling.

Soms wordt een herhaalde analyse voor CPK voorgeschreven om de diagnose te bevestigen of de lopende therapeutische maatregelen te beheersen. Het wordt meestal twee dagen na de eerste uitgevoerd.

Het decoderen van de resultaten

Ongeacht het doel van het onderzoek, alleen een specialist kan de resultaten correct ontcijferen.

Het is ook vermeldenswaard dat als de analyse een toename van de indicator laat zien, dit kan duiden op enkele pathologische veranderingen in het lichaam:

  • schade aan de spieren van het skelet of hart;
  • spierspanning;
  • ontstekingsprocessen in hersenweefsels.

Er wordt een onderzoek naar het niveau van enzymen uitgevoerd en, indien nodig, om de diagnose te verduidelijken, wordt de indicator van de fractie creatinefosfokinase onderzocht.

Hoe het enzym zich gedraagt ​​bij een hartinfarct

Als een hartinfarct wordt vastgesteld, zal niet alleen creatinekinase toenemen, maar ook andere enzymen. Dit proces kan worden gevolgd volgens de gegevens in de onderstaande tabel..

Waarom wordt een bloedtest voor CPK (creatinekinase) uitgevoerd en wat zijn de normen bij volwassenen en kinderen?

De afkorting CPK verwijst naar een specifiek bloedenzym - creatinekinase of creatinefosfokinase.

De rol van dit enzym is om metabole processen te bieden.

Creatinekinasespiegels geven aan of er spierschade in het lichaam is.

Wat kan het CPK-niveau beïnvloeden?

In het bloed worden specifieke enzymen onderzocht, op basis van de hoeveelheid waarvan artsen oordelen over bepaalde spierschade..

Het niveau van deze specifieke enzymen, CPK-BB en KVF-MB genaamd, kan in de volgende gevallen worden verhoogd:

  • Wanneer spierweefsel is gewond,
  • Na zwaar en actief lichamelijk werk, sportieve activiteiten,
  • Als gevolg van vergiftiging,
  • Na het drinken van alcohol,
  • Voor verschillende pathologieën van spierweefsel en in sommige andere gevallen.

Chemische formule van creatinefosfokinase

Wat de studie onthult?

Analyse voor CPK is nodig wanneer het nodig is om het werk van de hartspier te diagnosticeren, om de toestand en bestaande pathologieën, disfunctie van skeletspieren te identificeren.

Aan de hand van het enzymgehalte kunt u de oorzaak van pijn op de borst identificeren en met de analyse kunt u ook een hartaanval diagnosticeren.

Pathologieën van de hartspier kunnen ook worden geïdentificeerd met behulp van onderzoek.

Naast de vermelde pathologieën wordt biochemie uitgevoerd om te identificeren:

  • Diagnostics van een hartaanval, en in zeer vroege stadia,
  • Dermatomyositis,
  • Ontsteking van de hartspier,
  • Spierdystrofie.

Bovendien zal een tijdige bloedtest het mogelijk maken om de effectiviteit van de huidige therapie voor hartpathologieën vast te stellen..

Indicaties

Een biochemische bloedtest voor CPK is geïndiceerd bij een vermoeden van een hartinfarct. Met de indicator kunt u deze ziekte in de vroegste stadia detecteren.

Bovendien wordt vaak een analyse voorgeschreven voor een ernstig letsel aan spierweefsel, evenals als er een vermoeden bestaat van de groei van een kwaadaardig neoplasma..

Wat betreft de specialisten die de analyse naar het KLF kunnen sturen, dit zijn onder meer:

  • Cardioloog,
  • Oncoloog,
  • Therapeut,
  • Endocrinoloog,
  • Neuroloog.

Deze biochemische analyse wordt voorgeschreven aan alle patiënten met hartpathologie: deze maatregel helpt een hartinfarct te voorkomen.

Waar wordt het bloed afgenomen voor de CPK-analyse?

Bloed wordt in dit geval uit een ader gehaald. Nadat de vereiste hoeveelheid bloed is verkregen, wordt het materiaal naar een uitgerust laboratorium gestuurd, waar het wordt gescheiden in serum- en cellulaire delen. Het is de weifractie die wordt onderzocht.

Studies naar het gehalte aan keratinefosfokinase in het bloed worden uitgevoerd met een speciaal apparaat - een CPK-fotokleurmeter.

State-of-the-art laboratoria zoals Invitro zijn uitgerust met dit onmisbare apparaat..
Als de diagnose verduidelijking behoeft, kan de arts een paar dagen na de eerste bloeddonatie een tweede voorschrijven.

Analyse kosten

Het vereiste portemonnee-budget moet tussen de 250 en 400 roebel zijn als u deze analyse binnen Moskou wilt doorstaan.

In Rusland worden de prijzen ook binnen vergelijkbare limieten gehouden en bedragen ze gemiddeld 300 tot 450 roebel per procedure.

Sommige laboratoria verbinden zich ertoe een analyse uit te voeren voor een prijs van 200 roebel, dus als u tijd en zin heeft, is het heel goed mogelijk om een ​​instelling in de stad te vinden met goedkope prijzen.

Normen

Merk op dat bij het meten van het creatinekinase-gehalte in de medische praktijk het gebruikelijk is om de afkorting AU te gebruiken - dit staat voor de eenheid van enzymactiviteit. Eenheden worden gemeten per 1 liter serumbloedfractie.

Het niveau van creatinekinase in het bloed varieert aanzienlijk, afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en zelfs het ras van de persoon.

De algemene norm voor vandaag is van 2 tot 200 eenheden per liter. Voor volwassen mannen is de norm voor deze indicator 52-200 U / L en voor vrouwen - 35-165 U / L.

Normen voor volwassenen en kinderen

VerdiepingLeeftijdNormen
Mannenvan 52 tot 200 IU / L
Damesvan 35 tot 165 IU / L
Kinderenbaby's tot 5 dagentot 652 U / l
5 dagen - zes maandentot 295 U / l
6-12 maandentot 203 U / l
1-3 jaartot 228 U / l

Opleiding

Het is niet nodig om het lichaam speciaal voor te bereiden op het doneren van bloed voor CPK.

Artsen staan ​​er echter op dat bloeddonatie op een lege maag moet plaatsvinden, daarnaast is het verboden om 's avonds medicijnen en alcohol in te nemen..

Het is vooral belangrijk om geen medicijnen te nemen die gericht zijn op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.

Als het nodig is om deze fondsen te nemen, is het noodzakelijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen, aangezien de aanwezigheid van medicijnen in het bloed het testresultaat sterk kan beïnvloeden.

Als u niet kunt eten voordat u bloed heeft gedoneerd, kunt u schoon water drinken (geen thee, koffie en andere dranken!). Het is voor CPK noodzakelijk dat er ten minste 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de bloeddonatie.

De dag voor de ingreep is het raadzaam om gefrituurd en vet voedsel uit het dieet te verwijderen: deze kunnen ook het enzymniveau beïnvloeden.

Actieve sportactiviteiten vóór de procedure zijn ook verboden, omdat hun effect op het lichaam vergelijkbaar is met fysiek werk.

En mogelijk een ongewenst effect op de diagnostische waarde van de analyse. Artsen raden ook af om bloed te doneren direct na het uitvoeren van fluorografische onderzoeken, röntgenfoto's en echografieprocedures.

Als de analyse tot doel heeft pathologieën van de skeletspieren te identificeren, is het verboden om een ​​dag vóór het doneren van bloed zware lichamelijke inspanning toe te staan. Deze aanbeveling is gebaseerd op een verhoging van het creatinekinasegehalte na actief lichamelijk werk..

resultaten

Het decoderen van eventuele analyses wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts en de algemene decodering van de analyse voor CPK vormt daarop geen uitzondering..

Merk op dat een verhoogd niveau van dit enzym kan wijzen op:

  • Spierweefselbeschadiging: hart of skelet,
  • Over spierspanning,
  • Ontsteking van het hersenweefsel.

De arts onderzoekt het niveau van specifieke enzymen in het bloed en als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, voert hij een onderzoek uit naar het niveau van creatinefosfokinasefracties.

Als een hartaanval wordt vermoed, zijn indicatoren zoals de snelheid waarmee het enzymgehalte in het bloed verandert en de aard van deze verandering ook belangrijk..

Merk op dat moderne onderzoeksmethoden voor deze indicator het mogelijk maken om het creatinekinase gehalte in het bloed met 100% nauwkeurigheid vast te stellen..

Enzymgedrag bij een hartinfarct

Bij de diagnose van een hartinfarct, naast creatinefosfokinase, verhogen andere enzymen hun hoeveelheid.

Hieronder staat een tabel die dit proces duidelijk laat zien..

EnzymStart activiteit (uren)Piekactiviteit (uren)Terug naar normaal (dagen)Standaardvergroting (keer)
Creatine kinase2 - 418 - 303-63-30
ZOALS BIJ4-624 - 484-74-12
LDH (totaal)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

grafiek van de activiteit van de CF-fractie van CPK (groen) en andere markers voor de diagnose van MI

Redenen voor het verhogen en verlagen van CPK

Verbetering

Als de analyse voor CPK een verhoogd creatinekinasegehalte in het bloed aan het licht bracht, kunnen daar verschillende redenen voor zijn - we zullen ze in meer detail bekijken.

Heel vaak duidt een dergelijke overmaat op de uitputting van spierweefsel, dystrofie. Een ziekte zoals hypothyreoïdie kan dit fenomeen ook veroorzaken..

Creatinekinase kan verhoogd zijn bij longaandoeningen zoals het McLeod-syndroom.

Bij een hartinfarct is het niveau van CPK-MB altijd verhoogd. Bovendien treedt de piek van het gehalte aan dit enzym een ​​dag na de aanval op en na 3-6 dagen neemt het niveau af.

Infectieuze pathologieën van de hartspier manifesteren zich ook door een verhoging van het niveau van dit enzym in het bloed..

De redenen voor de toename kunnen worden geconcludeerd bij de persoon die een operatie heeft ondergaan met het wegsnijden van spierweefsel. Ook kan de indicator worden verhoogd als het bloedtoevoerproces wordt verstoord in spieren van het lichaam..

Ook aandoeningen van de schildklier kunnen dit fenomeen veroorzaken: meestal met een tekort aan hormonen.

Ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel: zoals schizofrenie, epilepsie en andere, kunnen ook een verhoogd CPK-niveau veroorzaken. Tachycardie, toevallen en hartfalen. Kinderen hebben soms een lichte stijging van de CPK-waarden tijdens hun intensieve groei..

Naast het bovenstaande kan een toename van creatinekinase ook verschillende shockaandoeningen veroorzaken, vergiftiging (waaronder slaappillen en alcohol).

Verminderen

Als het creatinekinase gehalte in het bloed laag is, komt dit ook vaak voor bij biochemische analyses..

Dit kan worden veroorzaakt door reumatoïde artritis, evenals leverpathologieën, vaak geassocieerd met alcoholmisbruik..

Als de spiermassa kleiner is dan normaal, zal het creatinekinasegehalte hoogstwaarschijnlijk worden verlaagd. Een zittend leven heeft een soortgelijk effect.

Tijdens de zwangerschap en bij frequente inname van vitamine C kan ook een verlaagde CPK worden waargenomen..

Wat beïnvloedt het CPK-niveau?

Het niveau van deze indicator wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • Sportbelastingen,
  • Alcohol drinken,
  • Actieve fysieke arbeid,
  • Zwangerschap,
  • Letsel, ziekte.

Wat te doen als de CPK wordt verhoogd?

Als de analyse een overschrijding van het normale CPK-gehalte in het bloed aantoont, heeft de patiënt volledige rust nodig. Tijdelijk verboden lichamelijke activiteit, inclusief werk en sport.

Het is noodzakelijk om op het dieet te letten. Het wordt aanbevolen om de volgende producten in het menu op te nemen:

  • Walnoten,
  • Rijst,
  • Haver,
  • Amandel.

Daarnaast is knoflook uitermate nuttig: deze pittige groente bevat allicine, een stof die een positief effect heeft op de activiteit van het hart. Het wordt aanbevolen om op citrusvruchten te leunen en meer groene thee te drinken.

Olijven, olie van deze vruchten, peulvruchten, noten, kruiden - dit zijn de voedingsmiddelen die in de voeding moeten voorkomen..

Het is beter om de inname van alcohol en dierlijke eiwitten te beperken..

Van de vitamines zijn in dit geval de meest bruikbare C en A, evenals een dergelijk essentieel mineraal als magnesium..

Het wordt aanbevolen om stress zoveel mogelijk te vermijden: hiervoor zijn meditatie en yoga nuttig. Als je dringend moet kalmeren, drink dan valeriaan- en passiebloemtinctuur.

De analyse van CPK onthult, inclusief gevaarlijke pathologieën zoals een hartinfarct, een hartaanval. Met het onderzoek kunt u deze ziekten in een vroeg stadium voorkomen.

Totaal creatinekinase

Creatinekinase - een enzym dat de omzetting van creatine in creatinefosfaat stimuleert en energie levert voor spiercontractie.

QC, creatinefosfokinase (CK).

Engelse synoniemen

Creatinekinase (CK), creatinefosfokinase (CPK).

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor de test niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Creatinekinase is een enzym dat de reactie van de overdracht van fosforylresidu van ATP naar creatine met de vorming van creatinefosfaat en ADP katalyseert. ATP (adenosinetrifosfaat) is een molecuul dat een energiebron is bij biochemische reacties van het menselijk lichaam.

De reactie die wordt gekatalyseerd door creatinekinase, levert energie voor spiercontracties. Maak een onderscheid tussen creatinekinase in mitochondria en celcytoplasma.

Het creatinekinase-molecuul bestaat uit twee delen, die kunnen worden weergegeven door een van de twee subeenheden: M, van de Engelse spier - "spier", en B, hersenen - "hersenen". In het menselijk lichaam bestaat creatinekinase dus in de vorm van drie isomeren: MM, MV, BB. MM-isomeer wordt aangetroffen in skeletspieren en myocardium, MV - voornamelijk in het myocardium, BB - in hersenweefsel, in kleine hoeveelheden in alle cellen van het lichaam.

In het bloed van een gezond persoon is creatinekinase in kleine hoeveelheden aanwezig, voornamelijk in de vorm van het MM-isomeer. Creatinekinase-activiteit varieert met leeftijd, geslacht, ras, spiermassa en fysieke activiteit.

Creatinekinase komt in grote hoeveelheden in de bloedbaan terecht wanneer de cellen die het bevatten, beschadigd zijn. Tegelijkertijd kan door verhoging van de activiteit van bepaalde isomeren worden geconcludeerd welk weefsel wordt aangetast: MM-fractie - spierschade en in mindere mate hartbeschadiging, MB-fractie - myocardiale schade, BB-fractie - oncologische ziekten. Tests voor totaal creatinekinase en zijn CF-fractie worden meestal gedaan.

Aldus stelt een toename van creatinekinase in het bloed ons in staat om conclusies te trekken over een tumorproces, schade aan het hart of de spieren, die op hun beurt zowel kunnen ontstaan ​​met primaire schade aan deze organen (met ischemie, ontsteking, trauma, dystrofische processen) als als gevolg van hun schade in andere aandoeningen (als gevolg van vergiftiging, stofwisselingsstoornissen, intoxicatie).

Hartaandoeningen, waarbij cellen worden vernietigd, zijn een hartinfarct, myocarditis, myocarddystrofie, toxische myocardschade. De analyse voor creatinekinase is van het grootste belang voor de diagnose van een hartinfarct, aangezien de activiteit van dit enzym eerder stijgt dan andere, al 2-4 uur na een hartaanval, en binnen 1-2 dagen een maximum bereikt en vervolgens normaliseert. Hoe eerder met de behandeling van een hartaanval wordt begonnen, hoe beter voor de patiënt, daarom is een tijdige en nauwkeurige diagnose zo belangrijk..

Spierziekten, waarbij cellen worden vernietigd, zijn myositis, myodystrofieën, verwondingen, vooral bij compressie, doorligwonden, tumoren, intensieve spierarbeid, inclusief die welke optreden bij convulsies. Bovendien werd een omgekeerd verband tussen het niveau van schildklierhormonen en creatinekinase opgemerkt: met een afname van T3 en T4 neemt de activiteit van creatinekinase toe en vice versa..

Interessant is dat de analyse voor creatinekinase voor het eerst werd gebruikt om myopathie op te sporen, maar nu wordt het voornamelijk gebruikt voor de diagnose van een hartinfarct..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de diagnose 'myocardinfarct', 'myocarditis', 'myocarddystrofie' te bevestigen.
  • Om de diagnose "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrofie" te bevestigen.
  • Om te controleren op schildklieraandoeningen.
  • Om de aanwezigheid van een tumorproces te verifiëren en de ernst ervan te beoordelen.
  • Om de ernst van het beloop van polymyositis, dermatomyositis, myodystrofie, myopathie te beoordelen.
  • Om de drager van het Duchenne-myopathiegen te identificeren.
  • Om de ernst van schade aan het hart en het spierstelsel te diagnosticeren en te beoordelen in geval van intoxicatie door infectie, evenals in geval van vergiftiging (koolmonoxide, slangengif, medicijnen).

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Voor symptomen van coronaire hartziekte.
  • Met symptomen van een myocardinfarct, in het bijzonder met een gewist klinisch beeld, vooral bij herhaald infarct, atypische lokalisatie, pijnsyndroom of ECG-verschijnselen, problemen met differentiële diagnose bij andere vormen van coronaire hartziekte.
  • Met hypothyreoïdie.
  • Met symptomen van myositis, myodystrofie, myopathie.
  • Bij het plannen van een zwangerschap door een vrouw in wiens familie patiënten waren met Duchenne-myopathie.
  • Voor ziekten die kunnen leiden tot schade aan het hart of het spierstelsel.

Wat de resultaten betekenen?

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

De redenen voor de toename van de activiteit van algemene creatinekinase:

  • hartinfarct,
  • myocarditis,
  • myocarddystrofie,
  • polymyositis,
  • dermatomyositis,
  • spierdystrofieën,
  • trauma, brandwonden,
  • hypothyreoïdie,
  • tumorproces in het lichaam,
  • tumor verval,
  • dexamethason, statines, fibraten, amfotericine B, pijnstillers, alcohol, cocaïne gebruiken,
  • intense fysieke activiteit,
  • convulsies, status epilepticus,
  • chirurgische ingreep.

De redenen voor de afname van de activiteit van totaal creatinekinase:

  • verminderde spiermassa,
  • alcoholische leverschade,
  • collagenoses (bijv. reumatoïde artritis),
  • hyperthyreoïdie,
  • ascorbinezuur, amikacine, aspirine nemen,
  • zwangerschap.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Het is noodzakelijk om de arts te informeren over de exacte informatie over de ingenomen medicijnen, evenals over de bestaande chronische ziekten..
  • Chirurgie en, in sommige gevallen, intraveneuze injecties verhogen de activiteit van creatinekinase.

Een toename van de activiteit van totaal creatinekinase is geen directe indicatie van een ziekte, dus het moet door een specialist worden geïnterpreteerd, rekening houdend met het klinische beeld en de resultaten van aanvullend onderzoek.

Wie wijst de studie toe?

Cardioloog, therapeut, neuroloog, kinderarts, oncoloog, endocrinoloog.

Literatuur

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - De rol van biologische markers in noodcardiologie. - Afdeling Reanimatie en Intensive Care, Nationaal Onderzoekscentrum "Instituut voor Cardiologie vernoemd naar Academicus ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull en J. M. Ledingham. - Een zeldzame maar belangrijke oorzaak voor een verhoogde serumcreatinekinaseconcentratie: twee casusrapporten en een literatuuronderzoek.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon en Paul E Marik. - Bench-to-bedside review: rabdomyolyse - een overzicht voor clinici.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Serumcreatinekinase-activiteit bij schildklieraandoeningen.
  • SourceClinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3e editie. Boston: Butterworths; 1990. Hoofdstuk 32.

Creatinefosfokinase (CPK) in een bloedtest: wat is de indicator en waarom is de controle ervan belangrijk

Creatinefosfokinase (CPK) is een enzym waarvan de hoeveelheid in het lichaam wordt bepaald door de gegevens van een klinische bloedtest. Normaal gesproken is de inhoud minimaal, maar afwijkingen kunnen de ontwikkeling van ernstige ziekten betekenen, daarom vereisen ze aandacht en dienen ze als reden voor aanvullend onderzoek.

Wat is CPK in een bloedtest

Creatinefosfokinase, ook wel creatinekinase genoemd, is een enzym dat deelneemt aan het energiemetabolisme. Het versnelt belangrijke chemische reacties, waaronder de fosforylering van creatine, wat bijdraagt ​​aan spiercontractiliteit.

Het lichaam ontvangt creatinekinase uit eiwitrijk voedsel, in de vorm van aminozuren, die tijdens biochemische transformatie in andere vormen worden omgezet.

In welke analyses wordt het gedetecteerd

Het CPK-niveau wordt bepaald door biochemische analyse van bloed uit een ader. Het biomateriaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. Om het resultaat betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op het onderzoek:

  • 8 uur voor de test niet eten;
  • stop met sigaretten in 3 uur en alcohol in 72 uur;
  • stop drie dagen van tevoren met het innemen van medicijnen, als dit niet mogelijk is, informeer de arts dan van tevoren over de medicijnen;
  • de dag ervoor lichamelijke activiteit verminderen.

Het onderzoek wordt voorgeschreven om ziekten van het hart en de skeletspieren te identificeren. Volgens de CPK-indicator vinden ze de oorzaken van pijn op de borst, stellen ze een hartaanval vast en trekken ze conclusies over de waarschijnlijke mate van myocardschade.

Met een biochemische test voor CPK kunt u aandoeningen diagnosticeren zoals:

  • myocardinfarct - acute hartschade;
  • dermatomyositis - een systemische ziekte van spier- en bindweefsel;
  • spierdystrofie - een aandoening waarbij het verzwakt en het vermogen om te werken verliest, en een persoon lijdt aan progressieve algemene zwakte;
  • auto-immuun necrotiserende myopathie - een neuromusculaire pathologie veroorzaakt door het slecht functioneren van het immuunsysteem;
  • meningitis - een infectieuze ontsteking van het slijmvlies van de hersenen;
  • ziekten van de spijsverteringsorganen;
  • anderen.

Met de CPK-indicator kunt u onder andere de effectiviteit van therapie voor acute hartaandoeningen evalueren..

KFK-normen voor volwassenen en kinderen

De activiteit van creatinekinase en zijn indicator in de analyse hangt af van:

  • leeftijd - in de kindertijd is de waarde maximaal, omdat er een intensieve groei en ontwikkeling van het lichaam is;
  • geslacht - voor mannen zijn de CPK-nummers hoger;
  • individuele constitutionele kenmerken (hoe meer de spierlaag ontwikkeld is, hoe hoger de indicator);
  • lichamelijke activiteit (atleten hebben hogere enzymwaarden).

Tabel met normen afhankelijk van leeftijd en geslacht

Het is opmerkelijk dat bij vertegenwoordigers van het zwarte ras het normale niveau van creatinefosfokinase hoger is dan bij blanken, omdat hun spiermassa van nature groter is.

Tabel: hoe de indicator verandert tijdens de zwangerschap

Niet zwangerIk trimesterII trimesterIII trimester
39-23827-8325-7513-101

Wat zegt de toename van creatinefosfokinase?

Een dergelijke afwijking van de norm bij het decoderen van de analyse kan betekenen dat de cellen die het enzym bevatten, worden vernietigd, en als gevolg daarvan heeft de afgifte van CPK in het bloed plaatsgevonden. Om de onbetrouwbaarheid van de resultaten als gevolg van een onjuiste voorbereiding op de analyse te elimineren, wordt het na 2-3 dagen opnieuw voorgeschreven.

Als de resultaten weer aanzienlijk boven normaal zijn, zijn mogelijke oorzaken:

  • de gevolgen van blessures met ernstige spierschade;
  • schizofrenie of epilepsie;
  • kankerachtige tumoren;
  • myocardiale schade als gevolg van een hartaanval;
  • zwak werk van de schildklier;
  • fysieke overbelasting die de breuk van spiervezels veroorzaakte;
  • medicijnen nemen die de biochemische samenstelling van het bloed en de conditie van de spieren beïnvloeden;
  • zwakke hartfunctie;
  • meningitis;
  • ziekten van het maagdarmkanaal:
  • ontsteking en tumor van de prostaatklier;
  • problemen met de bloedcirculatie;
  • chirurgische ingreep;
  • tetanus (een infectieziekte);

Een van de genoemde redenen zijn levensbedreigende aandoeningen. Tijdige bepaling van het CPK-niveau maakt het mogelijk om eerder een diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen.

Hoe te verlagen

Ten eerste is het belangrijk om de redenen voor de betere prestaties te achterhalen. Als het enzym door ziekte is "gesprongen", moet u al uw kracht in de behandeling steken. Dit is voldoende om de indicator weer normaal te maken..

In andere gevallen wordt aanbevolen om de levensstijl te heroverwegen, het dieet te veranderen. Dit zal de voorwaarden voor de ontwikkeling van ziekten waarbij CPK stijgt, elimineren. Om een ​​klein overschot te normaliseren en het niveau in de norm te behouden, helpt dit:

  • het gebruik van groenten en fruit, maar ook zeevruchten, vetarm vlees, zuivelproducten;
  • het beperken van de hoeveelheid vet, zout, gekruid gekruid voedsel;
  • volledige weigering of minimaal alcoholgebruik;
  • het verminderen van fysieke activiteit tijdens de training;
  • naleving van het regime van werk en rust;

Voor degenen die professioneel sporten, worden speciale preparaten met creatine aanbevolen.

Wat zegt de afname van de indicator?

Een van de redenen voor lage creatinefosfokinasewaarden kan zijn:

  • gebrek aan spiermassa;
  • Reumatoïde artritis;
  • overactieve schildklier (hyperthyreoïdie);
  • levercirrose door alcoholisme;
  • geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen die vitamine C, acetylsalicylzuur bevatten;
  • zwangerschap waarbij een verlaging van de CPK als de norm wordt beschouwd.

De arts zal u de exacte reden vertellen na bestudering van de anamnese en aanvullend onderzoek.

Moet ik verhogen

Net als in het geval van een toename, wordt een afname van het niveau van het enzym veroorzaakt door pathologieën, bij de behandeling waarvan het kan groeien. In de medische gemeenschap wordt echter algemeen aanvaard dat een lage enzymwaarde geen belangrijke diagnostische waarde heeft, daarom is het niet de moeite waard om deze doelbewust te verhogen..

Een biochemische bloedtest, die onder andere het niveau van creatinefosfokinase onthult, kan worden uitgevoerd volgens een medisch beleid - in een polikliniek op de woonplaats, maar ook in een betaalde diagnostische instelling voor geld. De CPK-indicator alleen is niet voldoende om de reden voor de afwijking te bepalen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de resultaten van alle diagnostische methoden die door een arts zijn voorgeschreven.

Bloedonderzoek voor CPK: tabellen met normen en afwijkingen van creatinekinase

Een bloedtest kan de processen weerspiegelen die in het lichaam plaatsvinden. Een van de indicatoren van een biochemische bloedtest is creatinefosfokinase.

Wat is KFK?

CPK (creatinefosfokinase, creatinekinase) - een enzym dat de overdracht van een fosfaatgroep van ATP (adenosinetrifosfaat) naar creatine katalyseert, met de vorming van ADP (adenosinedifosfaat) en creatinefosfaat.

Creatine

Creatine is een stikstofhoudend carbonzuur dat in 1832 door Shevleur uit spierweefsel werd geïsoleerd. Het wordt ook aangetroffen in de hartspier en zenuwweefsel. Het schema van de synthese wordt getoond in figuur 2..

Creatine synthese schema

De belangrijkste rol van creatine in het lichaam is de vorming van creatinefosfaat, een reserve-energiebron. Zo zorgt de afbraak van creatinefosfaat voor een snelle aanmaak van ATP (5 - 10 seconden) tijdens spiercontractie. In het zenuwweefsel houdt creatinefosfaat de levensvatbaarheid van de cellen in een toestand van hypoxie.

Creatinine

Een deel van creatinefosfaat (ongeveer 3%) wordt omgezet in creatinine, dat via de urine wordt uitgescheiden. Het niveau is afhankelijk van het volume van de spieren..

Creatine-fosfokinase

In de structuur van creatinekinase worden 2 subeenheden onderscheiden: M - spier (spier) en B - hersenen (hersenen). In dit opzicht worden drie isovormen van dit enzym onderscheiden:

  • CPK-MM - komt voornamelijk voor in skeletspieren;
  • CPK-MB - gelokaliseerd in het myocardium;
  • CPK-BB - een enzym van zenuwweefsel.

Totaal creatinefosfokinase en zijn isomeren kunnen in bloed worden bepaald.

Bijgevolg is een toename van de activiteit van de overeenkomstige isovorm van creatinefosfokinase kenmerkend wanneer een bepaald type weefsel wordt beschadigd. Wat en onder welke ziekten het toeneemt, zal verder worden besproken.

In welke gevallen wordt de studie toegewezen??

  1. Om hartbeschadiging (myocardinfarct, myocarditis, myocarddystrofie) vast te stellen in aanwezigheid van klinische manifestaties.
  2. Om het verloop van spierziekte (spierdystrofie, polymyositis, dermatomyositis) te diagnosticeren of te evalueren.
  3. Diagnostics van de Duchenne-myopathie.
  4. Beoordeel de schildklierfunctie.
  5. Bevestig de aanwezigheid van een tumor, de mate van progressie.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

Veneus bloed is het materiaal om de activiteit van creatinefosfokinase te bestuderen. Het is de moeite waard om een ​​paar eenvoudige regels te onthouden voordat u de analyse uitvoert..

  1. Bloed wordt op een lege maag gedoneerd. Drinkwater is toegestaan. Kun je de honger nauwelijks verdragen, neem dan een chocoladereep, sandwich of fruit mee naar de kliniek. U kunt direct na het afnemen van bloed eten wat u maar wilt.
  2. Fysieke en emotionele rust is essentieel.
  3. 3 uur vóór de bloedafname niet roken.
  4. Om interferentie met geneesmiddelen uit te sluiten, moet u uw arts raadplegen over welke medicijnen u gebruikt..

Schildklierhormonen - thyroxine en trijoodthyronine beïnvloeden de activiteit van creatinekinase. Met hun gebrek (hypothyreoïdie) stijgt het CPK-niveau.

Waar kan ik bloed doneren voor CPK?

Het gehalte aan creatinefosfokinase wordt in elk laboratorium zowel gratis onder de verplichte medische verzekering als tegen betaling bepaald. De kosten van deze studie bedragen 200 - 300 roebel. De deadline is een paar dagen. Voor urgente analyse kan de bepaling van creatinekinase worden versneld.

Creatinekinase-snelheid

Bloed-CPK wordt uitgedrukt in eenheden per liter (U / L). De hoogste activiteit van creatinefosfokinase wordt waargenomen op de tweede-vijfde dag vanaf de geboorte en neemt vervolgens af met de leeftijd (tabel 1).

Tabel 1. Referentie-intervallen van totale creatinefosfokinase-activiteit afhankelijk van leeftijd en geslacht.

LeeftijdsgroepCreatinekinase-snelheid
Tweede tot vijfde dagMinder dan 652 U / l
Maximaal zes maandenMinder dan 295 U / l
Maximaal 1 jaarMinder dan 203 U / l
Maximaal drie jaarMinder dan 228 U / l
Maximaal zes jaarMinder dan 149 U / l
Bij meisjes onder de 12 jaarMinder dan 154 U / l
Jongens onder de 12Minder dan 247 U / l
Voor meisjes onder de 17Minder dan 123 U / l
Voor jongens onder de 17Minder dan 270 U / l
Dames ouder dan 17Minder dan 167 U / l
Mannen ouder dan 17Minder dan 190 U / l

Wanneer u de analyse zelf decodeert, moet u de waarde van de creatinekinase-activiteit vinden die overeenkomt met uw leeftijd.

Verhoogde creatinekinase

De redenen voor de verhoogde activiteit van totaal creatinekinase kunnen verschillen. Kortom, een toename van het totaalniveau hangt samen met een verandering in de concentratie van een van de isovormen (tabel 2).

Tabel 2. Omstandigheden die bijdragen aan de toename van creatinekinase.

IsovormenRedenen die tot een stijging leiden
KFK-MMLetsels van spierweefsel: myodystrofieën, polymyositis, dermatomyositis.
KFK-MVSchade aan de hartspier: myocardinfarct, myocarddystrofie, myocarditis.
KFK-VVZenuwcelpathologie.

Naast de aandoeningen die in de tabel worden vermeld, treedt een toename van het totale creatinekinase op:

  • na intense fysieke activiteit;
  • tegen de achtergrond van de operatie;
  • met hypothyreoïdie;
  • met stuiptrekkingen;
  • in aanwezigheid van een tumor of het verval ervan;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen.

Het gebruik van anti-aritmica, hypotone, antipsychotica, amfotericine, propranolol verhoogt de waarde van totaal creatinefosfokinase.

Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase met 100-200 keer is een indicator van een ziekte als Duchenne-spierdystrofie. Het is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door spierzwakte, spieratrofie en verminderde intelligentie. De ontwikkeling van de ziekte begint in de kindertijd en treft vooral jongens, omdat het gen is gekoppeld aan het X-chromosoom.

Vrouwen zijn dragers. Ze hebben een lichte toename van de activiteit van creatinekinase, die kan worden gebruikt ter voorbereiding op de mogelijke geboorte van een kind met spierdystrofie..

Lage activiteit van creatinekinase

Een afname van creatinekinase heeft geen diagnostische waarde (alleen de bovengrens wordt aangegeven in de referentiewaarden). Een te laag of dicht bij 0 kan echter wijzen op schildklierpathologie, een afname van spiermassa.

Gevolgtrekking

Creatinefosfokinase speelt een belangrijke rol bij de diagnose van verschillende soorten laesies van spierweefsel, myocardium en zenuwweefsel. De CF-isovorm is een van de meest gebruikte markers van een myocardinfarct, die in het bloed toeneemt na vier tot acht uur na het begin van een hartaanval, de piek treedt op na 12-20 uur.

Er kan echter geen nauwkeurige diagnose worden gesteld op basis van slechts één verandering in creatinekinase. Het is belangrijk om een ​​volledige diagnose te stellen, rekening houdend met de geschiedenis, klinische manifestaties en andere onderzoeksmethoden..

We hebben er hard aan gewerkt om ervoor te zorgen dat u dit artikel kunt lezen, en we ontvangen graag uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn te zien dat u in dit materiaal geïnteresseerd was. bedankt!

Tekenen en behandeling van hypertensieve macroangiopathie

ESR in de bloedtest van een kind