LDL-cholesterol (LDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

LDL (LDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

LDL / LDL (of Low-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes / eiwitcomplexen in bloedplasma (groottes van 18 tot 26 nm), met als belangrijkste taak het "transporteren" van cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden van de lever naar perifere weefsels. Aanvankelijk worden ze gevormd uit VLDL / lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (tijdens het proces van lipolyse / "splitsing"), en daarna worden ze al door het lichaam overgedragen - veel vitale / belangrijke stoffen. Waaronder - cholesterol, triacylglyceriden ("energiebron" voor mensen), vitamine E en andere.

LDL-structuur: apolipoproteïne B100 (98%), eiwitten (21-25%), fosfolipiden (22-24%), triglyceriden (10-12%), cholesterol (35-45%)

Een andere zeer belangrijke "missie" van LDL (zoals recentelijk bewezen door Deense / Duitse wetenschappers) is het "neutraliseren" van de vrijgekomen gifstoffen - dodelijke / levensbedreigende - bacteriële gifstoffen. Bijvoorbeeld zelfs degenen die in slang- of spinnengif zitten.

Ondanks de vele handige features zit er echter ook een keerzijde aan de medaille. Omdat LDL-cholesterol (dat wil zeggen cholesterol in de samenstelling van lipoproteïnen met lage dichtheid) een vette (en daarom “plakkerige”) alcohol is, “plakt” het in feite eerst aan de wanden van bloedvaten en dringt het vervolgens naar binnen. Daarna (als resultaat van andere, in feite - afweerreacties), wordt het geleidelijk "sterker", laag en vormt het "heuvels", die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Hoe dit allemaal gebeurt, is te zien in de video (HIERONDER). Het is beter om één keer te zien dan 100 te horen (of te lezen).

Daarom wordt LDL-cholesterol als "SLECHT" en "schadelijk" beschouwd. In tegenstelling tot HDL-cholesterol (high-density lipoprotein), dat wetenschappers "GOED" cholesterol hebben genoemd. Omdat zijn hoofdtaak (aanvankelijk een 'lege taxi' zijn, zoals Amerikaanse doktoren het uitdrukten) is om het overschot van het eerste (d.w.z. LDL-cholesterol) in het bloed 'op te pikken' en 'naar huis' te brengen - terug naar de lever (voor verwerking of - verwijdering).

Formule voor het berekenen van het LDL-cholesterolgehalte

In de meeste klinische laboratoria wordt het niveau van LDL-cholesterol (of, meer precies, de hoeveelheid lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) bepaald door berekening. Tegelijkertijd gebruiken experts de Friedwald-formule en vervangen ze daarin - de indicatoren van het "standaard" LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen, totaal cholesterol (totaal cholesterol), HDL-cholesterol (de hoeveelheid high-density lipoproteïne cholesterol) en TG (het niveau van TRIGLYCERIDEN).

Wat betreft de laatste indicator (dat wil zeggen TG), is het noodzakelijk dat laboratoriumpersoneel (in dit geval specifiek) de hoeveelheid VLDL-cholesterol berekent.

Dus de Friedwald-formule / -vergelijking (trouwens, ontwikkeld in 1972) ziet er als volgt uit:

U kunt overigens de ONLINE CALCULATOR op onze website gebruiken!

  • LDL-cholesterol (mg / dl) = totaal cholesterol (mg / dl) - HDL-cholesterol (mg / dl) - VLDL-cholesterol (mg / dl) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol (mmol / l) - HDL-cholesterol (mmol / l) - VLDL-cholesterol (mmol / l) **

Wanneer de hoeveelheid VLDL-cholesterol wordt berekend door de waarde (TG) van triglyceriden te delen door het getal 5 of 2,2 (afhankelijk van de meeteenheid):

  • * VLDL-cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceriden): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (triglyceriden): 2.2

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt als het niveau (TG) van triglyceriden waarden heeft van meer dan 4,5 mmol / l (of 400 mg / dl).

Subfractionele bloedtest (LDL-P / LHP-C)

Het is zeker vermeldenswaard dat er in de moderne geneeskunde nog een bloedtest is die uitsluitend betrekking heeft op lipoproteïnen met een lage dichtheid (d.w.z. LDL). De formele naam is "subfractioneel lipidogram". In principe is het op zichzelf de "klassieke" bloedtest voor LDL-cholesterol (als onderdeel van het "standaard" lipidenprofiel) die de risico's van HVZ (hart- en vaatziekten) kan aangeven. Volgens de resultaten van recente studies hebben wetenschappers echter ontdekt dat sommige patiënten nog steeds een hoog risico op HVZ hebben, met NORMALE LDL-cholesterolwaarden.!

Evenzo kunnen mensen met andere chronische aandoeningen (zoals diabetes type 2 bijvoorbeeld) ook gezonde LDL-C-waarden hebben. Daarom werd in de toekomst besloten om in bepaalde gevallen rekening te houden met - NIET (!) De concentratie van cholesterol in de LDL-fractie, maar het aantal en de grootte van microdeeltjes / LDL-verbindingen (sdLDL). Die, circulerend door de bloedsomloop, hun vorm kunnen veranderen: van "donzig en groot tot klein en dicht. Bovendien zijn deze laatsten in grotere mate de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van atherosclerose.

De officiële naam (in het buitenland) van deze bloedtest / studie: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfractioneel profiel van LDL / low density lipoprotein).

Wanneer een bloedtest (studie) wordt voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest voor LDL-cholesterol, die deel uitmaakt van het "normale" lipidenprofiel, wordt primair voorgeschreven voor een adequate beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ (dwz hart- en vaatziekten). Aangezien het, in vergelijking met alle andere fracties van cholesterol, LDL-cholesterol is, wordt het overtollig beschouwd als "ongewenst" (of "slecht"). Omdat het ‘teveel’, dat zich (geleidelijk) ophoopt in de wanden van bloedvaten, ‘atherosclerotische plaques’ vormt. Deze formaties, enigszins vergelijkbaar met "groeiende bergen", verstoren niet alleen de normale bloedstroom, maar kunnen ook de bloedvaten verstoppen. En dit is beladen met - hartaanval, gangreen van de ledematen of beroerte..

Vervolgens beslist de arts wat de beste behandeling is (afhankelijk van de borderline of hoge hoeveelheid LDL-cholesterol in het bloedplasma, evenals de aanwezigheid van andere risicofactoren - ze worden een beetje HIERONDER beschreven). En dienovereenkomstig controles - de effectiviteit ervan. De meest effectieve behandelingsopties zijn - enkele veranderingen in levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, speciale diëten en oefentherapie / fysiotherapie-oefeningen). En ook het nemen van lipidenverlagende medicijnen (ATC-code C10), bijvoorbeeld STATINS. Bij de benoeming van de laatste zullen de behandelende specialisten noodzakelijkerwijs hun effectiviteit controleren met behulp van een herhaalde bloedtest (voor LDL-cholesterol) na 4-12 weken (vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling) en vervolgens elke 3-12 maanden.

BELANGRIJKSTE RISICOFACTOREN voor HVZ (behalve voor hoge niveaus van LDL-cholesterol):

  • roken (vooral "rode" tabaksproducten met een hoog gehalte aan nicotine en teer);
  • overgewicht (met een BMI van 25 of meer, volgens de gegevens van de WHO) of obesitas (met een BMI van 30 of meer), bepaal uw BMI met behulp van de ONLINE CALCULATOR;
  • "Ongezond" dieet (met een teveel aan transvetten, dierlijke vetten en andere voedingsmiddelen die het "slechte" cholesterol verhogen);
  • inactieve / "zittende" levensstijl of lichamelijke inactiviteit ("zittend werk" of andere beperkingen van lichamelijke activiteit);
  • de leeftijd van een persoon (mannen - vanaf 45 jaar en ouder, vrouwen - vanaf 55 jaar en ouder);
  • hypertensie / arteriële hypertensie (hoge bloeddruksyndroom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (bij familieleden van de eerste graad, d.w.z. vaders - tot 55 jaar en moeders - tot 65 jaar oud);
  • Uitgesteld in het verleden - hartaanval of coronaire hartziekte (coronaire hartziekte);
  • Type 2 diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden van 1,55 mmol / L (60 mg / dL) en hoger, volgens de bepalingen van de NCEP (vanaf 2002), worden beschouwd als een 'negatieve risicofactor', waardoor uitsluiting van het totale bedrag mogelijk is - een van de bovenstaande / vermelde risicofactoren.

Bloedonderzoek voor preventie bij volwassen mannen en vrouwen

In veel andere landen kan tijdens het verplichte / reguliere medische onderzoek een biochemische bloedtest voor het niveau van LDL-cholesterol (LDL-C) worden voorgeschreven (als onderdeel van het lipidenprofiel). Volgens de richtlijnen van de NCEP (ATP III) moeten alle volwassen mannen en vrouwen zonder HVZ-risicofactoren (hierboven vermeld) deze tests elke 4-6 jaar ondergaan..

Tegelijkertijd kan voor mensen die nog steeds 1 of meer belangrijke risicofactoren hebben, het lipidenprofiel van het bloed (vasten) MEER vaak worden voorgeschreven (ter beoordeling van de "huisarts"). Bovendien wordt het altijd voorgeschreven (trouwens, zowel in ons land als in het buitenland) wanneer een hoog cholesterol (CS) wordt waargenomen bij de algemene bloedtest (van een vinger). Dat wil zeggen, artsen hebben het nodig om te controleren: en het niveau van TC (d.w.z. totaal cholesterol) is niet hoog - juist vanwege de verhoogde hoeveelheid LDL-cholesterol?

Bloedonderzoek voor LDL-cholesterol voor profylactische doeleinden voor adolescenten en kinderen

In de VS en Canada bijvoorbeeld ondergaan kinderen volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een lipidenprofiel op de leeftijd van 9-11 jaar (d.w.z. wanneer ze de adolescentie ingaan). En nog een keer, jongens en meisjes, van 17 tot 21 jaar oud. Natuurlijk kunnen eerdere (en meer frequente) complexe onderzoeken naar het bloedlipidespectrum worden voorgeschreven - zowel voor kinderen als adolescenten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HVZ. Tegelijkertijd precies hetzelfde als bij volwassenen. Statistieken hebben aangetoond dat de meest voorkomende problemen (uit deze lijst) vroegtijdige hart- en vaatziekten bij hun ouders (vaders en moeders) zijn, evenals diabetes, hypertensie en obesitas. Bovendien zouden zelfs zeer jonge kinderen met een verhoogd risico op HVZ op de leeftijd van 2 tot 8 jaar ook een lipidenprofiel moeten ondergaan. Een kind onder de 2 jaar is nog te jong voor een dergelijke analyse.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een lipidenprofiel

In de regel wordt een biochemische analyse voor het lipidenprofiel (spectrum) van bloed op een lege maag genomen. Echter, op besluit van de arts (vooral voor jongeren / zonder atherogene HVZ-risicofactoren hierboven vermeld), kan deze analyse worden uitgevoerd zonder een "hongerstaking". Dat wil zeggen, zonder voorafgaande / volledige weigering van voedsel 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. U kunt alleen gewoon water drinken (niet zoet / niet koolzuurhoudend). Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten ervoor) wordt het volgende afgeraden: ROKEN en overbelasting (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, gedurende ten minste 5 minuten in stilte en volledige kalmte zitten.

Wat kan de resultaten negatief beïnvloeden?

Ongewenste verstoringen in de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan LDL-cholesterol (of lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) kunnen om de volgende redenen optreden:

  • onjuiste lichaamshouding (tijdens het verzamelen van veneus bloed, in de regel door onervaren laboratoriumpersoneel);
  • bloed doneren onmiddellijk na een verergering van een ziekte, hartaanval, operatie (om echte resultaten te krijgen, moet u nog eens 6 weken wachten);
  • "Stormachtige" vakanties aan de vooravond (verzadigd met alcohol en vet voedsel);
  • ernstige stressvolle situaties (echtscheiding, ongevallen, ongevallen en zelfs tandartsbezoeken);
  • intense fysieke activiteit (geassocieerd - hetzij met zware fysieke arbeid, of voorbereiding op sportwedstrijden);
  • het nemen van medicijnen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden (zie: welke medicijnen verhogen het cholesterolgehalte in het plasma?);
  • zwangerschap (lipidenprofiel / of bloedlipidenprofiel wordt altijd minimaal 6 weken na de geboorte van de baby voorgeschreven).

Dus als u iets vindt dat hierboven wordt vermeld, informeer dan onmiddellijk uw arts, die u binnen 1-3 maanden een tweede bloedtest zal voorschrijven. Het is zeker vermeldenswaard dat de bovenstaande / vermelde lijst is samengesteld op basis van statistieken (gevallen) - zowel buitenlandse als binnenlandse laboratoria.

Decodering van indicatoren van LDL-cholesterol

Wat betekenen de resultaten van het lipidenprofiel (in relatie tot het niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma) - zijn ze goed of slecht? Waar leiden onze artsen zich door om de uiteindelijke beslissing te nemen? Op dit moment gebruiken zowel buitenlandse artsen als huisartsen de "oude" bepalingen van de commissie NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 om de lipideniveaus te beoordelen (en behandelingen voor te schrijven). Ondanks de nieuwere AAC (American College of Cardiology) en AHA (American Heart Association) richtlijnen uit 2013. Specificeren welke (specifiek) mensen therapeutische behandeling (in het bijzonder medicatie) moeten krijgen die het cholesterolgehalte verlaagt afhankelijk van leeftijd, HVZ, diabetes, geslacht, ras, bloeddruk en verhoogde LDL-C (LDL-C) cholesterolwaarden.

Dit betekent echter niet dat alles achterhaald is, het is alleen dat de Amerikanen heel voorzichtig zijn! Vanwege het feit dat veel van de principes van de nieuwe richtlijnen controversieel bleven, is daarom besloten terug te keren naar de aanbevelingen van de NCEP (ATP III). Totdat de experts veel dingen hebben bedacht, inclusief de rekenmachine voor atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) die wordt gebruikt om het “10-jarige risico van atherosclerotische HVZ” te schatten. Op de resultaten daarvan waren in feite nieuwe aanbevelingen gebaseerd. Hoewel ze toch iets op een nieuwe manier begonnen te doen. Dat wil zeggen, als eerdere klinieken rekening hielden met de 'streefwaarden' van LDL-cholesterol (LDL-C) om de risico's van atherosclerotische HVZ te verminderen, vertrouwen veel specialisten sinds 2013 op hun verlagingspercentage. Zoals aanbevolen door AAC en AHA.

LDL-cholesterolwaarden voor volwassenen

Dus, volgens de bepalingen van de NCEP (ATP III) voor volwassen mannen en vrouwen (zonder HVZ-risicofactoren), worden de LDL-cholesterolwaarden als volgt geschat:

  • minder dan 100 mg / dl (2,59 mmol / l) is het optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normaal / bijna optimaal;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - verhoogde / hoge waarden;
  • meer dan 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zeer hoog (gevaarlijk) niveau.

Meer gedetailleerde informatie over de normen van LDL-cholesterol (afzonderlijk voor vrouwen en mannen) afhankelijk van de LEEFTIJD wordt HIERONDER weergegeven - in afzonderlijke tabellen.

LDL-cholesterolindicatoren voor kinderen, adolescenten en jongeren

Volgens de AAP (American Academy of Pediatrics) worden de LDL-cholesterolwaarden voor kinderen en adolescenten (zonder HVZ-risicofactoren) in de leeftijd van 2 tot 17 jaar als volgt geschat:

  • minder dan 110 mg / dl (2,85 mmol / l) is een aanvaardbaar niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - hoog niveau.

Artsen beschouwen LDL-cholesterolindicatoren voor jongeren (d.w.z. voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar) als volgt:

  • minder dan 120 mg / dl (3,10 mmol / l) is een acceptabel niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - hoog niveau.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de norm in de vrouwentabel (op leeftijd)

Hieronder (in de tabel) staan ​​de normen van LDL-C / LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) in bloedplasma bij meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar (leeftijd).

Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, LDL, LDL

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn de belangrijkste dragers van cholesterol in het lichaam. Ze bevatten cholesterol, dat ook vaak 'slecht' cholesterol wordt genoemd - een verhoging van het gehalte in het bloed verhoogt het risico op plaquevorming in de slagaders die de bloedvaten verstoppen.

Laboratoriumanalyse van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed is noodzakelijk om de mogelijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose, hartaanval en beroerte bij een patiënt, evenals coronaire hartziekte te beoordelen.

Bloedbiochemie op LDL is ook een methode om de toestand te controleren van patiënten die een vetarm dieet volgen of medicijnen gebruiken die het cholesterolgehalte in het lichaam verlagen..

Wie moet er getest worden op lipoproteïnen en cholesterol?

Deze analyse maakt deel uit van het lipidenprofiel - een verplichte studie bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het moet ook worden doorgegeven aan die vrouwen en mannen die:

  • overgewicht hebben;
  • hoge bloeddruk;
  • diabetes;
  • problemen hebben met overmatig alcoholgebruik en roken;
  • een geschiedenis van beroerte en hartaanvallen;
  • zittend werk en een zittende levensstijl.

Ontdek of u verhoogde lipoproteïnen met lage dichtheid heeft of niet, u kunt in ons centrum op een voor u geschikt tijdstip.

REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Deze studie wordt strikt genomen op een lege maag. Het interval tussen de laatste maaltijd en de bloedafname moet minimaal 12 uur zijn. Dit is vooral belangrijk als een specifieke indicator dynamisch wordt bewaakt. 1-2 dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om gefrituurde, vette alcohol uit het dieet te verwijderen. Als dit preparaat om welke reden dan ook niet beschikbaar was, wordt aanbevolen om de laboratoriumtest 1-2 dagen uit te stellen. Rook niet gedurende 1 uur voordat u bloed doneert. U kunt gewoon water zonder gas drinken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, triglyceriden - de redenen voor de toename van het lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

Hoe u een bloedtest voor cholesterol kunt ondergaan?

Om het lipidenprofiel te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt dat 's ochtends op een lege maag wordt afgenomen. De voorbereiding voor het afleggen van de test is gebruikelijk - 6-8 uur onthouden van voedsel, lichamelijke inspanning en overvloedig vet voedsel vermijden. De bepaling van het totale cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties wordt uitgevoerd door middel van sedimentatie- en fotometriemethoden, die behoorlijk bewerkelijk zijn, maar ze zijn nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig.

De auteur waarschuwt dat de tarieven gemiddeld zijn en per laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en geen pogingen ondernemen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Lipidogram - wat is het?
Tegenwoordig wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

  1. Totale cholesterol
  2. Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of α-cholesterol),
  3. Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL-bèta-cholesterol).
  4. Triglyceriden (TG)
De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt een lipidenprofiel genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico op het ontwikkelen van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen dat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose..

HDL daarentegen is een antiatherogene fractie, aangezien het het risico op het ontwikkelen van atherosclerose vermindert.

Triglyceriden zijn de transportvorm van vetten, dus hun hoge bloedspiegels leiden ook tot het risico op atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk genomen, worden gebruikt om atherosclerose en ischemische hartziekte te diagnosticeren en om de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten te bepalen. Ook gebruikt als behandelingscontrole.

Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina

"Slechte" en "goede" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties eens nader bekijken. LDL-cholesterol wordt "slecht" cholesterol genoemd, omdat het leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Als gevolg hiervan treedt als gevolg van deze plaques een vervorming van het vat op, vernauwt het lumen en kan het bloed niet vrijelijk naar alle organen gaan, met als resultaat cardiovasculair falen..

HDL daarentegen is "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de wanden van bloedvaten verwijdert. Daarom is het informatiever en correcter om de fractie cholesterol te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Totaal cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De cholesterolconcentratie bij twee mensen is bijvoorbeeld 6 mmol / L, maar de ene heeft 4 mmol / L HDL en de ander heeft dezelfde 4 mmol / L LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie HDL kalm zijn, en een persoon met een hogere LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Hier is zo'n mogelijk verschil, met een schijnbaar hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Lees over coronaire hartziekte, myocardinfarct in het artikel: Ischemische hartziekte

Lipidenprofielnormen - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg de indicatoren van het lipidenprofiel - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd..

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van een onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overvloedige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokos, palmolie) of als een erfelijke pathologie.

De snelheid van bloedlipiden

Bloedlipiden
Inhoudsopgavenorm
Totaal cholesterol in het bloed3,1-5,2 mmol / l
HDL bij vrouwen> 1,42 mmol / L
bij mannen> 1,68 mmol / L
LDL5 - suggereert dat een persoon een grote kans heeft op atherosclerose, wat de kans op vaatziekten van het hart, hersenen, ledematen, nieren aanzienlijk verhoogtZie het artikel: Atherosclerose voor meer informatie over atherosclerose

Cholesterol - minder dan 5 mmol / l
Atherogene coëfficiënt - minder dan 3 mmol / l
LDL-cholesterol - minder dan 3 mmol / l
Triglyceriden - minder dan 2 mmol / L.
HDL-cholesterol - meer dan 1 mmol / l.

Wat zeggen schendingen van lipidenprofielindicatoren??

Triglyceriden

HDL bij mannen is minder dan 1,16 mmol / l, en bij vrouwen is minder dan 0,9 mmol / l een teken van atherosclerose of coronaire hartziekte. Met een afname van HDL op het gebied van grenswaarden (bij vrouwen 0,9-1,40 mmol / l, bij mannen 1,16-1,68 mmol / l), kunnen we spreken over de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekte. Een toename van HDL geeft aan dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte minimaal is..

Lees het artikel over de complicatie van atherosclerose - beroerte: Beroerte

Ga naar het algemene gedeelte LABORATORIUMONDERZOEK

Lipidogram (totaal cholesterol, triglyceriden, HDL, LDL, atherogene index)

De kostenVoeg 430 wrijven toe.
Klaar tijd3 uur vanaf het moment dat het biomateriaal in het laboratorium arriveert
OnderzoeksmateriaalBloed
Speciale conditiesStrikt op een lege maag!
analyse opgenomen in de volgende profielen
  • Bloed biochemie (gevorderd)
  • Bloed biochemie (standaard)
  • Jaarlijks preventief onderzoek (uitgebreide vrouw)
  • Jaarlijks preventief onderzoek (verlengde man)
  • Jaarlijks preventief onderzoek (uitgebreid)
  • Jaarlijks preventief onderzoek (aanbevolen)
  • Jaarlijks preventief onderzoek (standaard +)
  • Cardiorisk (verlengd)
  • Cardiorisk (verlengd)
  • Cardiorisk (screening)
  • Cardiorisk (standaard)
  • Gewichtsprobleem (geavanceerd)
  • Gewichtsprobleem (screening)

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) - behoren tot de groep van "goede" lipiden die het risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten verminderen. Verwijder cholesterolafzettingen van de wanden van bloedvaten en breng ze terug naar de lever voor verwerking of uitscheiding. Dient ons lichaam: voor de productie van galzuur, dat nodig is voor de opname van vetten in de dunne darm; het is de "grondstof" voor steroïde hormonen van de bijnierschors (hydrocortison en aldesteron), evenals vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen (oestrogenen en androgenen); voor de vorming van vitamine D, die nodig is voor botweefsel, het zenuwstelsel, de productie van insuline, het behoud van de spiertonus, het metabolisme van mineralen, immuniteit; voor de normale activiteit van serotoninereceptoren in de hersenen. Serotonine is een stof die verantwoordelijk is voor een goed humeur. Een laag cholesterolgehalte veroorzaakt depressie en agressief gedrag.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) - behoren tot de groep van "slechte" lipiden, verhogen het risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten. Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) - transporteren cholesterol om vaatwanden te bouwen. Maar het teveel ervan heeft de neiging zich erin te vestigen. Cholesterolplaques, die toenemen, verminderen de vasculaire permeabiliteit. En hierdoor neemt de bloedtoevoer af - voeding van weefselorganen. Deze ziekte is vasculaire atherosclerose. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat de symptomen ervan - schendingen van de normale werking van organen - alleen verschijnen wanneer het lumen van het vat voor 75% is gesloten. Vandaar dat ziekten van de bloedsomloop zoals: ischemische hartziekte, die kan leiden tot een hartinfarct; trombose van slagaders en aders; hersen infarct; gangreen van de onderste ledematen.

Cholesterol - wordt aangemaakt in de lever en wordt in bijna alle cellen van het lichaam aangetroffen. Cholesterol komt uit twee bronnen in het lichaam: 70% wordt geproduceerd door de lever en 30% komt uit voedsel.

Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL: wat is het, de norm, hoe de indicatoren te verlagen

Lipoproteïne met lage dichtheid wordt slechte of slechte cholesterol genoemd. Een verhoogde concentratie van LDL-cholesterol veroorzaakt vetophopingen op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot vernauwing, soms volledige blokkering van de slagaders, verhoogt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose met gevaarlijke complicaties: hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen.

Waar komen lipoproteïnen met lage dichtheid vandaan?

LDL wordt gevormd door een chemische reactie van VLDL, een lipoproteïne met zeer lage dichtheid. Ze bevatten weinig triglyceriden en veel cholesterol.

Lipoproteïnen met lage dichtheid met een diameter van 18-26 nm, 80% van de kern zijn vetten, waarvan:

  • 40% - cholesterolesters;
  • 20% proteïne;
  • 11% - vrij cholesterol;
  • 4% triglycerolen.

De belangrijkste taak van lipoproteïnen is het overbrengen van cholesterol naar weefsels en organen, waar het wordt gebruikt om celmembranen te maken. Apolipoproteïne B100 (eiwitcomponent) dient als verbindende schakel.

Apolipoproteïnedefecten leiden tot storingen in het vetmetabolisme. Lipoproteïnen hopen zich geleidelijk op op de wanden van bloedvaten, waardoor ze worden gescheiden en vervolgens plaques worden gevormd. Dit is hoe atherosclerose verschijnt, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie..

Een progressieve ziekte veroorzaakt ernstige, levensbedreigende gevolgen: ischemie van inwendige organen, beroerte, hartaanval, gedeeltelijk geheugenverlies, dementie. Atherosclerose kan alle slagaders en organen aantasten, maar vaker worden het hart, de onderste ledematen, de hersenen, de nieren en de ogen aangetast.

Indicaties voor een bloedtest voor LDL-cholesterol

Om de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid te bepalen, wordt een biochemische bloedtest of lipidenprofiel uitgevoerd.

Laboratoriumonderzoek moet worden voltooid:

  • Patiënten die lijden aan diabetes mellitus van welke graad dan ook. Onvoldoende insulineproductie is slecht voor het hele lichaam. Hart, bloedvaten lijden, geheugen verslechtert. De verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid verergert de situatie alleen maar.
  • Als uit een bloedtest een verhoogd cholesterol blijkt, wordt een aanvullend lipidenprofiel voorgeschreven om de verhouding tussen HDL en LDL te bepalen.
  • Personen met een familiale aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er familieleden zijn die lijden aan atherosclerose, coronair syndroom, die op jonge leeftijd (tot 45 jaar) een hartinfarct of een microstrook hebben gehad.
  • Voor problemen met bloeddruk, hypertensie.
  • Mensen die lijden aan overgewicht in de buik, veroorzaakt door slechte voeding.
  • Bij tekenen van stofwisselingsstoornissen.
  • Voor personen ouder dan 20 jaar wordt aangeraden om de 5 jaar een onderzoek te ondergaan. Dit zal helpen bij het identificeren van de eerste tekenen van atherosclerose, hartaandoeningen met een genetische aanleg..
  • Mensen met coronaire hartziekte, na een hartaanval, beroerte, moet 1 keer in de 6-12 maanden een uitgebreide bloedtest worden uitgevoerd, tenzij een andere procedure is vastgesteld door een arts.
  • Patiënten die medicatie of conservatieve behandeling ondergaan om LDL te verlagen - als controle over de effectiviteit van de therapie.

De norm van LDL in het bloed

Om de hoeveelheid schadelijk cholesterol in bloedserum te bepalen, worden twee methoden gebruikt: indirect en direct.

In de eerste wordt de concentratie bepaald door berekening met behulp van de Friedwald-formule:

LDL = Totaal cholesterol - HDL - TG / 2,2 (voor mmol / l)

Bij het berekenen wordt er rekening mee gehouden dat totaal cholesterol (cholesterol) uit drie lipidefracties kan bestaan: laag, zeer laag en hoog. Daarom wordt de studie driemaal uitgevoerd: op LDL, HDL, triglycerol.

Deze methode is relevant als de TG (hoeveelheid triglyceriden) lager is dan 4,0 mmol / L. Als de indicatoren worden overschat, is het bloedplasma oververzadigd met chyle-serum, deze methode wordt niet gebruikt.

De directe methode meet de hoeveelheid LDL in het bloed. De resultaten worden vergeleken met internationale standaarden die voor alle laboratoria hetzelfde zijn. Op de vormen van analyseresultaten staan ​​deze gegevens in de kolom "Referentiewaarden".

LDL-norm naar leeftijd:

Leeftijd (jaren)Dames
(mmol / l)
Mannen
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322,47-5,36

Met de leeftijd, tijdens hormonale veranderingen, produceert de lever meer cholesterol, dus de hoeveelheid neemt toe. Na 70 jaar hebben hormonen niet meer zo veel invloed op het lipidenmetabolisme, waardoor de LDL-waarden dalen.

Hoe de analyseresultaten te ontcijferen

De belangrijkste taak van de arts is om de concentratie van slechte cholesterol te verlagen tot de individuele norm van de patiënt.

Algemene indicatoren van de norm van LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - de norm van cholesterol voor een volwassene die geen chronische ziekten van inwendige organen heeft.
  • tot 2,50 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die lijden aan diabetes van welk type dan ook, met onstabiele bloeddruk of een genetische aanleg voor hypercholesterolemie;
  • tot 2,00 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die een hartaanval, beroerte hebben gehad, IHD hebben of een chronisch stadium van atherosclerose hebben.

Bij kinderen verschillen de LDL- en totale cholesterolwaarden van volwassenen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van kinderanalyses. Afwijkingen komen zeer vaak voor tijdens de adolescentie, maar vereisen geen specifieke behandeling. Indicatoren worden weer normaal na het einde van hormonale veranderingen.

Hoe u zich op het examen voorbereidt

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt. Het is niet aan te raden om vóór de analyse medicijnen in te nemen, een strikt dieet aan te houden of, integendeel, te veel te eten.

Bloed voor cholesterol wordt uit een ader gehaald. Het is wenselijk dat de patiënt 12 uur voor de ingreep niets eet of drinkt. De studie wordt niet uitgevoerd bij verkoudheid en virale infecties en 2 weken na volledig herstel. Als de patiënt onlangs een hartaanval heeft gehad, een beroerte, wordt er drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis bloed afgenomen.

Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-waarden verhoogd, dus het onderzoek wordt minstens anderhalve maand na de bevalling uitgevoerd..

Parallel met de studie voor LDL worden andere soorten tests voorgeschreven:

  • lipidenprofiel;
  • biochemische studie van lever, niertesten;
  • Analyse van urine;
  • analyse voor eiwit, albumine.

Oorzaken van fluctuaties in LDL-waarden

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen. Met een kleine diameter dringen ze gemakkelijk de cel binnen en gaan ze chemische reacties aan. Hun tekort, zoals teveel, heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam en veroorzaakt verstoringen in metabolische processen.

Als LDL hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaandoeningen en bloedvaten ook hoog is. De redenen kunnen erfelijke pathologieën zijn:

  • Genetische hypercholesterolemie is een defect in LDL-receptoren. Cholesterol wordt langzaam door cellen geëlimineerd, hoopt zich op in het bloed en begint zich te vestigen op de wanden van bloedvaten.
  • Erfelijke hyperlipidemie. Een verminderde productie van HDL leidt tot de accumulatie van triglyceriden, LDL, VLDL vanwege hun vertraagde verwijdering uit weefsels.
  • Congenitale pathologie van apolipoproteïne. Onjuiste eiwitsynthese, verhoogde productie van apolipoproteïne B. Gekenmerkt door hoge LDL, VLDL, lage HDL.

De oorzaak van een toename van lipiden kunnen secundaire hyperlipoproteïnemieën zijn die optreden als gevolg van ziekten van de interne organen:

  • Hypothyreoïdie is een afname van het niveau van schildklierhormonen. Veroorzaakt verstoring van apolipoproteïne-receptoren.
  • Ziekten van de bijnieren dragen bij aan een verhoogde productie van cortisol. Een overmaat van dit hormoon veroorzaakt de groei van LDL, VLDL, triglyceriden.
  • Nierfunctiestoornissen worden gekenmerkt door metabole stoornissen, veranderingen in lipidenprofielen en hoog eiwitverlies. Het lichaam, dat probeert het verlies van vitale stoffen aan te vullen, begint veel eiwitten te produceren, LDL, VLDL.
  • Suikerziekte. Insuline-tekort, een verhoging van de bloedglucose, vertraagt ​​de verwerking van cholesterol, maar het door de lever geproduceerde volume neemt niet af. Als gevolg hiervan beginnen lipoproteïnen zich op te hopen in de bloedvaten..
  • Cholestasis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van leveraandoeningen, hormonale verstoringen en wordt gekenmerkt door een tekort aan gal. Verstoort het verloop van metabolische processen, veroorzaakt de groei van slechte cholesterol.

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is, in 70% van de gevallen, is de reden de zogenaamde voedingsfactoren, die gemakkelijk te elimineren zijn:

  • Onjuiste voeding. Het overwicht van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, transvetten, bewerkte voedingsmiddelen, fastfood veroorzaakt steevast een toename van slechte cholesterol.
  • Gebrek aan fysieke activiteit. Lichamelijke inactiviteit heeft een negatieve invloed op het hele lichaam, verstoort het lipidenmetabolisme, wat leidt tot een afname van HDL, een toename van LDL.
  • Medicijnen nemen. Corticosteroïden, anabole steroïden, hormonale anticonceptiva verminderen het metabolisme en veroorzaken een afname van de HDL-synthese. In 90% van de gevallen herstelt het lipidenprofiel 3-4 weken na stopzetting van de medicatie.

In zeldzame gevallen kan bij het uitvoeren van een lipidogram bij een patiënt hypocholesterolemie worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan aangeboren ziekten:

  • Abetalipoproteïnemie is een schending van absorptie, transport van lipiden naar weefsels. Verlaag of volledige afwezigheid van LDL, VLDL.
  • De ziekte van Tanger is een zeldzame genetische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een schending van het lipidenmetabolisme, wanneer het bloed weinig HDL, LDL bevat, maar een hoge concentratie triglyceriden wordt gedetecteerd.
  • Familiale hyperchylomicronemie. Het lijkt te wijten aan een schending van de lysis van chylomicronen. HDL, LDL verlaagd. Chylomicronen, triglyceriden zijn verhoogd.

Als LDL wordt verlaagd, duidt dit ook op ziekten van de interne organen:

  • Hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, verhoogde productie van thyroxine, trijoodthyronine. Onderdrukt de cholesterolsynthese.
  • Leverziekten (hepatitis, cirrose) leiden tot ernstige metabolische verstoringen. Veroorzaakt een afname van het totale cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.
  • Infectieuze en virale ziekten (longontsteking, tonsillitis, sinusitis) veroorzaken tijdelijke stoornissen van het lipidenmetabolisme, een lichte afname van lipoproteïnen met lage dichtheid. Typisch herstelt het lipidenprofiel 2-3 maanden na herstel.

Een lichte afname van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid wordt ook waargenomen na langdurig vasten, tijdens ernstige stress, depressie.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is en dit niet wordt geassocieerd met erfelijke factoren, is het eerste dat wenselijk is om de principes van voeding en levensstijl te veranderen. Het belangrijkste doel is om het metabolisme te herstellen, het LDL-cholesterol te verlagen en het goede cholesterol te verhogen. Dit zal helpen:

  • Fysieke activiteit. Tijdens het sporten wordt het bloed verrijkt met zuurstof. Het verbrandt LDL, verbetert de bloedcirculatie, verlicht de belasting van het hart. Voor degenen die eerder een zittende levensstijl leidden, moet fysieke activiteit geleidelijk worden geïntroduceerd. In het begin kan het lopen, licht rennen. Dan kun je 's ochtends gymnastiek, fietsen, zwemmen toevoegen. Het is raadzaam om elke dag 20-30 minuten te trainen.
  • Goede voeding. De basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die de werking van het spijsverteringskanaal, het metabolisme verbeteren en de verwijdering van LDL uit het lichaam versnellen. Dierlijke vetten worden in beperkte mate gebruikt. Je kunt ze niet volledig uitsluiten van het dieet. Dierlijke vetten, eiwitten voorzien het lichaam van energie, vullen de cholesterolvoorraden aan, want 20% van deze stof moet uit de voeding komen.

De basis van het menu met een hoog LDL-gehalte en totaal cholesterol zouden de volgende producten moeten zijn:

  • verse of gekookte groenten, fruit, verse bessen;
  • zeevis - vooral rood, met veel omega-3-zuren;
  • magere kefir, melk, natuurlijke yoghurt met supplementen;
  • granen, granen - waarvan het beter is om pap te koken, het is raadzaam om groenten te gebruiken voor bijgerechten;
  • groente, olijfolie, lijnzaadolie - kan worden toegevoegd aan salades, 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, 1 eetl. l.;
  • sappen van groenten, fruit, smoothies van bessen, groen, gemberthee, kruidenthee, vruchtendranken, compotes.

Het principe van koken is eenvoud. De producten worden gekookt, gebakken in de oven zonder korst en gekookt in een dubbele boiler. Je kunt een beetje zout toevoegen aan de afgewerkte gerechten, olie, kruiden, noten, lijnzaad, sesamzaadjes toevoegen. Gebakken, pittig, gerookt - uitgesloten. Het optimale dieet is 5-6 keer / dag in kleine porties.

Als veranderingen in het dieet, fysieke activiteit niet hielpen bij het normaliseren van het LDL-niveau, of als de toename te wijten is aan genetische factoren, worden medicijnen voorgeschreven:

  • Statines verlagen het LDL-gehalte in het bloed door de synthese van cholesterol in de lever te remmen. Tegenwoordig is het het belangrijkste medicijn in de strijd tegen hoog cholesterol. Het heeft aanzienlijke nadelen - veel bijwerkingen, tijdelijk effect. Na beëindiging van de behandeling keert het niveau van totaal cholesterol terug naar de vorige waarden. Daarom worden patiënten met een erfelijke vorm van de ziekte gedwongen om ze hun hele leven te nemen..
  • Fibraten verhogen de productie van lipase, waardoor de hoeveelheid LDL, VLDL, triglyceriden in perifere weefsels afneemt. Verbetert het lipidenprofiel, versnelt de eliminatie van cholesterol uit bloedplasma.
  • Galzuurbindende harsen stimuleren het lichaam om deze zuren aan te maken. Het versnelt de afvoer van gifstoffen, afvalproducten, LDL door de darmen.
  • Nicotinezuur (niacine) werkt in op de bloedvaten, herstelt ze: vergroot vernauwde lumina, verbetert de bloedstroom, verwijdert kleine opeenhopingen van lipiden met lage dichtheid uit de bloedvaten.

Het voorkomen van LDL-afwijkingen van de norm is het volgen van de principes van goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit.

Na 20 jaar is het raadzaam om elke 5 jaar een bloedtest te doen om mogelijke storingen in de vetstofwisseling te controleren. Voor oudere mensen wordt aanbevolen om elke 3 jaar een lipidenprofiel te doen.

Wat is lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL, LDL)?

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en mortaliteit. En het is allemaal de schuld - LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid). Het wordt oncontroleerbaar afgezet in de dikte van de arteriële wanden, waardoor het lumen geleidelijk smaller wordt en de bloedstroom in de weefsels wordt verminderd. Als gevolg hiervan - beroerte, hartaanval, gangreen... Daarom moeten mensen die vatbaar zijn voor atherosclerose periodiek een bloedtest voor LDL (Low Density Lipoprotein - de internationale naam voor LDL) ondergaan..

Ja! De snelheid van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed verandert met de leeftijd. Het hangt ook af van de vloer. Maar al deze schommelingen zijn onbeduidend. Een ander ding is chronische hypercholesterolemie geassocieerd met langdurige invloed van atherogene factoren. Hiermee neemt de concentratie LDL aanzienlijk toe.

Wat veroorzaakt dat 'slecht' cholesterol stijgt, zijn de oorzaken van eliminatie van hyperlipidemie, hoe deze aandoening zich manifesteert en wat te doen als lipiden met een lage fysieke dichtheid in het plasma worden verhoogd?

Lipoproteïne met lage dichtheid - wat is het

Cholesterol, samen met andere organische verbindingen, is essentieel voor het lichaam. Het wordt besteed aan het bouwen van de membranen van alle cellen, neemt deel aan hormonale synthese, de productie van vitamine D, beschermt erytrocyten tegen de werking van hemotrope gifstoffen. Maar om op de bestemming te komen, combineert het met transporteiwitten, anders kan het niet in het bloed bewegen zonder een vetembolie te veroorzaken.

De vorming van LDL vindt plaats in de lever. Ten eerste worden lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) gevormd, bestaande uit cholesterol, triglyceriden, provitaminen en eiwitten met een laag molecuulgewicht. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid eiwit (apolipoproteïne bèta) aan hun formule toegevoegd en de dichtheid van de verbindingen neemt toe, ze worden LDL. De laatste komen in de bloedbaan en worden afgeleverd aan de weefsels. Daarom is LDL een dragerstof van cholesterol die in het lichaam wordt gesynthetiseerd..

Eenmaal in het bloed wordt LDL naar de cellen in nood geleid, op het cytoplasmatische membraan waarvan er een specifieke receptor is. Een lipoproteïne met lage dichtheid wordt op het celoppervlak gefixeerd, geeft het cholesterol, waardoor het percentage verschuift naar het transporteiwit. De dichtheid van de veranderde verbinding neemt toe en het wordt al lipoproteïne met hoge dichtheid genoemd. HDL wordt met de bloedstroom teruggevoerd naar het leverweefsel, waar het wordt omgezet in galzuur en uitgescheiden in de darmen.

Tot nu toe ziet alles er evenwichtig uit. Maar zodra de stofwisseling van vethoudende stoffen in het lichaam wordt verstoord, stijgt het LDL-gehalte. Waar kan hun overschot worden besteed??

  1. Het zal niet worden besteed aan extra synthese van hormonen, aangezien de behoefte aan steroïden wordt gereguleerd door de "hogere" endocriene klieren. De bijnieren, eierstokken bij vrouwen en de testikels bij mannen produceren precies zoveel hormoonactieve stoffen als de hypothalamus en hypofyse ze toelaten..
  2. Verbeterde synthese van vitamine D zal ook niet plaatsvinden. De concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid provitamine die onder invloed van zonnestraling in de huid wordt geproduceerd.
  3. Cholesterol moet in zeer zeldzame gevallen erytrocyten beschermen tegen hemotrope vergiften..
  4. Blijft de regeneratieve activiteit van LDL behouden: ze 'herstellen' via cholesterol de cytoplasmatische membranen van alle cellen van het lichaam. Dit is waar ze een plek hebben om rond te dwalen. Omdat LDL constant in het bloed zit, staat het in contact met de binnenbekleding van de bloedvaten. En alles zou goed komen als ze niet zo vaak microschade opliep. Cholesterol wordt reddingsvesten ingebed in de celmembranen van de binnenwand van de slagaders, hoopt zich vervolgens op in het cytoplasma en vervolgens volledig in de dikte van de vaatwanden, waardoor een atherosclerotische plaque wordt gevormd..

Alleen LDL is door hun biochemie geschikt voor afzetting in bloedvaten. Andere lipoproteïnen zijn niet "gegoten" in grootte, soortelijk gewicht, moleculaire structuur en polariteit. Daarom wordt LDL-cholesterol 'slecht' genoemd.

Deze afzettingen zijn vooral gevaarlijk in de bloedvaten van de basis van de hersenen en het hart, omdat ze onvermijdelijk leiden tot een hartaanval met de overeenkomstige lokalisatie (beroerte is een klinische, geen morfologische term, en wordt vertaald als 'klap').

Hoe het LDL-gehalte in het bloed te bepalen

Cholesterol LDL in de biochemische laboratoriumanalyse van bloedplasma is de belangrijkste indicator van het risico op de ontwikkeling en progressie van hart- en vaatziekten, omdat het wordt gebruikt om de atherogene coëfficiënt te berekenen.

Een bloedtest voor het gehalte aan lipidecomplexen (lipidenprofiel) omvat ook VLDL, HDL, TG en cholesterol, dat in alle soorten lipoproteïnen (totaal) zit. TC, HDL en TG zijn technisch eenvoudig en snel te bepalen, en het kost tijd en verspilling van reagentia om LDL-niveaus vast te stellen. Om beide te redden is een wiskundige methode ontwikkeld om de hoeveelheid "slecht" cholesterol te berekenen.

Als de bepaling van het LDL-niveau niet wordt uitgevoerd door middel van een directe centrifugatiemethode, wordt deze berekend volgens Friedwald met behulp van de volgende berekeningsformules.

Berekeningsformule voor triglyceriden in bloed minder dan 4,5 mmol / l:

LDL-cholesterol = TC - HDL-cholesterol - TG: 2.2

Berekeningsformule voor hogere triglyceridenconcentratie:

LDL-cholesterol = TC - HDL-cholesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

De prognose van de ontwikkeling van atherosclerotische pathologie van het cardiovasculaire systeem, evenals de tactiek om het lipidenmetabolisme te corrigeren, hangt af van de waarde van al deze indicatoren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren voor lipideniveaus, vooral voor mensen die risico lopen.

Indicaties voor het onderzoek

Zonder aanwijsbare reden wordt aanbevolen om het lipidenmetabolisme onder controle te houden:

  • tot 45 jaar - eens per 5 jaar;
  • na 45 jaar - eenmaal per jaar.

Maar mensen uit de risicogroep moeten eens in de zes maanden een analyse van veneus bloed doen op het gehalte aan lipoproteïnen, vooral LDL-cholesterol. Het feit is dat de constante invloed van atherogene factoren leidt tot de progressie en verergering van atherosclerose. Atherosclerotische plaques gaan niet alleen niet achteruit, ze nemen ook toe in omvang en aantal. Daarom kunnen in één vat veranderingen worden waargenomen in verschillende ontwikkelingsstadia: van initieel tot gecompliceerd (met ulceratie, verval, kalkafzetting of ossificatie).

De risicogroep omvat patiënten met:

  • zwaarlijvigheid;
  • slechte gewoonten in de vorm van roken en / of veelvuldig gebruik van alcoholische dranken;
  • verslaving aan voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, fastfood, enkelvoudige koolhydraten;
  • ziekten van de schildklier, gemanifesteerd door de onderdrukking van zijn functionele activiteit;
  • arteriële hypertensie (primair of secundair);
  • diabetes mellitus van beide typen of secundaire hyperglycemie;
  • ziekten van het leverweefsel met zijn falen;
  • nierziekte die gepaard gaat met een verminderde functie.

Hoe u de test kunt voorbereiden en correct kunt doorstaan

U kunt de analyse bij u thuis of in een privélaboratorium laten uitvoeren.

Om bloed te doneren in een medische instelling van de staat, heeft u een verwijzing nodig van een arts (districtspolitieagent, vriend - die zal slagen). Bloedafname vindt alleen 's ochtends plaats, mogelijk na een lange wachtrij. Het resultaat van het onderzoek wordt binnen 1-3 dagen bekend. Maar de analyse is gratis en uitgebreid (alle indicatoren in het lipidenprofiel worden bepaald).

Voor een bezoek aan een particulier laboratorium is geen verwijzing nodig. Het tijdstip van bloeddonatie wordt door de patiënt zelf bepaald. De timing van het verkrijgen van het resultaat hangt af van de lijst met vereiste gegevens: privélaboratoria kunnen de inhoud van alleen OH of HDL onderzoeken, enz. Maar in dit geval is de wiskundige berekening van LDL uitgesloten. Daarom is het bij de receptie noodzakelijk om de reikwijdte van het onderzoek te verduidelijken. Overigens kunt u daar de kosten van de diensten achterhalen en uw eigen adres achterlaten om het resultaat per e-mail te verzenden.

In beide gevallen is de voorbereiding op de test hetzelfde:

  • tijdens de week voor het naar het laboratorium gaan is zware fysieke en psycho-emotionele stress verboden;
  • gedurende meerdere dagen is het gebruik van agressief voedsel en dranken, vette producten van dierlijke en plantaardige oorsprong verboden;
  • 2-3 dagen voorafgaand aan de bloeddonatie is het verboden om de sauna of het stoombad te bezoeken, procedures te ondergaan in de fysieke kamer, te worden onderzocht op röntgenapparatuur en echografie;
  • binnen een halve dag voor de bemonstering van het biomateriaal is het verboden voedsel en dranken te eten, behalve niet-koolzuurhoudend zuiver water;
  • gedurende een half uur direct voor het onderzoek mag u niet roken.

Een paar woorden over het nemen van medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed beïnvloeden. Vóór de analyse moeten ze enkele dagen worden geannuleerd (met toestemming van de behandelende arts). Na het onderzoek kan er een vraag zijn over de verdere inname van voorgeschreven medicijnen. Misschien worden ze geannuleerd en wordt een andere medicamenteuze therapie voorgeschreven..

Waar het resultaat ook wordt verkregen, een specialist houdt zich bezig met het decoderen ervan. Dit kan een huisarts zijn of huisarts, cardioloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog. Maar toch moet u beginnen met de kliniek in uw woonplaats. En daar zullen ze al een verwijzing geven naar enge specialisten. De laatste fase is altijd een bezoek aan een voedingsdeskundige, die het dieet zal aanpassen, dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van dyslipidemie..

De norm van LDL bij mannen en vrouwen

De norm voor het gehalte aan LDL-bloedplasma wordt berekend afhankelijk van geslacht en leeftijd. Het wordt ingevoerd in een speciale tabel die artsen bij hun werk gebruiken. Het is opmerkelijk dat de toename van de hoeveelheid LDL-cholesterol bij mannen en vrouwen niet hetzelfde is..

  1. Bij mannen treedt de piek van de cholesterolcurve op in de puberteit, aangezien de hoeveelheid LDL rechtstreeks verband houdt met de concentratie van androgenen. Zodra de seksuele functie begint te vervagen, begint het cholesterolgehalte te dalen (tenzij er redenen zijn voor hypercholesterolemie).
  2. Bij niet-zwangere vrouwen is de curve een bijna vlakke lijn, die geleidelijk stijgt. Elke zwangerschap op de cholesterolkaart manifesteert zich door een sprong in LDL, maar dit is een fysiologisch proces: een paar maanden na de geboorte van het kind wordt het lipidenprofiel hersteld.

Het streefniveau van cholesterol met lage dichtheid van geboorte tot ouderdom fluctueert: met 10 jaar bereikt het 3,3 mmol / l, met 40 - 4,4 en met 70 - 5,5 mmol / l.

Tijdens de zwangerschap worden referentiewaarden geacht 6,6 - 11,6 mmol / L te zijn.

Alleen een verandering in normale waarden wordt nog niet als een ziekte beschouwd. Het kan van voorbijgaande aard en van korte duur zijn en geen pathologische processen in het lichaam veroorzaken, maar het kan constant zijn met de neiging om te verergeren. In het laatste geval leidt de onbalans tot een bepaalde ziekte met alle gevolgen van dien..

Hoge LDL-cholesterol - wat betekent het

In de studie waren zowel echte hypercholesterolemie als vals.

  1. Valse cijfers in de analyse kunnen te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding, reagentia van lage kwaliteit, onervarenheid van de laboratoriumassistent. Als u vermoedt dat het om de "menselijke factor" gaat, is het beter om de analyse opnieuw te doen. Als lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid weer hoger is dan normaal, betekent dit dat de resultaten waar zijn en dat er geen fouten zijn opgetreden.
  2. Echte hypercholesterolemie duidt op de aanwezigheid van een specifieke ziekte die bijdraagt ​​aan een verhoging van LDL-waarden. Het leidt vervolgens tot de ontwikkeling van atherosclerose bij de meerderheid van de volwassen bevolking..

Redenen voor onbalans

De redenen voor de toename van LDL in bloedplasma zijn onderverdeeld in primair, secundair en voedsel. De belangrijkste oorzaken zijn erfelijke aandoeningen van de binding van B-lipoproteïnen aan eiwitten, vaak gecombineerd met de werking van externe factoren. Secundair - vanwege een of een combinatie van verschillende chronische ziekten. Alimentaire hypercholesterolemie veroorzaakt door overmatig voedsel.

Dyslipidemie, waarbij de fractie LDL-cholesterol, alleen of in combinatie met andere lipoproteïnen, wordt verhoogd, is het gevaarlijkst in termen van de ontwikkeling van atherosclerose. Als we kijken naar de Fredrickson-classificatie, komt deze overeen met het type hyperlipidemie II a, II b en III:

  • II a - slechte cholesterol is verhoogd als gevolg van voedingsstoornissen en chronische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie, schildklier, lever, nierpathologie, obesitas);
  • II c - er treedt een verhoogde vorming van slechte cholesterol op door een verhoogd gehalte van zijn voorlopers - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid;
  • III - hypercholesterolemie door erfelijke bèta-lipoproteïnen, gecompliceerd door atherosclerose al op jonge leeftijd.

Mogelijke gevolgen

Als cholesterol met lage dichtheid in bloedplasma verhoogd is, wordt het noodzakelijkerwijs afgezet in de dikte van de vaatwanden. Maar hij is slechts een "pionier". LDL wordt gevolgd door eiwitten, bloedplaatjes en enkele andere gevormde elementen, calciumzouten. Dus atherosclerotische plaques worden stabiel en nemen niet af, daarom neemt het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologie toe.

Als gevolg van de voortdurende vernauwing van het lumen van de slagaders en het verlies van de vroegere elasticiteit van de arteriële wanden, wordt de weefselvoeding verstoord, neemt de kwetsbaarheid van de bloedvaten toe en ontbreekt hun adequate reactie op veranderingen in de bloeddruk. Daarom wordt atherosclerose van de hersenslagaders gecompliceerd door een beroerte (bloeding of necrose van de medulla), coronaire hartziekte - hartaanval, blokkering van de vaten van de ledematen en darmen - gangreen. Daarom moet het niveau van "slecht" cholesterol binnen het normale bereik worden gehouden..

Hoe LDL-cholesterol te normaliseren

Het plan voor de correctie van het lipidenmetabolisme wordt door de arts op individuele basis opgesteld op basis van de resultaten van lipidenorgamma. De belangrijkste punten:

  • veranderingen in levensstijl met de introductie van een uitgebalanceerd dieet, verhoogde fysieke activiteit, stoppen met roken en alcohol drinken;
  • gewichtscorrectie met behulp van bovengenoemde methoden, medisch of chirurgisch (niet door liposuctie, maar door een deel van het spijsverteringskanaal los te koppelen van het spijsverteringsproces);
  • introductie van chronische ziekten in het stadium van stabiele remissie;
  • het verlagen van het cholesterolgehalte met folkremedies en geneesmiddelen (fibraten en statines).

Verlaagde LDL

Zelden, maar ook hypocholesterolemie. Het wordt veroorzaakt door het onvermogen van de lever om de vereiste hoeveelheid precursor-lipoproteïnen te synthetiseren (met cirrose, tumoren) en door een verminderde opname van cholesterol in de darm bij een dieet met hypocholesterol. Aangezien lipiden met lage dichtheid een specifieke functie in het lichaam vervullen, zal hun tekort zich ook manifesteren op cellulair, weefsel- en orgaanniveau:

  • afname van regeneratieve processen;
  • selectieve hypovitaminose D;
  • een afname van de concentratie van hormonen van de bijnieren en geslachtsklieren;
  • indigestie;
  • chronische depressie;
  • een afname van mentale vermogens, tot aan de ziekte van Alzheimer.

Het blijkt dat een verlaging van het cholesterolgehalte de gezondheid op dezelfde manier negatief beïnvloedt als een verhoging. En bij het corrigeren van het vetmetabolisme is het belangrijk om het niet te overdrijven en niet de minimale LDL-cholesterolwaarden te halen. Gebruik geen zelfmedicatie, maar raadpleeg een specialist.

LDL heeft een onafhankelijke betekenis in het metabolisme, maar artsen beoordelen de mate van neiging tot atherosclerotische vasculaire laesies op een complexe manier. Daarom moeten ze het niveau van alle andere componenten van het lipidenprofiel en enkele andere biochemische bloedparameters kennen. Zodat ze de meest adequate behandeling kunnen voorschrijven, of passende maatregelen kunnen aanbevelen om hypercholesterolemie te voorkomen..

Kenmerken van de eerste bloedgroep

Opstopping van bloed naar het hoofd (warm aanvoelen)