Wat betekent bloed-PTI en hoe wordt het gemeten?

Een laboratoriumbloedtest omvat een groot aantal tests gericht op het identificeren van pathologieën en afwijkingen van de norm. Onder andere wordt vaak een bloedtest voor PTI voorgeschreven. De protrombine-index is een van de vele en de belangrijkste indicator van het bloedstollingssysteem. Hoe werkt dit systeem en wat heeft protrombine ermee te maken? Op het moment dat de integriteit van het bloedvat wordt geschonden, activeert het lichaam een ​​systeem dat verband houdt met de beschermende functie - bloedstolling.

Het belang van meten

De bloedplaatjes verstoppen de laesie en vormen een tijdelijk bloedstolsel in de bloedvaten. Dan komt het multicomponent proteïne protrombine in het spel, dat wordt gesynthetiseerd in de lever en de vorige vorm van trombine is. Het stimuleert het fibrinogene eiwit in het bloed, dat zich meestal in een inactieve toestand bevindt, dat op zijn beurt sterke fibrinevezels produceert die het beschadigde gebied van de vaatwand bedekken..

De meting van protrombine in het bloed is erg belangrijk voor de diagnose of preventie van ziekten die verband houden met bloedstollingsstoornissen. Prothrombine-index - een bloedtest is opgenomen in de lijst met verplichte tests ter voorbereiding op een operatie.

PTI is de protrombine-index

De term "protrombine-index" betekent de verhouding tussen de tijd die wordt besteed aan het stollen van laboratoriumplasma (plasma van gezonde mensen) en de tijd voor het stollen van het bestudeerde plasma. Een andere term 'trombinetijd' wordt ook vaak gebruikt - dit is de periode waarin fibrinogeen wordt omgezet in fibrinevezels.

Wat is het verschil tussen een bloedtest voor IPT en INR. Laboratoriumplasma - tromboplastine, is een speciaal reagens vervaardigd door verschillende farmaceutische bedrijven. De gevoeligheid van zo'n reagens heeft zijn eigen fouten. In dit opzicht, wanneer het nodig is om de mate van effectiviteit van de behandeling met anticoagulantia te bepalen en om de mate van invloed op een of andere link van het stollingssysteem te beoordelen, wordt een nauwkeurigere en wereldwijd erkende methode gebruikt - de internationaal genormaliseerde ratio.

Dit is een puntanalyse die praktisch onafhankelijk is van de gevoeligheid van reagentia, maar het is nogal moeilijk te berekenen. Het wordt alleen voorgeschreven als dat nodig is..

Indicaties

Een persoon die een verwijzing heeft ontvangen, zal natuurlijk geïnteresseerd zijn in wat een bloedtest voor IPT is en waarom dit moet worden gedaan. Een verschuiving in de protrombine-index kan veel vertellen over de beginnende veranderingen in het lichaam. Een toename van PTI duidt op een verdikking van het bloed en het risico op veneuze trombose, de afname duidt op verdunning en een neiging tot bloeden..

Bij langdurige behandeling van sommige ziekten met anticoagulantia zijn PTI-veranderingen en regelmatige controle van de bloedconditie noodzakelijk om complicaties te voorkomen. Een lichte toename van PTI in het bloed treedt op bij vrouwen tijdens de zwangerschap, maar als de index de eraan toegewezen limieten niet overschrijdt, is een speciale behandeling niet vereist.

Er zijn medische indicaties voor de studie van de protrombine-index:

  • ziekten van het hart en de bloedvaten.
  • leveraandoeningen, omdat veel van hen gepaard gaan met een schending van de productie van vitamine K, met een tekort waarvan de hoeveelheid protrombine afneemt.
  • tijdens de zwangerschap wordt PTI tot vier keer toegediend, afhankelijk van de indicaties.
  • spataderen in de benen, met verhoogde PTI, is beladen met de vorming van bloedstolsels.
  • bij langdurig gebruik van medicijnen - anticoagulantia.
  • sommige auto-immuunziekten (zoals systemische lupus erythematosus) die het bloedbeeld negatief kunnen beïnvloeden.

Een coagulogram (een gedetailleerde bloedtest) tijdens de zwangerschap vertoont altijd overschatte resultaten, vooral in het laatste trimester. Maar als PTI stijgt boven 150% en vice versa afneemt, minder dan 80%, is dit het risico van placenta-abruptie of de ontwikkeling van ernstige baarmoederbloeding tijdens de bevalling. In deze gevallen is ziekenhuisopname geïndiceerd onder toezicht van medisch personeel..

Het mechanisme van tromboseontwikkeling

Verminderen

Bij het analyseren van bloed op PTI varieert de norm bij een volwassene van 78% tot 142%. Wat kan er in de ene richting veranderen en de andere zegt.

Een afname van protrombine bij een bloedtest wordt waargenomen wanneer:

  • Een tekort aan vitamine K, dat een essentieel onderdeel is voor de synthese van protrombine. Als gevolg hiervan krijgt het bloed niet de stof die het nodig heeft en werkt het bloedstollingssysteem traag. Overtreding van de vorming van protrombine in het bloed kan ook worden waargenomen bij sommige pathologische processen in de lever en pancreas.
  • Verhoogde bloedspiegels van heparine, een direct anticoagulans tegengesteld aan trombine in actie.
  • Wanneer de synthese van fibrinogeen wordt verstoord, aangezien beide eiwitten tot het stollingssysteem behoren en van elkaar afhankelijk zijn.
  • Bij storingen in het systeem zelf, zowel aangeboren (hemofilie bij kinderen) als verworven.
  • Met kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal of kanker van het bloed.

Soms kan PTI als gevolg van een bloedtest worden verlaagd door de invloed van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica, voorbehoedsmiddelen) of door schendingen van de levering van de test zelf.

Verbetering

Verhoogde bloedstolling bij mensen is niet minder gevaarlijk, er wordt gesproken over:

  • De eerste en nog asymptomatische fase van bloedstolsels. Dit proces begint met diepe aderen en een symptoom zoals pijn verschijnt al bij veranderingen in de ader..
  • Stoornis van de bloedstolling door een gebrek aan natuurlijke anticoagulantia - componenten van bloedantistolling. Beide systemen brengen elkaar in evenwicht, waardoor het evenwicht in het lichaam behouden blijft.
  • De eerste fase van celschade door oncologische processen.

Maar wees niet ongerust als de behaalde resultaten nauwelijks in het regelgevingskader passen of zelfs verder gaan. Het ontcijferen van de bloedtest voor PTI omvat de verkregen gegevens en deze vergelijken met andere uitgevoerde onderzoeken.

Bloedtesttarieftabel

Opleiding

Hoe een bloedtest voor PTI afnemen om de betrouwbaarheid ervan niet te schenden? De regels voor het afnemen van een bloedtest voor PTI verschillen niet veel van de algemene regels voor het nemen van:

  • Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, niet minder dan 8 uur na de laatste maaltijd. Het is aan te raden om je voor tien uur 's ochtends te laten testen.
  • Alleen gewoon drinkwater is toegestaan ​​uit de vloeistof, thee en koffie (met of zonder suiker) moeten worden uitgesloten, om nog maar te zwijgen van alcohol. 200 gram water wordt direct voor levering gedronken.
  • Mensen die roken, zullen het minstens een uur moeten doorstaan ​​voordat ze de test kunnen doen.
  • Nerveuze opwinding kan het bloedbeeld veranderen.
  • Sommige medicijnen, waaronder traditionele medicijnen, veranderen de protrombine-index, dus u moet uw arts informeren over het gebruik van medicijnen als het niet mogelijk is om ermee te stoppen..

De rol van fibrinogeen

Fibrinogeen is een eiwit dat door de lever wordt geproduceerd en rechtstreeks betrokken is bij bloedstolsels. Wat is de relatie tussen een bloedtest voor IPT en fibrinogeen? Protrombine en fibrinogeen zijn schakels van dezelfde keten in het stollingssysteem.

De activering van trombine tijdens bloeding brengt een verandering in fibrinogeen met zich mee, dat wordt omgezet in fibrine - onoplosbare vezels. Fibrine vormt het laatste bloedstolsel dat de beschadigde vaatwand verstopt. Dit is hoe het stollingsproces eindigt.

Een verhoging of verlaging van het fibrinogeengehalte in het bloed is net zo gevaarlijk voor het lichaam als pieken in protrombine.

Een significante en sterke toename van de hoeveelheid van dit eiwit vindt plaats op de eerste dag na een beroerte; met een hartinfarct; met infectie- en ontstekingsziekten zoals influenza, tuberculoseziekten; met aanzienlijke verbrandingsoppervlakken. Een toename in aantal wordt waargenomen bij stoornissen in het endocriene systeem; tijdens zwangerschap of langdurig gebruik van anticonceptie; rokers "met ervaring".

Een afname van de fibrinogeenindices bij een bloedtest wordt waargenomen bij ernstige pathologieën:

  • lever;
  • met een tekort aan vitamine B12;
  • met ernstige toxicose bij zwangere vrouwen, vooral in de latere stadia;
  • bij mannen bij het gebruik van anabole steroïden;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen.

Een verhoging van het fibrinogeengehalte, geen reden tot paniek, de aanstaande moeder en de toekomstige baby moeten onder constant medisch toezicht staan.

De hoeveelheid protrombine in het bloed heeft geen invloed op het fibrinogeenniveau, maar op het resultaat van het bloedstollingssysteem, aangezien een kleine dosis trombine niet in staat is om de vereiste hoeveelheid fibrinogeen te activeren. Verhoogd protrombine verhoogt de bloedstolling. Analyse op PTI maakt het mogelijk om de situatie in te schatten en de mogelijke gevolgen te voorspellen.

Protrombine-index

Wat is een coagulatiesysteem

Het hemostase-systeem is erg complex; er zijn veel weefsel- en serumfactoren bij betrokken. De lancering lijkt echt op een cascade: het is een kettingreactie, waarbij elke volgende schakel wordt versneld door extra enzymen.

Een vereenvoudigd schema van bloedstolling ziet er als volgt uit: tromboplastine komt vrij uit het beschadigde endotheel, met de deelname van calciumionen en vitamine K activeert het protrombine. Protrombine wordt omgezet in actief trombine, wat op zijn beurt de vorming van onoplosbaar fibrine uit oplosbaar fibrinogeen veroorzaakt. Dit proces eindigt met het stadium van terugtrekking van het bloedstolsel, dat wil zeggen de verdichting en de feitelijke blokkering van de schade.

Er zijn in elke fase veel meer factoren bij dit schema betrokken. In totaal worden ze geïsoleerd door 13 plasma- en 22 bloedplaatjes.

Wat zijn INR en PTI in het bloed, wat geven ze aan

Als het protrombinegehalte verhoogd is, kunnen zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten. Als het niveau wordt verlaagd, kunnen bloedingen optreden. Vrouwen moeten hun protrombinegehalte controleren, vooral na 40 jaar. In dit geval is het mogelijk om overtredingen tijdig te identificeren en pathologie te voorkomen. Deze aandoening kan een hartaanval, beroerte of trombose veroorzaken..

PTI is de verhouding van de coagulatieperiode van het plasma van een gezonde en onderzochte persoon. De analyse toont het gehalte aan protrombine in het bloed. Het resultaat wordt uitgedrukt in een percentage. Storingen in de leverfunctie veroorzaken vaak afwijkingen in de concentratie van PTI. de lever maakt dit eiwit aan. Daarom maakt de studie het mogelijk om bloedziekten en orgaanaandoeningen op te sporen. PTI wordt ook doorgegeven door mensen die een operatie zullen ondergaan.

De INR-test is een indicator van bloedstolling. De INR van een gezond persoon varieert van 0,7 tot 1,3. De norm van de indicator is 1. Als de patiënt anticoagulantia gebruikt, maakt de INR-analyse het mogelijk om te achterhalen of de dosering van medicijnen verhoogd of verlaagd moet worden..

Bij sommige pathologieën kan de synthese van protrombine worden verminderd of verhoogd. INR bepalen:

  • voor vrouwen die zwanger zijn;
  • voor de operatie;
  • tijdens het onderzoek van patiënten.

Om ervoor te zorgen dat het bloed vloeibaar is wanneer het door de bloedvaten circuleert en het in geval van schade wordt voorzien van protrombine, is een heel complex van transformaties nodig.

De protrombine-index bepaalt de neiging van de patiënt om te bloeden of bloedstolsels te krijgen. Protrombine wordt in de lever aangemaakt door vitamine K. Deze stof houdt het lichaam in balans, om de indicator te bepalen is de Quick-methode ontwikkeld.

We begrijpen de resultaten, ontdek de metingen

Twee toestanden zijn inherent aan menselijk bloed: vloeibaar en dik. Vloeibaar bloed vervult de meeste functies die belangrijk zijn voor het leven, en tijdens het bloeden begint het dikker te worden, waardoor de resulterende wond sneller geneest.

De snelheid van bloedstolling wordt beïnvloed door het eiwit dat door de lever wordt geproduceerd - protrombine, dit is de belangrijkste indicator van bloedstolling, die kan worden bestudeerd met een bloedtest voor de protrombine-index (PTI).

Wat is een bloedtest voor PTI

Een bloedtest voor de protrombine-index is een belangrijk aspect bij de studie van een coagulogram. Hiermee kunt u informatie krijgen over hoe snel of langzaam de bloedstolling is.

De index die tijdens het onderzoek werd verkregen, geeft de verhouding weer van de tijd waarin het bloedplasma begint te coaguleren. Deze indicator wordt gemeten als een percentage.

Tegelijkertijd zijn er twee methoden om PTI te bepalen:

  1. Snelle methode;
  2. Methode volgens Tugolukov.

Hoe de resultaten te begrijpen en wat de norm betekent

De indicator van de norm in deze studie ligt in het bereik van 95% tot 105%. Als de PTI-indicator buiten het normale bereik valt, betekent dit dat er een vermoeden bestaat van bloedhypocoagulatie (slechte stolling). Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de volgende gezondheidsproblemen:

  • Gebrek aan vitamine K;
  • Gebrek aan fibrinogeen;
  • Verstoring van de lever;
  • Langdurige inname van sommige medicijnen;
  • Congenitale bloedingsstoornis.

Maar als de PTI-indicator boven de norm uitkomt, is dit hypercoagulatie, dat wil zeggen verhoogde bloedstolling. Deze aandoening kan ook niet gezond worden genoemd en daarom treedt het op tegen de achtergrond van dergelijke problemen in het lichaam als:

  • Anticoagulantia gebruiken;
  • Ziekten van oncologische aard;
  • Antibiotica nemen;
  • Orale bescherming tegen zwangerschap
  • Laxerend drugsmisbruik;
  • Leverziekte;
  • Aangeboren pathologieën van de bloedstolling.

Opgemerkt moet worden dat er aparte indicatoren van de norm bestaan ​​voor vrouwen in een positie. Omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond bij vrouwen verandert, zullen de normindicatoren hoger zijn, in het bereik van 90% tot 120%.

Indicaties voor de studie

Er is een hele lijst van ziekten waarbij het eenvoudigweg nodig is om constant het protrombinegehalte te controleren. Deze ziekten zijn onder meer:

  • Ontsteking van de veneuze wanden;
  • Schade aan bloedvaten en schade aan de bloedsomloop;
  • Hepatitis;
  • Kanker;
  • Myocardinfarct;
  • Beroerte en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • Voorbereiding op invasieve operaties;
  • Ziekten uit de gynaecologie;
  • Bloedstollingsproblemen

Hoe is de procedure

De methode om een ​​vloeistof voor de PTI-index te bestuderen, wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Natriumcitraat wordt in de kolf gebracht waarin de testvloeistof zal worden gegoten.
  2. Vervolgens wordt het voor analyse verzamelde onderzoeksmateriaal aan de kolf toegevoegd..
  3. Er vormt zich dik bloed in de kolf, dat wil zeggen dat het niet coaguleert (door een chemische reactie met natriumcitraat). Met behulp van een centrifuge worden bloedcellen uit de kolf verwijderd.
  4. Speciale extra chemicaliën worden aan de kolf toegevoegd, de tijd wordt geregistreerd.
  5. Na verloop van tijd zou zich een bloedstolsel moeten vormen, en het is deze tijdsindicator die wordt ontcijferd als de PTI-index.

Voorbereiding op onderzoek

De bemonstering van het onderzoeksmateriaal gebeurt altijd uit de ader van de patiënt. Om nauwkeurige gegevens te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse..

Het voorbereidingsplan bestaat uit het observeren van verschillende belangrijke punten (het moet door alle patiënten worden gevolgd, zonder uitzondering en ongeacht geslachtsclassificatie):

Kom bloed doneren op een lege maag en alleen in de ochtend;

  • Het avondeten van de avond ervoor moet worden overgeslagen;
  • U kunt aan de vooravond van de analyse geen alcoholische dranken drinken;
  • Voor de studie moet u stoppen met roken, het is beter om u een hele dag te onthouden, maar u kunt dit niet minstens twee uur vóór de inname van de testvloeistof doen.

Zonder dit soort voorbereiding is het onpraktisch om een ​​analyse uit te voeren, omdat de resultaten onnauwkeurig en onjuist zijn! U moet uw arts ook waarschuwen als:

  • Sommige medicijnen worden ingenomen;
  • Hormonale en orale anticonceptiemethoden worden gebruikt;
  • Diverse collecties geneeskrachtige kruiden worden geaccepteerd;
  • Allergische reacties hebben.

De beschreven bloedtestmethode kan op veel manieren de algemene toestand van de menselijke gezondheid aantonen en de aanwezigheid van bepaalde pathologieën aangeven.

U moet aandacht besteden aan uw gezondheid en deze constant in de gaten houden, vooral mensen die risico lopen (aangeboren pathologieën).

Wanneer protrombine wordt getest

Een stollingstest (coagulogram) is geen routineonderzoek, het wordt niet voor alle patiënten op rij voorgeschreven. De test wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Symptomen die wijzen op stollingsproblemen: frequente neusbloedingen en andere bloedingen, blauwe plekken zonder duidelijke reden, bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen, hemorragische huiduitslag.
  • Tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen.
  • Onderzoek van de patiënt vóór elke chirurgische ingreep.
  • Zwangere vrouwen moeten worden onderzocht.
  • Controle tijdens behandeling met anticoagulantia. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met aritmieën, na klepvervanging, met tromboflebitis. Het doel van deze medicijnen is om de bloedstollingstijd te verlengen, terwijl deze binnen een veilig bereik blijft. PV wordt 1,5-2 keer verhoogd, PTI en protrombine volgens Quick worden verlaagd, INR wordt verhoogd (veilig tot 2-3).
  • Voor leverziekten om het functionele falen ervan op te helderen.
  • Voordat u oestrogeenbevattende hormonen voorschrijft, evenals tijdens het nemen ervan.

Normale indicatoren

Bij een gezonde volwassene kan het PTI-percentage variëren van 70% tot 140%, maar in sommige gevallen kan de afwijking groter zijn en toch als normaal worden beschouwd. Bijvoorbeeld tijdens een kuur met bepaalde medicijnen. Momenteel gebruiken artsen de Quick PTI-tabel, deze is gemaakt op basis van talrijke statistische gegevens over de indicatoren van bloedstolling bij gezonde mensen, en vandaag is deze de meest relevante.

  • tot 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 van 78 tot 140

Het is interessant! Om PTI te berekenen, moet u de referentieprothrombinetijd delen door de protrombinetijd van de onderzochte patiënt, en deze vermenigvuldigen met 100%.

Bloedonderzoek dat PTI decodeert

In gevallen waarin een persoon een voorspelde lichte bloeding verwacht - vóór een operatie in zijn lichaam; tijdens de zwangerschap, vóór de bevalling; in de postoperatieve periode; evenals bij ziekten zoals spataderen, atherosclerose van bloedvaten, leverziekten en auto-immuunziekten, wordt menselijk bloed onderzocht op het vermogen om te stollen.

Bloedstolling is het vermogen om snel van een vloeibare substantie in een stolsel te veranderen. De functies van bloed in het menselijk lichaam zijn zodanig dat een vloeibare toestand nodig is voor hun prestaties. Bloed is een transportmiddel dat voedsel en zuurstof aan organen levert, de weefseltemperatuur reguleert en het lichaam beschermt tegen infecties. Als het omhulsel en de interne weefsels echter gewond raken en het bloeden begint, begint het bloed te stollen - het wordt dikker en vormt bloedstolsels..

Verdikking van bloed en de vorming van bloedstolsels vindt plaats met behulp van een complex eiwit - protrombine. Protrombine wordt in de lever gevormd met de deelname van vitamine K en is de belangrijkste, tweede factor bij de bloedstolling. Protrombine is een voorloper van trombine.

Bloedonderzoek dat PTI decodeert, is de protrombine-index - de verhouding tussen de tijd die het duurt voordat normaal bloedplasma en het plasma van de patiënt stollen. Druk PTI uit als een percentage. Als de PTI minder is dan normaal, loopt de patiënt het risico op bloeding. Wanneer meer dan normaal - de dreiging van tromboflebitis en beroerte.

Het beoefenen van geneeskunde kent verschillende manieren om de stollingstijd in het plasma te bepalen. Onder andere de Quick-methode en de Tugopukov-methode. Meestal wordt de snelle methode gekozen..

PTI wordt beschouwd als een ietwat achterhaald type enquête, maar wordt algemeen toegepast. Een moderner examen is de INR. Deze analyse wordt aanbevolen door WHO-experts als het nodig is om de inname van medicijnen te volgen bij behandeling met indirecte anticoagulantia. Indirecte anticoagulantia zijn gesynthetiseerde vitamine K. Deze behandeling is bedoeld om het protrombinegehalte in het bloed te verlagen en de bloedstollingstijd te vertragen. Behandeling met indirecte anticoagulantia in geval van bloedstolsels in de aderen - tromboflebitis, trombose, longembolie, complicaties van een hartinfarct, coronaire insufficiëntie.

Een INR-bloedtest helpt om de dosis van het medicijn aan te passen en om de effectiviteit van het verloop van de behandeling te bepalen.

Bloedonderzoek decodering PTI is een noodzakelijk onderzoek ter voorbereiding op een operatie en bevalling.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Wat is protrombine

Het is een glycoproteïne geproduceerd in levercellen, plasmastollingsfactor II.

Vitamine K is vereist voor de synthese van protrombine, daarom is een van de redenen voor de afname ervan een onvoldoende inname van deze vitamine met voedsel of een lage synthese in de darm..

Protrombine is een inert eiwit, de activering vindt plaats onder invloed van stollingsfactor XII (intern systeem) of wanneer het endotheel is beschadigd (extern mechanisme van hemostase).

De snelheid van protrombinegehalte in het bloed is 0,1-0,15 g / l. De kwantificering ervan wordt echter niet gebruikt bij routinematige diagnostiek. Dit is een nogal onstabiel eiwit, het wordt gemakkelijk vernietigd en het is moeilijk om het in een aparte fractie te scheiden en te tellen.

In de praktijk worden kwalitatieve tests voor protrombine gebruikt, die het gehalte in het bloed slechts indirect weerspiegelen. Ze zijn gebaseerd op het berekenen van de tijdsperiode waarin bloedstolling optreedt wanneer trombokinase-activatoren eraan worden toegevoegd (dat op zijn beurt protrombine activeert, het omzet in trombine, en trombine de omzetting van fibrinogeen in fibrine katalyseert).

Als we dus zeggen "analyse op protrombine", "bloed op protrombine", betekent dit niet dat de concentratie ervan in het bloed moet worden bepaald, aangezien bijvoorbeeld glucose, hemoglobine of bilirubine wordt onderzocht. En het resultaat wordt niet in kwantitatieve eenheden gegeven, maar in procenten. Dit concept kenmerkt het externe mechanisme van hemocoagulatie als geheel en weerspiegelt de activiteit van het gehele protrombinecomplex (factoren II, V, VII, X).

Wat is de protrombine-index. Het percentage PTI bij vrouwen en mannen

De protrombine-index (PTI) is een belangrijke indicator van de bloedstolling, samen met de protrombinetijd (PT) en de internationaal genormaliseerde ratio. Deze indicatoren worden in de diagnostische praktijk gebruikt om de oorzaken van bloeding en trombusvorming te ontcijferen..

De protrombine-index toont de verhouding tussen de protrombinetijd van een normaal referentiemonster (protrombinetijd is normaal) en de protrombinetijd van een patiëntmonster. Opgemerkt moet worden dat PTI alleen de PT van het externe vouwpad kan beoordelen.

Wat is de protrombine-index en zijn norm

De diagnostische waarde van samengestelde coagulogramstudies kan niet worden overschat. Met behulp van de resultaten van een dergelijke analyse is het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid, ernst van het beloop van ziekten en het verloop van de behandeling te volgen.

Het ontcijferen van een coagulogram is een moeizaam proces dat een grondige kennis van coagulatieprocessen vereist. Daarom moet de arts bezig zijn met het decoderen van de analyse en het stellen van de juiste diagnose..

De stollingsindexanalyse wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium. Hiervoor wordt een veneus bloedmonster genomen..

Vóór het onderzoek wordt de patiënt niet aangeraden om ten minste zes uur vóór het onderzoek voedsel te consumeren, om een ​​dag voor de analyse af te zien van vet en gefrituurd voedsel..

Patiënten die al een behandeling voor bloedstollingsproblemen ondergaan, wordt aangeraden twaalf uur voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen.

De protrombine-index is normaal bij mannen en vrouwen, variërend van 95% tot 105%.

Afwijking van de protrombine-index van de norm

Een hoog of laag IPT-niveau kan wijzen op de ontwikkeling van een verscheidenheid aan ziekten. De aard van deze ziekten wordt in de regel geassocieerd met coagulatieprocessen of met de synthese van stollingsfactoren door de lever..

De protrombine-index wordt verhoogd met:

  • anticoagulantia nemen;
  • sommige leveraandoeningen waarbij de afscheiding van essentiële stoffen wordt verhoogd of verlaagd (hepatitis, cirrose);
  • gebrek aan vitamine K en daarmee gepaard gaande onvoldoende synthese van stollingsfactoren;
  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom);
  • erfelijke of verworven deficiëntie van sommige stollingsfactoren;
  • significante bloedtransfusies.

Een afname van de protrombine-index kan wijzen op de volgende pathologieën:

  • consumptie van antihistaminica, orale anticonceptiva, mercaptopurine;
  • polycytemie (verhoogde viscositeit van het bloed, wat leidt tot hypercoagulabiliteit);
  • het laatste trimester van de zwangerschap en de postpartumtoestand;
  • trombose en trombo-embolie;
  • verhoogde tromboplastine in de bloedbaan als gevolg van weefselschade.

PTI-waarden tijdens de zwangerschap

Vrouwen moeten vooral voorzichtig en voorzichtig zijn met de betekenis van PTI. Om van tevoren voor de gezondheid van het ongeboren kind te zorgen, leidt de arts die het verloop van de zwangerschap volgt de vrouw zonder mankeren naar een coagulogram en andere tests.

Normaal gesproken wordt tijdens de zwangerschap de protrombine-index iets verlaagd (de protrombinetijd wordt verlengd), wat geen gevaarlijke trend is..

Dergelijke indexwaarden worden verklaard door de normale verandering in de hormonale achtergrond van de vrouw, de vorming van een extra cirkel van bloedcirculatie tussen de moeder en de foetus, evenals de zelfvoorbereiding van het lichaam op het bevallingsproces en het mogelijk overvloedige bloedverlies..

Deze complicaties, waaronder ernstige interne en externe bloedingen en abruptie van de placenta, zijn veelvoorkomende doodsoorzaken voor zowel het kind als de moeder..

Als de protrombine-index wordt verhoogd of verlaagd, betekent dit dat u dringend een arts moet raadplegen voor advies.

Bij lage PTI-waarden moeten vrouwen gedurende de hele zwangerschap voedingsmiddelen opnemen die verzadigd zijn met stollingsfactoren. Voor een aparte decodering van de analyseresultaten en consultatie van de betreffende specialisten dient u direct contact op te nemen met het ziekenhuis.

De protrombine-index (PTI) moet normaal worden gehouden, niet alleen door vrouwen die van plan zijn moeder te worden, maar ook door alle groepen mensen die hun gezondheid controleren.

Vergeet niet regelmatig een arts te bezoeken voor preventief onderzoek, regelmatig lichaamstesten uit te voeren, een correct voedingspatroon op te stellen en uw eigen gezondheid zorgvuldig te bewaken.

Vroegtijdige opsporing van de ziekte is de helft van het succes bij de behandeling.

Hoe u zich op de test voorbereidt

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om bloed correct te doneren voor tests. Bloed wordt afgenomen voor 11 uur, altijd op een lege maag. Om u voor te bereiden op de analyse, moet u enkele aanbevelingen volgen:

Gedurende ongeveer drie dagen nadat u van plan bent naar het ziekenhuis te gaan, dient u zich te onthouden van vet en gefrituurd voedsel. Er kan geen sprake zijn van alcoholische dranken. Dit alles zal een grote belasting zijn voor de lever..

Rook niet drie uur voordat u bloed doneert, omdat nicotine zal leiden tot een verlaging van de protrombine-index.

Als u constant medicijnen gebruikt, geef ze dan zes uur voordat u van plan bent bloed te doneren op, waarna u het gebruik kunt hervatten..

Het is op deze dag, of liever vóór de test, onmogelijk om zware lichamelijke inspanning te verrichten.

Het is onmogelijk om tijdens de menstruatie bloed van vrouwen af ​​te nemen, op dit moment zijn de indicatoren onbetrouwbaar.

Bloed wordt uit een ader genomen, waarna het in een speciale buis met zoutoplossing wordt geplaatst, gecentrifugeerd en vervolgens zal een grondig onderzoek plaatsvinden.

Wanneer een analyse is gepland

In dergelijke situaties wordt een INR-bloedtest voor coagulabiliteit voorgeschreven:

  • voor de operatie;
  • tijdens het gebruik van anticoagulantia;
  • om geen bloedstolsels te veroorzaken;
  • tijdens de zwangerschap;
  • spataderen;
  • met slechte stolling;
  • met ziekten van het hart en de bloedsomloop;
  • gebrek aan vitamine K;
  • cirrose.

INR-analyse wordt uitgevoerd in verschillende medische instellingen. De testresultaten, zelfs als ze in verschillende laboratoria zijn uitgevoerd, zijn hetzelfde. Met de INR-analyse kunt u de effectiviteit van de behandeling volgen van patiënten die medicijnen voor bloedverdunning hebben voorgeschreven: Finilin, Sinkumar, enz..

Anticoagulantia worden gebruikt wanneer bloedstolsels kunnen ontstaan, wat gebeurt bij dergelijke ziekten:

  • hartaanval,
  • trombo-embolie,
  • coronaire insufficiëntie,
  • longembolie,
  • hart drempel.

Als de INR van een vrouw verhoogd is, heeft ze aanleg voor bloeding en moet de dosering van het anticoagulans worden verlaagd. Als het resultaat laag is, loopt de patiënt risico op bloedstolsels. In dit geval vertoont de bloedverdunner niet de gewenste effectiviteit, dus de dosering van medicijnen wordt verhoogd.

Afwijkingen

Bij een gezond persoon moet de protrombine-index altijd normaal zijn - van 78 tot 140%. Dit is een relatief constante indicator, dus als er wordt afgeweken van de norm, is diagnostiek en identificatie van de oorzaken vereist.

Na bestudering van de resultaten kunnen een aantal conclusies worden getrokken:

  1. Om het risico op een hartaanval, beroerte en veneuze trombose in spataderen te beoordelen;
  2. Beoordeel het werk van het spijsverteringsstelsel;
  3. Veronderstel de aanwezigheid van een tumor in de alvleesklier, lever en andere organen;
  4. Bepaal de effectiviteit van medicijnen;
  5. Bepaal vitamine K-tekort of -tekort.

Een afwijking van de norm moet worden behandeld of nader onderzocht om de oorzaak vast te stellen.

Waarvan hangt de indexwijziging af

PTI is in wezen de hoeveelheid proteïne protrombine in het bloed. Als het niet genoeg is, bestaat er een kans op bloeding..

Redenen voor verminderde PTI:

  1. Gebrek aan vitamine K;
  2. Pathologische veranderingen in de lever;
  3. Gebrek aan fibrinogeen - een ander bloedeiwit dat betrokken is bij stolling;
  4. DIC-syndroom;
  5. Een overmaat aan heparine - een stof die in de lever wordt geproduceerd en de stolling reguleert;
  6. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waarbij bepaalde groepen eiwitten in combinatie met polysacchariden worden afgezet in organen en weefsels;
  7. Nefrotisch syndroom - nierbeschadiging;
  8. Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier;
  9. Neoplasmata in de galblaas;
  10. Leukemie en andere ziekten die verband houden met bloedstolling;
  11. Darmziekten en dysbiose;
  12. Gebruik van bepaalde medicijnen (stollingsmiddelen);
  13. Congenitale vasculaire afwijkingen;
  14. Pathologieën in de schildklier.

Een verhoging van de protrombine-index (hypercoagulabiliteit), wat bloedstolsels en blokkades kan veroorzaken.

De redenen kunnen de volgende zijn:

  • Erfelijkheid;
  • Aangeboren afwijkingen van de bloedstolling;
  • Verhoogd gehalte aan erytrocyten;
  • Oncologische ziekten;
  • Gebrek aan heparine;
  • Zwangerschap (vooral in het derde trimester)
  • Gebruik van hormonale geneesmiddelen en andere medicijnen (anticoagulantia, coumarines, antibiotica, sterke laxeermiddelen, barbituraten, corticosteroïden).

Hoe snel is de protrombinetijd

Om de protrombinetijd te bepalen, wordt een zeer oude, maar betrouwbare en eenvoudige methode van Quick, die voor het eerst werd voorgesteld in 1935, gebruikt. Hiervoor wordt het bloedplasma van de patiënt afgenomen en wordt er tromboplastine aan toegevoegd, dat de activiteit van bloedplaatjes nabootst. Deze tromboplastine komt veel voor bij 5 gezonde donoren met een normale bloedstolling.

Daarna wordt alles verwarmd in een waterbad, waarna calciumchloride wordt toegevoegd en geschud. Het is bekend dat de aanwezigheid van calcium een ​​zeer belangrijke factor is in de betrouwbare werking van het hemostase-systeem, en met zijn tekort wordt de bloedstolling aanzienlijk verslechterd. Na het schudden stolt het bloed en dit proces duurt letterlijk een paar seconden. Als gevolg hiervan vallen fibrinedraden eruit. Dienovereenkomstig, hoe sneller ze verschijnen, hoe actiever protrombine is..

Het decoderen van PTI in een biochemische bloedtest is heel eenvoudig. Om de protrombine-index te berekenen, wordt de normale indicator van donorbloed (in seconden) in de teller van de fractie geplaatst en wordt de stollingstijd van het onderzochte bloed in de noemer geplaatst. Bij een gezond persoon varieert de protrombinetijd die nodig is om een ​​stabiel bloedstolsel te vormen, gewoonlijk van 12 tot 15 seconden. En de protrombine-index bij een gezond persoon kan respectievelijk 78 tot 142% zijn.

Een meer gedetailleerde beschrijving vindt u in ons artikel Protrombinetijd.

Omdat zelfs een ervaren laboratoriumassistent het soms behoorlijk moeilijk vindt om protrombinetijdindicatoren met een nauwkeurigheid van een seconde te ontcijferen, zelfs met een chronometer in de hand, gebruiken moderne laboratoria speciale analysatoren die het moment van fibrinevorming zeer nauwkeurig markeren door het spectrum en de optische dichtheid te veranderen op het moment van overgang van oplossing naar stollen. Nu begrijpt iedereen wat een IPT-analyse is. Wat zijn de indicaties voor het doel van dit onderzoek?

Protrombine. Norm en interpretatie van analyses

Prothrombine volgens Quick, de norm is van 70 tot 120% of van 78 tot 142%, afhankelijk van het laboratorium. In dit verband moet men zich concentreren op de indicatoren van de norm die op het formulier met de resultaten worden aangegeven..

Als referentie. Prothrombine, Quick-tarief is niet afhankelijk van geslacht.

De norm bij zwangere vrouwen komt ook overeen met waarden van 70 tot 120% of van 78 tot 142%. In de laatste maanden van de zwangerschap kan een lichte stijging van de waarden worden waargenomen.

Internationale genormaliseerde ratio-waarden bij volwassenen variëren van 0,8 tot 1,2. Voor patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen van indirecte anticoagulantia, kunnen de waarden verschuiven van 2,0 naar 3,0. Bij personen met prothetische kleppen is de INR-snelheid 2,5 tot 3,5.

Aandacht. Houd ook rekening met de leeftijdsnormen van de INR.. Voor baby's jonger dan drie dagen is de norm van de internationale genormaliseerde ratio van 1,15 tot 1,35

Voor baby's jonger dan drie dagen ligt de internationaal genormaliseerde ratio tussen 1,15 en 1,35.

Van drie dagen tot een maand - van 1,05 tot 1,35.

Van maand tot levensjaar - van 0,86 tot 1,22.

Van één tot zes jaar oud - van 0,92 tot 1,14.

Van zes tot elf jaar oud - van 0,86 tot 1,2.

Van elf tot zestien jaar oud - van 0,97 tot 1,3.

Vanaf zestien jaar verschilt het INR-tarief niet van volwassenen.

Aandacht. Bij het beoordelen van de waarden van protrombine door INR, moet in gedachten worden gehouden dat de norm bij zwangere vrouwen afhangt van de week van de zwangerschap. Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2

Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2.

Dertiende tot eenentwintigste - 0,56 tot 1,1.

21 tot 29 - 0,5 tot 1,13.

29 tot 35 - 0,58 tot 1,17.

35e - van 0,15 tot 1,14.

Belangrijk. Indicatoren van protrombinetijd zijn niet afhankelijk van geslacht, maar vertonen leeftijdsgebonden schommelingen. Waarden worden in seconden geregistreerd

Waarden worden in seconden geregistreerd.

Voor baby's tot drie dagen oud is het PV-tarief van 14,4 tot 16,4.

Van drie dagen tot een maand - van 13.5 tot 16.4.

Van een maand tot een levensjaar - van 11,5 tot 15,3.

Van één tot zes jaar oud - van 12.1 tot 14.5.

Van zes tot elf jaar - van 11,7 tot 15,1.

Van elf tot zestien jaar oud - van 12,7 tot 16,1.

Als referentie. Normale indicatoren van de protrombine-index liggen in het bereik van 93 tot 107%.

PTI en protrombine

Als resultaat van een reeks chemische transformaties wordt protrombine gesplitst om trombine te vormen. Trombine is op zijn beurt nodig om fibrinogeen om te zetten in fibrine (en dit zijn de draden die de basis vormen van een trombus). Dienovereenkomstig is normale bloedstolling onmogelijk zonder trombine, aangezien het de allereerste schakel is in het cascademechanisme van permanente trombusvorming. Natuurlijk zijn de daaropvolgende schakels niet minder belangrijk, aangezien het uitschakelen van een ervan leidt tot een schending van de bloedstolling.

Strikt genomen maakt de protrombine-index het echter mogelijk om niet het gehalte aan protrombine in het bloed zelf te beoordelen, maar de tijd gedurende welke het alle transformaties doorloopt. Daarom is het fundamenteel verkeerd om aan te nemen dat deze indicator uitsluitend afhankelijk is van protrombine. Het wordt bepaald door een combinatie van verschillende stollingsfactoren (waaronder factor II). En voor een afzonderlijke bepaling van protrombine zijn er andere onderzoeken..

Redenen voor afwijkingen van de norm en correctiemethoden

Bij de analyse van bloed-PTI kan de norm bij vrouwen fluctueren. Als de PTI wordt verhoogd, meer dan 150%, geeft dit de volgende redenen aan:

  1. Ziekten die zich manifesteren door een tekort aan vitamine K.
  2. DIC-syndroom,
  3. Pathologieën waarbij fibrine slecht wordt geproduceerd.
  4. Erfelijke aandoeningen gekenmerkt door verminderde bloedstolling.

PTI stijgt als een vrouw al lange tijd medicijnen gebruikt, zoals aspirine, antibiotica, anabole steroïden, heparine, laxeermiddelen, nicotinezuur, methotrexaat. PTI bij vrouwen stijgt op de leeftijd van 45-50 jaar. Bij vrouwen kan de index stijgen door het gebruik van hormonale medicijnen. Als de patiënt een hartaandoening heeft, moet het gebruik van hormonale anticonceptiva worden stopgezet.

Als PTI wordt verhoogd, moet u een dieet volgen en een gezonde levensstijl leiden. U moet voedsel eten dat het bloed verdunt:

  • havermout (als ontbijt);
  • bessen;
  • tomatensap;
  • biet;
  • gember;
  • olijfolie;
  • visvet;
  • ananas.

Eet meer fruit en groenten en minder vlees. Stomen moet gebeuren. Je moet vaak eten, maar in kleine porties. U moet veel vocht drinken.

Moet worden uitgesloten van het dieet:

  • ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees;
  • likeur.

Als de PTI bij een vrouw is verminderd, is protrombine overmatig actief. Lage PTI komt voor bij zwangere vrouwen, patiënten met polycytemie, trombose, indigestie, dysbiose, hypovitaminose, kanker, allergieën. In dit geval schrijven artsen warfarine, heparine voor.

  • vetten;
  • boekweit;
  • Rode peper;
  • meel;
  • gerookt en gezouten voedsel;
  • peulvruchten.

Zieke vrouwen zouden visolie, knoflook, citrusvruchten, gember, groene thee, havermout en bessen moeten consumeren.

Analyse (PTI) protrombine-index

Wat is protrombine-index

De PTI-indicator helpt om de effectiviteit van het hemostasesysteem te beoordelen

De protrombine-index (PTI) is een test voor de studie van het hemostatische systeem. Hiermee kunt u afwijkingen in het mechanisme van bloedstolling vaststellen en dient het ook als hulpdiagnose bij verschillende ziekten. Net als andere protrombinetests die worden gebruikt bij de diagnose van stolling, wordt deze bepaald door de externe stollingsroute te reproduceren in laboratoriumomstandigheden, wanneer weefselfactor bij het proces betrokken is..

Om de index te berekenen, moet u het resultaat van de protrombinetijd (PTT) weten. Deze test bepaalt de timing van stolselvorming wanneer weefselfactor (tromboplastine) en calciumchloride aan het bloedmonster worden toegevoegd. De verkregen indicator wordt vergeleken met het PTT-resultaat van het controleplasma, een set bloedmonsters van gezonde donoren.

  • PTI = PTT van de donor / PTT van de patiënt * 100%.

Normen

Analyse uitgevoerd in één laboratorium

Richtwaarden zijn 90 - 110%, maar kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen. U moet uw resultaat controleren met de referentie-indicatoren op het analyseformulier. Daarom wordt het niet aanbevolen om het percentage van dezelfde patiënt verkregen in verschillende laboratoria te vergelijken..

Normaal gesproken beschermt het hemostasemechanisme de bloedsomloop op betrouwbare wijze tegen bloedingen en verhoogde trombusvorming, dat wil zeggen bloedverlies voorkomt in geval van schade aan de bloedvaten door obstakels te creëren - trombi, en lost ze vervolgens op zodat het bloed altijd in een vloeibare toestand blijft. Een afname of toename van de natuurlijke tijd voor het maken van een stolsel duidt op de aanwezigheid in het lichaam van bepaalde negatieve factoren die verplichte identificatie vereisen.

Redenen voor het verlaagde niveau

Een aantal medicijnen verlagen de IPT-niveaus

Een laag IPT-niveau wijst op een verhoogde neiging tot bloeden, aangezien de tijd die het bloed nodig heeft om te stollen toeneemt.

De redenen zijn te wijten aan de volgende factoren:

  • Aangeboren ziekten die worden gekenmerkt door een tekort aan een van de stollingsfactoren.
  • Gebrek aan vitamine K, waarvan stollingsfactoren II, VII, IX en X afhankelijk zijn.
  • Leverziekte. Een schending van de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren veroorzaken.
  • Chronische nierziekte. Gaan gepaard met remming van factoren II, IX, X, XI, XII.
  • Ontvangst van directe anticoagulantia vermindert de activiteit van trombine, indirecte anticoagulantia - verstoort de vorming van protrombine.
  • Inname van fibrinolytica veroorzaakt afbraak van fibrinogeen, evenals factoren V en VII.
  • Kankerziekten hebben een negatieve invloed op factoren V, VIII, IX.

Redenen voor het verhoogde niveau

De reden voor de groei van PTI is trombusvorming in de vaten van de ledematen

Een hoge indexwaarde duidt op een verhoogde trombose.

  • Trombose. Stolselvorming, meestal in de onderste ledematen.
  • Trombo-embolie. Bloedstolsels dwalen door de bloedbaan.
  • DIC-syndroom. Verhoogde vorming van trombine, wat de vorming van veel microstolsels veroorzaakt.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen triggert het mechanisme van verhoogde bloedstolling.
  • Kankertumoren vergezeld van veneuze trombose.
  • Gevolgen van een operatie.
  • Zwangerschap.

Kenmerken van de studie bij vrouwen

Het PTI-niveau kan afhankelijk zijn van de fase van de menstruatiecyclus

Het tarief voor vrouwen is hetzelfde als voor mannen en kinderen. Maar het analyseresultaat wordt beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus. Een bloedtest voor PTI wordt aanbevolen om te worden onderzocht in de tweede helft van de cyclus, dat wil zeggen vanaf 15-20 dagen na de eerste dag van de menstruatie.

Het verschil, niet alleen in de resultaten, maar ook in de vastgestelde normen voor vrouwen, verwijst naar de periode van het baren van een kind..

PTI tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hebben veranderingen invloed op het stollingssysteem.

Tijdens de zwangerschap neemt de waarde van PTI geleidelijk toe naarmate de bloedstolling toeneemt. Dit gebeurt omdat het hemostatische systeem het lichaam van de vrouw beschermt tegen mogelijke bloedingen en zich ook voorbereidt op de aanstaande geboorte. Tijdens de bevalling verliest een vrouw een grote hoeveelheid bloed. En als het niet om de toegenomen stolling ging, zou het verlies kritiek worden. Het percentage PTI tijdens de zwangerschap is dus meestal meer dan 100%..

In sommige gevallen stijgt PTI sterk, als andere indicatoren hetzelfde resultaat laten zien, kunnen bloedverdunners worden voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de indicatoren van het coagulogram als er in de afgelopen periode miskramen, bevroren zwangerschap en andere afwijkingen zijn opgetreden. De verhoogde tonus van de baarmoeder is ook een indicator voor een ongeplande studie van het niveau van PTI..

Indicaties

Leverziekte kan een indicatie zijn voor analyse

PTI wordt bepaald tijdens routineonderzoeken tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en in de postoperatieve periode. Alle protrombinetesten hebben een belangrijke indicator bij het bewaken van de therapie van trombose of bloeding.

Als aanvullende test als de volgende pathologieën worden vermoed:

  • schendingen van de lever (hepatitis, cirrose);
  • gebrek aan vitamine K (dysbiose, obstructieve geelzucht);
  • trombose van verschillende locaties (cerebrale vaten, diepe aderen, nieraders);
  • complicatie van trombose (trombo-embolie);
  • ziekten van de bloedsomloop;
  • pre-infarctaandoeningen, evenals na een beroerte, hartaanval;
  • hevig bloeden, inclusief menstruatiebloedingen.

Analyse regels

Voorwaarde is de voorbereiding op de toets

De analyse voor PTI moet worden doorstaan ​​volgens de regels:

  • De hongerperiode moet minimaal 12 uur zijn.
  • Je mag alleen op de dag van de studie water drinken, met uitzondering van andere dranken.
  • Elimineer alcohol een dag voor analyse, roken - minstens een uur.
  • Beperk fysieke en psycho-emotionele stress, vooral een half uur voor de ingreep.
  • Gebruik geen medicijnen en als er in voorgaande dagen medicijnen zijn ingenomen, geef deze dan aan de arts.
  • Bloedafname wordt 's ochtends gedaan.

Resultaten interpreteren

De reden moet zo vroeg mogelijk worden vastgesteld

Verhoogde PTI is een indicator van een versnelde tijd voor de vorming van een bloedstolsel. Dit fenomeen leidt tot gevaarlijke omstandigheden die worden gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels, zelfs als de integriteit van de bloedvaten niet is beschadigd. Een trombus die het vat met 3/4 sluit, verhindert de beweging van de bloedstroom naar het weefsel, wat leidt tot een tekort aan zuurstof in het orgaan. Met grotere stolselgroottes begint celdood. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van verhoogde IPT zo vroeg mogelijk vast te stellen en met de behandeling te beginnen..

Een lage PTI betekent dat een stolsel dat de plaats van vaatbeschadiging overlapt, te langzaam wordt gevormd. Deze pathologie kan leiden tot een hoog risico op bloedingen, zelfs bij kleine schendingen van de integriteit van het vat. Met een laag vermogen om te stollen, kan onvrijwillige bloeding beginnen, wat de situatie verder verergert. Tijdige identificatie van de factoren die een lage PTI veroorzaakten, maakt het mogelijk om therapie voor te schrijven en risico's te elimineren.

In welke gevallen is het nodig om de analyse regelmatig uit te voeren

Bijzondere aandacht wordt besteed aan PTI tijdens de zwangerschap

Een analyse voor de PTI-indicator moet regelmatig worden uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om het mechanisme van bloedstolling te controleren.

  • Na een beroerte, hartaanval, met vaatziekten.
  • Als u hormonale anticonceptiva gebruikt.
  • Tijdens langdurige antistollingstherapie.
  • Tijdens het baren van een kind.
  • Met leverpathologieën.

Coagulogram nummer 2 (protrombine (volgens Quick), INR, fibrinogeen)

Een coagulogram is een studie van het hemostatische systeem waarmee u de externe en algemene routes van bloedstolling kunt evalueren en het risico van hypercoagulatie (overmatige coagulatie) of hypocoagulatie (bloeding) kunt identificeren.

Hemostasiogram: protrombine-index (PI), protrombinetijd (PT); internationale genormaliseerde ratio (INR); factor I (eerste) van het plasma-coagulatiesysteem.

Engelse synoniemen

Coagulatieonderzoeken (coagulatieprofiel, coagpanel, coagulogram): protrombinetijd (Pro Time, PT, protrombinetijdverhouding, P / C-verhouding); International Normalised Ratio (INR); Fibrinogeen (FG, factor I).

% (percentage), sec. (tweede), g / l (gram per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten vóór de studie.

Algemene informatie over de studie

Het hemostatisch systeem bestaat uit veel biologische stoffen en biochemische mechanismen die zorgen voor het behoud van de vloeibare toestand van het bloed, het voorkomen en stoppen van bloedingen. Het handhaaft een evenwicht tussen de bloedstolling en anticoagulerende factoren. Significante schendingen van de compensatiemechanismen van hemostase komen tot uiting in de processen van hypercoagulatie (overmatige trombusvorming) of hypocoagulatie (bloeding), die het leven van de patiënt kunnen bedreigen.

Wanneer weefsels en bloedvaten beschadigd zijn, zijn plasmacomponenten (stollingsfactoren) betrokken bij een cascade van biochemische reacties, met als resultaat de vorming van een fibrinestolsel. Er zijn interne en externe routes van bloedstolling, die verschillen in de mechanismen die coagulatie veroorzaken. De interne route wordt gerealiseerd wanneer bloedcomponenten in contact komen met collageen van het subendotheel van de vaatwand. Dit proces vereist stollingsfactoren XII, XI, IX en VII. De extrinsieke route wordt geactiveerd door weefseltromboplastine (factor III) die vrijkomt uit beschadigde weefsels en de vaatwand. Beide mechanismen zijn nauw met elkaar verbonden en vanaf het moment van vorming van de actieve factor X hebben ze gemeenschappelijke implementatiemethoden..

De studie van indicatoren zoals PTI (protrombine-index) en INR (internationale genormaliseerde ratio), stelt u in staat om de toestand van de externe route van bloedstolling te beoordelen. PTI wordt berekend als de verhouding tussen de standaard protrombinetijd (coagulatietijd van controleplasma na toevoeging van weefseltromboplastine) en de coagulatietijd in het plasma, uitgedrukt als een percentage. INR is een protrombinetestindicator die gestandaardiseerd is in overeenstemming met internationale aanbevelingen. Het wordt berekend met de formule: INR = (protrombinetijd van de patiënt / protrombinetijd van de controle) x MIC, waarbij MIC (internationale gevoeligheidsindex) de coëfficiënt van tromboplastinegevoeligheid is ten opzichte van de internationale standaard. INR en PI zijn omgekeerd evenredig, dat wil zeggen, een toename van INR komt overeen met een afname van PTI bij een patiënt en vice versa..

De referentie-PTI-waarden zijn afhankelijk van de set en kenmerken van de reagentia en verschillen in de activiteit van de tromboplastine die in de test wordt gebruikt. De resultaten van het bepalen van de INR, dankzij standaardisatie, stellen u in staat de resultaten van verschillende laboratoria te vergelijken.

Tests voor PTI (of een nauwe indicator - protrombine volgens Quick) en INR in het coagulogram helpen bij het identificeren van schendingen in de externe en interne routes van bloedstolling die verband houden met een tekort of defect van fibrinogeen (factor I), protrombine (factor II), factoren V (proaccelerine), VII (proconvertijn), X (Stuart-Prower-factor). Met een afname van de concentratie van deze stollingsfactoren in het bloed, neemt de protrombinetijd toe ten opzichte van de controlelaboratoriumparameters.

Plasmafactoren van de externe stollingsroute worden in de lever gesynthetiseerd. Voor de vorming van protrombine en enkele andere stollingsfactoren is vitamine K nodig, het ontbreken daarvan leidt tot verstoringen in de cascade van reacties en voorkomt de vorming van een bloedstolsel. Dit feit wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met een verhoogd risico op trombo-embolie en cardiovasculaire complicaties. Dankzij de toediening van het indirecte anticoagulans warfarine wordt vitamine K, een afhankelijke eiwitsynthese, onderdrukt. PTI (of protrombine volgens Quick) en INR in coagulogram worden gebruikt om warfarine-therapie onder controle te houden bij patiënten met factoren die bijdragen aan trombose (bijv. Diepe veneuze trombose, kunstmatige kleppen, antifosfolipidensyndroom).

Normaal gesproken is een coagulogram bij een gezond persoon, de INR ligt in het bereik van 0,8-1,2; bij patiënten die een behandeling met indirecte anticoagulantia ondergaan om trombo-embolische complicaties te voorkomen - 2,0-3,0, bij patiënten met prothetische kleppen en antifosfolipidensyndroom - 2,5-3,5.

Gelijktijdige bepaling van fibrinogeen in een coagulogram maakt een uitgebreide beoordeling van de toestand van het plasma-hemostasesysteem mogelijk.

Fibrinogeen is een stollingsfactor I die in de lever wordt aangemaakt. Dankzij de werking van de coagulatiecascade en actieve plasma-enzymen verandert het in fibrine, dat betrokken is bij de vorming van een bloedstolsel en trombus. Fibrinogeentekort kan primair zijn (als gevolg van genetische aandoeningen) of secundair (als gevolg van overmatige consumptie bij biochemische reacties), wat zich manifesteert door een schending van de vorming van een stabiele trombus en verhoogde bloeding.

Fibrinogeen is ook een eiwit in de acute fase. De concentratie ervan stijgt in het bloed bij ziekten die gepaard gaan met weefselschade en ontsteking. Bepaling van het fibrinogeengehalte is belangrijk bij de diagnose van ziekten met verhoogde bloeding of trombusvorming, evenals voor de beoordeling van de synthetische leverfunctie en het risico op hart- en vaatziekten met complicaties.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor een algemene beoordeling van het bloedstollingssysteem.
  • Voor het diagnosticeren van aandoeningen van de externe en algemene bloedstollingsroutes.
  • De activiteit van stollingsfactoren I, II, V, VII, X bestuderen.
  • Om de toestand van de patiënt te bewaken bij het voorschrijven van anticoagulantia.
  • Om het risico op cardiovasculaire complicaties te beoordelen.
  • Om de eiwitsynthetiserende functie van de lever te beoordelen (synthese van bloedstollingsfactoren).

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met een uitgebreid onderzoek.
  • Bij het plannen van chirurgische ingrepen.
  • Bij het onderzoeken van patiënten met bloedneuzen, bloedend tandvlees, bloed in ontlasting of urine, bloedingen onder de huid en in grote gewrichten, met chronische bloedarmoede, zware menstruatie, plotseling verlies van gezichtsvermogen.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met trombose-episodes in de anamnese.
  • Met een erfelijke aanleg voor aandoeningen van het hemostase-systeem.
  • Met een hoog risico op cardiovasculaire complicaties en trombo-embolie.
  • Voordat u anticoagulantia voorschrijft.
  • Bij het bewaken van het hemostasesysteem tijdens het gebruik van anticoagulantia.
  • Met leveraandoeningen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (tabel met normen van coagulogramindicatoren)

Staat van ijzertekort bij adolescenten: correctieprincipes

Oorzaken van een daling van het natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie)