Wat toont C-reactief proteïne in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1325

  • C-reactief proteïne in detail
  • CRP in diagnose
  • Combinatie met een wijziging in ESR
  • Referentiewaarden
  • Welke analyse wordt gebruikt?
  • Wanneer het onderzoek is gepland?
  • Wanneer het eiwitniveau stijgt?
  • Kenmerken van de analyse voor CRP
  • Gerelateerde video's

Het is zeer problematisch om in de beginfase de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bepalen zonder uitgesproken symptomen. De diagnose wordt alleen beschikbaar als de belangrijkste tekenen van het pathologische proces aanwezig zijn: koorts, zwelling, pijn, enz..

Kostbare tijd wordt verspild en de ziekte zelf wordt geleidelijk ernstiger. De moderne geneeskunde staat niet stil en aan het begin van de vorige eeuw werd een soort marker van acute ontsteking ontdekt - C-reactief proteïne in het bloed.

Deze stof verschijnt meerdere keren sneller in de bloedbaan dan een verhoging van de ESR, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waardoor de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium kan worden vastgesteld..

C-reactief proteïne in detail

Voor het eerst werd C-reactief proteïne (CRP) in 1930 ontdekt door wetenschappers Tillett en Francis. De stof werd aangetroffen in het bloedplasma van patiënten met acute ontstekingsprocessen, als een element dat reageert met het C-polysaccharide van pneumococcus.

Humaan CRP behoort tot een conservatieve eiwitgroep genaamd "pentaxines" en omvat 224 aminozuurresiduen die een ring vormen rond de centrale porie. CRP staat al decennia bekend als een eiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd.

Een reeks recente onderzoeken wijst echter op een vrij hoog niveau van expressie van dit eiwit in andere weefsels. De transformatie vindt ook plaats in de wanden van bloedvaten en in het bijzonder in de gladde spiercellen langs de kransslagaders..

Het exacte functionele doel van CRP in het menselijk lichaam roept nog steeds tal van wetenschappelijke discussies op. Onlangs is vastgesteld dat de beschreven stof niet alleen betrokken is bij de ontstekingsprocessen van het lichaam, maar ook een integraal onderdeel is van aangeboren immunologische mechanismen..

Een belangrijk aspect van zijn biologische activiteit is zijn vermogen om verschillende liganden (gebonden atomen of moleculen) te hechten, met uitzondering van apoptotische cellen, beschadigde membranen, enz..

CRP in diagnose

In de praktische geneeskunde heeft C-reactief proteïne, zoals eerder vermeld, in veel gevallen een onvervangbare diagnostische waarde. Dit bloedelement is zeer gevoelig voor acute en chronische ontstekingsprocessen..

Het is in staat om de functionele toestand van het immuunsysteem zo nauwkeurig mogelijk weer te geven, omdat het toeneemt lang voordat de klinische symptomen van de ziekte optreden, en ook lang in het bloed blijft na een virale of bacteriële infectie..

Voorheen werd SRB gebruikt in een zeer smal segment. De inhoud ervan werd bepaald door kwalitatieve reacties van de bloedtest in de "plussen" alleen voor de studie van de activiteit van reuma. Maar na een tijdje was het mogelijk om de waarde van dit eiwit diep te bestuderen, als een systemische weerspiegeling van de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid en activiteit van het ontstekingsproces in het lichaam..

Opgemerkt moet worden dat deze parameter niet kwalitatief, maar kwantitatief moet worden gemeten, dat wil zeggen in milligram per liter testmateriaal. Zo'n meting biedt de mogelijkheid om zo nauwkeurig mogelijk te bepalen of er een inflammatoire focus in het lichaam is die het immuunsysteem onderdrukt..

In de klinische praktijk wordt CRP gebruikt als de belangrijkste, maar niet specifieke marker van ontsteking. Het behoort tot de groep van "acute fase-eiwitten" (BOP) - stoffen die in het bloed ontstaan ​​als reactie op weefselschade veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking, trauma, infectie, groei van neoplasma en andere factoren..

Dit bestanddeel is afwezig in het serum van een gezond persoon. CRP wordt geclassificeerd als een eiwit van een "sterke" subgroep, aangezien het niveau met een factor duizenden kan toenemen, wat vele malen hoger is dan de mogelijkheden van BOP in zwakkere subgroepen..

Een belangrijk punt wordt beschouwd als de tijd van het verschijnen van SBR, die 6-12 uur is, terwijl de BOP van "zwakke" subgroepen pas na 48-72 uur in het bloed begint te worden gesynthetiseerd. Deze eigenschap maakt het de meest effectieve marker voor vroege detectie van pathologieën..

Combinatie met een wijziging in ESR

Een bloedtest voor C-reactief proteïne wordt vaak vergeleken met ESR. Omdat er altijd een toename is van deze twee indicatoren in de beginfase van de ziekte. Zoals hierboven vermeld, verschijnt CRP in het bloed en verdwijnt het voordat veranderingen in ESR optreden..

Met een goed geselecteerde therapie neemt het eiwitgehalte de komende dagen af ​​en verdwijnt het met 6-10 dagen, terwijl de ESR na herstel pas na 2-4 weken afneemt.

Vanwege de snelle normalisatie van het CRP-gehalte in het bloed, wordt deze test gebruikt om het beloop van chronische en acute pathologieën te volgen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te volgen..

Het is de moeite waard eraan te denken dat bij bijna elke ziekte, evenals na een operatie, de toevoeging van een bacteriële infectie, of het nu een lokaal proces is of een uitgebreide laesie zoals sepsis, gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid BOP.

De hoeveelheid C-reactief proteïne wordt niet beïnvloed door hormonen, wat de toestand van de zwangerschap niet uitsluit. Na de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische vorm, daalt de concentratie CRP totdat deze volledig verdwijnt, en stijgt weer tijdens een exacerbatie.

De CRP-waarden bij virale en spirochete-infecties nemen licht toe, en daarom duiden de hoge coëfficiënten ervan, bij afwezigheid van traumatisch letsel, op de introductie van een bacteriële pathogeen.

Bij een pasgeboren kind wordt dit eiwit vaak bepaald voor de diagnose van sepsis, omdat bij kinderen deze pathologie zich snel kan ontwikkelen en elke vertraging kan leiden tot de dood van de baby. Na de operatie neemt het gehalte aan CRP toe, maar als er geen bacteriële infectie is in de postoperatieve periode, keert de indicator snel terug naar normaal.

Terwijl de aanhechting van de bovenstaande infectie, ongeacht of dit proces specifiek gelokaliseerd is, of sepsis gepaard gaat met een opwaartse sprong in de coëfficiënt of de afwezigheid van een neerwaartse verandering.

Referentiewaarden

De norm van C-reactief proteïne in het bloed van mannen en vrouwen, evenals bij kinderen, is hetzelfde en zou idealiter niet hoger mogen zijn dan 1 mg / l. Een dergelijke concentratie van een stof betekent een lage kans op het optreden van hart- en vaatziekten (HVZ) en hun complicaties, een indicator van 1-3 mg / l karakteriseert de risico's als gemiddeld.

Als de coëfficiënt hoger is dan 3 mg / l, dan is dit een soort signaal over hoge risico's op vasculaire complicaties bij gezonde mensen en bij mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten (CVS).

In het geval dat uit de analyse bleek dat het CRP-gehalte meer dan 10 mg / l is, is een herhaalde test verplicht en als het eerste resultaat wordt bevestigd, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt voorgeschreven. Blijkbaar ontwikkelt het lichaam een ​​ziekte van inflammatoire of infectieuze aard..

In sommige bronnen en laboratoria zijn de normale waarden licht verhoogd, wat mogelijk te wijten is aan de gebruikte reagentia of de gebruikte onderzoeksmethoden. Daarom zijn de referentiewaarden de coëfficiënten die niet hoger zijn dan 5 mg / l.

De decodering van het analysemateriaal voor SRB is als volgt, dat wil zeggen dat het resultaat zal zijn:

  • negatief - minder dan 3 mg / l,
  • zwak positief - 3-6 mg / l,
  • positief - 6-12 mg / l,
  • sterk positief - boven 12 mg / l.

Houd er rekening mee dat bij pathologieën het niveau van CRP binnen een zeer breed bereik kan variëren (ongeveer 5-500 mg / l). De hoogste coëfficiënten (meer dan 30 mg / l) worden bepaald wanneer bacteriële infecties in het lichaam optreden, zoals bijvoorbeeld longontsteking, meningitis, septische artritis, etc..

Bij virale infecties worden de waarden van dit eiwit in mindere mate verhoogd (tot 20 mg / l), wat het mogelijk maakt om met een kwantitatieve beoordeling deze twee soorten infecties te onderscheiden. Een matig hoog gehalte aan C-reactief proteïne, in het bereik van 10-40 mg / l, wordt bepaald bij patiënten na een myocardinfarct of met andere weefselschade, bijvoorbeeld tumornecrose.

Welke analyse wordt gebruikt?

Volgens statistieken nemen cardiovasculaire pathologieën en hun complicaties de eerste plaats in onder de doodsoorzaken bij de volwassen bevolking van ontwikkelde landen. Het beheersen van de inhoud van CRP, samen met andere parameters, maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van het optreden van de bovengenoemde ziekten bij relatief gezonde burgers te bepalen.

Bovendien maakt deze studie het mogelijk om het verloop van de ziekte bij hartpatiënten te voorspellen, wat onmisbaar is voor het ontwikkelen van behandeltactieken en voor het nemen van preventieve maatregelen. Daarom is een CRP-bloedtest aan te raden in de volgende situaties, namelijk:

  • Om de kans op het ontwikkelen van HVZ te beoordelen bij relatief gezonde individuen (in combinatie met andere relevante markers).
  • Om mogelijke complicaties (beroerte, myocardinfarct, plotselinge hartdood) te voorspellen bij mensen met hypertensie en ischemische hartziekte (IHD).
  • Om de effectiviteit van voortdurende preventie van HVZ en hun complicaties te beoordelen.

Gezien het brede scala aan mogelijke pathologieën waarop C-reactief proteïne kan reageren, is het ophelderen van de inhoud ervan ook noodzakelijk voor:

  • diagnostiek van infecties van verschillende oorsprong (bacterieel, viraal, parasitair);
  • systemische auto-immuunziekten;
  • bewaken van de postoperatieve status;
  • het evalueren van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Bepaling van de concentratie CRP wordt weergegeven in de lijst met klinische situaties, zoals:

  • diagnostiek van infectieuze en inflammatoire pathologieën;
  • differentiatie: virale of bacteriële infectie;
  • het voorspellen van de ernst van ontstekingsziekten;
  • beoordeling van de mate van activiteit van pathologie en weefselschade;
  • het bepalen van de kans op HVZ;
  • terugval van chronische ontstekingsziekten;
  • colitis ulcerosa, hartinfarct, ziekte van Crohn;
  • reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
  • evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie.

Ook wordt de techniek om het niveau van CRP te bestuderen gebruikt:

  • met complexe diagnostiek van relatief gezonde personen behorend tot oudere leeftijdscategorieën;
  • bij het onderzoeken van patiënten met hypertensie en ischemische hartziekte;
  • tijdens de periode van therapeutische en profylactische maatregelen om cardiovasculaire complicaties te voorkomen tijdens het gebruik van statines en aspirine bij hartpatiënten.
  • na angioplastiek (om de risico's van een terugkerende hartaanval, overlijden of restenose te beoordelen).
  • na coronaire bypass-transplantatie om postoperatieve complicaties in de primaire stadia van revalidatie op te sporen.

Wanneer het eiwitniveau stijgt?

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de indicator, waardoor het een niet-specifieke marker is, wat betekent dat het aangeeft dat een uitgebreide beoordeling nodig is, samen met andere meer specifieke parameters..

De redenen voor de groei in het bloed van C-reactief proteïne kunnen de volgende zijn:

  • acute bacteriële en virale infecties;
  • herhaling van chronische ontstekingsziekten;
  • schade aan lichaamsweefsels (chirurgie, verschillende verwondingen, acuut myocardinfarct);
  • kwaadaardige tumoren en hun metastatische haarden;
  • een traag ontstekingsproces van een chronische vorm dat kan leiden tot HVZ of de complicatie ervan kan veroorzaken;
  • hormonale stoornissen (verhoogde synthese van progesteron en oestrogeen);
  • atherogene dyslipidemie (afname van HDL-cholesterol, toename van LDL en triglyceriden);
  • overgewicht hebben en verslaafd zijn aan tabak.

Kenmerken van de analyse voor CRP

Er zijn verschillende methoden om de concentratie van C-reactief proteïne te bepalen. Deze omvatten hooggevoelige, met latex versterkte turbidimetrie, radioimmunoassay en enzymimmunoassay.

Om het risico op HVZ te beoordelen, wordt aanbevolen om een ​​ultragevoelig type onderzoek te gebruiken dat lagere niveaus van dit eiwit kan aantonen. De voorbereiding voor analyse voor CRP verschilt niet van die welke wordt aanbevolen voor algemene of biochemische bloedonderzoeken.

Dit omvat het onthouden van voedsel gedurende 8-12 uur, het vermijden van psycho-emotionele en fysieke stress aan de vooravond van de procedure en het raadplegen van een arts over het nemen van medicijnen. Houd er rekening mee dat er bepaalde factoren zijn die het niveau van CRP kunnen verhogen of verlagen..

Zo kunnen hogere waarden worden bepaald tijdens de zwangerschap, na intensieve lichamelijke activiteit, met hormoonvervangende therapie en het gebruik van orale anticonceptiva. En de analyse laat lagere coëfficiënten zien door de inname van corticosteroïden, statines, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) en bètablokkers.

Belangrijk! Het is raadzaam om het basisniveau van C-reactief proteïne niet eerder dan 14 dagen na het verdwijnen van de tekenen van acute ontsteking (of het terugkeren van een chronische ziekte) te beoordelen. Bij een toename van de indicator met meer dan 10 mg / l, is aanvullend onderzoek vereist om de oorzaak van het pathologische proces te vinden.

Analyse op c-reactief proteïne in het bloed

Wat is CRP

C-reactief proteïne - een proteïne uit de acute fase van ontsteking

C-reactive protein (CRP) is een werkzame stof die door levercellen wordt aangemaakt als reactie op een ontstekingsproces van elke lokalisatie. CRP behoort tot de zogenaamde eiwitten van de acute ontstekingsfase en is een niet-specifieke marker voor de vernietiging van lichaamsweefsels.

Ontsteking is de fysiologische reactie van het menselijk lichaam als reactie op enige schade, of het nu gaat om een ​​bacteriële of virale infectie, trauma, ernstige ziekte van inwendige organen of een tumorproces. C-reactief proteïne begint te worden geproduceerd vanaf de eerste uren van activering van het ontstekingsproces, en daarom dient het als een goed diagnostisch teken waarmee u snel en nauwkeurig kunt bepalen of weefsel- en orgaanschade optreedt..

Functies van C-reactief proteïne

Eiwit helpt witte bloedcellen om het lichaam beter te beschermen

De productie van CRP maakt deel uit van de normale immuunrespons van het lichaam, dit eiwit helpt witte bloedcellen om snel schadelijke eiwitten (bijvoorbeeld bacterieel of viraal) te vinden en vreemde stoffen te vernietigen. CRP verwijst naar stoffen die zorgen voor een aangeboren immuunrespons, daarom helpt het om het lichaam te verdedigen bij de eerste ontmoeting met een onbekende "vijandige" immuuncellen. Bovendien helpt het macrofagen om de overblijfselen van hun eigen dode cellen snel te verwijderen, waardoor het bijdraagt ​​aan het vroege herstel van organen en weefsels..

Indicator tarief

Normaal gesproken is de minimale eiwitconcentratie acceptabel

Bij afwezigheid van acute en chronische infectieziekten bij mensen is de norm de waarde van C-reactief proteïne van 0,0 tot 5,0 g / l. Er zijn twee opties voor het bepalen van CRP - gemiddelde en hoge gevoeligheid, met een zeer gevoelige techniek, waarden van 0 tot 3,0 g / l verwijzen meestal naar het normale bereik, cijfers van 3,0 tot 10,0 g / l duiden op subklinische (ongemanifesteerde) ontsteking... De waarden moeten worden geïnterpreteerd in overeenstemming met de bereiken die op het resultatenblad worden weergegeven, aangezien CRP in klinische laboratoria wordt bepaald met verschillende methoden, vaak met een significant verschillende interpretatie..

Redenen om CRP te verhogen

Een hoog eiwitgehalte kan worden veroorzaakt door pancreatitis

De belangrijkste reden voor de toename van C-reactief proteïne is het ontstekingsproces in het lichaam, het kan verschillende bronnen hebben:

  • Acute en chronische infecties van virale, bacteriële, schimmel etiologie;
  • Parasitaire invasies;
  • Botbreuken, trauma, andere mechanische of thermische schade;
  • Recent overgedragen operaties;
  • Gebitsproblemen (parodontitis, gevorderde cariës, flux);
  • Myocardinfarct en de herstelperiode daarna;
  • De gevolgen van een beroerte;
  • Longschade door roken;
  • Chronische vaatziekte (atherosclerose, spataderen);
  • Hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • Ziekten van het urogenitale systeem (chronische cystitis, endometriose, genitale infecties);
  • Leverziekten (virale hepatitis, cirrose, steatose);
  • Ziekten van het spijsverteringsstelsel (acute of chronische gastritis, pancreatitis);
  • Tumorprocessen in het lichaam, inclusief kwaadaardige;
  • Auto-immuunziekten (auto-immuun thyroiditis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).

Het onderzoek wordt naast de basisdiagnostiek uitgevoerd

CRP is een niet-specifieke indicator voor de aanwezigheid van ontsteking; daarom kan het worden vergeleken met ESR in termen van diagnostische waarde. Meer onderzoek is altijd nodig om de redenen voor de toename van C-reactief proteïne op te helderen. Het verhoogde CRP-niveau is een signaal voor de arts dat het nodig is om de bron van het 'probleem' in het lichaam te zoeken, maar hij zegt niets over de lokalisatie ervan - de locatie in het lichaam.

C-proteïne en zwangerschap

C-reactieve proteïne-test wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap

De snelheid van CRP-concentratie in het bloed verandert niet met het begin van de zwangerschap, de meest optimale waarden zijn van 0 tot 1,0 g / l, wat een bewijs is van de volledige afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

De studie is bedoeld om auto-immuunpathologie te diagnosticeren

Bovendien helpt C-reactief proteïne bij het diagnosticeren van alle soorten auto-immuunziekten, die vaak voor het eerst optreden tijdens de zwangerschap vanwege de toenemende belasting van het lichaam. Dit verwijst voornamelijk naar de diagnose van antifosfolipidensyndroom en systemische lupus erythematosus. Het is antifosfolipidensyndroom dat vaak verantwoordelijk is voor terugkerende miskraam, vroeggeboorte.

Het belangrijkste doel van het bepalen van C-reactief proteïne tijdens de zwangerschap is de vroege diagnose van pre-eclampsie en eclampsie - aandoeningen die het leven van een zwangere vrouw en de foetus bedreigen. CRP neemt zelfs in een vroeg stadium van de vorming van deze zwangerschapspathologie toe, daarom kan de arts het risico voor de gezondheid van de patiënt op tijd beoordelen en de nodige behandeling voorschrijven.

Indicaties voor analyse

Indigestie kan een indicatie zijn voor onderzoek

De indicaties voor het detecteren van C-reactief proteïne en het bepalen van het concentratieniveau in het bloed zijn zeer divers, maar kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt..

1. Voor personen zonder gediagnosticeerde ziekten die verband houden met een chronisch ontstekingsproces, zijn de indicaties voor de bepaling van CRP:

  • Langdurige verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Nutritioneel gewichtsverlies
  • Gewrichtspijn en stijfheid;
  • Pijnlijke gevoelens in de borst, buikholte;
  • Spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel);
  • Kortademigheid, kortademigheid.

De studie kan worden voorgeschreven voor atherosclerose

2. Voor personen met gediagnosticeerde chronische ziekten wordt CRP voorgeschreven om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren, evenals voor de tijdige diagnose van exacerbaties en complicaties van de ziekte. Het meest informatief is de bepaling van C-reactief proteïne wanneer:

  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Auto-immuunziekten van het bindweefsel;
  • Atherosclerose;
  • Hypertensie;
  • Angina pectoris;
  • Myocardinfarct;
  • Hepatitis van virale en niet-infectieuze aard;
  • Levercirrose;
  • Oncologische ziekten;
  • Chronische infectieziekten van verschillende organen en systemen.

De indicator is onvervangbaar tijdens de zwangerschap

3. Voor zwangere vrouwen dient C-reactief proteïne als een betrouwbare marker voor een tijdige diagnose van de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • Acute en chronische endometritis;
  • Antifosfolipidensyndroom;
  • Pre-eclampsie en eclampsie;
  • Loslating van de placenta;
  • Een infectie hebben van het urogenitaal systeem.

Factoren die van invloed zijn op CRP-niveaus

Hogere temperaturen hebben invloed op het eiwitgehalte

Het niveau van CRP neemt toe wanneer de immuunrespons van het lichaam wordt geactiveerd; dit kan worden veroorzaakt door schade aan organen en weefsels:

  • Infectieuze agentia (microben, virussen, protozoa);
  • Chemicaliën;
  • Hoge of lage temperatuur (respectievelijk brandwonden, bevriezing);
  • Diverse soorten straling (ultraviolet, ioniserend);
  • Auto-immuunprocessen (zelfbeschadiging van het lichaam door een storing in het immuunsysteem).

Bovendien neemt CRP toe in aanwezigheid van een pathologie van bloedvaten - atherosclerose, omdat het altijd wordt geassocieerd met chronische schade aan de vaatwand en de ontsteking ervan..

Normaal gesproken wordt C-reactief proteïne bij een gezond persoon niet gedetecteerd of zit het in lage waarden in het bloed (minder dan 3,0 g / l). Een afname van de indicator bij patiënten duidt op de resolutie van het acute ontstekingsproces, het uitsterven ervan. Dit is in de regel een goed diagnostisch teken en dient als een van de criteria voor de effectiviteit van de behandeling..

Voorbereiding voor analyse

Het onderzoek wordt op een lege maag uitgevoerd

Voor analyse wordt op een lege maag bloed uit een ader genomen. In gevallen waarin een analyse dringend vereist is, kan bloed worden gedoneerd ongeacht de voedselinname, maar het is vermeldenswaard dat vette voedingsmiddelen de nauwkeurigheid van de studieresultaten nadelig beïnvloeden. Voordat u bloed afneemt, moet u stoppen met roken en de dag ervoor alcoholische dranken drinken.

Decoderingsanalyse

Een matige toename van de snelheid is kenmerkend voor hartaandoeningen

Om de effectiviteit van de behandeling van hart- en vaatziekten te beheersen en om mogelijke complicaties te voorspellen, is het gebruikelijk om een ​​analyse uit te voeren met een zeer gevoelige techniek. In dat geval wordt het geïnterpreteerd volgens de waardenbereiken die in een bepaald klinisch laboratorium worden geaccepteerd. De meest voorkomende zijn de volgende:

  1. Van 0 tot 1,0 g / l - een normaal niveau dat typisch is voor een gezond persoon, het risico op complicaties van hart- en vaatziekten is minimaal;
  2. Van 1,0 tot 3,0 g / l - een normaal niveau, maar het risico op complicaties is licht verhoogd (het is waarschijnlijk dat atherosclerose vordert);
  3. Van 3,0 tot 5,0 g / l - gemiddeld iets hogere waarden, typisch voor patiënten met hart- en vaatziekten;
  4. Van 5,0 tot 10,0 g / l - subklinische toename van CRP, kenmerkend voor de progressie van de ziekte zonder duidelijke symptomen;
  5. Van 10,0 g / l en meer - een klinisch significante toename van het niveau, wat duidt op een actief ontstekingsproces of weefselsterfte.

Voor de gemiddelde gevoeligheidsmethode voor het bepalen van CRP wordt in de regel alleen de grenswaarde ingesteld (meestal is dit 5,0 g / l), terwijl de gegevens eronder als normaal worden beschouwd, en daarboven - tekenen van een actief ontstekingsproces.

Niveaucorrectie

Correctie van eiwitniveaus - behandeling van de onderliggende ziekte

Het niveau van C-reactief proteïne vereist geen speciale aanpassing, omdat het alleen de aanwezigheid van een ongunstige toestand voor het lichaam aangeeft. Het normaliseert vanzelf na het verdwijnen van de uitgesproken symptomen van de ziekte, deze normalisatie duidt op een correct geselecteerde behandeling.

Voor patiënten met hart- en vaatziekten helpen lichte verhogingen van CRP-waarden om:

  • Een dieet met weinig dierlijke vetten;
  • Gebruik van antihypertensiva;
  • Verhoogde fysieke activiteit;
  • Minder stress.

Onthoud altijd dat de beste manier om CRP te verminderen, is door uw recept op te volgen en de medicijnen te nemen die uw arts heeft voorgeschreven.!

Wat is C-reactief proteïne (CRP), waarom stijgt het en wat laat het zien in een bloedtest?

C-Reactive Protein (CRP) is een gouden marker die verantwoordelijk is voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Een analyse op dit element stelt u in staat om in een vroeg stadium een ​​infectie of een virus in het lichaam op te sporen..

De toename vindt plaats binnen 6 uur na het begin van het ontstekingsproces, maar er kan aanvullend onderzoek nodig zijn om een ​​juiste diagnose te stellen..

Wat het is?

C-reactief proteïne (CRP) is een indicator van acute ontsteking. Het wordt geproduceerd door de lever en dit gebeurt tijdens necrotische en ontstekingsprocessen in elk deel van het lichaam. Bij klinische diagnostiek wordt het samen met ESR gebruikt, maar heeft het een hogere gevoeligheid..

Reactief eiwit kan alleen worden opgespoord met een biochemische bloedtest. Het neemt toe in het bloed binnen 6-12 uur na het begin van het pathologische proces. CRP reageert goed op therapie, waardoor een eenvoudige analyse het verloop van de behandeling kan volgen.

In tegenstelling tot ESR, neemt C-reactief proteïne normale waarden aan onmiddellijk na het verwijderen van ontstekingsprocessen en de normalisatie van de toestand van de patiënt. Hoge ESR-waarden kunnen zelfs na een succesvolle behandeling een maand of langer aanhouden.

Actie met reactief proteïne (proteïne)

Indicaties voor

Meestal wordt de bepaling van de hoeveelheid reactief eiwit voorgeschreven voor:

  • Berekenen van de risico's van cardiale en vasculaire pathologieën.
  • Na medisch onderzoek van oudere patiënten.
  • Postoperatieve periode.
  • Evaluatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapie.
  • Diagnose van ziekten van auto-immuun- en reumatische aard.
  • Tumor vermoed.
  • Infectieziekten.

Laboratoriumonderzoek van CRP wordt meestal voorgeschreven voor acute ontstekingsziekten van infectieuze aard. Hij helpt ook bij het identificeren van pathologieën van auto-immuun- en reumatische aard. Het wordt voorgeschreven bij vermoedelijke tumoren en kanker..

Hoe wordt C-reactief proteïne bepaald?

Bepaling van C-reactief proteïne vindt plaats door middel van een biochemische bloedtest. Gebruik hiervoor een latextest op basis van latexagglutinatie, waarmee u het resultaat in minder dan een half uur kunt krijgen..

Aanbevolen:

  • Het is noodzakelijk om 's ochtends op een lege maag biochemie in te nemen.
  • U mag gedurende 12 uur niet eten vóór de studie, en u mag alleen gewoon water drinken.
  • Voorafgaand aan de ingreep en de dag ervoor is het noodzakelijk om stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning te vermijden..
  • Rook niet voordat u bloed doneert.

U kunt de analyse in bijna elk laboratorium uitvoeren. Een van de meest populaire laboratoria in alle steden van Rusland is "Invitro", waar specialisten zullen helpen om binnen enkele uren na bloedafname resultaten te verkrijgen.

Reactieve eiwitconcentratie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën..

In dit geval zijn cardiologen niet tevreden met conventionele methoden voor het detecteren van reactief eiwit, en is een zeer nauwkeurige meting van hs-CRP vereist, die wordt gecombineerd met het lipidespectrum..

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met:

  • Pathologieën van het excretiesysteem.
  • Moeilijke zwangerschap.
  • Suikerziekte.
  • Lupus erythematosus.

Functies

Reactief eiwit stimuleert de immuniteit, die wordt geproduceerd bij acute ontstekingsprocessen.

Tijdens het ontstekingsproces ontstaat er een soort barrière die microben lokaliseert op de plaatsen van hun invasie.

Dit voorkomt dat ze in de bloedbaan terechtkomen en verdere infectie veroorzaken. Op dit moment beginnen pathogenen te worden geproduceerd die de infectie vernietigen, waarbij reactief eiwit vrijkomt.

Een toename van reactief eiwit treedt 6 uur na het begin van de ontsteking op en bereikt zijn maximum op de 3e dag. Tijdens acute infectieuze pathologieën kan het niveau de toegestane waarde 10.000 keer overschrijden.

Na het stoppen van de ontstekingsreactie stopt de productie van reactief eiwit en neemt de concentratie in het bloed af.

DRB voert de volgende functies uit:

  • Versnel de mobiliteit van leukocyten.
  • Activeer het complementsysteem.
  • Produceer interleukines.
  • Versnel fagocytose.
  • Werk samen met B- en T-lymfocyten.

Functies van C reactief proteïne

C-reactieve proteïne norm

De verandering in indicatoren wordt uitgevoerd in mg. per liter. Als er geen ontstekingsprocessen in het lichaam van een volwassene zijn, wordt reactief eiwit niet in zijn bloed aangetroffen. Maar dit betekent niet dat het helemaal niet in het lichaam is - de concentratie is zo laag dat tests het niet kunnen bepalen..

De normen voor volwassenen en kinderen zijn weergegeven in de tabel:

LeeftijdNorm, mg / l
VolwassenenTot 10
Tijdens de zwangerschapTot 20
Bij pasgeborenenTot 4
KinderenTot 10

Wanneer het reactieve eiwit met meer dan 10 wordt overschreden, wordt een aantal andere onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het ontstekingsproces vast te stellen. Het is vooral noodzakelijk om voorzichtig te zijn met hoge percentages bij pasgeborenen en kinderen, die wijzen op de aanwezigheid van een storing in het lichaam..

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) kan ook ontstekingen detecteren, maar niet in een vroeg stadium. De normen van ESR-indicatoren hebben enkele verschillen:

LeeftijdNorm, mm / u
Mannen2-10
Dames5-17
ZwangerTot 40
De ouderenTot 25

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose

ESR is een oudere en eenvoudigere methode om ontstekingen op te sporen en wordt nog steeds in veel laboratoria gebruikt. De test voor creatief eiwit is nauwkeuriger en stelt u in staat om al in een vroeg stadium van het ontstekingsproces een betrouwbaar resultaat te krijgen.

De voordelen van de analyse voor C - reactief proteïne in vergelijking met ESR worden weergegeven in de tabel:

Ontstekingsreactie.Een toename treedt binnen enkele uren op.De stijging is traag (meerdere dagen of een week).
OntstekingsgevoeligheidHoogBij een licht ontstekingsproces kan het onbetrouwbaar zijn.
SpecificiteitVals positief resultaat uitgesloten.Hoog risico op valse positieven.

Voor de diagnose van sommige ziekten wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor ESR en CRP.

De differentiële diagnose wordt weergegeven in de tabel:

Virale ziektenHoogLicht gestegen
Chronische artritisHoogNorm of iets verhoogd
ziekte van CrohnHoogHoog
BloedarmoedeHoogNorm

Redenen voor de verhoging

Een verhoogd reactief eiwit duidt op de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten. Afhankelijk van de mate van toename van indicatoren, kan men deze of gene pathologie vermoeden.

De redenenIndicator, mg / l
Acute infectie (postoperatief of ziekenhuis)80-1000
Acute virale infectie10-30
Verergering van chronische ontstekingsziekte (artritis, vasculitis, ziekte van Crohn)40-200
Trage chronische ziekte + auto-immuunpathologieën10-30
Niet-infectieuze weefselschade (trauma, brandwonden, diabetes, postoperatieve periode, hartaanval, atherosclerose)Hangt af van de ernst van de weefselschade (hoe hoger, hoe hoger de CRP-waarden). Kan oplopen tot 300.
Kwaadaardige tumorenEen toename van CRP in het bloed betekent dat de ziekte vordert en dringend moet worden behandeld..

Er zijn veel redenen voor de toename van c-reactief proteïne, en hoe ernstiger de pathologie, hoe hoger de indicatoren.

Hoge eiwitgehaltes kunnen wijzen op:

  • Pancreatitis.
  • Weefselnecrose.
  • Myocardinfarct.
  • Kanker.

Na chirurgische ingrepen wordt de CRP-waarde vooral in de eerste uren verhoogd, waarna er een snelle daling optreedt. Zelfs overgewicht kan een toename van reactief eiwit veroorzaken.

De redenen voor een lichte stijging, de meest voorkomende, zijn:

  • Zware lichamelijke activiteit.
  • Zwangerschap.
  • Hormonale medicijnen gebruiken.
  • Roken.

De toename van CRP bij tonsillitis wordt aangegeven in de tabel:

InfectieIndicatoren
Adenoviraal25-35
Epstein-Barr-virus17-25
Bacterieel20-55

Meestal stijgt reactief eiwit als gevolg van ontstekingsziekten van infectieuze aard.

Het is mogelijk om de exacte reden voor de toename van indicatoren vast te stellen door aanvullende symptomen, en als ze volledig afwezig zijn, zal de specialist voorstellen om een ​​aantal andere onderzoeken te doorstaan:

  • Biochemie.
  • Analyse van urine.
  • Echografie.
  • ECG.
  • Fluorografie.

Zeer gevoelige hs-CRP-test

Om pathologieën van het cardiovasculaire systeem te detecteren, wordt een speciale zeer gevoelige hs-CRP-test uitgevoerd. Hiermee kunt u zelfs een lichte toename van het eiwit detecteren, wat ongetwijfeld helpt bij het berekenen van de risico's op hart- en vaatziekten..

InhoudsopgaveHet risico om de ziekte te ontwikkelen
& lt, 1Laag
1-3Midden
& gt, 3Hoog

Bij vrouwen en mannen wordt de bepaling van het risico op cardiovasculaire pathologieën meestal uitgevoerd met behulp van een cholesteroltest. Hs-CRP-test levert nauwkeurigere gegevens op en helpt om de behandeling in een vroeg stadium te starten. Het is onmisbaar bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling en het verloop van de ziekte..

Analyse op c-reactief proteïne is belangrijk voor diagnose en detectie van storingen in het lichaam. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de beginfase bepalen en de effectiviteit van therapeutische maatregelen volgen. In tegenstelling tot ESR geeft CRP-analyse een nauwkeuriger resultaat en volgt de kleinste veranderingen in het lichaam.

CRP in een bloedtest - wat is het, wat het laat zien

Een bloedtest voor CRP wordt gedaan om infectie- en ontstekingsziekten op te sporen. Deze indicator is een alternatief voor de definitie van ESR, een andere marker van ontsteking. CRP heeft verschillende voordelen ten opzichte van ESR.

Wat een CRP-bloedtest laat zien

CRP in bloed is een eiwit dat kan binden aan een eiwit van streptokokkenbacteriën. Het acroniem CRP staat voor "C-reactive protein". Het wordt soms CRP - C-reactief proteïne genoemd.

CRP wordt geproduceerd door de lever en behoort tot de groep van acute fase-eiwitten. In het bloed van een gezond persoon worden eiwitten van deze groep in kleine hoeveelheden gedetecteerd. De groei van deze indicatoren wordt geassocieerd met acute weefselschade, ontsteking en een infectieus proces..

CRP vertoont een ontstekingsproces binnen 5-6 uur vanaf het begin. De maximale hoeveelheid eiwit wordt waargenomen op de tweede ziektedag. CRP is niet alleen een indicator van ziekte. Dit eiwit activeert een systeem dat gericht is op het doden van micro-organismen en abnormale cellen.

C-reactief proteïne levert een belangrijke bijdrage aan het immuunsysteem. Het proces van het vernietigen van ziekteverwekkers verloopt in fasen:

  • celdood vindt plaats in het brandpunt van schade;
  • dit veroorzaakt een instroom van leukocyten;
  • neutrofielen en monocyten produceren stoffen die de vorming van CRP stimuleren;
  • het eiwit triggert het werk van lymfocyten, die vreemde agentia herkennen en vernietigen.

Het proces duurt 6-8 uur.

Bij verzending voor een biochemische bloedtest

CRP wordt bepaald in een biochemische bloedtest. In standaard biochemie is er niet zo'n indicator als C-reactief proteïne, het wordt aanvullend aangegeven. De analyse is voorgeschreven bij verdenking van:

  • bacteriële of virale infectie;
  • darmontsteking;
  • hartaanval;
  • Reumatoïde artritis;
  • kwaadaardige tumor.

Naast C-reactief proteïne worden andere acute fase proteïnen, enzymen, ESR, leukocyten en leukoformula bepaald.

Ziekten die de bepaling van PSA vereisen, gaan gepaard met de volgende symptomen:

  • een temperatuurstijging van meer dan 37,5 graden;
  • hoofdpijn;
  • malaise;
  • hoesten;
  • pijn op de borst, buik, gewrichten;
  • oorzaakloze diarree;
  • huiduitslag.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Na het onderzoek stelt de specialist de vereiste omvang van het onderzoek vast.

Bij chronische aandoeningen van de darmen en gewrichten is de verandering in PSA een criterium voor de effectiviteit van de behandeling. Bloed voor C-reactief proteïne wordt voorgeschreven aan patiënten na een zware operatie om het risico op bacteriële complicaties te beoordelen.

Voorbereiding op een bloedtest voor CRP

Bloed voor CRP kan op elk moment van de dag worden afgenomen. Eiwit breekt niet lang af, dus een reageerbuisje met bloed kan 2 dagen in de koelkast bewaard worden.

Er is geen speciale voorbereiding voor het doneren van bloed nodig. De patiënt wordt geadviseerd om op een lege maag te komen. Aan de vooravond moet u alcohol en sigaretten opgeven. Het eten van vet voedsel is beperkt.

Naast bloedserum wordt PSA aangetroffen in het gewrichts- en hersenvocht. Deze tests worden meestal onder stationaire omstandigheden afgenomen..

CRP-bloedtestresultaten ontcijferen

CRP-tarief is niet hetzelfde bij volwassenen en kinderen.

Patiënt categorieNorm
Pasgeboren4 mg / l en minder
Volwassenen10 mg / l en minder
Zwanger20 mg / l en minder

Een hoge CRP in een bloedtest geeft aan:

  • ontsteking;
  • infectie;
  • kwaadaardige tumor.

Chronische ontstekingsaandoeningen gaan niet gepaard met een toename van PSA. Als het toeneemt, duidt dit op een verergering van de ziekte..

Een lage score heeft geen klinische betekenis. Zelfs als CRP negatief is, betekent dit niet dat de persoon een ziekte heeft. Een lage CRP in de aanwezigheid van tekenen van infectie of ontsteking duidt echter indirect op leverpathologie. Alleen een arts kan de analyse ontcijferen. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van één indicator. Evalueer alle bloedparameters, onderzoeksgegevens.

Combinatie van CRP met ESR-wijziging

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een van de oudste diagnostische methoden in het laboratorium. Rode bloedcellen van gezonde mensen nestelen zich langzamer op de bodem van de buis dan rode bloedcellen van zwangere vrouwen of mensen met ziekten. De versnelling van ESR duidt op de mogelijkheid van een pathologisch proces in het lichaam..

De test is niet-specifiek en duidt niet op een specifieke ziekte. ESR neemt toe met ontstekingen, infecties, kwaadaardige processen. Soms blijft deze indicator normaal tegen de achtergrond van de ziekte. Het gebeurt ook andersom - ESR neemt toe bij een gezond persoon.

CRP neemt toe onder dezelfde omstandigheden - ontsteking, infectie, kwaadaardig proces. Daarom worden beide indicatoren meestal tegelijkertijd verhoogd. Voordelen van het bepalen van CRP:

  • C-reactief proteïne stijgt eerder dan ESR - hierdoor kunt u snel het pathologische proces identificeren;
  • PSA is een gevoeliger test, die zelfs een lichte ontsteking laat zien;
  • het niveau van CRP wordt niet beïnvloed door de toestand van rode bloedcellen, en ESR bij bloedarmoede kan ten onrechte duiden op een ontsteking.

Er zijn verschillende uitzonderingen waarbij het reactieve eiwit in het bloed niet groeit. In dit geval neemt alleen de ESR toe. Deze ziekten zijn systemische lupus erythematosus, colitis ulcerosa. Bij de diagnose van deze ziekten is de combinatie van hoge ESR en normale CRP belangrijk..

Met reumatoïde artritis

CRP bij systemische ziekten wordt verhoogd als gevolg van het ontstekingsproces. Bij reumatoïde artritis zit er meer eiwit in de gewrichtsvloeistof dan in het bloed. Hoe hoger de waarde, hoe ernstiger de artritis is. PSA wordt gebruikt om het risico op een handicap te beoordelen.

Bij systemische lupus erythematosus leidt auto-immuunontsteking tot een afname van de eiwitproductie. Daarom is CRP bij lupus laag.

Voor inflammatoire darmaandoeningen

CRP is een ultragevoelige indicator van ontsteking. Een niveau van meer dan 200 mg / l betekent een acute ontsteking of een verergering van een chronische. Het is belangrijk bij de diagnose van de ziekte van Crohn. De verandering in eiwitniveaus wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

CRP bij kanker

In de oncologie is CRP een niet-specifieke indicator. Het maakt het onmogelijk om precies te bepalen waar de kanker zich ontwikkelt. Het stijgt als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door de groei van een kwaadaardige tumor. Om de lokalisatie van kanker te bepalen, moet u specifieke tumormarkers nemen, echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming doen.

PSA wordt bepaald bij de diagnose van recidiverende eierstok- en huidkanker. Bij darmkanker is eiwit een prognostisch criterium. Hoe hoger de score, hoe lager het overlevingspercentage van de patiënt.

CRP bij infecties

Elke infectieziekte veroorzaakt een toename van PSA. Het hoogste niveau wordt geregistreerd met bacteriële infecties - tot 1000 mg / l. Bij virale infecties is het niveau niet hoger dan 20-30 mg / l. Dit verschil is significant in de klinische praktijk - we kunnen de aard van meningitis, myocarditis, aannemen.

Bij kinderen neemt het C-reactieve proteïne toe tegen de achtergrond van parasitaire infecties - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Voor volwassenen zijn opisthorchiasis, diphyllobothriasis kenmerkend.

CRP voor trauma

Elke weke delen letsel gaat gepaard met een toename van CRP. Hoe ernstiger de verwonding, hoe hoger het eiwitgehalte. Een niveau van meer dan 500 mg / l duidt dus op een mogelijk myocardinfarct. Deze indicator wordt waargenomen na uitgebreide operaties..

Factoren die het eiwitgehalte verhogen

De hoeveelheid eiwit wordt beïnvloed door het gehalte aan cholesterol en lipiden. Bij gezonde mensen is de gemiddelde concentratie CRP in het bloed 0,8 mg / l. Bij mensen met hart- en vaatziekten neemt de concentratie toe, hoewel deze binnen het normale bereik blijft. Door het niveau van CRP kan men het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, angina pectoris, hartaanval aannemen. Hoe hoger de score, hoe groter het risico op hartaandoeningen.

CRP neemt toe met de consumptie van vet voedsel, hormonale anticonceptiva. Geneesmiddelen uit de NSAID-groep, steroïden, statines verminderen de hoeveelheid.

Positieve CRP wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

  • slapeloosheid;
  • apneu;
  • roken;
  • verslaving;
  • gebrek aan vitamine A en D;
  • chronische stress;
  • accommodatie in een bergachtig gebied;
  • zwaarlijvigheid;
  • climax.

Tegelijkertijd blijft de indicator binnen het normale bereik, maar bereikt de bovengrens.

Verhoogde CRP bij aandoeningen die gepaard gaan met weefselschade - brandwonden, trauma, chirurgie.

CRP tijdens de zwangerschap

Bij een zwangere vrouw is de snelheid van CRP in de biochemische bloedtest maximaal 20 mg / l. Een verhoging van de waarde duidt op een ontstekingsziekte of infectie. Verdere diagnostiek wordt in hetzelfde volume uitgevoerd als bij andere mensen.

De behandelingsstrategie voor verhoogd C-reactief proteïne hangt af van de onderliggende ziekte. Het heeft geen zin om de tests te behandelen totdat er een diagnose is gesteld. De behandeling wordt uitgevoerd door de volgende specialisten:

  • therapeut;
  • specialist infectieziekten;
  • reumatoloog;
  • cardioloog;
  • chirurg.

Afhankelijk van de ziekte worden antibiotica, antivirale en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. C-reactief proteïne duidt op een acuut infectieus of ontstekingsproces in het lichaam. Dit is een betrouwbaardere en specifiekere test in vergelijking met ESR. Het wordt bepaald in biologische vloeistoffen - bloed, cerebrospinale en gewrichtsvloeistof. De kwantitatieve waarde suggereert de aard van de ziekte. Met behulp van PSA, bacteriële en virale infecties worden niet-infectieuze ontstekingen onderscheiden. Bij een gezond persoon moet het CRP-niveau lager zijn dan 10 mg / L. Een negatief resultaat duidt niet op pathologie.

CRP-bloedtest - decodering en norm

Een biochemische bloedtest met CRP (C-reactive protein) is de snelste en zekerste manier om een ​​ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen of te ontkennen. CRP is een eiwit in de snelle fase dat in de lever wordt geproduceerd en dat de immuunrespons van het lichaam op het ontstekingsproces stimuleert. De niveaus van C-reactief proteïne in het serum hangen af ​​van de ernst van de ziekte. De concentratie van CRP vermenigvuldigt zich en neemt snel toe tijdens het ontstekingsproces, bacteriële en parasitaire infecties, neoplasmata, trauma, weefselnecrose (myocardinfarct). 4-6 uur na weefselschade begint de eiwitsynthese in de lever toe te nemen. En na 12-24 uur neemt het niveau van C-reactief proteïne in het bloed vele malen toe.

Wat de analyse laat zien

Met een tijdige en effectieve behandeling zal een CRP-bloedtest binnen enkele dagen een afname van de eiwitconcentratie laten zien. De indicator is 7-14 dagen na het begin van het nemen van medicijnen genormaliseerd. Als de ziekte is overgegaan van een acuut stadium naar een chronisch stadium, zal de waarde van C-reactief proteïne in het bloedserum geleidelijk gelijk worden aan nul. Maar met een verergering van de ziekte zal het weer toenemen.

Biochemische analyse van CRP-bloed maakt het mogelijk om een ​​virale infectie te onderscheiden van een bacteriële infectie. Omdat met de virale aard van de ziekte het eiwitniveau niet veel toeneemt. Maar bij een bacteriële infectie neemt de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed exponentieel toe, zelfs als deze zich net begint te ontwikkelen..

Bij een gezond persoon is CRP normaal gesproken negatief.

Wanneer CRP wordt verzonden voor een biochemische bloedtest

De arts wijst de patiënt in de volgende gevallen op een nabiochemische CRP-bloedtest:

  1. Preventief onderzoek bij oudere patiënten.
  2. Bepaling van de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes, atherosclerose, die hemodialyse ondergaan.
  3. Onderzoek van patiënten met essentiële hypertensie, ischemische hartziekte om mogelijke complicaties te voorkomen: plotselinge hartdood, beroerte, myocardinfarct.
  4. Identificatie van complicaties na bypass-transplantatie van de kransslagader.
  5. Beoordeling van het risico op restenose, re-myocardinfarct, overlijden na angioplastiek bij patiënten met acuut coronair syndroom of inspanningsangina.
  6. Monitoring van de effectiviteit van preventie en behandeling van cardiovasculaire complicaties met statines en acetylsalicylzuur (aspirine) bij patiënten met hartproblemen.
  7. Collagenosis (om de effectiviteit van therapie en de reactiviteit van het proces te bepalen).
  8. Monitoring van de effectiviteit van antibacteriële behandeling voor een bacteriële infectie (bijv. Meningitis, neonatale sepsis).
  9. Monitoring van de effectiviteit van behandeling voor chronische ziekten (amyloïdose).
  10. Neoplasmata.
  11. Acute infectieziekten.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Voor een biochemische bloedtest van CRP wordt veneus bloed gedoneerd. Aan de vooravond van de bloedafname moet u zich houden aan eenvoudige regels:

  • Gebruik geen alcohol, vet en gefrituurd voedsel.
  • Probeer fysieke en emotionele stress te vermijden.
  • Laatste maaltijd 12 uur voor analyse.
  • Het is onmogelijk om voor de studie sap, thee en koffie te drinken. U kunt uw dorst alleen lessen met plat water..
  • U mag 30 minuten voordat u bloed doneert niet roken.

Decoderingsanalyse

De arts moet de CRP-bloedtest ontcijferen. Alleen een specialist kan correct beoordelen hoeveel het niveau van C-reactief proteïne is toegenomen, dit vergelijken met de symptomen en een passende behandeling voorschrijven.

Hoewel de normale biochemische bloedtest voor CRP negatief is, worden positieve referentiewaarden van 0 tot 5 mg / l geaccepteerd. Beschouw de indicatoren van CRP en de status, ze worden in de tabel weergegeven.

CRP-indicatorDecodering
3 mg / lgrote kans op hart- en vaatziekten bij bijna gezonde mensen, evenals een grote kans op complicaties bij patiënten
CRP> 10 mg / leen herhaalde bloedtest wordt uitgevoerd; aanvullend diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te achterhalen
CRP-tarief bij mannen, vrouwen, kinderen en pasgeborenen
Een groep mensennorm
kinderen onder de 12 jaar0-5 mg / l
adolescenten van 12-20 jaar0-5 mg / l
mannen0-5 mg / l
Dames0-5 mg / l
pasgeborenen0-1,6 mg / l

C-reactief proteïne tijdens de zwangerschap

Verhoogde CRP-waarden zijn niet gevaarlijk voor een zwangere vrouw als andere tests normaal zijn. Anders is het nodig om de oorzaak van het ontstekingsproces te zoeken. Bij toxicose kunnen de waarden oplopen tot 115 mg / l. Bij een verhoging van 5 naar 19 weken naar 8 mg / l is er kans op een miskraam. Virale infecties (als de indicator maximaal 19 mg / l is), bacteriële infecties (als de indicator hoger is dan 180 mg / l) kunnen een toename van CRP veroorzaken.

Redenen voor afwijkingen

  • Acute bacteriële (neonatale sepsis) en virale (tuberculose) infecties.
  • Meningitis.
  • Postoperatieve complicaties.
  • Neutropenie.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Weefselschade (trauma, brandwonden, operatie, acuut myocardinfarct).
  • Kwaadaardige gezwellen en metastasen. (een verhoging van het CRP-niveau wordt waargenomen bij kanker van de longen, prostaat, maag, eierstokken en andere lokalisaties van tumoren)
  • Arteriële hypertensie.
  • Suikerziekte.
  • Overgewicht.
  • Hormonale onbalans (hoge niveaus van progesteron of oestrogeen).
  • Systemische reumatische aandoeningen.
  • Atherogene dyslipidemie (verlaagde cholesterolspiegels, verhoogde triglyceridenconcentraties).
  • Chronisch ontstekingsproces geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten en het optreden van hun complicaties.
  • Verergering van chronische inflammatoire (immunopathologische en infectieziekten).
  • Reactie op transplantaatafstoting.
  • Myocardinfarct (een verhoogd CRP-niveau wordt bepaald op de 2e dag van de ziekte, aan het begin van de 3e week keert de C-reactieve proteïne waarde terug naar normaal).
  • Secundaire amyloïdose.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden

Zwangerschap, gebruik van orale anticonceptiva, zware lichamelijke inspanning, hormoonvervangende therapie, roken kan een verhoogd CRP-bloedbeeld veroorzaken.

Het gebruik van bètablokkers, statinegeneesmiddelen, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) kan serum-CRP verminderen.

Als het nodig is om de basiswaarde van C-reactief proteïne vast te stellen, moet een CRP-bloedtest worden uitgevoerd 2 weken na het verdwijnen van de symptomen van een acute of verergering van een chronische ziekte..

De reden voor het verschijnen van blauwe plekken op het lichaam zonder blauwe plekken. Spontane blauwe plekken op het lichaam

Welke arts behandelt atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen?