Duca bloeding duur

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Normale bloedstolling is erg belangrijk om een ​​goed gecoördineerd werk van alle interne organen te garanderen. Het biosysteem dat rechtstreeks het optimale niveau van bloedstolling bepaalt, is hemostase. Het is verantwoordelijk voor twee functies van ons lichaam: het houdt het bloed in vloeibare toestand of stolt het als er schade aan de bloedvaten is. Om te bepalen hoe correct de werking van dit systeem is, maakt de bijbehorende analyse mogelijk.

Inhoud:

Kenmerken van het werk van hemostase

Het hemostatische systeem reguleert het bloedverlies in het lichaam via twee mechanismen:

1. Hemostase is vasculaire plaatjes;
2. Coagulatie hemostase.

Als een vrouw erachter komt dat er een nieuw leven is ontstaan ​​en zich in haar ontwikkelt, verandert alles voor haar. Het lichaam van een zwangere vrouw zelf ondergaat belangrijke veranderingen die erop gericht zijn gunstige omstandigheden te creëren voor het krijgen en baren van een baby. Het proces van deze veranderingen moet zorgvuldig worden gevolgd om de kleinste afwijkingen van de norm vooraf te identificeren. Een van de belangrijkste indicatoren die tijdens de zwangerschap meer aandacht vereisen, is hemoglobine.

De eerste voorkomt de bloedstolling en de tweede is verantwoordelijk voor de directe bloedstolling. Deze twee mechanismen werken onafhankelijk van elkaar, maar tegelijkertijd maken ze het mogelijk om een ​​competente balans van bloedstolling te bieden, dat wil zeggen om het lichaam te beschermen tegen verminderde of verhoogde stolling.

De consistentie van het bloed moet stabiel zijn. Voor een goede circulatie door de vaten moet het voldoende vloeibaar zijn. Maar om onder invloed van druk niet door de wanden van bloedvaten te sijpelen, moet het bloed dik genoeg zijn.

Belangrijk! Als het vat beschadigd is, vormt het lichaam op deze plek een bloedstolsel, waardoor er geen bloed naar buiten kan stromen. In een gezond lichaam wordt een lokaal verloop van dit proces waargenomen, dat wil zeggen dat er een trombus wordt gevormd specifiek op de plaats van beschadiging van de vaatwand. Als het bloed wordt gekenmerkt door een slechte stolling, vormt de trombus zich langzaam. Bij een verhoogde stollingssnelheid verloopt het proces daarentegen snel.

De volgende factoren kunnen de tijd van bloedstolling beïnvloeden:

• De toestand waarin de vaatwanden zich bevinden. Verhoogde stolling kan optreden als de structuur van de arteriële wanden ernstig wordt beschadigd.
• Plasmafactorconcentratie. De meeste worden aangemaakt door de lever. Deze factoren die de bloedstolling beïnvloeden, hebben een laag of hoog niveau, wat rechtstreeks van invloed is op de bloedstolling..
• Anticoagulatiesysteem en concentratie van plasmafactoren. Hoe meer van deze factoren, hoe dunner het bloed zal zijn..
• Het aantal bloedplaatjes, evenals de volledigheid van hun werking. Het zijn bloedplaatjes die de integriteit van bloedvaten "bewaken" en het proces van bloedstolling uitlokken.

Er zijn drie stadia van coagulatie, en als een van hen fout gaat, kan dit leiden tot een schending van de volledige functie van coagulatie.

Bloedstollingsproces

Het belang van de analyse voor het bepalen van de mate van stolling

Bloedstollingstest

Een bloedstollingstest is een van de belangrijkste tests vóór elk type operatie of tijdens de zwangerschap. De tijd van bloedstolling is wetenschappelijk vastgesteld: de norm bij vrouwen en mannen is van één tot vijf minuten. De belangrijkste taak van deze analyse is om de resultaten van bloedstolling vast te stellen wanneer de bloedvaten zijn beschadigd. Mogelijke ziekten worden ook gecontroleerd - de aanwezigheid van verschillende bloedpathologieën, zowel aangeboren als verworven, wordt vastgesteld.

Bloedstollingsvideo

Bloedstolsels die zich vormen op de wanden van het menselijke vaatstelsel zijn de meest voorkomende oorzaken van beroerte, coronaire hartziekte en hartaanval. In dit geval liggen de belangrijkste oorzaken van trombose precies in het verhoogde niveau van coagulatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels..

Belangrijk! Het is absoluut noodzakelijk om de bloedstolling tijdig te controleren, omdat het verhoogde niveau de oorzaak kan zijn van een aantal ziekten van het hart- en vaatstelsel. Ook treedt een schending van de stollende eigenschappen van bloed vaak op tegen de achtergrond van ernstige pathologieën, en daarom kan deze analyse een belangrijke fase worden in de diagnose van verschillende ziekten, die zelfs onomkeerbare gevolgen kunnen hebben, tot een dodelijke afloop..

Wie wordt aanbevolen om de analyse te ondergaan

Tijdens de zwangerschap wordt een bloedstollingstest aanbevolen

Een bloedproteïne-coagulatietest moet worden uitgevoerd om mogelijke storingen in het hemostatische biosysteem te voorkomen bij de volgende patiënten:

• Personen die de leeftijd van veertig hebben bereikt.
• Zwangere vrouwen, aangezien hemostase tijdens de zwangerschap aanzienlijk kan veranderen.
• Tijdens de menopauze.
• Iedereen die zich voorbereidt op een operatie.
• Patiënten die langdurig medicijnen en bloedverdunners gebruiken.

We hebben eerder geschreven over het aantal bloedplaatjes tijdens de zwangerschap en raden aan om dit artikel als bladwijzer te gebruiken.

Bij kinderen ontstaat de noodzaak om deze analyses te doorstaan ​​alleen ter voorbereiding op operaties en als de fysiologie van het hemostasesysteem is aangetast.

Bloedstolling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap vinden in het vrouwelijk lichaam op vele niveaus een aantal belangrijke processen en veranderingen plaats. Ten eerste is er een verandering in de hormonale achtergrond, die rechtstreeks van invloed is op de werking van interne organen. Met een toename van de hoeveelheid bloed die continu circuleert, treden veranderingen in de samenstelling op. Door de toename van het plasmagehalte in het bloed, begint het systeem dat de bloedstolling uitvoert op een andere manier te werken..

Het zal voor u nuttig zijn om ook op onze website meer te weten te komen over de gevallen waarin fibrinogeen tijdens de zwangerschap verhoogd is

Advies! De juiste werking van het hemostasesysteem is erg belangrijk voor een normaal leven en een succesvolle geboorte van een baby. Om geboorteproblemen te voorkomen, moeten zwangere vrouwen daarom gedurende de gehele dracht driemaal op stolling worden getest..

Om erachter te komen of een patiënt syfilis heeft, wordt hij voor een speciale test gestuurd. De aanwezigheid van de ziekte wordt in de meeste gevallen bevestigd door een positieve Wassermann-test (RW). Naast deze analyse zijn er andere methoden, maar deze worden traditioneel hetzelfde genoemd.

Kenmerken van de analyse

Veneus bloed wordt gebruikt voor een bloedstollingstest

Laten we nu eens kijken hoe we een coagulatietest kunnen doen. Uit een ader wordt bloed afgenomen, waarna het naar een reageerbuis wordt gestuurd, waar vervolgens een stof wordt toegevoegd die stolling voorkomt. Daarna worden een aantal monsters genomen die 8 parameters van de analyse bepalen, waarvan de belangrijkste zijn:

• Interne route om bloeden te stoppen.
• Stollingstijd.
• Externe bloedstollingsroute.

Het schema voor het bepalen van de bloedstolling omvat nog 5 parameters, die aanvullend worden genoemd.

Er zijn veel essentiële componenten in bloedserum, zonder welke een persoon normaal niet zou kunnen bestaan, fibrinogeen is er een van. Deze stof wordt ook wel bloedeiwit genoemd. Hij is verantwoordelijk voor de stolling. Een toename of afname van de concentratie van fibrinogeen duidt op de ontwikkeling van pathologie in het lichaam..

Redenen voor de ontwikkeling van afwijkingen in de bloedstolling

Elke afwijking van de normale bloedstolling is ongewenst. Er zijn in dit geval dergelijke soorten aandoeningen: verhoogde en lage coagulatie. Bij een toename van deze indicator kunnen bloedstolsels ontstaan, waardoor de bloedtoevoer naar individuele organen afneemt of zelfs helemaal stopt. Bovendien kunnen dergelijke schendingen zowel aangeboren als verworven zijn.

De meest voorkomende redenen voor dergelijke afwijkingen zijn:

• Patiënt die ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia, fibrinolytica en aspirine gebruikt.

Aspirine kan de bloedstolling verminderen

• Genmutaties, die ook kunnen worden geërfd (hemofilie).
• Gebrek aan vitamine K in het lichaam, ziekten van het bloed en de lever, overvloedig bloedverlies.

Belangrijk! Een slechte stolling vereist onmiddellijke behandeling.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde bloedstolling

In dit geval neemt de kans op bloedstolsels in het vaatstelsel, ontsteking van de aderen, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis, aanzienlijk toe. De belangrijkste tekenen van deze pathologie zijn het optreden van wallen in het gebied van de aangetaste aderen, roodheid van de huid met pijn..

Bloedstolsels leiden tot verstoring van de bloedstroom in weefsels, waardoor bloedvaten verstopt raken. Aldus treedt weefselschade op in het ongezonde gebied. Als er een volledige blokkering van de bloedstroom naar het orgaan is, verschijnt er een plaats waar cellen afsterven (focus van ischemie), dit leidt tot verstoring van de werking van het orgaan, wat gepaard gaat met het optreden van onomkeerbare gevolgen.

Belangrijk! Het grootste gevaar van verhoogde stolling is voor de hersenen en het hart, aangezien hun laesies vaak tot invaliditeit en zelfs de dood leiden..

De meest verschrikkelijke complicatie van tromboflebitis is de scheiding van een bloedstolsel. Als de trombus diametraal kleiner is dan het vat, dan begint het met het bloed te bewegen totdat het een van de bloedvaten verstopt. Het grootste gevaar voor het leven van de patiënt is trombo-embolie die optreedt in de longslagader. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet een grondige controle van de bloedstolling worden uitgevoerd..

Er zijn een aantal redenen die de toename van stolling bepalen. De meest voorkomende zijn:

• Longoedeem;
• Uitdroging veroorzaakt door braken of diarree geassocieerd met spijsverteringsproblemen. Dit moet ook alle soorten vergiftiging omvatten;
• Zwangerschap en het nemen van anticonceptiepillen;
• Uitgebreide brandwonden;
• Parasitaire besmetting;
• Overmatige urinestroom veroorzaakt door diabetes of nierproblemen.

De belangrijkste manifestaties van slechte stolling

Deze aandoening vormt een ernstig gevaar voor patiënten, aangezien bloedingen kunnen optreden. Het komt vaak voor bij mensen met een maagzweer (in de maag of darmen). Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies..

Belangrijk! Bij een slechte bloedstolling neemt het risico op bloeding in het orgel aanzienlijk toe. Dergelijke manifestaties worden door specialisten vaak te laat opgemerkt. Om deze reden moet een controle op stolling worden uitgevoerd, zelfs bij eenvoudige tandextractie..

Bij patiënten met een slechte stolling wordt meestal bloedend tandvlees waargenomen, zijn neusbloedingen mogelijk en treden kneuzingen op, zelfs bij lichte slagen en verwondingen. Uitstekende kneuzingen kunnen groot zijn of lijken op uitslag. Patiënten kunnen ook zonder duidelijke reden scheuren of wonden in de huid hebben..

Een slechte bloedstolling kan symptomen hebben die lijken op bloedarmoede, zoals:

• haaruitval;
• algemene malaise;
• broze nagels;
• duizeligheid;
• diarree of vice versa, obstipatie, etc..

Een slechte bloedstolling kan erop wijzen dat een patiënt een ernstige medische aandoening heeft, zoals hemofilie, die de neiging heeft te bloeden. Deze ziekte kan via de mannelijke lijn worden overgeërfd, ondanks het feit dat vrouwen de drager zijn.

Stollingsproblemen kunnen optreden tegen de achtergrond van een slechte omgevingssituatie, werken onder schadelijke omstandigheden, verminderde immuniteit of de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van schadelijke arbeidsomstandigheden kan de stolling verslechteren

Elke afwijking in de bloedstolling is niet alleen gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar kan ook wijzen op de ontwikkeling van een aantal ernstige ziekten in zijn lichaam. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt..

Bloedonderzoek voor stolling en duur van bloeding

Bloedstolling wordt veroorzaakt door een eiwit dat fibrine wordt genoemd. Zijn activiteit is de vorming van bloedstolsels en bloedverdikking. Coagulatie is erg belangrijk voor de normale werking van het hele lichaam, omdat u hierdoor het verlies van vocht en bloedlichaampjes kunt voorkomen in geval van verschillende soorten schade. Als een bloedtest voor stolling en de duur van de bloeding afwijkingen vertoont, moeten artsen de oorzaak van deze situatie zo snel mogelijk vaststellen, aangezien de gevolgen anders zijn, tot een dodelijke afloop. Dit komt door de noodzaak om de bloedstollingsfunctie te beheersen en de bloedvaten te bewaken. De normale bloedingstijd is 2-3 minuten na het nemen van een biologische vloeistof voor analyse.

Waarom weet je de stollingstijd?

De stollingstijd beschrijft verschillende functies van het hemostasesysteem - hoe snel bloedstolsels worden gevormd, het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te hechten, en geeft ook informatie aan de arts over hoe lang het duurt voordat het lichaam het lek heeft dichtgemaakt als de integriteit van de vaatwanden is verbroken. Gedurende deze tijd verandert fibrinogeen in fibrine en vormt het een "plug", die grote verliezen aan biologisch vocht voorkomt.

De studie van de duur van de bloeding, de analyse voor het uitgebreide coagulogram wordt uitgevoerd wanneer:

• prenatale periode, aangezien complicaties mogelijk zijn.
• voordat u middelgrote en grote chirurgische ingrepen uitvoert.
• chronisch bloedverlies door pathologieën zoals aambeien, Malory-Weiss-syndroom, erosies van het spijsverteringsstelsel, precancereuze en kankerachtige aandoeningen.
• trombotische stoornissen, waaronder spataderen.
• auto-immuunziekten.

Door een verminderde bloedstolling loopt u het risico op langdurig bloedverlies tijdens een operatie of letsel. Het verlies van een groot aantal bloedlichaampjes en plasma bedreigt het lichaam en zijn vitale functies. Een speciale risicogroep wordt gevormd door vrouwen in de postpartumperiode, tijdens de menstruatie.

Een andere dergelijke groep zijn mannen met een ziekte zoals hemofilie, wat de afwezigheid inhoudt van sommige eiwitten die hemostase veroorzaken. In dit geval zijn het eerlijkere geslacht slechts dragers van de genen van deze pathologie. Verminderde coagulatie treedt ook op tegen de achtergrond van diabetes mellitus of regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hypercoagulatie ook niet als een variant van de norm wordt beschouwd, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van zogenaamde vasculaire catastrofes - trombose van elke lokalisatie, inclusief hartaanvallen en ischemische beroertes. Dit komt door de vorming van stolsels in het vaatbed, die de bloedstroom door de bloedvaten verstoppen, waardoor necrose ontstaat van het weefsel dat door deze snelweg werd gevoed..

Andere resultaten van hypercoagulatie zijn spataderen, de ontwikkeling van aambeien en andere ziekten. De vorming van verhoogde coaguleerbaarheid is te wijten aan uitdroging, pathologieën van de nieren en lever, en bij vrouwen wordt het soms opgemerkt tijdens het gebruik van orale hormonale anticonceptiva.

De duur van het bloeden is normaal

De bloedstollingsindex bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd is meestal hetzelfde. De enige uitzondering is de zwangerschapsperiode. Maar bij kinderen en ouderen verschilt het enigszins door hormonale veranderingen. Het dragen van een baby verschilt doordat de stolling actiever wordt, aangezien het hemostasesysteem hier verantwoordelijk is voor twee organismen tegelijk en actiever zou moeten reageren op de ontstane problemen.

Bij baby's van het eerste levensjaar is de bloedstolling ook anders en bij pasgeborenen neemt de PTV met 2-3 seconden toe. Bij premature baby's is de protrombinetijd ook niet een paar seconden hoger..

De belangrijkste componenten van het coagulogram zijn dergelijke indicatoren.

1. Het aantal bloedplaatjes, dat niet onder de 150 g / l mag komen. Bij een volwassene is de bovengrens van de norm 380 g / l, bij baby's - 320-350.
2. De coagulatietijd houdt volgens Sukharev in dat er bloed uit een vinger wordt genomen. Het begin van dit proces vindt plaats na 30-150 seconden, de maximaal toegestane duur is 6 minuten, maar artsen beschouwen 5 minuten als de norm, dat wil zeggen 300 seconden.
3. De Lee-White-analyse omvat de studie van deze indicator voor veneus bloed. Hoe lang het stopt, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, maar 5-10 minuten wordt als een normale waarde beschouwd.
4. Ook wordt een vingerafrastering uitgevoerd bij het bepalen van de tijd volgens Duque, pathologie is van tijd tot 4 minuten.
5. Het verzamelen van het biologische testmateriaal uit de ader is nodig om de trombinetijd te bestuderen, de toegestane limieten zijn 15-20 seconden.
6. De protrombine-index kan worden bepaald uit zowel capillair als veneus bloed. In het eerste geval zijn de streefwaarden 90-105% en in het tweede - 93-107%.
7. APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Geldige cijfers zijn 30-50 seconden.
8. Fibrinogeen is het eiwit waaruit fibrine wordt gevormd. Bij kinderen van de eerste levensdagen is de hoeveelheid 1,5-3 g / l, en bij volwassenen - 2-4 g / l.

Sukharev-coagulatietijd

Bloedafname wordt uitgevoerd vanaf de vinger, dit kan het beste op een lege maag of een paar uur na het eten worden gedaan. Er zijn geen specifieke aanbevelingen om de patiënt voor te bereiden op deze test. Het is alleen belangrijk dat het capillair bloed is. De Sukharev-coagulatietijd geeft niet de activiteit van bloedplaatjes in het bloed weer of in hoeveel seconden het veneuze bloed zal stollen.

De eerste verkregen druppel wordt verwijderd met een wattenstaafje, waarna de laboratoriumassistent wacht tot de volgende druppel verschijnt, die in een speciale kolf moet worden geplaatst. Het wordt afwisselend in beide richtingen gepompt. Dit proces wordt getimed door een stopwatch. Zodra de biologische vloeistof stolt, stopt de klok en is de periode van begin tot einde de stollingstijd. Normaal gesproken duurt het 30 tot 120 seconden.

Vanaf het moment van fibrinevorming tot het einde van de coagulatie zelf, mag dit niet langer dan 5 minuten duren. Met deze techniek kunt u het stadium van de vorming van fibrine uit fibrinogeen bepalen wanneer het niet meer oplosbaar is.

Moravitz-methode

Deze techniek voor het bepalen van de bloedstolling wordt tegenwoordig vrij veel gebruikt, terwijl het erg gemakkelijk is. Bloedafname volgens Moravitz wordt uitgevoerd op een lege maag; voorbereiding vereist de uitsluiting van alcoholgebruik 2-3 dagen voor de test. Het wordt ook niet aanbevolen om te roken, koffie te drinken op de dag van de analyse. Artsen adviseren om alleen water te drinken, wat de nauwkeurigheid en efficiëntie van het onderzoek verhoogt.

Op het objectglaasje plaatst de laboratoriumassistent een bloeddruppel die van een vinger is afgenomen. Dan start de stopwatch. In deze druppel wordt elke 30 seconden een glazen buisje geplaatst. Zodra de fibrinedraad erachter zichtbaar is, stopt de meting en is de resulterende tijd het resultaat van de Moravitz-analyse. De norm ligt in het bereik van 3-5 minuten.

Duque-coagulatiemethode

Deze techniek, die de hemostase bestudeert, vereist ook bloedafname bij vasten, bij voorkeur in de ochtend. De oorlel van de patiënt wordt doorboord met een speciale naald, de naald van Frank. Elke 15 seconden wordt papier op de prikplaats aangebracht. Zodra er geen bloedsporen meer op zitten, stopt het testen. Normale waarden betekenen het stoppen van bloeden vanwege de vorming van fibrinefilamenten, stolsels en bloedstolsels in 1-3 minuten.

Coaguleerbaarheid volgens Lee-White

De methodologie voor het beoordelen van de indicatoren van het hemostase-systeem volgens Lee-White impliceert de tijd gedurende welke het veneuze bloed in de reageerbuis stolt. Het is niet nodig om capillair bloed van de vinger van de patiënt af te nemen..

Het doel van deze analyse is om zo nauwkeurig mogelijk de eerste fase van coagulatie te bepalen, wanneer protrombinase wordt gevormd. Dit moment speelt een zeer belangrijke rol en is belangrijk voor artsen, omdat het van verschillende factoren afhangt, waaronder:

• permeabiliteit van de vaatwand;
• de hoeveelheid plasma-eiwitten;
• het niveau van bloedplaatjes en andere gevormde elementen die kunnen aggregeren.

De verhouding van de bovenstaande componenten wordt beschouwd als een belangrijke schakel in hemostase voor een gezond persoon. De Lee-White stollingstijd kan soms verschillen. Dit komt door de omstandigheden en techniek van de procedure. In een gewone glazen reageerbuis van laboratoriumglas is het 4-7 minuten, en vanwege het feit dat andere materialen verschillende fysische eigenschappen hebben, neemt de testduur daarin toe tot 15-25 minuten. Een toename van de stolling duidt op de aanwezigheid van overmatige activiteit van de eerste schakel van hemostase..

De belangrijkste redenen voor afwijking van de norm

Veranderingen in de indicatoren van de bloedstollingstijd duiden op de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam. Meestal duiden de redenen voor het verhoogde resultaat van de analyse van het hemostase-systeem op dergelijke pathologieën.

1. Leverziekten, vooral het stadium van decompensatie van cirrose, hepatitis, oncologische aandoeningen, wanneer het parenchym van het orgaan als incompetent wordt beoordeeld.
2. Een tekort aan stollingsfactoren, of over hun inferioriteit, wat ertoe leidt dat normale eiwitten in een verminderde hoeveelheid aanwezig zijn en simpelweg niet voldoende zijn om een ​​normale stolling te garanderen.
3. Terminale stadia van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.

De verlenging van de indicator wordt ook opgemerkt wanneer de patiënt anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers gebruikt, heparinetherapie. Dit betekent dat ze vaker moeten worden getest dan gezonde mensen. Bij regelmatig gebruik van warfarine is bijvoorbeeld maandelijkse controle van INR vereist.

Een verkorting van hemostase-indicatoren wordt waargenomen bij de volgende pathologieën.

1. De eerste stadia van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom, deze fase wordt hypercoagulabiliteit genoemd.
2. Ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd risico op trombose - hypertensie, atherosclerose, dyslipidemie met verhoogd cholesterol, verschillende trombose, trombofilie, spataderen.
3. Langdurig gebruik van orale hormonale anticonceptiva.
4. Slechte gewoonten hebben, zoals roken en drinken.
5. Uitdroging.
6. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van corticosteroïden, die absoluut alle processen in het lichaam kunnen beïnvloeden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat laboratoriumomstandigheden enigszins verschillen van die in het gesloten systeem van het lichaam, aangezien bij het bepalen van de toestand van het hemostasesysteem slechts één indicator tegelijk wordt geëvalueerd, terwijl in de homeostase van het lichaam alle factoren tegelijk de stolling beïnvloeden. Dit maakt het noodzakelijk om meerdere indicatoren tegelijk te bestuderen om het totaalbeeld te beoordelen..