Onderzoek naar PTI en INR: wie wordt aanbevolen en wat laat zo'n bloedtest zien

Door analyse op PTI (protrombine-index) en INR (internationale gestandaardiseerde ratio) kunnen conclusies worden getrokken of het bloedstollingssysteem goed of slecht functioneert. Dergelijke kennis is nodig voor chirurgische ingrepen, voor de controle van medicamenteuze therapie bij de behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en de preventie ervan..

Wat onderzoek laat zien over PTI en INR

Bloed is de belangrijkste substantie van het lichaam. Alle processen die op cellulair niveau plaatsvinden, zijn afhankelijk van de kwaliteit ervan en daarom van de normale werking van elk orgaan. Een van de belangrijkste kenmerken van bloed is de viscositeit..

De optimale consistentie van bloed in het lichaam wordt verzekerd door het gecoördineerde werk van twee systemen:

• Coagulatie reguleert de vorming van trombus, wat nodig is om het bloeden te stoppen bij beschadiging van de vaatwand.
• Het anticoagulans zorgt ervoor dat het bloed vloeibaar blijft. De belangrijkste functie is om vrijwillige bloedstolsels te voorkomen..
• Als het evenwicht tussen de twee niet in evenwicht is, lijdt de persoon aan bloedingen of bloedstolsels (bloedstolsels)..
• Om de werking van het bloedstollingssysteem te beoordelen, wordt een uitgebreide studie uitgevoerd - een coagulogram. Dankzij de indicatoren kan worden voorspeld hoe de bevalling of operatie zal verlopen.

Plasmafactoren hebben de belangrijkste invloed op de bloedstolling. De belangrijkste hiervan is protrombine (factor II). Dit complexe eiwit is een voorloper van trombine. Hij is verantwoordelijk voor de vorming van een bloedstolsel. Eiwit wordt geproduceerd door de lever, die vitamine K nodig heeft.

Volgens de resultaten van de analyse voor protrombine wordt het volgende beoordeeld:

• het werk van het spijsverteringsstelsel (vooral de lever)
• de kans op het krijgen van een beroerte of een hartaanval
• het niveau van vitamine K in het lichaam
• het risico op bloedstolsels met spataderen
• de effectiviteit van anticoagulantia

PTI is de verhouding tussen de coagulatietijd van standaard plasma (PTT) en die van het bloed van de patiënt, uitgedrukt als een percentage..

Afhankelijk van de gevoeligheid van de gebruikte reagentia (weefselfactor), kunnen de analyseresultaten aanzienlijk variëren. In dit verband wordt aanbevolen om regelmatig bloedonderzoek voor PTI uit te voeren in hetzelfde laboratorium..

Om de afhankelijkheid van het testresultaat van laboratoriumomstandigheden te minimaliseren, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie in 1983 de INR-indicator (International Standardized Ratio) in de klinische praktijk geïntroduceerd..

Bij het verwerken van de gegevens verkregen als resultaat van onderzoek wordt rekening gehouden met de gevoeligheid van het reagens (MIC), waarvan de index door de fabrikant op de verpakking moet worden aangegeven. Het is verschillend voor elke batch weefselfactor. De waarde kan variëren van 1,0 tot 2,0.

De INR-indicator is de verhouding van de PTV van het bloed van de patiënt tot de standaard PTV, verhoogd tot de waarde van de gevoeligheidsindex van het gebruikte reagens. Dergelijke maatregelen verminderden de afhankelijkheid van het analyseresultaat van het type weefselfactor aanzienlijk, maar sloten dit niet volledig uit. Daarom wordt aanbevolen om periodiek bloedonderzoek voor INR uit te voeren in hetzelfde laboratorium..

Wie heeft een protrombinetest nodig

Mensen met pathologieën van het hart en de bloedvaten krijgen vaak anticoagulantia voorgeschreven als preventie en behandeling. Deze medicijnen verminderen de bloedstolling door bloedstolsels te voorkomen.

Om de snelheid waarmee een stolsel wordt gevormd tijdens het gebruik van dergelijke medicijnen te beheersen, wordt periodiek bloed van de patiënt afgenomen om te testen op PTI en INR. Volgens de resultaten van de analyse wordt de dosering van het medicijn voor elke specifieke persoon aangepast.

Het is noodzakelijk om de protrombine-index te controleren voor mensen bij wie de volgende ziekten zijn vastgesteld:

• levercirrose
• oncologie
• trombo-embolie
• hepatitis
• erfelijke ziekten van het bloedstollingssysteem
• spataderen
• pathologie van het cardiovasculaire systeem (angina pectoris, aritmie, atherosclerose)
• gynaecologische aandoeningen
• gastro-intestinale aandoeningen (colitis, enterocolitis), waarbij er een tekort aan vitamine K is

Het is verplicht om de parameters van PTI te onderzoeken bij mensen met een kunstmatige hartklep en bij patiënten die een beroerte of een myocardinfarct hebben gehad. Controle van de protrombine-index is noodzakelijk tijdens het gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen.

De PTI- of INR-test wordt in het laboratorium uitgevoerd op verwijzing van de behandelende arts. Voor onderzoek wordt meestal veneus bloed gebruikt. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De voedselinname wordt 10 uur vóór de bloedafname gestopt.

Het is noodzakelijk om tijdelijk te stoppen met roken, thee, koffie en alcohol. Het wordt aanbevolen om een ​​glas water (puur) te drinken voordat bloed wordt afgenomen. Een arts moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van orale anticonceptiva of andere medicijnen. Stresshormonen kunnen de testresultaten verstoren, daarom is het raadzaam om aan de vooravond van bloeddonatie voor onderzoek niet nerveus te zijn.

U kunt de protrombine-index thuis controleren. Om dit te doen, moet u een speciaal apparaat aanschaffen. Vers bloed wordt aangebracht op een teststrip, die vervolgens in de meter wordt ingebracht. De INR-indicator wordt op het display weergegeven. Bloed voor analyse wordt van een vinger afgenomen. De punctie wordt uitgevoerd door een automatisch apparaat.

De norm van indicatoren van PTI en INR

De PTI-indicator wordt als de norm beschouwd als deze in het bereik van 70 tot 100 eenheden ligt. Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die de bloedstolling verminderen, neemt de PTI-indicator af. Met een dergelijke therapie baart de daling tot 24,0 - 42,6 eenheden geen zorgen..

Een hogere waarde verhoogt het risico op vasculaire pathologieën (beroerte, hartaanval), wat een verhoging van de dosis anticoagulantia afdwingt. Bij lagere tarieven is er een risico op bloedingen, zowel intern als extern. In een dergelijke situatie wordt de dosering van warfarine verlaagd..

De resultaten van een bloedtest voor protrombine kunnen worden weergegeven door de vorm van INR. De prestaties zijn stabieler, omdat deze niet afhankelijk zijn van laboratoriumomstandigheden. Bij de keuze tussen de twee vormen van onderzoek, geven de meeste experts de voorkeur aan een internationaal gestandaardiseerde houding.

De norm van de INR-indicator varieert van 0,85 tot 1,25. Een verhoging van de waarden tot 2,0 - 3,0 wordt als normaal beschouwd bij gebruik van warfarine, de behandeling van longembolie of veneuze trombose, hartklepdefecten. Vaatziekten verhogen de INR tot 3,0 - 4,5, wat ook als de norm wordt beschouwd in deze pathologie.

Een verhoging van de INR-waarde bij patiënten die geen warfarine of zijn analogen gebruiken, kan wijzen op de ontwikkeling van een aantal pathologieën:

• kwaadaardige tumoren
• pre-infarct toestand
• polycytemie
• gal in de twaalfvingerige darm gooien
• schending van het proces van lipidenabsorptie
• leverziekte
• hemorragische ziekte bij pasgeborenen

Een verhoging van de INR-index tot 6 eenheden en hoger vereist onmiddellijke ziekenhuisopname. Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor mensen met nierpathologie, ontsteking of maagzweer van het maagdarmkanaal, arteriële hypertensie. Deze patiënten hebben een significant verhoogd risico op inwendige bloedingen..

Als de INR-indicator lager is dan normaal, kan dit duiden op de volgende aandoeningen in het lichaam:

• gebrek aan vitamine K
• protrombinedeficiëntie (aangeboren of verworven)
• verhoogde bloedspiegels van weefseltromboplastine
• vasculaire trombose
• activering van fibrinolyse (met overmatige lichamelijke inspanning, stress, pijnsyndroom)

Een lage INR-waarde duidt op het gevaar van bloedstolsels, die trombose van de longslagaders en aders van de onderste ledematen, myocardinfarct of beroerte kunnen veroorzaken.

Tijdens het bekijken van de video kom je erachter waarom je een INR nodig hebt.

Het lichaam verhoogt de bloedstolling tijdens de zwangerschap om bloeding tijdens de bevalling te voorkomen. Dit is een normaal proces. Bepaling van PTI is noodzakelijk bij de behandeling en preventie van een aantal ernstige pathologieën van het lichaam. Soms kan dergelijk onderzoek iemands leven redden..

Protrombine-index

Wat is een coagulatiesysteem

Het hemostase-systeem is erg complex; er zijn veel weefsel- en serumfactoren bij betrokken. De lancering lijkt echt op een cascade: het is een kettingreactie, waarbij elke volgende schakel wordt versneld door extra enzymen.

Een vereenvoudigd schema van bloedstolling ziet er als volgt uit: tromboplastine komt vrij uit het beschadigde endotheel, met de deelname van calciumionen en vitamine K activeert het protrombine. Protrombine wordt omgezet in actief trombine, wat op zijn beurt de vorming van onoplosbaar fibrine uit oplosbaar fibrinogeen veroorzaakt. Dit proces eindigt met het stadium van terugtrekking van het bloedstolsel, dat wil zeggen de verdichting en de feitelijke blokkering van de schade.

Er zijn in elke fase veel meer factoren bij dit schema betrokken. In totaal worden ze geïsoleerd door 13 plasma- en 22 bloedplaatjes.

Wat zijn INR en PTI in het bloed, wat geven ze aan

Als het protrombinegehalte verhoogd is, kunnen zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten. Als het niveau wordt verlaagd, kunnen bloedingen optreden. Vrouwen moeten hun protrombinegehalte controleren, vooral na 40 jaar. In dit geval is het mogelijk om overtredingen tijdig te identificeren en pathologie te voorkomen. Deze aandoening kan een hartaanval, beroerte of trombose veroorzaken..

PTI is de verhouding van de coagulatieperiode van het plasma van een gezonde en onderzochte persoon. De analyse toont het gehalte aan protrombine in het bloed. Het resultaat wordt uitgedrukt in een percentage. Storingen in de leverfunctie veroorzaken vaak afwijkingen in de concentratie van PTI. de lever maakt dit eiwit aan. Daarom maakt de studie het mogelijk om bloedziekten en orgaanaandoeningen op te sporen. PTI wordt ook doorgegeven door mensen die een operatie zullen ondergaan.

De INR-test is een indicator van bloedstolling. De INR van een gezond persoon varieert van 0,7 tot 1,3. De norm van de indicator is 1. Als de patiënt anticoagulantia gebruikt, maakt de INR-analyse het mogelijk om te achterhalen of de dosering van medicijnen verhoogd of verlaagd moet worden..

Bij sommige pathologieën kan de synthese van protrombine worden verminderd of verhoogd. INR bepalen:

• voor vrouwen die zwanger zijn;
• voor de operatie;
• tijdens het onderzoek van patiënten.

Om ervoor te zorgen dat het bloed vloeibaar is wanneer het door de bloedvaten circuleert en het in geval van schade wordt voorzien van protrombine, is een heel complex van transformaties nodig.

De protrombine-index bepaalt de neiging van de patiënt om te bloeden of bloedstolsels te krijgen. Protrombine wordt in de lever aangemaakt door vitamine K. Deze stof houdt het lichaam in balans, om de indicator te bepalen is de Quick-methode ontwikkeld.

We begrijpen de resultaten, ontdek de metingen

Twee toestanden zijn inherent aan menselijk bloed: vloeibaar en dik. Vloeibaar bloed vervult de meeste functies die belangrijk zijn voor het leven, en tijdens het bloeden begint het dikker te worden, waardoor de resulterende wond sneller geneest.

De snelheid van bloedstolling wordt beïnvloed door het eiwit dat door de lever wordt geproduceerd - protrombine, dit is de belangrijkste indicator van bloedstolling, die kan worden bestudeerd met een bloedtest voor de protrombine-index (PTI).

Wat is een bloedtest voor PTI

Een bloedtest voor de protrombine-index is een belangrijk aspect bij de studie van een coagulogram. Hiermee kunt u informatie krijgen over hoe snel of langzaam de bloedstolling is.

De index die tijdens het onderzoek werd verkregen, geeft de verhouding weer van de tijd waarin het bloedplasma begint te coaguleren. Deze indicator wordt gemeten als een percentage.

Tegelijkertijd zijn er twee methoden om PTI te bepalen:

1. Snelle methode;
2. Methode volgens Tugolukov.

Hoe de resultaten te begrijpen en wat de norm betekent

De indicator van de norm in deze studie ligt in het bereik van 95% tot 105%. Als de PTI-indicator buiten het normale bereik valt, betekent dit dat er een vermoeden bestaat van bloedhypocoagulatie (slechte stolling). Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de volgende gezondheidsproblemen:

• Gebrek aan vitamine K;
• Gebrek aan fibrinogeen;
• Verstoring van de lever;
• Langdurige inname van sommige medicijnen;
• Congenitale bloedingsstoornis.

Maar als de PTI-indicator boven de norm uitkomt, is dit hypercoagulatie, dat wil zeggen verhoogde bloedstolling. Deze aandoening kan ook niet gezond worden genoemd en daarom treedt het op tegen de achtergrond van dergelijke problemen in het lichaam als:

• Anticoagulantia gebruiken;
• Ziekten van oncologische aard;
• Antibiotica nemen;
• Orale bescherming tegen zwangerschap
• Laxerend drugsmisbruik;
• Leverziekte;
• Aangeboren pathologieën van de bloedstolling.

Opgemerkt moet worden dat er aparte indicatoren van de norm bestaan ​​voor vrouwen in een positie. Omdat tijdens deze periode de hormonale achtergrond bij vrouwen verandert, zullen de normindicatoren hoger zijn, in het bereik van 90% tot 120%.

Indicaties voor de studie

Er is een hele lijst van ziekten waarbij het eenvoudigweg nodig is om constant het protrombinegehalte te controleren. Deze ziekten zijn onder meer:

• Ontsteking van de veneuze wanden;
• Schade aan bloedvaten en schade aan de bloedsomloop;
• Hepatitis;
• Kanker;
• Myocardinfarct;
• Beroerte en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• Voorbereiding op invasieve operaties;
• Ziekten uit de gynaecologie;
• Bloedstollingsproblemen

Hoe is de procedure

De methode om een ​​vloeistof voor de PTI-index te bestuderen, wordt als volgt uitgevoerd:

1. Natriumcitraat wordt in de kolf gebracht waarin de testvloeistof zal worden gegoten.
2. Vervolgens wordt het voor analyse verzamelde onderzoeksmateriaal aan de kolf toegevoegd..
3. Er vormt zich dik bloed in de kolf, dat wil zeggen dat het niet coaguleert (door een chemische reactie met natriumcitraat). Met behulp van een centrifuge worden bloedcellen uit de kolf verwijderd.
4. Speciale extra chemicaliën worden aan de kolf toegevoegd, de tijd wordt geregistreerd.
5. Na verloop van tijd zou zich een bloedstolsel moeten vormen, en het is deze tijdsindicator die wordt ontcijferd als de PTI-index.

Voorbereiding op onderzoek

De bemonstering van het onderzoeksmateriaal gebeurt altijd uit de ader van de patiënt. Om nauwkeurige gegevens te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse..

Het voorbereidingsplan bestaat uit het observeren van verschillende belangrijke punten (het moet door alle patiënten worden gevolgd, zonder uitzondering en ongeacht geslachtsclassificatie):

Kom bloed doneren op een lege maag en alleen in de ochtend;

• Het avondeten van de avond ervoor moet worden overgeslagen;
• U kunt aan de vooravond van de analyse geen alcoholische dranken drinken;
• Voor de studie moet u stoppen met roken, het is beter om u een hele dag te onthouden, maar u kunt dit niet minstens twee uur vóór de inname van de testvloeistof doen.

Zonder dit soort voorbereiding is het onpraktisch om een ​​analyse uit te voeren, omdat de resultaten onnauwkeurig en onjuist zijn! U moet uw arts ook waarschuwen als:

• Sommige medicijnen worden ingenomen;
• Hormonale en orale anticonceptiemethoden worden gebruikt;
• Diverse collecties geneeskrachtige kruiden worden geaccepteerd;
• Allergische reacties hebben.

De beschreven bloedtestmethode kan op veel manieren de algemene toestand van de menselijke gezondheid aantonen en de aanwezigheid van bepaalde pathologieën aangeven.

U moet aandacht besteden aan uw gezondheid en deze constant in de gaten houden, vooral mensen die risico lopen (aangeboren pathologieën).

Wanneer protrombine wordt getest

Een stollingstest (coagulogram) is geen routineonderzoek, het wordt niet voor alle patiënten op rij voorgeschreven. De test wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

• Symptomen die wijzen op stollingsproblemen: frequente neusbloedingen en andere bloedingen, blauwe plekken zonder duidelijke reden, bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen, hemorragische huiduitslag.
• Tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen.
• Onderzoek van de patiënt vóór elke chirurgische ingreep.
• Zwangere vrouwen moeten worden onderzocht.
• Controle tijdens behandeling met anticoagulantia. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met aritmieën, na klepvervanging, met tromboflebitis. Het doel van deze medicijnen is om de bloedstollingstijd te verlengen, terwijl deze binnen een veilig bereik blijft. PV wordt 1,5-2 keer verhoogd, PTI en protrombine volgens Quick worden verlaagd, INR wordt verhoogd (veilig tot 2-3).
• Voor leverziekten om het functionele falen ervan op te helderen.
• Voordat u oestrogeenbevattende hormonen voorschrijft, evenals tijdens het nemen ervan.

Normale indicatoren

Bij een gezonde volwassene kan het PTI-percentage variëren van 70% tot 140%, maar in sommige gevallen kan de afwijking groter zijn en toch als normaal worden beschouwd. Bijvoorbeeld tijdens een kuur met bepaalde medicijnen. Momenteel gebruiken artsen de Quick PTI-tabel, deze is gemaakt op basis van talrijke statistische gegevens over de indicatoren van bloedstolling bij gezonde mensen, en vandaag is deze de meest relevante.

• tot 6 80-100
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 van 78 tot 140

Het is interessant! Om PTI te berekenen, moet u de referentieprothrombinetijd delen door de protrombinetijd van de onderzochte patiënt, en deze vermenigvuldigen met 100%.

Bloedonderzoek dat PTI decodeert

In gevallen waarin een persoon een voorspelde lichte bloeding verwacht - vóór een operatie in zijn lichaam; tijdens de zwangerschap, vóór de bevalling; in de postoperatieve periode; evenals bij ziekten zoals spataderen, atherosclerose van bloedvaten, leverziekten en auto-immuunziekten, wordt menselijk bloed onderzocht op het vermogen om te stollen.

Bloedstolling is het vermogen om snel van een vloeibare substantie in een stolsel te veranderen. De functies van bloed in het menselijk lichaam zijn zodanig dat een vloeibare toestand nodig is voor hun prestaties. Bloed is een transportmiddel dat voedsel en zuurstof aan organen levert, de weefseltemperatuur reguleert en het lichaam beschermt tegen infecties. Als het omhulsel en de interne weefsels echter gewond raken en het bloeden begint, begint het bloed te stollen - het wordt dikker en vormt bloedstolsels..

Verdikking van bloed en de vorming van bloedstolsels vindt plaats met behulp van een complex eiwit - protrombine. Protrombine wordt in de lever gevormd met de deelname van vitamine K en is de belangrijkste, tweede factor bij de bloedstolling. Protrombine is een voorloper van trombine.

Bloedonderzoek dat PTI decodeert, is de protrombine-index - de verhouding tussen de tijd die het duurt voordat normaal bloedplasma en het plasma van de patiënt stollen. Druk PTI uit als een percentage. Als de PTI minder is dan normaal, loopt de patiënt het risico op bloeding. Wanneer meer dan normaal - de dreiging van tromboflebitis en beroerte.

Het beoefenen van geneeskunde kent verschillende manieren om de stollingstijd in het plasma te bepalen. Onder andere de Quick-methode en de Tugopukov-methode. Meestal wordt de snelle methode gekozen..

PTI wordt beschouwd als een ietwat achterhaald type enquête, maar wordt algemeen toegepast. Een moderner examen is de INR. Deze analyse wordt aanbevolen door WHO-experts als het nodig is om de inname van medicijnen te volgen bij behandeling met indirecte anticoagulantia. Indirecte anticoagulantia zijn gesynthetiseerde vitamine K. Deze behandeling is bedoeld om het protrombinegehalte in het bloed te verlagen en de bloedstollingstijd te vertragen. Behandeling met indirecte anticoagulantia in geval van bloedstolsels in de aderen - tromboflebitis, trombose, longembolie, complicaties van een hartinfarct, coronaire insufficiëntie.

Een INR-bloedtest helpt om de dosis van het medicijn aan te passen en om de effectiviteit van het verloop van de behandeling te bepalen.

Bloedonderzoek decodering PTI is een noodzakelijk onderzoek ter voorbereiding op een operatie en bevalling.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Wat is protrombine

Het is een glycoproteïne geproduceerd in levercellen, plasmastollingsfactor II.

Vitamine K is vereist voor de synthese van protrombine, daarom is een van de redenen voor de afname ervan een onvoldoende inname van deze vitamine met voedsel of een lage synthese in de darm..

Protrombine is een inert eiwit, de activering vindt plaats onder invloed van stollingsfactor XII (intern systeem) of wanneer het endotheel is beschadigd (extern mechanisme van hemostase).

De snelheid van protrombinegehalte in het bloed is 0,1-0,15 g / l. De kwantificering ervan wordt echter niet gebruikt bij routinematige diagnostiek. Dit is een nogal onstabiel eiwit, het wordt gemakkelijk vernietigd en het is moeilijk om het in een aparte fractie te scheiden en te tellen.

In de praktijk worden kwalitatieve tests voor protrombine gebruikt, die het gehalte in het bloed slechts indirect weerspiegelen. Ze zijn gebaseerd op het berekenen van de tijdsperiode waarin bloedstolling optreedt wanneer trombokinase-activatoren eraan worden toegevoegd (dat op zijn beurt protrombine activeert, het omzet in trombine, en trombine de omzetting van fibrinogeen in fibrine katalyseert).

Als we dus zeggen "analyse op protrombine", "bloed op protrombine", betekent dit niet dat de concentratie ervan in het bloed moet worden bepaald, aangezien bijvoorbeeld glucose, hemoglobine of bilirubine wordt onderzocht. En het resultaat wordt niet in kwantitatieve eenheden gegeven, maar in procenten. Dit concept kenmerkt het externe mechanisme van hemocoagulatie als geheel en weerspiegelt de activiteit van het gehele protrombinecomplex (factoren II, V, VII, X).

Wat is de protrombine-index. Het percentage PTI bij vrouwen en mannen

De protrombine-index (PTI) is een belangrijke indicator van de bloedstolling, samen met de protrombinetijd (PT) en de internationaal genormaliseerde ratio. Deze indicatoren worden in de diagnostische praktijk gebruikt om de oorzaken van bloeding en trombusvorming te ontcijferen..

De protrombine-index toont de verhouding tussen de protrombinetijd van een normaal referentiemonster (protrombinetijd is normaal) en de protrombinetijd van een patiëntmonster. Opgemerkt moet worden dat PTI alleen de PT van het externe vouwpad kan beoordelen.

Wat is de protrombine-index en zijn norm

De diagnostische waarde van samengestelde coagulogramstudies kan niet worden overschat. Met behulp van de resultaten van een dergelijke analyse is het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid, ernst van het beloop van ziekten en het verloop van de behandeling te volgen.

Het ontcijferen van een coagulogram is een moeizaam proces dat een grondige kennis van coagulatieprocessen vereist. Daarom moet de arts bezig zijn met het decoderen van de analyse en het stellen van de juiste diagnose..

De stollingsindexanalyse wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium. Hiervoor wordt een veneus bloedmonster genomen..

Vóór het onderzoek wordt de patiënt niet aangeraden om ten minste zes uur vóór het onderzoek voedsel te consumeren, om een ​​dag voor de analyse af te zien van vet en gefrituurd voedsel..

Patiënten die al een behandeling voor bloedstollingsproblemen ondergaan, wordt aangeraden twaalf uur voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen.

De protrombine-index is normaal bij mannen en vrouwen, variërend van 95% tot 105%.

Afwijking van de protrombine-index van de norm

Een hoog of laag IPT-niveau kan wijzen op de ontwikkeling van een verscheidenheid aan ziekten. De aard van deze ziekten wordt in de regel geassocieerd met coagulatieprocessen of met de synthese van stollingsfactoren door de lever..

De protrombine-index wordt verhoogd met:

• anticoagulantia nemen;
• sommige leveraandoeningen waarbij de afscheiding van essentiële stoffen wordt verhoogd of verlaagd (hepatitis, cirrose);
• gebrek aan vitamine K en daarmee gepaard gaande onvoldoende synthese van stollingsfactoren;
• gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom);
• erfelijke of verworven deficiëntie van sommige stollingsfactoren;
• significante bloedtransfusies.

Een afname van de protrombine-index kan wijzen op de volgende pathologieën:

• consumptie van antihistaminica, orale anticonceptiva, mercaptopurine;
• polycytemie (verhoogde viscositeit van het bloed, wat leidt tot hypercoagulabiliteit);
• het laatste trimester van de zwangerschap en de postpartumtoestand;
• trombose en trombo-embolie;
• verhoogde tromboplastine in de bloedbaan als gevolg van weefselschade.

PTI-waarden tijdens de zwangerschap

Vrouwen moeten vooral voorzichtig en voorzichtig zijn met de betekenis van PTI. Om van tevoren voor de gezondheid van het ongeboren kind te zorgen, leidt de arts die het verloop van de zwangerschap volgt de vrouw zonder mankeren naar een coagulogram en andere tests.

Normaal gesproken wordt tijdens de zwangerschap de protrombine-index iets verlaagd (de protrombinetijd wordt verlengd), wat geen gevaarlijke trend is..

Dergelijke indexwaarden worden verklaard door de normale verandering in de hormonale achtergrond van de vrouw, de vorming van een extra cirkel van bloedcirculatie tussen de moeder en de foetus, evenals de zelfvoorbereiding van het lichaam op het bevallingsproces en het mogelijk overvloedige bloedverlies..

Deze complicaties, waaronder ernstige interne en externe bloedingen en abruptie van de placenta, zijn veelvoorkomende doodsoorzaken voor zowel het kind als de moeder..

Als de protrombine-index wordt verhoogd of verlaagd, betekent dit dat u dringend een arts moet raadplegen voor advies.

Bij lage PTI-waarden moeten vrouwen gedurende de hele zwangerschap voedingsmiddelen opnemen die verzadigd zijn met stollingsfactoren. Voor een aparte decodering van de analyseresultaten en consultatie van de betreffende specialisten dient u direct contact op te nemen met het ziekenhuis.

De protrombine-index (PTI) moet normaal worden gehouden, niet alleen door vrouwen die van plan zijn moeder te worden, maar ook door alle groepen mensen die hun gezondheid controleren.

Vergeet niet regelmatig een arts te bezoeken voor preventief onderzoek, regelmatig lichaamstesten uit te voeren, een correct voedingspatroon op te stellen en uw eigen gezondheid zorgvuldig te bewaken.

Vroegtijdige opsporing van de ziekte is de helft van het succes bij de behandeling.

Hoe u zich op de test voorbereidt

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om bloed correct te doneren voor tests. Bloed wordt afgenomen voor 11 uur, altijd op een lege maag. Om u voor te bereiden op de analyse, moet u enkele aanbevelingen volgen:

Gedurende ongeveer drie dagen nadat u van plan bent naar het ziekenhuis te gaan, dient u zich te onthouden van vet en gefrituurd voedsel. Er kan geen sprake zijn van alcoholische dranken. Dit alles zal een grote belasting zijn voor de lever..

Rook niet drie uur voordat u bloed doneert, omdat nicotine zal leiden tot een verlaging van de protrombine-index.

Als u constant medicijnen gebruikt, geef ze dan zes uur voordat u van plan bent bloed te doneren op, waarna u het gebruik kunt hervatten..

Het is op deze dag, of liever vóór de test, onmogelijk om zware lichamelijke inspanning te verrichten.

Het is onmogelijk om tijdens de menstruatie bloed van vrouwen af ​​te nemen, op dit moment zijn de indicatoren onbetrouwbaar.

Bloed wordt uit een ader genomen, waarna het in een speciale buis met zoutoplossing wordt geplaatst, gecentrifugeerd en vervolgens zal een grondig onderzoek plaatsvinden.

Wanneer een analyse is gepland

In dergelijke situaties wordt een INR-bloedtest voor coagulabiliteit voorgeschreven:

• voor de operatie;
• tijdens het gebruik van anticoagulantia;
• om geen bloedstolsels te veroorzaken;
• tijdens de zwangerschap;
• spataderen;
• met slechte stolling;
• met ziekten van het hart en de bloedsomloop;
• gebrek aan vitamine K;
• cirrose.

INR-analyse wordt uitgevoerd in verschillende medische instellingen. De testresultaten, zelfs als ze in verschillende laboratoria zijn uitgevoerd, zijn hetzelfde. Met de INR-analyse kunt u de effectiviteit van de behandeling volgen van patiënten die medicijnen voor bloedverdunning hebben voorgeschreven: Finilin, Sinkumar, enz..

Anticoagulantia worden gebruikt wanneer bloedstolsels kunnen ontstaan, wat gebeurt bij dergelijke ziekten:

• hartaanval,
• trombo-embolie,
• coronaire insufficiëntie,
• longembolie,
• hart drempel.

Als de INR van een vrouw verhoogd is, heeft ze aanleg voor bloeding en moet de dosering van het anticoagulans worden verlaagd. Als het resultaat laag is, loopt de patiënt risico op bloedstolsels. In dit geval vertoont de bloedverdunner niet de gewenste effectiviteit, dus de dosering van medicijnen wordt verhoogd.

Afwijkingen

Bij een gezond persoon moet de protrombine-index altijd normaal zijn - van 78 tot 140%. Dit is een relatief constante indicator, dus als er wordt afgeweken van de norm, is diagnostiek en identificatie van de oorzaken vereist.

Na bestudering van de resultaten kunnen een aantal conclusies worden getrokken:

1. Om het risico op een hartaanval, beroerte en veneuze trombose in spataderen te beoordelen;
2. Beoordeel het werk van het spijsverteringsstelsel;
3. Veronderstel de aanwezigheid van een tumor in de alvleesklier, lever en andere organen;
4. Bepaal de effectiviteit van medicijnen;
5. Bepaal vitamine K-tekort of -tekort.

Een afwijking van de norm moet worden behandeld of nader onderzocht om de oorzaak vast te stellen.

Waarvan hangt de indexwijziging af

PTI is in wezen de hoeveelheid proteïne protrombine in het bloed. Als het niet genoeg is, bestaat er een kans op bloeding..

Redenen voor verminderde PTI:

1. Gebrek aan vitamine K;
2. Pathologische veranderingen in de lever;
3. Gebrek aan fibrinogeen - een ander bloedeiwit dat betrokken is bij stolling;
4. DIC-syndroom;
5. Een overmaat aan heparine - een stof die in de lever wordt geproduceerd en de stolling reguleert;
6. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waarbij bepaalde groepen eiwitten in combinatie met polysacchariden worden afgezet in organen en weefsels;
7. Nefrotisch syndroom - nierbeschadiging;
8. Pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier;
9. Neoplasmata in de galblaas;
10. Leukemie en andere ziekten die verband houden met bloedstolling;
11. Darmziekten en dysbiose;
12. Gebruik van bepaalde medicijnen (stollingsmiddelen);
13. Congenitale vasculaire afwijkingen;
14. Pathologieën in de schildklier.

Een verhoging van de protrombine-index (hypercoagulabiliteit), wat bloedstolsels en blokkades kan veroorzaken.

De redenen kunnen de volgende zijn:

• Erfelijkheid;
• Aangeboren afwijkingen van de bloedstolling;
• Verhoogd gehalte aan erytrocyten;
• Oncologische ziekten;
• Gebrek aan heparine;
• Zwangerschap (vooral in het derde trimester)
• Gebruik van hormonale geneesmiddelen en andere medicijnen (anticoagulantia, coumarines, antibiotica, sterke laxeermiddelen, barbituraten, corticosteroïden).

Hoe snel is de protrombinetijd

Om de protrombinetijd te bepalen, wordt een zeer oude, maar betrouwbare en eenvoudige methode van Quick, die voor het eerst werd voorgesteld in 1935, gebruikt. Hiervoor wordt het bloedplasma van de patiënt afgenomen en wordt er tromboplastine aan toegevoegd, dat de activiteit van bloedplaatjes nabootst. Deze tromboplastine komt veel voor bij 5 gezonde donoren met een normale bloedstolling.

Daarna wordt alles verwarmd in een waterbad, waarna calciumchloride wordt toegevoegd en geschud. Het is bekend dat de aanwezigheid van calcium een ​​zeer belangrijke factor is in de betrouwbare werking van het hemostase-systeem, en met zijn tekort wordt de bloedstolling aanzienlijk verslechterd. Na het schudden stolt het bloed en dit proces duurt letterlijk een paar seconden. Als gevolg hiervan vallen fibrinedraden eruit. Dienovereenkomstig, hoe sneller ze verschijnen, hoe actiever protrombine is..

Het decoderen van PTI in een biochemische bloedtest is heel eenvoudig. Om de protrombine-index te berekenen, wordt de normale indicator van donorbloed (in seconden) in de teller van de fractie geplaatst en wordt de stollingstijd van het onderzochte bloed in de noemer geplaatst. Bij een gezond persoon varieert de protrombinetijd die nodig is om een ​​stabiel bloedstolsel te vormen, gewoonlijk van 12 tot 15 seconden. En de protrombine-index bij een gezond persoon kan respectievelijk 78 tot 142% zijn.

Een meer gedetailleerde beschrijving vindt u in ons artikel Protrombinetijd.

Omdat zelfs een ervaren laboratoriumassistent het soms behoorlijk moeilijk vindt om protrombinetijdindicatoren met een nauwkeurigheid van een seconde te ontcijferen, zelfs met een chronometer in de hand, gebruiken moderne laboratoria speciale analysatoren die het moment van fibrinevorming zeer nauwkeurig markeren door het spectrum en de optische dichtheid te veranderen op het moment van overgang van oplossing naar stollen. Nu begrijpt iedereen wat een IPT-analyse is. Wat zijn de indicaties voor het doel van dit onderzoek?

Protrombine. Norm en interpretatie van analyses

Prothrombine volgens Quick, de norm is van 70 tot 120% of van 78 tot 142%, afhankelijk van het laboratorium. In dit verband moet men zich concentreren op de indicatoren van de norm die op het formulier met de resultaten worden aangegeven..

Als referentie. Prothrombine, Quick-tarief is niet afhankelijk van geslacht.

De norm bij zwangere vrouwen komt ook overeen met waarden van 70 tot 120% of van 78 tot 142%. In de laatste maanden van de zwangerschap kan een lichte stijging van de waarden worden waargenomen.

Internationale genormaliseerde ratio-waarden bij volwassenen variëren van 0,8 tot 1,2. Voor patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen van indirecte anticoagulantia, kunnen de waarden verschuiven van 2,0 naar 3,0. Bij personen met prothetische kleppen is de INR-snelheid 2,5 tot 3,5.

Aandacht. Houd ook rekening met de leeftijdsnormen van de INR.. Voor baby's jonger dan drie dagen is de norm van de internationale genormaliseerde ratio van 1,15 tot 1,35

Voor baby's jonger dan drie dagen ligt de internationaal genormaliseerde ratio tussen 1,15 en 1,35.

Van drie dagen tot een maand - van 1,05 tot 1,35.

Van maand tot levensjaar - van 0,86 tot 1,22.

Van één tot zes jaar oud - van 0,92 tot 1,14.

Van zes tot elf jaar oud - van 0,86 tot 1,2.

Van elf tot zestien jaar oud - van 0,97 tot 1,3.

Vanaf zestien jaar verschilt het INR-tarief niet van volwassenen.

Aandacht. Bij het beoordelen van de waarden van protrombine door INR, moet in gedachten worden gehouden dat de norm bij zwangere vrouwen afhangt van de week van de zwangerschap. Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2

Van de eerste tot de dertiende week - van 0,8 tot 1,2.

Dertiende tot eenentwintigste - 0,56 tot 1,1.

21 tot 29 - 0,5 tot 1,13.

29 tot 35 - 0,58 tot 1,17.

35e - van 0,15 tot 1,14.

Belangrijk. Indicatoren van protrombinetijd zijn niet afhankelijk van geslacht, maar vertonen leeftijdsgebonden schommelingen. Waarden worden in seconden geregistreerd

Waarden worden in seconden geregistreerd.

Voor baby's tot drie dagen oud is het PV-tarief van 14,4 tot 16,4.

Van drie dagen tot een maand - van 13.5 tot 16.4.

Van een maand tot een levensjaar - van 11,5 tot 15,3.

Van één tot zes jaar oud - van 12.1 tot 14.5.

Van zes tot elf jaar - van 11,7 tot 15,1.

Van elf tot zestien jaar oud - van 12,7 tot 16,1.

Als referentie. Normale indicatoren van de protrombine-index liggen in het bereik van 93 tot 107%.

PTI en protrombine

Als resultaat van een reeks chemische transformaties wordt protrombine gesplitst om trombine te vormen. Trombine is op zijn beurt nodig om fibrinogeen om te zetten in fibrine (en dit zijn de draden die de basis vormen van een trombus). Dienovereenkomstig is normale bloedstolling onmogelijk zonder trombine, aangezien het de allereerste schakel is in het cascademechanisme van permanente trombusvorming. Natuurlijk zijn de daaropvolgende schakels niet minder belangrijk, aangezien het uitschakelen van een ervan leidt tot een schending van de bloedstolling.

Strikt genomen maakt de protrombine-index het echter mogelijk om niet het gehalte aan protrombine in het bloed zelf te beoordelen, maar de tijd gedurende welke het alle transformaties doorloopt. Daarom is het fundamenteel verkeerd om aan te nemen dat deze indicator uitsluitend afhankelijk is van protrombine. Het wordt bepaald door een combinatie van verschillende stollingsfactoren (waaronder factor II). En voor een afzonderlijke bepaling van protrombine zijn er andere onderzoeken..

Redenen voor afwijkingen van de norm en correctiemethoden

Bij de analyse van bloed-PTI kan de norm bij vrouwen fluctueren. Als de PTI wordt verhoogd, meer dan 150%, geeft dit de volgende redenen aan:

1. Ziekten die zich manifesteren door een tekort aan vitamine K.
2. DIC-syndroom,
3. Pathologieën waarbij fibrine slecht wordt geproduceerd.
4. Erfelijke aandoeningen gekenmerkt door verminderde bloedstolling.

PTI stijgt als een vrouw al lange tijd medicijnen gebruikt, zoals aspirine, antibiotica, anabole steroïden, heparine, laxeermiddelen, nicotinezuur, methotrexaat. PTI bij vrouwen stijgt op de leeftijd van 45-50 jaar. Bij vrouwen kan de index stijgen door het gebruik van hormonale medicijnen. Als de patiënt een hartaandoening heeft, moet het gebruik van hormonale anticonceptiva worden stopgezet.

Als PTI wordt verhoogd, moet u een dieet volgen en een gezonde levensstijl leiden. U moet voedsel eten dat het bloed verdunt:

• havermout (als ontbijt);
• bessen;
• tomatensap;
• biet;
• gember;
• olijfolie;
• visvet;
• ananas.

Eet meer fruit en groenten en minder vlees. Stomen moet gebeuren. Je moet vaak eten, maar in kleine porties. U moet veel vocht drinken.

Moet worden uitgesloten van het dieet:

• ingeblikt voedsel;
• gerookt vlees;
• likeur.

Als de PTI bij een vrouw is verminderd, is protrombine overmatig actief. Lage PTI komt voor bij zwangere vrouwen, patiënten met polycytemie, trombose, indigestie, dysbiose, hypovitaminose, kanker, allergieën. In dit geval schrijven artsen warfarine, heparine voor.

• vetten;
• boekweit;
• Rode peper;
• meel;
• gerookt en gezouten voedsel;
• peulvruchten.

Zieke vrouwen zouden visolie, knoflook, citrusvruchten, gember, groene thee, havermout en bessen moeten consumeren.

Coagulogram

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat het het meest raadzaam is om de behandeling van een patiënt te starten met het verzamelen van anamnese, wat niets meer is dan een verzameling informatie over de toestand van de menselijke gezondheid..

In de regel begint elk medisch onderzoek met het ondervragen van de patiënt zelf over eerdere ziekten of chirurgische ingrepen, over allergische reacties of erfelijke aanleg voor bepaalde aandoeningen, enzovoort..

Vervolgens schrijft de arts een reeks laboratoriumtests voor of gewoon tests die de geschiedenis helpen aanvullen met informatie over de ontwikkeling van de ziekte, evenals informatie die nodig is voor het kiezen van een behandelingsmethode of verdere diagnose..

Coagulologische onderzoeken (afgekort als coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumbloedonderzoeken, die moeten worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een geplande keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten beginnen zich tevergeefs zorgen te maken als ze van de behandelende arts zulke woorden horen, die op het eerste gezicht ongebruikelijk zijn, als een coagulogram of anderszins een hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogramanalyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst moet worden opgemerkt dat dit een vrij gebruikelijke methode is in de moderne geneeskunde voor het bestuderen van het werk van het hemostase-systeem van het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor belangrijke vitale functies zoals: het stoppen van bloeden wanneer bloedstolsels of bloedvaten beschadigd zijn, evenals het handhaven van een normale vloeibare bloedtoestand.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het hemostasesysteem van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulogramtest helpt om zo'n belangrijke functie van het bloed te bestuderen als het vermogen om te stollen, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelende arts van tevoren de uitkomst van de operatie of bevalling voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer seconden worden geteld en het bloeden zo snel mogelijk moet worden gestopt.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je al te veel zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van een hemostasiogram is immers niet te vergelijken met het vertrouwen dat de patiënt in leven zal zijn..

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

• intestinale trombose;
• beroerte;
• trombo-embolie;
• vasculaire trombose en spataderen van de onderste ledematen;
• chronische cirrose;
• gestosis;
• ontstekingsprocessen in de acute fase;
• hemorragische aandoeningen zoals trombocytopenie, hemofilie of de ziekte van von Willebrand.

Bovendien is een dergelijke analyse noodzakelijkerwijs voorgeschreven om de snelheid van de bloedstolling te bepalen ter voorbereiding op electieve operaties, bijvoorbeeld een keizersnede, evenals tijdens de zwangerschap om de toestand van hemostase en vóór een onafhankelijke bevalling te beoordelen. Op de ruilkaart van elke werkende vrouw moet gewoon een bloedtest als een coagulogram aanwezig zijn.

Menselijk hemostase-systeem

Nadat we hebben vastgesteld wat dit een hemostasetest is, is het de moeite waard om een ​​dergelijk concept als bloedstolling meer in detail te begrijpen. Misschien moeten we beginnen met een definitie. Het hemostasesysteem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed en het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en wordt vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als slechts een levendig voorbeeld van hoe ingenieus gearrangeerd mensen zijn. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan verrichten in ons lichaam..

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar ook onmerkbaar want een persoon herstelt zijn hele leven aderen en slagaders vanwege het vermogen om bloedstolsels of dichte stolsels te vormen, d.w.z. rollen.

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostasesysteem:

• Endotheliale vasculaire cellen (de binnenste laag die bestaat uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, wanneer de vaatwanden scheuren of andere beschadigingen, in staat zijn om biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofmonoxide vrij te geven. Ze starten op hun beurt het proces van bloedstolsels..
• Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die als het ware het vermogen hebben om aan elkaar te 'plakken' om verder de primaire hemostatische plug te vormen.
• Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, de meeste zijn enzymen), die door chemische reacties een fibrinestolsel vormen, dat uiteindelijk moet stoppen met bloeden.

Samenvattend kunnen we ondubbelzinnig de vraag beantwoorden wat een bloedtest op hemostase laat zien tijdens de zwangerschap, ter voorbereiding op een geplande operatie of tijdens diagnostiek. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht de bloedstolling van de patiënt is. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen als het zich voordoet?.

Een bloedcoagulogram decoderen

Een bloedtest voor een coagulogram omvat veel verschillende indicatoren die u nodig hebt om correct te kunnen lezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om de hemostasiogramindicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren..

Na het uitvoeren van laboratoriumtests van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van de resultaten, vergelijkt de behandelende arts de decodering van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten en voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel verschillend is. Dit komt voornamelijk door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van mensen van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën..

Coagulogram-indicatoren

Overweeg de parameters van de bloedstollingstest, namelijk de normale hemostasiogramindicatoren. Daarna zullen we dieper op elk van hen ingaan, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Het is vermeldenswaard dat in de onderstaande tabel verschillende varianten van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters zoals bloedingstijd en bloedstollingstijd worden aangegeven. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen..

• van 8 tot 12 minuten;
• van 5 tot 10 minuten.

• niet meer dan 4 minuten;
• van 2 tot 4 minuten;
• niet meer dan 8 minuten.

* Internationale eenheid (IU) of actie-eenheid (U), d.w.z. maatstaf voor de dosis van een stof op basis van zijn biologische activiteit.

* Nanogram per milliliter. Bron: wikipedia

Stollingstijd

Deze laboratoriumtest van het bloed van een patiënt geeft de arts een idee van de tijd die het lichaam nodig heeft om een ​​bloedstolsel te vormen. Er is geen afkorting voor deze parameter in de analyse. In de loop van het onderzoek wordt het biologische materiaal (bloed) dat van de patiënt uit de ader wordt genomen, in een steriele en droge reageerbuis geplaatst, waarna de tijd wordt geregistreerd en gewacht totdat zich een zichtbare bloedstolsel vormt..

Wanneer de bloedstollingstijd normaal is, kan de arts concluderen dat het hemostase-systeem correct werkt, en sommige pathologische aandoeningen uitsluiten, bijvoorbeeld hemofilie of verspreide intravasculaire coagulatie, waarbij zich helemaal geen bloedstolsel vormt. In geval van afwijking van de norm van bloedstollingstijd (toename of afname van indicatoren), moet u de redenen meer in detail begrijpen.

Een verlenging van de bloedingstijd kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij hemofilie, systemische lupus erythematosus of bij reumatoïde artritis, evenals bij peritonitis, bij chronische leverpathologieën, bij longontsteking en in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een verkorte bloedingstijd kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van anafylactische of hemorragische shock, evenals myxoedeem..

Bovendien kunnen alle indicatoren van het coagulogram, inclusief deze, tijdens de zwangerschap afwijken van de norm. Vrouwen leren in de regel eerst over de naam van de bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, wanneer ze verplicht veel laboratoriumtests krijgen om de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind te controleren en snel te beïnvloeden..

De veranderingen die zich snel voordoen in het lichaam van een zwangere vrouw gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de eigenschappen en kenmerken van het bloed. Het is opmerkelijk dat de bloedstollingstijd vanaf het eerste trimester geleidelijk afneemt, en in het derde trimester kan deze indicator sterk verschillen van de norm. Wees echter niet bang, want dit is slechts een van de beschermende mechanismen die het vrouwelijk lichaam helpen voorbereiden op de bevalling en mogelijk bloedverlies verminderen..

Bloedingstijd

In overeenstemming met de normen mag de duur van het bloeden niet minder of meer zijn dan enkele minuten vanaf het moment van punctie, de zogenaamde primaire hemostase. Om het proces te voltooien, d.w.z. de vorming van een bloedstolsel duurt gemiddeld maximaal 10 minuten. De bloedstollingstijd is een zeer belangrijke indicator die een belangrijke rol speelt bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een keizersnede..

De snelheid van bloedstolling bij vrouwen verschilt niet van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. De snelheid van bloedstolling bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Gemiddeld mag de bloedingstijd niet langer zijn dan 2-4 minuten en binnen 2-5 minuten moet zich een bloedstolsel vormen.

De bloedingstijd kan toenemen bij:

• hemofilie;
• trombocytopenie, d.w.z. met een tekort aan bloedplaatjes in het bloed;
• hemorragische koorts, zoals Ebola of Crimea-Congo;
• leverschade door alcohol (intoxicatie);
• trombocytopathie;
• overdosis drugs.

Hoe u een bloedstollingstest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de arts onvervormde informatie ontvangt na laboratoriumtests, moet men de levering van alle tests correct benaderen, inclusief bloedstolling. Het biologische materiaal wordt 's ochtends ingenomen, altijd op een lege maag. Houd er rekening mee dat er ten minste 8, en bij voorkeur 12 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd..

Bovendien is het de moeite waard om aan de vooravond van het onderzoek geen alcoholische dranken en medicijnen te gebruiken, omdat dit het testresultaat kan beïnvloeden. Als de patiënt gedwongen wordt om medicijnen in te nemen, mag hij niet vergeten de medische professional hierover te informeren..

Protrombinetijd

Wat is protrombinetijd? Dit is een van de belangrijkste laboratoriumindicatoren van een coagulogram dat door artsen wordt gebruikt om het hemostasesysteem van het menselijk lichaam als geheel te beoordelen, en om de effectiviteit te bepalen van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen..

PV weerspiegelt de 1e en 2e fase van plasmastolling. Met andere woorden, de tijd van vorming van een trombinestolsel in het bloed wanneer tromboplastine en calcium worden toegevoegd. Voor deze parameter wordt de afgekorte aanduiding PV geaccepteerd, soms wordt deze gevonden HTP. Dergelijke parameters van de bloedstollingstest zoals de internationale genormaliseerde ratio (INR) en de protrombine-index (PTI) zijn afgeleid van de protrombinetijd, waarvan de snelheid verschilt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

De norm voor trombinetijd bij vrouwen en mannen is bijvoorbeeld 11-15 seconden. Voor kinderen worden normen opgesteld afhankelijk van hun leeftijd. Bijvoorbeeld voor pasgeboren baby's - 13-17 seconden of 14-19 seconden voor premature baby's. Voor een ouder kind (vanaf 10 jaar oud) is de norm 12-16 seconden en voor een jonger kind 13-16 seconden.

Trombinetijd is boven normaal - wat betekent dit? Afwijking van de standaardindicatoren die voor deze parameter van het coagulogram zijn vastgesteld, kan het volgende betekenen:

• gebrek aan vitamine K in het lichaam;
• lage concentratie of gebrek aan bloedstollingsfactoren 1,2,5,7, evenals 10;
• overtreding van de normale werking van de lever, leverfalen of andere ziekten van dit orgaan;
• aanwezigheid van verspreide intravasculaire coagulatie.

De protrombinetijd wordt verlengd, wat betekent dit? In de regel wordt een overschrijding van de PV-indicator geassocieerd met de inname van geneesmiddelen die tot de groep van anticoagulantia behoren, d.w.z. geneesmiddelen met anticoagulantia, zoals heparine, coumadiniline of warfarine.

Internationale genormaliseerde ratio

Wat is protrombineverhouding (afgekort PTI) of INR in een bloedtest? U moet beginnen met een beetje achtergrondinformatie. Zo'n parameter als INR in een hemostasiogram verscheen in 1983, toen de Wereldgezondheidsorganisatie (hierna de WHO) besloot het werk van onderzoekslaboratoria te stroomlijnen en alle indicatoren van de bloedstollingstest samen te brengen in een enkel, begrijpelijk monster voor artsen over de hele wereld..

Voorheen kon elk laboratorium verschillende tromboplastinereagentia gebruiken, wat de uiteindelijke onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren. Deze parameter van het coagulogram wordt afgekort als INR of INR. In de huisartsgeneeskunde kunt u momenteel in plaats van INR nog steeds zo'n indicator vinden als de protrombine-index, die aangeeft hoe goed het bloed van de patiënt stolt..

Vanwege verschillende methoden om deze parameter te bepalen, wordt deze echter als onstabiel beschouwd en daarom is het gebruikelijk om INR in het buitenland te gebruiken. Bij een bloedtest voor PTI en INR wordt de norm gesteld op het niveau:

• PTI - 70-100, en voor patiënten die warfarine gebruiken - 24.0-42.6;
• INR - 0,82-1,18.

Dus wat is INR in een bloedtest? Dit is een indicator die niets meer is dan de verhouding tussen de PT van de analyse van de patiënt en de PT van het controlemonster. De INR-norm bij een test van menselijk bloed volgens internationale normen kan variëren van 0,82 tot 1,18.

Bij afwijking van bovenstaande waarden kan bij de patiënt de diagnose van de volgende ziekten worden gesteld:

• met verhoogde PT en INR: chronische hepatitis, vitamine K-tekort, levercirrose, amyloïdose, verspreide intravasculaire stolling, lage fibrinogeenspiegels, nefrotisch syndroom, intestinale dysbiose, tekort aan stollingsfactoren (2,5, 7 en 10);
• met lage PT en INR: vasculaire trombo-embolie, verhoogde activiteit van factor 7, trombose of activering van fibrinolyse.

Bovendien kan een verhoging van de INR- en PT-indicator duiden op de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed van de patiënt. Daarom verschilt het INR-tarief bij het gebruik van Warfarine van de vastgestelde normen. Voor patiënten die dit medicijn gebruiken en soortgelijke geneesmiddelen in actie, wordt het volgende bereik van normale INR-waarden gebruikt: 2,0-3,0.

De norm van INR in bloed bij vrouwen verschilt meestal niet van de algemene waarden. Maar tijdens het baren van een kind verandert het vrouwelijk lichaam zo sterk dat het INR-tarief tijdens de zwangerschap mogelijk niet samenvalt met de hierboven aangegeven cijfers.

Geactiveerde partiële trombinetijd

APTT-bloedtest - wat is het? Dit is een andere indicator van de analyse, die informatie geeft over de effectiviteit van het werk van plasmafactoren, ontworpen om snel bloeden te stoppen. Deze parameter wordt afgekort als APTT..

APTT-bloedtest - wat is het? Vaak is er zo'n naam voor de parameter als geactiveerde partiële tromboplastinetijd. APTT geeft, net als aPTT, informatie over de snelheid waarmee een fibrinestolsel wordt gevormd en karakteriseert het beste het interne proces van hemostase. Aangenomen wordt dat de APTT-indicator het meest nauwkeurig is, maar tegelijkertijd en het meest gevoelig, omdat kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoek worden gebruikt.

De algemene snelheid van APTT in menselijk bloed is vastgesteld op 22,5-35,5 seconden. Het APTT-percentage bij vrouwen komt ook overeen met de hierboven aangegeven waarden. Zoals in het geval van andere parameters van het coagulogram, komt het APTT-percentage tijdens de zwangerschap echter niet altijd overeen met de algemene regels. Overweeg de redenen voor de afwijking van deze indicator van de norm.

Als de APTT verhoogd is, betekent dit in het algemeen dat het hemostasesysteem onstabiel is of dat de patiënt heparine en zijn analogen gebruikt, bijvoorbeeld Fraxiparin, Clexane en ook Cybor..

Wanneer de bovenstaande redenen zijn uitgesloten en de APTT boven normaal is, betekent dit dat de patiënt ziekten kan hebben zoals:

• fibrinolyse;
• verworven of mogelijk aangeboren insufficiëntie van bloedstollingsfactoren (8, 9, 11, 10, 12, 2 en 5);
• DIC-syndroom (stadium 2 of 3);
• auto-immuunpathologieën (vaak systemische lupus erythematosus);
• leverziekte.

Als de APTT wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Als de waarde van de indicator lager is dan normaal, geeft dit aan dat het vermogen van bloed om te stollen is verminderd. De belangrijkste redenen voor deze aandoening kunnen zijn:

• DIC-syndroom 1 graad;
• verhoogde coagulatie;
• een fout bij de productie van laboratoriumtests, bijvoorbeeld onjuiste bloedafname.

Oplosbare fibrine-monomere complexen

Afgekort in het coagulogram, wordt het aangeduid als RFMK. RFMK-analyse, wat is het? Het is de moeite waard om te beginnen met de definitie van fibrine-monomere complexen - dit zijn de afbraakproducten van een bloedstolsel tijdens het proces van fibrinolyse. Volgens de onderzoekers is deze indicator vrij moeilijk betrouwbaar te bepalen, aangezien oplosbare fibrine-monomere complexen zeer snel uit het bloed worden verwijderd..

Zo'n parameter als RFMK speelt een belangrijke rol bij de diagnose van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom (de volledige naam is het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom). De snelheid van RFMK in menselijk bloed is 0,355-0,479 U. Tijdens de zwangerschap kunnen de normen van RFMK echter aanzienlijk verschillen van het hierboven aangegeven niveau. Omdat het vrouwelijk lichaam zich actief voorbereidt op de aanstaande geboorte, veranderen ook de basisparameters van het bloed, inclusief het vermogen om te stollen.

Dit is een soort afweermechanisme dat het risico op bloedingen helpt te verkleinen. Het wordt als normaal beschouwd dat het niveau van RFMK tijdens de zwangerschap afwijkt tot 5,1 ml. per 100 ml. bloed. Als RFMK verhoogd is, wat betekenen deze analyseresultaten dan??

In het coagulogram van de RFMK van een patiënt kunnen de redenen de volgende zijn:

• schok;
• diepe veneuze trombo-embolie van de extremiteiten of longslagader;
• sepsis;
• pre-eclampsie of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
• bindweefselpathologie;
• chronisch of acuut nierfalen.

Een verhoging van deze indicator wordt vaak gevonden bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan. Daarom kan in de postoperatieve periode de analyse voor RFMK afwijken van de norm..

Geactiveerde herberekeningstijd

In de analyse afgekort, wordt ABP aangeduid en staat voor de tijd die nodig is voor de vorming van fibrine in bloedplasma dat rijk is aan bloedplaatjes en calcium. Deze parameter wordt ook gebruikt om het bloedstollingssysteem als geheel te beoordelen. AVR weerspiegelt de interactie van cellulaire en plasma-hemostaseverbindingen.

Het is opmerkelijk dat de waarde van deze parameter kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoeken worden gebruikt. In de regel duidt een verkorte hercalcificatietijd op de neiging van een patiënt om bloedstolsels te vormen, en een langere - over hemofilie, evenals een afname van het aantal bloedplaatjes en een verandering in hun belangrijkste kenmerken..

Protrombine-index. Norm voor vrouwen

De afgekorte naam van deze parameter in de analyse is PTI. Bloedonderzoek voor PTI - wat is het? De protrombine-index is de verhouding tussen de vastgestelde ideale protrombinetijd en de protrombinetijd in de analyse van de patiënt, vermenigvuldigd met 100%.

Het is opmerkelijk dat deze indicator momenteel bijna niet wordt gebruikt, aangezien de WHO aanbeveelt om een ​​dergelijke parameter, die beter bestand is tegen laboratoriumonderzoek, zoals INR te gebruiken. Het percentage PTI in bloed voor een gezond persoon is vastgesteld op 73-122%.

Als algemene regel geldt dat het PTI-percentage bij vrouwen niet mag verschillen van de bovenstaande waarden, met uitzondering van de periode van zwangerschap, wanneer de bloedstolling toeneemt. Daarom, als er een afwijking is van de norm van PTI bij een vrouw in een coagulogram, moet u een arts raadplegen voor advies. Deze parameter neemt in de regel toe als er niet genoeg vitamine K in het menselijk lichaam is, en er is ook een tekort aan bloedstollingsfactoren.

Bovendien is een toename van PTI het gevolg van behandeling met anticoagulantia zoals Syncumar, Warfarine of Neodikumarin, evenals bij gebruik van heparine en zijn analogen. Verminderde PTI bij leverschade, bijvoorbeeld bij cirrose en hepatitis, bij vasculaire trombose en tijdens zwangerschap.

De snelheid van protrombine voor vrouwen in het bloed

In het hemostatische systeem spelen 15 stollingsfactoren een fundamentele rol, d.w.z. stoffen die de juistheid van zijn werk kenmerken. Een van de belangrijkste factoren is protrombine of factor II, ook wel trombogeen genoemd. Dit is een eiwit dat een voorloper is van trombine, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de bloedstollingsfunctie - stimuleert de vorming van een trombus (bloedstolsel).

Het protrombinegehalte in het bloed wordt bepaald met behulp van de volgende tests:

• PV volgens Quick - de norm voor vrouwen is 78-142%;
• INR of INR - de norm voor vrouwen 0,85-1,15.

Als het factor II-niveau hoger is dan normaal, wordt de bloedcirculatie moeilijk vanwege het feit dat het bloed stroperig wordt, met als gevolg dat de bloedvaten verstopt raken. In deze toestand loopt het lichaam van de patiënt meer dan ooit het risico op beroertes en hartaanvallen, en is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren of trombo-embolie aanzienlijk verhoogd..

In het geval dat het niveau van trombogeen wordt verlaagd, treedt de vorming van een bloedstolsel abnormaal langzaam op, wat gepaard gaat met aanzienlijk bloedverlies in geval van bloeding. In de regel zijn de redenen voor een dergelijke storing in het hemostase-systeem: gebrek aan vitamine K in het lichaam of andere aangeboren en verworven factoren.

Trombinetijd

De afgekorte naam is TV. Deze parameter kenmerkt de laatste fase van hemostase en bepaalt de tijd die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel wanneer trombine aan het bloedplasma wordt toegevoegd. TBC-bestrijding wordt altijd uitgevoerd in combinatie met PT en APTT voor de meest effectieve diagnose van pathologieën van fibrinogenen van aangeboren aard, evenals voor het beoordelen van de effectiviteit van fibrinolytische en heparinetherapie.

Fibrinogeen

Wat is een fibrinogeen bloedtest? De eerste bloedstollingsfactor of fibrinogeen is niets meer dan een eiwit dat onder invloed van de Hageman-factor in de lever wordt gevormd en later onder invloed daarvan wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. De aanwezigheid van fibrinogeen wordt bepaald met een trombose-test.

Aangenomen wordt dat thrombotest graad 4 en 5 normaal zijn. Het is vermeldenswaard dat, aangezien fibrinogeen (een eiwit in de acute fase), het niveau ervan in het bloed stijgt tijdens stress, letsel of infectie. Als algemene regel geldt dat het fibrinogeengehalte in het bloed tussen de 2,7 en 4,013 gram moet liggen. De snelheid van fibrinogeen in het bloed bij vrouwen mag niet lager of hoger zijn dan de aangegeven waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode..

De bloedparameters van een zwangere vrouw ondergaan veranderingen, zoals haar hele lichaam als geheel. Er worden veel beveiligingssystemen gelanceerd, waaronder het hemostase-systeem dat zich voorbereidt op de aanstaande bevalling. Vaak kan het niveau van fibrinogeen al in het eerste trimester iets hoger of lager zijn dan normaal. Voor deze zwangerschapsperiode zijn indicatoren vastgesteld van 2,3 tot 5 g / l.

Wanneer het niveau van dit eiwit stijgt, wordt het bloed dichter en dikker. Hierdoor begint het proces van trombusvorming, wat het kind schaadt, omdat hij zal lijden aan een acuut zuurstofgebrek en, als gevolg daarvan, aan een tekort aan belangrijke micro- en macro-elementen, evenals aan vitamines. Tijdens de zwangerschap in het tweede trimester moet de fibrinogeenindicator binnen het normale bereik van 2,4-5,1 g / l liggen en in het derde trimester - tot 6,2 g / l.

Een verhoogd fibrinogeengehalte wordt ook waargenomen bij:

• hartinfarct;
• ziekte verbranden;
• menstruatie;
• Reumatoïde artritis;
• amyloïdose;
• longontsteking;
• pyelonefritis;
• systemische sclerodermie;
• peritonitis.

Bovendien beïnvloeden geneesmiddelen zoals heparine en orale anticonceptiva de eiwitniveaus..

Een laag fibrinogeengehalte geeft aan dat de patiënt ziekten heeft zoals:

• DIC-syndroom;
• prostaatkanker;
• cirrose van de lever en andere orgaanpathologieën;
• leukemie.

De fibrinogeenspiegels kunnen afnemen bij heparinevergiftiging, evenals bij het gebruik van anabole steroïden, valeriaanzuur, androgenen, visolie en barbituraten.

Antitrombine III

Dit fysiologische anticoagulans in zijn structuur verwijst naar glycoproteïnen, d.w.z. stoffen die stollingsfactoren 9, 10 en 12 en trombine kunnen remmen. Het wordt gesynthetiseerd in levercellen. De normatieve indicatoren van deze parameter van het coagulogram veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

Voor volwassenen is de normale indicator 75-125%, voor pasgeborenen - 40-80%, voor kinderen van 10 tot 16 jaar oud - 80-120% en tot 10 jaar oud - 60-100%. Als antitrombine 3 wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Een verlaging van het niveau van dit anticoagulans kan in verband worden gebracht met de aanwezigheid bij de patiënt van ziekten zoals verspreide intravasculaire coagulatie, sepsis, ischemie, levercirrose, trombo-embolie of trombose..

Bovendien kan antitrombine III afnemen tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en wanneer de patiënt heparine- of fibrineremmers gebruikt. Wanneer antitrombine 3 verhoogd is, kunnen inflammatoire pathologieën zoals peritonitis, pyelonefritis en longontsteking, evenals hepatitis en vitamine K-tekort de oorzaak zijn..

D-dimeer

Een andere indicator van een uitgebreid coagulogram, met behulp waarvan de arts niet alleen de bloedcoagulatie analyseert, maar ook het anticoagulansysteem van het menselijk lichaam. D-dimeer is een gespleten fibrinestreng. Alleen het verhoogde resultaat van deze parameter is belangrijk, wat duidt op de ontwikkeling van leveraandoeningen in het lichaam van de patiënt, verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, trombose, ischemie, artritis, hartinfarct.

Bovendien is een stijging van de D-dimeerindex een teken van zware rokers..

Coagulogram tijdens de zwangerschap

Wat is een coagulogram tijdens de zwangerschap? Dit is allemaal hetzelfde coagulogram, dat noodzakelijkerwijs aan vrouwen wordt voorgeschreven tijdens de periode dat ze een kind baren, maar ook vlak voordat ze zich voorbereiden op de bevalling..

Tijdens de zwangerschap komt de norm voor alle indicatoren van de bloedstollingstest niet overeen met de algemeen aanvaarde waarden voor het lichaam van een gezonde volwassene.

Dit komt allereerst door het feit dat het hemostase-systeem van een zwangere vrouw ernstige veranderingen ondergaat, evenals haar hele lichaam als geheel als gevolg van het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - uteroplacentaal. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de hormonale achtergrond, waarin progesteron overheerst..

Het is opmerkelijk dat tijdens de zwangerschap de activiteit van dergelijke bloedstollingsfactoren zoals 7.8 en 10, evenals fibrinogeen, aanzienlijk toeneemt. Het is een soort natuurlijk afweermechanisme dat is ontworpen om de kans op een gunstig geboortecijfer te vergroten..

Fragmenten van fibrine zetten zich af op de wanden van bloedvaten en zo wordt het fibrinolysesysteem onderdrukt. Hierdoor kan het vrouwelijk lichaam op safe spelen in geval van abruptie of miskraam van de placenta, bij baarmoederbloeding en bij de vorming van intravasculaire bloedstolsels..

Ontcijfering van de indicatoren van het coagulogram tijdens de zwangerschap

Hoe een coagulogram te nemen?

We hebben gesproken over wat een coagulogram is en waarom deze analyse wordt uitgevoerd. Laten we nu eens kijken hoe we op de juiste manier een hemostasiogram kunnen ondergaan, zodat de arts op basis van de verkregen resultaten de juiste conclusie kan trekken en een effectief behandelplan kan kiezen.

Dus als u een bloedstollingstest moet doen, onthoud dan de volgende regels:

• bloed wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd, het is beter dat er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds uw laatste maaltijd;
• aan de vooravond van de analyse mag u niet te gekruid voedsel eten, u moet ook afzien van gerookt vlees en te vet voedsel;
• het is ten strengste verboden om alcohol te consumeren, zelfs als de drank een klein percentage ervan bevat;
• niet roken;
• het wordt aanbevolen om voor de analyse geen medicatie te nemen, en als medicatie noodzakelijk is, dient u de laboratoriumassistent hierover zeker te waarschuwen en aan te geven welke medicatie u wordt voorgeschreven.

Een standaard hemostasiogram kan in de meeste volksgezondheidsklinieken worden gemaakt en een uitgebreide of gedetailleerde analyse is vaker beschikbaar bij betaalde medische instellingen. In het Invitro-laboratorium kan bijvoorbeeld vrij snel een coagulogram worden gedaan. In de regel kan het testresultaat binnen een paar dagen worden verzameld. Dit komt door de noodzaak van het gedrag van een aantal chemische reacties die een bepaalde tijdsinvestering vergen, wat eenvoudigweg niet kan worden vermeden..

In elk geval ontvangt u het resultaat van een betaalde analyse echter veel sneller van uw handen dan in een staatsinstelling, waar het laboratorium zwaar wordt belast door de toestroom van patiënten of waar sommige reagentia mogelijk niet nodig zijn voor het onderzoek. De kosten van de analyse zijn afhankelijk van het aantal parameters dat moet worden bestudeerd en variëren van 1000 tot 3000 roebel.