RDW in een bloedtest - wat is het?

De distributiebreedte van rode bloedcellen naar volume (RDW, van de distributiebreedte van rode bloedcellen) is een erytrocytenindex waarmee u de heterogeniteit van het celvolume in perifeer bloed kunt bepalen.

Het verschijnen in het bloed van erytrocyten die in volume verschillen, wordt anisocytose genoemd, waarvan de mate kan worden bepaald door de RDW-index.

Erytrocyten, hun functies in het lichaam, belangrijkste indicatoren

Erytrocyten, of rode bloedcellen (RBC's), zijn rode bloedcellen, biconcave schijfvormige bloedcellen zonder kern. Door de vorm van de erytrocyt kan de cel vervormen terwijl deze door de bloedvaten van klein kaliber beweegt. De belangrijkste functie van erytrocyten is het transporteren van zuurstof van de longen naar weefsels en organen, en daaruit - kooldioxide naar de longen. Erytrocyten worden gevormd in het beenmerg en vernietigd in de milt; de gemiddelde levensduur van cellen is 120 dagen. Pasgeborenen hebben grotere rode bloedcellen dan volwassenen.

Een fysiologische toename van het aantal rode bloedcellen wordt waargenomen bij kinderen tijdens de eerste levensdagen, met frequente stress, intense fysieke inspanning, onvoldoende voeding of uithongering, met langdurig klemmen van de ledemaat met een tourniquet tijdens bloedafname voor bloedonderzoek. Fysiologische vermindering van het aantal rode bloedcellen vindt plaats direct na een maaltijd, tussen 17.00 en 07.00 uur en bij het afnemen van bloed bij de patiënt in rugligging.

In het bloed kunnen er, naast normale erytrocyten, cellen zijn die in grootte verschillen: grotere (macrocyten) of kleinere (microcyten) rode bloedcellen. Een aandoening waarbij meer dan 50% van de macrocyten in het bloed zit, wordt macrocytose genoemd. In aanwezigheid van 30-50% van de microcyten wordt microcytose gediagnosticeerd. Het verschijnen in het bloed van erytrocyten die in volume verschillen, wordt anisocytose genoemd, waarvan de mate kan worden bepaald door de RDW-index.

Naast RDW omvatten erytrocytenindices in de algemene bloedtest MCV (gemiddeld erytrocytenvolume), MCH (gemiddeld hemoglobinegehalte in een erytrocyt), MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie in erytrocytenmassa).

Erytrocytenindices worden bepaald tijdens een algemene (klinische) bloedtest. De telling wordt uitgevoerd met behulp van een automatische hematologische analysator, volgens de juiste formules en / of in een gekleurd bloeduitstrijkje onder een microscoop bij het berekenen van de leukocytenformule. Naast RDW omvatten erytrocytenindices in de algemene bloedtest MCV (gemiddeld erytrocytenvolume), MCH (gemiddeld hemoglobinegehalte in een erytrocyt), MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie in erytrocytenmassa).

Hoe u zich goed kunt voorbereiden en slagen voor een algemene bloedtest

Volledig bloedbeeld is een basisonderzoek dat wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• preventie, met het oog op vroege detectie van waarschijnlijke pathologieën;
• diagnose van ziekten;
• controle van lopende therapie;
• voor de operatie;
• het volgen van het verloop van de zwangerschap.

Een algemene bloedtest omvat het tellen van het aantal bloedcellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), het bepalen van de hemoglobine-, hematocriet-, erytrocyt- en bloedplaatjesindices, de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De gedetailleerde bloedtest omvat de berekening van de leukocytenformule.

Als preventieve maatregel moet jaarlijks een algemene bloedtest worden uitgevoerd. Personen uit risicogroepen (met een belaste erfelijkheid, de aanwezigheid van chronische ziekten, industriële gevaren, tijdens de zwangerschap, enz.) Moeten deze studie mogelijk vaker uitvoeren - 2 keer per jaar, 1 keer per 3 maanden en soms vaker.

Bloed voor een gedetailleerde algemene analyse, waaronder de bepaling van erytrocytenindexen, inclusief de RDW, wordt meestal uit een ader genomen. In sommige gevallen kan capillair bloed uit een vinger worden afgenomen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen, ten minste acht uur na de laatste maaltijd. Voordat u bloed doneert, moet u mentale en fysieke overbelasting vermijden, stop met roken. Het is raadzaam de dag ervoor geen medische ingrepen uit te voeren.

Als de RDW-index wordt verlaagd, betekent dit vaak de noodzaak om een ​​algemeen bloedonderzoek te doen..

RDW decoderen in een bloedtest: de norm bij vrouwen en mannen

De indicator RDW-CV (CV - variatiecoëfficiënt) geeft de relatieve breedte van de verdeling van erytrocyten naar volume weer, dat wil zeggen hoeveel het volume van rode bloedcellen verschilt van het gemiddelde, en wordt gemeten als een percentage. De index wordt beïnvloed door MCV, fluctuaties waarin de RDW-CV stijgt. De norm van deze indicator voor volwassen mannen en vrouwen is 11-15%. Bij zuigelingen tot 6 maanden is het RDW-CV-percentage 15-19%. Bij kinderen ouder dan 6 maanden komt de norm overeen met die voor volwassenen..

Bij het decoderen van RDW-SD in een bloedtest (SD - standaarddeviatie) wordt er rekening mee gehouden dat deze indicator niet afhankelijk is van de MCV-index. Deze index laat zien hoe verschillend de rode bloedcellen in het bloed zijn in termen van volume en grootte, dat wil zeggen, wat is het verschil tussen kleine en grote cellen. Het RDW-SD-tarief is 42 ± 5 fl.

De RDW-SD-index is nauwkeuriger in het geval van een kleine populatie micro- of macrocyten, en de DW-CV-index geeft nauwkeuriger de algemene veranderingen in het volume van rode bloedcellen weer.

Redenen voor afwijking van de norm van de RDW-indicator in het bloedonderzoek

Een verhoogd niveau van RDW betekent dat er heterogeniteit is, dat wil zeggen ongelijkheid in het volume van de populatie rode bloedcellen, en kan ook de aanwezigheid van meerdere populaties rode bloedcellen in het bloed betekenen (bijvoorbeeld na bloedtransfusie).

Als in de bloedtest RDW-CV met 15% of meer wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van rode bloedcellen met verschillende volumes in het bloed, hoe hoger deze index, hoe groter het verschil in het volume van rode bloedcellen. Een onjuist overschat RDW-CV-resultaat kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van koude agglutinines in het bloedmonster van de patiënt - antilichamen die aggregatie veroorzaken, d.w.z. klontering van erytrocyten bij blootstelling aan lage temperaturen.

Bloed voor een gedetailleerde algemene analyse, waaronder de bepaling van erytrocytenindices, inclusief de RDW-indicator, wordt meestal uit een ader genomen.

Een toename van RDW wordt waargenomen bij de volgende pathologieën:

• microcytische anemie;
• hemoglobinopathie;
• gebrek aan ijzer, vitamine B₁₂ en / of foliumzuur in het lichaam;
• een toename van het aantal leukocyten in het bloed (meer dan 50 × 10 9 / l);
• agglutinatie van erytrocyten;
• hemolytische crisis;
• kwaadaardige gezwellen (vooral bij uitzaaiingen naar het beenmerg);
• myelodysplastisch syndroom;
• myelofibrose;
• Ziekte van Alzheimer;
• hart-en vaatziekten;
• alcoholisme;
• loodvergiftiging.

Verhoogde RDW-waarden in het bloed kunnen ook direct na een operatie of bloedtransfusie worden verkregen..

De index blijft binnen het normale bereik of licht verlaagd bij acuut bloedverlies, chronische ziekten, hemolytische anemie buiten de crisis, heterozygote bèta-thalassemie. Als de RDW-index wordt verlaagd, betekent dit vaak de noodzaak om een ​​algemeen bloedonderzoek te doen..

Bij het decoderen van het algemene bloedonderzoek in het algemeen en de RDW-indicator in het bijzonder, wordt rekening gehouden met de waarden van de erytrocytenindex MCV:

• normale RDW + verminderde MCV - na bloedtransfusie, posttraumatische splenectomie, chemotherapie, bloedingen, thalassemie, kanker;
• verlaagde MCV + verhoogde RDW in de bloedtest - ijzertekort, fragmentatie van rode bloedcellen, bèta-thalassemie;
• verhoogde MCV + normale RDW - met leverziekte;
• verhoogde MCV + verhoogde RDW - met hemolytische anemie, gebrek aan vitamine B₁₂, de aanwezigheid van koude agglutinines in het bloedmonster, evenals tijdens chemotherapie.

Verhoogde RDW-waarden in het bloed kunnen ook direct na een operatie of bloedtransfusie worden verkregen..

Bij het behalen van een RDW-score die buiten het referentiebereik valt, is aanvullend onderzoek nodig..

RDW in een bloedtest: wat is het, norm, decodering

Bloed is een functioneel systeem dat zorgt voor de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan weefselcellen en de verwijdering van metabolische producten uit organen en interstitiële ruimtes. Het bestaat uit plasma en gevormde elementen: erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes.

Erytrocyten zijn biconcave schijfvormige cellen zonder kern, die ademhalingsgassen (zuurstof en kooldioxide), aminozuren, hormonen transporteren en de pH van het bloed handhaven.

De verdelingsbreedte van erytrocyten naar volume (RDW) is een berekende indicator die de mate van heterogeniteit van erytrocyten in volume weergeeft, een indicator van anisocytose, wat betekent dat cellen in het bloedonderzoek van grotere of kleinere omvang verschijnen, in tegenstelling tot de norm.

In menselijk bloed kunnen erytrocyten de volgende grootten hebben:

• normocyten met een gemiddelde diameter van 7,5 micron (7,2-7,7 micron): tot 75%;
• microcyten:

Onder verschillende fysiologische en pathologische omstandigheden verandert de samenstelling van het bloed en het percentage cellen daarin. Bij de diagnose van veranderingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van bloed worden de morfologische kenmerken van erytrocyten gebruikt. Ze worden beoordeeld met behulp van een automatische analysator (erytrocytindices: MCV, MCH, MCHC, RDW) of visueel - in een bloeduitstrijkje onder een microscoop. Hiervoor wordt een klinische (algemene) bloedtest afgenomen uit een ader of vinger.

Moderne hematologieanalysatoren behouden de celstabiliteit, wat moeilijk te bereiken is met handmatig tellen. Dit komt door het drogen van het uitstrijkje onder de microscoop en een afname van de diameter van erytrocyten met 10-20%. Daarom kan de beoordeling van de mate van anisocytose onder een microscoop onjuist zijn..

Wat betekent RDW in een bloedtest

Veel ziekten gaan gepaard met aanzienlijke veranderingen in de grootte en het volume van rode bloedcellen, daarom wordt RDW gedefinieerd als een universele marker en een voorbode van sommige ziekten. De indicator wordt gebruikt bij laboratoriumbeoordeling van bloedarmoede, ontsteking, oncopathologie, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal.

RDW wordt berekend als de variatiecoëfficiënt van het gemiddelde volume rode bloedcellen:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

waarbij SD de standaarddeviatie is van de gemiddelde waarde van het erytrocytenvolume en MCV het gemiddelde erytrocytenvolume is.

RDW decoderen in een bloedtest: de norm bij vrouwen en mannen

Er zijn twee soorten indicatoren:

• RDW-CV: geeft de procentuele verdeling van erytrocyten naar volume weer;
• RDW-SD: toont hun standaarddeviatie van de norm.

Het RDW-CV-percentage bij het klinische (algemene) bloedonderzoek bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Het is 11-15% en hangt af van de MCV, waardoor de RDW kan toenemen.

Het RDW-CV-percentage bij het klinische (algemene) bloedonderzoek bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Het is 11-15% en hangt af van de MCV-index, waardoor de RDW kan toenemen. Bij kinderen, bijvoorbeeld bij zuigelingen, wordt door de aanwezigheid van foetaal hemoglobine in het bloed fysiologische anisocytose waargenomen, dus de RDW-index kan worden verlaagd. En pas vanaf 3 maanden begint foetale hemoglobine te worden vervangen door een volwassene.

Het RDW-SD-transcript van een bloedtest onthult heterogeniteit van celgrootte en -volume. Deze indicator is niet afhankelijk van MCV en wordt gemeten in femtoliters (fl). RDW-SD-tarief is 42 ± 5 fl.

Als er een klein aantal macrocyten en microcyten in het bloed zit, zal de RDW-SD-indicator zo nauwkeurig mogelijk zijn. De gevoeligheid van de RDW-CV-indicator is iets lager, maar geeft de algemene veranderingen in de grootte van rode bloedcellen het meest nauwkeurig weer..

Verhoogde RDW-CV in een bloedtest

Aandoeningen en ziekten waarbij RDW-CV in het bloedonderzoek wordt verhoogd:

• ijzertekort;
• vitamine B-tekort₁₂ en foliumzuur;
• hemoglobinopathie;
• myelodysplastisch syndroom;
• myelofibrose;
• hemolytische crisis;
• cardiovasculaire pathologie;
• agglutinatie van erytrocyten;
• leukocytose boven 50 x 109 cellen / l;
• Ziekte van Alzheimer;
• alcoholisme;
• beenmergmetastase;
• toestand na de operatie;
• toestand na bloedtransfusie.

Vaak komt de RDW-waarde niet overeen met de afname van de MCV-waarde, wat een diagnostische fout is die wordt waargenomen tijdens visuele celtelling onder een microscoop..

Het normale niveau kan worden bepaald bij chronische ziekten, heterozygote β-thalassemie, acuut bloedverlies, hemolytische anemie buiten de crisis.

Klinische en diagnostische betekenis van de relatie tussen RDW en MCV

Bij de diagnose van ziekten is de verandering in de verhouding tussen MCV- en RDW-indicatoren van groot belang..

MCV hoog, RDW normaal:

• chronische leverziekte;
• myelodysplasie.

MCV hoog, RDW hoog:

• BIJ₁₂-bloedarmoede door een tekort;
• koude agglutinatie;
• hemolytische anemie;
• toestand na chemotherapie.

MCV normaal, RDW normaal:

• norm;
• aplastische anemie.

MCV normaal, RDW hoog:

• bloedtransfusie;
• de eerste fase van bloedarmoede door ijzertekort;
• vitamine B-tekort₁₂ en / of foliumzuur;
• homozygote hemoglobinopathie;
• sideroblastische anemie;
• myelofibrose.

Veel ziekten gaan gepaard met aanzienlijke veranderingen in de grootte en het volume van rode bloedcellen, daarom wordt RDW gedefinieerd als een universele marker en een voorbode van sommige ziekten.

MCV laag, RDW normaal:

• thalassemie;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• bloeding;
• posttraumatische splenectomie;
• toestand na chemotherapie;
• toestand na bloedtransfusie.

MCV laag, RDW hoog:

• ijzertekort;
• β-thalassemie;
• de aanwezigheid van hemoglobine H in het bloed;
• fragmentatie van erytrocyten.

Een afname van RDW is zeer zeldzaam en vereist opheldering van de waarde van andere erytrocytenindexen.

Voor de differentiatie van verschillende soorten anemie speelt dus de gezamenlijke bepaling van RDW en MCV een belangrijke rol. Houd er rekening mee dat als er een groot aantal abnormale erytrocyten in het bloed is, het MCV-resultaat onbetrouwbaar kan zijn (erytrocyten ondergaan bijvoorbeeld ernstige vervorming bij sikkelcelanemie of poikilocytose). Zelfs bij ernstige anisocytose kan het MCV-gehalte in de bloedcellen normaal zijn, zonder de ernst van de klinische situatie te weerspiegelen..

Vaak komt de RDW-waarde niet overeen met de afname van de MCV-waarde, wat een diagnostische fout is die wordt waargenomen tijdens visuele celtelling onder een microscoop. In een dergelijke situatie wordt aanbevolen om de analyse te herhalen en als het niveau weer laag is, moet u op zoek gaan naar de reden voor de afwijking van de indicator van de norm..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel:

Wat betekent de RDW (CV en SD) index in het bloedonderzoek, waarom wordt deze verhoogd of verhoogd

De RDW-bloedtest is in medische laboratoria beter bekend als een methode om de breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume te bepalen. Deze studie maakt het mogelijk om de heterogeniteit van rode bloedcellen en het bereik tussen klein en groot te bepalen. Volume-indicatoren veranderen alleen met de leeftijd van een persoon, omdat ze gemiddeld dezelfde grootte hebben. Als de karakteristieke veranderingen op jongere leeftijd werden vastgesteld, zou de reden hiervoor kwaadaardige tumoren kunnen zijn..

Er zijn ook nogal wat gevallen waarin erytrocyten niet alleen van grootte veranderen, maar ook van vorm. Om de aanwezigheid van bepaalde redenen vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te laten doen voor RDW-CV en RDW-SD. Dit zal helpen om te bepalen of de onbalans van de menselijke bloedsomloop al dan niet is toegenomen of verminderd. Om dit te doen, is het voldoende om een ​​algemene bloedtest te doorstaan, waarbij er een bepaalde norm van indicatoren is.

De norm van RDW-indicatoren (CV en SD) in het bloedonderzoek: onderzoek en interpretatie

Een eenvoudige algemene analyse en bij iedereen welbekend controleert veel verschillende indicatoren, zodat u gemakkelijk een verhoogde of verlaagde indicator kunt identificeren. Alle bloedbestanddelen zijn essentieel voor de normale werking van de bloedsomloop, dus ze moeten continu worden gecontroleerd.

Belangrijk is dat er een norm komt voor de inhoud van RDW-indicatoren. Wat elke inhoud in een bloedtest betekent, moet door de arts worden ontcijferd en vastgesteld of deze of die indicator wordt verhoogd of verlaagd. Anders is het noodzakelijk om de behandeling dringend te starten, omdat de geringste overtreding tekenen van de ziekte kan aangeven.

Ongeacht de leeftijd van de persoon moet de bloedtest voor RDW ongeveer hetzelfde zijn. Er is een bepaalde norm, dus alleen kleine afwijkingen zijn toegestaan. Wat de directe resultaten betreft, dit percentage varieert van 11% tot 15%. Als het resultaat licht of zelfs aanzienlijk verhoogd is, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen voor een aanvullend onderzoek en de nodige behandeling te ondergaan.

Als de norm verder gaat dan de toegestane waarden en de indicator wordt verlaagd, dan is dit ook niets goeds. Het is beter om een ​​dokter te zien en je te laten onderzoeken. Maar je moet je niet vroegtijdig zorgen maken, want er zijn nogal wat mensen die nog lang en gelukkig leven met zulke resultaten. Dit komt uitsluitend door de individuele kenmerken van elke persoon..

Erytrocyten distributie-index verhoogd of verlaagd: diagnose en behandeling

Als uw RDW-bloedtest afwijkingen aan het licht brengt, is dit het eerste teken van anisocytose. Dit is geen dodelijke ziekte, maar eerder een kenmerkende beschrijving dat rode bloedcellen werden gedetecteerd in een bloedtest, en dat is precies wat wordt aangegeven met zo'n afkorting - RDW.

In het laboratorium voor een nauwkeurige bloedtest kan de norm alleen worden gedetecteerd na het berekenen van de distributiebreedte van erytrocyten en het gemiddelde volume van erytrocyten. Deze gedetailleerde berekeningen kunnen helpen om de exacte oorzaak van het probleem te achterhalen en te bepalen hoe nauwkeurig de RDW is toegenomen. In de regel wordt het tellen uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur bij het controleren van een bloedtest.

De meest nauwkeurige snelheid kan alleen worden verkregen met handmatig tellen, maar helaas wordt het tegenwoordig zeer zelden gebruikt, omdat het een zeer nauwgezet en lang werk is. Dan zouden de patiënten ruim een ​​week op hun uitslag hebben gewacht, aangezien zo'n bloedtest voor RDW-SD en RDW-CV eenvoudig is in vergelijking met vele andere..

Als je een analyse hebt gekregen en het resultaat is daar verhoogd, dan zou je niet meteen van streek moeten zijn. In dit geval kunnen er verschillende redenen zijn waarom de gewenste norm ontbreekt. Een dergelijk testresultaat kan onmiddellijk na bloedtransfusie worden verhoogd, wat meestal de belangrijkste reden wordt voor het detecteren van afwijkingen..

Een dergelijke afwijking kan ook worden waargenomen na de operatie, wanneer het niveau van de indicatoren wordt verhoogd en het menselijk plasma de aanpassingsperiode "doorloopt". In andere gevallen kan dit een teken zijn van het ontwikkelen van bloedarmoede door ijzertekort of chronische leverdisfunctie. In sommige gevallen, als het niveau verhoogd is, kunnen we praten over een tekort aan vitamine B12 en andere foliumzuurderivaten.

Om een ​​definitieve en juiste diagnose te stellen, is het ook noodzakelijk om de patiënt een onderzoek te laten uitvoeren naar het histogram van de verdeling van erytrocyten in een herhaald geval, omdat hun wijziging en distributie vrij vaak en snel kan veranderen.

Wanneer is heranalyse vereist?

In moderne laboratoria worden meer geavanceerde analysers gebruikt om te tellen. In dit geval wordt de controle uitgevoerd volgens verschillende parameters. Dit is precies de definitie op de RDW-SD en RDW-CV in het bloedonderzoek.

Als de indicatoren in uw analyse normaal zijn, is een tweede onderzoek niet vereist. Anders is het, als het niveau wordt verhoogd, nodig om de analyse opnieuw uit te voeren, zodat de arts de ware oorzaak van een dergelijke toename kan bepalen..

Om te bepalen of de RDW-index wordt verhoogd of verlaagd, is het nodig om een ​​kleine hoeveelheid veneus bloed te doneren. Heel vaak wordt bloed uit de vinger afgenomen, bijvoorbeeld bij kinderen.

Alle materialen worden verzameld met een speciale buis en in een geïsoleerde container geplaatst tot het moment van gedetailleerd onderzoek. Als bloed naar het laboratorium wordt vervoerd, worden vacuümbuizen gebruikt. De onderzoeksprocedure veroorzaakt geen ernstige pijn, maar na een tijdje kan zich op de prikplaats een klein hematoom vormen. Dit komt meestal voor bij mensen met een verhoogde hemoglobine- of bloedsuikerspiegel. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken, aangezien dit bedrijf gebruikelijk is en meestal geen complicaties veroorzaakt tijdens de revalidatieperiode..

Eventuele pijnlijke gewaarwordingen kunnen worden verwijderd door met een lichte druk over de kussentjes van de vinger te wrijven terwijl u het materiaal opneemt. Meestal wordt dit gedaan bij jonge kinderen als ze een bloedtest uit een ader moesten doen. Om een ​​nauwkeurige onderzoekskaart te identificeren, worden alle resultaten naar de arts gestuurd en alleen hij bepaalt de behandeling en schrijft deze indien nodig voor. Uiteraard wordt allereerst direct aandacht besteed aan de reden voor de toename van het niveau van indicatoren, en vervolgens aan de reacties die zijn opgetreden met het oog op dergelijke resultaten..

In ieder geval moet u niet van tevoren van streek raken, omdat een verhoogde of verlaagde indicator van een dergelijke studie niet tot iets ernstigs leidt, maar slechts een symptoom is van de aanwezigheid van een andere ziekte, en het is misschien niet zo eng.

Decodering en waarde van de RDW-indicator in de algemene bloedtest

De belangrijkste indicatoren bij de studie van een bloedmonster worden beschouwd als het hemoglobinegehalte, het aantal leukocyten en bloedplaatjes..

Moderne hematologieapparaten bepalen ook andere waarden, bijvoorbeeld de distributiebreedte van rode bloedcellen. De RDW-coëfficiënt bij een bloedtest is onlosmakelijk verbonden met de gemiddelde bloedlichaampjeswaarde.

Een gedetailleerde interpretatie van de biochemie van het bloed zorgt voor een nauwkeurigere diagnose, vooral bij het bepalen van het type bloedarmoede en gerelateerde ziekten. RDW als resultaat van de analyse kan anicytose aangeven als erytrocyten in het bloed worden geproduceerd die groter of kleiner zijn dan normaal. De berekening van deze indicator geeft meer informatie met lage hemoglobine en microcytische anemieën (verkleining van de rode bloedcellen).

RDW-waarde

De verspreidingsbreedte wordt berekend tijdens een algemene veneuze bloedtest om de uniformiteit van rode bloedcellen te bepalen. Het woord "breedte" in deze term is soms misleidend. RDW staat voor variatie in de grootte van rode bloedcellen. Deze waarde wordt berekend door hun volume te vergelijken.

Elektronische apparaten zijn in staat de impulsen te evalueren die bloedcellen produceren. Hoe sterker de impuls, hoe meer rode bloedcellen. De geschatte variatie in de grootte van gezonde erytrocyten is 10,2–14,6%. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat bij gebruik van verschillende apparaten de decodering van RDW kan verschillen, daarom wordt de referentiewaarde van de norm aangegeven op het testresultaat.

Klinisch gebruik

De verhouding helpt bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen.

1. Tekort aan voedingsstoffen: ijzer, foliumzuur, vitamine B12. Met dergelijke anemieën stijgt de RDW.
2. De breedte van de verdeling maakt het mogelijk thalassemie te onderscheiden van bloedarmoede door ijzertekort. Bij thalassemie valt deze indicator binnen normale grenzen, en bij een gebrek aan ijzer wordt deze overschat. Er zijn echter aanvullende tests nodig om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen..
3. Als u een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur heeft, kunnen uw rode bloedcellen groter worden (macrocytische anemie). Maar macrocytose is ook een kenmerkend symptoom bij andere ziekten. De verspreidingsbreedte van erytrocyten geeft aanvullende informatie voor een juiste diagnose..
4. Variaties in de grootte van rode bloedcellen boven normaal maken het mogelijk om in de vroege stadia enkele overtredingen te vermoeden.
5. Bij patiënten met oncologische en cardiovasculaire aandoeningen speelt deze indicator een belangrijke rol bij het vroegtijdig opsporen van complicaties die tot overlijden kunnen leiden..

Verhouding met MCV

Bij de behandeling van bloedarmoede en andere bloedziekten wordt het aantal RDW's geassocieerd met MCV - het gemiddelde volume van bloedcellen. Kortom, RDW is de MCV-ratio. De verhoogde waarde weerspiegelt de grotere heterogeniteit van MCV (ancytose), die meestal optreedt bij afbraak of disfunctie van de rijping van bloedcellen.

Vergelijking van de twee indicatoren geeft specialisten informatie over een bepaalde afwijking in de toestand van het bloed. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-waarden kunnen duiden op bloedarmoede, thalassemie, chronische leverziekte.

Meer RDW's

1. Met normale MCV kunnen vroege bloedarmoede door ijzertekort, leverziekte en sikkelcelziekte worden vastgesteld.
2. Een laag niveau duidt op bloedarmoede door ijzertekort, sommige vormen van thalassemie.
3. Met een hoge waarde worden megaloblastaire anemie (gebrek aan vitamine B12, foliumzuur), myelodysplastisch syndroom, chronische leveraandoeningen gediagnosticeerd.

Normale RDW

1. Als MCV laag is, kan abnormaal E hemoglobine of anemie worden gedetecteerd als een symptoom van chronische ziekte.
2. Een hoge waarde treedt op tijdens chemotherapie, bij chronische aandoeningen in de lever, myelodysplasie.

Wat zou de normale RDW moeten zijn

De optimale waarde van de coëfficiënt is 13%. Variaties in het bereik van 1114% worden ook als de norm beschouwd. Sommige hematologiemachines hebben hun eigen iets andere standaard die wordt gebruikt om testresultaten te evalueren. Meestal wordt deze waarde ter vergelijking in de bloedtest aangegeven..

Zoals eerder opgemerkt, geeft het normale RDW-niveau alleen geen volledige informatie. Het wordt geïnterpreteerd in relatie tot de MCV-score.

Lage RDW

De RDW komt zelden onder de 10,2%. Dit betekent dat rode bloedcellen uniform zijn en praktisch niet verschillen in grootte..

Meestal is deze aandoening een teken van macrocytische anemie, een aandoening waarbij er niet genoeg rode bloedcellen in het bloed zijn, en degenen die dat wel doen, zijn te groot. Een andere reden voor een verlaagde RDW-waarde is microcytaire anemie. Bij deze ziekte is de grootte van erytrocyten merkbaar kleiner dan normaal..

De uniformiteit in de grootte van erytrocyten wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:

• bloedarmoede door ijzertekort met bloedverlies, slechte opname van ijzer, infectie van inwendige organen met parasieten;
• gebrek aan vitamine B6;
• Reumatoïde artritis.

Hoge RDW

De coëfficiënt wordt als verhoogd beschouwd als de indicator meer dan 15% bedraagt. Dit betekent dat rode bloedcellen sterk in grootte variëren..

Er zijn veel mogelijke redenen voor deze aandoening. RDW wordt vergeleken met MCV om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen.

Hoge MCV

Als we bedenken dat MCV het gemiddelde ruimtevolume is dat elke bloedcel inneemt, dan kan een verhoogd niveau van beide indicatoren wijzen op verschillende mogelijke afwijkingen in de toestand van het lichaam..

Leverziekte

De lever is het grootste interne orgaan in het menselijk lichaam, dat stoffen produceert die het lichaam nodig heeft, bloed filtert en schadelijke chemicaliën verwijdert. De leveraandoening verslechtert met alcoholisme, zoals kan worden aangetoond door verhoogde RDW-waarden.

Hemolytische anemie

Een ziekte waarbij rode bloedcellen afsterven of worden vernietigd voordat hun gezonde levenscyclus suggereert.

Megaloblastaire anemie

Grote ovale erytrocyten met een onderontwikkelde kern en een korte levenscyclus verschijnen in het bloed. Meestal treedt deze aandoening op als gevolg van een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 in de voeding van een persoon of wanneer de opname van deze stoffen wordt belemmerd..

Gebrek aan vitamine A

Het lichaam moet een minimale hoeveelheid vitamine A hebben voor celsynthese in combinatie met vitamine B12.

Lage MCV

In andere gevallen is het gemiddelde volume van rode bloedcellen afgenomen, terwijl de verspreidingsbreedte nog steeds hoger is dan normaal. Dit kan een teken zijn van enkele minder vaak voorkomende anemieën of ijzertekort..

Verlaagd hemoglobinegehalte

Hemoglobine is aanwezig in rode bloedcellen. Het helpt zuurstof naar de cellen van het lichaam te brengen. Voor de synthese van hemoglobine is ijzer nodig, daarom leidt een tekort aan dit sporenelement tot een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed.

Gewoonlijk wordt bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door onvoldoende ijzer in de voeding, slechte opname via voedsel of voedingssupplementen.

Tussenliggende thalassemie

Tussenliggende thalassemie is een bloedziekte waarbij de synthese van een of meer componenten van hemoglobine wordt verstoord. Als gevolg hiervan worden de bloedcellen gefragmenteerd (opgesplitst in kleinere deeltjes).

Als de fragmenten van rode bloedcellen merkbaar verschillen in grootte, maar niet meer ruimte innemen, kan dit in de analyse verschijnen als een lage MCV-waarde met een hoge RDW-waarde.

Normale MCV

Een verhoogde RDW met een normaal MCV-niveau kan worden geactiveerd door:

• de eerste fase van bloedarmoede door ijzertekort, leidend tot een afname van hemoglobine;
• verlaagde niveaus van vitamine B12 of foliumzuur in het lichaam, wat een voorwaarde is voor macrocytische anemie.

Wat is RDW in een bloedtest en hoe de metingen te ontcijferen

RDW in de uitslag van een bloedonderzoek is een vrij belangrijke indicator, aan de hand waarvan men de aanwezigheid van een aantal ziekten kan beoordelen. Met deze analyse kunt u de toestand van erytrocyten in het bloed bepalen aan de hand van hun volume. De beste optie zou zijn om rode bloedcellen van hetzelfde volume te hebben, aangezien de efficiëntie van de zuurstoftoevoer naar weefsels en organen afhangt van het volume (en niet van de grootte) van rode bloedcellen..

Door verschillende omstandigheden kunnen erytrocyten onderling echter in volume verschillen. Dus in de resultaten van een bloedtest zijn er interessante cijfers die de aanwezigheid van erytrocyten met verschillende volumes en het verschil daartussen bepalen.

Wat is RDW

Houd er rekening mee dat anisocytose een pathologische verandering is in de grootte (het volume) van rode bloedcellen. Als 7 - 7,5 micrometer als norm wordt beschouwd, worden macrocyten (grote cellen) met een grootte van 8 tot 12 micrometer als abnormaliteiten beschouwd. Kleine afwijkingen van de norm zijn niet kritisch. Het is algemeen aanvaard dat de verhouding tussen normale en veranderde erytrocyten 5: 1 is..

En alleen RDW in de analyse toont de volgorde van schending van de verdeling van erytrocyten in grootte.

Met name moet worden benadrukt dat het percentage van de verspreidingsbreedte van rode bloedcellen twee markers omvat:

• RDW-CV is een indicator voor het aantal cellen van verschillende grootte, d.w.z. de ernst van dergelijke manifestaties als anisocytose.
  
• RDW-SD - met deze indicator wordt het verschil tussen de grootte van rode bloedcellen beoordeeld - van de kleinste tot de meest uitgesproken.

In welke gevallen wordt de analyse uitgevoerd

Onder ideale omstandigheden, zelfs in een gewone poliklinische setting, moeten bij het afnemen van bloed voor een algemene klinische analyse indicatoren als RDW en MCV worden aangegeven. Helaas gebeurt dit vaak niet, en deze indicatoren kunnen aanzienlijk helpen bij de diagnose en vroege opsporing van veel ziekten..

Dit onderzoek biedt hulp als u vermoedt:

• Gebrek aan ijzer, cyanocobalamine, foliumzuur in het lichaam.
• Voor differentiële diagnose van thalassemie door bloedarmoede door ijzertekort.
• Beoordeling van de toestand van het lichaam bij oncologische processen en pathologie van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste symptomen waar u op moet letten en de arts een bloedtest voor RDW moet bestellen, zijn:

• Hyperthermisch syndroom, vooral op de lange termijn. Geen uitgesproken uiterlijke tekenen van welke ziekte dan ook.
• Malaise.
• Vermoeidheid, zelfs na voldoende slaap.
• Zweten overdag en 's nachts.
• Slaperigheid.
• Onstabiele stemming.
• In sommige gevallen krijgt de huid een gele tint..

Lees ook over het onderwerp

Hoe gaat het met de studie

Om een ​​onderzoek bij een volwassene uit te voeren, wordt bloed afgenomen uit een ader in beide armen. De analyse wordt op een lege maag uitgevoerd. Bij kleine kinderen kan ook vingerplukken worden gedaan.

Het verkregen analyseresultaat wordt omgezet in een histogram, op basis waarvan de resultaten worden geëvalueerd. In het geval van indicatoren binnen het normale bereik, worden de gegevens als negatief beschouwd. Als de manipulaties een toename van RDW aan het licht brachten, wordt de analyse als positief beschouwd..

In sommige gevallen kunnen de testresultaten vals-positief zijn, omdat het bloed van een gezond persoon rode bloedcellen kan bevatten die van vorm en grootte zijn veranderd. Om deze reden wordt aanbevolen om de Price-Jones-curve te gebruiken bij de interpretatie van de resultaten..

Bij een positief antwoord wordt aanbevolen om de studie te herhalen na een door de arts bepaalde periode..

Decodering en waarde van de RDW-indicator in de algemene bloedtest

Voor de juiste interpretatie van de verkregen gegevens is het noodzakelijk om rekening te houden met de MCV-indicatoren. Het belangrijkste doel in dit geval is het verschil in de soorten microcytische anemieën..

RDW-indicatoren bij een bloedtest zijn het belangrijkste kenmerk van de toestand van erytrocyten. De verhouding tussen rode bloedcellen van verschillende grootte in het bloed kan wijzen op een groot aantal ziekten tot aan de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen..

Voor een adequate karakterisering van indicatoren dient bedacht te worden dat de RDW-index snel kan veranderen, aangezien het geen constante waarde is..

Over het algemeen moet bij elke studie van een algemene bloedtest de RDW-index worden berekend, aangezien hij het is die de toestand van het hele organisme als geheel volledig zal karakteriseren.

Bij het bepalen van de overschatte indexcijfers, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te benoemen op basis van de belangrijkste pathologie van de patiënt.

In het geval van verhoogde indicatoren is het noodzakelijk om naar serieuzere redenen te zoeken om de ontwikkeling van formidabele ziekten al aan het begin van hun ontwikkeling te bepalen.

Verhouding met MCV

Wanneer de RDW-CV-waarde in het bloed verandert, zal een stijging van de MCV-waarden worden waargenomen.

In tegenstelling tot CV is RDW-SD onafhankelijk van MCV-niveaus.

Analyse van indicatoren zoals RDW en MCV maakt een kwalitatieve analyse van de toestand van het bloed mogelijk, evenals de aard van het pathologische proces, maar welk bloed een reactie gaf.

RDW-tarief

De indicatoren van een gezond persoon zijn als volgt:

1. Volwassenen - 11,5 tot 14,5%.
2. Kinderen jonger dan 6 maanden - van 14,9 tot 18,7%.
3. Kinderen ouder dan 6 maanden - van 11,6 tot 14,8%.

Lees ook over het onderwerp

Verlaagde en verhoogde niveaus

De situatie waarin de RDW wordt verhoogd, dat wil zeggen dat we meer rode bloedcellen hebben dan het benodigde volume, is behoorlijk gevaarlijk. Feit is dat een van de belangrijkste nadelen van macrocyten hun kortere levensduur is. Op zich is dit slecht, omdat je op de een of andere manier het totale aantal rode bloedcellen op de norm moet houden..

Maar nog belangrijker is dat het aantal gelijktijdig desintegrerende rode bloedcellen toeneemt en als gevolg daarvan de stroom vrijgemaakt ijzer en bilirubine toeneemt. Deze verhoogde stroom begint de lever te belasten, die nu overbelast is..

Bovendien zijn sommige van de macrocyten in hun diameter niet in staat om door de diameter van de capillairen te persen en is de milt verbonden met hun gebruik. De belasting ervan leidt tot een toename in omvang en de milt begint op de darmen en de maag te drukken. Omringende weefsels en organen kunnen worden aangetast.

Een stijging van de RDW-waarden met meer dan 15% duidt op de ontwikkeling van pathologische aandoeningen in het lichaam. Meestal wordt RDW verhoogd wanneer:

1. Combinatie met hoge MCV-waarden met verhoogde RDW - leverschade met alcoholisme, hemolytische anemie, megaloblastaire anemie, vitamine A-hypovitaminose.
   
2. Combinatie met lage MCV-waarden met verhoogde RDW - laag hemoglobinegehalte, toestanden van ijzertekort, de allereerste manifestaties van thalassemie.
   
3. Combinatie met normale MCV-waarden met verhoogde RDW - manifestatie van bloedarmoede door ijzertekort, een afname van vitamine B12 en / of foliumzuur, wat leidt tot macrocytische anemie.

Een afname van RDW-waarden onder 10,2% treedt op bij aanwezigheid van de volgende pathologische processen in het lichaam:

• Microcytische anemie.
• Reumatoïde artritis.
• Vitamine B6-tekort.
• Bloedverlies.
• Verminderde ijzeropname.
• Parasitaire invasies.

Met normale RDW-waarden, vergezeld van een afname van MCV, zeggen ze:

• Frequente bloedtransfusies, waarbij sprake is van dissociatie in de vorming en aanwezigheid van bloedcellen.
  
• Ernstige thalassemie.
  
• Hemorragische processen als gevolg van chronisch bloedverlies, waarop het menselijk lichaam bij het begin van de ziekte niet reageert met externe manifestaties.
  
• Verwijdering van de milt als gevolg van traumatische verwondingen - terwijl er een scherpe herverdeling van bloedcellen is, evenals een vertraging in de vorming van bloedelementen door de afwezigheid van een van de belangrijke organen van hematopoëse.
  
• Kwaadaardige neoplasmata, waarbij de celgroei van het bloedsysteem wordt geremd.
  
• Chemotherapie, waarbij, zoals tijdens chemotherapie, onderdrukking van de cellulaire elementen van het bloedsysteem wordt waargenomen.
  
• Ontwikkeling van myelodysplasie.

Tijdig, volledig en vooral competent onderzoek, allereerst, naar bloedtellingen zal de arts over veel veranderingen in het menselijk lichaam vertellen. Hierdoor kunt u het begin van vele ziekten niet missen, zelfs niet zoals kwaadaardige neoplasmata met verschillende lokalisaties..

Rdw in de bloedtest. Wat is het, norm, decodering

Een algemene bloedtest is een universele medische test waarmee u de fysiologische toestand van een persoon nauwkeurig kunt beoordelen. Een van de belangrijkste indicatoren van zo'n onderzoek is het niveau van RDW, dat vaak terug te vinden is in klinische diagnostische resultaten..

Tijdige detectie van overtredingen met behulp van deze indicator stelt de specialist in staat om de meest effectieve behandelingsmethoden te bepalen, waardoor de kansen op herstel toenemen.

Wat is RDW

RDW in een bloedtest is een studie die de verspreidingsbreedte van bloedcellen kan achterhalen en, indien nodig, de mate van hun vervorming kan bepalen. Het RDW-niveau geeft de gemiddelde waarde weer in de verhouding van verschillen in de grootte van rode bloedcellen, die wordt berekend door het volume van elke cel te vergelijken.

Gezonde bloedcellen in het menselijk lichaam zijn identiek in grootte, vorm en volume van interne structuren.

Dezelfde maat helpt om beschadigde elementen snel te vervangen door nieuwe met dezelfde functionele kenmerken. Bij erytrocytverschillen in grootte treden echter intracellulaire aandoeningen op, wat leidt tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

De RDW-index wordt bepaald op basis van twee kenmerken:

• RDW-CV. Verwijst naar de relatieve indicatoren van de verdeling van bloedcelstructuren naar volume, waarbij het mogelijk is om de heterogeniteit van hun grootte te onthullen. Bij het bepalen van dit kenmerk speelt de zogenaamde MCV-coëfficiënt een belangrijke rol, die verandert bij aanwezigheid van veranderingen;
• RDW-SD. Onthult afwijkingen van klinische normen, bepaald in de afstand tussen het niveau van cellen van het minimale en maximale erytrocytenvolume.

Ongeacht de gebruikte methode wordt de indicator gemeten als een percentage. In de praktijk is het echter ook mogelijk om een ​​femtoliter te gebruiken, een meeteenheid voor volume.

Klinisch gebruik

Meestal wordt de diagnose met behulp van de RDW-indicator voorgeschreven samen met andere tests die in het algemene onderzoek zijn opgenomen. De test kan zowel tijdens routinecontroles als bij verdenking van de aanwezigheid van ernstige ziekten worden uitgevoerd. Voor bepaalde groepen patiënten wordt de analyse regelmatig uitgevoerd, waardoor de dynamiek van het therapeutische effect kan worden gevolgd.

Ook kan een onderzoek worden voorgeschreven als er sprake is van:

• meer zweten;
• snel verlies van fysieke energie en slaperigheid, misselijkheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur zonder significante reden;
• vergrote lymfeklieren;
• duidelijke stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en overmatige emotionaliteit;
• frequente duizeligheid.

Tekorten aan voedingsstoffen zoals foliumzuur, B-vitamines of ijzer houden ook verband met het klinische gebruik van de indicator. Bij een gebrek aan vitamine- of mineraalstructuren wordt het interne volume van erytrocyten gekenmerkt door een toename - macrocytische anemie.

Maar aangezien macrocytose een teken is van andere pathologische processen, levert een tijdige RDW-analyse aanvullende gegevens op voor toekomstige diagnose..

Ook wordt de analyse vaak voorgeschreven om ontstekingsprocessen, cardiovasculaire of oncologische aandoeningen op te sporen. In bijna alle gevallen is het uitvoeren van een onderzoek een noodzakelijke maatregel voorafgaand aan de operatie..

RDW naar MCV-verhouding

De klinische definitie van RDW-CV is geheel afhankelijk van het MCV-niveau. De indicator wordt bepaald op basis van de aanwezigheid van afwijkingen van bloedcellen van de opgegeven graad van de norm. Dus hoe groter de grootte van het cellichaam, hoe hoger de RDW-CV-waarde wordt bepaald..

Vergelijking van twee diagnostische indicatoren is een belangrijk aspect bij de detectie van verschillende ziekten van hematologische aard. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-niveaus kunnen de aanwezigheid van bloedarmoede, recessieve thalassemie of chronische leverprocessen detecteren. Om de verhouding te bepalen, moet de patiënt een algemene bloedtest ondergaan.

Soms komt de RDW-indicator niet overeen met een lager MCV-niveau, wat in de praktijk een diagnostische fout is, die zich manifesteert in de aanwezigheid van een visuele microscopische telling van rode bloedcellen..

In deze situatie krijgt de patiënt een tweede onderzoek toegewezen met behulp van een automatische berekening van het aantal bloedcellen. Als na de volgende analyse de indicator hetzelfde blijft, voert de specialist een aanvullende controle uit.

Voorbereiding op onderzoek

RDW bij een bloedonderzoek is een onderzoek waarbij de patiënt geen specifieke opleiding hoeft te volgen. Alle maatregelen die vóór het onderzoek moeten worden gevolgd, verschillen niet van het voorbereidingsproces voor een standaardbloedonderzoek.

Ze zijn als volgt:

• weigering van alcoholische dranken een week voor het evenement;
• volgen van een dieet gedurende 3-5 dagen: uitsluiting van gefrituurd, ingeblikt of gekruid voedsel;
• uitsluiting van medicijnen 3-4 dagen voor levering. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan medicijnen die het ijzergehalte in het bloed verhogen;
• het eten van alleen licht voedsel zonder suikergehalte in de ochtend vóór analyse. Koffie en sterk gezette thee zullen ook de prestatie van de test negatief beïnvloeden;
• stoppen met roken een paar uur voordat u de test doet.

Als deze aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen verschillende afwijkingen in de uiteindelijke analyseresultaten optreden..

Er wordt dus samen met andere cellulaire verbindingen rekening gehouden met een onnodig hoog aantal bloedcellen. Stoppen met roken en alcohol wordt bepaald door de penetratie van een bepaald aantal erytrocyten in perifere weefsels, wat indirect de nauwkeurigheid van indicatoren beïnvloedt.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Analyse in RDW is niet moeilijk uit te voeren. Bij een lichaamsvloeistofmonster van een volwassene wordt bloed uit een ader afgenomen. Bij kinderen jonger dan 10-12 jaar, evenals voor sommige indicaties, wordt de capillaire vloeistof uit de vinger gehaald. Bij dit onderzoek moet rekening worden gehouden met een belangrijke nuance - de test wordt altijd op een lege maag uitgevoerd..

De uitvoering van de studie omvat de installatie van een biochemisch monster in een speciaal centrifuge-apparaat. Hierdoor kunt u het vloeibare gedeelte scheiden van de cellulaire elementen..

Daarna wordt het droge residu in een zogenaamde analysator geplaatst, waardoor u snel een nauwkeurig onderzoek van de algemene toestand van de bloedsomloop kunt uitvoeren, het aantal en de grootte van cellichamen kunt beoordelen en de daaropvolgende therapie kunt bepalen.

Bij het tellen van bloedcellen wordt elke cel per microliter vloeistof berekend, waarna de gemiddelde hoeveelheid erytrocytvolume wordt bepaald en de klinische mate van afwijking van de gedetecteerde waarde van de normale waarde wordt berekend. Het analyseresultaat wordt weergegeven in de vorm van een histogram.

Als de RDW-ratio buiten de norm valt, wordt het resultaat als positief beschouwd. In dit geval wordt een herhaalde diagnose toegewezen..

RDW in een bloedonderzoek is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met de modernste methoden en technieken. In de praktijk is handmatige telling van rode bloedcellen echter ook mogelijk. Hoewel deze methode de meest nauwkeurige is, is deze vanwege de overmatige omslachtigheid en de tijd die eraan wordt besteed, niet erg populair in de moderne diagnostiek..

Decodering van onderzoeksresultaten: normen van indicatoren

Het decoderen van de resultaten van het onderzoek omvat het vergelijken van de verkregen gegevens met de medische index van de norm. Naast de hoofdindicator moet rekening worden gehouden met parameters zoals het niveau van leukocyten, glucose of cholesterol. Dit maakt het mogelijk om met een hogere nauwkeurigheid de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en verschillende pathologische processen te detecteren.

De waarde van de norm is voor alle patiënten hetzelfde, maar de klinische indicator van het onderzoek kan verschillen op basis van leeftijd, evenals individuele kenmerken van het organisme..

Tabel met de gemiddelde waarde van de norm van heterogeniteit van erytrocyten:

Bij het decoderen van de RDW-SD-indicator moet ook rekening worden gehouden met de klinische betekenis van MCV, waardoor een specialist de ontwikkeling van microcytische anemische ziekten kan detecteren. De RDW-CV-index geeft pathologische veranderingen in het celvolume van bloedcellen nauwkeuriger weer, maar de implementatie ervan is onmogelijk zonder algemene diagnostiek.

In tegenstelling tot SD wordt de meting uitgevoerd in femtoliters, waarbij het gemiddelde niveau van de norm 42 ± 5 fl. Bedraagt.

Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan de resultaten van een RDW-onderzoek ontcijferen en correct interpreteren. Ook moet de arts een volledige medische geschiedenis van de patiënt hebben, waardoor het mogelijk wordt om rekening te houden met kleinere factoren..

Verhoogde index: redenen

Omdat de optimale waarde van de norm van de RDW-index niet verder gaat dan 14-15%, wordt een toename van de indicator gekenmerkt door verschillen in grootte in de bloedcellen. Op basis hiervan geldt dat hoe hoger het klinische niveau in het bloed, hoe groter het verschil in celvolume..

Een vervormd decoderingsresultaat kan wijzen op de aanwezigheid van speciale agglutinine-antilichamen in het bloedmonster van de patiënt, die onder bepaalde omstandigheden fusie van rode bloedcellen kunnen veroorzaken, waardoor het diagnostische resultaat wordt verstoord. Een toename van RDW in het bloed duidt meestal op ernstige schendingen of het verloop van pathologische processen in het lichaam..

De meest voorkomende factoren zijn:

• Hemoglobinopathie, bloedarmoede door ijzertekort. Vanwege het optreden van verschillende pathologieën die verband houden met een schending van de productie van hemoglobine, treedt een sterke toename van het volume rode bloedcellen op, die wordt veroorzaakt door verstoringen in de bloedstroom. Als gevolg hiervan nemen de verspreidingsbreedte en de gediagnosticeerde RDW-waarde meerdere keren toe..
  
• Ziekten die het beenmergweefsel aantasten. Pathologische symptomen zoals myelodysplasie, sommige soorten oncologische ziekten en chemische vergiftiging kunnen wijzen op een verminderde cellulaire activiteit in de weefsels van het beenmerg. Dit leidt tot de synthese van atypische bloedcellen, gedeeltelijk gemuteerd voor het menselijk lichaam. Met de ontwikkeling van dergelijke ziekten wordt een sterke toename van de gemiddelde waarde van de breedte van erytrocyten waargenomen.
• Verlaagd foliumzuur. Aangeboren of verworven folaatdeficiëntie kan het ontstaan ​​van folaatdeficiëntieanemie veroorzaken, die wordt gekenmerkt door de vorming van een aanzienlijk aantal macrocyten. Hierdoor wijkt het gediagnosticeerde niveau van RDW naar boven af ​​van de norm, wat gepaard gaat met veranderingen in de breedte en het volume van bloedcellen. Medicatie en verdere normalisatie van het zuur helpen het normale niveau van de verhouding van erytrocytenbreedte te herstellen. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich bij vrouwen in de vroege stadia van de zwangerschap, daarom is het nemen van foliumzuur een verplichte maatregel.

Naast de meest voorkomende oorzaken die samenhangen met een onnatuurlijke stijging van de RDW-waarden, wordt de snelheid ook beïnvloed door chirurgie of directe bloedtransfusie..

Een verhoging van de indicator treedt ook op bij hart- en vaatziekten, chronische leverproblemen of hemolytische crisis. Een tekort aan ijzer, B-vitamines en aanhoudend frequent alcoholgebruik kunnen de gediagnosticeerde index verhogen.

De vertekening van de resultaten van de enquête, die duidt op een stijging van het niveau van de RDW, wordt meestal niet waargenomen. Onder bepaalde omstandigheden is het echter mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen van het bloed van de patiënt. Dus bij veelvuldig gebruik van geneesmiddelen met een hoog ijzergehalte kan een lichte toename van erytrocyten worden waargenomen..

Redenen voor verlaagde RDW-waarden

RDW in een bloedtest is een onderzoek waarbij de indicator onder normaal praktisch niet wordt gevonden. Een verminderde bepaling van de erytrocytaire breedte duidt op de actieve ontwikkeling van ernstige pathologische processen in het lichaam.

Maar desondanks is het lage niveau van de indicator in bijna alle klinische gevallen het resultaat van laboratoriumfouten of externe factoren..

Bij een verlaagde RDW-index wordt aanbevolen om een ​​tweede onderzoek te ondergaan, waarbij diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van twee verplichte indicatoren: RDW en MCV. Het gebruik van slechts één index levert geen bruikbare informatie op voor de arts..

Als de resultaten van het herhaalde onderzoek vergelijkbare indicatoren gaven, terwijl de diagnostische fout was uitgesloten, kunnen de redenen voor de afname verschillende factoren zijn.

Bijvoorbeeld:

1. Chirurgische of chirurgische ingreep, vooral bij het verwijderen van een orgaan of zijn pijnlijke deel.
2. Ernstig bloedverlies als gevolg van een traumatisch proces. In dit geval is interne bloeding van de baarmoederkanalen of maag bijzonder gevaarlijk. Als het verlies gepaard gaat met een snelle stroming, neemt naast de natuurlijke toename van RDW de overlevingskansen exponentieel af.
3. Pathologieën in metabolische processen, waardoor de natuurlijke assimilatie van voedingsstoffen, minerale structuren of vitamines onmogelijk is.
4. Hormonale afwijkingen. In dit geval neemt het lage niveau van volumeverdeling meestal af tijdens de zwangerschap, de menopauze of met de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Ook kan de hormonale achtergrond afwijken bij het innemen van medicijnen..
5. Zeldzame aangeboren of verworven pathologische aandoeningen die leiden tot het verlies van biochemische functionaliteit van bloedcellen.
6. Gebrek aan vitamine A, B of foliumzuur.
7. Bloedtransfusie.

Vaak duidt een verlaagd RDW-niveau op de aanwezigheid van parasitaire lichamen in het lichaam van de patiënt. In dit geval is het nodig om aanvullende onderzoeken uit te voeren om ze te identificeren..

Diagnostische verhouding van RDW- en MCV-indicatoren

Voor de meest correcte en nauwkeurige studie van de RDW-afwijking wordt samen met de algemene indicator gekeken naar de gemiddelde parameter van bloedcelvolume of MCV. Alleen door de gelijktijdige verhouding van de twee indices kan de specialist de toestand van de patiënt beoordelen en de nodige informatie voor toekomstige behandeling weergeven..

Bij het decoderen van RDW en erytrocytenindex MCV wordt rekening gehouden met de volgende parameters:

1. RDW en MCV verlaagd. Veroorzaakt door afwijkingen in de milt (eliminatie van beschadigde bloedcellen) of lever.
2. RDW verlaagd, MCV verhoogd. Waargenomen bij directe hersenkanker of metastase.
3. Verhoogde RDW, verlaagde MCV. Komt voor bij ijzertekort of bèta-thalassemie.
4. Verhoogde RDW en MCV. Gevormd als gevolg van hemolytische anemie, een tekort aan B-vitamines en als er agglutinines in het bloedmonster aanwezig zijn.
5. Normale RDW, verhoogde MCV. Dit omvat elke leveraandoening.
6. Normale RDW, verlaagde MCV. Het wordt gediagnosticeerd na bloedtransfusie, chemotherapie en met een tussenvorm van thalassemie. In sommige gevallen kan het worden gevonden na splenectomie.

Als de indicator voor de breedte van de erytrocyten niet overeenkomt met de onderste MCV-indicator, wordt het onderzoek opnieuw uitgevoerd. Zo'n diagnostische fout is mogelijk met een handmatige methode om bloedcellen te tellen. Als de herhaalde ratio een vergelijkbaar resultaat laat zien, krijgt de patiënt aanvullende tests toegewezen.

Wanneer is het nodig om de analyse te herhalen??

Naast het opnieuw uitvoeren van de RDW-analyse bij een medische fout, kan de specialist een onderzoek voorschrijven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt of bij aanwezigheid van enkele factoren.

Ze zijn als volgt:

• erfelijke bloedpathologieën;
• ernstige ontstekingsziekten;
• kruiden of medicijnen gebruiken die de functionaliteit van de hypofyse rechtstreeks beïnvloeden;
• eerdere operatie.

Ook wordt tijdens de menstruatiecyclus een onderzoek naar het niveau van de erytrocytenbreedte voorgeschreven. In dit geval wordt de analyse meerdere keren vóór en na de menstruatie uitgevoerd, waardoor ernstige bloedziekten kunnen worden uitgesloten..

Om te begrijpen wat de RDW is, hoef je geen dokter te zijn. De juiste interpretatie van de analyse mag echter alleen plaatsvinden onder begeleiding van een hooggekwalificeerde specialist die het optreden en de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het bloed van de patiënt kan aangeven..

Deze index van de verhouding van de breedte van bloedcellen, evenals een aantal andere diagnostische indicatoren, zullen helpen om problemen tijdig op te sporen, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd..

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over Rdw in de bloedtest

Rdw in een bloedtest, wat is het: