Soe rate bij kinderen naar leeftijd in de tabel, oorzaken van afwijkingen en behandeling

We ontdekken wat ESR is, wat de norm is bij kinderen en of het de moeite waard is om ons zorgen te maken als het criterium wordt afgewezen?

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een laboratoriumcriterium dat wordt bepaald tijdens een algemene bloedtest bij kinderen. De behoefte aan vastberadenheid is te wijten aan de hoge gevoeligheid voor pathologische veranderingen in het lichaam van het kind. ESR wordt echter gekenmerkt door een extreem lage specificiteit en kan niet worden gebruikt als de belangrijkste diagnostische onderzoeksmethode..

Dit komt door het feit dat het niveau van ESR kan toenemen met auto-immuunpathologieën, infectieziekten, posttraumatische aandoeningen, ernstige stress, enz..

Wat betekent ESR?

Rode bloedcellen (erytrocyten) stoten elkaar af door een negatieve lading en plakken niet aan elkaar. Wanneer de immuniteit wordt geactiveerd, begint de actieve synthese van beschermende eiwitten: bloedstollingsfactor I en immunoglobulinen van verschillende klassen. Beide factoren beïnvloeden ESR en fungeren als een verbindende ‘brug’ voor erytrocyten.

Als gevolg hiervan wordt het proces van adhesie van rode bloedcellen geactiveerd. De gevormde aggregaten van erytrocyten zijn veel zwaarder dan individuele cellen en bezinken sneller in het vloeibare bloedmedium.

De aanwezigheid van specifieke eiwitten is dus het eerste teken van een activering van de immuunrespons op de penetratie van infectie of interne pathologieën, en een toename van ESR is een aanvullende bevestiging van dit proces..

Welke factoren bepalen de ESR bij een kind?

De ESR-indicator bij kinderen is extreem gevoelig voor veel externe en interne factoren. Onder hen, het kwantitatieve gehalte van beschermende specifieke eiwitten in de bloedbaan, die reageren op infectieuze micro-organismen en tumorgroei.

Het effect wordt ook uitgeoefend door een toename van lipoproteïnen met lage dichtheid ("slechte cholesterol"), bilirubine en galzuren. In dit geval is er een aanzienlijke stijging van de ESR-indicator..

De belangrijkste redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn infectieziekten, tumoren en auto-immuunontstekingsprocessen..

Hoe ESR-analyse voor kinderen te maken?

De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van het resultaat hangt af van hoe correct de preanalytische fase (voorbereiding en afname van biomateriaal) zal worden geïmplementeerd. Volgens statistieken wordt in dit stadium gemiddeld meer dan 70% van de fouten gemaakt. Gevolg - de noodzaak van een tweede bloedtest, terwijl de procedure voor het nemen van biomateriaal onaangenaam is voor kinderen.

Biomateriaal voor ESR-analyse:

  • veneus bloed genomen uit de cubitale ader bij de elleboog bij een kind;
  • capillair bloed, dat wordt verzameld uit de ringvinger of uit de hiel van de baby.

Veneus bloed wordt verzameld door een steriel vacuümsysteem en een vlindernaald, wat de procedure aanzienlijk versnelt en maximaliseert. Het voordeel van het vacuümsysteem: geen contact van bloed met de externe omgeving en minimaal risico op hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen in een reageerbuis), waardoor de analyse onmogelijk is.

Capillair bloed wordt opgevangen met een verticuteermachine met naaldstop. Moderne verticuteermachines voor kinderen regelen de diepte van de naaldinvoer en verbergen het mes automatisch na het doorprikken, waardoor hergebruik onmogelijk wordt.

Na de punctie wordt de eerste druppel bloed verwijderd met een schoon wattenstaafje, de verzameling begint met de tweede druppel. Met deze techniek kunt u het binnendringen van onbedoelde onzuiverheden in de reageerbuis uitsluiten. Vermijd speciale druk of beknelling van de vinger van het kind, omdat dit kan leiden tot vervorming van het analyseresultaat.

De voorkeur moet worden gegeven aan veneus bloed, omdat het risico op vroegtijdige stolling of hemolyse aanzienlijk wordt verminderd in vergelijking met capillair bloed..

Hoe u uw kind op analyse voorbereidt?

Het verzamelen van biomateriaal gebeurt 's ochtends, bij voorkeur op een lege maag. Voor zuigelingen is een minimum interval van 2 uur na de laatste maaltijd toegestaan, voor kinderen jonger dan 5 jaar - 5-6 uur, voor oudere patiënten is het noodzakelijk om minimaal 8 uur te weerstaan.

Belangrijk: om de bloedafname te vergemakkelijken, moet het kind ongezoet water krijgen. Dit maakt het bloed minder stroperig en verkleint de kans op foutieve resultaten..

Het is belangrijk dat het kind kalm is. Indien mogelijk moet worden uitgelegd dat de procedure geen schade toebrengt en noodzakelijk is voor zijn gezondheid, en dat het onaangename gevoel van de injectie mild en van korte duur is..

ESR-percentage bij kinderen naar leeftijd in de tabel

De behandelende arts moet het resultaat van de bloedtest ontcijferen, en de informatie in deze sectie is uitsluitend ter informatie..

De snelheid van ESR bij een kind wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd. Bovendien is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose vast te stellen op basis van één parameter, daarom wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten beoordeeld in combinatie met andere onderzoeken (volledig bloedbeeld).

De tabel toont de snelheid van ESR in het bloed van kinderen naar leeftijd volgens de Panchenkov-methode.

LeeftijdToegestane waarden, mm / u
Pasgeborenen tot 1 maand2 - 5
1-12 maanden4 - 10
15 jaar5 - 10
5 - 15 jaar oud2 - 10
Meer dan 15 jaar oud2 - 15

Als bijvoorbeeld een ESR van 10 mm / u wordt aangegeven in de bloedtestresultaten van een 5-jarig kind, wordt dit als normaal beschouwd..

Opgemerkt moet worden dat de ESR-snelheid in de bloedtest bij kinderen 3, 5, 10, enz. jaar oud is identiek voor beide geslachten. De indicator kent geen sekseverschillen. Bij meisjes tijdens de menstruatie kan de indicator echter stijgen tot de bovengrenzen van de norm..

De detectie van ESR 16 mm / u bij een kind ouder dan 15 jaar wordt als aanvaardbaar beschouwd. In dit geval moet de analyse na een paar weken worden herhaald..

Waarom neemt ESR bij kinderen toe??

De redenen voor de toename van de indicator zijn verschillend, dus alleen een arts kan een behandeling voorschrijven..

Bij het verzamelen van anamnese van een kleine patiënt wordt rekening gehouden met de gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, evenals met de aanwezigheid en ernst van symptomen van de ziekte. Indien nodig wordt de meest volledige familiegeschiedenis van het kind verzameld, rekening houdend met de genetische aanleg voor erfelijke pathologieën.

Het moet duidelijk zijn dat een kleine afwijking van de norm geen diagnostische waarde heeft. Dus als een ESR van een eenjarig kind 11 mm / u is, wordt dit als acceptabel beschouwd en kan het wijzen op een recente infectie (de analyse moet na 2 weken worden herhaald).

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde ESR is een infectieziekte, voornamelijk van bacteriële aard..

Ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie, brandwonden in verschillende gradaties en mechanische verwondingen behoren ook tot de redenen voor de afwijking van het criterium van de norm.

Ook kan de mate van bezinkingssnelheid van erytrocyten toenemen als de patiënt kwaadaardige ziekten heeft. Een aanzienlijke overschrijding van de norm wordt opgemerkt bij de volgende oncopathologieën:

  • multipel myeloom (ziekte van Rustitsky-Kale), de plaats van lokalisatie is het beenmerg. In dit geval bereikt de waarde van het criterium kritische waarden. De ziekte wordt gekenmerkt door overmatige productie van pathologische eiwitten, wat leidt tot de vorming van "muntstaven" - meervoudige aggregatie van erytrocyten;
  • lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin), treft mensen ongeacht geslacht en leeftijd. Deze pathologie beïnvloedt de lymfoïde weefsels. Het niveau van ESR is van het grootste belang, niet voor het identificeren van pathologie, maar voor het bepalen van het beloop en het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde therapeutische methoden.

Andere kwaadaardige neoplasmata gaan ook gepaard met een opwaartse afwijking van de norm. Er is een directe correlatie (afhankelijkheid) tussen de mate van afwijking van het criterium en het stadium van kanker. De grootste ESR-waarden zijn dus kenmerkend voor de terminale fase en de verspreiding van metastasen naar aangrenzende organen en weefsels..

Redenen voor een afname van ESR bij een kind

Een lage ESR is meestal niet klinisch relevant. Meestal wordt deze situatie waargenomen bij vasten, lage spiermassa, het volgen van een vegetarisch dieet, enz..

In zeldzame gevallen wordt een vergelijkbare situatie waargenomen in het geval van een pathologische verandering in de morfologie van rode bloedcellen, die hun afzetting verhindert. Onder hen:

  • erfelijke ziekte van Minkowski-Shoffard (sferocytose), waarbij hemolyse van erytrocyten optreedt tegen de achtergrond van genetisch bepaalde schade aan structurele eiwitten in hun membraan;
  • sikkelcelanemie - een aangeboren ziekte waarbij rode bloedcellen langwerpig worden.

Een variant van de fysiologische norm is een tijdelijke afname van de indicator bij een kind als gevolg van langdurige diarree, uitdroging of na braken. Na restauratie van de carrosserie moet de ESR-waarde echter terugkeren binnen de toegestane waarden..

Methoden voor het herstellen van ESR bij kinderen

Om de juiste therapie te kiezen, is het in eerste instantie nodig om de exacte reden te bepalen waarom de indicator buiten het normale bereik viel. Gezien de lage specificiteit van het criterium schrijft de arts aanvullende diagnostiek voor:

  • bepaling van de waarde van C-reactief proteïne, waarmee het feit van een ontsteking kan worden vastgesteld en een virale infectie kan worden onderscheiden van een bacteriële infectie;
  • een uitgebreide biochemische bloedtest, waarmee u het werk van alle systemen en organen kunt evalueren;
  • de otale indicatoren van een algemene bloedtest evalueren (in het bijzonder een uitgebreide leukocytenformule);
  • analyse voor de aanwezigheid van wormen, evenals cysten en vegetatieve vormen van de eenvoudigste micro-organismen;
  • Echografie van verschillende organen;
  • fluoroscopie van de longen.

Verdere aanbevelingen voor het niet naleven van de normen van de ESR-indicator zijn afhankelijk van de vastgestelde oorzaak. Een bacteriële infectie wordt dus gestopt door antibiotica. Belangrijk: antibacteriële geneesmiddelen worden uitsluitend geselecteerd door de behandelende arts van het kind, rekening houdend met de minimaal toegestane leeftijd voor het medicijn en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Een van de veelbelovende methoden om bacteriële infecties te behandelen, is het gebruik van geneesmiddelen op basis van bacteriofagen. Dit zijn virussen die een bepaald type pathogene bacterie selectief infecteren en vernietigen. Voordelen: veiligheid en weinig bijwerkingen.

Dergelijke tactieken zijn niet effectief voor de behandeling van virale infecties, waardoor het essentieel is om de aard van de ziekte te bepalen. In dit geval schrijft de arts antivirale en immuunstimulerende geneesmiddelen voor..

  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

ESR-snelheid bij kinderen - oorzaken van mogelijke afwijkingen in de bloedtest

Een algemene bloedtest is een van de meest betaalbare, snelle en veilige manieren om het werk van inwendige organen en de algemene toestand van een kind te beoordelen. Na ontvangst van het formulier met de testresultaten raken ouders in de regel verdwaald in de overvloed aan complexe en onbegrijpelijke termen..

Om een ​​idee te hebben van de gezondheid van de kruimels, zelfs voordat u naar de kinderarts gaat, is het belangrijk om te weten wat elke indicator precies betekent, hoe deze wordt ontcijferd en welke waarden worden erkend als een variant van de norm voor een kind van een bepaalde leeftijdscategorie.

Naast het niveau van bloedplaatjes, leukocyten en andere belangrijke bloedbestanddelen wordt in het laboratorium een ​​andere, niet minder belangrijke indicator, ESR, onderzocht. De meeste ouders weten alleen van ESR dat verhoogde waarden wijzen op het begin van het ontstekingsproces.

Het is niet altijd zo. Veel factoren kunnen de snelheid van erytrocytensedimentatie / -binding (afgekort als ESR) beïnvloeden, bijvoorbeeld de grootte van leukocyten, de consistentie van het bloed en de samenstelling ervan.

ESR VOLGENS WESTERGREN - dus?

De bezinkings- / bindingssnelheid van erytrocyten is een niet-specifieke type-indicator die de snelheid van de interactie van erytrocyten en hun verbinding met elkaar kenmerkt. Het is belangrijk om te begrijpen dat het niveau van ESR op zichzelf geen volledig beeld geeft van de gezondheid van het lichaam van het kind.

Het is mogelijk om slechts in twee gevallen over pathologieën en afwijkingen te praten:

  • ESR-niveau verschilt significant van de norm gedurende ten minste 10 dagen;
  • naast fluctuaties is er een afwijking van de norm voor andere indicatoren (bijvoorbeeld het gehalte aan leukocyten, bloedplaatjes, enz.).

bloedonderzoek om het verhoogde niveau van ESR te bepalen

Om de mate van binding van erytrocyten te beoordelen, volstaat het om een ​​bloedtest te doen (algemeen). Het wordt 's ochtends uitgevoerd, niet later dan 3-4 uur na het ontwaken. Voedsel moet worden uitgesloten voordat u gaat spelen (een kleine hoeveelheid schoon water is toegestaan).

Het wordt aanbevolen om een ​​algemeen bloedonderzoek te doen:

  • minstens één keer per jaar, als het kind gezond is;
  • ten minste eenmaal per zes maanden, als het kind vaak aan verkoudheid en infectieziekten lijdt;
  • minstens 2 keer per jaar - voor kinderen jonger dan 3 jaar;
  • vóór elke profylactische vaccinatie (volgens het vaccinatieschema).

Als het volgens de resultaten van de analyse van ESR volgens Westergren verhoogd blijkt te zijn, kan het vaccin niet worden gegeven. U moet de analyse opnieuw maken en kijken wat de indicatoren zijn. Als het niveau opnieuw de toegestane waarden overschrijdt, heeft het kind een verplicht onderzoek nodig, omdat de kans op het ontwikkelen van een ontstekingsproces groot is.

In sommige gevallen kan de arts de baby binnen een paar dagen doorverwijzen voor analyse. Dit is nodig in gevallen waarin het kind er gezond uitziet, maar de bezinkingssnelheid van erytrocyten blijft volgens de resultaten van 2-3 onderzoeken hoog. Als de ESR 10 dagen achter elkaar wordt verhoogd, is het mogelijk dat er verborgen ontstekingshaarden in het lichaam zijn..

ESR-tarief voor kinderen van verschillende leeftijden

De ESR-indicator kan aanzienlijk verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden, maar mag niet verder gaan dan de toegestane waarden.

De mate van interactie van erytrocyten is een variabele waarde en wat het zal zijn, hangt zelfs af van het geslacht van het kind. Voor meisjes (ongeacht de leeftijd) kan deze indicator bijvoorbeeld iets hoger zijn dan voor jongens van dezelfde leeftijdscategorie..

ESR-tarief afhankelijk van de leeftijd van het kind

Leeftijd van het kindToegestane waarden (mm / h)
Pasgeboren periode (tot 30 dagen)2-4
Kinderen van het eerste levensjaar3-10
1 tot 5 jaar oud5-11
6-14 jaar oud4-12 - voor jongens, 5-13 - voor meisjes
Tieners ouder dan 14 jaar1-10 - voor jongens, 2-15 - voor meisjes

Van welke factoren is ESR afhankelijk??

  • Geslacht van het kind.

Bij meisjes is de bezinkingssnelheid van erytrocyten altijd iets hoger dan bij jongens..

Met een verminderd aantal erytrocyten neemt de snelheid van hun sedimentatie toe.

De maximale bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen in de periode van 10 tot 15 uur.

  • De aanwezigheid van ontstekingshaarden.

Langdurige ontsteking leidt tot een stabiele toename van ESR.

Acute-fase bloedplasma-eiwitten versnellen de binding van erytrocyten door adsorptie op hun oppervlak.

  • Infecties (bacterieel, viraal en schimmel).

Met de ontwikkeling van het infectieproces veranderen de indicatoren een dag na het verschijnen van tekenen van malaise (koorts, koorts, enz.).

Verhoogde ESR - oorzaken

Een toename van de snelheid van binding van erytrocyten wordt waargenomen bij verschillende ontstekingsprocessen als gevolg van infectieziekten.

De meest voorkomende redenen voor een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn de volgende:

  • tuberculose;
  • mazelen, rubella;
  • angina en andere bacteriële infecties van de luchtwegen;
  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • een allergische reactie bij contact met irriterende stoffen / allergenen;
  • schade aan botten en gewrichtsweefsel (trauma, breuken);
  • hemoblastose;
  • kinkhoest;
  • endocriene pathologieën.

Valse positieve ESR-analyse

In sommige gevallen heeft een toename van de snelheid van interactie van erytrocyten niets te maken met infecties en pathologieën in het werk van interne organen.

Een verhoogd ESR-niveau kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • tekort aan vitamines en voedingsstoffen (vooral in de herfst en lente);
  • parasitaire invasie (wormen);
  • onjuist voedingsregime (overvloedige inhoud in het menu van vet voedsel, evenals pittige en gerookte gerechten);
  • het nemen van "Paracetamol" en andere daarop gebaseerde geneesmiddelen;
  • kinderziektes bij baby's (vooral de eerste en de hoektanden);
  • stressvolle toestand vlak voor het doneren van bloed (bijvoorbeeld wanneer het kind erg bang is om bloed te doneren).

Waarom ESR kan worden verlaagd?

Een lage ESR bij kinderen komt veel minder vaak voor dan een hoge. Als een hoge mate van interactie van erytrocyten het gevolg kan zijn van de invloed van externe factoren die geen verband houden met de gezondheid van het kind, dan duidt een lage frequentie bijna altijd op ernstige stoornissen in het werk van het lichaam van het kind.

Pathologie van de bloedsomloop is een van de meest voorkomende redenen waarom de ESR bij een kind onder aanvaardbare limieten kan vallen. Tegelijkertijd blijft het aantal rode bloedcellen in het bloed gelijk of neemt zelfs toe, maar ze hebben een zwakke wisselwerking met elkaar.

Als volgens de resultaten van de analyse werd vastgesteld dat de baby een lage mate van erytrocytenbinding heeft, kan dit wijzen op een van de volgende pathologieën:

  • slechte stolling;
  • sterke bloedverdunning;
  • verstoring van de bloedsomloop.

Intoxicatie na een eerdere infectie. Braken en diarree, die integrale metgezellen zijn van elke vorm van vergiftiging, leiden tot uitdroging van het lichaam en de ophoping van giftige stoffen en vergiften in de cellen van het lichaam. Bij een vergelijkbare aandoening wordt bijna altijd een afname van ESR waargenomen. Hetzelfde beeld is typerend voor virale hepatitis..

Cardiale pathologie. Stoornissen in het werk van het hart (dystrofisch type) gaan ook gepaard met een aanhoudende afname van ESR. Daarom moeten alle kinderen met een lage erytrocytbinding door een cardioloog worden onderzocht..

Als ESR niet normaal is

Bijna alle ouders maken zich zorgen als de bloedtestwaarden in het laboratorium afwijken van de normale waarden. In het geval van ESR, moet u zich eerst vertrouwd maken met de cijfers..

Wat betekent het verschil??

Oscillatie-interval / ESR-niveauWat doet?
ESR minder dan 15 mm / uEen vals-positieve analyse is mogelijk onder invloed van externe factoren. Het wordt aanbevolen om bloed opnieuw af te nemen en nieuwe indicatoren te evalueren. Als het verschil aanhoudt bij afwezigheid van tekenen van malaise, klachten, temperatuur, hoeft er niets te gebeuren.
ESR meer dan 15 mm / uDe aanwezigheid van ontstekingshaarden, mogelijk de aanhechting van verschillende soorten infecties.
ESR meer dan 30-40 mm / uErnstige pathologieën, mogelijke hartproblemen en chronische infecties. Langdurige behandeling is vereist (van 1 tot 3-6 maanden).

Om de diagnose te bevestigen en te verduidelijken, krijgt het kind aanvullende onderzoeken toegewezen, bijvoorbeeld:

  • C-reactief proteïne;
  • Echografie van interne organen;
  • urine test;
  • reumatische tests;
  • bloedtest voor biochemische parameters.

De fluctuaties van ESR vereisen geen speciale behandeling, aangezien deze waarde slechts een indicator is die het werk van interne organen kenmerkt. Kindertherapie wordt alleen voorgeschreven als de oorzaak is vastgesteld en een nauwkeurige diagnose is gesteld, omdat het afhangt van de eliminatie van de belangrijkste factor hoe snel de ESR weer normaal wordt.

ESR-snelheid in het bloed van het kind. De redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in de analyse bij kinderen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, die laat zien hoe goed de dingen in het lichaam van een klein persoon zijn, is een van hun kenmerken van de CBC (algemeen bloedbeeld). De toename of afname ervan is een symptoom van veel ziekten. De ESR-snelheid bij een kind is gevoelig voor de kleinste inflammatoire veranderingen met een toename, en dit is een waardevol diagnostisch teken voor kinderartsen.

Indicator definitie waarde

Analyse van ESR bij een kind geeft een idee van de toestand van erytrocyten in het lichaam volgens de snelheid van hun sedimentatie. Op het moment van bloedafname aggregeren deze bloedcellen, kleven aan elkaar en slaan zo neer. Een uur later wordt het bloed verdeeld in twee niveaus: bovenop het plasma, onder - rode bloedcellen. De hoogte van het erytrocytvrije deel is de waarde die u ontvangt als indicator van de ESR-respons op een standaard analyseformulier. Eerder werd ESR ontcijferd als ROE - erytrocytensedimentatiereactie, en hier zit enige waarheid in, maar in de moderne geneeskunde wordt deze afkorting niet gebruikt.

De toestand van plasma en erytrocyten beïnvloedt de ESR: concentratie, viscositeit, pH, hemoglobine, het gehalte aan sporenelementen. Door deze kenmerken te veranderen, beoordelen artsen de ontwikkeling van pathologie in de vroegste stadia, wat vooral waardevol is bij pasgeborenen en zuigelingen. Maar ESR bij een kind van 3 jaar oud en bij 5 jaar oud verschillen, ze zouden a priori verschillende leeftijdskenmerken van het lichaam van het kind moeten betekenen, daarom krijgen kinderen van alle leeftijden meestal een bloedtest voor ESR voorgeschreven tijdens preventieve onderzoeken om het begin van de ziekte niet te missen. Bovendien is ESR informatief voor vermoedelijke appendicitis, het wordt gebruikt bij de differentiële diagnose van tumoren, hartaandoeningen, nieren, auto-immuunpathologische processen.

En in het geval dat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, klaagt een kleine patiënt over hoofdpijn of spijsverteringsproblemen, verliest hij de eetlust, maar er zijn geen symptomen, ESR komt te hulp en verhelpt ontstekingen. Maar deze analyse is puur aanvullend van aard, het garandeert geen nauwkeurige diagnose, daarom moet het bij een complex onderzoek worden gebruikt. ESR heeft nog een belangrijke rol. Het bewaakt de dynamiek van de toestand van een kleine patiënt en zodra de oorzaak die de ontsteking veroorzaakte, is weggenomen, normaliseert de ESR.

Factoren die de indicator veranderen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een ongelooflijk gevoelige analyse die zowel fysiologische als pathologische veranderingen in het lichaam kan veranderen: toename of afname. Na een griep of acute respiratoire virale infectie kan de ESR bijvoorbeeld ongeveer zes maanden verhoogd blijven, wat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van inflammatoire immuuncomplexen in de bloedbaan: antigeen-antilichaam. Totdat ze allemaal de bloedbaan verlaten, kan de bezinkingssnelheid van de bloedcellen erop reageren. Bovendien worden reactiesnelheden beïnvloed door:

  • Overmatige lichamelijke inspanning tijdens het sporten of gewichtheffen.
  • Spanning.
  • Slechte voeding.
  • Vitale activiteit van parasieten (wormen) in het lichaam.
  • Verminderde water-elektrolytenbalans.
  • Kwantitatieve fluctuaties van erytrocyten in de bloedbaan.
  • Veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van plasma (viscositeit, pH).
  • Baby leeftijd.
  • Geslacht teken.
  • Dag of nacht (van 13 tot 18 stijgt de indicator).
  • Omdat er zoveel momenten zijn die de ESR veranderen, staan ​​artsen er soms op om de analyse opnieuw uit te voeren.

Indicaties ten behoeve van de analyse

ESR is niet doorslaggevend bij de diagnose, maar speelt een belangrijke ondersteunende rol en wordt aanbevolen voor het voorschrijven van:

  • Hoge temperatuur van onbekende oorsprong (adenoïden, allergieën, tonsillitis, bronchitis, otitis media).
  • Vermoedelijke infectie.
  • Identificatie van neoplasmata, zowel goedaardig als kwaadaardig, om een ​​adequate therapie te selecteren.
  • Voor de operatie om het bloedsysteem te karakteriseren.
  • Klinisch onderzoek.

Methoden voor het bepalen van ESR in bloed

Moderne methoden voor het bepalen van ESR in multidisciplinaire grote klinieken verschillen van de conservatieve die nog steeds worden gebruikt in districtsziekenhuizen, wat niet van groot belang is, aangezien het principe van scheiding van bloedplasma en erytrocyten overal hetzelfde blijft. Er zijn verschillende methoden om ESR te bepalen:

  • Panchenkov's methode. De kern van de bepaling is de sedimentatie van de massa rode bloedcellen, waarvan de snelheid wordt bepaald door de aanwezigheid van eiwitten erin - globulines, zuurstofgehalte en een aantal andere factoren. Bloed wordt van een vinger afgenomen, deze doorboord en de eerste druppel samen met epidermale cellen verwijderd met een steriel wattenstaafje. De tweede druppel wordt met een capillair op een glaasje overgebracht, een antistollingsmiddel wordt toegevoegd en in een speciale gegradueerde pipet geplaatst. Evalueer na 1 uur de kolom met heldere vloeistof op een schaal in mm / uur.
  • Westergren's methode. Dit is een nauwkeurigere techniek en wordt in gespecialiseerde laboratoria gebruikt om latente vormen van pathologische processen of aandoeningen van hematopoëse te identificeren. Bloed wordt uit een ader (80-100 ml) gehaald, verdund in een speciale container met een anticoagulans (4%) in een verhouding van 4: 1. Een uur later wordt niet naar de hoogte van de transparante kolom gekeken, maar naar de dikte van het erytrocytensediment. Kinderartsen beschouwen deze methode tegenwoordig als de meest betrouwbare..
  • ESR-analysatoren. Dit is een betaalbare en meest moderne, zeer nauwkeurige bloedtestmethode. Ze maken het mogelijk om snel betrouwbare resultaten te verkrijgen. ESR wordt geregistreerd met speciale sensoren. Het bloed wordt in een kleine reageerbuis geplaatst, waar de omstandigheden bijna natuurlijk zijn. Dit elimineert fouten als gevolg van extreme temperaturen of andere veranderingen op de achtergrond in het laboratorium. Daarnaast printen de analysers direct het verkregen resultaat met de aanduiding tussen haakjes van de norm voor elke specifieke patiënt; ook veel innovatieve apparaten geven redenen om hiervan af te wijken. Dit vergemakkelijkt het werk van laboratoriumtechnici en een diagnosticus aanzienlijk..

De norm van ESR-indicatoren naar leeftijd

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer individuele reactie, die wordt beïnvloed door geslacht, fysiologie en externe factoren. Maar het belangrijkste is leeftijd. Het is het gemakkelijkst om dit te analyseren in een tabel waarin het ESR-percentage bij kinderen wordt weergegeven naar leeftijd.

Aantal jarenGeslachtTarief in eenheden (mm / uur)
PasgeborenGeslacht doet er niet toe0 tot 3
Baby's tot zes maanden2 tot 4
Een jaar oude kinderen3 tot 13
Baby's onder de 54 tot 14
Van 6 tot 15 jaar oudMeisjes5 tot 16
Jongens van 6-15 jaarJongens3 tot 13
Meer dan 15 jaar oudMeisjes3 tot 17
Meer dan 15 jaar oudJongens2 tot 11

Het ontcijferen van de analyse is het voorrecht van de arts. De laboratoriumwaarde mag de normale indicatoren niet overschatten, maar dit gebeurt vanwege reagentia van slechte kwaliteit of een toezicht op de persoon die het onderzoek uitvoert, daarom oefenen ze bij twijfelachtige resultaten altijd het opnieuw doneren van biologisch vocht.

De ESR-snelheid in het bloed van kinderen garandeert niet de volledige gezondheid van het kind, maar de toename geeft de mogelijke ontwikkeling van acute ontstekingen in het lichaam van het kind aan en vereist een tweede analyse en aanvullend onderzoek volgens het volledige algoritme..

Als alle andere indicatoren normaal zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, aangezien ESR-fluctuaties mogelijk zijn als gevolg van individuele momenten van hormonale veranderingen in het lichaam of de reactie ervan op sommige externe factoren.

Kinderen hebben speciale periodes van ESR-groei: van 28 tot 31 dagen na de geboorte en op de leeftijd van 2 jaar, wanneer de ESR fysiologisch toeneemt tot 17 mm / u. Maar meestal is het verschil tussen de leeftijdsnorm en de individuele ESR-indicator bij kinderen met 10 mm / uur een reden om op zoek te gaan naar een mogelijke pathologie. Met een reactiesnelheid van meer dan 30-40 mm / uur, zelfs bij afwezigheid van zichtbare oorzaken van een slechte gezondheid, schrijft de arts preventieve antibioticatherapie (meestal een antibioticum) voor tegen de achtergrond van een grondig klinisch en laboratoriumonderzoek van de baby.

Redenen voor verhoogde ESR bij kinderen

Het ESR-niveau is niet constant, zelfs niet onder normale omstandigheden. Maar als ze opstaan, moeten zowel ouders als artsen dringend naar de oorzaak zoeken. Een hoge mate van sedimentatiesnelheid van bloedlichaampjes is een teken van problemen in het lichaam. En daar zijn verschillende redenen voor:

  • ziekten van inwendige organen: lever, nieren, vooral het hartzakje, bloedvaten,
  • aanzienlijk bloedverlies,
  • leukemie,
  • blastische bloedziekten,
  • bloedarmoede van verschillende oorsprong,
  • schildklier pathologie,
  • sensibilisatie van het lichaam,
  • systemische auto-immuunprocessen,
  • disfunctie van de alvleesklier,
  • collagenoses,
  • trauma,
  • bloedvergiftiging,
  • neoplasmata (kwaadaardig en goedaardig),
  • infectie met mycobacteriën en spirocheet,
  • AMI,
  • aseptische en etterende processen in het lichaam met onduidelijke etiologie (longontsteking, artritis, onbedwingbare hoest),
  • medicijnen nemen,
  • postoperatieve periode (tot 6 maanden),
  • overgedragen virale ziekte (griep, waterpokken, herpesvirus, ARVI),
  • immunodeficiëntie.

De veranderde reactie vereist analyse samen met bloedplaatjes, monocyten, steekneutrofielen, lymfocyten en leukocyten, eosinofielen, die verantwoordelijk moeten zijn voor normale immuniteit. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat acute ontsteking, vergezeld van een temperatuurstijging, pas een dag na het debuut een hoge ESR zal geven. Er is ook een zogenaamd vals positief resultaat. Dit bevat:

  • Vetrijke moedermelk voor een zogende moeder.
  • Tandjesreactie.
  • Schrik van een kleine patiënt voor een vingerprik voor het afnemen van bloed voor analyse.
  • Te veel eten van gerookt vlees, vetten, augurken.
  • Pijnstillers nemen.
  • Parasieten (wormen).
  • Gebrek aan vitamines uit voedsel, vasten.

Redenen voor lage waarden bij een kind

Om onduidelijke redenen maken artsen zich niet altijd zorgen over een afname van ESR. Maar zo'n bloedreactie, hoewel deze niet gericht is op het risico op het ontwikkelen van ontstekingen, spreekt niet van welzijn in het lichaam. Een lage reactie wordt geregistreerd bij:

  • Uitdroging door ernstige somatische aandoeningen: oncologie, epilepsie, pathologie van hart en bloedvaten, hematopoëtische aandoeningen, virale hepatitis.
  • Vochtverlies bij intoxicatie met diarree en braken (vergiftiging).
  • Erfelijke pathologie die ESR kan verlagen.
  • Het gebrek aan eiwitrijk voedsel van het kind (soms gebeurt dit in vegetarische gezinnen) als gevolg van een onevenwichtige voeding, wat kan duiden op een oneerlijke houding van ouders ten opzichte van de gezondheid van de baby.
  • Het gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, calciumchloride) kan de snelheid aanzienlijk verminderen.
  • Fysiologische afname van ESR treedt op in de eerste twee weken van het leven van een baby.

De ernst van de redenen die bijdragen aan een afname van ESR zou dus een reden moeten zijn voor heranalyse van de biologische vloeistof en een zorgvuldige monitoring van de baby..

Hoe indicatoren te normaliseren

ESR kan niet dienen als basis voor een diagnose. Er moet aan worden herinnerd dat dit een symptoom is van veel ziekten. Daarom, als de bezinkingssnelheid van erytrocyten afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en soms instrumentele onderzoeksmethoden voor te schrijven. Het algoritme voor verder onderzoek van het kind omvat de volgende stappen:

  • Bloedonderzoek voor C-reactief proteïne (CRP). Zijn aanwezigheid in het bloedplasma duidt op een ontsteking in de acute fase. De analyse wordt uitgevoerd met behulp van de letex-test. De essentie is latexagglutinatie. Het resultaat is binnen een half uur klaar. De arts krijgt een semi-kwantitatieve en volledige kwalitatieve eigenschap van het eiwit. Heel vaak helpt CRP om hartpathologie in de vroegste stadia te identificeren..
  • Biochemie wordt gebruikt om een ​​volledig beeld te krijgen van de chemische samenstelling van bloed: bloedlichaampjes, zouten, sporenelementen. Deze analyse is kenmerkend voor de stofwisseling van het kind. Hij kan veel vertellen over het werk van alle interne organen, terwijl het doel van de studie belangrijk is. Indien nodig wordt bovendien urine-biochemie, algemene analyse voorgeschreven.
  • Testen van glucose in het bloed en urine, wat helpt bij het bepalen van de verstoring van het koolhydraatmetabolisme, de toestand van de alvleesklier, om het beloop van mogelijk gediagnosticeerde diabetes mellitus te voorspellen (glucose kan worden verhoogd om niet-pathologische redenen).
  • Bloedonderzoek op hormonen (allereerst schildklier, daarna de bijnieren, hypofyse en verder ten behoeve van het onderzoek).
  • Echografie is een veilige visualisatie van de toestand van interne organen en weefsels met behulp van echografie. Indien nodig wordt ook doppler-echografie voorgeschreven. Bij kinderen wordt vooral de conditie van de buikorganen en nieren zorgvuldig gecontroleerd. Maar met behulp van echografie wordt zowel naar het hart (ECHO-onderzoeken) als naar de bekkenorganen gekeken.
  • Analyse van uitwerpselen op wormen en parasieten, coprogrammen om dysbiose uit te sluiten, wat kan duiden op een overdosis van de gebruikte medicijnen.
  • Röntgenfoto (FLG), CT, MSCT van de borstorganen (indien aangegeven worden ook andere gebieden bekeken).
  • MRI voor vermoedelijke hersentumoren.

Gewoonlijk vindt de arts na het onderzoek een trigger voor ESR-afwijking, waarvan de snelheid bij kinderen zo onstabiel is, deze elimineert en de reactie weer normaal wordt. Na de therapie zijn een paar weken nodig. Tijdens deze periode wordt een controlebloedonderzoek afgenomen.

Gewoonlijk krijgen jonge patiënten antibiotische therapie of medicijnen tegen het virus voorgeschreven als behandeling om ontstekingen te verlichten. Maar er zijn ook traditionele geneeswijzen die de reactie helpen corrigeren: thee met linde en honing, kamille, frambozen, bietensap. Het gebruik ervan kan maandenlang als achtergrondtherapie worden gebruikt en verhoogt de kans op revalidatie. Er worden geen negatieve effecten waargenomen.

Om ervoor te zorgen dat ESR altijd overeenkomt met de norm, moet u deze regels volgen:

  • Oefen een gezonde, correcte levensstijl.
  • Pas uw dieet aan.
  • Bescherm uw baby tegen stress.
  • Vaker om bij het kind in de frisse lucht te zijn.
  • De baby temperen.
  • Om het kind te leren oefeningen te doen en naar de sportafdeling te sturen.

Bloedonderzoek van het kind voor ESR: redenen voor de benoeming en interpretatie van de resultaten

De afkorting ESR is bij elke arts goed bekend, omdat deze indicator al meer dan honderd jaar helpt bij het diagnosticeren van veel ziekten - van infecties tot tumoren. We hebben het over de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een van de kenmerken van een algemene bloedtest, die wordt voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen. Het is voor elke patiënt handig om door de resultaten van zo'n test te navigeren, maar deze vaardigheid is vooral handig voor jonge ouders, die zich vaak zorgen maken over de gezondheid van hun baby. Daarom zullen we in dit artikel bespreken hoe we de resultaten van een bloedtest voor ESR bij kinderen correct kunnen ontcijferen..

Wat betekent "ESR" in het formulier met het resultaat van het bloedonderzoek van het kind

Erytrocyten zijn de meest talrijke bloedcellen, en ze zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van het "gewicht" van de belangrijkste vloeistof in ons lichaam. Als je aan een reageerbuis met bloed een beetje stof die stolling voorkomt (antistollingsmiddel) toevoegt, zal de inhoud na verloop van tijd in twee duidelijk te onderscheiden lagen worden verdeeld: een rood erytrocytensediment en transparant plasma met de rest van de bloedcellen.

Aan het begin van de vorige eeuw vestigde de Zweedse wetenschapper Robert Sanno Foreos voor het eerst de aandacht op het feit dat de snelheid van erytrocytensedimentatie verschilt tussen het dragen van een kind en niet-zwangere vrouwen. Later kwamen artsen erachter dat er veel aandoeningen zijn waarbij rode bloedcellen sneller of langzamer dan normaal naar de bodem van de reageerbuis zinken. Daarom trekken artsen met behulp van een dergelijke analyse conclusies over de processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Deze indicator is vooral belangrijk in de kindergeneeskunde, omdat een kind, vooral op jonge leeftijd, niet in detail kan vertellen over de symptomen van malaise.

De essentie van het fenomeen waarop de meting van ESR is gebaseerd, is dat onder bepaalde fysiologische en pathologische omstandigheden de concentratie van speciale eiwitten in het bloed toeneemt, waardoor erytrocyten aan elkaar kunnen worden gelijmd. Als gevolg hiervan krijgen rode bloedcellen het uiterlijk van muntstaven (indien onderzocht onder een microscoop). De gegroepeerde rode bloedcellen worden zwaarder en de snelheid van bloedfractionering neemt toe. Als de cellen om de een of andere reden minder worden dan normaal, wordt de ESR in de analyse verlaagd.

Waarom kinderen een ESR-test krijgen voorgeschreven?

Maakt u zich geen zorgen als de arts van uw kind een verwijzing voorschrijft voor een bloedtest met ESR. Dit is een standaardprocedure waarmee u de gezondheid van een persoon op elke leeftijd kunt volgen - zowel bij klachten als bij afwezigheid. Daarom is het, zelfs als de kinderen zich goed voelen, de moeite waard om minstens één keer per jaar bloed te doneren voor ESR..

De meest voorkomende reden om contact op te nemen met een kinderarts zijn infecties bij kinderen. En ESR verandert altijd tijdens het ontstekingsproces dat gepaard gaat met de strijd van het immuunsysteem tegen bacteriën en virussen. Om deze reden zal de arts zeker een algemene of gedetailleerde bloedtest voorschrijven, inclusief ESR, als het kind klaagt over keelpijn en een loopneus, en ook als zijn lichaamstemperatuur stijgt. Deze studie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin de symptomen een ernstig probleem doen vermoeden: blindedarmontsteking, inwendige bloedingen, allergieën of kanker..

Hoe u zich op de procedure moet voorbereiden en wat het is?

Voorbereiding op manipulatie speelt een belangrijke rol bij de betrouwbaarheid van de ESR-beoordelingsresultaten. Het is een feit dat eiwitten in het bloed niet alleen verschijnen tijdens ontstekingen, maar ook in sommige fysiologische situaties - bijvoorbeeld onmiddellijk na het eten, fysieke activiteit en als gevolg van stress.

Daarom is het de moeite waard om ten minste 4 uur na een maaltijd bloed te doneren, of beter - 's ochtends, zonder ontbijt, om mogelijke vervorming van het resultaat te minimaliseren. Een andere belangrijke factor is de psychologische stemming van de baby. Veel kinderen houden niet van injecties, dus leg van tevoren de noodzaak van de aanstaande procedure uit. Bedrieg hem niet door te beloven dat "het geen pijn zal doen" of breng hem zonder waarschuwing naar het ziekenhuis. Dit zal ertoe leiden dat het de volgende keer veel moeilijker voor je zal zijn om je kind over te halen om tests te doen, en de angst voor mensen in witte jassen zal de baby voor het leven bijblijven. Het is veel nuttiger om hem in alle details de essentie van de manipulaties uit te leggen en eventueel herinneringen aan zijn eigen gevoelens in een vergelijkbare situatie te delen..

Afhankelijk van de methode die wordt gebruikt om ESR te meten, neemt de verpleegkundige een bloedmonster uit een vinger of een ader (en bij baby's uit de hiel). Als de analyse wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode, zijn enkele milliliter bloed nodig. Om ze te krijgen, injecteert een specialist een kleine naald of verticuteermachine in het kussentje van de ringvinger (deze heeft minder zenuwuiteinden dan in andere vingers) en verzamelt vervolgens snel het bloed dat eruit is gekomen in een speciale buis. Na het einde van de procedure moet u gedurende 5 minuten een wattenstaafje met een desinfecterende oplossing op de wond aanbrengen.

In het laboratorium wordt het verkregen bloedmonster gecombineerd met een natriumcitraatoplossing in een verhouding van vier op één, en vervolgens wordt een transparant verticaal capillair gevuld met het mengsel. Een uur later zal het met een speciale schaal mogelijk zijn om te bepalen hoeveel rode bloedcellen tijd hadden om zich te vestigen en om de ESR te berekenen.

Als de ESR-analyse bij een kind wordt uitgevoerd volgens de Westergren-methode, dan is het nodig om bloed uit een ader te nemen. Als deze manipulatie wordt uitgevoerd door een ervaren verpleegkundige, is de pijn net zo onbeduidend als bij een prik in de vinger. Ze plaatst een tourniquet op de arm van het kind en steekt vervolgens een naald in een ader aan de binnenkant van de arm nabij het ellebooggewricht. Vervolgens wordt de tourniquet verwijderd en wordt de benodigde hoeveelheid bloed binnen enkele seconden in een vervangende reageerbuis verzameld. Als je op dit moment in de buurt van het kind bent, probeer dan zijn aandacht af te leiden zodat hij niet ziet wat er gebeurt en niet bang wordt. Aan het einde van de procedure drukt de verpleegkundige een wattenstaafje op de wond en plakt er een strook plakpleister op. Zo'n verband kan binnen een half uur worden verwijderd..

Tijdens de analyse volgens de Westergren-methode wordt veneus bloed ook gemengd met een azijnzuurderivaat en natriumcitraat, en de resulterende oplossing wordt gevuld in een reageerbuis met een speciale schaalverdeling. Net als bij de Panchenkov-methode wordt ESR een uur na het begin van de analyse beoordeeld. De Westergren-methode wordt als gevoeliger beschouwd voor een verhoging van de ESR, daarom staan ​​artsen er vaak op dat veneus bloed voor analyse bij het kind wordt afgenomen..

Het decoderen van de resultaten van de studie van ESR bij kinderen

Interpretatie van ESR-analyse is een individueel proces. In verschillende situaties kunnen de verkregen resultaten praten over de norm en over de pathologie, dus de arts zal een conclusie trekken op basis van het algemene klinische beeld en de medische geschiedenis van het kind..

ESR-tarief bij een kind

Normale ESR bij pasgeborenen is 2,0-2,8 mm / uur, bij baby's jonger dan twee jaar - 2-7 mm / uur, van 2 tot 12 jaar oud - 4-17 mm / uur, en na 12 jaar - 3– 15 mm / uur.

Bij zuigelingen tot 6 maanden oud kan de ESR tijdelijk stijgen tot 12-17 mm / u, wat gepaard gaat met een verandering in de samenstelling van het bloed en in sommige gevallen met de periode van uitbarsting van de eerste tanden. En bij meisjes is de bezinkingssnelheid van erytrocyten altijd iets hoger dan bij jongens - deze disproportie blijft ook bij volwassenen bestaan..

Waarom ESR wordt verhoogd

De redenen waarom ESR hoger kan zijn dan normaal, zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste omvatten stress, dagelijkse veranderingen in de samenstelling van het bloed ('s middags is de ESR iets hoger), de staat van herstel na een infectieziekte (deze indicator wordt met enige vertraging weer normaal), het nemen van bepaalde medicijnen, kenmerken van een dieet of drinkregime, de effecten van fysieke inspanning en andere..

Vaker wordt de ESR-analyse echter verhoogd vanwege het ontstekingsproces in het lichaam. De verandering in de indicator wordt veroorzaakt door:

  • infectieziekte (tonsillitis, longontsteking, meningitis, tuberculose, rubella, waterpokken, ARVI, herpes, enz.);
  • pathologie van immuniteit (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, glomerulonefritis, enz.);
  • endocriene ziekten (schildklierpathologie, diabetes mellitus, bijnieraandoeningen);
  • bloedverlies en andere anemieën;
  • pathologie van het rode beenmerg, botbreuken;
  • allergie;
  • oncologische ziekten.

Zoals eerder vermeld, is een verhoging van de ESR, die niet gepaard gaat met andere veranderingen in de bloedtest van het kind of veranderingen in zijn gezondheid, geen reden tot bezorgdheid en bovendien een reden om medicijnen voor te schrijven. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts u na het verkrijgen van een dergelijk resultaat adviseren om de analyse na 2-3 weken te herhalen, met inachtneming van alle regels ter voorbereiding op de procedure. Als de ESR-snelheid opnieuw de norm overschrijdt, voer dan een biochemische bloedtest uit, controleer het niveau van C-reactief proteïne en een analyse van uitwerpselen op wormen.

De redenen voor de afname van ESR

Gewoonlijk is een lage ESR bij kinderen geen probleem voor artsen. Een dergelijk analyseresultaat kan echter een teken zijn van een onevenwichtig dieet van de baby met een tekort aan eiwitten of uitdroging (door diarree of braken). Ook vertraagt ​​de sedimentatie van erytrocyten bij sommige erfelijke bloedziekten en aandoeningen van de bloedsomloop, maar dit gaat gepaard met een verandering in veel indicatoren van een gedetailleerde bloedtest bij een kind tegelijk.

ESR bij een kind is een nuttige parameter, die echter alleen een hulpwaarde heeft bij de diagnose, die de arts aangeeft in welke richting het zoeken moet gaan of dat de acties bij de behandeling van een bepaalde ziekte correct zijn. Naleving van alle voorschriften voor kinderartsen en regelmatige tests zullen u helpen de gezondheid van kinderen te beschermen tegen ernstige gevaren en onnodige angst weg te nemen.

In sommige vormen wordt ESR ook wel aangeduid als ESR ("erythrocyt sedimentation reaction") of, als de analyse werd uitgevoerd met een geïmporteerd apparaat, als ESR (van het Engelse "erythrocyt sedimentation rate"). De interpretatie van de resultaten voor alle drie de opties is echter hetzelfde..

ESR-tarieven bij een kind en de redenen voor de verandering ervan

Wat is ESR in bloed

ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De methode is gebaseerd op het vermogen van rode bloedcellen om zich te nestelen in bloed vermengd met een stof die stolling voorkomt. Gemeten in mm / u.

ESR-meting bij kinderen wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode

Voor onderzoek worden methoden volgens Panchenkov, volgens Westergren en automatische analysatoren gebruikt. Het tarief is afhankelijk van de gebruikte methode.

Deze waarde geeft de verhouding van bloedplasma-eiwitten weer. Hoe meer pathologische eiwitten, bijvoorbeeld eiwitten van de acute fase van ontsteking, hoe sneller de rode bloedcellen aan elkaar plakken en zich op de bodem van de buis nestelen. Met een afname van het aantal rode bloedcellen met bloedarmoede, zal de snelheid toenemen, en met een toename van het aantal rode bloedcellen, zal het dalen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voor het onderzoek wordt veneus of capillair bloed afgenomen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, is het beter om bloed op een lege maag te doneren..

  • geef de baby 5–6 uur geen eten als de baby de honger normaal kan verdragen. Beperk zuigelingen niet in melk. Als het kind jonger is dan 3 jaar, is het toegestaan ​​om 3 uur vóór de analyse niet te eten;
  • geef de dag ervoor geen vet voedsel;
  • als het kind medicijnen gebruikt, bespreek dit dan met de arts.

Het drinkregime kan ongewijzigd blijven.

Bied uw kind na het afnemen van bloed een favoriete traktatie of melk aan.

ESR-percentage bij kinderen naar leeftijd

De normale ESR-waarde is afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt. Elke organisatie zou zijn eigen referentiewaarden moeten geven, maar ze houden mogelijk geen rekening met de leeftijd van de patiënt. Om deze redenen moet het resultaat worden beoordeeld door een arts..

De normale ESR-indicator in het bloed hangt af van de analysemethode

Geschatte waarden voor kinderen naar leeftijd:

  • van 0 tot 2 weken leven - tot 2,7 mm / u;
  • van 2 weken tot 1 maand - 2–5 mm / u;
  • van 1 tot 6 maanden - 4–6 mm / u;
  • van 6 maanden tot 1 jaar - 4-10 mm / u;
  • van 1 tot 2 jaar - 5-9 mm / u;
  • van 3 tot 12 jaar oud - 2–12 mm / u;
  • vanaf 12 jaar bij jongens - 1-10 mm / u; bij meisjes - 2-15 mm / u.

De arts die het naar de studie heeft gestuurd, moet de analyse evalueren.!

Wat betekent dit als de ESR-indicator in het bloed is verhoogd?

ESR duidt niet op een specifieke ziekte en kan om een ​​aantal redenen verhoogd zijn. Tegelijkertijd sluit de normale waarde de aanwezigheid van ziekten niet uit.

Redenen voor verhoogde ESR:

  • infecties: meestal duidt een hoge ESR op acute (24-48 uur vanaf het begin van de ziekte) en chronische bacteriële infecties;
  • verwondingen en brandwonden: hoe uitgebreider de laesie, hoe hoger het resultaat zal zijn;
  • bloedarmoede: een afname van het aantal rode bloedcellen leidt tot een toename van ESR;
  • immuunziekten: reuma, systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, immunodeficiëntie;
  • oncologische ziekten: kanker van de longen, het maagdarmkanaal, het urogenitaal stelsel, enz.;
  • hematologische ziekten: leukemie, lymfoom, myeloom, erfelijke anomalieën in de structuur van erytrocyten, bloedstollingsstoornissen;
  • schending van het eiwitmetabolisme: amyloïdose;
  • endocriene pathologie: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, thyreotoxicose;
  • nier- en leveraandoeningen: pyelonefritis, hepatitis;
  • necrose: hartaanvallen van verschillende lokalisaties.
  • fysiologische omstandigheden: verhoogde fysieke activiteit, zwangerschap.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties wordt de differentiële diagnose voornamelijk uitgevoerd tussen infecties, immuun- en onco-hematologische aandoeningen. In de pediatrische praktijk, met een toename van ESR, worden chronische tonsillitis, faryngitis en adenoïditis vaak gediagnosticeerd.

Een scherpe "sprong" in ESR tijdens / na een virale infectie kan duiden op het optreden van complicaties. Kinderen hebben vaak asymptomatische pyelo- en glomerulonefritis, longontsteking, otitis media.

Als het resultaat toeneemt, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven, die de exacte oorzaak van de aandoening zullen bepalen. Een vals resultaat is ook mogelijk door laboratoriumfouten: als de patiënt zich nergens zorgen over maakt, zal het hoogstwaarschijnlijk nodig zijn om opnieuw te analyseren.

Redenen voor het vertragen van ESR in het bloed

Het ESR-resultaat wordt zelden verlaagd, maar dit gebeurt onder fysiologische en pathologische omstandigheden..

De belangrijkste redenen voor het vertragen van ESR:

  • veranderingen in de vorm van de erytrocyt: erfelijke sferocytose, sikkelcelanemie. Dergelijke ziekten worden behandeld door een hematoloog;
  • polycytemie: waar en symptomatisch. De echte is geassocieerd met een goedaardig tumorproces in het beenmerg. Vereist observatie door een hematoloog. Symptomatisch wordt gewoonlijk geassocieerd met chronisch hart- en longfalen en vereist onderzoek door een cardioloog;
  • verhoogde viscositeit van het bloed; bij kinderen ontwikkelt het zich snel met uitdroging;
  • gebruik van medicijnen: ibuprofen, paracetamol op de dag en vooravond van de analyse;
  • een toename van de hoeveelheid galzuren in plasma: kan voorkomen bij kinderen met pathologische en fysiologische geelzucht.

De vertraging van ESR wordt bepaald als de indicator naar nul neigt.

Kinderartsen schrijven ESR-testen vaak voor vanwege de eenvoud en betaalbaarheid. Deze indicator heeft geen hoge specificiteit, maar kan de arts ertoe aanzetten om verder diagnostisch te zoeken..

Lees in het volgende artikel: ESR-percentage bij vrouwen

Kenmerken van een hartinfarct van de rechterventrikel

De afwijking van Ebstein bij volwassenen