Wat is LDL - inhoudsnormen en 4 manieren om met afwijkingen om te gaan

Hoge en lage LDL-cholesterol bij een bloedtest duidt op ernstige storingen in het lichaam, waarbij het belangrijk is om zo snel mogelijk te gaan vechten. De redenen voor een dergelijke overtreding kunnen zeer divers zijn, daarom is het, om de indicator weer normaal te maken, noodzakelijk om de primaire bron te bepalen en te proberen deze te elimineren. Om dit te doen, moet u een uitgebreide diagnose ondergaan, waarvan de resultaten de basis zullen worden voor de benoeming van verdere therapie door de arts.

De norm voor LDL bij een volwassene van middelbare leeftijd is 4,5 mmol / L.

Wat is deze stof?

Bij de biochemische analyse van bloed wordt speciale aandacht besteed aan indicatoren van totaal cholesterol, HDL en LDL. Lipoproteïnen met lage dichtheid worden als schadelijk voor het lichaam beschouwd, daarom neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten zoals atherosclerose, hartinfarct en beroerte toe als het niveau van LDL wordt verhoogd. Een verminderde waarde is ook gevaarlijk, omdat het duidt op een stofwisselingsstoornis.

LDL-cholesterol vervult de volgende functies:

  • neemt deel aan de constructie van celmembranen, waardoor hun permeabiliteit toeneemt;
  • neemt deel aan de vorming van steroïde hormonen en galzuur.

HDL-cholesterol is een lipide met hoge dichtheid dat als goed wordt beschouwd. Als dit element wordt verlaagd of verhoogd, betekent dit dat er ernstige aandoeningen in het lichaam optreden, zoals hartfalen, hypertensie en een afname van immuunkrachten. De belangrijkste functie van goed cholesterol is om overtollig lipoproteïne van lichaamscellen naar de lever te transporteren, vanwaar ze op natuurlijke wijze worden uitgescheiden.

Wat zouden de normen moeten zijn: tafel

Het toegestane tarief voor vrouwen en mannen verschilt enigszins naar leeftijd. Het normale cholesterolgehalte in het bloed bij een volwassene wordt weergegeven op het bord:

Leeftijd, jarenIndicatoren, mmol / l
MannenDames
Maximaal 191.5-3.61.5-3.9
20-301.5-4.51.5-4.2
30-402.0-4.91.9-4.4
40-502.3-5.32.0-4.9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52.6-5.9
Meer dan 702.3-5.02.4-5.6
Een verhoogd VLDL-niveau moet onmiddellijk weer genormaliseerd worden, wat overeenkomt met leeftijdsindicatoren.

En ook de aandacht wordt gevestigd op VLDL-cholesterol - het niveau van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid. Normaal gesproken liggen de waarden in het bereik van 0,26-1,04 mmol / l. Als mannen en vrouwen een verhoogd niveau van dit element hebben naar leeftijd, is het dringend noodzakelijk om maatregelen te nemen die de waarden helpen stabiliseren.

Welke tests te nemen?

Om te bepalen of het lichaam een ​​laag of hoog cholesterolgehalte heeft, wordt de patiënt doorverwezen voor een bloedtest. Het meest betrouwbare resultaat wordt verkregen wanneer het Friedwald LDL-cholesterol wordt berekend. Voordat u monsters neemt voor onderzoek, moet u zich voorbereiden. 12 uur voor de analyse is het verboden om eten en drinken te eten, de procedure wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, omdat het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid kan worden beïnvloed door het gegeten vette voedsel, alcohol en snoep. Lichamelijke arbeid, psycho-emotionele stress is ook gecontra-indiceerd..

Redenen om slechte cholesterol te verhogen

De LDL-receptor in het bloed kan om verschillende redenen verhoogd zijn, maar een erfelijke aanleg is de trigger voor de aandoening. De ziekte begint zich te ontwikkelen onder invloed van dergelijke negatieve interne en externe factoren:

  • onjuiste voeding, met een overwicht van dierlijke vetten in de voeding;
  • chronische hart- en vaatziekten;
  • ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • afwijking in de werking van de nieren, lever;
  • hormonale en endocriene verstoringen;
  • misbruik van slechte gewoonten;
  • hypodynamie.
Terug naar de inhoudsopgave

De belangrijkste redenen voor de achteruitgang

LDL onder normaal is ook een gevaarlijke afwijking, die vaak om de volgende redenen ontstaat:

  • onevenwichtige, slechte voeding, die de noodzakelijke elementen voor het lichaam mist;
  • taaislijmziekte;
  • disfunctie van de schildklier en lever;
  • ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • kwaadaardige tumor in de hersenen;
  • Bloedarmoede;
  • chronische stress;
  • vaak terugkerende infectieziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is voorgeschreven?

Verdovende middelen

Om verdere ophoping van cholesterolesters te voorkomen, schrijft de arts een medicamenteuze therapie voor die de volgende groepen geneesmiddelen omvat:

  • statines;
  • niacine;
  • fibraten;
  • galzuur spuiten;
  • cholesterolabsorptieremmers.

Om het cholesterol te verlagen, worden speciale voedingssupplementen voorgeschreven die omega-3-vetten bevatten. Als medicatie faalt, zal uw arts het gebruik van een moderne lipoproteïne-zuiveringsmethode aanbevelen, genaamd LDL-aferese. De procedure heeft uitgebreide indicaties, indien nodig wordt aferesebehandeling voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap, wat helpt om de hoeveelheid gebruikte medicijnen te verminderen.

Wat zou het eten moeten zijn?

Om bèta-cholesterol binnen het normale bereik te houden, is het belangrijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen, dat moet worden opgenomen in het conservatieve therapieregime. Allereerst worden voedingsmiddelen die worden gedomineerd door verzadigde vetten uitgesloten van het menu. Deze omvatten:

  • gerookt vlees, worst, halffabrikaten vleesproducten, ingeblikt voedsel, reuzel;
  • zoete gebakjes, gebakjes, cakes, gebak met olievulling;
  • vette melk, zure room, room, harde kazen;
  • mayonaise;
  • zoete frisdrank;
  • bier, alcoholische dranken.

Help cholesterol te verlagen:

  • vers fruit, groenten, kruiden, salade, bessen;
  • wit vlees, zeevis, zeevruchten;
  • walnoten, pinda's, zonnebloempitten;
  • gedroogd fruit, honing;
  • magere melk, gefermenteerde melkdranken, kwark;
  • peulvruchten, soja;
  • granen: boekweit, bruine rijst, havermout;
  • pasta van harde tarwe;
  • groene thee, versgeperste groente- en vruchtensappen, kruidenthee, compote van gedroogd fruit;
  • citrus-.
Terug naar de inhoudsopgave

Lifestyle en sport

Volwassenen die vatbaar zijn voor een hoog cholesterolgehalte, moeten hun levensstijl heroverwegen, omdat slechte gewoonten en een slechte gezonde levensstijl vaak de belangrijkste redenen zijn voor de accumulatie van cholesterol. Bij het probleem van obesitas moet u proberen het lichaamsgewicht correct en geleidelijk te verminderen. Het is ook handig om elke dag ochtendoefeningen te doen, lichte sporten te doen, er een gewoonte van te maken om vaker in de frisse lucht te lopen. Yoga heeft een positief en ongebruikelijk effect op het lichaam, met behulp waarvan je het hele lichaam kunt genezen en herstellen.

Onconventionele methoden

Aanhangers van traditionele therapieën hebben veel recepten om LDL-waarden normaal te houden. De meest effectieve remedie is knoflooktinctuur, die als volgt wordt bereid:

  1. Schil 350 g knoflook, hak ze fijn.
  2. Giet alle 500 ml wodka, schud goed, dek de container af met een deksel en blijf 15 dagen op een donkere plaats staan.
  3. Het gebruiksklare product moet dagelijks 's morgens worden ingenomen, 20 druppels, na verdunning in ½ eetl. melk.

In de natuur zijn er planten die natuurlijke statines bevatten die helpen bij het normaliseren van slechte cholesterol. Deze omvatten sint-janskruid, meidoorn, citroengras, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng. Op basis van deze kruidencomponenten worden infusies, tincturen en afkooksels bereid. Door natuurlijke medicijnen te nemen, is het mogelijk om het metabolisme in het lichaam te normaliseren en de beschermende functies te versterken.

Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)

Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn de belangrijkste dragers van cholesterol (cholesterol) in het lichaam. Cholesterol, dat er deel van uitmaakt, wordt als "schadelijk" beschouwd, omdat als het te hoog is, het risico op plaque in de slagaders toeneemt, wat kan leiden tot verstopping en een hartaanval of beroerte kan veroorzaken..

LDL, lipoproteïnen met lage dichtheid, LDL, LDL-cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, bèta-lipoproteïne-cholesterol, bèta-lipoproteïnen, bèta-LP.

Engelse synoniemen

LDL, LDL-C, lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid, lipoproteïne met lage dichtheid.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  1. 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook 30 minuten vóór de studie niet.

Algemene informatie over de studie

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) is een vetachtige stof die essentieel is voor het lichaam. De juiste wetenschappelijke naam voor deze stof is "cholesterol" (de uitgang -ol geeft aan dat het tot alcoholen behoort), maar de naam "cholesterol" is wijdverspreid in de massaliteratuur, die we later in dit artikel zullen gebruiken. Cholesterol is betrokken bij de vorming van celmembranen in alle organen en weefsels van het lichaam. Op basis van cholesterol worden hormonen aangemaakt die nodig zijn voor de ontwikkeling van het lichaam en de uitvoering van de voortplantingsfunctie. Uit cholesterol worden galzuren gevormd, met behulp waarvan vetten in de darmen worden opgenomen.

Cholesterol is onoplosbaar in water, daarom wordt het, om door het lichaam te bewegen, "verpakt" in een eiwitomhulsel, bestaande uit apolipoproteïnen. Het resulterende complex (cholesterol + apolipoproteïne) wordt lipoproteïne genoemd. Er circuleren verschillende soorten lipoproteïnen in het bloed, die verschillen in de verhoudingen van hun samenstellende componenten:

  • lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL),
  • lipoproteïne met lage dichtheid (LDL),
  • lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).

LDL-cholesterol wordt als "slecht" beschouwd, omdat wanneer het teveel is, er plaques verschijnen in de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom door het vat kunnen beperken, wat atherosclerose bedreigt en het risico op hartaandoeningen (coronaire aandoeningen, hartaanvallen) en beroerte aanzienlijk verhoogt..

De lever maakt voldoende cholesterol aan voor de behoeften van het lichaam, maar een deel ervan komt uit voedsel, voornamelijk uit vet vlees en vette zuivelproducten. Als een persoon een erfelijke aanleg heeft voor een hoog cholesterolgehalte of te veel dierlijke vetten eet, kan het LDL-gehalte in het bloed tot gevaarlijke niveaus stijgen..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de kans op atherosclerose en hartproblemen te beoordelen (dit is de belangrijkste indicator voor het risico op coronaire hartziekte).
  • Om de effectiviteit van een dieet met verminderd dierlijk vet te controleren.
  • Om de lipideniveaus te controleren na inname van cholesterolverlagende medicijnen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Analyse op LDL maakt meestal deel uit van het lipidenprofiel, dat ook de bepaling van totaal cholesterol, VLDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden en de atherogene coëfficiënt omvat. Een lipidogram kan worden voorgeschreven tijdens routinematig preventief onderzoek of bij een verhoging van de concentratie van totaal cholesterol, om erachter te komen door welke fractie het wordt verhoogd.

Over het algemeen wordt een lipidenprofiel aanbevolen voor alle mensen ouder dan 20 jaar, minstens eenmaal per 5 jaar, maar in sommige gevallen zelfs vaker (meerdere keren per jaar). Ten eerste, als de patiënt een dieet volgt dat dierlijke vetten beperkt en / of cholesterolverlagende medicatie gebruikt, dan wordt getest of hij zijn LDL- en totaal cholesterol-streefcijfers haalt en daarom een ​​verminderd risico op cardiovasculaire aandoeningen heeft. ziekten. En, ten tweede, als een of meer risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten aanwezig zijn in het leven van de patiënt:

  • roken,
  • een bepaalde leeftijd (mannen ouder dan 45, vrouwen ouder dan 55),
  • hoge bloeddruk (vanaf 140/90 mm Hg),
  • hoog cholesterol of hart- en vaatziekten bij familieleden (hartaanval of beroerte bij een naast familielid onder de 55 of een vrouw onder de 65),
  • ischemische hartziekte, een eerdere hartaanval of beroerte,
  • diabetes,
  • overgewicht,
  • alcohol misbruik,
  • veel eten met dierlijke vetten,
  • lage fysieke activiteit.

Als een kind in het gezin op jonge leeftijd gevallen van hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft gehad, wordt hem voor de eerste keer aanbevolen om een ​​lipidenprofiel te nemen op de leeftijd van 2 tot 10 jaar..

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 0 - 3,3 mmol / l.

Het concept van "norm" is niet helemaal van toepassing met betrekking tot het niveau van LDL-cholesterol. Verschillende mensen, in wier leven een verschillend aantal risicofactoren is, zal de LDL-norm anders zijn. Een onderzoek naar LDL-cholesterol wordt gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te bepalen, maar om het voor een persoon nauwkeurig te bepalen, moet met alle factoren rekening worden gehouden.

Een verhoging van LDL-cholesterol kan het gevolg zijn van een erfelijke aanleg (familiaire hypercholesterolemie) of overmatige inname van dierlijke vetten. Bij de meeste mensen met een hoog cholesterolgehalte zijn beide factoren tot op zekere hoogte betrokken..

Het niveau van LDL-cholesterol kan als volgt worden geschat:

  • minder dan 2,6 mmol / l - optimaal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - bijna optimaal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - grens hoog,
  • 4,1-4,9 mmol / l - hoog,
  • boven 4,9 mmol / l - zeer hoog.

Mogelijke oorzaken van hoge LDL-cholesterolwaarden:

  • cholestase - stagnatie van gal die kan worden veroorzaakt door leverziekte (hepatitis, cirrose) of galstenen,
  • chronische ontsteking van de nieren die leidt tot nefrotisch syndroom,
  • chronisch nierfalen,
  • verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie),
  • slecht behandelde diabetes mellitus,
  • alcoholisme,
  • zwaarlijvigheid,
  • prostaat- of alvleesklierkanker.

Het verlaagde niveau van LDL-cholesterol wordt niet gebruikt bij diagnostiek vanwege de lage specificiteit. Niettemin kunnen de redenen zijn:

  • erfelijke hypocholesterolemie,
  • ernstige leverziekte,
  • beenmergkanker,
  • verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie),
  • ontstekingsziekten van de gewrichten,
  • B12- of bloedarmoede door folaatgebrek,
  • veel voorkomende brandwonden,
  • acute ziekten, acute infecties,
  • chronische obstructieve longziekte.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De cholesterolconcentratie kan van tijd tot tijd veranderen, dit is normaal. Een enkele meting komt niet altijd overeen met het gebruikelijke niveau, dus soms kan het nodig zijn om de test na 1-3 maanden opnieuw te doen.

Verhoog het niveau van lipoproteïnecholesterol met zeer lage dichtheid (VLDL-cholesterol):

  • zwangerschap (een lipidenprofiel moet ten minste 6 weken na de geboorte van de baby worden uitgevoerd),
  • langdurig vasten,
  • permanente bloeddonatie,
  • anabole steroïden, androgenen, corticosteroïden,
  • roken,
  • voedsel eten dat dierlijke vetten bevat.

Verlaag het niveau van VLDL-cholesterol:

  • liggen,
  • allopurinol, clofibraat, colchicine, antischimmelmiddelen, statines, colestyramine, erytromycine, oestrogenen,
  • intense fysieke activiteit,
  • een dieet met weinig cholesterol en verzadigde vetzuren en omgekeerd veel meervoudig onverzadigde vetzuren.
  • Een lipidogram moet worden gemaakt als een persoon relatief gezond is. Wacht na een acute ziekte, hartaanval of operatie minimaal 6 weken voordat u cholesterol meet.
  • LDL-cholesterol wordt meestal berekend met behulp van de volgende formule: LDL-cholesterol = totaal cholesterol - (HDL-cholesterol - TG (triglyceriden) / 2,2).
  • In de Verenigde Staten worden lipiden gemeten in milligram per deciliter, in Rusland en in Europa in millimol per liter. De herberekening wordt uitgevoerd volgens de formule XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 of XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-cholesterol wordt meestal berekend op basis van de resultaten van andere analyses die in het lipidenprofiel zijn opgenomen: totaal cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden, een ander type lipiden waaruit lipoproteïnen bestaan. Vaker wordt een redelijk nauwkeurige indicator bereikt, maar als het triglycerideniveau aanzienlijk wordt verhoogd (> 10 mmol / l) of als een persoon veel vet voedsel heeft geconsumeerd voordat de test werd uitgevoerd, is het resultaat mogelijk niet helemaal correct. In dit geval wordt LDL direct gemeten.

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL): wat is de norm, hoe de indicator te verlagen

LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) wordt niet per ongeluk "slechte cholesterol" genoemd. Verstopping van bloedvaten met stolsels (tot volledige blokkering), ze verhogen significant het risico op atherosclerose met de meest ernstige complicaties: myocardinfarct, coronaire hartziekte, beroerte en overlijden.

LDL - wat is het

Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn het resultaat van de uitwisseling van lipoproteïnen met zeer lage en gemiddelde dichtheid. Het product bevat een belangrijke component: apolipoproteïne B100, dat dient als schakel voor contact met celreceptoren en het vermogen om erin door te dringen.

Dit type lipoproteïnen wordt in het bloed gesynthetiseerd door het enzym lipoproteïnelipase en gedeeltelijk in de lever, met deelname van hepatisch lipase. De kern van LDL is 80% vet (voornamelijk CS-esters).

De belangrijkste taak van LDL is het afleveren van cholesterol aan perifere weefsels. Tijdens normaal gebruik leveren ze cholesterol aan de cel, waar het wordt gebruikt om een ​​sterk membraan te bouwen. Dit leidt tot een afname van het gehalte aan het bloed..

Het product bevat:

  1. 21% eiwit;
  2. 4% triglycerolen;
  3. 41% XC-ethers;
  4. 11% gratis cholesterol.

Als LDL-receptoren slecht functioneren, exfoliëren lipoproteïnen de bloedvaten en hopen ze zich op in de stroom. Dit is hoe atherosclerose zich ontwikkelt, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​vernauwing van het lumen in de bloedvaten en storingen in de bloedsomloop is..

Het pathologische proces leidt tot ernstige gevolgen in de vorm van ischemische hartziekte, hartaanval, leeftijdsgebonden dementie, beroerte. Atherosclerose ontwikkelt zich in elk orgaan - hart, hersenen, ogen, maagdarmkanaal, nieren, benen.

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen, aangezien het meer bijdraagt ​​aan de progressie van atherosclerose..

Wie krijgt een LDL-test voorgeschreven

Zonder mankeren moet LDL in een biochemische bloedtest worden bepaald:

  • Jongeren ouder dan 20 jaar om de 5 jaar: ze moeten de mate van risico op atherosclerose controleren;
  • Als de analyses een verhoogd totaal cholesterol aan het licht brachten;
  • Personen met een risico op hartaandoeningen (wanneer feiten van onverwacht overlijden, hartaanval bij jonge (tot 45 jaar oude) familieleden, coronair syndroom in de familie worden geregistreerd);
  • Met een bloeddruk die de hypertensieve drempel van 140/90 mm Hg overschrijdt;
  • Diabetici met elk type diabetes, patiënten met een verminderde glucosetolerantie moeten jaarlijks worden onderzocht;
  • Voor obesitas met een vrouwelijke tailleomtrek van 80 cm en 94 cm - mannelijk;
  • Als symptomen van stoornissen van het vetmetabolisme worden gedetecteerd;
  • Om de zes maanden - met ischemische hartziekte, na beroerte en hartaanval, aorta-aneurysma, beenischemie;
  • Anderhalve maand na het starten van een therapeutisch dieet of medicamenteuze therapie om LDL te verlagen - om de resultaten te volgen.

De norm van LDL in het bloed

Er zijn twee methoden ontwikkeld om LDL-niveaus te meten: indirect en direct. Gebruik voor de eerste methode de formule: LDL = totaal cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Deze berekeningen houden er rekening mee dat CS in 3 fracties kan zijn: lage, zeer lage en hoge dichtheid. Om de resultaten te verkrijgen, worden 3 onderzoeken uitgevoerd: voor totaal cholesterol, HDL en triglycerol. Bij deze aanpak bestaat het risico op analytische fouten.

Het is niet eenvoudig om de concentratie LDL-cholesterol in het bloed van een volwassene betrouwbaar te bepalen; in het algemeen wordt aangenomen dat VLDL-cholesterol ongeveer 45% van het totale volume aan triglyceriden bevat. De formule is geschikt voor berekeningen wanneer het triglycerolgehalte niet hoger is dan 4,5 mmol / l en er geen chylomicronen zijn (bloedkou).

Een alternatieve methode omvat directe meting van LDL in het bloed. De normen van deze indicator worden bepaald door internationale normen; ze zijn uniform voor elk laboratorium. In het analyseformulier zijn ze te vinden in de sectie "Referentiewaarden".

Hoe u uw resultaten kunt ontcijferen

Leeftijd, chronische ziekten, belaste erfelijkheid en andere risicocriteria passen de parameters van de LDL-norm aan. Bij het kiezen van een dieet of medicamenteuze behandeling is het de taak van de arts om LDL terug te brengen tot de persoonlijke norm van een bepaalde patiënt!

Kenmerken van een individuele LDL-norm:

  1. Tot 2,5 mmol / L - voor patiënten met hartfalen, diabetici, hypertensieve patiënten die medicijnen gebruiken die de bloeddruk verlagen, evenals met een erfelijke aanleg (er waren familieleden met HVZ in de familie - mannen jonger dan 55 jaar, vrouwen tot 65 jaar oud).
  2. Tot 2,0 mmol / L - voor patiënten die al een beroerte, hartaanval, aorta-aneurysma, transistor ischemische aanvallen en andere ernstige gevolgen van atherosclerose hebben gehad.

LDL-cholesterol in het bloed van vrouwen kan enigszins afwijken van de mannelijke norm in de richting van toename. Er zijn risicogroepen voor kinderen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van dergelijke testresultaten..

Hoe u zich op het examen voorbereidt

De analyse wordt uitgevoerd met een relatief gezonde gezondheidstoestand. Aan de vooravond mag u uzelf geen speciaal dieet voorschrijven, voedingssupplementen of medicijnen nemen.

Op een lege maag wordt 12 uur na de laatste maaltijd bloed afgenomen uit een ader. De patiënt moet in rust zijn: een week voor het onderzoek mag men niet actief sporten en zware lichamelijke activiteit wordt niet aanbevolen.

Bij verergering van chronische aandoeningen, na een hartaanval, operaties, trauma, na chirurgische diagnostiek (laparoscorie, bronchosopie, etc.), kunt u niet eerder dan zes maanden later testen doen.

Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-waarden verlaagd, dus het is logisch om niet eerder dan anderhalve maand na de geboorte van het kind onderzoek te doen.

Analyse voor LDL wordt parallel met andere soorten onderzoek uitgevoerd:

  • Biochemische bloedtest, bestaande uit lever- en niertesten.
  • Algemene urineanalyse
  • Compleet bloedbeeld.
  • Lipidogram (totaal CL, triglycerolen, HDL, VLDL, apoliproteïne A en B-100, chylomicronen,
  • coëfficiënt van atherogeniciteit).
  • Totaal eiwit, albumine.

Wat u moet weten over LDL

Sommige lipoproteïnen van dit type verliezen, wanneer ze met de bloedbaan meebewegen, het vermogen om zich aan hun receptoren te binden. De LDL-deeltjesgrootte is slechts 19-23 nm. De toename van het niveau bevordert hun ophoping aan de binnenkant van de slagaders.

Deze factor verandert de structuur van bloedvaten: het gemodificeerde lipoproteïne wordt opgenomen door macrofagen en verandert het in een "schuimcel". Dit moment geeft een begin aan atherosclerose..

Deze groep lipoproteïnen heeft de hoogste atherogeniciteit: met kleine afmetingen dringen ze vrij door in cellen en gaan ze snel chemische reacties aan.
Het bepalen van LDL is typerend voor een hoge triglycerolconcentratie.

LDL verlaagd - wat betekent dit? De volgende factoren kunnen de resultaten beïnvloeden:

  • Verlagingsindicatoren - thyroxine van de schildklier, oestrogenen en progesteron (vrouwelijke hormonen), essentiële fosfolipiden, vitamine C en B6, kleine doses alcoholische dranken, gedoseerde systematische fysieke activiteit, uitgebalanceerd dieet.
  • En als HDL verhoogd is, wat betekent dit dan? Verhoog de cholesterolconcentratie - B-blokkers, oestrogenen, lisdiuretica, hormonale anticonceptiva, alcohol- en tabaksmisbruik, te veel eten met vet en calorierijk voedsel.

Oorzaken van veranderingen in LDL-niveaus

De voorwaarden voor het verlagen van de concentratie van LDL kunnen zijn
aangeboren pathologieën van lipidenmetabolisme:

  • Abetalipoproteïnemie is een metabolische aandoening van apolipoproteïne, een eiwit dat cholesterol bindt aan lipoproteïnedeeltjes.
  • De pathologie van Tanger is een zeldzame pathologie wanneer CS-esters zich ophopen in macrofagen, dit zijn immuuncellen die zijn gemaakt om vreemde lichamen te bestrijden. Symptomen - groei van de lever en milt, psychische stoornissen; het gehalte aan HDL en LDL in plasma is praktisch nul, het totale cholesterol is verlaagd; triacylglyceriden worden enigszins overschat.
  • Erfelijke hyperchylomicronemie - een hoog gehalte aan chylomicronen, parallel hoge niveaus van triacylglyceriden, verlaagde HDL- en LDL-cholesterol, het risico op onvrijwillige pancreatitis.

Als LDL wordt verlaagd, kunnen secundaire pathologieën de oorzaak zijn:

  • Hyperthyreoïdie - een overactieve schildklier;
  • Leverpathologieën - hepatitis, cirrose, congestieve HVZ met overtollig bloed in de lever;
  • Ontsteking en infectieziekten - longontsteking, tonsillitis, sinusitis, paratonsillair abces.

Als LDL verhoogd is, zou aangeboren hyperlipoproteïnemie de oorzaak moeten zijn:

  • Erfelijke hypercholesterolemie - stoornissen van het vetmetabolisme, hoog LDL-cholesterol vanwege hun verhoogde productie en een afname van de eliminatiesnelheid door cellen als gevolg van receptordisfunctie.
  • Genetische hyperlipidemie en hyperbetalipoproteïnemie - parallelle accumulatie van triacylglycerol en cholesterol, HDL in het bloed is laag; verhoogde productie van B100 - een eiwit dat cholesterol bindt aan lipoproteïnedeeltjes voor transport.
  • Hypercholesterolemie als gevolg van een verhoging van het totale cholesterol in het bloed met een combinatie van genetische en verworven oorzaken (slechte gewoonten, eetgedrag, lichamelijke inactiviteit).
  • Congenitale pathologie van apolipoproteïne geassocieerd met verminderde eiwitsynthese. De snelheid waarmee HDL uit het weefsel wordt teruggetrokken, neemt af, het gehalte ervan in het bloed neemt toe.

De oorzaak van verhoogd HDL-cholesterol kan ook secundaire hyperlipoproteïnemie zijn in de vorm van:

  • Hypothyreoïdie, gekenmerkt door verminderde schildklierfunctie, disfunctie van celreceptoren voor LDL.
  • Ziekten van de bijnieren, wanneer een verhoogde dichtheid van cortisol een toename van cholesterol en triacylglyceriden veroorzaakt.
  • Nefrotisch syndroom in de vorm van verhoogd eiwitverlies, vergezeld van zijn actieve productie in de lever.
  • Nierfalen - pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus is de gevaarlijkste gedecompenseerde vorm, wanneer door insulinedeficiëntie de verwerking van lipoproteïnen met een groot aandeel vetten wordt vertraagd en de lever er niettemin meer van aanmaakt.
  • Anorexia nervosa.
  • Intermitterende porfyrie, gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen van porfyrine, een pigment van erytrocyten.

Voorkomen van de gevolgen van HDL-onbalans

Hoe verhoogde HDL-waarden te behandelen?

De basis voor het stabiliseren van LDL-indicatoren is herstructurering van levensstijl:

  • Eetgedrag veranderen naar een caloriearm dieet met een minimum aan vet.
  • Gewichtscontrole, maatregelen om het te normaliseren.
  • Systematische aerobe training.

Naleving van de juiste voeding (inname van calorieën uit vet voedsel - niet meer dan 7%) en een actieve levensstijl kunnen het LDL-gehalte met 10% verlagen.

Hoe LDL te normaliseren als binnen twee maanden na naleving van deze voorwaarden de LDL-waarden niet het gewenste niveau hebben bereikt? In dergelijke gevallen worden medicijnen voorgeschreven - lovastatine, atorvastatine, simvastatine en andere statines, die constant onder toezicht van een arts moeten worden ingenomen..

Bekijk de video hoe u de kans op agressieve blootstelling aan "slechte" cholesterol kunt verkleinen

"Zeer slechte" cholesterol

Een van de 5 belangrijkste dragers van cholesterol zijn lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), die het maximale atheronpotentieel hebben. Ze worden in de lever gesynthetiseerd, de grootte van de eiwit-vetsubstantie is van 30 tot 80 nm.

Omdat bloed tot 90% water bevat, hebben vetten een "verpakking" nodig voor transport - eiwitten. De hoeveelheid eiwit en vet in lipoproteïnen en geeft hun dichtheid aan.

Hoe meer lipoproteïnen, hoe hoger hun vetgehalte en daarmee het gevaar voor bloedvaten. Om deze reden is VLDL de "slechtste" van alle analogen. Ze veroorzaken ernstige gevolgen van atherosclerose (hartaanval, ischemische hartziekte, beroerte).

Als onderdeel van VLDLP:

  • 10% eiwitten;
  • 54% triglyceriden;
  • 7% gratis cholesterol;
  • 13% veresterde CS.

Hun belangrijkste doel is om triglyceride en cholesterol geproduceerd in de lever naar vet en spieren te transporteren. Door vet af te geven, creëert VLDL een krachtige opslag van energie in het bloed, aangezien de verwerking ervan de meeste calorieën oplevert.

Wanneer ze in contact komen met HDL, geven ze triglyceriden en fosfolipiden af ​​en nemen ze CS-esters op. VLDL wordt dus getransformeerd in een type lipoproteïne met een gemiddelde dichtheid, waarvan een hoog niveau atherosclerose, HVZ en cerebrale rampen bedreigt..

Meet hun concentratie in het bloed volgens dezelfde formules, de norm voor VLDL is maximaal 0,77 mmol / l. De oorzaken van afwijkingen van de norm zijn vergelijkbaar met de voorwaarden voor fluctuaties in LDL en triglyceriden.

Hoe "slecht" cholesterol te neutraliseren - advies van doctor in de biologische wetenschappen Galina Grossman over deze video

Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL: wat is het, de norm, hoe de indicatoren te verlagen

Lipoproteïne met lage dichtheid wordt slechte of slechte cholesterol genoemd. Een verhoogde concentratie van LDL-cholesterol veroorzaakt vetophopingen op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot vernauwing, soms volledige blokkering van de slagaders, verhoogt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose met gevaarlijke complicaties: hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen.

Waar komen lipoproteïnen met lage dichtheid vandaan?

LDL wordt gevormd door een chemische reactie van VLDL, een lipoproteïne met zeer lage dichtheid. Ze bevatten weinig triglyceriden en veel cholesterol.

Lipoproteïnen met lage dichtheid met een diameter van 18-26 nm, 80% van de kern zijn vetten, waarvan:

  • 40% - cholesterolesters;
  • 20% proteïne;
  • 11% - vrij cholesterol;
  • 4% triglycerolen.

De belangrijkste taak van lipoproteïnen is het overbrengen van cholesterol naar weefsels en organen, waar het wordt gebruikt om celmembranen te maken. Apolipoproteïne B100 (eiwitcomponent) dient als verbindende schakel.

Apolipoproteïnedefecten leiden tot storingen in het vetmetabolisme. Lipoproteïnen hopen zich geleidelijk op op de wanden van bloedvaten, waardoor ze worden gescheiden en vervolgens plaques worden gevormd. Dit is hoe atherosclerose verschijnt, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie..

Een progressieve ziekte veroorzaakt ernstige, levensbedreigende gevolgen: ischemie van inwendige organen, beroerte, hartaanval, gedeeltelijk geheugenverlies, dementie. Atherosclerose kan alle slagaders en organen aantasten, maar vaker worden het hart, de onderste ledematen, de hersenen, de nieren en de ogen aangetast.

Indicaties voor een bloedtest voor LDL-cholesterol

Om de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid te bepalen, wordt een biochemische bloedtest of lipidenprofiel uitgevoerd.

Laboratoriumonderzoek moet worden voltooid:

  • Patiënten die lijden aan diabetes mellitus van welke graad dan ook. Onvoldoende insulineproductie is slecht voor het hele lichaam. Hart, bloedvaten lijden, geheugen verslechtert. De verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid verergert de situatie alleen maar.
  • Als uit een bloedtest een verhoogd cholesterol blijkt, wordt een aanvullend lipidenprofiel voorgeschreven om de verhouding tussen HDL en LDL te bepalen.
  • Personen met een familiale aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er familieleden zijn die lijden aan atherosclerose, coronair syndroom, die op jonge leeftijd (tot 45 jaar) een hartinfarct of een microstrook hebben gehad.
  • Voor problemen met bloeddruk, hypertensie.
  • Mensen die lijden aan overgewicht in de buik, veroorzaakt door slechte voeding.
  • Bij tekenen van stofwisselingsstoornissen.
  • Voor personen ouder dan 20 jaar wordt aangeraden om de 5 jaar een onderzoek te ondergaan. Dit zal helpen bij het identificeren van de eerste tekenen van atherosclerose, hartaandoeningen met een genetische aanleg..
  • Mensen met coronaire hartziekte, na een hartaanval, beroerte, moet 1 keer in de 6-12 maanden een uitgebreide bloedtest worden uitgevoerd, tenzij een andere procedure is vastgesteld door een arts.
  • Patiënten die medicatie of conservatieve behandeling ondergaan om LDL te verlagen - als controle over de effectiviteit van de therapie.

De norm van LDL in het bloed

Om de hoeveelheid schadelijk cholesterol in bloedserum te bepalen, worden twee methoden gebruikt: indirect en direct.

In de eerste wordt de concentratie bepaald door berekening met behulp van de Friedwald-formule:

LDL = Totaal cholesterol - HDL - TG / 2,2 (voor mmol / l)

Bij het berekenen wordt er rekening mee gehouden dat totaal cholesterol (cholesterol) uit drie lipidefracties kan bestaan: laag, zeer laag en hoog. Daarom wordt de studie driemaal uitgevoerd: op LDL, HDL, triglycerol.

Deze methode is relevant als de TG (hoeveelheid triglyceriden) lager is dan 4,0 mmol / L. Als de indicatoren worden overschat, is het bloedplasma oververzadigd met chyle-serum, deze methode wordt niet gebruikt.

De directe methode meet de hoeveelheid LDL in het bloed. De resultaten worden vergeleken met internationale standaarden die voor alle laboratoria hetzelfde zijn. Op de vormen van analyseresultaten staan ​​deze gegevens in de kolom "Referentiewaarden".

LDL-norm naar leeftijd:

Leeftijd (jaren)Dames
(mmol / l)
Mannen
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322,47-5,36

Met de leeftijd, tijdens hormonale veranderingen, produceert de lever meer cholesterol, dus de hoeveelheid neemt toe. Na 70 jaar hebben hormonen niet meer zo veel invloed op het lipidenmetabolisme, waardoor de LDL-waarden dalen.

Hoe de analyseresultaten te ontcijferen

De belangrijkste taak van de arts is om de concentratie van slechte cholesterol te verlagen tot de individuele norm van de patiënt.

Algemene indicatoren van de norm van LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - de norm van cholesterol voor een volwassene die geen chronische ziekten van inwendige organen heeft.
  • tot 2,50 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die lijden aan diabetes van welk type dan ook, met onstabiele bloeddruk of een genetische aanleg voor hypercholesterolemie;
  • tot 2,00 mmol / l - de cholesterolnorm voor mensen die een hartaanval, beroerte hebben gehad, IHD hebben of een chronisch stadium van atherosclerose hebben.

Bij kinderen verschillen de LDL- en totale cholesterolwaarden van volwassenen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van kinderanalyses. Afwijkingen komen zeer vaak voor tijdens de adolescentie, maar vereisen geen specifieke behandeling. Indicatoren worden weer normaal na het einde van hormonale veranderingen.

Hoe u zich op het examen voorbereidt

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt. Het is niet aan te raden om vóór de analyse medicijnen in te nemen, een strikt dieet aan te houden of, integendeel, te veel te eten.

Bloed voor cholesterol wordt uit een ader gehaald. Het is wenselijk dat de patiënt 12 uur voor de ingreep niets eet of drinkt. De studie wordt niet uitgevoerd bij verkoudheid en virale infecties en 2 weken na volledig herstel. Als de patiënt onlangs een hartaanval heeft gehad, een beroerte, wordt er drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis bloed afgenomen.

Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-waarden verhoogd, dus het onderzoek wordt minstens anderhalve maand na de bevalling uitgevoerd..

Parallel met de studie voor LDL worden andere soorten tests voorgeschreven:

  • lipidenprofiel;
  • biochemische studie van lever, niertesten;
  • Analyse van urine;
  • analyse voor eiwit, albumine.

Oorzaken van fluctuaties in LDL-waarden

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen. Met een kleine diameter dringen ze gemakkelijk de cel binnen en gaan ze chemische reacties aan. Hun tekort, zoals teveel, heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam en veroorzaakt verstoringen in metabolische processen.

Als LDL hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaandoeningen en bloedvaten ook hoog is. De redenen kunnen erfelijke pathologieën zijn:

  • Genetische hypercholesterolemie is een defect in LDL-receptoren. Cholesterol wordt langzaam door cellen geëlimineerd, hoopt zich op in het bloed en begint zich te vestigen op de wanden van bloedvaten.
  • Erfelijke hyperlipidemie. Een verminderde productie van HDL leidt tot de accumulatie van triglyceriden, LDL, VLDL vanwege hun vertraagde verwijdering uit weefsels.
  • Congenitale pathologie van apolipoproteïne. Onjuiste eiwitsynthese, verhoogde productie van apolipoproteïne B. Gekenmerkt door hoge LDL, VLDL, lage HDL.

De oorzaak van een toename van lipiden kunnen secundaire hyperlipoproteïnemieën zijn die optreden als gevolg van ziekten van de interne organen:

  • Hypothyreoïdie is een afname van het niveau van schildklierhormonen. Veroorzaakt verstoring van apolipoproteïne-receptoren.
  • Ziekten van de bijnieren dragen bij aan een verhoogde productie van cortisol. Een overmaat van dit hormoon veroorzaakt de groei van LDL, VLDL, triglyceriden.
  • Nierfunctiestoornissen worden gekenmerkt door metabole stoornissen, veranderingen in lipidenprofielen en hoog eiwitverlies. Het lichaam, dat probeert het verlies van vitale stoffen aan te vullen, begint veel eiwitten te produceren, LDL, VLDL.
  • Suikerziekte. Insuline-tekort, een verhoging van de bloedglucose, vertraagt ​​de verwerking van cholesterol, maar het door de lever geproduceerde volume neemt niet af. Als gevolg hiervan beginnen lipoproteïnen zich op te hopen in de bloedvaten..
  • Cholestasis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van leveraandoeningen, hormonale verstoringen en wordt gekenmerkt door een tekort aan gal. Verstoort het verloop van metabolische processen, veroorzaakt de groei van slechte cholesterol.

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is, in 70% van de gevallen, is de reden de zogenaamde voedingsfactoren, die gemakkelijk te elimineren zijn:

  • Onjuiste voeding. Het overwicht van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, transvetten, bewerkte voedingsmiddelen, fastfood veroorzaakt steevast een toename van slechte cholesterol.
  • Gebrek aan fysieke activiteit. Lichamelijke inactiviteit heeft een negatieve invloed op het hele lichaam, verstoort het lipidenmetabolisme, wat leidt tot een afname van HDL, een toename van LDL.
  • Medicijnen nemen. Corticosteroïden, anabole steroïden, hormonale anticonceptiva verminderen het metabolisme en veroorzaken een afname van de HDL-synthese. In 90% van de gevallen herstelt het lipidenprofiel 3-4 weken na stopzetting van de medicatie.

In zeldzame gevallen kan bij het uitvoeren van een lipidogram bij een patiënt hypocholesterolemie worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan aangeboren ziekten:

  • Abetalipoproteïnemie is een schending van absorptie, transport van lipiden naar weefsels. Verlaag of volledige afwezigheid van LDL, VLDL.
  • De ziekte van Tanger is een zeldzame genetische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een schending van het lipidenmetabolisme, wanneer het bloed weinig HDL, LDL bevat, maar een hoge concentratie triglyceriden wordt gedetecteerd.
  • Familiale hyperchylomicronemie. Het lijkt te wijten aan een schending van de lysis van chylomicronen. HDL, LDL verlaagd. Chylomicronen, triglyceriden zijn verhoogd.

Als LDL wordt verlaagd, duidt dit ook op ziekten van de interne organen:

  • Hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, verhoogde productie van thyroxine, trijoodthyronine. Onderdrukt de cholesterolsynthese.
  • Leverziekten (hepatitis, cirrose) leiden tot ernstige metabolische verstoringen. Veroorzaakt een afname van het totale cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.
  • Infectieuze en virale ziekten (longontsteking, tonsillitis, sinusitis) veroorzaken tijdelijke stoornissen van het lipidenmetabolisme, een lichte afname van lipoproteïnen met lage dichtheid. Typisch herstelt het lipidenprofiel 2-3 maanden na herstel.

Een lichte afname van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid wordt ook waargenomen na langdurig vasten, tijdens ernstige stress, depressie.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is en dit niet wordt geassocieerd met erfelijke factoren, is het eerste dat wenselijk is om de principes van voeding en levensstijl te veranderen. Het belangrijkste doel is om het metabolisme te herstellen, het LDL-cholesterol te verlagen en het goede cholesterol te verhogen. Dit zal helpen:

  • Fysieke activiteit. Tijdens het sporten wordt het bloed verrijkt met zuurstof. Het verbrandt LDL, verbetert de bloedcirculatie, verlicht de belasting van het hart. Voor degenen die eerder een zittende levensstijl leidden, moet fysieke activiteit geleidelijk worden geïntroduceerd. In het begin kan het lopen, licht rennen. Dan kun je 's ochtends gymnastiek, fietsen, zwemmen toevoegen. Het is raadzaam om elke dag 20-30 minuten te trainen.
  • Goede voeding. De basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die de werking van het spijsverteringskanaal, het metabolisme verbeteren en de verwijdering van LDL uit het lichaam versnellen. Dierlijke vetten worden in beperkte mate gebruikt. Je kunt ze niet volledig uitsluiten van het dieet. Dierlijke vetten, eiwitten voorzien het lichaam van energie, vullen de cholesterolvoorraden aan, want 20% van deze stof moet uit de voeding komen.

De basis van het menu met een hoog LDL-gehalte en totaal cholesterol zouden de volgende producten moeten zijn:

  • verse of gekookte groenten, fruit, verse bessen;
  • zeevis - vooral rood, met veel omega-3-zuren;
  • magere kefir, melk, natuurlijke yoghurt met supplementen;
  • granen, granen - waarvan het beter is om pap te koken, het is raadzaam om groenten te gebruiken voor bijgerechten;
  • groente, olijfolie, lijnzaadolie - kan worden toegevoegd aan salades, 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, 1 eetl. l.;
  • sappen van groenten, fruit, smoothies van bessen, groen, gemberthee, kruidenthee, vruchtendranken, compotes.

Het principe van koken is eenvoud. De producten worden gekookt, gebakken in de oven zonder korst en gekookt in een dubbele boiler. Je kunt een beetje zout toevoegen aan de afgewerkte gerechten, olie, kruiden, noten, lijnzaad, sesamzaadjes toevoegen. Gebakken, pittig, gerookt - uitgesloten. Het optimale dieet is 5-6 keer / dag in kleine porties.

Als veranderingen in het dieet, fysieke activiteit niet hielpen bij het normaliseren van het LDL-niveau, of als de toename te wijten is aan genetische factoren, worden medicijnen voorgeschreven:

  • Statines verlagen het LDL-gehalte in het bloed door de synthese van cholesterol in de lever te remmen. Tegenwoordig is het het belangrijkste medicijn in de strijd tegen hoog cholesterol. Het heeft aanzienlijke nadelen - veel bijwerkingen, tijdelijk effect. Na beëindiging van de behandeling keert het niveau van totaal cholesterol terug naar de vorige waarden. Daarom worden patiënten met een erfelijke vorm van de ziekte gedwongen om ze hun hele leven te nemen..
  • Fibraten verhogen de productie van lipase, waardoor de hoeveelheid LDL, VLDL, triglyceriden in perifere weefsels afneemt. Verbetert het lipidenprofiel, versnelt de eliminatie van cholesterol uit bloedplasma.
  • Galzuurbindende harsen stimuleren het lichaam om deze zuren aan te maken. Het versnelt de afvoer van gifstoffen, afvalproducten, LDL door de darmen.
  • Nicotinezuur (niacine) werkt in op de bloedvaten, herstelt ze: vergroot vernauwde lumina, verbetert de bloedstroom, verwijdert kleine opeenhopingen van lipiden met lage dichtheid uit de bloedvaten.

Het voorkomen van LDL-afwijkingen van de norm is het volgen van de principes van goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit.

Na 20 jaar is het raadzaam om elke 5 jaar een bloedtest te doen om mogelijke storingen in de vetstofwisseling te controleren. Voor oudere mensen wordt aanbevolen om elke 3 jaar een lipidenprofiel te doen.

LDL-cholesterol (LDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

LDL (LDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

LDL / LDL (of Low-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes / eiwitcomplexen in bloedplasma (groottes van 18 tot 26 nm), met als belangrijkste taak het "transporteren" van cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden van de lever naar perifere weefsels. Aanvankelijk worden ze gevormd uit VLDL / lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (tijdens het proces van lipolyse / "splitsing"), en daarna worden ze al door het lichaam overgedragen - veel vitale / belangrijke stoffen. Waaronder - cholesterol, triacylglyceriden ("energiebron" voor mensen), vitamine E en andere.

LDL-structuur: apolipoproteïne B100 (98%), eiwitten (21-25%), fosfolipiden (22-24%), triglyceriden (10-12%), cholesterol (35-45%)

Een andere zeer belangrijke "missie" van LDL (zoals recentelijk bewezen door Deense / Duitse wetenschappers) is het "neutraliseren" van de vrijgekomen gifstoffen - dodelijke / levensbedreigende - bacteriële gifstoffen. Bijvoorbeeld zelfs degenen die in slang- of spinnengif zitten.

Ondanks de vele handige features zit er echter ook een keerzijde aan de medaille. Omdat LDL-cholesterol (dat wil zeggen cholesterol in de samenstelling van lipoproteïnen met lage dichtheid) een vette (en daarom “plakkerige”) alcohol is, “plakt” het in feite eerst aan de wanden van bloedvaten en dringt het vervolgens naar binnen. Daarna (als resultaat van andere, in feite - afweerreacties), wordt het geleidelijk "sterker", laag en vormt het "heuvels", die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Hoe dit allemaal gebeurt, is te zien in de video (HIERONDER). Het is beter om één keer te zien dan 100 te horen (of te lezen).

Daarom wordt LDL-cholesterol als "SLECHT" en "schadelijk" beschouwd. In tegenstelling tot HDL-cholesterol (high-density lipoprotein), dat wetenschappers "GOED" cholesterol hebben genoemd. Omdat zijn hoofdtaak (aanvankelijk een 'lege taxi' zijn, zoals Amerikaanse doktoren het uitdrukten) is om het overschot van het eerste (d.w.z. LDL-cholesterol) in het bloed 'op te pikken' en 'naar huis' te brengen - terug naar de lever (voor verwerking of - verwijdering).

Formule voor het berekenen van het LDL-cholesterolgehalte

In de meeste klinische laboratoria wordt het niveau van LDL-cholesterol (of, meer precies, de hoeveelheid lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) bepaald door berekening. Tegelijkertijd gebruiken experts de Friedwald-formule en vervangen ze daarin - de indicatoren van het "standaard" LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen, totaal cholesterol (totaal cholesterol), HDL-cholesterol (de hoeveelheid high-density lipoproteïne cholesterol) en TG (het niveau van TRIGLYCERIDEN).

Wat betreft de laatste indicator (dat wil zeggen TG), is het noodzakelijk dat laboratoriumpersoneel (in dit geval specifiek) de hoeveelheid VLDL-cholesterol berekent.

Dus de Friedwald-formule / -vergelijking (trouwens, ontwikkeld in 1972) ziet er als volgt uit:

U kunt overigens de ONLINE CALCULATOR op onze website gebruiken!

  • LDL-cholesterol (mg / dl) = totaal cholesterol (mg / dl) - HDL-cholesterol (mg / dl) - VLDL-cholesterol (mg / dl) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol (mmol / l) - HDL-cholesterol (mmol / l) - VLDL-cholesterol (mmol / l) **

Wanneer de hoeveelheid VLDL-cholesterol wordt berekend door de waarde (TG) van triglyceriden te delen door het getal 5 of 2,2 (afhankelijk van de meeteenheid):

  • * VLDL-cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceriden): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (triglyceriden): 2.2

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt als het niveau (TG) van triglyceriden waarden heeft van meer dan 4,5 mmol / l (of 400 mg / dl).

Subfractionele bloedtest (LDL-P / LHP-C)

Het is zeker vermeldenswaard dat er in de moderne geneeskunde nog een bloedtest is die uitsluitend betrekking heeft op lipoproteïnen met een lage dichtheid (d.w.z. LDL). De formele naam is "subfractioneel lipidogram". In principe is het op zichzelf de "klassieke" bloedtest voor LDL-cholesterol (als onderdeel van het "standaard" lipidenprofiel) die de risico's van HVZ (hart- en vaatziekten) kan aangeven. Volgens de resultaten van recente studies hebben wetenschappers echter ontdekt dat sommige patiënten nog steeds een hoog risico op HVZ hebben, met NORMALE LDL-cholesterolwaarden.!

Evenzo kunnen mensen met andere chronische aandoeningen (zoals diabetes type 2 bijvoorbeeld) ook gezonde LDL-C-waarden hebben. Daarom werd in de toekomst besloten om in bepaalde gevallen rekening te houden met - NIET (!) De concentratie van cholesterol in de LDL-fractie, maar het aantal en de grootte van microdeeltjes / LDL-verbindingen (sdLDL). Die, circulerend door de bloedsomloop, hun vorm kunnen veranderen: van "donzig en groot tot klein en dicht. Bovendien zijn deze laatsten in grotere mate de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van atherosclerose.

De officiële naam (in het buitenland) van deze bloedtest / studie: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfractioneel profiel van LDL / low density lipoprotein).

Wanneer een bloedtest (studie) wordt voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest voor LDL-cholesterol, die deel uitmaakt van het "normale" lipidenprofiel, wordt primair voorgeschreven voor een adequate beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ (dwz hart- en vaatziekten). Aangezien het, in vergelijking met alle andere fracties van cholesterol, LDL-cholesterol is, wordt het overtollig beschouwd als "ongewenst" (of "slecht"). Omdat het ‘teveel’, dat zich (geleidelijk) ophoopt in de wanden van bloedvaten, ‘atherosclerotische plaques’ vormt. Deze formaties, enigszins vergelijkbaar met "groeiende bergen", verstoren niet alleen de normale bloedstroom, maar kunnen ook de bloedvaten verstoppen. En dit is beladen met - hartaanval, gangreen van de ledematen of beroerte..

Vervolgens beslist de arts wat de beste behandeling is (afhankelijk van de borderline of hoge hoeveelheid LDL-cholesterol in het bloedplasma, evenals de aanwezigheid van andere risicofactoren - ze worden een beetje HIERONDER beschreven). En dienovereenkomstig controles - de effectiviteit ervan. De meest effectieve behandelingsopties zijn - enkele veranderingen in levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, speciale diëten en oefentherapie / fysiotherapie-oefeningen). En ook het nemen van lipidenverlagende medicijnen (ATC-code C10), bijvoorbeeld STATINS. Bij de benoeming van de laatste zullen de behandelende specialisten noodzakelijkerwijs hun effectiviteit controleren met behulp van een herhaalde bloedtest (voor LDL-cholesterol) na 4-12 weken (vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling) en vervolgens elke 3-12 maanden.

BELANGRIJKSTE RISICOFACTOREN voor HVZ (behalve voor hoge niveaus van LDL-cholesterol):

  • roken (vooral "rode" tabaksproducten met een hoog gehalte aan nicotine en teer);
  • overgewicht (met een BMI van 25 of meer, volgens de gegevens van de WHO) of obesitas (met een BMI van 30 of meer), bepaal uw BMI met behulp van de ONLINE CALCULATOR;
  • "Ongezond" dieet (met een teveel aan transvetten, dierlijke vetten en andere voedingsmiddelen die het "slechte" cholesterol verhogen);
  • inactieve / "zittende" levensstijl of lichamelijke inactiviteit ("zittend werk" of andere beperkingen van lichamelijke activiteit);
  • de leeftijd van een persoon (mannen - vanaf 45 jaar en ouder, vrouwen - vanaf 55 jaar en ouder);
  • hypertensie / arteriële hypertensie (hoge bloeddruksyndroom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (bij familieleden van de eerste graad, d.w.z. vaders - tot 55 jaar en moeders - tot 65 jaar oud);
  • Uitgesteld in het verleden - hartaanval of coronaire hartziekte (coronaire hartziekte);
  • Type 2 diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden van 1,55 mmol / L (60 mg / dL) en hoger, volgens de bepalingen van de NCEP (vanaf 2002), worden beschouwd als een 'negatieve risicofactor', waardoor uitsluiting van het totale bedrag mogelijk is - een van de bovenstaande / vermelde risicofactoren.

Bloedonderzoek voor preventie bij volwassen mannen en vrouwen

In veel andere landen kan tijdens het verplichte / reguliere medische onderzoek een biochemische bloedtest voor het niveau van LDL-cholesterol (LDL-C) worden voorgeschreven (als onderdeel van het lipidenprofiel). Volgens de richtlijnen van de NCEP (ATP III) moeten alle volwassen mannen en vrouwen zonder HVZ-risicofactoren (hierboven vermeld) deze tests elke 4-6 jaar ondergaan..

Tegelijkertijd kan voor mensen die nog steeds 1 of meer belangrijke risicofactoren hebben, het lipidenprofiel van het bloed (vasten) MEER vaak worden voorgeschreven (ter beoordeling van de "huisarts"). Bovendien wordt het altijd voorgeschreven (trouwens, zowel in ons land als in het buitenland) wanneer een hoog cholesterol (CS) wordt waargenomen bij de algemene bloedtest (van een vinger). Dat wil zeggen, artsen hebben het nodig om te controleren: en het niveau van TC (d.w.z. totaal cholesterol) is niet hoog - juist vanwege de verhoogde hoeveelheid LDL-cholesterol?

Bloedonderzoek voor LDL-cholesterol voor profylactische doeleinden voor adolescenten en kinderen

In de VS en Canada bijvoorbeeld ondergaan kinderen volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een lipidenprofiel op de leeftijd van 9-11 jaar (d.w.z. wanneer ze de adolescentie ingaan). En nog een keer, jongens en meisjes, van 17 tot 21 jaar oud. Natuurlijk kunnen eerdere (en meer frequente) complexe onderzoeken naar het bloedlipidespectrum worden voorgeschreven - zowel voor kinderen als adolescenten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HVZ. Tegelijkertijd precies hetzelfde als bij volwassenen. Statistieken hebben aangetoond dat de meest voorkomende problemen (uit deze lijst) vroegtijdige hart- en vaatziekten bij hun ouders (vaders en moeders) zijn, evenals diabetes, hypertensie en obesitas. Bovendien zouden zelfs zeer jonge kinderen met een verhoogd risico op HVZ op de leeftijd van 2 tot 8 jaar ook een lipidenprofiel moeten ondergaan. Een kind onder de 2 jaar is nog te jong voor een dergelijke analyse.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een lipidenprofiel

In de regel wordt een biochemische analyse voor het lipidenprofiel (spectrum) van bloed op een lege maag genomen. Echter, op besluit van de arts (vooral voor jongeren / zonder atherogene HVZ-risicofactoren hierboven vermeld), kan deze analyse worden uitgevoerd zonder een "hongerstaking". Dat wil zeggen, zonder voorafgaande / volledige weigering van voedsel 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. U kunt alleen gewoon water drinken (niet zoet / niet koolzuurhoudend). Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten ervoor) wordt het volgende afgeraden: ROKEN en overbelasting (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, gedurende ten minste 5 minuten in stilte en volledige kalmte zitten.

Wat kan de resultaten negatief beïnvloeden?

Ongewenste verstoringen in de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan LDL-cholesterol (of lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) kunnen om de volgende redenen optreden:

  • onjuiste lichaamshouding (tijdens het verzamelen van veneus bloed, in de regel door onervaren laboratoriumpersoneel);
  • bloed doneren onmiddellijk na een verergering van een ziekte, hartaanval, operatie (om echte resultaten te krijgen, moet u nog eens 6 weken wachten);
  • "Stormachtige" vakanties aan de vooravond (verzadigd met alcohol en vet voedsel);
  • ernstige stressvolle situaties (echtscheiding, ongevallen, ongevallen en zelfs tandartsbezoeken);
  • intense fysieke activiteit (geassocieerd - hetzij met zware fysieke arbeid, of voorbereiding op sportwedstrijden);
  • het nemen van medicijnen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden (zie: welke medicijnen verhogen het cholesterolgehalte in het plasma?);
  • zwangerschap (lipidenprofiel / of bloedlipidenprofiel wordt altijd minimaal 6 weken na de geboorte van de baby voorgeschreven).

Dus als u iets vindt dat hierboven wordt vermeld, informeer dan onmiddellijk uw arts, die u binnen 1-3 maanden een tweede bloedtest zal voorschrijven. Het is zeker vermeldenswaard dat de bovenstaande / vermelde lijst is samengesteld op basis van statistieken (gevallen) - zowel buitenlandse als binnenlandse laboratoria.

Decodering van indicatoren van LDL-cholesterol

Wat betekenen de resultaten van het lipidenprofiel (in relatie tot het niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma) - zijn ze goed of slecht? Waar leiden onze artsen zich door om de uiteindelijke beslissing te nemen? Op dit moment gebruiken zowel buitenlandse artsen als huisartsen de "oude" bepalingen van de commissie NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 om de lipideniveaus te beoordelen (en behandelingen voor te schrijven). Ondanks de nieuwere AAC (American College of Cardiology) en AHA (American Heart Association) richtlijnen uit 2013. Specificeren welke (specifiek) mensen therapeutische behandeling (in het bijzonder medicatie) moeten krijgen die het cholesterolgehalte verlaagt afhankelijk van leeftijd, HVZ, diabetes, geslacht, ras, bloeddruk en verhoogde LDL-C (LDL-C) cholesterolwaarden.

Dit betekent echter niet dat alles achterhaald is, het is alleen dat de Amerikanen heel voorzichtig zijn! Vanwege het feit dat veel van de principes van de nieuwe richtlijnen controversieel bleven, is daarom besloten terug te keren naar de aanbevelingen van de NCEP (ATP III). Totdat de experts veel dingen hebben bedacht, inclusief de rekenmachine voor atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) die wordt gebruikt om het “10-jarige risico van atherosclerotische HVZ” te schatten. Op de resultaten daarvan waren in feite nieuwe aanbevelingen gebaseerd. Hoewel ze toch iets op een nieuwe manier begonnen te doen. Dat wil zeggen, als eerdere klinieken rekening hielden met de 'streefwaarden' van LDL-cholesterol (LDL-C) om de risico's van atherosclerotische HVZ te verminderen, vertrouwen veel specialisten sinds 2013 op hun verlagingspercentage. Zoals aanbevolen door AAC en AHA.

LDL-cholesterolwaarden voor volwassenen

Dus, volgens de bepalingen van de NCEP (ATP III) voor volwassen mannen en vrouwen (zonder HVZ-risicofactoren), worden de LDL-cholesterolwaarden als volgt geschat:

  • minder dan 100 mg / dl (2,59 mmol / l) is het optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normaal / bijna optimaal;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - verhoogde / hoge waarden;
  • meer dan 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zeer hoog (gevaarlijk) niveau.

Meer gedetailleerde informatie over de normen van LDL-cholesterol (afzonderlijk voor vrouwen en mannen) afhankelijk van de LEEFTIJD wordt HIERONDER weergegeven - in afzonderlijke tabellen.

LDL-cholesterolindicatoren voor kinderen, adolescenten en jongeren

Volgens de AAP (American Academy of Pediatrics) worden de LDL-cholesterolwaarden voor kinderen en adolescenten (zonder HVZ-risicofactoren) in de leeftijd van 2 tot 17 jaar als volgt geschat:

  • minder dan 110 mg / dl (2,85 mmol / l) is een aanvaardbaar niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - hoog niveau.

Artsen beschouwen LDL-cholesterolindicatoren voor jongeren (d.w.z. voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar) als volgt:

  • minder dan 120 mg / dl (3,10 mmol / l) is een acceptabel niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - hoog niveau.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de norm in de vrouwentabel (op leeftijd)

Hieronder (in de tabel) staan ​​de normen van LDL-C / LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) in bloedplasma bij meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar (leeftijd).

Wat is coronaire angiografie van het hart

Hoe beïnvloedt alcohol het lichaam? Breidt of vernauwt de bloedvaten?