H. pylori-infectie

Helicobacter pylori is een spiraalvormige bacterie die het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm infecteert 12. Dit is een van de weinige bacteriën die niet alleen kunnen leven, maar zich ook actief kunnen vermenigvuldigen in een agressieve zure omgeving, ontsteking van het slijmvlies veroorzaken en het normale spijsverteringsproces verstoren. Het verband tussen Helicobacter pylori en het ontstaan ​​van maagkanker is bewezen.

Wanneer heb je diagnostiek nodig?

Helicobacter pylori kan de volgende ziekten veroorzaken:

Gastritis, duodenitis, oesofagitis.

Zweer van de maag en de twaalfvingerige darm.

De infectie is wijdverbreid en verspreidt zich van persoon tot persoon door nauw contact, het gebruik van gewone gebruiksvoorwerpen en hygiëneproducten, door vuile handen en door te kussen. Ondanks het hoge besmettingspercentage zijn er echter predisponerende factoren nodig voor de ontwikkeling van de ziekte..

Een analyse op Helicobacter pylori is nodig voor de volgende symptomen:

Ongemak, pijn op de borst, buikpijn

Moeite met het doorslikken van voedsel

Misselijkheid, vooral na het eten, soms braken.

Gerommel in de maag, opgeblazen gevoel, winderigheid.

Afvallen zonder duidelijke reden

Methoden voor het diagnosticeren van een Helicobacter pylori-infectie

Ademtest: de patiënt wordt gevraagd uit te ademen op een speciale strip met een indicator. De voordelen van de methode zijn snelheid, beschikbaarheid, lage kosten en afwezigheid van contra-indicaties. Deze diagnostische methode heeft echter een lage nauwkeurigheid en kan alleen worden gebruikt als screening tijdens het eerste patiëntbezoek..

Laboratorium diagnostische methoden

De studie van feces voor Helicobacter pylori door PCR is gericht op het identificeren van het bacteriële antigeen in het testmateriaal en bevestigt de actieve vorm van infectie

Instrumentele diagnostische methoden: oesofagogastroduodenoscopie met biopsie en daaropvolgend histologisch onderzoek. De meest nauwkeurige diagnostische methode waarmee niet alleen de infectie kan worden vastgesteld, maar ook de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm kan worden beoordeeld 12.

In het Onafhankelijk Laboratorium voor Progressieve Medische Technologieën kunt u een bloedtest doen op antilichamen tegen Helicobacter pylori, maar ook PCR-diagnostiek ondergaan. Onze hooggekwalificeerde specialisten werken met de nieuwste apparatuur. We garanderen een nauwkeurig onderzoeksresultaat. En voor vaste klanten hebben we bonusprogramma's!

Laboratorium

We werken aan laboratoriumapparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld, die in de kortst mogelijke tijd de meest nauwkeurige resultaten opleveren.

Analyse voor Helicobacter pylori: wat zal het laten zien?

Mensen zijn gewend junkfood en stress de schuld te geven van het optreden van gastritis en zweren, hoewel de meeste problemen met het maagdarmkanaal in feite 'verdienste' zijn van de verraderlijke bacterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) is een spiraalvormige parasitaire bacterie die kan doordringen in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Het produceert gifstoffen die de slijmvliezen van deze organen aantasten en pathologische veranderingen veroorzaken. De bijzonderheid van Helicobacter pylori is dat de agressieve zure maagomgeving er een zeer comfortabele habitat voor is. En als de meeste bacteriën in zo'n agressieve omgeving afsterven, past Helicobacter zich daar perfect aan aan. Volgens statistieken is meer dan 80% van de Russische bevolking besmet met deze bacterie..

Voor een nauwkeurige diagnose en behandeling van gastro-intestinale problemen, moet de patiënt worden getest op de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën in het lichaam. Welke methoden voor laboratoriumdiagnostiek bestaan ​​er tegenwoordig en hoe nauwkeurig zijn ze??

Tests voor Helicobacter pylori. Welke is het meest effectief?

In moderne laboratoriumdiagnostiek worden verschillende methoden gebruikt om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam te identificeren: met behulp van een bloedtest, ontlasting, ademtest of biopsie. Waarom is analyse nodig? Een eenvoudig voorbeeld: als een persoon een ziektebeeld van gastritis heeft, moet u eerst de oorzaak van het uiterlijk en de ontwikkeling begrijpen, pas daarna de behandeling voorschrijven.

De belangrijkste indicaties voor het doorstaan ​​van de analyse voor Helicobacter pylori:

• gastritis;
• aanhoudende brandend maagzuur;
• buikpijn na het eten;
• frequente diarree en obstipatie;
• gebrek aan eetlust;
• winderigheid, gerommel in de maag.

Helicobacter immunosorbent-test (ELISA)

Meestal verwijzen gastro-enterologen de patiënt door voor een bloedtest. U moet echter begrijpen dat er geen helicobacter-bacteriën in het bloed zitten. Met behulp van een enzymgekoppelde immunosorbenttest worden antilichamen tegen de aanwezigheid van Helicobacter in het bloed gedetecteerd, die immuniteit produceren als reactie op infectie.
Deze analyse kan niet 100% nauwkeurig worden genoemd. De reden is dat de immuunrespons bij een persoon op verschillende momenten in het leven kan worden veranderd. Een patiënt heeft bijvoorbeeld een zere keel gehad, heeft een antibioticakuur gedronken, de immuniteit is afgenomen tegen de achtergrond van de ziekte, de aanmaak van antilichamen is verminderd... In dit geval zal de analyse vals negatief zijn.

Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter

Met deze eenvoudige test kan Helicobacter pylori-DNA worden gedetecteerd in menselijk biomateriaal. De analyse is zeer nauwkeurig - tot 95%. Geschikt voor jonge kinderen, ouderen en mensen die een biopsie nodig hebben. De studie zelf wordt uitgevoerd met behulp van de PCR-methode (polymerasekettingreactie). Onderzoek in het laboratorium wordt als volgt uitgevoerd: uit het biomateriaal wordt een DNA-coupe geïsoleerd, waarna het op een versterker wordt gedupliceerd. Hiermee kunt u vaststellen of het monster een genomisch fragment bevat dat kenmerkend is voor de Helicobacter-bacterie.

Sneltest voor Helicobacter afgebroken

Het principe van de ademtest is dat bacteriën zich in de submucosa van de maag bevinden en tijdens hun vitale activiteit een grote hoeveelheid ureum afscheiden. Dit ureum wordt door de ademtest opgevangen en geeft een positieve reactie. Voorafgaand aan de ingreep moet de patiënt een speciale oplossing nemen, waarna binnen een uur 4 luchtmonsters worden genomen. Het testresultaat is direct zichtbaar.

De test is echter ook niet 100% gevoelig. Het is vermeldenswaard dat de ingekorte Helicobacter-test in Sochi alleen in grote medische instellingen te vinden is..

Bacterieel zaaien voor Helicobacter

Dit is de meest gevoelige methode en geeft een nauwkeurig resultaat. De studie zelf is echter nogal gecompliceerd, aangezien het materiaal voor biopsie, en dit is een deel van het maagslijmvlies, tijdens gastroscopie wordt ingenomen. Er is een operationele verbinding nodig tussen de endoscopist en het LHC-laboratorium zodat het biomateriaal direct na de ingreep voor onderzoek kan worden opgestuurd.

De beslissing over de benoeming van een bepaalde diagnose wordt genomen door de gastro-enteroloog, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte en de toestand van de patiënt. Soms zijn meerdere tests nodig om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam te bevestigen. Merk op dat een bloedtest meestal wordt voorgeschreven. Minder vaak - bacterieel zaaien voor Helicobacter. Bacteriekweek zal het meest nauwkeurig zijn, maar vanuit het oogpunt van de complexiteit van de procedure en het comfort voor de patiënt, verdient dit onderzoek minder de voorkeur.

"Volgens de aanbevelingen van de Oostenrijkse gemeenschap van gastro-enterologen die Helicobacter bestuderen, worden ontlastingsanalyse en ademtest voorgeschreven voor die patiënten die al voor Helicobacter zijn behandeld voor controledoeleinden", legt Vladimir Kadushev uit, gastro-enteroloog bij het ELISA MDC. - Dat wil zeggen, de primaire diagnose wordt uitgevoerd met behulp van enzymimmunoassay. Maar de titers van antilichamen van bacteriën, met andere woorden, hun geheugen, kunnen hun hele leven aanhouden. Om deze reden wordt bloed niet gebruikt voor controleanalyse..

Moet ik opnieuw testen op Helicobacter pylori?

Ja, na het verloop van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​tweede test voor Helicobacter te doorstaan ​​om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Hoe een analyse voor Helicobacter pylori te maken?

Om het onderzoeksresultaat zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden en de regels te volgen bij het aanleveren van biomateriaal.

• Voorbereiding op levering van ontlasting

Antibiotica mogen niet worden ingenomen ten minste één maand voordat het biomateriaal wordt aangeleverd. Eet drie dagen voordat je naar het laboratorium gaat geen zogenaamd "kleurend voedsel": zwarte bessen, bieten, druiven en andere. Ook geldt het verbod voor voedingsmiddelen met grove vezels: wortelen, radijs, kool, zemelen. De gastro-enteroloog zal u eraan herinneren dat u moet stoppen met medicijnen die de maagmotiliteit stimuleren.
Om biomateriaal in te zamelen, moet u een speciale container bij de apotheek kopen. Probeer het biomateriaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen, aangezien de houdbaarheid van het biomateriaal niet meer dan 10-12 uur bedraagt.

• Voorbereiding op een bloedtest

Sluit aan de vooravond van het nemen van een bloedtest vet en gefrituurd voedsel uit het dieet, rook niet, drink geen alcohol en geef zware lichamelijke activiteit op. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd.

• Voorbereiding op de ademtest

Eet niet voordat u een ademtest heeft gedaan. Als u de Helicobacter-test 's ochtends doet, mag de laatste maaltijd niet later zijn dan 22.00 uur. 3 dagen voor het onderzoek verwijderen uit dieetvoedsel dat de gasproductie verhoogt - appels, peulvruchten, kool, gebakken goederen. Verwijder vloeistoffen die de CO2-concentratie verhogen met uitgeademde lucht, zoals frisdrank. Het verbod geldt ook voor sigaretten, alcohol en kauwgom.

• Voorbereiding op een biopsie

Voordat u EGD met biopsie uitvoert, moet u 12 uur stoppen met eten. Ook mag u 2 uur voor het onderzoek niet roken of drinken..

Hoe de analyse voor Helicobacter wordt gedecodeerd?

Als het onderzoek kwalitatief is, kunnen er maar twee resultaten zijn: "positief" of "negatief". Als een kwantitatieve methode wordt gebruikt, zijn de analysenormen afhankelijk van een bepaald laboratorium en kan alleen een arts ze interpreteren..

Hoe kun je besmet raken met Helicobacter pylori?

De bacterie Helicobacter pylori wordt een intrafamiliale infectie genoemd en komt voor bij 80% van de Russische bevolking. De belangrijkste manieren van overdracht: fecaal-oraal, oraal-oraal, huishouden. Het kan zoenen zijn, keukengerei delen, onvoldoende schone groenten en fruit eten, de regels voor persoonlijke hygiëne niet naleven... Meestal treedt infectie op in de kindertijd door huishoudelijk contact. Als ouders bijvoorbeeld de bacterie Helicobacter pylori in hun lichaam hebben, wordt deze overgedragen op kinderen. Een andere vraag is in welke periode van iemands leven het zich zal manifesteren. Vergeet niet dat de meeste ziekten van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal juist door deze bacterie optreden. Gastro-enterologen waarschuwen dat 100% van de mensen met H. pylori na verloop van tijd gastritis ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om het te vinden en op tijd een behandeling te ondergaan..

Is het mogelijk om Helicobacter kwijt te raken??

Ja, u kunt de bacterie Helicobacter pylori verwijderen. Een kuur van minimaal 80% geeft het gewenste resultaat.

"Er zijn strikte indicaties voor behandeling", legt Vladimir Kadushev, gastro-enteroloog bij ELISA MDC, uit. - Ze zijn relatief en absoluut (verplicht). De verplichte zijn: maagzweren, tumoren, atrofische gastritis en patiënten van de eerste graad van verwantschap van patiënten met maagkanker. Hier is behandeling noodzakelijk! Al het andere zijn relatieve indicaties. Bijvoorbeeld oppervlakkige gastritis, functionele dyspepsie - ze hebben geen spoedbehandeling van Helicobacter pylori nodig. U kunt het juiste moment in het leven van de patiënt kiezen waarop de behandeling zo effectief mogelijk zal zijn. U moet begrijpen dat antibiotica bijwerkingen kunnen hebben of slecht worden verdragen. Daarom wordt de behoefte aan behandeling individueel bepaald. Gastritis, als u er een heeft, zal hier natuurlijk niet uit verdwijnen. Het is onmogelijk om een ​​nieuwe maag te "kweken", de herstructurering in het lichaam heeft al plaatsgevonden.

De vraag rijst, waarom dan Helicobacter behandelen voor gastritis? Het antwoord is simpel: om de degeneratie van gastritis in meer complexe vormen te voorkomen. Na 40 jaar kan gastritis, indien onbehandeld, leiden tot een herstructurering van het maagslijmvlies. En dit is al het risico op het ontwikkelen van maagkanker in de toekomst. Elk jaar worden in Rusland tussen de 45.000 en 60.000 nieuwe gevallen van maagkanker geregistreerd. Daarom is de beste kankerpreventie de tijdige behandeling van Helicobacter pylori..

In het laboratorium van ELISA in Sochi kun je slagen voor tests op Helicobacter pylori:

In ons medisch centrum kunt u zich laten testen op Helicobacter pilori zoals voorgeschreven door uw arts. U kunt ook een afspraak maken met een therapeut of gastro-enteroloog en overleggen over de klachten waar u last van heeft..

Helicobacter-tests: typen, betrouwbaarheid, voorbereiding en resultaten

Een analyse voor Helicobacter pylori wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen van chronische gastritis en maagzweren, aangezien het deze bacterie is die de veroorzaker van deze ziekten is. Wat is het, wanneer moet een onderzoek worden uitgevoerd, hoe moeten de resultaten worden ontcijferd en hoe moet een infectie worden behandeld??

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat zijn leefgebied aangeeft (pylorische maag), en de kenmerken van de vorm - "helico", wat "spiraal" betekent.

Helicobacter-tests

Er zijn verschillende manieren om een ​​HP-infectie te diagnosticeren (afgekort HP van Helicobacter pylori), ze hebben een verschillende betrouwbaarheid en verschillen in tijd en kosten. Welke methode is sneller en goedkoper, en welke geeft het resultaat nauwkeuriger weer?

Methoden voor laboratoriumdiagnose van Helicobacter pylori-infectie zijn onderverdeeld in invasief en niet-invasief. Bij invasieve onderzoeken gaat het om endoscopie met het nemen van biomateriaal (biopsie) en daaropvolgend cytologisch onderzoek.

De meest informatieve van de niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting, PCR-analyses om het genetisch materiaal van de bacteriën te identificeren en ademtests bepalen..

Polymerase-kettingreactie (PCR) is een moleculair genetisch onderzoek waarmee u DNA-fragmenten van de ziekteverwekker van Helicobacter pylori kunt identificeren. Fecale materie wordt gebruikt als testbiomateriaal. Tijdens de analyse wordt een deel van het bacteriële DNA geïsoleerd uit het biomateriaal, dat vervolgens herhaaldelijk wordt gedupliceerd op een speciaal apparaat - een versterker. Wanneer de hoeveelheid DNA voldoende is voor verdere detectie, wordt bepaald of een voor Helicobacter pylori kenmerkend genomisch fragment in het monster wordt aangetroffen. Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie. Met PCR-analyse kunt u de aanwezigheid van een vreemd micro-organisme in het lichaam bevestigen met een nauwkeurigheid van 90-95%. Normaal gesproken wordt het genetisch materiaal van Helicobacter pylori niet gedetecteerd in het testmateriaal.

Immunologische methoden bepalen niet direct de ziekteverwekker, maar detecteren antilichamen tegen de karakteristieke antigenen ervan.

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maagzweren en duodenumzweren, kwaadaardige maagtumoren (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

De belangrijkste methode voor bloedanalyse op antilichamen is een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) - een kwantitatieve bepaling van het niveau van antilichamen van de IgA-, IgM- en IgG-klassen tegen Helicobacter pylori. Met ELISA kunt u ook de effectiviteit van therapie voor infectie evalueren. De productie van IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori is dus een marker van de acute fase van het proces. IgM verdwijnt enkele weken na de eerste infectie. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm, worden antilichamen van de IgA-klasse gedetecteerd en vervolgens IgG. Hoge concentraties blijven lange tijd in het bloed. De gevoeligheid van de methode is 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting is aanzienlijk slechter dan andere immunologische methoden, zowel wat betreft de kosten als de bewerkelijkheid van de analyse, maar alleen met zijn hulp, met alleen het bloedserum van de patiënt, is het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de eigenschappen van de Helicobacter pylori-stam (op basis van of het specifieke antigenen CagA en VacA produceert). ).

Ademhalingstests

Ademhalingstest - bepaling van de producten van ureumhydrolyse door H. pylori-urease in de uitgeademde lucht van de patiënt. De studie is gebaseerd op het vermogen van bacteriën om het hydrolytische enzym urease te produceren. In het spijsverteringskanaal breekt urease ureum af tot kooldioxide en ammoniak. Koolstofdioxide wordt naar de longen getransporteerd en tijdens de ademhaling met lucht afgegeven; de hoeveelheid wordt geregistreerd door een speciaal apparaat voor urease-analyse. Ademhalingstests voor Helicobacter zijn onderverdeeld in koolstof en ammoniak.

Microbiologische methoden

Microbiologische en bacteriologische methoden worden minder vaak gebruikt, omdat ze meer tijd kosten. Ze omvatten bacteriologische inoculatie van uitwerpselen, isolatie van de pathogene kweek en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. In de loop van het onderzoek wordt de ontlasting in een groeimedium geplaatst dat gunstig is voor de kweek van Helicobacter-kolonies. Na een bepaalde tijd wordt de cultuur onder een microscoop onderzocht, waarbij het aantal kolonies en hun eigenschappen worden genoteerd.

De belangrijkste symptomen die op een infectie met Helicobacter pylori kunnen duiden, zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal..

De beslissing over de keuze van de methode wordt genomen door de behandelende arts. Wanneer een HP-infectie wordt gedetecteerd bij een patiënt, kan het raadzaam zijn om de familieleden van de patiënt te onderzoeken..

Voorbereiding voor analyse

Om de analyse voor Helicobacter te doorstaan, is geen speciale training vereist, maar het is belangrijk om de algemene regels te volgen, omdat alleen correct verzameld materiaal de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. In de regel worden alle tests op een lege maag afgenomen, dat wil zeggen na ten minste acht uur onthouding van voedsel. Voorafgaand aan het onderzoek moeten alcoholgebruik, roken, vet en gefrituurd voedsel worden uitgesloten. Wanneer u zelf materiaal inzamelt, bijvoorbeeld voor ontlastinganalyse, is het belangrijk om besmetting te voorkomen, aangezien eventuele vreemde insluitsels (bijvoorbeeld wasmiddelen die worden gebruikt om de toiletpot of ondersteek te reinigen) het resultaat kunnen verstoren.

Een belangrijke regel bij het nemen van tests: binnen een maand voordat het materiaal wordt afgenomen, mag de patiënt geen antibiotica en medicijnen gebruiken die de maagmotiliteit stimuleren.

Hoe de resultaten worden gedecodeerd

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in de vorm van resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief". Als de analysemethode een kwantitatieve beoordeling inhield, zijn de percentages van de resultaten afhankelijk van de methodologie, het laboratorium, meeteenheden en andere factoren, daarom kan alleen een arts de resultaten van de analyse interpreteren, hij stelt ook de definitieve diagnose en schrijft de behandeling voor.

Helicobacter pylori en zijn kenmerken

Tot de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat bacteriën die de maag binnendringen, zouden afsterven onder invloed van zoutzuur, lysozym en immunoglobuline. In 1989 waren onderzoekers in staat om een ​​spiraalvormig micro-organisme te isoleren en te kweken uit het maagslijmvlies van een patiënt met gastritis - de bacterie Helicobacter pylori.

De meest informatieve van de niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting, PCR-analyses om het genetisch materiaal van de bacteriën te identificeren en ademtests bepalen..

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat zijn leefgebied aangeeft (pylorische maag), en de kenmerken van de vorm - "helico", wat "spiraal" betekent.

Infectie met bacteriën vindt meestal plaats door contact met vuile oppervlakken, via speeksel, druppeltjes in de lucht, als gevolg van contact met een geïnfecteerde patiënt, het niet naleven van regels voor persoonlijke hygiëne, het eten van onvoldoende schone groenten en fruit, water uit besmette bronnen.

Nadat hij het lichaam is binnengegaan, beweegt de bacterie zich met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt hij op zijn wanden gefixeerd. Het micro-organisme produceert stoffen die de epitheelcellen van het maagslijmvlies vernietigen, en geeft gifstoffen vrij die immuunziekten veroorzaken. In een poging zich te verdedigen tegen een parasitair micro-organisme, verhoogt de maag de afscheiding van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen. De bacterie kan echter lange tijd overleven in een zure omgeving vanwege het enzym dat het afscheidt - urease, dat het micro-organisme beschermt tegen de effecten van maagsap..

Het optreden van klinische symptomen hangt af van de staat van immuniteit. Bij geïnfecteerde mensen wordt ook asymptomatisch dragerschap aangetroffen, aangezien de microbe in staat is tot langdurig parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicten met het immuunsysteem van de gastheer. In dit geval neemt de bacterie een inactieve vorm aan, waardoor zijn activiteit toeneemt wanneer er gunstige omstandigheden optreden. Maar zelfs in een inactieve toestand kan het pathogene micro-organisme schade toebrengen aan de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. Het ontwikkelen van ontstekingsveranderingen kan leiden tot mucosale atrofie en de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata.

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in de vorm van resultaten slechts twee opties zijn: 'negatief' of 'positief'.

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maagzweren en duodenumzweren, kwaadaardige maagtumoren (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

Symptomen van Helicobacter pylori-infectie

De belangrijkste symptomen die op een infectie met Helicobacter pylori kunnen duiden, zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal:

• pijn in het epigastrische gebied;
• slechte adem;
• zure boeren;
• brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
• verlies van eetlust;
• zwaar gevoel na het eten;
• verhoogde gasvorming;
• langdurige constipatie of dunne ontlasting, evenals hun afwisseling.

Leven zonder Helicobacter

Het aantal mensen dat met Helicobacter pylori (HP) besmet is, bedraagt ​​tegenwoordig meer dan de helft van de wereldbevolking. Onder Russen is de prevalentie van de bacterie erg hoog - in verschillende regio's van 70 tot 90% van de mensen, wat aanzienlijk hoger is dan de indicatoren van Europa en de VS..

Helicobacter veroorzaakt de ontwikkeling van chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, MALT-maaglymfoom en maagkanker.

Wat is Helicobacter pylori

Deze pathogene bacterie-parasiet heeft een spiraalvorm, leeft in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm 12. Helicobacter pylori produceert veel gifstoffen en leidt tot ontstekingen.

In 2005 ontvingen wetenschappers Barry Marshall en Robin Warren de Nobelprijs voor de geneeskunde voor hun bewijs van de mogelijkheid van gastritis na infectie met de bacterie Helicobacter pylori. Ze weerlegden eerdere opvattingen over de rol van voeding, stress en zuurgraad bij de oorzaken van maagzweren..

Het probleem met de behandeling van Helicobacter pylori houdt verband met de levensvatbaarheid van de bacteriën in een zure agressieve omgeving..

Redenen voor infectie

Helicobacteriën worden voornamelijk overgedragen via menselijk slijm en speeksel. Er zijn drie belangrijke transmissiemechanismen:

oraal-oraal (door gerechten, kussen, gebruik van gewone hygiëneproducten)

oraal-fecaal (vuile handen, besmet voedsel en water)

iatrogeen (endoscopisch onderzoek, sondering, tandheelkundige maatregelen, enz.)

Vaak is de infectie van "familiale" aard - als Helicobacter pylori wordt aangetroffen bij een van de familieleden, is de kans groot dat de rest geïnfecteerd raakt..

Wanneer u zich moet laten testen

De volgende symptomen zouden u moeten waarschuwen:

frequent brandend maagzuur en boeren

ongemak, zwaar gevoel en druk in de maag na het eten

pijn in het epigastrische gebied (boven- en middenbuik)

opgeblazen gevoel en winderigheid

Naast het bovenstaande is het noodzakelijk om diagnostiek te ondergaan als Helicobacter is aangetroffen bij iemand uit uw familie, evenals bij ziekten zoals gastritis, maagzweren, gastroduodenitis.

Diagnostische methoden

Onderzoek van een biopsiemonster van het maagslijmvlies tijdens gastroscopie. Met deze diagnostische methode kan niet alleen Helicobacter worden geïdentificeerd, maar ook veranderingen in het maagslijmvlies (atrofie, metaplasie, dysplasie) worden veroorzaakt door het effect van Helicobacter en kunnen leiden tot het optreden van maagkanker..

ELISA - een enzymgekoppelde immunosorbenttest voor de detectie van antilichamen tegen Helicobacter pylori. Het menselijk lichaam triggert een reactie van het immuunsysteem op bacteriën (antilichamen). Maar men moet in gedachten houden dat een dergelijke analyse aantoont dat HP het lichaam is binnengedrongen, maar niet de aanwezigheid ervan in het lichaam op het moment van het onderzoek weerspiegelt..

Ontlastinganalyse door polymerasekettingreactie (PCR). Het is het eenvoudigste type diagnose. Het wordt aanbevolen voor kinderen, ouderen en ernstig zieke patiënten..

Ademhalingsureasetest voor Helicobacter pylori. Het is gebaseerd op het vermogen van HP om urease te synthetiseren, een speciaal enzym dat ureum in de darm afbreekt tot kooldioxide en ammoniak. Kooldioxide komt vrij tijdens het ademen uit de longen van de patiënt, en tijdens de test wordt de concentratie bepaald voor en na het innemen van ureum. Dit is de eenvoudigste en snelste test voor infectie..

De keuze van de onderzoeksmethode is afhankelijk van veel factoren. Alle beschreven soorten laboratoriumtests zijn echter nauwkeurig en stellen de arts in staat het klinische beeld te presenteren..

Voorbereiding op de ademtest

Het onderzoek wordt strikt op een lege maag en 's ochtends uitgevoerd. Een licht diner is mogelijk de dag ervoor, uiterlijk 22.00 uur. Het is mogelijk om water te drinken, uiterlijk 1 uur voor het onderzoek en niet meer dan 100 ml.

De test wordt niet uitgevoerd als de patiënt antibiotica, antisecretoire medicijnen, ontstekingsremmende medicijnen, maagzuurremmers en analgetica gebruikt. De studie kan worden uitgevoerd 2 weken na de voltooiing van de inname van antisecretoire geneesmiddelen en antibiotica. Na het innemen van de rest van deze medicijnen, moet de pauze minimaal 5 dagen duren.

Stop drie dagen voor het onderzoek met alcohol.

Verwijder peulvruchten binnen 24 uur uit het dieet.

Verwijder kauwgom op de studiedag.

Stop met roken op de dag van het onderzoek.

Poets vóór de ingreep uw tanden grondig en spoel uw mond met water.

Behandeling

Nadat hij HP in het lichaam heeft gevonden, neemt de specialist een beslissing over de uitroeiing (vernietiging) op basis van de anamnese van de patiënt. De bacterie wordt effectief vernietigd met antibiotica (claritromycine, amoxicilline). Uitroeiing is noodzakelijk als bij de patiënt een maagzweer of gastritis wordt vastgesteld.

Bij gebrek aan de juiste behandeling zullen pathologieën zich ontwikkelen, de slechtste prognose is maagkanker.

Preventie van infectie

Was je handen voordat je gaat eten.

Eet of drink niet van andermans gerechten.

Bijt niet van de appel of sandwich van iemand anders wanneer u wordt gevraagd om het te proberen. Deel deze informatie met uw kinderen.

Gebruik geen tandenborstel van iemand anders.

Begroet geen kusjes met mensen met wie je niet erg close bent.

Als u niet zeker bent van uw gezondheid, doe dan een snelle ademhalingstest voor Helicobacter pylori, bescherm uzelf tegen de vervelende gevolgen ervan..

Beste patiënten!
Houd er rekening mee dat de kosten van een doktersbezoek niet altijd samenvallen met de aangegeven toegangsprijs. De uiteindelijke toegangskosten kunnen de kosten van aanvullende diensten omvatten. De noodzaak om dergelijke diensten te verlenen, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de medische indicaties direct tijdens de afspraak..

Helico-bacterie: norm en interpretatie van analyse, test en diagnostiek

Laatst bijgewerkt op 17 november 2017 om 00:41 uur

Leestijd: 6 minuten

De kleine opgerolde pathogene bacterie Helicobacter pylori of Helicobacter pylori komt eigenlijk vrij veel voor.

Staat op de tweede plaats in termen van infectie onder de bevolking na herpes.

Omdat de analyse voor Helicobacter pylori alleen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, kan deze alleen in een verwaarloosde toestand worden bepaald, wanneer de bacterie zich al door het lichaam heeft verspreid. Het micro-organisme is niet gevoelig voor de zure omgeving van de maag, evenals voor de effecten van veel antibiotica, daarom is de behandeling meestal complex en langdurig.

Indicatoren bij de diagnose, zoals de Helicobacter pylori-norm, ontbreken. Het is individueel voor elke persoon. In sommige gevallen is het niet onderhevig aan therapie als een persoon chronische pathologieën en ziekten heeft.

Wat is Helicobacter pylori

Een bijzonder gevaar wordt veroorzaakt door een bacterie, die zich snel door het lichaam verspreidt vanwege zijn speciale structuur, kleine omvang, gelijk aan slechts 3 micron, en speciale flagella. Er kunnen er 4-6 zijn. Zelfs het verdedigende immuunsysteem van het lichaam kan het micro-organisme niet beïnvloeden.

Onder ongunstige omstandigheden transformeert de kokkenbacterie van een spiraalvorm naar een bolvorm. Werkt samen met het epitheel en de wanden van de maag, veroorzaakt de synthese van ammoniak en neutraliseert de zuurgraad van maagsap.

Niettemin heeft Helicobacter pylori karakteristieke manifestatiesymptomen:

1. pijn tijdens en na het eten;
2. regelmatig brandend maagzuur;
3. onaangename geur en bittere smaak in de mond;
4. misselijkheid;
5. slijm bij ontlasting of obstipatie;
6. indigestie;
7. koude natte ledematen;
8. lage druk;
9. de hartslag wordt verlaagd;
10. bleke huidskleur.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om de exacte oorzaak van dergelijke overtredingen vast te stellen. Het is verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren op Helicobacter-bacteriën, evenals op de aanwezigheid van beschermende igg-antilichamen.

Anders zijn gezondheidscomplicaties mogelijk:

1. gastritis;
2. ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm;
3. dysbiose;
4. atopische dermatitis;
5. dysenterie;
6. kanker, neoplasmata.

In geval van overtredingen, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen die het nodige onderzoek zal uitvoeren, een diagnose zal stellen en de juiste intensieve behandeling van de bacterie Helicobacter pylori zal beginnen.

Helicobacter pylori-ademtest

Vaak wordt een respiratoire test gebruikt, waarbij de urease-activiteit van bacteriën in het lichaam of het vrijkomen van gas wordt bestudeerd. Het wordt aanbevolen om een ​​ademtest uit te voeren wanneer de patiënt voor het eerst een specialist bezoekt of om het proces van medische therapie te volgen.

De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

• indicator plastic buis;
• digitale apparaten.

In deze gevallen plaatst de patiënt het apparaat in de mondholte zonder het gehemelte of de tong aan te raken. Beweeg niet tijdens de ademtest. De eerste fase van het onderzoek duurt niet langer dan 6 minuten. Breek met het nemen van ureumoplossing. De tweede fase duurt ook 6 minuten. Op dit punt wordt de studie als voltooid beschouwd..

Ademhalingsureasetest voor Helicobacter pylori heeft een indicator als de norm - "0". Dit is het verschil tussen de twee fasen van het onderzoek. Gemeten in ppm.

Andere resultaten duiden op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam:

• 1.5 - 3.5. Inactieve fase;
• 3,5 - 5,5. Lage activiteit;
• 5.5 - 7. De manifestatie van het micro-organisme;
• 7 - 15. Actieve activiteit;
• 15 en hoger. Grote hoeveelheid Helicobacter pylori in het bloed.

Om de analyse te laten slagen, mag u 3 uur voor aanvang niet roken, de dag ervoor na 22.00 uur eten, peulvruchten, zuivelproducten gebruiken. Het is verboden antibiotica en alcoholische dranken in te nemen. Zorg ervoor dat u 's ochtends uw tanden poetst.

Helicobacter-bloedtest

Niet iedereen krijgt als onderzoek een nauwkeurigere en grondiger bloedtest op bacteriën voorgeschreven. Hiervoor moet er een reden en een ernstige verslechtering van de gezondheid zijn in de vorm van ulceratieve foci, gastritis, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, vermoedens van een gastro-enteroloog voor micro-organismen:

• het immuunsysteem verlagen;
• genetische aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal;
• infectie van een van de gezinsleden;
• preventie;
• evaluatie van de behandeling.

Elke bezoeker van de kliniek kan vrijwillig worden onderzocht en, indien gewenst, een verwijzing krijgen van een specialist.

ELISA-bloedtest voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori

Onderzoek met behulp van speciale kleurende enzymen om de titers of concentratie van IgG, antilichamen tegen Helicobacter pylori, te bepalen. Een enzym-immunoassay wordt uitgevoerd met de klassen A, M en G.

Deze indicatoren van immunoglobulinen geven het aantal pathogene micro-organismen aan:

• IgG. Ze verschijnen in een vroeg stadium van infectie. Na 3-4 weken. Een verhoogd aantal titers waarschuwt voor een verlengde verlengde levensduur van de pylori in het lichaam;
• IgM. De aanwezigheid van bacteriën op het slijmvlies. Primaire penetratie.

Vaak worden fout-positieve en fout-negatieve resultaten waargenomen. Dit komt door de incubatietijd van het verloop van de ziekte. Meer dan 50% van alle mensen die een behandeling hebben ondergaan en zich ontdoen van micro-organismen, kunnen hun aanwezigheid lange tijd aantonen.

Decodering, wanneer een bloedtest de norm van immunoglobulines laat zien, is als volgt:

1. A is minder dan 0,9 U / ml;
2. G is minder dan 0,9 U / ml;
3. M minder dan 30 U / ml.

Met een toename van een indicator heeft de decodering andere waarden van de indicatoren:

• IgG. De vroege periode komt overeen met 3-4 weken infectie;
• IgM. Als er geen andere antilichamen zijn, is het resultaat negatief;
• IgA. Actieve acute fase.

De norm voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces en infectie is 30 voor IgG-, IgA-antilichamen. Als IgA-immunoglobuline niet in de resultaten wordt gedetecteerd, moet het onderzoek worden herhaald. Bij verhoogde IgG-, IgA-, IgM-waarden bestaat het gevaar van verergering van de infectie.

PCR-diagnostiek voor Helicobacter pylori

Een andere methode, die niet de studie van serum gebruikt, maar een volledige bloedtest en de aanwezigheid van het DNA van een vreemde bacterie erin, gevolgd door de studie en vergelijking met eerder verkregen monsters. Minder vaak wordt het nemen van andere materialen gebruikt: uitwerpselen, urine, speeksel. Biopsie uitgevoerd.

Vaak gebruikt voor analyse van uitwerpselen voor Helicobacter. Het diagnostische succes wordt geschat op 93%.

Maar als de patiënt herstelt, kan het DNA van de bacteriën lang in het materiaal, monsters, blijven zitten. Een bloedtest toont ook dode cellen van een vreemd micro-organisme aan..

Het ontvangen positieve antwoord geeft de aanwezigheid van Helicobacter pylori aan, negatief - de afwezigheid. Valse positieve en negatieve resultaten komen ook vaak voor. In dit geval wordt de PCR-bloedtest of materiaalafname opnieuw herhaald.

Sneltest voor Helicobacter pylori

Er is een onmiddellijke bepaling voor bacteriële infectie met Helicobacter. Dit is een kleine teststrip met een kleurend enzym. Lijkt op een ademanalyse. Gebruiksgemak bestaat uit zelfbeschikking van het acute beloop van de ziekte.

Eenvoudige en decoderingsanalyse:

1. "+++" In de eerste 60 minuten na het onderzoek. Geeft ontsteking en verergering aan;
2. "++" De manifestatie wordt na 2-3 uur waargenomen. Lage mate van infectie;
3. "+". De indicator werd binnen 24 uur licht gekleurd. Lage aanwezigheid van micro-organismen.

De oorspronkelijke kleur van het deeg is oranje. Geleidelijk aan, met het passeren van de strip, moet deze veranderen in een frambozentint. Als er geen paletwijziging is, is de analyse negatief.

Biopsie voor Helicobacter pylori

Het is een cytologische laboratoriumstudie van het materiaal dat voor onderzoek wordt afgenomen. Om een ​​monster te verkrijgen, wordt de gastroscopiemethode (FGDS) met een speciale sonde voor bemonstering gebruikt.

Biopsieregels:

• ochtenduren op een lege maag;
• stoppen met het nemen van antibiotica;
• sluit de dag ervoor drinken en eten uit. 10 uur voor bemonstering.

Het uitvoeren van deze studie is handig omdat het tegelijkertijd mogelijk is om veranderingen in de spijsverteringsorganen visueel waar te nemen en te analyseren.

Het decoderen van een biopsie is eenvoudig:

• Helicobacter pylori-norm - volledige afwezigheid van bacteriën;
• positief resultaat. Als er tenminste 1 vertegenwoordiger van het micro-organisme wordt gevonden.

Het gemak van deze diagnostische methode zit ook in het bepalen van het aantal bacteriën:

1. "+". Maximaal 20 personen;
2. "++" Het uitstrijkje toont ongeveer 40 bacteriën;
3. "+++" Monster vol met micro-organismen.

Soms wordt het genomen materiaal onder een microscoop gelegd. Bij een acuut ontstekingsproces worden alle individuen gevisualiseerd.

Behandelingsschema voor Helicobacter pylori-bacteriën

Door de identificatie van een gevaarlijke bacterie in het lichaam die complicaties veroorzaakt zoals gastritis, ulceratieve laesies en haarden in de twaalfvingerige darm en maag, werd het noodzakelijk om naar intensieve behandeling te zoeken. Het biedt niet alleen het gebruik van antibiotica, maar ook van verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie..

Medicijnen worden ook vaak gebruikt tegen bacteriën en om de maagsecretie te verminderen. Zelfverwijdering van micro-organismen is onmogelijk.

Alleen een ervaren gastro-enteroloog kan het juiste herstelschema krijgen:

• eerste. Voorziet in het gebruik van 2 antibacteriële geneesmiddelen en 1 middel om de afscheiding van maagsap te verminderen;
• tweede. Antibacteriële middelen - 2 afspraken, 1 - tegen de afscheiding van sap uit de maag, 1 bismutbereiding.

Er is een ander behandelingsregime. Het wordt gebruikt bij afwezigheid van gevoeligheid bij bacteriën voor een reactie op antibiotica en voor twee kuren van eerdere therapie. De meeste van dergelijke gevallen.

De meest voorkomende remedies voor de strijd tegen Helicobacter pylori:

• "Tetracycline". Onderdrukt darmmicroflora, remt bacteriën. De dagelijkse dosering is 4 keer 0,25 - 0,5 gram. Het is mogelijk om de inname tijdens een exacerbatie te verhogen - 0,5-1 gram elke 12 uur;
• Flemoxin. Bij een zwakke cursus wordt een dagelijkse inname voorgeschreven - 500-750 mg 2 keer. Bij complicaties is de dagelijkse inname 3 maal 0,75-1 gram.
• Levofloxacine. De dagelijkse dosering is 500 mg 2 maal. Duur van de therapie - 14 dagen.

De behandeling staat volledig onder toezicht van een arts. Regelmatig wordt laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de juiste doorgang van medicamenteuze therapie te garanderen. Bovendien zijn medicijnen opgenomen om het werk van het spijsverteringsstelsel, de maag, te herstellen.

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) uitwerpselen, kwaliteit in Tsjeljabinsk

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) uitwerpselen, kwaliteit.

Studie-informatie

Helicobacter pylori

Polymerase-kettingreactie (PCR) stelt u in staat het aantal kopieën van het DNA van bacteriën of virussen miljoenen keren te verhogen met behulp van het enzym DNA-polymerase. Eén DNA-molecuul is voldoende voor diagnose. De gesynthetiseerde hoeveelheid DNA wordt geïdentificeerd door middel van enzymimmunoassay of elektroforese. Met PCR-diagnostiek kunt u de ziekteverwekker in de vroegste stadia van het infectieproces detecteren, in elke biologische omgeving van het lichaam, met de mogelijkheid om virussen of bacteriën kwantitatief te bepalen.

Helicobacter pylori zijn spiraalvormige gramnegatieve bacteriën die meer dan een halve eeuw geleden op het maagslijmvlies werden aangetroffen, maar die pas in het begin van de jaren tachtig veel belangstelling wekten, toen een methode werd ontwikkeld om organismen te kweken uit biopsiemateriaal van het slijmvlies..

In 1983 ontdekte de Australische arts Barry Marshall dat H. pylori bijna altijd aanwezig is in de magen van patiënten met chronische gastritis of maagzweren. Bacteriën veroorzaken op zichzelf geen maag- of duodenumzweren, maar veroorzaken ontstekingsprocessen in de maag en verzwakken de natuurlijke afweer van het slijmvlies tegen de zure omgeving van de maag; terwijl H. pylori de hypersecretie van zoutzuur stimuleert, waardoor de mechanismen van de regulering ervan worden beïnvloed. Als de therapie leidt tot een afname van de zuurgraad van de maag, kan de maagzweer genezen, maar na het stoppen van de behandeling bestaat de mogelijkheid dat deze opnieuw optreedt. Langetermijnwaarnemingen hebben aangetoond dat bij patiënten die geen behandeling tegen H. pylori hebben gekregen, de zweer na 2 jaar terugkeert bij 100% en bij behandelde patiënten slechts bij 5-10% terugkeert (meestal als gevolg van herinfectie met H. pylori). De bron van H. pylori-infectie is een besmet persoon, katten, varkens, runderen en apen (resusapen). Vaker vindt infectie plaats via water en voedsel dat is verontreinigd met uitwerpselen (groenten die besproeid zijn met vervuild water). Besmette handen, speeksel, speekseldruppels of slijm bij hoesten kunnen het voorwerp zijn van overdracht van een infectieus agens. Studies uitgevoerd door artsen uit de Verenigde Staten hebben aangetoond dat H. pylori als een familiaire infectie kan worden beschouwd, en als een drager van H. pylori in de familie wordt geïdentificeerd, is de kans dat de rest van de familie wordt geïnfecteerd 95%. Detectie van Helicobacter door de PCR-methode maakt een veel snellere diagnose en controle van de behandeling mogelijk. Het materiaal voor onderzoek kunnen maagaspiraten, uitwerpselen, speeksel zijn.

Houd er rekening mee dat het nemen van een urogenitaal uitstrijkje, een uitstrijkje van de keel, neus, mondholte wordt betaald.

Complexe diagnostiek van Helicobacter pylori

Uitgebreide analyse ontworpen om H. pylori-infectie bij patiënten met verdenking op gastritis, maagzweer of duodenumzweer, inclusief serologische basistests en RT-PCR.

Complexe diagnostiek van helicobacteriose.

H. pylori diagnostisch paneel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus bloed, uitwerpselen.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• De studie wordt aanbevolen voordat antibiotica en andere antibacteriële chemotherapie wordt gestart.
• Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk (in overleg met de arts) de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.), En medicijnen die de kleur van ontlasting beïnvloeden (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur vóór het verzamelen van ontlasting.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

H. pylori is een gramnegatief, facultatief anaëroob micro-organisme dat het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm kan infecteren. In de meeste gevallen is H. pylori-infectie (helicobacteriose of helicobacteriose) permanent, chronisch. Helicobacter pylori-infectie komt heel vaak voor: de bacterie H. pylori komt voor bij 50% van de wereldbevolking. Tegelijkertijd komen met H. pylori geassocieerde ziekten (gastritis, maag- of darmzweer, maagadenocarcinoom, MALT-lymfoom) alleen voor bij 15-20% van de geïnfecteerde patiënten. Een kenmerk van deze ziekten is hun gunstige prognose, afhankelijk van hun vroege diagnose en volledige uitroeiing van H. pylori. De leidende rol bij de diagnose van helicobacteriose behoort tot laboratoriumonderzoeksmethoden.

Er zijn verschillende methoden om H. pylori te detecteren. Directe methoden maken directe identificatie van het micro-organisme zelf mogelijk. De meeste directe methoden vereisen een monster van slijmvliesweefsel (biopsie) en / of maag- en duodenale inhoud (aspiraat), die meestal worden verkregen tijdens endoscopisch onderzoek. Directe onderzoeksmethoden zijn dus meestal invasief. Indirecte methoden detecteren daarentegen niet het micro-organisme zelf, maar indirecte tekenen van infectie, bijvoorbeeld specifieke antilichamen in het serum (serologische tests) of het gehalte aan een gelabeld koolstofatoom in uitgeademde lucht (ademtest). Omdat indirecte tests geen endoscopisch onderzoek vereisen, worden ze niet-invasief genoemd. Zowel directe als indirecte tests voor H. pylori hebben voor- en nadelen. Voor een nauwkeurige diagnose van helicobacteriose zijn meerdere tests tegelijk vereist. In dit opzicht is een uitgebreide analyse, inclusief alle noodzakelijke tests voor H. pylori, vooral handig voor de arts en de patiënt..

Een van de meest gevoelige methoden voor het detecteren van H. pylori is real-time polymerasekettingreactie (RT-PCR). RT-PCR is een moleculaire diagnostische techniek die fragmenten van het genetisch materiaal (DNA) van het infectieuze agens detecteert in biologisch materiaal (bijvoorbeeld in een weefselmonster). Omdat de analyse is gebaseerd op de identificatie van genetisch materiaal, maakt RT-PCR het mogelijk om de aanwezigheid van elke vorm van H. pylori (niet alleen actieve spiraal, maar ook inactieve coccaal, niet-gecultiveerd) te detecteren, waardoor de studie wordt gekenmerkt door een zeer hoge gevoeligheid, die de gevoeligheid van de bacteriologische kweekmethode overtreft. Theoretisch is de aanwezigheid van 1 DNA-molecuul voldoende voor RT-PCR. In de praktijk zou de concentratie van de ziekteverwekker in het monster ongeveer 10-100 CFU / ml moeten zijn. Deze hoge gevoeligheid van de test betekent dat een negatief testresultaat H. pylori uitsluit als de oorzaak van de ziekte. Dit is van fundamenteel belang bij de differentiële diagnose van NSAID-geassocieerde, stress- en ischemische gastritis en ulcera..

Opgemerkt moet worden dat, ondanks de zeer hoge gevoeligheid van de test (85-98%), vals-negatieve resultaten nog steeds mogelijk zijn. Er kan bijvoorbeeld een vals negatief resultaat worden verkregen als de bacteriële lading erg laag is (bijvoorbeeld tijdens het nemen van antibiotica). Diagnostische fouten kunnen worden vermeden door deze directe test te combineren met serologische tests.

Infectie met H. pylori gaat gepaard met een significante toename van de IgG- en IgA-klasse immunoglobulinen in het bloedserum. Deze immunoglobulinen (antilichamen) worden in het bloed bepaald door middel van indirecte tests. IgG wordt aangetroffen in 95-100% van de gevallen van helicobacteriose en IgA in 68-80%. Met de studie kunt u de antilichaamtiter bepalen, dat wil zeggen dat deze kwantitatief is. Meestal komen hoge antilichaamtiters vaker voor bij actieve, aanhoudende infectie. Er moet echter worden opgemerkt dat er geen duidelijke correlatie is tussen de antilichaamtiter en de ernst van de infectie..

Serologische tests hebben, zoals de RT-PCR-methode, enkele beperkingen. Het resultaat van de analyse hangt dus af van de kenmerken van de immuunrespons van de patiënt. De immuunrespons van patiënten die cytostatica gebruiken en ouderen wordt gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen (alle, inclusief tegen H. pylori). Om deze reden is het, om diagnostische fouten te vermijden, raadzaam om serologische tests aan te vullen met directe tests. Met deze functie is rekening gehouden bij het samenstellen van een uitgebreide analyse voor H. pylori.

Een uitgebreide analyse voor H. pylori is dus een combinatie van noodzakelijke en voldoende tests om dit micro-organisme op te sporen. Een uitgebreide analyse is niet bedoeld om de behandeling te volgen. Het resultaat van zowel RT-PCR als de studie van immunoglobulinen IgG en IgA zal positief blijven, zelfs in het geval van volledige uitroeiing van H. pylori. Een vals-positief resultaat van RT-PCR is in dit geval te wijten aan het vermogen van deze methode om het DNA van alle, zelfs vernietigde micro-organismen te detecteren, een vals-positief resultaat van serologische tests is te wijten aan de eigenaardigheden van de dynamiek van de immuunrespons.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om H. pylori te detecteren bij patiënten met verdenking op gastritis, maagzweer of darmzweren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij het onderzoeken van een patiënt met tekenen van dyspepsie: ongemak of pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, verminderde eetlust.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori. Hoe te slagen, voorbereiding, norm, decodering

Problemen met het spijsverteringskanaal veroorzaken veel ongemak en verminderen de kwaliteit van leven. Een van de redenen voor dergelijke pathologieën is de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de organen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van een micro-organisme helpt de gastro-enteroloog om een ​​juiste diagnose te stellen en om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Wat is Helicobacter pylori

Een bloedtest voor Helicobacter pylori maakt deel uit van de verplichte procedures voor onderzoek door gastro-enterologen. De reden hiervoor ligt in het feit dat Helicobacter pylori een veel voorkomend micro-organisme is dat lokale ontsteking van de slijmvliezen, ulceratieve laesies van dit orgaan, adenocarcinoom en lymfoom veroorzaakt..

Verwijst naar gramnegatieve micro-organismen. Sterft bij direct contact met zuurstof. De bacterie is spiraalvormig en produceert een grote hoeveelheid gifstoffen die de binnenkant van de darmen en maag beschadigen. Deze organen worden het meest aangetast door dit schadelijke organisme..

De eigenaardigheid van de bacterie is dat het bij 90% van de dragers een van de componenten van de microflora is, zonder een infectieziekte te veroorzaken. Echter, met een afname van de immuunafweer om de een of andere reden, is deze bacterie het gevaarlijkst.

Helicobacter veroorzaakt ziekten die tot voor kort als genetisch bepaald werden beschouwd. Slechte kwaliteit en slechte voeding werden als een van de belangrijkste redenen voor hun uiterlijk beschouwd. Wetenschappelijke en klinische studies hebben echter aangetoond dat gastritis en maagzweren worden veroorzaakt door de activiteit van dit specifieke micro-organisme..

Het is opmerkelijk dat als de meeste pathogene microben afsterven in het zoutzuur van maagsap, het alleen voor Helicobacter ideaal is voor bestaan ​​en ontwikkeling. Door de eeuwen heen heeft de bacterie zich aangepast aan de leefomstandigheden in de maag en heeft flagella speciaal aangepast voor beweging..

Het micro-organisme wordt via de orale of fecaal-orale route overgedragen. Aangenomen wordt dat verpleegkundigen een verhoogd risico lopen omdat de bacteriën kunnen worden overgedragen via slecht gesteriliseerde endoscopen. Aangenomen wordt dat de kolonisatie van mensen door deze bacterie zeer lang geleden heeft plaatsgevonden..

De weerstand van Helicobacter tegen een agressieve maagomgeving, het immuunsysteem, suggereert dat het zich decennialang heeft aangepast aan het leven in de maag. Dit is de reden waarom sommige artsen het lichaam als een symbiont beschouwen..

Veranderingen in de externe omgeving, stress, roken, alcohol veranderen de interne structuren van het micro-organisme, wat leidt tot mutaties.

Helicobacter is ook een klinisch belangrijke ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor een aanzienlijk deel van de morbiditeit en mortaliteit wereldwijd. De prevalentie van Helicobacter in ons land is enorm breed. In verschillende regio's is 65 tot 92% van de bevolking besmet. Dit feit is te wijten aan een lage levensstandaard, slechte gewoonten, schending van de eenvoudigste hygiëneregels..

Voor onderzoek kregen Heliobacter B. Marshall en R. Warren de Nobelprijs. Ze weerlegden ook het bestaande standpunt dat een maagzweer of gastritis wordt veroorzaakt door stress, pittig eten en een hoge zuurgraad. Interessant genoeg nam B. Marshall haar cultuur mee naar binnen om te bewijzen dat Helicobacter de ontwikkeling van maagzweren kan veroorzaken..

De wetenschapper ontwikkelde acute gastritis, die zonder therapeutische tussenkomst in het stadium van remissie kwam. Dit feit bewees uiteindelijk dat het de bacterie in kwestie is die de oorzaak is van de progressie van gastritis en maagzweren..

In 1994 erkende de WHO het verband tussen de aanwezigheid van Helicobacter en maagcarcinoom. Het begon te worden geclassificeerd als kankerverwekkende organismen van de eerste gevarenklasse.

Pathofysiologie

Bij infectie van het overwegend antrum neemt de gastrineproductie toe. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van zweren in de twaalfvingerige darm. In de maag synthetiseren de bacteriën urease. Deze stof irriteert de slijmvliezen van het menselijke spijsverteringskanaal..

In aanwezigheid van urease begint het maagslijmvlies een grote hoeveelheid zoutzuur te produceren. Het begint weg te vreten aan de wanden van de maag en darmen. De organen signaleren deze pijnlijke gewaarwordingen. Als het immuunsysteem de activiteit van Helicobacter niet aankan, ontstaat een maagzweer of gastritis.

Wanneer de infectie voornamelijk van de maag is, ontwikkelt zich atrofische gastritis. De ammoniak geproduceerd door Helicobacter pylori schendt de integriteit van de slijmvliezen en neutraliseert de werking van de componenten van het maagsap. Cytotoxinen, sommige enzymen dragen bij aan de ontwikkeling van ulcerogenese.

Bij personen die met Helicobacter zijn geïnfecteerd, ontwikkelt maagkanker zich meerdere keren vaker. Het risico op kanker is significant verhoogd door de aanwezigheid op het slijmvlies van een groot aantal langdurige niet-genezende ulcera en erosies.

De bacterie is in staat om sterke gifstoffen af ​​te geven die een ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaken en afstoten. In sommige gevallen veroorzaakt het micro-organisme een afname van de synthese van maagsap. Dit leidt tot atrofie van het maagslijmvlies.

Kenmerken van infectie

De bacterie wordt overgedragen door contact met een besmette persoon. Het gebruik van hetzelfde gereedschap leidt ertoe dat gezinsleden geïnfecteerd raken met hetzelfde type bacterie. Vuile handen, speeksel en slijm dat vrijkomt tijdens het hoesten, worden bron van infectie.

Kinderen

Helicobacter wordt uitgescheiden in de ontlasting en gaat over in coccale vormen. In deze vorm kan het behoorlijk lang aanhouden. Het micro-organisme komt het lichaam binnen via voorwerpen en vuile handen. Het kind kan besmet raken door te eten met ongewassen handen of door omliggende voorwerpen te likken.

Deze transmissiemethode manifesteert zich vaak juist bij kinderen, omdat ze vaak de omringende objecten proeven..

Kinderen kunnen de bacteriën vangen door contact met dieren, vooral katten.

Soms kunnen er gevallen zijn van onjuiste behandeling van de tepel bij het voeden. Helicobacter komt ook met moedermelk in het lichaam van het kind. Dan krijgt de bacterie de kans zich snel te ontwikkelen..

Het kind kan ook besmet raken door te kussen. In een kleine hoeveelheid wordt de microbe op het mondslijmvlies aangetroffen. Het risico op infectie neemt aanzienlijk toe als ouders zelf niet voldoen aan de basishygiëne-eisen.

Een bloedtest van baby's van moeders met bacteriën in hun lichaam detecteert de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het bloed. Tegelijkertijd zijn er geen symptomen van de ziekte bij de baby. Ontlastingstesten tonen ook de afwezigheid van bacteriën aan.

Korte tijd na de geboorte neemt het gehalte aan antilichamen tegen Helicobacter af. Dit suggereert dat immunoglobulinen door de moeder op het kind kunnen worden overgedragen.

Soorten analyse

Een bloedtest voor Helicobacter pylori wordt op twee manieren uitgevoerd:

Gekoppelde immunosorbenttest

Een antigeen voor de bacteriën veroorzaakt een specifieke immuunrespons. Daarbij produceert het antilichamen die immunoglobulinen worden genoemd. Het is een zeer nauwkeurige analytische methode van hoge kwaliteit. Voor het biomateriaal wordt veneus bloed afgenomen.

Een dergelijke analyse kan worden voorgeschreven als een preventieve studie voor alle personen die huishoudelijke contacten hadden met mensen die leden aan pathologieën van het spijsverteringskanaal..

Western blot-methode

Het onderzoek wordt voorgeschreven in gevallen van detectie van immunoglobulinen voor de ziekteverwekker in het plasma. De testresultaten geven gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van antilichamen in het bloed. Een hoge nauwkeurigheid van het onderzoek kan worden bereikt door elektroforese: dit scheidt de eiwitten van het extract van het micro-organisme. Voor biologisch materiaal wordt veneus bloed afgenomen.

Waarom is

Er moet een bloedtest worden uitgevoerd om te bepalen of de patiënt antistoffen tegen Helicobacter pylori heeft. In dit geval wordt niet de ziekteverwekker zelf bepaald, maar de aanwezigheid van immuuncellen.

Ze worden geproduceerd door plasmacellen uit B-lymfocyten. Bij laboratoriumtests worden ze aangetroffen op het oppervlak van lymfocyten en in serum. In het geval van Helicobacter wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van IgG, IgM, IgA-globulines.

Bij analyse wordt geen rekening gehouden met normale metingen. Het doel van een laboratoriumtest is om de aanwezigheid van antilichamen op te sporen. De aanwezigheid van immunoglobulinen duidt op de aanwezigheid van Helicobacter. Als immunoglobulinen niet worden gedetecteerd, wordt aangenomen dat er geen infectie is.

Indicaties

Een bloedtest voor Helicobacter pylori is aangewezen als:

• pijnsyndroom manifesteerde zich na het einde van de maaltijden;
• periodiek boeren;
• een gevoel van zwaarte in het epigastrische gebied, zelfs van een snack;
• manifestatie van brandend maagzuur;
• moeite met het doorslikken van voedsel als de patiënt voelt dat voedsel langs de slokdarm beweegt;
• verhoogde vorming van darmgas;
• frequente misselijkheid;
• braken;
• bedorven geur uit de mond;
• afwisselende diarree en obstipatie;
• schending van de eetlust;
• onverklaarbaar gewichtsverlies;
• het verschijnen van bloed, slijm in het braaksel en uitwerpselen;
• het verschijnen van een kleine uitslag op de huid van het gezicht in de vorm van roze of witte puistjes;
• ontwikkeling van dermatitis, eczeem, gordelroos of erytheem.

Zelfs lichte pijnen in de maagstreek kunnen niet worden genegeerd. In de meeste gevallen signaleren ze het begin van de ziekte..

Bij kinderen is het noodzakelijk om goed op de kenmerkende symptomen te letten:

• ernstig opgeblazen gevoel;
• regurgitatie;
• huilen terwijl je de benen omhoog trekt;
• diarree of obstipatie.

Bij kinderen is de ernst van de symptomen van een Helicobacter-infectie hoger dan bij volwassenen.

Voorbereiding en uitvoering

Een bloedtest voor Helicobacter pylori zorgt voor de bepaling van de aanwezigheid van immunoglobulinen in het serum. Ze worden geproduceerd als resultaat van de activiteit van immuunfactoren die reageerden op het verschijnen van een pathogeen organisme..

Antilichamen kunnen worden gedetecteerd door geproduceerde reacties. De arts bedoelt dat het enige tijd (minimaal een week) duurt voordat antistoffen zijn gevormd. Gedurende deze tijd verschijnt een immuunrespons op het verschijnen van ziekteverwekkers.

Om nauwkeurige indicatoren van de analyse te verkrijgen, moet u zich van tevoren voorbereiden op de levering.

De patiënt moet deze aanbevelingen opvolgen:

• 2-3 dagen voor de diagnose moet u alcoholische dranken, inclusief bier, volledig verlaten;
• de dag vóór de bemonstering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om zwaar lichamelijk werk en training in de sportschool te beperken of beter nog;
• 8 uur voor het onderzoek is het verboden om te eten (je kunt alleen schoon water zonder gas drinken) en een licht diner is niet later dan 22 uur toegestaan;
• op de dag van analyse moet u sigaretten opgeven;
• bloedafname moet 's ochtends vóór de eerste maaltijden worden uitgevoerd;
• voordat u het biomateriaal inneemt, is het verboden om alle toedieningsvormen in te nemen (als het om welke reden dan ook onmogelijk is om medicijnen te weigeren, moet u de arts hierover informeren).

De analyse toont een vals positief resultaat als de vermelde aanbevelingen worden overtreden. Het gebeurt ook als er niet genoeg tijd is verstreken na de infectie van het lichaam..

Wat beïnvloedt het resultaat

Bij sommige patiënten is de respons aanzienlijk verminderd. Het duurt langer om immunoglobulinen te produceren. Bepaalde problemen komen ook voor bij mensen met een verminderde immuniteit en vaak zieke kinderen..

Een vals-negatief resultaat komt vaak voor bij mensen die al lange tijd immunosuppressiva gebruiken. Ze dragen bij aan een afname van de activiteit van het immuunsysteem, daarom zijn de belangrijkste titers

Hoe biomateriaal te doneren

De bemonstering van biomateriaal wordt in laboratoria op een standaardmanier (uit een ader) uitgevoerd. Heeft u bijzondere reacties op de incassoprocedure, meld dit dan aan de procedureverpleegkundige..

Decodering

Bij het decoderen van ELISA worden de kenmerken van het verloop van pathologische processen gespecificeerd en worden therapeutische methoden geselecteerd. De interpretatie wordt uitgevoerd door een arts die de kenmerken van immunoglobulinen weet te bepalen.

Normaal gesproken is IgG volledig afwezig, of de titer zal lager zijn dan 1: 5. Een titer van 1:20 duidt op een positief resultaat. Normaal gesproken zouden immunoglobulinen van de klassen A en M ook niet aanwezig mogen zijn, of ze worden in onbeduidende hoeveelheden waargenomen. Deze factor heeft geen significante diagnostische waarde..

Bij positieve testresultaten is de ziekteverwekker aanwezig. Na een periode van twee weken na infectie worden M.-eiwitten gedetecteerd. Als er vermoedens zijn van het ontstaan ​​van oncologische problemen, worden andere onderzoeken aanbevolen.

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori

Als een patiënt tijdens de eerste behandeling immunoglobulinen in het bloed heeft, is dit een symptoom van een acute ontsteking van de maagwand of de aanwezigheid van een pathogene bacterie.

Negatieve testresultaten verschijnen na succesvolle antibioticatherapie of bij afwezigheid van pathogene bacterieactiviteit. Soms verschijnt dit resultaat in gevallen van recente infectie..

De waarden van de gedetecteerde immunoglobulinen zijn als volgt:

• Het bevestigt het feit van infectie met de bacteriën. Immunoglobulinen van dit type worden meestal 1 tot 3 weken na het binnendringen van pathogene microben in het spijsverteringsstelsel aangetroffen. IgG blijft bestaan ​​tijdens de hele ziekte, evenals een bepaalde periode erna.
• IgM wordt zelden in het bloed aangetroffen, omdat de tests meestal worden uitgevoerd tegen de achtergrond van hevige pijn.
• IgA spreekt van een vroeg begin van pathologie. Er is een infectie bij de mens opgetreden, maar de ziekte heeft een latent verloop.

Voordelen en nadelen van de methoden

Voordelen:

• effectiviteit (ELISA geeft een resultaatnauwkeurigheid van 95%);
• maakt vroege detectie van bacteriën mogelijk;
• maakt het mogelijk om pathologie in dynamiek te evalueren en de effectiviteit van therapie te volgen;
• veiligheid (onderzoeken kunnen herhaaldelijk worden uitgevoerd);
• beschikbaarheid.

Er kleven ook nadelen aan deze analyse:

• de arts kan de infectie niet vaststellen vanaf de eerste dagen van de ziekte;
• het onderzoek zal alleen de aanwezigheid van antilichamen aantonen, en niet de ziekteverwekker zelf;
• wanneer de microbe voor het eerst het lichaam binnendringt, is de analyse vals negatief, wat de diagnose enorm bemoeilijkt;
• een vals positief resultaat treedt op, zelfs nadat de patiënt is genezen.

Waar te huur en kosten

De analyse voor Helicobacter pylori wordt uitgevoerd in staatsklinieken (zowel in ziekenhuizen als poliklinieken), diagnostische centra en privéklinieken.

De kosten van de enquête verschillen enigszins, afhankelijk van de regio:

Helicobacter met een hoge waarschijnlijkheid detecteren is alleen mogelijk met behulp van een bloedtest. Het resultaat wordt bereikt met een hoge betrouwbaarheid en nauwkeurigheid, en maakt ook een gedifferentieerde benadering mogelijk bij de keuze van therapeutische technieken.

De beslissing om de ziekteverwekker uit te roeien wordt genomen door gastro-enterologen op basis van testgegevens en anamnese. Het kan worden verwijderd met antibiotische therapie. De uitroeiing wordt niet vertraagd wanneer bij een patiënt een zweer van een sectie of een acute ontsteking van de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel wordt vastgesteld.

Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van een micro-organisme is een effectieve manier om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren. Als Helicobacter pylori geen complicaties bij een persoon veroorzaakt, geen zweren of gastritis veroorzaakt, moet u geen maatregelen nemen om de plaag uit te roeien, aangezien moderne antibiotica meer schade kunnen aanrichten dan de aanwezigheid van deze symbiont in de microflora.

Video over Helicobacter pylori

Wat is het en hoe moet Helicobacter pylori worden behandeld: