Een stof als cholesterol beschermt de intracellulaire structuren tegen vrije radicalen. Het vernietigende effect van de laatste kan tot ziekte leiden. Wanneer een persoon een normaal cholesterolgehalte heeft, ontstaan er geen pathologieën. Hoe wordt bepaald dat het zal toenemen of afnemen?
Wat is lipoproteïne met lage dichtheid
Cholesterol is een lid van de steroïde-groep. Het bloed bevat het in de samenstelling van verbindingen met eiwitten die een transportfunctie vervullen. Deze combinatie wordt lipoproteïnen of lipoproteïnen genoemd. Een klein deel van deze stof is nog gratis. Dergelijke cholesterol wordt als normaal beschouwd - het speelt geen doorslaggevende rol bij de ontwikkeling van cardiale ischemie en andere pathologieën die verband houden met het cardiovasculaire systeem. Onder de meer belangrijke vormen van cholesterol zijn:
1. HDL-cholesterol, d.w.z. lipoproteïne met hoge dichtheid. Dit soort wordt als 'nuttig' beschouwd.
2. LDL-cholesterol, d.w.z. lipoproteïne met lage dichtheid. Dit formulier is 'schadelijk'.
Ongeveer 70% van de totale hoeveelheid cholesterol die bloedplasma bevat, is LDL. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het in vergelijking met HDL langer op de wanden van bloedvaten kan blijven hangen. Om deze reden leidt een toename van het gehalte aan dergelijk cholesterol tot overmatige accumulatie in de vorm van atherosclerotische plaques en verschillende ziekten die verband houden met het cardiovasculaire systeem..
Bloedonderzoek voor cholesterol- en lipidespectrum
Als op een verwijzing van een arts een woord als lipidogram staat, dan is aan u voorgeschreven:
• bloedtest voor totaal cholesterol;
• studie van lipoproteïnen met lage dichtheid;
• onderzoek naar lipoproteïnen met hoge dichtheid;
• analyse op triglyceriden.
Op basis van de decodering van het onderzoek heeft de arts belangrijke indicatoren die hem zullen helpen de toestand van de patiënt te beoordelen, en de aard van het beloop of het risico op het ontwikkelen van lever-, nier-, hartaandoeningen of auto-immuunpathologieën te bepalen. Een bloedtest alleen voor cholesterol bevat niet zoveel informatie als een lipidenprofiel, daarom wordt het alleen gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
Schadelijk CHOLESTEROL in 89% van de gevallen wordt het de eerste oorzaak van hartaanvallen en beroertes!
Hoe u correct op cholesterol wordt getest
Voor de betrouwbaarheid van het resultaat vereist de analyse een juiste voorbereiding, wat wordt getoond aan kinderen en volwassenen. De aanbevolen tijd voor het afnemen van bloed uit een ader is 's ochtends. De analyse zelf wordt op een lege maag genomen en aan de vooravond is het beter om fysieke activiteit en vet voedsel uit te sluiten. Je kunt het doen in een biochemisch laboratorium. Artsen raden aan om eens in de 5 jaar een dergelijke analyse aan te vragen, en na 40 jaar is het beter om dit elk jaar te doen.
De norm van cholesterol in het bloed
Lipidogram weerspiegelt verschillende indicatoren:
• totaal cholesterolgehalte - totaal cholesterol;
• het gehalte aan HDL-cholesterol - HDL-cholesterol;
• de hoeveelheid LDL-cholesterol - LDL-cholesterol;
• triglycerideniveau - TG;
• atherogene index - CA of IA.
Het niveau van LDL- en HDL-cholesterol en triglyceriden wordt gemeten in mmol / l. Het totale aantal moet tussen 3,5 en 5,2 mmol / l zijn. Een verhoging tot 6,2 mmol / l baart zorgen. Het cholesterolgehalte in het bloed wordt als volgt berekend: HDL-cholesterol wordt bepaald, waarvan het niveau moet beginnen bij 1,4 mmol / l, en vervolgens, door dit aantal af te trekken van het totale cholesterol, wordt LDL-cholesterol berekend. De hoeveelheid van de laatste is normaal als dat zo is
Bij vrouwen
LDL-cholesterol en andere indicatoren bij vrouwen zullen verschillen. De totale hoeveelheid moet tussen 2,9 en 7,85 mmol / l liggen. Het hangt allemaal af van de leeftijd. De norm voor LDL bij vrouwen na 50 jaar is 2,28-5,72 mmol / l en op jongere leeftijd 1,76-4,82 mmol / l. Dezelfde indicatoren, alleen voor HDL-cholesterol, zijn 0,96-2,38 mmol / l en 0,93-2,25 mmol / l.
Bij mannen
De hoeveelheid LDL-cholesterol in het mannelijk lichaam is acceptabel als de waarde niet hoger is dan 2,02 tot 4,79 mmol / l. Het HDL-niveau is iets anders en is 0,98-1,91 mmol / L. wat typisch is voor mannen onder de 50. Op volwassen leeftijd varieert deze waarde van 0,72 tot 1,94 mmol / l. De indicator voor totaal cholesterol moet tussen 3,6 en 6,5 mmol / l liggen.
Bij kinderen
Voor een kind van 5-10 jaar wordt de norm van LDL cholestelora beschouwd als een waarde van 1,63 tot 3,63 mmol / l. Bij een kind van 10-15 jaar verandert deze waarde praktisch niet en varieert van 1,66 tot 3,52 in dezelfde eenheden. Voor de leeftijd van 15-18 jaar moet de hoeveelheid LDL-cholesterol tussen 1,61 en 3,55 mmol / l liggen. Sommige
afwijkingen zijn mogelijk afhankelijk van het geslacht van het kind: meisjes hebben een iets hoger niveau dan jongens.
Atherogene coëfficiënt
1. Als de CA kleiner is dan 3, heeft de ontwikkeling van atherosclerose een minimaal risico.
2. Als de CA in het bereik van 3 tot 4 ligt, is de kans op het ontwikkelen van atherosclerose of ischemie van het hart groot.
3. Is de CA meer dan 5, dan is het risico op atherosclerose het hoogst. Bovendien kunnen vasculaire pathologieën, ziekten van de hersenen, het hart, de nieren of ledematen ontstaan..
Wat te doen als uw LDL-cholesterol hoog of laag is
Als cholesterol hoger is dan normaal, kunnen de redenen hiervoor zijn:
• endocriene ziekten, zoals diabetes mellitus;
• roken en overmatig alcoholgebruik;
• sedentaire levensstijl;
• hoge bloeddruk.
U kunt de situatie corrigeren en het cholesterol weer normaal maken met behulp van een speciaal dieet, lichaamsbeweging en medicatie. De laatste beginnen ernstigere gevallen op te nemen. Sportactiviteiten kunnen kort joggen of wandelen zijn. Wat betreft smaakvoorkeuren, moet u opgeven:
• harde kaassoorten;
• mayonaise en andere vette dressings;
• bak- en banketproducten;
• vet vlees.
In plaats daarvan moet u verse sappen, vers fruit en groenten, zeevis, vooral zalm en sardines gebruiken. Het is beter om voedsel te koken door te bakken of te stomen. Groene thee kan het cholesterolgehalte van dranken verlagen. Wijn kan deze functie aan, alleen rood en in redelijke doses. Het verlagen van LDL-cholesterol is een gevolg van caloriearme diëten en vereist daarom naast een dieet geen speciale behandeling.
Analyse voor LDL- en HDL-cholesterol
Iedereen weet dat een hoog cholesterolgehalte slecht is, maar weinig mensen begrijpen wat deze stof is, welke functies het in het menselijk lichaam vervult en waarom het kan afnemen of toenemen. Artsen adviseren om jaarlijks een bloedtest te doen om het cholesterol te bepalen. Met zijn hulp kunt u niet alleen het totale aantal lipoproteïnen bepalen, maar ook elk type afzonderlijk.
Wat is cholesterol
Cholesterol is een lipide of vet dat wordt aangemaakt door de lever en veel functies heeft voor de normale werking van het lichaam. Het komt ook met voedsel de maag binnen, waarna het in de bloedbaan terechtkomt. Ongeveer 80% van het cholesterol wordt geproduceerd door de lever, de rest halen we uit de voeding.
Om dit element bruikbaar te maken voor het werk van interne organen, is het belangrijk dat de concentratie ervan binnen de toegestane norm valt. Dan kan hij de volgende functies uitvoeren:
- neemt deel aan de vorming van celmembranen - vervult een beschermende functie;
- zorgt voor transport van verschillende voedingsstoffen door de bloedbaan;
- is verantwoordelijk voor de normale hormonale achtergrond - neemt deel aan de productie van oestrogeen, progesteron en andere geslachtshormonen;
- synthetiseert galzuren;
- neemt deel aan de processen van het spijsverteringsstelsel;
- is verantwoordelijk voor de normale groei en ontwikkeling van de foetus in het lichaam van een zwangere vrouw;
- neemt deel aan de normalisatie van het zenuwstelsel van het lichaam.
Een uitgebreide lijst met cholesterolfuncties bewijst de voordelen van deze stof, aangezien veel mensen ten onrechte denken dat het buitengewoon schadelijk is. Wanneer de hoeveelheid de norm overschrijdt, beginnen veranderingen in de bloedbaan, worden bloedvaten en slagaders aangetast. Helaas zijn er in het begin bij een hoog cholesterolgehalte geen duidelijke symptomen hiervan. Dit betekent dat het cholesterolgehalte in het bloed regelmatig moet worden gecontroleerd..
HDL, LDL en VLDL
Cholesterol is de verzamelnaam voor verschillende soorten lipoproteïnen. Er zijn twee hoofdgroepen van deze stoffen, waarvan de indicatoren een sleutelrol spelen bij het afleveren van een bloedtest en het decoderen ervan. Deze omvatten:
- HDL of lipoproteïne met hoge dichtheid. Dergelijke cholesterol wordt goed genoemd, alle bovengenoemde functies die een gunstig effect op het lichaam hebben, worden uitgevoerd door deze lipoproteïnen. De meeste worden aangemaakt door de lever. Nadat hun rol is vervuld, worden ze ofwel gespleten of onmiddellijk op natuurlijke wijze uitgescheiden.
- LDL of lipoproteïne met lage dichtheid. Dit is slecht cholesterol, dat niet alleen het lichaam niet ten goede komt, maar ook schadelijk is. Vanwege hun lage dichtheid blijven deze lipoproteïnen, die in de bloedbaan terechtkomen, op de vaten en slagaders. In dergelijke gebieden vormen zich cholesterolplaques, dat wil zeggen ophopingen van cholesterol die in volume toenemen. Deze pathologie wordt atherosclerose genoemd en kan veel complicaties veroorzaken..
De analyse voor HDL- en LDL-cholesterol bepaalt de hoeveelheid van elk type lipoproteïne en berekent de atherogeniciteitscoëfficiënt. Er zijn echter andere soorten cholesterol in het bloed. VLDL is een lipoproteïne met een zeer lage dichtheid. Qua grootte zijn het de grootste lipoproteïnen die door de lever worden geproduceerd. Wanneer er een teveel aan LDLP in het bloed zit, is dit zelfs visueel zichtbaar - het wordt troebel, donker, met een melkachtige tint..
VLDL in de geneeskunde wordt pre-bèta-lipoproteïnen genoemd, bij het afnemen van een bloedtest zal het resultaat deze indicator niet bevatten, het wordt beschouwd in combinatie met andere soorten cholesterol.
Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid hebben ook een negatief effect op bloedvaten, evenals op LDL. Ze hopen zich op hun wanden op, wat leidt tot de vorming van plaques, een afname van het lumen en een verhoogd risico op trombusvorming. Er zijn ook chylomicronen, maar deze lipoproteïnen hebben weinig met cholesterol te maken..
Indicatoren van de norm
Er zijn algemeen aanvaarde indicatoren van de norm voor elk type lipoproteïnen. In sommige bronnen vindt u gegeneraliseerde cijfers, bijvoorbeeld dat voor een volwassene een indicator tot 6 mmol / l normaal is. In feite hangt het allemaal af van geslacht en leeftijd. De onderstaande tabel toont de aanvaardbare LDL- en HDL-waarden voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden..
| Leeftijd | Mannen | Dames | ||
| LDL (mmol / l) | HDL (mmol / L) | LDL (mmol / l) | HDL (mmol / L) | |
| Tot 10 jaar | Maximaal 3,34 | Maximaal 1,94 | Maximaal 3,63 | Maximaal 1,89 |
| 10-20 jaar | 1.66-3.37 | 0.96-1.63 | 1.76-3.55 | 0.96-1.91 |
| 20-30 jaar oud | 1,71-4,27 | 0.78-1.63 | 1,48-4,25 | 0,85-2,15 |
| 30-40 jaar oud | 2.02-4.90 | 2.02-1.60 | 1.81-4.45 | 0.93-2.12 |
| 40-50 jaar oud | 2.25-5.23 | 0,70-1,66 | 1,92-4,82 | 0,88-2,25 |
| 50-60 jaar oud | 2.31-5.26 | 0.72-1.84 | 2.28-5.44 | 0.96-2.35 |
| 60-70 jaar oud | 2.15-5.44 | 0.78-1.94 | 2,59-5,72 | 0.98-2.48 |
| Meer dan 70 jaar oud | 2.49-5.34 | 0,080-1,94 | 2.49-5.34 | 0,85-2,38 |
Naast geslacht en leeftijd moet bij het decoderen van de resultaten van een bloedtest rekening worden gehouden met factoren die een verlaging of verhoging van de cholesterolconcentratie kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:
- seizoen - er werd opgemerkt dat bij koud weer de cholesterolconcentratie tot 4% kan stijgen;
- het stadium van de menstruatiecyclus - in de eerste helft, tot aan de eisprong, kan een afwijking aantonen dat HDL met maximaal 10% wordt verlaagd of verhoogd;
- zwangerschap - op dit moment is een verhoging van het cholesterolgehalte toegestaan met de helft van de waarden in de tabel;
- kwaadaardige formaties - bij hen is er een sterke afname van de concentratie van cholesterol in het bloed;
- acute ziekten, inclusief infectieus.
Deze factoren kunnen afwijkingen veroorzaken, maar bij de meeste zal het onbeduidend zijn..
Voorbereiding voor analyse en uitvoering
Om de parameters van cholesterol te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. U kunt de analyse in elke kliniek of laboratorium uitvoeren, meestal wordt deze ofwel gratis (indien op de woonplaats) uitgevoerd, ofwel is deze niet duur. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich voorbereiden op bloeddonatie:
- de analyse wordt op een lege maag gegeven - je kunt niet binnen 10-12 uur eten;
- het avondeten aan de vooravond van bloeddonatie moet licht zijn, zwaar voedsel kan het resultaat verstoren;
- binnen een paar dagen wordt aanbevolen om vette voedingsmiddelen volledig uit het dieet te verwijderen;
- 's morgens voordat u naar de kliniek gaat, kunt u alleen schoon water drinken, maar in kleine hoeveelheden;
- u mag enkele uren voor de analyse niet roken, bij voorkeur 's avonds;
- het is noodzakelijk om zware lichamelijke activiteit uit te sluiten, het is beter om sporten de dag voordat u naar de kliniek gaat, te annuleren.
Bloed wordt met een injectiespuit uit een ader gehaald. Meestal is een spuit van 5 cc voldoende. Resultaten kunnen binnen een paar uur of de volgende dag klaar zijn. Als u problemen heeft zoals voorgeschreven door een arts, kunt u de analyse zelfs de volgende dag opnieuw uitvoeren.
Het decoderen van de resultaten
Als de LDL- en HDL-waarden binnen het normale bereik vallen, geeft dit aan dat het aantal cholesterol in het bloed acceptabel is. Of het cholesterol hoog is of niet, wordt meestal aangegeven door de algemene indicator. Behandelingstactieken worden bepaald nadat aanvullende onderzoeken zijn uitgevoerd om de mogelijke oorzaak van de afwijkingen te bepalen en hoeveel de bloedvaten zijn beschadigd..
Hoewel het als gevaarlijker wordt beschouwd om het LDL-cholesterol te verhogen, heeft het, als het HDL-cholesterol verhoogd is, ook een negatieve invloed op de bloedvaten en moet het worden behandeld..
Wat betekent een laag cholesterolgehalte?
Een laag cholesterolgehalte duidt op de aanwezigheid van een van de volgende mogelijke ziekten:
- pathologische aandoeningen van de lever - het orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol, als zijn werk mislukt, beïnvloedt dit de synthese van lipiden;
- infectieziekten waarbij het hele lichaam bedwelmd is;
- Bloedarmoede;
- ernstige psychologische aandoeningen, waarbij de emotionele achtergrond van een persoon verslechtert en de mentale vermogens verslechteren;
- spijsverteringsproblemen.
De laatste reden wordt vaak geassocieerd met ondervoeding, en niet met misbruik van junkfood, maar met ondervoeding, honger en ongezonde voeding om af te vallen. Als het resultaat van de analyse een gebrek aan cholesterol aantoont, moet u uw dieet herzien, completer maken, rijk aan gezonde voeding.
Als u de verlaging van het cholesterolgehalte negeert, kunnen complicaties zoals:
- psychische stoornissen tot suïcidale neigingen;
- verminderde zin in seks;
- onvruchtbaarheid;
- osteoporose;
- diabetes;
- tekort aan vitamine A, B, C, D;
- verstoring van het endocriene systeem;
- chronische maagaandoeningen;
- anderen.
Wat betekent een hoog cholesterolgehalte?
Een hoog cholesterolgehalte betekent dat er te veel vet in het lichaam zit. Dit kan worden geassocieerd met ziekten zoals:
- diabetes;
- ziekten van de schildklier en andere endocriene verstoringen;
- hormonale disbalans;
- erfelijke aanleg;
- chronische leverziekte.
Wat betreft de erfelijke aanleg, als beide ouders een hoog cholesterolgehalte hebben, is de kans op een probleem bij het kind meer dan 50%.
Een hoog cholesterolgehalte betekent echter vaak dat iemand niet goed eet en een ongezonde levensstijl leidt. Slechte gewoonten zoals fastfood eten, alcoholmisbruik, roken, een zittende levensstijl hebben een negatief effect op de vetstofwisseling. Ook is er vanwege hen een schending van de productie van cholesterol door de lever..
Om het cholesterolgehalte te normaliseren, wordt dieettherapie voorgeschreven - met uitsluiting van vet voedsel uit het dieet, toevoeging van vezelrijk voedsel, verse groenten, fruit en kruiden. Je moet ook sporten en slechte gewoonten opgeven. Als de norm veel wordt overschreden, is medicamenteuze behandeling op basis van statines vereist..
Analyse voor HDL- en LDL-cholesterol stelt u in staat om zowel de hoeveelheid van elk type als de algehele indicator te bepalen. Om een nauwkeurig resultaat te krijgen, is het belangrijk om u voor te bereiden op de procedure, rekening houdend met alle factoren die het resultaat kunnen verstoren. Als het resultaat de toegestane norm overschrijdt of niet bereikt, is nader onderzoek en behandeling vereist.
Cholesteroltest (LDL en HDL)
De concentratie van cholesterol (in de chemie - cholesterol) in het bloed is een van de belangrijkste markers van de toestand van het lipiden- (vet) metabolisme in het lichaam. In de klinische hematologie wordt de analyse van HDL- en LDL-cholesterol uitgevoerd met colorimetrische, fotometrische of elektroforetische methoden.
Het onderzoek wordt een lipidenprofiel genoemd, anders het lipidenprofiel (status) van de patiënt. Volgens voorschrift van de arts kunnen cholesterolmetabolisme-indicatoren worden opgenomen in een gedetailleerde biochemische analyse van veneus bloed.
Indicaties voor lipidenprofiel
De belangrijkste indicaties voor het controleren van de lipidenstatus zijn:
- een geschiedenis van hypercholesterolemie (hoog cholesterol);
- postinfarct, periode na een beroerte.
- hypertensie;
- diabetes;
- zwaarlijvigheid.
Het cholesterolgehalte en zijn fracties wordt regelmatig gecontroleerd bij patiënten met chronische pathologieën van het hart, de lever en het vaatstelsel.
Wat is HDL en LDL in het cholesterolmetabolisme
Cholesterol is een vetalcohol. De stof is geconcentreerd in celmembranen en dient ter bescherming van cellen. Het lichaam heeft cholesterol nodig als deelnemer aan de belangrijkste processen die het leven ondersteunen:
- hormonale synthese (steroïde en geslachtshormonen);
- galzuurproductie;
- assimilatie van in vet oplosbare vitamines (A, E, D);
- behoud van zwangerschap;
- ruggenmerg interactie.
Cholesterol is onderverdeeld in twee soorten: exogeen, dat het lichaam binnenkomt met dierlijke vetten (olie, vlees, melk, enz.); endogeen, geproduceerd door levercellen (hepatocyten) in het lichaam.
Cholesterol kan, net als vet, niet zelfstandig door de bloedbaan bewegen. Eenmaal in het bloed combineren de moleculen zich met proteïnen-apoproteïnen en andere lipiden (triglyceriden, fosfolipiden), waardoor lipoproteïnen-koeriers worden gevormd, die verschillende dichtheden hebben. Hoe minder eiwitten er in de lipoproteïnen zitten, hoe lager hun dichtheid.
Triglyceriden (TG of TG) worden gevormd uit vet voedsel en worden opgeslagen in vetweefsel. In wezen is het de lipidenreserve van het lichaam die wordt gebruikt om energie aan te vullen. Fosfolipiden zijn een speciaal soort vet dat niet door het lichaam wordt gesynthetiseerd, ze zijn samengesteld uit vetzuren van meerwaardige alcoholen en fosforzuur en zijn nodig voor de opbouw van celmembranen.
Soorten lipoproteïnen
Er zijn vijf hoofdtypen lipoproteïnen die betrokken zijn bij het cholesterolmetabolisme.
| Volledige titel | Functie | Afkorting | De gemiddelde grootte | |
| Latijns. | Russisch. | |||
| lipoproteïnen met lage dichtheid | transport endogene cholesterol van de lever naar perifere weefsels en cellen van het lichaam | LDL | LDL | 18-26 nm |
| lipoproteïnen met zeer lage dichtheid | VLDL | VLDL | 30-80 nm | |
| lipoproteïnen met een gemiddelde (anders tussenliggende) dichtheid | BOB | 25-35 nm | ||
| lipoproteïnen met hoge dichtheid | het verzamelen van overtollig LDL en VLDL, en deze afleveren aan de lever voor uitscheiding | HDL | HDL | 8-11 nm |
| chylomicronen | overdracht van exogeen cholesterol van de darmen naar de lever en lichaamsweefsels | XM | 75-1200 nm | |
LDL en VLDL worden op de markt gebracht als "slecht" cholesterol. Wanneer ze langs de slagaders en haarvaten bewegen, 'klampen' ze zich vast aan microdamages van de intima (binnenste laag van de vaatwand) en nestelen ze zich.
In het vat vormt zich een cholesterolvlek, op basis waarvan vervolgens een cholesterolplaque wordt gevormd, die de oorzaak wordt van atherosclerose. HDL wordt 'goed' cholesterol genoemd omdat ze lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid uit bloedvaten escorteren, waardoor ze niet aan de intima blijven kleven..
De tabel laat zien dat chylomicronen en lipoproteïnen met lage dichtheid het meeste vet (triglyceriden) bevatten.
Lipide-parameters
De gemeten laboratoriumwaarde voor totaal cholesterol en zijn fracties is mmol / l. Indicatoren die zijn opgenomen in het lipidenprofiel:
- OX (Cho);
- HDL;
- LDL;
- VLDL;
- XM;
- TG;
- CA (IA).
OH - totaal cholesterolgehalte. CA - coëfficiënt (anders index) van atherogeniciteit. Bij het evalueren van de elektroforetische methode worden de fracties verdeeld:
- alfa-lipoproteïnen of HDL;
- beta-lipoproteïnen - LDL;
- prebeta-lipoproteïnen - VLDL.
De CA-waarde is een laboratoriummarker die de mate van gevaar van atherosclerotische vasculaire veranderingen weergeeft. Het wordt berekend door de formules: KA = (LDL + VLDL) / HDL of IA = (Cho - HDL) / HDL.
Voorbereiding voor het doneren van bloed voor lipidenprofiel
Voorbereidende voorbereiding voor analyse is essentieel om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Gedurende 2-3 dagen van de voorgeschreven procedure wordt aanbevolen om voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten en alcoholische dranken (inclusief laag alcoholgehalte) te weigeren, te stoppen met het innemen van medicijnen, behalve die welke om medische redenen nodig zijn..
De dag voor de ingreep:
- lichamelijke activiteit verminderen;
- beperk de suikerinname.
Bloedafname wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Het vasten moet minstens 8 uur duren.
Normale indicatoren van de lipidestatus
Het totale cholesterolgehalte is niet afhankelijk van het geslacht. Voor mannen en vrouwen van 20 tot 45 jaar moeten de indicatoren tussen 3,2 en 5,2 mmol / l liggen. Als het resultaat gelijk is aan of groter is dan 6,7 mmol / L, wordt bij de patiënt hypercholesterolemie vastgesteld.
Bij waarden onder de norm van 3,2 mmol / l - hypocholesterolemie. Beide overtredingen worden als pathologisch beschouwd. Referentiewaarden voor lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid verschillen per geslacht en leeftijd.
De waarden van triglyceriden en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid voor mannen en vrouwen zijn identiek:
- TG - 0,41 - 1,8 mmol / l;
- VLDL - 0,26-1,04 mmol / L.
Voor de atherogene coëfficiënt zijn alleen overschatte indicatoren van diagnostische waarde. Hoe hoger de CA, hoe groter het risico op atherosclerose.
Afwijking van de norm van LDL- en HDL-indicatoren
Niet-genormaliseerde lipoproteïnewaarden mogen alleen in combinatie met triglyceriden en totaal cholesterol in het bloed in overweging worden genomen. Wanneer HDL-cholesterol verhoogd is met normale TC en andere fracties, duidt dit op een goed lipidenmetabolisme. De combinatie is ongunstig wanneer het niveau van LDL en TC wordt verhoogd en het niveau van HDL laag.
Dergelijke indicatoren begeleiden chronische ziekten:
- hepatobiliair systeem (hepatosis, cirrose, cholecystitis, cholangitis, enz.);
- nierapparaat (pyelonefritis, nefritis, enz.);
- endocriene systeem (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
- cardiovasculair systeem (hypertensie, atherosclerose, ischemische hartziekte, pericarditis, myocarditis, endocarditis, etc.).
En ook enkele auto-immuun- en oncologische pathologieën. Als er geen dergelijke diagnoses zijn, kan een ongezonde levensstijl de oorzaak zijn:
- onjuiste voeding (overheersing van dierlijke vetten in de voeding, tekort aan groenten en fruit);
- alcohol- en nicotineverslaving;
- sedentaire levensstijl;
- langdurige stress.
In dit geval moeten de resultaten van het lipidenprofiel worden beschouwd als een hoog risico op atherosclerose en hartaandoeningen. Bij een afname van HDL wordt "slecht" cholesterol afgezet op de binnenwand van bloedvaten, waardoor cholesterolvlekken ontstaan, waaruit na verloop van tijd atherosclerotische plaques ontstaan. Dergelijke gezwellen in het vat blokkeren de bloedstroom, wat een hartaanval, beroerte, droog gangreen van de onderste ledematen veroorzaakt.
Hypocholesterolemie is ook schadelijk voor het lichaam. Gebrek aan cholesterol bedreigt hemorragische beroerte, vernietiging van celmembranen, bloedarmoede (anemie), osteoporose, neuropsychologische aandoeningen en depressie.
Bij cholesteroltekort wordt de synthese van geslachtshormonen verstoord. Als gevolg hiervan neemt het seksuele verlangen af, hebben mannen problemen met potentie, verliezen vrouwen hun menstruatiecyclus, is er een risico op onvruchtbaarheid.
Resultaat
HDL en LDL zijn de belangrijkste deelnemers aan het cholesterolmetabolisme, waarvan de hoeveelheid in het bloed aan bepaalde normen moet voldoen. Lipoproteïnen met een lage dichtheid voorzien de lichaamscellen van cholesterol, dat door de lever wordt aangemaakt. Lipoproteïnen met hoge dichtheid reinigen de bloedvaten van overtollig vet en voorkomen de ontwikkeling van atherosclerose.
Dyslipidemie, anders een onbalans tussen LDL en HDL, gaat gepaard met een aantal chronische ziekten of is een gevolg van ongezond eetgedrag, slechte gewoonten, lichamelijke inactiviteit. U kunt uw indicatoren van het vetmetabolisme controleren door bloed te doneren voor een speciale analyse - lipidenprofiel.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloeddonatie voor een cholesteroltest en de testresultaten kunt ontcijferen
De meesten van ons geloven dat cholesterol alleen schadelijk is voor het lichaam en bijdraagt aan de ontwikkeling van atherosclerose. Sinds ongeveer het midden van de 20e eeuw heeft zich in de wereld zo'n actieve "anti-cholesterolcampagne" ontplooid dat, naar het schijnt, de kwestie van de voordelen van deze stof volledig was weggenomen. In feite zou ons lichaam zonder cholesterol niet normaal kunnen functioneren..
Cholesterol (cholesterol) in een biochemische bloedtest: aanduiding en inhoudspercentage
Cholesterol, of cholesterol, is een organische verbinding die volgens de bestaande classificatie tot hogere alcoholen behoort. Het maakt deel uit van de celmembranen van het menselijk lichaam, het is nodig voor de synthese van hormonen, het is betrokken bij het metabolisme van vetten en vitamines.
Konrad Bloch, Michael Brown, Joseph L.Goldstein, Theodor Linen - door de jaren heen hebben deze uitmuntende wetenschappers de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde gewonnen voor de studie van cholesterol.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht dat het meeste cholesterol dat we uit voedsel halen, het grootste deel van deze stof in het lichaam wordt gesynthetiseerd. Volgens sommige rapporten wordt tot 70-80% van alle cholesterol geproduceerd door cellen van de lever, darmen, bijnierschors, huid en andere organen. De lever speelt de belangrijkste rol in dit proces. In totaal synthetiseert het lichaam ongeveer 1000 mg cholesterol per dag en van buitenaf (afhankelijk van de aard van het dieet) krijgen we ongeveer 300-500 mg.
Cholesterolmoleculen die met voedsel worden gesynthetiseerd of verkregen, moeten via de bloedstroom aan de organen worden afgegeven. Zuiver cholesterol lost echter niet op in water en dus niet in het bloed, waardoor het onmogelijk door de bloedvaten kan bewegen. Dit probleem wordt opgelost door de interactie van de verbinding met speciale transporteiwitten onder vorming van sterk oplosbare complexen. De laatste worden lipoproteïnen genoemd en het is hun gehalte dat wordt gemeten in een bloedtest op cholesterol..
Lipoproteïnen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
- lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) - het zogenaamde "goede" cholesterol. In deze complexen wordt één cholesterolmolecuul gedragen door vier eiwitmoleculen. "Goed" cholesterol is betrokken bij de opbouw van celmembranen, de synthese van hormonen, de uitwisseling van vitamine D. Daaruit wordt in de lever gal geproduceerd, wat nodig is voor de vertering van vetten. Bovendien is het HDL dat het lichaam verlost van dat soort cholesterol dat zich op de wanden van bloedvaten nestelt..
- lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), of "slecht" cholesterol. In deze complexen is de verhouding tussen cholesterol en eiwitmoleculen ongeveer 50:50. In de regel halen we 'slechte' cholesterol uit voedsel, en hij is het die zich op de wanden van bloedvaten nestelt. Als LDL betrokken is bij de constructie van celmembranen, verouderen cellen snel: hun gevoeligheid voor biologisch actieve stoffen en membraanpermeabiliteit nemen af. Maar ondanks het grote aantal negatieve eigenschappen is LDL ook noodzakelijk: ze neutraliseren gifstoffen die gevaarlijk zijn voor het lichaam en zorgen voor een immuunrespons.
- Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) zijn complexen waarin er vier cholesterolmoleculen per eiwitmolecuul zijn. Dit is de gevaarlijkste vorm van cholesterol, die ook op de binnenwanden van bloedvaten wordt afgezet en de zogenaamde cholesterolplaques vormt, die een van de oorzaken zijn van atherosclerose..
Het totale cholesterolgehalte in het bloed is samengesteld uit drie indicatoren: HDL + LDL + VLDL. De toestand van het menselijk lichaam hangt grotendeels af van de verhouding tussen deze drie termen..
Daarom zijn er vier lijnen in het biochemische bloedtestformulier: totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol en triglyceriden (hetzelfde als VLDL).
De tests gebruiken verschillende meeteenheden voor het cholesterolgehalte. Op het formulier ziet u de volgende aanduidingen: mg / 100 ml, mg%, mg / dL of mmol / L. De eerste drie zijn eigenlijk hetzelfde. Dit laatste kan worden berekend door de waarde uitgedrukt in een van de eerste drie meeteenheden te vermenigvuldigen met een factor 38,6.
De onderzoekers merken op dat een teveel aan "slechte" vormen van cholesterol niet altijd leidt tot het ontstaan van atherosclerose. De oorzaak van de ziekte kan ook een gebrek zijn aan lipoproteïnen met een hoge dichtheid, die in staat zijn om bloedvaten van tandplak te verwijderen..
Wanneer is een bloedcholesteroltest nodig en hoe doe je dat??
Voorbereiding en donatie van bloed voor analyse van het cholesterolgehalte
Artsen verwijzen patiënten meestal naar deze studie als ze een pathologie van het cardiovasculaire systeem, de lever, de nieren, endocriene aandoeningen vermoeden.
Opleiding
Er wordt bloed uit een ader gehaald. De analyse moet op een lege maag worden uitgevoerd (maar het vasten mag niet langer duren dan 14 uur). Om deze reden wordt 's ochtends meestal bloed gedoneerd voor cholesterol. Aan de vooravond van de patiënt is het noodzakelijk om af te zien van het eten van vet voedsel en van te actieve lichamelijke activiteit: na het sporten, vooral op straat, kan het HDL-gehalte in het bloed toenemen, wat de analyseresultaten zal verstoren.
Als u een chronische ziekte heeft of medicijnen gebruikt, dient u dit aan uw arts te melden. Het gebruik van orale anticonceptiva en diuretica verhoogt bijvoorbeeld het LDL-cholesterolgehalte, terwijl oestrogenen uw totale cholesterol verlagen. Rekening houdend met al deze punten, zal de arts aanbevelingen doen om zich beter voor te bereiden op het doneren van bloed..
Hoe bloed te doneren voor analyse
Veel patiënten zijn bang voor pijn bij het afnemen van bloed uit een ader. Maar deze gevoelens zijn grotendeels gerelateerd aan de psychologische stemming. Deskundigen adviseren om, indien mogelijk, vroeg naar het laboratorium te komen om niet in de rij te gaan zitten. Nadat de patiënt bloed heeft gedoneerd, moet u onmiddellijk de lucht in gaan - hierdoor zal de persoon zich zeker beter voelen.
In de regel kunnen de testresultaten de volgende dag worden verkregen, maar in sommige ziekenhuizen duurt een biochemische bloedtest langer.
Na het ontvangen van een formulier met de resultaten in zijn handen, zal de patiënt de indicatoren van totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden in het bloed zien. Het wordt niet aanbevolen om deze kenmerken zelf te evalueren: de conclusies van een onvoorbereide patiënt kunnen onjuist zijn. In het laboratoriumformulier staat een speciale voetnoot, die aangeeft dat de normen voor het gehalte van een of andere component in het bloed afhankelijk zijn van de techniek die in het laboratorium wordt gebruikt. Zonder deze nuances te kennen, kunt u de verkregen cholesterolwaarden verkeerd interpreteren..
Onderzoeksmethoden
Laten we kort zeggen welke methoden voor bloedanalyse voor cholesterol worden gebruikt in moderne laboratoria:
- titrimetrisch (het belangrijkste principe van deze methode is dat de onderzoeker precies de concentratie van het gebruikte reagens kent en het volume meet dat nodig was voor de chemische reactie);
- gravimetrisch (de methode is gebaseerd op het meten van de massa van een bepaald onderdeel);
- nefelometrisch (de methode is gebaseerd op lichtverstrooiing in een ondoorzichtig medium);
- chromatografisch (het bestuderen van de beweging van deeltjes in twee media - mobiel en stationair);
- polarografisch (hiermee kunt u het totale en vrije cholesterol bepalen in aanwezigheid van enzymen);
- fluorimetrie (bestraling van een stof met ultraviolette straling en de studie van de intensiteit van de luminescentie);
- enzymatische methoden (waarbij het gehalte van de bepaalde component wordt beoordeeld aan de hand van de hoeveelheid fermentatieproduct);
- "Kleur" -reacties (colorimetrische methoden).
Evaluatie van de verkregen resultaten mag alleen worden uitgevoerd door een specialist die bekend is met de kenmerken van elke methode en kan bepalen of de indicatoren overeenkomen met normaal.
De snelheid van cholesterol in het bloed
Hier zijn de belangrijkste normen voor het cholesterolgehalte in het bloed bij mannen, vrouwen en kinderen, met behulp van de meeteenheid - mmol / l - zoals de meest voorkomende bij laboratoriumtests.
Op basis van de verkregen gegevens berekent de arts een coëfficiënt die de mate van risico op het ontwikkelen van atherosclerose aangeeft. Het wordt de atherogeniciteitscoëfficiënt genoemd en wordt berekend met de formule:
CA = (totaal cholesterol - HDL) / HDL.
De normen voor de atherogeniciteitscoëfficiënt zijn ook afhankelijk van geslacht en leeftijd. Hun overmaat duidt op een grotere kans op het ontwikkelen van atherosclerose:
* IHD - ischemische hartziekte
Decoderingsanalyse
Het eerste waar u op moet letten als u de resultaten van een bloedtest voor cholesterol krijgt, is of het wordt verhoogd of verlaagd. Zoals we al hebben opgemerkt, geeft het totale cholesterolgehalte in het bloed alleen geen volledige informatie over de toestand van het lichaam. Bovendien zijn er een aantal fysiologische factoren die deze indicatoren verhogen of verlagen. Het cholesterolgehalte in het bloed kan dus toenemen tijdens zwangerschap, voedingsstoornissen (er zit veel vet voedsel in het dieet), bij het nemen van orale anticonceptiva, alcoholmisbruik, erfelijke neiging tot overgewicht. Een verhoging van het niveau van een stof in het bloed kan echter ook wijzen op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:
- atherosclerose, ischemische hartziekte;
- een aantal lever- en nierziekten;
- pancreatitis, pancreasziekte;
- diabetes;
- jicht;
- acute etterende ontsteking (het niveau van HDL stijgt).
Verlaagde bloedcholesterolspiegels zijn ook ongewenst: zoals we al hebben opgemerkt, speelt deze verbinding een belangrijke rol bij de stofwisseling en de opbouw van celmembranen. Daarnaast zijn er onderzoeken die een verband aantonen tussen een laag cholesterolgehalte en depressie..
De redenen voor het verlagen van het cholesterolgehalte zijn vasten, het nemen van een aantal medicijnen (oestrogenen, interferon), roken (verlaagt HDL). LDL neemt af in tijden van extreme stress. Als deze aandoeningen niet bij een patiënt worden opgemerkt, duidt een laag cholesterolgehalte hoogstwaarschijnlijk op ziekten en aandoeningen, waaronder:
- infectieziekten;
- hyperfunctie van de schildklier;
- chronisch hartfalen;
- tuberculose.
Bij nierfalen, diabetes mellitus, sommige leveraandoeningen stijgt het totale cholesterol in het bloed, maar neemt het HDL-gehalte af.
Een bloedtest voor cholesterol kan dus zeer belangrijke gegevens opleveren over de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen in het lichaam, en als een arts een analyse aanbeveelt, mag u de richting niet verwaarlozen. In openbare klinieken is het echter onwaarschijnlijk dat de procedure snel kan worden doorlopen en het kan beter zijn om contact op te nemen met een particulier diagnostisch centrum. Hetzelfde kost een cholesteroltest in een onafhankelijk laboratorium?
Prijzen voor de analyse van cholesterol in het bloed
Een bloedtest voor cholesterol behoort tot de categorie van biochemische stoffen en omvat het meten van het gehalte van alleen deze verbinding, inclusief de "slechte" en "goede" vormen. De kosten van het onderzoek in klinieken in Moskou bedragen ongeveer 200-300 roebel, in de regio's - 130-150 roebel. De uiteindelijke prijs kan worden beïnvloed door de schaal van het medisch centrum (in grote klinieken zijn de prijzen meestal lager), de onderzoeksmethodologie en duur.
Een bloedcholesteroltest geeft de arts belangrijke informatie over de gezondheid van de patiënt. Bovendien is niet alleen het totale cholesterolgehalte in het bloed belangrijk, maar ook de verhouding tussen de afzonderlijke fracties: het is tenslotte het 'slechte' cholesterol dat zich op de wanden van bloedvaten nestelt, en het 'goede' is betrokken bij belangrijke metabolische processen. Als het gehalte van een stof in het bloed wordt verlaagd of verhoogd, moet dit worden gecorrigeerd onder toezicht van een specialist, omdat een verandering in de concentratie van deze belangrijke component niet alleen gepaard kan gaan met pathologieën, maar ook met fysiologische redenen.
Waar kan ik bloed doneren voor een cholesteroltest
Bloedonderzoeken voor het cholesterolgehalte worden in veel laboratoria uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om een medisch centrum te kiezen voor de analyse waar het mogelijk zal zijn om andere diagnostische procedures te ondergaan (als de arts aanvullende onderzoeken voorschrijft).
U kunt bijvoorbeeld contact opnemen met een van de onafhankelijke laboratoria van het INVITRO-netwerk, dat vestigingen heeft in heel Rusland, Wit-Rusland en Kazachstan. In ons eigen biochemische laboratorium "INVITRO" worden diverse analyses uitgevoerd, onder meer voor het cholesterolgehalte en zijn verschillende fracties. Indien nodig kunnen de resultaten van het onderzoek met spoed, binnen enkele uren, telefonisch of per e-mail worden verkregen of u kunt ze inzien in uw persoonlijke account op de INVITRO-website. De arts houdt bij het decoderen van de testindicatoren rekening met de gegevens van de medische geschiedenis en andere onderzoeken. De resultaten van de diagnostische procedures die worden uitgevoerd in "INVITRO" worden met vertrouwen aanvaard door de overgrote meerderheid van artsen en klinieken, zowel publiek als privaat..
Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten LO-77-01-015932 d.d. 18-04-2018.
Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, triglyceriden - de redenen voor de toename van het lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.
Hoe u een bloedtest voor cholesterol kunt ondergaan?
Om het lipidenprofiel te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt dat 's ochtends op een lege maag wordt afgenomen. De voorbereiding voor het afleggen van de test is gebruikelijk - 6-8 uur onthouden van voedsel, lichamelijke inspanning en overvloedig vet voedsel vermijden. De bepaling van het totale cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties wordt uitgevoerd door middel van sedimentatie- en fotometriemethoden, die behoorlijk bewerkelijk zijn, maar ze zijn nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig.
De auteur waarschuwt dat de tarieven gemiddeld zijn en per laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en geen pogingen ondernemen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten..
Lipidogram - wat is het?
Tegenwoordig wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:
- Totale cholesterol
- Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of α-cholesterol),
- Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL-bèta-cholesterol).
- Triglyceriden (TG)
HDL daarentegen is een antiatherogene fractie, aangezien het het risico op het ontwikkelen van atherosclerose vermindert.
Triglyceriden zijn de transportvorm van vetten, dus hun hoge bloedspiegels leiden ook tot het risico op atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk genomen, worden gebruikt om atherosclerose en ischemische hartziekte te diagnosticeren en om de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten te bepalen. Ook gebruikt als behandelingscontrole.
Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina
"Slechte" en "goede" cholesterol - wat is het?
Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties eens nader bekijken. LDL-cholesterol wordt "slecht" cholesterol genoemd, omdat het leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Als gevolg hiervan treedt als gevolg van deze plaques een vervorming van het vat op, vernauwt het lumen en kan het bloed niet vrijelijk naar alle organen gaan, met als resultaat cardiovasculair falen..
HDL daarentegen is "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de wanden van bloedvaten verwijdert. Daarom is het informatiever en correcter om de fractie cholesterol te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Totaal cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De cholesterolconcentratie bij twee mensen is bijvoorbeeld 6 mmol / L, maar de ene heeft 4 mmol / L HDL en de ander heeft dezelfde 4 mmol / L LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie HDL kalm zijn, en een persoon met een hogere LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Hier is zo'n mogelijk verschil, met een schijnbaar hetzelfde niveau van totaal cholesterol.
Lees over coronaire hartziekte, myocardinfarct in het artikel: Ischemische hartziekte
Lipidenprofielnormen - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt
Overweeg de indicatoren van het lipidenprofiel - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd..
Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van een onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overvloedige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokos, palmolie) of als een erfelijke pathologie.
De snelheid van bloedlipiden
| Inhoudsopgave | norm |
| Totaal cholesterol in het bloed | 3,1-5,2 mmol / l |
| HDL bij vrouwen | > 1,42 mmol / L |
| bij mannen | > 1,68 mmol / L |
| LDL | 5 - suggereert dat een persoon een grote kans heeft op atherosclerose, wat de kans op vaatziekten van het hart, hersenen, ledematen, nieren aanzienlijk verhoogtZie het artikel: Atherosclerose voor meer informatie over atherosclerose |
| Cholesterol - minder dan 5 mmol / l |
| Atherogene coëfficiënt - minder dan 3 mmol / l |
| LDL-cholesterol - minder dan 3 mmol / l |
| Triglyceriden - minder dan 2 mmol / L. |
| HDL-cholesterol - meer dan 1 mmol / l. |
Wat zeggen schendingen van lipidenprofielindicatoren??
Triglyceriden
HDL bij mannen is minder dan 1,16 mmol / l, en bij vrouwen is minder dan 0,9 mmol / l een teken van atherosclerose of coronaire hartziekte. Met een afname van HDL op het gebied van grenswaarden (bij vrouwen 0,9-1,40 mmol / l, bij mannen 1,16-1,68 mmol / l), kunnen we spreken over de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekte. Een toename van HDL geeft aan dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte minimaal is..
Lees het artikel over de complicatie van atherosclerose - beroerte: Beroerte
Ga naar het algemene gedeelte LABORATORIUMONDERZOEK
Wat is "slecht" en "goed" cholesterol?
Heel vaak horen we over twee diametraal tegenovergestelde fracties van cholesterol. En door de namen zelf is het duidelijk dat de ene heilzaam is en de andere schadelijk. Normaal gesproken is alles in het lichaam in balans en reageren de inwendige organen tijdig op veranderingen in het cholesterolmetabolisme. Maar tegen de achtergrond van constante fouten in het dieet, een onjuiste levensstijl, negatieve omgevingsfactoren, ontwikkelt zich dyscholesterolemie. Wat het is? Welke cholesterol wordt "goed" genoemd en welke is "slecht". En wat te doen als de normen van de inhoud van de verschillende fracties in het bloed worden geschonden? Dit is wat er zal worden besproken.
Goede en slechte cholesterol
Een beetje over wat cholesterol in het algemeen is en waarom de natuur het heeft gemaakt.
- Cholesterol is een organische vetalcohol die traditioneel lipiden wordt genoemd.
- Het is aanwezig in het lichaam van veel levende wezens (behalve planten en niet-nucleaire).
- Cholesterol wordt geproduceerd door interne organen (voornamelijk de lever), en is gedeeltelijk afkomstig van voedsel van dierlijke oorsprong.
- Het maakt deel uit van de cytoplasmatische membranen van alle cellen van een levend organisme, waardoor ze bestand zijn tegen temperatuurveranderingen, sterkte, elasticiteit en selectieve permeabiliteit.
- Cholesterol is ook betrokken bij de synthese van in vet oplosbare vitamine D, steroïde hormonen (aldosteron, cortisol, testosteron, progesteron, oestrogeen), maakt deel uit van galzuren.
Het lijkt erop, wat is daar mis mee? Het voorkomt hormonale onbalans en hypovitaminose, ondersteunt indirect de bloeddruk en vruchtbaarheid, herstelt de integriteit van celmembranen... Het is de laatste functie van cholesterol die onder bepaalde omstandigheden tegen het lichaam begint te "werken". En deze aandoening is schade aan de binnenste choroidea.
Nadat hij de cellen heeft afgestoten, begint hij onmiddellijk elke microbarst, kras en kale wand van de slagader te vullen. En met een verhoogde concentratie van cholesterol, doet het het ongecontroleerd. Dat wil zeggen, het proces is niet beperkt tot het herstellen van de integriteit: sterolmassa's worden afgezet in de diepliggende vaatlagen met de vorming van een atherosclerotische plaque. Vervolgens trekken ze aan lipiden, eiwitten, calciumzouten, waardoor de toestand van het vat verergert.
Als gevolg hiervan wordt de wand van de slagader dikker en steekt deze uit in het lumen, waardoor deze smaller wordt. De gevoede weefsels krijgen minder bloed en bijgevolg minder zuurstof en voedingsstoffen. In de geneeskunde worden deze aandoeningen hypoxie en hypotrofie genoemd. Elke achtergestelde cel begint te lijden, zijn functie vervaagt geleidelijk en uiteindelijk sterft de structurele weefseleenheid.
In feite is de pathogenese van een wijdverspreide ziekte van het cardiovasculaire systeem - atherosclerose, gecompliceerd door een infarct van de hersenen, myocardium, zachte weefsels van de ledematen en de darmwand - nu beschreven. Dit zijn de meest levensbedreigende aandoeningen. Maar ze worden voorafgegaan en vergezeld van veranderingen in interne organen, vandaag minder gevaarlijk, maar morgen fataal. Daarom moet de doorgang voor bloed "open worden gehouden" en moet overtollig cholesterol uit het lichaam worden verwijderd..
Vetten circuleren niet vrij in de bloedbaan, anders zouden vetdruppeltjes in kleine bloedvaten blijven steken. Ze binden zich aan transporteiwitten op de plaats van synthese en binnenkomst om lipoproteïnen te vormen die oplossen in het bloed. De eiwitcomponent dicht de verbinding af, en hoe groter het is, hoe dichter het is. Dat wil zeggen, vet-eiwitcomplexen met lage dichtheid bestaan praktisch uit een grote vetdruppel omgeven door afzonderlijke eiwitmoleculen. Omgekeerd, hoge dichtheid - bevatten weinig vet en bestaan voornamelijk uit een eiwitcomponent.
Lipiden die in de dikte van de vaatwand kunnen doordringen, bevinden zich in lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en lipiden die bedoeld zijn voor gebruik in lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL). 'Goed' (alfa, hdl) cholesterol van lipoproteïnen met lage dichtheid en 'slecht' (bèta, ldl) zijn de belangrijkste indicatoren van het vetmetabolisme. Volgens de verhouding tussen de algemene indicatoren in LDL en LDL in de bloedtest, wordt de mate van risico op atherosclerotische vasculaire laesies berekend - de coëfficiënt van atherogeniciteit.
Het slechte: lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)
Cholesterol wordt aanvankelijk niet aangemaakt door ‘slecht’ cholesterol. Het wordt puur voor de behoeften van het lichaam in de benodigde hoeveelheden geproduceerd. Een toename van de concentratie in het bloed begint met overmatige inname, onvolledige inname, verminderde vernietiging en gebrekkige eliminatie. Een afname van het niveau ontwikkelt zich in de pathologie van synthetiserende organen: lever, darmen, nieren, bijnieren en geslachtsklieren.
LDL wordt in deze organen in verschillende stadia gevormd, maar ze komen massaal in de bloedbaan terecht: de voorgaande fracties dringen in kleinere hoeveelheden buiten de cellen.
- De primaire verbinding is lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL). Het wordt gevormd uit ingrediënten die uit voedsel worden gehaald en lokaal worden gesynthetiseerd. Meer dan de helft van de verbinding bestaat uit triglyceriden en brengt deze over naar de periferie.
- VLDL, zowel intracellulair als in de algemene bloedbaan, is verrijkt met proteïne, cholesterol, fosfolipiden en omgezet in lipoproteïne met een gemiddelde dichtheid. Zijn enige roeping is om de basis te worden voor de opleiding van LDL.
- Het gesynthetiseerde lipoproteïne met lage dichtheid levert bèta-cholesterol en lipiden aan de cellen in nood. Het fixeert zich op specifieke receptoren van perifere weefsels en doet een "donatie", wordt armer en verhoogt de dichtheid door een toename van het percentage ongebruikte eiwitcomponent.
Goed: lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)
Het ongebruikte, verarmde complex bindt het transporteiwit en wordt een volledig lipoproteïne met hoge dichtheid. HDL wordt losgemaakt van de receptor en naar de lever gestuurd, waar alfa-cholesterol wordt getransporteerd voor gebruik. In de levercellen wordt HDL onder invloed van lipasen afgebroken tot eenvoudige verbindingen. Cholesterol wordt gebruikt bij de synthese van galzuren.
Via de intrahepatische galkanalen komen galzuren het reservoir - de galblaas - binnen en worden in de gal opgeslagen tot de volgende maaltijd. Zodra het verteringsproces begint, trekt de galblaas samen, waardoor gal in het darmlumen wordt geduwd. Galzuren breken het voedselklompje af in geabsorbeerde elementen, en ze worden zelf ook vernietigd.
Als de samenstelling van de voeding vetarm is, worden de galzuren niet volledig benut. Sommigen van hen worden uitgescheiden met uitwerpselen, en sommige worden weer in het bloed opgenomen en gaan een nieuwe cyclus van lipoproteïnevorming binnen.
HDL-LDL-ratio en het risico op vasculaire problemen
Om de mate van risico op vorming van atherosclerotische plaques te bepalen, is het niet voldoende om de concentratie te kennen, de verhouding tussen "goede" en "slechte" cholesterol is belangrijk. Voor vrouwen is dit ongeveer 2: 1, voor mannen - 2,8: 1. U kunt meer leren over de normale inhoud van speciale tabellen. Maar artsen zijn hier niet eens in geïnteresseerd: ze moeten de atherogene index kennen. Hier is zijn groei, inderdaad, wijst op de dreiging van atherosclerose.
Een bloedtest voor het niveau van hdl en ldl wordt een lipidogram genoemd. Het omvat niet alleen schadelijke en nuttige cholesterol, maar ook totale, triglyceriden, atherogene coëfficiënt. Het onderzoek wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een schending van het lipidenmetabolisme, evenals met het oog op het volgen van de behandeling met reeds bestaande veranderingen. Over het algemeen wordt aanbevolen om het op jonge leeftijd minstens eens in de 5 jaar te doen en 1-2 keer per jaar na 45 jaar.
Cholesterolspiegels met hoge en lage dichtheid
In tegenstelling tot andere laboratoriumparameters, verandert de snelheid van 'goede' en 'slechte' cholesterol elke vijf jaar. De laagste cijfers worden bij de geboorte waargenomen. Daarna groeien ze, en bij verschillende geslachten: bij vrouwen treden fysiologische sprongen op tijdens zwangerschappen, bij mannen wordt de hoogste concentratie bepaald tijdens de puberteit (door ouderdom neemt het cholesterolgehalte bij het sterkere geslacht iets af in vergelijking met de piek). Maar de verhouding tussen 'slecht' en 'goed' cholesterol moet in elk geval constant zijn..
Atherogene index
De berekeningsformule is vrij eenvoudig: (totaal cholesterol - HDL-cholesterol) / HDL-cholesterol, waarbij totaal cholesterol de som is van de cholesterolwaarden in alle verbindingen. Een cijfer van ≤3,5 wordt als norm beschouwd, hoge waarden duiden op een verhoogd risico op atherosclerose.
Bij afwezigheid van dragers van cholesterol in de voeding (chylomicronen), wordt het gehalte aan LDL wiskundig berekend volgens Friedwald:
- in mg / dl - totaal cholesterol - HDL-cholesterol - triglyceriden / 5;
- in mmol / l - totaal cholesterol - HDL-cholesterol - triglyceriden / 2,2.
Waarom is de lipidenbalans van het bloed verstoord?
Net als andere pathologische veranderingen in het lichaam, kunnen vetstofwisselingsstoornissen erfelijk of verworven zijn. Er is ook een aanleg voor een onbalans in lipiden, die wordt overgedragen van ouders op kinderen. In het laatste geval treedt dyslipidemie alleen op in aanwezigheid van aanvullende atherogene factoren.
- Erfelijke aandoeningen zijn geassocieerd met een tekort aan of volledige afwezigheid van enzymen die vetten afbreken of met een defect in specifieke receptoren die alfa-lipoproteïnen op het oppervlak van levercellen fixeren.
- Een onbalans in de voedingslipiden wordt in verband gebracht met het constant te veel eten van vette voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong. Bovendien stijgen LDL- en HDL-triglyceriden onmiddellijk na een maaltijd, en na een paar uur is hun niveau hersteld. Wat kan er niet gezegd worden over cholesterol: een fout in de voeding veroorzaakt dagelijkse hypercholesterolemie. En met frequente culinaire excessen, treedt uitputting van enzymsystemen op en stopt de concentratie van cholesterol al met dalen tot normale niveaus..
- De werking van chemische en infectieuze gifstoffen veroorzaakt altijd hypercholesterolemie, omdat ze de celmembranen beschadigen, die gerepareerd moeten worden. En de schade aan de levercellen heeft een bijzonder negatief effect op de vetstofwisseling. Tot gifstoffen behoren trouwens alcohol en nicotine. Elke gifstof verhoogt niet alleen het cholesterolgehalte, maar beschadigt tegelijkertijd de binnenste vasculaire voering.
- Ziekten die gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen van welke stof dan ook, leiden tot een verstoorde lipidenbalans:
- diabetes;
- cholelithiasis;
- zwaarlijvigheid;
- pathologie van de schildklier met een verandering in de hormonale activiteit;
- disfunctie van de lever met de ontwikkeling van falen;
- nierziekte met verminderde filtratie.
Gewoonlijk worden lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd en worden lipoproteïnen met hoge dichtheid verlaagd, wat betekent dat lipide-onbalans steevast leidt tot vasculaire atherosclerose, cholesterolafzetting onder de epidermis van de huid en galsteenziekte. Hyper- en hypocholesterolemie zijn polyetiologische aandoeningen die om verschillende redenen worden veroorzaakt, daarom is de therapeutische benadering van correctie complex.
Hoe slechte (bèta) cholesterol te verlagen en goede (alfa) cholesterol te verhogen
Aangenomen wordt dat verlaging van het bèta-cholesterolgehalte kan worden bereikt door therapeutische methoden (alfa wordt zelden verhoogd). Maar dit werkt alleen bij verworven hypercholesterolemie. Deze methoden zijn onder meer:
- dieet (het verbod geldt voor enkelvoudige koolhydraten en dierlijke vetten, met uitzondering van omega 3);
- het veranderen van de levensstijl met het afwijzen van slechte gewoonten en een toename van fysieke activiteit;
- verandering van schadelijke arbeidsomstandigheden in optimale;
- stressniveaus verminderen;
- versterking van de immuniteit;
- behandeling van chronische ziekten;
- speciale medicijnen tegen cholesterol gebruiken.
Erfelijke afwijkingen kunnen niet worden gecorrigeerd met symptomatische therapie. In deze situatie komt hardwarezuivering van bloedplasma te hulp..
Ongeacht de naam van de cholesterolfractie, de concentratie moet periodiek worden gecontroleerd. Dit moet gebeuren in bewezen laboratoria of klinieken. En vergeet niet de juiste voorbereiding op de studie. Dit is de enige manier om objectieve resultaten te krijgen..