Insuline

Obesitas veroorzaakt door lichamelijke inactiviteit, onevenwichtige voeding, evenals een passie voor fastfood en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, bracht diabetes mellitus type 2 bovenaan de ranglijst van de prevalentie van ziekten in de wereld. Tegelijkertijd is er een snelle groei van deze "beschavingsziekte" bij kinderen.

Daarom zijn steeds meer mensen geïnteresseerd in de vragen - wat is insuline, wat is de norm, waarom worden ze getest op antilichamen tegen insuline, wat zijn de normen voor de concentratie van suiker, insulinehormoon en C-peptide in het bloed na glucosebelasting.

Specifieke bloedonderzoeken - de basis voor het verduidelijken van de diagnose diabetes mellitus

Desalniettemin behoren diabetes mellitus type 1 en 2, hoewel ze de eerste zijn, niet tot de enige pathologieën voor de benoeming van screening in het bloed van glucose, c-peptide, insuline en auto-antilichamen ertegen. Wees niet verbaasd dat een verwijzing voor deze tests niet alleen kan worden verkregen bij een therapeut, kinderarts, huisarts of endocrinoloog.

U kunt voor deze onderzoeken worden doorverwezen door een dermatoloog, gynaecoloog, cardioloog, oogarts, nefroloog en / of neuroloog. Klachten kunnen symptomen zijn en aandoeningen kunnen complicaties zijn van 'gemiste diabetes type 2 of andere ziekten.

Wat is insuline

Stoffen geproduceerd door verschillende cellen van de pancreaseilandjes van Langerhans

Insuline is een hormonale substantie van polypeptiden. Het wordt gesynthetiseerd door β-cellen van de pancreas, gelegen in de dikte van de eilandjes van Langerhans.

De belangrijkste regulator van de productie is de bloedsuikerspiegel. Hoe hoger de glucoseconcentratie, hoe intenser de productie van insulinehormoon.

Ondanks het feit dat de synthese van de hormonen insuline, glucagon en somatostatine plaatsvindt in naburige cellen, zijn het antagonisten. Insuline-antagonistische stoffen omvatten bijnierschorshormonen - adrenaline, norepinefrine en dopamine.

Insuline-hormoonfuncties

Het belangrijkste doel van insulinehormoon is om het koolhydraatmetabolisme te reguleren. Het is met zijn hulp dat de energiebron - glucose, dat zich in het bloedplasma bevindt, de cellen van spiervezels en vetweefsel binnendringt.

Een insulinemolecuul is een combinatie van 16 aminozuren en 51 aminozuurresiduen

Bovendien vervult insulinehormoon de volgende functies in het lichaam, die, afhankelijk van de effecten, zijn onderverdeeld in 3 categorieën:

• Antikatabool:
  1. vermindering van de afbraak van eiwithydrolyse,
  2. beperking van overmatige bloedverzadiging met vetzuren.
• Metabool:
  1. aanvulling van glycogeenvoorraden in de lever en cellen van skeletspiervezels door de polymerisatie van glucose in het bloed te versnellen,
  2. activering van basische enzymen die zorgen voor anoxische oxidatie van glucosemoleculen en andere koolhydraten,
  3. het voorkomen van de vorming van glycogeen in de lever uit eiwitten en vetten,
  4. stimulatie van de synthese van hormonen en enzymen van het maagdarmkanaal - gastrine, remming van maagpolypeptide, secretine, cholecystokinine.
• Anabole:
  1. transport van magnesium-, kalium- en fosforverbindingen naar cellen,
  2. verhoogde opname van aminozuren, vooral valine en leucine,
  3. verbetering van de biosynthese van eiwitten, bevordering van snelle DNA-replicatie (verdubbeling vóór deling),
  4. versnelling van de synthese van triglyceriden uit glucose.

Op een briefje. Insuline, samen met groeihormoon en anabole steroïden, wordt de zogenaamde anabole hormonen genoemd. Ze kregen deze naam omdat het lichaam met hun hulp het aantal en het volume van spiervezels vergroot. Daarom wordt insulinehormoon erkend als sportdoping en is de inname ervan voor atleten in de meeste sporten verboden..

Analyse voor insuline en normen van het gehalte ervan in bloedplasma

Voor een bloedtest op insulinehormoon wordt bloed uit een ader genomen

Bij gezonde mensen correleert het niveau van het insulinehormoon met het glucosegehalte in het bloed, dus een nuchtere insulinetest (op een lege maag) wordt uitgevoerd om dit nauwkeurig te bepalen. De regels voor het voorbereiden van bloedafname voor het testen van insuline zijn standaard.

De korte instructie is als volgt:

• eet of drink geen andere vloeistoffen dan zuiver water - gedurende 8 uur,
• sluit vet voedsel en fysieke overbelasting uit, maak geen problemen en word niet nerveus - binnen 24 uur,
• niet roken - 1 uur voor bloedafname.

Desalniettemin zijn er nuances die u moet kennen en onthouden:

1. Bètablokkers, metformine, furosemide-calcitonine en een verscheidenheid aan andere geneesmiddelen verminderen de productie van insulinehormonen.
2. Het gebruik van orale anticonceptiva, kinidine, albuterol, chloorpropamide en een breed scala aan geneesmiddelen zal de testresultaten beïnvloeden en deze overschatten. Daarom dient u, wanneer u een verwijzing krijgt voor een insulinetest, met uw arts te overleggen welke medicijnen u moet stoppen en hoelang voordat u bloed afneemt..

Als de regels zijn gevolgd, op voorwaarde dat de alvleesklier goed werkt, kunnen de volgende resultaten worden verwacht:

Notitie. Als het nodig is om de indicatoren in pmol / l opnieuw te berekenen, gebruik dan de formule μU / ml x 6.945.

Medische wetenschappers verklaren het verschil in waarden als volgt:

1. Een groeiend lichaam heeft constant energie nodig, daarom is bij kinderen en adolescenten de synthese van insulinehormoon iets lager dan na het einde van de puberteit, waarvan het begin een impuls geeft aan een geleidelijke toename.
2. De hoge snelheid van insuline in het bloed van zwangere vrouwen op een lege maag, vooral tijdens het derde trimester, is te wijten aan het feit dat het langzamer door de cellen wordt opgenomen, terwijl het nog minder doeltreffend is met betrekking tot het verlagen van de bloedsuikerspiegel..
3. Bij oudere mannen en vrouwen na 60 jaar vervagen de fysiologische processen, de lichamelijke activiteit neemt af, het lichaam heeft bijvoorbeeld niet meer zoveel energie nodig als op de leeftijd van 30 jaar, daarom wordt een grote hoeveelheid geproduceerd insulinehormoon als normaal beschouwd.

Een hongerige insulinetest decoderen

De analyse werd niet op een lege maag gegeven, maar na een maaltijd - een verhoogde insulinespiegel is gegarandeerd

Afwijking van het testresultaat van de referentiewaarden, vooral als de insulinewaarden onder normaal zijn - niet goed.

Een laag niveau is een van de bevestigingen van diagnoses:

• diabetes mellitus type 1,
• diabetes mellitus type 2,
• hypopituïtarisme.

De lijst met aandoeningen en pathologieën waarbij insuline boven normaal is, is veel breder:

• insulinoma,
• prediabetes met type 2 ontwikkelingsmechanisme,
• leverziekte,
• polycysteus ovarium,
• Itsenko-Cushing-syndroom,
• metaboolsyndroom,
• dystrofie van spiervezels,
• erfelijke intolerantie voor fructose en galactose,
• acromegalie.

NOMA-index

De indicator die insulineresistentie aangeeft - de toestand waarbij de spieren het insulinehormoon niet meer goed waarnemen - wordt de HOMA-index genoemd. Om dit te bepalen, wordt ook op een lege maag bloed uit een ader genomen. Glucose- en insulinespiegels worden ingesteld, waarna een wiskundige berekening wordt uitgevoerd met de formule: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

De norm voor NOMA is het resultaat - ≤3.

De HOMA-index & gt, 3 geeft de aanwezigheid van een of meer pathologieën aan:

• verminderde glucosetolerantie,
• metaboolsyndroom,
• diabetes mellitus type 2,
• polycysteus ovarium,
• stoornissen van het koolhydraat-lipidenmetabolisme,
• dyslipidemie, atherosclerose, hypertensie.

Ter informatie. Mensen bij wie onlangs diabetes type 2 is vastgesteld, zullen deze test vrij vaak moeten ondergaan, omdat deze nodig is om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren..

Constante werkstress en een zittende levensstijl leiden tot diabetes

Bovendien helpt een vergelijking van insulinehormoon- en glucose-indicatoren de arts om de essentie en oorzaken van veranderingen in het lichaam te verduidelijken:

• Hoge insuline met normale suiker is een marker voor:

1. de aanwezigheid van een tumorproces in de weefsels van de pancreas, het voorste deel van de hersenen of de bijnierschors,
2. leverfalen en enkele andere leverpathologieën,
3. aandoeningen van de hypofyse,
4. de afscheiding van glucagon verminderen.

• Lage insuline met normale suiker is mogelijk met:

1. overproductie of behandeling met contrainsulaire hormonen,
2. hypofyse pathologie - hypopituïtarisme,
3. de aanwezigheid van chronische pathologieën,
4. tijdens de acute periode van infectieziekten,
5. stressvolle situatie,
6. passie voor zoete en vette voedingsmiddelen,
7. lichamelijke vermoeidheid of vice versa, langdurige lichamelijke inactiviteit.

Op een briefje. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn lage insulinespiegels met normale bloedglucose geen klinisch teken van diabetes mellitus, maar u dient niet te ontspannen. Als deze toestand stabiel is, zal dit onvermijdelijk leiden tot de ontwikkeling van diabetes..

Insuline-antilichaamtest (Insuline AT)

Het debuut van diabetes type 1 komt meestal voor in de kindertijd en adolescentie.

Dit type studie van veneus bloed is een marker van auto-immuunschade aan insulineproducerende β-cellen van de pancreas. Het wordt voorgeschreven aan kinderen met een erfelijk risico op het ontwikkelen van diabetes type 1..

Met dit onderzoek is het ook mogelijk:

• definitieve differentiatie van diagnoses van type 1 of type 2 diabetes mellitus,
• bepaling van aanleg voor diabetes mellitus type 1,
• opheldering van de oorzaken van hypoglykemie bij mensen die geen diabetes hebben,
• beoordeling van resistentie en verduidelijking van allergie voor exogene insuline,
• bepaling van de hoeveelheid aninsuline-antilichamen tijdens behandeling met insuline van dierlijke oorsprong.

De norm voor antistoffen tegen insuline is 0,0-0,4 U / ml. In gevallen waarin deze norm wordt overschreden, wordt aanbevolen om een ​​aanvullende test op IgG-antilichamen te doorstaan.

Aandacht. Een verhoging van de antilichaamspiegels is een normale variant bij 1% van de gezonde mensen..

Glucosetolerantie uitgebreide test voor glucose, insuline, c-peptide (GTGS)

Dit type veneuze bloedanalyse vindt plaats binnen 2 uur. Het eerste bloedmonster wordt op een lege maag afgenomen. Daarna wordt een glucoselading gegeven, namelijk een glas van een waterige (200 ml) glucoseoplossing (75 g) wordt gedronken. Na de belasting moet de proefpersoon 2 uur stil zitten, wat uitermate belangrijk is voor de betrouwbaarheid van de analyseresultaten. Dan is er een tweede bloedafname.

De norm van insuline na inspanning - 17,8-173 μU / ml.

Belangrijk! Voordat de GTGS-test wordt doorstaan, is een snelle bloedtest met een glucometer verplicht. Als de bloedsuikerspiegel ≥ 6,7 mmol / L is, wordt de stresstest niet uitgevoerd. Bloed wordt alleen voor c-peptide gedoneerd voor een afzonderlijke analyse.

De concentratie van c-peptide in het bloed is stabieler dan het niveau van insulinehormoon. De norm van c-peptide in het bloed is 0,9-7,10 ng / ml.

De indicaties voor het uitvoeren van de c-peptidetest zijn:

• differentiatie van diabetes type 1 en 2, evenals aandoeningen veroorzaakt door hypoglykemie,
• keuze van tactieken en behandelingsregimes voor diabetes,
• polycysteus ovarium syndroom,
• het vermogen om de behandeling met insulinehormonen te onderbreken of te weigeren,
• lever pathologie,
• controle na een operatie om de alvleesklier te verwijderen.

De resultaten van analyses uitgevoerd in verschillende laboratoria kunnen van elkaar verschillen.

Als de c-peptide-waarden hoger zijn dan normaal, is het volgende mogelijk:

• diabetes mellitus type 2,
• nierfalen,
• insulinoma,
• kwaadaardige tumor van de endocriene klieren, hersenstructuren of interne organen,
• de aanwezigheid van antilichamen tegen insulinehormoon,
• somatotropinoom.

In gevallen waarin het niveau van c-peptide onder normaal is, zijn opties mogelijk:

• diabetes mellitus type 1,
• langdurige stress,
• alcoholisme,
• de aanwezigheid van antilichamen tegen insulinehormoonreceptoren met een reeds vastgestelde diagnose van diabetes mellitus type 2.

Als een persoon wordt behandeld met insulinehormonen, is een verlaagd niveau van c-peptide normaal..

En tot slot stellen we voor om een ​​korte video te bekijken die u zal helpen om u goed voor te bereiden op de levering van bloed- en urinetests, tijd te besparen, uw zenuwen en het gezinsbudget te sparen, omdat de prijs van sommige van de bovenstaande onderzoeken behoorlijk indrukwekkend is.

Insuline bloedtest - hoe te nemen, decodering van indicatoren

De menselijke alvleesklier is het orgaan dat normale hoeveelheden suiker en insuline in het bloed van een gezond persoon vasthoudt. Het hormoon insuline wordt geproduceerd in de eilandjes van Langerhans, het verlaagt de suikerspiegel en beïnvloedt de stofwisseling. Om de hoeveelheid te bepalen, wordt een insulinetest uitgevoerd. Het onderzoek wordt thuis en op poliklinische basis (in een kliniek of ziekenhuis) gebruikt. Het wordt uitgevoerd als een stofwisselingsziekte wordt vermoed - diabetes mellitus.

Wat is een insulinetest

Een bloedinsulinetest wordt gedaan om diabetes te behandelen. Het is belangrijk om deze ziekte op tijd onder controle te krijgen, aangezien deze gepaard gaat met complicaties (slechtziendheid, gangreen, coma, overlijden).

Een insulinetest wordt uitgevoerd als de volgende symptomen optreden:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholisme, roken);
• aanleg door de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden (ouders, grootmoeder, grootvader);
• het verschijnen van tekenen van hart- en vaatziekten;
• stofwisselingsziekte;
• droge slijmvliezen (vooral in de mond), dorst;
• veranderingen in de huid: droogheid, scheuren;
• vermoeidheid, duizeligheid;
• niet-genezende wonden.

Om insuline in een bloedtest te bepalen, wordt capillair bloed uit een vinger genomen. Hiervoor wordt een lekke band van de huid gemaakt met behulp van een verticuteermachine (een apparaat met een mes aan het uiteinde).

Er zijn twee testopties.

1. Op een lege maag, wat het insulinegehalte aangeeft bij een normaal suikergehalte. De test wordt gebruikt voor preventieve controles.
2. Glucosetolerantietest. Om dit te doen, drinkt de patiënt vóór de bloedtest op insuline water met glucosestroop of suiker in een hoeveelheid van 70-80 ml. De test bepaalt het vermogen van de indicator om de hoeveelheid bloedsuikerspiegel tot normale waarden te verlagen. Tolerante bloedsuiker- en insulinetests zijn verboden voor mensen met diabetes.

Voor beide testopties is het noodzakelijk om op een lege maag een insulinetest uit te voeren. Door voedsel overgedragen stoffen zullen onderzoeksgegevens veranderen.

Als complicaties mogelijk zijn, wordt aanbevolen om wekelijks een bloedtest op insuline te laten doen.

Diagnostiek en snelheid van insuline in het bloed afhankelijk van leeftijd

Om de concentratie van insuline in het bloed te bepalen, wordt capillair (zelden veneus) bloed gedoneerd. Insuline hangt normaal gesproken af ​​van de leeftijd van de persoon.

Tabel met de norm van insuline in het bloed bij vrouwen en mannen, afhankelijk van de leeftijd.

Na ontvangst van de resultaten van een laboratoriumassistent, kan een persoon de gegevens ontcijferen door de tabel te controleren of door contact op te nemen met een arts. Hij zal worden verteld hoeveel van het hormoon normaal is..

Het hormoon insuline, betekenis en belangrijkste functies

Insuline is een eiwithormoon. De belangrijkste waarde is het verlagen van de bloedglucose. Om dit te doen, verhoogt het de permeabiliteit van celmembranen, glucose komt vrij in de cellen. Het hormoon activeert insulinereceptoren, suiker begint te worden verwerkt.

Belangrijk! Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen of een preventief onderzoek te ondergaan, moet u een therapeut of endocrinoloog raadplegen. Ze zullen u vertellen over alle kenmerken van het hormoon: wat het is, hoe het niveau ervan moet worden geregeld, hoe een opkomende ziekte moet worden behandeld.

• energie (glucose wordt opgenomen door spieren, verwerkt, energie wordt vrijgegeven);
• trofisch (lichaamsweefsels voorzien van aminozuren, koolhydraten);
• opslag van de lever met koolhydraten door de ophoping van glycogeen;
• onderdrukt de activering van gluconeogenese (productie van suiker in het bloed) vanuit de lever;
• transport (brengt niet alleen glucose, maar ook ionen naar de cel);
• bevordert de synthese van eiwitten, vetzuren;
• voorkomt het vrijkomen van water uit eiwitten;
• voorkomt de activering van de afbraak van vetten uit de lever.

Indicaties voor een bloedtest voor insuline

Een bloedtest voor insuline wordt uitgevoerd als een endocriene disfunctie wordt vermoed. Insuline in het bloed wordt niet alleen verlaagd, maar ook verhoogd. Beide aandoeningen zijn gevaarlijk voor het lichaam. Voor de analyse zijn er de volgende indicaties:

• diabetes mellitus type 1 (insulineafhankelijk, beschouwd als auto-immuun, veroorzaakt door vervorming van de eilandjes van Langerhans, waardoor geen insuline wordt geproduceerd);
• diabetes van het tweede type (verschijnt bij de geboorte van een persoon, insuline-onafhankelijk, cellen zijn immuun voor de werking van insuline, dat wil zeggen, resistentie ertegen verschijnt);
• diagnostiek van ziekten (alvleesklierkanker, pancreatitis);
• het controleren van hormonale niveaus na orgaantransplantatie;
• beheersing van het terugkeren van orgaanziekten;
• complicaties na pancreasoperatie.

Belangrijk! Als bij verdenking van een ziekte een verandering in het niveau van het hormoon wordt gedetecteerd, moet onmiddellijk medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd. Endocriene aandoeningen zijn gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en kunnen dodelijk zijn.

Symptomen waarvoor een insulinebloedonderzoek nodig is

Nadat de symptomen van een schending van de alvleesklier zijn opgetreden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren op de aanwezigheid van zijn hormonen en een arts te raadplegen. Tekenen van orgaandisfunctie zijn onder meer:

1. Verhoogde uitscheiding van urine veroorzaakt door het binnendringen van glucose. Koolhydraten veroorzaken een hoge osmotische druk in de urine. Overdag en 's nachts vaker plassen.
2. Dorst. Een persoon wil constant drinken, omdat water uit het lichaam in grote hoeveelheden met urine wordt uitgescheiden.
3. Honger. Vanwege het onvermogen van cellen om glucose te absorberen en te assimileren, wil een persoon constant eten.
4. Dunheid. Het lichaam is uitgeput, de reserves aan eiwitten en vetten worden verbruikt door het gebrek aan koolhydraatmetabolisme.
5. Verandering in huidoppervlakken. Er is een branderig gevoel, jeuk, peeling, ontsteking. De wonden die verschijnen, genezen niet lang.
6. Het gezichtsvermogen verslechtert.
7. Verhoogde intravasculaire druk door bloedstolsels.
8. Slechte adem met aceton.
9. Buikpijn door ontsteking van de klier.
10. Intoxicatiesymptomen. De lichaamstemperatuur stijgt, bleekheid, zwakte, vermoeidheid na lichamelijke inspanning. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van enzymen van de alvleesklier in het bloed tijdens de ontsteking..
11. Indigestie. Braken, diarree verschijnt.
12. Ontwikkelingsachterstand bij diabetes type 2. Dit komt door een gebrek aan insuline, waardoor het somatototype (groeihormoon) het lichaam niet volledig aantast..

Voorbereiding op een insulinebloedonderzoek

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het onderzoek betrouwbaar zijn, moet een persoon zich voorbereiden op de analyse, zich aan de volgende regels houden voordat hij de analyse doorstaat:

• de analyse wordt alleen op een lege maag genomen (de laatste maaltijd 12 uur vóór de test);
• een week voor de studietest alle medicijnen annuleren (als iemand een medicijn drinkt dat niet kan worden geannuleerd, waarschuw dan de arts);
• vet, gebakken, zout, pittig worden geannuleerd in het dieet;
• de test wordt afgenomen vóór het gebruik van fysiotherapie en onderzoeken (röntgenfoto, echografie).

Het is noodzakelijk om de test voor insuline correct te doorstaan, anders wordt de test als onbetrouwbaar beschouwd.

Lage bloedinsuline

Lage insulinespiegels treden op vanaf de geboorte van een persoon of door ziekte. Bij een baby kan een probleem worden vermoed door sterke dorst (veelvuldig zuigen aan de borst, flessen), stijfheid van luiers na het plassen (urine bevat suiker, die bij een gezond persoon afwezig is).

De reden voor de afname van insuline in het bloed:

• chronische infecties, virussen (verzwakken het immuunsysteem, wat stofwisselingsstoornissen veroorzaakt);
• onstabiele emotionele toestand (stress, depressie);
• onvoldoende of overmatige fysieke activiteit;
• diabetes type 1;
• schade aan de alvleesklier.

Om ernstige complicaties uit te sluiten, wordt therapie uitgevoerd. Ze maken insuline-injecties, veranderen het dieet (koolhydraten uitsluiten in voedsel, zoetstoffen introduceren). Dit leidt tot stabilisatie van de bloedsuikerspiegel..

Hoge insuline in het bloed

Een verhoging van de insuline in het bloed (hyperinsulinemie) treedt op bij mensen die veel voedsel eten met een hoog suikergehalte. Als reactie op een toename van glucose, wordt meer van het hormoon insuline geproduceerd. Deze vorm wordt voedsel genoemd.

Hyperinsulinemie is verdeeld in 2 groepen.

1. De primaire wordt gevormd tegen de achtergrond van een normale hoeveelheid glucose. Het hormoon glucagon (dat insuline regelt) is verhoogd, waardoor hyperinsulinemie optreedt.
2. Secundair wordt gevormd tegen de achtergrond van een hoog suikergehalte. Tegelijkertijd stijgen corticosteroïden, groeihormoon somatotropine, adrenocorticotroop hormoon.

• geen stress doorgeven;
• overmatige fysieke activiteit;
• zwaarlijvigheid geassocieerd met metabolische veranderingen;
• pancreastumoren gelokaliseerd in de eilandjes van Langerhans.

Voor de behandeling van diabetes en andere aandoeningen van de alvleesklier, raden artsen aan te bewegen, goed te eten, eiwitten, vetten en koolhydraten in de juiste hoeveelheid te eten. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven die de insulinerespons op een verhoging van de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Insuline bloedtest

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1208

• Insuline in één oogopslag
• Indicaties voor analyse
• Voorbereiding voor analyse en bloedafname
• Referentiewaarden
• Afwijking van de norm
• Bovendien
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Het intrasecretoire (endogene) hormoon insuline verwijst naar bioactieve stoffen van eiwitachtige aard die metabolische processen reguleren. De insulineactiviteit in het lichaam wordt bepaald door een bloedtest. Volgens de referentiewaarden die zijn aangenomen in laboratoriumdiagnostiek, veranderen de hormoonindicatoren niet bij mannen..

De snelheid van insuline in het bloed bij vrouwen op een lege maag neemt toe tijdens de perinatale periode. Dit komt voornamelijk door globale hormonale veranderingen in het lichaam, wanneer het geslachtshormoon progesteron, dat verantwoordelijk is voor het in stand houden van de zwangerschap, een leidende rol begint te spelen..

Insuline in één oogopslag

Het belangrijkste doel van het hormoon is de tijdige beweging van glucose dat in de lever wordt gevormd naar de weefsels en cellen van het lichaam. De alvleesklier is verantwoordelijk voor de ononderbroken productie van insuline. Bij functionele storingen in het orgaan treedt een hormoontekort op, ongebruikte glucose hoopt zich op in het bloed, de lichaamscellen zitten zonder energie en voeding.

Naast de transportfunctie vervult insuline nog een aantal andere belangrijke taken in het lichaam:

• verhoogt de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de productie van glycogeen - de koolhydraatreserve van het lichaam gevormd uit glucoseresiduen;
• activeert de eiwitsynthese en de overdracht van aminozuren naar spiervezels;
• voorkomt een snelle eiwitafbraak (afbraak) en de afbraak van aminozuren in enkelvoudige suikers;
• regelt de vorming van giftige stofwisselingsproducten - ketonlichamen (ketonen);
• neemt deel aan de vorming van ribonucleïnezuur (RNA) - een van de belangrijkste bronnen van erfelijke informatie, evenals aan de synthese van vrije vetzuren.

De hoeveelheid insuline hangt nauw samen met de bloedsuikerspiegel. Glucose en monosacchariden, gevormd tijdens de afbraak van voedingsstoffen, worden in zuivere vorm in het bloed opgenomen, waardoor de suikerspiegel stijgt. De alvleesklier reageert op de "glucose-afgifte" met een onmiddellijke afgifte van insuline. Bij een verhoogd energieverbruik heeft het lichaam meer glucose nodig, waardoor de insulinesynthese toeneemt.

Indicaties voor analyse

Waarom bloed doneren voor insuline? Met insuline-onbalans in het lichaam worden verschillende biochemische processen tegelijk verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van endocriene ziekten, chronische ontstekingen, pathologische veranderingen in bloedvaten.

Het is noodzakelijk om het bloed te controleren op het gehalte van het hormoon voor de tijdige detectie van aandoeningen zoals hyperinsulinemie (overmatig hormoon), hypo-insulinemie (tekort), insulineresistentie (gebrek aan cellulaire respons, anders weefselimmuniteit voor insuline). Het insulinegehalte wordt niet meegenomen in de biochemische bloedtest.

Doneer regelmatig bloed voor insuline:

• patiënten met gediagnosticeerde stofwisselingsstoornissen, in de eerste plaats betreft het diabetici met het eerste en tweede type ziekte;
• zwangere vrouwen als onderdeel van perinatale screening (voor de tijdige diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus);
• vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.

Het onderzoek wordt voorgeschreven bij een vermoedelijke hormoonactieve tumor van de alvleesklier (insulinoom), in de postoperatieve periode na een operatie aan de alvleesklier. Analyses voor insuline- en suikerniveaus worden uitgevoerd als onderdeel van de primaire diagnose van diabetes mellitus, met de manifestatie van kenmerkende symptomen:

• Frequent urineren (pollakisurie) gecombineerd met aanhoudende polydipsie (dorst)
• verhoogde ongecontroleerde eetlust (polyhaphy);
• onstabiele bloeddruk (bloeddruk);
• snelle vermoeidheid, slaperigheid, frequente manifestatie van cefalgisch syndroom (hoofdpijn);
• snelle verandering in lichaamsgewicht;
• meer zweten (hyperhidrose).

Vrouwen wordt geadviseerd om hun insulinegehalte te controleren in geval van NOMC (schending van de ovariële menstruatiecyclus), onvermogen om zwanger te worden, ernstige menopauze.

Type 2-diabetes en andere ziekten die verband houden met hormonale verstoring, worden vaak pas gediagnosticeerd in het stadium van hun actieve ontwikkeling. Dit gebeurt wanneer de primaire symptomen worden genegeerd, de neiging om de symptomen van een aandoening af te schrijven op de dagelijkse werklast.

Voorbereiding voor analyse en bloedafname

Om bloed correct te doneren voor onderzoek, moet u eerst het lichaam voorbereiden. De patiënt heeft nodig:

• elimineer binnen twee tot drie dagen vet voedsel, gefrituurd voedsel en alcoholische dranken uit het dieet;
• stop met het nemen van medicijnen (behalve voor levensreddende medicijnen);
• observeer het vastenregime gedurende 10-12 uur voordat u bloed afneemt;
• sluit aan de vooravond van de test snelle koolhydraten (snoep en suikerhoudende dranken) uit van het avondmenu, beperk lichamelijke activiteit.
• een uur voor de ingreep moet u kauwgom en nicotine (niet roken) opgeven.

Het is onmogelijk om een ​​bloedtest voor insuline en röntgendiagnostische procedures (fluorografie, röntgenfoto, CT, enz.) Op dezelfde dag te combineren. Er wordt 's ochtends bloed gedoneerd in een laboratorium. Biomateriaal wordt uit een ader gehaald. Bij uitgebreide diagnostiek (vermoedelijke zwangerschapsdiabetes, diabetes mellitus, prediabetes) wordt aanvullend glucosetolerantietesten voorgeschreven.

De procedure bestaat uit verschillende fasen:

• een primaire bloedtest op een lege maag;
• glucoselading (de patiënt drinkt een waterige oplossing van glucose met een snelheid van 75 g stof per 200 ml water);
• herhaalde bloedafname na een uur;
• het afnemen van een bloedmonster na 2 uur.

Referentiewaarden

Hormonale activiteit wordt gemeten in MCU / ml of pmol / L. Verschillende laboratoria kunnen verschillende meetgrootheden gebruiken. De coëfficiënt voor de omzetting van MKU / ml naar picamol / L (voor insuline) is 6,95.

Normaal gesproken is de ondergrens van insulineparameters 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), de bovenste is 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). Voor vrouwen tijdens de periode dat ze een kind baren, is het toegestaan ​​om de referentiewaarden te overschrijden met 2–3 MCU / ml (tot 28 MCU / ml of 194,6 pmol / L).

De wettelijke limieten kunnen enigszins verschuiven, rekening houdend met de leeftijdscategorie en de BMI (body mass index). Bij kinderen variëren de normale waarden van 3 tot 10,4 MCU / ml. Zwaarlijvige volwassenen (BMI hoger dan 30) hebben een hogere hormonale activiteit.

Verhoogde insulinespiegels (tot 35 MCU / ml) zijn niet abnormaal voor mannen en vrouwen van 60+. De ontsleuteling van de ontvangen gegevens wordt uitgevoerd door een medisch specialist. U kunt de volgende dag kennis maken met de resultaten van de analyse in Moskou en andere grote steden..

Een verminderde glucosetolerantie betekent een prediabetische aandoening. De patiënt moet dringend met de behandeling beginnen om de ontwikkeling van echte diabetes type 2 te voorkomen. In tegenstelling tot ongeneeslijke diabetes is prediabetes een omkeerbare aandoening. Dieettherapie is in de meeste gevallen voldoende om de glucosetolerantie te herstellen..

Afwijking van de norm

De afwijking van normale waarden kan worden veroorzaakt door fysiologische of pathologische redenen. De eerste categorie omvat:

• kenmerken van eetgedrag (overmaat in het dieet van enkelvoudige koolhydraten);
• overmatige fysieke activiteit (inclusief sporttraining) of een hypodynamische levensstijl;
• angst (langdurige neuropsychologische instabiliteit);
• chronisch alcoholisme;
• zwangerschap;
• onjuiste therapie met hypoglycemische geneesmiddelen, hormoonbevattende geneesmiddelen, diuretica.

Met de eliminatie van negatieve factoren, keert het insulinegehalte in de regel terug naar normaal. Pathologische oorzaken van veranderingen in de insulinestatus zijn ziekten die een speciale behandeling vereisen.

Redenen voor de afname van de prestaties

Hypoinsulinemie tegen de achtergrond van hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel) is het belangrijkste klinische en diagnostische teken van insuline-afhankelijke diabetes mellitus type 1. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk in de kindertijd en adolescentie als gevolg van het onvermogen van de alvleesklier om insuline te produceren.

Om het leven en de gezondheid te behouden, wordt de patiënt een levenslange insulinetherapie voorgeschreven - regelmatige injecties van medische insuline om de natuurlijke productie van het hormoon na te bootsen. Andere redenen voor verlaagde tarieven kunnen chronische of acute infecties zijn die worden veroorzaakt door:

• virussen (HIV, influenza, herpes, enz.);
• de eenvoudigste parasieten en wormen (toxoplasmose, ascariasis, giardiasis, enterobiasis, enz.);
• bacteriën (salmonellose, dysenterie, tuberculose).

De afname van de insulineproductie wordt beïnvloed door hormonale stoornissen die verband houden met onvoldoende synthese van hormonen van de hypothalamus en hypofyse.

Redenen voor verhoogde tarieven

Verhoogde insulinespiegels, vergezeld van hoge bloedglucosespiegels en onbevredigende GTT-resultaten, vormen de basis voor een vermoedelijke diagnose van diabetes mellitus type 2. Pathologie ontwikkelt zich bij volwassenen van 40+ tegen de achtergrond van obesitas, een ongezonde levensstijl, chronische ziekten van de alvleesklier, als gevolg van een genetische aanleg.

In tegenstelling tot diabetes type 1 stopt de alvleesklier de synthese van insuline niet, maar verliezen de weefsels van het lichaam de gevoeligheid ervoor en ontwikkelt zich resistentie tegen het hormoon. Voor de behandeling van het tweede type diabetes worden hypoglycemische (glucoseverlagende) tabletten gebruikt. Insulinetherapie wordt niet voorgeschreven, het type ziekte wordt niet-insulineafhankelijk genoemd.

Bij vrouwen in de perinatale periode kan een hoge insulinespiegel wijzen op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes of openlijke diabetes type 2 (die zich voor het eerst manifesteerde tijdens de zwangerschap). Redenen die geen verband houden met diabetes mellitus waarom insuline in het bloed verhoogd kan zijn:

• hypersecretie van het hormoon cortisol door de bijnieren (een groep ziekten onder de algemene naam Itsenko-Cushing-syndroom);
• polyendocrien syndroom dat anatomische veranderingen in de vrouwelijke voortplantingsklieren begeleidt (polycysteus ovarium);
• kwaadaardige of goedaardige tumoren van de bijnieren;
• III en IV graad van zwaarlijvigheid;
• pathologie van de alvleesklier (chronische pancreatitis, pancreasnecrose, kanker);
• insulinoma;
• disfunctie van de hypofyse-epididymis (acromegalie).

Hyperinsulenemie wordt veroorzaakt door chronische leverschade, waarbij hepatocyten (levercellen) niet volledig kunnen functioneren (cirrose, chronische hepatitis, enz.). Als de resultaten van de analyse onbevredigend zijn, moet het onderzoek worden herhaald. Enkele metingen zijn geen basis voor een definitieve diagnose..

Bovendien

Bij aanhoudende abnormale insulinespiegels wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven. Om de vermeende diagnose te bevestigen, moet de patiënt verschillende tests doen:

• algemene klinische en biochemische bloedtest;
• Analyse van urine;
• test op geglycosyleerd hemoglobine (bepaling van het glucosegehalte achteraf gedurende 4 maanden);
• bloedtest op C-peptide (bepaling van het niveau van pro-insuline in het bloed);
• test voor de concentratie van antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (GAD-antilichamen).

Een aanvullende methode voor hardwarediagnostiek is een abdominale echografie.

Resultaat

Insuline is een intrasecretoir hormoon van de alvleesklier, waarvan de belangrijkste taak de tijdige beweging en distributie van glucose in de cellen van het lichaam is. Normale niveaus van het hormoon zijn 3-25 MCU / ml.

Een bloedtest voor insuline wordt uitgevoerd om type 1 en 2 diabetes mellitus te diagnosticeren, om hormonale stoornissen en pathologieën van de pancreas op te sporen, en om de therapie voor gediagnosticeerde endocriene ziekten te beheersen. Bij het definiëren van diabetes wordt de decodering als voorbeeld gegeven:

• Laag insuline + hoog suikergehalte = insulineafhankelijke diabetes type 1.
• Hoog insuline + hoog suikergehalte = insulineresistente diabetes type 2.

Bij een enkele test wordt de diagnose vermoedelijk gesteld. Als de resultaten niet consistent zijn met de referentiewaarden, wordt een aanvullend onderzoek toegewezen.

Insuline bloedtest

Een bloedtest voor insuline is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van verschillende ziekten. Insuline reguleert de bloedsuikerspiegel. De stijging van de glucose tijdens voedselconsumptie activeert de functie van de alvleesklier (met name de eilandjes van Langerhans), die de afgifte van het hormoon stimuleren. Dit laatste activeert het intracellulaire mechanisme van glucoseopname door lichaamsweefsels. Als de afscheiding van het hormoon verstoord is, raken de cellen glucose-deficiëntie..

Langdurige hypoglykemie in de weefsels van het lichaam (energiebron) draagt ​​bij aan de ontwikkeling van:

• nierfalen;
• verminderde gezichtsscherpte;
• hart-en vaatziekte.

Onvoldoende insulinesecretie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van diabetes. Het is onderverdeeld in 2 soorten:

1. Type 1-diabetes (insulineafhankelijk genoemd) ontwikkelt zich met een absoluut hormoontekort als gevolg van celdood van de eilandjes van Langerhans.
2. Type 2-ziekte wordt geassocieerd met de weerstand van cellen tegen de invloed van het hormoon.

De belangrijkste therapie voor diabetes mellitus bij het begin van de ziekte bestaat uit:

• het volgen van een dieet met beperking van koolhydraatvoedsel;
• het nemen van medicijnen die de afscheiding van het hormoon verhogen of de insulineresistentie van cellen verminderen.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest op het hormoon is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

• bij de differentiële diagnose van type 1- en type 2-diabetes;
• om de behoefte aan insuline vast te stellen bij patiënten bij het veranderen van medicatie;
• met polycysteus ovarium bij vrouwen;
• als u een kwaadaardige tumor vermoedt;
• met lage bloedglucose;
• met metabool syndroom (weefselresistentie tegen insuline);
• wanneer hypoglycemische aandoeningen worden gedetecteerd (tachycardie, vertroebeling van het bewustzijn, zweten);
• in de postoperatieve periode na insuline-resectie om terugval te voorkomen;
• controle over het vermogen van Langerhans-cellen (na transplantatie) om insuline te produceren.

Een verhoogd insulinegehalte in combinatie met andere onderzoeken moet worden uitgevoerd als:

• belast door erfelijkheid;
• overgewicht;
• hart-en vaatziekten;
• slechte voeding, slechte gewoonten;
• droge mond;
• het verschijnen van jeuk en afschilfering van de huid;
• slechte regeneratie van de huid;
• constante malaise, zwakte en handicap.

Voorbereiding voor analyse

Betrouwbare onderzoekswaarden worden bereikt door de lijst met aanbevelingen te volgen:

1. Een voorwaarde voor het afnemen van bloed is bloeddonatie bij vasten. De duur van het vasten moet minimaal 8-14 uur zijn. Drinkwater zonder gas is toegestaan.
2. Alcoholgebruik, roken voordat bloed wordt afgenomen, is uitgesloten.
3. Complexe complexen van fysieke oefeningen, zware training moeten worden uitgesloten.
4. Het innemen van medicijnen ter voorbereiding op diagnostische procedures moet worden overeengekomen met de behandelende arts. Op voorwaarde dat ze niet kunnen worden geannuleerd, moet u de specialisten van het biochemische laboratorium hierover waarschuwen..
5. Het wordt niet aanbevolen om manipulaties van bloedmonsters uit te voeren onmiddellijk na fysiotherapieprocedures, echografie, röntgenonderzoek en andere onderzoeken.
6. Het combineren van een prostaatbiopsie, sigmoïdoscopie op dezelfde dag met een onderzoek naar insuline zou dat niet moeten doen.

U kunt tests afleggen in gemeentelijke medische instellingen of in commerciële klinieken. De laatste optie wordt vaker overwogen wanneer de patiënt geen vrije tijd heeft of in noodgevallen. De prijs voor onderzoek is afhankelijk van de regio en varieert van 680 roebel en meer. Opgemerkt moet worden dat dit bedrag geen bloedafname omvat, waarvan de kosten 199 roebel zijn.

Decodering

Na ontvangst van het studieprotocol mag het niet worden gebruikt voor diagnose en zelfbehandeling. Het insulinegehalte in het bloed is niet altijd een voldoende criterium om de ziekte te identificeren. Onder bepaalde fysiologische omstandigheden verandert het insulinegehalte naar boven (tijdens de zwangerschap) of naar beneden (ernstige vermoeidheid). De endocrinoloog moet de analyse ontcijferen. De snelheid van insuline in het bloed verschilt per leeftijdsgroep.

Normatieve indicatoren van insuline in verschillende leeftijdsgroepen

Bij adolescenten tijdens de puberteit

(puberteit)

De resultaten van een studie van insuline en glucose zullen de juiste diagnose van een storing van de alvleesklier mogelijk maken. Insuline-afhankelijke diabetes heeft doorgaans een laag insulinegehalte als gevolg van de dood van hormoonproducerende bètacellen. Bij type 2-ziekte, wanneer het insulinegehalte hoger is dan de norm, treedt geen glucose-opname op. Dit type ziekte wordt "niet-insulineafhankelijk" genoemd. Een bloedtest voor een hormoon is niet de belangrijkste indicator voor het detecteren van diabetes. Benoeming van glucose, onderzoeken naar insulineresistentie in het bloed zullen het beeld van de ziekte goed onthullen.

Decodering van bloedonderzoeken voor verschillende ziekten

De indicator van resistentie, anders wordt het "immuniteit" genoemd, toont de kwetsbaarheid van cellen voor insuline. Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u zich erop voorbereiden op dezelfde manier als bij biochemische studies. Deze methode omvat de gelijktijdige studie van insuline en nuchtere glucose.

Om de alvleesklier te belasten, wordt aangeraden glucose te drinken in een volume van 75 ml. Na 2 uur worden dezelfde onderzoeken uitgevoerd. Normaal gesproken is de hoeveelheid glucose vóór het sporten 5,6 tot 6,1 mmol / L.

De studie wordt als volgt ontcijferd:

• de normale glucosewaarde is minder dan 7,8 mmol / l;
• als het glucosegehalte varieert van 7,8 tot 11,1 mmol / L, betekent dit een schending van de glucoseresistentie (een toestand van prediabetes);
• een indicator boven 11,1 mmol / l geeft aan dat de patiënt suikerziekte heeft.

Normale insulineresultaten:

• de indicator voordat glucose wordt ingenomen, varieert van 3 tot 17 μIU / ml;
• hormoonniveau na inspanning (na 2 uur) - 17,8-173 μIU / ml. Afwijking van deze indicatoren duidt op een schending van het koolhydraat- en lipidenmetabolisme..

Lage waardering

Verlaagde hormoonspiegels worden aangetroffen bij ziekten zoals:

• diabetes type 1;
• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• pancreasnecrose (een complicatie van pancreatitis die gepaard gaat met necrose van orgaanweefsel);
• diabetisch coma (een sterke stijging van de bloedglucose);
• hypopituïtarisme.

Een aantal medicijnen kan het insulinegehalte verlagen. Deze omvatten:

• Ethanol;
• Furosemide;
• bètablokkers;
• Ethacrynzuur.

Hoge insuline

Een toename van insuline bij een bloedtest is kenmerkend voor:

• niet-insuline-afhankelijke diabetes;
• leverziekten;
• een ziekte die optreedt bij een verminderde productie van hypofysehormonen (acromegalie);
• thyrotoxicose;
• Syndroom van Cushing (neuro-endocriene ziekte, vergezeld van overmatige uitscheiding van hormonen in de bijnierschors);
• cysten bij vrouwen;
• behandeling met insuline of geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen;
• myotone dystrofie (ziekte van Steinert);
• insulinoom (tumor van de alvleesklier).

Een verhoging van de insulinespiegels wordt vaak gezien bij patiënten met overgewicht. Bovendien wordt hyperinsulinemie waargenomen bij intensieve training, emotionele overbelasting.