Creatinine is een niet-enzymatisch afbraakproduct van creatine en creatinefosfaat, dat in spieren wordt aangemaakt. Het wordt uitgescheiden door de nieren..
1-methylglycocyamidine, een omzettingsproduct van creatinefosfaat, creatinine in het bloed.
Engelse synoniemen
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Kinetische methode (Jaffe-methode).
Mcmol / L (micromol per liter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Veneus, capillair bloed.
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
- 12 uur voor de test niet eten.
- Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
- Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.
Algemene informatie over de studie
Creatinine is een restproduct dat in spieren wordt geproduceerd wanneer een stof genaamd creatine wordt afgebroken. Creatine maakt deel uit van een cyclus die het lichaam van energie voorziet voor spiercontractie. Na 7 seconden intensieve fysieke activiteit wordt creatinefosfaat omgezet in creatine en vervolgens omgezet in creatinine, dat wordt gefilterd in de nieren en uitgescheiden in de urine. Creatine en creatinine worden stabiel in constante hoeveelheden door ons lichaam aangemaakt. Bijna alle creatinine wordt uitgescheiden door de nieren, dus de concentratie in het bloed is een goede indicator voor hun functie. De hoeveelheid geproduceerde creatinine is afhankelijk van het totale lichaamsgewicht en vooral van de spiermassa. Daarom zullen de creatininespiegels bij mannen bijvoorbeeld aanzienlijk hoger zijn dan bij vrouwen en kinderen..
Een klein deel ervan (15%) wordt uitgescheiden door de tubuli, maar het wordt voornamelijk geproduceerd door filtratie in de glomeruli. Het creatininegehalte in het bloed gaat pas buiten het normale bereik als de glomerulaire filtratie afneemt tot kritische waarden, vooral bij patiënten met een lage spiermassa. Dan stijgt het creatininegehalte.
Vanwege het grote aantal componenten (spiermassa, geslacht, leeftijd) die de concentratie creatinine in het bloed beïnvloeden, is deze studie niet de beste screeningstest om nierfalen op te sporen. Tegelijkertijd is creatinine een gevoeliger indicator voor nieraandoeningen dan ureum..
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
- Om de nierfunctie te beoordelen.
- Om de functie van belangrijke organen en systemen te beoordelen (in combinatie met andere onderzoeken).
- Om nierinsufficiëntie en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen als creatinine of ureum abnormaal is en de patiënt een onderliggende chronische ziekte heeft, zoals diabetes, die de gezondheid van de nieren aantast.
- Als u het creatininegehalte in het bloed en de urine kent, kunt u de creatinineklaring berekenen (Rehberg-test) - deze test laat zien hoe effectief de nieren kleine moleculen uit het bloed filteren, zoals creatinine..
- Om de glomerulaire filtratiesnelheid te berekenen om nierbeschadiging te bevestigen.
Wanneer het onderzoek is gepland?
- Met regelmatige tussenpozen, met een reeds bekende nierziekte of een ziekte die een verslechtering van de nierfunctie kan veroorzaken (in combinatie met een test op ureum en microalbuminurie).
- Bij de diagnose van skeletspieraandoeningen.
- Voor en na de hemodialyseprocedure.
- Voor symptomen van nierstoornissen:
- zwakte, vermoeidheid, verminderde aandacht, slechte eetlust, slaapproblemen,
- zwelling van het gezicht, polsen, enkels, ascites,
- schuimige, rode of koffiekleurige urine,
- verminderde urineproductie,
- problemen met plassen: branderig gevoel, intermitterende frequentie, frequentieverandering (prevalentie van nachtelijke urineproductie),
- pijn in de lumbale regio (vooral aan de zijkanten van de wervelkolom), onder de ribben,
- hoge druk.
- Voor alle pathologische aandoeningen die gepaard gaan met uitdroging.
- Bij de voorbereiding op computertomografie.
- Voordat u geneesmiddelen voorschrijft die nierweefsel kunnen beschadigen.
Wat de resultaten betekenen?
Referentiewaarden (creatininenorm):
Leeftijd geslacht
Referentiewaarden
62 - 106 μmol / l
GFR (glomerulaire filtratiesnelheid): 60 en hoger.
Oorzaken van verhoogde creatininespiegels
- Acuut en chronisch nierfalen (amyloïdose, nierbeschadiging bij diabetes mellitus, enz.).
- Onvoldoende cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, cardiogene shock, myocardystrofie, enz.).
- Massale vernietiging van spierweefsel (crash-syndroom) en afgifte van creatinine uit cellen.
- Brandwonden (massale celnecrose waarbij de inhoud ervan in de extracellulaire stof vrijkomt).
- Acromegalie.
- Gigantisme.
- Hyperthyreoïdie.
- Uitdroging (bloedstolsels en relatieve hypercreatininemie).
- Overmatige fysieke activiteit.
- Overmatige consumptie van vleesproducten.
- Stralingsziekte.
- Obstructie van de urinewegen.
- Gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen (kwikverbindingen, sulfonamiden, thiaziden, antibiotica uit de aminoglycosidegroep, cefalosporines en tetracycline, barbituraten, salicylaten, androgenen, cimetidine, trimethoprim-sulfamethoxazol).
- Schade aan de bloedvaten van het glomerulaire apparaat van de nieren (glomerulonefritis), die het gevolg kan zijn van een infectie- of auto-immuunziekte.
- Bacteriële nierinfectie (pyelonefritis).
- Tubulaire epitheliale necrose (acute tubulaire necrose) veroorzaakt, bijvoorbeeld door medicijnen of toxines.
- Prostaatziekte, nefrolithiasis of andere factoren die urinewegobstructie veroorzaken.
- Verminderde bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van shock, uitdroging, congestief hartfalen, atherosclerose of complicaties van diabetes.
Redenen voor een verlaging van het creatininegehalte
- Verhongering.
- Hyperhydratie (bloedverdunning - relatieve hypocreatinemie).
- Amyotrofie.
Wat kan het resultaat beïnvloeden?
- Factoren die het resultaat verstoren
- Zwangerschap (vooral I en II trimester).
- Factoren die het resultaat verhogen
- Overmatige spiermassa, zoals bij sommige atleten (kan de creatininespiegel verhogen ondanks een normale nierfunctie).
- Verhoogde bloedconcentratie van sommige endogene metabolieten: glucose, fructose, ketonlichamen, ureum.
- Het gebruik van medicijnen: ascorbinezuur, levodopa, cefazoline, cefaclor, reserpine, nitrofurazon, ibuprofen, barbituraten, clonidine, kanamycine.
- Uitgebreide spierblessure.
Belangrijke aantekeningen
- Het creatininegehalte wordt bij zwangere vrouwen met bijna de helft verminderd door een toename van het bloedvolume (hypervolemie), een verhoogde bloedstroom in de nieren en dienovereenkomstig een verhoogde mate van filtratie; dit alles leidt tot een toename van de creatinineklaring (uitscheiding in de urine).
- Bij oudere mensen wordt de vorming van creatinine normaal gesproken verminderd, hiermee moet rekening worden gehouden bij het bepalen van de ernst van de nierziekte..
- Sommige mensen die al meerdere jaren chronisch nierfalen hebben, hebben een normaal creatininegehalte.
- Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie
- Rehberg-test (endogene creatinineklaring)
- Serum urinezuur
- Urinezuur in dagelijkse urine
- Albumine in urine (microalbuminurie)
- Wei-ureum
- Ureum in de urine
- Creatinine in dagelijkse urine
- Kalium, natrium, chloor in dagelijkse urine
- Serum kalium
- Serum natrium
- Chloor in serum
- Fosfor in dagelijkse urine
- Serum fosfor
- Serum calcium
- Calcium in dagelijkse urine
- Geïoniseerd calcium
Wie wijst de studie toe?
Therapeut, uroloog, nefroloog, specialist infectieziekten, endocrinoloog, gynaecoloog, cardioloog.
Bloedonderzoek voor creatinine: wat is het
Bepaling van het creatininegehalte wordt uitgevoerd met bloedbiochemie. Het is nodig om afwijkingen in het werk van de nieren te identificeren. Er zijn een aantal indicaties voor bloedonderzoek om creatininegegevens te verkrijgen. Veel factoren zijn van invloed op het niveau van een stof in het bloed, daarom moet de specialist bij het analyseren rekening houden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
Wat is creatinine en wat laat het zien?
Creatinine is een stof die giftig is voor het lichaam
Creatinine is een van de producten die tijdens het stofwisselingsproces in het lichaam wordt aangemaakt. De productie ervan komt voort uit de interactie van eiwitten en aminozuren in het bloed. Dit product is de ultieme biochemische reactie. Dit zijn afvalproducten die uit het lichaam verwijderd moeten worden. Deze verbinding vervult geen functies in het lichaam.
Creatinine is schadelijk voor het lichaam en wordt daarom normaal gesproken snel via de urine uitgescheiden. De aanwezigheid van een stof in het bloed wordt in verband gebracht met stofwisselingsprocessen in de spieren. Als de nieren hun functies niet aankunnen, neemt de hoeveelheid creatinine in het bloed snel toe.
Het belangrijkste dat het niveau van een stof laat zien, is de kwaliteit van de glomerulaire filtratie in de nieren. Als secundaire diagnostische indicator kan het creatininegehalte worden beoordeeld bij spierafbraak tegen de achtergrond van verwondingen of leverpathologieën.
De norm van creatinine in de biochemische bloedtest
De bovengrens van de norm voor mannen is hoger
De snelheid van creatinine in het bloed is afhankelijk van het geslacht. Bij mannen zijn de energiekosten hoger dan bij vrouwen, daarom is de snelheid van metabolisch afval normaal gesproken hoger. Dus voor het sterkere geslacht moet serumcreatinine tussen 62 en 132 μmol / l zijn. Voor vrouwen moeten de indicatoren tussen 44 en 97 μmol / l liggen.
Afhankelijk van de reagentia die in het laboratorium worden gebruikt, kan de indicator enigszins variëren. De afwijkingen zijn klein en gaan niet verder dan het normale bereik.
Verhoogd niveau: oorzaken, symptomen
Drukstoten kunnen wijzen op een toename van creatinine
De belangrijkste reden voor de toename van creatinine in het bloed is een verminderde filtratie in de nieren. Hierdoor wordt het bloed niet voldoende gezuiverd en blijft de giftige stof in het lichaam circuleren. De belangrijkste symptomen van verhoogd creatinine zijn:
- nier pijn;
- zwelling;
- pieken in bloeddruk;
- afname van het urinevolume;
- een onaangename smaak in de mond die constant aanwezig is;
- verhoogde vermoeidheid;
- kortademigheid.
In bijzonder ernstige gevallen kunnen krampen optreden. Ernstige symptomen treden alleen op op het moment dat het niveau van de stof in het bloed van de patiënt hoog genoeg wordt. Een lichte toename is asymptomatisch.
Waarom een hoge creatinine gevaarlijk is
Een kleine verhoging is niet gevaarlijk. Tegelijkertijd kunnen omstandigheden die een verandering in het bloedbeeld hebben veroorzaakt, een bedreiging vormen. Bij mensen worden meestal ernstige pathologieën van de nieren gediagnosticeerd, minder vaak van de lever en spierweefsels. Dus als er een afwijking wordt gedetecteerd, is het absoluut noodzakelijk om een volledig onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de toename van creatinine te bepalen..
Oorzaken van lage creatininespiegels
Bij ernstig zieke patiënten kunnen lage creatininespiegels optreden
Een daling van het gehalte van een stof in het bloed wordt zelden vastgesteld. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen:
- kanker in het eindstadium;
- ernstige uitdroging;
- verspilling door eiwitarme voeding;
- therapeutisch vasten;
- atrofie van spierweefsel.
Ook wordt het fenomeen waargenomen bij sommige mensen die vanwege pathologieën van het cardiovasculaire systeem lange tijd moesten voldoen aan bedrust. Ernstige stress en schokken kunnen ook een daling van de indicator veroorzaken..
Bij zwangere vrouwen wordt een lichte daling van het creatininegehalte in het bloed als acceptabel beschouwd. Meestal wordt het fenomeen waargenomen in de eerste maanden van de zwangerschap, maar het kan ook later optreden..
Indicaties voor de test
Zwelling kan als indicatie dienen voor het doel van het onderzoek
Een bloedtest voor het creatininegehalte in het bloed wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. De belangrijkste redenen voor de test zijn:
- misselijkheid zonder bekende reden,
- verdenking van de ontwikkeling van nierpathologieën,
- spierpijn,
- hand schudden,
- verandering in gewicht terwijl een normaal dieet wordt gehandhaafd,
- ernstige zwakte,
- het verschijnen van regelmatig oedeem.
Bij zwangere vrouwen wordt de indicator van het niveau van een stof in het bloed routinematig bepaald om de algemene toestand onder controle te houden.
Onderzoek voorbereiden en uitvoeren
Voor een betrouwbaar resultaat is voorbereiding van de patiënt vereist
Bloed doneren voor onderzoek is vereist op een lege maag. De laatste maaltijd dient minimaal 8 uur voor de bemonstering van het materiaal plaats te vinden. U kunt alleen schoon water drinken voordat u bloed doneert.
Correctie van creatininespiegels
Om een normaal bloedbeeld te herstellen, is het nodig om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Alleen behandeling van de onderliggende ziekte zorgt ervoor dat het creatininegehalte weer normaal wordt..
Bloedonderzoek voor creatinine
Een bloedtest voor creatinine is een complexe klinische studie die aan een patiënt wordt voorgeschreven bij de diagnose van aandoeningen van het spierstelsel en de nieren. Creatinine zelf is het resultaat van het eiwitmetabolisme in het lichaam, gevormd uit creatine in de spieren van het menselijk lichaam. Creatine is een belangrijke stof voor het lichaam en wordt aangemaakt in de nieren, lever en alvleesklier. Direct in de spieren wordt creatine omgezet in creatinefosfaat, waarbij bij de afbraak de energie vrijkomt die nodig is voor het volledig functioneren van spier- en zenuwcellen, en wordt ook creatinine gevormd. De concentratie creatine in het bloed is direct gerelateerd aan de spiermassa van het menselijk lichaam. Hieruit kunnen we concluderen dat bij vrouwen de creatininesnelheid in de bloedtest lager is dan bij mannen..
Het creatininegehalte in het bloed is een redelijk constante waarde, onafhankelijk van levensstijl, voeding en verandert niet door dagelijkse schommelingen. Creatinine wordt samen met de urine uit het lichaam uitgescheiden. In de nieren wordt het gefilterd, zonder reabsorptie en secretie in de tubuli te ondergaan. Een toename van de hoeveelheid creatine in een bloedtest duidt op een afname van de nieruitscheidingsfunctie..
Biochemische bloedtest voor creatinine: wanneer moet deze procedure worden uitgevoerd?
Een bloedtest om het creatinegehalte te bepalen is nodig als:
- urolithiasis, pathologie van het spierstelsel of de nieren wordt gediagnosticeerd;
- er zijn tekenen die wijzen op een toename van de hoeveelheid creatinine;
- een persoon wordt onderzocht die de wens heeft geuit nierdonor te worden;
- de vereiste dosis van een medicijn met een toxisch effect wordt bepaald, dat door de nieren uit het lichaam wordt uitgescheiden.
In het geval dat de creatinineconcentratie toeneemt, worden de volgende symptomen waargenomen: ademhalingsmoeilijkheden, pijnlijke pijn of een zwaar gevoel in de onderrug, vermoeidheid, verwardheid, een gevoel van ernstige uitputting.
Hoe u zich kunt voorbereiden op uw creatininetest?
Om een biochemische bloedtest op creatinine uit te voeren, is geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist. Het is voldoende om eenvoudige algemene aanbevelingen op te volgen bij het afnemen van een bloedtest: ten eerste, 48 uur voordat u naar het laboratorium gaat, is het raadzaam om fysieke belasting uit te sluiten, en ten tweede, 24 uur vóór bloedafname, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van alcoholische dranken, sterke thee, koffie, eet geen eiwitrijk voedsel. Om nauwkeurigere resultaten van het onderzoek te verkrijgen, adviseren artsen om niets anders te drinken of te eten dan water zonder gas (10 uur voor de tests). Het is beter voor de patiënt om vlak voor de bloedafname 10 minuten in een ontspannen en rustige toestand te zitten..
Wat is de snelheid van een bloedtest voor creatinine?
We stellen voor om na te denken over de waarden van de creatininenorm, afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..
Voor mannen is het referentiebloedgetal voor creatinine:
- 80-115 μmol / l - op de leeftijd van 17 tot 60 jaar;
- 71-115 μmol / l - op de leeftijd van 60 tot 90 jaar;
- 88-150 μmol / l - voor degenen die ouder zijn dan 90 jaar.
Voor vrouwen is het referentiebloedgetal voor creatinine:
- 53-97 μmol / l - op de leeftijd van 18 tot 60 jaar;
- 53-106 μmol / l - op de leeftijd van 60 tot 90 jaar;
- 53-115 μmol / l - voor mensen ouder dan 90 jaar.
Voor kinderen zijn de referentiewaarden voor het bloedonderzoek voor creatinine
- 18-35 μmol / l - voor kinderen jonger dan 1 jaar;
- 27-62 μmol / l - van één jaar tot 12 jaar;
- 44-88 μmol / l - van 14 tot 18 jaar oud.
Bij een bloedtest kunnen de meeteenheden van creatine in de ene of de andere richting veranderen. Dit hangt voornamelijk af van het laboratorium waarin het onderzoek wordt uitgevoerd. Alleen een gekwalificeerde arts zal hiermee rekening kunnen houden en het verkregen analyseresultaat correct kunnen ontcijferen.
Wat zijn de redenen voor de toename en afname van het creatininegehalte bij bloedonderzoeken?
Een creatininespiegel hoger dan de richtwaarde is een teken van ernstige nierbeschadiging. De belangrijkste redenen die de nederlaag van dit gepaarde orgaan kunnen veroorzaken, zijn onder meer: infecties, kwaadaardige neoplasmata, onvoldoende bloedtoevoer naar de organen. Bovendien wordt een verhoogd creatininegehalte waargenomen in afwezigheid van een volledige uitstroom van urine uit de nieren. Als ureum zich in het lichaam ophoopt, zal een creatininebloedtest het probleem onmiddellijk aan het licht brengen. Er zijn nog andere redenen voor de toename van de hoeveelheid creatine in de bloedtest:
- het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen: androgenen, tetracycline, salicylaten, cefalosporines, barbituraten, thiazidediuretica, trimethoprim-sulfamethoxazol, sulfonamiden, antibiotica uit de aminoglycosidegroep, cimetidine, kwikverbindingen;
- uitdroging en jicht;
- hartfalen;
- het overwicht van vleesvoedsel in het dieet van de patiënt;
- spierschade als gevolg van een operatie of mechanisch letsel;
- aandoeningen van het spierstelsel: myasthenia gravis, rabdomyolyse, acromegalie, spierdystrofie, gigantisme;
- te veel bloedverlies en als gevolg daarvan hypodynamische shock;
- stralingsziekte;
- hyperthyreoïdie.
Er is ook een valse stijging van creatinine als de concentratie van endogene metabolieten in het bloedserum stijgt. Dit fenomeen wordt waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (reserpine, levodopa, ibuprofen, cefaclor, ascorbinezuur, nitrofurazon, cefazoline), evenals bij een hoog gehalte aan fructose, ketonlichamen, glucose en, zoals we al hebben vermeld, ureum in het lichaam. Een bloedtest op creatinine zal onmiddellijk de aanwezigheid van deze stoffen in het menselijk lichaam weerspiegelen..
Een lager creatinegehalte is om de volgende redenen:
- tijdens de zwangerschap (eerste en tweede trimester);
- met een ernstige leverziekte (cirrose);
- met overhydratie;
- met een afname van de spiermassa, veroorzaakt door ziekte of uithongering, bijvoorbeeld met spierdystrofie;
- met myodystrofie.
De testresultaten worden ook beïnvloed door een gebrek aan antidiuretisch hormoon (ADH) en langdurig gebruik van corticosteroïden.
Bloedonderzoek voor creatinine. Wat is het, hoe te bereiden, decoderen, prijs
Tests om nierpathologie te bepalen omvatten niet alleen de beoordeling van urineparameters. De nierfunctie wordt meer bepaald door bloed. Er wordt een analyse gemaakt voor creatinine en ureum (prijzen bij het afnemen van testen in privéklinieken variëren). Creatinine is specifieker. Zo beoordelen ze de functie van de nieren en hun toestand in het algemeen..
Wat is creatinine
Veel eiwitten functioneren in menselijk spierweefsel. Creatine speelt een belangrijke rol bij het leveren van energiemetabolisme. Bij het uitvoeren van fysieke activiteit wordt het getransformeerd met de deelname van enzymsystemen (creatinefosfokinase). Het eindproduct is creatinine. Een andere naam is 1-methylglycocyamidine.
Er is een concept van reststikstof in bloed, dat alle stikstof minus albumine en bloedeiwitten weerspiegelt. Dat wil zeggen, alles wat in de urine moet worden uitgescheiden. 2,5 procent van de resterende stikstof is creatinine.
In het diagnostische plan wordt deze verbinding beschouwd als een indicator van de nierfunctie. Meer specifiek het glomerulaire apparaat.
In dit segment van het nefron wordt immers ongeveer 85% gefilterd. En ongeveer 15% valt op de distale secties van de nefron.
Een bloedtest voor creatinine (de prijs varieert afhankelijk van het laboratorium) maakt duidelijk of er sprake is van een schending van de filtratiefunctie of niet, en weerspiegelt ook de mate ervan.
Er is een formule voor het berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid, die naast deze biochemische marker ook rekening houdt met ras, geslacht, leeftijd, lengte en gewicht.
Meer geavanceerde versies van moderne rekenmachines omvatten myocardiale massa-index. GFR bepaalt de aanwezigheid van chronische nierziekte en het wordt ook mogelijk om het stadium en de ernst van de pathologie te bepalen.
Indicaties voor analyse
Bloedcreatinine is een screeningstool voor nieraandoeningen. Daarom wordt de eerste groep indicaties geassocieerd met nierziekte..
Dus, de normen van onderzoeken voor urineweginfecties, pyelonefritis, obstructie van de urinewegen tegen de achtergrond van prostaatadenoom omvatten het bepalen van het creatininegehalte. Hierdoor kan de clinicus begrijpen of de ziekte de functie van de glomeruli heeft aangetast om de behandeling verder aan te passen..
Er is een heel complex van symptomatische klinische manifestaties van nierfalen..
Het bevat:
- ernstige zwakte en verminderde tolerantie voor het voorheen gebruikelijke niveau van fysieke activiteit;
- verminderde cognitieve functie;
- slapeloosheid;
- zwelling in het gezicht;
- pijn in de lumbale regio, ongeacht de verandering in lichaamshouding;
- verandering in de kleur van urine, frequentie, hoeveelheid;
- hoge bloeddruk, meestal systolisch.
Bij sommige systemische ziekten moet de nierfunctie met bijzondere zorg worden gecontroleerd. Dit geldt meer voor diabetes. In het kader van vasculaire laesies (micro- en macroangiopathie) is de filtratie in de glomeruli inderdaad verstoord. Dit leidt tot het vasthouden van giftige stoffen in het lichaam. Alleen creatinine wordt in deze situatie beschouwd als een vroege marker van nierbeschadiging, samen met microalbumine..
Bij glomerulonefritis is het erg belangrijk om constant de glomerulaire filtratiesnelheid te controleren. De eenvoudigste manier om het dynamisch te evalueren, is door het te berekenen met behulp van speciale formules die rekening houden met de concentratie creatinine in het bloed als de belangrijkste parameter..
In geval van systemische vasculitis, reumatoïde artritis, hypertensie, vooral gecompliceerd door hartfalen, is het verplicht om het niveau van ureum en bloedcreatinine te bepalen.
Er zijn diagnostische methoden die gepaard gaan met een hoog risico op het ontwikkelen van nierfalen. Tijdige beoordeling van de concentratie creatinine en bloedureum helpt dit te voorkomen..
Dergelijke onderzoeken omvatten alle procedures die het gebruik van intraveneuze contrastverbetering vereisen:
- urografie;
- pyelografie;
- cystografie;
- computertomografie met contrast;
- MRI met contrasttechniek;
- coronaire angiografie.
Een andere belangrijke indicatie is het uitvoeren van geplande operaties. Voor de operatie moet de anesthesist een zo duidelijk mogelijk beeld van de patiënt hebben. Hiervoor worden een aantal biochemische parameters beoordeeld, waaronder creatinine.
Een bloedtest voor creatinine (de prijs van de studie is niet meer dan 200 roebel) wordt steeds belangrijker wanneer chemotherapie wordt uitgevoerd. Dit is belangrijk voor kanker. Hier is creatinine ook belangrijk voor het beoordelen van de nierfunctie voor en tijdens een specifieke behandeling..
Transfusie van bloed en bloedbestanddelen kan extreem nefrotoxisch zijn als dit niet compatibel is. Daarom is voor en na de transfusie een bloedtest op creatinine, ureum, een algemene analyse van urine en bloed vereist..
Wetende dat het grootste deel van creatinine zich in skeletspiercellen bevindt, is het duidelijk dat deze parameter kan worden gebruikt om ziekten van het spierstelsel te diagnosticeren (atrofie, dystrofie).
Bij uitdroging is de eerste stap het bepalen van creatinine om nierpathologie uit te sluiten. Dit geldt voor het grootste deel voor patiënten met ernstige intensive care van intensive care-afdelingen.
Voorbereidingsfasen
Opleidingsvereisten zijn niet specifiek. Ze verschillen weinig van de algemeen aanvaarde maatregelen die worden gevolgd bij het slagen voor alle bloedtesten uit een perifere ader..
Eerst en vooral wordt de oogsttijd in de vroege ochtend beschouwd. Later uren kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn. De uitzondering zijn noodsituaties. Bijvoorbeeld wanneer een persoon een transfusie van bloedbestanddelen nodig heeft of een ernstig dehydratiesyndroom heeft.
De laatste maaltijd wordt ongeveer 12 uur vóór de geplande levering van de analyse uitgevoerd. Het avondeten is licht. De voorkeur gaat uit naar voedingsmiddelen met een klein eiwitgehalte. Anders neemt het gehalte aan reststikstof in het bloed toe..
Vette voedingsmiddelen zijn ook ongewenst, omdat bij een teveel ervan het bloedserum chyle kan blijken te zijn en dan zal het niet mogelijk zijn om de concentratie van een van de parameters van de biochemische bloedtest te bepalen. Dezelfde situatie is mogelijk wanneer u de avond ervoor zonnebloem- of pompoenpitten eet..
De studieresultaten zijn zeer stressgevoelig. Het is beter om 's ochtends geen koffie te drinken, om geen stressvolle toename van het katabolisme en de creatinineconcentratie te veroorzaken.
Het drinkregime is normaal. U moet de hoeveelheid ingenomen vloeistof niet beperken. Maar het is ook niet nodig om overtollig water te gebruiken, omdat dit leidt tot een afname van de hematocriet en vervorming van het laboratoriumtestresultaat.
3-4 dagen voor de geplande bloeddonatie zijn alcoholische dranken uitgesloten. U dient ten minste 2 uur voor het bezoek aan het ziekenhuis niet te roken. Dit is tenslotte ook stress, wat mogelijk tot verkeerde interpretaties kan leiden..
Procedure
Er zijn geen speciale kenmerken. De analyse wordt uitgevoerd in een polikliniek of in een ziekenhuis, in een behandelkamer, in overeenstemming met de nodige regels voor asepsis en antiseptica. De kamer moet licht en comfortabel zijn. De zorgverlener die de inzameling uitvoert, moet alle medicijnverpakkingen voor spoedbehandeling hebben.
Een bloedtest voor creatinine (prijs is inclusief bloedafname uit een ader) wordt afgenomen uit een perifere ader. De verpleegkundige of paramedicus moet handschoenen dragen. Na het aanspannen van het flagellum en het bepalen van de lokalisatie van de beschikbare ader, doorboort ze het en voert een hekwerk uit.
Verwijder voorzichtig de naald en duwt een met anitsepticum bevochtigde tampon op de injectieplaats. Daarna brengt ze een gewoon verband aan om blauwe plekken te voorkomen..
De kwalitatieve en kwantitatieve reactie zelf duurt niet lang. Meestal zijn de resultaten al rond lunchtijd bekend. In moderne laboratoria is melding via sms of e-mail mogelijk.
Het protocol van de studie wordt naar de mailbox gestuurd, de resultaten zijn in internationale meeteenheden. Zelf de resultaten proberen te interpreteren is het niet waard. U moet voor opheldering contact opnemen met een arts.
Resultaat
Een bloedtest is meestal klaar op de dag van donatie. Meestal passen de resultaten op een A4-blad. De datum van de studie, plaats, paspoortgegevens van de ondervraagde worden aangegeven.
Bloed- en urinetests voor creatinine zijn normaal
Basisinformatie betreft de concentratie van creatinine en andere biochemische parameters, evenals de prijs. Integendeel, normale waarden kunnen worden aangegeven. Maar u moet niet zelf een diagnose stellen..
Referentiewaarden
De standaardeenheid is micromol per liter. Aangegeven in de analyse als μmol / L. Normale creatininewaarden correleren met spiermassa. Daarom veranderen de normen in de kindertijd en adolescentie elk jaar..
| Leeftijd | Normale creatininewaarden, μmol / l |
| 0-2 maanden | 20-70 |
| Kinderen jonger dan een jaar | 15-35 |
| 1-5 jaar oud | 20-40 |
| 5-7 jaar | 25-50 |
| 7-11 jaar oud | 35-65 |
| 11-13 jaar oud | 45-70 |
| 13-15 jaar oud | 50-75 |
Na het bereiken van de puberteit verschilt de spiermassa alleen bij verschillende geslachten. Daarom wordt aangenomen dat bij mannen en vrouwen rekening moet worden gehouden met de onderzoeksresultaten vanuit deze posities..
Voor mannen
De verschillen in deze groep patiënten kunnen verschillen afhankelijk van de leeftijd. Ze worden toegeschreven aan een natuurlijke achteruitgang van de nierfunctie. Dus voor mannen onder de 60 jaar is de norm 80 tot 150 μmol / l. Terwijl voor mensen ouder dan deze leeftijd de norm 71 - 115 μmol / l zal zijn.
Het is belangrijk om te begrijpen dat de nierfunctie uiteindelijk wordt bepaald door de berekende glomerulaire filtratiesnelheid. Het houdt rekening met de leeftijd, het gewicht en de lengte van een man, evenals zijn ras..
Voor vrouwen
Binnen deze groep gelden dezelfde regels als voor mannen. Voor het begin van de mijlpaal van 50 jaar zijn de referentiewaarden van het creatininegehalte in het bloed 50 - 90 μmol / l.
Voor een vrouw ouder dan 50 neemt de bovendrempel iets toe. 110 μmol / L wordt nog steeds als normaal beschouwd, zij het een grenswaarde.
Tijdens de zwangerschap
Het vrouwelijk lichaam onderscheidt zich door verschillende hormonale verschuivingen. Zwangerschap is zo'n periode waarin de hele achtergrond verandert. Het herbouwt het werk van het hele organisme als geheel.
In deze kwetsbare tijd voor een vrouw werken de nieren wat intensiever. Dit zie je terug in het creatininegehalte. De normen zijn lager: van 40 tot 80 μmol. De frames zijn navenant stijver. Pas op voor nefropathie wanneer deze drempels worden overschreden.
Mogelijke afwijkingen van de norm en hun oorzaken
Het is beter om de resultaten niet zelf te interpreteren. De uitzondering zijn personen met een medische opleiding.
Allereerst moeten bij het identificeren van afwijkingen factoren worden uitgesloten die de resultaten zouden kunnen verstoren. Dit geldt vooral voor medicijnen en biologische toevoegingen. U moet de arts altijd vertellen welke medicijnen en in welke doseringen worden ingenomen.
Het is noodzakelijk om te praten over antibiotica, antipsychotica, geneesmiddelen tegen tuberculose, antidepressiva. Creatinine kan ook unidirectioneel veranderen wanneer de concentratie van glucose, ureum en ketonlichamen in het bloed verandert..
Hypercreatininemie is een aandoening waarbij een verhoging van de creatininespiegels wordt gevonden in een bloedtest. Aangezien de initiële lokalisatie van deze verbinding in de spieren wordt bepaald, kan worden aangenomen dat er de dag ervoor overmatige fysieke activiteit heeft plaatsgevonden. In het vervolggesprek met de arts wordt hiermee rekening gehouden..
De afbraak van spierweefsel kan ook hypercreatininemie veroorzaken. Bijvoorbeeld met het crash-syndroom met langdurige compressie (RTA), brandwonden, stralingsziekte. Dit omvat ook een hartaanval, wanneer de concentratie van creatinine in het bloed toeneemt.
Op een vriendelijke manier nemen in deze situatie de specifieke markers van myocardschade - creatinefosfokinase en creatinefosfokinase - MB toe..
Bij acromegalie worden sommige organen groter door de groei van zachte weefsels. Daarom kan de gespecificeerde endocriene pathologie ook een verhoogd creatininegehalte in het veneuze bloed veroorzaken. Opgemerkt wordt dat de oorzaak van hypercreatininemie ook een verhoogde functie van de schildklier is. Dit gebeurt met struma, thyroiditis, orgaanneoplasmata.
De volgende groep aandoeningen houdt verband met het urogenitale gebied. Creatinine neemt voornamelijk toe met een afname van de functie van het glomerulaire apparaat van de nefronen. Daarom denken ze bij hypercreatininemie aan nierfalen. Of het nu acuut of chronisch is, wordt verder duidelijk bij het verzamelen van anamnese en klachten.
Creatinine stijgt door glomerulonefritis. Dit is een auto-immuunletsel van de glomeruli. Het kan worden geïnitieerd door de overgedragen keelpijn (beta-hemolytische streptokok). Maar vaker blijft de aard van de ziekte onduidelijk..
Het creatininegehalte bij deze ziekte wordt niet alleen beschouwd als een diagnostisch significante parameter, maar ook als een verbinding die belangrijk is om te volgen in de dynamiek om het moment waarop nierfalen wordt gevormd niet te missen. Voor diabetes en amyloïdose gelden dezelfde principes.
Pyelonefritis wordt beschouwd als een infectieuze ontsteking van het nierpyelocaliceale systeem. Soms is het beloop ernstig, bijvoorbeeld bij oudere of verzwakte personen. En dan is ook een schending van de nierfunctie mogelijk. Verhoogde creatinine wordt gevonden in de bloedtest.
Bij oudere mannen kan deze situatie optreden bij een grote omvang van prostaatadenoom. Het veroorzaakt obstructieve pyelonefritis en urineretentie. Het risico op het ontwikkelen van een gevaarlijk beloop van acuut nierfalen neemt toe.
In shocktoestand en pre-shocktoestand is hypercreatininemie waarschijnlijk. Dit komt door een relatieve toename van de creatininespiegels als gevolg van een afname van het bloed- of plasmavolume. Dit gebeurt vaak als het beloop van diabetes verergert, acuut vochtverlies, bloedverlies.
Bij hypocreatininemie, wanneer het creatininegehalte lager is dan de referentiewaarden, behoren verhongering en cachexie bij kanker of verzwakte patiënten tot de meest mogelijke oorzaken. Minder kans op atrofie van spiermassa.
Hoe terug te stuiteren
Het belangrijkste principe wordt beschouwd als de correctie van de onderliggende oorzaak die leidde tot hypercreatininemie. Anders zijn pogingen om het creatininegehalte te verlagen tijdelijk en daarom in principe niet succesvol..
Om de streefcijfers te halen, moet regelmatig een bloedcreatininetest (prijs is afhankelijk van het laboratorium) worden uitgevoerd. Bij glomerulonefritis wordt een etiotrope behandeling met hormonen of immunosuppressiva uitgevoerd, en bij pyelonefritis - adequate antibioticatherapie.
Acromegalie, gigantisme en nierpathologie, diabetische nefropathie zijn het lot van endocrinologen. Een adequate combinatie van medicijnen is vereist.
Voor nierfalen worden diuretica gebruikt. De voorkeur gaat uit naar kaliumbesparende geneesmiddelen: Torasemide, Veroshpiron en Eplerenon.
Kruidengeneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt om het creatininegehalte aan te passen. De meest effectieve zijn Lespeflan en Lespefril. De opname duurt maximaal 3 maanden, gevolgd door een maandelijkse pauze.
Hemodialyse is een niervervangende therapie. Het komt erop neer dat het bloed met speciale apparatuur wordt gezuiverd van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Het bloed wordt verwerkt, 'gefilterd' en teruggevoerd naar de hoofdstroom, al gezuiverd van giftige verbindingen.
Er zijn aanwijzingen voor hemodialyse. Meestal is dit een snel voortschrijdend nierfalen met een uitgesproken stijging van creatinine (meer dan 1000 μmol / l). Bij nierfalen en verhoogde creatinine kunt u eikenschors, paardenstaart en brandnetelbladeren gebruiken. Lingonberries, karwijzaad en dille gaan ook met succes om met de manifestaties van chronisch nierfalen..
Door creatinine te verminderen, kunnen bepaalde voedingsmiddelen worden beperkt. Deze maatregel zal niet alleen de parameters van de bloedtest verbeteren, maar zal ook nuttig zijn als onderdeel van de uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte..
Het basisprincipe is een scherpe en categorische beperking van eiwit. Bij acuut nierfalen, samen met tekenen van onvoldoende hartfunctie, is het erg belangrijk om de inname van zout in het lichaam met voedsel te controleren.
De toegestane dagelijkse inname van eiwitproducten en zout is gebaseerd op lichaamsgewicht en bedraagt 0,6 en 0,3 gram per kilogram menselijk gewicht. Overschrijd deze streefwaarden niet, anders zal de toestand van de nieren geleidelijk verslechteren.
Er zit veel proteïne in vlees, vis, kwark en melk. Daarom vallen deze producten onder de beperking. U kunt geen zout toevoegen aan bereid voedsel. Het is beter om tafelzout te gebruiken tijdens het koken.
Het drinkregime moet ook worden gecorrigeerd. Het is noodzakelijk om de dagelijkse diurese te tellen. Het volume vloeistof dat u drinkt, moet dit met 300 ml overschrijden.
Een bloedtest voor ureum, creatinine, stelt u in staat om nierproblemen op tijd te identificeren. De prijs van het probleem ligt in het behoud van de filterfunctie en de kwaliteit van leven in het algemeen. Het is immers veel gemakkelijker om op tijd met de behandeling te beginnen en een vol leven te leiden dan om de situatie tot levenslange dialyse te brengen.
Video over creatinine
De norm van creatinine in het bloed bij kinderen, vrouwen, mannen:
Wat is creatinine? Oorzaken en symptomen van verhoogd creatinine. Analyses en behandeling
De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!
Wat is creatinine?
Creatinine is een stof die een afvalproduct is van het menselijk lichaam. Het is het eindproduct van een keten van biochemische reacties gericht op het verkrijgen van energie. Creatinine zelf vervult dus geen belangrijke functies in het lichaam..
Toch is deze stof van grote diagnostische waarde in de geneeskunde. Er zijn momenteel verschillende handige methoden om snel het creatininegehalte in bloed en urine te bepalen. Volgens de resultaten van de analyse kunnen specialisten bepaalde pathologieën detecteren.
Waar is verantwoordelijk voor en waar komt creatinine vandaan in het lichaam?
Creatinine zelf is een stof die schadelijk is voor het lichaam en die normaal gesproken via de urine wordt uitgescheiden. Het verschijnt in het bloed als gevolg van biochemische reacties in spiercellen..
Creatinine heeft geen nuttige functies in het lichaam en is niet verantwoordelijk voor biologische processen.
De volgende reeks reacties leidt tot het verschijnen van creatinine in het bloed en de urine:
- Het aminozuur creatine wordt naar de lever gestuurd, waar daaruit creatinefosfaat wordt gevormd. Deze verbinding speelt een belangrijke rol bij de vorming en overdracht van energie in het lichaam..
- Creatinefosfaat wordt met het bloed naar de spieren van het lichaam vervoerd, waar een speciaal enzym, creatinefosfokinase (CPK), het afbreekt.
- Na de afbraak van creatinefosfaat worden moleculen van adenosinetrifosforzuur (ATP) gevormd, die de belangrijkste energiebron zijn voor levende cellen. ATP zal vervolgens worden gebruikt om spiervezels, celgroei en -deling en de vorming van nieuwe cellulaire elementen samen te trekken.
- Na de scheiding van het fosfaatgedeelte wordt creatinefosfaat omgezet in creatinine, dat weer in het bloed terechtkomt. Het is het eindproduct van de reactie en vervult geen enkele nuttige functie meer. Normaal gesproken wordt deze stof eenvoudig via de nieren uit het lichaam verwijderd..
Wat is glomerulaire filtratie?
Glomerulaire filtratie is het proces van zuivering van het bloed in de nefronen - de functionele eenheden van de nieren. Het bloed komt het nefronfiltratieapparaat (glomerulus) binnen, waar verbindingen met een laag molecuulgewicht en een aanzienlijk deel van het water eruit worden verwijderd. Grote eiwitverbindingen en bloedcellen passeren normaal gesproken niet door het membraan. Als resultaat van de eerste filtratiefase wordt primaire urine gevormd. Naast andere stoffen is er ook creatinine in aanwezig..
In de tweede fase vindt de omgekeerde opname van voedingsstoffen plaats, omdat niet alle verbindingen met een laag molecuulgewicht in het bloed schadelijk zijn. Glucose, aminozuren en de meeste watermoleculen keren bijvoorbeeld terug naar de bloedbaan. Creatinine wordt niet geresorbeerd en wordt in de urine uitgescheiden.
Filtratie van bloed in de nieren is een zeer complex proces en hangt af van de volgende factoren:
- arteriële druk;
- de toestand van de glomeruli en niertubuli;
- capillaire wanden permeabiliteit;
- plasma-eiwitconcentratie (oncotische druk).
Wat creatinine laat zien?
Qua diagnose is creatine een zeer belangrijke indicator. Het wordt meestal bepaald als onderdeel van een biochemische bloedtest. Creatinine laat in de eerste plaats zien hoe goed de nieren werken. Bij verschillende pathologische processen kan de glomerulaire filtratie verslechteren. Dan zal creatinine zich ophopen in het bloed en bij de analyse zal het niveau worden verhoogd.
In sommige gevallen geeft creatinine ook de pathologie van andere organen en systemen aan. In dit geval is het van secundair diagnostisch belang. Een hoog creatininegehalte kan bijvoorbeeld duiden op spierafbraak (na een blessure), een slechte leverfunctie, enz. Om de maximale hoeveelheid informatie te verkrijgen, zijn er verschillende manieren om het creatininegehalte in urine en bloed te bepalen..
Symptomen van hoge creatinine
Creatinine zelf is een zwak giftige verbinding, dus een kleine verhoging van de concentratie in het bloed veroorzaakt meestal geen symptomen of klachten bij patiënten. Bij ernstige pathologieën van de nieren en sommige andere interne organen kan het creatininegehalte in het bloed de norm 10 keer of meer overschrijden. Dan kan de patiënt hoofdpijn, misselijkheid en andere tekenen van algemene intoxicatie krijgen. De eerste plaats zal echter meestal worden geassocieerd met symptomen en aandoeningen (de onderliggende ziekte die de toename van creatinine veroorzaakte).
De meest voorkomende problemen bij patiënten met een hoog creatininegehalte zijn:
- nieroedeem;
- pijn in het niergebied (ter hoogte van de onderrug);
- onstabiele bloeddrukmetingen;
- verminderde plassen;
- kortademigheid en vermoeidheid;
- smaak in de mond;
- toevallen (in ernstige gevallen).
Waarom een hoge creatinine gevaarlijk is?
Op zichzelf veroorzaakt creatinine geen ernstige verstoringen, dus de lichte toename ervan is niet gevaarlijk voor het lichaam. Veel ernstiger kunnen pathologieën zijn die hebben geleid tot een toename van creatinine in het bloed of de urine. Meestal zijn dit verschillende stofwisselingsstoornissen, ernstige aandoeningen van de nieren, lever of spierweefsel. Geschat wordt dat een stijging van de creatininespiegels in de urine optreedt wanneer meer dan de helft van de cellen in de nieren niet meer functioneren. Dat wil zeggen, we hebben het over een zeer ernstige pathologie, omdat een toename van creatinine niet het enige gevolg is van nierfalen..
Patiënten met verhoogde creatininespiegels moeten dus een arts raadplegen die aanvullende onderzoeken zal uitvoeren en de oorzaken van deze aandoening zal achterhalen. Allereerst is het noodzakelijk om de gevaarlijkste daarvan uit te sluiten - ontstekingsprocessen in de nieren, nierfalen, ernstige circulatiestoornissen, een aantal endocriene systeemstoornissen. Zonder gekwalificeerde behandeling kunnen deze ziekten onherstelbare schade toebrengen aan de menselijke gezondheid..
Analyse voor creatinine
Er zijn verschillende soorten creatininetests. Bij diagnostiek is het belangrijkste het bepalen van het creatininegehalte in het bloed en de urine van de patiënt. In het bloed wordt creatinine meestal bepaald als onderdeel van een biochemische analyse. Deze test wordt voor de meeste patiënten voorgeschreven om de gezondheid van de nieren te beoordelen. De meest objectieve informatie wordt verkregen door het creatininegehalte in bloed en urine te vergelijken.
In de regel wordt een verwijzing voor analyse gegeven door de behandelende arts na onderzoek van de patiënt. Maar de patiënt kan zelf naar het laboratorium gaan en tests afleggen voor preventieve doeleinden..
Waar en hoe u zich kunt laten testen op creatinine?
Een biochemische bloedtest, die ook de bepaling van creatinine omvat, wordt door bijna alle laboratoria gedaan. Hiervoor wordt veneus bloed afgenomen bij de patiënt (meestal uit de cubitale ader). Omdat deze analyse routinematig is, zijn de kosten ervan in alle klinieken redelijk betaalbaar. Heeft u een verzekering en een verwijzing van een arts, dan is dat gratis.
Urineonderzoek voor creatinine wordt gedaan als onderdeel van een biochemische urineanalyse. Hiervoor wordt meestal een dagmonster genomen, wat belangrijk is om correct te verzamelen. De patiënt moet het toilet van de uitwendige geslachtsorganen vasthouden. De eerste ochtendportie wordt in dit geval niet opgehaald. Vervolgens worden alle porties in één vat gegoten. Idealiter worden de eerste en laatste porties elke dag rond 07.00 uur geoogst. De patiënt meet zelf het totale opgevangen volume gedurende deze tijd, maar stuurt slechts 100 ml met een begeleidend briefje naar het laboratorium (u moet het volume dagelijkse urine en het gewicht van de patiënt aangeven). Overdag, terwijl het monster wordt verzameld, mag men niet sporten, alcohol of tabaksproducten misbruiken. Dieet en de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof moeten normaal zijn.
Als urine wordt verzameld om specifieke stoffen te bepalen (niet alleen creatinine), kan uw arts u aanvullende richtlijnen geven..
Heb ik voorbereiding nodig voor het doneren van bloed voor biochemische analyse?
Speciale voorbereiding voor het doneren van bloed voor creatinine is niet vereist, omdat het niveau relatief stabiel is en weinig afhankelijk is van externe factoren. Met andere woorden, wat de patiënt overdag ook doet of eet, het creatininegehalte zal lichtjes stijgen. Desalniettemin zijn er een aantal aanbevelingen waarvan de naleving ervan het resultaat objectiever maakt..
Voordat een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd, moet de patiënt de volgende regels onthouden:
- Bloed moet 's ochtends op een lege maag worden afgenomen. Er moeten ten minste 8 - 12 uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd. Het is toegestaan om na 6 uur bloed af te nemen, mits het diner licht was, zonder vet voedsel.
- Bloed wordt niet direct gedoneerd nadat de patiënt naar het laboratorium is gekomen. U moet 10 tot 15 minuten zittend rusten. Dit zal de spieren ontspannen en sommige indicatoren normaliseren..
- Als de patiënt medicijnen gebruikt, moeten deze, indien mogelijk, worden geannuleerd voordat bloed wordt gedoneerd. Als dit niet mogelijk is en de resultaten van de analyse dringend nodig zijn, moet de patiënt het laboratorium en de behandelende arts informeren welke medicijnen hij gebruikt..
- 1 - 2 dagen voordat u bloed doneert, mag u geen misbruik maken van alcohol, vet en gekruid voedsel. Dit alles kan de werking van de lever en de nieren beïnvloeden, waardoor het resultaat wordt verstoord..
Methoden voor het bepalen van creatinine (striptest, Cockcroft-Gault, Jaffe-methode, Rehberg-test, monsters in enkele en dagelijkse urine)
Momenteel zijn er verschillende manieren om het creatininegehalte in urine en bloed te bepalen. In wezen zitten de verschillen in de biochemische reacties die hiervoor worden gebruikt. Elk laboratorium selecteert die methoden die het als handiger, betrouwbaarder of praktischer beschouwt..
Bepaling van het creatininegehalte is mogelijk op de volgende manieren:
- Teststrips. Teststrips zijn momenteel de snelste test voor creatinine. Ze worden verkocht in enkele grote apotheken en medische bedrijven, en de patiënt kan ze thuis gebruiken. Een druppel bloed wordt op een strook speciaal materiaal aangebracht en tijdens een chemische reactie wordt het creatininegehalte bepaald (er verschijnen horizontale strepen op de test die de concentratie van deze stof aangeven). Het resultaat kan binnen enkele minuten worden bereikt. Helaas zijn de teststrips niet erg nauwkeurig en wordt deze methode als onbetrouwbaar beschouwd voor ernstige medische aandoeningen. Het wordt niet gebruikt in medische laboratoria.
- Volgens Cockcroft-Gault. De Cockcroft-Gault-formule weerspiegelt de snelheid van glomerulaire filtratie van bloed in de nieren (hoe effectief verschillende stoffen worden uitgescheiden door de nieren). Het is nuttig bij het beoordelen van nierfalen..
- Jaffe's methode. Deze methode is een opeenvolging van chemische reacties, waardoor het creatininegehalte in zowel het bloed als de urine wordt bepaald. Volgens deze methode (soms met kleine aanpassingen) wordt creatinine bepaald in de meeste biochemische laboratoria..
- Reberg-Tareev-test. Met deze test kan het laboratorium de glomerulaire filtratiesnelheid in de nieren bepalen. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van deze indicator is precies het creatininegehalte. De concentratie wordt parallel gemeten in bloed- en urinemonsters (er zijn verschillende methoden), waarna de efficiëntie van de nieren wordt berekend met behulp van een speciale formule.
Wat zijn de meeteenheden van het creatininegehalte in plasma en urine?
De norm van creatinine bij mannen, vrouwen en kinderen
Het creatininegehalte in het bloed hangt van veel factoren af. Een daarvan is het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Er wordt aangenomen dat mannen meer energiekosten in het lichaam hebben dan vrouwen. Ze hebben ook meer spiermassa. Dit bepaalt een hoger creatininegehalte. Ook bij volwassenen is het creatininegehalte iets hoger dan bij kinderen (op een bepaalde leeftijd).
Momenteel laten artsen zich leiden door de volgende creatininesnelheden (in bloed en urine), afhankelijk van het geslacht:
- Mannen. In bloedserum 62 - 132 μmol / l of 0,7 - 1,4 mg / dl. In de urine 800 - 2000 mg / dag of 7,1 - 17,7 mmol / dag.
- Dames. In bloedserum 44 - 97 μmol / l of 0,5 - 1,1 mg / dl. In urine 600 - 1800 mg / dag of 5,3 - 15,9 mmol / dag.
Bij kinderen hangt het normale creatininegehalte af van de leeftijd, en er is geen enkele norm voor alle patiënten jonger dan 18 jaar..
Er moet ook worden opgemerkt dat kleine afwijkingen van de normen mogelijk zijn, afhankelijk van het laboratorium waarin het onderzoek is uitgevoerd. Alle laboratoria gebruiken reagentia van verschillende makelij en kwaliteit, en soms zijn er verschillen in chemische methoden. Dat is de reden waarom de meeste laboratoria bij het verstrekken van resultaten aan een patiënt ook de normale limieten aangeven, die experimenteel werden bepaald voor dit specifieke laboratorium. In de regel verschillen ze enigszins van de bovenstaande grenzen..
Normale creatininespiegels op verschillende leeftijden (leeftijdstabel)
Creatininespiegels kunnen aanzienlijk fluctueren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. De grootste verschillen worden waargenomen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt door het feit dat een persoon in de kindertijd met verschillende snelheden groeit en dat het lichaam verschillende hoeveelheden energie nodig heeft. De groei is het meest intens in de kindertijd. De volgende periode van actieve groei valt in de puberteit. Op dit moment treedt een intense spiermassa op en wordt er meer creatinine in het lichaam gevormd. Dienovereenkomstig zullen de normen voor elke leeftijd anders zijn.
Normen van creatinine in bloed en urine, afhankelijk van leeftijd
In de meeste gevallen wordt het creatininegehalte voor kinderen individueel berekend, afhankelijk van hun leeftijd en gewicht. Het laboratorium verstrekt deze informatie misschien niet alleen, maar de arts zal bij het interpreteren van de resultaten altijd de norm herberekenen..
Wat is de berekeningsformule voor creatinineklaring (calculator)?
De zogenaamde endogene creatinineklaring heeft de grootste diagnostische waarde. Deze indicator geeft de efficiëntie van bloedzuivering door de nieren weer. Bij veel nieraandoeningen is de klaring verstoord en moeten artsen specifieke cijfers berekenen voor een effectieve behandeling. Bij een sterke afname van de filtratie is het bijvoorbeeld zinvol om hemodialyse uit te voeren (kunstmatige bloedzuivering met een speciaal apparaat).
Momenteel worden voor het berekenen van de creatinineklaring speciale rekenmachines gebruikt, waarin de patiënt zelfstandig gegevens kan invoeren en het resultaat kan krijgen. Vergelijkbare rekenmachines zijn gratis beschikbaar op veel sites. Ook hiervoor worden in het laboratorium speciale programma's gebruikt. De resultaten die in een dergelijk programma moeten worden ingevoerd, worden verkregen door de Reberg-Tareev-methode. De concentratie creatinine in het bloedserum en in de urine wordt bepaald bij de patiënt (elk uur wordt een monster genomen, rekening houdend met het urinevolume, of alle dagelijkse urine wordt verzameld).
De berekening van de creatinineklaring is gebaseerd op de volgende formule:
КлФ = МхД / П, waarin
CLF - glomerulaire filtratiesnelheid, bepaald in ml / min;
M is de concentratie creatinine in de urine;
Pl is de concentratie creatinine in bloedplasma;
D - minuut diurese (snelheid van urinevorming).
Normaal gesproken is dit cijfer van 80 tot 160 ml / min, maar het kan variëren afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Bij vrouwen onder de 40 is deze indicator doorgaans hoger dan bij mannen, en na 40 jaar iets lager. De tijd die nodig is om de analyse te verzamelen, is ook van enig belang. Het is bekend dat de glomerulaire filtratiesnelheid varieert met het tijdstip van de dag. De maximale indicator wordt overdag bepaald en 's ochtends en' s avonds iets lager.
Meestal hoeft de patiënt de glomerulaire filtratiesnelheid niet zelf te berekenen. Op basis van de resultaten van de analyse doen laboratoriummedewerkers of de behandelende arts het voor hem.
De verhouding tussen proteïne en creatinine ontcijferen (index)
Om de mate van nierfalen te beoordelen, wordt momenteel veel gebruik gemaakt van een speciale index die de verhouding tussen proteïne en creatinine in de urine weergeeft. De meeteenheid is in dit geval mg albumine-eiwit per g of mmol creatinine (afhankelijk van de gebruikte methode). Tijdens een normale nierfunctie wordt albumine praktisch niet in de urine uitgescheiden. De indexwaarde ligt in het bereik van 0 - 30 mg / g. Met verschillende pathologieën van de nieren kan het toenemen. Een zeer hoge waarde is meer dan 300 mg / g. Bij een ernstig nefrotisch syndroom, wanneer de nieren het bloed praktisch niet filteren, kan de verhouding tussen proteïne en creatinine 2000 mg / g of meer bereiken.
De bepaling van deze index wordt meestal in het laboratorium uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Om een objectief resultaat te verkrijgen, worden verschillende urinetesten gedaan.
Oorzaken van een hoog creatininegehalte in bloed en urine
De oorzaken van hoge creatinine kunnen worden onderverdeeld in pathologisch en fysiologisch. Pathologische ziekten omvatten enkele ziekten van de nieren, lever en stofwisselingsstoornissen in weefsels. Het is bijna onmogelijk om de ziekte alleen nauwkeurig te herkennen door de analyse van creatinine. Fysiologische redenen zijn onder meer factoren die het creatininegehalte kunnen verhogen bij afwezigheid van pathologie (dieet, zwangerschap, enz.). Verhoogde creatinine duidt dus niet altijd op een pathologie en u hoeft zich geen zorgen van tevoren te maken..
Hoge creatininespiegels in bloed en urine kunnen worden verklaard door verschillende mechanismen:
- Verslechtering van glomerulaire filtratie. De nieren scheiden gewoonlijk overtollig creatinine uit in de urine. Als het lichaam om verschillende redenen een teveel van deze stof aanmaakt, neemt de concentratie in de urine toe. Bij filtratiestoornissen kan creatinine in de gebruikelijke hoeveelheid worden gevormd, maar het blijft in het bloed. De nierfunctie is meestal verstoord bij verschillende ziekten van dit orgaan..
- Verhoogde vorming van creatinine. Dit mechanisme komt minder vaak voor. Om verschillende redenen wordt er te veel creatinine gevormd in het lichaam, dat geen tijd heeft om volledig te worden uitgescheiden, zelfs niet door gezonde nieren bij een normale filtratiesnelheid. Dan wordt de concentratie van deze stof zowel in het bloed als in de urine (proportioneel) verhoogd. Een verhoogde afgifte van creatinine in het bloed is mogelijk bij ziekten die gepaard gaan met de afbraak van spierweefsel.
Bij welke ziekten stijgt creatinine?
Er zijn veel pathologieën van verschillende aard die de vorming en uitscheiding van creatinine uit het lichaam kunnen beïnvloeden. Allereerst zijn dit ziekten van de nieren, lever en spierweefsel. Het probleem is dat sommige pathologieën (bijvoorbeeld endocriene of erfelijke) het hele lichaam als geheel aantasten. Verhoogd creatinine bij deze ziekten is een bijkomende aandoening (niet altijd permanent) en niet het grootste probleem.
De concentratie creatinine in het bloed kan toenemen bij de volgende ziekten:
- Acuut of chronisch nierfalen. In dit geval is de bloedfiltratie verstoord en is creatinine een belangrijke diagnostische indicator..
- Leverziekte. Veel inflammatoire leveraandoeningen verstoren de normale productie van stoffen die verband houden met de productie van creatinine. Leverschade kan besmettelijk, giftig of traumatisch zijn. In ieder geval is een hoog creatininegehalte een van de mogelijke manifestaties..
- Verwondingen. Bij uitgebreide verwondingen van zachte weefsels treedt necrose (dood) van een groot aantal cellen op. De stoffen in deze cellen komen in grote hoeveelheden in de bloedbaan terecht, wat de uitgesproken stijging van het creatininegehalte verklaart. Dergelijke verwondingen kunnen brandwonden, bevriezing, beknelling (crashsyndroom) zijn. Ook kunnen weefsels afsterven als gevolg van zuurstofgebrek in geval van vaatletsel, trombose, gangreen. Het is bekend dat creatinine nog lang verhoogd blijft na een hartinfarct (in dit geval sterft een deel van de hartspier af).
- Endocriene (hormonale) pathologieën Hormonen reguleren veel processen in het lichaam, dus hun effect is meestal complex. Thyrotoxicose (overmaat aan schildklierhormonen), hypercortisolisme (overmaat aan hormonen van de bijnierschors) en diabetes mellitus kunnen een verhoogde productie van creatinine veroorzaken, waardoor deze zelfs bij normale nierfiltratie kan toenemen.
- Uitdroging. Bij sommige ziekten kunnen patiënten langdurige diarree of hevig braken ervaren. Als gevolg hiervan neemt het volume van circulerend bloed af en neemt de concentratie van creatinine in het bloed toe, hoewel het met de gebruikelijke snelheid wordt gevormd.
- Bepaalde spierziekten. De belangrijkste verbruikers van energie in het lichaam zijn spiercellen. Bij een aantal pathologieën van spierweefsel vallen deze cellen geleidelijk uit elkaar, waardoor er veel creatinine in het bloed komt. Dit kan worden waargenomen bij myasthenia gravis, verschillende myositis, spierdystrofie, enz..
- Sommige infectieziekten. Sommige micro-organismen kunnen de nieren, de lever en zelfs het spierweefsel infecteren, waardoor het creatininegehalte stijgt..
- Bepaalde auto-immuunziekten. Bij auto-immuunpathologieën vallen antilichamen de eigen cellen van het lichaam aan. Patiënten ervaren vaak ontstekingen in het gebied van de gewrichten, het glomerulaire apparaat van de nieren is aangetast en soms spierweefsel.
Creatinine in het bloed en de urine kan in de volgende gevallen verhoogd zijn:
- zware lichamelijke activiteit (regelmatig of aan de vooravond van de test);
- bij professionele atleten met een grote spiermassa (ook bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van steroïde hormonen en creatine);
- bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- met langdurige ondervoeding of een streng dieet;
- bij sommige oudere mensen (afhankelijk van lichaamsgrootte);
- een dieet met veel vleeswaren.
Glomerulonefritis
Meestal wordt glomerulonefritis geassocieerd met de volgende ziekten en externe factoren:
- auto-immuunprocessen (antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd, vallen zijn eigen cellen aan);
- complicaties van bepaalde ziekten (bijvoorbeeld keelpijn door streptokokken);
- infectieziekten;
- sommige gifstoffen, etc..
Pyelonefritis
Acuut en chronisch nierfalen (ARF en CRF)
Hepatitis
Kanker (kanker) en chemotherapie
Bij veel kankers verliezen patiënten veel gewicht. Dit komt deels door de afbraak van vetweefsel, maar degeneratie van spiervezels treedt meestal in latere stadia op. Als gevolg hiervan komt een grote hoeveelheid energiemetabolismeproducten in de bloedbaan en stijgt het creatininegehalte. Dit gebeurt niet bij alle kankers..
Als chemotherapie wordt voorgeschreven als behandeling voor de patiënt, wordt tijdens de kuur meestal ook het creatininegehalte verhoogd. Dit komt omdat de chemotherapie-medicijnen zelf gifstoffen zijn die cellen vernietigen. Hoe hoger de dosis en hoe vaker de kuren, hoe meer cellen worden afgebroken en hoe meer stofwisselingsproducten het bloed binnenkomen.
Waarom is creatinine verhoogd tijdens de zwangerschap??
In principe kunnen creatininespiegels aanzienlijk variëren tijdens de zwangerschap. Verschillende aandoeningen in het werk van de nieren bij zwangere vrouwen komen vrij vaak voor, maar de normale grenzen van creatinine veranderen enigszins. Daarom wordt vrouwen geadviseerd om tijdens de zwangerschap regelmatig bloed te doneren voor biochemische analyse..
In het eerste trimester van de zwangerschap is de creatinineconcentratie in het bloed meestal laag. Dit komt doordat er meer vocht in het lichaam wordt vastgehouden, het volume circulerend bloed toeneemt en de gebruikelijke hoeveelheid creatinine wordt "verdund" in een groter volume vloeistof. In feite blijft de snelheid van creatininevorming en de dagelijkse uitscheiding via de urine ongeveer hetzelfde. Het normale niveau tijdens deze periode wordt beschouwd als een concentratie van 35 - 70 μmol / l.
In de latere stadia van de zwangerschap (tweede en derde trimester) kunnen de creatininespiegels licht verhoogd zijn. Dit is ook een variant van de norm en wordt verklaard door het verhoogde energieverbruik, dat wordt besteed aan de groei en ontwikkeling van het kind. Een aanzienlijke toename van creatinine kan wijzen op ernstige complicaties van zwangerschap - eclampsie, ernstige toxicose, bloeding. In ieder geval worden de testresultaten zorgvuldig bestudeerd door de behandelende arts die het verloop van de zwangerschap volgt.
Verhoogt creatinine bij diabetes?
Heeft het dieet invloed op het creatininegehalte (welke voedingsmiddelen)?
Het creatininegehalte is een relatief stabiele indicator die weinig verandert onder invloed van verschillende externe factoren. Desalniettemin zijn bij het gebruik van sommige voedingsproducten kleine veranderingen in de biochemische bloedtest mogelijk. In de meeste gevallen overschrijden ze nog steeds de bovengrens van de norm niet..
Aangenomen wordt dat het creatininegehalte in het bloed enigszins kan toenemen bij de consumptie van de volgende voedingsmiddelen in grote hoeveelheden:
- vet vlees en, in het algemeen, vlees in grote hoeveelheden;
- dierlijke vetten;
- vette vis en een groot aantal vissen;
- schaaldieren en andere zeevruchten die rijk zijn aan eiwitten (kabeljauwlever, kaviaar, enz.);
- verse gistgebakken producten.
Bij vrouwen die een afslankdieet volgen, kunnen de creatininespiegels verhoogd zijn in aanwezigheid van ernstige verspilling. Gebrek aan energie in het lichaam wordt aangevuld door de afbraak van spierweefsel. Als dit niet gebeurt, maar het volume van de spiermassa is erg klein, kan het creatininegehalte op de ondergrens van de norm worden gehouden..
Heeft de transplantatie (transplantatie) of verwijdering van de nier invloed op de creatininespiegel??
Momenteel is niertransplantatie een van de meest voorkomende operaties in de transplantologie. Het wordt uitgevoerd wanneer de nier niet functioneert vanwege onomkeerbare schade. In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij nierkanker) kan bij afwezigheid van een donor de nier gewoon worden verwijderd. In deze gevallen moeten daaropvolgende bloed- en urinetests met bijzondere zorg worden gecontroleerd..
Het verwijderen van de nier beïnvloedt de tests om de volgende redenen:
- de vorming van urine neemt af en vertraagt;
- bloed wordt langzamer gefilterd en sommige stoffen blijven in het bloed;
- direct na de operatie kan celdood de resultaten van biochemische analyse beïnvloeden.
Na een niertransplantatie duurt het enige tijd (gewoonlijk 3 - 6 maanden) voordat de getransplanteerde nier normaal wortel schiet en zijn functies volledig vervult. Tijdens deze "aanpassings" -periode is creatinine gewoonlijk verhoogd. Een jaar na de operatie keert de biochemische bloedtest meestal terug naar normaal. In alle gevallen moet na een niertransplantatie of verwijdering regelmatig een biochemisch bloedonderzoek worden uitgevoerd volgens het door de arts voorgeschreven schema. De resultaten worden geïnterpreteerd door een specialist, rekening houdend met de initiële pathologie en de algemene toestand van de patiënt. In deze gevallen zijn er geen uniforme regels.
Wat te doen als de creatinine van een atleet verhoogd is?
Professionele atleten ervaren meer fysieke activiteit en hebben meer spiermassa dan de gemiddelde persoon. Hun spieren hebben zelfs zonder stress meer energie nodig (bijvoorbeeld buiten het seizoen). Bovendien volgen atleten in veel sporten een calorierijk dieet en gebruiken ze speciale mengsels om spiermassa te krijgen. Dit alles herstelt het metabolisme in het lichaam en leidt tot een verhoging van het creatininegehalte in het bloed, zelfs als er geen pathologie is..
De bovengrens van creatinine voor sporters is dus iets hoger. Dit betekent echter niet dat sporters niet ziek kunnen worden en geen nierproblemen hebben. Ernstige lichamelijke inspanning verhoogt het risico op het ontwikkelen van bepaalde pathologieën, daarom moet de arts, die verhoogde creatinine heeft gezien in de analyses van de atleet, andere onderzoeken voorschrijven om ziekten uit te sluiten.
Behandeling voor hoge creatinine
Verhoogd creatinine vormt op zichzelf geen ernstige bedreiging voor de patiënt. Het geeft alleen een aantal schendingen en afwijkingen aan in het werk van verschillende organen en systemen. Daarom is het niet helemaal correct om te praten over de behandeling van verhoogde creatinine. Het resultaat van de analyse stelt u in staat de juiste diagnose te stellen en erachter te komen waardoor de overtredingen zijn veroorzaakt.
De behandeling van patiënten met een verhoogd creatinine moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende pathologie. De tactiek in dit geval kan verschillen..
Zelfmedicatie is in ieder geval onaanvaardbaar, aangezien een aanzienlijke verhoging van het creatininegehalte meestal wijst op ernstige schendingen..
Het verhoogde creatinine zelf (evenals andere stoffen die mogelijk niet in de urine worden uitgescheiden) kan worden verwijderd door middel van hemodialyse. Intraveneuze druppeltoediening van speciale oplossingen is ook mogelijk, die het bloed 'verdunnen' en de werking van giftige stoffen verzwakken.
Hemodialyse
Hemodialyse is een methode voor kunstmatige bloedzuivering. Met behulp van een speciaal apparaat ("kunstnier") wordt bloed door een systeem van filters gevoerd die er giftige stoffen uit verwijderen, en bloedcellen en andere normale elementen keren terug naar de bloedvaten. Deze procedure wordt vaak gebruikt om het bloed snel te reinigen. Als gevolg hiervan neemt niet alleen het creatininegehalte af, maar ook andere stofwisselingsproducten (ureum, bilirubine, enz.).
De belangrijkste indicaties voor hemodialyse zijn:
- acuut en chronisch nierfalen bij ernstige nierziekte;
- enige vergiftiging;
- hoge niveaus van creatinine, ureum en andere giftige stofwisselingsproducten;
- overtollig vochtvolume in het lichaam, vergezeld van ernstig oedeem (longen, hersenen, enz.).
Welke pillen en medicijnen u moet drinken als creatinine wordt verhoogd of verlaagd?
Hoe creatinine te verminderen met folkremedies?
In de overgrote meerderheid van de gevallen kunnen folkremedies niet effectief helpen om creatinine te verlagen. Deze stof wordt meestal in normale hoeveelheden in het lichaam gevormd en het probleem is dat het niet door de nieren kan worden uitgescheiden. Behandelingstactieken moeten erop gericht zijn de nieren te helpen en de glomerulaire filtratie zo snel mogelijk te herstellen. Folkmedicijnen geven in deze gevallen een tijdelijk effect en creatinine zal zich snel weer ophopen. Bovendien is het grootste probleem voor het lichaam niet een hoog creatininegehalte, maar de ophoping van andere giftige stoffen in het bloed..
De volgende folkremedies kunnen worden gebruikt om het creatininegehalte in het bloed te verlagen:
- Brandnetel thee. Droge brandnetelblaadjes worden 6 - 8 uur in een thermoskan gebrouwen (2 eetlepels per 0,5 liter kokend water). Het wordt aanbevolen om deze thee 2 - 3 kopjes per dag te drinken..
- Salie wortel. Salie-wortelthee is verkrijgbaar bij veel drogisterijen. Je kunt de salie-wortel ook zelf drogen, en dan 2 tot 3 theelepels per liter kokend water zetten..
- Rozenbottel-infusie. 2 eetlepels rozenbottels worden met 1 liter kokend water gegoten en minimaal 4 uur aangedrukt. Drink driemaal daags een infuus in 2 eetlepels.
- Dille zaden. Droge dillezaden worden met kokend water gegoten (1 volle theelepel voor een half glas water) en afgekoeld tot kamertemperatuur (je moet het niet speciaal afkoelen). Daarna wordt de infusie gedecanteerd door gevouwen gaas en wordt het water gedronken voordat het wordt gegeten..
Moet ik creatinine verhogen??
Omdat het proces van metabolisme van creatine en creatinefosfaat continu in het lichaam plaatsvindt, wordt creatine ook constant gevormd. Een afname van het niveau van analyses is uiterst zeldzaam in de medische praktijk. Dit duidt meestal op een vertraging van metabole processen en verminderde spierarbeid, die bij een aantal pathologieën kunnen voorkomen. Een laag creatininegehalte op zich is echter niet gevaarlijk en het is niet specifiek nodig om het te verhogen..
Meestal treedt een verlaagd creatinine op in de volgende pathologische en fysiologische (normale) aandoeningen:
- ernstige uitputting;
- het volgen van een strikt dieet of langdurig vegetarisch dieet;
- sommige ziekten die gepaard gaan met verlamming en spierdystrofie;
- langdurige behandeling met bepaalde medicijnen (glucocorticoïden, enz.);
- eerste weken van de zwangerschap.