Lipidenprofiel. Wat is het, de norm, welke indicatoren zijn inbegrepen, decodering van de resultaten

Lipiden (of vetten) zorgen voor de normale ontwikkeling en werking van het lichaam, maar hun niveau moet worden gecontroleerd. Hiervoor is er een speciale analyse om het lipidenprofiel te bepalen..

De rol van vet in het lichaam

Vetten zijn de belangrijkste bouwstenen (samen met eiwitten en koolhydraten) die nodig zijn om de menselijke gezondheid te behouden. De membranen van absoluut alle cellen in het lichaam bestaan ​​uit een dubbele laag lipiden, en daarom leidt een gebrek aan vet tot een verstoring van de vorming van celmembranen.

Zonder vetten is normale opname van in vet oplosbare vitamines (A, E, D, K) onmogelijk, en daarom wordt aanbevolen om wortelen, die een hoog vitamine A-gehalte hebben, samen met plantaardige olie te eten..

Lipiden zijn ook nodig voor de synthese van hormonen, vooral geslachtshormonen. Met een gebrek aan vet in de voeding wordt de voortplantingsfunctie (onvruchtbaarheid) verstoord, vrouwen verliezen hun menstruatie, problemen met huid en nagels beginnen.

Overtollige vetten in de gebruikelijke voeding (vooral schadelijke transvetten) veroorzaken echter niet alleen obesitas, maar veroorzaken ook de ontwikkeling van bloedvataandoeningen en veroorzaken afwijkingen in het functioneren van vitale organen, en in ernstige gevallen tot de dood..

Wat is lipidenprofiel, lipidenprofiel?

Lipidenprofiel is een enzymatische analyse van bloedserum, waarmee u het niveau van verschillende soorten lipiden erin kunt bepalen en ziekten kunt identificeren die zich ontwikkelen als gevolg van stoornissen in het lipidenmetabolisme.

Het lipidenprofiel heeft verschillende synoniemen: lipidenprofiel, lipidespectrum, lipiden (lipiden) status of screening.

Screening wordt uitgevoerd om:

• het beoordelen van de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen en diagnosticeren van hart- en vaatziekten;
• observatie van patiënten (op regelmatige basis) met eerder gediagnosticeerde vasculaire en hartpathologieën en diabetes mellitus;
• observatie van patiënten met een verhoogd of hoog risico op cardiovasculaire pathologieën;
• het evalueren van de effectiviteit van eerder voorgeschreven dieet- en medicamenteuze therapie.

Mensen ouder dan 20 worden geadviseerd om zich om de 5 jaar te laten testen. Bij het bereiken van de leeftijd van 45 jaar wordt aanbevolen om jaarlijks een lipidenprofiel te nemen.

Welke indicatoren zijn in het onderzoek meegenomen?

Lipidenprofiel is een complexe analyse waarin verschillende indicatoren tegelijk worden onderzocht:

De vermelde indicatoren zijn verplicht (basis).

In sommige gevallen wordt een uitgebreid lipidenprofiel uitgevoerd, dat ook de volgende indicatoren omvat:

• VLDL (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid) - lipoproteïnen met het grootste vermogen om zich op de interne vaatwanden te nestelen.
• Lipoproteïne (a) is een subklasse van lipoproteïnen, waarvan de meeste eiwitten zijn en de minste vet. De samenstelling van lipoproteïnen (a) is vergelijkbaar met LDL, daarom neemt bij een toename van hun concentratie het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies toe.
• Apolipoproteïne A1 is een eiwit dat het hoofdbestanddeel is van HDL. Het normale gehalte van deze stof helpt de afzetting van moleculen van "slechte" cholesterol op de wanden van bloedvaten te voorkomen.
• Apolipoproteïne B is een eiwit dat deel uitmaakt van VLDL en LDL. Zorgt voor het metabolisme van cholesterolmoleculen in het lichaam.

Vergelijking met het overzeese lipidenprofiel

In veel overzeese klinieken wordt lipidenscreening anders gedaan. Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen, maar de patiënt mag niet vasten vóór de procedure.

Ook maken ze in het buitenland geen lipidogram bij kinderen en adolescenten, omdat ze door een te hoog cholesterol een minimaal risico op hart- en vaatziekten hebben. De American Academy of Pediatrics raadt echter aan om kinderen van 9-11 jaar oud te testen om erfelijke hypercholesterolemie en andere ziekten van het hart en de bloedvaten van genetische aard te diagnosticeren..

Wanneer een lipidenprofiel wordt voorgeschreven?

De analyse is voorgeschreven voor patiënten met de volgende indicaties:

Lipidogram wordt meestal voorgeschreven voor reeds geïdentificeerde ziekten, om een ​​diagnose te stellen of om de redenen voor de ontwikkeling van een bepaalde pathologie te achterhalen.

Ook, ongeacht leeftijd en gediagnosticeerde ziekten, wordt de analyse voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende indicaties:

• frequent roken en alcoholgebruik (vooral alcoholisme);
• obesitas of hoge BMI;
• sedentaire levensstijl;
• ondervoeding met een overheersing van vetten en snelle koolhydraten in de voeding;
• langdurig gebruik van hormonale orale anticonceptiva;
• middelomtrek bij vrouwen meer dan 80 cm, bij mannen - meer dan 94 cm.

Voorbereiding op een bloedtest

Om de resultaten van het onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het noodzakelijk om de voorbereidingsregels te volgen:

• Meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt aanbevolen om zich te laten testen tijdens de ovulatieperiode (op de 14-20e dag van de cyclus).
• De dag vóór de analyse moet u fysieke activiteit, emotionele stress uitsluiten. Als fysieke of emotionele vermoeidheid wordt gevoeld op de dag van bloeddonatie, wordt aanbevolen om de analyse 2-3 dagen uit te stellen.
• De analyse moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd, dus de laatste maaltijd moet minstens 12 uur vóór het doneren van bloed plaatsvinden (maar niet meer dan 14 uur). Op de dag van analyse is een kleine hoeveelheid schoon, stilstaand water toegestaan.
• Ook moet u 12 uur voor de ingreep stoppen met roken..
• In overleg met de arts moet u 3-14 dagen vóór het lipidenprofiel stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet u, voordat u bloed doneert, de arts informeren over het nemen van medicijnen (dit zal helpen om het testresultaat correct te interpreteren, rekening houdend met de inname van medicijnen, aangezien sommige het niveau van vetten in het bloed beïnvloeden).
• U mag geen speciaal dieet volgen vóór de analyse - u moet eten zoals gewoonlijk. Maar 1 dag voor de procedure moeten vette en gefrituurde voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet (ze kunnen de hoeveelheid vet in het bloedserum kunstmatig verhogen, wat de resultaten zal verstoren). De laatste maaltijd op de avond voor het doneren van bloed moet licht worden gemaakt - groentebouillon of salade, gebakken vis, omelet.
• Voordat u het laboratorium binnengaat, moet u 5-7 minuten zitten, op adem komen en kalmeren.

Bloed voor lipidenscreening kan niet worden gedoneerd op de dag van fluorografie en röntgenonderzoek, echografie, colonoscopie en eventuele fysiotherapieprocedures.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd??

Bloed wordt strikt in de ochtend gedoneerd (ongeveer van 8.00 tot 11.00 uur, aangezien verschillende biochemische processen in het menselijk lichaam afhankelijk zijn van het tijdstip van de dag).

De procedure voor bloedafname wordt op de gebruikelijke manier uitgevoerd:

1. De patiënt wordt met een riem over de onderarm getrokken en gevraagd om de vuist gedurende 10-20 seconden te balanceren.
2. Vervolgens wordt het gebied nabij de ader gedesinfecteerd, wordt een naald ingebracht en wordt bloed in een reageerbuis getrokken.
3. Daarna wordt de buis met het verkregen materiaal ondergedompeld in een centrifuge en vervolgens naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek..

De resultaten worden binnen 1-2 dagen voorbereid.

Normale indicatortabellen

De waarden van lipidenscreeningsindicatoren bij volwassenen, adolescenten en kinderen verschillen vanwege de kenmerken van voeding en hormonale activiteit..

Bij volwassen vrouwen en mannen

Lipidenprofiel is normaal

Atherogene index:

• 1.5-2.5 - de norm;
• 2.5-3 - laag risico;
• 3-4 - matige kans;
• meer dan 4 - een zeer grote kans op het ontwikkelen van atherosclerose (hoogstwaarschijnlijk heeft een persoon deze pathologie al).

Bij kinderen

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam hormonale veranderingen en veranderingen in biochemische processen. Daarom nemen de lipidenprofielwaarden 1,5 keer of meer toe..

Het decoderen van de resultaten

Het lipidenprofiel wordt bestudeerd en ontcijferd door de arts die de studie heeft besteld. In sommige gevallen staat er al een transcriptie (als er afwijkingen zijn) en aanbevelingen voor de patiënt op het formulier met de resultaten.

Betere prestaties

Als er een verhoogd LDL-gehalte in het bloed van de patiënt wordt aangetroffen, geeft dit aan dat de persoon vatbaar is voor de ontwikkeling van atherosclerose. Te veel overschrijding van de norm duidt op de aanwezigheid van deze ziekte.

Ondanks het feit dat HDL gunstig is, duidt hun overmatige gehalte aan bloedserum op een erfelijke aandoening van het vetmetabolisme, intestinale pathologie.

Overtollige triglyceriden worden veroorzaakt door hartbeschadiging, alcoholisme, diabetes en obesitas. Virale hepatitis en nierziekte kunnen ook de verandering in hun niveau beïnvloeden..

Een hoog cholesterolgehalte (de wetenschappelijke naam voor deze aandoening wordt hypercholesterolemie genoemd) wordt veroorzaakt door slechte voeding, slechte gewoonten, zwaarlijvigheid en gebrek aan lichaamsbeweging. Bovendien kan hypercholesterolemie ontstaan ​​als gevolg van stoornissen in het endocriene systeem, pathologieën van de lever en nieren, galorganen en darmen..

Bij verdenking van ziekten van het spijsverteringskanaal en het galstelsel wordt een lipidogram van ontlasting getoond.

Met een toename van de atherogeniciteitscoëfficiënt, wordt het volgen van een dieet, lichaamsbeweging en afwijzing van slechte gewoonten aangetoond. In ernstige gevallen worden medicijnen voorgeschreven om het niveau van "slechte" cholesterol en triglyceriden in het bloed te verlagen..

Verminderde prestaties

Het is zeldzaam om het niveau van "slecht" cholesterol te verlagen. Als de andere 3 indicatoren voor het screenen van lipiden normaal zijn, is een lichte daling van LDL niet gevaarlijk.

Een laag of laag HDL-niveau geeft aan dat de patiënt bij afwezigheid van therapie snel atherosclerose zal ontwikkelen.

De redenen voor de afname van de concentratie van 'goed' cholesterol kunnen zijn:

• endocriene ziekten;
• lever- en nierziekte;
• erfelijke aandoeningen van vetopname.

Triglycerideniveaus kunnen afnemen als gevolg van auto-immuunziekten, ischemie en endocriene aandoeningen. Ook wordt hun concentratie beïnvloed door het gebruik van bepaalde medicijnen (vitamine C, heparine, hormonale medicijnen).

Een laag cholesterolgehalte in het bloed kan worden veroorzaakt door langdurig vasten, een dieet of pathologieën zoals:

• auto-immuunziekten;
• Bloedarmoede;
• hartfalen;
• schendingen van de absorptiefunctie van de dunne darm;
• schildklieraandoeningen.

Invloed van geslacht en leeftijd op het resultaat

Lipidenprofiel is een studie waarvan de resultaten niet alleen afhankelijk zijn van voeding, maar ook van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, daarom moet bij het interpreteren van de resultaten met deze factoren rekening worden gehouden..

Vrouwen in de reproductieve periode zijn minder vatbaar voor veranderingen in cholesterolconcentratie vanwege het feit dat het nodig is voor de synthese van oestrogeen. Tijdens de menopauze neemt de productie van "vrouwelijke" hormonen geleidelijk af, cholesterol wordt niet meer geconsumeerd en hoopt zich op in het bloedserum en later - aan de binnenkant van de vaatwanden.

Bij mannen van 40-50 jaar is het risico op atherosclerotische laesies 2-3 keer hoger vanwege het feit dat hun cholesterol niet wordt gebruikt om hormonen te synthetiseren, respectievelijk het niveau van de stof in het bloed kan hoger zijn dan normaal.

Kinderen onder de 14-16 jaar hebben zelden een te hoog cholesterolgehalte omdat het lichaam vooral vetten nodig heeft. Met de leeftijd vertraagt ​​het metabolisme in het lichaam van zowel vrouwen als mannen, waardoor de snelheid van vertering, assimilatie en uitscheiding van vetten afneemt. Daarom, hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het vasthouden van cholesteroldeeltjes op de vaatwanden en de vorming van "plaques" daarop..

Waar een lipidenprofieltest doen? Gemiddelde prijzen

Het lipidenprofiel is een veel voorkomende test. Alle grote en bekende medische laboratoria hebben het in hun lijst met onderzoeksactiviteiten. De kosten van een basisanalyse bedragen 500-900 roebel. Uitgebreid lipodogram, rekening houdend met analyses voor 3 aanvullende indicatoren, kost 2000-3000 roebel.

Het lipidenprofiel is de enige zeer informatieve analyse die helpt bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische aandoeningen en bij het diagnosticeren van vele ziekten. Maar om deze studie nauwkeurig te laten zijn, is een voorafgaande voorbereiding noodzakelijk..

Lipidogram

Lipidogram, of lipidenprofiel, is een complexe studie die het niveau van lipiden (vetten) van verschillende bloedfracties bepaalt. Hiermee kunt u een schending van het lipiden- (vet) metabolisme detecteren en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten beoordelen.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Bloedlipidenprofiel, lipidenstatus.

Lipidenpaneel, coronair risicopaneel, lipidenprofiel.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• 12 uur voor het onderzoek niet eten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Stoornissen van het lipidenmetabolisme spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (hypercholesterolemie) en lokale ontstekingsveranderingen in de vaatwand het risico op verdikking en verharding van de vaatwand met daaropvolgende verstoringen van de lokale bloedsomloop vergroten. Atherosclerotische vasculaire ziekte verhoogt volgens statistieken de kans op een hartinfarct, beroerte, nierpathologie.

Een lipidogram maakt het mogelijk om de atherogeniciteit (neiging tot het ontwikkelen van atherosclerose) van bloedplasma te beoordelen, zelfs bij normale niveaus van totaal cholesterol. Bij de studie van het lipidenprofiel worden indicatoren zoals triglyceriden, totaal cholesterol (cholesterol), hoge, lage en zeer lage dichtheid lipiden bepaald. De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt berekend.

Cholesterol is een essentiële organische stof. Het wordt voornamelijk door de lever gesynthetiseerd (endogeen cholesterol) en komt ook gedeeltelijk met voedsel het lichaam binnen (exogeen cholesterol). Cholesterol vormt de celmembranen van alle organen en weefsels van het lichaam, is een voorloper van steroïde hormonen die nodig zijn voor volledige ontwikkeling, groei en puberteit, neemt deel aan de synthese van galzuren, die zorgen voor de opname van voedingsstoffen uit de darmen. In het bloed circuleert cholesterol in combinatie met lipoproteïne-eiwitten.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) verwijderen overtollig vrij cholesterol dat zich in perifere cellen heeft opgehoopt. Ze transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt afgebroken tot vetzuren, of ze brengen het over in lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), waardoor deze laatste worden omgezet in lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). HDL zijn antiatherogene factoren die de vorming van atherosclerotische plaque in het vat voorkomen. Een lage HDL geeft de mogelijkheid aan om de ziekte te ontwikkelen.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed is 60-70% vertegenwoordigd door LDL, die in de vaatwand kunnen worden vastgehouden en de ophoping van cholesterol in weefsels kunnen bevorderen. Het zijn de niveaus van LDL en, in mindere mate, totaal cholesterol in bloedplasma die het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten bepalen. Zelfs als de cholesterolnorm blijft, is een verhoging van LDL indicatief voor atherogene eigenschappen van bloedlipiden..

Verhoogde triglycerideniveaus in het bloed worden ook geassocieerd met het risico op atherosclerose, coronaire hartziekte en cerebrovasculaire ziekte..

Triglyceriden zijn een verbinding van esters van vetzuren en glycerol en zijn de belangrijkste energiebron voor het lichaam. De overheersende hoeveelheid triglyceriden wordt aangetroffen in vetweefsel en slechts een kleine hoeveelheid wordt in het bloed aangetroffen. Ze zijn afkomstig van voedsel of worden opnieuw gesynthetiseerd in de lever. De meeste triglyceriden worden in het bloed getransporteerd als lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL). Verhoogde triglycerideniveaus worden vaak gecombineerd met diabetes mellitus, obesitas, arteriële hypertensie en veranderingen in andere lipidenparameters.

De atherogene coëfficiënt wordt berekend op basis van lipidenmetabolisme-indicatoren: CA = (totaal cholesterol - HDL) / HDL of CA = (LDL + VLDL) / HDL. Een atherogeniciteitscoëfficiënt die het normale bereik overschrijdt, duidt op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Bij het decoderen van het lipidenprofiel moet rekening worden gehouden met andere risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Deze omvatten leeftijd, geslacht, erfelijke aanleg voor dyslipidemieën en ziekten van hart en bloedvaten, verminderde koolhydraatstofwisseling (diabetes mellitus), verhoogde bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, alcoholgebruik, nierpathologie.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te beoordelen.
• Voor dynamische monitoring van patiënten met ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose van hart en bloedvaten, nierpathologie, diabetes mellitus.
• Voor het evalueren van patiënten met een familiegeschiedenis van hypercholesterolemie en een hoog risico op een hartinfarct of beroerte.
• Om lipidenverlagende therapie en dieet te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij preventief onderzoek bij gezonde mensen (na 20 jaar wordt aanbevolen om de 5 jaar het lipidengehalte in het bloed te bepalen).
• Met een toename van het totale cholesterol.
• Met een geschiedenis van hoog cholesterol.
• Met een belaste erfelijke geschiedenis (diabetes mellitus, beroerte, myocardinfarct, arteriële hypertensie).
• In aanwezigheid van factoren die het risico op cardiovasculaire complicaties verhogen (leeftijd boven 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen, roken, overgewicht, koolhydraatstofwisselingsstoornissen, hoge bloeddruk).
• Bij het controleren van de effectiviteit van een lipidenverlagend dieet en / of medicamenteuze behandeling met statines.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (norm bij het decoderen van lipidenprofiel):

• Atherogene coëfficiënt: 2,2 - 3,5.
• Triglyceriden: 0 - 2,25 mmol / L.
• Cholesterol - lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
• Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
• Cholesterol - lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Totaal cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Het risico op de ontwikkeling en progressie van atherosclerose en hart- en vaatziekten neemt toe met:

• verhoogde niveaus van totaal cholesterol, LDL, VLDL, triglyceriden;
• lage HDL-niveaus;
• verhoogde atherogeniciteitscoëfficiënt - meer dan 3.

Het risico op cardiovasculaire complicaties wordt beoordeeld met behulp van het SCORE-systeem, rekening houdend met leeftijd, geslacht, rookstatus en systolische bloeddruk.

In overeenstemming met internationale aanbevelingen voor het beoordelen van lipideniveaus, worden lipidenprofielindicatoren als volgt geïnterpreteerd.

• optimaal - minder dan 200 mg / dl (minder dan 5,18 mmol / l);
• borderline verhoogd - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• hoog - meer dan 240 mg / dl (meer dan 6,22 mmol / l).

• optimaal - minder dan 100 mg / dl (minder dan 2,59 mmol / l);
• hoger dan optimaal - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• borderline hoog - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
• hoog - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• zeer hoog - meer dan 190 mg / dl (meer dan 4,90 mmol / l).

• laag (verhoogd risico) - minder dan 40 mg / dl (minder dan 1,0 mmol / l) voor mannen en minder dan 50 mg / dl (minder dan 1,3 mmol / l) voor vrouwen;
• gemiddeld (gemiddeld risico) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) voor mannen en 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / l) voor vrouwen;
• hoog (laag risico) - meer dan 60 mg / dl (1,55 mmol / l) voor mannen en vrouwen.

• normaal - minder dan 150 mg / dL (minder dan 1,70 mmol / L);
• borderline hoog - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• hoog - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• zeer hoog - meer dan 500 mg / dL (meer dan 5,6 mmol / L).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Factoren die het resultaat kunnen verstoren:

• lichamelijke activiteit, stress, acute infectie, trauma;
• eten en drinken kort voor de studie;
• roken voordat u de test maakt;
• langdurig vasten, anorexia;
• een onderzoek met intraveneuze toediening van een radio-ondoorzichtige stof kort voor het onderzoek;
• bijkomende ziekten zonder adequate behandeling (pathologie van de lever, nieren, endocriene aandoeningen);
• zwangerschap.
• Geneesmiddelen die het totale cholesterol verhogen: bètablokkers, corticosteroïden, lansoprazol, lithiumzouten, orale anticonceptiva, fenobarbital, thiaziden.
• Geneesmiddelen die het totale cholesterol verlagen: oestrogenen, allopurinol, androgenen, statines, fibraten, vetzuurbindende harsen, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
• Geneesmiddelen die HDL-waarden verhogen: steroïden, progestinen, androgenen, alfablokkers, carbamazepine, lipidenverlagende geneesmiddelen, oestrogenen, hydroxychloroquine, indapamide, insuline, hypoglycemische geneesmiddelen, fenobarbital, fenytoïne.
• Geneesmiddelen die HDL-waarden verlagen: orale anticonceptiva, bètablokkers, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiaziden.
• Geneesmiddelen die het LDL-gehalte verhogen: anabole steroïden, aspirine, carbamazepine, corticosteroïden, orale anticonceptiva, fenothiaziden, progestagenen, sulfonamiden.
• Geneesmiddelen die LDL-waarden verlagen: colestyramine, clofibraat, oestrogenen, neomycinesulfaat, nicotinezuur, statines, thyroxine.
• Geneesmiddelen die triglyceriden verhogen: bètablokkers, cholestyramine, corticosteroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva, thiazidediuretica.
• Triglyceridenverlagende geneesmiddelen: ascorbinezuur, asparaginase, colestipol, clofibraat, metformine, niacine.

• Met een teveel aan totaal cholesterol in het bloed als gevolg van LDL, wat ook tot uiting komt in een verhoging van de atherogene coëfficiënt, worden een dieet en een lipidenverlagende therapie voorgeschreven, met als doel een optimaal lipidengehalte in het bloed te bereiken. De beoogde lipideniveaus zijn afhankelijk van risicofactoren en comorbiditeit.
• De studie van het lipidenprofiel van bloed mag niet onmiddellijk na een myocardinfarct en gedurende nog eens drie maanden daarna worden uitgevoerd..
• De resultaten van de analyse worden in combinatie met andere risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose en cardiovasculaire complicaties in aanmerking genomen..

• Apolipoproteïne A1
• Apolipoproteïne B
• Lipoproteïne (a)
• Kalium, natrium, chloor in serum
• Volledig bloedbeeld (zonder leukocytenaantal en ESR)
• Leukocyten formule
• Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)
• Coagulogram nummer 1 (protrombine (volgens Quick), INR)
• Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal
• Plasma glucose
• Geglyceerd hemoglobine (HbA1c)
• Glucosetolerantietest
• C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode)
• Totaal wei-eiwit
• Schildklierstimulerend hormoon (TSH)
• Gratis thyroxine (gratis T4)
• Laboratoriumonderzoek voor metabool syndroom
• Uitgebreid laboratoriumonderzoek van hart en bloedvaten
• Laboratoriumonderzoek voor arteriële hypertensie
• Genetisch risico op het ontwikkelen van hypertensie
• Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de G894T (Glu298Asp) -mutatie
• Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de T (-786) C-mutatie (genregulerende regio)
• Angiotensin converting enzyme (ACE). Detectie van Alu Ins / Del-mutatie (genregulerende regio)
• Apolipoproteïne E (ApoE). Identificatie van e2-e3-e4 polymorfisme

Lipidenprofiel, basis

Lipidenprofiel - een reeks tests die een analyse van totaal cholesterol, HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid), LDL (lipoproteïne met lage dichtheid), VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid) en triglyceriden omvat. Het kennen van uw lipidenprofiel is noodzakelijk voor iedereen die geeft om de gezondheid van hun cardiovasculaire systeem en het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hartaandoeningen wil verminderen, evenals voor degenen die een behandeling ondergaan. Controle van het lipidenprofiel is ook belangrijk bij het veranderen van levensstijl, voeding, lichamelijke activiteit, bij het nemen van medicijnen.

Lipidenprofielindicatoren:

Totaal cholesterol is het totale cholesterolgehalte in het bloed. Deze stof maakt deel uit van celmembranen en is noodzakelijk voor het functioneren van alle lichaamssystemen, maar de overmaat ervan wordt geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën..

HDL - lipoproteïne met hoge dichtheid. Ze worden ook wel "goede cholesterol" genoemd. Hoge HDL-waarden verminderen het risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten. HDL helpt een deel van het cholesterol uit het bloed te verwijderen en terug te voeren naar de lever. U dient ernaar te streven dat het HDL-niveau zo hoog mogelijk is. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met hart- en vaatziekten..

LDL en VLDL zijn lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid. Dit type cholesterol wordt als 'slecht' beschouwd vanwege het bewezen verband tussen een hoog LDL-cholesterol en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Het belangrijkste doel bij de behandeling van stoornissen in het vetmetabolisme is juist het verlagen van het niveau van LDL en VLDL.

Triglyceriden zijn vetdeeltjes die de bloedspiegels verhogen bij aandoeningen zoals ongecontroleerde diabetes en obesitas. Alcoholmisbruik en bepaalde medicijnen kunnen ook de triglycerideniveaus verhogen. Hoge triglycerideniveaus betekenen een hoger risico op hartaandoeningen.

In welke gevallen wordt de studie gewoonlijk voorgeschreven??

• Bij preventief onderzoek van gezonde mensen
• Met een toename van het totale cholesterol.
• Als de nabestaanden de volgende aandoeningen hebben: diabetes mellitus, beroerte, myocardinfarct, arteriële hypertensie.
• In aanwezigheid van andere risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en cardiovasculaire ziekten (leeftijd ouder dan 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen, roken, overgewicht, stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, hoge bloeddruk).
• Bij het controleren van de effectiviteit van een lipidenverlagend dieet en / of medicamenteuze behandeling met statines.

Wat wordt er precies bepaald tijdens de analyse?

De concentratie van verschillende indicatoren van het lipidenprofiel (totaal cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglyceriden) wordt gemeten met behulp van een colorimetrische fotometrische methode.

Wat de testresultaten betekenen?

Bij het verstrekken van het resultaat van de analyse, zal het formulier de verkregen waarde aangeven, evenals de grenzen waarnaar men moet streven. Bij het behandelen van patiënten met risico's op cardiovasculaire complicaties, laten artsen zich primair niet leiden door referentiewaarden, maar door de beslissingsdrempel - streefwaarden van lipidenprofielindicatoren, die worden berekend in overeenstemming met populatie- en klinische criteria, ondersteund door talrijke statistische gegevens en goedgekeurd door de WHO.

Voor totaal cholesterol moet de optimale waarde lager zijn dan 5,2 mmol / L. Dit is de gemiddelde bovengrens waarnaar moet worden gestreefd. Waarden in het bereik van 5,2–6,1 mmol / L worden als borderline beschouwd. Bij waarden boven 6,1 mmol / L kunnen we spreken van ernstige risico's op atherosclerose..

Voor LDL is de optimale waarde niet meer dan 2,6 mmol / L. Waarden van 2,6 tot 3,3 mmol / L worden als borderline beschouwd. Boven 3,3 mmol / L - het risico op het ontwikkelen van atherosclerose.

De normale HDL-spiegel moet ten minste 1,03 mmol / L zijn voor patiënten met een laag risico op atherosclerose. Voor risicopatiënten, evenals voor patiënten die al aan atherosclerose lijden, is het doel hoger - meer dan 1,55 mmol / L.

Voor triglyceriden wordt een waarde tot 1,7 mmol / L als norm beschouwd. Van 1,7 tot 2,2 mmol / L - grenswaarde, boven 2,2 mmol / L - gevaarlijk verhoogd, geassocieerd met het risico op atherosclerose. Houd er echter rekening mee dat een toename van triglyceriden op zichzelf mogelijk geen teken is van atherosclerose of stoornissen van het lipidenmetabolisme. Dit kan dus te wijten zijn aan het feit dat de patiënt zich niet goed op de test heeft voorbereid (hij kon de hongerpauze van 10-12 uur niet verdragen) of andere pathologische processen.

Test de timing.

Het resultaat kan binnen 1-2 dagen na de analyse worden verkregen..

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

Om een ​​lipidenprofieltest uit te voeren, wordt aanbevolen om 10-12 uur onmiddellijk voor bloedafname geen voedsel te eten. Voordat de analyse wordt uitgevoerd, raden artsen ook aan:

• volg uw gebruikelijke regime en dieet gedurende drie weken
• 3 dagen voor de test geen alcohol drinken
• niet roken vlak voordat u de test aflegt
• oefen zoals gewoonlijk
• informeer de arts over het nemen van medicijnen, aangezien sommige medicijnen het lipidenprofiel kunnen beïnvloeden.

Indicatoren van het lipidenprofiel, waarom het zo belangrijk is en waarom u bloed moet doneren?

Als u zich zorgen maakt over uw gezondheid, is het belangrijk om te weten wat een lipidenprofiel is. Dit concept verbergt een aantal bloedonderzoeken, met behulp waarvan afwijkingen in de vetbalans van het lichaam worden gevonden. Als er afwijkingen worden gevonden tijdens het testen van het lipidenmetabolisme, is atherosclerose waarschijnlijk.

Patiënten met vermoedens van een bepaalde lijst van aandoeningen hebben een biochemische bloedtest nodig. Dergelijke ziekten zijn onder meer:

• atherosclerose,
• Ischemische hartziekte,
• hartinfarct,
• cerebrovasculaire aandoening.

De analyse van de lipidesamenstelling van bloed is van het grootste belang bij de diagnose van atherosclerose. Het onderzoek is gericht op een objectieve beoordeling van de stoornissen die optreden in de vetstofwisseling. Afwijkingen van het lipidenprofiel, dat een biochemische test aan het licht bracht, duiden op de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Tegelijkertijd worden ze naar de bloedvaten, het hart en de hersenen gestuurd. De lijst met mogelijk zieke organen omvat:

• galblaas,
• lever,
• schildklier.

Om hun werking te garanderen, is het nodig om bloed te doneren en een lipidenprofielanalyse uit te voeren.

1. Lipidenprofielindicatoren en wat ze betekenen?
2. Cholesterol
3. Triglyceriden: het belang van leren bij lipidenprofielanalyse
4. Voorbereiding voor lipidenanalyse en uitvoering
5. Hoe de resultaten te lezen
6. Waarom is uw persoonlijke lipidenprofiel zo belangrijk??

Lipidenprofielindicatoren en wat ze betekenen?

Welke indicator is opgenomen in het concept van een lipidenprofiel:

1. Cholesterol. Het wordt beschouwd als een van de belangrijkste vetstoffen in het lichaam. Een bepaald percentage cholesterol komt uit de voeding, maar het leeuwendeel wordt in de lever geproduceerd. De hoeveelheid wordt beschouwd als een belangrijke indicator voor het vetmetabolisme. Inhoud in het bloed in grote hoeveelheden geeft de kans op atherosclerose aan. Normaal gesproken is de hoeveelheid 3,2-5,6 mmol / l.
2. LDL. Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn een van de meest schadelijke componenten van de vetbalans. Het gevaar is dat LDL hoogstwaarschijnlijk atherosclerotische afzettingen in de bloedvaten vormt. Deze afzettingen worden plaques genoemd. Normale waarden voor LDL - van 1,71 tot 3,5 mmol / L.
3. HDL. Biochemische studies hebben bevestigd dat lipoproteïnen met hoge dichtheid veilig zijn voor de gezondheid van lipiden. Daarom wordt aangenomen dat ze een positieve rol spelen - ze laten niet toe dat plaques worden gesynthetiseerd en aan de wanden van bloedvaten worden bevestigd. Voor de norm is het noodzakelijk om een ​​waarde van meer dan 0,9 mmol / l aan te houden.
4. VLDL - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid. Ze worden gesynthetiseerd tijdens de toediening van geneesmiddelen die bedoeld zijn om de hoeveelheid HDL in het lichaam te verminderen. Beschouwd als gevaarlijke lipiden.
5. Triglyceriden. Specifieke vetverbindingen die neutrale vetten worden genoemd. Verwijst naar het aantal energiebronnen. Als overtollige triglyceriden in de bloedbaan terechtkomen, zal dit leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose. Het is de moeite waard om ze te controleren, zodat de testindicatoren de norm van 0,41-1,8 mmol / l niet overschrijden.

Vergeet de CA niet - de coëfficiënt (index) van atherogeniciteit. De CA-norm is lager dan 3,5. Dit getal geeft de verhouding aan van atherogene lipiden tot de onschadelijke vetfractie..

Cholesterol

Cholesterol is een van de lipiden. Het is een vettige stof die nodig is voor de synthese van hormonen. De stof wordt gebruikt als bouwstof voor celmembranen en zenuwvezels.

Zodat het veilig in het bloed van vrouwen en mannen kan bewegen, bedekt het lichaam cholesterolcellen met eiwitten. Dit is hoe elementen die lipoproteïnen worden genoemd, worden gevormd. 85-90% van de cholesterolmoleculen wordt in de lever geproduceerd. De rest komt met voedsel het lichaam binnen.

Het niveau van totaal cholesterol in het bloed zegt niets, omdat het uit twee componenten bestaat: goede en slechte stoffen. De eerste moet worden opgevat als lipoproteïnen met lage dichtheid. Goed cholesterol is HDL, oftewel lipoproteïnen met hoge dichtheid. Idealiter zou u moeten proberen ervoor te zorgen dat de indicatoren van de tweede zo hoog mogelijk zijn en dat de hoeveelheid LDL minder is..

Er zijn berekeningen nodig om het risico op een hartaanval te bepalen. In dit geval fungeert goed cholesterol als een verdeler. Hoe lager het ontvangen aantal, hoe minder reden tot bezorgdheid.

Om de hoeveelheid goede en slechte stoffen in het bloed te achterhalen, moet u de lipidecellen analyseren. Een van de beste oplossingen zou zijn om bloed uit een ader te doneren.

Triglyceriden: het belang van leren bij lipidenprofielanalyse

Wat betekent een hoog triglyceridengehalte? Dit duidt op ernstige verstoringen in het lichaam. Dit lipide werkt als een verdikkingsmiddel, waardoor het bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels, die de bloedstroom belemmeren. Dit spreekt van het risico op een hartaanval. Als we het hebben over statistische gegevens, dan had ¾ van de patiënten met een hartaanval (bij vrouwen) een verhoogd triglyceridengehalte in het bloed. Als ze het lipidenprofiel op tijd hadden geanalyseerd, zouden ze dergelijke tragische gevolgen hebben vermeden..

Notitie! Naarmate de triglyceridenconcentratie toeneemt, neemt het risico op borstkanker toe. Recent bewijs suggereert dat veranderingen in levensstijl moeten worden aangebracht wanneer de triglycerideniveaus vóór de maaltijd 180 mg / dL zijn.

Dit type lipide heeft een nadelig effect op de gezondheid in combinatie met lage bloedspiegels van "goed" cholesterol. Jarenlange ervaring in Duitsland heeft het mogelijk gemaakt om erachter te komen dat 4% van de mensen een dergelijke combinatie kan krijgen, maar het aandeel hartaanvallen bij dergelijke patiënten was 25% van alle gevallen..

Wat te doen als uit tests blijkt dat er problemen zijn met de bloedstroom? In gevorderde situaties is het onwaarschijnlijk dat één lipidenprofiel en dieet beperkt is. We zullen medicijnen moeten gebruiken. Maar het werkt het beste in combinatie met een dieet. Als u medicijnen gebruikt maar u niet aan een goed dieet houdt, werkt de therapie mogelijk niet..

Maar raak niet van tevoren in paniek. In ieder geval zal de arts een dieet voorschrijven. Als je je eraan houdt, zullen zelfs moeilijke situaties niet tot trieste gevolgen leiden..

Voorbereiding voor lipidenanalyse en uitvoering

Het lipiden- (vet) profiel is een belangrijke bloedtest en daarom is het de moeite waard om je er grondig op voor te bereiden. Om dit te doen, volstaat het om je aan drie regels te houden:

• we sluiten de inname van alcoholische dranken 2 weken voor de analyse uit,
• de laatste sigaret voor het onderzoek in een uur (meer is beter),
• u kunt 's ochtends geen voedsel eten - bloed wordt op een lege maag ingenomen.

Gedraag u anders zoals gewoonlijk. Sommige artsen sluiten voor geruststelling intense emotionele en fysieke stress, koffie en thee uit. Het wordt aanbevolen om vanaf de leeftijd van 20 jaar elke 5 jaar een bloedlipidenonderzoek te ondergaan. Als u de regels negeert, loopt u het risico tijd en geld te verliezen - het resultaat van biochemische analyse zal verre van waar zijn..

U kunt een onderzoek doen in elke kliniek met een laboratorium. De analyse wordt in korte tijd uitgevoerd - de bepaling van de indicatoren die in de enquête zijn opgenomen, duurt niet langer dan een uur. En het verzamelen van bloed uit een ader zelf duurt slechts enkele minuten. De procedure wordt op chemische of enzymatische wijze uitgevoerd. Dit laatste is minder nauwkeurig, maar verschilt in snelheid. Als resultaat van de test kun je de kwantitatieve indicatoren achterhalen van alle lipiden die in het veneuze bloed zitten. Het ontvangen formulier toont de huidige niveaus en de richtwaarde waarnaar moet worden gestreefd.

Hoe de resultaten te lezen

Raak niet in paniek als blijkt dat u een hoog totaal cholesterolgehalte heeft. Allereerst moet u uw leeftijd evalueren. Hoe ouder een persoon is, hoe hoger de hoeveelheid van deze stof in het lichaam - zo heeft de natuur het bedoeld. Tegelijkertijd groeit ook de hoogste limiet voor dit lipide. Bovendien wordt het lipidenmetabolisme niet beïnvloed door de totale aanvoer van cholesterol, maar door de kwantitatieve. Het is de moeite waard om te controleren, anders bestaat het risico dat u tevergeefs klokken luidt en kostbare tijd en zenuwen verliest. Let bij het beoordelen van een kwantitatieve indicator op LDL. Als de inhoud lager is dan de ondergrens van het bereik, zijn er storingen in de bloedsomloop, die vetten transporteert..

Notitie! Alleen een bloedtest voor het lipidenprofiel biedt de mogelijkheid om al deze stoffen in het lichaam in detail te onderzoeken om hun effect op de gezondheid te beoordelen.

In de vetbalans speelt LDL een veel grotere rol als het gehalte hoger is dan 3,37 mmol / l. Hoe hoger het totale aantal, hoe groter het risico op het "oppikken" van atherosclerose. Precies dezelfde conclusie kan worden getrokken wanneer de verhouding LDL / HDL meer dan 3/1 is. Als het aantal hoger is dan 4,14, is het beter om een ​​bezoek aan de cardioloog niet uit te stellen. In dit geval is het risico op ischemie hoog. Daarom is het nodig om de hoeveelheid vet in het bloed onder controle te houden..

De norm wordt bereikt door middel van voedingsoptimalisatie of met behulp van medicijnen. Het risico bestaat altijd dat u een ziekte cadeau krijgt als erfenis, maar ook hiervan kunt u af. Het belangrijkste is om op tijd analyses uit te voeren om een ​​competente decodering te bereiken. Vervolgens kunt u erachter komen welke indicatoren u moet corrigeren met een dieet of therapie..

Waarom is uw persoonlijke lipidenprofiel zo belangrijk??

Een bloedtest, een lipidenprofiel genaamd, moet worden uitgevoerd, zelfs als u volledig gezond bent. Wat is zijn behoefte?.

Iedereen is gewend om naar een dokter te gaan als er al iets pijn doet. Zowel vrouwen als mannen zijn bang om therapeuten te bezoeken - zo is het. Maar als we al een bepaalde tijd behandeld zijn, controleren we onszelf periodiek: of er een terugval is opgetreden, of er sprake is van een verergering. Het beeld is precies hetzelfde met de interesse in het lipidenprofiel. Interesse bij veel mensen in biochemische analyses wordt wakker na een hartaanval, detectie van atherosclerose of coronaire hartziekte.

Maar het was noodzakelijk om 15-20 jaar geleden een arts te raadplegen, toen het mogelijk was om de stand van zaken snel te corrigeren, zonder te wachten op de climax van het leven. De bloedvaten die het hart voeden, verstoppen niet binnen een seconde. Het proces duurt jaren. Uiteindelijk wordt het bloed dat erdoorheen stroomt zo erg dat de "pomp", die een tekort ervaart, begint te rotten. Dit alles suggereert hoe noodzakelijk biochemisch onderzoek is..

Om een ​​dergelijke ommekeer te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren, een bloedtest op lipiden. Alleen dan zal de arts conclusies trekken, een goede gezondheid diagnosticeren of bevestigen..

Belangrijk! Denk eraan om niet elk vet afzonderlijk te bekijken. Het grote geheel is het bekijken waard. Alle lipiden afzonderlijk kunnen alleen over zichzelf vertellen. Maar met een uitgebreide decodering kunt u de gezondheid beoordelen.

Bloedstroomonderzoek sluit ziekten uit bij een volwassene en bij een foetus als een zwangere vrouw is onderzocht.