Bloedonderzoek voor reumatische tests

Een bloedtest voor reumatische tests is een gebruikelijke procedure voor het verzamelen van veneus bloed, die wordt uitgevoerd om ontstekingshaarden in de lymfe, hersenvocht, kraakbeen, pezen, gewrichten, botten en ligamenten te identificeren. Laboratoriumonderzoek diagnosticeert ook ernstige ziekten die verband houden met een storing van het immuunsysteem, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus.

De uiteindelijke resultaten van de test maken het mogelijk om de exacte lokalisatie van de ontsteking en het ontwikkelingsstadium te bepalen, waardoor artsen een geschiktere strategie kunnen ontwikkelen om de pathologie te onderdrukken. Regelmatige afgifte van biochemie als onderdeel van een medisch onderzoek maakt het mogelijk om de bestaande behandeling aan te passen en om de dynamiek van het herstel van de patiënt te volgen.

Indicaties voor de procedure

Diagnose van bloed is allereerst geïndiceerd voor personen met de volgende symptomen:

• zwelling van de onderste ledematen;
• regelmatige gewrichten of hoofdpijn;
• jicht;
• meteogevoeligheid, vergezeld van pijn in het hele lichaam;
• pijn in de lumbale regio;
• verminderde gewrichtsmobiliteit;
• verminderde elasticiteit van pezen en ligamenten;
• het uiterlijk van lichaamsasymmetrie;
• knarsen in botten tijdens het bewegen.

Als een persoon een genetische aanleg heeft voor oncologie, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor reumatische tests, vooral als de bovengenoemde fysiologische afwijkingen voelbaar zijn.

Omdat ziekten van inflammatoire aard zich in toenemende mate manifesteren bij de jongere generatie, wordt het voor preventiedoeleinden aanbevolen om na 26-28 jaar een hematologisch onderzoek te ondergaan. Als een specialist een diathese bij een kind vermoedt, dan is het hoogstwaarschijnlijk om de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen, het biomateriaal voor reumatische tests te passeren.

U mag de test niet weigeren, omdat een gevorderde vorm van de ziekte kan bijdragen aan de ongehinderde penetratie van pathogene bacteriën en virussen door verzwakte slijmvliezen, evenals beschadigde epidermis.

Diagnostiek

Een kleine hoeveelheid bloed wordt voornamelijk uit de ellepijpader afgenomen: als het te diep ligt of helemaal niet zichtbaar is, komen de aderen van de hand, onderarm, been of voet te hulp. Maar in alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat een dergelijke "rokade" niet zo vaak voorkomt. In de klassieke versie wordt vóór het bemonsteren van het biomateriaal een rubberen tourniquet of elastische riem aangebracht op de onderste helft van de schouder, waarna de patiënt wordt gevraagd om actief zijn vuist te balanceren en los te maken om het geselecteerde vat met bloed te verzadigen.

Na het verwerken van de prikplaats met medische alcohol, wordt een naald in de ader ingebracht met een verdere verandering in de hellingshoek. Wanneer het monster is genomen, wordt de resulterende wond aangedrukt met een steriel wattenschijfje en wordt de tourniquet verwijderd. Het wordt aanbevolen om de arm 5-10 minuten in een gebogen statische toestand te houden - dit bevordert een uniforme blokkering van het bloedvat en voorkomt het optreden van subcutaan hematoom.

Als het bloed niet binnen de gestelde tijd is gestopt, moet u medische hulp zoeken. Reumatologische screening wordt in de regel in één fase uitgevoerd, maar als de verkregen resultaten twijfelachtig of onzeker zijn, krijgt de patiënt na enkele dagen een aanvullende bloedtest voorgeschreven. Laboratoriumdiagnostiek duurt niet langer dan een dag.

Wanneer de analyse wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat de laboratoriumtechnicus medische handelingen uitvoert en schone wegwerphandschoenen draagt. In het ergste geval bestaat de mogelijkheid om een ​​infectie in de open wond te introduceren. In geval van een sterke verslechtering van het welzijn tijdens de procedure, moet u niet aarzelen om de laboratoriumtechnici hiervan op de hoogte te brengen: zij zullen de nodige assistentie verlenen binnen de muren van een medische instelling.

Wat laat een bloedtest voor reumatische tests zien??

Met behulp van reumatologische screening detecteren specialisten aandoeningen als:

• syfilis;
• jicht;
• auto-immuun prostatitis;
• osteoporose;
• anina;
• spondylitis ankylopoetica;
• rodehond;
• vasculitis;
• multiple sclerose;
• sepsis;
• reumatische koorts in verergerde vorm;
• osteoartritis;
• roodvonk;
• tuberculose;
• cystitis;
• lobaire longontsteking;
• griep;
• De ziekte van Sjögren;
• thyrodenitis;
• systemische lupus erythematosus;
• mazelen;
• glomerulonefritis;
• infectieuze artrose;
• sclerodermie;
• sinusitis;
• chronische tonsillitis;
• poliomyositis;
• Epstein barr;
• reuma;
• hepatitis;
• meningitis.

Als er een ontwikkeling is van leukemie, melanoom of een ander type kwaadaardige tumor, zullen de resultaten van een biochemische bloedtest dit aangeven. Ook blijkt uit een reumatische test vaak een latente vorm van een hartinfarct..

Fundamentele onderzoeksparameters

Een bloedtest voor reumatische tests omvat meestal de studie van 3 indicatieve componenten - CRP, ASLO en reumatische factor, die zich in de vloeibare component van bloed - plasma bevinden. Om ze te extraheren wordt een reageerbuisje met biomateriaal in een speciale centrifuge geplaatst en in werking gezet. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht bezinken gevormde elementen met een lage dichtheid naar de bodem en het plasma dat nodig is voor studie drijft naar de oppervlakte.

Elke parameter heeft zijn eigen kenmerk:

Als de patiënt een uitgebreider onderzoek nodig heeft, wordt hem gevraagd om tweemaal bloed te doneren om nog meer verhelderende reumatische tests te identificeren:

Ook bevat de instructie vaak een parameter genaamd "hematocriet". Deze markering toont de verhouding tussen de gevormde elementen die in de buis zijn afgezet en het totale bloedvolume.

Analysegegevens decoderen

Indicatoren die de normale inhoud van de belangrijkste reumatische tests voor elke leeftijdscategorie weergeven, worden in deze tabel aangegeven:

Goede resultaten voor extra markers, de UAC niet meegerekend, zijn als volgt:

Indicatoren van hemoglobine en hematocriet zijn gedetailleerder:

De leukocytenformule van de KLA heeft de volgende toegestane parameters:

Veel laboratoria geven onderzoeksresultaten uit met reeds beschikbare tabelgegevens voor decodering. In dit geval is het noodzakelijk om erop te focussen, omdat de numerieke aanduidingen van reumatische tests in verschillende medische instellingen kunnen variëren.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een reumatische test?

Reumatologische bloedonderzoeken zullen zo betrouwbaar mogelijk zijn als het lichaam van tevoren is voorbereid op de aanstaande gebeurtenis. Om dit te doen, moet u zich aan verschillende belangrijke punten houden. Gedurende een week of minimaal 3-4 dagen moet u het dieet van schadelijke producten "reinigen", met name zoetwaren, marinades, fastfood, gefrituurd en gerookt voedsel.

Het is absoluut noodzakelijk om ten minste 1-2 dagen vóór de diagnose te stoppen met fitness, krachttraining en zwemmen. Je moet elke dag minstens 1,5-2 liter schoon water zonder gas drinken. Voor gebruik wordt de vloeistof uit de kraan eerst aan de kook gebracht en vervolgens gefilterd. Het is vereist om stressvolle situaties en emotionele overspanning te vermijden.

Aan de vooravond van de inzameling van biomaterialen, omstreeks 20.00 uur, is een licht diner toegestaan. Het is beter om de voorkeur te geven aan magere gekookte vis, gebakken groenten of een gewoon glas kefir. Het is verboden om vóór de ingreep te eten. De laatste sigaret mag minstens 3-4 uur voor de laboratoriumtest worden gerookt. Als er een bloedtest is gepland voor een warme dag, moet u van tevoren een contrastdouche nemen en losse kleding dragen voordat de diagnose wordt gesteld om flauwvallen te voorkomen.

U kunt een fles plat water meenemen in geval van onlesbare dorst. Ongeveer 2 weken voor de ingreep moet u met uw arts overleggen over de medicijnen die u gebruikt. Velen van hen zijn in staat om de verhouding van bloedbestanddelen en, als resultaat, de resultaten van de analyse te veranderen..

Is er een kans op een vals resultaat?

Vaak treedt een afname van markers op als gevolg van:

• een teveel aan lipiden in het bloed;
• het nemen van steroïde medicijnen;
• het optreden van levercirrose;
• vernietiging van rode bloedcellen, vergezeld van actieve afgifte van hemoglobine.

Een verhoogd resultaat duidt helemaal niet op een ontsteking als de onderzochte persoon:

• lijdt aan obesitas of hyperhidrose;
• eerder een operatie hebben ondergaan;
• houdt zich lange tijd aan een eiwitarm dieet;
• gerookt onmiddellijk voor de procedure;
• onlangs ernstig gewond is geraakt;
• hormonale anticonceptiva gebruikt.

Onderzoekskosten

Als de patiënt bloed doneert voor reumatische tests die niet volgens de verplichte medische verzekering zijn, kost een standaardtest voor de studie van 3 hoofdmarkers hem minstens 1200 roebel, rekening houdend met de extra betaling voor directe bemonstering van biomateriaal. De prijs varieert van 150 tot 350 roebel in verschillende regio's van de Russische Federatie. Indien nodig is voor gedetailleerde diagnostiek ongeveer 2500-6000 roebel vereist, afhankelijk van de reeks reumatische tests en het onderwerp van Rusland, op het grondgebied waarvan de procedure zal worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek voor reumatische tests

Medisch deskundige artikelen

• Indicaties
• Opleiding

• Techniek
• Normale indicatoren
• Analyse-apparatuur
• Waarden verhogen en verlagen

Een reumatische test is een analyse die de aanwezigheid van markers van het ontstekingsproces in het bloed bepaalt. Ze zijn een van de methoden voor vroege diagnose van oncologische ziekten, reuma, infectieuze pathologieën.

Welke analyses zijn opgenomen in reumatische tests en wat laten ze zien?

De analyse is een uitgebreide studie, waarbij het aantal van de belangrijkste factoren die oncologie en andere pathologieën kunnen veroorzaken, wordt bepaald. Het is belangrijk om het percentage van deze indicatoren te kennen, aangezien elke verandering verschillende vormen van pathologie kan aangeven. Volgens deze indicatoren kunt u de ernst van de ziekte bepalen, het stadium bepalen.

De identificatie van deze indicatoren maakt het mogelijk om de etiologische factor te identificeren en tactieken en strategieën te ontwikkelen voor verdere strijd. Ook kunt u met behulp van deze analyse het behandelingsproces sturen, indien nodig bepaalde aanpassingen aanbrengen..

Reumafactor is een indicator van een acuut pathologisch proces in het lichaam. Bij een gezond persoon zijn deze indicatoren nul, dat wil zeggen dat de reumafactor afwezig is. Er zijn echter bepaalde indicatoren die als acceptabel worden beschouwd en als normale indicatoren worden beschouwd. Dus voor een volwassene mag de indicator van de reumafactor niet hoger zijn dan 14 IU / ml. als de indicatoren de toegestane norm niet overschrijden, wordt het resultaat als negatief beschouwd bij het verhogen - er treedt een positief resultaat op. Indicatoren verschillen voor verschillende leeftijdscategorieën: voor kinderen zijn ze lager, voor een volwassene - hoger.

Zijn verschijning in het bloed kan fysiologisch zijn, dat wil zeggen, het komt voor om natuurlijke, voor het lichaam begrijpelijke redenen. Een toename treedt bijvoorbeeld op als een persoon 's avonds vóór het afnemen van de test vet voedsel heeft gegeten, zwaar lichamelijk werk heeft verricht of intensieve lichamelijke inspanning heeft verricht. Bijna altijd is dit eiwit aanwezig in het bloed van een oudere persoon, wat wordt geassocieerd met natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Bij het nemen van bepaalde medicijnen kan het niveau aanzienlijk dalen, wat een vals negatief resultaat geeft.

Als de hoeveelheid RF de norm aanzienlijk overschrijdt, is dit een teken van een ontstekingsziekte van welke etiologie en lokalisatie dan ook. Dit komt vaak voor bij reumatoïde artritis, hepatitis, mononucleosis, auto-immuunziekten.

Antistreptolysine ASLO

Het is een factor die gericht is op lysis (eliminatie) van streptokokkeninfectie. Dat wil zeggen, de groei vindt plaats met een verhoogd gehalte aan streptokokken. Dit kan voorkomen bij verschillende infectie- en ontstekingsziekten, bacteriëmie, sepsis. Vaak treedt een toename van streptokokken op met een primaire laesie van het urogenitale kanaal, de luchtwegen, de nieren en de darmen. Bij langdurige blootstelling aan het lichaam kan een infectie auto-immuunziekten ontwikkelen. Sepsis, etterig en erysipelas worden als complicaties beschouwd..

Bij gezonde personen is antistreptolysine O ook aanwezig in het bloed, maar de indicatoren moeten binnen het aanvaardbare bereik liggen. U moet ook rekening houden met de aanwezigheid van bijkomende factoren die op infectie kunnen duiden. Het antistreptolysinegehalte kan toenemen in de aanwezigheid van overmatig cholesterol, met hoge lichamelijke activiteit en stress. Valse negatieve resultaten met lage antistreptolysine-eiwitniveaus kunnen worden verkregen met bepaalde hormonale geneesmiddelen en antibiotica.

Seromucoids

Het is een complex van serumglycoproteïnen, die een koolhydraatcomponent bevatten, waardoor het een aantal functies in het lichaam vervult. Gewoonlijk neemt de hoeveelheid seromucoïden in plasma sterk toe tegen de achtergrond van een ontsteking. Dit is van grote diagnostische waarde bij veel pathologische aandoeningen, trage ontstekingen, die een persoon praktisch niet storen en moeilijk te detecteren zijn met klinische methoden. Dit is een van de meest betrouwbare methoden voor vroege diagnostiek..

Hiermee kunt u ziekten zoals diabetes mellitus, hartinfarct, pyelonefritis en glomerulonefritis, tuberculose tijdig identificeren. Het belang van deze methode is dat het mogelijk is om de ziekte te identificeren lang voordat deze zich klinisch manifesteert, respectievelijk dat u maatregelen kunt nemen om het te voorkomen.

Het wordt ook vaak gebruikt om een ​​conclusie te trekken over de wenselijkheid van het uitvoeren van een thyreoïdectomie, dat wil zeggen het verwijderen van de schildklier. Het is een aanvullende, verhelderende methode bij de diagnose van oncologie.

C-reactief proteïne

Een van de indicatoren van een acuut ontstekingsproces. Het wordt zowel gebruikt voor diagnose als voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling. Een toename van de hoeveelheid van dit eiwit in het plasma duidt dus op de ontwikkeling van een ontsteking. Als, tegen de achtergrond van de behandeling, het niveau afneemt, geeft dit de effectiviteit van de behandeling aan. Het kan ook een teken zijn van kanker, een voorbode van een hartinfarct. Het lage gehalte van dit eiwit wordt genegeerd, aangezien het geen klinische betekenis heeft. Het vervult belangrijke fysiologische functies in het menselijk lichaam, het verhoogt bijvoorbeeld de hoeveelheid antilichamen die nodig zijn om infecties te bestrijden tegen de achtergrond van een infectieziekte. Heeft een stimulerende werking en activeert het immuunsysteem. Maar deze functie heeft ook een keerzijde: overmatige stimulatie van het immuunsysteem kan leiden tot de ontwikkeling van auto-immuunpathologie, waarbij interne organen worden beschadigd door hun eigen antilichamen..

Zijn reactiesnelheid is hoog. Reageert snel (binnen 4-5 uur na infectie). De groeisnelheid van het niveau van dit eiwit is recht evenredig met de snelheid van ontwikkeling van pathologie. Hoe actiever de ziekte vordert, hoe sneller het eiwitniveau stijgt. Daarom kan het volgen van deze indicatoren in de dynamiek van grote diagnostische waarde zijn..

Houd er ook rekening mee dat het eiwit alleen het acute stadium van de ziekte vertoont, wanneer het in een chronische vorm verandert, wordt de hoeveelheid eiwit normaal. Daarom is het belangrijk om op tijd onderzoek te doen. De groei kan hervatten met de overgang van de ziekte van een chronische vorm naar een exacerbatiefase.

Indicaties van reumatische test

Het is raadzaam om het preventief in te nemen, voor personen ouder dan 25-27 jaar, evenals voor degenen met een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van oncologische ziekten. Het wordt voorgeschreven aan alle patiënten met pijnklachten in gewrichten, spieren of andere pijn van permanente aard. Het wordt uitgevoerd met een onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur, vooral als het lang genoeg duurt, en neemt niet af bij het gebruik van antipyretica. De indicatie is gewrichtsstijfheid, zwelling. Langdurige hoofdpijn, reumatoïde artritis zijn ook directe indicaties voor analyse.

Opleiding

8 uur voor het onderzoek mag geen voedsel worden gegeten. Je kunt alleen water drinken zonder gas. Het wordt ook niet aanbevolen om enkele dagen voor het onderzoek vet voedsel of medicijnen te consumeren. Dit zal de kans op onnauwkeurigheden en foutieve gegevens elimineren en de betrouwbaarheid van het onderzoek vergroten. Als de behandeling werd uitgevoerd met antibiotica, ontstekingsremmende en andere medicijnen, zal de analyse 2 weken moeten worden uitgesteld. Als het niet mogelijk is om de medicatie-inname te annuleren of als er dringende medicatie nodig is, moet de arts hierover worden geïnformeerd. Ook wordt het de dag vóór de analyse niet aanbevolen om thee, medicijnen, koffie, gefrituurd voedsel te nemen. Overmatige fysieke en mentale stress moet worden vermeden.

Is het mogelijk om een ​​analyse voor reumatische tests uit te voeren zonder verergering??

Buiten verergering worden monsters genomen voor profylactische doeleinden. Dit wordt in de eerste plaats aanbevolen voor ouderen, evenals voor mensen ouder dan 25 jaar. U moet het elk jaar innemen. U moet ook een onderzoek uitvoeren bij personen met aanleg voor kanker, met reuma, aanhoudende pijn en frequente koorts..

Er kunnen ook tests worden gedaan om de effectiviteit van de gebruikte therapie te beoordelen. In het stadium van exacerbatie wordt het uitgevoerd voor de primaire diagnose. Het heeft geen zin om een ​​analyse uit te voeren om CRP buiten de verergeringsfase te bepalen, aangezien het een indicator is van een acuut ontstekingsproces en bij afwezigheid van een ziekte, of buiten de acute fase, zal het niveau normaal zijn.

Techniek voor reumatisch onderzoek

Voor de analyse is een correct bloedmonster uit een ader nodig. Dit doet de behandelend verpleegkundige in de behandelkamer. Je hebt wat bloed nodig. Daarna wordt het in een reageerbuis geplaatst. De PCR-methode werd direct voor het onderzoek gebruikt, maar is tegenwoordig verouderd, daarom heeft de turbodimetrische methode de voorkeur. In dit geval wordt een kwantitatieve bepaling uitgevoerd en wordt het percentage van deze indicatoren bepaald. De resultaten worden verstrekt in de vorm van een medisch rapport.

Hoe bloed wordt afgenomen voor reumatische tests?

Het wordt in een laboratorium uit een ader genomen door middel van conventionele venapunctie, in overeenstemming met alle regels van asepsis en de techniek van veneuze bloedafname. Vervolgens naar het laboratorium gebracht voor verder onderzoek.

Normale indicatoren

Voor deze analyse is de norm een ​​zeer voorwaardelijke naam. U moet begrijpen dat reumatische tests een complex van onderzoeken zijn die bestaan ​​uit het bepalen van verschillende onafhankelijke indicatoren die op geen enkele manier met elkaar verband houden. Elk van de bestudeerde indicatoren heeft zijn eigen individuele normen. Bovendien zijn ze aanzienlijk afhankelijk van leeftijd, fysiologische toestand van het lichaam, anamnese van het leven en ziekte..

Negatieve reumatische tests

Negatieve resultaten worden gezegd wanneer de indicatoren binnen het normale bereik of eronder vallen. Het hangt allemaal af van het specifieke monster. Over het algemeen duiden lage waarden op een functionele toestand van het lichaam, bijvoorbeeld zwangerschap, overwerk, nerveuze spanning.

Reumatische tests zijn positief

Een positief resultaat geeft hun groei aan. Tegelijkertijd zijn specifieke indicatoren afhankelijk van het type studie. Zo nemen CRP-waarden toe met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam. Tegelijkertijd duidt antistreptolysine op een toename van streptokokken.

Houd er rekening mee dat reumatische tests licht kunnen toenemen na het eten van vet, gefrituurd voedsel, na intensieve inspanning. Sommige indicatoren kunnen verhoogd blijven na een infectieziekte, evenals bij ouderen, wat gepaard gaat met talrijke veranderingen in het lichaam.

Reumatische tests bij kinderen

Kinderen moeten soms ook reumatische tests ondergaan. Meestal ontstaat een dergelijke behoefte tegen de achtergrond van ontstekings- en infectieziekten. Als u een streptokokkeninfectie vermoedt, heeft u antistreptolysine-indicatoren nodig.

Talrijke wetenschappelijke studies hebben bevestigd dat het antistreptolysinegehalte bij schoolgaande kinderen fluctueert afhankelijk van vele factoren, zelfs van de regio waar ze wonen. Dus in de Verenigde Staten is de indicator van de norm een ​​titer van 240 IU, terwijl deze indicatoren onder inwoners van India en Korea variëren van 240 tot 330 IU. daarom is het concept van een norm in dit geval zeer voorwaardelijk. Zelfs bij volledig gezonde kinderen kunnen deze indicatoren de indicatoren van de 'norm' aanzienlijk overtreffen.

Houd er rekening mee dat zelfs de aanwezigheid van een hoge titer van antistreptolysine nog niet duidt op de aanwezigheid van een ziekte, aangezien antilichamen vrij lang en soms zelfs een heel leven na een ziekte aanhouden. Daarom kan een hoge titer erop wijzen dat het kind een stabiele immuniteit heeft tegen streptokokkeninfectie. Na de behandeling wordt gedurende 5-6 weken het hoogste antilichaamgehalte waargenomen, waarna het langzaam terugkeert naar normale waarden. Herstel kan van 1 maand tot meerdere jaren of zelfs langer duren.

Seromucoïde niveaus duiden op de ontwikkeling van een infectie, waaronder waterpokken, rubella en mazelen. Dit niveau is vooral hoog in de eerste dagen van de ziekte. Bij pasgeborenen is CRP, in tegenstelling tot volwassenen, geen indicator van infectie. Eiwitniveaus stijgen mogelijk niet, zelfs als sepsis zich ontwikkelt. De reden is de functionele onvolwassenheid van het immuunsysteem, de nieren, de lever en andere systemen.

Analyse-apparatuur

Om een ​​onderzoek uit te voeren, is een hele reeks laboratoriumapparatuur van hoge kwaliteit vereist, die technologie in elke fase van het onderzoek biedt. Het is dus noodzakelijk om alle stadia volledig te garanderen, van bloedafname tot de afgifte van het resultaat. De studie wordt uitgevoerd volgens de turbodimetrische methode.

Waarden verhogen en verlagen

Omdat reumatische tests een complexe analyse zijn, moet u om deze te ontcijferen eerst de basisindicatoren bepalen die in dit complex zijn opgenomen en de lijst met pathologieën bepalen die deze of gene afwijking van de norm kunnen aangeven.

Het totale eiwit wordt eerst bepaald. Als het verhoogd is, geeft dit aan dat er een pathologisch proces plaatsvindt in het menselijk lichaam, een ziekte ontwikkelt. Maar alleen op basis van deze gegevens is het onmogelijk om te bepalen welke pathologie er plaatsvindt. Daarom letten we op de volgende indicatoren.

Albumine is een eiwit dat wordt gemaakt door de menselijke lever. Dit eiwit wordt niet afzonderlijk beschouwd, het wordt in de fracties opgenomen. Daarom is de verhouding tussen deze fracties van diagnostische waarde..

Een verminderd gehalte aan eiwitfracties kan worden waargenomen tijdens de zwangerschap, borstvoeding en ook bij veel rokers. Dit beeld wordt vaak waargenomen na langdurig vasten, frequente diëten, met een gebrek aan voedingsstoffen, vooral eiwitten, evenals bij het gebruik van hormonale anticonceptiva en andere oestrogene geneesmiddelen..

Ook kan een afname van albumine wijzen op de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen, zoals darmaandoeningen. Het gebeurt ook als gevolg van schade aan interne organen. Deze indicator neemt aanzienlijk af in het geval van kwaadaardige neoplasmata, ettering.

Reumatoïde factoren zijn antistoffen die alleen ontstaan ​​tegen de achtergrond van een ziekte. Meestal is het reumatoïde artritis. Het wordt altijd gedetecteerd in het geval van auto-immuun agressie van het lichaam. Het is een belangrijke indicator voor de ernst van het beloop van thyroiditis. Op basis van deze indicator wordt een conclusie getrokken of het nodig is om de schildklier te verwijderen.

Antistreptolysin - O (ASLO) is een antilichaam tegen streptokokken dat in het menselijk lichaam wordt gevormd na contact met een infectie. De toename geeft de ontwikkeling aan van een infectieuze pathologie van streptokokken etiologie en infectieuze en ontstekingsprocessen van verschillende ernst: van mild tot sepsis. Ook vindt de verandering plaats tegen de achtergrond van angina, roodvonk, nier- en leveraandoeningen en purulent-septische pathologieën. Streptococcus kan bijna elk orgaan aantasten. Vroeger was streptokokken-endocarditis een vrij veel voorkomende ziekte, maar tegenwoordig is deze pathologie uiterst zeldzaam. Meestal wordt met behulp van reumatische tests voor antistreptolysines infectieuze glomerulonefritis gediagnosticeerd.

CRP wordt aangetroffen in ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de acute fase Een toename van het niveau duidt op de ontwikkeling van oncologische processen, wat een voorbode is van een hartinfarct. Dit eiwit reageert snel op eventuele weefselschade en stimuleert de afweer van het lichaam. Houd er rekening mee dat het gebruik van hormonale geneesmiddelen, anticonceptiva ook kunnen leiden tot een verhoging van de CRP-titer.

Urinezuur helpt overtollige stikstof uit het lichaam te verwijderen. Het wordt in de lever gesynthetiseerd in de vorm van natriumzouten en wordt aangetroffen in bloedplasma. Het wordt uitgescheiden door de nieren. Een toename van reumatische tests duidt op de ontwikkeling van nierpathologie. Bovendien duidt het op hyperurikemie, waarbij jicht ontstaat. Het gevaar van deze ziekte is dat urinezuurzouten kunnen kristalliseren en zich kunnen afzetten in verschillende delen van het lichaam, ook in botten, gewrichten en spieren. Dit leidt meestal tot de ontwikkeling van artritis. Een verlaging van de urinezuurspiegels kan optreden tijdens het gebruik van diuretica en andere medicijnen.

Circulerende immuuncomplexen (CIC's) zijn de belangrijkste indicator van auto-immuunagressie en duiden vaak op de ontwikkeling van een auto-immuunontsteking. Een verhoging van hun niveau kan worden waargenomen tegen de achtergrond van een bacteriële en virale infectie, persistentie van virussen, latente infectie en een allergische reactie. Een verhoging van het niveau kan ook optreden bij ernstigere pathologieën, zoals oncologische processen, reuma, schimmelinfecties.

Elke arts heeft een tabel op basis waarvan de gegevens worden geïnterpreteerd. Elke indicator en leeftijd heeft zijn eigen beoordelingscriteria, weergegeven in onderstaande tabel.

We onthullen de belangrijkste indicatoren van reumatische tests in de bloedtest

Op inhoud · Gepubliceerd 23-07-2015 · Bijgewerkt 16-11-2018

Inhoud van dit artikel:

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de analyse voor reumatische tests

Het wordt aanbevolen om het onderzoek 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Het is toegestaan ​​om alleen gewoon niet-koolzuurhoudend water te gebruiken.

Het tijdsinterval tussen het onderzoek en de laatste maaltijd moet meer dan 8 uur bedragen.

Het is raadzaam om bloed te doneren voor reumatische tests, zelfs voordat de patiënt begon met het innemen van medicijnen. Indien dit niet mogelijk is, is het raadzaam om het onderzoek uit te stellen. Pas na 2 weken na het einde van de kuur en het einde van de medicatie van de patiënt wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven. Een dergelijke maatregel is nodig om de enquêteresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken..

Als het verloop van de behandeling lang is en het onmogelijk is om het te onderbreken en het onderzoek met spoed moet worden uitgevoerd, moet de naam worden vermeld van de medicijnen die de patiënt gebruikt.

Probeer de dag voor het onderzoek uit te sluiten:

• allerlei soorten stress (fysiek en mentaal);
• gefrituurd en vet voedsel;
• alcohol, thee en koffie drinken.

Als u zich niet aan alle bovenstaande regels houdt, is de kans op een foutief resultaat extreem groot..

Er zijn ziekten waarvan de diagnose wordt aanbevolen om een ​​onderzoek voor reumatische tests te ondergaan. De meest voorkomende zijn:

• lupus erythematosus;
• discoïde lupus;
• reuma en reumatoïde artritis;
• sepsis;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• sclerodermie;
• brandwonden;
• hartinfarct;
• chronische nierziekte;
• leverziekte (hepatitis, intoxicatie, cirrose);
• pancreatitis;
• langdurig vasten.

Wat geven de indicatoren van analyses en hun normen aan?

Elk van de indicatoren van de bloedtest bevat bepaalde informatie.

Totale proteïne

Aan de hoeveelheid totaal eiwit kan men de gezondheid van een persoon als geheel beoordelen. Als reumatische tests een toename of afname van de hoeveelheid eiwit aan het licht brengen, duidt dit op pathologieën in het lichaam. Verder onderzoek is nodig om de specifieke ziekte te bepalen die hieraan heeft bijgedragen..

Factoren die het eiwitgehalte kunnen verhogen, zijn onder meer ziekten die leiden tot vochtverlies (diarree, brandwonden, braken), evenals het gebruik van hormonale of diuretica.

Factoren die het totale eiwitgehalte in het bloed verlagen: ondervoeding, fysieke belasting, diëten, veel drinken per dag (vanaf 2,5 liter).

Eiwit

Overtreding van de verhouding tussen eiwitfracties van albumine en globuline duidt op problemen met de werking van de nieren en de lever.

Factoren die het resultaat kunnen verhogen: gebrek aan water in het lichaam (uitdroging), gebruik van anticonceptie (oraal) en diuretica.

Factoren die het albumine in het bloed verlagen: roken, dieet, zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen.

Reumatoïde factor

Dit is een groot aantal antilichamen die kunnen worden gedetecteerd in een bloedtest bij patiënten met specifieke pathologieën. Bij elk acuut ontstekingsproces, hepatitis, collagenose, reumatoïde artritis, mononucleosis (infectieus), zal de reumafactor altijd toenemen.

Bij een gezond persoon mag de reumafactor niet worden geïdentificeerd, maar er zijn indicatoren die worden beschouwd als de bovengrenzen van de norm, dat wil zeggen de limieten waarbij het monster als negatief wordt beschouwd:

• Volwassenen jonger dan 50 jaar - tot 14 IU / ml (internationale eenheden per milliliter);
• Kinderen jonger dan 12 jaar - tot 12,5 IE / ml.

Het eten van vet voedsel aan de vooravond van het onderzoek kan de reumafactor verhogen. Bij oudere mensen zal de reumafactor bijna altijd worden overschat door leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam..

Verminder de resultaten: neem het medicijn methyldop, evenals een overmatig vetgehalte in het bloed van de patiënt.

Antistreptolysine

Als de indicator wordt verhoogd, kunnen we de aanwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam aannemen. Hier begint het lichaam specifieke antilichamen tegen deze ziekteverwekker te ontwikkelen. Frequent en langdurig contact met streptokokkeninfectie kan leiden tot auto-immuunziekten. Als de snelheid van antistreptolysine in de analyse voor reumatische tests wordt verhoogd, dat wil zeggen de voorwaarden voor de ontwikkeling in het lichaam van chronische tonsillitis, roodvonk, tonsillitis of erysipelas.

De norm bij gezonde mensen:

• Personen ouder dan 14 jaar - van 0 tot 200 U / ml;
• Kinderen jonger dan 14 jaar - van 0 tot 150 U / ml.

Factoren die het resultaat verhogen: ontsteking van etterende aard, hoog cholesterolgehalte in het bloed, ARVI, lichamelijke activiteit, nier- en leveraandoeningen.

Factoren die het resultaat verminderen: hormonen innemen (corticosteroïden en antibiotica).

C-reactief proteïne

CRP is een van de eersten die auto-immuunziekten en ontstekingsziekten in de acute fase aangeeft. Als de bloedtest een sterke stijging van het gehalte aan C-reactief proteïne (proteïne) laat zien, kan dit duiden op oncologische ziekten, reumatische laesies en een hartinfarct..

De norm van C-reactief proteïne bij gezonde mensen, volwassenen en kinderen is van 0 tot 5 mg / l.

Verhoogt uitkomstindicatoren: overgewicht (obesitas), letsel, roken, verse wonden, recente operatie, gebruik van anticonceptie (oraal).

Verminder het resultaat: inname van steroïden en salicylaten, schade aan rode bloedcellen (hemolyse) en hoog vetgehalte in het bloed.

Circulerende immuuncomplexen

Deze complexen produceren alleen specifieke antilichamen als er immuunstoornissen in het lichaam optreden. Reumatische tests voor dit complex worden voorgeschreven als wordt vermoed dat de patiënt artritis, collagenose, ziekten van virale of schimmel etiologie, glomerulonefritis en allergieën heeft.

Normale bloedwaarden bij volwassenen en kinderen variëren van 30 tot 90 E / ml.

De belangrijkste toenemende factoren: het gebruik van het medicijn asparaginase (bij de behandeling van kwaadaardige neoplasmata), het gebruik van anticonvulsiva, verdovende middelen en orale anticonceptiva.

Testresultaten verminderen: bestraling en chemotherapie, antidepressiva en medicijnen zoals fenytoïne, methylprednisolon.

De resultaten van de reumatische test helpen aanvankelijk bij de diagnose, evenals de benoeming van een adequaat en rationeel verloop van verdere diagnostiek om de aannames van de arts te bevestigen.

Wat zijn reumatische tests en welke tests zijn hier opgenomen?

Publicatiedatum van het artikel: 18.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 4.09.2018

Reumatische tests - een biochemische bloedtest om indicatoren te identificeren die mogelijke auto-immuun- en ontstekingsreacties aangeven die een aantal pathologieën kunnen veroorzaken.

Met een dergelijke studie kunt u ook de vroege stadia van de ontwikkeling van oncologie diagnosticeren. Om deze redenen is een bloedtest voor reumatische tests een belangrijke methode voor het diagnosticeren en volgen van de dynamiek van het ontstaan ​​van ontstekingen in zachte weefsels of gewrichten. Ze kunnen meer dan eens worden uitgevoerd, afhankelijk van de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte..

De standaardset bevat tests om het niveau te identificeren en te meten:

• Reumatoïde factor.
• CRP (C-reactief proteïne).
• Antistreptolysin-O.

Aanvullende onderzoeken kunnen ook worden opgenomen over:

• Antilichamen tegen CCP.
• Totaal eiwitgehalte.
• Circulerende immuuncomplexen.
• Urinezuur.

Indicaties voor

De meest voorkomende symptomen waardoor een arts een reumatische test kan voorschrijven, zijn:

1. Gewrichtspijn, zwelling.
2. Verminderde gezamenlijke prestaties.
3. Lichaamspijn als gevolg van veranderingen in weersomstandigheden, evenals pijn in de lumbale wervelkolom.
4. Frequente en langdurige hoofdpijn.
5. Subfebrile temperatuur.

Ook zijn de gronden voor het aanstellen van een analyse vermoedens van:

• Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere).
• Kwaadaardige tumoren.
• Leverziekte.
• Sepsis.
• Chronische tonsillitis.

Voorbereidende voorbereiding

Voor het meest productieve onderzoek van de dag ervoor, moeten verschillende regels worden gevolgd:

1. De laatste maaltijd wordt 7-10 uur vóór de analyse ingenomen.
2. Overdag hoeft u geen vet, gefrituurd voedsel te eten, geen alcohol te drinken en ook thee en koffie uit te sluiten van het dieet.
3. Gedurende de dag vóór de ingreep moet lichamelijke activiteit worden vermeden.

Het is raadzaam om je aan deze regels te houden, anders moet de procedure worden uitgesteld om geen foutief resultaat te krijgen.

Basisindicatoren en hun normale waarden

Aangezien een dergelijke analyse een aantal laboratoriumtesten omvat, is er geen reumatische test als zodanig. Om het resultaat te bepalen, moeten de indicatoren van elk criterium afzonderlijk in aanmerking worden genomen..

Reumafactor (RF)

Reumafactor-specifieke auto-antilichamen die reageren op hun eigen gemodificeerde immunoglobulinen G en daarmee een destructieve reactie aangaan. Dit gebeurt bijvoorbeeld onder invloed van een virus.

Een negatieve indicator of een resultaat gelijk aan 0 wordt als normaal beschouwd..

Er is echter een bovengrens van de voorwaardelijke norm, waarbinnen de toets op de aanwezigheid van dit criterium als negatief wordt beschouwd:

• Volwassenen - tot 13,9 IE / ml.
• Kinderen - minder dan 12,3 IE / ml.

De leeftijdsgroep van 50 jaar en ouder vormt hierop een uitzondering, aangezien de uitslag vanwege de leeftijd positief zal zijn.

Ook wordt de detectie van reumafactor beïnvloed door overtreding van de regels voor de voorbereiding op reumatische tests, bijvoorbeeld het gebruik van vette voedingsmiddelen.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Een toename van de indicator wordt meestal alleen veroorzaakt door het optreden van een streptokokkeninfectie in het lichaam. Als reactie op het optreden ervan worden antilichamen geproduceerd, waarvan het langdurige contact met de infectie pathologieën veroorzaakt.

Een afwijking van het normale niveau van antistreptolysine in het bloed duidt op de aanwezigheid van een focus van streptokokkeninfectie of een recente ziekte.

De norm voor dit criterium:

• Kinderen jonger dan 14 jaar - tot 148 U / ml.
• Volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar - tot 198 E / ml.

Factoren die de afwijking van de norm kunnen beïnvloeden:

C-reactief proteïne / proteïne (CRP, CRP)

Door de dynamiek van veranderingen in het niveau van deze indicator in het bloed te volgen, kan het moment van verergering van een aantal ziekten snel worden gevolgd. Een scherpe sprong in de inhoud van dit element kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma of de ontwikkeling van een hartinfarct..

Een normale indicator van de concentratie CRP in het bloed wordt geacht in het bereik van 0-6 mg / l te liggen.

De toename van het eiwitgehalte kan echter worden beïnvloed door: obesitas, de aanwezigheid van niet-genezen huidlaesies, recente operaties, het gebruik van nicotine en het gebruik van hormonale medicijnen.

Factoren zoals het gebruik van steroïden, hemolyse en een hoog vetgehalte in het bloed kunnen een afname van het C-reactieve proteïnegehalte beïnvloeden.

Totale proteïne

Eiwitgehalte is een maatstaf voor de algehele gezondheid. Afwijkingen van de normale grens in een of andere richting duiden op de mogelijkheid van de ontwikkeling van pathologieën. De norm is de concentratie van een eiwitstof (gram) per liter bloed die voor elke leeftijdsgroep individueel is..

Verschillende factoren kunnen de afname of toename van de indicator beïnvloeden. Een hoog eiwitgehalte wordt bijvoorbeeld beïnvloed door uitdroging veroorzaakt door langdurige diarree. Het gebruik van hormonale medicijnen kan ook van invloed zijn.

Bovendien kunnen ziekten bijdragen aan het overschrijden van de norm:

• Ziekten van besmettelijke aard.
• de ziekte van Hodgkin.
• Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).
• Bloed vergiftiging.
• Multipel myeloom, ziekte van Waldenström.

Kan bijdragen aan de achteruitgang: vasten, overmatige fysieke activiteit, zware vochtinname (vanaf 3 liter per dag).

Eiwit

De eiwitten van de albuminefractie in het lichaam zijn proportioneel gerelateerd aan de eiwitten van de globulinefractie. Dit evenwicht wordt verstoord wanneer pathologie optreedt..
Factoren die de overmaat van de indicator beïnvloeden, zijn onder meer de inname van geneesmiddelen die hormonen bevatten, evenals onvoldoende vochtinname.

Ook kunnen ziekten de afwijking van de norm naar boven beïnvloeden:

• Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).
• Nefritis en diabetes.
• Darmobstructie.
• Cholera.
• Multipel myeloom; De ziekte van Waldenström.

Als het resultaat laag is, kunnen factoren die hiertoe leiden zijn: dieet, tabaksgebruik, zwangerschap of borstvoeding.

Urinezuur (MK)

Als het proces van uitscheiding van urinezuur uit het lichaam wordt verstoord, bestaat het gevaar van een verhoging van het zoutgehalte in het lichaam, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van jicht en het optreden van nierfalen.

Normale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

Ook hangt de waarde van deze indicator af van de aanwezigheid van overmatige fysieke inspanning en het volume van de spiermassa. Hoe meer deze criteria, hoe hoger de indicatoren.

Het verhoogde gehalte van deze stof in het bloed kan worden beïnvloed door: overgewicht, dagelijkse opname van vet en koolhydraatrijk voedsel in uw dieet, uitdroging.

Circulerende immuuncomplexen

Dit zijn complexen gevormd uit de opkomende antigenen, immunoglobuline-eiwitten en complement.

De normale indicator voor dit criterium is 31-91 U / ml.

Opwaartse afwijkingen van de norm kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van een aantal medicijnen:

• Preparaten die hormonen bevatten.
• "L-asparaginase".
• Geneesmiddelen die verdovende middelen bevatten.
• Anticonvulsiva.

Chemotherapie of antidepressiva kunnen bijdragen aan verminderde prestaties.

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (A-CCP, A-CCP)

De aanwezigheid van deze antilichamen is een duidelijk teken van de ontwikkeling of de aanwezigheid van voorwaarden voor het optreden van reumatoïde artritis.

Het normale niveau van antilichamen wordt geacht binnen 20 U / L te liggen.

Hoe het in te nemen?

Voor een reumatologische test is veneus bloed nodig. De bemonstering van biomateriaal voor de analyse van de belangrijkste factoren wordt 1 keer uitgevoerd. Herhaalde bloedafname is alleen nodig als een verhoogd gehalte aan ASLO (antistreptolysine) wordt gedetecteerd. Het wordt niet eerder dan een week na de eerste bloeddonatie uitgevoerd..

Kinderen krijgen ook bloeddonatie voorgeschreven voor reumatische tests. Hier worden de resultaten enigszins anders geïnterpreteerd: bij schoolgaande kinderen zijn de antistreptolysinespiegels bovengemiddeld, wat als vrij normaal wordt beschouwd vanwege de leeftijd.

Bij zwangere vrouwen kunnen de resultaten van sommige tests (met name de analyse van het albumine-gehalte) worden onderschat.

Het decoderen van de resultaten

Als de normen volgens drie hoofdcriteria worden overschreden, kan worden geconcludeerd dat bepaalde ziekten aanwezig zijn.

Het resultaat is positief

De resultaten van de reumatische test worden in de regel een dag na de levering van het biomateriaal aan de patiënt verstrekt. De interpretatie van de resultaten wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Het resultaat is negatief

Het resultaat wordt als negatief beschouwd als de waarden van de hoofdindicatoren binnen het normale bereik vallen. Dit is geen reden voor een herhaalde reumatische test..

Factoren zoals zwangerschap, nervositeit of lichamelijke uitputting kunnen ook een laag resultaat beïnvloeden..

Gemiddelde prijzen

De kosten van een standaardstudie, inclusief 3 indicatoren, bedragen ongeveer 1200 roebel. Een gedetailleerd reumatologisch onderzoek kost ongeveer 3000 roebel.