Bloedonderzoek voor decodering van reumatische tests, tabel, snelheid van reumafactor

Een bloedtest voor reumatische tests is een biochemische diagnose van de samenstelling van veneus bloed. Deze laboratoriumdiagnose wordt voorgeschreven bij vermoedelijke progressie van auto-immuunpathologieën..

Reumatische tests zijn de resultaten van verschillende onderzoeken die chronische ziekten identificeren die verband houden met een schending van het menselijk immuunsysteem. Overweeg de kenmerken van de diagnostische procedure en de interpretatie van de resultaten.

Specificiteit van de diagnostische methode

Analyse voor reumatische tests - het gebruik van markers die reageren op auto-immuunpathologie. Dit is de naam voor ziekten die ontstaan ​​door aandoeningen van het immuunsysteem. Tijdens andere ziekten (tijdens het verloop van de pathologie) maakt het lichaam steeds actiever antilichamen aan. Hun natuurlijke taak is om schadelijke bacteriën en virussen te "voorkomen" en zo het lichaam te redden van hun effecten. In het geval van auto-immuunziekten verandert de situatie radicaal. Antilichamen vernietigen actief gezonde cellen die hen omringen. Hoe gezonder weefsel sterft, hoe actiever antistoffen worden aangemaakt. Daarom veroorzaken auto-immuunpathologieën altijd een chronische vorm.

Het aantal en de kwaliteit van biochemische indicatoren bepalen de volgende waarden:

  • Totale proteïne;
  • Albumine;
  • Antistreptolysin;
  • C-reactief proteïne;
  • Circulerende immuuncomplexen;
  • Urinezuur;
  • Reumatoïde factor.

Voorafgaand aan de diagnose geeft de arts aan welke specifieke testresultaten hij nodig heeft. De redenen die verband houden met verhoogde bloedmonstersnelheden zijn geworteld in dergelijke ziekten:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Reumatoïde artritis;
  • Brandwonden;
  • Systemische sclerodermie;
  • Diabetes mellitus type 1;
  • Leverziekte (bijvoorbeeld met amyloïdose);
  • Myocardinfarct;
  • Glomerulonefritis en andere nierziekten;
  • Multiple sclerose;
  • Polymyositis;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Auto-immuun prostatitis;
  • Thyroiditis.

Met behulp van reumatische tests kunnen ook andere systemische ziekten worden opgespoord. Bovendien zullen ze aan het begin van hun ontwikkeling kwaadaardige neoplasmata identificeren..

Het gebruik van laboratoriumtests is geïndiceerd bij de diagnose van pathologie en tijdens de behandeling van de ziekte. Ze worden voorgeschreven om de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling op te sporen. Tijdens de behandeling is een analyse nodig om er zeker van te zijn dat de therapie correct en effectief is. Monsters laten zien of er een ontstekingsproces is in zachte weefsels, evenals de mate van schade aan inwendige organen.

Sommige monsters bepalen de aan- of afwezigheid van een resultaat. Anderen duiden op numerieke waarde-uitdrukking.

Voorbereiding op diagnose

Onmiskenbare diagnostische resultaten worden alleen verkregen als de patiënt zich correct heeft voorbereid voordat hij bloed doneert.

Veneus bloed wordt 's ochtends bij de patiënt afgenomen. Het is belangrijk dat de maag van de patiënt leeg is op het moment van de analyse. De laatste maaltijd wordt 's avonds aanbevolen. In dit geval moet de tijd tussen maaltijden en monsters 8-9 uur zijn. Voordat u bloed afneemt, mag u schoon water drinken dat geen gassen bevat.

De analyse wordt uitgevoerd voordat de patiënt een behandeling krijgt voorgeschreven! De werking van medicatie leidt tot onregelmatigheden in het afnemen van monsters en tot vertekende resultaten. De diagnose wordt niet eerder dan 14 dagen na het stoppen van de medicijninname uitgevoerd. In het geval dat monsters worden genomen om de effectiviteit van de therapie te volgen, moet de patiënt de arts informeren over de namen van de medicijnen en hun dosering..

Sluit de dag voor de test "zwaar" voedsel, alcoholische dranken en sterke koffie uit uw dieet. Beperk het aantal sigaretten dat u rookt tot een minimum en bescherm uzelf tegen fysieke en psychologische stress.

Om alle benodigde markers te verkrijgen, wordt het serum verdeeld in het vereiste aantal delen. Als uit onderzoeken afwijkingen van de norm blijken, wordt het monster over een week opnieuw genomen..

Decodering van de verkregen resultaten

Diagnostiek met behulp van reumatoïde tests helpt om pathologie in 90% van de gevallen correct te identificeren. In dit geval bereikt de behandeling van de ziekte veel vaker positieve resultaten onder controle van markers.

Overweeg de normen van de meest voorkomende markeringen en hun decodering.

Totale proteïne

Het totale eiwitniveau verwijst naar alle eiwitcomponenten die in de bloedbaan circuleren. Ze spelen een belangrijke rol in het lichaam:

  • Bevorder natuurlijke immuunresponsen
  • Help nuttige stoffen om de gewenste organen en weefsels te bereiken;
  • "Controleer" de juiste bloedstolling.

Het normaal ontcijferen van de studie zal de volgende indicatoren opleveren:

  • Kinderen onder de 12 maanden - tot 74 g / l;
  • Kinderen van één tot 4 jaar - tot 76 g / l;
  • Tieners van 8 tot 15 jaar - tot 77 g / l;
  • Volwassenen jonger dan 60 jaar - tot 86 g / l;
  • Patiënten na 60 jaar - tot 83 g / l.

Overschreden indicatoren van deze immuunmarker duiden op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • Acute ontsteking;
  • Chronische pathologieën;
  • Systemische ziekten.

Indicatoren die aanzienlijk onder de norm liggen, duiden op dergelijke problemen in het lichaam:

  • Onvoldoende opname van proteïne;
  • Hepatische pathologie;
  • Stralingsziekte;
  • Uitgebreide zwelling
  • Katabolisme;
  • Langdurig verlies van plasma.

Eiwit

De kwantitatieve verhouding van albumine en globuline tot alle andere eiwitten is veel hoger. Het eiwitgehalte van albumine is dus meer dan 50% van alle eiwitverbindingen. Zijn taak is om calcium-, kalium- en hormoonionen te transporteren. Het handhaaft de juiste plasmabloeddruk.

Voorbeeldresultaten die normale bloedalbuminespiegels aangeven:

  • Bij baby's jonger dan 14 jaar - 38-54 g / l;
  • Bij volwassenen jonger dan 60 - 15-60 g / l;
  • Bij oudere patiënten na 60 jaar - 34-49 g / l.

Verhoogde albuminespiegels worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Langdurig gebruik van retinol;
  • Veelvuldig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • Gebrek aan vocht in het lichaam;
  • Benoeming van diuretica en hormonale middelen.

Reumatoïde factor

Tijdige detectie van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide betekent een vroege diagnose van een gevaarlijke ziekte. Ze onthullen de ernst van de ziekte en de aanwezigheid ervan.

Chronische bindweefselaandoeningen, pathologieën veroorzaakt door ernstige ontsteking in het gewrichtskapsel, zullen leiden tot een verhoging van het niveau van de reumatoïde marker.

Bij een gezond persoon mag deze marker niet worden gediagnosticeerd. De onbeduidende inhoud ervan in de bloedbaan is echter toegestaan:

Bij baby's jonger dan 12 jaar is de aanwezigheid van 12 IU / ml van de marker geen bewijs van ziekte;
14 IE / ml volwassen patiënten is een teken van de afwezigheid van pathologie.
De bovenstaande indicaties duiden op laesies van het bindweefsel en de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • Infectieuze pathologieën;
  • Lupus;
  • Alle soorten artritis;
  • Ziekten veroorzaakt door beschadigde bloedvaten;
  • Oncologische tumoren;
  • Polymyositis.

Reactief proteïne

Dit eiwit wordt aangetroffen in bloedplasma. Het overschrijden van de natuurlijke niveaus van reactief eiwit duidt op een gevaar: ontstekingen hebben bedreigende vormen aangenomen. Bovendien zullen de indicatoren hoog zijn voor elk verloop van de ziekte. De marker reageert op de acute en chronische fase. Hoge niveaus van proteïne en circulatie - een gevolg van ziekten van het gewrichtsweefsel.

Deze eiwitten worden in 7 uur afgebroken. Deze marker wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te testen. Als een onderzoek tijdens de behandeling de afwezigheid van dit eiwit heeft aangetoond, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de patiënt op weg is naar herstel..

Circulatie van immuuncomponenten in het bloed

Immuuncomplexen en urinezuur die zich ophopen in organen en weefsels zijn een indicator voor de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën. De complexen bevatten antilichamen en enzymen die door het immuunsysteem worden geproduceerd.

Verhoogde resultaten van complexen van immuniteit en urinezuur - verstoring van de nieren, of beter gezegd, de structuur van hun glomeruli. De norm voor alle leeftijdsgroepen mag niet hoger zijn dan 90 E / ml.

Als het resultaat van immuuncomplexen die in het bloed circuleren lager is dan 30 E / ml, is het diagnostisch nutteloos.

Urinezuur

De aanwezigheid van urinezuur in het bloed duidt op een schending van het purinemetabolisme.

Houd rekening met het normale niveau van dit zuur in het bloed bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen..

  • Zuigelingen - 80-311 micron / ml;
  • Baby's van 2 maanden tot 1 jaar oud - 90-373 micron / ml;
  • Van één tot 14 jaar oud - 120-363 micron / ml;
  • In het geval van pathologie bij een volwassen vrouw, zal de indicator hoger zijn dan 380 micron / ml;
  • Bij een volwassen man - meer dan 480 micron / ml.

De overschatte resultaten van de studie houden verband met de ontwikkeling van dergelijke stoornissen van het functioneren van het lichaam:

  • Nierziekte;
  • Tumoren van kwaadaardige aard;
  • Jicht;
  • Grote dunheid, vermagering;
  • Nier- en leverstenen.

Antistreptolysine O

Dit is de naam van antilichamen die de werking van bèta-hemolytische streptokokken blokkeren. Hun uiterlijk is te wijten aan ziekten waarvan de patiënt onlangs is genezen:

  • Angina;
  • Roodvonk;
  • "Mok".

Deze markers helpen reumatoïde artritis te onderscheiden van reuma. Dit is erg belangrijk, omdat de symptomatische manifestaties van pathologieën bijna hetzelfde zijn. Tijdens de eerste ziekte zijn de indicatoren veel lager dan tijdens de ontwikkeling van de tweede.

Concluderend moet worden opgemerkt dat reumatoïde tests een belangrijke diagnostische indicator zijn. Met hun hulp wordt de aanwezigheid en het stadium van de ziekte vastgesteld. De "indicaties" van immuunmarkers alleen zijn echter niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Het is gebaseerd op een uitgebreide diagnose van de patiënt. Omdat er gevallen zijn geweest waarin verhoogde percentages reumatische tests werden geregistreerd bij perfect gezonde mensen. En bij patiënten die aan pathologieën leden, waren de indicatoren normaal.

Wat zijn reumatische tests en welke tests zijn hier opgenomen?

Publicatiedatum van het artikel: 18.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 4.09.2018

Reumatische tests - een biochemische bloedtest om indicatoren te identificeren die mogelijke auto-immuun- en ontstekingsreacties aangeven die een aantal pathologieën kunnen veroorzaken.

Met een dergelijke studie kunt u ook de vroege stadia van de ontwikkeling van oncologie diagnosticeren. Om deze redenen is een bloedtest voor reumatische tests een belangrijke methode voor het diagnosticeren en volgen van de dynamiek van het ontstaan ​​van ontstekingen in zachte weefsels of gewrichten. Ze kunnen meer dan eens worden uitgevoerd, afhankelijk van de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte..

De standaardset bevat tests om het niveau te identificeren en te meten:

  • Reumatoïde factor.
  • CRP (C-reactief proteïne).
  • Antistreptolysin-O.

Aanvullende onderzoeken kunnen ook worden opgenomen over:

  • Antilichamen tegen CCP.
  • Totaal eiwitgehalte.
  • Circulerende immuuncomplexen.
  • Urinezuur.

Indicaties voor

De meest voorkomende symptomen waardoor een arts een reumatische test kan voorschrijven, zijn:

  1. Gewrichtspijn, zwelling.
  2. Verminderde gezamenlijke prestaties.
  3. Lichaamspijn als gevolg van veranderingen in weersomstandigheden, evenals pijn in de lumbale wervelkolom.
  4. Frequente en langdurige hoofdpijn.
  5. Subfebrile temperatuur.

Ook zijn de gronden voor het aanstellen van een analyse vermoedens van:

  • Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere).
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Leverziekte.
  • Sepsis.
  • Chronische tonsillitis.

Voorbereidende voorbereiding

Voor het meest productieve onderzoek van de dag ervoor, moeten verschillende regels worden gevolgd:

  1. De laatste maaltijd wordt 7-10 uur vóór de analyse ingenomen.
  2. Overdag hoeft u geen vet, gefrituurd voedsel te eten, geen alcohol te drinken en ook thee en koffie uit te sluiten van het dieet.
  3. Gedurende de dag vóór de ingreep moet lichamelijke activiteit worden vermeden.

Het is raadzaam om je aan deze regels te houden, anders moet de procedure worden uitgesteld om geen foutief resultaat te krijgen.

Basisindicatoren en hun normale waarden

Aangezien een dergelijke analyse een aantal laboratoriumtesten omvat, is er geen reumatische test als zodanig. Om het resultaat te bepalen, moeten de indicatoren van elk criterium afzonderlijk in aanmerking worden genomen..

Reumafactor (RF)

Reumafactor-specifieke auto-antilichamen die reageren op hun eigen gemodificeerde immunoglobulinen G en daarmee een destructieve reactie aangaan. Dit gebeurt bijvoorbeeld onder invloed van een virus.

Een negatieve indicator of een resultaat gelijk aan 0 wordt als normaal beschouwd..

Er is echter een bovengrens van de voorwaardelijke norm, waarbinnen de toets op de aanwezigheid van dit criterium als negatief wordt beschouwd:

  • Volwassenen - tot 13,9 IE / ml.
  • Kinderen - minder dan 12,3 IE / ml.

De leeftijdsgroep van 50 jaar en ouder vormt hierop een uitzondering, aangezien de uitslag vanwege de leeftijd positief zal zijn.

Ook wordt de detectie van reumafactor beïnvloed door overtreding van de regels voor de voorbereiding op reumatische tests, bijvoorbeeld het gebruik van vette voedingsmiddelen.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Een toename van de indicator wordt meestal alleen veroorzaakt door het optreden van een streptokokkeninfectie in het lichaam. Als reactie op het optreden ervan worden antilichamen geproduceerd, waarvan het langdurige contact met de infectie pathologieën veroorzaakt.

Een afwijking van het normale niveau van antistreptolysine in het bloed duidt op de aanwezigheid van een focus van streptokokkeninfectie of een recente ziekte.

De norm voor dit criterium:

  • Kinderen jonger dan 14 jaar - tot 148 U / ml.
  • Volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar - tot 198 E / ml.

Factoren die de afwijking van de norm kunnen beïnvloeden:

De wijzigingDe redenen
VerbeteringPurulente ontsteking
ARVI
Overmatige fysieke activiteit
Hoog cholesterolgehalte in het bloed
Nier- of leverziekte
VerminderenMedicijnen nemen die hormonen bevatten
Antibiotica

C-reactief proteïne / proteïne (CRP, CRP)

Door de dynamiek van veranderingen in het niveau van deze indicator in het bloed te volgen, kan het moment van verergering van een aantal ziekten snel worden gevolgd. Een scherpe sprong in de inhoud van dit element kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma of de ontwikkeling van een hartinfarct..

Een normale indicator van de concentratie CRP in het bloed wordt geacht in het bereik van 0-6 mg / l te liggen.

De toename van het eiwitgehalte kan echter worden beïnvloed door: obesitas, de aanwezigheid van niet-genezen huidlaesies, recente operaties, het gebruik van nicotine en het gebruik van hormonale medicijnen.

Factoren zoals het gebruik van steroïden, hemolyse en een hoog vetgehalte in het bloed kunnen een afname van het C-reactieve proteïnegehalte beïnvloeden.

Totale proteïne

Eiwitgehalte is een maatstaf voor de algehele gezondheid. Afwijkingen van de normale grens in een of andere richting duiden op de mogelijkheid van de ontwikkeling van pathologieën. De norm is de concentratie van een eiwitstof (gram) per liter bloed die voor elke leeftijdsgroep individueel is..

LeeftijdNorm
Pasgeboren46-71 gram / liter
Baby's jonger dan 1 jaar51-76 gram / liter
Kinderen vanaf 3 jaar61-82 gram / liter
Volwassenen65-88 gram / liter
Oude mensen61-81 gram / liter

Verschillende factoren kunnen de afname of toename van de indicator beïnvloeden. Een hoog eiwitgehalte wordt bijvoorbeeld beïnvloed door uitdroging veroorzaakt door langdurige diarree. Het gebruik van hormonale medicijnen kan ook van invloed zijn.

Bovendien kunnen ziekten bijdragen aan het overschrijden van de norm:

  • Ziekten van besmettelijke aard.
  • de ziekte van Hodgkin.
  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).
  • Bloed vergiftiging.
  • Multipel myeloom, ziekte van Waldenström.

Kan bijdragen aan de achteruitgang: vasten, overmatige fysieke activiteit, zware vochtinname (vanaf 3 liter per dag).

Eiwit

De eiwitten van de albuminefractie in het lichaam zijn proportioneel gerelateerd aan de eiwitten van de globulinefractie. Dit evenwicht wordt verstoord wanneer pathologie optreedt..
Factoren die de overmaat van de indicator beïnvloeden, zijn onder meer de inname van geneesmiddelen die hormonen bevatten, evenals onvoldoende vochtinname.

Ook kunnen ziekten de afwijking van de norm naar boven beïnvloeden:

  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).
  • Nefritis en diabetes.
  • Darmobstructie.
  • Cholera.
  • Multipel myeloom; De ziekte van Waldenström.

Als het resultaat laag is, kunnen factoren die hiertoe leiden zijn: dieet, tabaksgebruik, zwangerschap of borstvoeding.

Urinezuur (MK)

Als het proces van uitscheiding van urinezuur uit het lichaam wordt verstoord, bestaat het gevaar van een verhoging van het zoutgehalte in het lichaam, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van jicht en het optreden van nierfalen.

Normale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

Geslacht / leeftijdNorm
Dames0,15-0,45 mmol / liter
Mannen0,17-0,52 mmol / liter
Kinderen0,12-0,3 mmol / liter

Ook hangt de waarde van deze indicator af van de aanwezigheid van overmatige fysieke inspanning en het volume van de spiermassa. Hoe meer deze criteria, hoe hoger de indicatoren.

Het verhoogde gehalte van deze stof in het bloed kan worden beïnvloed door: overgewicht, dagelijkse opname van vet en koolhydraatrijk voedsel in uw dieet, uitdroging.

Circulerende immuuncomplexen

Dit zijn complexen gevormd uit de opkomende antigenen, immunoglobuline-eiwitten en complement.

De normale indicator voor dit criterium is 31-91 U / ml.

Opwaartse afwijkingen van de norm kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van een aantal medicijnen:

  • Preparaten die hormonen bevatten.
  • "L-asparaginase".
  • Geneesmiddelen die verdovende middelen bevatten.
  • Anticonvulsiva.

Chemotherapie of antidepressiva kunnen bijdragen aan verminderde prestaties.

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (A-CCP, A-CCP)

De aanwezigheid van deze antilichamen is een duidelijk teken van de ontwikkeling of de aanwezigheid van voorwaarden voor het optreden van reumatoïde artritis.

Het normale niveau van antilichamen wordt geacht binnen 20 U / L te liggen.

Hoe het in te nemen?

Voor een reumatologische test is veneus bloed nodig. De bemonstering van biomateriaal voor de analyse van de belangrijkste factoren wordt 1 keer uitgevoerd. Herhaalde bloedafname is alleen nodig als een verhoogd gehalte aan ASLO (antistreptolysine) wordt gedetecteerd. Het wordt niet eerder dan een week na de eerste bloeddonatie uitgevoerd..

Kinderen krijgen ook bloeddonatie voorgeschreven voor reumatische tests. Hier worden de resultaten enigszins anders geïnterpreteerd: bij schoolgaande kinderen zijn de antistreptolysinespiegels bovengemiddeld, wat als vrij normaal wordt beschouwd vanwege de leeftijd.

Bij zwangere vrouwen kunnen de resultaten van sommige tests (met name de analyse van het albumine-gehalte) worden onderschat.

Het decoderen van de resultaten

Als de normen volgens drie hoofdcriteria worden overschreden, kan worden geconcludeerd dat bepaalde ziekten aanwezig zijn.

Het resultaat is positief

Hoog ASLO-niveauHoog RF-niveauHoge CRP
Reumatoïde artritisReumatoïde artritisOntstekingsprocessen veroorzaakt door ziekten van de gewrichten of botweefsel
Chronische tonsillitisInfectieziekten (tuberculose, griep, rubella)
roodvonkKwaadaardige tumoren
OsteomyelitisPolymyositis
lupus erythematosus
Verwondingen aan de vaatwand

De resultaten van de reumatische test worden in de regel een dag na de levering van het biomateriaal aan de patiënt verstrekt. De interpretatie van de resultaten wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Het resultaat is negatief

Het resultaat wordt als negatief beschouwd als de waarden van de hoofdindicatoren binnen het normale bereik vallen. Dit is geen reden voor een herhaalde reumatische test..

Factoren zoals zwangerschap, nervositeit of lichamelijke uitputting kunnen ook een laag resultaat beïnvloeden..

Gemiddelde prijzen

De kosten van een standaardstudie, inclusief 3 indicatoren, bedragen ongeveer 1200 roebel. Een gedetailleerd reumatologisch onderzoek kost ongeveer 3000 roebel.

Cava filter implantatie

Bètablokkers. Werkingsmechanisme en classificatie. Indicatie, contra-indicatie en bijwerkingen.