Bloedstollingstest

Een analyse voor bloedstolling (coagulogram) is opgenomen in het onderzoeksproject voor leverziekten, auto-immuunziekten, spataderen van de onderste ledematen. Bovendien wordt dit onderzoek voorgeschreven vóór operaties, tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen in de periode dat een persoon naar verwachting bloed verliest. Bedenk wat deze studie is en wat de norm is van de belangrijkste indicatoren.

Bloedstollingstest

Bloedstolling is een complex biologisch proces waarbij fibrine (een speciaal eiwit) wordt gevormd. Fibrine neemt deel aan de vorming van bloedstolsels in het lichaam. Door de vorming van bloedstolsels wordt de consistentie van het bloed gestremd, de vloeibaarheid verdwijnt. Bloedstolling is dus een beschermende reactie van het lichaam, die het tegen bloedverlies beschermt..

Het proces van regulatie van coagulatie wordt uitgevoerd door het endocriene en zenuwstelsel. Als gevolg van de vloeibaarheid van bloed plakken de cellen niet aan elkaar en bewegen ze gemakkelijk door de bloedvaten. De vloeibare toestand van bloed is nodig om transport-, beschermende, thermoregulerende, trofische (weefselvoeding) functies uit te voeren. In het geval van schending van de integriteit van de vaatwanden, is er echter behoefte aan het vermogen van bloed om een ​​stolsel (trombus) te vormen in het getroffen gebied, dat wil zeggen in coaguleerbaarheid.

De combinatie van het vermogen van bloed om constant een vloeibare vorm te behouden, gelijktijdig met het vermogen, indien nodig, om bloedstolsels te vormen en deze te elimineren, wordt geleverd door het bloedstollingssysteem (hemostase) en het anticoagulansysteem..

Een bloedstollingsstoornis kan tot vrij ernstige gevolgen leiden, zoals trombose, beroerte, hartaanval. Vooral een verhoogde bloedstolling (hypercoagulatie) is gevaarlijk.

Indicaties voor analyse

  • bloedstollingsstoornissen;
  • leverziekte;
  • Spataderen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • auto-immuunziekten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap;
  • controle van therapie met indirecte anticoagulantia;
  • preoperatieve en postoperatieve perioden.

Bloed voor dit onderzoek moet op een lege maag worden ingenomen, dat wil zeggen dat er ten minste acht uur moeten verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd.

Decoderingsanalyse

In het bloedstollingssysteem (hemostase) worden verschillende factoren onderscheiden, die worden bepaald door laboratoriumdiagnostische methoden.

De methoden voor het bestuderen van primaire hemostase (vasculaire bloedplaatjes) omvatten dus bloedingstijd, aggregatie en adhesievermogen van bloedplaatjes en andere specifieke indicatoren.

Om secundaire hemostase (coagulatie), bloedstollingstijd, protrombine-index (PTI), protrombine en trombinetijd te bestuderen, wordt de hoeveelheid fibrinogeen, APTT en enkele andere indicatoren bepaald.

Overweeg deze indicatoren bij het decoderen van een bloedstollingstest.

  1. Bloedingstijd (BK) - het tijdsinterval tussen het moment van prikken van de vinger en het stoppen van het bloeden. De snelheid van deze indicator is 2-3 minuten vanaf het moment van lekke band.
    Verlenging van de bloedingstijd treedt op bij een tekort aan vitamine C, erfelijke trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed), langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (anticoagulantia).
  2. Aggregatie is het eigendom van bloedplaatjes om verbinding te maken. De snelheid van spontane aggregatie is 0-20%.
    Een afname van de aggregatie kan het gevolg zijn van een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, een aantal specifieke ziekten. Het aggregatieniveau neemt toe met trombose, diabetes mellitus, atherosclerose, myocardinfarct.
  3. Hechting is het vermogen van bloedplaatjes om te hechten aan beschadigde vaatwanden. Hechtingsindex - 20-50%.
    Een verlaging van het niveau van de adhesiviteitsindex kan wijzen op acute leukemie, nierfalen.
  4. Bloedstollingstijd - de periode vanaf het moment van bloedafname tot het verschijnen van een fibrinestolsel erin. Voor capillair bloed is de norm: begin - 0,5-2 minuten, eindigend - 3-5 minuten. Voor veneus bloed is de bloedstollingstijd 5-10 minuten.
    De bloedstollingstijd neemt toe door het ontbreken van enkele stollingsfactoren bij de ontwikkeling van pathologieën zoals hemofilie of leverziekte. Deze indicator stijgt ook bij het gebruik van anticoagulantia..
    De bloedstollingstijd neemt af ten opzichte van de norm na hevig bloeden, met het gebruik van orale anticonceptiva.
  5. De protrombine-index (PTI) is de verhouding van de coagulatietijd van het plasma van de patiënt tot de coagulatietijd van het plasma van een gezond persoon (controleplasma). De snelheid van protrombine-index is 93-107%.
    Protrombine is een complex eiwit dat de hemostase kenmerkt. Het is een voorloper van trombine, een specifiek eiwit dat trombusvorming stimuleert. Omdat de synthese plaatsvindt in levercellen, dient de protrombine-index als een kenmerk van de functionele toestand van dit orgaan..
    Een toename van PTI duidt op de mogelijkheid van trombose. Ook stijgt dit cijfer bij het gebruik van orale anticonceptiva en in de laatste maanden van de zwangerschap.
    Een afname van PTI duidt op een afname van de bloedstolling. Dit kan gebeuren als er een tekort aan vitamine K in het lichaam is, omdat het nodig is voor de vorming van het protrombinecomplex. Deze aandoening is typerend voor dysbiose, enterocolitis als gevolg van een verminderde opname van vitamine K in de darm. Ook daalt de protrombine-index bij gebruik van grote doses diuretica, acetylsalicylzuur.
  6. Trombinetijd is de tijdsperiode waarin fibrinogeen wordt omgezet in fibrine. Bij de analyse voor bloedstolling is de norm van trombinetijd 15-18 seconden.
    Een verkorte trombinetijd duidt op een overmaat aan fibrinogeen of de aanwezigheid van specifieke immunoglobulinen, paraproteïnen. Een toename van deze indicator treedt op bij aangeboren fibrinogeentekort of ernstige leverziekte.
  7. Fibrinogeen is een speciaal eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en door bepaalde bloedfactoren wordt omgezet in fibrine. Fibrinogeen wordt bepaald bij het diagnosticeren van pathologieën van bloedstolling, preoperatief en postoperatief onderzoek, tijdens de zwangerschap, het bewaken van de toestand van het bloed tijdens ontstekingsprocessen in het lichaam. De snelheid van deze indicator is 2,0-4,0 g / l.
    Een afname van de hoeveelheid fibrinogeen wordt waargenomen bij levercirrose, hepatitis, bloedstollingspathologieën, tekort aan vitamine B12 en C en toxicose bij zwangere vrouwen. Het gehalte aan fibrinogeen in het bloed neemt toe bij acute infectie- en ontstekingsziekten, longontsteking, myocardinfarct, hypothyreoïdie, na een operatie, bevalling.
  8. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is de tijdsperiode waarin zich een bloedstolsel vormt onder invloed van calciumchloride en sommige andere stoffen. Bij de analyse voor bloedstolling is de norm van deze indicator 30-40 seconden.
    Een afname van de APTT-waarde treedt op bij hemofilie. Een toename van APVT wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine K, leveraandoeningen.

Bloedstollingstest (coagulogram): wat zit er in, hoe te nemen

Een bloedcoagulogram is een uitgebreide test die het vermogen van uw bloed om stolsels (bloedstolsels) te vormen, meet. De resultaten helpen de arts om het risico op overmatig bloeden of trombose in te schatten..

Het is algemeen aanvaard dat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor coagulatie en het is voldoende om hun aantal te tellen. Dit is een eerlijke verklaring, maar slechts gedeeltelijk. Hemostase wordt geleverd door veel verschillende cellen en stoffen:

Endotheel is de binnenbekleding van de bloedvaten. Op de momenten van schade gooit hij enkele biologisch actieve stoffen weg die het proces van bloedstolsels veroorzaken;

Stollingsfactoren zijn stoffen en enzymen die worden aangetroffen in bloedplaatjes en plasma. In totaal zijn er 22 bloedplaatjesfactoren en 13 plasma.

Sommige van deze stoffen zijn net opgenomen in de bloedstollingstest. De belangrijkste taak van de arts is om de tijd in te schatten waarin uw bloed begint te verdikken en stolsels vormt..

Indicaties voor coagulogram

Mogelijk krijgt u een bloedstollingstest voorgeschreven als uw arts vermoedt:

Tromboflebitis en hypercoagulabiliteit van het bloed;

Hemorragische aandoeningen zoals hemofilie (bloedverdunning), trombocytopenie (laag aantal rode bloedcellen), enz.;

Leverziekte (cirrose);

Hartziekte (ischemische hartziekte, atriumfibrilleren);

Longembolie.

Coagulogram-referentiewaarden

Zoals eerder vermeld, is een coagulogram een ​​complexe analyse, daarom bevat het verschillende meetparameters..

Stollingstijd

Stollingsfactor V (Proaccelerin)

Verlaagde factor V-spiegels kunnen duiden op leverziekte, primaire fibrinolyse (oplossen van bloedstolsels) of verspreide intravasculaire coagulatie (DIC).

Fibrinogeen

Stollingsfactoren zetten fibrinogeen om in fibrinefilamenten, waaruit tijdens het bloeden bloedstolsels ontstaan. Abnormaal lage fibrinogeenspiegels kunnen een teken zijn van fibrinolyse, hemofilie en andere soortgelijke factoren..

Andere namen voor deze test: factor I of hypofibrinogenemie-test.

Protrombinetijd (PT)

Bepaalt de zogenaamde externe bloedstollingsroute en beoordeelt de hemostase in het algemeen. De normale protrombinetijd is 11-16 seconden.

Protrombine-index (PTI)

Protrombine is een ander eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. De protrombine-index vergelijkt de bloedstollingstijd van de patiënt met normaal, gemeten als een percentage. In feite is dit deel van het coagulogram afgeleid van de protrombinetijd.

Trombinetijd

Meet hoe efficiënt fibrinogeen wordt omgezet in fibrine.

Abnormale resultaten worden meestal geassocieerd met erfelijke aandoeningen van de productie van fibrinogeen, leverziekte en bepaalde geneesmiddelen die de stolling verstoren.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Een test die bloedstolling langs de interne route simuleert tijdens contactactivering van hemostase. Vaak gebruikt in combinatie met protrombinetijd.

Plasminogeen

De primaire vorm van het enzym plasmine, dat stolling beperkt. Het is met een toename van plasminogeen dat het risico op bloedstolsels wordt geassocieerd.

Hoe een coagulogram correct te nemen

Technisch gezien verschilt een coagulogram niet van andere bloedonderzoeken. Monster genomen uit een ader.

Om voldoende resultaten te verkrijgen, is een meer grondige voorbereiding vereist:

Bloed moet strikt op een lege maag worden afgenomen en bij voorkeur 's ochtends. Op de avond is alleen een licht diner toegestaan;

Drink op de dag van bloeddonatie alleen water of groene thee, koffie of koolzuurhoudende dranken;

Drink tenminste 3 dagen voor de test geen alcohol;

Beperk fysieke activiteit op de dag voor de test;

Rook niet gedurende minimaal 2-3 uur;

Eet de dag ervoor geen vet, zout, gerookt of gekruid voedsel.

Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts de naam en de duur van de toediening vertellen.

Orale anticonceptiva, NSAID's (aspirine), anticoagulantia kunnen de resultaten aanzienlijk verstoren. Ze moeten ongeveer 2 weken voordat het coagulogram wordt ingenomen, worden geannuleerd.

Coagulogram

Een coagulogram (syn. Hemostasiogram) is een speciale studie die aantoont hoe goed of slecht de coagulatie van de belangrijkste biologische vloeistof van het menselijk lichaam plaatsvindt. In feite geeft een dergelijke analyse het exacte tijdstip van bloedstolling aan. Zo'n test is belangrijk bij het bepalen van de toestand van de menselijke gezondheid en bepaalt de schending van de bloedstolling.

Zo'n studie van het bloed toont verschillende factoren van het hematopoietische systeem, die naar boven of naar beneden kunnen verschillen van de norm. In ieder geval zullen de redenen anders zijn, maar ze hebben bijna altijd een pathologische basis..

Afwijkingen van normale waarden hebben geen eigen klinische manifestaties, daarom kan een persoon niet zelfstandig ontdekken dat zijn bloedstollingsproces verstoord is. Symptomen omvatten alleen tekenen van een provocerende ziekte.

Bij een bloedstollingstest wordt biologisch materiaal uit een ader bestudeerd. Het proces van het opnemen van vloeistof zelf kost niet veel tijd en het decoderen van de resultaten, waarmee de hematoloog bezig is, duurt slechts een paar dagen.

Het is ook vermeldenswaard dat de patiënt zich van tevoren moet voorbereiden, zodat de arts de meest nauwkeurige informatie ontvangt. Er zijn weinig voorbereidende maatregelen die een coagulogram nodig heeft en ze zijn allemaal eenvoudig.

De essentie en indicaties van het coagulogram

Een bloedcoagulogram is een specifieke analyse die de tijd van zijn stolling laat zien. Op zichzelf geeft een dergelijk proces de mogelijkheid aan om het menselijk lichaam tegen bloedingen te beschermen..

Coagulatie wordt uitgevoerd dankzij de speciale cellen van de belangrijkste biologische vloeistof, die bloedplaatjes worden genoemd. Het zijn deze gevormde elementen die naar de wond rennen en een bloedstolsel vormen. In sommige situaties kunnen ze zich echter vijandig gedragen, in het bijzonder vormen ze onnodig bloedstolsels. Deze aandoening wordt trombose genoemd..

Een dergelijke analyse neemt een belangrijke plaats in bij het bepalen van de toestand van een persoon. Coagulogram-indicatoren maken het mogelijk om te voorspellen:

  • het resultaat van een operatie;
  • het vermogen om het bloeden te stoppen;
  • einde van de bevalling.

Het bloedstollingssysteem of hemostase wordt beïnvloed door het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Om ervoor te zorgen dat bloed al zijn noodzakelijke functies volledig uitvoert, moet het een normale vloeibaarheid hebben, ook wel reologische eigenschappen genoemd..

Het coagulogram kan normaal gesproken worden verlaagd of verhoogd:

  • in het eerste geval praten clinici over hypocoagulatie, wat uitgebreid bloedverlies kan veroorzaken dat het menselijk leven bedreigt;
  • in de tweede situatie ontwikkelt zich hypercoagulatie, waartegen de vorming van bloedstolsels optreedt, waardoor de lumina van vitale vaten worden geblokkeerd. Als gevolg hiervan kan een persoon een hartaanval of beroerte krijgen..

De belangrijkste componenten van hemostase zijn:

  • bloedplaatjes;
  • endotheelcellen in de vaatwand;
  • plasma factoren.

Een kenmerk van de stollingscomponenten is dat ze bijna allemaal in de lever worden gevormd, evenals met de deelname van vitamine K.Een soortgelijk proces wordt ook gecontroleerd door fibrinolytische en antistollingssystemen, waarvan de belangrijkste functie het voorkomen van spontane trombusvorming is.

Alle indicatoren waaruit het coagulogram bestaat, zijn bij benadering. Voor een volledige beoordeling van hemostase is het noodzakelijk om alle stollingsfactoren te bestuderen. Er zijn er ongeveer 30, maar ze breken elk is een probleem.

Een bloedtest voor een coagulogram heeft de volgende indicaties:

  • beoordeling van de algemene toestand van het hemostase-systeem - dit betekent dat een dergelijk laboratoriumonderzoek moet worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden;
  • gepland onderzoek vóór medische tussenkomst;
  • spontaan begin van de bevalling bij vrouwen of een keizersnede;
  • ernstig verloop van gestosis tijdens het dragen van een kind;
  • controle van de behandeling waarbij anticoagulantia werden voorgeschreven (bijvoorbeeld "aspirine", "trental" of "warfarine") of geneesmiddelen die heparine bevatten;
  • diagnose van hemorragische ziekten, waaronder hemofilie, trombocytopathie, trombocytopenie en de ziekte van von Willebrand;
  • chronische leverziekten zoals cirrose of hepatitis;
  • identificatie van het DIC-syndroom;
  • Spataderen;
  • het gebruik van orale anticonceptiva, anabole steroïden of glucocorticosteroïden;
  • het verloop van acute ontstekingsprocessen;
  • diagnose van verschillende trombose, namelijk trombo-embolie van de longslagader, beenvaten, darmen of ischemische beroerte.

Coagulogram-indicatoren en normen

De bloedstollingstest kan op verschillende manieren worden uitgevoerd (bijvoorbeeld volgens Lee-White, volgens Mas-Magro). Normaal gesproken kan de geschatte bloedstollingssnelheid variëren van 5-10 tot 8-12 minuten. De duur van het bloeden verschilt afhankelijk van de gekozen techniek:

  • Duke - 2-4 minuten;
  • op Ivy - niet meer dan 8 minuten;
  • op Shitikova - niet meer dan 4 minuten.

Evaluatie van de conformiteit van de resultaten moet worden uitgevoerd zowel voor elke factor afzonderlijk als voor hun combinatie, en vergeleken met algemeen aanvaarde normen. Het coagulogram heeft dus de volgende norm:

Bloedstollingstest - coagulogram

De natuur gaf bloed aan bloed een speciale eigenschap - om te stollen, anders zou zelfs kleine weefselschade fataal aflopen - iemand zou gewoon sterven aan bloedverlies. Maar met sommige pathologieën wordt dit proces verstoord. Na een analyse voor bloedstolling te hebben doorstaan ​​en te hebben geleerd hoe het hemostase-systeem werkt, kan men de aanwezigheid van vele ziekten in het lichaam beoordelen.

Bepaling van het bloedstollingsvermogen wordt een coagulogram (hemostasiogram) genoemd. De studie wordt voorgeschreven om een ​​aantal pathologieën (hemofilie, kanker, trombose, leverziekte, nierziekte, enz.) Te identificeren en voorafgaand aan een operatie of bevalling.

Normaal gesproken zou hemocoagulatie alleen buiten het lichaam moeten plaatsvinden, anders zullen de gevormde stolsels door de bloedvaten naar het hart, de longen of de hersenen reizen, bloedstolsels vormen en ischemie, hartaanvallen en beroertes veroorzaken. Door bloed te doneren voor stolling, kunt u het vermogen om te stollen (stolling) bepalen. Dit helpt de arts om het risico op bloedingen of bloedstolsels te beoordelen..

bloedstollingstest

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" coagulatieanalyse "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " maten = "(max-breedte: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Soorten laboratoriumtests voor coagulatie

De bloedstollingstest omvat de volgende indicatoren:

  • Fibrinogeenspiegels Deze stof is een eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Bij een gezond persoon is fibrogeen 2-4 g / l.
  • Antitrombine III. Dit is een regulator van hemocoagulatie. De antitrombine-indicator is 75-125% bij volwassenen, 80-120% bij kinderen ouder dan een maand, 30-80% bij pasgeborenen.
  • Protrombine-index (PTI). Het percentage van de tijd van hemocoagulatie bij een bepaalde persoon met een vergelijkbare indicator in het controlemonster. Normale PTI is 93-107%.
  • Trombinetijd. Bij gezonde mensen is het 14 tot 20 seconden. Gedurende deze periode moet protrombine worden omgezet in trombine. Het resultaat kan veranderen bij het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals aspirine of warfarine. De trombinetijd (PT) -test laat zien hoe goed het bloed van een persoon stolt.
  • Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT). De indicator wordt gebruikt om het hemocoagulatieproces te regelen bij patiënten die heparine voorgeschreven krijgen en bij de diagnose van DIC. Normaal gesproken is dit cijfer 29-39 seconden..
  • De periode (tijd) van bloeden. Geeft aan hoe snel het bloed stopt als de integriteit van kleine bloedvaten wordt geschonden. Hiervoor wordt een lekke band op de vinger van de patiënt gemaakt en wordt de tijd geregistreerd. Normaal gesproken is het 2-3 minuten..
  • Coagulatietijd. Bepaald door het tijdsinterval tussen bloedopname en stolselvorming. Bij gezonde mensen duurt dit proces 2 tot 5 minuten..
  • D-dimeer. Dit is een stof die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van fibrine. Normaal gesproken mag deze indicator niet meer zijn dan 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Hoe bloed te doneren voor stolling

Bepaling van de bloedingstijd wordt uitgevoerd met capillair bloed, voor andere stollingstests moet materiaal uit een ader worden genomen.

Studies worden op een lege maag uitgevoerd, vóór de analyse kunt u alleen water drinken. Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts hierover waarschuwen, aangezien sommige medicijnen de resultaten beïnvloeden..

Door regelmatig tests voor een hemostasiogram te doen, kunt u veel gevaarlijke aandoeningen tijdig diagnosticeren.

Verhoogde bloedstolling en trombusvorming

Veel factoren kunnen leiden tot een verhoogde bloedstolling, beperking of blokkering van de bloedstroom en als gevolg daarvan bloedstolsels. Bloedstolsels kunnen door slagaders en aders reizen en ernstige gevolgen hebben, waaronder plotselinge dood door embolie.

Indicaties voor het onderzoek

De bloedstolling duurt normaal gesproken 2-5 minuten (volgens Sukharev). Een analyse om deze indicator te bepalen (coagulogram, hemostasiogram) is voorgeschreven voor:

  • ziekten van inwendige organen;
  • vermoeden van erfelijke hemostatische pathologie;
  • zwangerschap;
  • spataderen, trombose;
  • suikerziekte;
  • de benoeming van stollingsmiddelen;
  • tijdens de preoperatieve en postoperatieve periode.

Risicofactoren

Verhoogde hemocoagulatie treedt vaak op wanneer:

  • een verhoogd aantal bloedcellen en hemoglobine, straling, kanker;
  • hyperfunctie van de milt, verzuring en uitdroging van het lichaam, meestal geassocieerd met een slechte darmfunctie;
  • verhoogde consumptie van suiker en koolhydraten;
  • overgewicht, zwangerschap, langdurige bedrust, een zittende levensstijl en "zittend" werk;
  • gebrek aan specifieke hormonen en enzymen, gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie.

Soms is de neiging tot verhoogde stolling aangeboren. Deze pathologie wordt trombofilie genoemd. Het wordt veroorzaakt door een aangeboren afname van het niveau van anticoagulantia C en S, antitrombine III, stollingsfactor VII, heparine cofactor II, dysfibrinogenemie, sikkelcelanemie, hyperlipoproteïnemie, verhoogde activiteit van Hageman's, Rosenthal's factoren en antihemofiel globuline. Met deze pathologie merken patiënten vergelijkbare gevallen op bij naaste familieleden. Soms is erfelijke trombofilie een oorzaak van miskramen bij vrouwen.

Bloedverdikking op oudere leeftijd dreigt de activiteit van de hersenen te verstoren, en bij zwangere vrouwen kan het de toestand van de moeder en de foetus negatief beïnvloeden. Een slechte reologie leidt tot ischemie van organen en weefsels, wat de toestand van het hele organisme negatief beïnvloedt.

Hoe u een verhoogde stolling kunt vermoeden

  • Trombusvorming is een teken dat wijst op verhoogde hemocoagulatie. Als u pijnlijke blauwachtige "bloedvaten" of knobbeltjes op de ledematen opmerkt, is dit een reden om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht op tekenen van bloedstolling.
  • Een ander symptoom dat u moet waarschuwen, zijn hartproblemen. Ze zouden je moeten pushen om getest te worden..

Als de coagulogramindicatoren niet overeenkomen met de norm, moet de behandeling dringend worden gestart om trombo-embolie te voorkomen.

Ziekten die gepaard gaan met verhoogde bloedstolling

  • Atherosclerose. Bij atherosclerose vormen zich plaques in de slagaders. Na verloop van tijd kan de plaque scheuren en kunnen bloedplaatjes stolsels vormen op de plaats van het letsel.
  • Vasculitis veroorzaakt vasculaire ontsteking, aggregatie van bloedplaatjes en als gevolg daarvan een toename van coagulogramindices.
  • Diabetes zorgt ervoor dat plaque zich ophoopt in de slagaders, en daarom zal bijna 80 procent van de mensen met deze aandoening uiteindelijk overlijden aan oorzaken die verband houden met bloedstolsels en ischemie..
  • Bij hartfalen kan dit orgaan niet genoeg bloed pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, de bloedsomloop vertraagt, het wordt dikker en er ontstaan ​​bloedstolsels.
  • Hoge bloedstolling wordt vaak waargenomen bij patiënten met spataderen. In dit geval moeten de bloedstolsels worden "vloeibaar gemaakt" met behulp van speciale preparaten om het optreden van gangreen en necrose, geassocieerd met een slechte bloedstroom, te voorkomen.
  • Deze indicator stijgt ook bij sommige infectieziekten, vooral die met koorts. In dit geval wordt het bloed stroperig, daarom krijgen patiënten overvloedig drinken en intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven..

Verhoogde coagulogram-indices zijn erg gevaarlijk, omdat deze aandoening ernstige complicaties en ernstige gevolgen met zich meebrengt.

Verminderde bloedstolling

Bloedstolling is een complex, subtiel uitgebalanceerd proces dat het lichaam beschermt tegen bloedverlies. Als gevolg van verschillende pathologieën kunnen aandoeningen optreden die leiden tot een schending van hemocoagulatie en ernstige gevolgen..

Hoe verslechterde hemostase van de bloedstolling te vermoeden

De eerste tekenen die wijzen op een slechte bloedstolling zijn langdurige bloeding met kleine huidlaesies of na injecties. Normaal gesproken mogen snijwonden of injecties niet langer dan 3-5 minuten bloeden, maar in aanwezigheid van pathologie kan deze tijd aanzienlijk toenemen. Soms hebben zulke mensen bloedingen onder de huid..

Een ander symptoom van deze aandoening zijn langdurige bloedneuzen die moeilijk te stoppen zijn. Menorragie en metrorragie kunnen optreden bij vrouwen met hemocoagulatiestoornissen. Soms kunnen bloedsporen zelfs in urine en ontlasting aanwezig zijn..

Wanneer deze symptomen optreden, wordt aanbevolen om bloed te doneren voor een coagulogram. De onderzoeken die door onze specialisten zijn uitgevoerd, zullen schendingen van de hemostase van de stolling aan het licht brengen. Alle analyses worden uitgevoerd met moderne apparatuur en reagentia.

Oorzaken van verslechtering van hemocoagulatie

Medicijnen

  • Geneesmiddelen uit de coumarinegroep verminderen de stolling, aangezien ze antagonisten zijn van vitamine K. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om te beschermen tegen trombose na een grote operatie, maar bij onjuist gebruik kunnen deze stoffen de bloedstolling aanzienlijk verergeren..
  • Aspirine, vaak gebruikt voor verkoudheid en hartaandoeningen, in hoge doses ingenomen, kan ook de stollingssnelheid verlagen.
  • In sommige gevallen wordt dit effect veroorzaakt door een combinatie van verschillende geneesmiddelen die niet worden aanbevolen om samen te worden ingenomen..

In dergelijke gevallen krijgt de patiënt, na het bepalen van de stollingstijd en de duur van de bloeding, vitamine K toegewezen, dat een belangrijke rol speelt in het proces van hemostase. Patiënten wordt aangeraden om groene groenten (kool en spinazie), eieren, melk en granen te eten, die het gebrek aan deze vitamine elimineren.

Erfelijke ziekten

  • Hemofilie. Deze ziekte is erfelijk en treft alleen jongens. Bij patiënten treden symptomen van verminderde bloedstolling op in de vroege kinderjaren. Bij deze ziekte kunnen verschillende stollingsfactoren ontbreken, waardoor de ziekte meer of minder ernstig kan zijn. Patiënten worden levenslang behandeld door een hematoloog. Substitutietherapie, bloedtransfusies en beperking van lichamelijke activiteit worden uitgevoerd.
  • Het Willebrand-syndroom wordt ook gekenmerkt door een afname van de coagulatie, maar zowel mannen als vrouwen hebben er last van. Om patiënten te behandelen, worden tranexaminezuur, desmopressine gebruikt en worden bloedtransfusies uitgevoerd.

Andere pathologieën

Een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) treedt op bij verschillende anemische aandoeningen, leukemie, na bestralingstherapie, virale infecties, het nemen van antibiotica en sommige andere medicijnen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de lever, nieren en milt. Deze aandoening wordt behandeld met de toediening van speciale bloedproducten..

Een andere reden voor de schending van hemocoagulatie is een leveraandoening, waardoor de synthese van stoffen die verantwoordelijk zijn voor een correcte hemostase, wordt verstoord. Een verlaagde IPT en verlengde bloedstollingstijd worden beschouwd als een indirect teken van hepatitis.

De coagulogramparameters kunnen afnemen na operaties die gepaard gaan met overvloedig bloedverlies. Deze toestand vormt geen gevaar voor de menselijke gezondheid en verdwijnt vanzelf.

Een correct gekozen behandeling met een afname van de bloedstolling helpt ernstig bloedverlies en ernstige complicaties te voorkomen.

Bloedstollingspercentages tijdens de zwangerschap

Elke zwangere vrouw die in de prenatale kliniek is geregistreerd, wordt door de gynaecoloog gestuurd voor een analyse, een hemostasiogram genaamd. De resultaten van een hemostasiogram maken het mogelijk de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het bloedstollingssysteem vast te stellen..

De rol van hemostase tijdens de zwangerschap

Hemostase werkt als een "verdikkingsmiddel" van bloed, dankzij dit systeem vermijdt een persoon aanzienlijk bloedverlies in geval van vasculaire schade. Samen met het stollingssysteem werkt een antistollingssysteem in het lichaam - een ‘verdunner’ bloed. Als het evenwicht niet in evenwicht is, werken de systemen niet goed, met als gevolg dat het bloed te stroperig kan worden, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, of te vloeibaar, in beide gevallen verandert de bloedstollingstijd.

Waarom is een schending van hemostase gevaarlijk voor zwangere vrouwen?

Verhoogde bloedstolling tijdens de zwangerschap kan verspreide intravasculaire coagulatie veroorzaken, waarbij het bloed in de bloedvaten, verdikking, een schending van de placentaire bloedstroom veroorzaakt. De aandoening is gevaarlijk voor de baby, omdat hij geen voldoende voeding kan krijgen, wat zijn ontwikkeling onmiddellijk beïnvloedt. In ernstige gevallen kan de zwangerschap bevriezen, waardoor de foetus sterft. Tijdige levering van een analyse voor hemostase biedt een grote kans om dergelijke complicaties te voorkomen.

Stoornissen van het stollingssysteem kunnen voortijdige loslating van de placenta veroorzaken, zelfs op de normale locatie.

Wanneer het nodig is om een ​​bloedstollingstest uit te voeren

Het wordt aanbevolen om vóór de verwachte zwangerschap een hemostasiogram te maken. In het geval van slechte indicatoren, is het mogelijk om een ​​therapiekuur te ondergaan, die de arts individueel zal selecteren. De risicogroep, die een verplicht vooronderzoek voor stolling laat zien, omvat vrouwen:

  • familieleden hebben die een beroerte hebben gehad, hartaanvallen, trombose, spataderen;
  • een miskraam of gemiste zwangerschap heeft gehad;
  • sportvrouwen en harde werkers.

Tijdens de zwangerschap is het ook noodzakelijk om diagnostiek te ondergaan, vooral als de arts de volgende diagnose stelt:

  • gewone miskraam - de aanwezigheid van twee of meer mislukte zwangerschappen (miskraam, vervaging);
  • gestosis - zwelling van de ledematen, eiwit in de urine, hoge bloeddruk;
  • dreigde abortus.

Als er sprake is van gestosis tijdens de zwangerschap, neemt de bloedstolling in 70% van de gevallen toe, wat de behandeling verergert. U kunt de situatie ook voorkomen door de analyse tijdig door te geven en therapie te ondergaan..

Methoden voor de behandeling van hemostasestoornissen bij zwangere vrouwen

Met de tijdige diagnose van hemostasestoornissen kunnen veel complicaties van zwangerschap worden vermeden. In de Europese medische praktijk wordt het DIC-syndroom behandeld met heparines met een laag molecuulgewicht, die absoluut veilig zijn voor de foetus. U kunt met toestemming van een gynaecoloog aan huis worden behandeld, onder voorbehoud van controletesten (elke 2 weken). Tegelijkertijd schrijven artsen antioxidanten, aspirine-bevattende medicijnen, foliumzuur, vitamine B voor.

Als de patiënt niet de mogelijkheid heeft om dure heparines met een laag molecuulgewicht te kopen, kan de specialist deze vervangen door conventionele heparine. In dit geval is een strikte controle over de resultaten en de toestand van de zwangere vrouw noodzakelijk, aangezien de dosis van het niet-gefractioneerde medicijn erg moeilijk is om onmiddellijk op te halen, moet u de kliniek twee keer per week bezoeken. Ter controle moet u periodiek een bloedstollingstest ondergaan.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter

Stollingstijd

Studie-informatie

Lokaal bepaald.

De bloedstollingstijd is een studie die het proces van bloedstolselvorming in volbloed kenmerkt. De test wordt gebruikt om grove schendingen van hemostase op te sporen en wordt veel gebruikt bij preventief onderzoek, maar ook in de preoperatieve fase..

Een verlenging van de bloedstollingstijd duidt op een neiging tot bloeden en wordt waargenomen wanneer:

  • significant tekort aan plasmastollingsfactoren of hun aangeboren functionele beperking;
  • leveraandoeningen met verminderde functies;
  • behandeling met heparine, indirecte anticoagulantia;
  • DIC-syndroom (hypocoagulatiefase).

Een verkorting van de bloedstollingstijd duidt op een verhoogd risico op trombusvorming en wordt waargenomen in: - hypercoaguleerbaar stadium van DIC; - trombose en trombofilie (aandoeningen met een hoog risico op actieve trombose); - langdurig gebruik van pil-anticonceptiva, hormonale preparaten die corticosteroïden bevatten, enz..

Er is geen speciale voorbereiding voor de studie vereist. Het is noodzakelijk om de algemene regels ter voorbereiding op onderzoek te volgen.

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP ONDERZOEK:

1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur, op een lege maag bloed te doneren (er moet minstens 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, u kunt zoals gewoonlijk water drinken), aan de vooravond van het onderzoek, een licht diner met beperkingen het eten van vet voedsel. Voor infectietests en noodonderzoeken is het toegestaan ​​om 4-6 uur na de laatste maaltijd bloed te doneren.

2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na 12-14 uur vasten, moet bloed worden gedoneerd voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

3. Op de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) alcohol, intense lichamelijke activiteit, medicatie uitsluiten (in overleg met de arts).

4. Voorafgaand aan het doneren van bloed, gedurende 1-2 uur niet roken, geen sap, thee of koffie drinken, u kunt niet-koolzuurhoudend water drinken. Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten en te kalmeren voordat u bloed doneert.

5. Doneer geen bloed voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapieprocedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische procedures.

6. Bij het monitoren van laboratoriumparameters in dynamica, wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken onder dezelfde omstandigheden uit te voeren - in hetzelfde laboratorium, op hetzelfde tijdstip van de dag bloed doneren, enz..

7. Bloed voor onderzoek moet worden gedoneerd voordat medicatie wordt ingenomen of niet eerder dan 10-14 dagen na stopzetting van de medicatie. Om de controle van de effectiviteit van de behandeling met medicijnen te beoordelen, moet 7-14 dagen na de laatste medicijninname een onderzoek worden uitgevoerd.

Als u medicijnen gebruikt, meld dit dan aan uw arts..

Bloedstollingstest

gynaecoloog / Ervaring: 21 jaar


Publicatiedatum: 2019-07-05

uroloog / ervaring: 27 jaar

Problemen met de bloedstolling worden uiteindelijk de oorzaak van het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten. Met een afname van deze indicator neemt het risico op verhoogde bloeding aanzienlijk toe. De ernst van de bloeding hangt af van de locatie en diepte van de vaatschade.

Er vormt zich een stolsel om ernstig bloedverlies te voorkomen. Zo worden de randen van de wond bij elkaar gehouden en wordt, naast het verlies van de vloeibare component, het binnendringen van microben in het lichaam voorkomen..

In dit geval moet het grootste deel van het plasma in vloeibare vorm blijven. Bij hoge waarden neemt de kans op bloedstolsels toe. Het coagulogram is een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op een operatie..

Wat de analyse laat zien

Een bloedstolsel test evalueert de balans tussen de tijd die het kost om een ​​stolsel te vormen en de tijd die nodig is om weer vloeibaar te worden. Om de stolling te beoordelen, wordt een coagulogram en een volledig bloedbeeld uitgevoerd. Het aantal bloedplaatjes is belangrijk bij algemene analyse..

Indicaties voor analyse

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan iedereen met een vermoeden van cardiovasculaire pathologie. Het onderzoek wordt uitgevoerd bij alle patiënten met gezondheidsproblemen die leiden tot een storing in de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de coagulatie. Deze omvatten:

  • Gestosis bij zwangere vrouwen en na de bevalling;
  • Veranderingen die erfelijk zijn;
  • Voorwaarden voor en na de operatie;
  • Verstoring van de lever;
  • Hormonale verstoringen, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, waaronder COC's;

Studies worden voorgeschreven voor patiënten met trauma, die gepaard gaan met uitwendige of inwendige bloedingen.

Voorbereiding op de procedure

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, wordt aanbevolen om de regels te volgen voor het voorbereiden van de analyse:

  • Bloed wordt op een lege maag afgenomen. De laatste maaltijd moet uiterlijk twaalf uur vóór de verzameling van biologisch materiaal plaatsvinden, dat in het geval van een algemeen bloedonderzoek met een vinger wordt uitgevoerd;
  • Het wordt niet aanbevolen om vet en gefrituurd voedsel te eten voordat u gaat testen;
  • Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie niet worden getest;
  • Het is verboden om enkele dagen voordat u naar het laboratorium gaat, alcohol te drinken.

Stop vóór de analyse met het innemen van medicijnen, vooral medicijnen die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Als de patiënt medicijnen blijft gebruiken, moet dit worden gemeld bij de laboratoriumassistent en de arts.

Redenen voor valse resultaten

Een resultaat dat niet overeenkomt met de werkelijkheid kan worden verkregen bij zwangere vrouwen, dit komt door het feit dat tijdens het baren van een kind het werk van vele mechanismen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van het embryo en bij de daaropvolgende foetus verandert. In deze toestand neemt de stolling toe. Dit is gerelateerd:

  • met een afname van de activiteit van proteïne C;
  • verminderde activiteit van antitrombine;
  • onderdrukking van fibrinolyse-activiteit;
  • toename van de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes.

Sommige soorten geneesmiddelen kunnen de stollingsniveaus beïnvloeden, waaronder anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers en fibrinolytische middelen. Een van de meest bekende antistollingsmiddelen is heparine. Een vals resultaat kan worden verkregen als de regels voor het verzamelen en bewaren van bloed worden overtreden.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Bij het bestuderen van het coagulatiemechanisme wordt aandacht besteed aan:

  • op het moment dat het bloeden stopt;
  • bepaal de protrombinetijd.

Om de tijd te bepalen om het bloeden te stoppen, wordt met een stopwatch een punctie in de vinger gemaakt, de tijd gedurende welke de stroom biologische vloeistof vertraagt.

Natriumcitraatoplossing wordt gebruikt om de protrombinetijd te bepalen. De laboratoriumassistent maakt een vingerprik. Met deze oplossing wordt bloed in een capillair gezogen en overgebracht naar een reageerbuis, die gedurende één minuut in een stoombad wordt geplaatst. Vervolgens wordt de thromboplastine-oplossing aan het mengsel toegevoegd en wordt de calciumchloride-oplossing in dezelfde hoeveelheid toegevoegd. De buis wordt voorzichtig geschud en de tijd die verstrijkt voordat er een stolsel ontstaat..

Normen en interpretatie van het resultaat

Normaal gesproken stopt het bloeden van de punctie binnen vier seconden..

De normale snelheid van fibrinestolselvorming is 10 tot 17 seconden. Een langere procestijd duidt op een mogelijke leverziekte of myeloma multiforme. Met een korte periode praten ze over een hoge mate van trombusvorming..

De protrombinetijd is een van de belangrijkste kenmerken van de serumstolling. Het resultaat van deze test hangt rechtstreeks af van de onderzoeksmethoden en de gebruikte apparatuur en reagentia..

Meting van APTT is nodig om de mechanismen van hemofilie te identificeren, evenals om geneesmiddelen te identificeren die heparine bevatten tijdens de behandeling. Bij een gezond persoon is de snelheid van stolselvorming 25 - 37 seconden..

Fibrinogeenspiegels zijn belangrijk bij de behandeling van zwangerschap en voor artsen die operaties uitvoeren. Om dit soort gegevens te verkrijgen, worden de fibrinogeendeeltjes geteld in een liter vloeistof. Het normale fibrinogeenniveau is 2-4 mg. Redenen voor afwijkingen:

  • Het overschrijden van de norm van deze indicator duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
  • Ook zijn de verkregen cijfers veel hoger dan de norm in aanwezigheid van zwangerschap. De concentratie fibrinogeen neemt toe met de kans op een hartaanval of beroerte;
  • Dergelijke veranderingen treden op bij langdurig gebruik van anticonceptiva.

Antitrombine III-niveau. Dit eiwit kan de processen vertragen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van bloedstolsels. Het bedrag moet normaal gesproken overeenkomen met 83 - 128%. Het gehalte van deze stof neemt toe met:

  • ontstekingsprocessen;
  • hepatitis, acute pancreatitis;
  • alvleesklierkanker;
  • tijdelijk kan deze indicator toenemen tijdens de menstruatie bij vrouwen.

Een verlaging van het niveau treedt op tijdens het gebruik van heparine en anticonceptie, evenals wanneer de bevalling nadert.

Het D-dimeer-niveau is belangrijk bij het voorkomen van bloedstolsels. Normaal gesproken is dit cijfer 243 ng / ml. Als de norm wordt overschreden, heeft het bloed van de patiënt de neiging bloedstolsels te vormen. Ook is een verhoogd niveau van deze indicator kenmerkend voor infectieuze processen en tumorgroei. Tijdens de zwangerschap bereiken de D-dimeer-waarden 644 ng / ml.

Plasminogeenactiviteit is een even belangrijke indicator. Deze stof is verantwoordelijk voor het oplossen van bestaande stolsels in het bloed. Bij gezonde mensen is de plasminogeenactiviteit 80 - 132%. De waardestijging vindt plaats tegen de achtergrond van infectieziekten, verwondingen en zwangerschap. Een afname van de indicator is typerend voor DIC - syndroom en leverpathologieën.

De activiteit van proteïne C maakt het mogelijk om arteriële en veneuze trombi op te sporen, wat een miskraam voorspelt. Normaal gesproken is dit cijfer 70 - 140%. Met een afname van de indicator praten ze over de aanwezigheid van leveraandoeningen.

Vrije proteïne S-spiegels zijn essentieel voor de diagnose van trombose. Voor mannen is het gelijk aan 74 - 146% voor mannen, 54 - 123% voor vrouwen. Deze indicator neemt af bij leveraandoeningen en bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen.

Lupus-antistollingsmiddel. Dit concept verwijst naar verschillende soorten antilichamen die tegen fosfolipiden worden geproduceerd. Ze kunnen de bloedstollingstijd verlengen en de vorming van bloedstolsels veroorzaken. Deze parameter is belangrijk voor het voorkomen van trombusvorming. In de richting wordt de concentratie gekenmerkt als significant, matig of zwak. Dit kenmerk is belangrijk bij het beheer van zwangerschap, omdat de toename de reden wordt voor het beëindigen van de zwangerschap.

Particuliere klanten

Het vermogen van bloed om te stollen, draagt ​​een van de belangrijkste beschermende functies van het menselijk lichaam.

Een stollingstest is een studie van bloedparameters die verantwoordelijk zijn voor het vermogen om te verdikken. In medische taal wordt deze test een coagulogram genoemd..

Overtreding van het bloedstollingssysteem is beladen met de ontwikkeling van ernstige ziekten en / of complicaties. Met hogere tarieven bestaat er een risico op cardiovasculaire pathologieën - hartaanvallen, beroertes, bloedstolsels, enz., Wat een directe bedreiging vormt voor het menselijk leven. Lage coagulatie brengt het risico op bloeding met zich mee, in dit geval zijn alle chirurgische ingrepen zonder het gebruik van geschikte geneesmiddelen gecontra-indiceerd.

In welke gevallen wordt een coagulogram getoond

Bij de volgende indicaties wordt een bloedstollingstest voorgeschreven:

  • Ongecontroleerde bloeding
  • Trombose
  • Spataderen
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem
  • Acute circulatiestoornissen van de hersenen
  • Erfelijke pathologieën van het bloedsysteem
  • Leverziekte
  • Ziekten van het immuunsysteem.

    Bovendien wordt het onderzoek uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de reactie van het lichaam op bepaalde geneesmiddelen te controleren die de stolling kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld heparine). De analyse wordt ook voorgeschreven in de pre- of postoperatieve periode en in alle gevallen waarin er kans is op bloedverlies (ook voor en na de bevalling).

    Een coagulogram wordt ook getoond als een significante verandering in het aantal bloedplaatjes wordt gedetecteerd in de standaard algemene bloedtest (CBC).

    Welke indicatoren zijn opgenomen in de bloedstollingstest

    Bloed voor coagulogram wordt uit een ader genomen. Verder wordt een stof toegevoegd aan het monster dat voor onderzoek is genomen, wat het verdikkingsproces bemoeilijkt, waarna de kwantitatieve parameters van het coagulatieproces worden gemeten.

    Belangrijkste analyse-indicatoren:

    • Protrombine
    • Protrombinetijd (PTT)
    • Protrombine-index (PTI)
    • Trombinetijd (TV)
    • Internationale genormaliseerde ratio (INR).

    Mogelijke aanvullende indicatoren:

    • Antitrombine III
    • D-dimeer
    • Proteïne C
    • Lupus-anticoagulans (VA).

    Voorbereiding op onderzoek

    Het stollingsvermogen van bloed kan veranderen onder invloed van bepaalde factoren en / of stoffen. Neem de volgende voorwaarden in acht om het risico van onbetrouwbare resultaten te vermijden:

    • 12 uur voor het doneren van bloed niet eten (voor kinderen jonger dan 1 jaar - 30 minuten, jonger dan 5 jaar - 2 uur)
    • Elimineer nicotine-inname 30 minuten voorafgaand aan het testen
    • Beperk fysieke en emotionele stress op de dag voor de studie
    • Vertel uw arts over de medicijnen die u gebruikt.

    U kunt een analyse van de bloedstolling uitvoeren en het resultaat in de kortst mogelijke tijd krijgen bij elke geschikte vestiging van het "Medical Commission No. 1" -netwerk. We werken in 7 districten van St. Petersburg en hebben onze eigen hightech laboratoria. Het is gemakkelijk en handig om tests af te leggen in de centra "Medische Commissie nr. 1".

    Wat is de naam van de analyse voor het bepalen van de bloedcoagulatie: decodering en norm

    Een bloedstollingstest is een onmisbaar onderdeel van een aantal uitgebreide onderzoeken voor ernstige leveraandoeningen, tijdens de zwangerschap of in geval van veneuze pathologieën. Het is raadzaam om een ​​dergelijke studie niet op te geven ter voorbereiding op een chirurgische ingreep. Wat is de naam van de test en wat zouden de "gezonde" resultaten moeten zijn? Wij vertellen.

    Waarom doen ze een bloedstollingstest?

    Stoornissen van het bloedstollingssysteem zijn een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Als de indicatoren afnemen, gaat dit gepaard met een verhoogde bloeding, maar als ze toenemen, neemt het risico op bloedstolsels toe. Om te begrijpen hoe correct coagulatie verloopt, wordt een passende analyse toegewezen. De medische definitie is "coagulogram".

    De werking van het coagulatiesysteem is vrij complex, u kunt bijvoorbeeld een regelmatige snede nemen. De diepte en locatie van het letsel bepalen de snelheid waarmee bloed zal stromen. Zodra de behoefte aan bescherming zich voordoet, spelen bloedcellen een rol: ze verzamelen zich op deze plaats om de noodzakelijke barrière te vormen - een stolsel.

    Dankzij het stolsel ontstaat er een obstakel dat verhindert dat vloeibaar bloed uit het geblesseerde deel van het lichaam stroomt. In feite beschermt het het lichaam tegen overmatig bloedverlies en voorkomt het ook het binnendringen van een infectie op de plaats van de verwonding door de randen van de wond bij elkaar te houden..

    In dat geval moet het bloed vloeibaar blijven om normaal in het lichaam te blijven circuleren. Nadat het bloed in het gewenste gebied is gestold, vindt een evenwichtige verdunning plaats.

    De balansindicator is de tijdsperiode waarin het proces van coagulatie en omgekeerde vloeibaarmaking plaatsvindt. Als er binnen deze tijd een afwijking is, raden artsen aan een gedetailleerde bloedtest uit te voeren en alle parameters nauwkeurig te bepalen.

    Wie moet deze analyse doen

    Overtreding van het stollingsproces is beladen met hartaanvallen, beroertes en trombose. Met verlaagde tarieven is het onmogelijk om te voorspellen hoe de operatie of bevalling zal verlopen: de patiënt kan eenvoudigweg bloeden. Tijdige opsporing van overtredingen helpt ook om de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten te voorkomen..

    De analyse kan worden voorgeschreven bij verdenking op hart- en vaatziekten of aandoeningen van het stollingssysteem. In sommige gevallen is het vereist. Deze situaties zijn onder meer:

    • prenatale periode;
    • verdenking van erfelijke pathologie;
    • pre- en postoperatieve periode;
    • de noodzaak van langdurig gebruik van anticoagulantia;
    • acute circulatiestoornissen van de hersenen;
    • immuunsysteem ziekten.

    Als tijdens een routineanalyse een afname van het aantal bloedplaatjes werd gedetecteerd, wordt het noodzakelijk om een ​​hemostasiogram uit te voeren.

    Bij deze pathologieën moet de functie van het stollingssysteem worden gecontroleerd om de diagnose te bevestigen en mogelijke complicaties te voorkomen..

    Waarom stolt bloed

    Coagulatie verwijst naar een vrij complex biologisch proces. Tijdens deze actie wordt fibrine gevormd, een speciaal eiwit dat nodig is voor de vorming van stolsels. Het is vanwege hen dat het bloed minder vloeibaar wordt, de consistentie begint op cottage cheese te lijken. De bloedstollingsindex hangt grotendeels af van dit eiwit..

    De regulering van stolling hangt af van twee lichaamssystemen: het zenuwstelsel en het endocriene. Door de vloeibaarheid plakken bloedcellen niet aan elkaar en kunnen ze gemakkelijk door de bloedvaten bewegen. Verschillende functies zijn afhankelijk van de toestand van de vloeistof:

    • trofisch;
    • vervoer;
    • thermoregulerende;
    • beschermend.

    Als de integriteit van de vaatwanden wordt geschonden, is er dringend behoefte aan het coagulatieproces: zonder de vorming van een stolsel in het probleemgebied kan een persoon ernstig lijden.

    Het bloed behoudt zijn vloeibare vorm dankzij een speciaal anticoagulansysteem en hemostase is verantwoordelijk voor de vorming van stolsels.

    Kenmerken van het nemen van de analyse tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige fysiologische veranderingen. Betrokken bij het proces:

    • bloed;
    • endocrien systeem;
    • uitscheidingsorganen;
    • Centraal zenuwstelsel;
    • het cardiovasculaire systeem;
    • links van hemostase.

    Vaak is er tijdens deze periode een aanzienlijke toename van de bloedstollingsfactoren, die kan worden toegeschreven aan de fysiologische norm. Een bloedstollingstest tijdens de zwangerschap is verplicht.

    Tijdens de periode dat een kind bloed krijgt, treden bepaalde veranderingen op, waaronder de volgende:

    • verminderde activiteit van C-proteïne;
    • verminderde activiteit van antitrombine;
    • onderdrukking van fibrinolyse-activiteit;
    • toename van de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes.

    Veranderingen die verband houden met het hemostaseproces zijn adaptief. Ze zijn nodig om overmatig bloeden tijdens de bevalling en de postpartumperiode te voorkomen. Dit gebeurt als gevolg van een geleidelijke maar constante afname van de fibrinolytische activiteit en verhoogde coagulatie.

    Vanwege de ernstige hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, verandert het hemostatische systeem. Dit wordt ook beïnvloed door de vorming van de uteroplacentale cirkel van bloedcirculatie. Sommige vrouwen ontwikkelen verspreide intravasculaire coagulatie: ten eerste wordt hypercoagulatie waargenomen, die geleidelijk wordt vervangen door hypocoagulatie.

    Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de analyse niet alleen in het eerste trimester, maar ook in de volgende twee te doorstaan, zodat specialisten alle veranderingen kunnen volgen. Het is absoluut noodzakelijk om allereerst onderzoek te doen naar vrouwen die leden aan uteriene hypertonie of een miskraam hebben gehad.

    Het is de moeite waard om te overwegen dat de snelheid van bloedstolling bij zwangere vrouwen kan verschillen van de gebruikelijke, dit is in de volgorde van dingen. De behandelende arts moet alle nuances van het decoderen van de analyse uitleggen.

    Hoe voor te bereiden

    Voordat de analyse wordt uitgevoerd, is enige voorbereiding vereist, waarvan de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens zal afhangen. De bloedstolling kan veranderen onder invloed van verschillende factoren, waarvan de meeste direct afhankelijk zijn van de patiënt.

    Er zijn bepaalde regels die u moet volgen bij de voorbereiding. De eenvoudigste lijst is:

    1. Het is noodzakelijk om bloed uitsluitend op een lege maag te doneren. Elk voedsel kan leiden tot verstoring van de analyseresultaten.
    2. Het is raadzaam om de laatste maaltijd 12 uur vóór de bloedafname te laten plaatsvinden.
    3. De avond ervoor mag alleen gewoon water worden gedronken, maar in beperkte hoeveelheden. Overmatige vochtinname kan het resultaat ook verstoren..
    4. Thee en koffie zijn 's ochtends ten strengste verboden voor het hek.
    5. 2-3 dagen voordat u bloed gaat doneren, is het raadzaam om pittig en vet voedsel te vermijden: dergelijk voedsel kan het stollingsproces beïnvloeden.
    6. Alcohol kan slechts 3-4 dagen vóór de analyse worden geconsumeerd, roken is verboden op de dag van levering.
    7. Indien mogelijk is het wenselijk om ernstige lichamelijke activiteit uit te sluiten..

    Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige medicijnen ook de bloedvloeistof beïnvloeden. Als op het moment van verzamelen bepaalde medicijnen worden voorgeschreven, is het de moeite waard om de arts die de analyse voorschrijft te waarschuwen, anders zal de decodering onjuist zijn.

    Normale gegevens

    Het vermogen van bloed om te stollen wordt bepaald door laboratoriumtests. Hiervoor kan zowel veneus als capillair bloed uit een vinger worden gebruikt. Elk van de tests vereist een bepaald type bloed en stelt u in staat de toestand van afzonderlijke delen van het stollingssysteem te identificeren.

    Eerste termijn - tot 2 minuten, voltooiing - in het interval van 3 tot 5 minuten

    Aantal bloedplaatjes

    Duke bloeden duur

    Niet meer dan 4 minuten

    De norm voor volwassenen is 2–4 g / l; voor een pasgeboren kind - 1,25-3,0 g / l

    12 tot 20 seconden

    Geactiveerde partiële tromboplastinetijd

    Op basis van de resultaten van de analyse en na het identificeren van afwijkingen, kan de specialist een of andere diagnose stellen, waarvoor zijn aanvullend onderzoek nodig is.

    Hoe de resultaten te ontcijferen

    Het decoderen van een bloedstollingstest vereist een beoordeling van verschillende parameters, die elk worden weergegeven in de resultaten, verklaring. Dit of dat item kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen in het lichaam..

    De belangrijkste parameters zijn de volgende gegevens:

    • Bloedingstijd: de tijdsduur vanaf het prikken van de vinger tot het einde van het bloeden. Vitaminetekorten, bepaalde medicijnen en ernstige stress kunnen deze gegevens beïnvloeden..
    • Hechting - het vermogen van bloedplaatjes om zich te hechten aan problematische gewonde delen van bloedvaten.
    • Aggregatie is een indicator die de verbindende eigenschappen van bloedplaatjes aangeeft. Een overschrijding van het percentage vindt plaats tegen de achtergrond van bepaalde ziekten, meestal endocriene.
    • De stollingstijd geeft de periode van stolselvorming weer.
    • Trombinetijd - de periode waarin fibrinogeen wordt omgezet in fibrine.
    • De protrombine-index geeft de verhouding van de plasmastollingstijd tot normaal weer.
    • APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd.
    • Fibrinogeen - dit woord verwijst naar een eiwit dat in vloeibaar bloed zit en als substraat dient voor het creëren van een bloedstolsel.

    In sommige gevallen kunnen de indicatoren enigszins afwijken van de norm, maar tegelijkertijd zullen pathologieën of ziekten afwezig zijn. De behandelende arts dient de gegevens te behandelen..

    Prijzen en bijzonderheden

    Dergelijke analyses worden niet in alle poliklinieken en klinieken uitgevoerd. Het is nogal moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel het onderzoek kost, aangezien de prijzen voor elk centrum individueel zijn. De prijs kan ook afhangen van de specifieke kenmerken van de vereiste informatie..

    Dus, in het centrum van Invitro, kost een studie van de bloedplaatjesfibrinogeenreceptor zonder de conclusie van een geneticus 1,2 duizend roebel. De duurste methode is een uitgebreide analyse van de genen van het hemostasesysteem met de conclusie van een ervaren geneticus. Hiervoor moet u meer dan 10 duizend roebel betalen..

    Hoeveel analyse er is gedaan, wordt ook gerapporteerd in de gekozen kliniek. Om nauwkeurige resultaten te krijgen, zijn enkele chemische reacties nodig. De gemiddelde duur van het onderzoek is 2-4 dagen.

    Als de arts een stollingstest voorschrijft, mag je deze in ieder geval niet weigeren. Problemen die tijdig worden geïdentificeerd, kunnen niet alleen de gezondheid redden, maar ook het leven van mensen..

  • Therapeutisch dieet na ischemische beroerte

    Kleine hartafwijking - linker ventrikel trabecula: tekenen en behandeling