Bloedstollingstest

Een analyse voor bloedstolling (coagulogram) is opgenomen in het onderzoeksproject voor leverziekten, auto-immuunziekten, spataderen van de onderste ledematen. Bovendien wordt dit onderzoek voorgeschreven vóór operaties, tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen in de periode dat een persoon naar verwachting bloed verliest. Bedenk wat deze studie is en wat de norm is van de belangrijkste indicatoren.

Bloedstollingstest

Bloedstolling is een complex biologisch proces waarbij fibrine (een speciaal eiwit) wordt gevormd. Fibrine neemt deel aan de vorming van bloedstolsels in het lichaam. Door de vorming van bloedstolsels wordt de consistentie van het bloed gestremd, de vloeibaarheid verdwijnt. Bloedstolling is dus een beschermende reactie van het lichaam, die het tegen bloedverlies beschermt..

Het proces van regulatie van coagulatie wordt uitgevoerd door het endocriene en zenuwstelsel. Als gevolg van de vloeibaarheid van bloed plakken de cellen niet aan elkaar en bewegen ze gemakkelijk door de bloedvaten. De vloeibare toestand van bloed is nodig om transport-, beschermende, thermoregulerende, trofische (weefselvoeding) functies uit te voeren. In het geval van schending van de integriteit van de vaatwanden, is er echter behoefte aan het vermogen van bloed om een ​​stolsel (trombus) te vormen in het getroffen gebied, dat wil zeggen in coaguleerbaarheid.

De combinatie van het vermogen van bloed om constant een vloeibare vorm te behouden, gelijktijdig met het vermogen, indien nodig, om bloedstolsels te vormen en deze te elimineren, wordt geleverd door het bloedstollingssysteem (hemostase) en het anticoagulansysteem..

Een bloedstollingsstoornis kan tot vrij ernstige gevolgen leiden, zoals trombose, beroerte, hartaanval. Vooral een verhoogde bloedstolling (hypercoagulatie) is gevaarlijk.

Indicaties voor analyse

  • bloedstollingsstoornissen;
  • leverziekte;
  • Spataderen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • auto-immuunziekten;
  • onderzoek tijdens de zwangerschap;
  • controle van therapie met indirecte anticoagulantia;
  • preoperatieve en postoperatieve perioden.

Bloed voor dit onderzoek moet op een lege maag worden ingenomen, dat wil zeggen dat er ten minste acht uur moeten verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd.

Decoderingsanalyse

In het bloedstollingssysteem (hemostase) worden verschillende factoren onderscheiden, die worden bepaald door laboratoriumdiagnostische methoden.

De methoden voor het bestuderen van primaire hemostase (vasculaire bloedplaatjes) omvatten dus bloedingstijd, aggregatie en adhesievermogen van bloedplaatjes en andere specifieke indicatoren.

Om secundaire hemostase (coagulatie), bloedstollingstijd, protrombine-index (PTI), protrombine en trombinetijd te bestuderen, wordt de hoeveelheid fibrinogeen, APTT en enkele andere indicatoren bepaald.

Overweeg deze indicatoren bij het decoderen van een bloedstollingstest.

  1. Bloedingstijd (BK) - het tijdsinterval tussen het moment van prikken van de vinger en het stoppen van het bloeden. De snelheid van deze indicator is 2-3 minuten vanaf het moment van lekke band.
    Verlenging van de bloedingstijd treedt op bij een tekort aan vitamine C, erfelijke trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed), langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (anticoagulantia).
  2. Aggregatie is het eigendom van bloedplaatjes om verbinding te maken. De snelheid van spontane aggregatie is 0-20%.
    Een afname van de aggregatie kan het gevolg zijn van een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, een aantal specifieke ziekten. Het aggregatieniveau neemt toe met trombose, diabetes mellitus, atherosclerose, myocardinfarct.
  3. Hechting is het vermogen van bloedplaatjes om te hechten aan beschadigde vaatwanden. Hechtingsindex - 20-50%.
    Een verlaging van het niveau van de adhesiviteitsindex kan wijzen op acute leukemie, nierfalen.
  4. Bloedstollingstijd - de periode vanaf het moment van bloedafname tot het verschijnen van een fibrinestolsel erin. Voor capillair bloed is de norm: begin - 0,5-2 minuten, eindigend - 3-5 minuten. Voor veneus bloed is de bloedstollingstijd 5-10 minuten.
    De bloedstollingstijd neemt toe door het ontbreken van enkele stollingsfactoren bij de ontwikkeling van pathologieën zoals hemofilie of leverziekte. Deze indicator stijgt ook bij het gebruik van anticoagulantia..
    De bloedstollingstijd neemt af ten opzichte van de norm na hevig bloeden, met het gebruik van orale anticonceptiva.
  5. De protrombine-index (PTI) is de verhouding van de coagulatietijd van het plasma van de patiënt tot de coagulatietijd van het plasma van een gezond persoon (controleplasma). De snelheid van protrombine-index is 93-107%.
    Protrombine is een complex eiwit dat de hemostase kenmerkt. Het is een voorloper van trombine, een specifiek eiwit dat trombusvorming stimuleert. Omdat de synthese plaatsvindt in levercellen, dient de protrombine-index als een kenmerk van de functionele toestand van dit orgaan..
    Een toename van PTI duidt op de mogelijkheid van trombose. Ook stijgt dit cijfer bij het gebruik van orale anticonceptiva en in de laatste maanden van de zwangerschap.
    Een afname van PTI duidt op een afname van de bloedstolling. Dit kan gebeuren als er een tekort aan vitamine K in het lichaam is, omdat het nodig is voor de vorming van het protrombinecomplex. Deze aandoening is typerend voor dysbiose, enterocolitis als gevolg van een verminderde opname van vitamine K in de darm. Ook daalt de protrombine-index bij gebruik van grote doses diuretica, acetylsalicylzuur.
  6. Trombinetijd is de tijdsperiode waarin fibrinogeen wordt omgezet in fibrine. Bij de analyse voor bloedstolling is de norm van trombinetijd 15-18 seconden.
    Een verkorte trombinetijd duidt op een overmaat aan fibrinogeen of de aanwezigheid van specifieke immunoglobulinen, paraproteïnen. Een toename van deze indicator treedt op bij aangeboren fibrinogeentekort of ernstige leverziekte.
  7. Fibrinogeen is een speciaal eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en door bepaalde bloedfactoren wordt omgezet in fibrine. Fibrinogeen wordt bepaald bij het diagnosticeren van pathologieën van bloedstolling, preoperatief en postoperatief onderzoek, tijdens de zwangerschap, het bewaken van de toestand van het bloed tijdens ontstekingsprocessen in het lichaam. De snelheid van deze indicator is 2,0-4,0 g / l.
    Een afname van de hoeveelheid fibrinogeen wordt waargenomen bij levercirrose, hepatitis, bloedstollingspathologieën, tekort aan vitamine B12 en C en toxicose bij zwangere vrouwen. Het gehalte aan fibrinogeen in het bloed neemt toe bij acute infectie- en ontstekingsziekten, longontsteking, myocardinfarct, hypothyreoïdie, na een operatie, bevalling.
  8. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is de tijdsperiode waarin zich een bloedstolsel vormt onder invloed van calciumchloride en sommige andere stoffen. Bij de analyse voor bloedstolling is de norm van deze indicator 30-40 seconden.
    Een afname van de APTT-waarde treedt op bij hemofilie. Een toename van APVT wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine K, leveraandoeningen.

Het hemostase-systeem: waarom een ​​bloedstollingstest ondergaan

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Normale bloedstolling is erg belangrijk om een ​​goed gecoördineerd werk van alle interne organen te garanderen. Het biosysteem dat rechtstreeks het optimale niveau van bloedstolling bepaalt, is hemostase. Het is verantwoordelijk voor twee functies van ons lichaam: het houdt het bloed in vloeibare toestand of stolt het als er schade aan de bloedvaten is. Om te bepalen hoe correct de werking van dit systeem is, maakt de bijbehorende analyse mogelijk.

Inhoud:

Kenmerken van het werk van hemostase

Het hemostatische systeem reguleert het bloedverlies in het lichaam via twee mechanismen:

  1. Hemostase is vasculaire plaatjes;
  2. Coagulatie hemostase.

Als een vrouw erachter komt dat er een nieuw leven is ontstaan ​​en zich in haar ontwikkelt, verandert alles voor haar. Het lichaam van een zwangere vrouw zelf ondergaat belangrijke veranderingen die erop gericht zijn gunstige omstandigheden te creëren voor het krijgen en baren van een baby. Het proces van deze veranderingen moet zorgvuldig worden gevolgd om de kleinste afwijkingen van de norm vooraf te identificeren. Een van de belangrijkste indicatoren die tijdens de zwangerschap meer aandacht vereisen, is hemoglobine.

De eerste voorkomt de bloedstolling en de tweede is verantwoordelijk voor de directe bloedstolling. Deze twee mechanismen werken onafhankelijk van elkaar, maar tegelijkertijd maken ze het mogelijk om een ​​competente balans van bloedstolling te bieden, dat wil zeggen om het lichaam te beschermen tegen verminderde of verhoogde stolling.

De consistentie van het bloed moet stabiel zijn. Voor een goede circulatie door de vaten moet het voldoende vloeibaar zijn. Maar om onder invloed van druk niet door de wanden van bloedvaten te sijpelen, moet het bloed dik genoeg zijn.

Belangrijk! Als het vat beschadigd is, vormt het lichaam op deze plek een bloedstolsel, waardoor er geen bloed naar buiten kan stromen. In een gezond lichaam wordt een lokaal verloop van dit proces waargenomen, dat wil zeggen dat er een trombus wordt gevormd specifiek op de plaats van beschadiging van de vaatwand. Als het bloed wordt gekenmerkt door een slechte stolling, vormt de trombus zich langzaam. Bij een verhoogde stollingssnelheid verloopt het proces daarentegen snel.

Analyse naamIndicator tariefWelk bloed wordt gebruikt
Analyse voor het niveau van bloedplaatjesVoor mannen en vrouwen 150-400 g / lCapillair (vingeropname)
Bij kinderen 150-350 g / l
StollingstijdSukharev-norm: start - 30-120 sec; einde - tussen 3 en 5 minuten;Capillair
Lee-White-tarief 5-10 minutenUit de ader
Duke bloeden duurMag niet langer zijn dan 4 minutenVan de vinger
Trombinetijd (TV)12-20 secondenUit de ader
Protrombine-index (PTI)Capillair bloed 93-107%Vingeranalyse
Veneus bloed 90-105%Analyse uit een ader
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)Voor alle leeftijdsgroepen, ongeacht geslacht 35-50 secondenVeneus
FibrinogeenVolwassenen 2-4 g / l; in de eerste levensdagen van een kind 1,25-3,0 g / lUit de ader

De volgende factoren kunnen de tijd van bloedstolling beïnvloeden:

  • De toestand waarin de vaatwanden zich bevinden. Verhoogde stolling kan optreden als de structuur van de arteriële wanden ernstig wordt beschadigd.
  • Plasmafactorconcentratie. De meeste worden aangemaakt door de lever. Deze factoren die de bloedstolling beïnvloeden, hebben een laag of hoog niveau, wat rechtstreeks van invloed is op de bloedstolling..
  • Anticoagulatiesysteem en concentratie van plasmafactoren. Hoe meer van deze factoren, hoe dunner het bloed zal zijn..
  • Het aantal bloedplaatjes, evenals de volledigheid van hun werking. Het zijn bloedplaatjes die de integriteit van bloedvaten "bewaken" en het proces van bloedstolling uitlokken.

Er zijn drie stadia van coagulatie, en als een van hen fout gaat, kan dit leiden tot een schending van de volledige functie van coagulatie.

Bloedstollingsproces

Het belang van de analyse voor het bepalen van de mate van stolling

Bloedstollingstest

Een bloedstollingstest is een van de belangrijkste tests vóór elk type operatie of tijdens de zwangerschap. De tijd van bloedstolling is wetenschappelijk vastgesteld: de norm bij vrouwen en mannen is van één tot vijf minuten. De belangrijkste taak van deze analyse is om de resultaten van bloedstolling vast te stellen wanneer de bloedvaten zijn beschadigd. Mogelijke ziekten worden ook gecontroleerd - de aanwezigheid van verschillende bloedpathologieën, zowel aangeboren als verworven, wordt vastgesteld.

Bloedstollingsvideo

Bloedstolsels die zich vormen op de wanden van het menselijke vaatstelsel zijn de meest voorkomende oorzaken van beroerte, coronaire hartziekte en hartaanval. In dit geval liggen de belangrijkste oorzaken van trombose precies in het verhoogde niveau van coagulatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels..

Belangrijk! Het is absoluut noodzakelijk om de bloedstolling tijdig te controleren, omdat het verhoogde niveau de oorzaak kan zijn van een aantal ziekten van het hart- en vaatstelsel. Ook treedt een schending van de stollende eigenschappen van bloed vaak op tegen de achtergrond van ernstige pathologieën, en daarom kan deze analyse een belangrijke fase worden in de diagnose van verschillende ziekten, die zelfs onomkeerbare gevolgen kunnen hebben, tot een dodelijke afloop..

Wie wordt aanbevolen om de analyse te ondergaan

Tijdens de zwangerschap wordt een bloedstollingstest aanbevolen

Een bloedproteïne-coagulatietest moet worden uitgevoerd om mogelijke storingen in het hemostatische biosysteem te voorkomen bij de volgende patiënten:

  • Personen die de leeftijd van veertig hebben bereikt.
  • Zwangere vrouwen, aangezien hemostase tijdens de zwangerschap aanzienlijk kan veranderen.
  • Tijdens de menopauze.
  • Iedereen die zich voorbereidt op een operatie.
  • Patiënten die langdurig medicijnen en bloedverdunners gebruiken.

We hebben eerder geschreven over het aantal bloedplaatjes tijdens de zwangerschap en raden aan om dit artikel als bladwijzer te gebruiken.

Bij kinderen ontstaat de noodzaak om deze analyses te doorstaan ​​alleen ter voorbereiding op operaties en als de fysiologie van het hemostasesysteem is aangetast.

Bloedstolling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap vinden in het vrouwelijk lichaam op vele niveaus een aantal belangrijke processen en veranderingen plaats. Ten eerste is er een verandering in de hormonale achtergrond, die rechtstreeks van invloed is op de werking van interne organen. Met een toename van de hoeveelheid bloed die continu circuleert, treden veranderingen in de samenstelling op. Door de toename van het plasmagehalte in het bloed, begint het systeem dat de bloedstolling uitvoert op een andere manier te werken..

Het zal voor u nuttig zijn om ook op onze website meer te weten te komen over de gevallen waarin fibrinogeen tijdens de zwangerschap verhoogd is

Advies! De juiste werking van het hemostasesysteem is erg belangrijk voor een normaal leven en een succesvolle geboorte van een baby. Om geboorteproblemen te voorkomen, moeten zwangere vrouwen daarom gedurende de gehele dracht driemaal op stolling worden getest..

Om erachter te komen of een patiënt syfilis heeft, wordt hij voor een speciale test gestuurd. De aanwezigheid van de ziekte wordt in de meeste gevallen bevestigd door een positieve Wassermann-test (RW). Naast deze analyse zijn er andere methoden, maar deze worden traditioneel hetzelfde genoemd.

Kenmerken van de analyse

Veneus bloed wordt gebruikt voor een bloedstollingstest

Laten we nu eens kijken hoe we een coagulatietest kunnen doen. Uit een ader wordt bloed afgenomen, waarna het naar een reageerbuis wordt gestuurd, waar vervolgens een stof wordt toegevoegd die stolling voorkomt. Daarna worden een aantal monsters genomen die 8 parameters van de analyse bepalen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Interne route om bloeden te stoppen.
  • Stollingstijd.
  • Externe bloedstollingsroute.

Het schema voor het bepalen van de bloedstolling omvat nog 5 parameters, die aanvullend worden genoemd.

Er zijn veel essentiële componenten in bloedserum, zonder welke een persoon normaal niet zou kunnen bestaan, fibrinogeen is er een van. Deze stof wordt ook wel bloedeiwit genoemd. Hij is verantwoordelijk voor de stolling. Een toename of afname van de concentratie van fibrinogeen duidt op de ontwikkeling van pathologie in het lichaam..

Redenen voor de ontwikkeling van afwijkingen in de bloedstolling

Elke afwijking van de normale bloedstolling is ongewenst. Er zijn in dit geval dergelijke soorten aandoeningen: verhoogde en lage coagulatie. Bij een toename van deze indicator kunnen bloedstolsels ontstaan, waardoor de bloedtoevoer naar individuele organen afneemt of zelfs helemaal stopt. Bovendien kunnen dergelijke schendingen zowel aangeboren als verworven zijn.

De meest voorkomende redenen voor dergelijke afwijkingen zijn:

  • Patiënt die ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia, fibrinolytica en aspirine gebruikt.

Aspirine kan de bloedstolling verminderen

  • Genmutaties, die ook kunnen worden geërfd (hemofilie).
  • Gebrek aan vitamine K in het lichaam, ziekten van het bloed en de lever, overvloedig bloedverlies.

Belangrijk! Een slechte stolling vereist onmiddellijke behandeling.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde bloedstolling

In dit geval neemt de kans op bloedstolsels in het vaatstelsel, ontsteking van de aderen, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis, aanzienlijk toe. De belangrijkste tekenen van deze pathologie zijn het optreden van wallen in het gebied van de aangetaste aderen, roodheid van de huid met pijn..

Bloedstolsels leiden tot verstoring van de bloedstroom in weefsels, waardoor bloedvaten verstopt raken. Aldus treedt weefselschade op in het ongezonde gebied. Als er een volledige blokkering van de bloedstroom naar het orgaan is, verschijnt er een plaats waar cellen afsterven (focus van ischemie), dit leidt tot verstoring van de werking van het orgaan, wat gepaard gaat met het optreden van onomkeerbare gevolgen.

Belangrijk! Het grootste gevaar van verhoogde stolling is voor de hersenen en het hart, aangezien hun laesies vaak tot invaliditeit en zelfs de dood leiden..

De meest verschrikkelijke complicatie van tromboflebitis is de scheiding van een bloedstolsel. Als de trombus diametraal kleiner is dan het vat, dan begint het met het bloed te bewegen totdat het een van de bloedvaten verstopt. Het grootste gevaar voor het leven van de patiënt is trombo-embolie die optreedt in de longslagader. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet een grondige controle van de bloedstolling worden uitgevoerd..

Er zijn een aantal redenen die de toename van stolling bepalen. De meest voorkomende zijn:

  • Longoedeem;
  • Uitdroging veroorzaakt door braken of diarree geassocieerd met spijsverteringsproblemen. Dit moet ook alle soorten vergiftiging omvatten;
  • Zwangerschap en het nemen van anticonceptiepillen;
  • Uitgebreide brandwonden;
  • Parasitaire besmetting;
  • Overmatige urinestroom veroorzaakt door diabetes of nierproblemen.

De belangrijkste manifestaties van slechte stolling

Deze aandoening vormt een ernstig gevaar voor patiënten, aangezien bloedingen kunnen optreden. Het komt vaak voor bij mensen met een maagzweer (in de maag of darmen). Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies..

Belangrijk! Bij een slechte bloedstolling neemt het risico op bloeding in het orgel aanzienlijk toe. Dergelijke manifestaties worden door specialisten vaak te laat opgemerkt. Om deze reden moet een controle op stolling worden uitgevoerd, zelfs bij eenvoudige tandextractie..

Bij patiënten met een slechte stolling wordt meestal bloedend tandvlees waargenomen, zijn neusbloedingen mogelijk en treden kneuzingen op, zelfs bij lichte slagen en verwondingen. Uitstekende kneuzingen kunnen groot zijn of lijken op uitslag. Patiënten kunnen ook zonder duidelijke reden scheuren of wonden in de huid hebben..

Een slechte bloedstolling kan symptomen hebben die lijken op bloedarmoede, zoals:

  • haaruitval;
  • algemene malaise;
  • broze nagels;
  • duizeligheid;
  • diarree of vice versa, obstipatie, etc..

Een slechte bloedstolling kan erop wijzen dat een patiënt een ernstige medische aandoening heeft, zoals hemofilie, die de neiging heeft te bloeden. Deze ziekte kan via de mannelijke lijn worden overgeërfd, ondanks het feit dat vrouwen de drager zijn.

Stollingsproblemen kunnen optreden tegen de achtergrond van een slechte omgevingssituatie, werken onder schadelijke omstandigheden, verminderde immuniteit of de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van schadelijke arbeidsomstandigheden kan de stolling verslechteren

Elke afwijking in de bloedstolling is niet alleen gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar kan ook wijzen op de ontwikkeling van een aantal ernstige ziekten in zijn lichaam. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt..

Coagulogram

Een coagulogram (syn. Hemostasiogram) is een speciale studie die aantoont hoe goed of slecht de coagulatie van de belangrijkste biologische vloeistof van het menselijk lichaam plaatsvindt. In feite geeft een dergelijke analyse het exacte tijdstip van bloedstolling aan. Zo'n test is belangrijk bij het bepalen van de toestand van de menselijke gezondheid en bepaalt de schending van de bloedstolling.

Zo'n studie van het bloed toont verschillende factoren van het hematopoietische systeem, die naar boven of naar beneden kunnen verschillen van de norm. In ieder geval zullen de redenen anders zijn, maar ze hebben bijna altijd een pathologische basis..

Afwijkingen van normale waarden hebben geen eigen klinische manifestaties, daarom kan een persoon niet zelfstandig ontdekken dat zijn bloedstollingsproces verstoord is. Symptomen omvatten alleen tekenen van een provocerende ziekte.

Bij een bloedstollingstest wordt biologisch materiaal uit een ader bestudeerd. Het proces van het opnemen van vloeistof zelf kost niet veel tijd en het decoderen van de resultaten, waarmee de hematoloog bezig is, duurt slechts een paar dagen.

Het is ook vermeldenswaard dat de patiënt zich van tevoren moet voorbereiden, zodat de arts de meest nauwkeurige informatie ontvangt. Er zijn weinig voorbereidende maatregelen die een coagulogram nodig heeft en ze zijn allemaal eenvoudig.

De essentie en indicaties van het coagulogram

Een bloedcoagulogram is een specifieke analyse die de tijd van zijn stolling laat zien. Op zichzelf geeft een dergelijk proces de mogelijkheid aan om het menselijk lichaam tegen bloedingen te beschermen..

Coagulatie wordt uitgevoerd dankzij de speciale cellen van de belangrijkste biologische vloeistof, die bloedplaatjes worden genoemd. Het zijn deze gevormde elementen die naar de wond rennen en een bloedstolsel vormen. In sommige situaties kunnen ze zich echter vijandig gedragen, in het bijzonder vormen ze onnodig bloedstolsels. Deze aandoening wordt trombose genoemd..

Een dergelijke analyse neemt een belangrijke plaats in bij het bepalen van de toestand van een persoon. Coagulogram-indicatoren maken het mogelijk om te voorspellen:

  • het resultaat van een operatie;
  • het vermogen om het bloeden te stoppen;
  • einde van de bevalling.

Het bloedstollingssysteem of hemostase wordt beïnvloed door het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Om ervoor te zorgen dat bloed al zijn noodzakelijke functies volledig uitvoert, moet het een normale vloeibaarheid hebben, ook wel reologische eigenschappen genoemd..

Het coagulogram kan normaal gesproken worden verlaagd of verhoogd:

  • in het eerste geval praten clinici over hypocoagulatie, wat uitgebreid bloedverlies kan veroorzaken dat het menselijk leven bedreigt;
  • in de tweede situatie ontwikkelt zich hypercoagulatie, waartegen de vorming van bloedstolsels optreedt, waardoor de lumina van vitale vaten worden geblokkeerd. Als gevolg hiervan kan een persoon een hartaanval of beroerte krijgen..

De belangrijkste componenten van hemostase zijn:

  • bloedplaatjes;
  • endotheelcellen in de vaatwand;
  • plasma factoren.

Een kenmerk van de stollingscomponenten is dat ze bijna allemaal in de lever worden gevormd, evenals met de deelname van vitamine K.Een soortgelijk proces wordt ook gecontroleerd door fibrinolytische en antistollingssystemen, waarvan de belangrijkste functie het voorkomen van spontane trombusvorming is.

Alle indicatoren waaruit het coagulogram bestaat, zijn bij benadering. Voor een volledige beoordeling van hemostase is het noodzakelijk om alle stollingsfactoren te bestuderen. Er zijn er ongeveer 30, maar ze breken elk is een probleem.

Een bloedtest voor een coagulogram heeft de volgende indicaties:

  • beoordeling van de algemene toestand van het hemostase-systeem - dit betekent dat een dergelijk laboratoriumonderzoek moet worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden;
  • gepland onderzoek vóór medische tussenkomst;
  • spontaan begin van de bevalling bij vrouwen of een keizersnede;
  • ernstig verloop van gestosis tijdens het dragen van een kind;
  • controle van de behandeling waarbij anticoagulantia werden voorgeschreven (bijvoorbeeld "aspirine", "trental" of "warfarine") of geneesmiddelen die heparine bevatten;
  • diagnose van hemorragische ziekten, waaronder hemofilie, trombocytopathie, trombocytopenie en de ziekte van von Willebrand;
  • chronische leverziekten zoals cirrose of hepatitis;
  • identificatie van het DIC-syndroom;
  • Spataderen;
  • het gebruik van orale anticonceptiva, anabole steroïden of glucocorticosteroïden;
  • het verloop van acute ontstekingsprocessen;
  • diagnose van verschillende trombose, namelijk trombo-embolie van de longslagader, beenvaten, darmen of ischemische beroerte.

Coagulogram-indicatoren en normen

De bloedstollingstest kan op verschillende manieren worden uitgevoerd (bijvoorbeeld volgens Lee-White, volgens Mas-Magro). Normaal gesproken kan de geschatte bloedstollingssnelheid variëren van 5-10 tot 8-12 minuten. De duur van het bloeden verschilt afhankelijk van de gekozen techniek:

  • Duke - 2-4 minuten;
  • op Ivy - niet meer dan 8 minuten;
  • op Shitikova - niet meer dan 4 minuten.

Evaluatie van de conformiteit van de resultaten moet worden uitgevoerd zowel voor elke factor afzonderlijk als voor hun combinatie, en vergeleken met algemeen aanvaarde normen. Het coagulogram heeft dus de volgende norm:

Wat is de snelheid van bloedstolling?

Bloed is het onderdeel van het menselijk lichaam waardoor het als een integraal systeem kan functioneren. Het bevat alle informatie over het functioneren van organen en weefsels en draagt ​​deze tussen hen over. Ze passen zich dus voortdurend aan aan de veranderende omstandigheden van de omgeving en interne omgeving van het lichaam. Een enorme plaats in het functionele nut van een dergelijke interactie wordt ingenomen door bloedstolling, die niet alleen het vermogen bepaalt om organen van voedingsstoffen te voorzien, maar ook om informatie over de toestand van het lichaam als geheel aan hen door te geven..

De basisprincipes van het vloeibaar houden van bloed

Bloed handhaaft de bestendigheid van zijn structuur. Dit betekent dat het enerzijds dik genoeg moet zijn om niet door de vaatwand te zweten onder de druk in de bloedvaten, die door het hart worden gepompt. Aan de andere kant zal te dik bloed niet in staat zijn om door capillaire netwerken en andere vasculaire structuren van de microvasculatuur te circuleren. Daarom moet het een evenwicht hebben dat wordt gecontroleerd door de coagulatie- (coagulatie) en antistollingssystemen (anticoagulatie). Gezamenlijk wordt dit coagulatiehomeostase genoemd. Zolang beide systemen harmonieus samenwerken, functioneert het lichaam normaal..

De bloedstolling en het vermogen om een ​​stolsel te vormen worden beïnvloed door:

  • De toestand van de vaatwanden. Overtreding van de structuur van de binnenste laag van slagaders triggert de processen van toenemende coagulatie;
  • Het aantal en de functionele bruikbaarheid van bloedplaatjes. Zij zijn de belangrijkste toezichthouders van de toestand van de integriteit van het vaatbed en zijn de eersten die het proces van versnelde coagulatie op gang brengen;
  • Concentratie en toestand van plasmastollingsfactoren. De meeste van hen worden gesynthetiseerd door de lever met de deelname van vitamine K en vasculair endotheel. Een toename of afname van hun aantal leidt tot een toename of afname van de bloedstolling;
  • Concentraties van plasmafactoren van het anticoagulatiesysteem (antitrombine, heparine, antiplasmine en andere). Hoe meer er zijn, hoe vloeibaarder het bloed.

Basisanalyses en hun normale indicatoren

Het is mogelijk om het stollingsvermogen van bloed te bepalen met laboratoriumtests. Zowel capillair (van een vinger) als veneus bloed zijn geschikt voor hun implementatie. Elk van de analyses vereist een bepaald type bloed en bepaalt de toestand van individuele verbindingen van het hemostase (coagulatie) systeem. De namen en typen van de belangrijkste analyses en hun normen worden in een aparte tabel weergegeven..

Analyse naamIndicator tariefWelk bloed wordt gebruikt
Analyse voor het niveau van bloedplaatjesVoor mannen en vrouwen 150-400 g / lCapillair (vingeropname)
Bij kinderen 150-350 g / l
StollingstijdSukharev-norm: start - 30-120 sec; einde - tussen 3 en 5 minuten;Capillair
Lee-White-tarief 5-10 minutenUit de ader
Duke bloeden duurMag niet langer zijn dan 4 minutenVan de vinger
Trombinetijd (TV)12-20 secondenUit de ader
Protrombine-index
(PTI)
Capillair bloed 93-107%Vingeranalyse
Veneus bloed 90-105%Analyse uit een ader
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)Voor alle leeftijdsgroepen, ongeacht geslacht 35-50 secondenVeneus
FibrinogeenVolwassenen 2-4 g / l; in de eerste levensdagen van een kind 1,25-3,0 g / lUit de ader

De tabel toont niet alle mogelijke indicatoren van het bloedstollingssysteem. Er zijn er veel en ze zijn allemaal opgenomen in het volume van het coagulogram. Maar de diagnose van stollingsproblemen begint altijd met de methoden die in dit artikel worden beschreven. Alle aanvullende en meer specifieke analyses worden alleen voorgeschreven als het nodig is om meer gedetailleerde informatie over het hemostatische systeem te verkrijgen.

Algemene regels voor het uitvoeren van analyses

Ongeacht welke indicator van het coagulogram zal worden onderzocht en welk bloed nodig is voor zijn gedrag, het onderwerp moet zich aan bepaalde regels houden:

  1. Bloedafname wordt 's ochtends uitgevoerd;
  2. Exclusief voedselinname 8-10 uur vóór de studie, alcoholische dranken - per dag;
  3. Vermijd 3-4 uur vóór de analyse roken;
  4. Direct voordat de analyse wordt uitgevoerd, is het wenselijk dat het lichaam enkele minuten rust.

Bloedafname en analyse zijn afhankelijk van het type. De methoden waarvoor capillair bloed nodig is, worden onmiddellijk uitgevoerd nadat de huid van een van de vingers is doorboord met een verticuteermachine of een speciale naald. Als veneus bloed nodig is voor het onderzoek, wordt ongeveer 20 ml hiervan volgens de algemene regels in een van de perifere aders ingenomen. Na afname moet het binnen 2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd en gecentrifugeerd om plasma te verkrijgen. Het is dit deel van het bloed dat wordt onderzocht tijdens het bepalen van de indicatoren van het coagulogram.

De essentie van basisanalyses

De norm van elke analyse is een gemiddelde indicator die u nodig heeft om correct te kunnen vergelijken met de resultaten van het testbloed. In dit geval moet rekening worden gehouden met al die natuurlijke factoren die van nature het resultaat van het stollingsonderzoek kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

  • Vrouwen, vooral tijdens de menstruatie. Al hun indicatoren kunnen worden verlaagd. Tijdens de zwangerschap is er een neiging tot verhoogde coagulatie;
  • Het gebruik van orale hormonale anticonceptiva verhoogt de bloedstolling;
  • Gebruik van anticoagulantia en andere bloedverdunners;
  • Uitdroging van het lichaam en blootstelling aan hoge temperaturen veroorzaken omstandigheden waarin de stollingssnelheidindicatoren kunnen worden overschreden;
  • Uitstel van grote verwondingen, operaties, transfusie van bloed en zijn componenten.

De essentie en diagnostische mogelijkheden van de belangrijkste indicatoren van bloedstolling worden in de tabel gegeven.

CoagulatiesnelheidWat doet
Aantal bloedplaatjesGeeft het aantal cellen weer dat verantwoordelijk is voor het starten van de bloedstolling wanneer de integriteit van de vaatwand wordt aangetast.
Stollingstijd volgens SukharevWeerspiegelt het vermogen van capillair bloed om een ​​stolsel te vormen wanneer het in een dunne glazen capillair wordt geplaatst met zijn soepele afwisselende kanteling in tegengestelde richtingen. De tijd wordt genoteerd wanneer de bloedstroom moeilijk is en de tijd voor de vorming van een aanhoudend stolsel.
Stollingstijd volgens Lee-WhiteDe analyse wordt uitgevoerd naar analogie met de methode van Sukharev. Het enige verschil is dat voor deze analyse veneus bloed nodig is..
TrombinetijdToont de status van de laatste fase van de bloedstolling. Geeft indirect de concentratie van de toegediende geneesmiddelen en natuurlijke factoren van de coagulatie- en antistollingssystemen aan.
Duke bloeden duurGeeft het vermogen van het lichaam aan om bloedverlies te stoppen. De methode is de eenvoudigste die we kennen. Dit wordt gecontroleerd door vast te leggen hoe lang het duurt voordat het bloed uit een kleine wond stroomt nadat een vinger is doorboord.
Protrombine-indexGeeft het vermogen weer van plasmastollingsfactoren van het testbloed om een ​​stolsel te vormen wanneer weefselstollingsfactoren geproduceerd door bloedplaatjes eraan worden toegevoegd. Gemeten als een percentage van de protrombinetijd (in seconden) van de proefpersoon ten opzichte van de normale protrombinetijd.
APTTHet verschilt van de protrombine-index doordat het alleen de activiteit van plasmastollingsfactoren laat zien zonder de deelname van bloedplaatjes.
FibrinogeenBepaling van de concentratie van een specifiek bloedeiwit dat verantwoordelijk is voor het versterken van het bloedstolsel.

Waarom wordt de bloedstolling verstoord en wat zijn de gevolgen?

De norm van indicatoren van het hemostase-systeem kan om de volgende pathologische redenen worden overschreden:

  1. Een toename van het aantal bloedplaatjes met hun overmatige productie door het beenmerg;
  2. Infectie-toxische en septische ziekten;
  3. Elke intoxicatie die optreedt tegen de achtergrond van ernstige pathologie van interne organen;
  4. Wijdverspreide atherosclerotische vaatziekte;
  5. Aangeboren en genetische afwijkingen van de factoren van het anticoagulansysteem;
  6. Kunsthartkleppen en vaatprothesen;
  7. Auto-immuunziekten;
  8. Endocriene pathologie met stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  9. Stagnatie van bloed met hartfalen en hypodynamie;
  10. De eerste fase van verspreide intravasculaire coagulatie.

De coagulatietestsnelheden kunnen lager zijn dan de algemeen aanvaarde norm. De volgende redenen zullen hiertoe leiden:

  1. Trombocytopenie
  2. Hemofilie en andere erfelijke stollingsfactor-defecten;
  3. Hemolytische anemie;
  4. Leukemie;
  5. Gedecompenseerd leverfalen bij cirrose;
  6. Gebrek aan calcium en vitamine K in het lichaam;
  7. Overdosering en behandeling met anticoagulantia (heparine, warfarine, acetylsalicylzuurpreparaten);
  8. De laatste fase van DIC.

Door de gegevens van bloedstollingstests te bestuderen en correct te interpreteren, kunt u alle risico's bepalen met betrekking tot het potentieel voor het optreden van vaatziekten, evenals de effectiviteit van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het bloed te verdunnen en hun dosering volgen.

Bloedstolling - tabel met leeftijdsnormen voor vrouwen, mannen en kinderen

Bloedstolling kan wijzen op de gezondheid van een persoon.

Bij normale stolling zal het bloed vrij door de aderen en slagaders circuleren, waardoor de organen worden voorzien van nuttige stoffen. Zelfs als een persoon de huid tot aan de kleine slagaders beschadigt, met normale bloedstolling, zal de wond snel genezen.

Maar met een te dik of vloeibaar plasma beginnen gezondheidsproblemen, die soms een bedreiging voor het leven vormen..

Een analyse om plasma-coagulatie te detecteren, wordt een coagulogram of hemostasiogram genoemd..

Wat is het en wat beïnvloedt het??

Het is erg belangrijk om te weten hoe dun of dik iemands bloed is..

Aandacht! Stolling is een belangrijke indicator voor de gezondheid. Dit is in de eerste plaats een beschermende functie van het lichaam. Dit is hoe bloedverlies niet optreedt, het volume blijft behouden.

Het coagulatiemechanisme hangt af van de fysisch-chemische effecten in het plasmamoleculaire systeem:

  • De belangrijkste plaats wordt hierin ingenomen door een eiwit dat fibrinogeen wordt genoemd.
  • Hij wordt tijdens de reacties omgezet in fibrine (dat niet kan oplossen), dat eruit valt in de vorm van de fijnste draadjes.
  • Deze filamenten kunnen een dicht netwerk vormen met kleine cellen die de gevormde elementen vasthouden..
  • Deze veranderingen leiden tot de vorming van een bloedstolsel. Zoals het bestaat, wordt de basis verdicht, worden de randen van de wond strakker en vindt genezing plaats.
  • Zo'n stolsel vormt, naarmate het strakker wordt, een gelige vloeistof, die serum wordt genoemd..

Plasmabloedplaatjes beïnvloeden de verdikking van het bloedstolsel.

Om een ​​primitieve vergelijking te gebruiken: het proces van bloedstolling lijkt op het proces waarbij melk wordt omgezet in wrongel, wanneer caseïne (melkeiwit) wordt gestremd en wei vrijkomt. Na verloop van tijd lost de wond op en lost het fibrinestolsel op.

Een plasma-coagulatietest wordt gebruikt wanneer de aanwezigheid van dergelijke ziekten wordt vermoed:

  • pathologie van het leverorgaan,
  • aandoeningen van het immuunsysteem,
  • spataderen.

Deskundigen sturen patiënten ook vóór de operatie naar een onderzoek naar hemostase, terwijl ze een kind dragen, met mogelijk groot bloedverlies.

De video beschrijft hoe het bloedstollingssysteem werkt:

Leeftijdsnorm (tabel)

Gemiddeld zijn er tot 30 soorten bloedstollingstests. Meestal zijn dit laboratoriumtests. Bloed wordt afgenomen uit een vinger of een ader.

Voor verschillende soorten analyses is capillair of veneus bloed nodig, wat het mogelijk maakt om hemostase (coaguleerbaarheid) in individuele verbindingen van het plasma te identificeren.

Bij volwassen mannen en vrouwen, kinderen, zullen de indicatoren van de norm verschillen, en elke afzonderlijke analyse zal zijn eigen berekeningen onthullen.

Aandacht! Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de samenstelling van bloed, hun toename of afname beïnvloedt de hemostase. Normaal gesproken is de hoeveelheid van deze elementen bij volwassenen 150-400 g / l, bij kinderen is dit cijfer iets lager van 150 tot 350 g / l.

Meer gedetailleerd worden alle resultaten van de norm weergegeven in de onderstaande tabellen..

TesttypeNormPlasma-type
Bepaling van bloedplaatjesVolwassenen 150-400 g / lCapillair (van vinger)
In de kindertijd 150-350 g / l
StollingstijdVolgens Sukharev: start - 30-120 sec; voltooiing - tussen 3 en 5 minuten.Capillair
Lee-White-indicator 5-10 minutenZuurstofarm bloed
Volgens Duke onthullen de duur van het bloedenNiet meer dan 4 minutenCapillair bloed uit een vinger
Protrombine-index
(PTI)
Capillair bloed 93-107%Van de vinger nemen
90-105% bloed uit een aderUit de ader halen
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)De indicator wordt niet bepaald door leeftijd en geslacht, het resultaat is voor iedereen hetzelfde: 35-50 secondenVeneus
FibrinogeenVolwassen patiënten 2-4 g / l; bij zuigelingen van de eerste levensdagen 1,25-3,0 g / lUit de ader

Hierboven staat een onvolledige tabel met alle analyses. Sommigen van hen zullen hieronder worden gepresenteerd..

Een andere analyse naar leeftijd wordt de Quick-test genoemd..

LeeftijdSnelle test voor coagulatie,%
Bij kinderen vanaf de geboorte tot 6 jaar80 - 100
6-12 jaar oud79 - 102
12 - 18 jaar oud78 - 110
18 - 25 jaar oud82 - 115
25 - 45 jaar oud78 - 135
45 - 65 jaar oud78 - 142

Tijdcontroletests

De stollingstijd is inbegrepen in de parameters van de hemostase. Er zijn omstandigheden waarin het nodig is om van deze indicator op de hoogte te zijn, bijvoorbeeld tijdens een bepaalde levensperiode of tijdens iemands ziekte. Meestal worden onderzoeken uitgevoerd met een deel van het bloed.

De coagulatieperiode is verdeeld in twee fasen:

  1. Primaire hemostase. Op dit moment, om bloedverlies te stoppen, treedt vasoconstrictie op en wordt mechanisch een trombus gevormd om de bloedstroom op de plaats van bloedplaatjesbeschadiging te voorkomen.
  2. Secundaire hemostase - coagulatie.

De algemene aanbevelingen voor alle tests zijn onder meer:

  1. Bijna alle tests worden in de eerste helft van de dag afgenomen, omdat de indicatoren in de volgende uren kunnen veranderen afhankelijk van dieet, fysieke activiteit, enz..
  2. Op de dag voor de bevalling moet voedsel licht zijn en 12 uur voordat je naar het laboratorium gaat, is eten volledig verboden..
  3. Drink op dit moment geen suikerhoudende dranken. Het is beter om gewoon gekookt water te drinken..
  4. Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor het nemen van medicijnen..

Het is erg belangrijk om te weten in welke periode deze twee fasen normaal gesproken plaatsvinden. Hiervoor worden speciale analyses uitgevoerd..

De video vertelt hoe je de bloedstolling kunt bepalen door een algemene analyse en thuis:

Volgens Sukharev

Voor deze analyse hoeft u geen bloed uit een ader te doneren. De bemonstering wordt uitgevoerd vanaf de vinger, omdat er voldoende capillaire biologische vloeistof is. Bij deze analyse wordt gekeken naar de hoeveelheid enzymen.

Aandacht! Dankzij de bloedstudie volgens Sukharev kunnen artsen leren over het vermogen van het lichaam om ernstig bloedverlies of andere aandoeningen van hemostase te weerstaan.

Tegelijkertijd geeft de analyse een algemeen beeld van de toestand van het zenuwstelsel en het endocriene systeem.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd:

  1. In de ochtend voor de analyse mag je niets eten, bij het onderzoek zelf wordt precies in de ochtend bloed afgenomen.
  2. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken, maar zonder gas.
  3. Eerst wordt met een verticuteernaald een punctie in de vinger gemaakt, de benodigde hoeveelheid plasma wordt eruit geperst.
  4. Om de dichtheid van het bloed te controleren, begint de laboratoriumassistent de reageerbuis te zwaaien zodat de vloeistof langs de wanden naar beneden stroomt, afhankelijk van de drainagetijd wordt het resultaat geregistreerd. Dat wil zeggen, de tijd wordt geregistreerd vanaf het begin van de bloedafvoer tot de vorming van een stolsel..

Welke resultaten geeft de methode van Sukharev:

  1. Als de stollingstijd normaal is, duidt dit op de afwezigheid van ziekten die verband houden met hemostase..
  2. Als er in korte tijd stolling optreedt, bestaat er een risico op bloedstolsels. Een uitzondering kan de zwangerschap zijn, wanneer een snelle bloedstolling te wijten is aan de beschermende functies van het lichaam. Een soortgelijk fenomeen kan optreden na het nemen van anticonceptie. Het wordt ook waargenomen na de bevalling, eerdere operaties, overvloedig bloedverlies, uitgebreide brandwonden, enkele vroegere ziekten.
  3. Als de stolling lange tijd niet optreedt, verliest een persoon veel bloed, wat zijn welzijn beïnvloedt en levensbedreigend kan zijn. Dit gebeurt door verschillende pathologieën of tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.

De normale indicator van de analyse is de stollingstijd bij een gezond persoon van 3 tot 5 minuten.

In de kindertijd is deze indicator enigszins verminderd en is deze 2-5 minuten.

Bij oudere mensen, volgens gezondheidsindicaties en enkele veranderingen in het lichaam van het fysiologische plan, wordt de stollingstijd verkort tot 1,5-2 minuten, omdat de vloeistof dikker wordt.

Dezelfde indicatoren tijdens de zwangerschap (1,5-2 minuten). Dit komt door het feit dat het lichaam afweermechanismen ontwikkelt om de groeiende foetus te beschermen.

Hoe de bloedstolling wordt bepaald met behulp van de Sukharev-analyse, wordt beschreven in de video:

Volgens Morawitz

Deze techniek wordt vrij vaak gebruikt, omdat het betrouwbare gegevens oplevert en tegelijkertijd niet veel kosten, zowel geld als tijd, kost..

Zoals bij alle tests wordt het Moravitz-bloedmonster 's ochtends op een lege maag afgenomen. Het belangrijkste verbod tijdens het onderzoek is om 2-3 dagen voor het doneren van bloed te stoppen met het drinken van alcohol. Het wordt aanbevolen om de dag voor het onderzoek te stoppen met het consumeren van sigaretten en koffie.

Belangrijk! Maar gewoon water is noodzakelijk, het verhoogt de effectiviteit van de test. Veel artsen raden aan om vlak voor de test een glas water te drinken..

Hoe wordt de analyse uitgevoerd:

  1. Bloed wordt van een vinger afgenomen en vervolgens overgebracht naar een glasplaatje.
  2. Vanaf dit moment start de stopwatch, elke 30 seconden wordt er bloed in een glazen buisje gedaan.
  3. Zodra de technicus de fibrinedraad ziet, stopt het onderzoek. De resulterende tijd wordt geregistreerd.

Als alles in orde is bij een patiënt met stolling, is het resultaat 3-5 minuten.

Door Duque

Een andere methode om hemostase te detecteren, wordt de Duke-analyse genoemd. Bloed wordt ook op een lege maag afgenomen. Dit gebeurt meestal 's ochtends..

Bij het analyseren van Duka wordt er een punctie gemaakt in het gebied van de oorlel, hiervoor heb je een Frank's naald nodig. Vervolgens wordt elke 15 seconden een vel papier op de wondplaats aangebracht, waarop sporen van bloed aanwezig zullen zijn. Zodra het oppervlak van het papier schoon blijft, kunnen we praten over het stoppen van de studie..

Zodra fibrinedraden worden gevormd en een stolsel van een trombus wordt gevormd, stopt het bloeden, normaal treedt deze aandoening op in 1-3 minuten..

Referentie! Als we het in seconden over de norm hebben, zijn 60-180 seconden zo'n indicator voor coagulatie..

Redenen voor afwijking van de norm

Als de stollingstijdindicatoren niet de norm aangeven, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende ziekten. Een afwijking wordt beschouwd als zowel een vertraagd coagulatieproces als versnelde indicatoren..

Verhoogde snelheid

Met een verhoogd hemostasesysteem zijn de redenen als volgt:

  1. Ziekten die verband houden met het leverorgaan. Dit is bijvoorbeeld een gedecompenseerd stadium van cirrose, hepatitis en kankertumoren. In dit geval wordt het leverparenchym als incompetent beoordeeld..
  2. Gebrek aan stollingsfactoren, of hun inferioriteit. Meestal wordt dit proces beïnvloed door het ontbreken van de noodzakelijke eiwitten in het bloed. Daarom vindt normale coagulatie niet plaats..
  3. Terminale stadia van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom).
  4. De periode waarin het lichaam aan bedwelming lijdt.
  5. Atherosclerose.
  6. Aanwezigheid van infecties.
  7. Aangeboren genetische afwijkingen.

Referentie! Soms beïnvloeden externe factoren de stolling. Bijvoorbeeld het nemen van bepaalde medicijnen - anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, evenals met heparinetherapie. Dergelijke patiënten moeten vaker dan anderen worden getest op bloedstolling..

Dus als u vafarin gebruikt, heeft u maandelijkse INR-controle nodig.

Wat kan leiden tot verhoogde bloedstolling, wordt beschreven in de video:

Verlaagde snelheid

Als de hemostase-indicatoren zijn verminderd, kan dit op dergelijke factoren duiden:

  1. Hypercoagulatie. Het wordt gekenmerkt door de beginfase van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom.
  2. Ziekten met een verhoogd risico op trombose. Dit zijn arteriële hypertensie, atherosclerose, dyslipidemie, waarbij er een hoog cholesterolgehalte in het bloed is. Trombose, tromboflebitis en spataderen kunnen in hetzelfde bereik worden opgenomen..
  3. Als een vrouw gedurende lange tijd orale hormonale anticonceptiva heeft gebruikt.
  4. Beïnvloed de stollingssnelheid, vooral gedurende een lange periode, de inname van alcoholische dranken en het roken van tabak.
  5. Als uitdroging optreedt.
  6. Corticosteroïden langdurig gebruiken. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van deze medicijnen het werk van het hele lichaam beïnvloedt..

Als er behoefte is aan een analyse?

In sommige situaties kan de arts sterk aanbevelen om een ​​bloedstollingstest te doen..

Dit kunnen de volgende redenen zijn:

  1. Als een jong stel van plan is te trouwen en vervolgens een kind verwekt. In dit geval is het vooral belangrijk om een ​​analyse uit te voeren voor hemosyndroom of VSC.
  2. Als de patiënt auto-immuunsysteemziekten heeft.
  3. Als de lever niet goed werkt.
  4. Ziekten van het hart en de bloedvaten.
  5. Voor de operatie, tijdens een routineonderzoek, wordt een plasma-coagulatietest afgenomen. Ook is de analyse nodig na de operatie..
  6. Indien gediagnosticeerd met trombofilie. Dit is een neiging om snel bloedstolsels te vormen..
  7. Spataderen.
  8. Als een persoon vaak blauwe plekken op zijn lichaam vindt.
  9. Als een persoon langdurig bloedt na het trekken van tanden, een operatie of ander letsel.
  10. Met langdurige neus-, baarmoeder- of hemorrhoidale bloeding.
  11. Als de redenen voor de afname van de immuniteit bij mensen niet zijn vastgesteld.
  12. In aanwezigheid van acute ontsteking in het lichaam.

Aandacht! Ook is een coagulogram geïndiceerd voor pasgeboren baby's (om aangeboren hemostase-pathologieën uit te sluiten), vrouwen tijdens de menopauze, zwangere vrouwen, alle mensen na 40 jaar.

Functies bij zwangere vrouwen

Als een vrouw zwanger is, treden er veel veranderingen op in haar lichaam. Hij zet al zijn inspanningen in om de zwangerschap in stand te houden en een baby normaal te dragen..

Allereerst verandert de hormonale oriëntatie van het vrouwelijke systeem, wat op een bepaalde manier het werk van veel interne organen beïnvloedt.

De hoeveelheid bloed wordt groter, de bloedsomloop wordt versneld, waardoor de samenstelling van het plasma verandert. Naarmate het bloed toeneemt en de bloedcirculatie versnelt, veranderen de stollingsindicatoren van menselijk vocht..

Belangrijk! Het bloed van een zwangere vrouw verdikt na het 2e en 3e trimester. Het lichaam bereidt zich voor op de bevalling en het is erg belangrijk dat de hemostase nadat de bloeding is geopend sneller plaatsvindt, zodat de patiënt niet veel bloed verliest.

Het verloop van de zwangerschap hangt af van een normale hemostase en het risico op complicaties tijdens de bevalling neemt af. Daarom wordt een vrouw in deze periode aangeraden om binnen 9 maanden na de zwangerschap driemaal een bloedstollingstest te doen.

Meestal raadt de arts de volgende periodes aan om bloed te doneren:

  1. In de eerste dagen daarna meldt de vrouw zich bij de prenatale kliniek.
  2. Tussen 22 en 24 weken.
  3. Tussen 34-36 weken.

Het niveau van stolling tijdens de zwangerschap vertoont een hoog percentage in vergelijking met de gebruikelijke toestand van een vrouw. Alleen de behandelende arts kan de analyseparameters, hun norm of afwijking bepalen.

Als er wordt afgeweken van de norm, kan dit allerlei negatieve gevolgen hebben..

Bij een hoge coaguleerbaarheid kan zich dus een bloedstolsel vormen in het vat, waardoor de toegang van zuurstof en voedingsstoffen niet alleen tot de organen, maar ook tot het embryo wordt beperkt. En dit dreigt met een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, het verschijnen van verschillende defecten erin en zelfs een miskraam..

Om deze aandoening te voorkomen, raadt de arts aan om het dieet van een zwangere vrouw te herzien. Introduceer meer vloeibaar, vers fruit en groenten in het dieet, maar verminder de consumptie van vet en gefrituurd voedsel.

Als dit niet helpt, worden anticoagulantia voorgeschreven, die het bloed verdunnen..

Referentie! Een lage stolling kan leiden tot vroegtijdige abruptie van de placenta of ernstige bloeding tijdens de bevalling.

Deze toestand kan worden waargenomen met verminderde immuniteit van een zwangere vrouw..

In de eerste drie maanden van de zwangerschap kan vloeibaar bloed de norm zijn, maar later vereist deze aandoening aanvullende tests om de oorzaak te achterhalen.

Aandacht! Als de volgende behandeling niet wordt uitgevoerd, ontwikkelt de foetus zich met verschillende afwijkingen of kan deze zelfs helemaal overlijden..

In haar dieet moet een vrouw verschillende kruiden en specerijen, alcoholische dranken en sigaretten uitsluiten. Het drinkregime wordt verminderd.

Coagulatietests zijn voornamelijk nodig om de algehele index van hemostase te bepalen. Voor het grootste deel bepalen ze de tijd vanaf het begin van de bloeding tot het verschijnen van een trombus (dichte stolsel), wat de norm of afwijking van de coagulatie aangeeft. Het ontcijferen van de analyseresultaten moet worden gedaan door een gekwalificeerde arts..

Om in de toekomst niet te lijden aan verschillende ziekten die verband houden met hemostase, wordt een dergelijke analyse regelmatig uitgevoerd.

De frequentie wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de aanwezigheid van verschillende ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen of andere indicaties.

Hoe ESR in het bloed thuis te verminderen

Ernstige hoofdpijnoorzaken, behandeling en preventie