Bloedonderzoek voor decodering van reumatische tests, tabel, snelheid van reumafactor

De meeste mensen associëren de term "reumafactor" met reumatoïde artritis (RA), een chronische degeneratief-destructieve gewrichtsaandoening. Verhoogde RF-waarden worden alleen gedetecteerd bij 60-80% van de patiënten met deze pathologie. Hoge titers van reumafactor duiden vaak op andere infectieziekten, auto-immuunziekten en parasitaire aandoeningen.

Een toename van RF wordt waargenomen bij 5% van gezonde jongeren en ongeveer 10-25% bij ouderen..

De bepaling van RF is een niet-specifieke test, die nogal een hulpmiddel is bij de diagnose van veel ziekten. Op basis daarvan kan men geen diagnose stellen, maar men kan alleen een pathologie vermoeden. Een patiënt met een verhoogde reumafactor heeft aanvullend onderzoek en andere tests nodig.

De bepaling van de reumafactor is kwalitatief en kwantitatief. In het eerste geval wordt een latextest gebruikt voor de diagnose, die het feit van een toename van RF kan vaststellen. Voor kwantitatieve analyse worden enzymgekoppelde immunosorbent-assay (ELISA), evenals nefelometrische en turbidimeterbepaling gebruikt. Met hun hulp kunt u op betrouwbare wijze de hoeveelheid pathologische immunoglobuline in het bloed achterhalen..

RF-eenheden - IE / ml (internationale eenheden per milliliter).

Er zijn actieve debatten op de forums over wat de analyse laat zien, hoe je het correct kunt opvatten. Is het beter om bloed af te nemen voor onderzoek op een lege maag of niet? Bij welke ziekten wordt reumafactor bepaald, welke rol speelt deze bij de diagnose? In welke gevallen is het nodig om de RF bij kinderen en volwassenen te bepalen? Laten we het allemaal op een rijtje zetten.

Wat laat de RF-analyse zien? Het helpt bij het identificeren van ontstekingen en ernstige auto-immuunziekten in het lichaam. Bij patiënten met reumatoïde artritis geeft de analyse de activiteit van destructieve processen in de gewrichten aan, maakt het mogelijk om de ernst van de ziekte te beoordelen en het beloop ervan te voorspellen. In andere gevallen gaat een toename van RF vooraf aan gewrichtsontsteking en de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen..

Reumafactor in het bloed - wat betekent het?

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

In de geneeskunde wordt reumafactor een reeks abnormale antilichamen (immunoglobulines) genoemd die worden geproduceerd door cellen van het intra-articulaire membraan en gewrichtsvloeistof. Later worden de milt, het lymfoïde weefsel en het beenmerg met de synthese verbonden. De pool van abnormale immunoglobulinen wordt voor 90% vertegenwoordigd door IgM-RF. De overige 10% omvat IgA-RF, IgE-RF en IgG-RF.

Het pathologische mechanisme van RF-synthese wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten en storingen van het immuunsysteem. De reumafactor heeft zich in de gewrichten gevormd en komt in de bloedbaan terecht, waar het zich als een antigeen begint te gedragen. Het bindt zich aan zijn eigen klasse G-immunoglobulinen en vormt daarmee immuuncomplexen.

De resulterende verbindingen met de bloedstroom dringen door in de gewrichtsholtes, waar ze zich nestelen op de synoviale membranen. Daar veroorzaken ze de ontwikkeling van cytotoxische reacties die ontstekingen veroorzaken en leiden tot de geleidelijke vernietiging van de gewrichten. RF neigt zich te vestigen op het vasculaire endotheel en schade te veroorzaken. RF-niveaus in bloed en synoviaal vocht zijn meestal gecorreleerd.

Kwalitatieve bepaling van reumafactor is gebaseerd op het vermogen van abnormale antilichamen om te reageren met een IgG Fc-fragment. Dit laatste is een soort marker van chronische ontstekingsprocessen, eerdere infecties, auto-immuunziekten en oncologische ziekten..

Bijna alle gezonde mensen hebben een kleine hoeveelheid abnormale antilichamen in hun bloed. Ze worden niet gedetecteerd door kwalitatieve tests, die alleen positief zijn als de RF hoger is dan 8 IU / ml. Volgens verschillende bronnen is het gehalte aan reumafactor in het bloed minder dan 10-20 U / ml..

Normale RF-waarden kunnen enigszins variëren van laboratorium tot laboratorium. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en chemicaliën. Daarom geeft elk laboratorium referentiewaarden op de formulieren. Het is op hen dat u zich moet concentreren op het evalueren van de resultaten van de analyse..

Bepalingsmethoden

De methoden voor het bepalen van de RF zijn onderverdeeld in kwalitatief en kwantitatief. De eerste omvat de latextest en de klassieke Waaler-Rose-reactie, die praktisch niet meer wordt gebruikt. Deze analyses maken het met een zekere betrouwbaarheid mogelijk om een ​​toename van de reumafactor te identificeren.

Voor nauwkeurige detectie van het RF-niveau wordt kwantitatieve bepaling (nefelometrisch of turbidimetrisch) gebruikt. Een nog geavanceerdere test is de ELISA - enzymimmunoassay. Hiermee kunt u de concentratie van niet alleen IgM-RF detecteren, maar ook van andere pathologische immunoglobulinen. Dit opent nieuwe diagnostische mogelijkheden en maakt de analyse informatiever..

Latex-test

De eenvoudigste, goedkoopste en snelst uit te voeren test, waarvoor een RF-latexreagens met menselijk IgG wordt gebruikt. Bloedserum wordt als testmateriaal genomen. De abnormale immunoglobulinen die het bevat, reageren met de Fc-fragmenten van IgG die in het reagens zitten.

Als het serum meer dan 8 U / ml reumafactor bevat, treedt een uitgesproken agglutinatiereactie op (lijmen van normale en pathologische immunoglobulinen aan elkaar). Visueel kan het worden gezien als een positieve test. De duur van het onderzoek is ongeveer 15-20 minuten.

De latextest heeft zijn nadelen. Deze omvatten een laag informatie-gehalte en een hoog percentage fout-positieve resultaten. In tegenstelling tot kwantitatieve methoden, biedt de latextest geen mogelijkheid om het RF-niveau in bloedplasma te bepalen.

Nefelometrische en turbidimetrische bepaling van RF

De methoden zijn gebaseerd op het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door bloedplasma met gesuspendeerde vaste deeltjes gaat. Het neemt af door absorptie en verstrooiing van licht. Nefelometrie en turbidimetrie maken het mogelijk om de "troebelheid" van het testmateriaal te beoordelen volgens een speciaal kalibratieschema, waarbij de hoeveelheid IgM-RF in het plasma wordt bepaald.

Deze methoden zijn informatiever en nauwkeuriger dan de latextest. Ze hebben betrekking op kwantitatieve analyses, maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de concentratie van reumafactor in bloedplasma te bepalen. Ze zijn geschikt voor dynamische RF-niveauregeling. Door periodieke onderzoeken van de patiënt kunnen we de snelheid van progressie van auto-immuunziekten en de effectiviteit van de therapie beoordelen..

ELISA voor de bepaling van reumafactor IgM, IgG, IgA en IgE

Alle voorgaande methoden zijn gericht op het bepalen van IgM-RF, dat 90% van de volledige pool van pathologische immunoglobulinen uitmaakt. Ze zijn echter niet in staat auto-antigenen van andere klassen te detecteren. Dit nadeel is verstoken van enzymimmunoassay. ELISA kan IgG-RF, IgE-RF en IgA-RF detecteren.

Een toename van abnormale IgG-spiegels duidt meestal op schade aan het vasculaire endotheel. Dit is typisch voor auto-immuunziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van vasculitis. Een hoge IgA-concentratie duidt meestal op een ernstig en prognostisch ongunstig beloop van reumatoïde artritis..

Indicaties voor een biochemische bloedtest voor RF

Het is noodzakelijk om de analyse voor de RF door te geven aan mensen bij wie artsen de aanwezigheid van gewrichtsaandoeningen, systemische bindweefselaandoeningen, immuunstoornissen, chronische ontstekingsprocessen, kwaadaardige neoplasma's, worminfecties vermoeden. Bij kinderen is bepaling van RF noodzakelijk als juveniele reumatoïde artritis wordt vermoed..

Voordat u bloed doneert, moet u uw arts raadplegen. Hij zal de prijs van de studie verduidelijken en u vertellen hoeveel er wordt gedaan, wat hij laat zien. Nadat hij de resultaten heeft ontvangen, zal hij ze ontcijferen, de tactiek van verdere acties kiezen. Misschien zal de dokter een definitieve diagnose stellen of aanvullende tests voorschrijven.

De definitie van RF wordt weergegeven als de volgende symptomen optreden:

  • periodieke artralgie - gewrichtspijn van elke lokalisatie;
  • een constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden;
  • dagelijkse ochtendstijfheid van de gewrichten;
  • oorzaakloze pijn in spieren, buik, onderrug;
  • het verschijnen op de huid van kleine bloedingen of uitslag van niet-allergische aard;
  • hyperkeratose - overmatige verdikking van de huid in verschillende delen van het lichaam;
  • pathologische droogheid van de huid, ogen, mondslijmvlies;
  • plotseling gewichtsverlies, constante zwakte en apathie.

De genoemde symptomen kunnen duiden op degeneratief-destructieve aandoeningen van de gewrichten of op systemische auto-immuunziekten. Uitslag en petechiën op de huid zijn veel voorkomende symptomen van vasculitis, pathologische droogheid van de huid en slijmvliezen duidt vaak op het syndroom van Sjögren.

Naast een bloedtest op reumafactor, kunnen artsen andere tests voorschrijven. Een volledig onderzoek van de patiënt omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek, fluorografie, röntgenonderzoek van gewrichten waarbij een persoon stijfheid of pijn voelt.

Bloedwaarden

Bij het onderzoeken van een patiënt met een latextest wordt een negatief resultaat als de norm beschouwd. Dit betekent dat de hoeveelheid reumafactor in het bloed de toegestane limieten niet overschrijdt (in dit specifieke geval - 8 U / ml). De latextest geeft echter in 25% van de gevallen vals-positieve resultaten. Zoals de praktijk leert, is het geschikter voor screeningsonderzoeken dan voor diagnostiek in een kliniek..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Als we het hebben over een biochemische bloedtest, bij volwassen mannen en vrouwen, wordt het RF-gehalte als normaal beschouwd in het bereik van 0-14 U / ml. Bij kinderen mag deze indicator niet hoger zijn dan 12,5 U / ml. Met de leeftijd, bij mannen en vrouwen, neemt de hoeveelheid RF in het bloed geleidelijk toe en tegen de leeftijd van 70 kan deze 50-60 U / ml bereiken.

Voor een gezonde volwassene is het gehalte aan RF in het bloed toegestaan ​​binnen 25 IU / ml. Dergelijke cijfers zijn een variant van de norm bij afwezigheid van alarmerende symptomen die op een ziekte wijzen. Als er bij bloedonderzoek huiduitslag, gewrichtspijn of tekenen van ontsteking zijn, moet de patiënt verder worden onderzocht..

Hoe een bloedtest op reumafactor correct te ontcijferen

Een negatieve latextest of een RF-niveau van minder dan 14 U / ml in een biochemische analyse duidt op het normale gehalte in het bloed. Een verlaagde reumafactor betekent echter niet dat u gezond bent. Er zijn seronegatieve reumatoïde artritis en spondyloartritis, waarbij er een levendig klinisch beeld van de ziekte is, maar de RF binnen het normale bereik ligt. We zullen er later over praten..

In het geval van een verdacht hoog RF-niveau bij het kwantificeren van een persoon, is aanvullend onderzoek vereist. Soms zijn vertekende resultaten het resultaat van een onjuiste voorbereiding op de levering van de analyse. In dit geval wordt de patiënt uitgelegd hoe hij bloed moet doneren en wordt de test herhaald..

Tabel 1. Interpretatie van de resultaten bij volwassen mannen en vrouwen: norm en pathologie

Uitleg

Indicator, IE / mlWat doet
honderdZeer hoog niveauGeeft een ernstig beloop van auto-immuunziekten of reumatische aandoeningen aan. Het is een ongunstig prognostisch criterium. Een uitgesproken toename van het RF-niveau maakt het mogelijk om een ​​ernstig beloop en snelle progressie van reumatoïde artritis bij patiënten te voorspellen

Naast het bepalen van het niveau van reumafactor, schrijven artsen bloedtesten voor voor CRP (C-reactief proteïne), ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide) en antistreptolysine-O. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk bij de diagnose van reumatoïde artritis..

Een negatieve indicator is een reden om tot rust te komen?

Sommige patiënten gaan naar de dokter met een uitgesproken ziektebeeld van reumatoïde artritis, ze worden getest op RF en het blijkt negatief te zijn. Wat betekent het? Het feit dat een persoon volledig gezond is, heeft hij dan artritis? Of moet hij zich nog steeds zorgen maken over zijn gezondheid.?

Een negatieve RF duidt niet altijd op de afwezigheid van reumatoïde artritis of andere auto-immuunziekten..

In de beginfase van RA-ontwikkeling is de reumafactor mogelijk niet aanwezig in het bloed; het wordt later ontdekt, tijdens daaropvolgende onderzoeken van de patiënt. Daarom is het de moeite waard eraan te denken dat een enkele definitie van de RF niet altijd informatief is. Patiënten met uitgesproken symptomen van de ziekte moeten na zes maanden en een jaar opnieuw worden getest..

Over reumatoïde artritis gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat het seropositief en seronegatief kan zijn. Dit laatste wordt gekenmerkt door normale niveaus van RF in het bloed als de patiënt ernstige klinische symptomen en radiologische tekenen van degeneratieve veranderingen in de gewrichten heeft. Seronegatieve varianten van de ziekte zijn meer typisch voor vrouwen met reumatoïde artritis die op oudere leeftijd begint..

Elke vijfde patiënt met reumatoïde artritis wordt gediagnosticeerd door artsen met een seronegatieve vorm van de ziekte. Normale niveaus van reumatische factor worden ook waargenomen bij seronegatieve spondyloartropathieën (SSA), vervormende osteoartritis en niet-reumatische gewrichtsontsteking. Al deze ziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van articulair syndroom en andere pathologische symptomen. Het transport van HLA-B27-antigeen wordt gedetecteerd bij patiënten met spondyloarthropathieën.

SSA omvat:

  • juveniele spondylitis ankylopoetica;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • reactieve artritis (post-enterocolisch en urogenitaal);
  • psoriatische arthritis;
  • SAPHO- en SEA-syndroom;
  • artritis tegen de achtergrond van chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple).

Seronegatieve spondyloarthropathieën komen meestal voor bij jonge mannen. In 62-88% van de gevallen treedt de manifestatie van de ziekte op tussen 16 en 23 jaar. Minder vaak voorkomende pathologieën komen voor bij vrouwen en oudere mannen.

Een positieve indicator - wat betekent het?

Wat kan een verhoging van het niveau van reumafactor in het bloed betekenen? Het duidt meestal op de aanwezigheid van reumatoïde artritis, infectieus, auto-immuunziekte of kanker. Het is mogelijk om de diagnose vast te stellen en te bevestigen met behulp van aanvullende tests en andere onderzoeksmethoden..

Sommige auteurs zijn er zeker van dat er populaties zijn met fysiologische en pathologische RF. Dit kan het feit verklaren van een asymptomatische toename van het niveau van reumafactor bij personen zonder enige ziekte. Wetenschappers hebben nog geen verschillen kunnen vinden tussen reumatoïde factoren geïsoleerd bij zieke en gezonde mensen..

Voor welke ziekten wordt de indicator verhoogd

Op tal van fora wordt actief gediscussieerd over de redenen voor de toename in de Russische Federatie. Welke ziekten is er een hoog niveau van reumafactor, hoe deze te behandelen? Zal adequate therapie helpen om gewrichtsvernietiging en progressieve disfunctie te voorkomen? Hoe hoge RF-waarden in het bloed verminderen? Deze en vele andere vragen zijn voor veel mensen van belang. Laten we proberen ze te beantwoorden.

Reumatoïde artritis is vaak de oorzaak van een uitgesproken toename van RF in bloedplasma. De prevalentie van de ziekte bij de bevolking is 1-2%. In 80% van de gevallen treft RA vrouwen ouder dan 40 jaar. Mannen lijden zelden aan deze pathologie..

Collagenosen

Collagenosen omvatten systemische bindweefselaandoeningen, waaronder reumatoïde artritis. Meestal wordt een verhoogd niveau van reumafactor waargenomen bij patiënten met het syndroom van Sjögren. Volgens statistieken wordt het gedetecteerd door 75-95% van de patiënten. Het syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door schade aan de speekselklieren en de traanklieren. De ziekte manifesteert zich door overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen. Bijna alle patiënten ontwikkelen het droge-ogen-syndroom..

Minder vaak wordt een verhoging van de concentratie van RF in het bloed waargenomen bij systemische lupus erythematosus en dermatomyositis.

Collagenose kan worden vermoed bij aanwezigheid van spier- en gewrichtspijn, erythemateuze uitslag en petechiën op de huid. De meeste patiënten hebben een constante temperatuurstijging tot 37-38 graden. In het bloed van patiënten worden niet-specifieke tekenen van ontsteking gedetecteerd (verhoogde ESR, C-reactief proteïne, α2-globulines). Er zijn specifieke tests nodig om een ​​diagnose te stellen.

De meeste systemische bindweefselaandoeningen hebben een langzaam progressief maar ernstig beloop. Zelfs een tijdige en correcte behandeling helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Met behulp van sommige medicijnen kun je het beloop van deze ziekten alleen maar vertragen..

Infectieziekten

Heel vaak worden hoge niveaus van RF waargenomen bij sommige acute ontstekingsziekten (infectieuze endocarditis, influenza, rubella, mazelen). Volgens statistieken wordt bij zo'n 15-65% van de patiënten een positieve reumafactor gedetecteerd. Minder vaak (in 8-13% van de gevallen) treedt een toename van de reumafactor op bij tuberculose en syfilis.

Andere ziekten

Reumafactor kan toenemen bij sommige systemische ziekten, vergezeld van longschade (interstitiële fibrose, sarcoïdose) en kwaadaardige neoplasmata. Hoge niveaus van reumatische factor worden gedetecteerd bij 45-70% van de patiënten met primaire biliaire cirrose.

Bij kinderen wordt soms een toename van RF waargenomen bij juveniele reumatoïde artritis en worminfecties. Een hoog gehalte aan auto-antilichamen (IgM-RF) in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door chronische infecties, frequente virale en ontstekingsziekten. Dit verklaart het verhoogde niveau van reumafactor bij vaak en langdurig zieke kinderen..

Reumafactor bij reuma

Bij bijna alle patiënten met reuma ligt de hoeveelheid reumafactor in het bloed binnen normale grenzen. De toename kan worden waargenomen bij de ontwikkeling van secundaire infectieuze endocarditis. Er zijn gevallen waarin een verhoging van het RF-niveau enkele jaren vóór het begin van reuma optrad. Er is nog geen betrouwbare verbinding tussen deze twee gebeurtenissen..

Bij spondylitis ankylopoetica en systemische sclerodermie ligt RF meestal binnen de normale grenzen. In zeldzame gevallen kan de concentratie ervan in het bloed toenemen: dit gebeurt bij massale laesies van de perifere gewrichten.

Wanneer behandeling nodig is

Voordat u een gewrichts- of auto-immuunziekte behandelt, moet u ervoor zorgen dat deze aanwezig is. De identificatie van een hoog gehalte aan reumafactor in het bloed is geen basis voor een diagnose. Van een ziekte is alleen sprake als er kenmerkende symptomen zijn en de resultaten van andere, betrouwbaardere analyses. De behandeling mag pas worden gestart na bevestiging van de diagnose. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door artsen.

Om collagenose te bestrijden, worden meestal glucocorticosteroïden en cytostatica gebruikt. Deze medicijnen onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem en remmen de synthese van auto-antilichamen. Bij een ernstig beloop van reumatoïde artritis is het gebruik van biologische middelen (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) zeer effectief. Om infectieziekten te bestrijden, is een antibacteriële, antivirale of antiparasitaire therapie vereist.

Mensen met de ziekte van Sjögren hebben symptomatische behandeling nodig voor het droge-ogen-syndroom. Voor dit doel worden ze kunstmatige traanpreparaten voorgeschreven. Bij gelijktijdige schade aan de schildklier kan het nodig zijn dat de patiënt Eutirox gebruikt - een synthetisch analoog van zijn hormonen.

Tips

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het doneren van bloed aan de Russische Federatie:

  1. Vermijd zware lichamelijke inspanning en sport gedurende de dag voordat u naar het laboratorium gaat.
  2. 8-12 uur voor de geplande levering van de test, volledig weigeren om voedsel te eten.
  3. Drink nooit alcohol of energiedrankjes aan de vooravond van uw ziekenhuisbezoek.
  4. Stop volledig met roken en probeer niet nerveus te worden een uur voordat u bloed afneemt.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

  • Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Reumafactor bij een bloedtest

Een bloedtest voor het gehalte aan reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van veel auto-immuunziekten en infectieziekten.

Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die als antigeen reageren met immunoglobulinen G, die worden geproduceerd door het immuunsysteem. Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel. Vanuit de gewrichten komen antilichamen in de bloedbaan, waar ze immuuncomplexen vormen met IgG, die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, wat uiteindelijk leidt tot ernstige systemische schade aan de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Aangenomen wordt dat immuuncellen bij sommige ziekten de eigen weefsels van het lichaam verwarren met lichaamsvreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af ​​te scheiden om ze te vernietigen, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen..

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een toename van de reumafactor in het bloed gevonden.

Niettemin maakt de bepaling van de reumafactor in een bloedtest het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een verwijzing voor de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog, aangezien de meest voorkomende ziekte bij deze test reumatoïde artritis is..

Methoden voor het bepalen van de reumafactor in een bloedtest

Er zijn verschillende laboratoriumtechnieken om de reumafactor in een bloedtest te bepalen. Meestal worden kwantitatieve methoden gebruikt om RF te bepalen, maar voor screening kan een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

Latex-test is een soort agglutinatiereactie (adhesie en precipitatie van deeltjes met antigenen en antilichamen die erop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van reumafactor-immunoglobulinen om te reageren met immunoglobulinen van klasse G.Voor de test wordt een reagens gebruikt dat immunoglobuline G bevat dat aan deeltjes is geadsorbeerd latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum (kwalitatieve test). Ondanks het feit dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat ze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed..

Een andere techniek die gebruik maakt van de agglutinatiereactie is de Waaler-Rose-test, waarbij de reumafactor in het bloedserum reageert met de rode bloedcellen van een schaap. Deze methode wordt tegenwoordig zelden gebruikt..

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen..

Nauwkeuriger en informatief zijn nefelometrie en turbidimetrie - methoden waarmee niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in bloedserum kan worden bepaald, maar ook de concentratie ervan in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden is het meten van de intensiteit van de lichtstroom die met zwevende deeltjes door het bloedplasma gaat. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. Normen zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

De meest gebruikte ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Het toont niet alleen het niveau van reumafactor, maar ook de verhouding van de soorten immunoglobulinen die erin zijn opgenomen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige en informatief beschouwd..

Bloedonderzoek voor reumafactor - wat is het?

Om bloed te testen op reumafactor, wordt bloed uit een ader genomen. Alvorens bloed te doneren, is het noodzakelijk om 12 uur voor de analyse alcoholgebruik, roken en lichamelijke activiteit uit te sluiten. Gedurende deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen nuttig. Het is raadzaam om een ​​tijdje te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet u uw arts vertellen welke medicijnen recentelijk zijn ingenomen. De analyse wordt op een lege maag ingenomen, het is raadzaam om 10-15 minuten te rusten voordat u bloed afneemt.

In de regel wordt RF onderzocht in combinatie met twee andere indicatoren: CRP (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De bepaling van deze indicatoren wordt reumatoïde tests of reumatische tests genoemd..

Een verwijzing voor onderzoek naar reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

Naast reumatoïde tests kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:

  • een algemene bloedtest met een uitgebreide leukocytenformule - stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem te identificeren;
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) - de toename ervan is ook een marker van ontsteking;
  • biochemische bloedtest - met name het niveau van urinezuur, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties zijn belangrijk;
  • analyse voor anti-CCP (antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide) - stelt u in staat om de diagnose van reumatoïde artritis te bevestigen;
  • bepaling van antilichamen tegen celorganellen.

Reumafactorsnelheid

Normaal gesproken is reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in een zeer lage concentratie bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

  • kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12, 5 IE / ml;
  • 12-50 jaar - tot 14 IU / ml;
  • 50 jaar en ouder - tot 17 IU / ml.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, is het echter noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen..

Hoge RF in een bloedtest - wat kan dit betekenen?

Als uit de studie blijkt dat de reumafactor in het bloedonderzoek verhoogd is, dan is er reden om systemische (auto-immuun) pathologieën aan te nemen, d.w.z. geassocieerd met schade aan bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

  • Reumatoïde artritis (RA) is een bindweefselaandoening die vooral de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA waarbij de reumafactor in het bloedserum stijgt, wordt seropositief genoemd;
  • systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot karakteristieke huiduitslag;
  • Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een auto-immuungewrichtsaandoening waarbij de wervelkolom het meest wordt aangetast. De ziekte met een langdurig beloop leidt tot misvorming van de wervelkolom en bukken;
  • systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
  • sarcoïdose is een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - brandpunten van het ontstekingsproces, die eruit zien als dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
  • dermatomyositis (ziekte van Wagner) - een pathologie waarbij de huid, bloedvaten, skeletale en gladde spieren worden aangetast;
  • Het syndroom van Sjögren is een bindweefselziekte waarbij de speekselklieren en de traanklieren de belangrijkste laesies zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het syndroom van Sjögren kan voornamelijk voorkomen of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.

Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel.

Bovendien kan een toename van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

  • vasculitis is een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich bij veel pathologieën kan ontwikkelen (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en andere);
  • septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenwand van het hart die de holtes en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
  • infectieuze mononucleosis - een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het verschijnen van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
  • tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
  • actieve virale hepatitis;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
  • oncologische ziekten - chronische lymfatische leukemie, Waldenström macroglobulinemie en kwaadaardige gezwellen die metastasen geven aan het synoviale membraan van de gewrichten.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden bij gezonde mensen, maar in de meeste gevallen is dit een teken van een ernstige pathologie, daarom is het een reden voor dringende medische hulp.

Hoe de VSD te bepalen: symptomen en diagnose

Ischemische hartziekte - wat is het en hoe gevaarlijk is het?