Reumafactor bij een bloedtest

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1179

• Wat is reumatoïde factor
• Indicaties voor analyse
• Manieren van dirigeren
• Indicator tarief
• Voorbereiding voor analyse
• Redenen om RF te verhogen
• Decoderingsanalyse
• Gevolgtrekking
• Gerelateerde video's

Bij het voorschrijven van een analyse voor reumafactor, denken de meeste patiënten ten onrechte dat testen verband houdt met de diagnose van gewrichtsaandoeningen zoals artritis of artrose..

De test kan inderdaad destructieve veranderingen in de gewrichten onthullen, maar stelt u ook in staat om enkele systemische en auto-immuunziekten op te sporen. Bij het verstrekken van een verwijzing voor testen, moet een persoon weten welke reumafactor in een bloedtest is en waarom deze verschijnt.

Wat is reumatoïde factor

Een indicator zoals reumafactor (RF) behoort tot de categorie auto-antilichamen. Deze microscopisch kleine deeltjes vormen zich in de gewrichten en het bindweefsel bij aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam of bij auto-immuunziekten..

Hun vorming gebeurt volgens het volgende algoritme:

• op het bindweefsel komen, pathogene micro-organismen veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces en daaropvolgende veranderingen in de structuur van cellen;
• de menselijke immuniteit neemt de gemodificeerde cellen waar als lichaamsvreemd en begint actief antilichamen tegen immunoglobuline M te produceren;
• Als ze in de bloedbaan komen, beginnen auto-immuuncomplexen snel andere immunoglobulinen aan te vallen en te vernietigen.

Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich ernstige pathologieën. Deskundigen waarschuwen dat auto-antigenen die hun eigen antilichamen aanvallen, buitengewoon gevaarlijk zijn en onomkeerbare veranderingen kunnen veroorzaken. Een toename van de reumafactor in het bloed leidt tot de volgende aandoeningen:

• beschadiging en vernietiging van het synoviale membraan van de gewrichten;
• ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• dunner worden en beschadiging van kleine haarvaten en bloedvaten.

Met een toename van RF begint de patiënt hevige pijn in de gewrichten te ervaren. Om vast te stellen wat de pathologie veroorzaakte en een geschikt behandelingsregime voor te schrijven, is het nodig om het bloed te testen op reumafactor, wat zal helpen om de concentratie ervan te bepalen.

Indicaties voor analyse

Nadat we hebben uitgezocht wat de reumafactor laat zien, wordt het duidelijk dat in de biochemische analyse de concentratie van IgM-immunoglobulinen niet alleen wordt gecontroleerd met verdenking van articulaire pathologieën. Andere indicaties voor testen zijn:

• de aanwezigheid van symptomen die wijzen op de ontwikkeling van reumatoïde artritis (roodheid van de gewrichten, pijn bij buigen en strekken, ernstige zwelling, gevoel van stijfheid in de ochtend);
• beoordeling van de effectiviteit van het voorgeschreven behandelingsregime voor reumatoïde artritis;
• verdenking van bindweefselpathologie;
• vermoeden van de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, zoals reumatische endocarditis en pericarditis;
• het verschijnen van tekenen van het syndroom van Sjögren. Bij deze ziekte worden bindweefsels aangetast. Bij afwezigheid van behandeling verandert het syndroom snel in een chronische vorm, waarna de nederlaag van verschillende klieren begint;
• diagnose van auto-immuunziekten.

Naast bot-, gewrichts- en auto-immuunpathologieën kunnen testen worden voorgeschreven bij het diagnosticeren van de volgende ziekten:

• syfilis;
• longtuberculose;
• levercirrose;
• sarcoïdose van de longen;
• systemische lupus erythematosus.

Een bloedtest op reumafactor wordt bijna nooit als onafhankelijke test uitgevoerd. Meestal wordt het samen met een algemene bloed- en urinetest, biochemische studie en ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) voorgeschreven. Indien nodig kan de patiënt andere aanvullende tests worden toegewezen..

Manieren van dirigeren

Een bloedtest voor reumatoïde artritis en andere ziekten kan de concentratie van auto-antilichamen bepalen. De implementatie van de procedure is mogelijk met behulp van een van de volgende technieken:

• latex test. Het testen wordt uitgevoerd met behulp van een speciale latexstrip waarop menselijke immunoglobulinen worden aangebracht, gemengd met antilichamen die in het plasma van de patiënt aanwezig zijn. De procedure duurt niet langer dan 10 minuten en de nauwkeurigheid is ongeveer 75%. Het nadeel van deze methode is dat je niet het exacte aantal antilichamen kunt berekenen. Deze techniek wordt meestal alleen als snelle test uitgevoerd;
• analyse door de Waaler-Rose-methode. Het testen wordt uitgevoerd door het bloed van de patiënt te mengen met een speciaal reagens. Het onderzoek duurt lang, maar het stelt je in staat om het exacte aantal auto-immuuncomplexen te identificeren;
• nefelometrisch en turbidimetrisch testen. Met behulp van dergelijke technieken kunt u het exacte aantal auto-immuuncomplexen bepalen. Het nadeel van testen is dat het de verkregen data iets overschat;
• ELISA. Een enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) is de meest betrouwbare en nauwkeurige testmethode waarmee u de hoeveelheid antilichamen tegen immunoglobuline type M kunt bepalen.Het voordeel van testen is dat de arts niet alleen de toename van de component kan bepalen, maar ook kan bepalen wat precies de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakte..

Indicator tarief

De snelheid van reumafactor is hetzelfde bij vrouwen en mannen en varieert van 0 tot 14 IU / ml, waarbij IU internationale eenheden zijn. De meeste moderne laboratoria geven bij het uitgeven van een formulier met de resultaten de concentratie van de component in IU aan. Maar in sommige klinieken wordt het nog steeds gemeten in U / ml, dat wil zeggen in eenheden van actie.

• de ideale concentratie van reumafactor in het bloed is van 0 tot 10 U / ml;
• een toename van de component wordt gediagnosticeerd als de analyse een waarde van 25 tot 50 IU / ml vertoonde;
• als de waarde van de reumafactor hoger is dan 50 IE / ml, duidt dit op de aanwezigheid van een pathologisch proces en is een uitgebreide diagnose vereist.

De meeste experts bevelen aanvullende tests aan als de indicator de toegestane snelheid met 10 IU / ml overschrijdt.

Voorbereiding voor analyse

Als de patiënt een bloedtest voor RF krijgt toegewezen, is het het beste om te testen met ELISA, omdat de methode moderner en nauwkeuriger is (meestal wordt deze uitgevoerd in privéklinieken). Maar om het onderzoek een betrouwbaar resultaat te laten zien, moet u zich er goed op voorbereiden..

De arts moet de patiënt vertellen welke regels moeten worden gevolgd voordat biomateriaal wordt ingenomen. Meestal omvat de voorbereiding het naleven van de volgende regels. De dag voor de ingreep mag u geen vet, gekruid en gefrituurd voedsel eten. En ook zoete dranken en alcoholische dranken zijn verboden..

Het wordt aanbevolen om 3 dagen voor de test te stoppen met roken; het is verboden om 3 dagen voor de procedure medicijnen in te nemen. Hoe lang het duurt om de analyse te ontcijferen, hangt af van het type laboratorium, maar meestal zijn de resultaten de volgende dag klaar.

Redenen om RF te verhogen

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de verhoogde RF laat zien zonder aanvullende laboratorium- en instrumentele studies. Dit komt door het feit dat verschillende redenen de vorming van auto-immuuncomplexen kunnen veroorzaken: auto-immuun-, infectieuze, vasculaire pathologieën.

Meestal wordt een toename van de reumafactor waargenomen tegen de achtergrond van dergelijke aandoeningen:

• de ontwikkeling van reumatoïde artritis (gediagnosticeerd in 70% van de gevallen bij patiënten met verhoogde RF);
• ontstekingsprocessen in bindweefsel;
• systemische sclerodermie (complexe schade aan het bindweefsel en inwendige organen);
• ziekten van de longen, lever en nieren, die ontstekingsremmend van aard zijn;
• sarcaidose, silicose, antracose;
• ernstige infectieziekten zoals malaria of tuberculose;
• kwaadaardige gezwellen van het beenmerg.

Als de reumafactor bij een kind verhoogd is, is dit niet altijd een reden tot bezorgdheid. Zoals de medische praktijk aantoont, wordt een dergelijke reactie vaak gediagnosticeerd bij kinderen die constant ziek zijn met ARVI..

Decoderingsanalyse

De snelheid van de indicator bij mannen en vrouwen verandert afhankelijk van wat de toename veroorzaakte. U kunt in speciale tabellen zien welke voorwaarden een verhoogde RF kunnen veroorzaken, maar het is veel verstandiger om de decodering aan een arts toe te vertrouwen.

Ongeacht de oorzaak van de stijging van de reumafactor, is de therapie gericht op het elimineren van de primaire bron van pathologie en het verbeteren van de toestand van de patiënt. Gewoonlijk schrijven artsen een complexe therapie voor, waaronder het gebruik van geneesmiddelen van de volgende farmaceutische categorieën:

• antibiotica;
• steroïdeloze ontstekingsremmers;
• steroïde hormonen.

Gevolgtrekking

Een bloedtest op reumafactor is een belangrijke test die informatie kan geven over ontstekingsprocessen en infectieuze pathologieën. Deze studie identificeert aandoeningen die niet altijd geassocieerd zijn met reumatoïde artritis. Een ervaren arts moet de analyse ontcijferen, dit is de enige manier om betrouwbare conclusies te trekken over de gezondheidstoestand.

RF-bloedtest: wat is het?

Reumafactor (RF) is een groep auto-antilichamen die reageren op deeltjes die via aangetaste gewrichten in de bloedbaan komen. Bacteriën, virussen en andere intrinsieke factoren beïnvloeden de eigenschappen van het eiwit. Het immuunsysteem van het lichaam neemt ze waar als vreemde deeltjes, waardoor antilichamen, gedetecteerd in laboratoriumomstandigheden, actief worden geproduceerd.

De vertegenwoordiger van de reumafactor is overwegend immunoglobuline M.Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt het alleen geproduceerd in de gewrichten waarin pathologische veranderingen optreden, maar het wordt ook geproduceerd in het rode beenmerg, milt, lymfeklieren, onderhuidse reumatoïde formaties.

Er is weinig bekend over de aard van de reumafactor, maar het kan met zekerheid worden gezegd dat RF (reumafactor) in de biochemische bloedtest wijst op de aanwezigheid van auto-immuun- en ontstekingsprocessen..

Een dergelijke analyse wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Als u reumatoïde artritis vermoedt (symptomen zijn pijn, zwelling, verminderde beweeglijkheid in de gewrichten, evenals de vorming van karakteristieke verdikkingen in de vorm van knobbeltjes onder de huid);
• Syndroom van Sjögren (patiënten klagen over xeroftalmie (droogheid en branderig gevoel in de ogen) en xerostomie (droge mond));
• Chronische ontstekingsziekten met onbekende etiologie;
• Als aanvullende diagnostische methode voor auto-immuunziekten;
• Inbegrepen in het complex van reumatoïde tests.

De reumafactor in het bloed duidt op veel ziekten, maar een van de belangrijkste is reumatoïde artritis, die elke 3 inwoners van Rusland treft.

In het Yusupov-ziekenhuis staan ​​gekwalificeerde reumatologen altijd klaar om u medische diensten aan te bieden. De specialisten van de afdeling geven medisch advies aan alle reumatologische patiënten. Het Yusupov-ziekenhuis gebruikt moderne instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden om ziekten in de vroegste stadia op te sporen. Er is een laboratorium op het grondgebied van het ziekenhuiscomplex, dus u hoeft niet naar andere medische instellingen te gaan om zich te laten testen. Het Yusupov-ziekenhuis is opgericht om patiënten zo comfortabel mogelijk te maken in het ziekenhuis.

Gegevens ontsleutelen

Voordat een analyse voor reumafactor wordt uitgevoerd, moeten patiënten zich aan verschillende regels houden: bloed doneren op een lege maag, geen alcohol drinken en niet roken. Het is belangrijk om al deze instructies op te volgen om fout-positieven te voorkomen..

Normaal gesproken zou de activiteit van reumafactor in het bloed binnen 14 IU / ml (of 10 U / ml) moeten zijn. Deze indicator voor mannen en vrouwen is hetzelfde.

De reumafactor kan verhoogd zijn en de norm betekenen in de volgende situaties:

• Gevorderde leeftijd van de patiënt;
• Medicijnen innemen onmiddellijk voordat de analyse wordt uitgevoerd;
• Conditie na vaccinatie.

Als de arts deze voorwaarden echter heeft uitgesloten, kunnen de verhoogde testresultaten wijzen op de aanwezigheid van:

• Reumatoïde artritis (met zeer hoge titers);
• Syndroom van Sjogren;
• Gemengde cryoglobulinemie (vasculitis);
• Bindweefselaandoeningen;
• Systemische lupus erythematosus;
• Sclerodermie;
• Systemische vasculitis;
• Juveniele artritis (ontwikkelt zich op jonge leeftijd);
• Overgevoeligheid voor vasculitis;
• Polymyositis;
• Ziekten van infectieuze aard (bacteriële endocarditis, tuberculose, parasitaire infecties, salmonellose, brucellose, syfilis, griep, chronische hepatitis, bof, rubella en andere);
• Verschillende ziekten van het longsysteem (silicose, sarcoïdose, asbestose, interstitiële fibrose);
• Levercirrose;
• De aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata (darmkanker, leukemie).

Een toename van de reumafactor wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

• Een licht verhoogd resultaat wordt overwogen - 15-30 IU / ml;
• 30-60 IU / ml - verhoogd resultaat;
• Meer dan 60 IU / ml - een significante toename van de reumafactor.

Opgemerkt moet worden dat de reumatoloog de patiënt kan sturen voor hertesten of voor aanvullende andere onderzoeksmethoden als de reumafactorindicator laag is. Deze omstandigheid geeft alleen aan dat de aanwezigheid van deze factor in het bloed een indicator is voor de aanwezigheid van verschillende ziekten in het lichaam..

Correcte voorbereiding op de test

Het materiaal voor het onderzoek is veneus bloed, dat onder laboratoriumomstandigheden wordt afgenomen. Om ervoor te zorgen dat de RF in een biochemische bloedtest de juiste resultaten laat zien, moet de patiënt, voordat hij de procedure uitvoert, zich aan de volgende regels houden:

• Het is verboden om vóór de ingreep te eten;
• Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten voordat u bloed doneert;
• Elimineer de inname van alcohol, medicijnen, roken, beperk lichamelijke activiteit 12 uur vóór de analyse;
• Drink kleine kinderen (tot 5 jaar) een half uur met water (ongeveer 200 ml).

Het is belangrijk om te weten dat RF in een biochemische bloedtest geen specifieke onderzoeksmethode is. Alleen al op basis van het resultaat is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose van reumatoïde artritis of een andere ziekte te stellen. De reumatoloog moet de verkregen gegevens uitvoerig evalueren: symptomen, anamnese, onderzoeksresultaten.

Op basis van het feit dat de vertegenwoordiger van de reumafactor overwegend immunoglobuline M is, impliceert de analyse dat alleen antilichamen van deze groep zullen worden onderzocht. In zeldzame gevallen kan het laboratorium een ​​analyse aanbieden van reumafactor immunoglobuline A, D, E, G, evenals hun som. Een positieve bloedtest voor reumafactor is een van de zeven diagnostische criteria voor een ziekte zoals reumatoïde artritis..

Het ontcijferen van een bloedtest op reumafactor mag alleen worden uitgevoerd door een persoon met een hogere medische opleiding - een laboratoriumassistent of een reumatoloog.

Met de diagnostische mogelijkheden van het Yusupov-ziekenhuis kunnen artsen alle soorten analyses, röntgenonderzoeken, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en echografisch onderzoek van gewrichten en bloedvaten op Europees niveau uitvoeren. Reumatologen werken samen met hun gespecialiseerde collega's voor een volledig onderzoek van patiënten. De therapeutische activiteiten van het Yusupov-ziekenhuis omvatten innovatieve medicijnen, de implementatie van minimaal invasieve interventies in diagnostische en therapeutische eenheden. In de revalidatiefase worden fysiotherapie-oefeningen, mechanotherapie en fysiotherapieprocedures uitgevoerd.

Het Yusupov-ziekenhuis beschikt over de nieuwste laboratoriumapparatuur, waardoor de tijd voor het verkrijgen van resultaten aanzienlijk wordt verkort. De hoffelijke medische staf van het ziekenhuis zal voor u zorgen in de moeilijkste periode van uw leven. De kamers zijn uitgerust met modern meubilair en apparatuur, wat vooral nodig is voor mensen met reumatologische problemen.

De prijzen voor de diensten van het Yusupov-ziekenhuis, met name de analysekosten voor reumafactor, kunt u vinden op de website of rechtstreeks bij het ziekenhuispersoneel.

Het Yusupov-ziekenhuis heeft zich gevestigd als een instelling die op elk moment zeer professionele diensten biedt. U kunt telefonisch een afspraak of consult maken.

Reumafactor bij een bloedtest

Een bloedtest voor het gehalte aan reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van veel auto-immuunziekten en infectieziekten.

Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die als antigeen reageren met immunoglobulinen G, die worden geproduceerd door het immuunsysteem. Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel. Vanuit de gewrichten komen antilichamen in de bloedbaan, waar ze immuuncomplexen vormen met IgG, die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, wat uiteindelijk leidt tot ernstige systemische schade aan de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Aangenomen wordt dat immuuncellen bij sommige ziekten de eigen weefsels van het lichaam verwarren met lichaamsvreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af ​​te scheiden om ze te vernietigen, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen..

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een toename van de reumafactor in het bloed gevonden.

Niettemin maakt de bepaling van de reumafactor in een bloedtest het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een verwijzing voor de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog, aangezien de meest voorkomende ziekte bij deze test reumatoïde artritis is..

Methoden voor het bepalen van de reumafactor in een bloedtest

Er zijn verschillende laboratoriumtechnieken om de reumafactor in een bloedtest te bepalen. Meestal worden kwantitatieve methoden gebruikt om RF te bepalen, maar voor screening kan een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

Latex-test is een soort agglutinatiereactie (adhesie en precipitatie van deeltjes met antigenen en antilichamen die erop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van reumafactor-immunoglobulinen om te reageren met immunoglobulinen van klasse G.Voor de test wordt een reagens gebruikt dat immunoglobuline G bevat dat aan deeltjes is geadsorbeerd latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum (kwalitatieve test). Ondanks het feit dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat ze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed..

Een andere techniek die gebruik maakt van de agglutinatiereactie is de Waaler-Rose-test, waarbij de reumafactor in het bloedserum reageert met de rode bloedcellen van een schaap. Deze methode wordt tegenwoordig zelden gebruikt..

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen..

Nauwkeuriger en informatief zijn nefelometrie en turbidimetrie - methoden waarmee niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in bloedserum kan worden bepaald, maar ook de concentratie ervan in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden is het meten van de intensiteit van de lichtstroom die met zwevende deeltjes door het bloedplasma gaat. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. Normen zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

De meest gebruikte ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Het toont niet alleen het niveau van reumafactor, maar ook de verhouding van de soorten immunoglobulinen die erin zijn opgenomen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige en informatief beschouwd..

Bloedonderzoek voor reumafactor - wat is het?

Om bloed te testen op reumafactor, wordt bloed uit een ader genomen. Alvorens bloed te doneren, is het noodzakelijk om 12 uur voor de analyse alcoholgebruik, roken en lichamelijke activiteit uit te sluiten. Gedurende deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen nuttig. Het is raadzaam om een ​​tijdje te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet u uw arts vertellen welke medicijnen recentelijk zijn ingenomen. De analyse wordt op een lege maag ingenomen, het is raadzaam om 10-15 minuten te rusten voordat u bloed afneemt.

In de regel wordt RF onderzocht in combinatie met twee andere indicatoren: CRP (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De bepaling van deze indicatoren wordt reumatoïde tests of reumatische tests genoemd..

Een verwijzing voor onderzoek naar reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

Naast reumatoïde tests kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:

• een algemene bloedtest met een uitgebreide leukocytenformule - stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem te identificeren;
• ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) - de toename ervan is ook een marker van ontsteking;
• biochemische bloedtest - met name het niveau van urinezuur, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties zijn belangrijk;
• analyse voor anti-CCP (antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide) - stelt u in staat om de diagnose van reumatoïde artritis te bevestigen;
• bepaling van antilichamen tegen celorganellen.

Reumafactorsnelheid

Normaal gesproken is reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in een zeer lage concentratie bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

• kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12, 5 IE / ml;
• 12-50 jaar - tot 14 IU / ml;
• 50 jaar en ouder - tot 17 IU / ml.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, is het echter noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen..

Hoge RF in een bloedtest - wat kan dit betekenen?

Als uit de studie blijkt dat de reumafactor in het bloedonderzoek verhoogd is, dan is er reden om systemische (auto-immuun) pathologieën aan te nemen, d.w.z. geassocieerd met schade aan bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

• Reumatoïde artritis (RA) is een bindweefselaandoening die vooral de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA waarbij de reumafactor in het bloedserum stijgt, wordt seropositief genoemd;
• systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot karakteristieke huiduitslag;
• Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een auto-immuungewrichtsaandoening waarbij de wervelkolom het meest wordt aangetast. De ziekte met een langdurig beloop leidt tot misvorming van de wervelkolom en bukken;
• systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
• sarcoïdose is een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - brandpunten van het ontstekingsproces, die eruit zien als dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
• dermatomyositis (ziekte van Wagner) - een pathologie waarbij de huid, bloedvaten, skeletale en gladde spieren worden aangetast;
• Het syndroom van Sjögren is een bindweefselziekte waarbij de speekselklieren en de traanklieren de belangrijkste laesies zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het syndroom van Sjögren kan voornamelijk voorkomen of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.

Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel.

Bovendien kan een toename van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

• vasculitis is een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich bij veel pathologieën kan ontwikkelen (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en andere);
• septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenwand van het hart die de holtes en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
• infectieuze mononucleosis - een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het verschijnen van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
• tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
• actieve virale hepatitis;
• malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
• oncologische ziekten - chronische lymfatische leukemie, Waldenström macroglobulinemie en kwaadaardige gezwellen die metastasen geven aan het synoviale membraan van de gewrichten.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden bij gezonde mensen, maar in de meeste gevallen is dit een teken van een ernstige pathologie, daarom is het een reden voor dringende medische hulp.

Bloedonderzoek voor decodering van reumatische tests, tabel, snelheid van reumafactor

Welke ziekten duidt de aanwezigheid van reumafactor aan?

Een bloedtest is de meest gebruikelijke diagnostische methode in de geneeskunde; het kan worden gebruikt om veel verschillende ziekten op te sporen. Overtredingen en storingen in het lichaam worden vaak in de beginfase opgemerkt en dit is zeer waardevol, omdat het succes van de behandeling in de meeste gevallen afhangt van het tijdstip waarop deze is gestart.

In de regel geeft een reumatoloog opdracht tot een dergelijke analyse als reumatoïde artritis wordt vermoed. Maar artritis is verre van de enige ziekte bij mannen, vrouwen en kinderen, waarbij de indicatoren van reumatische factor positief zijn. Juveniele reumatoïde artritis wordt bijvoorbeeld niet gedetecteerd bij een bloedtest.

Reumatoïde artritis

Bij deze ziekte worden de kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen aangetast. Bij vrouwen, adolescenten, oudere patiënten kunnen verschillende soorten en vormen van de ziekte worden waargenomen. De redenen voor de ontwikkeling ervan kunnen genetisch worden bepaald, hoewel deze ziekte tot voor kort als een besmettelijke aard werd beschouwd.

Een analyse voor reumatoïde artritis, meer bepaald voor de detectie van reumafactor, is alleen effectief in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Als artritis vergevorderd is, zijn de resultaten vaak negatief. Een sterke toename van de P-factor kan erop wijzen dat de patiënt het zogenaamde Felty-syndroom ontwikkelt..

Dit is een van de zeldzame vormen van reumatoïde artritis. Het begin van de ziekte is altijd acuut en snel, vaak gaat pathologie gepaard met leukopenie.

Belangrijk: analyse op P-factor kan niet dienen als de enige reden voor de diagnose reumatoïde artritis

Andere ziekten

De P-factor in het bloed kan ook wijzen op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam of op ontstekingsprocessen, waarvan de oorzaken virale en bacteriële infecties zijn:

• Griep;
• Tuberculose;
• Acute hepatitis;
• Syfilis;
• Lepra;
• Infectieuze mononucleosis;
• Bacteriële endocarditis.

Inwendige orgaanschade kan de p-factor in het bloed beïnvloeden. Longfibrose, levercirrose, sarcoïdose, pneumosclerose dragen bijvoorbeeld bij aan een toename van de reumafactor. Gemengde essentiële cryoglobulinemie en chronische actieve hepatitis veroorzaken een sprong in RF-niveaus.

Als het lichaam kanker in welke vorm dan ook ontwikkelt, zullen de indicatoren van reumafactor in elk stadium positief zijn. Een toename van deze indicator kan worden gedetecteerd tijdens chemotherapie en bestralingstherapie. Bij lymfoom wordt ook een soortgelijk fenomeen opgemerkt. Minder vaak stijgt de RF met de macroglobulinemie en het myeloom van Waldenström.

Als de patiënt begrijpt waarom deze of gene analyse nodig is, als hij weet hoeveel antilichamen er in het bloed moeten zitten en wat een toename van hun aantal aangeeft, raakt hij de meeste van zijn angsten kwijt en voelt hij zich zelfverzekerder bij onderzoek door een arts.

In dit geval wordt informatieve voorbereiding tegelijkertijd moreel, als de patiënt kalm is en klaar om de artsen te helpen, verloopt de behandeling met meer succes.

Aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de reumafactor

Hoge percentages van de Russische Federatie kunnen worden geassocieerd met een hele lijst van overtredingen:

De eerste groep pathologieën zijn systemische bindweefselaandoeningen. Hun andere naam is collagenosen. Collagenoses zijn onder meer:

• Reumatoïde artritis;
• Reuma;
• Syndroom van Sjogren;
• Systemische lupus erythematosus;
• Sclerodermie;
• Dermatomyositis;
• Polymyositis;
• Reiter-syndroom.

Vasculitis-groep: systemische vasculitis, overgevoelige vasculitis.

Hematologische aandoeningen: gemengde cryoglobulinemie, de ziekte van Waldenström, chronische leukemie.

Systemische auto-immuunprocessen zijn traag en ernstig. Ziekten worden gekenmerkt door een chronisch beloop, ze zijn moeilijk te behandelen. Onduidelijke, onvoldoende bestudeerde etiologie van ziekten is de reden voor de moeilijkheid van hun behandeling. Artsen hebben niet het vermogen om de ziekte volledig uit te roeien, maar een breed arsenaal aan moderne methoden maakt het mogelijk om het pathologische proces onder betrouwbare controle te houden en te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.

Infectieuze en parasitaire processen van verschillende oorsprong. Deze omvatten:

• salmonellose;
• brucellose;
• tuberculose;
• syfilis;
• rodehond;
• parotitis;
• griep;
• chronische hepatitis;
• helminthische invasies;
• borreliose;
• malaria-.

Ontsteking van infectieuze aard gaat vaak gepaard met een verhoging van het RF-niveau. Dit komt door de actieve productie van antilichamen door het lichaam tegen vreemde virale eiwitten. Infecties met een acuut beloop (influenza, rubella) worden gekenmerkt door hogere waarden van de reumafactor; bij chronische infecties (tuberculose, syfilis) is het niveau van RF meestal lager.

Andere redenen voor de verhoogde RF:

• Longziekten (sarcoïdose, silicose, asbestose, interstitiële fibrose);
• Tumoren (endeldarmkanker)
• Primaire biliaire cirrose.

Wat te doen als RF wordt verhoogd

Meer onderzoek is nodig om de ware oorzaak van de toename van de reumafactor te achterhalen..

Om reumatoïde artritis te bevestigen of uit te sluiten, moet u bloed doneren voor:
- Volledig bloedbeeld met leukocytenbeeld

- AAT - antiphilaggrine-antilichamen
- AKA - anti-keratine-antilichamen
- Antiperinucleaire factor

- ACCP - antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (nauwkeuriger dan RF-marker van reumatoïde artritis)

- A-MCV - antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine

Om de ernst van het ontstekingsproces met (RF +) te beoordelen, moet bloed worden gedoneerd voor ontstekingsmarkers:
- ESR
- SRB

Lees verder:
ESR - de norm in het bloed bij vrouwen, de redenen voor de toename
C-reactief proteïne verhoogd - oorzaken, norm

Andere reumatologische tests:
- ASL-O (antistreptolysine-O)
- ANF (antinucleaire factor)
- Eiwit (proteïnogram)
- CEC (circulerende immuuncomplexen)

Laten we eraan herinneren dat RF toeneemt bij een aantal niet-reumatische aandoeningen. De meest voorkomende: auto-immuun thyroiditis (ontsteking van de schildklier), chronische hepatitis.
Daarom moeten patiënten met RF +, in twijfelgevallen, het volgende ondergaan:
- echografie van de schildklier,
- echografie van de lever;
- bloedtest op schildklierhormonen;
- bloedtest voor ALT en AST, GGTP, ALP
- bloedtest op markers van virale hepatitis B en C

Verhoogde RF in bloed bij vrouwen

Bij vrouwen komen reumatische aandoeningen 3 keer vaker voor dan bij mannen. Daarom moeten ze allereerst auto-immuunpathologie uitsluiten en worden onderzocht door een reumatoloog en endocrinoloog.

Chronische inflammatoire gynaecologische aandoeningen zoals endometriose en adnexitis kunnen een veel voorkomende oorzaak zijn van een lichte of matige toename van RF bij vrouwen, minder dan 50 IE / ml..

Verhoogde RF in bloed bij mannen

Met een matige toename van de reumatische factor bij een man, is het belangrijk om leveraandoeningen uit te sluiten (bloed doneren voor levertesten), chronische urogenitale infecties, longaandoeningen, oncologie (in het bijzonder de macroglobulinemie van Waldenstrom, darmkanker)

Verhoogde RF in het bloed van een kind

Helaas lijden kinderen ook aan reumatische aandoeningen. Juveniele (kinder) reumatoïde artritis (JRA) verloopt echter in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder een toename van de reumatische factor (RF + wordt gedetecteerd bij minder dan 15-20% van de kinderen met JRA).

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde reumafactor bij een kind

- helminthiases (worminfecties),
- virale en bacteriële infecties,
- gedecompenseerde chronische tonsillitis
- rubella (veroorzaker: rubellavirus)
- infectieuze mononucleosis (veroorzaker: Epstein-Barr-virus, EBV)
- cytomegalie van pasgeborenen (veroorzaker: cytomegalovirus, CMV - herpesvirus type 5)
- tijdelijke toestand na vaccinatie (vaccinatie)

Om de ontwikkeling van reumatische aandoeningen van het bindweefsel bij een kind tegen de achtergrond van parasitaire ziekten of ontsteking van de palatinale amandelen te voorkomen, is het nuttig om advies en behandeling te krijgen van een parasitoloog, kindergastro-enteroloog en KNO-arts.

Lees verder:
Chronische tonsillitis - symptomen, oorzaken, behandeling, preventie

Hoe het RF-gehalte in het bloed te verlagen?
Moet ik dit doen??

Om de concentratie van reumafactor te verminderen, is het duidelijk noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen (chronische infectie, inflammatoir, auto-immuunproces, enz.). Effectieve behandeling leidt tot normalisatie van de RF.

Relatief veilige medicijnen voor het verminderen van RF zijn NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, medisch advies is vereist).

Ernstige vormen van RA en andere auto-immuunziekten worden behandeld met hormonen, corticosteroïden en antikankermedicijnen (methotrexaat, enz.) Deze medicijnen onderdrukken het immuunsysteem en verlagen de RF-niveaus snel. Maar het gebruik ervan gaat gepaard met zeer ernstige, gezondheidsbedreigende bijwerkingen. Daarom wordt het strikt volgens de afspraak en onder toezicht van de behandelende arts uitgevoerd.

De gebruikelijke principes van een gezond leven zullen helpen om een ​​kleine toename van RF te verminderen:

• Rationele voeding, weigering van gefrituurd en gerookt voedsel, scherpe beperking van keukenzout
• Normalisatie van lichaamsgewicht
• Stoppen met roken
• Alcohol vermijden
• Regelmatige lichamelijke activiteit, matige sporttraining, oefentherapie
• Verharding
• Stressmanagement, een positieve kijk op het leven

Definitie van het concept van reumafactor

Bloedonderzoek voor reumafactor

Onder de reumafactor wordt verstaan ​​de aanwezigheid in de bloedbaan van een bepaalde groep antilichamen gevormd tijdens de activiteit van het immuunsysteem. Deze groep antilichamen begint pas bij een patiënt te worden geproduceerd na infectie met bepaalde ziekten. Reumatoïde antilichamen werken tegen de activiteit van immunoglobuline-antilichamen die tot groep G behoren.

Een meer gedetailleerde definitie van het concept reumafactor betekent een bepaalde groep van speciale auto-antilichamen die tot bepaalde klassen behoren. Deze antilichamen worden gevormd als gevolg van de activiteit van cellen van de plasmastructuur, die deel uitmaken van de structurele structuur van het synoviale membraan in het gewricht. Wanneer reumafactor de bloedbaan binnenkomt vanuit het synoviale membraan, interageert deze factor met een groep antilichamen die verwant zijn aan immunoglobuline-antilichamen G. Tijdens een dergelijke interactie kan een immuunverbinding worden verkregen, die een vereniging is van pathologische en gezonde antilichamen. Deze immuunverbinding dringt de bloedbaan binnen, draagt ​​bij aan de vernietiging van menselijke gewrichten en de wanden van zijn bloedvaten. Met andere woorden, de resulterende immuunverbinding is behoorlijk gevaarlijk voor een persoon, omdat het zijn organen kan beschadigen.

In de meeste gevallen is de reumafactor in de vorm van immunoglobulinen die tot klasse M behoren. Zodra deze factor in het lichaam wordt gevormd, beginnen de structurele elementen van het gewricht langzaam af te breken..

Deze ziekte omvat een auto-immuun type ontsteking die het gewrichtsgebied aantast. Naast hem wordt de factor van reumatoïde aanwezigheid gevonden bij mensen die zijn getroffen door het syndroom van Sjögren, leverziekten en ook bij auto-immuunpathologieën. Auto-immuun zijn laesies van het menselijk lichaam, wanneer de beschikbare immuniteit actief begint te vechten tegen gezonde cellen van het lichaam.

Dit is behoorlijk gevaarlijk en heeft onomkeerbare en onvoorspelbare gevolgen. De persoon kan ook lage bloedreumafactoren hebben. Dit gebeurt wanneer het lichaam wordt aangetast door infecties of de ontwikkeling van tumoren daarin. Nadat deze pathologieën zijn verslagen, keert de concentratie van de reumafactor terug naar zijn normale waarde..

Verhoogd resultaat

Een verhoging van RF vereist geen specifieke behandeling, aangezien dit slechts een indicator is van ziekteactiviteit. Als, op basis van de verzamelde geschiedenis, specifieke symptomen en aanvullende diagnostische technieken, de diagnose reumatoïde artritis werd bevestigd, is het noodzakelijk om deze specifieke pathologie te behandelen.

Hoe te behandelen? De basistherapie voor reumatoïde artritis omvat de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen en cytostatica, die de voortgang van het pathologische proces aanzienlijk kunnen verminderen en storende symptomen kunnen verwijderen. In de meeste gevallen krijgen patiënten met reumatoïde artritis aan het begin van de behandeling een van de drie geneesmiddelen voorgeschreven:

• Methotrexaat is een cytostatisch geneesmiddel dat de auto-immuunactiviteit onderdrukt. De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. De aanbevelingen voor de behandeling van reumatoïde artritis geven aan dat de wekelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 25 mg. Geleidelijk wordt de dosering elke maand met 2,5 mg verhoogd totdat een stabiel klinisch effect is bereikt of totdat geneesmiddelintolerantie optreedt. Als de patiënt bij het innemen van de tabletvormen van methotrexaat dyspeptische stoornissen heeft, kan het medicijn in een injecteerbare vorm worden voorgeschreven. Methotrextat kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die niet in verband worden gebracht met reumatoïde artritis. Het gebruik van Eutirox met een basisbehandeling is bijvoorbeeld helemaal niet gecontra-indiceerd..
• Leflunomide - het standaard therapeutische regime omvat de benoeming van 100 mg van het medicijn in orale vorm gedurende 3 dagen (oplaaddosis) en vervolgens 20 mg per dag. Bij een slechte tolerantie, ouderdom of leverfalen kunnen ze beginnen met 20 mg. Leflunomide is even effectief als methotrexaat. Er zijn ook aanwijzingen dat Leflunomide in de vroege stadia van de ontwikkeling van reumatoïde artritis een gunstiger effect heeft op het beloop van de ziekte. De kosten van het medicijn zijn vrij hoog, maar patiënten kunnen op preferentiële basis overheidssteun nodig hebben bij de aankoop van het medicijn.
• Sulfasalazine. Tijdens klinische onderzoeken heeft het een vergelijkbare werkzaamheid laten zien met andere baseline-geneesmiddelen, maar de praktijk heeft aangetoond dat sulfasalazine het beste kan worden gebruikt bij een lage tot matige ziekteactiviteit..

resultaten

Laboratoriummeting van de dosis van een ziekteverwekkende proteïne wordt gedaan in een van de twee eenheden: ME / ml of U / ml (internationale eenheid of actie-eenheid).

De analyse voor reumafactor wordt gedifferentieerd volgens de mate van toename in 4 groepen:

• Reumatische factornorm: van 0 tot 14 IU / ml of tot 10 U / ml.
• Iets hoger dan de norm: 25-50 IU / ml, en voor U / ml is een stap 10-20 waarden lager.
• De reumafactor wordt verhoogd: 50-100 ME / ml, stap U / ml 30-40.
• Aanzienlijk overschreden: meer dan het vorige resultaat.

De reumafactor is de norm bij vrouwen met vervroegd pensioen en de pensioenleeftijd in bijna 90% van de gevallen a priori uitgesloten. Mannen lijden ook aan ziekten van het immuunsysteem, maar veel minder vaak wordt dit geregistreerd in het laboratorium en hoogstwaarschijnlijk vanwege de kortere levensverwachting.

Er moet echter worden opgemerkt dat voor oudere patiënten ook een valse toename van de reumafactor kenmerkend is. En dit garandeert niet altijd de aanwezigheid van auto-immuunziekten. Aanvullende onderzoeken (röntgenfoto's, echografie) voor deze categorie patiënten zijn vereist.

Reumafactor, de norm bij kinderen met juveniele reumatoïde artritis, wordt ook beschouwd als een valse, zij het onlogische, indicator.

Hoewel de norm voor reumafactoren een bepaald aantal reumafactoreenheden toestaat, zou een absoluut gezond lichaam ze in principe niet moeten hebben. Maar in de aanwezigheid van een klein aantal van dergelijke eiwitten, is het belangrijkste om regelmatig uw gezondheid te onderzoeken en te controleren..

De allereerste pijnlijke manifestaties in de gewrichten moeten alarmeren en een herhaald of beter complex (met gebruik van andere analyses) onderzoek bepalen..

Opgemerkt moet worden dat de verhoogde reumafactor zelfs bij gezonde mensen onjuist kan zijn. Zelfs door de wetenschappers zelf is het moeilijk dit uit te leggen. Waarschijnlijk beïnvloed door de externe omgeving, stress.

Het percentage reumafactor in het bloed van pas bevallen vrouwen kan bijvoorbeeld niet worden berekend met algemene parameters. De lichte stijging is de norm in deze situaties..

In sommige gevallen worden symptomen van reumatoïde artritis of andere immuunziekten waargenomen, maar er is geen toename in de waarde van reumatoïde factor.

Dit verklaart verschillende mogelijke redenen:

• tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt;
• mutatie van antilichamen onder invloed van virale infecties;
• de ontwikkeling van effectieve antilichamen tegen het virus;
• allergische component;
• ontsteking (leidt tot een toename van P-reactief proteïne).

Een analyse voor reumafactor, die een volledige afwezigheid of een significante toename van de hoeveelheid van een specifiek eiwit aantoont, mag dus niet worden gezien als een ondubbelzinnig bevestigd feit van de aan- of afwezigheid van een auto-immuunziekte..

Dit is een van de belangrijkste, maar niet de enige laboratoriumtesten die gedaan moeten worden voor mensen in de risicocategorie (houd rekening met leeftijd, genetische aanleg of de aanwezigheid van symptomen). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

De studieresultaten moeten worden bevestigd door een aantal andere aanvullende tests. Hoe meer informatie in de geschiedenis van de patiënt, hoe nauwkeuriger de diagnose zal zijn en, dienovereenkomstig, de keuze van een effectieve methode om de ziekte te bestrijden.

Als de ziekte optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en al zijn aanbevelingen opvolgen.

Tijdige behandeling is de sleutel tot een zo groot mogelijke stopzetting van de ontwikkeling van destructieve factoren in het lichaam, waardoor pijn wordt verminderd en de levensverwachting van de patiënt wordt verlengd.

Aantal keren bekeken: 1441

Wat u moet weten over de RF

Meestal kan de patiënt een verwijzing krijgen om het niveau van de reumafactor in het bloed te analyseren:

• reumatoloog;
• therapeut;
• traumatoloog.

Wat is reumafactor? Niet iedereen is een dergelijke situatie tegengekomen en weinigen weten waarom en in welke gevallen deze analyse nodig is. Het voordeel is dat de arts, na het decoderen, bepaalde ziekten in de vroegste stadia van hun ontwikkeling nauwkeurig kan identificeren, zodat hij de juiste diagnose kan stellen en de patiënt tijdig kan behandelen..

Wanneer mensen het hebben over reumafactor, bedoelen ze auto-antilichamen, die de voorbodes zijn van vele ziekten in het menselijk lichaam. Ze worden ook wel agressieve auto-antilichamen genoemd. Vanwege verschillende redenen die worden veroorzaakt door storingen in organen en systemen, beginnen ze per ongeluk de weefsels van het menselijk lichaam aan te vallen, omdat ze ze als buitenaards beschouwen. Zo'n vreemde transformatie van auto-antilichamen is het resultaat van de werking van niet alleen virussen en bacteriën, maar ook van andere agentia..

Vroeger dacht men dat reumafactor een bijkomend verband is bij gewrichtsaandoeningen (bijvoorbeeld reumatoïde of reumatoïde artritis). Gewoonlijk begint een probleem met de toestand van de gewrichten met een ontstekingsproces dat optreedt in het synovium, of synovitis, die zich vervolgens uitbreidt naar kraakbeen en botten en een destructief effect op hen heeft. De cellen van het synoviale membraan beginnen immunoglobuline van klasse G te produceren. Het immuunsysteem ziet het als een vijand en reageert er dienovereenkomstig op.

Het proces van het produceren van antilichamen ertegen begint, die reumafactor worden genoemd en worden geproduceerd:

• cellen van het synoviale membraan;
• milt;
• lymfeklieren;
• beenmerg.

Reumafactor komt voor bij 80% van de mensen bij wie reumatoïde artritis is vastgesteld. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van pathologie worden antilichamen alleen in het zieke gewricht geproduceerd, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze in de bovengenoemde gebieden geproduceerd..

In het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde is het bewezen dat auto-antilichamen uit de gewrichten in de bloedbaan terechtkomen, van waaruit ze in verschillende organen en systemen doordringen en de vaatwanden vernietigen. Als gevolg hiervan beginnen zich in veel organen ziekten te ontwikkelen. Daarom geeft niet alleen een reumatoloog aanwijzingen voor analyse.

Negatief resultaat

Reumafactor is geen betrouwbare indicator voor de aan- of afwezigheid van reumatoïde artritis. Wat betekent het? Dit betekent dat de aanwezigheid van RF alleen niet voldoende is om de diagnose te bevestigen, omdat bij 20% van de patiënten de reumafactor niet eens in het bloed wordt gedetecteerd. Een negatief resultaat kan ook het gevolg zijn van het niet opvolgen van enkele aanbevelingen bij het afnemen van bloed:

• U kunt de behandeling met basismedicijnen niet starten voordat u getest heeft;
• Het is verboden 8-12 uur voor het doneren van bloed te eten;
• Gebruik geen alcoholische dranken, evenals hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen 24 uur vóór de bloedafname.

Een aantal aanvullende factoren kunnen ook het resultaat beïnvloeden:

• De kwaliteit van de gebruikte apparatuur;
• Menselijke factor, fouten van laboratoriumtechnici;
• Leeftijd van de patiënt.

Op oudere leeftijd neemt de kans op een onbetrouwbaar resultaat tijdens de test toe, dus met dit punt moet rekening worden gehouden. Er moeten verschillende aanvullende tests worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er geen aanwijzingen zijn voor reumatoïde artritis.

• Voltooi bloedbeeld om ESR te bepalen;
• Biochemische bloedtest om C-reactief proteïne (CRP) te detecteren;
• Analyse voor de bepaling van anticitrulline-antilichamen.
• Een bloedtest om specifieke antinucleaire antilichamen te detecteren.

Bovendien speelt röntgenonderzoek een belangrijke diagnostische rol bij het bevestigen van de diagnose reumatoïde artritis. Speciale tekenen, uitgedrukt in de vorm van misvorming, osteoporose, verdichting van periarticulaire weefsels en vernietiging van articulaire componenten, duiden op de waarschijnlijke ontwikkeling van deze pathologie..

Ondanks alle moderne diagnostische technieken, die zowel laboratoriumtests als instrumentele studies omvatten, is het klinische beeld van de ziekte van de grootste waarde. Patiënten met reumatoïde artritis worden gekenmerkt door de volgende klachten:

1. Beginnende pijn in de ochtend. Na het slapen ontstaan ​​tijdens bewegingen pijnlijke gevoelens in de gewrichten, die gedurende de dag geleidelijk afnemen. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer zich ernstige vervorming en vernietiging van de gewrichtscomponenten hebben ontwikkeld, houdt de pijn de hele dag aan.
2. Zwelling in het aangetaste gewricht. Tijdens de ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen als gevolg van een auto-immuunaanval, wordt het aangetaste gewricht visueel vergroot en opgezwollen. Er is ook een stijging van de temperatuur in vergelijking met andere delen van het lichaam..

Al het bovenstaande stelt ons in staat om ervoor te zorgen dat de reumafactor niet honderd procent indicator is voor de aanwezigheid van reumatoïde artritis, daarom is een negatief resultaat in de analyse geen garantie voor de afwezigheid van de ziekte..

Positief resultaat

De studie van reumafactor kan niet de enige diagnostische methode zijn en vereist aanvullende diagnostische maatregelen.

In bijna 80% van de gevallen duidt een toename van RA op de aanwezigheid van reumatoïde artritis..

Bovendien kunnen verhoogde waarden een teken zijn van:

• auto-immuunziekten (vasculitis, lupus);
• rodehond;
• spondylitis ankylopoetica;
• Syndroom van Raynaud;
• salmonellose;
• brucellose;
• longsilicose;
• jicht;
• septische tromboflebitis;
• pericarditis;
• oncologische tumoren;
• virale hepatitis;
• syfilis;
• tuberculose;
• syndroom van Sjogren.

Bovendien kan een lichte toename worden waargenomen bij griep en na het nemen van hormonen en anticonvulsiva..

Niet in alle gevallen bepaalt reumafactor de diagnose. De aard van de RF wordt niet volledig begrepen, elke 4 analyse geeft een vals positief resultaat. Valse positieve resultaten kunnen worden veroorzaakt door:

• allergische reactie;
• een toename van het aantal antilichamen tegen een viraal eiwit;
• het proces van antilichaammutatie als gevolg van blootstelling aan virussen.

Wat betreft reumatoïde artritis, het heeft twee soorten kuren: seropositief en seronegatief.

Bij een seropositief verloop van het RF in het bloed zijn de waarden veel hoger dan normale waarden. In de seronegatieve vorm is de reumafactor afwezig, maar de patiënt heeft alle tekenen van de ziekte. Dit wordt waargenomen bij 25% van de patiënten met RA..

Ook kan er een negatief resultaat zijn aan het begin van het verloop van de ziekte. Daarom is een tweede analyse vereist na 6-10 maanden, zodat de plasmacellen die antilichamen synthetiseren, worden vernieuwd..

De analyse voor RA kan niet worden gebruikt als een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van reumatoïde artritis. Het gebruik van medicatie verstoort het ware beeld van wat er gebeurt en kan valse hoop op herstel geven. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, moeten verschillende RF-tests worden uitgevoerd, evenals andere diagnostische methoden.

Een verminderde (minder dan 12 U / ml) reumatische factor geeft alleen de afwezigheid van ziekten aan als er geen andere symptomen van de ziekte zijn.

Reumafactorsnelheden

De snelheid van reumafactor in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Idealiter zou de reumafactor in het bloed van een gezond persoon helemaal niet moeten zijn, maar aangezien iedereen wordt blootgesteld aan ongunstige externe invloeden, werd besloten om de toelaatbare waarde te benadrukken waarbij een persoon geen pathologische veranderingen heeft en het risico van hun optreden. Volgens internationale normen wordt de indicator als negatief beschouwd met een volume van maximaal 25 IE / ml bloed. De volgende indicatoren worden als positieve resultaten beschouwd:

• licht verhoogd - van 25 IU / ml tot 50 IU / ml;
• aanzienlijk verhoogd - van 50 IU / ml tot 100 IU / ml;
• sterk toegenomen - meer dan 100 IU / ml.

Alleen een significant en sterk verhoogde positieve reumafactor wordt als diagnostisch waardevol erkend..

Positief resultaat voor reumafactor

Na een positieve analyse voor reumafactor te hebben ontvangen, kan de arts op basis daarvan, in combinatie met andere onderzoeken, een diagnose stellen met maximale nauwkeurigheid. Een positief resultaat treedt op bij 80% van de patiënten met reumatoïde artritis. Bij de overige 20% vertoont het bloed tijdens de analyse geen reumafactor, die verband houdt met de kenmerken van het lichaam en het ernstiger verloop van de ziekte. Bij het begin van de ziekte stijgt de factorindicator ongeveer 2 weken voordat de eerste symptomen optreden..

Bij het syndroom van Sjögren wordt bij 100% van de patiënten een positief testresultaat vastgesteld.

Bij juveniele reumatoïde artritis onder de leeftijd van 5 jaar is een verhoogde reumafactor aanwezig bij 20% van de patiënten en na 10 jaar - slechts bij 5% van de kinderen.

In sommige gevallen, waarvan de redenen nog steeds een mysterie zijn voor artsen (cryptogeen of idiopathisch), wordt een toename van de reumafactor waargenomen bij volkomen gezonde mensen en verdwijnt deze zo spontaan als het leek. Er zijn frequente gevallen waarin de reumafactor hoger is dan normaal bij vrouwen na de bevalling en gedurende 6 maanden op een significant niveau blijft en vervolgens vanzelf normaliseert..

Soms wordt een vals-positieve reactie opgemerkt in de aanwezigheid van een allergische reactie, mutatieveranderingen in antilichamen onder invloed van een recent overgedragen virale laesie en recente ontsteking.

De leeftijd van de patiënt kan ook de testresultaten beïnvloeden. Het is niet ongebruikelijk dat mensen ouder dan 65 jaar een reumafactor vinden die tot vals-positieve resultaten leidt..

Soms, als de patiënt de instructies van de arts met betrekking tot de voorbereiding op de analyse niet opvolgt, kan dit het werkelijke beeld verstoren, en niet alleen wat betreft de reumatoïde index, maar ook de hele biochemie. Het is dus mogelijk dat analyses, zelfs de meest nauwkeurige, niet altijd het juiste resultaat opleveren..

Als er symptomen van de ziekte zijn, maar de reumafactor is normaal

Wanneer de patiënt, in aanwezigheid van bepaalde symptomen van de ziekte, een biochemische bloedtest ondergaat en volgens de resultaten de reumafactor normaal is, kan de ziekte niet worden uitgesloten. In deze situatie zijn er mogelijk 2 opties. In de eerste blijft het bloedbeeld vanwege de kenmerken van het lichaam normaal, ondanks de ontwikkeling van de ziekte. De tweede reden is de nerveuze toestand van de patiënt, wanneer hij, zonder ziekte, duidelijk de symptomen voelt en vertrouwen heeft in zijn ernstige toestand, die in sommige gevallen de arts verkeerd kan informeren. Volgens statistieken komt de eerste optie nog steeds vaker voor..

In beide gevallen worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, die helpen om de toestand van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Heel vaak wordt een herhaalde analyse voor reumafactor voorgeschreven, omdat het niet ongebruikelijk is dat deze wordt gedetecteerd tijdens herhaalde bloedonderzoeken, zij het in een kleine hoeveelheid..