Wat is alkalische fosfatase en wat laat het niveau zien?

Publicatiedatum van het artikel: 06.07.2018

Datum van artikelupdate: 19-12-2019

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) is een van de indicatoren die zijn opgenomen in de lijst met parameters van de biochemische bloedtest (biochemie).

In dit artikel zullen we bepalen welke waarden voor deze indicator als normaal worden beschouwd, hoe we ons op de juiste manier op de test kunnen voorbereiden, de belangrijkste redenen overwegen waarom alkalische fosfatase wordt verhoogd of verlaagd..

Waar is verantwoordelijk voor in het lichaam?

Alkalische fosfatase (afgekort als ALP of PS) is een enzym dat chemische reacties versnelt. Het speelt een sleutelrol bij het transport van fosfor door het celmembraan. Het is een van de belangrijkste regulatoren die verantwoordelijk is voor de uitwisseling van fosfor en calcium. ALP is in verschillende concentraties in alle weefsels van het menselijk lichaam aanwezig. Het maximale gehalte wordt aangetroffen in de lever, galwegen, botweefsel, nieren, darmen.

De piek van activiteit van deze stof treedt op wanneer deze in omstandigheden met een verhoogd alkaligehalte komt. Dit iso-enzym is in het bloed van een gezond persoon in minimale hoeveelheden aanwezig en vertoont geen activiteit. Als er een blokkering van de galwegen is, verstoring van de normale werking van de galblaas of lever, hoopt alkalische fosfatase zich op in het lichaam en komt in de bloedbaan terecht.

Door het niveau van alkalische fosfatase kunt u veel pathologieën diagnosticeren die de werking van de lever en het galsysteem verstoren. En ook de activiteit van het enzym wordt overschat in strijd met het metabolisme van fosfor en calcium, wat leidt tot vernietiging en vervorming van botten, waardoor de herstelprocessen van het skelet worden vertraagd.

Normale waarden

Het algemeen aanvaarde ALP-tarief op basis van traditionele onderzoeksmethoden kan verschillen van de waarden die in sommige laboratoria worden verkregen.

Dit komt door het feit dat de activiteit van het enzym wordt bepaald met behulp van niet-traditionele laboratoriummethoden en de incubatie van het biomateriaal bij verschillende temperaturen wordt uitgevoerd..

Daarom is het bij het bepalen van de normale waarden voor alkalische fosfatase het beste om te focussen op de referentiewaarden van een bepaald laboratorium die op het testresultatenblad worden aangegeven. De algemeen aanvaarde eenheid voor het meten van ALP is de internationale eenheid van activiteit (ME of U) per liter (l).

Bij volwassen mannen en vrouwen

Het algemene ALP-tarief van een volwassene tot 50 jaar is inbegrepen in de "plug" van indicatoren van 20 tot 130 ME / l.

Wanneer men echter de snelheid van het enzym beschouwt, rekening houdend met leeftijdscategorieën en geslacht, neemt de onderkant van het bereik toe. Gemiddeld is het ALP-niveau bij mannen 10-30 eenheden hoger.

De tabel toont de waarden die het normale ALP-niveau weergeven met differentiatie naar leeftijd en geslacht:

Bij kinderen

De ALP-activiteit bij kinderen zal aanzienlijk hoger zijn dan bij volwassenen, en dit is normaal. Het kind is in een continu groeiproces, alle organen en systemen ontwikkelen zich gedurende de kindertijd tot het einde van de adolescentie.

Gedurende deze tijd is er een volledige vorming van het skeletstelsel, de vorming van hormonale niveaus, de puberteit.

Alkalische fosfatase snelheid van neonatale periode tot volwassenheid:

• In de eerste weken na de geboorte kan het enzymniveau bij zuigelingen oplopen tot 400 U / L, bij premature baby's is deze waarde veel hoger - tot 1000 U / L. Dit komt door de intensievere ontwikkeling van organisch en botweefsel..
• Op de leeftijd van één en tot drie jaar kan de ALP-waarde variëren van 350 tot 600 U / l.
• Van 3 tot 9 jaar oud - van 400 tot 700 U / l.
• Van 10 tot 18 jaar oud is ALP van 155 tot 500 U / l. Tijdens de puberteit kan de concentratie de hoogste waarden bereiken en 800 - 900 U / l bedragen. Dit komt door het feit dat het lichaam van de adolescent ernstige veranderingen ondergaat die verband houden met de verhoogde productie van zijn eigen hormonen die alle metabolische processen reguleren..

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zal het ALP-niveau hoger zijn dan normaal. Dit komt door het feit dat in het lichaam van een vrouw, vanaf de tweede week na de conceptie, de placenta actief aan het ontwikkelen is, die een grote hoeveelheid van dit enzym bevat..

Een snelle toename van de waarden van placenta ALP wordt waargenomen in het derde trimester, kort voor de geboorte van het kind, wanneer de placenta zijn hoogtepunt van volwassenheid bereikt.

Op dit moment is het gehalte aan alkalische fosfatase tweemaal het maximale niveau van indicatoren van een gezonde niet-zwangere vrouw..

Tabel met placenta ALP-normen in overeenstemming met de trimesters van de zwangerschap:

Een aanzienlijke overschrijding van de aangegeven normen duidt op een ongunstig verloop van de zwangerschap - de ontwikkeling van een ernstige vorm van gestosis.

Een laag ALP-gehalte in het lichaam van een vrouw die een baby verwacht, kan de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie betekenen en zou een reden moeten zijn om de mate van volwassenheid van de placenta te controleren. Gegevens over het ALP-niveau van een zwangere vrouw zijn van grote diagnostische waarde..

Door de resultaten van een biochemische bloedtest correct te interpreteren, kunt u ernstige complicaties identificeren en tijdig corrigerende maatregelen nemen.

Voorbereiding op de analyse en het verloop ervan

De alkalische fosfaattest wordt uitgevoerd door het veneuze bloed van de patiënt af te nemen. Om de concentratie van het enzym in het verkregen biologische materiaal te bepalen, worden een chemische methode genaamd colorimetrie en een reeks reagentia gebruikt..

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u zich, voordat u bloed doneert, aan eenvoudige aanbevelingen houden:

1. Het is beter om 's morgens vroeg op een lege maag bloed te doneren. De vastenperiode moet minimaal 8-10 uur en niet meer dan 14 uur zijn, terwijl drinkwater zonder gas is toegestaan.
2. De dag voordat u bloed doneert, moet u fysieke activiteit en intensieve training staken.
3. Drink geen alcoholische dranken twee tot drie dagen vóór het onderzoek.
4. De emotionele toestand moet kalm zijn, indien mogelijk, de invloed beperken van factoren die de stressreactie veroorzaken.
5. Als u rookt, rook dan niet voordat u bloed doneert. De pauze moet minstens een half uur duren.
6. Waarschuw uw arts een paar dagen voor de test over de medicijnen die u heeft gebruikt.

In de resultaten van een biochemische bloedtest wordt ALP aangeduid met de algemene afkorting ALP. Een extra letter na deze aanduiding geeft de plaats aan waar deze fractie van het enzym werd gevormd. Bijvoorbeeld ALPI - in de darm, ALPL - in de weefsels van de lever, botten, nieren of anders wordt het niet-specifieke ALP, ALPP genoemd - in de placenta.

Als er afwijkingen van het ALP-niveau van de norm worden gedetecteerd, worden de volgende indicatoren aanvullend geanalyseerd om de redenen te verduidelijken:

• enzymen ALT en AST;
• bilirubine;
• balans van calcium en fosfor;
• GGTP of GGT.

De prijs van de analyse (in 2018) voor het bepalen van het ALP-niveau in Moskou, exclusief de kosten van de bloedafnameprocedure, is gemiddeld 250-270 roebel.

Wat veroorzaakt de toename?

Een hoog enzymgehalte is niet altijd een teken van een pathologie, het kan ook een gevolg zijn van natuurlijke fysiologische redenen of de reactie van het lichaam op bepaalde medicijnen.

Het stijgt bijvoorbeeld door:

• botgroei vanwege leeftijdsgerelateerde redenen;
• de vorming van nieuw botweefsel na verwonding;
• puberteit, hormonale "aanpassing";
• leeftijdsgebonden degeneratieve-dystrofische processen in de structuur van botten;
• verbeterde sporttraining;
• tekort aan vitamines als gevolg van onjuiste voeding, dieet;
• alcohol- en nicotineverslaving;
• overgewicht, overtollig lichaamsvet;
• lage fysieke activiteit;
• overmatige hoeveelheden vitamine C;
• geneesmiddelen gebruiken die acetylsalicylzuur, paracetamol bevatten, evenals geneesmiddelen die tot de categorie antibiotica behoren;
• bescherming tegen zwangerschap door orale anticonceptiva;
• geneesmiddelen gebruikt die een negatief toxisch effect hebben op leverweefsel (sulfonamiden, methotrexaat, tetracycline).

Een verhoging van het ALP-gehalte bij vrouwen betekent niet noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van ziekten van de inwendige organen. Er zijn twee belangrijke fysiologische redenen die niet te wijten zijn aan enige pathologie - dit zijn zwangerschap en borstvoeding..

De enzymwaarden boven de norm duiden echter vaak op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Bij ernstige vormen van pathologieën kan het niveau van alkalische fosfatase oplopen tot 2000 U / l.

Ziekten die een sterke stijging van het niveau van alkalische fosfatase veroorzaken, vormen drie voorwaardelijke groepen.

Pathologieën van de lever en de galwegen

Dit enzym wordt beschouwd als een marker van galstasis, die wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen:

• cholestase;
• cholangitis;
• levercirrose (de galvariant);
• Infectieuze mononucleosis;
• hepatitis van verschillende oorsprong (viraal, medicinaal, toxisch);
• oncologische aandoeningen van de lever en galwegen;
• de vorming van stenen die de uitstroom van gal blokkeren;
• mechanische, cholestatische geelzucht (tegen de achtergrond van langdurig gebruik van vrouwelijke geslachtshormonen).

Botschade

Het enzym wordt actief geproduceerd in osteoblasten - nieuwe botvormende cellen die ontstaan ​​wanneer oude worden vernietigd. Hoe hoger hun activiteit, hoe uitgesprokener de concentratie van alkalische fosfatase zal zijn..

Onder de ziekten die botweefsel vernietigen, zijn er:

• Ziekte van Paget (ontsteking van het skelet);
• osteomalacie (een afwijking in het mineralisatieproces, leidend tot onnatuurlijke flexibiliteit, kwetsbaarheid en zachtheid van botten);
• osteosarcoom (kwaadaardige laesie van botvormende cellen).

Andere ziekten

Een groot aantal ziekten die verschillende lichaamssystemen aantasten, veroorzaken een toename van alkalische fosfatase:

• pathologieën van het cardiovasculaire systeem - chronisch hartfalen, myocardinfarct, schade aan de weefsels van de hartspier;
• hormonale aandoeningen - hyperthyreoïdie (thyrotoxicose), bijnierpathologie (hyperfunctie), hyperparathyreoïdie (syndroom van Burnet), diffuus toxisch struma (de ziekte van Basedow);
• aangeboren ziekte van het urinestelsel (osteonefropathie of "renale" rachitis);
• rachitis bij kinderen van het eerste levensjaar, veroorzaakt door een tekort aan vitamine D;
• miliaire tuberculose;
• pathologie van het maagdarmkanaal - de vorming van een doorgaande beschadiging van de maagwand, kanker van het maagdarmkanaal, colitis ulcerosa (UC), ontstekingsproces van het darmslijmvlies (ziekte van Crohn)
• kwaadaardige laesies van het bloed (leukemie), lymfatisch weefsel (lymfoom);
• ontsteking van de interne geslachtsorganen, kanker van de eierstokken, endometrium, baarmoederhals;
• schade aan beenmergcellen (multipel myeloom) en andere.

Wat veroorzaakt de downgrade?

Een verlaging van de ALP-waarden in het bloed kan erop duiden dat er ziekten in het lichaam zijn die behandeling vereisen:

• tekort aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie), met als gevolg de ontwikkeling van myxoedeem (slijmoedeem), mentale en fysieke retardatie (cretinisme);
• ernstige bloedarmoede;
• intestinale enzymopathie (coeliakie, coeliakie);
• aangeboren afwijkingen van het skelet (achondroplasie, hypofosfatasie).

Bovendien kan ALP onder normaal zijn als gevolg van:

• tekort aan vitamines - groepen C en B (B6, B9, B12);
• gebrek aan elementen - zink en magnesium;
• overtollige vitamine D;
• ernstige dystrofie tegen de achtergrond van eiwittekort (kwashiorkor);
• donorbloedtransfusie, bypass-transplantatie van de kransslagader;
• placenta-insufficiëntie tijdens de zwangerschap;
• menopauze;
• hormonen die oestrogeen bevatten.

Onder de cardiovasculaire redenen waarom fosfatase kan worden verlaagd, komt chronisch hartfalen vaak voor, wat leidt tot vergroting van de hartkamers en hun pathologische expansie..

Hoog cholesterol, tachycardie en vaatziekten worden vaak samen met een lage alkalische fosfatase gediagnosticeerd..

Conclusie: als het alkalische fosfatasegehalte hoger is dan 150 U / L, moet u op uw eigen gezondheid letten, vooral als u al chronische lever- en galwegaandoeningen heeft.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een schending van metabolische processen: misselijkheid, vermoeidheid, vermoeidheid, slechte eetlust, gewrichtspijn, onaangename pijnlijke gevoelens in het gebied onder het rechter hypochondrium. Als pathologieën zijn uitgesloten, is het de moeite waard om de analyse een week na de eerste studie opnieuw uit te voeren en alle aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op de testprocedure op te volgen.

Alkalische fosfatase bloedtest

Biochemische bloedtest (BAC) of zoals het ook "biochemie" wordt genoemd, stelt u in staat de kwaliteit van het functioneren van interne organen te beoordelen, om de nodige informatie te verkrijgen over het metabolisme en de behoeften van het lichaam aan micro-elementen. Bij het bestuderen van laboratoriumgegevens wordt speciale aandacht besteed aan het fosfor-calciummetabolisme, omdat een gebrek aan componenten kan leiden tot ernstige ziekten bij zowel de kindertijd als de volwassenheid..

Het eerste waar een specialist die de resultaten van de analyse interpreteert de aandacht op vestigt, is alkalische fosfatase (ALP), een enzym uit de klasse van hydrolasen (katalysatoren voor de splitsing van chemische bindingen in moleculen met deelname van water). Door de verkregen ALP-waarden in een biochemische bloedtest te gebruiken, is het voor de behandelende arts vrij eenvoudig om een ​​breed scala aan veranderingen te detecteren en de patiënt aan te bevelen om verder specifiek onderzoek te doen..

De rol van alkalische fosfatase in metabolische processen

Alkalische fosfatase is een enzym van de hydrolaseklasse, dat het meest voorkomt. De meeste biochemische processen in cellulaire structuren vinden niet plaats zonder zijn deelname. ALP wordt in verschillende mate in alle lichaamsweefsels opgenomen. Het is geen homogene (homogene) stof, maar bestaat uit een groep biologisch actieve componenten van een vergelijkbare soort. Maar elk van hen wordt gekenmerkt door een selectief effect op verschillende soorten cellen..

ALP heeft 11 isovormen (ondersoorten), maar in termen van belang voor het adequaat functioneren van het lichaam, zijn de leidende isoformaal, niet-specifiek (gelokaliseerd in bot-, nier- en leverweefsel) en placenta. Het laatste type isoenzym wordt actief verhoogd tijdens de zwangerschap, wat te wijten is aan de vorming en ontwikkeling van de placenta. De belangrijkste taak van alkalische fosfatase is om het fosfor-calciummetabolisme te waarborgen, namelijk deelname aan de overdracht van fosfor naar weefsels, terwijl een voldoende calciumgehalte behouden blijft.

De secundaire taak van deze katalysator is het reguleren van de secretoire activiteit van de lever en het creëren van voorwaarden voor het genereren van botweefsel. Gal, geproduceerd door levercellen (hepatocyten), bevat eiwitten, nucleotiden, alkaloïden en fosfolipiden - organische verbindingen die fosfatasemoleculen in hun biochemische formule bevatten. Omdat de weefsels geen tijd hadden om ze op tijd te verwijderen, komen ze in de gal terecht.

ALP breekt deze verbindingen af, extraheert fosfatase uit hun moleculen en levert tegelijkertijd dubbele voordelen op: het gebruikt ze en neutraliseert ze. De volgende meest voorkomende in het lichaam wordt beschouwd als de ondersoort van alkalische fosfatase in het bot, die verantwoordelijk is voor de vorming van botten en kraakbeenweefsel. Isozymen van dit type worden voornamelijk aangetroffen in osteoblastcellen en fosfatase dient voor hun vormende functie als een onvervangbare katalysator die calciummoleculen structureert..

Indicatoren van de norm

De snelheid van alkalische fosfatase in het bloed verschilt naar leeftijd en geslacht, en is vrij breed. De grenzen kunnen variëren van 30 tot 500 IU / L. In het bloed van vrouwen tijdens het dragen van een kind en bij adolescente kinderen wordt bijvoorbeeld een stijging van de waarden opgemerkt. Bovendien wordt dit fenomeen niet als een afwijking beschouwd en wordt het geassocieerd met verstoringen in het lichaam - puberale rijping, de vorming van botstructuren of de ontwikkeling van de placenta.

Specifieke waarden worden periodiek getransformeerd, maar hun bereik blijft ongeveer op hetzelfde interval. Daarom gebruikt het medisch personeel dat betrokken is bij de interpretatie van onderzoeksmateriaal bij het bepalen van de norm van alkalische fosfatase in de bloedtest, gemiddelde indicatoren.

Redenen voor veranderingen in alkalische fosfatase-activiteit

Een bloedtest voor alkalische fosfatase wordt zowel bij volwassenen als bij kinderen gebruikt. Bovendien is bij kinderen de activiteit van deze katalysator ongeveer 1,5 keer hoger. Dit komt door de intensieve groei en ontwikkeling van het kind vanaf de eerste levensdagen. Daarom kan de ALP-indicator zulke hoge cijfers bereiken als 800-1000 IU / L, wat ook als normaal zal worden beschouwd, op voorwaarde dat het decoderen van andere bloedparameters geen vermoedens oproept van de aanwezigheid van pathologie.

Een dergelijke toename van de activiteit van het enzym is te wijten aan de aanwezigheid van twee ondersoorten tegelijk - bot en lever, die betrokken zijn bij de vorming van hepatocyten en osteoblasten - lever- en botcellen. Bij volwassenen, wanneer het skeletstelsel zijn groei voltooit, neemt de alkalische fosfatase in het bloed voornamelijk toe als gevolg van een isoenzym (enzym) van de lever. Een verandering in de activiteit van alkalische fosfatase in het bloedserum treedt op wanneer het fosfor-calciummetabolisme wordt aangetast, wat dient als een soort marker bij het bepalen van een botziekte die veel voorkomt bij ouderen - osteoporose.

Screening biochemie stelt u in staat om deze en andere ziekten van botstructuren in de beginfase op te sporen. De ALP-activiteit neemt merkbaar toe bij zwangere vrouwen in het derde trimester en vóór de bevalling, evenals bij te vroeg geboren baby's, aangezien het kind intensief moet bijpraten met leeftijdsgenoten die zich in de baarmoeder voldoende hebben ontwikkeld. Een dergelijke overmaat aan normale parameters wordt als fysiologisch beschouwd en komt overeen met de beschreven omstandigheden..

Omgekeerd duidt een afname van de activiteit van alkalische fosfatase bij vrouwen in een positie op onvoldoende ontwikkeling van de placenta, wat een signaal is voor de verloskundige-gynaecoloog om de nodige therapie voor te schrijven. Met de ontwikkeling van neoplastische processen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (cervicale tumoren), wordt de placentafractie hoog, die in de LHC zal verschijnen als een verhoogde alkalische fosfatase.

Wanneer onderzoek nodig is?

Diagnostics veranderingen in het fosfatasegehalte in het bloed - de afname of toename ervan wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. Deze omvatten niet alleen een routineonderzoek, waarmee schendingen van de werking van een bepaald orgaan kunnen worden vastgesteld. De fosfataseconcentratie wordt gecontroleerd als voorbereiding op een operatie en om de functionele capaciteit van de lever te beoordelen, uitgevoerd met behulp van leverfunctietesten.

Bovendien wordt het niveau van dit enzym bepaald om pathologische aandoeningen te identificeren, vergezeld van:

• oorzaakloze vermoeidheid;
• verminderde of verminderde eetlust;
• misselijkheid en braken met onbekende etiologie;
• pijn in het rechter hypochondrium, etc..

Verandering van alkalische fosfatase in bloedresultaten kan verschillende uitgebreide laesies van botweefsel of individuele botgebieden aantonen. Een toename van dit enzym betekent bijna altijd dat pathologieën zich ontwikkelen in het bot- of galstelsel of de lever. Om de verkregen materialen te differentiëren en te verduidelijken, worden aanvullende onderzoeken toegewezen. Als, parallel met een toename van alkalische fosfatase, een toename van de fosfor- en calciumconcentratie wordt waargenomen, duidt dit honderd procent op de aanwezigheid van schade aan botweefsel, bijvoorbeeld fracturen.

Niveau omhoog

De belangrijkste redenen voor de toename van de concentratie alkalische fosfatase in het bloed kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen, die een relatief vergelijkbare oorsprong hebben. Deze omvatten ziekten van de lever, botstructuren, factoren van andere oorsprong en aandoeningen van niet-pathologische aard..

Ziekten van de lever en het maagdarmkanaal

De groep omvat aandoeningen of veranderingen in het functioneren van het hepatobiliaire systeem en andere organen van het maagdarmkanaal, veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• obstructieve geelzucht, wat leidde tot obstructie van de galwegen, postoperatieve verklevingen of stenen die het lumen van de kanalen blokkeerden;
• tumorprocessen van de maag, pancreas of lever met de vorming van metastatische foci;
• hepatitis van alle soorten en cirrose van de lever;
• obstructieve pancreatitis, cholestase;
• Infectieuze mononucleosis;
• leververvetting.

Ziekten die gepaard gaan met schade aan botweefsel

De lijst bevat:

• osteomalacie - verzachting van de botten veroorzaakt door calciumgebrek;
• botkanker, botmetastasen, multipel myeloom;
• acromegalie - pathologie van de voorkwab van de hypofyse, gemanifesteerd door verhoogde productie van groeihormoon - somatotropine;
• De ziekte van Paget - een schending van de structuur van botten met hun pathologische groei;
• breuken, rachitis - abnormale botontwikkeling bij kinderen als gevolg van vitamine D-tekort.

Na een botbreuk is er een significante toename van het iso-enzym in het bloed. Dit komt door de actieve genezing van botfragmenten en wondgenezing. Metabolisme is verantwoordelijk voor dergelijke processen, daarom zullen veel indicatoren van de componenten ervan worden verhoogd. Dergelijke veranderingen worden als normaal beschouwd. Ultrahoge ALP-waarden met een hoge mate van waarschijnlijkheid duiden op de ontwikkeling van oncologische processen van het botsysteem..

Redenen van een andere oorsprong

Een duidelijke sprong in ALP kan worden veroorzaakt door een hartinfarct, hyperfunctie van de bijnier, darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa, en het mogelijk gevaarlijke gevolg ervan - perforatie (perforatie). Er is ook een toename van dit isoenzym bij hyperparathyreoïdie - een hormonale aandoening waarbij calcium wordt uitgeloogd uit botstructuren.

Voorwaarden die niet pathologisch zijn

Deze groep omvat aandoeningen die worden veroorzaakt door een aantal niet-pathogene factoren. Deze omvatten adolescentie, zwangerschap en jeugdigheid van het lichaam (gezonde vrouwen onder de 20 en mannen onder de 30). Vergelijkbare omstandigheden doen zich ook voor bij het nemen van hormonale anticonceptiva, antibacteriële geneesmiddelen en andere geneesmiddelen uit een lijst met meer dan 250 items.

Opgemerkt moet worden dat een toename van alkalische fosfatase geen absoluut teken is van disfunctie van een bepaald orgaan. In sommige gevallen kan deze zelfs bij volledig gezonde mensen worden overschreden, bijvoorbeeld na een overvloedige maaltijd of overmatige lichamelijke inspanning. In dergelijke gevallen is het nodig om hoge ALP-niveaus te detecteren om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of vast te stellen, aanvullende diagnostiek uit te voeren en de ontvangen materialen in een complex te bestuderen.

Laag niveau

Het is noodzakelijk om niet minder aandacht te besteden aan lage alkalische fosfatase bij de analyse van bloedbiochemie dan met een toename van de waarden, omdat de afname ervan kan dienen als een teken van dezelfde gevaarlijke ziekten. Er zijn veel redenen die leiden tot aandoeningen in het lichaam waarin het niveau van alkalische fosfatase wordt verlaagd. Als een van de opties kan het onevenwichtige of onvoldoende voeding zijn, wat leidt tot een vertraging van het metabolisme..

Cellen en organen hebben niet het vermogen om een ​​normale toestand te behouden en te functioneren zoals gewoonlijk. Als gevolg hiervan treden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels die verband houden met een verandering in hun functionele structuur. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te behandelen en vereisen een langdurige therapeutische actie..

Als de patiënt niet klaagt over een dieet van onvoldoende kwaliteit, duidt lage fosfatase op de aanwezigheid van ernstige pathologieën, zoals:

• ernstige bloedarmoede;
• een teveel aan vitamine D;
• verminderd eiwitgehalte;
• disfunctie van de schildklier;
• vitaminetekort - tekort aan magnesium, zink, vitamine B en C;
• hypofosfatose (gebrek aan fosfor) - een aangeboren ziekte die leidt tot verzachting van botweefsel;
• bij het dragen van een kind is een afname van alkalische fosfatase een manifestatie van placenta-insufficiëntie.

Naast deze factoren kan een laag gehalte van dit enzym worden waargenomen bij het gebruik van medicijnen die verblijven of sulfonamiden bevatten, evenals na frequente of volumetrische bloedtransfusies. Daarom krijgen donoren die doorlopend bloed doneren periodiek een kuur met vitamines en voedingssupplementen - biologisch actieve toevoegingen.

Met het begin van de menopauze ervaren bijna alle vrouwen een fysiologische vertraging in alle processen. Metabolisme is ook geen uitzondering op de regel, daarom neemt het niveau van alle enzymen, inclusief alkalische fosfatase, af. Dergelijke veranderingen worden niet als pathologisch beschouwd, maar worden als de norm beschouwd..

Alkalische fosfatase verhoogd: wat betekent het?

Oorzaken van verhoogde ALP

Enzym van het hepatobiliaire systeem - ALP

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat in alle weefsels van het lichaam wordt aangetroffen, maar de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in het hepatobiliaire systeem (lever, galblaas, galwegen), botweefsel, darmen, bloedcellen, placenta, melkgevende melkklier. Ernstige beschadiging of vernietiging van de cellen van deze organen leidt tot een verhoging van de concentratie alkalische fosfatase in het bloed..

1. Hepatobiliaire oorzaken:
   • blokkering van de galwegen op elk niveau met stenen, vernauwing van de kanalen als gevolg van stricturen, compressie van de kanalen door de kop van de pancreas met zijn tumor, primaire scleroserende cholangitis, atresie (aangeboren afwezigheid of obstructie) van de galwegen, tumor van de galwegen;
   • galstasis op leverniveau als gevolg van hepatitis (alcoholisch, viraal, auto-immuun), cirrose (primaire gal, alcoholisch, viraal), afstoting van leverweefsel na transplantatie;
   • infiltratieve leverziekten, hepatocellulaire kanker, tumormetastasen in de lever;
   • toxische leverschade door medicijnen - methotrexaat, chloorpromazine, sulfonamiden, vitamine C in grote doses, magnesiumoxide;
   • parasitaire laesies.

Bloedziekten kunnen bijdragen aan een verhoging van de enzymspiegels

ALP-niveaus zijn gekoppeld aan het werk van het spijsverteringskanaal.

Nierinfarct is de oorzaak van hoge enzymspiegels

Symptomen en tekenen van verhoogde alkalische fosfatase

Hoge ALP-waarden kunnen gepaard gaan met pijn in het rechter hypochondrium

1. De aanwezigheid van symptomen van schade aan de lever, galblaas, galwegen:
   • pijn in het rechter hypochondrium, pijn of ongemak bij het palperen van dit gebied;
   • intolerantie voor vet voedsel;
   • geelzucht;
   • soms een verhoging van de lichaamstemperatuur;
   • in ernstige gevallen - tekenen van leverfalen (encefalopathie, oedeem, ascites, toegenomen bloeding), verwijde aderen van de slokdarm, maag.
2. Symptomen van botschade:
   • pijn in de projectie van het bot;
   • vervorming van het getroffen gebied;
   • disfunctie, vooral met de betrokkenheid van de botten van de ledematen;
   • pathologische mobiliteit met fracturen;
   • koorts;
   • soms - externe tekenen van ontsteking - roodheid, zwelling, lokale temperatuurstijging.

Gerommel in de maag is een van de onaangename symptomen van een hoge ALP

Patiënten kunnen zwakte aangeven

Indicaties en voorbereiding voor onderzoek naar ALP

Vermoeden van pathologie van het maagdarmkanaal - een indicatie voor analyse

Indicaties voor onderzoek

1. Verdachte ziekten van de lever, galblaas, galwegen van welke etiologie dan ook.
2. Ziekten van het skelet: fracturen, rachitis, bottumoren, osteomyelitis, osteodystrofie.
3. Darm ziekte.
4. Primaire nierkanker.
5. Infectieuze mononucleosis, 1 week ziekte.
6. Lymfogranulomatose.

Patiënten moeten eraan denken zich voor te bereiden op het onderzoek

Voorbereiding voor analyse

Het wordt aanbevolen om routinematig bloed te doneren voor analyse, dat wil zeggen op een dag die speciaal voor de procedure is gereserveerd tijdens een poliklinisch of intramuraal onderzoek. Het is beter om 's ochtends op een lege maag bloed af te nemen, na 8-14 uur' s nachts vasten. U dient deze uren niet te overschrijden, dit kan het testresultaat beïnvloeden. Tegelijkertijd kunt u schoon niet-koolzuurhoudend water drinken. 'S Avonds aan de vooravond van de analyse moet men zich beperken tot overvloedig, vet, gefrituurd, gepeperd, zoet voedsel, het avondeten moet licht zijn. Indien mogelijk is het beter om een ​​dergelijk dieet 2-3 dagen voor de analyse te volgen. Op dit moment moet alcohol ook worden uitgesloten van het dieet. Roken moet 1 uur vóór de analyse worden uitgesloten. Indien mogelijk, 3-4 dagen vóór de ingreep, moet u fysieke activiteit verminderen, inclusief sport en hard huishoudelijk werk. Het zenuwstelsel moet ook worden ontlast, daarom moet u vóór de analyse goed slapen en stress elimineren.

Bloed afnemen voor ALP in noodgevallen wordt meestal niet uitgevoerd, maar indien nodig is het mogelijk om op elk moment van de dag bloed te doneren, maar niet eerder dan 3-4 uur na de laatste maaltijd en medicijnen..

Waarom is het gevaarlijk om het ALP-niveau te verhogen?

Hoge ALP-waarden kunnen een teken zijn van pathologie.

Botsarcoom is bijvoorbeeld een snel voortschrijdende kwaadaardige tumor, die zich bijzonder agressief gedraagt ​​tijdens de adolescentie en milder is bij ouderen. Bij late opsporing en behandeling kan een patiënt met een tumor niet ouder zijn dan 3-5 jaar, ondanks pogingen tot vroegtijdige behandeling.

Als, als resultaat van objectieve, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, geen enkel focus van pathologie is geïdentificeerd, vergeet dan niet de fysiologische redenen voor de groei van alkalische fosfatase.

Verhoogde ALP tijdens de zwangerschap

Verhoogde alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap - een variant van de norm

Hoge niveaus van alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap worden als normaal beschouwd bij afwezigheid van klinische manifestaties van complicaties van zwangerschap, bevalling of pathologie van andere organen.

Een toename van alkalische fosfatase treedt op in het derde trimester van de zwangerschap als gevolg van de groei en ontwikkeling van de placenta, die dit enzym actief vormt. De toegestane concentratie in het II-trimester is maximaal 190 U / l, tegen het einde van de zwangerschap - tot 240 U / l.

Het overschrijden van deze normen kan wijzen op de aanwezigheid van een van de bovenstaande pathologieën: ziekten van de lever, botten, darmen, bloed, enz. Een bijzonder formidabele aandoening die gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, is pre-eclampsie en eclampsie. In het geval van pre-eclampsie wordt een verhoging van de bloeddruk van meer dan 140/90 mm Hg opgemerkt, de uitscheiding van een grote hoeveelheid eiwit in de urine, oedeem, een verhoging van het ureumgehalte, creatinine, bloedplaatjes. Bij eclampsie wordt, naast de reeds vermelde, ook convulsiesyndroom waargenomen. Deze aandoeningen kunnen leiden tot de dood van de foetus en de zwangere zelf..

Correctie van verhoogde ALP-waarden

Patiënten met een hoge alkalische fosfatase moeten verder worden onderzocht

Deze indicator kan alleen worden aangepast als de redenen voor de toename worden geïdentificeerd. Bij het detecteren van leverziekten proberen ze bijvoorbeeld de belangrijkste factor (alcohol, medicijnen, virussen, auto-immuunprocessen) uit te sluiten, die het orgaan hebben beschadigd. Dus strikte afschaffing van alcohol, antivirale behandeling voor hepatitisvirussen, glucocorticoïden, hepatoprotectieve geneesmiddelen die beschadigde levercellen herstellen, de progressie van de ziekte verminderen en na verloop van tijd kan het niveau van alkalische fosfatase afnemen. Alle behandelingen van lever- en darmaandoeningen moeten plaatsvinden onder begeleiding van een gastro-enteroloog en hepatoloog.

Bij detectie van botlaesies kunnen traumatologen, chirurgen, oncologen worden betrokken. De behandeling van fracturen duurt lang, het is belangrijk om de delen van de gebroken botten correct op elkaar af te stemmen en te fixeren om de belasting van het gewonde ledemaat uit te sluiten. Vervolgens moet u periodiek de versmelting van fragmenten controleren dankzij röntgenfoto's. Het alkalische fosfatasegehalte tijdens botgenezing kan lange tijd hoog zijn, het zal alleen afnemen bij volledige remissie. In tegenstelling tot fracturen zijn bottumoren een formidabelere ziekte, die alleen kan worden genezen door chirurgische methoden te combineren, vaak met de vervaardiging van prothesen ter vervanging van een deel van het beschadigde bot, chemotherapie en bestralingstherapie. Een afname van de botalkaliteit als gevolg van deze behandeling zal een goede voorspeller van genezing zijn..

Normale ALP-waarden zijn hoger bij kinderen dan bij volwassenen

Vergeet niet dat in het geval van een fysiologische toename van alkalische fosfatase, het niveau vanzelf normaliseert wanneer het proces is opgelost. ALP wordt bijvoorbeeld weer normaal als een zwangere vrouw een kind baart. Bij kinderen duidt ALP meestal op actieve groei, daarom behoeft het ALP-niveau bij kinderen bij afwezigheid van symptomen van een ziekte geen correctie..

Alkalische fosfatasespiegels in het bloed en oorzaken van afwijkingen

Oorzaken van een verhoging van ALP-niveaus

Een verhoging van het ALKP-gehalte kan voor veel ziekten een symptoom zijn. Voor een meer gedetailleerde diagnose worden aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd, de gegevens van verschillende enzymparameters worden vergeleken:

ALT en AST boven normaal zijn een zeker teken van leverschade;

Een toename van calcium, fosfor en ALKP betekent dat botweefsel beschadigd is of mononucleosis (een acute infectieziekte) in de eerste week van de zwangerschap.

Mogelijke redenen voor hoge tarieven, die in de medische praktijk als matig en ongevaarlijk worden beschouwd:

Fractuur genezingsperiode;

De laatste twee trimesters van de zwangerschap, omdat tijdens deze periode het botweefsel van de ongeboren baby zich actief ontwikkelt;

Het gebruik van medicijnen - magnesiumoxide, antibiotica;

Gebrek aan dieetvoeding die rijk is aan calcium en fosfor.

In de medische praktijk werden voor het gemak alle mogelijke oorzaken van verhoogde tarieven onderverdeeld in 4 groepen:

Leverschade veroorzaakt door dergelijke ziekten:

Obstructie van de galwegen;

Postoperatieve littekens in het gebied van de galwegen;

Myocardinfarct, schade aan de darmwanden, calciumgebrek in botten;

Fysiologische processen: zwangerschap, medicatie, onderkoeling;

osteomalacie (calciumtekort en als gevolg daarvan verzachting van het bot), osteosarcoom (tumor van botweefsel), de ziekte van Paget (het mechanisme van botherstel is verstoord), rachitis (tekort aan D-vitamines), myeloom.

Wat is alkalische fosfatase

Het menselijk lichaam bevat veel enzymen die deelnemen aan verschillende processen. Deze natuurlijke katalysatoren omvatten alkalische fosfatase (ALP).

Deze groep enzymen is aanwezig in bijna alle weefsels van het menselijk lichaam. Fosfatase dankt zijn naam aan het feit dat het alleen werkt in een alkalische omgeving (met een zuurgraad van minstens 8,6).

Een persoon eet voedingsmiddelen die fosforzuur bevatten, wat nodig is voor verschillende metabolische reacties. Alkalische fosfatase is verantwoordelijk voor de scheiding van deze stof uit organische verbindingen..

Op basis van hun lokalisatie kan deze groep enzymen lever-, nier-, bot-, placenta-,.

De indicatoren van deze katalysatoren zijn niet constant - afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van een persoon wordt alkalische fosfatase op verschillende plaatsen verhoogd..

Kinderen en adolescenten hebben bijvoorbeeld het meeste enzymen in het botweefsel, omdat tijdens deze periode hun actieve groei wordt waargenomen..

Bij volwassenen is alkalische fosfatase voornamelijk aanwezig in de lever. Placenta-ALP speelt een actieve rol bij elke zwangere vrouw..

Alkalische fosfatase wordt in cellen gesynthetiseerd en komt na hun vernietiging in het bloed terecht. Door de inhoud van dit enzym te observeren, kan de arts bepaalde ziekten in een vroeg stadium diagnosticeren..

Daarom wordt bij een algemene bloedtest alkalische fosfatase zonder fouten gecontroleerd, vooral tijdens routinematig medisch onderzoek of voorbereiding op een operatie..

De procedure zelf wordt bijna altijd 's ochtends uitgevoerd, omdat vasten tien tot twaalf uur verplicht is voordat het materiaal wordt ingenomen.

Voedsel, vooral vette, pittige en zoute voedingsmiddelen, kan het alkalische fosfatasegehalte in het bloed veranderen en de testresultaten zullen onbetrouwbaar zijn.

Een paar dagen voor de ingreep is het beter om te stoppen met het drinken van alcohol..

Alcohol heeft een nadelig effect op het lichaam, veroorzaakt bepaalde chemische reacties en kan zowel het gehalte aan bepaalde stoffen in het bloed verlagen als verhogen.

Als gevolg hiervan zal het algemene beeld aanzienlijk worden vervormd en zal het voor de arts vrij moeilijk zijn om een ​​juiste diagnose te stellen..

Een vergelijkbare situatie is bij het nemen van medicijnen. Regelmatige inname van medicatie beïnvloedt het niveau van alkalische fosfatase in het bloed, wat het werk van de arts aanzienlijk bemoeilijkt.

Om deze reden is het een paar dagen voor de procedure beter om te stoppen met het innemen van medicijnen, behalve in die gevallen waarin het leven van een persoon ervan afhangt..

In een dergelijke situatie is het echter noodzakelijk om de arts hierover te informeren, zodat hij de nodige aanpassingen aan de analyseresultaten aanbrengt..

Alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase (ALP)

Alkalische fosfatase (ALP) katalyseert de hydrolyse van organische fosforzuuresters in een alkalisch milieu. Er zijn minstens 5 isovormen van het enzym: leverfractie (kenmerkend voor de sinusoïdale en buisvormige oppervlakken van hepatocyten), alkalische fosfatase van botten, darmfractie (cellen van het darmslijmvlies), alkalische fosfatase van de placenta en alkalische fosfatase geassocieerd met tumorweefsels, bepaald tijdens scheiding. Placenta en tumor-geassocieerd ALP kunnen resistent zijn tegen warmte-inactivering. Meer dan 96% van de totale activiteit valt op de bot- en leverfracties (de ratio

1: 1). Halfwaardetijd van ALP van 7 tot 10 dagen.

Waarom de enzymniveaus laag zijn

Lage alkalische fosfatase bij vrouwen kan om verschillende redenen voorkomen, waarvan ongezonde voeding de veiligste is.

Lage niveaus van enzymen in deze groep verschijnen met regelmatige ondervoeding en gebrek aan voldoende eiwit in de voeding.

Bovendien kunnen de redenen liggen in het gebrek aan vitamine C in het lichaam (zeer vaak ontstaat scheurbuik, gekenmerkt door bloedend tandvlees, kwetsbaarheid van bloedvaten, huiduitslag), B₆, B₁₂, foliumzuur.

Micro-elementen zijn niet minder belangrijk - een kleine hoeveelheid magnesium, zink, fosfor in het geconsumeerde voedsel leidt er ook toe dat de alkalische fosfatase van een vrouw wordt verlaagd.

Een teveel aan vitamine D in het lichaam kan ook het niveau van alkalische fosfatase verlagen.Bovendien kunnen de redenen voor de afname in donatie liggen - bij regelmatige bloeddonatie komt bloedarmoede vrij vaak voor..

Het gehalte van deze groep enzymen kan ook worden verminderd bij hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonen door de schildklier.

Om dezelfde reden heeft iemand een jodiumtekort (een kleine hoeveelheid jodium in het lichaam). Deze aandoening leidt tot afwijkingen in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling (cretinisme), die ook bijdragen aan een situatie waarin alkalische fosfatase wordt verlaagd.

Een andere reden voor de ontwikkeling van pathologie kan verband houden met de toestand van de botten, die soms beginnen in te storten met de leeftijd (osteoporose ontwikkelt zich).

Alkalische fosfatasespiegels kunnen ook worden verlaagd door zeldzame aandoeningen als kwashiorkor (een soort dystrofie die ontstaat als gevolg van een gebrek aan eiwit in voedsel), achondroplasie (een erfelijke ziekte die vaak leidt tot dwerggroei), coeliakie (een verstoring van het spijsverteringsproces veroorzaakt door schade aan de dunne darm door sommigen producten).

Bij zwangere vrouwen kan het enzymgehalte afnemen als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de placenta.

Een andere vrij zeldzame oorzaak van verminderde alkalische fosfatase is blootstelling aan straling.

Als het niveau van alkalische fosfatase wordt verlaagd als gevolg van onjuiste voeding, krijgt de patiënt een speciaal dieet toegewezen dat is ontworpen om het gebrek aan bepaalde vitamines en mineralen in het lichaam te compenseren.

Als de oorzaak van de pathologie in een ziekte ligt, is de therapie primair gericht op het elimineren van deze aandoening. Opgemerkt moet worden dat elke behandeling onder begeleiding van een gekwalificeerde arts moet plaatsvinden..

Alkalische fosfatase is een groep enzymen in lichaamsweefsels die specifieke functies vervullen.

Als het gehalte van deze katalysator wordt verlaagd, betekent dit vaak dat een persoon bepaalde ziekten ontwikkelt..

Om het niveau van alkalische fosfatase weer normaal te maken, moet u uw arts raadplegen en tijdig met de behandeling beginnen.

Bepaling van indicatoractiviteit

Voor analyse heeft u bloed uit een ader nodig, dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. De dag vóór de diagnose worden vette en gekruide voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet. De maaltijdonderbreking moet minimaal 10 - 12 uur zijn. Dan kun je water drinken. Op de ochtend van de bloedtestdag is het verboden om sap of koffie of thee te drinken Rook niet gedurende een uur, vermijd lichamelijke activiteit en stressvolle situaties.

Medicamenteuze therapie kan leiden tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten. Daarom is het minstens 3 dagen van tevoren noodzakelijk om met de behandelende arts af te spreken om medicijnen te annuleren, voedingssupplementen, alcohol moet een dag worden uitgesloten.

De meeste laboratoria gebruiken een reactie met een verandering in de kleuring van bloedserum na toevoeging van een reagens (p-nitrofenylfosfaat). Alkalische fosfatase splitst er fosfaat uit en nitrofenol in een alkalisch milieu geeft de oplossing een gele kleur. De enzymactiviteit wordt bepaald afhankelijk van de kleurintensiteit..

Bekijk de video over alkalische fosfatase in het bloed en de analyse:

Redenen voor het verhogen van de afname van alkalische fosfatase

In de medische praktijk begint de patiënt, na te hebben gekeken naar de kleinste afwijkingen van de referentiewaarden, in de regel onmiddellijk alarm te slaan of zich op alle mogelijke manieren zorgen te maken, maar niet altijd zijn verhoogde / verlaagde indicatoren een gevolg van pathologie.

Fysiologische oorzaken en kenmerken van het lichaam kunnen nooit buiten beschouwing worden gelaten, daarom is een gedetailleerd onderzoek en ondervraging van de patiënt een noodzakelijke diagnostische maatregel die een vals klinisch beeld zal voorkomen. De eindresultaten zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht, dieet, lichaamsbouw, eerdere verwondingen en breuken, enz..

van 45-148 U / L Significante toename van fosfatase

• Leverpathologieën en ziekten: obstructieve geelzucht, verschillende hepatitis, cirrose, kanker van de alvleesklier, maag en andere organen van het maagdarmkanaal, littekens op het leverweefsel na een operatie;
• Stenen in de galblaas, verstopping van de galwegen met zand en stenen, cholangitis, choleocystitis, enz.;
• Infectieuze mononucleosis (EBV), omdat de ziekte zelf leidt tot verstoring van de lever;
• Pathologische veranderingen in botweefsel: myeloom, botmetastasen, osteomalacie, rachitis, de ziekte van Paget, enz.;
• Ziekten van het maagdarmkanaal, darminfecties, colitis ulcerosa;
• Myocardinfarct;
• Fysiologische oorzaken.

In elk geval moet de arts de reden voor de overschatte resultaten achterhalen. Gewoonlijk hebben mensen om fysiologische redenen verhoogde fosfatasespiegels tijdens zwangerschap, kindertijd of adolescentie, als gevolg van botbreuken, terwijl ze antibacteriële en hormonale geneesmiddelen gebruiken, enz..

De arts ontdekt meestal dergelijke omstandigheden en vraagt ​​in detail naar de geschiedenis en levensstijl van de patiënt, maar een kleine overmaat van deze parameter tegen de achtergrond van andere normale indicatoren is geen pathologie, maar een individuele norm.

Om het klinische beeld te beoordelen, analyseert de arts de resultaten van andere laboratoriumtests om correlaties te zien. Onjuiste opslag van biomateriaal in het laboratorium veroorzaakt ook vertekening van de resultaten, zowel naar boven als naar beneden, maar deze factor is erg moeilijk te verifiëren..

Lage niveaus van alkalische fosfatase worden als minder gevaarlijk beschouwd dan hoge waarden, maar worden meestal waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• Bloedarmoede, inclusief het kwaadaardige beloop;
• Magnesium- en zinkgebrek;
• Bloedtransfusie of aanzienlijk bloedverlies;
• Onjuiste werking van de schildklier;
• Erfelijke auto-immuunziekte - hypofosfatose;
• Placenta-insufficiëntie;
• Onjuiste opslag van biomateriaal, onderkoeling van het bloed;
• Cretinisme;
• Achondroplasie is een ernstige botziekte die gepaard gaat met een verminderde botgroei.

Er kunnen veel redenen zijn, maar het belangrijkste is om op betrouwbare wijze de oorzaak van de ziekte te vinden, aangezien de fysiologische redenen voor de toename / afname van fosfatase geen speciale behandeling en zorg vereisen en elke pathologie zorgvuldig moet worden gediagnosticeerd om een ​​verkeerde interpretatie van de resultaten te voorkomen.

Als er symptomatologie is in de vorm van pijn aan de rechterkant, hypochondrium, verslechtering van de gezondheid, dan zullen de overschatte indicatoren het gevolg zijn van een leverziekte, maar in dit geval nemen de leverfracties onvermijdelijk toe (direct, algemeen, indirect bilirubine).

Heel vaak is fosfatase verhoogd bij infectieuze mononucleosis, maar om deze diagnose te bevestigen, is een dergelijke indicator niet voldoende, omdat u hiervoor alle bloedtesten voor het Epstein Barr-virus (mononucleosis) moet doorstaan

Bovendien houdt de arts alleen rekening met een significante, diagnostische toename van fosfatase, samen met andere parameters, die bij verschillende ziekten beslist afwijken van de norm. In dit geval is het raadzaam om een ​​gedetailleerde biochemische bloedtest te ondergaan, omdat de geïsoleerde waarden van fosfatase niet voldoende zijn, wat de arts kan vertellen

Dit zal de arts alleen ertoe aanzetten om aanvullende onderzoeken voor te schrijven, vooral in gevallen waarin de patiënt ernstige symptomen heeft..

Normen van enzymen in het bloed

De gezonde hoeveelheid alkalische fosfatase verandert met de leeftijd en is afhankelijk van het geslacht. Indicatoren worden gemeten in internationale eenheden per liter bloed (IE / L, U / L).

Voor een pasgeboren baby zijn waarden van 70 tot 370 U / l de norm. Op vijfjarige leeftijd variëren de normale waarden bij jongens van 180 tot 415 internationale eenheden alkalische fosfatase in één liter bloed, en bij meisjes - van 160 tot 350. Op tienjarige leeftijd zijn de normen als volgt: 190 - 430 U / L en 215 - 475 U / l.

Omdat meisjes zich wat eerder fysiologisch ontwikkelen, hebben ze het hoogste niveau van het enzym op de leeftijd van elf - 175 - 520 internationale eenheden per liter bloed. In de toekomst beginnen vertegenwoordigers van beide geslachten de normen te verlagen.

Bij zestienjarige adolescenten moet de alkalische fosfatase in het bloed binnen het volgende bereik liggen: van 100 tot 415 U / L bij jongens en van 65 tot 265 U / L bij meisjes.

Een gezonde volwassen man heeft de volgende normale waarden: 100 tot 125 internationale eenheden per liter bloed. Bij vrouwen van negentien tot zestig jaar moet de norm 55 - 110 U / l zijn.

Met de leeftijd neemt de normale waarde van alkalische fosfatase in het bloed toe. Bij mannen ouder dan zestig jaar, zoals gedurende het hele leven, is deze indicator iets hoger dan bij vrouwen..

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht hebben normaal gesproken 180 - 190 U / l, terwijl de zwakke - 155 - 165 internationale eenheden alkalische fosfatase in een liter bloed.

Het lichaam van de vrouw wordt herbouwd voor de hele periode van het baren van een kind, omdat het nu nodig is om voor twee te voorzien. Bij een gezonde aanstaande moeder zou een normale bloedtest voor alkalische fosfatase de volgende waarden moeten laten zien: van 60 tot 250 internationale eenheden per liter.

Als uit het onderzoek is gebleken dat een vrouw een lage alkalische fosfatase heeft, moet de arts op zijn hoede zijn.

Een dergelijk fenomeen kan duiden op zowel slechte voeding als op ernstige ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen..

Voor een nauwkeurigere diagnose kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om de aandoening op te sporen.

Houd er rekening mee dat als alkalische fosfatase wordt verlaagd, dit geen ziekte als zodanig is, maar slechts een teken dat de ontwikkeling van andere pathologieën aangeeft. In de regel wordt na het einde van de behandeling het gehalte van deze groep enzymen in het bloed vanzelf weer normaal..

Wat kan de testresultaten beïnvloeden

Over de directe invloed op de resultaten gesproken, het moet duidelijk zijn dat tijdens de zwangerschap in een normale toestand de indicatoren van alkalische fosfatase-activiteit toenemen, omdat het geconcentreerd is in de placenta. Een andere factor die verband houdt met een tijdelijke toename van de enzymactiviteitsindicatoren, moet worden beschouwd als het tijdsinterval na de resulterende fracturen (zowel open als gesloten).

Het moet ook duidelijk zijn dat bij kinderen en adolescenten de indicatoren van fosfataseactiviteit hoger zijn dan bij volwassenen, omdat in hen de groei van botstructuren wordt opgemerkt. Volgens deskundigen zijn geneesmiddelen zoals aspirine, paracetamol, allopurinol, antibiotica en enkele andere heel goed in staat om de criteria voor alkalische fosfatase-activiteit te verhogen. Een andere factor is het gebruik van orale anticonceptiva. Dit leidt echter niet altijd tot een verslechtering van de activiteitsindicatoren van het gepresenteerde enzym..

Het is ook opmerkelijk dat de activiteit die gepaard gaat met alkalische fosfatase in het bloed kan worden overschat als het bloed na afname werd afgekoeld. De diagnostische betekenis van een enzym zoals fosfatase mag dus in geen geval worden verwaarloosd. Zij is het die laat zien hoe normaal het lichaam werkt, namelijk organen als de lever, maag en enkele andere

Het is erg belangrijk om te weten wat de norm is voor elke specifieke leeftijd en waarom deze in de een of andere richting zal veranderen.

Belangrijk!
HOE HET RISICO OP KANKER AANZIENLIJK TE VERMINDEREN?

Navigatie (alleen jobnummers)

van de 9 vragen beantwoord

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. vijf
6. 6
7. 7
8. 8
9. negen

DOE EEN GRATIS TEST! Dankzij de gedetailleerde antwoorden op alle vragen aan het einde van de test, kunt u de kans op de ziekte soms VERKLEINEN!

Je hebt de test al eerder gedaan. U kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om de test te starten.

U moet de volgende tests voltooien om deze te starten:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. vijf
6. 6
7. 7
8. 8
9. negen

1. Met het antwoord
2. Gemarkeerd als bekeken

Kan kanker worden voorkomen?

• Ja
• niet
• u kunt het risico alleen verkleinen
• promoot
• draagt ​​niet bij
• rook niet, er gebeurt niets
• vind het moeilijk te beantwoorden

Heeft overgewicht invloed op het ontstaan ​​van kanker??

• heeft op geen enkele manier invloed op
• Ja dat doet het
• overgewicht is op geen enkele manier gerelateerd aan kanker

Vermindert lichaamsbeweging het risico op kanker?

• ja, sport doodt kankercellen
• niet
• vind het moeilijk te beantwoorden

Hoe alcohol kankercellen beïnvloedt?

• bevordert ontwikkeling
• op geen enkele manier, alcohol doodt alleen de lever
• het is gunstig en bevordert de vernietiging van kankercellen

Welke kool helpt kanker te bestrijden?

• broccoli
• haas of gewone oxalis
• witte kool

Welke orgaankanker wordt aangetast door rood vlees?

• rectum
• maag
• galblaas

Welke van de voorgestelde remedies beschermen tegen huidkanker?

• gewone baby-vochtinbrengende crème
• zonnescherm
• honing

Denk je dat stress de ontwikkeling van kanker beïnvloedt??

• Ja
• nee, ze doden alleen het zenuwstelsel
• vind het moeilijk te beantwoorden

Redenen voor een bloedtest

Normaal gesproken heeft alkalische fosfatase een constante indicator van activiteit, omdat het constant betrokken is bij de overdracht van fosforionen door het celmembraan. In het lichaam kan het in bijna elk weefsel worden aangetroffen, maar de belangrijkste zijn nier-, lever-, bot- en placenta. Bij gezonde mensen wordt voornamelijk de levervorm bepaald. Een kenmerk van het enzym is dat het niet in het bloed werkt, maar er pas in verschijnt als cellen worden vernietigd.

De analyse van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloedserum is van het grootste belang voor de studie van de leverfunctie. Deze laboratoriumtest maakt deel uit van de biochemische analyse, namelijk in de groep van levertesten. Hij wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

• met klachten van algemene zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, bitterheid in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid, donker worden van urine en verkleuring van de ontlasting;
• voor de diagnose van hepatitis en levercirrose;
• om kankerachtige degeneratie van levercellen op te sporen;
• patiënten met stagnatie van gal in de galwegen.

In de trauma- en orthopedische praktijk wordt onderzoek voorgeschreven bij fracturen, botpijn, vermoedelijke bottumoren of uitzaaiingen van kankercellen in het bot. Een bloedtest helpt bij het opsporen van nierkanker. Het monitoren van de activiteit van alkalische fosfatase in dynamica wordt getoond tijdens medicamenteuze behandeling om de resultaten ervan te beoordelen. De chirurg kan voor de operatie een verwijzing voor analyse geven..

De diagnose is niet informatief bij een recente maaltijd, aangezien de activiteit van het enzym dat zich in de darm bevindt sterk toeneemt. Bij kinderen worden onvoldoende indicatieve resultaten gevonden, aangezien tijdens de periode van actieve botgroei de botfractie van het eiwit toeneemt. Onnauwkeurige indicatoren worden verkregen tegen de achtergrond van intensieve antibioticatherapie.

Wat is alkalische fosfatase

Wat is alkalische fosfatase? Dit is een verzameling van 11 iso-enzymen die behoren tot de groep van hydrolasen (enzymen die een covalente binding hydrolyseren). Vaker dan andere soorten iso-enzymen, worden de volgende lokalisaties gebruikt bij diagnostiek:

Tumoren en neoplasmata;

Alkalische fosfatase is een eiwit met een complexe chemische structuur. Het bevat twee zinkatomen. Dit enzym is zeer actief in een alkalische omgeving met een pH van 9-10. In biochemische processen krijgt het de functie van katalysator toegewezen.

De belangrijkste bronnen van "natuurlijke katalysator" zijn:

Het doel ervan in ons lichaam is om fosforzuur te scheiden van voedsel en daarmee weefsels te verrijken. Dit alles heeft een direct effect op de stofwisseling..

Als een persoon gezond is, is de concentratie van alkalische fosfatase in het bloed gelijkelijk verdeeld in lever- en botfracties. Opgemerkt moet worden dat hepatocyten de bron zijn van de leverfractie en dat de botfractie wordt gevormd in osteoblasten. Andere soorten komen ook voor in het bloed, maar hun gehalte is minimaal. Met pathologie en een aantal fysiologische veranderingen verandert de verhouding van iso-enzymen. Dit proces is met succes gebruikt bij diagnostiek.

Indicatorniveau tijdens zwangerschap

De fysiologische norm is een toename van alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap. Dit komt voornamelijk door de ontwikkeling van de foetus en de placenta, en het lichaam begint in deze periode hard te werken "voor twee", waarbij veel enzymen en hormonen vrijkomen. Dit vereist geen medische correctie en behandeling, en een verhoogde fosfatase vormt geen bedreiging voor de zwangerschap..

Als een vrouw echter vóór de conceptie chronische aandoeningen van de lever, het maagdarmkanaal en de botten had, heeft deze indicator een diagnostische waarde en moeten de resultaten van het enzym constant worden gecontroleerd om intra-uteriene en geboortecomplicaties te voorkomen. Een aanzienlijke toename van fosfatase vereist medisch toezicht en diagnose, net zoals u tijdens de zwangerschap hepatitis en andere aandoeningen kunt krijgen.

voldoende zuurstof

Afwijkingen van de norm

De fysiologische reden voor een toename van alkalische fosfatase bij kinderen of een afname van de activiteit ervan is de intensieve groei van botten of het stoppen van hun groei als gevolg van de leeftijd van de persoon. Maar er zijn ook pathologische redenen voor veranderingen in de concentratie van deze enzymen..

Verhoogde alkalische fosfatase

Een verhoging van serumalkalische fosfatase kan optreden als gevolg van ziekten van de organen waarin deze enzymen aanwezig zijn. Alkalische fosfatase is verhoogd bij de volgende ziekten:

Leverpathologieën - hepatitis, parenchymale necrose, cirrose, medicijnintoxicatie, toxisch type, orgaanschade door parasieten, enz..

Pathologieën van de galwegen en galblaas - cholecystitis, mechanische geelzucht, adhesief proces.

ernstige acute darminfecties;

Heel vaak treedt pathologisch verhoogde alkalische fosfatase bij kinderen op als gevolg van botziekten. Het kan een tumorproces zijn dat gelokaliseerd is in botweefsel, rachitis, stofwisselingsstoornissen, tijdens de revalidatieperiode na ernstige botbreuken. Wanneer botten worden gefuseerd na breuken, wordt altijd een hoog ALP geregistreerd..

Het tumorproces in het lichaam veroorzaakt ook een snelle toename van deze indicator. Als de concentratie van deze enzymen tot zeer hoge waarden is gestegen, kan dit duiden op een kwaadaardige tumor..

Bij kinderen en adolescenten is de alkalische fosfatase in het bloed verhoogd als het lichaam te snel groeit, wat leidt tot verschillende pathologische aandoeningen of als gevolg van pathologieën van het endocriene systeem.

Bepaalde medicijnen kunnen ook de serum-alkalische fosfatasespiegels verhogen. Dit is bijvoorbeeld paracetamol, erytromycine, antibiotica van de penicillinegroep, enz..

Veilige afwijking van de norm

Een hoge concentratie aan enzymen in het lichaam van een kind kan veilig zijn voor een kind. Volgens statistieken gebeurt dit bij 1-5% van de kinderen op jonge leeftijd. Deze aandoening wordt voorbijgaande hyperfosfatasemie genoemd. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar..

Dit kan alleen bij toeval worden vastgesteld tijdens een preventief onderzoek, omdat dergelijke afwijkingen geen symptomen vertonen, omdat ze niet wijzen op lever- of botpathologieën. Voorbijgaande hyperfosfatasemie bij kinderen is een tijdelijke aandoening. Dat wil zeggen, na enkele weken en in sommige gevallen enkele maanden is het normale ALP-niveau hersteld. Tegelijkertijd zijn er geen negatieve gevolgen voor de gezondheid van het kind..

Verlaagde alkalische fosfatase

Verlaagde alkalische fosfatase bij kinderen wanneer het lichaam niet de vereiste hoeveelheid mineralen en vitamines krijgt. Namelijk fosfor, magnesium en zink. Het komt voor als het kind ondervoed is.

In zeldzame gevallen vertonen kinderen aandoeningen zoals:

een genetische aandoening waarbij sprake is van een stoornis in het metabolisme van fosfatase.

Verlaagde ALP-waarden zijn erg gevaarlijk voor kinderen jonger dan 6 maanden. Omdat een dergelijke afwijking een vertraging in de ontwikkeling veroorzaakt, neemt calcium in het lichaam pathologisch toe, botten worden vervormd. Vaak leidt deze pathologie tot de dood. Voor oudere kinderen is het verlagen van de alkalische fosfatasespiegels niet zo gevaarlijk. Maar alles kan precies leiden tot vervormingen van botweefsel en frequente breuken. Ook deze kinderen zullen langzaam groeien.

Serum alkalische fosfatase snelheid

De eenheid voor het meten van de activiteit van eiwit in het bloed is de internationale eenheid - IU / L. Afhankelijk van de leeftijd zijn er verschillen in fysiologische parameters. Volwassenen hebben ook sekseverschillen..

Bij mannen

Indicatoren die overeenkomen met de norm kunnen uit de tabel worden bepaald.