Bloed samenstelling

Biochemische bloedtest - een geavanceerde laboratoriumtest om het niveau van enzymen, elektrolyten, metabolieten van koolhydraten, eiwitten, lipidenmetabolisme te bepalen. Dankzij deze studie kunt u informatie krijgen over de toestand van interne organen, het metabolisme beoordelen en de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen, vitamines en mineralen.

Bloedtesten

Biochemische analyse wordt uitgevoerd bij de diagnose van verschillende ziekten, in aanwezigheid van afwijkingen in de algemene bloedtest, evenals om de effectiviteit van het behandelingsproces te volgen.

De bloedafname wordt uitgevoerd door ervaren verpleegkundigen in onze kliniek of thuis. De voltooide resultaten worden automatisch binnen 1-2 dagen naar de post van de patiënt gestuurd.

Op een opmerking! Bloed is de basis van het leven. De minste verandering in de samenstelling is het gevolg van afwijkingen in het werk van interne organen, metabolische systemen of door de invloed van negatieve omgevingsfactoren (slechte ecologie, schadelijke productie). Een arts van welke specialisatie dan ook, die deze analyse in zijn praktijk gebruikt, krijgt een betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel.

Afhankelijk van de lijst met klachten en het algemene ziektebeeld, kan de arts zowel een standaardcomplex van 'bloedbiochemie' als een studie van individuele indicatoren voorschrijven.

Wat zit er in een biochemische bloedtest

Standaard biochemische analyse omvat de volgende indicatoren:

• koolhydraatgroep: glucose, fructosamine;
• pigmentstoffen (bilirubine);
• enzymen (AST, ALT, gamma-HT, alkalische fosfatase);
• lipidenprofiel (totaal cholesterol, LDL, triglyceriden);
• eiwitten (totaal eiwit, albumine);
• stikstofverbindingen (ureum, urinezuur, creatinine);
• elektrolyten (K, Na, Cl);
• serum ijzer;
• C-reactief proteïne.

Hoe is de voorbereiding op biochemische analyse

Er is geen speciale langdurige voorbereiding nodig. Het volstaat om te voldoen aan de basisvereisten:

1. Blijf bij uw standaard dieet, vermijd exotische en ongebruikelijke gerechten voor uw menu.
2. Stop met het innemen van medicijnen. Statines, hormonale medicijnen en antibiotica hebben een directe invloed op de biochemie van het bloed. Als het weigeren van medicijnen niet mogelijk is, waarschuw dan de arts over de medicijnen en hun doseringen.
3. Sluit gedurende 2-3 dagen zoveel mogelijk de consumptie van alcohol, zure sappen, thee, koffie en energiedrankjes uit of verminder deze zoveel mogelijk. Beperk nicotine (laatste sigaret - niet later dan 1 uur voor bloeddonatie).
4. Vermijd stressvolle situaties, actieve sporten en fysieke overbelasting.
5. Laatste maaltijd 12 uur voor analyse.
6. Drink 's morgens voor de ingreep een glas schoon water zonder gas.

Indicaties voor een biochemische bloedtest

Biochemische analyse wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• om een ​​controversiële diagnose te verduidelijken in de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen (misselijkheid, braken, pijnsyndroom);
• om de vroege stadia van de ziekte te identificeren (of met een latent pathologisch proces);
• om de toestand van het lichaam tijdens de behandelingsperiode te beheersen;
• tijdens de zwangerschap (elk trimester);
• om risicogroepen voor diabetes, hart- en vaatziekten te beheersen;
• in geval van vergiftiging;
• met ziekten van de lever, nieren en pancreas;
• om het niveau van sporenelementen en vitamines te controleren in geval van stoornissen in hun assimilatie of om het dieet te normaliseren.

Er wordt bloed uit een ader genomen, de procedure zelf duurt enkele minuten. Bij het afnemen van bloed worden alleen steriele wegwerpinstrumenten gebruikt, de huid op de prikplaats wordt zorgvuldig behandeld met een antisepticum.

De belangrijkste indicatoren van de biochemische bloedtest

Een onafhankelijke poging om erachter te komen wat een biochemische analyse laat zien, kan tot ontoereikende conclusies leiden, aangezien het verschil in indicatoren niet alleen afhangt van leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand, maar ook van een aantal individuele kenmerken van het lichaam, die alleen een ervaren arts kan vervangen..

Een biochemische bloedtest ontcijferen

Het totale eiwit wordt bepaald rekening houdend met twee eiwitfracties: albumine en globulinen. Het is een belangrijke indicator van de staat van immuniteit, osmotische druk en het niveau van metabole activiteit. Norm: 64-83 g / l.

• verhoogd niveau: infecties, ontstekingen, auto-immuunziekten, ernstige uitdroging, kwaadaardig tumorproces;
• laag niveau: gastro-intestinale aandoeningen, nierproblemen, thyreotoxicose, langdurige fysieke overbelasting.

Koolhydraten worden voornamelijk vertegenwoordigd door glucose - het belangrijkste product van het koolhydraatmetabolisme. Het wordt gebruikt om de toestand van de alvleesklier en schildklier, het hypofyse-systeem en de bijnieren onder controle te houden. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

• verhoogde niveaus: diabetes type 1 en 2, chronische pancreatitis, pathologieën van het filtersysteem van de lever en de nieren, hormonale stoornissen;
• verlaagd niveau: leveraandoeningen, pancreastumoren, verstoringen van het endocriene systeem.

Totaal cholesterol is een belangrijk onderdeel van het vetmetabolisme en een bouwelement van celwanden, een deelnemer aan het hormonale systeem, bij de synthese van vitamines.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

• een verhoogd niveau is een voorbode of teken van atherosclerose en coronaire hartziekte, een teken van lever-, nier-, schildklierbeschadiging;
• laag - geeft de aanwezigheid aan van pathologie van assimilatie van stoffen in het spijsverteringskanaal, infectieuze en hormonale problemen.

Totaal bilirubine maakt het mogelijk om de toestand van de lever en galblaas, ziekten van het bloedsysteem en de aanwezigheid van infectieuze processen te beoordelen. Norm: 5-20 μmol / l.

• een toename van bilirubine duidt op problemen met de lever / galwegen (virale hepatitis, galsteenziekte, cirrose en leverkanker), evenals op een tekort aan vitamine B12;
• verminderd - kan worden waargenomen bij bloedarmoede, evenals bij ondervoeding (vaak als gevolg van diëten).

ALT is een leverenzym dat in een iets lagere concentratie wordt aangetroffen in het hart, de pancreas en de nieren. Komt in de bloedbaan terecht tijdens pathologische processen die de structuur van orgaancellen verstoren.

Norm: tot 31 eenheden / l - voor vrouwen; tot 44 eenheden / l - voor mannen. Een verhoogde achtergrond duidt op een besmettelijke leverziekte, myocardinfarct (bepaald door de ratio met AST).

AST is een belangrijk cellulair enzym van het aminozuurmetabolisme. Het wordt in hoge concentraties aangetroffen in de lever- en hartspiercellen. Norm: 10-40 eenheden / l.

• een toename van de achtergrond duidt op een hartinfarct, problemen met de lever, pancreas;
• verminderde concentratie - een teken van ernstige necrose, leverbeschadiging, vitamine B6-tekort.

Creatinine levert een belangrijke bijdrage aan de energievoorziening van het spierstelsel. Het wordt geproduceerd door de nieren en is daarom een ​​direct teken van de kwaliteit van hun werk. Norm: 62-115 μmol / l - voor mannen; 53-97 μmol / l - voor vrouwen.

• verhoogde concentratie is een indicator van uitgebreide spierbeschadiging, nierfalen;
• verminderde achtergrond wordt waargenomen tijdens vasten, dystrofie, tijdens zwangerschap.

Ureum is een product van eiwitmetabolisme. Het is direct gerelateerd aan het voedingssysteem (vegetarisch of vleeseter) en de leeftijd van de persoon (de waarde neemt toe bij ouderen). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

• een toename van het ureumgehalte duidt op een slecht functioneren van de nieren en het hart, met bloeding, tumoren, urolithiasis, verstoring van het maagdarmkanaal;
• verminderde concentratie is typisch voor zwangere vrouwen en met leverdisfunctie.

C-reactief proteïne - een indicator van het ontstekingsproces.

Norm: tot 5 mg / l. Hoe hoger de concentratie, hoe actiever het ontstekingsproces.

Decoderingstabel voor biochemische bloedtesten bij volwassenen

Alle normen voor een biochemische bloedtest staan ​​in de tabel. Het wordt door artsen gebruikt om analyses te ontcijferen en gegevens te interpreteren, rekening houdend met het algemene klinische beeld van de toestand van de patiënt..

Algemene en biochemische bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1320

• Lijst met belangrijkste verschillen
• Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling
• Algemene analyse
• Regels voor het bereiden en doneren van bloed
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Pathologische veranderingen in het lichaam - endogeen (intern) of exogeen (veroorzaakt door externe invloeden) - worden altijd weerspiegeld in de samenstelling van het bloed. De belangrijkste lichaamsvloeistof is de primaire marker voor vermoedelijke diagnose en beoordeling van de algemene gezondheid..

De belangrijkste laboratoriummethoden zijn biochemisch onderzoek en ACA (algemene klinische analyse). Wat zijn de overeenkomsten en hoe verschilt een algemene bloedtest van een biochemische test? Identieke kenmerken van onderzoeken zijn onder meer:

• Twee opties voor dirigeren (algemeen en gedetailleerd).
• Basisindicaties (diagnostiek, therapiecontrole, medisch onderzoek, perinatale screening).
• Houdbaarheid van de resultaten. Totalen zijn 10-14 dagen geldig.
• Benaming van de onderzochte parameters. In de uiteindelijke vorm worden alle indicatoren aangeduid met de Latijnse afkorting.
• Methode voor het evalueren van resultaten. De ontsleuteling wordt uitgevoerd door een vergelijkende methode van de verkregen gegevens met de referentiewaarden die in laboratoriumdiagnostiek zijn aangenomen.
• Verplichte voorbereidende voorbereiding van de patiënt.

Lijst met belangrijkste verschillen

Studies verschillen van elkaar op basis van de volgende criteria:

• De methode voor het bemonsteren van biomateriaal (dat wil zeggen waar het bloed vandaan komt) Voor OCA wordt in de meeste gevallen capillair (van een vinger) bloed afgenomen, voor biochemie - veneus bloed. In een synchroon onderzoek kan alleen bloed uit een ader worden gebruikt.
• Resultaten. Biochemie geeft functionele storingen in specifieke organen en systemen aan, volgens de resultaten van de clinicus worden de kwaliteit van microbiologische processen en de algemene toestand van het lichaam beoordeeld.
• Laboratoriumtechniek. Microscopie (studie onder een microscoop), conductometrische methode, flowcytometrie, fotometriemethode, enz. Voor capillaire biovloeistof. Testen van veneus biomateriaal: colorimetrische, fotometrische, UV-kinetische, kinetische colorimetrische, hexokinase en andere tests met chemische reagentia en evaluatie van reacties.
• Parameters. OKA evalueert het cellulaire deel van het bloed, bestaande uit uniforme elementen, biochemisch - bestudeert de samenstelling van het plasma (vloeibaar deel).
• Het verschil in suikerindicatoren. In veneus bloed zijn de glucosespiegels 12% hoger dan in capillair.
• Bezorgregels. Bloed voor analyse kan worden gedoneerd op verwijzing van een arts in een reguliere kliniek of op uw eigen verzoek, tegen vergoeding in betaalde diagnostische centra.

In tegenstelling tot capillaire biovloeistof, wordt veneuze vloeistof beschouwd als van hogere kwaliteit in termen van chemische samenstelling, waardoor de resultaten nauwkeuriger zijn..

Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling

Biochemische bloedtest - een studie van plasma dat mineralen, enzymen, lipiden (vetten), suiker, proteïne, pigmenten en andere stoffen bevat. De concentratie van elk element geeft de functionaliteit van de interne organen aan. Het algemene therapeutische profiel omvat een beoordeling van de volgende basisparameters.

Eiwit (Tr) en eiwitfracties

Eiwitten zijn de bouwstenen voor nieuwe cellen, zijn verantwoordelijk voor spiercontracties, nemen deel aan de bescherming van het lichaam tegen infecties, verplaatsen hormonen, zuren en voedingsstoffen door de bloedbaan. 60% van de eiwitfracties zijn albumine (Albu) gesynthetiseerd door hepatocyten.

40% zijn fibrinogeen en globulinen (alfa, bèta, gamma). Hyperproteïnemie (verhoogd eiwitgehalte) gaat gepaard met aandoeningen van het nierapparaat, pancreas, lever, progressieve maligne neoplasmata, uitdroging (uitdroging).

Hypoproteïnemie is een indicator van vochtretentie. Bij brandwonden en verwondingen worden lage albuminespiegels waargenomen. De volwassen norm van totaal eiwit en albumine is 64-84 g / l en 33-55 g / l, voor kinderen - 60-80 g / l en 32-46 g / l.

C-reactief proteïne (Crp)

Een marker van het ontstekingsproces in de acute fase. Normale waarden zijn niet meer dan 5 g / l. Het neemt toe met infecties, hartaanvallen, brandwonden, trauma, uitgezaaide kankertumoren.

Glucose (Glu)

De bloedsuikerspiegel weerspiegelt de staat van het koolhydraatmetabolisme. Bij hyperglycemie (verhoogde indicatoren), prediabetes, type 1- of type 2 diabetes mellitus, wordt zwangerschapsdiabetes mellitus bij een zwangere vrouw gediagnosticeerd. Nuchtere glucosegrenzen - 3,5-5,5 mmol / l.

Ureum (ureum)

Het eiwitafbraakproduct in het bloed ligt tussen 2,8 en 7,2 μmol / l. Een toename van de concentratie duidt op een storing van de nieren. Afname - voor vergiftiging door zware metalen, mogelijke ontwikkeling van levercirrose.

Urinezuur (urinezuur)

Afgeleide van purinebasen. Referentiewaarden voor vrouwen zijn 150-350 μmol / l, voor mannen - 210-420 μmol / l. Verhoogde concentratie is een teken van nierfunctiestoornis, leukemie, alcoholisme.

Cholesterol (Chol)

Het vormt de basis van het celmembraan, is een materiaal voor de synthese van neurotransmitters en hormonen, neemt deel aan de productie en distributie van vitamine D, zorgt voor het vetmetabolisme en de productie van galzuren.

Bestaat uit HDL - 'slecht' cholesterol of lipoproteïnen met lage dichtheid, die lipiden van de lever naar weefsels en cellen verplaatsen, en HDL - 'goed' cholesterol, of lipoproteïnen met hoge dichtheid, die overtollig LDL naar de lever transporteren voor verwijdering.

Hypercholesterolemie (hoge percentages) is een klinisch teken van vasculaire atherosclerose, dat gepaard gaat met diabetes mellitus en hypothyreoïdie. Lage waarden (hypocholesterolemie) duiden op de dood van hepatocyten (levercellen) bij cirrose, hepatose, evenals de ontwikkeling van osteoporose, hyperthyreoïdie, hartfalen.

Bilirubine (Tbil)

Een giftig in vet oplosbaar pigment in gal gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Het is verdeeld in gratis, anders indirect (Dbil) en gebonden, anders direct (Idbil). Een niet-genormaliseerde hoeveelheid bilirubine duidt op ziekten van de lever en organen van het hepatobiliaire systeem (hepatitis, cirrose, cholecystitis, cholangitis, enz.). De snelheid van totaal bilirubine - tot 20,5 μmol / L, direct - 0,86-5,3 μmol / L, indirect - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine-aminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Een enzym voor het versnellen van de chemische reactie van alanine en asparaginezuur aminozuren, het koppelen van eiwit- en koolhydraatmetabolisme. Concentreert zich in hepatocyten (levercellen). Wanneer ze worden vernietigd, komt het in grotere hoeveelheden in het bloed terecht, wat wijst op acute en chronische leveraandoeningen.

Aspartaataminotransferase (Ast of AST, AsAT)

Een enzym geconcentreerd in de cellen van het myocardium, skeletspieren, lever, neuronen van de hersenen. De indicatoren zijn verhoogd bij een hartaanval en in een toestand vóór het infarct, met disfunctie van hepatocyten (hepatitis, cirrose), acute pancreatitis, trombo-embolie.

Creatinefosfokinase (KFK of CPK)

Een enzym dat de biochemische omzetting van creatine en adenosinetrifosfaat in creatinefosfaat versnelt. Verantwoordelijk voor het versterken van energie-impulsen die zorgen voor spiercontractie.

De analyse toont hoge waarden aan bij de ontwikkeling van ischemische necrose, ontstekingsziekten van spiervezels (myositis, myopathie), kwaadaardige neoplasmata van het urogenitale systeem, aandoeningen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel).

Alkalische fosfatase (Alp of ALP)

Een enzym dat de capaciteit van de galblaas en galwegen weerspiegelt. Bij een stijging van de waarden wordt galstagnatie vastgesteld.

Amylase (Amyl)

Een spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van complexe koolhydraten. Concentreert zich in de alvleesklier. Het inhoudstarief is maximaal 120 U / l. Verhoogde waarden duiden op de aanwezigheid van pancreatitis, perforatie van een maagzweer, alcoholintoxicatie, ontsteking van de appendix. Neemt dramatisch af met pancreasnecrose, hepatitis, leverkanker.

Elektrolyten

De hoeveelheid magnesium, calcium, kalium en natrium in het lichaam wordt geanalyseerd. De gedetailleerde biochemische bloedtest omvat bovendien:

• eiwitfracties (afzonderlijk);
• gamma-glutamyltransferase - een enzym dat actief betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren;
• triglyceriden - cholesterolesters, hogere vetzuren;
• atherogene coëfficiënt - de verhouding tussen LDL en HDL;
• fructosamine - een combinatie van glucose met albumine;
• enzymen: lactaatdehydrogenase voor de afbraak van melkzuur, lipase, dat vetten afbreekt, cholinesterase voor de afbraak van choline-esters;
• elektrolyten: fosfor, ijzer, chloor.

Biochemische resultaten in de meeste laboratoria kunnen de volgende dag worden verkregen.

Algemene analyse

Een algemene bloedtest omvat een beoordeling van gevormde elementen (biovloeistofcellen) en hun percentage. Een verkorte versie van de studie bestaat uit een drietal indicatoren: het totale aantal leukocyten, hemoglobine, ESR. Uitgebreide microscopie bevat 10 tot 20 indicatoren.

Bovendien kan het formulier de protrombine-index (PTI) bevatten, wat een beoordeling is van de bloedstolling.

Leukogram (leukocytenformule)

Leukocytenformule is een reeks waarden van alle soorten leukocyten en hun percentage. Leukocyten (WBC) zijn witte, anders kleurloze bloedcellen met de functie van het vangen en doden van bacteriën, parasieten, virussen en schimmels die het lichaam infecteren (fagocytose).

Wat zit er in het leukogram:

• Neutrofielen (NEU). Ze worden ingedeeld in gesegmenteerde rijpe cellen die verantwoordelijk zijn voor bacteriële fagocytose, en steken jonge (onrijpe) neutrofielen. Neutrofilie (een hoog niveau van neutrofiele leukocyten) gaat gepaard met infectieziekten die worden veroorzaakt door het binnendringen van pathogene bacteriën of activering van de opportunistische flora van het lichaam. Neutropenie (verlaagde neutrofielen) is kenmerkend voor trage chronische infecties, stralingsziekte. Chronische neutrofilie van steek is kenmerkend voor kankerpatiënten. Segmentale toename met uitputting van beenmergbronnen.
• Lymfocyten (LYM). Ze weerspiegelen de kracht van de immuunrespons van het lichaam op de invasie van allergenen, virussen en bacteriën. Lymfopenie (een afname van het niveau van lymfocytische cellen) wordt waargenomen bij auto-immuunziekten. Lymfocytose (stijgende waarden) duidt op een infectie van het lichaam.
• Monocyten (MON). Ze vernietigen en verteren pathogene schimmels en virussen, voorkomen de vermenigvuldiging van kankercellen. Monocytose (hoge concentratie monocyten) gaat gepaard met mononucleosis, tuberculose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopenie (lage tarieven) is typerend voor de ontwikkeling van streptokokken- en stafylokokkeninfecties.
• Eosinofielen (EOS). Zorg voor fagocytose van protozoaire parasieten en wormen. Eosinofilie (toenemende waarden) is een teken van worminfecties, infectie met andere parasieten. Eosinopenie (afname van eosinofielen) is kenmerkend voor chronische purulent-inflammatoire processen.
• Basofielen (BAS). Bepaal de penetratie van allergenen in het lichaam. Detectie van basofilie (een toename van de concentratie van basofielen) duidt op allergische reacties.

Absolute leukocytose (een toename van het niveau van alle soorten leukocytcellen) is een klinisch teken van acute ontstekingsprocessen. De lokalisatie van een ontsteking kan worden bepaald door de symptomatische klachten van de patiënt..

In het OKA-laboratorium doen ze het in één dag.

Regels voor het bereiden en doneren van bloed

Voorbereiding voor de levering van het biomateriaal zorgt voor de meest nauwkeurige resultaten. Het voorbereidingsalgoritme is als volgt. Verwijder gedurende 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uit het dieet. Voedsel dat rijk is aan lipiden verhoogt de troebelheid van het plasma, waardoor onderzoek moeilijk wordt. Ethanol vertraagt ​​de synthese van glucose, verlaagt de bloedsuikerspiegel, lost het membraan van erytrocyten op, waardoor ze immobiel worden, waardoor het hemoglobinegehalte kunstmatig wordt verlaagd.

Geef aan de vooravond van de procedure de sporttraining op, beperk andere fysieke activiteiten zoveel mogelijk. Oefening verhoogt de indices van alle bloedcellen (erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten), evenals het niveau van enzymen CPK, ALT, AST.

Observeer het vastenregime gedurende 8-12 uur. Na het eten nemen suiker, leukocyten (voedselleukocytose), triglyceriden en cholesterolconcentraties toe. Bloedafname wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Kalm blijven. Zenuwspanning gaat gepaard met leukocytose, hyperalbuminemie, hyperglycemie, hypercholesterolemie.

Biomateriaal wordt 's ochtends in een speciale ruimte afgegeven. De verkregen testresultaten worden ingevoerd in het laboratoriumformulier. Decodering van gegevens, diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door de arts die het onderzoek heeft gestuurd.

Resultaat

Biochemische en klinische analyse - diagnostische en preventieve bloedonderzoeken. Hoe lang het duurt om een ​​bloedonderzoek uit te voeren, hangt af van de werklast van het laboratorium. Meestal worden de resultaten de volgende dag gegeven..

OKA bestudeert biochemische processen, informeert de arts over de algemene gezondheid van de patiënt. Biochemie geeft een idee van de prestatiegraad van interne organen en systemen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u de regels volgen om u voor te bereiden op de procedure..

Het is niet het laboratorium dat de definitieve gegevens ontsleutelt, maar de dokter die ze opstuurt voor onderzoek. De geldigheid van de testresultaten is van 10 dagen tot 2 weken. In Moskou en andere grote steden wordt het onderzoek binnen 24 uur uitgevoerd.