Rubriek "Aneurysma's"

Aneurysma is een vasculaire pathologie die optreedt in de aortawand, hersenen, perifere vaten van de onderste ledematen, het hart. De stratificatie of breuk is een gevaarlijke pathologische aandoening die moeilijk te behandelen is.

Identificatie en monitoring van dergelijke patiënten is een belangrijk probleem voor specialisten van vele profielen..

Aneurysma - wat is het?

Een aneurysma is een uitstulping van de binnenste laag van een ader / slagader / wand van de hartkamer, vanwege het uitrekken of dunner worden. Uitsteeksels kunnen worden gelokaliseerd:

  • in de aorta - voornamelijk in de buikstreek (abdominaal aneurysma), meestal gevonden bij mensen ouder dan 57 jaar;
  • in de bloedvaten van de hersenen - intracraniale formaties;
  • in de kamers van het hart - zijn meestal de gevolgen van een hartaanval en bevinden zich in de linker hartkamer;
  • in perifere bloedvaten - nek, lies, fossa popliteale, bekkenslagader. Er zijn ook aneurysma's van de viscerale slagaders - het maagdarmkanaal, milt, longen.

Een aneurysma bestaat uit een lichaam, een hals (het bestaat uit drie membranen, net als de vaatwand) en een koepel (bindweefsel). De nek wordt als zo sterk mogelijk beschouwd, het meest kwetsbare deel is de koepel.

De frequentie van lokalisatie (locatie, vorming) van aneurysma's in verschillende bloedvaten varieert:

  • in de vaten van de hersenen - 35%;
  • in de aorta - 45%;
  • in de kamers van het hart - 10%, met name in de linker hartkamer - 92%;
  • in perifere vaten - ongeveer 10%:
    • benen - 49,7%;
    • bekken - 22%;
    • het gebied van het maagdarmkanaal en takken van de miltslagader - 11%;
    • nekoppervlak - 9,2%;
    • handen - 8%.

Verschillen in lokalisatie zijn afhankelijk van provocerende factoren, oorzaken van ontwikkeling.

Hoe verschilt het van een beroerte?

Aneurysma kan een hemorragische beroerte veroorzaken. In tegenstelling tot een beroerte, kan het lange tijd asymptomatisch zijn..

Een gescheurd aneurysma gaat gepaard met acute hoofdpijn en andere tekenen van hemorragische beroerte. Bij ischemie (verminderde doorbloeding) zijn de belangrijkste symptomen duizeligheid, "vliegen in de ogen", gevoelloosheid van de helft van het gezicht / lichaam, tongafwijking, misselijkheid, braken.

Soorten vaatziekten

Aneurysma's zijn arterieel en veneus (komen bijvoorbeeld minder vaak voor in de bloedvaten van de hersenen). Van oorsprong zijn er:

  • waar - uitsteeksel van alle vatschalen, en de diameter neemt 1,5-2 keer toe;
  • vals - de uitzetting van het vat vindt niet plaats, met een wanddefect ontwikkelt zich een bloeding, die na het stoppen bedekt wordt met een membraan van bindweefsel - een pulserend hematoom wordt gevormd dat een aneurysma nabootst;
  • exfoliëren - gelokaliseerd in de aorta. Bloed verzamelt zich onder de binnenwand. Het gevaarlijkste is een doorbraak in de buitenmuur: zelfs met tijdige therapie is het sterftecijfer voor deze pathologie bijna 100%.

We schreven in dit artikel meer in detail over echte en valse aneurysma's.
Door structuur onderscheiden ze zich:

  1. sacculair - uitsteeksel van de vaatwand naar één kant, lijkend op de vorm van een zak;
  2. spoelvormig - uniform uitsteeksel rond de omtrek van het vat, alle wanden zijn tegelijkertijd convex;
  3. gedraaid - visueel ziet het vat er misvormd uit, kan het elke vorm en afmeting hebben;
  4. hoefkatrol - eenzijdig uitsteeksel, van gemiddelde grootte, ziet eruit als een zwelling.

Op basis van het aantal camera's: éénkamer en meerdere kamers. Wanneer de holte van pathologisch uitsteeksel gemeenschappelijk is of door een septum in verschillende kamers wordt verdeeld.

De locatie en structuur zijn van klinisch belang. Alle criteria worden in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose, hebben invloed op het verdere verloop van observatie en behandeling van een persoon.

We hebben alle soorten aneurysma's gedetailleerd beschreven in een apart materiaal..

Pathogenese

De redenen voor de ontwikkeling van aneurysma, predisponerende factoren voor het uiterlijk en ontwikkelingskenmerken zijn opgenomen in het concept van pathogenese. De pathologie is specifiek en kan bij elke persoon voorkomen, vooral als er een erfelijke aanleg, zwaarlijvigheid, slechte gewoonten zijn.

Redenen voor het uiterlijk

Voorwaardelijk kunnen de oorzaken van aneurysma's worden onderverdeeld in aangeboren en verworven. Deze laatste zijn onderverdeeld in aanleg (bijdragen aan de ontwikkeling van een defect in de vaatwand) en provoceren (omstandigheden die een impuls geven aan de formatie).

  • Aangeboren - misvormingen van de aorta, niet verstopt Botallov-kanaal.
  • Verworven - worden gevormd als gevolg van de volgende factoren:
    • Predispositie - defecten van collageen van de vaatwand (op plaatsen van rotatie of vertakking van bloedvaten), vaatletsel, embolie (bacterieel, schimmel, tumor), ioniserende straling, atherosclerose en vasculaire hyalinose.
    • Provoceren - een sprong in bloeddruk, fysieke en emotionele stress, schade (myocardinfarct).

Ontwikkelingsmechanisme

Aneurysma treedt op als gevolg van de werking van hoge druk op de zwakke punten van de vaatwand (vertakkingsgebieden, bochten, atherosclerotische plaques; plaatsen van infectieuze laesie van het middelste vaatmembraan met de ontwikkeling van zijn necrose). De wand van het vat steekt uit, er ontstaat een defect waarin bloed zich in de loop van de tijd ophoopt, waardoor de wand uitrekt en dunner wordt met de daaropvolgende dreiging van scheuren.

Risicofactoren

Risicofactoren zijn onder meer menselijk handelen en de invloed van bepaalde omstandigheden die niet altijd, maar eerder leiden tot de ontwikkeling van pathologie, zoals:

  1. Lichamelijke inactiviteit is een zittende levensstijl. Leidt tot zwaarlijvigheid, hartproblemen.
  2. Hyperlipidemie - een toename van cholesterol en lipoproteïnespiegels met lage dichtheid, die atherosclerotische vasculaire aandoeningen veroorzaken.
  3. Arteriële hypertensie - een systematische verhoging van de bloeddruk, vooral bij gebrek aan adequate behandeling.
  4. Zware lichamelijke activiteit - gewichtheffen, hard professioneel werk (bouwvakkers, mijnwerkers, enz.).

Het meest vatbaar voor het ontwikkelen van aneurysma's zijn mannen van middelbare leeftijd en ouderen, wanneer de vaatwand dunner wordt en kwetsbaarder voor schadelijke factoren.

Symptomen en tekenen, aard van pijn

De kliniek is afhankelijk van de locatie en morfologie van de aneurysma's, vaak treden manifestaties alleen op bij ruptuur. Kleine laesies kunnen asymptomatisch zijn.

Een symptoom van een vasculair aneurysma in het hoofd is ernstige pijn, branderig en barst, plotseling optredend, misselijkheidsklachten, braken, vergezeld van bedwelming of opwinding. Fotofobie verschijnt, angst voor lawaai.

Hoe het aorta-aneurysma zich manifesteert, hangt af van de locatie. Het belangrijkste symptoom is pijn die optreedt als gevolg van het uitrekken van de vaatwand of de compressie ervan.

  1. Pijn in verschillende delen van de buik, een zwaar gevoel in het borstbeen, regurgitatie, misselijkheid en braken kunnen wijzen op een abdominaal aorta-aneurysma. In het gebied van de opening is er een elastische, pulserende formatie, bij aanraking ervaart een persoon pijn en ongemak.
  2. Als andere delen van de neergaande aorta beschadigd zijn, zijn pijn in de linkerarm en scapula, verminderde motoriek, verbranding en gevoelloosheid van de huid mogelijk. Een persoon kan lange tijd een behandeling ondergaan voor osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom, omdat de symptomen vaak vergelijkbaar zijn.
  3. Als het stijgende deel wordt aangetast, worden pijn in het gebied van het hart of het borstbeen (coronaire aneurysma's), kortademigheid en een hoge hartslag waargenomen. De arts kan het superieure vena cava-syndroom bepalen - de patiënt heeft ernstige hoofdpijn, zwelling van de bovenste helft van het lichaam.
  4. Aortaboog aneurysma veroorzaakt slikstoornissen als gevolg van compressie van de slokdarm, heesheid van de stem door druk op de terugkerende zenuw, droge en verstikkende hoest. Langdurige aanwezigheid van een aneurysma van de aortaboog leidt tot frequente bronchitis en longontsteking, die wordt veroorzaakt door compressie van de bronchiën.

Als de longslagaders worden aangetast, zijn kortademigheid, bloedspuwing, zwaar gevoel achter het borstbeen, cyanose (blauwachtige kleur van de huid als gevolg van onvoldoende zuurstofvoorziening van het weefsel) kenmerkend. De aandoening is ernstig, de manifestaties zijn duidelijk en de diagnose is niet moeilijk.

Perifere aneurysma's bevinden zich meestal in de grote bloedvaten van de benen. Tijdens het lopen voelt een persoon pijn, het ongemak houdt lange tijd aan na intense fysieke inspanning, lange afstanden lopen. Lees hier meer over aneurysma van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Minder vaak worden de miltslagaders aangetast, terwijl een persoon constante pijn opmerkt in het linker hypochondrium, met grote maten kan het de galwegen samendrukken, wat leidt tot de ontwikkeling van geelzucht.

Een aneurysma in het linkerventrikel van het hart kan acuut of chronisch zijn. Postinfarct of acuut ontwikkelt zich binnen een week na een myocardinfarct.

Een persoon maakt zich zorgen over kortademigheid, koorts, longoedeem, een toename van de pols en een schending van het ritme. Meestal is de prognose slecht en sterft de persoon. De toestand is buitengewoon gevaarlijk.

In de chronische vorm is hartfalen bezorgd, wat zich manifesteert door pijn in het hart, vooral bij inspanning, een toename van de lever, abnormale ophoping van vocht in de buik, een schending van het hartritme.

Diagnostiek

Bij de klinische diagnose van aneurysma's wordt aandacht besteed aan karakteristieke pijnen (acuut, brandend of daarentegen constant, veroorzaakt door compressie), soms worden ze bepaald door aanraking, als een strak elastische, pulserende pijnlijke formatie, vaak wordt een asymmetrische pols met verminderde vulling en spanning waargenomen.

Symptomen kunnen alleen door artsen worden gedetecteerd bij het onderzoeken van een patiënt, dus als een persoon een verdachte formatie op het lichaam heeft gevonden, moet hij ernaar wijzen bij de receptie.

De meest nauwkeurige informatie in diagnostiek wordt geleverd door instrumentele methoden. Hoe een vasculair of cardiaal aneurysma te diagnosticeren door tekenen op echografie, MRI?

  1. Contrastversterkte angiografie - de aard en grootte van het aneurysma wordt bepaald, het wordt vaker gebruikt om de slagaders van de nieren, het maagdarmkanaal, de milt te diagnosticeren.
  2. CT en MRI - toon de grootte en locatie, kenmerken van de bloedtoevoer. Noodzakelijk voor detectie in de bloedvaten van de hersenen, aorta, linkerventrikel.
  3. EchoCG (echografie van het hart) - met deze methode worden aneurysma's van de hartholtes, hun grootte en kenmerken van de bloedstroom gevisualiseerd.
  4. ECG - gebruikt bij de diagnose van hartholtes. Een karakteristiek beeld is het behoud van de QS-golf en de opkomst van het ST-segment (tekenen van de acute fase) gedurende een lange tijd, een diepe T-golf, geleidingsstoringen. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij een transmuraal myocardinfarct.
  5. Doppler-echografie van bloedvaten - geeft informatie over de lokalisatie van aneurysma's, bloedstroom. Het wordt gebruikt bij de diagnose van arteriën in de ledematen.

De reikwijdte van het onderzoek wordt bepaald door de behandelende arts, maar de vermelde diagnostische methoden verwijzen naar het klinische minimum, waardoor het niveau van de schade, de mate en andere kenmerken van het aneurysma kunnen worden bepaald. Alle mogelijke onderzoeken naar bloedvaten zijn te vinden in een apart artikel..

Behandeling: wat te doen als de diagnose wordt gesteld?

Bij de behandeling van arteriële aneurysma's zijn zowel de behandelend arts van de patiënt als de hartchirurg / neurochirurg / vaatchirurg betrokken. Behandeling benaderingen:

  1. Therapeutisch - bij afwezigheid van een dreiging van breuk of stratificatie, wordt de patiënt geadviseerd om de bloeddruk onder controle te houden en te stoppen met roken, wordt antihypertensieve therapie voorgeschreven, indien nodig statines (met een verhoogd niveau van atherogene lipiden). Deze benadering is redelijker voor stabiele aneurysma's van de thoracale aorta en abdominaal (tot 5 cm groot).
  2. Chirurgische ingrepen worden met spoed uitgevoerd wanneer scheuren / stratificatie begint of op een geplande manier.

Hoe wordt een vasculair aneurysma operatief behandeld? De volgende behandelingsmethoden worden gebruikt:

  1. Knippen. Waar het in wezen om gaat, is om een ​​klem op het aneurysma aan te brengen, waardoor het de bloedstroom ontneemt, waardoor het instort. Het is ook mogelijk om een ​​clip op de slagader te plaatsen die het aneurysma voedt.
  2. Linker ventrikel plastie (endovasculair of open hart).
  3. Versterking van de wanden van het aneurysma - aanbrengen van een gaasje op de wand, waaromheen een bindweefselomhulsel wordt gevormd.
  4. Trapping - knippen slagaders aan beide zijden van het aneurysma.
  5. Endovasculaire embolisatie - het gebruik van microspoelen die in de holte worden ingebracht om deze te vullen en uit te schakelen.

Gevolgen en complicaties

Waarom is aneurysma gevaarlijk? Het gevaar schuilt in de mogelijkheid van complicaties. Enkele van de belangrijkste zijn:

  • De kloof.
  • Bloeden.
  • Hartfalen (indien gelokaliseerd in de linker hartkamer).
  • Aortaklep insufficiëntie.
  • Trombose - meestal dodelijk.
  • Infectie gevolgd door ontsteking.
  • Portale hypertensie met compressie van de poortader door een aneurysma van de miltarterie.
  • Symptomatische hypertensie met schade aan de slagaders van de nieren.

Na kennis te hebben genomen van de aanwezigheid van pathologie, moet een persoon alle aanbevelingen van de arts opvolgen, voorbereid zijn op het optreden van nadelige gevolgen. De mate van overtredingen is afhankelijk van de snelheid en kwaliteit van de verleende eerste hulp. Sommige omstandigheden zijn zo gevaarlijk dat ze fataal kunnen zijn.

De kloof

Een van de meest formidabele complicaties, die zich manifesteert door scherpe pijn op het gebied van onderwijs, verminderde gevoeligheid of hartactiviteit, duizeligheid. Stress, een sterke toename van de druk, infecties, een verhoging van de lichaamstemperatuur, alcoholgebruik kan een breuk veroorzaken.

Dit is een noodsituatie waarbij de patiënt onmiddellijk moet worden opgenomen in een gespecialiseerd ziekenhuis op de intensive care. De prognose is ongunstig, grotendeels afhankelijk van de locatie van de laesie. Hoe groter het vat, hoe groter de kans op overlijden..

Ziekte in de kindertijd

Bij kinderen zijn pathologische uitsteeksels in de vaatwand meestal aangeboren. Cerebrale vaten, aorta en hart worden aangetast. Ze kunnen ook worden verkregen om verschillende redenen:

  • syfilis;
  • arteriële hypertensie;
  • vroeg beginnen met roken, alcoholgebruik, drugs;
  • trauma;
  • infectieuze laesies.

Verworven aneurysma's komen vaker voor tijdens de adolescentie.

In de eerste levensjaren manifesteert pathologie zich mogelijk niet klinisch. Later zijn er klachten van pijn in het hart, kortademigheid, zwaar gevoel in de rug, hoesten, cyanose. Er is een pulsatie van het abdominale aorta-aneurysma.

Diagnostische methoden bij kinderen verschillen niet van volwassenen. Bovendien maken moderne technologieën intra-uteriene diagnose van pathologie mogelijk, wat helpt om de behandeling op tijd te starten en complicaties te voorkomen..

Lees hier meer over deze pathologie bij kinderen en pasgeborenen.

Leven met een aneurysma

Een patiënt bij wie een aneurysma is vastgesteld, moet deze richtlijnen volgen:

  • Vermijd zware lichamelijke inspanning, maar voorkom ook lichamelijke inactiviteit. Optimaal - Buiten wandelen.
  • Controleer uw lichaamsgewicht, controleer uw bloeddruk dagelijks, neem medicijnen in die door uw arts zijn voorgeschreven.
  • Beheers cholesterol, houd u aan de regels van een uitgebalanceerd dieet - in het dieet van een patiënt met een aneurysma moet meer verse groenten, kruiden zijn, u moet de voorkeur geven aan kip, kalkoen, vette vis, licht verteerbare koolhydraten beperken.
  • Stop met roken en alcohol.

Nemen ze het leger in??

Volgens de Regeling militair medisch onderzoek zijn aneurysma's geen absolute contra-indicatie voor militaire dienst. Het oordeel van de commissie hangt af van de locatie van de pathologie, klinische manifestaties, de toestand van de patiënt en de mogelijkheden van chirurgische correctie.

Zwangerschap en bevalling

Aneurysma's van kleine omvang, veilige lokalisatie en, als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, zijn geen contra-indicatie voor zwangerschap. Maar met lokalisatie in de aorta tijdens de zwangerschap (vooral in het 3e trimester) en de bevalling, bestaat het risico op scheuren. Preventie is zwangerschapsplanning, chirurgische behandeling vóór conceptie.

Geven ze een handicap?

Een handicap wordt alleen geformaliseerd in het geval van een breuk, met de ontwikkeling van dergelijke gevolgen als hemiparese, plegia, intellectuele handicaps, afasie (verlies van het vermogen om te spreken), enz..

Hoe roken, alcohol het aneurysma beïnvloedt?

Roken verhoogt het risico op zowel ontwikkeling als breuk, aangezien nicotine vasoconstrictie veroorzaakt, wat leidt tot hoge bloeddruk. Roken verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, activeert het sympathische zenuwstelsel en veroorzaakt de afgifte van catecholamines die de bloeddruk verhogen.

Alcohol is verboden - het veroorzaakt ook een verhoging van de bloeddruk.

Diagnose van deze pathologie in moderne omstandigheden veroorzaakt geen grote problemen, daarom neemt de identificatie ervan een belangrijke plaats in bij het voorkomen van ernstige aandoeningen zoals een hartaanval, beroerte. Dit is een ziekte die aandacht vereist van zowel de arts als de patiënt. Respect voor uw eigen gezondheid, periodieke observatie door een arts en het opvolgen van aanbevelingen stellen u in staat om zelfs met deze pathologie een lang en actief leven te leiden.

Handige video

Wat is een aneurysma? Kijk in het programma “Secrets of Health. Aneurysma ":

Diagnostische standaarden: hoe tijdig een hersenaneurysma te diagnosticeren?

Aneurysma's van hersenvaten zijn een pathologie met een karakteristieke triade van symptomen: algemeen, neurologisch en hemodynamisch. De complexiteit van een tijdige diagnose wordt bepaald door hun verscheidenheid...

Wat zijn de soorten cerebrale aneurysma's? De belangrijkste soorten en hun kenmerken

Cerebrale arterie-aneurysma's zijn een uitgebreide groep formaties die verschillen in hun kenmerken en lokalisatie. Van het grootste belang zijn de vasculaire uitsteeksels van grote arteriële...

Levensbedreigende aandoening: wat is aneurysma en aortadissectie ontleden?

Aortadissectie ontwikkelt zich jaarlijks bij 5000 patiënten met aneurysma's. De ziekte is een chirurgische pathologie, 4 keer vaker voor bij...

Onderscheidende kenmerken en symptomen bij volwassenen met verschillende soorten aneurysma's van de bloedvaten van de nek

Aneurysma's bezetten de derde plaats in de structuur van nekvasculaire laesies na stenose en degeneratieve ontstekingsziekten. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 57-63 jaar....

Kenmerkende kenmerken van het aneurysma van de halsslagader, benaderingen voor de behandeling van de bloedvaten van de nek en de hersenen

Aneurysmata van de halsslagader zijn goed voor 12,5-18% van alle arteriële aneurysma's. De ziekte is typisch voor mensen ouder dan 45 jaar, die lijden aan cardiovasculaire...

Aneurysma

Een aneurysma is een uitpuilende of plaatselijke uitzetting van de wand van een bloedvat door uitrekking en / of verdunning.

Algemene kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een verraderlijke ziekte, in veel gevallen manifesteert het zich niet symptomatisch. Meestal per ongeluk ontdekt tijdens iemands medisch onderzoek voor andere ziekten.

Het kan aangeboren zijn en verworven als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals arterio- of atherosclerose. Bovendien kan aneurysma het gevolg zijn van trauma, mycotische of syfilitische vasculaire laesies. Aneurysma verschijnt meestal in het aortagebied.

Er zijn echte en valse aneurysma's. Alle lagen van de bloedvatwand zijn betrokken bij de vorming van de echte, die optreedt bij syfilis en atherosclerose. Valse aneurysma's treden op als gevolg van vaatletsel, waarbij bloed in het weefsel wordt gegoten.

Na een tijdje vormen zich rond dit gebied met bloed aneurysmawanden, er ontstaat een 'aneurysmale shock', waardoor de wanden van de bloedvaten geleidelijk beginnen uit te steken, wat leidt tot compressie van de omliggende organen.

Veel artsen noemen het aneurysma niets meer dan een ‘tijdbom’ die op elk moment kan ‘exploderen’.

Volgens de theorie kan een aneurysma absoluut in elke slagader worden gelokaliseerd, maar de praktijk leert dat de aorta meestal wordt aangetast - de grootste slagader (de ziekte wordt in dit geval aorta-aneurysma genoemd) en cerebrale slagaders (de ziekte is een hersenaneurysma).

De aorta is verdeeld in twee secties: respectievelijk abdominaal en thoracaal, onderscheid tussen abdominaal aorta-aneurysma en thoracaal aorta-aneurysma.

Buikslagaderaneurysma

Bloed gaat via de abdominale aorta naar het onderlichaam. Wanneer de aorta een verzwakt gebied heeft, puilt of zet deze uit. Dit is hoe een abdominaal aorta-aneurysma verschijnt. Het is erg gevaarlijk en vormt een reële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Wanneer het scheurt, begint interne bloeding, wat fataal kan zijn.

Een andere onaangename "verrassing" van het abdominale aorta-aneurysma is de mogelijkheid van bloedstolsels die de wanden van het vat kunnen afbreken en het lumen van kleinere bloedvaten kunnen blokkeren. Het resultaat is arteriële trombose, die ernstige pijn en ernstige complicaties veroorzaakt. Een daarvan is de kans op het verliezen van een ledemaat.

Cerebrale aneurysma

De ziekte kan ontstaan ​​door aangeboren veranderingen in de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt aneurysma aangetroffen bij mensen met genetische aandoeningen in het lichaam, waaronder: bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte, stoornissen in de bloedsomloop.

Aneurysma van hersenvaten kan een gevolg zijn van hoofdletsel, verschijnen met een tumor, infectie, als gevolg van hoge bloeddruk en andere vaatziekten. Drugsgebruik en roken zijn ook oorzaken van cerebrale aneurysma.

Deze ziekte is ook gevaarlijk, als gevolg hiervan kan het een hersenbloeding, schade aan het zenuwstelsel, beroerte of overlijden zijn. Er bestaat een risico op vorming en ontwikkeling van meerdere aneurysma's, waardoor het risico op ziekte verder toeneemt.

Aneurysma symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties van het aneurysma, het type ontwikkeling en de locatie. Symptomen van een aneurysma verschijnen mogelijk pas enkele jaren. Volgens de statistieken zag 25 procent van de patiënten die aan aneurysma leden, het aanvankelijk voor migraine..

Asymptomatisch cerebraal aneurysma wordt meestal bij toeval ontdekt. In een niet-geëxplodeerde toestand veroorzaakt het sensaties zoals compressie van de hersenen en schedelzenuwen, wat op zijn beurt leidt tot terugkerende hoofdpijn. Als gevolg van de ziekte is het gezichtsvermogen verminderd, kan strabismus optreden, is het reukvermogen gedeeltelijk verloren gegaan, soms lijden patiënten aan epileptische aanvallen. Wanneer het aneurysma scheurt, treedt inwendige bloeding op met bijbehorende symptomen.

Een aneurysma van de abdominale aorta kan ook asymptomatisch zijn. Maar in sommige gevallen verschijnen symptomen van aneurysma - de patiënt voelt kloppende en drukkende pijn in de buik, borst, tussen de schouderbladen, in de onderrug, in de zijkanten, in de billen en benen. Soms is er cyanose van de vingers en verkleuring van de huid van de handen.

Een aneurysma op de borst wordt gekenmerkt door diepe, kloppende pijn in de borst, soms uitstralend naar de schouder. Kortademigheid, pijn en ongemak bij het slikken, hoesten worden ook waargenomen. Koorts en zelfs gewichtsverlies mogelijk.

Wanneer een aneurysma scheurt, ervaart een persoon hevige pijn, wat leidt tot een staat van shock. Shock komt tot uiting in verminderde ademhalingsfunctie, hartkloppingen, gebrek aan respons op gestelde vragen, verlies van het vermogen om te bewegen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u plotselinge pijn in het hoofd, de buik of de borst krijgt, of als u een van de bovenstaande symptomen van aneurysma ervaart..

Bij een tijdige diagnose reageert het aorta-aneurysma goed op de behandeling en is het scheuren ervan meestal fataal.

Diagnose van de ziekte

Voordat een aneurysma wordt behandeld, moet het grondig worden gediagnosticeerd. Momenteel zijn er verschillende methoden voor het diagnosticeren van aneurysma: contrast-röntgenonderzoek van het vat (angiografie) wordt uitgevoerd om de toestand, de aard van de bloedstroom en de grootte van pathologische veranderingen te bepalen.

Met behulp van computertomografische angiografie en magnetische resonantie-angiografie worden afbeeldingen van bloedvaten verkregen en worden de kenmerken van de bloedstroom daarin beoordeeld.

Met Doppler-echografie (echografisch onderzoek van bloedvaten) kunt u een beeld zien van de locatie van het vat in volume, de toestand ervan vanuit verschillende hoeken beoordelen, om de mate van het pathologische proces te bepalen.

Aneurysma behandeling

De moderne geneeskunde gebruikt maar één manier om aneurysma te behandelen: een operatie. Tijdens de operatie wordt het aangetaste vat verwijderd en wordt een kunstvat op zijn plaats genaaid..

Ze voeren open en gesloten operaties uit. Met opening in de buik maakt de chirurg een incisie waardoor het vergrote deel van de abdominale aorta wordt verwijderd en een prothese op zijn plaats wordt geplaatst.

De tweede manier om aneurysma te behandelen is endoprothetica. Hiermee wordt een kleine incisie gemaakt in de lies van de patiënt waardoor de prothese wordt ingebracht en in de aneurysmaholte wordt geplaatst.

Deze operatie wordt alleen voor een klein aantal patiënten volgens indicaties uitgevoerd. Dit komt door het feit dat er daarna een kans is op een nieuwe aneurysma-vorming, en dit zal leiden tot herhaalde operaties.

Prothesen worden in de regel niet door het menselijk lichaam afgestoten, in de meeste gevallen hoeven ze niet te worden vervangen en dienen ze tot het einde van het leven van de patiënt.

Preventie

De beste preventie van aneurysma is een gezonde levensstijl, die fysieke activiteit, goede voeding omvat met uitsluiting van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten uit het dieet, stoppen met alcohol en roken, en het normaliseren van het gewicht.

Wat is aneurysma: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van de ziekte

Een aneurysma is een permanente dilatatie (expansie) van de wand van een bloedvat vermomd als een ballon.

Door de druk kan het bloed dat door de slagader stroomt op het zwakkere deel van de slagader drukken, waardoor de wand opzwelt.

Hoewel theoretisch elk bloedvat met een verminderde tonus in deze situatie kan komen, komen aneurysma's meestal voor in de borst en buik (op de aorta) en in het gebied van de hersenen (op de slagaders die de bloedcirculatie van dit orgaan ondersteunen).

Het optreden van deze aandoening in de aorta of in het gebied van de hersenen is erg gevaarlijk, terwijl het optreden van een aneurysma in een ander deel van het lichaam als minder gevaarlijk wordt beschouwd.

Het gevaarlijkste risico van een aneurysma is het scheuren ervan, waardoor de patiënt een herseninfarct of bloeding met levensgevaar kan krijgen..

Maar zelfs als het aneurysma niet breekt, met zijn grote omvang, interfereert het met de bloedcirculatie en draagt ​​het bij aan de vorming van ongewenste bloedstolsels..

Vroegtijdige zelfdetectie van een aneurysma is geen gemakkelijke taak. Om een ​​aneurysma te identificeren, moet u de mogelijke oorzaken bestuderen en vertrouwd raken met de tekenen en preventie van deze ziekte..

Aneurysma symptomen

Hoewel veel aneurysma's geen symptomen hebben, kunnen patiënten in sommige gevallen de volgende symptomen waarnemen:

  • Plotselinge en hevige pijn (tranen en tranen) en een ongewoon gevoel van kloppen, pijn of zwelling in het gebied van het lichaam waar bloedvaten aanwezig zijn;
  • Scherpe hoofdpijn, nog nooit ervaren, stralend naar de nek. Dit symptoom duidt vaak op een gescheurd aneurysma van het bes-type of een ontleed aneurysma. Het ontleden van aneurysma's kan in andere delen van het lichaam voorkomen en is altijd urgent.
  • Een kloppend gevoel of knobbeltje in het kniegebied kan wijzen op een perifeer aneurysma. De perifere vorm van deze aandoening komt vaak voor in het kniegebied. Mensen die roken, bevinden zich in een speciale risicozone.
  • Pijn op de borst, heesheid, aanhoudende hoest en moeite met slikken kunnen wijzen op een thoracaal aorta-aneurysma.
  • Buikpijn die uitstraalt naar de lies of de onderste ledematen kan duiden op een abdominaal aorta-aneurysma. Een aneurysma van de abdominale aorta verschijnt als een pulserende of voelbare knobbel die gepaard kan gaan met gewichtsverlies of verlies van eetlust.

In welke situaties moet u een arts voor aneurysma raadplegen??

Raadpleeg uw arts als u een aneurysma vermoedt! Velen van hen zijn zeer ernstig en vereisen medisch onderzoek..

Een gescheurd aneurysma kan gevaarlijke gevolgen hebben voor het leven van de patiënt..

Oorzaken van aneurysma

Elke aandoening die een verzwakking van de tonus of schade aan de slagaderwand veroorzaakt, kan de ontwikkeling van een aneurysma beïnvloeden.

De belangrijkste oorzaken van aneurysma zijn:

  • hoge bloeddruk (hypertensie);
  • atherosclerose.

Doordringende wonden en infecties kunnen ook bijdragen aan ziekten. Sommige aandoeningen, zoals de besvorm, zijn het gevolg van een aangeboren verzwakte toon van de arteriële wanden.

Soorten aneurysma

Sacculair aneurysma

Een sacculair aneurysma is een ballonachtige formatie die op de wand van een slagader voorkomt.

De oorzaak van de sacculaire vorm van de ziekte is in de regel een aangeboren verzwakking van de middelste (spier) laag van de slagaderwand. Dit type aneurysma kan worden gekenmerkt door bloedstolsels..

Berry aneurysma

Een bessen-aneurysma is een soort sacculair aneurysma. Naam - geassocieerd met klein formaat en ronde vorm.

Meestal treedt deze aandoening op op het niveau van vertakking van bloedvaten aan de basis van de hersenen..

Cilindrisch aneurysma

De cilindrische vorm van de ziekte is een langwerpige zwelling die een plotselinge verandering in de normale diameter van een slagader veroorzaakt.

Het komt vaak voor als gevolg van atherosclerose of syfilis en kan zelfs in een heel segment van een slagader worden waargenomen.

Fusiform aneurysma

Schade aan de binnenste en middelste lagen van de slagaderwand kan leiden tot een worstachtige zwelling die bekend staat als spoelziekte..

De belangrijkste oorzaken van dit type ziekte zijn atherosclerose en hypertensie..

Aneurysma behandeling

De belangrijkste behandeling voor aneurysma's is een operatie. Hoewel er zelfs in dit geval risico's zijn, kan het zeer effectief zijn als de operatie zeer zorgvuldig wordt uitgevoerd.

In sommige gevallen kan een operatie gevaarlijker zijn dan het aneurysma zelf. In een dergelijke situatie kunnen zorgvuldige zorg en medicamenteuze therapie de beste behandelingsopties zijn..

Klassieke geneeskunde

Afhankelijk van de locatie, het type en de grootte van het aneurysma, kan de arts verschillende soorten behandelingen voorschrijven.

Om niet-operabele aneurysma's te behandelen, kan uw arts medicijnen voorschrijven die de bloeddruk verlagen of de sterkte van uw hart verminderen. Zo wordt het risico op scheuren van het aneurysma verminderd..

Maar zelfs met operabele aneurysma's kan de arts beginnen met medicamenteuze behandeling, waarbij hij periodiek de evolutie van de ziekte bestudeert. Als de arts een gevaarlijke toename van de grootte van de formatie opmerkt, heeft de patiënt mogelijk een operatie nodig.

Operatief kan een klem op een slagader worden geplaatst, waardoor de bloedcirculatie in dit gebied wordt onderbroken.

Ook kan het aneurysma worden gerepareerd en kan de verwijderde slagader worden vervangen door een synthetisch transplantaat..

Alternatief medicijn

Elke preventieve behandeling moet met uw arts worden besproken! Ze mogen in geen geval de hoofdbehandeling vervangen.!

Homeopathie

Voor kleine goedaardige aneurysma's, maar ook voor profylactische doeleinden, voor mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aneurysma's, kan een specialist in homeopathie Baryta carbonica (bariumcarbonaat) aanbevelen om de arteriële wanden te versterken en te versterken..

Psychosomatische geneeskunde

Door lichaam en geest ontspannen te houden, kunnen complicaties van aneurysma worden voorkomen.

Er is waargenomen dat ontspanningstechnieken zoals yoga en meditatie kunnen helpen.

Voeding voor aneurysma

Veranderingen in het dieet die de bloeddruk verlagen en ook de progressie van atherosclerose vertragen, kunnen de evolutie van aneurysma's beïnvloeden.

Preventie van aneurysma

Het is belangrijk om te begrijpen dat als uw familie een verhoogd risico op aneurysma's heeft, u vroegtijdig maatregelen moet nemen om deze te voorkomen..

Als het gezin in het verleden een beroerte of hart- en vaatziekte heeft gehad, is het belangrijk om uw dieet en levensstijl te veranderen om de algehele gezondheid te verbeteren..

Oefen regelmatig.

Als u een roker bent, stop dan met roken!

Aneurysma

Algemene informatie

Een aneurysma is een aandoening waarbij de wand van een slagader, in zeldzamere gevallen een ader, uitpuilt. Dit gebeurt als gevolg van het uitrekken of dunner worden van de slagader. Met het oog op dit proces verschijnt een aneurysmazak, die soms de nabijgelegen weefsels samenknijpt. Aneurysma is in de regel een aangeboren fenomeen. Bij de geboorte wordt een dergelijke pathologie niet gedetecteerd, de ontwikkeling van het kind is normaal. Aneurysma manifesteert zich als gevolg van ziekten waarbij de bloedvaten geleidelijk dunner worden. Ook kan de ziekte het gevolg zijn van trauma of letsel aan bloedvaten en het optreden van geïnfecteerde bloedstolsels. Heel vaak wordt een aneurysma bij toeval gedetecteerd tijdens een röntgen- of echografisch onderzoek. Onmiddellijk na het stellen van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, want wanneer een aneurysma scheurt, treedt bloeding op, wat fataal kan zijn. Wanneer een aneurysma scheurt, voelt een persoon pijn, daalt zijn bloeddruk sterk.

Er is ook een verworven aneurysma, maar de manifestatie ervan is meer typerend voor mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. Bij mensen op jongere leeftijd treedt verworven aneurysma op als gevolg van trauma. Er zijn verschillende soorten aneurysma's.

Uitstulping van de wand van een hersenslagader

Een cerebraal aneurysma, ook wel een intracraniaal aneurysma genoemd, is een massa die voorkomt op een cerebraal bloedvat. Geleidelijk stijgend, vult het zich met bloed. Vaak is er druk van het bolle deel van het aneurysma op het hersenweefsel, op de zenuw. Maar toch is de gevaarlijkste toestand voor een persoon een gescheurd cerebraal aneurysma, waardoor bloeding optreedt in het hersenweefsel..

Als de grootte van het aneurysma klein is, kan dit niet tot bloeding leiden. Een vergelijkbare pathologie komt voor in bijna elk deel van de hersenen. Meestal verschijnt het echter op de plaats waar takken vertrekken van de slagader, dat wil zeggen tussen de basis van de schedel en het onderoppervlak van de hersenen..

Vaak manifesteert aneurysma zich als gevolg van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de vaatwanden. Soms treedt een cerebraal aneurysma op bij personen met bepaalde genetische aandoeningen. Dit zijn bindweefselaandoeningen, aandoeningen van de bloedsomloop, polycystische nierziekte.

Bovendien kunnen een eerder hoofdletsel, aanhoudend hoge bloeddruk, tumoren, infectieziekten, atherosclerose en een aantal andere aandoeningen van het vaatstelsel een aneurysma veroorzaken in de bloedvaten van de hersenen. Zwaar roken en drugsverslaving leiden tot aneurysma..

Tegenwoordig identificeren experts drie soorten cerebrale aneurysma's. Een sacculair aneurysma is een ronde zak gevuld met bloed die is vastgemaakt aan de plaats waar de bloedvaten vertakken. Dit type aneurysma, ook wel "bes" aneurysma genoemd vanwege zijn structuur, is het meest wijdverbreid. Deze pathologie is typisch voor volwassenen..

Bij een lateraal aneurysma treedt een soort zwelling van de wand van een bloedvat op. De vorming van een spoelvormig aneurysma treedt op als gevolg van het uitzetten van de vaatwand in een bepaald gebied.

Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder is dan 11 millimeter in diameter, dan is het een klein aneurysma, het is gebruikelijk om het gemiddelde aneurysma met een diameter van 11-25 millimeter gigantisch te noemen - meer dan 25 mm.

Deze ziekte kan een persoon op elke leeftijd inhalen. Iets vaker wordt deze pathologie bij vrouwen geregistreerd..

Het is belangrijk om te beseffen dat scheuring van een aneurysma en dienovereenkomstig bloeding kan optreden bij elk type cerebraal aneurysma. Verschillende factoren kunnen een scheuring van een hersenaneurysma veroorzaken: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïnegebruik, enz..

Als gevolg van een hersenbloeding kan een persoon een hemorragische beroerte, ernstige schade aan het zenuwstelsel en de dood ervaren. Een herhaalde scheuring van het aneurysma of de daaropvolgende ontwikkeling van nieuwe aneurysma's in de bloedvaten van de hersenen is ook mogelijk. Meestal treedt als gevolg van het scheuren van een aneurysma een subarachnoïdale bloeding op, die op zijn beurt leidt tot hydrocephalus. In deze toestand hoopt het hersenvocht zich op in de ventrikels van de hersenen, die later op het hersenweefsel drukken..

Als complicatie van bloeding kan vasospasme, dat wil zeggen vernauwing van de bloedvaten, ook optreden. In dit geval is de bloedstroom naar sommige delen van de hersenen verstoord, wat leidt tot weefselschade of beroerte..

Symptomen van hersenaneurysma

Kortom, met een aneurysma van de hersenen verschijnen de uitgesproken symptomen van de ziekte pas wanneer het aneurysma scheurt, of deze formatie niet erg groot wordt. Bij een groot aneurysma staat er druk op weefsels en zenuwen. Als gevolg hiervan verschijnt pijn in het gebied rond de ogen, zijn periodieke spasmen van het gezicht en verlamming van één kant mogelijk. Een persoon kan wazig zien, verwijde pupillen. Als een aneurysma scheurt, zijn de symptomen ernstige en plotselinge hoofdpijn, braken, dubbelzien. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt moet worden dat de aard van de hoofdpijn in dit geval bijzonder acuut en intens is. Soms voelt een persoon een "waarschuwende" hoofdpijn een paar dagen voordat het aneurysma scheurt. Wanneer een aneurysma scheurt, kunnen ook convulsies optreden, in zeldzame gevallen kan de patiënt in coma raken. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

Diagnostics hersenaneurysma

Een cerebraal aneurysma wordt vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken die verband houden met de diagnose van andere ziekten. Bij een aneurysma wordt het onderzoek meestal uitgevoerd nadat de subarachnoïdale bloeding is opgetreden om de diagnose te bevestigen. De studie van bloedvaten met behulp van een röntgenmethode wordt angiografie genoemd. Met een intracerebrale angiogram kunt u de veranderingen zien die plaatsvinden in een slagader of ader, en nagaan of de slagaders vernauwd of vernietigd zijn.

Met behulp van computertomografie wordt een aneurysma van de hersenvaten of bloeding gedetecteerd nadat het aneurysma is gebarsten.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft een informatief beeld van de hersenen. Magnetische resonantie-angiografie geeft een gedetailleerd beeld van de bloedvaten in de hersenen.

Als de arts een gescheurd aneurysma vermoedt, kan de patiënt een CSF-analyse krijgen. Met behulp van een chirurgische naald wordt cerebrospinale vloeistof voor analyse uit de subarachnoïdale ruimte gehaald.

Behandeling en preventie van cerebrale aneurysma

Bij patiënten met een aneurysma komt de ruptuur niet altijd voor. Daarom moeten degenen bij wie een klein aneurysma is gediagnosticeerd, onder constant medisch toezicht staan ​​en de dynamiek van de vergroting van het aneurysma volgen, evenals of zich andere symptomen ontwikkelen. Een dergelijke observatie wordt gedaan om de tijd niet te missen waarop het nodig is om met complexe therapie voor aneurysma te beginnen. De arts houdt er altijd rekening mee dat elk van de gevallen van aneurysma uniek is, daarom worden de grootte, het type en de positie ervan bepaald om de juiste aanpak voor de behandeling van een aneurysma te kiezen. Ook moet de arts letten op de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, de kans op scheuring van een aneurysma, erfelijkheid. Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan het risico van aneurysmabehandeling..

Tegenwoordig worden twee soorten chirurgische behandeling van aneurysma van de hersenen gebruikt: knippen van het aneurysma en occlusie. Dergelijke chirurgische ingrepen worden als vrij complex beschouwd en vormen een groot risico. Daarbij kunnen andere bloedvaten beschadigd raken en bestaat het risico op een aanval na een operatie..

Endovasculaire embolisatie is mogelijk als alternatieve chirurgische ingreep. Deze procedure kan meerdere keren tijdens het leven van een persoon worden uitgevoerd..

Er zijn momenteel geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen. Degenen bij wie een "hersenaneurysma" is vastgesteld, moeten het drukniveau zeer zorgvuldig in de gaten houden, stoppen met roken en drugs gebruiken. U moet ook op uw hoede zijn voor medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine. Hun ontvangst is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Vrouwen met aneurysma's dienen een arts te raadplegen over de mogelijkheid om orale anticonceptiva te gebruiken.

De prognose voor een gescheurd aneurysma hangt sterk af van de leeftijd van de patiënt, hoe bevredigend zijn gezondheid is, of hij andere ziekten heeft, evenals andere factoren. De duur van de periode vanaf het moment van het scheuren van het aneurysma tot het verlenen van professionele hulp is belangrijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose.

Herstel na een gescheurd hersenaneurysma duurt enkele weken tot enkele maanden.

De doktoren

Budik Alexander Mikhailovich

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Geneesmiddelen

Hart aneurysma

Een cardiaal aneurysma is een van de meest ernstige complicaties na myocarditis, myocardinfarct en ook na trauma. Bij een aneurysma van het hart is er een beperkte uitpuiling van de hartwand, waarin eerder bepaalde veranderingen zijn opgetreden. Meestal treedt een hartaneurysma op bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, omdat de ontwikkeling van een dergelijke pathologie direct verband houdt met ondervoeding of de integriteit van de hartspier.

Als de coronaire circulatie lange tijd verstoord is, treedt necrose op in een bepaald gebied van het myocardium. Later wordt zo'n site vervangen door vezelachtige plastic massa's en treedt er littekenvorming op. Er is een classificatie van hartaneurysma's: het is gebruikelijk om ze onder te verdelen in acuut, subacuut en chronisch. Als we de vorm van het aneurysma beschouwen, worden sacculaire, diffuse aneurysma's van de paddenstoel onderscheiden.

De manifestatie van een acuut aneurysma treedt op bij een hartinfarct in de eerste weken. Vervolgens wordt het niet-samentrekkende necrotische gebied van het hart uitgerekt vanwege het effect van intraventriculaire druk erop. Als gevolg hiervan puilt het uit. Dit fenomeen treedt op vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren - hoge bloeddruk, een uitgebreide focus van necrose. De afbraak van het rustregime onmiddellijk na een myocardinfarct wordt echter doorslaggevend..

Na een paar weken treedt littekenvorming van necrotische spiervezels op en wordt het aneurysma chronisch. Na een tijdje wordt de muur dikker.

Veel minder gebruikelijk zijn subacute aneurysma's die voorkomen in kwetsbare delen van littekenweefsel.

Bij een aneurysma van het hart is de activiteit ervan verstoord. De toestand van een persoon verslechtert sterk, er ontstaat een acuut linkerventrikelfalen, dat later verandert in een chronisch totaal. Bloed stagneert in het linker atrium, pulmonale arteriële druk neemt toe. Geleidelijk aan worden de wanden van de ventrikels hypertrofie, het hart wordt groter.

Vaak treedt bij deze aandoening hartpijn op, die enkele uren of meerdere dagen kan aanhouden. Bij lichamelijke inspanning wordt de pijn heviger, ze worden niet verlicht door pijnstillers en nitroglycerine. Scherpe pijnen maken plaats voor saaie. Soms voelt een persoon af en toe verstikking, kortademigheid. De huid van het gezicht wordt bleek, longoedeem verschijnt geleidelijk, dat wordt gekenmerkt door periodiek hoesten en luidruchtige ademhaling. Met een toename van oedeem, verschijnt er een ernstige piepende ademhaling, een overvloedige productie van sputum en wordt de hoest sterker. Vaak gaat het aneurysma gepaard met trombo-endocarditis, lichte koorts, tachycardie.

Er bestaat ook een risico op een hartruptuur in het gebied van het aneurysma. Dit gebeurt plotseling, de patiënt heeft een scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op het gezicht wordt snel cyanotisch en er wordt bloedoverloop waargenomen in de nekaders. De extremiteiten worden koud, het bewustzijn raakt snel verloren. De dood komt heel snel. In de regel doet zich een soortgelijk fenomeen voor tussen de 2e en 9e ziektedag..

Ook kan als gevolg van aneurysma het hartritme veranderen, en fibreuze pericarditis kan zich ontwikkelen.

Wanneer het aneurysma chronisch wordt, heeft de patiënt andere klachten. Af en toe voelt het hart opvliegers of vervagen, een persoon lijdt aan kortademigheid en zwakte, hij heeft duizeligheid. In het begin wordt bij chronisch aneurysma tachycardie waargenomen, later breiden de wanden van de ventrikels uit. Het hart wordt groter en even later zijn er tekenen van rechterventrikelfalen.

Diagnose van aneurysma van het hart wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografisch onderzoek en door röntgenonderzoek van de borstorganen.

Cardiale aneurysma behandeling is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie om een ​​defect in de hartwand uit te snijden en te hechten. Maar deze operatie wordt alleen uitgevoerd als er complicaties van de ziekte zijn..

Ter preventie van hartaneurysma is het belangrijk om een ​​myocardinfarct tijdig te diagnosticeren en een competente benadering te bieden voor de behandeling en het herstel van de patiënt..

Aorta-aneurysma

Meestal ontwikkelt zich een aorta-aneurysma in het abdominale gebied, in zeldzamere gevallen in het thoracale gebied. Ook worden soms aneurysma's van andere slagaders gediagnosticeerd - de popliteale slagader, halsslagader, femorale, cerebrale, kransslagaders. Meestal ontwikkelt het aneurysma zich op de plaatsen waar de slagaders zich vertakken, waar de vaatwand wordt blootgesteld aan meer uitgesproken belastingen en bijgevolg vaker gewond raakt. Aangezien de oorzaak van een aneurysma van de slagader meestal wordt bepaald door atherosclerose van de bloedvaten, wordt het optreden ervan in zeldzamere gevallen geassocieerd met verwondingen. De bloedstroom is verstoord in de slagader, er kunnen turbulente bloedstromen optreden, die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels en hun scheiding. Nierfalen komt vaak voor als complicatie van een aorta-aneurysma.

Als de diameter van het aneurysma niet groter is dan 5 cm, scheurt een dergelijk aneurysma niet vaak. Daarom worden voor de behandeling van pijn middelen gebruikt die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op scheuren te verkleinen. Het is belangrijk om regelmatig tests te ondergaan om de dynamiek van de ontwikkeling van het aneurysma te zien. Als het te snel toeneemt, kan de patiënt een operatie worden voorgeschreven. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de diameter van het aneurysma meer dan 5 centimeter is.

Er worden twee methoden voor chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysma's gebruikt. De eerste bestaat uit het maken van een incisie in de buik en het hechten van het transplantaat in de aorta. Bij de tweede methode wordt een katheter met een stent ingebracht door de dijbeenslagader. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide bewerkingen zijn technisch complex. Dezelfde behandelingen worden gebruikt voor thoracale aorta-aneurysma..

Aneurysma

Een aneurysma van de bloedvaten van de hersenen, dat vaak ook een intracranieel aneurysma wordt genoemd, is een kleine formatie op een vat die zich met bloed vult en zeer snel in omvang toeneemt..

In feite is een aneurysma een pathologie van de wand van een hersenvat, waarbij het meest convexe deel van de formatie de zenuwen of het omringende hersenweefsel kan samendrukken. Niettemin is een dergelijke ziekte vooral gevaarlijk omdat een aneurysma-ruptuur letterlijk op elk moment kan optreden en de overtreding altijd tot ernstige gevolgen leidt. Dus wanneer een vaatwand scheurt, komt bloed de omliggende weefsels binnen, waardoor een toename van de intracraniale druk wordt veroorzaakt, wat leidt tot ernstige neurologische complicaties tot aan de dood..

Bepaalde soorten aneurysma's, vooral als de formatie relatief klein is, kunnen niet leiden tot complicaties of hersenbloeding. Als de wandpathologie echter groot wordt, is het risico op scheuren en daaropvolgende problemen erg hoog. Een aneurysma kan zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen, maar meestal wordt een dergelijke formatie gedetecteerd tussen de basis van de schedel en het onderste oppervlak van de hersenen, op de plaats waar kleinere takken van de bloedvaten zich aftakken van de slagader..

Oorzaken van het verschijnen van een aneurysma

Vasculair aneurysma kan optreden bij aangeboren afwijkingen in de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt heel vaak intracranieel aneurysma gediagnosticeerd bij mensen met bepaalde genetische aandoeningen - bijvoorbeeld bindweefselaandoeningen, aandoeningen van de bloedsomloop, polycysteuze nierziekte, aangeboren arterioveneuze ziekte, enz..

Onder de meer zeldzame oorzaken van vasculair aneurysma, is het vermeldenswaard letsel of hoofdtrauma, infectieziekten, hoge bloeddruk, atherosclerose, tumor. Het omvat ook andere ziekten van de bloedsomloop en slechte gewoonten - misbruik van alcoholische dranken, drugs en roken. Volgens sommige onderzoekers kan het gebruik van orale anticonceptiva het risico op aneurysma vergroten..

Dit type pathologie kan optreden ongeacht de leeftijd van de persoon. Deze ziekte komt echter vaker voor bij volwassenen (van 30 tot 60 jaar) dan bij kinderen. Statistieken merken ook op dat aneurysma bij vrouwen vaker wordt gediagnosticeerd dan bij mannen. Mensen met genetische aandoeningen lopen een groter risico om een ​​dergelijke pathologie te ontwikkelen..

Het risico van scheuren van de aangetaste vaatwand en daaropvolgende hersenbloeding is hoog bij alle soorten aneurysma's. Volgens de statistieken zijn er gedurende het jaar dus voor elke 100.000 mensen ongeveer 10 geregistreerde gevallen van aneurysma-ruptuur. Het scheuren van de vaatwand en de daaropvolgende complicaties in de vorm van bloeding kunnen worden vergemakkelijkt door slechte gewoonten, hypertensie en het volume van het aneurysma zelf.

Aneurysma's die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een infectieuze laesie worden geïnfecteerd genoemd, en pathologieën van de vaatwanden als gevolg van kanker worden vaak geassocieerd met primaire of metastatische neoplasmata. Drugsgebruik, met name cocaïne, leidt vaak tot vaatbeschadiging, wat vervolgens kan leiden tot het ontstaan ​​van aneurysma.

Typen en vormen van de ziekte

De moderne geneeskunde identificeert drie meest voorkomende soorten cerebrovasculaire laesies:

  • - Een sacculair aneurysma dat eruitziet als een zak gevuld met bloed, dat aan de basis is bevestigd, hetzij bij de nek aan de slagader, of aan de plaats van scheiding van kleinere bloedvaten. Deze vorm van pathologie komt het meest voor en komt het vaakst voor precies in de slagaders die langs de basis van de hersenen lopen. In de meeste gevallen ontwikkelt dit type aneurysma zich bij volwassenen;
  • - Lateraal aneurysma, dat eruitziet als een tumor die is ontstaan ​​op een van de wanden van een vat;
  • - Fusiform aneurysma - gevormd als gevolg van pathologische uitzetting van de vaatwand in een van de secties van de bloedsomloop.

Bovendien classificeren specialisten een dergelijke pathologie ook afhankelijk van de grootte: de groep kleine laesies omvat formaties met een diameter van minder dan 11 millimeter, aneurysma's van gemiddelde grootte - binnen 11-25 mm. Bovendien, als de grootte van de pathologische formatie meer dan 25 millimeter is, wordt een gigantisch aneurysma gediagnosticeerd.

Klinische tekenen van aneurysma

Het gevaar van deze pathologie is dat het vaak zonder symptomen verloopt en alleen wordt gediagnosticeerd wanneer het aneurysma een bijzonder grote omvang bereikt of wanneer het scheurt. Een kleine formatie op de vaatwand, waarvan de grootte niet verandert, vertoont meestal geen tekenen, terwijl grote en geleidelijk groeiende aneurysma's druk kunnen uitoefenen op nabijgelegen organen en weefsels, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van bepaalde tekenen van pathologie bij de patiënt.

De meest voorkomende symptomen van een cerebraal aneurysma zijn:

  • - pijn in de ogen;
  • - zwakte of verlamming van zenuwen aan één kant van het gezicht;
  • - wazig zicht;
  • - verwijde pupillen;
  • - gevoelloosheid van het gezicht.

Als er een breuk is van een pathologische formatie, kan een persoon plotseling een plotselinge zeer intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, dubbelzien, stijve nek, bewustzijnsverlies ervaren. Typisch beschrijft de patiënt in een dergelijke situatie de hoofdpijn als "de ergste sensatie in zijn leven", gekenmerkt door intensiteit en ernst. In zeldzame gevallen kan de patiënt, voordat het aneurysma onmiddellijk scheurt, waarschuwingshoofdpijn krijgen die enkele dagen of zelfs een paar weken voor de aanval aanhoudt..

Andere tekenen van een gescheurd aneurysma in de hersenen zijn braken en misselijkheid, hangend ooglid, verhoogde gevoeligheid voor zonlicht, ernstige hoofdpijn, veranderingen in mentale toestand of angstniveaus. Bij sommige patiënten treden convulsies op, een kortstondig bewustzijnsverlies is mogelijk en in zeer zeldzame gevallen - een coma. Daarom moeten mensen die regelmatig last hebben van hoofdpijn, vooral tegen de achtergrond van alle andere hierboven beschreven symptomen, onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnose van pathologie

Met de moderne ontwikkeling van medische technologie is het diagnosticeren van een dergelijke ziekte geen probleem. Omdat een aneurysma zich in de meeste gevallen echter op geen enkele manier manifesteert, wordt het zelden met opzet gediagnosticeerd op het moment dat het scheurt. Meestal wordt deze pathologie van de vaatwanden dus bij toeval gedetecteerd tijdens het uitvoeren van onderzoeken die verband houden met andere aandoeningen van de patiënt..

Bij gebruik van enkele moderne diagnostische technieken krijgt de specialist betrouwbare informatie over de toestand van het aneurysma en bepaalt op basis van de verkregen gegevens de meest effectieve behandelmethode. Onderzoeken van dit type worden meestal uitgevoerd na een subarachnoïdale bloeding, om de voor de hand liggende diagnose te bevestigen - een gescheurd cerebraal aneurysma.

Aneurysma van cerebrale vaten: mogelijke behandeling

Breuken van de aangetaste bloedvatwand komen niet bij alle patiënten met deze pathologie voor. Patiënten met een gediagnosticeerd aneurysma wordt aanbevolen constant medisch toezicht te houden, waardoor de dynamiek van de aneurysmagroei en de ontwikkeling van de bijkomende symptomen kan worden bepaald. Constante observatie maakt het in dit geval mogelijk om tijdig een intensieve complexe behandeling te starten.

Elk geval van een dergelijke pathologie is uniek, daarom wordt het door artsen op individuele basis overwogen. De keuze van de juiste behandelmethode wordt in elk geval door vele factoren beïnvloed: het type pathologie, de grootte en locatie, de kans op breuk, de leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt, medische geschiedenis, erfelijke factoren en risico's verbonden aan een bepaalde therapiemethode.

Tot op heden worden twee opties voor chirurgische behandeling gebruikt om aneurysma te behandelen: occlusie en afknippen van het aneurysma. Operaties van dit type behoren tot de categorie van de moeilijkste en meest risicovolle chirurgische procedures, omdat tijdens het implementeren ervan schade aan andere bloedvaten mogelijk is, er een risico bestaat op re-vorming van een aneurysma en een postoperatieve aanval.

Een alternatief voor dergelijke gevaarlijke operaties is endovasculaire embolisatie, die zelfs meer dan eens tijdens het leven van een patiënt kan worden uitgevoerd..

Preventie van ontwikkeling

Helaas kent de moderne geneeskunde nog steeds geen mogelijke methoden om de ontwikkeling van aneurysma's te voorkomen. Mensen met een dergelijke diagnose moeten hun gezondheid en bloeddruk zorgvuldig in de gaten houden, stoppen met roken en drugsgebruik.

Bovendien moeten patiënten met een aneurysma afzonderlijk een arts raadplegen over de mogelijkheid om aspirine of andere bloedverdunners te gebruiken. Vrouwen moeten de mogelijkheid om orale anticonceptiva in te nemen met hun zorgverlener bespreken..

Handig om te zien

Aneurysma van cerebrale vaten bij de overdracht van Elena Malysheva.

Een interessant programma over de ziekte.

Welke ziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma?

Antwoord: Sommige erfelijke ziekten, hypertensie en pathologieën van de vaatwanden die verschenen tegen de achtergrond van infectieziekten, evenals obesitas, kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie..

Aangezien deze ziekte zeer zelden wordt ontdekt in het kader van speciale diagnostiek, en meestal per ongeluk bij een patiënt wordt aangetroffen, moet u regelmatig routinematig medisch onderzoek ondergaan en uw gezondheid in het algemeen nauwlettend volgen. Dit is de enige manier om veel ziekten te identificeren die in de vroege stadia geen symptomen vertonen en om tijdig met hun behandeling te beginnen..

Diuretica voor zwelling van het gezicht

Elektro-encefalogram (EEG) - wat is het, waar dient het voor, hoe voert u een EEG uit en hoe ontcijfert u het