Behandeling en operatie om een ​​cerebraal aneurysma te verwijderen: risico's en gevolgen

Aneurysma is een pathologische formatie in de vorm van een lokale expansie van de bloedslagader van de hersenen als gevolg van een zwakke, inelastische, verdunde vaatwand. De ziekte is ernstig en kan dodelijk zijn. Het is gevaarlijk door breuk van het vat op de plaats van uitzetting, waarna subarachnoïdale of intracerebrale bloeding optreedt.

Aneurysma op de resultaten van angiografie.

Tot het moment van de crisis kan de ziekte zich asymptomatisch ontwikkelen en soms milde neurologische symptomen geven, die gemakkelijk kunnen worden verward met andere niet-gevaarlijke ziekten. Vaak gaat iemand er niet van uit dat hij een "bom" in zijn hoofd heeft, die zich al jaren "verstopt", maar op elk moment kan barsten. Nadat het vat barst en er bloed uit stroomt en de hersenstructuren vult, manifesteert het aneurysma zich al in volle kracht. De fundamentele tekenen van een bloeding die is opgetreden, zijn plotselinge, ernstige hoofdpijn en bewustzijnsverlies. Helaas eindigt te late levering van medische zorg meestal in een tragedie..

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jongeren (20-45 jaar) en mensen van middelbare leeftijd (45-60 jaar). Het algemene percentage morbiditeit bij de volwassen bevolking varieert van 0,3% tot 5%; bij kinderen zijn aneurysma's een zeer zeldzaam fenomeen. Volgens statistieken sterft 30% -50% van de mensen als gevolg van een plotselinge hersenbloeding als gevolg van aneurysma's, wordt 15% -30% gehandicapt en keert slechts ongeveer 20% terug naar een relatief normale werkcapaciteit. Ja, de cijfers zijn teleurstellend, maar met een vroege diagnose en tijdige behandeling kan zelfs zo'n formidabele focus in de hersenen met succes worden geneutraliseerd.

Wat de vorming van een vasculair aneurysma kan beïnvloeden, welke soorten het is, hoe een tragedie kan worden voorkomen, het is belangrijk dat iedereen hiervan op de hoogte is. Laten we dus in detail naar het belangrijkste gaan..

De redenen voor de ontwikkeling van aneurysma's

Ongunstige factoren die de risico's op een ernstige ziekte vergroten, zijn de gevolgen van bepaalde pathologieën en levensstijl, dit zijn:

• eventuele ziekten van het bindweefsel (ze tasten de bloedvaten aan, waardoor ze zwak en onelastisch worden);
• arteriële hypertensie en hypertensie (hoge bloeddruk verhoogt de belasting van vasculaire formaties, wat leidt tot overrekking van hun wanden);
• verslaving aan roken, alcohol, drugs (onder invloed van giftige stoffen worden vaatweefsels actief vernietigd, wat gepaard gaat met het optreden van een aneurysma, een snelle toename van het volume en stimulatie van breuk);
• mechanische schade (hoofdtrauma), die functionele en degeneratieve veranderingen in de hersenslagaders veroorzaakt;
• atherosclerotische en infectieuze verschijnselen (meningitis, schimmelinfectie, endocarditis, enz.), waaraan de kwaliteit van de arteriële component van de hersenen sterk lijdt;
• intracraniale neoplasmata van een goedaardige of kwaadaardige vorm (ze schenden de sterkte van de vaatwanden, kunnen de breuk van een bestaand aneurysma versnellen).

Een genetische factor is vaak verantwoordelijk voor de vorming van cerebrale aneurysma's. U en alle gezinsleden moeten met spoed worden onderzocht als bekend is dat een van uw directe familieleden bij deze diagnose is betrokken.

Classificatie van cerebrale aneurysma's

Vasculaire aneurysma's van de hersenen bij neurochirurgie worden gewoonlijk geclassificeerd op basis van hun locatie, vorm, grootte en het aantal kamers in de formatie. Laten we elke parameter bekijken.

1. Lokaal is pathologisch uitsteeksel:

• anterieure cerebrale / verbindende slagader (komt voor in 45% van de gevallen);
• interne verdeling van de halsslagader (in 30%);
• middelste cerebrale slagader (20%);
• wervelbekken (4-5%);
• gemengd type - 2 of meer delen van het vasculaire netwerk worden gelijktijdig aangetast (meerdere foci worden gediagnosticeerd bij 10% van de patiënten, terwijl de resterende 90% een enkel aneurysma heeft).

1. Qua vorm zijn aneurysmale vergrotingen onderverdeeld in:

• sacculair (sacculair) - het meest voorkomende type formaties (98%), meer dan andere vatbaar voor perforatie;
• fusiform (fusiform) - minder agressief en zeldzaam type formaties, in de structuur van alle aneurysma's is slechts 2%;
• exfoliëren - gevormd in de tussenliggende ruimte van de vaatwand, die is ontstaan ​​door de losse verbinding van de lagen, waar bloed onder druk binnenkomt (in de slagaders van de basis van de hersenen ontwikkelen ze zich in de meest geïsoleerde gevallen).

1. Het uitpuilen van de arteriële wand in grootte kan zijn:

• onbeduidend of klein - tot 4 mm;
• normaal of medium - 5-15 mm;
• groot - 16-24 mm;
• reus - vanaf 25 mm en meer.

1. Aneurysma onderscheidt zich door het aantal kamers:

• eenkamer - bestaat uit één kamer (typische structuur);
• meerkamer - de groei vindt plaats met de vorming van verschillende holtes.

Deskundigen hebben het ontwikkelingspatroon van pathologie bij volwassen mannen en vrouwen vastgesteld. De mannelijke bevolking heeft 1,5 keer minder kans om er last van te hebben dan de vrouwelijke bevolking. In de kinderjaren daarentegen overheerst de ziekte iets vaker bij jongens dan bij meisjes (verhouding 3: 2). De epidemiologie van jongeren is hetzelfde.

Schematische weergave van foci, afhankelijk van de locatie.

Symptomen van een cerebraal aneurysma

Zoals we eerder hebben opgemerkt, manifesteert aneurysma zich in de meeste gevallen pas klinisch als de acute fase van ruptuur optreedt. Maar bij grote maten, wanneer de focus serieus op nabijgelegen structuren drukt en de overdracht van zenuwimpulsen verstoort, worden meestal neurogene symptomen gevoeld. Aangezien een cerebraal aneurysma iemands leven bedreigt, is het belangrijk om het in de vroege stadia te identificeren, maar het probleem is dat het nooit bij iemand opkomt om met geen of minimale klachten naar het ziekenhuis te gaan..

Artsen dringen er bij elke volwassene op aan, vooral na de leeftijd van 35 jaar, om voor hun eigen bestwil minstens één keer per jaar een diagnose van hersenvaten te ondergaan.

Nu zullen we alle mogelijke klinische symptomen uitspreken, die voornamelijk beginnen te verstoren met gevaarlijke volumes van een niet-geëxplodeerd defect, wanneer de hersenzenuwen worden aangetast:

• pijn in de ogen, verminderd of wazig zien;
• gehoorstoornis (verlies, gevoel van geluid),
• heesheid van stem;
• gevoelloosheid, zwakte, pijn langs de aangezichtszenuw, meestal aan één kant van het gezicht;
• spierspasmen in de nek (onvermogen om de borst met de kin aan te raken);
• krampen van de skeletspieren;
• zwakte in een arm of been;
• verminderde gevoeligheid, verminderde tastzin in bepaalde delen van de huid;
• problemen met coördinatie;
• duizeligheid, misselijkheid;
• onredelijke slaperigheid of, omgekeerd, slapeloosheid;
• vertraging van bewegingen en mentale activiteit.

Om pathologie uit te sluiten of vast te stellen, moet u onmiddellijk een gericht medisch onderzoek ondergaan als u ten minste één symptoom opmerkt!

Gevolgen van een onbehandeld aneurysma

Als het vat scheurt, wordt er bloed in de hersenen gegoten, de specificiteit van de klinische symptomen is specifieker en meer uitgesproken. Het pathognostische scenario dat inherent is aan aneurysmale shock is als volgt:

• plotselinge intense hoofdpijn die zich snel verspreidt en een vreselijke pijnpiek bereikt;
• misselijkheid, herhaaldelijk braken;
• depressie van het bewustzijn van verschillende duur;
• meningeale syndroom;
• aanvallen die lijken op epileptische aanvallen kunnen optreden;
• soms een stijging van de algehele lichaamstemperatuur, tachycardie, stijging / daling van de bloeddruk;
• met massale bloeding als gevolg van diepe remming in de hersenschors, valt een persoon in coma met een verminderde ademhalingsfunctie.

Degenen die toevallig naast zo'n slachtoffer stonden (een simpele voorbijganger, vrienden of familieleden), houd er rekening mee! Het leven van een persoon hangt nu af van de snelheid van uw reactie. Het verschijnen van het beschreven symptoomcomplex (de belangrijkste tekenen aan het begin van de breuk zijn de eerste 3 punten) is een signaal om onmiddellijk een ambulancebrigade te bellen. Gekwalificeerde artsen zullen ter plaatse adequate eerste hulp verlenen aan de patiënt, hem naar een medische faciliteit brengen voor een volledig onderzoek en een spoedtherapie ontvangen.

Diagnostische maatregelen

Het onderzoek dat de diagnose van een cerebraal aneurysma mogelijk maakt, is gebaseerd op het gebruik van complexe diagnostiek. Een geïntegreerde benadering zal het mogelijk maken om de ziekte te identificeren, de oorzaak ervan vast te stellen, het exacte gebied van het epicentrum, het aantal laesies, type, grootte, relatie met de hersenen en andere slagaders.

Als we het niet hebben over de pauzes die al hebben plaatsgevonden, maar over de intentie van de patiënt om onderzocht te worden om de toestand van de bloedvaten te controleren, begint het bezoek met een oproep aan een neuroloog. De arts voert, na grondig te hebben geluisterd naar de geschiedenis van de patiënt, een algemeen lichamelijk onderzoek uit, waaronder:

• palpatie van individuele delen van het lichaam om pijnlijke gebieden te identificeren;
• percussie of percussie van delen van het lichaam om de toestand van de geteste interne organen te bepalen door de aard van het geluid;
• auscultatie, die helpt bij het horen van abnormale geluiden in het hart, halsslagader als een indirect teken van een hersenaneurysma;
• standaard drukmeting, waarmee u het niveau van de bloeddruk in de slagaders kunt beoordelen;
• beoordeling van de hartslag, ademhalingsfrequentie (vaak wijzen pathologische afwijkingen van deze parameters op dysplasie van bindweefsel, infectieuze processen);
• neurologische tests, waarvan de essentie de studie is van pees, spier, huidreflexen, motorische functies van het bewegingsapparaat, de mate van gevoeligheid in de ledematen en romp, enz..

Op basis van alle vermelde methoden voor voorlopige beoordeling van de aandoening, is het nog steeds onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. Al deze methoden kunnen alleen puur hypothetisch de mogelijke (onnauwkeurige) aanwezigheid van deze ziekte aangeven wanneer risicofactoren worden gedetecteerd. Daarom schrijft de specialist aanwijzingen op voor elementaire diagnostische procedures - de passage van instrumentele methoden voor het visualiseren van de structuren van de hersenen. Ze worden uitgevoerd op speciale apparaten:

• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• cerebrale angiografie.

Standaardangiografie is het voordeligst in termen van betaalbaarheid voor patiënten die een eerste preventief onderzoek willen ondergaan. De nauwkeurigheid is natuurlijk lager dan die van veelbelovende CT en MRI. Angiografisch onderzoek kan echter ook met succes aneurysma's identificeren, inclusief het verstrekken van informatie over de lokalisatie, het type en de schaal van expansie. Maar voor patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met tekenen van een gescheurd bloedvat of een langdurige bloeding, is de standaard van de diagnose het gebruik van al deze procedures. Samen met hen worden elektro-encefalografie (EEG) en transcraniële dopplerografie (TCD) uitgevoerd.

Eerste hulp principes

Voordat de doktoren arriveren, moeten degenen die in de buurt van de patiënt zijn, hem elementaire eerste hulp kunnen bieden. Instructies voor dringende levensreddende maatregelen voorafgaand aan een medisch bezoek worden hieronder duidelijk beschreven..

1. Leg het slachtoffer op een plat oppervlak, het hoofd moet zich in een verhoogde positie bevinden. Een hoge positie van het hoofd zal de veneuze bloedcirculatie helpen verbeteren, waardoor snelle ophoping van vocht in hersenweefsel en hersenoedeem wordt voorkomen..
2. Creëer voorwaarden voor een goede toevoer van frisse lucht op de plaats van het klinische incident. En het is uitermate belangrijk om de nek te bevrijden van beklemmende dingen, bijvoorbeeld een stropdas, een halsdoek uitdoen, de knopen van een overhemd losmaken, enz. Zo'n maatregel zal helpen de functies van de bloedcirculatie te behouden en het proces van massale dood van zenuwcellen te vertragen..
3. Als een zieke flauwvalt, moet de luchtweg worden gecontroleerd op doorgankelijkheid. Met het hoofd naar achteren geworpen, moet je op het voorhoofd drukken terwijl je tegelijkertijd de onderkaak strekt en de kin van onderaf grijpt. Nadat u de mond van de patiënt hebt geopend, moet u de mondholte (met de vingers) herzien op de aanwezigheid van vreemde inhoud, zinkende tong. Verwijderbare kunstgebitten moeten worden verwijderd, indien aanwezig. Om te voorkomen dat iemand stikt in braaksel, legt u zijn hoofd terug op een hoog kussen en draait u het op zijn kant.
4. Om hersenoedeem te voorkomen en het volume van de bloeding te verminderen, is het belangrijk om ijskompressen op het hoofd aan te brengen (u kunt bevroren voedsel, ijspakken, enz. Gebruiken).
5. Indien mogelijk is het de moeite waard om de verandering in bloeddruk te observeren met een tonometer, maar ook om naar de hartslag te luisteren en de ademhaling te volgen. Als een persoon bij afwezigheid van artsen is gestopt met ademen of als zijn hart niet meer klopt, moet u onmiddellijk reanimatiemaatregelen nemen (kunstmatige beademing, hartmassage). Zonder hen is in deze situatie het risico van een tragisch einde enorm..

Helaas zijn zelfs al deze maatregelen niet altijd effectief na een gescheurd aneurysma. Voor sommigen gaat de dood razendsnel - in de allereerste minuten. Maar zonder speciale medische apparatuur en professionele kennis is het moeilijk te begrijpen wat er in het lichaam omgaat. Daarom is het waardevol om zelfbeheersing en vertrouwen in het resultaat niet te verliezen. Blijf onophoudelijk vechten voor het leven totdat de patiënt persoonlijk wordt overgedragen aan specialisten.

Operatie om een ​​cerebraal aneurysma te verwijderen

De medische techniek (chirurgisch of niet-chirurgisch) wordt bepaald door artsen met een smal profiel, individueel op basis van diagnostische gegevens. Voor kleine aneurysma's die niet vorderen, kunnen conservatieve tactieken worden aanbevolen. Hun doel is om het groeipotentieel van onderwijs te verminderen, het risico op breuk te verkleinen en neurologische symptomen te verlichten. Niet-invasieve therapie biedt de patiënt kwaliteitsmedicatie die een ondersteunend effect heeft dankzij:

• vasoconstrictieve middelen;
• cardiotonisten met antihypertensief effect;
• anti-epileptica;
• pijn pillen;
• dopaminolytica (voor braken, misselijkheid).

Kleine aneurysma's die niet kunnen worden geopereerd, vereisen constante monitoring. Tegelijkertijd waarschuwen experts dat het onmogelijk is om ze conservatief kwijt te raken. Daarom is de belangrijkste benadering bij het elimineren van de ziekte en de gevolgen ervan een neurochirurgische behandeling, dat wil zeggen een soort operatie aan het problematische vat van de hersenen..

Aan de linkerkant is de toestand vóór de operatie, aan de rechterkant - erna.

De keuze van het type chirurgische ingreep hangt af van de indicaties, locatie, integriteit, anatomische kenmerken van het vasculaire aneurysma, de algemene toestand van de patiënt, de mate van levensbedreiging en de technische mogelijkheden van het neurochirurgisch centrum. De ingreep kan worden uitgevoerd volgens een van de chirurgische tactieken.

1. Endovasculaire chirurgie - een microkatheter wordt via percutane toegang (zonder de schedel te openen) onder röntgenbesturing in de vaatholte ingebracht om een ​​vasculaire stent of spiraal te installeren. De apparaten schakelen de slagader volledig of subtiel uit van de bloedbaan. Na verloop van tijd tromboseert het aneurysma en krimpt het.
2. Microchirurgisch (open onder controle van een microscoop) - een economische craniotomie wordt uitgevoerd, gevolgd door de isolatie van de dragende slagader en occlusie door een clip aan te brengen aan de basis van de aneurysmahals. Door te knippen (bovenop het vat) kan de aneurysmale nek worden samengeknepen, waardoor het vasculaire defect uit de bloedbaan wordt geëlimineerd en de kans op scheuren wordt geminimaliseerd.

Video van de operatie voor endovasculaire behandeling van neurovasculair aneurysma van de hersenen:

Zowel therapeutische als profylactische operaties en interventies voor een gescheurd aneurysma zijn een complex intraoperatief proces dat de grootste ervaring van een microchirurg vereist, een verbazingwekkende beheersing van nieuwe neurochirurgische technologieën en een onberispelijke complete set van de operatieafdeling..

Video van de open verwijderingsoperatie:

Tsjechië is een van de weinige landen ter wereld waar de technieken van de minimaal invasieve moderne hersenneurochirurgie worden beheerst en geperfectioneerd, de postoperatieve behandeling van patiënten gebeurt op grote hoogte. Tsjechische neurochirurgen voeren manipulaties uit met sieradenprecisie, zelfs in moeilijk bereikbare delen van de hersenen, zonder toevlucht te nemen tot agressieve open technieken. Merk op dat de kosten van neurochirurgie en revalidatie in Tsjechië verschillende keren lager zijn dan in Duitsland en Israël.

Cerebrale aneurysma

Omschrijving

Aneurysma van hersenvaten - kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een zeer gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een verminderde cerebrale circulatie. Hiermee vindt het uitsteeksel van de slagadersectie plaats. Dit kan om verschillende redenen gebeuren en pathologie ontwikkelt zich op elke leeftijd, hoewel het bij kinderen zeer zeldzaam is. Statistieken tonen aan dat de ziekte vaker voorkomt bij vrouwen. Om onbekende redenen wordt een groot percentage patiënten met aneurysma's geregistreerd in Japan en Finland..

Het gevaar van de ziekte is dat deze moeilijk te diagnosticeren is. Het is vaak asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd als het aneurysma scheurt. Zonder tijdige behandeling kan deze aandoening fataal zijn, omdat het intracraniële bloeding of bloeding veroorzaakt. Momenteel zijn er geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen; men kan alleen proberen de kans op scheuren te verkleinen. De ziekte wordt voornamelijk behandeld met behulp van een operatie. Het is erg belangrijk om op uw toestand te letten en een arts te raadplegen als er storende symptomen optreden..

Beschrijving van de ziekte

Volgens ICD behoort cerebraal aneurysma tot de groep van ziekten van de bloedsomloop. Tijdens de vorming wordt de vatwand beschadigd. Een deel ervan steekt uit en vormt een zak gevuld met bloed. Het kan op nabijgelegen vaten en zenuwen drukken en verschillende neurologische aandoeningen veroorzaken..

Maar in de meeste gevallen veroorzaakt het aneurysma geen ongemak voor de patiënt. Het gevaar schuilt in het feit dat de wand van het vat ter plaatse van het uitsteeksel dunner wordt en onder bepaalde omstandigheden kan scheuren. In meer dan de helft van de gevallen leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt..

Een aneurysma kan zich op bijna elk vat vormen. Maar meestal vindt het uitsteeksel plaats nabij de basis van de schedel. Dergelijke arteriële aneurysma's van de cerebrale vaten ontstaan ​​doordat de bloeddruk hier hoger is dan in andere vaten. En als er een lichte schade is aan een van de lagen van de slagaderwand, puilt een deel ervan uit onder de druk van bloed.

Soorten cerebrale aneurysma's

Om de ziekte gedetailleerder te beschrijven en de juiste behandeling voor te schrijven, onderscheiden artsen vele soorten aneurysma's. Ze zijn ingedeeld naar de plaats van herkomst, naar vorm en zelfs naar ouderdom..

Soms is er een aangeboren aneurysma van de hersenvaten, maar meestal is het een verworven ziekte. De uitsteeksels van de vaatwanden kunnen klein, middelgroot en groot zijn. Het is ook erg belangrijk om te bepalen waar het aneurysma zich ontwikkelt..

Afhankelijk van de vorm worden verschillende soorten van de ziekte onderscheiden; sacculair aneurysma ontwikkelt zich meestal op de hersenvaten. Het treedt op als gevolg van een lokale laesie van de vaatwand, in het gebied waarvan een zak gevuld met bloed wordt gevormd. Het kan op elk moment groeien en breken.

Bij het diagnosticeren en kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om te weten hoeveel aneurysma's de patiënt op de bloedvaten heeft gevormd. Enkele defecten komen het meest voor. Maar er zijn ook meerdere aneurysma's van de hersenvaten, waardoor de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden kan worden verstoord..

Cerebrale aneurysma: oorzaken

Waarom ontstaat er schade aan de wanden van bloedvaten? Het kan door veel factoren worden veroorzaakt. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van aneurysma's is hoge bloeddruk. Bij hypertensie kan op elk moment een uitsteeksel van de vaatwand op een zwakke plek optreden. Waarom ontstaat er zo'n defect??

Na een gesloten hoofdletsel wordt vaak een vaatwanddissectie waargenomen. Op deze plek kan zich een aneurysma vormen. Defecten in de wanden van bloedvaten kunnen ontstaan ​​na ontsteking van het slijmvlies van de hersenen veroorzaakt door infectie.

De ontwikkeling van aneurysma's wordt ook veroorzaakt door verschillende ziekten: kankertumoren, polycystische nierziekte, atherosclerose en andere. Vasculaire schade kan worden veroorzaakt door een systemische infectie die zich via het bloed verspreidt. Dit is bijvoorbeeld syfilis of endocarditis.

Diverse aangeboren genetische of auto-immuunziekten veroorzaken verzwakking van het bindweefsel. Dit schept ook de voorwaarden voor het optreden van een aneurysma. Het gebruik van drugs en alcohol, evenals roken, verstoort de bloedcirculatie en verzwakt de wanden van bloedvaten, waardoor hun gebieden uitsteekt.

Soms ontwikkelt de ziekte zich al bij de geboorte. Hoewel het aantal van dergelijke gevallen erg klein is, kan worden gezegd dat er een aanleg is voor het voorkomen ervan. Maar meestal wordt een cerebraal aneurysma niet op zichzelf geërfd, maar in de vorm van genetische afwijkingen en bindweefseldefecten..

De manifestatie van de ziekte

Aneurysma's in de hersenen zijn vaak klein en hebben geen negatieve gevolgen. De patiënt kan lang leven zonder dit defect op te merken. Maar in sommige gevallen zijn de symptomen van een aneurysma ernstig. Dit gebeurt wanneer:

• de grootte van het aneurysma is groot;
• de patiënt heeft pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem;
• het aneurysma is gelokaliseerd in een belangrijk deel van de hersenen;
• de patiënt houdt zich niet aan preventieve maatregelen.

Gevolgen van cerebraal aneurysma

Het uitsteken van een deel van de vaatwand leidt tot verschillende aandoeningen in de gezondheid van de patiënt. En hoe meer aneurysma's in de hersenen, hoe erger het is. Waar leidt de vorming van een zak op de vaatwand toe??

Hierdoor vertraagt ​​de bloedstroom en worden de weefsels achter het aneurysma minder voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Turbulentie in de bloedbeweging verhoogt het risico op bloedstolsels. Naarmate het aneurysma groeit, drukt het de omliggende weefsels, bloedvaten en zenuwen samen. De gevaarlijkste gevolgen worden waargenomen bij het breken.

Breuk van cerebraal aneurysma

Wanneer de vaatwand scheurt, treedt bloeding op, wat ernstige schade aan het zenuwstelsel, hemorragische beroerte en zelfs de dood tot gevolg heeft. Daarom is het bij aanwezigheid van deze ziekte erg belangrijk om de door de arts aanbevolen maatregelen te volgen om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen..

Vroegtijdig naar een dokter gaan kan bloeding voorkomen. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen volgen: neem de voorgeschreven medicijnen, eet goed, oefen uzelf niet te veel uit en onderga regelmatig onderzoeken.

Chirurgische verwijdering van het aneurysma

Na onderzoek en bepaling van het type ziekte, beslist de arts welke operatie voor behandeling wordt gebruikt. Om scheuren van het aneurysma te voorkomen, wordt het afgeknipt. Met behulp van een metalen clip wordt het been van het uitstekende deel van het vat geknepen. Daarom wordt een cerebraal aneurysma vaak behandeld. In de meeste gevallen wordt de patiënt vervolgens gehandicapt. Na een dergelijke behandeling moeten veel beperkingen in acht worden genomen, maar dit verhindert het ontstaan ​​van nieuwe aneurysma's niet..

In moeilijke gevallen, wanneer er veel vervormingen zijn, helpt knippen niet. Vervolgens wordt endovasculaire occlusie van cerebrale aneurysma's uitgevoerd. Een speciale metalen stent wordt in de resulterende holte ingebracht en beschermt de vaatwand tegen scheuren. Herstel van een operatie kan enkele dagen duren. Maar daarna moet de patiënt zijn levensstijl veranderen..

Gevolgen van een cerebrale aneurysma-operatie

Een dergelijke behandeling brengt de patiënt bijna volledig terug naar een normaal leven. Met de juiste revalidatie na een operatie worden de prestaties volledig hersteld. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, kan herhaling van de ziekte worden voorkomen. Ter controle moet u zich regelmatig laten onderzoeken door een arts..

Soms kan een operatie complicaties veroorzaken. Dit gebeurt vaker bij oudere en verzwakte patiënten met bijkomende chronische ziekten. Misschien de ontwikkeling van vasculaire obstructie, hun frequente spasmen. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek..

Zwangerschap met cerebraal aneurysma

Het gevaarlijkste voor het leven van de patiënt is een aneurysma-ruptuur. En tijdens de zwangerschap neemt de kans op een dergelijke uitkomst toe. Alle veranderingen die in het lichaam van een vrouw optreden, worden immers weerspiegeld in de bloedvaten. Bovendien neemt het bloedvolume op dit moment toe, wat kan leiden tot een toename van het aneurysma en tot het scheuren ervan.

Het gevaar is dat een vrouw vaak leert over de aanwezigheid van een aneurysma dichter bij het midden van de zwangerschap en dat er op dit moment geen chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd. Daarom moet een vrouw constant onder toezicht staan ​​van een arts..

Tijdigheid van het bezoeken van een arts is van cruciaal belang voor deze ziekte. De symptomen van aneurysma kunnen niet worden genegeerd, aangezien dit fatale gevolgen kan hebben.

Symptomen

Symptomen van een cerebraal aneurysma

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van cerebrale aneurysma:

Een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;

Gespleten ogen;

Gevoelloosheid van lichaamsdelen, voornamelijk aan één kant;

Gehoorproblemen;

Artsen raden ten zeerste aan om, als ten minste een van deze symptomen optreedt, onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, want hoe eerder een aneurysma wordt gevonden, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen.

Hoofdpijn met cerebrale aneurysma is meestal paroxysmaal, vergelijkbaar met migraine. Pijn is op verschillende plaatsen gelokaliseerd, maar manifesteert zich vooral achter in het hoofd. Een van de tekens wordt beschouwd als een geluid in het hoofdgebied van een pulserend karakter. Wanneer de bloedstroom versnelt, neemt het geluid toe.

Tekenen van een cerebraal aneurysma, die niet als de belangrijkste worden beschouwd, maar waar u toch op moet letten:

Harde geluiden in de oren;

Sterke pupilverwijding;

Afdaling van het bovenste ooglid;

Gehoorverlies aan één kant;

Visieproblemen zoals vervorming van objecten, een troebele sluier;

Plotseling begin van zwakte in de benen.

Ondraaglijke scherpe pijn wordt waargenomen wanneer een aneurysma scheurt.

Aneurysma komt heel vaak voor bij kinderen, vooral bij jongens jonger dan twee jaar. Het bevindt zich in de posterocraniale fossa en is vrij groot. Symptomen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De belangrijkste redenen waardoor een aneurysma van de hersenvaten kan optreden:

Hoge atreriële druk;

Diverse soorten infecties;

Atherosclerose (problemen met bloedvaten, die gepaard gaan met het feit dat cholesterol zich begint af te zetten op de wanden van bloedvaten);

Andere ziekten die een schadelijk effect hebben op bloedvaten;

Drugs en sigaretten.

Wat u moet doen als u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft

Als u merkt dat u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft, dient u een arts te raadplegen die een lijst met tests zal voorschrijven en een reeks onderzoeken zal uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven..

Diagnose van aneurysma is een nogal gecompliceerd proces, omdat vóór de breuk de formatie zich op geen enkele manier manifesteert. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoeken van bloedvaten. Studies tonen vernietiging of vernauwing van bloedvaten in de hersenen en het hoofd aan. Diagnostiek wordt ook uitgevoerd door middel van computertomografie van het hoofd en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI geeft het duidelijkste zicht op bloedvaten en toont de grootte en vorm van het aneurysma.

Diagnostiek

Deze diagnose wordt tijdens het eerste onderzoek gesteld door een neuropatholoog. Ook vindt de diagnose van aneurysma van de hersenvaten plaats door een röntgenonderzoek van de schedel, onderzoek van de vloeistof van het ruggenmerg, met behulp van een tomografisch onderzoek. Veel sneller onthult tekenen van een cerebraal aneurysma, onderzoek met MRI.

Symptomatische tekenen van cerebraal aneurysma.

Heel vaak worden tekenen van een aneurysma van de hersenvaten op geen enkele manier uitgedrukt tot het moment waarop het bijzonder groot wordt of niet breekt.

Als de symptomen van de ziekte optreden, worden ze in de regel uitgedrukt in de volgende manifestaties:

• pijnlijke ogen;
• verlamming syndroom;
• verzwakking van de gezichtsspieren;
• wazig zicht;
• vergrote leerlingen.

Symptomen van een gescheurd cerebraal aneurysma komen tot uiting in intense en doordringende pijn in het hoofd, braken, misselijkheidsreflex, occipitale stijfheid (verhoogde tonus van de nekspieren), in sommige episodes - flauwvallen. Soms worden de symptomen van de ziekte bij de patiënt uitgedrukt in migraine, die langdurig kan zijn. Minder vaak kunnen tekenen van cerebraal aneurysma worden uitgedrukt in:

• hangend ooglid;
• verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
• schending van mentale stabiliteit;
• verhoogde angst;
• stuiptrekkingen.

Al deze symptomen zijn een "wake-up call", in welk geval u dringend medische hulp moet zoeken. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist een diagnostische conclusie kan trekken; al deze tekenen van aneurysma van de hersenvaten, honderd procent bepalen niet de aanwezigheid van deze ziekte. Eventuele conclusies kunnen alleen worden getrokken door een neuropatholoog, op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek.

Diagnostics tekenen van cerebraal aneurysma

Tekenen van een cerebraal aneurysma vereisen een medisch onderzoek, alleen een arts kan de aanwezigheid van een ziekte bij een patiënt bevestigen of ontkennen.

Het onderzoek is erg belangrijk, omdat het risico op bloeding door de gedetecteerde pathologie erg hoog is. De kans op deze negatieve prognose wordt beïnvloed door vele factoren: de omvang van de pathologie, de locatie, de toestand van de bloedvaten en de algemene geschiedenis. Herhaling van bloeding is complexer en verhoogt het risico op overlijden. Daarom zijn tekenen van een cerebraal aneurysma een ernstige reden om medische hulp in te roepen. Als de symptomen helderder worden, zijn de volgende soorten onderzoeken mogelijk wanneer de patiënt zich tot specialisten wendt:

• Bij het onderzoek van een patiënt trekt een neuroloog passende conclusies. Het onderzoek van een arts helpt om de meningeale (symptomen van irritatie van de hersenvliezen) en focale (defecten die beginnen als gevolg van lokale hersenschade) symptomatische symptomen te bepalen. Volgens hen kan de specialist bevestigen dat de waargenomen problemen tekenen zijn van een aneurysma van de hersenvaten..
• Tekenen van een cerebraal aneurysma worden bevestigd of weerlegd door een röntgenfoto van de schedel. De procedure 'toont' stolsels in de bloedvaten, evenals een schending van de integriteit van de botten van de schedelbasis, wat helpt bij het identificeren van de ziekte.
• Met CT kunt u snel de hersenstructuur en de structuur ervan scannen. Door met deze methode tekenen van cerebrale aneurysma's te diagnosticeren, kunt u de kleinste abnormale veranderingen in de hersenen herstellen en de ziekte bepalen. CT zal onmiddellijk de tekenen van een cerebraal aneurysma "zien", MRI helpt ook om deze taak het hoofd te bieden.
• MRI helpt ook om tekenen van aneurysma van de hersenvaten in de vroege stadia te identificeren. De procedure maakt het mogelijk om de structuur van een orgaan (hersenen) te “onderzoeken”, abnormale formaties te “zien”. Tekenen van cerebrale aneurysma MRI detecteert in de regel vanaf de eerste procedure, behalve in die gevallen waarin de pathologie verwaarloosbaar is. Vervolgens wordt de diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma uitgevoerd met behulp van CT. Echter, met de primaire tekenen van een cerebraal aneurysma, schrijven de specialisten meestal MRI voor.
• Tekenen van een aneurysma van de hersenvaten vormen de basis voor de afspraak van de arts voor een onderzoek van het hersenvocht. Diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma op de gepresenteerde manier wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumtests. Deskundigen controleren hoe transparant de vloeistof is.
• Bij tekenen van cerebraal aneurysma wordt ook angiografisch onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven. Het bepaalt waar de pathologie zich ontwikkelt, bepaalt de vorm en afmetingen, scant de aderen van de hersenen.

• tekenen van cerebraal aneurysma worden lange tijd niet uitgedrukt;
• de studie van tekenen van cerebraal aneurysma helpt om alleen een diagnose te stellen bij het onderzoeken van de patiënt met speciale apparatuur;
• als er tekenen van aneurysma van de hersenvaten verschijnen, heeft de ziekte een ernstige vorm aangenomen;
• tekenen van een cerebraal aneurysma die op de site worden aangegeven, bepalen niet de aanwezigheid van de ziekte, de diagnose kan alleen worden vastgesteld door een specialist. Alleen een arts kan een cerebraal aneurysma diagnosticeren.

Naast al deze methoden is het verzamelen van informatie over de anamnese van groot belang bij de diagnose van de ziekte. Voordat een neuroloog een onderzoek voorschrijft, vraagt ​​hij de patiënt of zijn familieleden naar de volgende belangrijke factoren:

• de symptomen die momenteel het meest verontrustend zijn;
• de eerste manifestaties van de ziekte;
• bijkomende chronische of verworven ziekten;
• eerder uitgevoerde behandeling, of deze überhaupt is gedaan;
• verwondingen;
• allergieën;
• erfelijke ziekten.

Soms kan deze ziekte geheel per ongeluk ontdekt worden, wanneer de patiënt wordt onderzocht in verband met klachten over andere omstandigheden. Soortgelijke diagnostische onderzoeken worden ook uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van tumorvorming in de hersenen. Nog vaker wordt deze ziekte helaas pas ontdekt na het scheuren van het aneurysma, in dit geval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling

Behandeling van cerebrale aneurysma

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor een cerebraal aneurysma:

Blokkering van de bloedtoevoer door embolieën naar één structuur van het lichaam. Dit leidt tot een afname van de grootte van het aneurysma.

Chirurgische ingreep. Als het aneurysma nog niet is gescheurd, worden de volgende operaties uitgevoerd:

Knipbewerking. Het komt erop neer dat er knijpclips worden aangebracht, die uiteindelijk het aneurysma uit de bloedbaan verwijderen..

In 14 procent van de gevallen leidt het scheuren van het neoplasma tot de uitstorting van bloed in de ventrikels. In dit geval wordt het hematoom verwijderd.

Ventriculaire bloeding is ook mogelijk, daarna voert de arts ventriculaire drainage uit.

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van aneurysma's is niet uitgesloten. Extracten van meidoorn, dille, vlierbes en geelzucht zullen helpen.

De prognose voor de behandeling van deze aandoening hangt van veel factoren af. Het hangt allemaal af van de locatie en de grootte van het aneurysma.

Wanneer een neoplasma scheurt, zijn voorspellingen niet bemoedigend. De kans op invaliditeit: 25-37%, en de kans op overlijden is zelfs nog groter: 35-52%.

Een cerebraal aneurysma (met andere woorden, intracraniaal aneurysma) wordt beschouwd als een kleine tumor in de menselijke hersenen die onmiddellijk begint te groeien en volgezogen raakt. Sommige soorten aneurysma's, namelijk de kleinste aneurysma's, veroorzaken echter geen bloeding en verwijdering heeft weinig of geen gevolgen. Een aneurysma bevindt zich vaak waar alle slagaders zich bevinden, namelijk langs het onderste deel van de hersenen en de schedelbasis, en er wordt aangenomen dat behandeling zonder operatie waarschijnlijk mogelijk is..

Een bepaalde categorie artsen is van mening dat het nemen van medicijnen het aneurysma alleen maar kan verergeren, daarom wordt het soms aanbevolen om folkremedies te gebruiken, maar alleen na gedetailleerd overleg met een specialist.

Volgens sommige experts is de werking van een cerebraal aneurysma ongewenst, aangezien de gevolgen het meest onvoorspelbaar kunnen zijn, zijn de resultaten altijd individueel.

Operaties voor cerebrale aneurysma

Endovasculaire chirurgie van het cerebrale aneurysma wordt alleen uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen, die het herstelproces van het lichaam lange tijd zullen blijven volgen. Revalidatie na een operatie aan een hersenaneurysma vindt plaats in medische instellingen. Het knippen van een cerebraal aneurysma wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn ongeveer tien officieel geregistreerde aneurysma-scheuren per jaar voor elke honderdduizend mensen, wat neerkomt op ongeveer zevenentwintigduizend mensen per jaar in Amerika. Het feit dat aneurysma ontstaat, kan ook worden beïnvloed door factoren als: hypertensie, veelvuldig alcoholgebruik, verdovende middelen (vooral cocaïne) en sigaretten.

Bovendien zijn de ontwikkeling van de ziekte, het risico op scheuren en de effectiviteit van de behandeling van het aneurysma rechtstreeks afhankelijk van de grootte..

Neem in ieder geval onmiddellijk contact op met een specialist en hij zal u al de juiste behandeling voorschrijven.

Geneesmiddelen

Als er een vreemde en scherpe hoofdpijn optreedt, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling voor gekwalificeerde hulp. De ziekte wordt niet met medicijnen behandeld, maar er is preventie en revalidatie na een operatie.

Chirurgische ingreep is momenteel de enige en meest veelbelovende methode om aneurysma te behandelen. Behandeling met speciale medicijnen wordt alleen gebruikt om de patiënt te stabiliseren of in een situatie waarin een operatie gecontra-indiceerd of zelfs onmogelijk is.

Chemicaliën zijn niet in staat het aneurysma te elimineren, ze verkleinen alleen de kans op het scheuren van het vat door kritische factoren te elimineren. Sommige medicijnen zijn opgenomen in het complex van algemene therapie, dat primair gericht is op het verlichten van de symptomen van de initiële pathologie bij patiënten. Welke vitamines en medicijnen worden ingenomen voor cerebrale aneurysma?

Calciumantagonisten

De belangrijkste vertegenwoordiger van de nimodipinegroep. De chemische stof blokkeert op betrouwbare wijze calciumkanalen in de spiercellen van de vaatwanden. De schepen zetten uit. De bloedcirculatie in de hersenslagaders is sterk verbeterd. Deze medicijnen zijn eenvoudigweg onmisbaar bij het voorkomen van gevaarlijke arteriële spasmen..

Antacida

Het werkingsprincipe is gebaseerd op het blokkeren van H2-histaminereceptoren in de maag. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad af en wordt de afscheiding van maagsap aanzienlijk verminderd. Deze groep omvat Ranitidine.

Anticonvulsiva

Tegenwoordig is fosfenytoïne de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep. De medicijnen zorgen voor een betrouwbare stabilisatie van membranen in zenuwcellen. Pathologische zenuwimpulsen vertragen merkbaar en verspreiden zich niet.

Anti-emetische geneesmiddelen

Meestal wordt prochlorperazine gebruikt. Vermindert de kokhalsreflex door blokkering van postsynaptische dopaminereceptoren in het mesolimbische deel van de hersenen.

Pijnstillers

Morfine is zeer effectief bij het verlichten van pijn. Het pijnniveau wordt verminderd als gevolg van blootstelling aan specifieke opioïde receptoren.

Antihypertensiva

Onlangs zijn er drie belangrijke geneesmiddelen gebruikt: labetalol, captopril, hydralazine. Door het effect op enzymen en receptoren neemt de algemene tonus van de slagaders af, wordt scheuring voorkomen.

Folkmedicijnen

Cerebrale aneurysma. Worden er folkremedies gebruikt?

Een cerebraal aneurysma is een van die fysiologische aandoeningen waarvoor medicamenteuze behandeling alleen niet voldoende zal zijn. Hetzelfde kan gezegd worden voor folkremedies. De medicijnen die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt, kunnen echter de bloedstroom in de hersenslagaders beïnvloeden. In veel gevallen is dit voldoende om de risico's van een hemorragische beroerte en een gescheurd aneurysma te verkleinen..

De belangrijkste voorwaarde voor het gebruik van folkmethoden

Traditionele methoden zijn alleen van toepassing als ze zijn goedgekeurd door de arts. Aneurysma's van hersenvaten worden alleen met folkremedies behandeld na onderzoek en bepaling van de mate van ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte.

Voordat u begint met de behandeling van aneurysma met traditionele geneeskunde, moet u beslissen welk effect de geneesmiddelen op het lichaam hebben, of ze allergische reacties veroorzaken.

Gelet op het hoge risico op complicaties, adviseren experts om de voorkeur te geven aan medicijnen. Behandeling van cerebrale aneurysma met folkremedies is alleen toegestaan ​​als de arts groen licht heeft gegeven voor het gebruik van alternatieve geneeswijzen.

5 recepten om risico's te verminderen

Het eerste dat een behandeling met traditionele medicijnen zou moeten geven, is een verlaging van de bloeddruk. De voorgestelde 5 recepten worden niet alleen op tijd getest, maar ook door laboratorium. Het is bewezen dat ze een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en tegelijkertijd het lichaam versterken, het verzadigen met de nodige stoffen, waardoor je de ziekte kunt beteugelen en het minder gevaarlijk kunt maken.

De meest effectieve methoden zijn:

• Afkooksel van zwarte bessen. Voor de bereiding van dit product worden droge bessen gebruikt. Neem 100 gram en vul deze met een liter heet gekookt water. Er wordt een rustig vuur gemaakt, waarop de bessen 10 minuten wegkwijnen. Het gefilterde en gekoelde product wordt 50 gr. drie keer per dag.
• Bietensap gemengd met honing in gelijke verhoudingen. Drie keer per dag ingenomen, 3 eetlepels.
• Afkooksel van aardappelschil. De aardappelen worden ongeschild gekookt en vervolgens wordt de uitgedrukte vloeistof gedronken. Het is ook handig om gekookte aardappelen ongeschild te eten..
• Levkoin-geelzucht wordt met kokend water gegoten en doordrenkt. Neem 2 eetlepels per glas water. Gedurende de dag 4 of 5 keer ingenomen, een eetlepel.
• Maïsmeel. Een eetlepel bloem wordt gemengd met een glas kokend water en een nacht bewaard. 'S Morgens op een lege maag moet u afgekolfde vloeistof drinken.

Er zijn andere opmerkelijke methoden. De keuze moet worden gemaakt door een specialist. Zonder zijn goedkeuring moet u geen toevlucht nemen tot folkremedies..

Aneurysma

Algemene informatie

Een aneurysma is een aandoening waarbij de wand van een slagader, in zeldzamere gevallen een ader, uitpuilt. Dit gebeurt als gevolg van het uitrekken of dunner worden van de slagader. Met het oog op dit proces verschijnt een aneurysmazak, die soms de nabijgelegen weefsels samenknijpt. Aneurysma is in de regel een aangeboren fenomeen. Bij de geboorte wordt een dergelijke pathologie niet gedetecteerd, de ontwikkeling van het kind is normaal. Aneurysma manifesteert zich als gevolg van ziekten waarbij de bloedvaten geleidelijk dunner worden. Ook kan de ziekte het gevolg zijn van trauma of letsel aan bloedvaten en het optreden van geïnfecteerde bloedstolsels. Heel vaak wordt een aneurysma bij toeval gedetecteerd tijdens een röntgen- of echografisch onderzoek. Onmiddellijk na het stellen van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, want wanneer een aneurysma scheurt, treedt bloeding op, wat fataal kan zijn. Wanneer een aneurysma scheurt, voelt een persoon pijn, daalt zijn bloeddruk sterk.

Er is ook een verworven aneurysma, maar de manifestatie ervan is meer typerend voor mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. Bij mensen op jongere leeftijd treedt verworven aneurysma op als gevolg van trauma. Er zijn verschillende soorten aneurysma's.

Uitstulping van de wand van een hersenslagader

Een cerebraal aneurysma, ook wel een intracraniaal aneurysma genoemd, is een massa die voorkomt op een cerebraal bloedvat. Geleidelijk stijgend, vult het zich met bloed. Vaak is er druk van het bolle deel van het aneurysma op het hersenweefsel, op de zenuw. Maar toch is de gevaarlijkste toestand voor een persoon een gescheurd cerebraal aneurysma, waardoor bloeding optreedt in het hersenweefsel..

Als de grootte van het aneurysma klein is, kan dit niet tot bloeding leiden. Een vergelijkbare pathologie komt voor in bijna elk deel van de hersenen. Meestal verschijnt het echter op de plaats waar takken vertrekken van de slagader, dat wil zeggen tussen de basis van de schedel en het onderoppervlak van de hersenen..

Vaak manifesteert aneurysma zich als gevolg van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de vaatwanden. Soms treedt een cerebraal aneurysma op bij personen met bepaalde genetische aandoeningen. Dit zijn bindweefselaandoeningen, aandoeningen van de bloedsomloop, polycystische nierziekte.

Bovendien kunnen een eerder hoofdletsel, aanhoudend hoge bloeddruk, tumoren, infectieziekten, atherosclerose en een aantal andere aandoeningen van het vaatstelsel een aneurysma veroorzaken in de bloedvaten van de hersenen. Zwaar roken en drugsverslaving leiden tot aneurysma..

Tegenwoordig identificeren experts drie soorten cerebrale aneurysma's. Een sacculair aneurysma is een ronde zak gevuld met bloed die is vastgemaakt aan de plaats waar de bloedvaten vertakken. Dit type aneurysma, ook wel "bes" aneurysma genoemd vanwege zijn structuur, is het meest wijdverbreid. Deze pathologie is typisch voor volwassenen..

Bij een lateraal aneurysma treedt een soort zwelling van de wand van een bloedvat op. De vorming van een spoelvormig aneurysma treedt op als gevolg van het uitzetten van de vaatwand in een bepaald gebied.

Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder is dan 11 millimeter in diameter, dan is het een klein aneurysma, het is gebruikelijk om het gemiddelde aneurysma met een diameter van 11-25 millimeter gigantisch te noemen - meer dan 25 mm.

Deze ziekte kan een persoon op elke leeftijd inhalen. Iets vaker wordt deze pathologie bij vrouwen geregistreerd..

Het is belangrijk om te beseffen dat scheuring van een aneurysma en dienovereenkomstig bloeding kan optreden bij elk type cerebraal aneurysma. Verschillende factoren kunnen een scheuring van een hersenaneurysma veroorzaken: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïnegebruik, enz..

Als gevolg van een hersenbloeding kan een persoon een hemorragische beroerte, ernstige schade aan het zenuwstelsel en de dood ervaren. Een herhaalde scheuring van het aneurysma of de daaropvolgende ontwikkeling van nieuwe aneurysma's in de bloedvaten van de hersenen is ook mogelijk. Meestal treedt als gevolg van het scheuren van een aneurysma een subarachnoïdale bloeding op, die op zijn beurt leidt tot hydrocephalus. In deze toestand hoopt het hersenvocht zich op in de ventrikels van de hersenen, die later op het hersenweefsel drukken..

Als complicatie van bloeding kan vasospasme, dat wil zeggen vernauwing van de bloedvaten, ook optreden. In dit geval is de bloedstroom naar sommige delen van de hersenen verstoord, wat leidt tot weefselschade of beroerte..

Symptomen van hersenaneurysma

Kortom, met een aneurysma van de hersenen verschijnen de uitgesproken symptomen van de ziekte pas wanneer het aneurysma scheurt, of deze formatie niet erg groot wordt. Bij een groot aneurysma staat er druk op weefsels en zenuwen. Als gevolg hiervan verschijnt pijn in het gebied rond de ogen, zijn periodieke spasmen van het gezicht en verlamming van één kant mogelijk. Een persoon kan wazig zien, verwijde pupillen. Als een aneurysma scheurt, zijn de symptomen ernstige en plotselinge hoofdpijn, braken, dubbelzien. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt moet worden dat de aard van de hoofdpijn in dit geval bijzonder acuut en intens is. Soms voelt een persoon een "waarschuwende" hoofdpijn een paar dagen voordat het aneurysma scheurt. Wanneer een aneurysma scheurt, kunnen ook convulsies optreden, in zeldzame gevallen kan de patiënt in coma raken. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

Diagnostics hersenaneurysma

Een cerebraal aneurysma wordt vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken die verband houden met de diagnose van andere ziekten. Bij een aneurysma wordt het onderzoek meestal uitgevoerd nadat de subarachnoïdale bloeding is opgetreden om de diagnose te bevestigen. De studie van bloedvaten met behulp van een röntgenmethode wordt angiografie genoemd. Met een intracerebrale angiogram kunt u de veranderingen zien die plaatsvinden in een slagader of ader, en nagaan of de slagaders vernauwd of vernietigd zijn.

Met behulp van computertomografie wordt een aneurysma van de hersenvaten of bloeding gedetecteerd nadat het aneurysma is gebarsten.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft een informatief beeld van de hersenen. Magnetische resonantie-angiografie geeft een gedetailleerd beeld van de bloedvaten in de hersenen.

Als de arts een gescheurd aneurysma vermoedt, kan de patiënt een CSF-analyse krijgen. Met behulp van een chirurgische naald wordt cerebrospinale vloeistof voor analyse uit de subarachnoïdale ruimte gehaald.

Behandeling en preventie van cerebrale aneurysma

Bij patiënten met een aneurysma komt de ruptuur niet altijd voor. Daarom moeten degenen bij wie een klein aneurysma is gediagnosticeerd, onder constant medisch toezicht staan ​​en de dynamiek van de vergroting van het aneurysma volgen, evenals of zich andere symptomen ontwikkelen. Een dergelijke observatie wordt gedaan om de tijd niet te missen waarop het nodig is om met complexe therapie voor aneurysma te beginnen. De arts houdt er altijd rekening mee dat elk van de gevallen van aneurysma uniek is, daarom worden de grootte, het type en de positie ervan bepaald om de juiste aanpak voor de behandeling van een aneurysma te kiezen. Ook moet de arts letten op de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, de kans op scheuring van een aneurysma, erfelijkheid. Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan het risico van aneurysmabehandeling..

Tegenwoordig worden twee soorten chirurgische behandeling van aneurysma van de hersenen gebruikt: knippen van het aneurysma en occlusie. Dergelijke chirurgische ingrepen worden als vrij complex beschouwd en vormen een groot risico. Daarbij kunnen andere bloedvaten beschadigd raken en bestaat het risico op een aanval na een operatie..

Endovasculaire embolisatie is mogelijk als alternatieve chirurgische ingreep. Deze procedure kan meerdere keren tijdens het leven van een persoon worden uitgevoerd..

Er zijn momenteel geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen. Degenen bij wie een "hersenaneurysma" is vastgesteld, moeten het drukniveau zeer zorgvuldig in de gaten houden, stoppen met roken en drugs gebruiken. U moet ook op uw hoede zijn voor medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine. Hun ontvangst is alleen mogelijk na overleg met uw arts. Vrouwen met aneurysma's dienen een arts te raadplegen over de mogelijkheid om orale anticonceptiva te gebruiken.

De prognose voor een gescheurd aneurysma hangt sterk af van de leeftijd van de patiënt, hoe bevredigend zijn gezondheid is, of hij andere ziekten heeft, evenals andere factoren. De duur van de periode vanaf het moment van het scheuren van het aneurysma tot het verlenen van professionele hulp is belangrijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose.

Herstel na een gescheurd hersenaneurysma duurt enkele weken tot enkele maanden.

De doktoren

Peshkov Gleb Konstantinovich

Luzanova Ekaterina Igorevna

Bisekov Salamat Khamitovich

Geneesmiddelen

Hart aneurysma

Een cardiaal aneurysma is een van de meest ernstige complicaties na myocarditis, myocardinfarct en ook na trauma. Bij een aneurysma van het hart is er een beperkte uitpuiling van de hartwand, waarin eerder bepaalde veranderingen zijn opgetreden. Meestal treedt een hartaneurysma op bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, omdat de ontwikkeling van een dergelijke pathologie direct verband houdt met ondervoeding of de integriteit van de hartspier.

Als de coronaire circulatie lange tijd verstoord is, treedt necrose op in een bepaald gebied van het myocardium. Later wordt zo'n site vervangen door vezelachtige plastic massa's en treedt er littekenvorming op. Er is een classificatie van hartaneurysma's: het is gebruikelijk om ze onder te verdelen in acuut, subacuut en chronisch. Als we de vorm van het aneurysma beschouwen, worden sacculaire, diffuse aneurysma's van de paddenstoel onderscheiden.

De manifestatie van een acuut aneurysma treedt op bij een hartinfarct in de eerste weken. Vervolgens wordt het niet-samentrekkende necrotische gebied van het hart uitgerekt vanwege het effect van intraventriculaire druk erop. Als gevolg hiervan puilt het uit. Dit fenomeen treedt op vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren - hoge bloeddruk, een uitgebreide focus van necrose. De afbraak van het rustregime onmiddellijk na een myocardinfarct wordt echter doorslaggevend..

Na een paar weken treedt littekenvorming van necrotische spiervezels op en wordt het aneurysma chronisch. Na een tijdje wordt de muur dikker.

Veel minder gebruikelijk zijn subacute aneurysma's die voorkomen in kwetsbare delen van littekenweefsel.

Bij een aneurysma van het hart is de activiteit ervan verstoord. De toestand van een persoon verslechtert sterk, er ontstaat een acuut linkerventrikelfalen, dat later verandert in een chronisch totaal. Bloed stagneert in het linker atrium, pulmonale arteriële druk neemt toe. Geleidelijk aan worden de wanden van de ventrikels hypertrofie, het hart wordt groter.

Vaak treedt bij deze aandoening hartpijn op, die enkele uren of meerdere dagen kan aanhouden. Bij lichamelijke inspanning wordt de pijn heviger, ze worden niet verlicht door pijnstillers en nitroglycerine. Scherpe pijnen maken plaats voor saaie. Soms voelt een persoon af en toe verstikking, kortademigheid. De huid van het gezicht wordt bleek, longoedeem verschijnt geleidelijk, dat wordt gekenmerkt door periodiek hoesten en luidruchtige ademhaling. Met een toename van oedeem, verschijnt er een ernstige piepende ademhaling, een overvloedige productie van sputum en wordt de hoest sterker. Vaak gaat het aneurysma gepaard met trombo-endocarditis, lichte koorts, tachycardie.

Er bestaat ook een risico op een hartruptuur in het gebied van het aneurysma. Dit gebeurt plotseling, de patiënt heeft een scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op het gezicht wordt snel cyanotisch en er wordt bloedoverloop waargenomen in de nekaders. De extremiteiten worden koud, het bewustzijn raakt snel verloren. De dood komt heel snel. In de regel doet zich een soortgelijk fenomeen voor tussen de 2e en 9e ziektedag..

Ook kan als gevolg van aneurysma het hartritme veranderen, en fibreuze pericarditis kan zich ontwikkelen.

Wanneer het aneurysma chronisch wordt, heeft de patiënt andere klachten. Af en toe voelt het hart opvliegers of vervagen, een persoon lijdt aan kortademigheid en zwakte, hij heeft duizeligheid. In het begin wordt bij chronisch aneurysma tachycardie waargenomen, later breiden de wanden van de ventrikels uit. Het hart wordt groter en even later zijn er tekenen van rechterventrikelfalen.

Diagnose van aneurysma van het hart wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografisch onderzoek en door röntgenonderzoek van de borstorganen.

Cardiale aneurysma behandeling is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie om een ​​defect in de hartwand uit te snijden en te hechten. Maar deze operatie wordt alleen uitgevoerd als er complicaties van de ziekte zijn..

Ter preventie van hartaneurysma is het belangrijk om een ​​myocardinfarct tijdig te diagnosticeren en een competente benadering te bieden voor de behandeling en het herstel van de patiënt..

Aorta-aneurysma

Meestal ontwikkelt zich een aorta-aneurysma in het abdominale gebied, in zeldzamere gevallen in het thoracale gebied. Ook worden soms aneurysma's van andere slagaders gediagnosticeerd - de popliteale slagader, halsslagader, femorale, cerebrale, kransslagaders. Meestal ontwikkelt het aneurysma zich op de plaatsen waar de slagaders zich vertakken, waar de vaatwand wordt blootgesteld aan meer uitgesproken belastingen en bijgevolg vaker gewond raakt. Aangezien de oorzaak van een aneurysma van de slagader meestal wordt bepaald door atherosclerose van de bloedvaten, wordt het optreden ervan in zeldzamere gevallen geassocieerd met verwondingen. De bloedstroom is verstoord in de slagader, er kunnen turbulente bloedstromen optreden, die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels en hun scheiding. Nierfalen komt vaak voor als complicatie van een aorta-aneurysma.

Als de diameter van het aneurysma niet groter is dan 5 cm, scheurt een dergelijk aneurysma niet vaak. Daarom worden voor de behandeling van pijn middelen gebruikt die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op scheuren te verkleinen. Het is belangrijk om regelmatig tests te ondergaan om de dynamiek van de ontwikkeling van het aneurysma te zien. Als het te snel toeneemt, kan de patiënt een operatie worden voorgeschreven. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de diameter van het aneurysma meer dan 5 centimeter is.

Er worden twee methoden voor chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysma's gebruikt. De eerste bestaat uit het maken van een incisie in de buik en het hechten van het transplantaat in de aorta. Bij de tweede methode wordt een katheter met een stent ingebracht door de dijbeenslagader. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide bewerkingen zijn technisch complex. Dezelfde behandelingen worden gebruikt voor thoracale aorta-aneurysma..