Iliacale slagader

De bekkenslagader is een van de grootste (de tweede na de aorta) bloedvaten. Dit is een gekoppeld vat, de lengte is 5-7 centimeter en de diameter is 11-13 millimeter. Slagaders beginnen op de plaats van de vertakking van de aorta, die zich ter hoogte van de vierde lendenwervel bevindt. En in het verbindingsgebied van de iliacale botten en het heiligbeen splitsen de slagaders zich op in de interne en externe iliacale slagaders.

Slagader structuur en functie

De bekkenslagaders zijn de grootste in het menselijk lichaam, met uitzondering van de aorta, waar ze uitkomen. Op hun beurt splitsen deze slagaders zich ook op in kleinere, die ook in takken splitsen. De interne slagader splitst zich in de ilio-lumbale, middelste rectale, laterale, onderste en bovenste gluteale, sacrale en obturator, interne genitale en lagere urinaire takken. Ze leveren bloed aan de binnenwanden van de bekkenholte en aan organen.

De externe slagader levert ook bloed aan de bekkenholte en gaat over in de dijbeenslagader in de onderste ledematen. De dijbeenslagader splitst zich in takken die de dij, voet en onderbeen voeden. De iliacale slagader bij mannen levert bloed aan de membranen van de testis, dijen, blaas en penis.

Aneurysma van de iliacale slagader

Een van de gevaarlijke ziekten - een aneurysma van de bekkenslagader kan in het begin absoluut asymptomatisch zijn, en pas wanneer het een grote omvang bereikt, begint het ongemak te veroorzaken. Het aneurysma zelf is een uitsteeksel van de vaatwand met de vorming van een soort zak. De slagaderwand begint geleidelijk aan elasticiteit te verliezen en wordt vervangen door bindweefsel. De oorzaken van het aneurysma zijn niet volledig vastgesteld, het kan trauma, atherosclerose of hypertensie zijn.

Een gescheurd aneurysma is een gevaarlijke aandoening die kan leiden tot gastro-intestinale bloeding, een verlaging van de bloeddruk en hartslag en instorting. Als de bloedtoevoer in het gebied van het aneurysma wordt verstoord, kan dit leiden tot trombose van de slagaders van het onderbeen, dijbeenslagader en vaten van het bekken. Bloedsomloopstoornissen gaan gepaard met pijn en dysurische stoornissen.

Aneurysma van deze slagader kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd, bijvoorbeeld met behulp van echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming, duplex scannen of angiografie.

Occlusie van de iliacale slagader

Occlusie, zoals stenose van de bekkenslagader, treedt in de meeste gevallen op als gevolg van arteriële atherosclerose, tromboangiitis obliterans, aortoarteritis, fibromusculaire dysplasie. Stenose van de bekkenslagader leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie en verstoring van het weefselmetabolisme. Zuurstofgebrek van weefsels draagt ​​bij tot de accumulatie van ondergeoxideerde stofwisselingsproducten en tot metabole acidose. En een toename van de viscositeit van het bloed, wat onvermijdelijk is in deze toestand, leidt tot de vorming van bloedstolsels.

De volgende soorten occlusie van de bekkenslagaders worden onderscheiden:

  • niet-specifieke aortitis,
  • gemengde vorm van arteritis, aortitis en atherosclerose,
  • iatrogene occlusies,
  • postembolische occlusie,
  • posttraumatische occlusie.

Door de aard van de laesie worden chronische occlusie van de bekkenslagaders, trombose en stenose onderscheiden..

Bij de behandeling van occlusie worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Conservatieve behandeling omvat pijnverlichting, normalisatie van de bloedstolling, verwijdering van vasculaire spasmen en uitbreiding van collateralen. Chirurgische behandeling omvat resectie van het getroffen gebied met vervanging door een transplantaat, opening van een slagader met verwijdering van plaques, sympathectomie of een combinatie van verschillende methoden.

Iliacale slagader

De iliacale slagader is het grootste gepaarde bloedvat na de aorta, vijf tot zeven centimeter lang en 11-13 mm in diameter. De slagaders beginnen op de plaats van de vertakking van de aorta, ter hoogte van de vierde lendenwervel. In het verbindingsgebied van de iliacale botten en het heiligbeen breken ze uit in de externe en interne iliacale slagaders.

De interne slagader splitst zich in takken - de middelste rectale, ileale-lumbale, sacrale, laterale, onderste en bovenste gluteale, lagere urinewegen, interne genitale, obturator. Ze leveren bloed aan de organen en binnenwanden van de bekkenholte.

De uitwendige slagader, die de bekkenholte verlaat, geeft tegelijkertijd verschillende takken af ​​aan zijn wanden en gaat verder in de vorm van een dijbeenslagader in het gebied van de onderste ledematen. Takken van de dijbeenslagader (diepe slagader, inferieure epigastrische slagader) leveren bloed aan de huid en spieren van de dijen en vertakken zich vervolgens in kleinere slagaders en zorgen voor bloedtoevoer naar de voet en het onderbeen.

Bij mannen levert de iliacale slagader bloed aan de testiculaire membranen, dijspieren, blaas en penis.

Aneurysma van de iliacale slagader

Een aneurysma van de bekkenslagader is een sacculair uitsteeksel van de vaatwand. De wand van de slagader verliest geleidelijk zijn elasticiteit en wordt vervangen door bindweefsel. De oorzaken van aneurysmavorming kunnen hypertensie, trauma, atherosclerose zijn.

Een aneurysma van de iliacale slagader kan lange tijd zonder speciale symptomen verlopen. Pijnsyndroom op de locatie van het aneurysma treedt op als het, bij het bereiken van grote afmetingen, het omliggende weefsel begint samen te drukken.

Een gescheurd aneurysma kan gastro-intestinale bloeding met onduidelijke etiologie veroorzaken, een daling van de bloeddruk, een daling van de hartslag,.

Een overtreding van de bloedtoevoer in het gebied van het aneurysma kan leiden tot trombose van de dijbeenslagader, onderbeenslagaders en ook vaten van de bekkenorganen. Doorbloedingsstoornissen gaan gepaard met dysurische stoornissen, pijn. Trombusvorming in de slagaders van het been leidt soms tot de ontwikkeling van parese, claudicatio intermittens en het optreden van gevoeligheidsstoornissen.

Aneurysma van de bekkenslagader wordt gediagnosticeerd door middel van echografie met duplexscanning, computertomografie, MRI, angiografie.

Occlusie van de iliacale slagader

Occlusie en stenose van de bekkenslagader treden meestal op als gevolg van tromboangiitis obliterans, arteriële atherosclerose, fibromusculaire dysplasie, aortoarteritis.

Met stenose van de iliacale slagader ontwikkelt zich weefselhypoxie, verstoort het weefselmetabolisme. Een afname van de zuurstofspanning in de weefsels leidt tot metabole acidose en de ophoping van ondergeoxideerde stofwisselingsproducten. In dit geval nemen de aggregatie- en hechteigenschappen van bloedplaatjes toe en nemen de desaggregatie-eigenschappen af. De viscositeit van het bloed neemt toe en dit leidt onvermijdelijk tot de vorming van bloedstolsels.

Er zijn de volgende soorten occlusie van de bekkenslagaders (afhankelijk van de etiologie): niet-specifieke aortitis, gemengde vorm van arteritis, aortitis en atherosclerose, iatrogene, postembolische, posttraumatische occlusies. Afhankelijk van de aard van de laesie zijn er chronische occlusie, acute trombose, stenose..

Occlusie van de bekkenslagaders gaat gepaard met het optreden van een aantal syndromen. Het ischemiesyndroom van de onderste ledematen manifesteert zich in de vorm van paresthesie, gemakkelijke vermoeidheid en claudicatio intermittens, gevoelloosheid en kilte van de onderste ledematen. Het impotentiesyndroom komt tot uiting in ischemie van de bekkenorganen en chronisch falen van de bloedsomloop van de onderste delen van het ruggenmerg.

Conservatieve behandeling van occlusie van de bekkenslagaders wordt gebruikt om bloedstollingsprocessen te normaliseren, pijn te verlichten, collateralen uit te breiden en vasculaire spasmen te verlichten.

In het geval van conservatieve therapie van de aangetaste bloedvaten, kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt:

  • ganglionblokkerende middelen (midocalm, bupatol, vasculaat);
  • pancreasmiddelen (dilminal, angiotrofine, andecaline);
  • krampstillers (no-shpa, papaverine).

De indicaties voor chirurgische ingrepen zijn:

  • ernstige claudicatio intermittens of pijn in rust;
  • necrotische veranderingen in de weefsels van de ledemaat (spoedoperatie);
  • embolie van grote en middelgrote slagaders (spoedoperatie).

Methoden voor chirurgische behandeling van occlusie van de bekkenslagaders:

  • resectie van het getroffen gebied van de slagader en de vervanging ervan door een transplantaat;
  • endarterectomie - het lumen van een slagader openen en plaque verwijderen;
  • combinatie van shunting en resectie met endarteriëctomie;
  • lumbale sympathectomie.

Momenteel wordt de methode van endovasculaire dilatatie vaak gebruikt om stenotische arteriën te herstellen. Deze methode wordt met succes gebruikt als aanvulling op reconstructieve chirurgie voor meerdere vasculaire laesies..

City Clinical Hospital vernoemd naar D. D. Pletnev

Staatsbegrotingsinstelling Moscow Department of Health

Aneurysma van de iliacale slagader

De gemeenschappelijke iliacale slagader is afkomstig van de abdominale aorta en verdeelt zich in de externe en interne iliacale slagaders, het levert bloed aan de bekkenorganen, bij mannen levert het bloed aan de blaas, alle testiculaire membranen, penis, dijspieren, enz..

De oorzaak van arteriële aneurysma's wordt slechts bij een klein aantal patiënten vastgesteld. De redenen kunnen zijn atherosclerose, hypertensie, trauma (vaak de oorzaak van de ontwikkeling van valse aneurysma's op de plaatsen waar de intima van de bloedvaten scheuren), het binnendringen van geïnfecteerde embolieën. Als gevolg hiervan verandert de structuur van de arteriële wand, wordt deze geleidelijk vervangen door bindweefsel, verliest het zijn elasticiteit en treedt het uitsteeksel op (sacculair, bolvormig, enz.). In de holte van het aneurysma kunnen bloedstolsels van verschillende leeftijden voorkomen.

Een gescheurd aneurysma van de bekkenslagader kan zich manifesteren door gastro-intestinale bloeding met onbekende etiologie. Naast een snelle verslechtering van de algemene toestand (een daling van de bloeddruk en een afname van de hartslag, ineenstorting), wordt het gekenmerkt door zwarte, teerachtige, ongevormde uitwerpselen met een stinkende geur (melena) en braken de kleur van koffiedik.

Een ongecompliceerd aneurysma van de bekkenslagader kan lange tijd asymptomatisch zijn. Klachten over pijn op de plaats van lokalisatie van het aneurysma treden meestal op wanneer het aneurysma een grote omvang bereikt (het omringende weefsel wordt samengedrukt). Verstoringen van de bloedstroom in het gebied van een aneurysma van de bekkenslagader zijn vaak de oorzaak van trombose en kunnen leiden tot trombose van de slagaders van de bekkenorganen, dijbeenslagader en beenslagaders. Overtreding van de bloedtoevoer naar interne organen manifesteert zich door pijn, dysurische stoornissen. Trombose van de beenslagaders kan leiden tot de ontwikkeling van claudicatio intermittens, mogelijk de ontwikkeling van parese, sensorische stoornissen en andere symptomen van ischemie.

Diagnostiek van het aneurysma van de iliacale slagader omvat echografie met duplexscanning, computertomografie, MRI, angiografie.

Behandeling van aneurysma van de bekkenslagader en de complicaties ervan - operatief.

Behandeling van deze ziekte wordt veroorzaakt door:

Sterfte aan het iliacale aneurysma

De bekkenslagader is een van de grootste (de tweede na de aorta) bloedvaten. Dit is een gekoppeld vat, de lengte is 5-7 centimeter en de diameter is 11-13 millimeter. Slagaders beginnen op de plaats van de vertakking van de aorta, die zich ter hoogte van de vierde lendenwervel bevindt. En in het verbindingsgebied van de iliacale botten en het heiligbeen splitsen de slagaders zich op in de interne en externe iliacale slagaders.

Slagader structuur en functie

De bekkenslagaders zijn de grootste in het menselijk lichaam, met uitzondering van de aorta, waar ze uitkomen. Op hun beurt splitsen deze slagaders zich ook op in kleinere, die ook in takken splitsen. De interne slagader splitst zich in de ilio-lumbale, middelste rectale, laterale, onderste en bovenste gluteale, sacrale en obturator, interne genitale en lagere urinaire takken. Ze leveren bloed aan de binnenwanden van de bekkenholte en aan organen.

De externe slagader levert ook bloed aan de bekkenholte en gaat over in de dijbeenslagader in de onderste ledematen. De dijbeenslagader splitst zich in takken die de dij, voet en onderbeen voeden. De iliacale slagader bij mannen levert bloed aan de membranen van de testis, dijen, blaas en penis.

Aneurysma van de iliacale slagader

Een van de gevaarlijke ziekten - een aneurysma van de bekkenslagader, kan in het begin absoluut asymptomatisch zijn en pas wanneer het een grote omvang bereikt, begint het ongemak te veroorzaken. Het aneurysma zelf is een uitsteeksel van de vaatwand met de vorming van een soort zak. De slagaderwand begint geleidelijk aan elasticiteit te verliezen en wordt vervangen door bindweefsel. De oorzaken van het aneurysma zijn niet volledig vastgesteld, het kan trauma, atherosclerose of hypertensie zijn.

Een gescheurd aneurysma is een gevaarlijke aandoening die kan leiden tot gastro-intestinale bloeding, een verlaging van de bloeddruk en hartslag en instorting. Als de bloedtoevoer in het gebied van het aneurysma wordt verstoord, kan dit leiden tot trombose van de slagaders van het onderbeen, dijbeenslagader en vaten van het bekken. Bloedsomloopstoornissen gaan gepaard met pijn en dysurische stoornissen.

Aneurysma van deze slagader kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd, bijvoorbeeld met behulp van echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming, duplex scannen of angiografie.

Occlusie van de iliacale slagader

Occlusie, zoals stenose van de bekkenslagader, treedt in de meeste gevallen op als gevolg van arteriële atherosclerose, tromboangiitis obliterans, aortoarteritis, fibromusculaire dysplasie. Stenose van de bekkenslagader leidt tot de ontwikkeling van weefselhypoxie en verstoring van het weefselmetabolisme. Zuurstofgebrek van weefsels draagt ​​bij tot de accumulatie van ondergeoxideerde stofwisselingsproducten en tot metabole acidose. En een toename van de viscositeit van het bloed, wat onvermijdelijk is in deze toestand, leidt tot de vorming van bloedstolsels.

De volgende soorten occlusie van de bekkenslagaders worden onderscheiden:

  • niet-specifieke aortitis,
  • gemengde vorm van arteritis, aortitis en atherosclerose,
  • iatrogene occlusies,
  • postembolische occlusie,
  • posttraumatische occlusie.

Door de aard van de laesie worden chronische occlusie van de bekkenslagaders, trombose en stenose onderscheiden..

Bij de behandeling van occlusie worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Conservatieve behandeling omvat pijnverlichting, normalisatie van de bloedstolling, verwijdering van vasculaire spasmen en uitbreiding van collateralen. Chirurgische behandeling omvat resectie van het getroffen gebied met vervanging door een transplantaat, opening van een slagader met verwijdering van plaques, sympathectomie of een combinatie van verschillende methoden.

Vragen en antwoorden voor: iliacale arterie-aneurysma

Populaire artikelen over het onderwerp: iliacale arterie-aneurysma

De term "aneurysma" beschrijft sacculaire expansie van een vat of hart, veroorzaakt door blootstelling aan schadelijke factoren en leidend tot verschillende aandoeningen, en vooral - tot aanzienlijke problemen met de bloedcirculatie..

Veel artsen weten wat voor soort aandoening dit is, maar niet iedereen begrijpt de etiologie, klinische manifestaties, begrijpt niet volledig de juiste diagnostische en klinische algoritmen voor de behandeling van patiënten met abdominaal ischemisch syndroom (AIS).

De geschiedenis van de studie van atherosclerose heeft meer dan drie eeuwen; meer dan één generatie wetenschappers heeft hun leven aan dit probleem gewijd. Desondanks ontstonden er bij het bestuderen van de pathogenese en morfogenese van atherosclerose meer hypothesen en aannames dan antwoorden.

Op 16 november vond een zeer belangrijk evenement voor ons land plaats in Kiev - de opening van het 1e congres van vasculaire en endovasculaire chirurgen van Oekraïne.

Systemische vasculitis (SV) is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door primaire laesies van de vaatwand van verschillende kalibers door het type focale ontsteking en necrose en secundaire betrokkenheid van organen en weefsels van de vasculaire zone bij het pathologische proces..

Momenteel is het probleem van diabetes mellitus (DM) veranderd in een probleem van cardiovasculaire pathologie: het lot en de prognose, de werkcapaciteit en de kwaliteit van leven van een patiënt worden bepaald door cardiovasculaire aandoeningen. Volgens WHO-experts is de duur.

De relevantie van het bespreken van het probleem van de tactiek en de strategie van het gedrag van de arts in aanwezigheid van acute buikpijn bij een patiënt staat buiten twijfel.

Acute gastro-intestinale bloeding kan een complicatie zijn van een aantal ziekten, volgens verschillende auteurs is hun frequentie 50-150 gevallen per 100.000 inwoners per jaar.

Een aneurysma is de uitzetting van een deel van de aorta met meer dan 3 cm en het uitsteeksel van de wand. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van degeneratieve veranderingen in vaatweefsel en wordt in 95% van de gevallen veroorzaakt door atherosclerotische laesies.

De oorzaak van de ziekte kan een genetische aanleg zijn, blauwe plekken en verwondingen, een verkeerde levensstijl (roken, overgewicht).

De risicogroep is:

  • ouderen (ouder dan 55 jaar) die last hebben van acute pijn in de buik of onderrug, ongeacht de aan- of afwezigheid van een voelbare pulserende massa;
  • patiënten van middelbare leeftijd die een trauma aan de buik, wervelkolom, enz. hebben opgelopen;
  • personen die stomp buikletsel (kneuzingen) hebben opgelopen als gevolg van een ongeval, waardoor zij een traumatisch aneurysma ontwikkelen.

Figuur: 1. Abdominale aorta in normale toestand

Symptomen van de ziekte

  • Terugkerende of aanhoudende pijn of ongemak in de buik in rust en / of tijdens het eten, sporten;
  • Pijn in de zij- of onderrug, mogelijke verspreiding van pijn naar andere gebieden (billen, benen, lies). De aard van de pijn kan verschillen: pijnlijk of kloppend;
  • Gevoel van kloppend gevoel in de buik;
  • Pijn in de kuitspieren tijdens het lopen wanneer het aneurysma zich uitbreidt naar de slagaders van de onderste ledematen;
  • Verduistering of blauw worden van de vingers, hun pijn, koude voeten - met trombose van het aneurysmatische gebied van de aorta en slagaders van de onderste ledematen, wat kan leiden tot gangreen van de extremiteit en vervolgens tot amputatie;
  • Een verhoging van de bloeddruk die niet wordt verlaagd door medicatie;
  • Topische symptomen in de inflammatoire aard van het beloop van het aorta-aneurysma - gewichtsverlies, koorts;
  • De ziekte ontwikkelt zich gedurende een lange tijd en kan asymptomatisch zijn;

Diagnostiek

Figuur: 3. Abdominaal aorta-aneurysma.
Computertomografie van de abdominale aorta

De meeste aneurysma's van de abdominale aorta worden gediagnosticeerd als incidentele bevindingen, tijdens onderzoek of bij het uitvoeren van echografie van de buikorganen, bloedvaten, CT (computertomografie) of MRI (magnetische resonantie beeldvorming).

Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma wordt gedetecteerd, wordt bepaald of er sprake is van een wandscheur of dissectie, de grootte van het aneurysma en de exacte lokalisatie ervan - een meer gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd (aortografie, computertomografie van de buikholte met contrasterende aorta en beenslagaders (CT of MRI).

Bloedonderzoek: een algemeen bloedonderzoek met een beoordeling van de leukocytenformule, een biochemische bloedtest, met een beoordeling of er aandoeningen zijn die verband houden met de lever en de nieren, en er wordt ook een coagulogram uitgevoerd.

Conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden

Diagnostiek biedt alle nodige informatie om een ​​beslissing te nemen over de behandelingsmethode.
Tijdens het onderzoek wordt de grootte van het aneurysma bepaald. Als de diameter groter is dan 5 cm, is er een grote kans op breuk, inwendige bloeding en overlijden..

Conservatieve behandeling

Als de diameter van het aneurysma relatief klein is (een klein aneurysma, zonder de dreiging van dissectie of ruptuur), wordt conservatieve (medische) behandeling voorgeschreven met de verplichte dynamische observatie van het abdominale aorta-aneurysma. Het veronderstelt:

  • overgang naar een gezonde levensstijl (stoppen met roken, alcohol, cholesterolcontrole);
  • medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen (met hypertensie);
Indicaties voor gebruik en methoden voor chirurgische behandeling

Als de diameter van het aneurysma meer is dan 5 cm of deze met meer dan 5 mm per jaar toeneemt, zijn patiënten geïndiceerd voor chirurgische behandeling.

Open chirurgie of aorta-vervanging wordt als de standaardmethode beschouwd..

De essentie ervan bestaat uit protheses (verwijdering van het aangetaste gebied van de aorta en de vervanging ervan door een kunstmatige prothese):
de aorta wordt gecomprimeerd, het aneurysma wordt weggesneden en een vaatprothese wordt op zijn plaats geïnstalleerd.

Om toegang te krijgen tot de aorta wordt een incisie van 7-15 cm in de buik gemaakt.
De operatie duurt 3-4 uur onder algehele narcose.

Wanneer het aneurysma zich uitbreidt naar de bekkenslagaders (slagaders van de onderste ledematen), worden bifurcatieprothesen uitgevoerd met het verwijderen en hechten van de prothese op de dijen (in de liesstreek), de zogenaamde "broekprothese"..

Schema van open chirurgie "Protheses van de abdominale aorta en iliacale arteriën"

Figuur: 4. Conditie voordat u met de operatie begint

Figuur: 5. Protheses van de abdominale aorta en iliacale arteriën

Endovasculaire methode van protheses (stenting van de abdominale aorta) waarbij de vervanging van het beschadigde deel van de aorta wordt uitgevoerd zonder incisie.
De prothese (stent) wordt "geleverd" met een katheter die in de liesplooi wordt ingebracht. De beweging van de katheter wordt gecontroleerd door middel van röntgenfoto's.
Als gevolg hiervan neemt het aneurysma niet meer deel aan de hoofdbloedstroom, waardoor de kans op scheuren aanzienlijk wordt verminderd..

Deze behandelingstechniek verkort de hersteltijd en is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met een hoog risico op complicaties..

Schema van endovasculaire interventie

Figuur: 6. Stent in het aneurysma van de abdominale aorta met de overgang naar de bekkenslagaders

Preventie- en revalidatieperiode

De belangrijkste taak voor het herstel van de gezondheid in de postoperatieve periode is in het algemeen het verbeteren van de toestand van de bloedvaten..
De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om het cholesterolgehalte onder controle te houden en het risico op atherosclerotische plaquevorming te verminderen.
Om de behandeling van de ziekte succesvol te noemen, is het noodzakelijk om een ​​onevenwichtig dieet op te geven, roken. Regelmatige lichaamsbeweging, matige cardio-oefeningen en gewichtsverlies kunnen allemaal toekomstige aneurysma's helpen voorkomen..

  • Atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen. Behandeling
  • Behandeling van abdominaal aorta-aneurysma
  • Atherosclerose van de halsslagaders. Behandeling
  • Pathologische kronkeligheid van de halsslagader. Effecten. Diagnostische en behandelingsmethoden
  • Behandeling van spataderen, diagnose en preventie
  • Moderne methoden voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen
  • Diagnostiek en behandeling van lymfostase
  • Sclerotherapie. Behandeling van spataderen
  • Behandeling van tromboflebitis en trombose
  • Trofische zweer. Behandeling en preventie
  • Beknopt medisch woordenboek

Hallo!
Ik kreeg de diagnose aneurysma van de aorta abdominalis. Ik wacht op een geplande operatie.
Adviseer hoe je je tijdens de wachttijd moet gedragen om haar onverwachte pauze te voorkomen?

Hallo!
Uw behandelend arts heeft u waarschijnlijk geïnformeerd over de maatregelen om scheuren van het aorta-aneurysma te voorkomen.
Mocht u interesse hebben in mijn mening, dan kan ik uw aandacht vestigen op de volgende punten:

1. U moet fysieke activiteit die de intra-abdominale druk verhoogt categorisch uitsluiten: gewichtheffen, hardlopen en zelfs plotselinge bewegingen. Dit alles verhoogt de kans op scheuren aanzienlijk..

2. Dieet beïnvloedt de toename van de druk in de buikholte.
In het bijzonder het gebruik van voedingsmiddelen die de maag versterken: gekookte eieren, voedingsmiddelen die veel zetmeel bevatten: rijst, aardappelpuree, griesmeel, gelei, chocolade, enz. Ze moeten zeker worden uitgesloten.

3. Van de voeding is het noodzakelijk om het gebruik van voedingsmiddelen die de darmmotiliteit verhogen, uit te sluiten. Dit kan het aneurysma samendrukken en ervoor zorgen dat het scheurt..
Onder deze producten: bier, koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool, maar ook groenten met onverteerbare plantaardige vezels: radijs, radijs, enz..

4. De bloeddruk moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Door het te verhogen, wordt het risico op scheuren aanzienlijk vergroot..
U moet altijd bloeddrukverlagende medicijnen bij de hand hebben..

Hallo dokter!
Is het mogelijk om een ​​abdominaal aorta-aneurysma te genezen zonder operatie??

Hallo!
Volledige genezing van het aneurysma met medicatie is onmogelijk!
Met conservatieve behandeling kan de status quo alleen worden geconsolideerd als de omvang van het aneurysma klein is en er geen neiging is tot vergroting of stratificatie. Tegelijkertijd blijft het risico bestaan ​​van het groeien en scheuren van de vaatwand..
Het probleem wordt fundamenteel alleen opgelost door chirurgische behandeling: open chirurgie of stenting. Afhankelijk van de situatie. Ieder afzonderlijk.

Wat is occlusie van de bekkenslagaders en hoe is het gevaarlijk?

De iliacale slagader is het grootste gepaarde bloedvat na de aorta, vijf tot zeven centimeter lang en 11-13 mm in diameter. De slagaders beginnen op de plaats van de vertakking van de aorta, ter hoogte van de vierde lendenwervel. In het verbindingsgebied van de iliacale botten en het heiligbeen breken ze uit in de externe en interne iliacale slagaders.

De interne slagader splitst zich in takken - de middelste rectale, ileale-lumbale, sacrale, laterale, onderste en bovenste gluteale, lagere urinewegen, interne genitale, obturator. Ze leveren bloed aan de organen en binnenwanden van de bekkenholte.

De uitwendige slagader, die de bekkenholte verlaat, geeft tegelijkertijd verschillende takken af ​​aan zijn wanden en gaat verder in de vorm van een dijbeenslagader in het gebied van de onderste ledematen. Takken van de dijbeenslagader (diepe slagader, inferieure epigastrische slagader) leveren bloed aan de huid en spieren van de dijen en vertakken zich vervolgens in kleinere slagaders en zorgen voor bloedtoevoer naar de voet en het onderbeen.

Bij mannen levert de iliacale slagader bloed aan de testiculaire membranen, dijspieren, blaas en penis.

Aneurysma van de iliacale slagader

Een aneurysma van de bekkenslagader is een sacculair uitsteeksel van de vaatwand. De wand van de slagader verliest geleidelijk zijn elasticiteit en wordt vervangen door bindweefsel. De oorzaken van aneurysmavorming kunnen hypertensie, trauma, atherosclerose zijn.

Een aneurysma van de iliacale slagader kan lange tijd zonder speciale symptomen verlopen. Pijnsyndroom op de locatie van het aneurysma treedt op als het, bij het bereiken van grote afmetingen, het omliggende weefsel begint samen te drukken.

Een gescheurd aneurysma kan gastro-intestinale bloeding met onduidelijke etiologie veroorzaken, een daling van de bloeddruk, een daling van de hartslag,.

Een overtreding van de bloedtoevoer in het gebied van het aneurysma kan leiden tot trombose van de dijbeenslagader, onderbeenslagaders en ook vaten van de bekkenorganen. Doorbloedingsstoornissen gaan gepaard met dysurische stoornissen, pijn. Trombusvorming in de slagaders van het been leidt soms tot de ontwikkeling van parese, claudicatio intermittens en het optreden van gevoeligheidsstoornissen.

Aneurysma van de bekkenslagader wordt gediagnosticeerd door middel van echografie met duplexscanning, computertomografie, MRI, angiografie.

Chirurgische ingrepen bij nierhypertensie Indicaties voor chirurgie

De aortawand distaal van de opening van de nierslagader wordt eruit geperst met een laterale tang. In het uitgeperste gedeelte van de aortawand wordt een gat met een diameter van 5-7 mm gesneden. Daarna wordt hier een van de uiteinden van de shunt van een grote verborgen ader genaaid met behulp van het "end-to-side" -type (uiteraard het onderste uiteinde). Het tweede uiteinde van de shunt wordt end-to-side of end-to-end met het post-stenotische deel van de nierslagader geanastomoseerd.

Bij segmentale occlusie van het terminale deel van de aorta of gemeenschappelijke bekkenslagaders, daalt de bloeddruk in het vaatbed onder de occlusie. Door de drukgradiënt tussen de delen van het vaatbed boven en onder de stenose vindt bloedstroom langs de collateralen plaats naar het gebied met lagere druk. Met een belasting van de onderste ledematen neemt hun behoefte aan bloedtoevoer toe en treedt insufficiëntie op in de collateralen die de ledematen ondersteunen, vergezeld van karakteristieke ischemische symptomen.

Met occlusie van de vertakking van de aorta en gemeenschappelijke iliacale arteriën wordt de collaterale circulatie verzorgd door de volgende bloedvaten: epigastrisch, lumbaal, mesenterisch en ilio-femoraal.

Bij het "stelen" via onderpand van verschillende delen van de bloedtoevoer treden vaak misleidende symptomen op.

Bij angiografisch onderzoek van de geamputeerde onderste ledematen is het vaak mogelijk om de volledige doorgankelijkheid van alle belangrijke slagaders van het onderbeen (trifurcaties!) En de goede staat van hun wanden vast te stellen. Dit bepaalt de mogelijkheid om hun bloedtoevoer te verbeteren met behulp van een autoveneus transplantaat. De eerste stappen in deze richting zijn gezet door De Palma en KipIch.

Voor de toepassing van shunts en het gebruik van de autovein, de anterior en

Het bleek dat bij veel patiënten met hypertensie dit een nierziekte is, en nieroperaties leiden tot verbetering of zelfs tot herstel..

1. Onder eenzijdige nierbeschadiging kunnen ziekten zoals pyelonefritis, hydronefrose, stenen en niertumoren leiden tot hypertensie..

2. glomerulonefritis behoort tot bilaterale nierlaesies die tot hypertensie leiden. Bij deze ziekte kan alleen bilaterale verwijdering van de nieren de ontwikkeling van cerebrale, cardiale en oculaire complicaties voorkomen. Na verwijdering van de nieren wordt de patiënt overgebracht naar langdurige dialyse, gevolgd door niertransplantatie, wat kan zorgen voor relatief welzijn.

3. Eenzijdige of bilaterale stenose van de nierslagaders, zowel bij experimenten (Volhard en Goldblatt) als bij mensen, leidt tot nierinsufficiëntie.

Occlusie van de iliacale slagader

Occlusie en stenose van de bekkenslagader treden meestal op als gevolg van tromboangiitis obliterans, arteriële atherosclerose, fibromusculaire dysplasie, aortoarteritis.

Met stenose van de iliacale slagader ontwikkelt zich weefselhypoxie, verstoort het weefselmetabolisme. Een afname van de zuurstofspanning in de weefsels leidt tot metabole acidose en de ophoping van ondergeoxideerde stofwisselingsproducten. In dit geval nemen de aggregatie- en hechteigenschappen van bloedplaatjes toe en nemen de desaggregatie-eigenschappen af. De viscositeit van het bloed neemt toe en dit leidt onvermijdelijk tot de vorming van bloedstolsels.

Er zijn de volgende soorten occlusie van de bekkenslagaders (afhankelijk van de etiologie): niet-specifieke aortitis, gemengde vorm van arteritis, aortitis en atherosclerose, iatrogene, postembolische, posttraumatische occlusies. Afhankelijk van de aard van de laesie zijn er chronische occlusie, acute trombose, stenose..

Occlusie van de bekkenslagaders gaat gepaard met het optreden van een aantal syndromen. Het ischemiesyndroom van de onderste ledematen manifesteert zich in de vorm van paresthesie, gemakkelijke vermoeidheid en claudicatio intermittens, gevoelloosheid en kilte van de onderste ledematen. Het impotentiesyndroom komt tot uiting in ischemie van de bekkenorganen en chronisch falen van de bloedsomloop van de onderste delen van het ruggenmerg.

Conservatieve behandeling van occlusie van de bekkenslagaders wordt gebruikt om bloedstollingsprocessen te normaliseren, pijn te verlichten, collateralen uit te breiden en vasculaire spasmen te verlichten.

In het geval van conservatieve therapie van de aangetaste bloedvaten, kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt:

  • ganglionblokkerende middelen (midocalm, bupatol, vasculaat);
  • pancreasmiddelen (dilminal, angiotrofine, andecaline);
  • krampstillers (no-shpa, papaverine).

De indicaties voor chirurgische ingrepen zijn:

  • ernstige claudicatio intermittens of pijn in rust;
  • necrotische veranderingen in de weefsels van de ledemaat (spoedoperatie);
  • embolie van grote en middelgrote slagaders (spoedoperatie).

Methoden voor chirurgische behandeling van occlusie van de bekkenslagaders:

  • resectie van het getroffen gebied van de slagader en de vervanging ervan door een transplantaat;
  • endarterectomie - het lumen van een slagader openen en plaque verwijderen;
  • combinatie van shunting en resectie met endarteriëctomie;
  • lumbale sympathectomie.

Momenteel wordt de methode van endovasculaire dilatatie vaak gebruikt om stenotische arteriën te herstellen. Deze methode wordt met succes gebruikt als aanvulling op reconstructieve chirurgie voor meerdere vasculaire laesies..

De iliacale slagader is een vrij groot gepaard bloedkanaal dat ontstaat als gevolg van de vertakking van de abdominale aorta.

Na deling gaat de hoofdslagader van het menselijk lichaam over in het darmbeen. De lengte van de laatste is van 5 tot 7 cm en de diameter varieert van 11-12,5 mm.

De gemeenschappelijke slagader, die het niveau van het sacro-iliacale gewricht bereikt, geeft twee grote takken - een interne en een externe. Ze divergeren en gaan naar beneden, naar buiten en schuin geplaatst.

Oorzaken van de ziekte

Oblitererende atherosclerose. Een ziekte die wordt gekenmerkt door systemische vasculaire laesie als gevolg van een verstoord lipidenmetabolisme. In dit geval zet cholesterol zich af op de wanden van bloedvaten en worden atherosclerotische plaques gevormd, waardoor de bloedstroom verslechtert..

Atherosclerose is een buitengewoon complexe degeneratieve ziekte. De belangrijkste reden voor vandaag is niet betrouwbaar bekend, maar wetenschappers noemen veel samenstellende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte.

De meest populaire theorie is dat het een reactie is op verwonding van de slagaderwand. Dit kan te wijten zijn aan mechanische factoren zoals hypertensie en verminderde wandelasticiteit, evenals aan de effecten van chemicaliën zoals nicotine..

Oblitererende endarteritis. In dit geval beïnvloeden veranderingen alle lagen van de slagader, gaan ze gepaard met een niet-specifiek ontstekingsproces en schade aan de wanden van plasma en lymfocytische cellen. Hierdoor begint het binnenste lumen van het vat, dat bloed moet doorlaten, smaller te worden en de oorzaak van blokkering te worden.

  • rokers;
  • mensen met een hoog cholesterolgehalte;
  • hypertensieve patiënten;
  • zwaarlijvige patiënten.

Interne iliacale slagader

Het daalt af naar de belangrijkste spier van de psoas, namelijk naar de mediale rand, en loopt dan naar beneden, doordringend in het kleine bekken. In het gebied van het foramen ischias is de slagader verdeeld in de achterste en voorste romp. Deze laatste zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de weefsels van de wanden en organen van het bekken.

De interne iliacale slagader heeft de volgende takken:

  • ilio-lumbaal;
  • navelstreng;
  • bovenste, onderste gluteale;
  • middelste rectaal;
  • lagere urinewegen;
  • interne genitale;
  • vergrendeling;
  • baarmoeder.

Naast de genoemde takken geeft deze slagader ook pariëtale en viscerale takken..

Pariëtale takken

  • Lumbale iliacale tak (3). Het volgt lateraal en achter de psoas-hoofdspier en geeft takken af ​​aan de iliacale spier en het bot met dezelfde naam, evenals aan de vierkante en psoas-hoofdspieren. Bovendien leveren ze bloed aan de membranen en zenuwen van het ruggenmerg..
  • Sacrale laterale slagaders (4). Voed de diepe spieren van de rug, heiligbeen, ruggenmerg (zenuwwortels en vliezen), ligamenten van het stuitbeen en heiligbeen, piriformis-spier, spier die de anus verhoogt.
  • Obturator-slagader (6). Het volgt voor de zijkanten van het bekken. De takken van dit vat zijn: schaambeen, anterieure, posterieure slagaders die de huid van de geslachtsdelen voeden, obturator en adductoren van de dij, heupgewricht, femur (zijn kop), symphysis pubica, iliacale botten, dun, kam, lumbaal-iliacaal, vierkante spieren, obturator (externe, interne) spieren en spieren die de anus verhogen.
  • Gluteale inferieure slagader (7). Vanuit het bekken komt het door de piriforme opening naar buiten. Voedt de huid in het gluteale gebied, heupgewricht, vierkant, halfmembraan, gluteus maximus, pyriform, semitendinosus, adductor (grote) spieren, tweeling (onderste, bovenste), obturator (interne, externe) spieren en biceps femorale spier (de lange kop).
  • Superieure gluteale slagader (5). Het volgt lateraal en door de supra-piriforme opening gaat het naar de spieren en huid van het gluteale gebied in de vorm van diepe en oppervlakkige takken. Deze vaten voeden de kleine, middelste gluteale spieren, het heupgewricht, de huid van de billen.

Externe iliacale slagader

Dit vat zorgt, net als het interne vat, voor bloedtoevoer naar de bekkenholte en voedt ook de penis, testiculaire membraan, dij en blaas. Bij het bereiken van het gebied van de onderste ledematen gaat de slagader over in de dijbeenslagader. Over de hele lengte geeft het dergelijke takken:

  • lagere epigastrische, vertakking in pubic en cremasteric;
  • diep, waarbij de opgaande tak en anderen worden afgegeven, op weg naar de spieren van de voorste en laterale buikwand.

De iliacale slagader is de tweede grootste na de aorta zelf. Om deze reden is het vat vrij kwetsbaar voor verschillende pathologieën. Als het beschadigd is, is er een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van mensen..

De meest voorkomende vaatziekten van de bekkenslagader zijn atherosclerose en aneurysma. In het geval van de ontwikkeling van de eerste, hopen cholesterolplaques zich op de wanden op, die een vernauwing van het lumen en een verslechtering van de bloedstroom in het vat veroorzaken. Atherosclerose vereist een verplichte en tijdige behandeling, omdat dit kan leiden tot occlusie - een volledige blokkering van de slagader. Een dergelijke complicatie treedt op als gevolg van een toename van de omvang van vetafzettingen, adhesie van bloedcellen en epitheel eraan, evenals andere stoffen..

De vorming van plaques in de iliacale slagader veroorzaakt de ontwikkeling van stenose - vernauwing, tegen de achtergrond waarvan weefselhypoxie optreedt en het metabolisme wordt verstoord.

Als gevolg van zuurstofgebrek treedt acidose op, geassocieerd met de ophoping van ondergeoxideerde metabolische producten. Het bloed wordt stroperiger en er beginnen zich bloedstolsels te vormen.

De occlusie van de bekkenslagader vindt niet alleen plaats tegen de achtergrond van stenose, maar ook als gevolg van andere ziekten. Dergelijke pathologieën zoals tromboangiitis obliterans, fibromusculaire dysplasie, aortoarteritis en embolie zijn vatbaar voor blokkering van het vaatlumen. Letsel aan de wanden van de slagader tijdens een operatie of letsel kan ook leiden tot occlusie.

Aneurysma wordt als een zeldzamere ziekte beschouwd dan atherosclerose, maar in de meeste gevallen is het een gevolg.

Pathologisch uitsteeksel wordt voornamelijk gevormd op de wanden van grote bloedvaten, die al verzwakt zijn door cholesterolplaques of andere factoren. Heeft aanleg voor aneurysma en hypertensie.

Pathologie verschijnt misschien niet lang, maar naarmate het groeit, begint het uitsteeksel druk uit te oefenen op de omliggende organen en de bloedstroom te verminderen. Bovendien bestaat er een dreiging van scheuren van de aneurysmazak met daaropvolgende bloeding..

Viscerale takken

  • Navelstrengslagader (13, 14). Loopt langs de achterkant van de buikwand, stijgend naar de navel. In de prenatale periode functioneert dit vat volledig. Na de geboorte wordt het grootste deel ervan leeg en wordt het de navelstreng. Een klein deel van het vat functioneert echter nog steeds en geeft de bovenste blaasslagaders en de slagader van de zaadleider af, waardoor de wanden van de zaadleider worden gevoed, evenals de blaas en de wanden van de urineleider..
  • Baarmoeder slagader. Het volgt tussen de bladeren van het brede baarmoederband naar de baarmoeder, onderweg kruising met de urineleider en het opgeven van de eileiders, eierstokken en vaginale takken. R.tubarius voedt de eileiders, r. ovaricus door de dikte van het mesenterium nadert de eierstok en vormt een anastomose met de takken van de eierstokslagader. Rr. vaginales volgen tot aan de vaginale wanden (lateraal).
  • Rectale (midden) slagader (9). Het volgt naar het rectum (de laterale wand van zijn ampulla) en voedt de spier die de anus, urineleider, onderste en middelste rectale gebieden verhoogt, bij vrouwen - de vagina en bij mannen - de prostaat en zaadblaasjes.
  • De genitale (interne) slagader (10) is de eindtak van de interne iliacale slagader. Het vat verlaat, vergezeld van de gluteale inferieure slagader door de piriforme opening, buigt rond de heupwervelkolom en dringt opnieuw door in het kleine bekken (in het gebied van de rectaal-ischiale fossa) door de ischias (kleine) opening. In deze fossa geeft de slagader de rectale inferieure slagader (11) af, en vertakt zich vervolgens in: de dorsale penisslagader (clitoris), de perineale slagader, de urethrale slagader, de diepe clitoris (penis) slagader, het vat dat de penisballon voedt en de slagader die de bol van de vestibulaire vestibule voedt. Alle bovengenoemde slagaders voeden de overeenkomstige organen (obturator interne spier, onderste deel van het rectum, geslachtsdelen, urethra, bulbourethrale klieren, vagina, spieren en huid van het perineum).

Behandeling van de iliacale slagader

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met occlusie van de iliacale slagader, is medische of chirurgische correctie vereist om de bloedstroom erin te herstellen. Conservatieve therapie voor een verstopping van een bloedvat omvat het gebruik van pijnstillers, medicijnen om de bloedstolling te verminderen en krampstillers. Er worden ook maatregelen genomen om zekerheden uit te breiden..
Als conservatieve methoden niet het verwachte resultaat opleveren, wordt aan patiënten een chirurgische correctie voorgeschreven die gericht is op het verwijderen van de gevormde plaques en het wegsnijden van het getroffen gebied van de slagader, en deze te vervangen door een transplantaat.

Bij aneurysma wordt ook chirurgische ingreep uitgevoerd, wat nodig is om de ontwikkeling van trombose en breuk van het uitsteeksel te voorkomen of de gevolgen ervan te elimineren.

Bloeden

Bij ingrepen aan de bloedvaten komen complicaties door bloeding twee tot drie keer vaker voor dan bij andere operaties. De oorzaken van bloeding in driekwart van de gevallen zijn lokale, meestal technische fouten of het ontstaan ​​van een infectie. In een kwart van de gevallen zijn deze complicaties afhankelijk van veel voorkomende oorzaken..

Het typische symptoom van bloeding is het optreden van infiltratie, evenals druk en pijn door compressie. Een toenemend hematoom veroorzaakt distale ischemie wanneer de slagader wordt samengedrukt, en oedeem treedt op wanneer de ader wordt samengedrukt. Een pulserend hematoom wordt gekenmerkt door een soms duidelijke pulsatie. Enorme bloeding wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een collaptoïde toestand.

Vooral cavitaire bloeding is gevaarlijk, waarbij bijna onmerkbaar meerdere liters bloed uit de bloedbaan van de patiënt worden gegoten. Gemorst bloed in de buikholte kan een paralytische obstructie veroorzaken. Bloeden in de borstholte wordt geassocieerd met de mogelijkheid van compressie van de long en de ontwikkeling van onvoldoende ventilatie. Als er afwatering is, kan dit gevaar tijdig worden onderkend. Bovendien heeft drainage een decompressie-effect..

De meest voorkomende oorzaak van lokale bloedingen is het lekken van bloed door de hechtingen. Dit lekken van bloed kan op de plaats van de naald zijn, omdat de draad door het weefsel snijdt en het gat groot wordt. Bloeden kan ook optreden door onvoldoende aangespannen naden of wanneer de afstand tussen de steken van de naden te groot is.

Bloeden uit een vaattransplantaat treedt meestal op als gevolg van onvoldoende voorlopige impregnering van de wand. Deze bloeding kan ook optreden als gevolg van een bloedstollingsstoornis.

Bronnen van bloeding kunnen verschillende ongebonden zijtakken zijn, die door rekanalisatie begonnen te functioneren. Bloeden kan gepaard gaan met veneuze verwonding en na perforatie van de lus. Gevaarlijk en

Symptomen van pathologie

Gedurende een lange periode kan de ziekte zich niet manifesteren. Kleine formaties worden bij toeval gevonden bij het onderzoeken van de vaten van de ledematen op andere pathologieën. Een van de kenmerken van de popliteale slagader is de locatie op de plaats van actieve bewegingen, daarom hebben dergelijke aneurysma's de neiging om te groeien. Naarmate ze groeien, kunnen patiënten pijn in de benen, gevoelloosheid en tintelingen ervaren.

Tekenen van circulatiestoornissen zijn:

  • snelle vermoeidheid tijdens het lopen;
  • koude voeten;
  • bleekheid van de huid met een cyanotische tint;
  • krampachtige spiertrekkingen;
  • verminderde weefselvoeding in de vorm van een droge huid, dermatitis, zweren.

Preventie, risico's en gevolgen van aneurysma

Het is duidelijk dat veel van de risicofactoren voor de ontwikkeling van aneurysma's bijna onmogelijk te voorkomen zijn. De enige te voorkomen factor is de afzetting van atherosclerotische plaques..

Deze preventie bestaat uit het handhaven van een gezonde levensstijl (niet roken, het minimaliseren van alcoholgebruik, het vermijden van drugs), goede voeding en regelmatige aerobics..

Eventuele complicaties van aneurysma zijn erg gevaarlijk:

  • Een gescheurd bloedvat. Het veroorzaakt ernstige bloedingen, hoe "indrukwekkender", hoe groter het kaliber van het vat. Vereist onmiddellijke operatie vanwege het risico op overlijden door bloedhypovolemie. Met name aorta-aneurysma-ruptuur is een ernstige en bijna altijd fatale afloop. Niet minder erg is de breuk van een cerebraal aneurysma, omdat zich een beroerte ontwikkelt met alle gevolgen van dien.
  • Bloedstolsels die kleinere bloedvaten verstoppen, waardoor weefselischemie in het obstructiegebied ontstaat.

Eerste tekenen

Symptomen duiden op het verschijnen van een aneurysma van de arteria poplitea:

  • Ondraaglijke pijn, periodiek afnemend.
  • Verminderde gevoeligheid.
  • Het been wordt gevoelloos, het wordt koud.
  • Lymfadenitis - inguinale lymfeklieren zijn ontstoken.
  • Zwakte van de ledematen.
  • De huid van het been krijgt een ongezonde bleke tint, soms zelfs blauwachtig.
  • Samentrekking van de dijspier.
  • Beenfunctionaliteit neemt af.
  • De ledemaat kan verlammen.

In de beginfase is de pathologie onrealistisch om te identificeren, omdat de tekenen niet verschijnen. Met progressie wordt het klinische beeld duidelijk:

  1. Er verschijnt een knobbel op de huid die op een tumor lijkt.
  2. Pulsatie van het vat in het getroffen gebied.
  3. Been doet pijn, verzwakt, gevoelloos.
  4. De huid wordt blauw, wordt koud.

Therapeutische maatregelen

De eigenaardigheden van de behandeling van het aneurysma van de arteria poplitea worden bepaald door verschillende omstandigheden:

  • De grootte van de laesie.
  • Lokalisatie.
  • Groeipercentages.

Bij het kiezen van een behandelingsmethode zal de arts alle factoren in overweging nemen en pas dan zal hij een therapeutische methode kiezen. Er zijn verschillende behandelingsmethoden:

  • Compressiemethode.
  • Chirurgie.
  • Endovasculaire chirurgie.

Als de uitstulping van de slagader groot is geworden, wordt deze verwijderd via een open chirurgische route. De methode heeft een hoog percentage effectiviteit. Na zo'n ingreep krijgt de helft van de patiënten echter complicaties..

Compressietherapie is tot 80 procent effectief. De indicator hangt af van de diepte van de lokalisatie, de grootte van het aneurysma en de kenmerken van de bloedstolling van de patiënt. Compressiebehandeling kan ongewenste gevolgen hebben, bijvoorbeeld: breuk, gelaagdheid van de focus en trombose. Verondersteld om kniebeschermers te gebruiken voor popliteale aorta-aneurysma.

Endovasculaire therapie bestaat uit de installatie van een speciale stent, embolisatie van de vaatholte met een spiraal.


Vasculaire chirurgie

Interventie geeft positieve resultaten, maar er zijn een aantal nadelen:

  • Te duur.
  • Korte levensduur van de stent.
  • De noodzaak van herhaalde punctie van het arteriële vat.

Als het aneurysma klein is, wordt geen intensieve behandeling voorgeschreven, maar worden regelmatige contrastonderzoeken aanbevolen. Je moet de hele tijd op je eigen gevoelens letten om te voorkomen dat de focus breekt, wat tot gevaarlijke gevolgen kan leiden..

Hoe gevaarlijk is de kloof

Veel patiënten die zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een aneurysma, gaan door met hun normale leven. De vorming en groei van deze formatie kan meer dan 3 jaar duren, vergezeld van kleine symptomen. Onder invloed van fysieke overbelasting, tijdens zwangerschap of bevalling, met een sterke drukverhoging, kan de wand van de dijbeenslagader scheuren. Als de patiënt niet tijdig een operatie ondergaat, is hevig bloeden levensbedreigend..

Naast ruptuur verhoogt de aanwezigheid van een aneurysma het risico op deze complicaties:

  • verstopping van een slagader door een bloedstolsel;
  • beweging van delen van een bloedstolsel met takembolie en gangreen van de onderste ledematen;
  • ettering van hematoom (vals aneurysma) met phlegmon van omliggende weefsels;
  • trofische aandoeningen (dermatitis, zweren) als gevolg van een gebrek aan bloedstroom.

Soorten diagnostische tests


De diagnose van stenose van de bloedvaten van de benen omvat een hele reeks onderzoeken. Bij het eerste bezoek aan een specialist worden anamnese en een oppervlakkig onderzoek afgenomen. Palpatie is verplicht op typische punten:

  • op de dorsale slagader van de voet;
  • in de popliteale fossa;
  • op de posterieure tibiale slagader;
  • op de dij slagader.

Er zijn ook een aantal functionele tests om arteriële circulatoire insufficiëntie op te sporen. De meest voorkomende:

  • Delba-Perthesa (marcheren);
  • Panchenko (knieverschijnsel);
  • Moshkovich (definitie van de zone van reactieve hyperemie).

Naast hen wordt er een bloedtest afgenomen. Acute stadia van stenose worden gekenmerkt door een verhoogde waarde van PTI, fibrinogeen en een kortere bloedingstijd.

De laatste diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur. De methoden van echografie, CT-arteriografie, MR-angiografie, perifere arteriografie worden gebruikt. Ze geven het meest complete grafische beeld van de staat van de schepen..

Traditionele methoden

Traditionele methoden mogen tijdens de revalidatieperiode worden gebruikt om de vasculaire tonus te behouden. Er worden producten op basis van vlierbessen gebruikt: een tak of geplette bessen van een plant worden in een glas kokend water geduwd en gefilterd. Neem een ​​theelepel. Ze maken ook een infusie van geelzucht.

Een infusie van meidoornbessen zal de wanden van bloedvaten versterken. 2 eetlepels bessenpap giet 0,5 liter kokend water en laat 30 minuten staan. Neem een ​​paar uur voor de maaltijd.

Een afkooksel of infusie van dille helpt in de postoperatieve periode. De tool beschermt tegen mogelijke complicaties. Sta in 300 ml kokend water 1 lepel gedroogde en gehakte dille. Je kunt een afkooksel maken in een liter kokend water gedurende een half uur.

Het gebruik van folkremedies is alleen gerechtvaardigd als een aanvullende behandelingsmethode.

Complicaties

Bij de behandeling van pseudoaneurysma's kan distale embolie en longembolie optreden. De oorzaak van de ontwikkeling van complicaties is de penetratie van de gebruikte medicatie in het hoofdvat..

De negatieve gevolgen van een aneurysma van de slagaders van de dij (bij afwezigheid van tijdige therapie) zijn onder meer:

  • stagnatie van lichaamsvloeistoffen (lymfe, bloed);
  • het verschijnen van trofische ulcera;
  • weefselnecrose;
  • verlamming van de benen.

Een negatief resultaat van chirurgische ingrepen kan een hartaanval zijn, coronaire hartziekte.

Het resultaat van de meeste van de genoemde complicaties is gangreen en daaropvolgende amputatie van de aangedane ledemaat..

Houd er rekening mee: als u in de vroege stadia van de ziekte contact opneemt met de kliniek, kunt u de meest complexe bijkomende pathologieën vermijden en uw gezondheid behouden.

Druk voor pijn op de borst

  • 1 Oorzaken van pijn op de borst en drukproblemen 1.1 Cerebrale atherosclerose
  • 1.2 Hartischemie
  • 1.3 Aneurysma
  • 1.4 Autonome disfunctie
  • 2 Diagnostiek
  • 3 Behandeling van problemen

    De oorzaken van druk op de borst variëren - het kan hoge of lage druk zijn. Vaak wordt ongemak een teken van ernstige gezondheidsproblemen, het is noodzakelijk om de oorzaken van pijn op de borst te leren herkennen. Het is vereist om de basis te kennen voor een tijdige reactie op een dreigende aanval, om aanbevolen medicijnen en behandelmethoden te gebruiken.

    Oorzaken van pijn op de borst en drukproblemen

    Pijn op de borst heeft verschillende oorzaken en patronen, maar de opwinding en angst worden veroorzaakt door pijnlijke gevoelens. Het gevaar is gebaseerd op de locatie in het borstbeen van vitale organen. Druk heeft rechtstreeks invloed op de toestand van de bloedvaten, de mentale toestand en leidt ertoe dat de bloedvaten uitzetten of smaller worden, wat de indicatoren van de bloedcirculatie naar vitale organen beïnvloedt.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Cerebrale atherosclerose

    In dit geval worden de slagaders van de hersenen aangetast, wat leidt tot dementie. De ziekte vordert als gevolg van beschadiging van de binnenste laag van de slagaders in de hersenschors of de oorzaak is de afzetting van cholesterol op de wanden van de slagader. Ziekte-ontwikkelingsfactoren:

    • ontwrichting van cholesterol in de slagaders;
    • Ongezonde levensstijl;
    • afname van mobiliteit;
    • hoge bloeddruk;
    • overmatige productie van cholesterol in de lever;
    • ongelijke voeding;
    • frequente psycho-emotionele stress.

    De belangrijkste symptomen zijn onder meer afleiding, vergeetachtigheid, slaapstoornissen, oncoördinatie, depressie, onvoldoende reactie op de smaak van eten, stemmingswisselingen en ernstig gehoorverlies. Bij hoge bloeddruk veroorzaakt de ziekte een beroerte en vroegtijdig overlijden..

    Terug naar de inhoudsopgave

    Ischemie van het hart

    Kenmerken van cardiale ischemie.

    Pijn in de borst links kenmerkt de ontwikkeling van coronaire hartziekten. IHD heeft verschillende vormen, verschillende tijdslimieten en intensiteit, en afhankelijk van de middelen van het lichaam verloopt de ziekte in een acute of chronische vorm. De symptomen van de ziekte zijn:

    • pijn in het borstbeen drukt of brandt, waardoor een terugkeer naar de arm wordt veroorzaakt;
    • een gevoel van zuurstofgebrek tijdens het lopen of sporten, dat zich manifesteert met verhoogde druk;
    • migraine;
    • zwelling van de huid;
    • bleekheid van omhulsel.

    Als er pijnlijke gevoelens optreden in het borstbeen, wordt aanbevolen om dringend te stoppen met bewegen en op een recht oppervlak te gaan liggen. Vermijd onderkoeling, die vasoconstrictie en een toename van de druk in het hart en de hersenen kan veroorzaken. Hartischemie kan leiden tot een beroerte of ernstig hartfalen veroorzaken.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Aneurysma

    Pijn op de borst met aneurysma treedt op in het zeer late stadium van de ziekte.

    Een uiterst gevaarlijke ziekte, een asymptomatisch proces van uitzetting van afzonderlijke secties van de aorta, wat leidt tot een toename van de druk en dunner worden van de vaatmembranen, waardoor het bloedvat scheurt. In het zeer late stadium begint een persoon pijn te voelen in het thoracale gebied, wat de aanwezigheid van een probleem kenmerkt. De belangrijkste symptomen zijn onder meer scherpe, diepe pijn links van de borst, rugpijn, kortademigheid, lage bloeddruk en malaise..

    Terug naar de inhoudsopgave

    Vegetatieve disfunctie

    Vegeto-vasculaire dystonie ontwikkelt zich bij kinderen en adolescenten tegen de achtergrond van psycho-emotionele stoornissen. Behandeling van pathologie vindt plaats op poliklinische basis. Zelden leidt pathologie tot een afname of handicap. Patiënten geven de schuld aan constante kou in de extremiteiten, aanvallen duren van 2-4 minuten tot 3-4 dagen. Als er een aanval optreedt, moet u een kalmerend middel drinken en ontspannen. Typische symptomen zijn onder meer:

    • druk in de borst naar rechts of in het midden;
    • paniekaanvallen;
    • drukvallen;
    • afname van de lichaamstemperatuur;
    • ontlasting zonder goede reden;
    • probleem slaap;
    • depressieve toestand.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Diagnostiek

    Afhankelijk van het soort pijn wordt de ziekte gediagnosticeerd.

    Het is erg belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen de etiologie en de intensiteit van pijn om te begrijpen wat de oorzaak is van het optreden ervan. Let op dit ongemak:

    • als er een trekkende, hechtende, pijnlijke pijn is.
    • er is een doffe of scherpe pijn die rechts, links of in het midden van het borstbeen wordt gevoeld;
    • pijn straalt uit naar arm of schouderblad en manifesteert zich dag en nacht.

    De drie belangrijkste locaties van pijn op de borst en hun relatie tot ziekte worden in de tabel weergegeven:

    PlaatsTypische ziekten
    Samenpersende pijn aan het linkerborstbeenAorta-aneurysma, breuk van de hartspier, maagzweer, ontsteking van de alvleesklier en een hernia in het diafragma die op de bloedvaten drukt.
    Compressieve pijn rechts op de borstNeuralgie (intercostaal), een paniekaanval, met een verhoogde hartslag betekent pathologische hartproblemen. Een branderig gevoel in de borst, waarin het moeilijk is om te ademen, kenmerkt tracheitis, en het gevoel van pijn bij het slikken betekent laryngitis.
    Samenpersende pijn in het midden van het thoracale gebiedDergelijke pijn treedt op tijdens actieve fysieke activiteit, psycho-emotionele stress en angst. Is een teken van kromming van de wervelkolom, osteochondrose of wervelhernia.

    Pijn achter het borstbeen wordt gekenmerkt door symptomen die dringend medische hulp vereisen, als volgt:

    • duizeligheid;
    • vertroebeling van het bewustzijn;
    • vertraagde of verhoogde hartslag;
    • spiermalaise;
    • een sterke verandering in lichaamstemperatuur;
    • het verschijnen van zwaarte van de ademhaling;
    • meer zweten.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Problemen behandelen

    In geval van hartpijnen veroorzaakt door drukstoten of andere ziekten, wordt aanbevolen om de belasting te verminderen, stressvolle situaties te vermijden, de balans tussen rust en activiteit te normaliseren, uw arts te raadplegen voor de vereiste behandeling en een dieet te volgen. Elimineer vette en zoute voedingsmiddelen, gekruide en gerookte voedingsmiddelen, weiger energiedranken. Let altijd goed op de eerste tekenen van een aanval en neem tijdig maatregelen om deze te elimineren.

    Druk op de borst wordt veroorzaakt door een aantal problemen die vergelijkbare symptomen hebben maar verschillen in behandeling. Om het probleem tijdig te identificeren, moet u de belangrijkste kenmerken kennen die inherent zijn aan elke ziekte. Dit zal helpen om op tijd de nodige hulp te bieden en een aanval van de ziekte te voorkomen, vergeet de noodzaak van medisch advies niet.

  • Verhoogde bloedstolling

    VVD naar vagotonisch type: oorzaken, behandeling, preventie