Wat is een aneurysma van de miltarterie

De milt vervult hematopoëtische, immuun- en filtratiefuncties in het lichaam. Dit orgaan wordt ook geassocieerd met metabolisme. De miltslagader is een vat in de buikholte dat bloed naar de milt, pancreas en lever levert.

Een milt-arterie-aneurysma (ASA) is een pathologie die zich manifesteert in de vorm van vervorming (uitpuilen) van de wanden van de slagader, vanwege hun dunner worden en uitrekken, de vorming van holtes gevuld met bloed erin.

Deze ziekte is een van de meest voorkomende soorten pathologieën van het cardiovasculaire systeem..

Oorzaken van aneurysma, risicogroepen

Meestal komt dit type aneurysma voor bij vrouwen en ouderen, de reden hiervoor is de ontwikkeling van atherosclerose. ASA wordt veel minder vaak gediagnosticeerd bij mannen. Er zijn ook gevallen waarin niet alleen leeftijd, maar ook jongeren worden blootgesteld aan de ontwikkeling van deze ziekte..

De oorzaak van het begin van de ziekte kan in dit geval zijn:

• verhoogde druk in de leverader of milt;
• bestaande schade aan de binnenwanden van de slagader;
• bij vrouwen kan de oorzaak van het optreden een meerlingzwangerschap zijn.

De belangrijkste kenmerken van ASA

Patiënten vertonen vaak geen symptomen en de ziekte zelf wordt vaak gediagnosticeerd bij het onderzoeken van andere organen van de buikholte. Vanwege het ontbreken van tekenen van de ziekte, is het buitengewoon moeilijk te begrijpen dat iemand ziek is met een aneurysma van de miltarterie..

Omdat de behandeling van deze ziekte in de vroege stadia het meest positieve effect geeft, wordt aanbevolen om regelmatig een volledig onderzoek van het lichaam uit te voeren.

Om een ​​aneurysma van de miltslagader te identificeren, moet u op de volgende symptomen letten:

• langdurige doffe pijn in het linker hypochondrium;
• onaangename, pijnlijke gewaarwordingen bij palpatie in het gebied van het getroffen gebied.

Er zijn verschillende manieren waarop aneurysma kan worden gedetecteerd. De belangrijkste methoden zijn de volgende: röntgenfoto, echografie, MRI, computertomografie.

Röntgenonderzoek wordt beschouwd als een prioritaire diagnostische methode, omdat deze het meest nauwkeurig de grootte van het aneurysma en de locatie ervan kan bepalen.

Wat zijn de risico's van complicatie van de ziekte?

Het grootste gevaar van de ziekte is het risico van scheuren van de miltslagader. Dit kan fataal zijn. Er zijn twee soorten breuken: onvolledig en volledig:

In het eerste geval is de vervormde wand van het aangetaste vat niet volledig beschadigd, wat kan leiden tot de vorming van een hematoom in de schaal. Alles gaat gepaard met scherpe pijn en verhoogde bloedarmoede.

In het tweede geval vormt zich na het scheuren van het aneurysma een retroperitoneaal hematoom en stopt het bloeden tijdelijk. Dan zijn er in de linker buik ernstige pijn, later worden ze gordelroos. De patiënt heeft een verlaging van de bloeddruk, progressieve bloedarmoede. Dan komt de tweede fase van breuk, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van blauwe plekken in de buik.

Vaak kan er scheuring optreden in de vrije buikholte. In dit geval heeft de patiënt acute buikpijn, misselijkheid, bleekheid, koud zweet, bloedarmoede, tachycardie.

Het is ook mogelijk dat het aneurysma scheurt terwijl de inhoud de organen van het maagdarmkanaal binnendringt. In elk geval is een dringend onderzoek van de patiënt geïndiceerd met behulp van echografie, MRI, CT.

Behandeling van de ziekte

Tijdige diagnose en juiste behandeling van de ziekte helpen het worstcasescenario te vermijden. Op dit moment geven experts er de voorkeur aan om medicamenteuze therapie uit te voeren, maar meestal is een operatie de meest effectieve methode..

De operatie kan om verschillende redenen worden voorgeschreven, de belangrijkste zijn:

• gescheurd aneurysma;
• snelle progressie van de ziekte;
• aangeboren pathologie;
• grote omvang van het aneurysma;
• ASA bij zwangere vrouwen.

Als de operatie niet nodig is, wordt de patiënt aanbevolen om regelmatig door zijn behandelende arts te worden onderzocht om de ontwikkeling van de ziekte te volgen en negatieve gevolgen te voorkomen..

Valse aneurysma van de milt slagader

Naast een echt aneurysma van de miltslagader, onderscheiden experts een valse ASA. Dit type ziekte is zeldzaam, maar wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd..

Een vals aneurysma kan optreden als gevolg van trauma aan de vaatwand en de vorming van een hematoom of als gevolg van blootstelling van de slagader aan enzymen van de nabijgelegen pancreas.

Het kan worden opgespoord wanneer de patiënt een onredelijke bloeding krijgt uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Het belangrijkste teken van een pseudo-aneurysma bij een patiënt is het verschijnen van een geluid. Het neemt toe met pulsatie en is duidelijk te onderscheiden bij het luisteren naar de geluiden van interne organen.

Ziekte prognose

Bij een succesvolle operatie is de prognose vaak goed. Als de operatie echter niet op aandringen van de arts wordt uitgevoerd, kunnen de gevolgen ernstig zijn..

Een gescheurd aneurysma kan op elk moment optreden, met de dood van de patiënt tot gevolg. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig onderzoek door specialisten uit te voeren om alle negatieve veranderingen in het lichaam op te sporen..

Ook worden mensen met deze ziekte aanbevolen:

• houd u aan de principes van goede voeding;
• controle van het cholesterolgehalte;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• meet regelmatig uw bloeddruk.

U moet geen toevlucht nemen tot een behandeling met folkmethoden, omdat het bijna altijd ineffectief en gevaarlijk blijkt te zijn.

Miltslagader-aneurysma: oorzaken, gevolgen, behandelingsmethoden

Tegenwoordig is het aneurysma van de miltslagader een van de meest voorkomende soorten ziekten van deze aard. Vaker komt deze pathologie alleen voor bij de uitzetting van de wanden van de abdominale aorta. De ziekte is voornamelijk vrouwelijk, dat wil zeggen dat het veel minder vaak voorkomt bij mannen. Bovendien zijn ouderen vatbaarder voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte, omdat deze kan worden veroorzaakt door atherosclerose..

Maar ondanks het bovenstaande is het belangrijk om te vermelden dat jonge meisjes ook vatbaar zijn voor het ontwikkelen van deze aandoening. Tegelijkertijd wordt de ziekte op jonge leeftijd veroorzaakt door verhoogde druk van de leverader en milt. Dat wil zeggen, ondanks het feit dat de ziekte tot de categorie van leeftijdsgerelateerde pathologieën behoort, kan deze zich op jonge leeftijd manifesteren en niet volledig worden voorkomen. Het is natuurlijk mogelijk om de kans op het ontwikkelen van een aandoening te verkleinen door de juiste levensstijl aan te houden, die bestaat uit regelmatige lichaamsbeweging, de juiste voeding, het opgeven van slechte gewoonten en meer..

De ziekte kan vrij ernstige complicaties geven, daarom is het noodzakelijk om een ​​dergelijke aandoening te behandelen. Maar om te begrijpen hoe u van de ziekte af kunt komen, moet u eerst weten waarom deze optreedt.

Oorzaken van het aneurysma van de arteria milt

Pijn in het hypochondrium is een van de symptomen

Zoals eerder vermeld, is sacculair aneurysma van de miltslagader een ziekte die ernstig genoeg is en die ernstige complicaties kan veroorzaken. Maar tegelijkertijd laten statistieken zien dat de ziekte in 80% van de gevallen asymptomatisch is, wat het nog gevaarlijker maakt. Vanwege het ontbreken van karakteristieke en uitgesproken symptomen, wordt de ziekte heel vaak gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek. Dat wil zeggen dat de patiënt zich lange tijd niet bewust is van de aanwezigheid van de ziekte, en dit is al een directe dreiging van uitbreidingsbreuk. De kloof gaat gepaard met serieuzere en zeer tastbare manifestaties, bovendien kunnen de gevolgen van een dergelijke overtreding soms zeer ernstig zijn.

Volgens de statistieken was het in 10% van de gevallen de breuk van het uitsteeksel dat de reden werd om contact op te nemen met specialisten. Dit komt door het feit dat dergelijke pathologische processen gepaard gaan met levendige symptomen..

Wat betreft de oorzaken van het optreden van een aneurysma van de miltslagader, is het natuurlijk onmogelijk om op betrouwbare wijze vast te stellen waarom een ​​aandoening kan optreden. Maar het was mogelijk om een ​​aantal factoren te identificeren die een provocateur kunnen worden van het optreden van een dergelijke ziekte..

• ontstekingsprocessen;
• fibreuze dysplasie;
• meervoudige zwangerschap;
• Portale hypertensie.

Meerlingzwangerschappen kunnen de ziekte veroorzaken

Vanwege het feit dat patiënten tijdig de hulp van specialisten zoeken, is het percentage ziekten dat eindigt in een uitbreidingsruptuur erg laag, ongeveer 2%. Het is ook vermeldenswaard dat in 90% van de gevallen van meerlingzwangerschappen een dergelijke pathologie wordt gediagnosticeerd. Dat wil zeggen, we kunnen concluderen dat de enige optie om de gezondheid van het lichaam te behouden, is om alle veranderingen verantwoord te behandelen en regelmatig een routineonderzoek te ondergaan..

Manifestaties van de ziekte

Symptomen van een sacculair aneurysma van de miltslagader zijn in de meeste gevallen helemaal afwezig, en dit is het grootste gevaar van een dergelijke aandoening. Maar redenen tot bezorgdheid kunnen zich niettemin manifesteren in de vorm van frequente pijn in het hypochondrium. Het is dit symptoom dat meestal de reden wordt dat iemand zich tot specialisten wendt voor een volledige diagnose. Het is belangrijk op te merken dat een dergelijke ziekte meestal aan de linkerkant is gelokaliseerd en dat de symptomen in dezelfde gebieden verschijnen. Wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een dergelijke ziekte, is het belangrijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, dat bestaat uit het uitvoeren van hardware- en laboratoriumtests.

Aneurysma kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd, de meest effectieve methode om een ​​aandoening vast te stellen is een röntgenonderzoek. Op een röntgenfoto manifesteert een dergelijke ziekte zich in de vorm van een zeehond, die een uitgesproken ronde vorm heeft. Een zegel is gelokaliseerd in het miltgebied. Naast röntgenfoto's kan een aandoening met echografie worden herkend. Wat betreft de tekenen die gepaard kunnen gaan met een breuk, ze zijn vaak identiek aan dergelijke pathologieën:

1. Geelzucht.
2. Galkoliek.
3. Maagbloeding.

Therapieën

Chirurgische methode als een van de behandelingsopties

Ondanks het feit dat de behandeling van een aneurysma van de miltslagader op verschillende manieren kan worden gedaan, krijgen patiënten meestal een operatie voorgeschreven. Een chirurgische behandeling kan om verschillende redenen worden voorgeschreven, vooral als er kans is op scheuren. Bovendien wordt chirurgische ingreep gebruikt in geval van ernstige pijn en andere onaangename symptomen die de levensstandaard van de patiënt beïnvloeden..

Maar als de ziekte niet wordt gekenmerkt door een grote omvang en uitgesproken symptomen, kan een operatie ongepast zijn. In dit geval moeten patiënten regelmatig worden onderzocht om de ontwikkeling van pathologie te volgen. Tot op heden wordt een dergelijke ziekte geopereerd met een spaarzame methode, dat wil zeggen dat het orgel niet hoeft te worden verwijderd..

Hoe het ook zij, om de gevolgen van een dergelijke pathologie te minimaliseren, is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van specialisten strikt op te volgen en in het geval van een operatie een volledige revalidatiekuur te ondergaan.

Echte en valse aneurysma's van de miltslagader: kenmerken en behandelingsopties

Aneurysma van de slagader die de milt voedt, is een lid van een groep ziekten die viscerale arterie-aneurysma's worden genoemd. Viscerale vaten voeden de organen van de thoracale, buik- en bekkenholte.

De miltslagader is een grote arteriële stam, waarvan de takken de maag, milt en pancreas voeden. Aneurysmale uitzetting van dit vat leidt tot een verslechtering van de bloedstroom in de linker buikhelft.

Wat is een aneurysma van de miltarterie?

Een lokale abnormale vergroting van het vat dat de milt voedt, wordt een miltarterie-aneurysma (ASA) genoemd. In de structuur van alle aneurysma's van de viscerale vaten beslaat ASA tot 60% en treft vrouwen 4 keer vaker dan mannen. Mogelijke lokalisatie kan worden bepaald door:

• In de hoofdstam van de miltslagader;
• In haar takken;
• Op plaatsen met vasculaire vertakking.

De ziekte is de doodsoorzaak bij 11% van de patiënten met acute aneurysmale pathologie en heeft een kliniek die veel chirurgische ziekten nabootst.

Aneurysma van de miltslagader wordt aangegeven door de ICD-10-code - I72.8 (aneurysma en dissectie van andere gespecificeerde slagaders).

ASA-typen

Door morfologie worden twee groepen formaties onderscheiden:

1. Miltaneurysma's van de miltslagaders - ontwikkelen zich aan de takken van de slagadertakken;
2. Diffuus - in het gebied van de hoofdstam.

Van oorsprong zijn er:

1. Echte aneurysma's komen vaker voor bij vrouwen. Herhaal de vaatwand anatomisch;
2. Vals (traumatisch) - komt vaker voor bij mannen. Vertegenwoordigd door bindweefsel. Lees hier meer over valse en echte aneurysma's.

In 80% van de gevallen ontwikkelt zich één aneurysma. Bij 20% van de patiënten worden meerdere laesies waargenomen.

Oorzaken en risicogroepen

Onder de redenen worden de meest waarschijnlijke (voorkomend bij 70% van de patiënten) en mogelijke onderscheiden. Meest waarschijnlijke redenen:

1. Spiervezel dysplasie;
2. Hypertensie in het poortaderstelsel in combinatie met een vergrote milt (splenomegalie);
3. Levertransplantatie;
4. Vasculaire complicaties van zwangerschap.

Mogelijke redenen:

1. Ziekten van de endocriene klieren;
2. Atherosclerose;
3. Ontstekingsziekten van de buikorganen (pancreatitis, maagzweer);
4. Hypertonische ziekte.

In gevaar zijn mensen:

• Lijdend aan bacteriële endocarditis;
• Zwanger;
• Patiënten met alcoholisme, drugsverslaving;
• Roken misbruikers;
• Alle soorten verwondingen hebben opgelopen, inclusief chirurgische ingrepen aan de buikorganen.

Tot 10% van ASA is besmettelijk. Pathologie wordt gevonden bij 40% van de zwangere vrouwen (met een derde of meer zwangerschappen) en bij 20% van de mannen na een buikoperatie.

Hoofdtekens en onderscheidende symptomen

Een kenmerk van de ziekte is een verscheidenheid aan niet-specifieke manifestaties. Bij sommige patiënten is het beloop asymptomatisch. Tekenen verschillen in ongecompliceerd en gecompliceerd verloop.

Symptomen in ongecompliceerde vorm:

1. Doffe periodieke of aanhoudende pijn gelokaliseerd in het linker hypochondrium;
2. De pijn kan uitstralen naar de linker ribben-wervelhoek;
3. Het pijnsyndroom neemt evenredig toe met de toename van het aneurysma.

Het gecompliceerde beloop is acuut en kan veel chirurgische aandoeningen nabootsen. De volgende symptomen worden waargenomen:

• Snijdende beklemmende pijn in de buik en onderrug;
• Koorts tot 38 graden en hoger;
• Verhoogde ademhaling en hartslag;
• "Board-achtige" gespannen buik;
• Bloederige ontlasting;
• Lokaal oedeem in de lumbale regio (optreden van retroperitoneaal hematoom);
• Daling van de bloeddruk.

Het gecompliceerde verloop van ASA bij zwangere vrouwen bootst obstetrische pathologie na:

1. Abruptie van de placenta;
2. Vruchtwaterembolie;
3. Baarmoederbreuk.

ASA wordt gekenmerkt door het fenomeen van "onvolledige ruptuur" waargenomen bij 25% van de patiënten. Op het moment van breuk is slechts een deel van het aneurysma beschadigd, wat leidt tot een tijdelijke stopzetting van de bloeding als gevolg van een compressief hematoom. Gedurende deze periode voelen de meeste patiënten een verbetering in hun toestand, maar na 1-2 dagen wordt de breuk compleet, wat een herhaalde aanval van de "acute buik" veroorzaakt en de prognose voor het leven verslechtert..

Gevaren en complicaties

Het gevaar van de ziekte komt tot uiting in het volgende:

• De kliniek is niet-specifiek;
• Een toename van het onderwijs mag gedurende lange tijd niet gepaard gaan met een verslechtering van de toestand;
• Bij grote maten is de bloedtoevoer naar inwendige organen verstoord.

De combinatie van deze factoren leidt ertoe dat de symptomen van complicaties mogelijk de eerste en enige manifestatie van pathologie zijn..

Zonder behandeling zijn de volgende complicaties waarschijnlijk:

1. Aneurysma-breuk:
2. Bloeding in de buikholte of retroperitoneale ruimte;
3. Ontwikkeling van een arterioveneuze fistel;
4. Retroperitoneaal hematoom;
5. Pancreasnecrose;
6. Infectie;
7. Peritonitis.

De kans op breuk met een formatiediameter tot 2 cm is 5-10%, minder dan 2 cm - 2%.

In de risicogroep voor een gecompliceerde cursus zijn:

1. Zwangere vrouw;
2. Patiënten na levertransplantatie.

Na de geplande behandeling worden geen complicaties waargenomen. Met de behandeling van gecompliceerde aandoeningen, de ontwikkeling van:

1. Bloeding uit de alvleesklier of maag;
2. Secundaire infectie;
3. Sepsis.

Diagnostiek

Polling, onderzoek en objectief onderzoek zijn niet effectief. Auscultatie onthult slechts in 10-12% van de gevallen systolisch geruis over het aneurysma.

Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door instrumentele methoden:

1. Radiografie. Een specifiek symptoom van ASA is een "verkalkte ring" - een plaats van het vat die de afzetting van verkalkingen heeft ondergaan. Het symptoom duidt op atherosclerose en een lang verloop van de ziekte;
2. Echografie. Een afgeronde echovrije (donkere) formatie in de projectie van de milt of pancreas, gevuld met bloed, wordt onthuld;
3. Dubbelzijdig scannen. De methode wordt gebruikt om de diameter van het aneurysma en de aard van de bloedstroom daarin te bepalen;
4. Selectieve angiografie. De techniek helpt bij het detecteren van trombotische massa's die kenmerkend zijn voor deze formatie;
5. Met CT kunt u aneurysma van andere ziekten onderscheiden door de vasculaire structuur van de wand, evenals door de verbinding met de miltslagader, wat niet het geval is bij tumoren en cysten. Een specifiek symptoom zijn verkalkingen;
6. MRI wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van aneurysma met cysten en andere neoplasmata. De methode helpt om de compressie van inwendige organen en retroperitoneale hematoom te bepalen.

In dit artikel vindt u volledige informatie over de diagnose van bloedvaten..

Behandeling

Met de grootte van het onderwijs tot 2 cm en geen klachten, wordt dynamische observatie van de patiënt uitgevoerd:

• Periodiek onderzoek door een vaatchirurg;
• Echografie eens per 6 maanden.

Indicaties voor chirurgie:

• Diameter ruim 2 cm;
• De aanwezigheid van klachten;
• Zwangerschap;
• Vruchtbare leeftijd (tot 45 jaar);
• De dreiging van een breuk.

Operaties kunnen endovasculair en reconstructief zijn.

De voorkeursmethode is endovasculaire occlusie (sluiting van het lumen) van de miltarterie. De operatie wordt uitgevoerd bij alle patiënten bij wie het aneurysma niet geassocieerd is met ontstekingsziekten van de alvleesklier of maag. De rest van de patiënten ondergaan een open operatie:

• Ligatie (ligatie van een vat);
• Verwijdering van de uitstulping;
• Resectie met verwijdering van de milt (wanneer de formatie zich in het distale deel of aan de poort van het orgel bevindt);
• Resectie met verwijdering van een deel van de alvleesklier (voor ontsteking die zich uitbreidt naar de alvleesklier).

Ter attentie 2 artikelen over de mogelijkheden van diagnose en behandeling van milt-arterie-aneurysma's:

• Download "Diagnostiek en endovasculaire röntgenbehandeling van aneurysma van de arteria milt". Auteurs: M. B. Patsenko, V. A. Ivanov, A. V. Obraztsov, D. A. Mironenko, S. N. Kryzhov, N. V. Obraztsova, V. L. Smirnov.
• Download "Miltslagaderaneurysmata: mogelijkheden van methoden voor radiologische diagnose en behandeling". Auteurs: M.V. Vishnyakova, A.I. Lobakov, A.V. Lerman, G.A. Stashuk, S.E. Dubrova, A.V. Vaschenko, I.N. Demidov, E.A. Stepanova, A.G. Platonov.

Valse aneurysma van de milt slagader

Pseudo-aneurysma's zijn het meest typerend voor mannen en worden vertegenwoordigd door bindweefselzakjes die via een littekenbrug met de slagader zijn verbonden. Dit zijn formaties van cicatriciale etiologie die ontstaan ​​na een trauma of tegen de achtergrond van een chirurgische ziekte. Bij 90% van de patiënten zijn ze een complicatie van pancreascysten..

• Langdurig asymptomatisch beloop;
• Minder kans op breuken en complicaties;
• Volledige calcinering is waarschijnlijk.

De belangrijkste manifestatie is doffe terugkerende pijn in de linkerhelft van de rug of het linker hypochondrium, die optreedt tijdens inspanning. Diagnostiek is niet moeilijk. De meest effectieve zijn MRI en CT, waarbij ze een littekenvorming onthullen die zich met bloed vult via de verbindingsbrug met de miltslagader.

De behandeling is snel. De volgende soorten interventies worden uitgevoerd:

1. Ligatie van het vat met de daaropvolgende installatie van drainage;
2. Verwijdering van de cyste of het distale deel van de pancreas;
3. Hechten van de slagaderwand.

Download "Valse aneurysma van de milt slagader als complicatie van acute en chronische pancreatitis." Auteurs: D.M.N., prof. S.S. Shestopalov, D.M.N., prof. S.A. Mikhailova, D.M.N., prof. EEN. Tarasov, A.P. Efremov, N.F. Zinich, K.M. N. B.Kh. Sarsenbayev.

Voorspellingen

De prognose is relatief ongunstig. Levensbedreigende aandoeningen ontwikkelen zich slechts bij 2% van de patiënten, maar de mortaliteit met complicaties bereikt 25%. Onder zwangere vrouwen bereikt de mortaliteit door complicaties 70%. Postoperatieve mortaliteit bij gecompliceerde patiënten bereikt 30%, bij geplande patiënten werd dit niet opgemerkt.

Met tijdige detectie en behandeling van de ziekte veranderen de duur en kwaliteit van leven niet.

Miltslagader-aneurysma is een veelvoorkomend type vasculaire pathologie van interne organen. De ziekte wordt gekenmerkt door frequente affectie van vrouwen en mogelijk asymptomatisch beloop. In gevaar zijn zwangere vrouwen, evenals mensen die lijden aan chirurgische pathologie van de buikorganen.

Als er pijn in het linker hypochondrium optreedt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Tijdige instrumentele diagnostiek draagt ​​bij aan de keuze van een adequate behandeling en het voorkomen van ernstige complicaties.

Hoe een aneurysma van de miltslagader zich ontwikkelt en wordt behandeld?

Inhoud:

1. Manifestaties en symptomen
2. Is aneurysma gevaarlijk?
3. Hoe wordt deze ziekte behandeld?
4. Leven na behandeling

In termen van prevalentie staan ​​arteriële aneurysma's op de eerste plaats onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem. De oorzaken van veranderingen in de structuur van bloedvaten kunnen verwondingen, ziekten, stofwisselingsstoornissen en andere factoren zijn.

Een aneurysma van de arteria milt wordt gediagnosticeerd in elke vijfde geval van bezoek aan een specialist. Het risico lopen meisjes en vrouwen die de ziekte twee keer zo vaak hebben als mannen.

Manifestaties en symptomen van de ziekte

De oorzaak van de ontwikkeling van een aneurysma van de bloedvaten van de milt varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Dus bij ouderen wordt de etiologie van de ziekte meestal geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerose. Op jonge leeftijd treden veranderingen op als gevolg van een scherpe sprong in bloeddruk, waardoor de wanden van bloedvaten gewond en vervormd raken.

Een andere reden die de ontwikkeling van een vals aneurysma van de miltarterie veroorzaakt, is een traumatische factor. De diagnose komt veel voor bij vrouwen met een meerlingzwangerschap.

Symptomen ontbreken in 80% van de gevallen. Dit maakt het moeilijk om een ​​aneurysma te herkennen en wordt vaak per ongeluk ontdekt of nadat een slagader is gescheurd..

Een andere reden voor de diagnose van afwijkingen in een laat stadium is dat risicopatiënten praktisch niets weten over de manifestaties van de ziekte. Ondertussen kunnen de symptomen van aneurysma gemakkelijk worden herkend..

Het is noodzakelijk om op de volgende manifestaties te letten:

• Pijn in het hypochondrium. Het is aan de linkerkant gelokaliseerd, heeft een langdurig karakter. Gaat niet weg met pijnstillers.
  
• Onaangename gewaarwordingen bij het palperen van het getroffen gebied.
  

Voor elk van de bovenstaande symptomen dient u advies in te winnen bij een vaatchirurg. Er is een aantal aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose te bevestigen..

Is aneurysma gevaarlijk?

Elke gescheurde slagader is mogelijk levensbedreigend en levensbedreigend. Volgens statistieken wordt de dood waargenomen in 20-25% van de gevallen. De operatie is praktisch de enige effectieve behandeling. De overige methoden verlichten in het beste geval de symptomen en bieden mogelijk geen voordelen op de lange termijn..

Leven met een aneurysma en weigeren chirurgische therapie te ondergaan, is als naast een tijdbom staan. Na verloop van tijd treden nog steeds pathologische veranderingen op, gevaarlijk vanwege hun complicaties.

Het gevolg van vasculaire pathologie kan zijn:

1. Schending van de integriteit van de vaatwanden. Het aneurysma scheurt vaak. Dit komt door een schending van de structuur van de slagaders. In een normale toestand zijn alle bloedvaten elastisch en kunnen ze gedurende een korte tijd uitzetten en zijn ze bestand tegen bijna elke bloeddruk.
   Chronisch aneurysma zorgt ervoor dat de wanden dunner en broos worden. Als gevolg hiervan kan elke verhoging van de bloeddruk leiden tot inwendige bloedingen. Als u geen vasculaire embolisatie uitvoert met gelijktijdig gebruik van angioplastiek, is de kans op overlijden groot..
   
2. Cholesterolafzettingen als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose zijn gevaarlijk met andere complicaties. Behandeling van een aneurysma met vroege afzetting heeft een gunstige prognose. Plaques kunnen uit de bloedbaan worden verwijderd totdat ze verkalkt zijn en een ernstiger pathologie kan worden voorkomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt een aneurysma met verkalkte wanden gediagnosticeerd.
   Het probleem van de therapie in dit stadium houdt verband met het feit dat de plaque letterlijk in de wanden van het vat groeit en na verwijdering ervan een weefselbreuk ontstaat op de plaats van de afzettingen en interne bloeding opent. Het probleem van de behandeling van kleine en grote aneurysma's in dit stadium houdt ook verband met de waarschijnlijke vorming van trombose..
   

De meeste vooraanstaande specialisten op het gebied van vaatchirurgie zijn het erover eens dat aangeboren en verworven progressieve aneurysma's het beste kunnen worden geopereerd om ernstigere complicaties te voorkomen. Interne bloeding kan leiden tot de noodzaak van autotransplantatie van de milt.

Hoe wordt deze ziekte behandeld?

Een vaatchirurg behandelt een aneurysma van de miltarterie. Zijn taak is om de geschiktheid van de benoeming van chirurgische ingrepen te bepalen.

De indicatie voor chirurgische behandeling is:

• Snelle progressie. Na detectie van het aneurysma wordt een constant onderzoek van de patiënt voorgeschreven om de ontwikkeling van de ziekte te volgen. Het snelle verloop van pathologie is een indicatie voor de benoeming van een operatie. Zonder dynamiek wordt de behandelingsmethode bepaald afhankelijk van het klinische beeld van veranderingen in de structuur van bloedvaten..
  
• Tekenen van een verkalkt aneurysma. Het is niet mogelijk om veranderingen in de structuur van bloedvaten te elimineren zonder chirurgische ingreep. De ontwikkeling van pathologische veranderingen tegen de achtergrond van atherosclerose leidt noodzakelijkerwijs tot het scheuren van de slagader.
  
• Gescheurd aneurysma tijdens de zwangerschap. Bij meerlingzwangerschappen neemt het risico op miltbeschadiging aanzienlijk toe. Volgens sommige rapporten wordt de ontwikkeling van aneurysma in 90% van de gevallen gediagnosticeerd. Maar de operatie is alleen nodig als de integriteit van het weefsel verloren is gegaan..
  
• Grote omvang van het aneurysma. Er is een andere mening over hoeveel uitzetting een indicatie is voor een chirurgische ingreep. Dus sacculair aneurysma kan 2-3 keer toenemen. De behandelende arts beslist over de chirurgische ingreep op basis van het ziektebeeld en de medische geschiedenis van de patiënt.
  
• Aangeboren pathologie. Chirurgische ingreep is vereist. Het verschil tussen een aangeboren aneurysma van de milt slagader en een verworven aneurysma is de snelheid van ontwikkeling en de ernst van complicaties die optreden zonder de noodzakelijke behandeling.
  

De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd:

1. Stenting van het aneurysma - er wordt een kleine incisie gemaakt in de slagader en een stent wordt in de holte ingebracht om de vaatwanden te versterken en te voorkomen dat ze scheuren.
   
2. Angioplastiek - met behulp van een kunstmatig of natuurlijk vat wordt het aangetaste deel van de slagader vervangen of wordt een figuurlijke bypass uitgevoerd, waardoor de druk op de plaats van pathologische aandoeningen wordt verminderd. Tijdens de operatie wordt het positieve effect van embolisatie van de miltslagader met zijn aneurysma gebruikt. Deze oplossing voorkomt de noodzaak van orgaanvervanging..
   

Leven na behandeling

De problemen bij het voorkomen van de ziekte houden verband met het feit dat het onmogelijk is om de volledige veiligheid van de patiënt te garanderen zonder chirurgische ingreep. Een slagaderruptuur kan op elk moment worden verwacht.

Om complicaties te voorkomen, is een diagnose vereist om alle negatieve trends te volgen. De patiënt moet dus regelmatig computertomografie ondergaan.

CT-scans duiden duidelijk op groei van het aneurysma. Dankzij tomografie kan de chirurg de uitbreiding van de slagader volgen.

Behandeling met folkremedies is niet effectief en vaak gevaarlijk, daarom wordt het praktisch niet gebruikt.

Miltslagader aneurysma

Hoger onderwijs:

Kabardino-Balkarian State University vernoemd H.M. Berbekova, Faculteit Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

Extra onderwijs:

"Cardiologie"

GOU "Instituut voor geavanceerde opleiding van artsen" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië

Er zijn veel pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar het aneurysma van de slagaders wordt als een van de meest voorkomende beschouwd. De redenen voor deze verandering in de structuur van bloedvaten kunnen verschillende ziekten, verwondingen en andere schadelijke factoren zijn. Onder deze pathologieën is er een aneurysma van de miltslagader, die wordt gediagnosticeerd bij elke vijfde patiënt die een arts raadpleegt. Vertegenwoordigers van beide geslachten kunnen ziek zijn, maar er is één interessante nuance: bij vrouwen komt deze pathologie twee keer zo vaak voor.

Symptomen en oorzaken van de ziekte

De ziekte kan optreden als gevolg van verschillende factoren, waarbij de leeftijd van de patiënt een belangrijke rol speelt. Als deze pathologie op jonge leeftijd optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk, dan is dit bij mensen op leeftijd te wijten aan het optreden van vasculaire atherosclerose.

Ziekte is vaak het gevolg van externe invloeden, d.w.z. verschillende verwondingen en verwondingen. Heel vaak wordt deze aandoening gediagnosticeerd bij vrouwen van verschillende leeftijden die een meerlingzwangerschap hebben..

Symptomen van de ziekte zijn mild, en in 80% van de gevallen zijn ze volledig afwezig. Dit bemoeilijkt de diagnose enorm, er zijn vaak gevallen waarin per ongeluk een aneurysma wordt ontdekt. Ook wordt deze pathologie gedetecteerd nadat de slagader is gescheurd, wat het gevaar van deze ziekte is.

De diagnose wordt ook bemoeilijkt door het feit dat de meeste mensen die, om verschillende redenen, risico lopen, eenvoudigweg niet weten welke symptomen op deze ziekte duiden. Hoewel de manifestaties van de ziekte vrij typisch zijn, zijn ze daarom vrij gemakkelijk te herkennen:

• Pijngevoelens die zijn gelokaliseerd onder het linker hypochondrium. De pijn is vrij intens en langdurig, die zelfs na het nemen van pijnstillers niet verdwijnt.
• Pijn is ook aanwezig bij palpatie van een zere plek.

Als de bovenstaande symptomen u voortdurend storen, moet u in dit geval naar de arts gaan die een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijft.

Gevolgen van een aneurysma van de arteria milt

De ziekte is gevaarlijk omdat er een risico bestaat op het scheuren van deze slagader, wat op zichzelf een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Zoals statistieken laten zien, komt de dood voor in bijna 25% van de gevallen. Deze ziekte is zeer specifiek, daarom worden conservatieve behandelingsmethoden hier alleen gebruikt om de symptomen weg te nemen. Dezelfde behandeling van de ziekte wordt alleen door een operatie uitgevoerd.

Een vervullend leven en aneurysma zijn twee onverenigbare concepten. Vroeg of laat zal het zich manifesteren als een verslechtering van de toestand van de patiënt en andere complicaties. De gevolgen kunnen heel verschillend zijn:

• Aneurysma leidt vaak tot een schending van de integriteit van de bloedvaten. Als ze gezond zijn, zijn ze door hun elasticiteit bestand tegen drukstoten. Maar deze ziekte maakt de bloedvaten kwetsbaarder, daarom kan elke stijging van de bloeddruk het gevolg zijn van inwendige bloedingen..
• Er kunnen afzettingen van cholesterol optreden, wat ook leidt tot complicaties in het lichaam. Als het mogelijk is om cholesterolplaques in een vroeg stadium van de ziekte te verwijderen, kan de prognose behoorlijk gunstig zijn. Maar als ze de ziekte beginnen, kunnen de plaques letterlijk in de wanden van bloedvaten groeien, wat het proces om ze kwijt te raken enorm bemoeilijkt. Het is een feit dat na het verwijderen van de plaque, een breuk op zijn plaats ontstaat, wat ook tot bloeding leidt..

De meeste praktiserende chirurgen zijn van mening dat bij deze ziekte de operatie in ieder geval moet worden uitgevoerd om het risico op mogelijke complicaties te verkleinen. Als er een interne bloeding optreedt, moet er een gezonde milt worden getransplanteerd, en dit is een extra risico voor de patiënt.

Over het algemeen is de miltslagader een perifere slagader, waarvan er nogal wat in het menselijk lichaam zijn. Dienovereenkomstig komen aneurysma's van deze slagaders niet minder vaak voor dan miltaneurysma's. De belangrijkste van deze vormen van ziekte zijn:

• Aneurysma van de arteria poplitea. Bij deze vorm van de ziekte voelt de patiënt een verzegeling, die gelokaliseerd is in de knieholte. Het pulseert periodiek en het pijngevoel kan toenemen bij verschillende fysieke activiteiten. In dit geval is de pijn gelokaliseerd over de hele lengte van het been..
• Aneurysma van de iliacale slagader. De symptomen zijn bijna identiek aan het vorige aneurysma. De pijn verspreidt zich ook door de onderste extremiteit, maar kan niet alleen aanwezig zijn tijdens het lopen of sporten, maar ook in een rustige toestand. Deze pathologie kan het gevolg zijn van de vorming van trofische ulcera of gangreen..

Een perifeer arterieel aneurysma strekt zich voornamelijk uit tot de slagaders die zijn geassocieerd met de onderste ledematen. Het uitsteeksel kan echter worden gelokaliseerd op andere slagaders van de halsslagader, gastroduodenale slagaders, enz..

Hoe een aneurysma te behandelen?

De chirurg beslist over de geschiktheid van de chirurgische ingreep. Er zijn verschillende hoofdindicaties voor een operatie:

• Pathologie vordert in een snel tempo. Vanaf het moment dat de ziekte wordt gedetecteerd, begint strikt toezicht voor de patiënt, waardoor de mate van ontwikkeling van de pathologie kan worden beoordeeld. Als het vordert, blijft een operatie de enige behandeling. Als er geen duidelijke veranderingen zijn, beslist de arts over de benoeming van een andere behandelingsmethode.
• Als de patiënt een verkalkt aneurysma heeft. In dit geval is de operatie de enige uitweg, want als deze niet wordt uitgevoerd, is de kans groot dat de slagader scheurt..
• Meerlingzwangerschappen kunnen het gevolg zijn van een slechte werking van de milt, wat leidt tot het ontstaan ​​van een aneurysma. Een operatie is echter alleen aan te raden als de integriteit van de weefsels is aangetast..
• Het aneurysma is uitgegroeid tot een grote omvang. De beslissing over de operatie wordt door de arts genomen op basis van het specifieke ziektebeeld en de grootte van het aneurysma.
• Aneurysma kan van twee soorten zijn: aangeboren en verworven. Dus als de patiënt wordt gediagnosticeerd met het eerste type aneurysma, is chirurgische ingreep verplicht om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wat betreft de operatie zelf, deze kan op twee manieren worden uitgevoerd:

• Stentprocedure. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de aangetaste slagader, een stent wordt in dit gat ingebracht, die de wanden van de slagader moet versterken om mogelijke scheuring van het vat te voorkomen.
• Angioplastiek. Tijdens deze operatie wordt het aangetaste deel van het vat vervangen door een gezond deel van de slagader. Bovendien kan het vat natuurlijk of kunstmatig zijn. Dergelijke manipulaties kunnen de bloeddruk in het vervangen deel van het vat aanzienlijk verlagen..

De aanwezigheid van een aneurysma van de miltslagader vormt een reëel gevaar voor de mens, dus geen enkele arts kan een normaal leven voor dergelijke patiënten garanderen, tenzij er een operatie wordt uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd om te voorkomen dat een slagader scheurt - een van de belangrijkste doodsoorzaken bij deze ziekte.

Om de kleinste verandering in de groei van het aneurysma te volgen en om mogelijke complicaties te voorkomen, moet de patiënt regelmatig computertomografie ondergaan. Daarnaast zijn er andere diagnostische methoden:

• eerste inspectie;
• auscultatie;
• Röntgenonderzoek;
• Echografie;
• MRI - Magnetic Resonance Imaging.

Het is met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming dat het mogelijk is om de meest gedetailleerde informatie te verkrijgen over het klinische beeld van de ziekte. Opgemerkt moet worden dat deze diagnostische maatregelen ook worden gebruikt om andere dergelijke ziekten op te sporen:

• coronair aneurysma;
• arterieel aneurysma;
• arterioveneuze aneurysma;
• aneurysma in de wervelslagader;
• aneurysma gelokaliseerd in de voorste communicerende slagader, enz..

Het is belangrijk om te weten dat het aneurysma van de miltslagader, zoals vele andere, niet vanzelf verdwijnt, daarom moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Anders kan het scheuren van de slagader tot negatieve gevolgen leiden. Dit blijkt althans uit statistieken: de dood komt voor in elke vijfde geval van een slagaderruptuur.

Miltslagader aneurysma

Navigeer door de huidige pagina

• Over de ziekte
• Diagnostiek
• Behandeling
• Behandelingsresultaten
• De kosten
• Artsen
• Vragen
• Videos

De miltslagader is een bloedvat dat bloed naar de milt voert. De milt is een orgaan dat betrokken is bij bloedvorming en regulering van het immuunsysteem. Miltslagader-aneurysma is het derde meest voorkomende type aneurysma en komt voor bij 1% van alle patiënten die een vaatchirurgie ondergaan. Een aneurysma betekent een lokale vergroting met een slagaderdiameter groter dan 10 mm.

Aneurysma van de miltslagader is een groot gevaar, dat ligt in de mogelijkheid van scheuren met hevig bloeden en overlijden van de patiënt. De gevestigde diagnose van een miltaneurysma is een indicatie voor een chirurgische ingreep om het te elimineren, aangezien het uiterst zeldzaam is om een ​​patiënt met een gescheurd aneurysma te redden.

Oorzaken en risicofactoren

Miltslagader-aneurysma komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De patiënten zijn vrij jong met een gemiddelde leeftijd van 52 jaar. Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van een miltaneurysma zijn:

• Systemische lupus erythematosus
• Meerdere zwangerschap
• Pancreatitis
• Periarteritis nodosa
• Portale hypertensie
• Letsel
• Uitgestelde pancreasnecrose

Symptomen

In de meeste gevallen hebben patiënten geen symptomen en worden aneurysma's van de miltarterie bij toeval ontdekt in verband met onderzoeken om een ​​andere reden. Vragen rijzen als de patiënt tijdens de zwangerschap buikpijn van ongedefinieerde aard, misselijkheid en braken kan hebben. Bij grote aneurysma's bij magere patiënten kan een pulserende massa in het linker hypochondrium worden gevonden.

De ziekte manifesteert zich lange tijd niet en stroomt in het geheim, patiënten zoeken zelden hulp, maar met een frequentie van 20% per jaar ontwikkelen zich complicaties in de vorm van gescheurde aneurysma's, die meestal leiden tot de dood van de patiënt door inwendige bloedingen. Chirurgen hebben simpelweg geen tijd om de patiënt te redden van bloedverlies.

Complicaties van het aneurysma van de arteria milt

Bij de meeste patiënten ontstaat een breuk met inwendige bloedingen en dit is soms de eerste en laatste manifestatie van de ziekte. Bijzonder gevaarlijk is de scheuring van een aneurysma van de milt slagader bij zwangere vrouwen, het sterftecijfer bereikt 70%. Daarom roept de identificatie van aneurysma's bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd de vraag op van een verplichte chirurgische behandeling voor de arts..

Bij een breuk verschijnen symptomen van inwendige bloedingen: zwakte, bleekheid van de huid, koud, klam zweet. Er is een verlaging van de bloeddruk en een verhoging van de hartslag. Pijn wordt bepaald door palpatie van de buik; saaiheid op hellende plaatsen met percussie kan worden opgemerkt. Tegen de achtergrond van interne bloedingen ontwikkelt zich een hemorragische shock en treedt een fatale afloop op.

Ziekte prognose

Zonder operatie, in het natuurlijke beloop, breken de meeste milt-aneurysma's. Observatie van patiënten die een operatie weigerden, toonde aan dat 80% stierf door intra-abdominale bloeding in de eerste 5 jaar na de diagnose.

Na een chirurgische behandeling is het risico van scheuren van het aneurysma volledig geëlimineerd en wordt het risico van overlijden door massale inwendige bloedingen gespaard voor dergelijke patiënten. Complicaties na endovasculaire behandeling zijn zeer zeldzaam.

Diagnose van aneurysma is vrij moeilijk, aangezien dit laatste geen klachten geeft. Meestal worden dergelijke aneurysmazakjes om een ​​andere reden gedetecteerd tijdens een conventioneel echografisch onderzoek van de buik. Daarom is het raadzaam om als screening jaarlijks een echo uit te voeren van de buikorganen en de abdominale aorta met vertakkingen..

Een ervaren echoscopist zal de slagaders van de interne organen opsporen en kan een lokale vergroting van de slagader zien. De kwestie van het diagnosticeren van de ziekte is erg belangrijk voor vrouwen die een zwangerschap plannen, omdat breuken met bloeding vaak optreden tijdens de zwangerschap.

Na verdenking van een aneurysma van de bloedvaten van de buikholte, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een vaatchirurg en aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren.

Diagnosemethoden voor miltaneurysma:

• Angiografie van de abdominale aorta en zijn takken - Aortografie

• Computertomografie van de aorta en zijn takken
• Consultatie vaatchirurg

• Echografie van de abdominale aorta en zijn takken
• Echografie van de lever, nieren, milt

De vastgestelde diagnose van een aneurysma van de arteria milt is de reden voor een chirurgische behandeling in de nabije toekomst. Afhankelijk van de locatie en vorm van de laesie gebruiken we verschillende therapeutische benaderingen. In onze kliniek hebben we ervaring met het uitschakelen van het aneurysma met een stenttransplantaat, embolisatie van sacculaire vergrotingen en het verwijderen van de milt.

Tot voor kort was er maar één keuze: open chirurgie, ligatie van de miltslagader en verwijdering van de milt. Deze operatie werd uitgevoerd via een grote incisie in de buik en bracht bepaalde risico's met zich mee. Het had geen zin om voor chirurgen een open vasculaire reconstructie uit te voeren. De ontwikkeling van medische technologieën maakte het mogelijk om de behandeling minimaal invasief te maken, uitgevoerd door een punctie in het vat. Het zijn deze methoden die worden gebruikt in het Innovatief Vasculair Centrum.

Endovasculaire röntgenmethoden zijn minimaal invasieve procedures met optimale resultaten. De milt heeft een zeer goede bloedtoevoer uit verschillende bronnen en kan aanhouden terwijl de bloedstroom door de hoofdslagader wordt geblokkeerd. Daarom kunt u voor de behandeling met succes de techniek van embolisatie van de verwijde slagaderholte met spiralen gebruiken. De spiraal met vormgeheugen wordt door een angiografische katheter gevoerd en in de aneurysmazak gewikkeld, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd.

Een andere optie is om een ​​stentimplantaat te implanteren die het aneurysma effectief uit de bloedbaan verwijdert. Dit is een speciale constructie, namelijk een gaas bedekt met een speciale gesealde folie. Geplaatst in het lumen van het vat, geleidt het stentimplantaat de bloedstroom door de slagader, waardoor de aneurysmazak wordt geïsoleerd.

Traditionele chirurgie voor de expansie van de miltslagader omvat ligatie via een open toegang (laparotomie) of via een laparoscopische toegang (via puncties). In het geval van een aneurysma van de miltheil, is een operatie nodig om het te verwijderen - splenectomie.

De belangrijkste behandelingsmethoden in onze kliniek:

• Een stentimplantaat inbrengen in een perifere slagader

• Embolisatie van het aneurysma

Een 70-jarige man met gegeneraliseerde atherosclerose en aneurysma van de abdominale aorta wendde zich tot het Innovative Vascular Center voor hulp. De situatie werd bemoeilijkt door het feit dat er zich voortdurend trombi vormden in het lumen van het aneurysma en tweemaal de bloedstroom naar de rechter- en linkerbenen blokkeerden, waarvoor hij tweemaal met succes een femorale-tibiale shunting onderging. Bovendien waren het aneurysma van de linker darmbeenslagader en atherosclerose van de nierslagaders, die gepaard gingen met chronische nierziekte en nierfalen, een groot gevaar..

Patiënt P., 68 jaar, kwam naar de kliniek met klachten van pijn in rust en koudegolf in de rechter onderste extremiteit. Herhaaldelijk conservatieve behandeling ondergaan op de afdeling vaatchirurgie van de woonplaats. Therapie zonder een uitgesproken positief effect. De patiënt weigerde categorisch de voorgestelde heupamputatie. In de Clinic of Innovative Surgery werden alle noodzakelijke onderzoeksmethoden uitgevoerd (echografie van de aorta en slagaders van de onderste ledematen, MSCT van de abdominale aorta en slagaders van de onderste ledematen), occlusie van de OPA, rechts NPA werd onthuld.

We werden benaderd door een 51-jarige vrouw die maandenlang last had van buikpijn die sterk verergerde na het eten. Bij onderzoek op de chirurgische afdeling van de woonplaats werden occlusies van de coeliakie-romp en mesenterica superior onthuld. Vanwege de complexiteit van de laesie konden ze de patiënt in de zorginstelling echter niet helpen..

In onze kliniek werd een unieke operatie uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de mesenteriale slagader en coeliakie te herstellen. De toestand van de patiënt verbeterde vrijwel onmiddellijk.

Miltslagader-aneurysma: tijdige diagnose en behandeling

Wat is een aneurysma

De miltslagader is het grootste bloedvat dat zich uitstrekt vanaf de coeliakie. Het biedt voeding voor verschillende interne organen: alvleesklier, maag, groot omentum.

Soorten milt-arterie-aneurysma

Er zijn verschillende soorten aneurysma's:

• sacculair;
• lateraal;
• spoelvormig;
• false.

De eerste ziet eruit als een bal gevuld met bloed en met een poot vastgemaakt aan het beschadigde vat. De tweede is een tumorachtige formatie op een van de muren. Een spoelvormig aneurysma heeft invloed op het hele gebied van het vat. Een pseudo-aneurysma is, ondanks zijn kalmerende naam, niet minder gevaarlijk en wordt gevormd als gevolg van vaatletsel of blootstelling aan het orgaan van pancreasenzymen.

Er is ook een indeling naar de grootte van de formatie: klein (tot 11 mm), gemiddeld - 11-25 mm. Aneurysma's groter dan 25 mm worden als gigantisch beschouwd.

De belangrijkste symptomen van een aderziekte

Symptomen van aneurysma van de milt

In de meeste gevallen openbaart de ziekte zich op geen enkele manier, en toch zijn er bepaalde gewaarwordingen waarvan het uiterlijk alert moet zijn en als reden moet dienen om een ​​arts te bezoeken. Allereerst zijn dit doffe pijnen in het linker hypochondrium, soms uitstralend naar het gebied van de linker scapula.

De overgang van pijn naar de buik duidt op een toename van de omvang van de formatie. Symptomen van een sacculair aneurysma van de miltarterie kunnen pijnlijk zijn bij het onderzoeken van een storend deel van de buikholte.

Voorwaarden voor het optreden van arteriële pathologie

Meestal wordt een aneurysma van de miltader gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan fibromusculaire dysplasie - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vervanging van botweefsel door fibreuze formaties.

Ook is de oorzaak van ASA bij oudere patiënten atherosclerose. Het verzwakt de wanden van bloedvaten, vermindert hun elasticiteit en tonus.

Een iets jongere leeftijdsgroep van patiënten is vatbaar voor aneurysma als gevolg van plotselinge drukval die het vaatweefsel verzwakt. De ziekte bij hen kan ook worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de organen in de buurt, zoals chronische pancreatitis of maagzweren. Een tiende van de gevallen van de ziekte is het gevolg van blootstelling aan het lichaam van infecties.

Tijdige diagnose - succesvol herstel

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een complex van procedures die verschillende soorten onderzoek van het lichaam omvatten:

• visuele inspectie;
• auscultatie;
• Röntgenonderzoek, angiogram;
• echografisch onderzoek (echografie);
• computertomografen (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Moderne hardwarestudies - echografie, CT en MRI leveren uitgebreide gegevens op met behulp waarvan het mogelijk is om de ontwikkeling van de ziekte nauwkeurig te voorspellen en, indien nodig, noodmaatregelen te nemen.

Behandeling van aorta-aneurysma

Een van de meest effectieve methoden om het risico van scheuren van het onderwijs en de daaropvolgende gevaarlijke inwendige bloedingen te elimineren, is chirurgische ingreep. De behandeling van een aneurysma van de milt behoort tot de vaatchirurgie. Indicaties voor een operatie kunnen de progressie van de ziekte zijn, tekenen van verkalking van het getroffen gebied, scheuring van de formatie en aangeboren pathologie..

Arteriële aneurysma-resectie

In de meeste gevallen wordt resectie van het aneurysma van de arteria milt aanbevolen. Moderne behandelingsmethoden omvatten laagtraumatische chirurgische ingrepen met behulp van hoogtechnologische instrumenten. Bij laparoscopie wordt de operatie bijvoorbeeld uitgevoerd door kleine gaatjes waarin een chirurgisch instrument wordt ingebracht. De patiënt ligt niet langer dan een week in het ziekenhuis en herstelt snel.

Laten we stilstaan ​​bij nog twee methoden van chirurgische ingreep. Bij de behandeling van een aneurysma van de miltslagader wordt stenting of angioplastiek uitgevoerd. In het eerste geval wordt het vat versterkt met een stent - een speciaal frame dat in het orgel wordt gestoken. Bij angeoplastiek wordt het aangetaste deel van het vat vervangen door een kunstmatig of natuurlijk fragment.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld als het aneurysma groot is of zich dicht bij de milt bevindt, besluit de chirurg tot splenectomie - verwijdering van de milt. Dit vermindert de weerstand van het lichaam tegen infecties aanzienlijk, maar heeft in het algemeen geen invloed op de levensstijl van de patiënt..