In de risicogroep met de mogelijke ontwikkeling van pathologische disfunctie van het hart zijn 95% van de mensen die eerder een massaal myocardinfarct hebben gehad. Dit is de fundamentele factor voor de progressie van een chronisch aneurysma van het hart met zijn verdere breuk en complicaties die het met zich meebrengt..
In 90% van de gevallen is er een onmiddellijke dood..
5 keer vaker wordt bij onderzoek in de cardiologie bij mannen een hartaneurysma gevonden dan bij vrouwen, tussen de 40 en 70 jaar in een reeds verwaarloosde vorm die niet reageert op behandeling.
Oorzaken van aneurysma van het hart
Structurele veranderingen in de wanden van bloedvaten en, voornamelijk, van de linker hartkamer gaan gepaard met beschadiging of necrose van individuele gebieden, wat leidt tot verzwakking ervan - dit is wat aneurysma is. Onder de druk van de bloedstroom worden ze dunner van 1 mm tot 3 mm, ze puilen onnatuurlijk uit. Soms bereikt de diameter van het hartaneurysma 20 cm De contractiliteit van het myocardium is sterk beperkt of verdwijnt volledig.
Wanneer een aneurysma van het hart het gevolg is van een zware hartaanval veroorzaakt door een volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer naar het gebied van de hartspier als gevolg van vernauwing van het lumen van de kransslagaders en stoornissen in de bloedsomloop, is een snelle toename van uitpuilen en scheuren mogelijk. Dit proces duurt niet langer dan 1-2 weken vanaf het moment van klinische manifestaties van coronaire hartziekte.
De bron van aangeboren pathologie kan een erfelijke hartaandoening zijn, die van generatie op generatie met genetisch materiaal wordt overgedragen. Het proces van het dunner worden van de vaatwand begint zich zelfs in de prenatale periode te ontwikkelen, maar wordt pas gediagnosticeerd na de geboorte van het kind. Slechte gewoonten van de moeder, medicatie of ontstekingen tijdens de zwangerschap kunnen het cardiovasculaire systeem van de foetus beïnvloeden.
Infectieziekten en giftige gifstoffen die het lichaam binnendringen, zijn ook oorzaken van aneurysma..
Influenzavirussen en Epstein-Barr-pathogenen, streptokokken, schimmels en giftige chemicaliën die zich door de bloedsomloop verspreiden, beschadigen snel vitale organen, waaronder de hartlaag van het myocardium. Als gevolg hiervan treedt necrose van cellen en spiervezels op en wordt vervorming van de hartkleppen waargenomen. In plaats van de dode gebieden groeit litteken bindweefsel, de ziekte ontwikkelt diffuse cardiosclerose.
Chirurgische ingrepen aan het hart of trauma op de borst met steekwonden veroorzaken littekenvorming of gedeeltelijke afgifte van vloeistof uit het lumen van het beschadigde vat. Dit leidt vaak tot het optreden van verklevingen, de vorming van een geïsoleerde holte en een slechte bloedsomloop, en uiteindelijk tot aneurysma..
Auto-immuunziekten en systemische ziekten zoals lupus, reumatische hartziekte en idiopathische cardiosclerose kunnen structurele afwijkingen in de vaatwand van het orgaan veroorzaken. De kern van het proces van vervanging van gezonde spiervezels door bindweefsel zijn de eigen immuuncellen van het lichaam, die om onbekende reden het myocardium aanvallen, of een pathologisch proces met onbekende etiologie.
De negatieve effecten van blootstelling aan straling op het cardiovasculaire systeem zijn zeer zeldzaam..
Het is een gevolg van een kuur met een specifieke behandeling voor tumorgroei of houdt verband met iemands arbeidsactiviteit. Er zijn lange tijd geen kenmerkende symptomen van een hartaneurysma. De diagnose kan pas worden gesteld na 1 jaar vanaf het begin van de chemotherapie.
Cardiale aneurysma-classificatie
De parameters van de ziekte, met behulp waarvan de prognose vervolgens zal worden gemaakt en verdere behandeling van het hartaneurysma zal worden voorgeschreven, worden overwogen afhankelijk van het begin van de eerste manifestaties vanaf het moment van ischemische ziekte..
Het acute beloop wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een plaats van necrotisch myocardium. Rekken en zwellen waargenomen tot 14 dagen.
Een subacute periode wordt waargenomen na 3-8 weken. Het endocardium wordt dikker. Vernietigde gladde spiercellen worden vervangen door bindweefsel.
In de chronische vorm blijft het aneurysma gedurende meer dan 2 maanden delen van het hart vernietigen. Het gaat gepaard met een verdikking van het endocardium, dat een witachtige tint krijgt, de vorming van fibreus groeiend weefsel. Deze pathologie komt overeen met de aanwezigheid van een trombus met een dichte consistentie nabij de vaatwand. Kan zich op het oppervlak van de aneurysmazak bevinden of deze volledig vullen.
Bij het onderzoeken van aandoeningen die verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem na een hartinfarct, werd een classificatie van aneurysma's gemaakt, afhankelijk van de plaats van vorming van het getroffen gebied..
Klopt. Het is een heel dunne, uitgerekte wand van het hart zelf. Gezonde elementen van de normale structuur van het vat zijn te zien in de membranen..
Valse, pathologisch uitpuilende aneurysma van het hart. Het is een gevolg van het scheuren van het myocardium. Het verschijnt vaak als gevolg van borstletsel, wordt gekenmerkt door een vezelachtig hechtingsproces, een verandering in de hartwand. Beperkt tot pericardvellen.
Afhankelijk van de toestand van de hartspier wordt een functioneel type aneurysma onderscheiden, dat wordt veroorzaakt door een lage contractiliteit van het myocardium. Bultjes voornamelijk in ventriculaire systole.
Gezien de omvang van de mogelijke laesie, aan de top van de linker hartkamer en de voorste zijwand, komt de ziekte voor bij 97% van de patiënten. In het rechterventrikel en atrium wordt bepaald in 1% van de gediagnosticeerde gevallen.
Wanneer het interventriculaire septum en spierweefsel de focus worden van necrose, is de kans op een hartaanval groot. Onder druk beweegt het linkerventrikel naar rechts, waarbij het in volume toeneemt, wat hartfalen kan veroorzaken. Lokalisatie aan de achterwand wordt zelden gediagnosticeerd.
Soorten cardiaal aneurysma
Op basis van de resultaten van hardwarediagnostiek en chirurgische ingrepen, werd besloten om rekening te houden met de omtrek van het uitsteeksel van de getroffen gebieden. Tegen de achtergrond van het hart komt het aneurysma tot uiting in verschillende vormen van veranderde vaatwanden, waardoor het mogelijk is om de groei en toename in het necrotische gebied te beoordelen, om een prognose te maken van het verloop van de ziekte.
Plat, diffuus. De buitenste contour is ondiep, een komvormige depressie wordt waargenomen tegen de achtergrond van het myocardniveau, vanaf de zijkant van de hartwand. Bloedstolsels zijn zeldzaam, structurele veranderingen zijn niet vatbaar voor scheuren.
Zakvormige, uitgesproken halve bolvorm, dichte ronde uitstulping. Inhoud kan worden gevuld met trombotische massa's.
Paddestoel. Het lijkt op een zak met een brede bodem, waarvan de holte geleidelijk uitzet onder invloed van de binnenkomende bloedstroom, en een smalle nek. Het is vooral gevaarlijk voor de aanstaande breuk en trombusvorming binnenin.
Door de vernietiging van de binnenste lagen van de vaatwand wordt alleen in de slagaders een exfoliërende vorm gevormd.
Aneurysma in het aneurysma. Een enkele of meerdere necrotische laesie die klaar is om te scheuren. De muren zijn te dun..
Afhankelijk van welk weefsel overheerst na de vervanging van de aangetaste gebieden, worden de spier-, fibreuze en gemengde fibromusculaire wanden van het aneurysma geïsoleerd. De impact van hoge inwendige druk op myocardcellen, cardiomyocyten, veroorzaakt de vorming van een holte waarin spierweefsel overheerst.
In de eerste weken na een hartinfarct wordt een groot aantal bindvezels aangetroffen. Het fibromusculaire uiterlijk verschijnt wanneer niet de hele hartwand necrose heeft ondergaan.
Tekens
In 70% van de gevallen begint de ziekte met de ontwikkeling van linkerventrikelhartfalen, periodieke drukstoten en astma-aanvallen. Acuut en subacuut postinfarct hartaneurysma wordt gedefinieerd als een volwassene symptomen heeft zoals een voorgeschiedenis van een hartaanval, een scherpe daling van de bloeddruk, een toestand van koorts en koud zweet. Mogelijk braken.
Chronisch postinfarct hartaneurysma van bloedvaten wordt gekenmerkt door pijn op de borst en kortademigheid tijdens inspanning. Heel vaak wordt bij palpatie of zelfs visueel supra-apicale pulsatie bepaald, wat duidt op een aneurysma van de voorste laterale wand van het linker atrium. Vaker erger als een persoon aan de linkerkant ligt. Mogelijke herhaalde hartaanvallen, aritmie en tachycardie.
Angina-aanvallen worden waargenomen tot 6 jaar na de eerste manifestaties van coronaire hartziekte.
Bij zuigelingen verschijnt op geen enkele manier een aneurysma van het hart dat is verbonden met de linker hartkamer, als deze pathologie aangeboren is. Het communiceert via een smal lumen met de linker ventrikelholte en veroorzaakt geen circulatiestoornissen. Een afname van de dichtheid van de vaatwand en een toename van het aneurysma-uitsteeksel treedt alleen op bij de groei en ontwikkeling van het kind.
Het is niet mogelijk om een IVS-aneurysma bij pasgeborenen te diagnosticeren. De eerste tekenen verschijnen plotseling bij een ogenschijnlijk gezonde categorie mensen van 14 tot 30 jaar oud. Begeleid door pijn op de borst, sterk geluid in de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant.
Diagnostics hartaneurysma
De geïnduceerde belastingen van farmacologische of fysieke aard dragen bij aan stressechocardiografie, die het mogelijk maakt om de toestand van het hart tijdens inspanning te beoordelen, orgaansegmenten in verschillende secties te onderzoeken, de aanwezigheid van een aorta-aneurysma te bepalen en myocardischemie te beheersen..
PET van het hart stelt u in staat om visueel niet-levensvatbare delen van het myocard te identificeren. De procedure wordt uitgevoerd door het injecteren van een radioactieve isotoop en uitgevoerd door een tomograaf.
MSCT. Gelaagd driedimensionaal onderzoek wordt gebruikt om te zoeken naar defecten van kleppen, pericardium en hartkamers, om contractiele functies en de mate van myocardschade te bepalen.
Om de uitgesproken tekenen van ischemie, angina pectoris of circulatiestoornissen te bevestigen, wordt coronaire angiografie voorgeschreven voordat een behandelingsstrategie wordt gekozen. De invasieve methode is gebaseerd op de introductie van een speciale katheter door de dijbeenslagader, die de bloedbaan bereikt en de toestand van het cardiovasculaire systeem weerspiegelt.
Behandeling en operatie om aneurysma te verwijderen
Een eerste consult met een cardioloog is vereist om de toestand van de patiënt te beoordelen voordat de behandeling wordt gestart. Bij het luisteren naar het hart worden geluiden en piepen opgespoord. Er is een merkbare beweging van het orgel naar rechts, er wordt verhoogde druk opgemerkt. De arts slaagt erin de aneurysmale pulsatie te voelen in het gebied van de derde intercostale ruimte. In 63-65% van de gevallen wordt links uit de borst afscheiding gevonden.
Bij afwezigheid van de kans op scheuren, wordt medicatie voorgeschreven voor het aneurysma. Het komt neer op het voorkomen van vasculaire blokkering met trombolytica en het verzwakken van de hartslag met bètablokkers. Om de bloeddruk te normaliseren, worden diuretica gebruikt. Nitraten van coronaire bloedvaten.
Studies hebben aangetoond waarom hartaneurysma zo gevaarlijk is. Bij afwezigheid van de noodzakelijke spoedeisende behandeling valt de prognose tegen..
Na 1-3 jaar wordt 73% van de gevallen geregistreerd en na 3-5 jaar sterft 90% van de mensen..
Daarom wordt het zo aanbevolen om een chirurgische behandeling te ondergaan..
Bij complicaties in de vorm van chronisch hartfalen moeten mensen bij wie het hartaneurysma het risico op scheuren veroorzaakt, worden geopereerd..
Hartchirurgie voor een defect in het interventriculaire septum wordt uitgevoerd door de normale positie van het hart te herstellen met behulp van een speciaal synthetisch materiaal.
Bij een vastgestelde diagnose van een aneurysma van de linker- of rechterventrikel wordt resectie voorgeschreven. Tijdens de chirurgische ingreep wordt het hart van de patiënt losgekoppeld en wordt een kunstmatig gecreëerde bloedcirculatie gebruikt. De operatie zorgt voor de chirurgische verwijdering van het uitsteeksel van de aneurysmale wand en de vorming van de ventriculaire holte.
Wat is een hartaneurysma: symptomen en oorzaken, behandelmethoden en levensprognose
Bij elke tienduizendste patiënt ontwikkelen zich op enig moment in het leven poroc- of anatomische defecten van hartstructuren..
Veel aandoeningen vormen geen grote bedreiging voor de gezondheid, ze worden bij toeval ontdekt tijdens diagnostiek voor andere ziekten. Hetzelfde geldt voor aangeboren afwijkingen, die tot 60% van alle afwijkingen van de norm uitmaken..
Een hartaneurysma is een uitstulping in de wand van een van de kamers of anatomische structuren. In 80% van de geregistreerde situaties lijdt het linkerventrikel of het interventriculaire septum.
De symptomen zijn op het eerste gezicht niet-specifiek. Het zal niet mogelijk zijn om de ene staat onafhankelijk van de andere te onderscheiden. Minimaal echocardiografie en ECG nodig.
Soms is de overtreding zo goed gemaskeerd dat u niet zonder MRI kunt. Men kan alleen de aard van het probleem raden. Dit is belangrijk omdat het aanleiding geeft om naar een dokter te gaan of een ambulance te bellen..
De behandeling is altijd snel. Maar in de vroege stadia of bij aanwezigheid van indicaties, kunt u zich beperken tot medicamenteuze behandeling (wanneer - zie hieronder).
Desalniettemin raden artsen opzettelijk aan om de operatie niet te staken als daar een reden voor is..
Het mechanisme van ontwikkeling van de staat
Het is gebaseerd op een combinatie van twee factoren.
- De eerste is een overbelasting van het hart, een verhoging van de bloeddruk en daarmee het effect op de hartspierwand.
- De tweede zijn dystrofische veranderingen in de weefsels zelf als gevolg van reeds bestaande hartpathologieën. In het algemeen is het een uitgestelde hartaanval, coronaire hartziekte en chronisch hartfalen.
Met de parallelle invloed van beide momenten houdt de dunne wand geen weerstand, buigt naar buiten en blijft in deze positie.
Een deel van het bloed stagneert in een aneurysma, een zakachtige structuur, en komt niet in de grote of kleine cirkel. Dit is beladen met aanzienlijke hemodynamische stoornissen..
Pathologie is cyclisch, vordert constant en zal niet stoppen totdat het leidt tot een breuk van het hart, de dood van de patiënt door massale bloedingen - dit is het grootste gevaar.
Classificatie
Uitgevoerd om een aantal redenen.
| Door etiologie | Door lokalisatie | Op formulier |
|---|---|---|
|
|
|
Classificaties worden door artsen gebruikt om de ernst van de aandoening te bepalen, om therapietactieken te ontwikkelen.
Oorzaken en hoe de ontwikkeling van de ziekte kan worden voorkomen?
- Myocardinfarct. Het is goed voor 95% van alle aneurysma's. Volgens de statistieken 'krijgt' elke tiende patiënt met een gelijkaardige diagnose in de anamnese een anatomisch defect. Preventie - weigering van alcohol, roken, dieet, tijdige behandeling van ischemische processen, atherosclerose.
- Trauma op de borst. Kneuzingen, breuken en andere. Preventiemethode - naleving van veiligheidsmaatregelen.
- Blootstelling aan ioniserende straling. Preventie - constante monitoring, cardioprotectors nemen (Mildronate).
- Infecties. Van myocarditis tot aandoeningen van derden, tot syfilis, tuberculose. Preventie: infectie vermijden, aan het begin van het proces - dringende antibioticabehandeling en het nemen van beschermende medicijnen.
Iets minder vaak - hartoperaties, aangeboren afwijkingen die niet kunnen worden voorkomen.
Symptomen
Het ziektebeeld is extreem wisselend. Specifieke manifestaties zijn afhankelijk van de grootte van de formatie, de oorspronkelijke oorzaak van het pathologische proces, de leeftijd van het bestaan, functionele stoornissen.
Pijn op de borst van matige intensiteit
Drukken of branden, wat direct de ischemische aard van de aandoening aangeeft die gepaard gaat met onvoldoende bloedcirculatie. Gelokaliseerd ergens in het midden of iets naar links.
Ze laten zichzelf zien op het moment van fysieke activiteit, stress. Dat wil zeggen, na de intensivering van de hartactiviteit en een toename van de frequentie van hartcontracties.
Ongemak ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie van weefsels rond het uitsteeksel van de muur.
Naarmate het vordert, verdwijnt het symptoom vreemd genoeg. Er ontstaat een bijkomend circulatienetwerk. Het compenseert ischemie.
Compressie van weefsels door aneurysma's geeft ook pijn, evenals een overmatige belasting van het hele spierorgaan..
Snellere hartslag
De hartslag bereikt 120-180 slagen per minuut. Dit is de zogenaamde tachycardie. Aneurysma leidt tot een spontane daling van de hemodynamiek (circulatie).
De reden is dat een deel van het bloed in de formatie achterblijft en de grote cirkel niet bereikt. Dit betekent dat de weefsels minder zuurstof en voedingsstoffen krijgen..
Het lichaam intensiveert de hartactiviteit om zijn eigen trofisme (voeding) te herstellen. In de beginfase voelt de patiënt een pak slaag, went eraan en merkt niet meer dat er iets mis was.
Onproductieve hoest
Geen slijm. Het ontwikkelt zich als gevolg van compressie van de long, maar vaker als gevolg van onvoldoende gasuitwisseling vanwege de magere afgifte van bloed in de kleine cirkel, en dus de zwakke verzadiging van het vloeibare bindweefsel met zuurstof.
Zwakheid
Slaperigheid, asthenische manifestaties, verminderd vermogen om te werken en het vermogen om huishoudelijke taken uit te voeren.
Dit zijn typische symptomen van een linker ventrikel aneurysma, waarbij de intensiteit van het hartminuutvolume naar de grote cirkel afneemt. Hierdoor krijgen de hersenen, nieren, lever, organen en weefsels in het algemeen voeding..
Aneurysma houdt een deel van het bloed vast, waardoor de hersenstructuren slechter worden aangevoerd. Vandaar de asthenische symptomen.
Dyspneu
Een logisch vervolg van de hoest. Het resultaat van longcompressie of een daling van de bloedstroomsnelheid in een kleine cirkel. Komt voor tijdens periodes van fysieke activiteit.
Als het aneurysma een aanzienlijke omvang bereikt, voelt het symptoom zich in rust.
Aritmie
Abnormale hartslag. Aan de andere kant, de intervallen tussen elke opeenvolgende tel. Meestal wordt het symptoom vertegenwoordigd door tachycardie, een toename van de hartslag tot 120-180 slagen. (zoals al gezegd).
Naarmate de progressie vordert, wordt het tegenovergestelde gevonden. Bradycardie. Het duidt op zwakte van de hartactiviteit, slechte voeding van het myocardium en het onvermogen om de overtreding te compenseren.
Fibrillatie van de ventrikels, of atria, dat wil zeggen, chaotische samentrekkingen van individuele kamers en extrasystole (buitengewone contracties) zijn ook mogelijk.
Het is moeilijk om ze zelf op te sporen, maar er zijn specifieke stoornissen in het welzijn: een gevoel van wegzakken in de borst, slagen, omvallen, enz..
Hyperhidrose
Overmatig zweten. Op elk moment van de dag, vooral na een lichte lichamelijke inspanning. Veroorzaakt door verhoogde belasting van het hart en slechte spiervoeding.
Zwelling van de onderste ledematen
In eerste instantie heeft het proces alleen invloed op de voeten en enkels. Dan de kalveren en stijgt hoger. Enerzijds is dit het gevolg van hartstoornissen, anderzijds nierproblemen..
Verwaarloosde vormen van aneurysma met de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken zwelling van het gezicht en de handen.
Duizeligheid, pijn in de achterkant van het hoofd, ogen
Een aanwijzing voor een slechte bloedcirculatie in de hersenstructuren. Zenuwweefsels zijn veeleisend in termen van voeding. Zelfs een kleine daling van het trofisme geeft neurologische symptomen..
Flauwvallen en bewustzijnsverlies
Ze fungeren als een voortzetting, evolutie van manifestaties vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel. Syncope komt vaker voor na overmatige fysieke activiteit.
Het hart kan niet de benodigde hoeveelheid voeding geven. Acute hypoxie van de hersenen leidt tot bewustzijnsverlies. Er is dan geen verband met mechanische belastingen..
De symptomen van een hartaneurysma hebben dus drie niveaus:
- Eigenlijk cardiaal. Aritmie, branderig gevoel, verminderde contractiliteit.
- Neurogeen. Flauwvallen, hoofdpijn, duizeligheid.
- Ademhaling. Kortademigheid, verstikking tijdens het liggen, hoesten.
De eerste groep ontwikkelt zich zodra het proces een bepaalde kritische massa bereikt. Tot die tijd zijn er helemaal geen manifestaties, of ze zijn zo mager dat ze er niet toe doen voor de patiënt en geen aandacht schenken aan hun eigen bestaan.
Het derde type komt ook voor naast hartklachten..
Maar neurogene manifestaties duiden op een aanvankelijk gevaarlijke locatie van het aneurysma of snelle groei. CZS-aandoeningen vereisen een dringende operatie.
Oedeem is een bewijs voor nier- en chronisch hartfalen. Dit zijn ook negatief voorspellende punten. Meestal hebben we het over een geavanceerde versie van het pathologische proces.
Diagnostiek, hoe u aneurysma kunt onderscheiden van andere aandoeningen?
Zonder gespecialiseerde onderzoeken is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat de oorzaak is van de bovenstaande symptomen. Maar er is een kans om te raden. Dit is nodig voor een tijdige reactie.
Wat is het onderscheid tussen:
- Myocardinfarct. Eigenlijk acute coronaire insufficiëntie, weefselnecrose. De symptomen van aneurysma nemen daarentegen geleidelijk toe, niet van de ene op de andere dag..
De pijnen zijn niet zo sterk, er is geen verlies van bewustzijn, activiteit van het centrale zenuwstelsel. Een acuut begin wordt ook niet waargenomen. Omdat de overtreding chronisch en blijvend is.
Lees in dit artikel over de symptomen van een pre-infarct..
- Defecten van de mitralis-, tricuspidalis-, aortakleppen. Het verschil zit in de volgorde van symptomen.
Tegen de achtergrond van het aneurysma verschijnt eerst pijn, daarna ritmestoornissen. In dit geval is er mogelijk helemaal geen ongemak of ontwikkelt het zich in de latere stadia van het pathologische proces..
- Angina pectoris. Net als in het geval van een hartaanval, is een aneurysma niet typisch paroxismaal. De tekens zijn ongeveer hetzelfde gedurende de hele periode dat het defect bestaat.
Vooruitgang volgt een duidelijke logica. Hoe langer de aandoening aanwezig is, des te meer uitgesproken de kliniek.
- Cardiomyopathie. Het geeft ook praktisch geen pijn. Maar er zijn gevaarlijke aritmieën en kortademigheid.
Op deze manier evalueren artsen de toestand van de patiënt en bouwen benaderende hypothesen. Specialist - cardioloog.
De lijst met onderzoeken is als volgt:
- Mondelinge ondervraging en verzameling van anamnese. Een model bouwen van het pathologische proces.
- Meting van de bloeddruk. Tegen de achtergrond van een aneurysma is het in een vroeg stadium constant hoog. Komt overeen met symptomatische hypertensie. Afgenomen na progressie en ontwikkeling van aanhoudend hartfalen. 20-30 mm Hg minder dan de individuele norm.
- Beoordeling van de frequentie van orgaancontracties. Dezelfde. De hoofdperiode geeft tachycardie. Dan - een verlaging van de hartslag. Wat duidt op een schending van de contractiliteit en een toename van de verschijnselen van weefselischemie.
- Echocardiografie (Doppler). De basistechniek in elk stadium. Biedt veel informatie over de anatomische toestand van het hart en de omliggende structuren. Het is een ultrasone methode voor weefselvisualisatie en drukmeting in kamers tijdens systole (ejectie) en diastole (relaxatie).
- MRI wordt naar behoefte voorgeschreven. De studie levert gedetailleerde afbeeldingen van het spierorgaan op.
- ECG. Om de functionele activiteit van het hart te beoordelen. Alle aritmieën zijn tegelijk zichtbaar. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd na het identificeren van de oorzaak, om de ernst van het proces te verhelpen.
Voor de operatie wordt een scintigrafie voorgeschreven. Hiermee kunt u de veiligheid van de functionele activiteit van het myocardium bepalen, evenals het bloedvolume dat stagneert in de zakachtige structuur, de toegestane belasting tijdens de komende anesthesie.
Echocardiografie is voldoende om het aneurysma zelf te detecteren. De overige methoden zijn gericht op het beoordelen van de mate van aandoeningen die door de ziekte worden veroorzaakt. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd.
De standaarddiagnose "chronisch hartaneurysma" heeft geen zin, aangezien het proces niet acuut is. Dit is een terminologische fout die zich heeft ontwikkeld in de Russische medische praktijk..
Behandeling
Dubbel. In de beginfase, of als het aneurysma niet groeit, stabiele afmetingen behoudt, geen functionele stoornissen (aritmieën) veroorzaakt, zijn conservatieve behandeling en follow-up geïndiceerd.
In het geval van afwachtende tactieken wordt regelmatige screening gedurende minimaal 3-5 jaar voorgeschreven. Elke 3-6 maanden wordt een cardioloog geraadpleegd en een volledige diagnostische cyclus (ECG, ECHO, 24-uurs monitoring, MRI indien aangewezen).
De onbeduidende groeisnelheid (minder dan 0,5 cm in zes maanden) geeft aanleiding om de waarneming uit te breiden. Een halve centimeter of meer is een absolute indicatie voor een operatie. De discretie van de arts speelt hierbij geen rol meer..
Ter voorbereiding is de duur van de medicamenteuze behandeling ongeveer 2-3 maanden. De laatste set diagnostiek vindt een week voor de ingreep plaats.
In beide gevallen zijn de medicijnen hetzelfde:
- Organische nitraten. Bevorder kunstmatige expansie van de kransslagaders. Betere voeding van het myocardium door normalisatie van de hemodynamica. De klassieke remedie is nitroglycerine. Volgens indicaties - anderen.
- Milde diuretica. Dat bespaart kalium en manie. Bijvoorbeeld Veroshpiron of Spironolactone. Niet constant, 2-3 keer per week. Verminder de belasting van het hart om oedeem te verlichten.
- Antiplatelet-middelen en trombolytica. Ze verdunnen het bloed, verbeteren de vloeibaarheid en voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels. Aspirine-Cardio, Warfarine.
- Bètablokkers. Anaprilin, Carvedilol. Normaliseer de zuurstoftoevoer naar het myocardium en verlaag tegelijkertijd de bloeddruk.
Het is mogelijk om cardioprotectors, Mildronate en anderen te gebruiken. Om de stofwisseling in het hart te verbeteren.
Zelftoediening is categorisch onaanvaardbaar. Dit is een directe route naar aneurysma-ruptuur, bloeding en overlijden in enkele seconden..
De behandeling van een hartaneurysma is voornamelijk chirurgisch, een operatie is vereist in 65-80% van de gevallen.
Absolute indicaties voor spoedeisende behandeling:
- Gescheurd aneurysma of ventriculaire wand / myocardweefsel.
- Trombose. Dreiging op een beroerte, hartaanval of soortgelijke aandoeningen.
- Identificatie van pathologie bij een kind jonger dan 3 jaar.
- Trombose risico.
- Hartfalen geassocieerd met een aneurysma.
- Snelle groei van het onderwijs. Meer dan 0,3-0,5 cm in zes maanden.
- Aritmieën die ongevoelig zijn voor (niet reageren) op medicamenteuze behandeling.
In andere gevallen blijft de vraag ter beoordeling van een gespecialiseerde cardioloog. Bij twijfel over competentie is het raadzaam om een tweede arts te raadplegen. Het zal zeker niet overbodig zijn.
De essentie van de ingreep is om de formatie te verwijderen en de wanden te hechten.
De operatie wordt niet noodzakelijk uitgevoerd met een open toegang met een thoraxdissectie. Met een relatief kleine afmeting van het aneurysma is endoscopische behandeling mogelijk.
After - medicijnen worden voorgeschreven:
- Antibiotica Om infectieuze complicaties te voorkomen.
- Anti-aritmisch. Om uw hartslag op peil te houden.
- Diuretica Verminder stress op het hart.
- Bètablokkers en nitraten indien aangegeven.
Het is ten strengste verboden om te worden behandeld met folkremedies. In het beste geval zijn ze nutteloos en gaan ze kostbare tijd verloren, in het slechtste geval zijn ze gevaarlijk, daarom dreigen ze met de dood.
Tijdens de revalidatieperiode geven ze aanbevelingen over de manier van leven in de toekomst.
- Stoppen met roken, alcohol (voor altijd).
- Seksuele rust (3-6 maanden).
- Correctie van het dieet. Minimaal vet, gebakken, gerookt, zout niet meer dan 7 gram per dag, geen halffabrikaten, fastfood, ingeblikt voedsel (de hele tijd).
- Beperking van fysieke activiteit (6 maanden tot levenslange verandering).
- Volledige rust ongeveer 7-10 uur per nacht (altijd).
- Stress vermijden, ontspanningstechnieken beheersen.
Herstel duurt ongeveer zes maanden.
Prognose en complicaties
Gunstig in de vroege stadia, als er geen operatie nodig is of als het mogelijk is om deze uit te voeren. Overlevingspercentage is bijna 95%.
De mortaliteit is hoger met de toevoeging van aanhoudende aritmieën of hartfalen. Maar zelfs dan zijn de kansen groot.
Hartaneurysma's zijn gevaarlijk met gevolgen: de vorming van pariëtale trombi, embolie, ademhaling, nierfalen, hartfalen. Het resultaat is altijd een breuk in het onderwijs, massale bloedingen en de dood van de patiënt..
Tenslotte
Hartaneurysma is een anatomisch defect, defect. In 95% van de gevallen verworven, het gevolg van een hartaanval. Zelden aangeboren. Vormt een directe bedreiging voor het leven.
Vereist een dringende of geplande behandeling. Welke precies hangt af van de zaak. Meestal operationeel. Zelfs vergevorderde stadia hebben een hoog overlevingspercentage. De voorspelling is gunstig.
Cardiaal aneurysma en de gevolgen ervan
Het uitpuilen van spieren en het dunner worden van het belangrijkste menselijke orgaan wordt een hartaneurysma genoemd. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen als gevolg van regelmatige hoge bloeddruk, trauma, myocardinfarct. De redenen hiervoor zijn verschillend. Meestal worden mannen ouder dan 40 ziek, maar zowel ouderen als kleine kinderen worden erdoor getroffen. De geneeskunde neemt deze pathologie serieus omdat het complexe problemen veroorzaakt. Met name deze complicaties kunnen fataal zijn..
Waarom verschijnt?
Transmuraal infarct van de linker hartkamer van het hart leidt bijna altijd tot de ontwikkeling van pathologie. Het aneurysma bevindt zich bovenop de vaatwand of op het antero-laterale deel van het orgaan zelf. Hartvasculaire pathologie komt uiterst zelden voor aan de rechterkant. Na een hartaanval verliezen de muren hun vroegere dichtheid en storten ze in. Druk van binnenuit maakt ze dunner door uitrekking.
Andere aanvullende factoren beïnvloeden de ontwikkeling van aneurysma's. Zij zijn het die de schaal belasten, de druk van binnenuit verhogen. Bij pasgeborenen kan de ziekte ontstaan door erfelijkheid. Andere factoren:
- Arteriële hypertensie.
- Sterke hartslag.
- Progressief hartfalen.
- Terugkerende hartaanvallen.
- Infecties.
- Overgeërfde aanleg.
- Gemigreerde operaties.
- Trauma.
- Systemische ontsteking.
Een cardiaal aneurysma gaat van een aanvankelijke vorm naar een permanente vorm, en vanwege de gevolgen in het hoofdorgaan van het lichaam (dat wil zeggen het hart), puilen de wanden uit.
Er kan een traumatische of infectieuze, aangeboren ziekte optreden. Het traumatische uiterlijk treedt op na een open of gesloten verwonding van de hartspier. Na correctie van zijn gebreken, vooral aangeboren, is het niet ongewoon. Als het aneurysma van het infectieuze type is, betekent dit dat het is ontstaan door bacteriën zoals bijvoorbeeld syfilis.
Rassen
- acuut type;
- subacuut;
- chronisch type.
Acuut aneurysma wordt uitgedrukt als een aneurysma na een infarct, gedurende ongeveer 10 dagen. Het volgende formulier verschijnt over 3–8 weken. Chronisch - als de termijn langer is. Bij het acute type is het myocardiale gebied necrotisch, zwelt het op door druk naar buiten of naar binnen.
Maar chronisch aneurysma is veel gecompliceerder. Dat wil zeggen, er verschijnt een vezelige zak. Het bestaat uit 3 lagen - epicardiaal, endocardiaal en intramuraal. Deze weefsels groeien op het orgel, op de muren, ze worden dunner en bereiken 2 mm. Er kunnen pariëtale bloedstolsels optreden. Ze zijn los en vatbaar voor fragmentatie. Daarom komt het voor dat er een complicatie optreedt..
Bovendien heeft aneurysma ondersoorten, er zijn er 3:
- spier;
- vezelig;
- fibromusculair.
Pathologie manifesteert zich zowel in het eerste type als in een combinatie van twee of zelfs alle drie. Mogelijke detectie van valse pathologie, functioneel en waar, kan worden gediagnosticeerd met aangeboren.
Veel voorkomende symptomen
Er zijn veel tekenen van pathologie. Vaker zie je het volgende:
- kortademigheid;
- lethargie;
- zweten;
- zwelling;
- cardiale astma;
- stoornis van het ademhalingsritme.
Symptomen zijn vaak episodisch. In het subacute type zie je het falen van de bloedstroom, het ontbreken ervan. En de progressie is snel. Chronisch aneurysma wordt gekenmerkt door hartfalen. De symptomatologie is uitgesproken - frequente kortademigheid, hartfalen. Geleidelijk aan wordt de ziekte nog sterker en kunnen aanvullende symptomen worden vastgesteld:
- hydrothorax;
- ascites;
- zwelling van de aderen van de nek;
- zwelling.
Ook treden in chronische vorm vaak fibrineuze veranderingen op als gevolg van het optreden van verklevingen. Het resultaat is een breuk van hartaneurysma's. In de acute vorm gebeurt dit in de periode van 2 tot 9 dagen na een infarcttoestand, het resultaat is dodelijk. Het chronische type heeft minder kans op fatale gevolgen. De eerste symptomatologie van een breuk is een scherpe bleking van de huid, daarna wordt het cyanotisch en komt er koud zweet vrij. Verlies van kennis, luidruchtige ademhaling zijn ook mogelijk. In dit geval is de fatale afloop onmiddellijk.
Diagnostiek
Tijdige diagnose van het aneurysma is buitengewoon belangrijk. Hiermee kunt u de ontwikkeling van de ziekte, de vorm ervan, bepalen. Hierdoor kunt u de meest geschikte therapie kiezen. Het begint allemaal met een doktersonderzoek, het nemen van anamnese en het peilen van de pols. Vervolgens wordt een ECG gemaakt - het onthult de eerste tekenen van een hartaanval. Als er een aneurysma wordt gevonden, zonder of met een shunt van bloed, kan de holte tijdens deze procedure op de monitor worden onderzocht. Metingen worden uitgevoerd, trombusvorming wordt gedetecteerd.
Een PET-scan van het hart kan ook worden voorgeschreven. Het laat zien hoe levensvatbaar het myocardium is met constante pathologie. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt. Dit onthult zelfs een lichte stagnatie wanneer de vloeistof door de slagaders stroomt. Daarnaast worden de volgende gehouden:
- MRI;
- MSCT;
- EFI;
- radiopake ventriculografie;
- coronaire angiografie.
Dergelijke acties zijn relevant voor bepaalde indicaties en kunnen de arts nauwkeuriger gegevens over de pathologie en het beloop ervan verschaffen. Op basis van onderzoek wordt een methode voor de behandeling van hartaneurysma voorgeschreven.
Behandeling
Een operatie wordt bijna altijd uitgevoerd. Maar voordat het begint, is een medicinale werking op het zieke orgaan verplicht. Zuurstofbarotherapie en zuurstoftherapie worden uitgevoerd. Na het voltooien van de volledige cursus met het gebruik van medicijnen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Het is nodig voor acute en subacute pathologie. In dit geval is het probleem ernstig, is de progressie vrij snel, wordt hartfalen gedetecteerd en niet alleen.
Bij een permanent aneurysma is een operatie ook onmisbaar - het voorkomt de gevolgen van trombusvorming, die meestal tot de dood leidt. Over het algemeen kan een hartaneurysma niet worden genezen zonder een operatie. Tot op heden zijn er geen medicijnen die dit probleem volledig aankunnen. Daarom is conservatieve behandeling van puur preventieve aard nodig om het risico op complicaties, terugval en symptomen te verminderen..
De patiënt wordt bijna altijd in het ziekenhuis opgenomen. Een volledige diagnose van zijn toestand is vereist. Als er geen dreiging is voor het scheuren van het hartaneurysma, wordt de behandeling met medicijnen uitgevoerd. Maar als er risico's zijn, is de operatie onvermijdelijk. De indicaties zijn als volgt:
- Toenemende mislukking.
- Ernstige aritmie.
- Terugkerende trombo-embolie.
- Vals aneurysma.
- Gescheurd aneurysma.
Al deze indicaties duiden op de noodzaak van chirurgische ingreep, aangezien het risico op ernstige complicaties zeer hoog is. Mogelijke onverwachte bloeding, volledige scheuring van het aneurysma en andere gevolgen die tot een fatale afloop leiden.
Hoe het probleem met de bewerking op te lossen
De kist wordt geopend, een speciale pomp is verbonden met het hart om de bloedstroom te garanderen. Daarna verwijdert de chirurg voorzichtig de hartaneurysma's. Als het vasculaire aneurysma vals is, wordt het wanddefect eenvoudig gehecht of worden plaatsen met verklevingen ontleed. De hele procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Bovendien hangt de duur ervan af van de complexiteit van de ziekte, maar de operatie duurt in ieder geval vele uren.
Een succesvolle operatie verkleint de kans op overlijden door ziekte. De revalidatieperiode daarna kan enkele weken tot enkele maanden duren. Gedurende deze periode moet de patiënt onder regelmatig toezicht staan van medische professionals. Zorg ervoor dat u medicijnen en andere preventieve maatregelen gebruikt (naleving van bedrust, goede voeding, kalmte).
Medicinale effecten voor aneurysma
Deze techniek is alleen van toepassing om de belasting van de ventrikels van het hart te verminderen. Ook voorkomen kruidengeneesmiddelen het optreden van bloedstolsels, die gevaarlijk zijn bij pathologie. Als de ziekte niet vordert en er geen bloedstolsels worden gevonden, is de operatie mogelijk gedurende een zeer lange periode niet nodig. Als de patiënt om de een of andere reden anesthesie niet verdraagt, is deze methode om het lichaam te beïnvloeden de enige waarmee u het probleem kunt oplossen. Verschillende groepen medicijnen zijn acceptabel:
- trombolytica;
- bètablokkers;
- diuretica.
Hun doseringen moeten worden gekozen door de behandelende arts op basis van onderzoeksindicaties en kenmerken van het lichaam van de patiënt. Zelfmedicatie is in dit geval ten strengste verboden. Dit leidt uitsluitend tot complicaties of scheuring van het aneurysma en als gevolg daarvan tot de dood..
Noodzakelijke preventiemaatregelen
Preventie moet het opgeven van slechte gewoonten omvatten. Dit geldt met name voor het roken en drinken van alcoholische dranken. Fysieke overbelasting moet worden vermeden - ze beïnvloeden de intensivering van de hartslag, versnellen de bloedstroom, wat betekent dat de belasting van het orgel toeneemt. Een ander belangrijk punt is de naleving van de juiste voeding. Het moet noodzakelijkerwijs worden ontwikkeld door een voedingsdeskundige die alles weet over de gezondheidstoestand en kenmerken van het lichaam van de patiënt..
Na een hartaanval kunnen dergelijke maatregelen een breuk voorkomen, vooral in de eerste weken erna. Maar zelfs als alles goed is, moeten patiënten de beschreven maatregelen hun hele leven volgen. Het is onder andere mogelijk om de wanden van het aneurysma te versterken. Dit wordt gedaan met behulp van polymere materialen. Een dergelijke operatie zal zijn mogelijke breuk voorkomen. De behandelende arts vertelt u meer over preventieve maatregelen.
Mogelijke complicaties
Hart-aneurysma bij kinderen is uiterst zeldzaam, voornamelijk deze ziekte van de oudere generatie. Het is erg gevaarlijk en kan tot ernstige complicaties leiden:
- Gescheurd aneurysma.
- Hartfalen.
- Schending van de doorgankelijkheid.
- Trombo-embolie.
Daarom moet u pathologie niet negeren en uitvoeren. Als de eerste symptomen optreden, is spoedeisende medische hulp vereist. Bovendien wordt mensen met een zwak hartsysteem geadviseerd om regelmatig een arts te raadplegen. In veel gevallen kan een operatie worden vermeden, maar alleen door tijdige verwijzing naar een specialist.
De redenen voor de ontwikkeling van een aneurysma op de wanden van de bloedvaten, preventie van pathologie
Wat is een hartaneurysma en hoe is het gevaarlijk? Veel mensen zijn geïnteresseerd in het antwoord op de vraag, die zo'n beangstigende zin hebben gehoord. De term "aneurysma" betekent vergroting. Wanneer het wordt gebruikt in combinatie met het woord "hart", wordt aangenomen dat dit orgaan om de een of andere reden pathologisch is veranderd - er is een uitsteeksel van de wand opgetreden in het gebied met verdund weefsel. Dergelijke processen kunnen optreden als gevolg van verschillende voorwaarden, hebben een aangeboren of verworven karakter, verlopen in een acute of chronische vorm. De aandoening kan worden vastgesteld bij een pasgeborene in de eerste dagen na de geboorte, bij oudere kinderen of in de volwassen periode van iemands leven..
- Oorzaken van pathologie
- Ziekteclassificatie
- Hartaneurysma: welke symptomen zijn kenmerkend voor pathologie?
- Methoden die worden gebruikt voor diagnose
- Behandelingsmethoden en prognose
Oorzaken van pathologie
Het pathologische proces in het hart en in de bloedvaten - aneurysma, kan verschillende redenen hebben. Een baby kan een aangeboren orgaanafwijking hebben als gevolg van:
- erfelijke factor - het risico op het ontwikkelen van de ziekte in de prenatale levensperiode neemt toe als naaste familieleden een bevestigde diagnose hebben,
- abnormale ontwikkeling van het bindweefsel van het hart,
- infectieziekten, contact met gevaarlijke chemische verbindingen of stoffen, straling die een vrouw heeft opgelopen tijdens het wachten op een baby.
De verworven vorm van de ziekte ontstaat als een complicatie na een eerdere ziekte, waarbij het hart en de bloedvaten aanzienlijke veranderingen ondergaan:
- myocardinfarct en de ontwikkeling van cardiosclerose in de postinfarctperiode, waarin het spierweefsel van het hart aanzienlijk verandert,
- veranderingen in de spier en de wand van het orgel als gevolg van trauma (gesloten of open) of operaties,
- de aanwezigheid van pathogene ontstekingsprocessen die om verschillende redenen ontstaan - een aanval door virussen of bacteriën, de ontwikkeling van auto-immuunprocessen,
- atherosclerose, hoog cholesterol, vasculaire veranderingen als gevolg van plaquevorming,
- hypertensieve en ischemische hartziekte,
- tachycardie,
- hartfalen.
In sommige gevallen kan pathologie worden veroorzaakt door ziekten die geen verband houden met hartactiviteit - tuberculose, syfilis, reuma.
Ziekteclassificatie
De International Classification of Diseases (ICD) heeft de code 125.3 toegekend aan hartaneurysma's. Specialisten onderscheiden, afhankelijk van de intensiteit van de ontwikkeling van pathologie, drie van zijn vormen, die elk bepaalde kenmerken hebben:
- acuut,
- subacuut,
- chronisch.
Aneurysma van de bloedvaten van het hart en de aorta in de acute periode wordt meestal gevormd in een korte tijdsperiode - tot twee weken na het optreden van de vereiste. Het proces wordt gekenmerkt door de vorming van een necrotisch gebied van het myocardium of een vat met weefselsterfte. Op zo'n plek steekt onder invloed van de bloeddruk het beschadigde deel van het orgel naar buiten toe uit. Een cardiaal aneurysma kan, als de vorm van de pathologie acuut is, het interventriculaire septum beïnvloeden, de wand zal in het hartventrikel vallen, vaker naar links. Er is ook een pariëtale ziekte.
De subacute periode van de ziekte suggereert de aanwezigheid van een proces van bindweefselvorming in het geblesseerde gebied. Veranderingen treden op binnen 3-8 weken na het begin van de aneurysmavorming.
De dikte van de hartwand in aanwezigheid van chronische pathologie wordt erg dun - minder dan 2 mm, verandert in een vezelige zak. Deze formatie bestaat uit meerdere lagen, waarin zich een verdere proliferatie van vezelig en gehyaliniseerd bindweefsel voordoet. Chronisch aneurysma van het hart wordt gekenmerkt door de vorming van een trombus in zijn holte. Het kan van verschillende afmetingen zijn - het hele lumen van het vat innemen of aan een van de wanden bevestigen.
De ziekte heeft andere classificaties. Afhankelijk van de structuur van het gevormde aneurysma, maakt het onderscheid tussen zijn vormen: spier, vezelig, gemengd.
Afhankelijk van de vorm van het gevormde pathologische uitsteeksel van de hartwanden, is er de volgende classificatie van aneurysma:
- diffuus - het type muuruitsteeksel is vlak, de hartholte heeft een depressie,
- zakvormig - een afgeronde vorm met een brede basis is inherent,
- de paddenstoelvorm wordt beschreven als een groot uitsteeksel van weefsel met een smal been, bij dit type uitsteekselvorming kunnen aneurysma's in elkaar worden geplaatst, terwijl hun wanden erg dun worden.
In de loop van de ziekte kan de patiënt verschillende foci van de ziekte of één ontwikkelen. Misschien hun gelijktijdige ontwikkeling of verschijning in verschillende periodes.
Om te evalueren hoe de anatomie van het hart eruitziet tijdens de ontwikkeling van aneurysma's van verschillende typen, kunt u foto's bekijken van microspecimens of macroscopische preparaten van een orgaan, waarvan afbeeldingen te zien zijn in handboeken over cardiologie, medische encyclopedieën en andere bronnen..
Hartaneurysma: welke symptomen zijn kenmerkend voor pathologie?
Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan de patiënt tekenen hebben die de ontwikkeling van pathologie helpen vermoeden en een aanvullend onderzoek voorschrijven, waarmee u het klinische beeld in detail kunt zien en kunt beslissen hoe u de patiënt moet behandelen. De volgende aandoeningen helpen om een hartaneurysma met verschillende vormen te identificeren:
- algemene menselijke zwakte,
- frequente ademhalingsproblemen, kortademigheid,
- versnelde hartslag, die zelfs in rust wordt waargenomen,
- variabele hartslag,
- zwelling van weefsels,
- verandering in aderen, hun zwelling in de cervicale wervelkolom,
- ophoping van vocht in de buikholte,
- stoornissen van de bloedtoevoer naar weefsels en organen,
- beroerte.
Hartaneurysma bij kinderen kan provoceren:
- pijn op de borst die regelmatig terugkeert,
- plotselinge en ernstige pijn op de borst,
- kortademigheid, die vaak wordt gecombineerd met een droge hoest.
Methoden die worden gebruikt voor diagnose
Klachten over de verslechtering van de gezondheid van de patiënt, die de arts leert bij het ondervragen en onderzoeken van de patiënt, kunnen een reden zijn om een hartaneurysma te vermoeden. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, moet u een onderzoek uitvoeren, waaronder:
- Doppler-echografie - de kenmerken van de bloedstroom van een persoon worden bepaald, de factoren die het compliceren - de ontwikkeling van een aneurysma van de wanden van het hart en de bloedvaten, hun stratificatie, de vorming van bloedstolsels en cholesterolplaques,
- angiografie is een methode voor röntgenonderzoek met de introductie van een kleurstof in de bloedvaten, waardoor een nauwkeurige monitoring van hun toestand mogelijk is, om gebieden met de resulterende pathologische veranderingen te zien en te evalueren,
- computertomografische angiografie - een methode voor het bepalen van de kenmerken van de bloedstroom met het traceren van de probleemgebieden,
- magnetische resonantie angiografie.
Traditioneel wordt ECG-diagnostiek gebruikt voor hartaneurysma of elektrocardiogram. Na het decoderen van het cardiogram, is het mogelijk om conclusies te trekken over de juistheid van de diagnose als de beschrijving informatie bevat over de aanwezigheid van tekenen van een transmuraal myocardinfarct, die gedurende een lange periode stabiel blijven. Het is mogelijk om de grootte van het aneurysma en kenmerken van de toestand van de holte te beoordelen met behulp van de ECHOKG-methode.
Een hartaneurysma bij een kind kan tijdens de intra-uteriene ontwikkeling worden gediagnosticeerd met een aangeboren vorm en vervolgens worden bevestigd bij een baby. Gebruik voor diagnostiek de methode van echografie Doppler.
Behandelingsmethoden en prognose
Voor de behandeling van pathologie worden twee methoden gebruikt: een chirurgische ingreep en een medicamenteuze behandeling. De keuze kan worden beïnvloed door de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte en de toestand van de patiënt..
In gevallen waarin bij een patiënt een aneurysma van het hart wordt vastgesteld, is behandeling met pillen en andere medicijnen gericht op het onderdrukken van levendige symptomen. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De patiënt moet medicijnen drinken die helpen om de hartslag, de kracht ervan, te normaliseren.
De arts schrijft anticoagulantia voor om het risico op bloedstolsels te verkleinen. Hartfalen omvat behandeling met ACE-remmers en diuretica. Voor dergelijke doeleinden kan niet alleen de traditionele, maar ook de folk, niet-medicamenteuze therapiemethode worden gebruikt. Het is ten strengste verboden om een zelf voorgeschreven behandeling uit te voeren.
De chirurgische methode voor het elimineren van pathologie bestaat uit het uitvoeren van radicale (open) of minimaal invasieve operaties:
- de introductie van crafting door een slagader die de bloedstroom in het beschadigde gebied blokkeert,
- versterking van de orgelwand met polymere materialen ("patching"),
- resectie (verwijdering) van het uitstekende deel van de wand van het hartventrikel of atrium,
- septoplastiek, gebruikt voor MPPA-aneurysma.
Patiënten bij wie een hartaneurysma is vastgesteld, stellen vaak de vraag hoe lang mensen met een dergelijke pathologie leven en wat de prognose is tijdens de behandeling. Als een persoon niet naar een dokter gaat, kan de dood snel zijn, kan een aneurysma doorbreken, wat zal leiden tot interne bloedingen met het daaropvolgende overlijden van de patiënt.
De levensverwachting van een patiënt met een aneurysma kan worden verhoogd als hij de aanbevelingen van de kliniek opvolgt:
- u moet de manifestatie van symptomen in de gaten houden, als ze verergeren of nieuwe verschijnen, vraag dan advies aan specialisten,
- het is noodzakelijk om de fysieke activiteit te verhogen,
- verander uw dieet, volg het aanbevolen dieet, vermijd overgewicht,
- volledige rust en slaap is vereist.
U kunt lange tijd met een hartaneurysma leven, als u een verantwoorde behandeling volgt, kies dan voor een gezonde levensstijl.
Meer details over de pathologie worden beschreven in de video:
Aanvullende informatie over aneurysma en preventiemethoden is ook te vinden in de volgende video: