Cerebrale aneurysma. Oorzaken, soorten, symptomen en manifestaties van pathologie

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Wat is een cerebraal aneurysma?

Aneurysma van cerebrale vaten is de gevaarlijkste pathologie en in het geval van vroegtijdige diagnose en behandeling wordt het geassocieerd met een hoog sterftecijfer of invaliditeit van de patiënt. Een aneurysma is een abnormale vergroting van een of meer bloedvaten in de hersenen. Dat wil zeggen, dit is een soort uitsteeksel van de wanden van bloedvaten, gelegen in een van de gebieden in de hersenen en van nature aangeboren of verworven. Als zich een aneurysma vormt, beschadigt het de wanden van bloedvaten (in de meeste gevallen slagaders). Daarom is er een grote kans op een breuk, wat de ontwikkeling van intracraniële bloedingen met zich meebrengt. Deze bloedingen kunnen op hun beurt neurologische schade veroorzaken en in ernstige gevallen tot de dood leiden..

De incidentie van cerebrale aneurysma's is erg moeilijk in te schatten. De reden hiervoor is de moeilijkheid om deze ziekte te diagnosticeren, evenals de eigenaardigheden van het klinische verloop en de symptomen. Op basis van verschillende klinische en statistische gegevens kan echter worden gesteld dat cerebrale aneurysma's worden aangetroffen bij 10 - 12 patiënten op een totaal van 100 duizend inwoners. De gegevens van morfopathologische onderzoeken (autopsies) laten zien dat bijna 50% van de aneurysma's die niet scheuren absoluut per ongeluk werden ontdekt, aangezien ze geen symptomen veroorzaakten.

De belangrijkste bedreiging die het aneurysma van cerebrale vaten met zich meebrengt, is een grote kans op scheuren, met als gevolg intracraniële bloeding (bloeding in de subarachnoïdale ruimte of subarachnoïdale bloeding), die dringende medische aandacht vereist. Statistieken van buitenlandse ziekenhuizen laten zien dat 10% van de patiënten met subarachnoïdale bloedingen vrijwel onmiddellijk overlijdt, de mogelijkheid van medische tussenkomst uitgesloten. Ongeveer 25% van deze patiënten overlijdt op de eerste dag, en nog eens 40 - 49% - in de eerste 3 maanden. De kans op overlijden door een aneurysma-ruptuur is dus ongeveer 65%, met een overheersing van overlijden binnen de eerste paar uur / dagen na ruptuur..

In de moderne geneeskunde is chirurgische ingreep de enige en meest effectieve behandeling van een vasculair aneurysma in de hersenen, maar ondanks de voortschrijdende neurochirurgie en de versnelde ontwikkeling van de geneeskunde sluit dit een dodelijke afloop niet uit. Het is vermeldenswaard dat de kans op overlijden door een plotselinge scheuring van een aneurysma bijna 2 tot 2,5 keer hoger is dan de risico's die gepaard gaan met een operatie..

De statistisch hoogste incidentie van cerebrale aneurysma's (ongeveer 20 gevallen per 100 duizend inwoners) wordt gevonden in Japan en Finland. Cerebrale aneurysma wordt bijna 1,5 keer vaker aangetroffen bij vrouwen. Ook bij vrouwen, in vergelijking met mannen, overheersen gigantische aneurysma's (ze komen ongeveer drie keer vaker voor). Dergelijke formaties zijn vooral gevaarlijk bij zwangere vrouwen..

Oorzaken van cerebraal aneurysma

De vorming van een aneurysma in een vat is bijna altijd het gevolg van een schending van de normale structuur van de vaatwand. In het geval van slagaders bestaat de wand uit drie hoofdlagen. Schade aan minstens één van hen leidt tot lokaal verlies van weefselsterkte. Omdat de hersenen van bloed worden voorzien vanuit de halsslagader, is de bloeddruk behoorlijk hoog. De stof van de hersenen verbruikt veel energie tijdens het proces van vitale activiteit en heeft constant voedingsstoffen nodig. Misschien verklaart dit het feit dat aneurysma's zich in het algemeen vaker vormen in de slagaders van de aorta (op verschillende niveaus) of de hersenen. In deze vaten is de druk behoorlijk hoog..

De slagaderwand bestaat uit de volgende omhulsels:

  • Intimiteit. Deze schaal bekleedt het binnenoppervlak van het vat. Het is erg dun en gevoelig voor verschillende soorten beschadigingen. Deze schade is meestal niet mechanisch van aard. Ze kunnen worden veroorzaakt door gifstoffen, antilichamen of infecties die in contact komen met intimale cellen. De functie van deze schaal is om te zorgen voor een normale doorbloeding (zonder turbulentie en bloedstolsels).
  • Media. De middelste schaal zorgt voor de elasticiteit van het vat. Het bevat spiercellen die een slagader kunnen vernauwen of verwijden. Dit reguleert grotendeels de bloeddruk (deze neemt toe met vernauwing van het vat). Deze schaal wordt zelden eerst beschadigd. Vaker verspreidden pathologische processen van intima zich naar haar.
  • Adventitia. De buitenschaal van het vat is het meest duurzaam. Hier bevinden zich veel vezels en cellen van bindweefsel. Bij beschadiging van dit membraan treedt bijna altijd uitpuilen van de onderliggende membranen op met vorming van een aneurysmazak.
Alle drie de membranen vormen bijna nooit een aneurysma als ze niet beschadigd zijn door pathologische processen. Meestal is een van hen beschadigd, wat, in combinatie met een sterke toename van de druk, leidt tot de vorming van een aneurysma. Opgemerkt moet worden dat deze processen niet zozeer de oorzaak van het aneurysma zijn, maar wel een mechanisme. De redenen worden beschouwd als die factoren en pathologieën die de wanden van de bloedvaten van de hersenen beschadigen. In de praktijk kunnen er nogal wat van dergelijke redenen zijn..

De redenen voor de vorming van cerebrale aneurysma's kunnen de volgende pathologieën zijn:

  • Verwondingen. Gesloten hoofdletsel is meestal het gevolg van zware klappen op het hoofd. Tijdens de botsing kan scheiding van de vaatwand optreden, waardoor de sterkte en elasticiteit ervan afnemen. Op deze plek worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor het ontstaan ​​van een aneurysma. Opgemerkt moet worden dat aneurysma zowel onmiddellijk na het letsel als na een tijdje kan verschijnen. Het is een feit dat verwondingen van verschillende typen kunnen zijn en gepaard kunnen gaan met een aantal verschillende aandoeningen (niet alleen op het niveau van hersenvaten).
  • Meningitis Meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen die kan worden veroorzaakt door verschillende infecties. In dit geval zijn de veroorzakers bacteriën, virussen of schimmels (zelden - parasieten en andere protozoa). De slagaders van de hersenen liggen dicht bij de hersenvliezen, dus het infectieuze proces kan de buitenste schil van het vat beschadigen. De meest voorkomende oorzaak van meningitis is meningococcus (Neisseria meningitidis), maar soms kunnen tuberculose, herpes of andere infecties de oorzaak zijn. De toestand van de patiënt tijdens meningitis is meestal ernstig, dus het is bijna onmogelijk om de symptomen van een aneurysma te isoleren. Maar nadat de infectie is genezen, worden soms gevormde defecten gevonden in de wanden van de bloedvaten, die uiteindelijk in aneurysma veranderen.
  • Systemische infecties. Een andere manier van besmettelijke vasculaire schade is bloed. Sommige infecties kunnen ermee door het hele lichaam circuleren en verschillende bloedvaten en organen aantasten. Bij gevorderde syfilis kunnen bijvoorbeeld de slagaders van de hersenen worden beschadigd. Soms komt een infectie van andere haarden in de bloedbaan terecht. Bij bacteriële endocarditis is de infectie bijvoorbeeld gelokaliseerd in het hart (voornamelijk op de kleppen). Periodiek komt de ziekteverwekker in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam. Als de intima van de slagaders van de hersenen wordt aangetast, kan zich ook een lokaal defect vormen, dat zal veranderen in een aneurysma.
  • Aangeboren ziekten. Er zijn een aantal aangeboren ziekten waarbij bindweefsel verzwakt is of andere voorwaarden voor de ontwikkeling van een aneurysma worden gecreëerd. Bij het Marfan-syndroom of een verstoorde synthese van collageen van het derde type is de vaatwand bijvoorbeeld zwak vanaf de geboorte en leidt een verhoging van de bloeddruk gemakkelijk tot de vorming van aneurysma's. Bij tubereuze sclerose of neurofibromatose van het eerste type kunnen lokale structurele veranderingen in de weefsels en bloedvaten van de hersenen worden waargenomen. Naarmate deze ziekten voortschrijden, neemt het risico op aneurysma-vorming toe. Sommige onderzoeken hebben ook een verhoogd risico op aneurysmavorming aangetoond bij ziekten zoals sikkelcelanemie, het Ehlers-Danlos-syndroom, autosomaal dominante congenitale polycysteuze nierziekte, systemische lupus erythematosus. Deze ziekten zijn zeer zeldzaam en worden gedeeltelijk veroorzaakt door aangeboren genetische mutaties..
  • Arteriële hypertensie (essentiële hypertensie). Hoge bloeddruk is de belangrijkste oorzaak van aneurysma-vorming. Lokale defecten in de vaatwand, ongeacht de oorzaak, vormen niet het aneurysma zelf. Het wordt gevormd door interne druk in het vat door de wand op een zwakke plek uit te puilen. Daarom heeft de overgrote meerderheid van de patiënten met aneurysma's ook hypertensie. Het is niet zo belangrijk wat de aard van hypertensie is. De bloeddruk kan worden verhoogd als gevolg van hartaandoeningen, nieraandoeningen, endocriene aandoeningen, genetische aanleg, enz. Het is belangrijk dat al deze ziekten ook het risico op cerebrale aneurysma-vorming verhogen, aangezien dit de indirecte oorzaak is..
  • Ziekten van de slagaders. Bij een aantal ziekten kan het ontstekingsproces selectief de slagaders beïnvloeden, inclusief die in de schedelholte. Meestal komt dit voor bij auto-immuunziekten (reumatologische). Het immuunsysteem vormt zogenaamde auto-antilichamen, die per ongeluk de lichaamseigen cellen aanvallen. Als gevolg hiervan treedt een ontsteking op, die uiteindelijk kan leiden tot een vasculair aneurysma..
  • Atherosclerose. Momenteel wordt de rol van cerebrale atherosclerose bij de vorming van aneurysma's en de ontwikkeling van beroertes uitgebreid besproken. Bij deze ziekte vormen zich de zogenaamde plaques van cholesterolafzettingen op de wanden van de slagaders. Ze vernauwen niet alleen het lumen van het vat (verhogen de druk erin), maar verzwakken ook geleidelijk de vaatwand. De oorzaken van atherosclerose worden niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat ongezonde voeding, roken, hypertensie een rol spelen.
  • Andere redenen. In zeldzame gevallen kunnen er andere redenen zijn die de vorming van aneurysma's beïnvloeden. Een van de zeldzame ziekten is bijvoorbeeld cerebrale amyloïde angiopathie. Bij deze ziekte wordt een pathologisch eiwit, amyloïde, afgezet in de wanden van de hersenvaten (kleine diameter). Dit beïnvloedt de bloedstroom en kan kleine aneurysma's veroorzaken. Er zijn ook meldingen van aneurysma's die zich hebben ontwikkeld, vermoedelijk als complicaties van kwaadaardige tumoren (kanker). In dit geval kunnen enkele varianten van het paraneoplastische syndroom als oorzaak worden beschouwd. De tumor bevindt zich niet noodzakelijk in de hersenen. Het kan in elk deel van het lichaam voorkomen en vasculaire schade is de reactie van het lichaam op een kwaadaardig neoplasma. In de praktijk zijn deze redenen echter uiterst zeldzaam en meestal in combinatie met andere, meer algemene factoren..
Er kunnen dus veel redenen zijn voor het verschijnen van cerebrale aneurysma's. Het is belangrijk voor artsen en patiënten om te begrijpen dat er bij elk van hen plaatselijke schade aan de vaatwand is (de verzwakking ervan) en een korte of langdurige stijging van de bloeddruk. Dezelfde factoren kunnen tot de meest ernstige complicatie leiden: scheuring van het aneurysma met de ontwikkeling van een hemorragische beroerte..

Is het cerebrale aneurysma erfelijk??

Het cerebrale aneurysma zelf is geen aparte ziekte die kan worden overgeërfd. Niettemin is er een zekere aanleg voor het verschijnen ervan bij bloedverwanten. Dit komt echter door de overdracht van structurele afwijkingen of andere genetische ziekten die onder bepaalde omstandigheden zullen leiden tot de vorming van een aneurysma..

De overdracht van een defect of ziekte door overerving gebeurt als volgt. Alle structurele stoffen die de weefsels van het lichaam vormen, worden gecodeerd door een reeks genen in DNA-moleculen. Bloedverwanten hebben veel van dezelfde genen. Dienovereenkomstig wordt de kans op defecte genen vergroot. Zo zijn er genen die verantwoordelijk zijn voor de stof van bindweefsel (cellen, eiwitten, bindweefselvezels, etc.). Defecten in dit gen leiden ertoe dat het bindweefsel van een persoon niet zo sterk is, waardoor de vaatwand onder bloeddruk gemakkelijker kan worden uitgerekt. Defecten in andere genen kunnen andere aandoeningen veroorzaken.

Over het algemeen kunnen we zeggen dat een aanleg voor de volgende ziekten kan worden geërfd:

  • hypertone ziekte;
  • atherosclerose;
  • genetische ziekten geassocieerd met bindweefsel (syndroom van Marfan, enz.);
  • sommige auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus).
Bovendien zijn er enkele aangeboren structurele afwijkingen die worden overgeërfd op een manier die lijkt op moedervlekken of haarkleur. Dit zijn in de regel aangeboren aneurysma's. Aneurysma's kunnen dus zelden worden geërfd. Er wordt echter vaker een aanleg voor ziekten overgedragen, waardoor het risico op aneurysma-vorming tijdens het leven toeneemt. Daarom is een van de verplichte vragen bij de diagnose de aanwezigheid van aneurysma's (of hemorragische beroertes) bij bloedverwanten. Beroertes kunnen ook op soortgelijke problemen duiden, aangezien een beroerte vaak het gevolg is van een niet-gediagnosticeerd gescheurd aneurysma. Achteraf gezien is het bijna onmogelijk om vast te stellen of een patiënt een aneurysma had of een gescheurd normaal bloedvat..

Soorten cerebrale aneurysma

In de geneeskunde is er in principe een vrij uitgebreide classificatie van vasculaire aneurysma's. Het is ook van toepassing op cerebrale aneurysma's, hoewel er in dit geval enkele eigenaardigheden zijn. Zo'n aneurysma kan worden geclassificeerd op basis van een aantal criteria, waaronder locatie, vorm, leeftijd van voorkomen, enz. Artsen proberen bij het stellen van een diagnose een zo breed mogelijk scala aan criteria te bestrijken. Dit helpt om de behandeling nauwkeuriger te selecteren en een meer gedetailleerde prognose te maken..

Afhankelijk van de vorm zijn cerebrale aneurysma's onderverdeeld in de volgende typen:

  • Sacculair (sacculair) aneurysma. Het is het meest voorkomende type als we alleen cerebrale aneurysma's beschouwen. De kenmerken zullen hieronder worden beschreven..
  • Fusiform aneurysma. Het is een veel voorkomende vorm wanneer het zich op de aorta bevindt, maar op de bloedvaten van de hersenen komt het veel minder vaak voor. Het lijkt qua vorm op een cilinder en vertegenwoordigt een relatief gelijkmatige uitzetting van de vatwanden met een grotere diameter..
  • Aneurysma ontleden. Het komt ook minder vaak voor in de hersenen. Qua vorm is het een longitudinale holte in de vatwand. Het vormt zich tussen de lagen van de muur, als deze losjes zijn verbonden als gevolg van pathologische processen. Het stratificatiemechanisme is de vorming van een klein defect in de intima. Bloed stroomt hier onder druk, wat stratificatie en holtevorming veroorzaakt. In de bloedvaten van de hersenen is de bloeddruk echter niet zo hoog als bijvoorbeeld in de aorta, daarom is dit type aneurysma hier zeldzaam..
Een ander belangrijk criterium is de grootte van het aneurysma. Kleine vasodilataties zijn meestal moeilijker te zien bij onderzoek en veroorzaken minder vaak ernstige symptomen. Grote aneurysma's veroorzaken ernstige compressie van het hersenweefsel, wat onvermijdelijk leidt tot het optreden van neurologische symptomen. In de regel hebben alle aneurysma's de neiging om geleidelijk te groeien, dus een klein aneurysma kan na een paar jaar uitgroeien tot een middelgroot of groot aneurysma. Het stijgingspercentage is afhankelijk van verschillende factoren en is bijna niet te voorspellen.

Aneurysma's van cerebrale vaten worden als volgt op grootte verdeeld:

  • kleine aneurysma's - tot 11 mm in diameter;
  • gemiddeld - tot 25 mm;
  • groot - meer dan 25 mm.
Een ander belangrijk criterium is de locatie van het aneurysma in de hersenen. Het is een feit dat elk deel van de hersenen verantwoordelijk is voor bepaalde functies in het lichaam. Dit geldt voor het herkennen van geuren, kleuren, gevoeligheid van de huid, coördinatie van bewegingen, etc. Er zijn ook zulke belangrijke afdelingen die het werk van het hart, de ademhalingsspieren, de druk in de bloedvaten regelen. De locatie van het aneurysma bepaalt direct welke neurologische symptomen de patiënt zal ervaren. De classificatie van aneurysma's naar locatie is gebaseerd op de anatomie van de hersenvaten.

Aneurysma's kunnen zich op de volgende bloedvaten bevinden:

  • anterieure cerebrale slagader;
  • posterieure cerebrale slagader;
  • middelste cerebrale slagader;
  • basilaire slagader;
  • superieure en inferieure cerebellaire slagaders.
Een ander belangrijk criterium is de timing van het ontstaan ​​van het aneurysma. Alle aneurysma's kunnen worden onderverdeeld in aangeboren (die bij de geboorte waren) en verworven (die gedurende het hele leven werden gevormd). In de regel zijn aangeboren aneurysma's minder vatbaar voor scheuren, omdat ze worden gevormd door het uitsteeksel van alle lagen van de slagader. Verworven aneurysma's hebben de neiging sneller te groeien en veroorzaken meer kans op beroertes. Het is ook belangrijk om vast te stellen (indien mogelijk) wanneer het vatdefect is opgetreden. Sommige formaties verschijnen, groeien en scheuren binnen enkele dagen, terwijl andere jaren niet scheuren of zelfs ernstige symptomen veroorzaken..

Ook is het bij het formuleren van een diagnose nodig om het aantal aneurysma's in de bloedvaten van de hersenen te noteren. In de meeste gevallen zijn dit solitaire formaties. Maar na ernstige craniocerebrale verwondingen of grootschalige operaties kunnen er verschillende aneurysma's in de schedelholte verschijnen. Als de patiënt lijdt aan ziekten die het bindweefsel verzwakken, kunnen er veel aneurysma's zijn. Bovendien wordt in dit geval vaak de gelijktijdige aanwezigheid van aneurysma's van de vaten van de hersenen en de aorta (soms van andere vaten) waargenomen. Natuurlijk zijn meerdere aneurysma's veel gevaarlijker, omdat het bloed erger door de aangetaste bloedvaten circuleert en het risico op scheuren vele malen toeneemt.

Sacculair aneurysma van cerebrale vaten

De sacculaire vorm is de meest voorkomende vorm van cerebrale aneurysma's. Dit defect ontstaat meestal door lokale (punt) schade aan een van de lagen van de vaatwand. Verlies van kracht leidt ertoe dat de muur naar buiten begint uit te puilen. Er wordt een soort bloedzak gevormd. De diameter van zijn mond is gelijk aan de grootte van het wanddefect en de bodem kan breder zijn. Dit is een asymmetrische vasculaire laesie.

Sacculaire aneurysma's kunnen de volgende lokale aandoeningen veroorzaken:

  • turbulentie in de bloedstroom, wanneer een deel van het bloed de zak binnenkomt;
  • het vertragen van de bloedstroom, waardoor delen van de slagader achter het aneurysma mogelijk minder goed van bloed worden voorzien;
  • de dreiging van bloedstolsels, omdat vortexen in de zak vaak bloedstollingsfactoren activeren;
  • overstrekking van de wanden van het aneurysma met een verhoogde kans op scheuren;
  • compressie van de substantie van de hersenen met sterke uitpuiling van de muur.
Al deze factoren verklaren de meeste symptomen, manifestaties en complicaties van cerebrale aneurysma's. In tegenstelling tot fusiforme aneurysma's zijn sacculaire aneurysma's vatbaarder voor scheuren en trombose, wat de gevaarlijkste complicaties zijn. Dit verklaart de noodzaak van chirurgische behandeling van dit type aneurysma..

Pseudo-cerebrale aneurysma

De meest voorkomende in de medische praktijk zijn echte vasculaire aneurysma's. In dit geval hebben we het over een verlies van weefselsterkte, waardoor alle vaatschalen kunnen opzwellen. Vaak is er ook een herniaal uitsteeksel, waarbij een of twee schalen lijken te zijn gescheurd als gevolg van een pathologisch proces, en de overgebleven schelpen puilen in het lumen en vormen een aneurysma. Valse aneurysma's zijn zeer zeldzaam en hebben een iets andere structuur..

In feite is een vals aneurysma geen uitpuiling van de vaatwand, maar een breuk. Door een klein doorgaand defect in de wand verlaat bloed het vaatbed en hoopt het zich vlakbij op in de vorm van een hematoom. Als tegelijkertijd het defect van het vat niet wordt aangetrokken en het bloed zich niet verspreidt, wordt een beperkte holte gevormd in de weefsels, die is verbonden met het lumen van de slagader. In dit geval kan er bloed in stromen en verandert de druk erin. Er verschijnt een aneurysma, dat echter niet de wanden van de uitgerekte bloedvaten heeft. Deze valse aneurysma's worden ook wel pulserende hematomen genoemd..

Het grootste probleem is het hoge risico op hevig bloeden, aangezien er al een klein defect in de vaatwand aanwezig is. Symptomen van valse aneurysma's kunnen lijken op zowel echte cerebrale aneurysma's als op hemorragische symptomen van een beroerte. Het is erg moeilijk om in een vroeg stadium een ​​dergelijk aneurysma te onderscheiden van een gewoon aneurysma, zelfs met behulp van moderne diagnostische methoden..

Congenitale cerebrale aneurysma's

Onder aangeboren vasculaire aneurysma's wordt verstaan ​​de aneurysma's die al bestaan ​​op het moment van geboorte. Ze worden gevormd tijdens de prenatale periode en verdwijnen in de regel niet vanzelf na de geboorte. Bij aangeboren aneurysma's zijn de oorzaken enigszins anders dan bij gewone aneurysma's die zich tijdens het leven hebben gevormd. Aangeboren aneurysma's moeten niet worden verward met aneurysma's veroorzaakt door aangeboren ziekten. In het tweede geval wordt aangenomen dat er een bepaalde pathologie is (vaak een genetisch defect) die het risico op aneurysma-vorming tijdens het leven vergroot. In de praktijk kunnen deze pathologieën echter leiden tot veranderingen in de structuur van bloedvaten in de prenatale periode..

De ontwikkeling van een cerebraal aneurysma bij een foetus kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • sommige infecties (meestal viraal), waaraan de moeder leed tijdens de zwangerschap;
  • genetische ziekten die bindweefsel verzwakken;
  • opname van gifstoffen in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • chronische ziekten van de moeder;
  • ioniserende straling die tijdens de zwangerschap het lichaam van de moeder aantast.
Congenitale cerebrale aneurysma's bij kinderen zijn dus vaak het resultaat van pathologieën of externe factoren die de moeder hebben beïnvloed. De gevolgen van deze invloeden kunnen echter heel verschillend zijn en aneurysma's zijn slechts een speciaal geval. In de medische praktijk worden vaak aangeboren aneurysma's in combinatie met andere intra-uteriene misvormingen gedetecteerd. Momenteel kunnen deze defecten met behulp van moderne diagnostische methoden al vóór de geboorte van een kind worden opgespoord..

De prognose voor baby's geboren met een cerebraal aneurysma varieert van geval tot geval. Als dit een enkele pathologie is en andere misvormingen worden niet waargenomen, is de prognose vaak gunstig. Aneurysma's zijn meestal waar, en hun wanden zijn sterk genoeg. Hierdoor is het risico op scheuren niet zo groot. Kinderen hebben echter constante aandacht en regelmatige controle door een gespecialiseerde neuropatholoog nodig. In sommige gevallen kan hun aanwezigheid de mentale of fysieke ontwikkeling van het kind beïnvloeden. In ernstige gevallen worden aangeboren aneurysma's groot en kunnen ze zelfs onverenigbaar zijn met het leven.

Symptomen en tekenen van cerebraal aneurysma

In de meeste gevallen veroorzaken cerebrale aneurysma's gedurende zeer lange tijd geen symptomen. Dit komt door het feit dat de slagaders in de schedel vrij klein zijn en de aneurysma's zelf zelden grote afmetingen bereiken. Ze oefenen een lichte druk uit op aangrenzende weefsels, en het is niet voldoende om de overdracht van zenuwimpulsen ernstig te onderbreken en het werk van delen van de hersenen te verstoren. Maar er zijn ook heel moeilijke gevallen..

Aneurysma's van de hersenvaten kunnen in de volgende gevallen ernstige symptomen geven:

  • met een aanzienlijke omvang van het aneurysma, knijpt het de aangrenzende weefsels nog steeds vrij sterk, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen wordt verstoord;
  • wanneer het aneurysma zich in bijzonder belangrijke delen van de hersenen bevindt, kunnen zelfs kleine formaties tot tragische gevolgen leiden;
  • het niet naleven van preventieve maatregelen (zware lichamelijke inspanning, stress, een sterke stijging van de bloeddruk, enz.) leidt tot een toename van het aneurysma of zelfs tot het scheuren ervan;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologieën (hypertensie, enz.);
  • de aanwezigheid van gelijktijdige arterioveneuze anastomose (misvorming) leidt tot vermenging van arterieel en veneus bloed, wat de toevoer van zuurstof naar zenuwcellen belemmert.
De belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van symptomen in aanwezigheid van een aneurysma zijn compressie van aangrenzende weefsels en verminderde bloedcirculatie. In beide gevallen wordt het zenuwweefsel waaruit de hersenen bestaan, aangetast. De patiënt begint zogenaamde neurologische symptomen te ontwikkelen. Ze kunnen erg divers zijn en zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast..

Aneurysma's van de slagaders in de hersenen kunnen de volgende symptomen veroorzaken:

  • Hoofdpijn Hoofdpijn is een van de meest voorkomende symptomen van een hersenaneurysma. Ze kunnen van verschillende duur zijn en komen vaker voor in de vorm van aanvallen (soms als gevolg van verhoogde bloeddruk). De lokalisatie van pijn is anders en hangt af van in welk deel van de hersenen het aneurysma zich bevindt. Bij diep gelegen aneurysma's is de pijn minder intens, aangezien de hersenen zelf geen pijnreceptoren hebben. Tegelijkertijd kunnen oppervlakkige aneurysma's die de hersenvliezen samendrukken, zeer ernstige pijn veroorzaken. Soms hebben mensen met een aneurysma last van ernstige migraineaanvallen die na een operatie verdwijnen.
  • Slaapstoornissen. De locatie van een aneurysma in het gebied dat verantwoordelijk is voor slaapbeheersing kan slapeloosheid of, omgekeerd, slaperigheid veroorzaken. Slaapproblemen zijn niet uitgesloten bij andere lokalisatie. Dan wordt het geassocieerd met een verminderde bloedtoevoer naar afzonderlijke delen van de hersenen..
  • Misselijkheid Misselijkheid en braken komen vaak voor als de hersenvliezen geïrriteerd zijn. In deze gevallen hebben we het meer over oppervlakkig gelegen aneurysma's. Ook kunnen grote formaties de intracraniale druk verhogen, een van de manifestaties hiervan is ook duizeligheid en misselijkheid. Een onderscheidend kenmerk van dit symptoom met een vasculair aneurysma in de hersenen is dat misselijkheid meestal niet verdwijnt, zelfs niet na inname van medicatie. In tegenstelling tot vergiftiging, hebben we het hier over irritatie van een specifiek centrum in de hersenen wanneer de gladde spieren van het maagdarmkanaal (GIT) worden aangetast. Braken kan zeer gewelddadig zijn en niets te maken hebben met voedselinname.
  • Meningeale symptomen. Meningeale symptomen worden opgevat als een reeks tekenen die wijzen op irritatie van de membranen van de hersenen. Ze verschijnen meestal met oppervlakkige aneurysma's of grote aneurysma's. Deze symptomen omvatten spanning in de nekspieren (zelfs in rust), het onvermogen om het hoofd voorover te buigen om de borst met de kin te raken. Een gezond persoon kan deze handeling soms ook niet uitvoeren, maar de patiënt ontwikkelt een scherpe pijn. Er zijn ook symptomen van Kernig en Brudzinski op basis van de flexie van de benen in het heup- of kniegewricht. Patiënt met irritatie van de hersenvliezen kan de noodzakelijke bewegingen niet uitvoeren en pijn treedt op bij het proberen.
  • Toevallen - Toevallen zijn ongecontroleerde samentrekkingen van skeletspieren. In dit geval worden ze veroorzaakt door compressie van de oppervlakkige delen van de hersenen (meestal de hersenschors). Dit symptoom duidt op ernstige aandoeningen en verschijnt in de regel met grote aneurysma's. Convulsies zijn op zichzelf gevaarlijk, omdat ze ademhalingsstilstand kunnen veroorzaken. Frequente aanvallen met aneurysma's kunnen die van epilepsie nabootsen. Alleen een neuropatholoog kan ze na grondig onderzoek onderscheiden..
  • Gevoeligheidsstoornissen. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma in de hersenen, kunnen verschillende structuren die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid worden gecomprimeerd. In dit geval kan de tactiele (huid) gevoeligheid in bepaalde gebieden verloren gaan. Stoornissen van gezichtsvermogen en gehoor kunnen ook voorkomen. Coördinatie van bewegingen lijdt ook, omdat het gedeeltelijk afhangt van sensorische receptoren in de gewrichten zelf. Met andere woorden, een persoon kan stoppen met het normaal bepalen van de positie van zijn lichaam in de ruimte. Er zijn andere, meer zeldzame varianten van sensorische stoornissen..
  • Bewegingsstoornissen. Dergelijke aandoeningen omvatten allereerst verlamming, waarbij een persoon het vermogen verliest om een ​​of andere spiergroep te beheersen. Ze kunnen optreden wanneer een aneurysma scheurt (beroerte) of zeer grote aneurysma's.
  • Stoornissen van de hersenzenuw. 12 paar hersenzenuwen beheersen sommige soorten gevoeligheid en, gedeeltelijk, de beweging van kleine spieren. Als hun functies verminderd zijn, kan een hangend ooglid (ptosis) optreden, asymmetrie van de gezichtsspieren, heesheid, enz..
Zo hebben alle patiënten met cerebrale aneurysma's in de regel een individuele reeks symptomen. Dit bemoeilijkt de diagnose van de ziekte in de vroege stadia aanzienlijk. Symptomen kunnen op verschillende pathologieën lijken en alleen een ervaren arts kan de aanwezigheid van een aneurysma vermoeden en passende onderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen..

Wat is de kliniek van cerebrale aneurysma?

In dit geval betekent het concept van een kliniek het verloop van de ziekte in de tijd, het verschijnen of verdwijnen van symptomen, evenals een verandering in de algemene toestand van de patiënt. Dit verwijst naar alle manifestaties van de ziekte die extern optreden, zonder hardware of laboratoriumonderzoeksmethoden. De kliniek als zodanig komt dus niet in alle aneurysma's voor. Kleine formaties in relatief ‘veilige’ hersengebieden veroorzaken wellicht helemaal geen manifestaties.

Het klinische beloop van aneurysma's kan zeer divers zijn. Het hangt af van de positie van het aneurysma, de grootte en de redenen die het uiterlijk hebben veroorzaakt. Sommige aneurysma's verschijnen en groeien zo snel dat ze in de allereerste dagen leiden tot scheuren en hemorragische beroerte. Het klinische beeld kan in principe al verschijnen bij de breuk.

Andere aneurysma's verschijnen en groeien langzaam. Dan kan een persoon eerst hoofdpijn, vermoeidheid en slaapproblemen krijgen. In sommige gevallen zijn de eerste symptomen een afname van het gehoor, de gezichtsscherpte, een verslechtering van de gevoeligheid of de coördinatie van bewegingen. In latere stadia neemt de pijn toe en worden primaire aandoeningen verergerd.

Meerdere cerebrale aneurysma's

Bij een aantal erfelijke ziekten die het bindweefsel van het lichaam aantasten, kunnen bij een patiënt tijdens zijn leven verschillende aneurysma's ontstaan. Dit wordt soms meerdere aneurysma's genoemd. Bovendien is het helemaal niet nodig dat al deze aneurysma's zich alleen in de bloedvaten van de hersenen bevinden. Misschien bijvoorbeeld hun combinatie met een aneurysma (of aneurysma) van de aorta.

In dergelijke gevallen lijdt de cerebrale circulatie nog meer. In de hersenslagaders komt bloed uit de takken van de aortaboog. Waar aneurysma's zich ook bevinden, ze zullen de bloedstroom naar het zenuwweefsel ernstig belemmeren. Dit verklaart het feit dat verschillende symptomen en manifestaties van de ziekte veel vaker voorkomen bij mensen met meerdere aneurysma's..

Neurologische symptomen zullen in principe niet verschillen van de hierboven genoemde. Een grote verscheidenheid aan hersengebieden kan worden aangetast. Als de patiënt tegelijkertijd een aorta-aneurysma heeft, kan dit alleen enkele specifieke symptomen toevoegen.

Bij een combinatie van aneurysma van het hersenvat en de aorta kunnen de volgende symptomen optreden:

  • kortademigheid;
  • pijn op de borst of buikpijn;
  • hoesten;
  • zwakheid;
  • verhoogde hartslag;
  • spijsverteringsstoornissen (met abdominale aorta-aneurysma's).
Omdat meerdere aneurysma's bijna altijd een manifestatie zijn van een systemische of genetische ziekte, worden andere symptomen meestal bij patiënten aangetroffen. Ze zijn niet direct gerelateerd aan het aneurysma, maar worden veroorzaakt door andere bindweefseldefecten. Patiënten met het Marfan-syndroom hebben bijvoorbeeld vaak aangeboren of verworven hartafwijkingen en zichtproblemen door subluxatie van de lens. Patiënten met verschillende reumatologische aandoeningen klagen vaak over bijkomende gewrichtspijn.

Aneurysma van cerebrale vaten bij kinderen

Over het algemeen komen aneurysma's niet vaak voor bij kinderen. Dit komt doordat de vorming van een defect in de vaatwand meestal tijd kost. Bij atherosclerose wordt schade bijvoorbeeld voorafgegaan door een langdurige ophoping van cholesterol, dat in het bloed circuleert. Dergelijke aandoeningen zijn zeldzaam in de kindertijd en aneurysma's kunnen zich eenvoudigweg niet vormen. Ze komen echter nog steeds voor op elke leeftijd. Bij pasgeborenen en kleuters zijn dit meestal aangeboren vaatafwijkingen. Ze verschijnen vanwege het feit dat eventuele ongunstige factoren het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap hebben beïnvloed. Het is ook mogelijk de vorming van aneurysma's in de vroege kinderjaren met aangeboren syfilis (verworven in de prenatale periode van een zieke moeder).

Bij kinderen manifesteren cerebrale aneurysma's zich meestal als volgt:

  • constante angst van het kind;
  • slaapproblemen;
  • aanvallen;
  • vertraging in mentale (minder vaak fysieke) ontwikkeling;
  • specifieke neurologische symptomen (gebrek aan reflexen, die op een bepaalde leeftijd zouden moeten zijn).
Schoolgaande kinderen zijn meestal in staat om eventuele klachten en symptomen zelf te formuleren. Deze klachten zullen niet veel verschillen van het standaard klinische beeld bij volwassenen. Methoden voor de diagnose en behandeling van aneurysma's bij kinderen verschillen ook niet. Bij afwezigheid van ernstige contra-indicaties wordt chirurgische verwijdering van het defect aanbevolen. De prognose hangt af van de grootte van het aneurysma, de groeisnelheid en de redenen die de vorming ervan hebben veroorzaakt.

Zwangerschap met cerebraal aneurysma

Zoals hierboven opgemerkt, is het breken ervan het grootste gevaar bij aanwezigheid van een aneurysma in de hersenen. Zwangerschap kan in dit geval worden beschouwd als een extra risicofactor die de kans op een beroerte vergroot. Dit komt door het feit dat tijdens de zwangerschap verschillende veranderingen optreden in het lichaam van een vrouw. Gedeeltelijk hebben ze betrekking op hormonale niveaus en het werk van het cardiovasculaire systeem. Vochtophoping in het lichaam en een toename van het circulerend bloedvolume treden meestal op. Dienovereenkomstig kan de druk in de bloedvaten (ook in de bloedvaten van de hersenen) toenemen, waardoor de wanden van het aneurysma worden uitgerekt.

Daarom kunnen sommige vrouwen tijdens de zwangerschap voor het eerst symptomen van aneurysma krijgen. Voordien, hoewel de formatie kleiner was, stoorde de patiënt er niet aan. Maar het uitrekken van de wanden leidt soms tot compressie van het hersenweefsel en het optreden van neurologische symptomen. Over het algemeen zullen de manifestaties van de ziekte niet veel verschillen van de manifestaties bij andere patiënten, die hierboven werden vermeld..

Vanwege het verhoogde risico op ruptuur en andere complicaties, moeten patiënten met duidelijke neurologische symptomen die tijdens de zwangerschap optraden, dringend een aantal diagnostische procedures ondergaan. Als aneurysma's van de cerebrale vaten worden gevonden, moet onmiddellijk een medische behandeling worden gestart, waardoor de druk in de vaten wordt verminderd en de wand wordt versterkt. Elke chirurgische ingreep wordt meestal niet uitgevoerd vanwege de ernstige stress en de mogelijkheid om het ongeboren kind te schaden. Radicale behandeling (verwijdering van het aneurysma, enz.) Wordt uitgesteld tot de postpartumperiode. Maar in ernstige gevallen, wanneer het risico op een beroerte duidelijk is, is behandeling noodzakelijk. Daarom moeten dergelijke patiënten worden beheerd door een ervaren arts die het risico voor de moeder en het kind correct kan inschatten en de optimale behandelingstactiek kan kiezen. Zelfmedicatie door welke methode dan ook voor dergelijke vrouwen is categorisch gecontra-indiceerd..

Cerebrale aneurysma (cerebrale aneurysma)

Cerebrale aneurysma's zijn pathologische lokale uitsteeksels van de wanden van de slagaders van de hersenen. Met een tumorachtig beloop imiteert het aneurysma van de hersenvaten de kliniek van een massavorming met schade aan de optische, trigeminale en oculomotorische zenuwen. Bij apoplexie manifesteert het cerebrale aneurysma zich door symptomen van subarachnoïdale of intracerebrale bloeding, die plotseling optreedt als gevolg van de breuk. Aneurysma van hersenvaten wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese-gegevens, neurologisch onderzoek, röntgenfoto van de schedel, onderzoek van hersenvocht, CT, MRI en MRA van de hersenen. Bij aanwezigheid van indicaties wordt het cerebrale aneurysma chirurgisch behandeld: endovasculaire occlusie of knippen.

ICD-10

  • Oorzaken van aneurysma
  • Pathogenese
  • Classificatie
  • Cerebrale aneurysma symptomen
    • Gescheurd aneurysma
  • Diagnostiek
  • Cerebrale aneurysma behandeling
  • Voorspelling
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Volgens sommige rapporten is cerebraal aneurysma aanwezig bij 5% van de bevolking. Het is echter vaak asymptomatisch. Een toename van aneurysmale dilatatie gaat gepaard met een dunner worden van de wanden en kan leiden tot scheuring van het aneurysma en hemorragische beroerte. Het aneurysma heeft een nek, lichaam en koepel. De hals wordt, net als de vaatwand, gekenmerkt door een drielaagse opbouw. De koepel bestaat alleen uit intima en is het zwakste punt waar een aneurysma van de hersenvaten kan scheuren. Meestal wordt de kloof waargenomen bij patiënten van 30-50 jaar. Volgens statistieken is het het gescheurde aneurysma dat tot 85% van de niet-traumatische subarachnoïdale bloedingen (SAH) veroorzaakt.

Oorzaken van aneurysma

Aangeboren uitsteeksel van de cerebrale vaten is een gevolg van ontwikkelingsstoornissen die leiden tot een verstoring van de normale anatomische structuur van hun wanden. Het wordt vaak gecombineerd met andere aangeboren pathologieën: polycystische nierziekte, coarctatie van de aorta, bindweefsel dysplasie, arterioveneuze misvorming van de hersenen, enz..

Verworven cerebrale aneurysma kan ontstaan ​​als gevolg van veranderingen in de vaatwand na een traumatisch hersenletsel, tegen de achtergrond van hypertensie, met atherosclerose en vasculaire hyalinose. In sommige gevallen wordt het veroorzaakt door de introductie van infectieuze embolieën in de hersenslagaders. Zo'n aneurysma wordt in de moderne neurologie mycotisch genoemd. De vorming van pathologie wordt vergemakkelijkt door hemodynamische factoren zoals een ongelijke bloedstroom en arteriële hypertensie..

Pathogenese

Aneurysma van de cerebrale vaten is een gevolg van een verandering in de structuur van de vaatwand, die normaal gesproken uit 3 lagen bestaat: de binnenste laag is de intima, de spierlaag en de buitenste laag is de adventitia. Degeneratieve veranderingen, onderontwikkeling of beschadiging van een of meer lagen van de vaatwand leiden tot verdunning en verlies van elasticiteit van het aangetaste gebied van de vaatwand. Als gevolg hiervan steekt op een verzwakte plaats onder de druk van de bloedstroom de vaatwand uit en wordt een aneurysma gevormd. Meestal is het uitsteeksel gelokaliseerd op de plaatsen van arteriële vertakking, omdat daar de druk die op de vaatwand wordt uitgeoefend het grootst is..

Classificatie

In zijn vorm is het cerebrale aneurysma sacculair en spoelvormig. Bovendien komen de eerste veel vaker voor, in een verhouding van ongeveer 50: 1. De sacculaire vorm kan op zijn beurt een- of meerkamers hebben. Door lokalisatie wordt een aneurysma van de voorste hersenslagader, middelste hersenslagader, interne halsslagader en vertebro-basilaire systeem geïsoleerd. In 13% van de gevallen bevinden zich meerdere aneurysma's op verschillende slagaders. Er is ook een indeling op maat. Volgens haar worden aneurysma's onderscheiden:

  • miliair - tot 3 mm
  • klein - tot 10 mm
  • gemiddeld - 11-15 mm
  • groot - 16-25 mm
  • reus - meer dan 25 mm.

Cerebrale aneurysma symptomen

Volgens de klinische manifestaties kan pathologie een tumorachtig of apoplectisch beloop hebben. Met een tumorachtige variant neemt het aneurysma van de hersenvaten geleidelijk toe en begint het, wanneer het een aanzienlijke omvang bereikt, de anatomische formaties van de hersenen ernaast samen te drukken, wat leidt tot het verschijnen van de overeenkomstige klinische symptomen. De tumorachtige vorm wordt gekenmerkt door het klinische beeld van een intracraniële tumor. Meestal gedetecteerd in het optische chiasma (chiasma) en in de holle sinus.

Vasculaire anomalie in het chiasmale gebied gaat gepaard met stoornissen in scherpte en gezichtsveld; bij langdurig bestaan ​​kan dit leiden tot atrofie van de oogzenuw. Aneurysma van cerebrale vaten, gelegen in de holle sinus, kan gepaard gaan met een van de drie syndromen van de holle sinus, wat een combinatie is van parese van de III, IV en VI paren hersenzenuwen met schade aan verschillende takken van de nervus trigeminus. Parese van paren III, IV en VI wordt klinisch gemanifesteerd door oculomotorische aandoeningen (verzwakking of onmogelijkheid tot convergentie, ontwikkeling van strabismus); nederlaag van de trigeminuszenuw - symptomen van trigeminusneuralgie. Langdurig bestaan ​​kan gepaard gaan met vernietiging van de botten van de schedel, gedetecteerd tijdens radiografie.

Vaak heeft de ziekte een apoplectisch verloop met een plotseling begin van klinische symptomen als gevolg van een gescheurd aneurysma. Slechts af en toe wordt een scheuring van het aneurysma voorafgegaan door hoofdpijn in de frontale orbitale regio.

Gescheurd aneurysma

Het eerste symptoom van een breuk is een plotselinge, zeer intense hoofdpijn. In eerste instantie kan het lokaal van aard zijn, overeenkomend met de locatie van het aneurysma, daarna wordt het diffuus. De hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en herhaaldelijk braken. Meningeale symptomen treden op: hyperesthesie, stijve nek, symptomen van Brudzinsky en Kernig. Dan is er een verlies van bewustzijn, dat een andere periode kan duren. Epileptische aanvallen en psychische stoornissen, variërend van lichte verwarring tot psychose, kunnen voorkomen. Subarachnoïdale bloeding, die optreedt wanneer de aneurysmale expansie wordt gescheurd, gaat gepaard met langdurige spasmen van de slagaders nabij het aneurysma. In ongeveer 65% van de gevallen leidt deze vasculaire spasme tot schade aan de hersensubstantie in de vorm van ischemische beroerte..

Naast een subarachnoïdale bloeding kan een gescheurd cerebraal aneurysma bloeding in de stof of ventrikels van de hersenen veroorzaken. Intracerebrale hematoom wordt waargenomen in 22% van de gevallen van ruptuur. Naast algemene cerebrale symptomen, manifesteert het zich door toenemende focale symptomen, afhankelijk van de lokalisatie van het hematoom. In 14% van de gevallen veroorzaakt een gescheurd aneurysma bloedingen in de ventrikels. Dit is de meest ernstige variant van de ontwikkeling van de ziekte, die vaak tot de dood leidt..

De focale symptomen die optreden bij een ruptuur kunnen van uiteenlopende aard zijn en zijn afhankelijk van de locatie van het aneurysma. Wanneer deze zich in het gebied van de vertakking van de halsslagader bevindt, treden stoornissen van de visuele functie op. De nederlaag van de voorste hersenslagader gaat gepaard met parese van de onderste ledematen en psychische stoornissen, de middelste cerebrale - hemiparese aan de andere kant en spraakstoornissen. Gelokaliseerd in het vertebrobasilaire systeem, wordt een aneurysma bij ruptuur gekenmerkt door dysfagie, dysartrie, nystagmus, ataxie, alternerende syndromen, centrale parese van de aangezichtszenuw en schade aan de nervus trigeminus. Het uitsteeksel van de hersenvaten, gelegen in de holle sinus, bevindt zich buiten de dura mater en daarom gaat de breuk ervan niet gepaard met bloeding in de schedelholte.

Diagnostiek

De ziekte wordt vaak gekenmerkt door een asymptomatisch verloop en kan willekeurig worden opgespoord bij het onderzoek van een patiënt in verband met een geheel andere pathologie. Met de ontwikkeling van klinische symptomen wordt de diagnose uitgevoerd door een neuroloog op basis van anamnese-gegevens, neurologisch onderzoek van de patiënt, röntgen- en tomografisch onderzoek, onderzoek van hersenvocht.

Neurologisch onderzoek maakt het mogelijk om meningeale en focale symptomen te identificeren, op basis waarvan een topische diagnose kan worden gesteld, dat wil zeggen om de locatie van het pathologische proces te bepalen. Instrumentele diagnostiek omvat:

  • Radiografie. Röntgenfoto van de schedel kan helpen bij het opsporen van versteende aneurysma's en vernietiging van de botten van de schedelbasis. Een nauwkeurigere diagnose wordt gesteld door CT en MRI van de hersenen.
  • Angiografie. Met cerebrale angiografie kunt u de locatie, vorm en grootte van het aneurysma bepalen. In tegenstelling tot röntgenangiografie, vereist magnetische resonantiebeeldvorming (MRA) geen toediening van contrastmiddelen en kan deze zelfs worden uitgevoerd in de acute periode van een gescheurd cerebraal aneurysma. Het geeft een tweedimensionaal beeld van de dwarsdoorsnede van vaten of een driedimensionaal beeld ervan.
  • Lumbaalpunctie. Bij gebrek aan meer informatieve diagnostische methoden, kan een gescheurd cerebraal aneurysma worden gediagnosticeerd door een lumbaalpunctie uit te voeren. Detectie van bloed in de verkregen cerebrospinale vloeistof duidt op de aanwezigheid van subarachnoïdale of intracerebrale bloeding.

In de loop van de diagnose moet een tumorachtig cerebraal aneurysma worden onderscheiden van een tumor, cyste en hersenabces. Apoplectisch aneurysma van cerebrale vaten vereist differentiatie van een epileptische aanval, voorbijgaande ischemische aanval, ischemische beroerte, meningitis.

Cerebrale aneurysma behandeling

Patiënten met kleine cerebrale aneurysma's moeten constant worden gecontroleerd door een neuroloog of een opererende neurochirurg, aangezien een dergelijk aneurysma geen indicatie is voor een chirurgische behandeling, maar moet worden gecontroleerd op de grootte en het beloop. In dit geval zijn conservatieve therapeutische maatregelen gericht op het voorkomen van een toename van de grootte van het aneurysma. Deze kunnen het normaliseren van de bloeddruk of de hartslag omvatten, het corrigeren van het cholesterolgehalte in het bloed, het behandelen van de gevolgen van TBI of bestaande infectieziekten..

De chirurgische behandeling is gericht op het voorkomen van scheuren van het aneurysma. De belangrijkste methoden zijn het knippen van de aneurysmahals en endovasculaire occlusie. Stereotactische elektrocoagulatie en kunstmatige trombose van het aneurysma met behulp van coagulantia kunnen worden gebruikt. Voor vasculaire misvormingen wordt radiochirurgische of transcraniële AVM-verwijdering uitgevoerd.

Een gescheurd cerebraal aneurysma is een medisch noodgeval en vereist een conservatieve behandeling die vergelijkbaar is met die van een hemorragische beroerte. Volgens de indicaties wordt chirurgische behandeling uitgevoerd: verwijdering van het hematoom, de endoscopische evacuatie of stereotactische aspiratie. Als het aneurysma van de cerebrale vaten gepaard gaat met bloeding in de ventrikels, wordt ventriculaire drainage uitgevoerd.

Voorspelling

De prognose van de ziekte hangt af van de plaats waar het vasculaire uitsteeksel zich bevindt, van de grootte en van de aanwezigheid van pathologie die leidt tot degeneratieve veranderingen in de vaatwand of hemodynamische stoornissen. Een niet-toenemend cerebraal aneurysma kan gedurende het hele leven van de patiënt bestaan ​​zonder enige klinische veranderingen te veroorzaken. In het geval van een breuk overlijdt 30-50% van de patiënten, 25-35% heeft aanhoudende invaliderende gevolgen. Herbloeding wordt waargenomen bij 20-25% van de patiënten, mortaliteit nadat deze 70% bereikt.

Cerebrale aneurysma

Omschrijving

Aneurysma van hersenvaten - kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een zeer gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een verminderde cerebrale circulatie. Hiermee vindt het uitsteeksel van de slagadersectie plaats. Dit kan om verschillende redenen gebeuren en pathologie ontwikkelt zich op elke leeftijd, hoewel het bij kinderen zeer zeldzaam is. Statistieken tonen aan dat de ziekte vaker voorkomt bij vrouwen. Om onbekende redenen wordt een groot percentage patiënten met aneurysma's geregistreerd in Japan en Finland..

Het gevaar van de ziekte is dat deze moeilijk te diagnosticeren is. Het is vaak asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd als het aneurysma scheurt. Zonder tijdige behandeling kan deze aandoening fataal zijn, omdat het intracraniële bloeding of bloeding veroorzaakt. Momenteel zijn er geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen; men kan alleen proberen de kans op scheuren te verkleinen. De ziekte wordt voornamelijk behandeld met behulp van een operatie. Het is erg belangrijk om op uw toestand te letten en een arts te raadplegen als er storende symptomen optreden..

Beschrijving van de ziekte

Volgens ICD behoort cerebraal aneurysma tot de groep van ziekten van de bloedsomloop. Tijdens de vorming wordt de vatwand beschadigd. Een deel ervan steekt uit en vormt een zak gevuld met bloed. Het kan op nabijgelegen vaten en zenuwen drukken en verschillende neurologische aandoeningen veroorzaken..

Maar in de meeste gevallen veroorzaakt het aneurysma geen ongemak voor de patiënt. Het gevaar schuilt in het feit dat de wand van het vat ter plaatse van het uitsteeksel dunner wordt en onder bepaalde omstandigheden kan scheuren. In meer dan de helft van de gevallen leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt..

Een aneurysma kan zich op bijna elk vat vormen. Maar meestal vindt het uitsteeksel plaats nabij de basis van de schedel. Dergelijke arteriële aneurysma's van de cerebrale vaten ontstaan ​​doordat de bloeddruk hier hoger is dan in andere vaten. En als er een lichte schade is aan een van de lagen van de slagaderwand, puilt een deel ervan uit onder de druk van bloed.

Soorten cerebrale aneurysma's

Om de ziekte gedetailleerder te beschrijven en de juiste behandeling voor te schrijven, onderscheiden artsen vele soorten aneurysma's. Ze zijn ingedeeld naar de plaats van herkomst, naar vorm en zelfs naar ouderdom..

Soms is er een aangeboren aneurysma van de hersenvaten, maar meestal is het een verworven ziekte. De uitsteeksels van de vaatwanden kunnen klein, middelgroot en groot zijn. Het is ook erg belangrijk om te bepalen waar het aneurysma zich ontwikkelt..

Afhankelijk van de vorm worden verschillende soorten van de ziekte onderscheiden; sacculair aneurysma ontwikkelt zich meestal op de hersenvaten. Het treedt op als gevolg van een lokale laesie van de vaatwand, in het gebied waarvan een zak gevuld met bloed wordt gevormd. Het kan op elk moment groeien en breken.

Bij het diagnosticeren en kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om te weten hoeveel aneurysma's de patiënt op de bloedvaten heeft gevormd. Enkele defecten komen het meest voor. Maar er zijn ook meerdere aneurysma's van de hersenvaten, waardoor de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden kan worden verstoord..

Cerebrale aneurysma: oorzaken

Waarom ontstaat er schade aan de wanden van bloedvaten? Het kan door veel factoren worden veroorzaakt. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van aneurysma's is hoge bloeddruk. Bij hypertensie kan op elk moment een uitsteeksel van de vaatwand op een zwakke plek optreden. Waarom ontstaat er zo'n defect??

Na een gesloten hoofdletsel wordt vaak een vaatwanddissectie waargenomen. Op deze plek kan zich een aneurysma vormen. Defecten in de wanden van bloedvaten kunnen ontstaan ​​na ontsteking van het slijmvlies van de hersenen veroorzaakt door infectie.

De ontwikkeling van aneurysma's wordt ook veroorzaakt door verschillende ziekten: kankertumoren, polycystische nierziekte, atherosclerose en andere. Vasculaire schade kan worden veroorzaakt door een systemische infectie die zich via het bloed verspreidt. Dit is bijvoorbeeld syfilis of endocarditis.

Diverse aangeboren genetische of auto-immuunziekten veroorzaken verzwakking van het bindweefsel. Dit schept ook de voorwaarden voor het optreden van een aneurysma. Het gebruik van drugs en alcohol, evenals roken, verstoort de bloedcirculatie en verzwakt de wanden van bloedvaten, waardoor hun gebieden uitsteekt.

Soms ontwikkelt de ziekte zich al bij de geboorte. Hoewel het aantal van dergelijke gevallen erg klein is, kan worden gezegd dat er een aanleg is voor het voorkomen ervan. Maar meestal wordt een cerebraal aneurysma niet op zichzelf geërfd, maar in de vorm van genetische afwijkingen en bindweefseldefecten..

De manifestatie van de ziekte

Aneurysma's in de hersenen zijn vaak klein en hebben geen negatieve gevolgen. De patiënt kan lang leven zonder dit defect op te merken. Maar in sommige gevallen zijn de symptomen van een aneurysma ernstig. Dit gebeurt wanneer:

  • de grootte van het aneurysma is groot;
  • de patiënt heeft pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  • het aneurysma is gelokaliseerd in een belangrijk deel van de hersenen;
  • de patiënt houdt zich niet aan preventieve maatregelen.

Gevolgen van cerebraal aneurysma

Het uitsteken van een deel van de vaatwand leidt tot verschillende aandoeningen in de gezondheid van de patiënt. En hoe meer aneurysma's in de hersenen, hoe erger het is. Waar leidt de vorming van een zak op de vaatwand toe??

Hierdoor vertraagt ​​de bloedstroom en worden de weefsels achter het aneurysma minder voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Turbulentie in de bloedbeweging verhoogt het risico op bloedstolsels. Naarmate het aneurysma groeit, drukt het de omliggende weefsels, bloedvaten en zenuwen samen. De gevaarlijkste gevolgen worden waargenomen bij het breken.

Breuk van cerebraal aneurysma

Wanneer de vaatwand scheurt, treedt bloeding op, wat ernstige schade aan het zenuwstelsel, hemorragische beroerte en zelfs de dood tot gevolg heeft. Daarom is het bij aanwezigheid van deze ziekte erg belangrijk om de door de arts aanbevolen maatregelen te volgen om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen..

Vroegtijdig naar een dokter gaan kan bloeding voorkomen. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen volgen: neem de voorgeschreven medicijnen, eet goed, oefen uzelf niet te veel uit en onderga regelmatig onderzoeken.

Chirurgische verwijdering van het aneurysma

Na onderzoek en bepaling van het type ziekte, beslist de arts welke operatie voor behandeling wordt gebruikt. Om scheuren van het aneurysma te voorkomen, wordt het afgeknipt. Met behulp van een metalen clip wordt het been van het uitstekende deel van het vat geknepen. Daarom wordt een cerebraal aneurysma vaak behandeld. In de meeste gevallen wordt de patiënt vervolgens gehandicapt. Na een dergelijke behandeling moeten veel beperkingen in acht worden genomen, maar dit verhindert het ontstaan ​​van nieuwe aneurysma's niet..

In moeilijke gevallen, wanneer er veel vervormingen zijn, helpt knippen niet. Vervolgens wordt endovasculaire occlusie van cerebrale aneurysma's uitgevoerd. Een speciale metalen stent wordt in de resulterende holte ingebracht en beschermt de vaatwand tegen scheuren. Herstel van een operatie kan enkele dagen duren. Maar daarna moet de patiënt zijn levensstijl veranderen..

Gevolgen van een cerebrale aneurysma-operatie

Een dergelijke behandeling brengt de patiënt bijna volledig terug naar een normaal leven. Met de juiste revalidatie na een operatie worden de prestaties volledig hersteld. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, kan herhaling van de ziekte worden voorkomen. Ter controle moet u zich regelmatig laten onderzoeken door een arts..

Soms kan een operatie complicaties veroorzaken. Dit gebeurt vaker bij oudere en verzwakte patiënten met bijkomende chronische ziekten. Misschien de ontwikkeling van vasculaire obstructie, hun frequente spasmen. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek..

Zwangerschap met cerebraal aneurysma

Het gevaarlijkste voor het leven van de patiënt is een aneurysma-ruptuur. En tijdens de zwangerschap neemt de kans op een dergelijke uitkomst toe. Alle veranderingen die in het lichaam van een vrouw optreden, worden immers weerspiegeld in de bloedvaten. Bovendien neemt het bloedvolume op dit moment toe, wat kan leiden tot een toename van het aneurysma en tot het scheuren ervan.

Het gevaar is dat een vrouw vaak leert over de aanwezigheid van een aneurysma dichter bij het midden van de zwangerschap en dat er op dit moment geen chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd. Daarom moet een vrouw constant onder toezicht staan ​​van een arts..

Tijdigheid van het bezoeken van een arts is van cruciaal belang voor deze ziekte. De symptomen van aneurysma kunnen niet worden genegeerd, aangezien dit fatale gevolgen kan hebben.

Symptomen

Symptomen van een cerebraal aneurysma

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van cerebrale aneurysma:

Een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;

Gespleten ogen;

Gevoelloosheid van lichaamsdelen, voornamelijk aan één kant;

Gehoorproblemen;

Artsen raden ten zeerste aan om, als ten minste een van deze symptomen optreedt, onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, want hoe eerder een aneurysma wordt gevonden, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen.

Hoofdpijn met cerebrale aneurysma is meestal paroxysmaal, vergelijkbaar met migraine. Pijn is op verschillende plaatsen gelokaliseerd, maar manifesteert zich vooral achter in het hoofd. Een van de tekens wordt beschouwd als een geluid in het hoofdgebied van een pulserend karakter. Wanneer de bloedstroom versnelt, neemt het geluid toe.

Tekenen van een cerebraal aneurysma, die niet als de belangrijkste worden beschouwd, maar waar u toch op moet letten:

Harde geluiden in de oren;

Sterke pupilverwijding;

Afdaling van het bovenste ooglid;

Gehoorverlies aan één kant;

Visieproblemen zoals vervorming van objecten, een troebele sluier;

Plotseling begin van zwakte in de benen.

Ondraaglijke scherpe pijn wordt waargenomen wanneer een aneurysma scheurt.

Aneurysma komt heel vaak voor bij kinderen, vooral bij jongens jonger dan twee jaar. Het bevindt zich in de posterocraniale fossa en is vrij groot. Symptomen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De belangrijkste redenen waardoor een aneurysma van de hersenvaten kan optreden:

Hoge atreriële druk;

Diverse soorten infecties;

Atherosclerose (problemen met bloedvaten, die gepaard gaan met het feit dat cholesterol zich begint af te zetten op de wanden van bloedvaten);

Andere ziekten die een schadelijk effect hebben op bloedvaten;

Drugs en sigaretten.

Wat u moet doen als u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft

Als u merkt dat u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft, dient u een arts te raadplegen die een lijst met tests zal voorschrijven en een reeks onderzoeken zal uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven..

Diagnose van aneurysma is een nogal gecompliceerd proces, omdat vóór de breuk de formatie zich op geen enkele manier manifesteert. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoeken van bloedvaten. Studies tonen vernietiging of vernauwing van bloedvaten in de hersenen en het hoofd aan. Diagnostiek wordt ook uitgevoerd door middel van computertomografie van het hoofd en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI geeft het duidelijkste zicht op bloedvaten en toont de grootte en vorm van het aneurysma.

Diagnostiek

Deze diagnose wordt tijdens het eerste onderzoek gesteld door een neuropatholoog. Ook vindt de diagnose van aneurysma van de hersenvaten plaats door een röntgenonderzoek van de schedel, onderzoek van de vloeistof van het ruggenmerg, met behulp van een tomografisch onderzoek. Veel sneller onthult tekenen van een cerebraal aneurysma, onderzoek met MRI.

Symptomatische tekenen van cerebraal aneurysma.

Heel vaak worden tekenen van een aneurysma van de hersenvaten op geen enkele manier uitgedrukt tot het moment waarop het bijzonder groot wordt of niet breekt.

Als de symptomen van de ziekte optreden, worden ze in de regel uitgedrukt in de volgende manifestaties:

  • pijnlijke ogen;
  • verlamming syndroom;
  • verzwakking van de gezichtsspieren;
  • wazig zicht;
  • vergrote leerlingen.

Symptomen van een gescheurd cerebraal aneurysma komen tot uiting in intense en doordringende pijn in het hoofd, braken, misselijkheidsreflex, occipitale stijfheid (verhoogde tonus van de nekspieren), in sommige episodes - flauwvallen. Soms worden de symptomen van de ziekte bij de patiënt uitgedrukt in migraine, die langdurig kan zijn. Minder vaak kunnen tekenen van cerebraal aneurysma worden uitgedrukt in:

  • hangend ooglid;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • schending van mentale stabiliteit;
  • verhoogde angst;
  • stuiptrekkingen.

Al deze symptomen zijn een "wake-up call", in welk geval u dringend medische hulp moet zoeken. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist een diagnostische conclusie kan trekken; al deze tekenen van aneurysma van de hersenvaten, honderd procent bepalen niet de aanwezigheid van deze ziekte. Eventuele conclusies kunnen alleen worden getrokken door een neuropatholoog, op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek.

Diagnostics tekenen van cerebraal aneurysma

Tekenen van een cerebraal aneurysma vereisen een medisch onderzoek, alleen een arts kan de aanwezigheid van een ziekte bij een patiënt bevestigen of ontkennen.

Het onderzoek is erg belangrijk, omdat het risico op bloeding door de gedetecteerde pathologie erg hoog is. De kans op deze negatieve prognose wordt beïnvloed door vele factoren: de omvang van de pathologie, de locatie, de toestand van de bloedvaten en de algemene geschiedenis. Herhaling van bloeding is complexer en verhoogt het risico op overlijden. Daarom zijn tekenen van een cerebraal aneurysma een ernstige reden om medische hulp in te roepen. Als de symptomen helderder worden, zijn de volgende soorten onderzoeken mogelijk wanneer de patiënt zich tot specialisten wendt:

  • Bij het onderzoek van een patiënt trekt een neuroloog passende conclusies. Het onderzoek van een arts helpt om de meningeale (symptomen van irritatie van de hersenvliezen) en focale (defecten die beginnen als gevolg van lokale hersenschade) symptomatische symptomen te bepalen. Volgens hen kan de specialist bevestigen dat de waargenomen problemen tekenen zijn van een aneurysma van de hersenvaten..
  • Tekenen van een cerebraal aneurysma worden bevestigd of weerlegd door een röntgenfoto van de schedel. De procedure 'toont' stolsels in de bloedvaten, evenals een schending van de integriteit van de botten van de schedelbasis, wat helpt bij het identificeren van de ziekte.
  • Met CT kunt u snel de hersenstructuur en de structuur ervan scannen. Door met deze methode tekenen van cerebrale aneurysma's te diagnosticeren, kunt u de kleinste abnormale veranderingen in de hersenen herstellen en de ziekte bepalen. CT zal onmiddellijk de tekenen van een cerebraal aneurysma "zien", MRI helpt ook om deze taak het hoofd te bieden.
  • MRI helpt ook om tekenen van aneurysma van de hersenvaten in de vroege stadia te identificeren. De procedure maakt het mogelijk om de structuur van een orgaan (hersenen) te “onderzoeken”, abnormale formaties te “zien”. Tekenen van cerebrale aneurysma MRI detecteert in de regel vanaf de eerste procedure, behalve in die gevallen waarin de pathologie verwaarloosbaar is. Vervolgens wordt de diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma uitgevoerd met behulp van CT. Echter, met de primaire tekenen van een cerebraal aneurysma, schrijven de specialisten meestal MRI voor.
  • Tekenen van een aneurysma van de hersenvaten vormen de basis voor de afspraak van de arts voor een onderzoek van het hersenvocht. Diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma op de gepresenteerde manier wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumtests. Deskundigen controleren hoe transparant de vloeistof is.
  • Bij tekenen van cerebraal aneurysma wordt ook angiografisch onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven. Het bepaalt waar de pathologie zich ontwikkelt, bepaalt de vorm en afmetingen, scant de aderen van de hersenen.
  • tekenen van cerebraal aneurysma worden lange tijd niet uitgedrukt;
  • de studie van tekenen van cerebraal aneurysma helpt om alleen een diagnose te stellen bij het onderzoeken van de patiënt met speciale apparatuur;
  • als er tekenen van aneurysma van de hersenvaten verschijnen, heeft de ziekte een ernstige vorm aangenomen;
  • tekenen van een cerebraal aneurysma die op de site worden aangegeven, bepalen niet de aanwezigheid van de ziekte, de diagnose kan alleen worden vastgesteld door een specialist. Alleen een arts kan een cerebraal aneurysma diagnosticeren.

Naast al deze methoden is het verzamelen van informatie over de anamnese van groot belang bij de diagnose van de ziekte. Voordat een neuroloog een onderzoek voorschrijft, vraagt ​​hij de patiënt of zijn familieleden naar de volgende belangrijke factoren:

  • de symptomen die momenteel het meest verontrustend zijn;
  • de eerste manifestaties van de ziekte;
  • bijkomende chronische of verworven ziekten;
  • eerder uitgevoerde behandeling, of deze überhaupt is gedaan;
  • verwondingen;
  • allergieën;
  • erfelijke ziekten.

Soms kan deze ziekte geheel per ongeluk ontdekt worden, wanneer de patiënt wordt onderzocht in verband met klachten over andere omstandigheden. Soortgelijke diagnostische onderzoeken worden ook uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van tumorvorming in de hersenen. Nog vaker wordt deze ziekte helaas pas ontdekt na het scheuren van het aneurysma, in dit geval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling

Behandeling van cerebrale aneurysma

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor een cerebraal aneurysma:

Blokkering van de bloedtoevoer door embolieën naar één structuur van het lichaam. Dit leidt tot een afname van de grootte van het aneurysma.

Chirurgische ingreep. Als het aneurysma nog niet is gescheurd, worden de volgende operaties uitgevoerd:

Knipbewerking. Het komt erop neer dat er knijpclips worden aangebracht, die uiteindelijk het aneurysma uit de bloedbaan verwijderen..

In 14 procent van de gevallen leidt het scheuren van het neoplasma tot de uitstorting van bloed in de ventrikels. In dit geval wordt het hematoom verwijderd.

Ventriculaire bloeding is ook mogelijk, daarna voert de arts ventriculaire drainage uit.

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van aneurysma's is niet uitgesloten. Extracten van meidoorn, dille, vlierbes en geelzucht zullen helpen.

De prognose voor de behandeling van deze aandoening hangt van veel factoren af. Het hangt allemaal af van de locatie en de grootte van het aneurysma.

Wanneer een neoplasma scheurt, zijn voorspellingen niet bemoedigend. De kans op invaliditeit: 25-37%, en de kans op overlijden is zelfs nog groter: 35-52%.

Een cerebraal aneurysma (met andere woorden, intracraniaal aneurysma) wordt beschouwd als een kleine tumor in de menselijke hersenen die onmiddellijk begint te groeien en volgezogen raakt. Sommige soorten aneurysma's, namelijk de kleinste aneurysma's, veroorzaken echter geen bloeding en verwijdering heeft weinig of geen gevolgen. Een aneurysma bevindt zich vaak waar alle slagaders zich bevinden, namelijk langs het onderste deel van de hersenen en de schedelbasis, en er wordt aangenomen dat behandeling zonder operatie waarschijnlijk mogelijk is..

Een bepaalde categorie artsen is van mening dat het nemen van medicijnen het aneurysma alleen maar kan verergeren, daarom wordt het soms aanbevolen om folkremedies te gebruiken, maar alleen na gedetailleerd overleg met een specialist.

Volgens sommige experts is de werking van een cerebraal aneurysma ongewenst, aangezien de gevolgen het meest onvoorspelbaar kunnen zijn, zijn de resultaten altijd individueel.

Operaties voor cerebrale aneurysma

Endovasculaire chirurgie van het cerebrale aneurysma wordt alleen uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen, die het herstelproces van het lichaam lange tijd zullen blijven volgen. Revalidatie na een operatie aan een hersenaneurysma vindt plaats in medische instellingen. Het knippen van een cerebraal aneurysma wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn ongeveer tien officieel geregistreerde aneurysma-scheuren per jaar voor elke honderdduizend mensen, wat neerkomt op ongeveer zevenentwintigduizend mensen per jaar in Amerika. Het feit dat aneurysma ontstaat, kan ook worden beïnvloed door factoren als: hypertensie, veelvuldig alcoholgebruik, verdovende middelen (vooral cocaïne) en sigaretten.

Bovendien zijn de ontwikkeling van de ziekte, het risico op scheuren en de effectiviteit van de behandeling van het aneurysma rechtstreeks afhankelijk van de grootte..

Neem in ieder geval onmiddellijk contact op met een specialist en hij zal u al de juiste behandeling voorschrijven.

Geneesmiddelen

Als er een vreemde en scherpe hoofdpijn optreedt, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling voor gekwalificeerde hulp. De ziekte wordt niet met medicijnen behandeld, maar er is preventie en revalidatie na een operatie.

Chirurgische ingreep is momenteel de enige en meest veelbelovende methode om aneurysma te behandelen. Behandeling met speciale medicijnen wordt alleen gebruikt om de patiënt te stabiliseren of in een situatie waarin een operatie gecontra-indiceerd of zelfs onmogelijk is.

Chemicaliën zijn niet in staat het aneurysma te elimineren, ze verkleinen alleen de kans op het scheuren van het vat door kritische factoren te elimineren. Sommige medicijnen zijn opgenomen in het complex van algemene therapie, dat primair gericht is op het verlichten van de symptomen van de initiële pathologie bij patiënten. Welke vitamines en medicijnen worden ingenomen voor cerebrale aneurysma?

Calciumantagonisten

De belangrijkste vertegenwoordiger van de nimodipinegroep. De chemische stof blokkeert op betrouwbare wijze calciumkanalen in de spiercellen van de vaatwanden. De schepen zetten uit. De bloedcirculatie in de hersenslagaders is sterk verbeterd. Deze medicijnen zijn eenvoudigweg onmisbaar bij het voorkomen van gevaarlijke arteriële spasmen..

Antacida

Het werkingsprincipe is gebaseerd op het blokkeren van H2-histaminereceptoren in de maag. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad af en wordt de afscheiding van maagsap aanzienlijk verminderd. Deze groep omvat Ranitidine.

Anticonvulsiva

Tegenwoordig is fosfenytoïne de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep. De medicijnen zorgen voor een betrouwbare stabilisatie van membranen in zenuwcellen. Pathologische zenuwimpulsen vertragen merkbaar en verspreiden zich niet.

Anti-emetische geneesmiddelen

Meestal wordt prochlorperazine gebruikt. Vermindert de kokhalsreflex door blokkering van postsynaptische dopaminereceptoren in het mesolimbische deel van de hersenen.

Pijnstillers

Morfine is zeer effectief bij het verlichten van pijn. Het pijnniveau wordt verminderd als gevolg van blootstelling aan specifieke opioïde receptoren.

Antihypertensiva

Onlangs zijn er drie belangrijke geneesmiddelen gebruikt: labetalol, captopril, hydralazine. Door het effect op enzymen en receptoren neemt de algemene tonus van de slagaders af, wordt scheuring voorkomen.

Folkmedicijnen

Cerebrale aneurysma. Worden er folkremedies gebruikt?

Een cerebraal aneurysma is een van die fysiologische aandoeningen waarvoor medicamenteuze behandeling alleen niet voldoende zal zijn. Hetzelfde kan gezegd worden voor folkremedies. De medicijnen die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt, kunnen echter de bloedstroom in de hersenslagaders beïnvloeden. In veel gevallen is dit voldoende om de risico's van een hemorragische beroerte en een gescheurd aneurysma te verkleinen..

De belangrijkste voorwaarde voor het gebruik van folkmethoden

Traditionele methoden zijn alleen van toepassing als ze zijn goedgekeurd door de arts. Aneurysma's van hersenvaten worden alleen met folkremedies behandeld na onderzoek en bepaling van de mate van ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte.

Voordat u begint met de behandeling van aneurysma met traditionele geneeskunde, moet u beslissen welk effect de geneesmiddelen op het lichaam hebben, of ze allergische reacties veroorzaken.

Gelet op het hoge risico op complicaties, adviseren experts om de voorkeur te geven aan medicijnen. Behandeling van cerebrale aneurysma met folkremedies is alleen toegestaan ​​als de arts groen licht heeft gegeven voor het gebruik van alternatieve geneeswijzen.

5 recepten om risico's te verminderen

Het eerste dat een behandeling met traditionele medicijnen zou moeten geven, is een verlaging van de bloeddruk. De voorgestelde 5 recepten worden niet alleen op tijd getest, maar ook door laboratorium. Het is bewezen dat ze een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en tegelijkertijd het lichaam versterken, het verzadigen met de nodige stoffen, waardoor je de ziekte kunt beteugelen en het minder gevaarlijk kunt maken.

De meest effectieve methoden zijn:

  • Afkooksel van zwarte bessen. Voor de bereiding van dit product worden droge bessen gebruikt. Neem 100 gram en vul deze met een liter heet gekookt water. Er wordt een rustig vuur gemaakt, waarop de bessen 10 minuten wegkwijnen. Het gefilterde en gekoelde product wordt 50 gr. drie keer per dag.
  • Bietensap gemengd met honing in gelijke verhoudingen. Drie keer per dag ingenomen, 3 eetlepels.
  • Afkooksel van aardappelschil. De aardappelen worden ongeschild gekookt en vervolgens wordt de uitgedrukte vloeistof gedronken. Het is ook handig om gekookte aardappelen ongeschild te eten..
  • Levkoin-geelzucht wordt met kokend water gegoten en doordrenkt. Neem 2 eetlepels per glas water. Gedurende de dag 4 of 5 keer ingenomen, een eetlepel.
  • Maïsmeel. Een eetlepel bloem wordt gemengd met een glas kokend water en een nacht bewaard. 'S Morgens op een lege maag moet u afgekolfde vloeistof drinken.

Er zijn andere opmerkelijke methoden. De keuze moet worden gemaakt door een specialist. Zonder zijn goedkeuring moet u geen toevlucht nemen tot folkremedies..

Wat te doen als de vingers van de rechterhand gevoelloos zijn

U moet weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe gevaarlijk is het