Angiografie

Angiografie is een methode om de toestand van bloedvaten te onderzoeken, die veel wordt gebruikt in de moderne geneeskunde. De ontwikkeling van deze techniek voor het onderzoeken van aders en slagaders werd voor het eerst besproken in 1896, toen de beroemde Russische fysioloog V.M. Bechterew de aandacht van zijn collega's vestigde op het bestaan ​​van oplossingen die röntgenstralen niet doorlaten. 35 jaar later voerde de Duitse wetenschapper M. Forsman de eerste angiografie in de geschiedenis uit, nadat hij de methode op zichzelf had getest. Desalniettemin duurde het meer dan een dozijn jaar voordat de procedure onderdeel werd van de moderne medische routine..

Aanvankelijk was angiografisch onderzoek een röntgenfoto van bloedvaten, maar in de loop van de tijd en de ontwikkeling van technologie is de procedure zelf veranderd. Nu wordt angiografie opgevat als een uitgebreid CT-onderzoek, waarmee u het vasculaire netwerk vanuit verschillende hoeken kunt 'zien' en de bloedstroom in videomodus kunt registreren..

Soorten angiografie

Angiografie betekent de diagnose van vaten van verschillende organen, en daarom zijn er verschillende soorten van deze procedure:

  • Coronaire angiografie is misschien wel een van de bekendste varianten die de toestand van de bloedvaten van het hart bestudeert..
  • Cerebrale angiografie onderzoekt de bloedvaten van de hersenen.
  • Vertebrale angiografie onderzoekt de vaten van de wervelkolom.
  • Pulmonale angiografie onderzoekt de bloedvaten van de longen.
  • Renale flebografie onderzoekt de nierader en zijn takken.

    Er is ook angiografie van de buik, nek, onderste en bovenste ledematen, en zelfs een aparte procedure voor de kamers van het hart - angiocardiografie. De procedure kan zowel op één orgaan of zelfs op een specifiek gebied (selectief) als op het hele lichaam als geheel (algemene angiografie) worden uitgevoerd, afhankelijk van de indicaties en het voorschrift van de arts.

    Naast het klassieke CT-onderzoek zijn er ook alternatieve opties:

    • MR-angiografie op basis van magnetische straling. De procedure is vrij duur, maar wordt in sommige gevallen zonder contrast uitgevoerd, wat een kans geeft aan mensen die allergisch zijn voor jodium- of nierproblemen.
    • Echografie-angiografie, waaronder duplex en triplex scannen. Echografisch onderzoek van bloedvaten, of echo-echografie, wordt beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van aorta en slagaders in gevallen van aneurysma's, evenals anomalieën in de ontwikkeling van poortaders en perifere slagaders.

    Er is ook 3D-angiografie, waarmee u het gebied van het gebied van de bloedvaten in driedimensionaal formaat kunt visualiseren.

    Indicaties en contra-indicaties

    Vasculaire angiografie wordt voornamelijk voorgeschreven om de volgende diagnoses en misvormingen te bevestigen of te weerleggen:

    • trombose, atherosclerose;
    • aneurysma's;
    • vernauwing van bloedvaten, hun vervorming;
    • misvormingen van organen, interne schade;
    • misvorming (een fenomeen waarbij slagaders en aders met elkaar communiceren).

    Bovendien kunt u met de angiografiemethode de werking van de nieren beoordelen, cysten en tumoren detecteren, oogaandoeningen diagnosticeren en verhelderen. De procedure wordt ook vóór een hart- of open-hersenoperatie uitgevoerd om de stand van zaken vóór de operatie te beoordelen.

    Angiografie wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:

    • Allergie voor jodiumhoudende medicijnen, omdat ze maken deel uit van het contrastmiddel.
    • Ziekten van de nieren, omdat ze een enorme last dragen bij het verwijderen van contrast uit het lichaam.
    • Overtreding van de bloedstolling, omdat het voor de procedure noodzakelijk is om een ​​lekke band te maken. Langdurig bloeden kan leiden tot groot bloedverlies en heeft ernstige gevolgen..

    Angiografische diagnose van bloedvaten is verboden voor zwangere vrouwen, omdat ioniserende straling de zich ontwikkelende foetus negatief beïnvloedt.

    Opleiding

    Om de procedure voor te schrijven, moet u ervoor zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties heeft, daarom moet u naast verschillende bloedonderzoeken ook een allergietest ondergaan.

    Twee weken voor het onderzoek is het noodzakelijk om de belasting van de nieren te verminderen, om alcohol op te geven. Soms wordt hydratatie gebruikt om de nieren te beschermen, d.w.z. verzadiging van het lichaam met vloeistof onmiddellijk voor de procedure. Naar goeddunken van de arts kan de patiënt anti-angst en antihistaminica worden voorgeschreven om het risico op een allergische reactie te verminderen.

    Het wordt afgeraden om 3-4 uur water te eten en te drinken. Voordat u met het onderzoek begint, moet u alle metalen voorwerpen en sieraden verwijderen. Het prikgebied moet vrij zijn van haarlijn.

    Hoe is het onderzoek?

    Vasculaire diagnostiek met behulp van angiografie wordt uitgevoerd in een speciaal uitgerust kantoor. Het onderwerp ligt op tafel, de doktoren repareren hem en verbinden hem met de monitoren. Vervolgens wordt met behulp van een punctie een katheter in de ader ingebracht, waardoor het contrast geleidelijk wordt geïnjecteerd. Meestal wordt een punctie gemaakt in de dijbeenslagader en wordt voorlopig lokale anesthesie toegediend. Tijdens een angiografisch onderzoek maakt het apparaat een reeks foto's en legt de procedure vast. Na voltooiing wordt de katheter uit de ader verwijderd en wordt een drukverband op de prikplaats aangebracht.

    De resultaten van het onderzoek worden na de procedure in elektronische vorm aan de patiënt meegedeeld, samen met het oordeel van de deskundige. Als de procedure zonder complicaties is verlopen, voelt de patiënt zich goed en is het bloeden van de prikplaats gestopt, mag de persoon na een uur observatie naar huis gaan. Anders blijven ze nog een dag onder toezicht..

    Effecten

    Vasculaire angiografie is gelijk aan een operatie en daarom is er kans op complicaties. Het kan zijn:

    • snellere of langzamere hartslag;
    • plotselinge allergische reactie;
    • verminderde nierfunctie;
    • blauwe plekken en blauwe plekken op de prikplaats;
    • bloeden.

    Om de risico's te verkleinen, heeft een cardioreanimatoloog dienst tijdens angiografie en wordt een voorgesprek met de patiënt gevoerd, wordt de anamnese bestudeerd en worden een aantal tests afgenomen. Als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, is het mogelijk om binnen twee dagen na het angiografisch onderzoek terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven..

    Angiografie

    Wat is angiografie?

    Angiografie is een soort röntgenonderzoek dat gedetailleerde beelden maakt van de slagaders (bloedvaten) en de bloedstroom erin. Deze afbeeldingen worden angiogrammen genoemd..

    Röntgenonderzoek Röntgenfoto's zijn een pijnloze manier om met behulp van straling beelden in het lichaam te verkrijgen.

    Angiografie omvat het injecteren van een speciale kleurstof, een contrastmiddel genaamd, in de bloedvaten. Op het angiogram zijn eventuele afwijkingen in de bloedvaten te zien..

    Welke bloedvaten laat angiografie zien??

    Angiografie wordt gebruikt om bloedvaten in verschillende delen van het lichaam te onderzoeken, waaronder:

    • cerebrale vaten;
    • hartvaten;
    • nier;
    • oog;
    • vaten van de nek;
    • bovenste en onderste ledematen (d.w.z. armen en benen).

    Soorten angiografie

    Soorten angiografie zijn onder meer:

    • cerebrale angiografie (hersenen);
    • coronaire angiografie (hart);
    • pulmonale angiografie (longen);
    • nierangiografie (nier);
    • lymfangiografie (lymfevaten);
    • angiografie van de extremiteiten (armen of benen).

    Waar wordt angiografie voor gebruikt??

    Met angiografie kunt u röntgenfoto's maken van bloedvaten en inwendige organen om de oorzaak van gezondheidsproblemen te vinden.

    Röntgenfoto's worden vaak gebruikt om foto's te maken van harde of harde weefsels zoals botten. Bloed is niet detecteerbaar op normale röntgenfoto's. Door echter een contrastmiddel (vloeibare kleurstof) in de bloedvaten te injecteren, kunt u eventuele blokkades of structurele problemen zien.

    Hersenproblemen detecteren

    Cerebrale angiografie kijkt naar de bloedvaten in uw hoofd en nek. Het geeft met name een goed beeld van de halsslagaders (de twee slagaders aan weerszijden van de nek die uw hersenen van bloed voorzien). Cerebrale angiografie kan worden gebruikt om:

    • studies van intracerebrale bloeding (hersenbloeding);
    • onderzoeken van de toestand van de bloedvaten die de hersenen voeden;
    • de bloedtoevoer naar een hersentumor bepalen (celgroei in de hersenen);
    • bepalen of een operatie om de tumor te verwijderen mogelijk is.

    Een verstopping in bloedvaten vinden

    Angiografie laat zien hoe smal, ongelijk of geblokkeerd bloedvaten zijn. Dit onderzoek wordt gebruikt om ziekten te identificeren die de kanalen van de bloedvaten veranderen..

    Dit kan bijvoorbeeld atherosclerose aantonen, wanneer vetafzettingen, bekend als plaques, zich ophopen langs de binnenwand van bloedvaten. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten stijf en smal, wat de bloedstroom beperkt, waardoor vitale organen niet meer goed werken..

    Identificatie van problemen in de kransslagaders

    Coronaire angiografie wordt gebruikt om de toestand van de kransslagaders te controleren. Coronaire slagaders zijn de twee belangrijkste slagaders die het hart van bloed voorzien.

    Als coronaire angiografie gebieden van de kransslagaders detecteert die vernauwd of geblokkeerd zijn, kan behandeling met ballonangioplastiek of coronaire bypass-transplantatie worden aanbevolen.

    Ander gebruik

    Angiografie kan ook worden gebruikt om:

    • eventuele interne bloedingen detecteren;
    • Controleer de bloedvaten in andere vitale organen zoals de nieren, lever en aorta (het grootste bloedvat van het lichaam), evenals ledematen (armen en benen)
    • bloedstolsels detecteren (trombose);
    • Detecteer uitstulpingen (aneurysma's) op de wanden van bloedvaten veroorzaakt door zwakte in de wanden
    • Detecteer afwijkingen zoals kankerachtige en niet-kankerachtige tumoren, cysten of aangeboren (aanwezig bij de geboorte) afwijkingen
    • onderzoek trauma aan een intern orgaan.

    Angiografie wordt vaak gebruikt om artsen te helpen beslissen of een operatie nodig is voor de behandeling. Het kan ook worden gebruikt om een ​​operatie te plannen.

    Waarom is angiografie nodig??

    Als u problemen heeft met de bloedsomloop, kan uw arts angiografie aanbevelen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. De resultaten zullen u helpen beslissen welke behandelingsopties in een bepaald geval nodig zijn.

    Omdat de bloedvaten elk deel van uw lichaam van bloed voorzien, kan elk deel worden aangetast door problemen met de bloedsomloop. De belangrijkste inwendige organen (hart, hersenen en nieren) en ledematen (armen en benen) worden aangetast als de bloedtoevoer ernaar verandert als gevolg van een blokkering of een arteriële aandoening (arteriële aandoening).

    Problemen veroorzaakt door ernstige arteriële aandoeningen zijn onder meer:

    • beroerte;
    • hartaanval;
    • gangreen (weefselsterfte);
    • orgaanfalen.

    Daarom moeten problemen met de bloedsomloop zo snel mogelijk worden onderzocht. Allereerst wordt de conditie van de slagaders onderzocht en vervolgens worden de juiste behandelingsopties aangeboden..

    Hoe wordt angiografie uitgevoerd?

    Bij de meeste volwassenen en oudere kinderen wordt angiografie gedaan terwijl de persoon wakker is. Soms wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied waar de naald wordt ingebracht te verdoven. Bij jonge kinderen kan algemene verdoving worden gebruikt.

    Angiografie procedure

    Allereerst wordt een contrastvloeistof (speciale kleurstof) in de slagader geïnjecteerd. De kleurstof is niet schadelijk (hij verlaat het lichaam een ​​paar uur na de ingreep in de urine). Nadat het contrastmiddel is geïnjecteerd, kunnen bloedvaten worden gezien en kunnen röntgenfoto's worden gemaakt.

    Als de halsslagader, kransslagader of hersenslagader wordt onderzocht, wordt een katheter (dunne, flexibele buis) ingebracht in de slagader in het been, de arm of de lies. De dijbeenslagader in de dij wordt vaak gebruikt omdat deze een goede toegang biedt tot het hart en de omliggende bloedvaten..

    Voordat de katheter wordt ingebracht, wordt meestal een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied rond het punt waar de naald wordt ingebracht te verdoven. Een lange, dunne draad met een glad en afgerond uiteinde wordt in de slagader gestoken. Röntgenstralen (fluoroscopie) worden gebruikt om het naar de gewenste locatie in het te onderzoeken bloedvat te leiden.

    Zodra de geleidedraad op zijn plaats zit, kan een katheter langs de draad in een bloedvat worden ingebracht. Zodra de katheter is ingebracht, wordt de geleidedraad verwijderd en wordt het contrastmedium door de katheter in de bloedvaten geïnjecteerd.

    De procedure is niet pijnlijk, maar wanneer contrast wordt geïnjecteerd, kunt u een paar seconden een licht ongemak ervaren in het getroffen gebied.

    Nadat contrastvloeistof is geïnjecteerd, kan een radioloog (een specialist die gespecialiseerd is in het afbeelden van de binnenkant van het lichaam) uw bloedvaten op een monitor zien en een reeks röntgenfoto's maken.

    Angiografie duurt gewoonlijk 20 tot 90 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het examen. Meestal mogen ze na de procedure dezelfde dag naar huis, maar in sommige gevallen kunnen ze 's nachts in het ziekenhuis worden achtergelaten..

    Digitale aftrekangiografie

    Digitale subtractieangiografie (DSA) maakt gebruik van computergestuurde röntgenapparatuur om foto's te maken van organen en bloedvaten. Net als bij standaard angiografie, worden contrastmiddelen in de bloedvaten geïnjecteerd, zodat ze duidelijk op röntgenfoto's kunnen worden weergegeven.

    Voorafgaand aan uw ingreep legt de keuringsarts u de DSA-onderzoeksmethode uit zodat u weet wat u kunt verwachten. Tijdens de procedure kan uw zorgteam het volgende omvatten:

    • consultant;
    • een radioloog (een medische professional die is opgeleid om röntgenfoto's van organen te maken);
    • verpleegster;
    • een elektrocardiograaftechnicus (die uw polsslag en hartslag tijdens het onderzoek zal volgen).

    U wordt gevraagd om op een röntgentafel te liggen. De procedure kan 30 minuten tot drie uur duren, afhankelijk van de onderzoeksmethode die u gebruikt. DSA is niet pijnlijk, hoewel u, net als bij een standaard angiografieprocedure, enig ongemak kunt ervaren bij het injecteren van contrastmiddelen.

    Röntgenapparatuur kan 360 ° worden gedraaid en wordt gebruikt om een ​​reeks complexe beelden te verkrijgen. De radioloog kan afbeeldingen verbeteren en bewerken door ongewenste omringende details te verwijderen, zodat alleen de vorm van de inhoud van de bloedvaten zichtbaar is.

    U kunt dezelfde dag of de volgende dag naar huis.

    Fluorescentie-angiografie

    Fluorescentie-angiografie (FAG) is een andere vorm van angiografie die de kleine bloedvaatjes in het netvlies (lichtgevoelig gebied) aan de achterkant van het oog in detail onderzoekt. Het wordt vaak gebruikt om het loslaten van het achterste glasvocht te onderzoeken, wat een oogaandoening is die kleine bloedvaatjes in het netvlies scheurt en bloedt..

    Voordat u begint, legt de examinator u de procedure uit. Vertel hem over mogelijke allergieën. Waarschuw ook artsen als u zwanger bent.

    Aan het begin van de procedure krijgt u oogdruppels om uw pupillen te helpen verwijden (vergroten). Een speciale kleurstof die helder verschijnt onder ultraviolet licht, wordt via een bloedvat in een arm of been in de bloedbaan geïnjecteerd..

    Zodra de kleurstof is geïnjecteerd, wordt er een reeks foto's gemaakt wanneer deze de bloedvaten van uw oog binnendringt. Uw oog kan ook worden onderzocht met een oftalmoscoop (een apparaat met een licht aan het uiteinde dat een vergroot beeld van het oog creëert). Hiermee kunt u afwijkingen identificeren.

    Fluorescentie-angiografie is een pijnloze procedure. Tijdens de injectie kunt u echter een bloedstroom ervaren die enkele seconden aanhoudt. Daarna kan de huid bleekgeel lijken en kan de urine heldergroen lijken. Deze bijwerkingen komen vaak voor en verdwijnen na een paar dagen..

    U mag dezelfde dag naar huis, maar u hoeft niet alleen te reizen. Korte tijd zullen oogdruppels en fel cameralicht uw zicht vertroebelen. Laat iemand je vanuit het ziekenhuis naar huis brengen.

    Complicaties als gevolg van angiografie

    Zoals bij elke procedure, heeft dit onderzoek risico's. Daarom moet u, voordat u aan enige vorm van angiografie begint, mogelijke complicaties met uw arts bespreken..

    Coronaire angiografie

    Coronaire angiografie is een veel voorkomende procedure en ernstige complicaties zijn zeldzaam. Er kunnen echter vaak kleine complicaties optreden, waaronder:

    • bloeding en blauwe plekken op de injectieplaats (meestal in de liesstreek) komen vaak voor, hoewel dit snel zou moeten genezen;
    • schade aan bloedvaten die optreedt wanneer een katheter in het hart wordt ingebracht (hoewel dit zeer zeldzaam is);
    • een allergische reactie op een contrastmiddel (kleurstof).

    Andere, meer zeldzame complicaties van de procedure zijn onder meer:

    • Hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag) die gewoonlijk verdwijnt zonder behandeling
    • nierbeschadiging veroorzaakt door de kleurstof;
    • bloedstolsels die ernstige problemen kunnen veroorzaken, zoals een hartaanval of beroerte;
    • hypotensie (lage bloeddruk);
    • een ophoping van bloed of vocht rond het hart waardoor het hart niet goed kan kloppen.

    Met coronaire angiografie neemt het risico op complicaties toe bij mensen ouder dan 75 jaar. Het risico is ook hoger bij vrouwen en bij patiënten die een coronaire angiografie ondergaan.

    Cerebrale angiografie

    Net als bij coronaire angiografie kunnen er soms ernstige complicaties optreden na cerebrale angiografie, maar deze zijn zeldzaam.

    Bloedingen en blauwe plekken op injectieplaatsen komen vaak voor, hoewel ze meestal snel genezen.

    Late bloeding is zeldzaam, maar uit voorzorg wordt u vier tot zes uur na de procedure gecontroleerd.

    Meer ernstige complicaties van cerebrale angiografie worden hieronder vermeld..

    • Een beroerte is het meest ernstige risico, maar is zeldzaam. De kans op een beroerte die blijvende verlamming (spierzwakte) veroorzaakt, is ongeveer één op de 1000.
    • Een allergische reactie op een pijnstiller, verdovingsmiddel of kleurstof is ook zeldzaam, en als dit gebeurt, wordt de allergie meestal behandeld met andere medicijnen. Ernstige, levensbedreigende reacties komen voor bij ongeveer één op de 50.000 mensen.
    • Blokkering of beschadiging van een bloedvat op de injectieplaats (lies) kan optreden, wat de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de onderste ledematen tijdelijk kan beïnvloeden. Soms kan een spoedoperatie nodig zijn om een ​​gestold bloedvat te verwijderen.
    • Er kunnen andere, zeldzame complicaties zijn, zoals bloedstolsels, die in elk orgaan kunnen voorkomen.

    Angiografie

    Angiografie is een van de methoden van moderne diagnostiek. Dit is een contrast röntgenonderzoek van bloedvaten. Angiografie wordt gebruikt bij fluoroscopie, radiografie, computertomografie, hybride operatiekamers (operatiekamer voor medische beeldvorming). Diagnostiek bepaalt de functionaliteit van bloedvaten, de toestand van de collaterale bloedstroom, de lengte van het pathologische proces en de kenmerken ervan. Wat u moet weten over de diagnose, wat de indicaties / contra-indicaties zijn en is het mogelijk de diagnose zelf te decoderen?

    Algemene kenmerken van de studie

    Angiografie is een vasculaire diagnostische methode die is gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstraling. Onderzoek kan algemeen of selectief zijn. Met behulp van algemene angiografie kunnen alle bloedvaten van het menselijk lichaam worden onderzocht. Een selectieve methode is vereist voor het contrasteren en visualiseren van bepaalde bloedvaten.

    • Algemene kenmerken van de studie
    • Toepassingsgebieden van angiografie
    • Indicaties en contra-indicaties voor de procedure
    • Kenmerken van voorbereiding op de procedure
    • Diagnostisch principe
    • Decodering van de diagnose
    • Mogelijke bijwerkingen

    Er zijn twee methoden om angiografie uit te voeren: computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Met CT kunt u een duidelijk beeld krijgen van bloedvaten om de aard van de bloedstroom te beoordelen. De verkregen informatie wordt geanalyseerd met behulp van speciale algoritmen voor beeldreconstructie. Met behulp van MRI, die, in tegenstelling tot CT, geen röntgenfoto's gebruikt, wordt ook een beeld van bloedvaten verkregen, maar het apparaat onthult zowel functionele als anatomische kenmerken van de bloedstroom. De keuze van een diagnostische methode hangt af van de kenmerken van de gezondheid van de patiënt en de mate van schade aan het lichaam..

    Het onderzoek is onderverdeeld in twee typen: punctie en katheterisatie. Wat betekent dit en welke methode verdient de voorkeur? Punctie wordt gebruikt voor oppervlakkig gelegen bloedvaten. Het contrastmiddel kan rechtstreeks via een speciale spuit worden geïnjecteerd.

    Een contrastmiddel is een medicijn dat in een orgaan / bloedbaan / lichaamsholte wordt geïnjecteerd. Het biedt contrastverbetering (kleuring) voor radiologisch onderzoek. De stof helpt om het vaatbed te visualiseren, het interne reliëf van de bloedvaten.

    Er zijn twee grote groepen contrastmiddelen: jodiumhoudend (in water of vet oplosbaar) en niet in water oplosbaar. Voor angiografie worden jodiumhoudende contrastmiddelen gebruikt. Ze zijn ingedeeld in ionische en niet-ionische stoffen. Een niet-ionisch contrastmiddel is geschikt voor intravasculaire toediening en wordt als het veiligste beschouwd. Het presteert beter dan ionische geneesmiddelen in termen van een lager risico op bijwerkingen en lagere kosten.

    Het tweede type angiografie is katheterisatie. De methode wordt gebruikt als de te onderzoeken slagader of ader zich diep onder de huid bevindt. Voordat met de diagnose wordt begonnen, injecteert de arts de patiënt met anesthesie. Vervolgens wordt er een incisie gemaakt op de huid / onderhuids weefsel, wordt het gewenste vat gevonden en wordt de introducer erin ingebracht. De introducer is een dunne plastic buis met een diameter van 10 centimeter of minder. Een katheter en andere noodzakelijke instrumenten worden in de buis geplaatst. De introducer wordt gebruikt om de vaten te beschermen tegen verschillende verwondingen. De katheter zelf ziet eruit als een lange dunne slang. Hierdoor wordt een contrastmiddel in een specifiek vat gevoerd.

    Zodra het jodiumhoudende medicijn binnenkomt, verspreidt het zich met de bloedstroom in de volgende volgorde: grote slagaders - kleine arteriolen - haarvaten - kleine venulen - grote aderen. Terwijl de stof door het menselijk lichaam beweegt, maakt het apparaat een reeks röntgenfoto's. Het zijn deze afbeeldingen die het doel zijn van de diagnose - volgens hen bepaalt de arts de normen en pathologieën van de bloedvaten. De snelheid waarmee het contrastmiddel zich verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Alle ontvangen informatie wordt op een digitale drager vastgelegd en naar de patiënt verzonden. Onderzoeksresultaten kunnen ook nodig zijn voor andere professionals.

    De arts probeert de angiografie zo snel mogelijk uit te voeren om de blootstelling van de patiënt aan de röntgenfoto's te verminderen.

    Toepassingsgebieden van angiografie

    Diagnostiek wordt gebruikt in de volgende medische gebieden:

    • oncologie (voor de detectie van kankerachtige neoplasma's / hun metastasen, waarbij een vertakt capillair netwerk wordt gevormd);
    • neurologie (voor de detectie van aneurysma, hematoom, oncologie, bloeding in de bloedvaten van de hersenen);
    • flebologie (om de plaats van vernauwing / blokkering van aderen, hun aangeboren ziekten, atherosclerotische pathologieën of bloedstolsels te bepalen);
    • pulmonologie (om misvormingen van de longen of bronnen van bloeding te identificeren);
    • vaatchirurgie (gebruikt tijdens de voorbereiding van operaties aan bloedvaten om hun structuur, locatie en kenmerken te verduidelijken).

    Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

    IndicatiesDoel van de diagnose
    Onderzoek van de hersenen
    AneurysmaPreventie van vasculaire pathologieën die tot een beroerte kunnen leiden
    AngioomDetectie van oncologische neoplasmata
    Hemorragische beroerteBepaling van de bron van hersenbloeding
    HartaanvalMonitoring van de toestand van het orgaan, bepaling van de noodzaak van trombolyse
    HematoomIdentificatie van de grootte, kenmerken, locatie en mate van dreiging van hematoom
    Neoplasmata van kankerControle over de grootte, toestand, aard van het neoplasma, bepaling van mogelijke risico's en verdere therapeutische manipulaties
    Traumatische hersenschadeOnderzoek van de algemene toestand van het orgaan en de gevolgen van traumatisch hersenletsel
    Vasculaire misvormingZoek naar de oorzaak van bloeding, lokalisatie van pathologie
    Extremiteitsonderzoek
    TromboseIdentificatie van de lokalisatie van een trombus, het verzamelen van informatie over de grootte en de mate van vernauwing van de slagaders
    AtheroscleroseBepaling van de mate van vasoconstrictie
    Diabetisch voetsyndroomOnthullen van de aard en mate van vasculaire laesies
    Ontleden arteriële aneurysmaVerzamelen van informatie over de lokalisatie van het defect, de omvang van de dissectie en de algemene toestand van de slagader
    Mechanisch traumaBevestiging of weerlegging van vasculaire vervorming, selectie van verdere medische manipulaties
    Postoperatief onderzoek of verificatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapieEvaluatie van behandelresultaten, bepaling van verder therapeutisch of revalidatietraject
    Onderzoek van de kransslagaders
    HartaanvalBepaling van de lokalisatie van verstoringen van de bloedstroom en de mate van blokkering van de slagaders
    Atherosclerose van de kransslagadersOnthullen van de mate, verspreiding van pathologie en verdere medische tussenkomst
    IschemieBeoordeling van de mate van vasculaire schade
    Congenitale coronaire hartziekteBepaling van het type ziekte, de kenmerken ervan en de noodzaak van chirurgische ingrepen

    Artsen raden aan om CT-angiografie alleen te vervangen door MRI-angiografie of echografie als de procedure de toestand van de patiënt ernstig kan verslechteren of complicaties kan veroorzaken. Röntgendiagnose is strikt gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, aangezien straling foetale afwijkingen en afwijkingen tijdens het normale verloop van de zwangerschap kan veroorzaken. Contra-indicaties zijn ook:

    1. Acute infectie- / ontstekingsziekten. Bij angiografie is het risico dat bacteriën en virussen het bloed binnendringen het hoogst. Dit verhoogt het risico op vasculaire infectie, ettering op het punt van inbrengen van de katheter.
    2. Ernstig hartfalen. Diagnostiek beïnvloedt de bloeddruk en kan de scherpe sprongen ervan veroorzaken, wat ongewenst is bij hartaandoeningen. Bovendien kan de patiënt geïrriteerd raken, waardoor de hartactiviteit wordt onderbroken.
    3. Nier- / leverfunctiestoornis (inclusief gedecompenseerd). Het jodiumhoudende medicijn beïnvloedt de nieren, meer bepaald de uitscheiding van urine, terwijl het contrastmiddel in het lichaam wordt vastgehouden. Bovendien kan de combinatie van stress en contrastmiddel leiden tot hepatisch coma..
    4. Individuele intolerantie voor het medicijn. Een patiënt met een jodiumallergie kan een ernstige allergische reactie krijgen in de vorm van giftige bulleuze dermatitis, anafylactische shock of Quincke's oedeem.
    5. Bloedstollingsstoornis. Bij een verhoogde bloedstolling is er een hoog risico op bloedstolling, bij een verminderde bloedstolling is er een risico op bloeding.
    6. Geestelijke pathologie. Tijdens de angiografie is de patiënt wakker. Bovendien moet hij enkele instructies van artsen opvolgen, voortdurend rapporteren over zijn eigen gezondheid en sensaties. Een geesteszieke persoon kan dit niet, en extra stress zal de situatie alleen maar verergeren..
    7. Tromboflebitis. Het contrastmiddel kan het ontstekingsproces in de ader versterken en een verstopping van het bloedvat / scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.

    Kenmerken van voorbereiding op de procedure

    Vóór diagnostiek is de aanwezigheid van contra-indicaties uitgesloten, fluorografie en elektrocardiografie worden uitgevoerd om de toestand van de patiënt te volgen. Twee weken voor angiografie moet alcohol volledig worden uitgesloten om het algehele resultaat niet te verstoren. In sommige gevallen voert de arts hydratatie uit (verzadiging van het lichaam met vloeistof) om het contrastmiddel te verdunnen, de uitscheiding uit het lichaam te vergemakkelijken en de schadelijke effecten op de lever te minimaliseren.

    Om het risico op een allergische reactie te verkleinen, schrijft de arts onmiddellijk voor de ingreep anti-allergische geneesmiddelen voor. Voedsel en verschillende vloeistoffen mogen 4 uur vóór angiografie niet worden geconsumeerd. Vóór het onderzoek moet de patiënt sieraden verwijderen, alle metalen voorwerpen verwijderen, omdat ze de vrije doorgang van röntgenstralen voorkomen. Vervolgens bepaalt de specialist het gebied van de doorgang, scheert het haar op de huid van dit gebied en reinigt het interventiegebied..

    Voordat met angiografie wordt begonnen, moet de arts schriftelijke toestemming van de patiënt krijgen voor de procedure..

    Diagnostisch principe

    Angiografie, ongeacht het type en gebied van diagnose, wordt uitgevoerd volgens een enkel schema. Eerst zal de arts intramusculair een kalmeringsmiddel en een antihistaminicum injecteren. Ze zijn nodig voor de algemene vermindering van angst, het voorkomen van een pathogene reactie op een contrastmiddel. Het gebied van de huid (waaronder het benodigde vat zich bevindt) wordt behandeld met een antiseptisch preparaat, een verdovingsmiddel wordt subcutaan geïnjecteerd en vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt.

    Een introducer en een katheter worden in de snede ingebracht. Een speciale oplossing wordt voorlopig in het te onderzoeken vat geïnjecteerd om spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te minimaliseren. De katheter wordt door de introducer naar het gewenste vat voortbewogen onder besturing van de röntgenmachine. Zodra het doel is bereikt, wordt contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd en wordt beeldvorming uitgevoerd. In sommige gevallen wordt deze stap 2-3 keer herhaald..

    Na het verzamelen van de informatie worden de katheter en de huls uit het lichaam verwijderd. Vervolgens stopt de arts het bloeden (opent door trauma aan de bloedvaten bij de buis), brengt een steriel drukverband aan en instrueert. Gedurende de volgende 6-10 uur na de procedure moet bedrust in acht worden genomen om het risico op bloedstolsels te minimaliseren.

    Decodering van de diagnose

    SymptomenManifestatiesPathologie
    Onderzoek van de hersenen
    Vernauwing van de veneuze sinussenHet lumen van de veneuze sinussen (de binnenruimte tussen de dura mater) is te vernauwdResultaat van traumatisch hersenletsel, trombose
    Pathologische veranderingen in bloedvatenHet contrastmiddel stroomt vanuit de slagader rechtstreeks in de ader, zonder door de haarvaten te gaanAangeboren vaatziekte
    Onvermogen om een ​​slagader of een deel ervan te visualiserenHet beeld van de schepen is onduidelijk, abrupt onderbrokenTrombose of atherosclerose
    HersenbloedingHet jodiumhoudende medicijn wordt via een gesprongen vat in de omgeving afgegevenAneurysma, hemorragische beroerte, hematoom of traumatisch hersenletsel
    Verminderde doorbloeding, vernauwing van bepaalde bloedvatenDe verspreidingssnelheid van het contrastmiddel is ongelijk - het gaat door sommige vaten langzamer dan door andereAtherosclerose, vasculaire compressie (met hersenoedeem), ischemie, gevolgen van traumatisch hersenletsel of ontsteking
    Ongelijke contouren van slagadersDe afbeelding geeft ongelijke vaatwanden aan (uitpuilend)Aneurysma, atherosclerose, vorming van pariëtale trombus, aangeboren vaatziekte
    Extremiteitsonderzoek
    StenoseHet lumen van het vat wordt met 30-90% versmaldAtherosclerose, ischemie, hematoom of kankergroei, trombose
    OcclusieHet contrastmiddel kan zich niet door het vat verspreiden omdat het bed verstopt isTrombose of trombo-embolie
    Vasculaire misvormingenHet contrastmiddel stroomt in een andere slagader / ader / lymfevat omdat andere vaten te kronkelig of vertakt zijnAangeboren aandoeningen van de structuur van bloedvaten
    VasodilatatieHet vat kronkelt, delen van zijn uitzetting of vernauwing worden getraceerd, de vaatwand steekt uitAneurysma, spataderen, aangeboren vaatziekte
    Onderzoek van de kransslagaders
    AneurysmaDe slagaderwand puilt uitAtherosclerose, endocarditis, fibromusculaire dysplasie, het resultaat van trauma op de borst
    VerkalkingHet lumen van het vat is versmald vanwege de overmatige hoeveelheid calcium (Ca) afzettingen op de wandenEndocarditis, een van de bijwerkingen van atherosclerose
    OntwikkelingsanomalieënOvermatige vernauwing, verwijding, kronkeligheid of positionering. Het jodiumhoudende preparaat gaat van het ene vat naar het andereHartziekte, aneurysma, vasculaire misvormingen
    Orale stenoseHet lumen van het vat wordt binnen 3 millimeter versmaldTrombose, arteritis, atherosclerose

    Een ervaren specialist - een radioloog - moet de resultaten van angiografie interpreteren. In controversiële gevallen is het noodzakelijk om een ​​andere specialist te raadplegen - een vaatchirurg. Schrijf zelf geen behandeling voor en probeer de aandoening niet te diagnosticeren met behulp van informatie op internet. Volg de instructies van de arts en volg de therapeutische cursus.

    Mogelijke bijwerkingen

    • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
    • 21 tips om geen oud product te kopen
    • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
    • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
    • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

    Bijwerkingen zijn afhankelijk van de gekozen techniek en het studiegebied. Laten we eens kijken naar enkele manifestaties met specifieke voorbeelden. Tijdens angiografie van de cerebrale / ledemaatvaten wordt de patiënt onder narcose gebracht. Dit is nodig om de inbrengplaats van de katheter en het inbrengorgaan te verdoven. De patiënt zal geen pijn voelen tijdens het opvoeren van de katheter, aangezien de binnenste vaatwand geen pijnreceptoren heeft. Na toediening van een jodiumhoudende stof kan de patiënt een metaalachtige smaak in de mond, warmte of een groeiend gevoel van warmte voelen dat geleidelijk het hele lichaam omhult. Meestal verdwijnen de symptomen binnen enkele minuten vanzelf..

    Gevoel van warmte is mogelijk met coronaire angiografie. De hoogste temperatuur wordt geregistreerd in het gezichtsgebied. Als de katheter de wanden van het hart raakt, is het hartritme abnormaal, daalt de bloeddruk, waardoor de patiënt licht ongemak, duizeligheid, hoesten of misselijkheid kan ervaren. Deze bijwerkingen moeten worden gecorrigeerd. Vertel uw arts hoe u zich voelt en volg hun instructies..

    In de medische praktijk zijn er zelden bijwerkingen na angiografie. Het belangrijkste is om contra-indicaties op te sporen, een risicogroep te identificeren en alleen diagnostiek uit te voeren in de richting van een arts. Normaal gesproken wordt het jodiumhoudende medicijn op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden. De uitscheiding vindt plaats via de nieren en duurt 1 tot 1,5 dag (de gemiddelde snelheid kan variëren). Experts zeggen dat het proces kan worden versneld door de hoeveelheid vloeistofinname te verhogen. Onmiddellijk na angiografie heeft de patiënt bedrust nodig. De herstelperiode kan per patiëntengroep verschillen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

    Angiografie is bekend sinds de 20e eeuw, maar is pas sinds kort in de dagelijkse praktijk terechtgekomen. Nu helpt de methode bij het identificeren, voorkomen en selecteren van kwaliteitsbehandelingen voor ziekten van het vaatstelsel. De kosten van diagnostiek variëren afhankelijk van de techniek, het studiegebied en de gekozen medische instelling. Het onderzoek wordt voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de toestand van de patiënt en de behoeften van het lichaam. Volg de therapeutische cursus duidelijk en wees gezond.

    Angiografie

    De geneeskunde evolueert voortdurend, waardoor het nu mogelijk is om de meest complexe ziekten te behandelen die 20 jaar geleden als fataal werden beschouwd. Diagnostiek speelt daarbij een grote rol. Er zijn verschillende evolutionaire methoden ontwikkeld waarmee inwendige organen en bloedvaten kunnen worden onderzocht zonder chirurgische tussenkomst met trauma aan de structuren van het lichaam. Röntgenonderzoek, dat meer dan 100 jaar geleden verscheen, blijft verbeteren. Nu helpt röntgenstraling met behulp van een contrastmiddel om vaatziekten van een andere aard te identificeren. De methode heet angiografie.

    Methode kenmerk

    De term is afgeleid van een combinatie van woorden: "angio" - vaten en "graphy" - een momentopname. Daarom is angiografie een röntgenonderzoeksmethode die wordt uitgevoerd met een contrastmiddel dat in het te bestuderen vat wordt geïnjecteerd. Radiopake diagnostiek beoordeelt de toestand van bloedvaten, lokalisatie, bloedcirculatie en functionele activiteit. Het onderzoek onthult aangeboren aandoeningen van de bloedstroom, beschadigde gebieden in de bloedsomloop en het capillaire netwerk bij oncologische neoplasmata.

    Bij onderzoek op klassieke röntgenapparatuur is het onmogelijk om een ​​bloedvat te onderzoeken vanwege de lage dichtheid van de structuur. De afbeelding laat duidelijk de interne elementen zien die bètadeeltjes kunnen vertragen. Dit omvat - skeletbotten, spierweefsel, holle organen, ontstekingsgebieden met etterende vulling, kwaadaardige tumoren.

    De diagnostische procedure wordt uitgevoerd op de apparatuur die overeenkomt met het onderzochte gebied. In het bloed wordt een speciale stof geïnjecteerd die radioactieve deeltjes kan reflecteren. Het contrastmiddel wordt gebruikt op basis van jodiumverbindingen. De oplossing verspreidt zich gedurende 30-40 minuten door de bloedsomloop - dit geeft hoogwaardige 3D-beelden met weergave van pijnlijke plekken.

    Contrast wordt op twee manieren geïntroduceerd:

    • wanneer de ader zich dicht bij het huidoppervlak bevindt, wordt een injectiespuit gebruikt;
    • wanneer het vat diep is ingebed, wordt een speciale katheter gebruikt.

    Na het onderzoek worden de moleculen binnen 5 dagen gemakkelijk door de nieren in de urine uitgescheiden, er is geen schade aan het lichaam door de oplossing. Analysemetingen worden in digitale en papieren vorm opgeslagen en voor ontsleuteling aan de arts doorgegeven.

    De methode wordt gebruikt door de volgende gebieden:

    • in de oncologie wordt het gebruikt om kwaadaardige gezwellen te detecteren met de aanwezigheid van metastasen in verre delen van het lichaam;
    • flebologie gebruikt de methode om gebieden met veneuze blokkering, plaques in de aorta en pathologieën van aangeboren aard te bestuderen;
    • bij vaatchirurgie wordt het gebruikt om een ​​patiënt voor te bereiden op een vaatoperatie;
    • op het gebied van neurologie helpt een studie van de hersenen om goedaardige en kwaadaardige tumoren te detecteren, evenals bij een beroerte;
    • in de longologie worden aandoeningen in de haarvaten van de longen bestudeerd.

    Volgens het doel is de procedure onderverdeeld in algemeen en selectief. Algemeen wordt toegewezen voor een uitgebreid onderzoek, selectief - voor een specifiek deel van het lichaam.

    Indicaties voor angiografie

    De belangrijkste indicatie voor de benoeming van de procedure is de studie van bloedvaten op de aanwezigheid van schendingen in de structuur en pathologieën. De bloedsomloop in het lichaam is gesloten, het is mogelijk om elk deel van het lichaam te controleren.

    Functionele stoornissen in het lichaam vereisen dringend onderzoek met behulp van angiografie, wat de aanwezigheid van aangeboren of verworven ziekten aantoont. Meestal wordt angiografie van bloedvaten voorgeschreven voor ziekten van de hartspier - angina pectoris. Na de analyse is het mogelijk om het kwetsbare gebied te identificeren en het therapieregime te bepalen.

    Vernauwing van bloedvaten in de hersenen veroorzaakt onaangename gevolgen voor het welzijn van een persoon:

    • pijn in het hoofdgebied;
    • bewustzijnsverlies op korte termijn;
    • slapeloosheid;
    • ischemische aanvallen;
    • verstopping van aders, etc..

    De oorzaak vinden zonder een diagnose van de bloedstroom is moeilijk. In dit geval wordt arteriografie gebruikt om defecten in de structuur te detecteren en de behandeling te voorspellen. Voorafgaand aan de analyse is overleg met de behandelende arts vereist.

    De belangrijkste indicaties voor onderzoek:

    • uitsteeksel van de wanden in de vaten;
    • pathologische aandoeningen in het lumen van de aorta en ader;
    • aangeboren systeempathologieën - vasculaire misvorming;
    • verstopping van haarvaten;
    • tertiaire syfilis.

    Bij gebrek aan volledige informatie over stoornissen in de bloedsomloop, worden aanvullend computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) voorgeschreven. Dit zorgt voor een nauwkeurige diagnose..

    Contra-indicaties voor de procedure

    Angiografische onderzoeken zijn zeer nauwkeurig bij het stellen van een diagnose, maar niet alle patiënten worden voorgeschreven. De diagnostische methode heeft een aantal beperkingen waarmee de arts vóór de therapie rekening houdt..

    De methode onthult contra-indicaties voor gebruik:

    • individuele intolerantie voor preparaten die jodium bevatten;
    • allergische reactie;
    • functionele stoornissen in de weefsels van de nieren en de lever - dit kan toxische schade aan het lichaam veroorzaken, wat het leven van de patiënt bedreigt;
    • acute insufficiëntie van de hartspier - jodium kan de geleiding van de zenuwcel verstoren en een sterke daling van de bloeddruk veroorzaken;
    • ernstige veneuze schade - tromboflebitis;
    • stoornissen in het proces van bloedstolling, tk. mogelijke breuk van de muren met inwendige bloedingen.

    Daarom onderzoekt de arts vóór de procedure de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig om mogelijke complicaties uit te sluiten..

    Voorbereiding op een angiografie

    Angiografie vereist een zorgvuldige voorbereiding van het lichaam. Hierdoor kan de procedure zonder ernstige complicaties worden uitgevoerd en wordt de nauwkeurigheid van de analyse vergroot. De resultaten van de metingen zijn afhankelijk van veel factoren waarmee vooraf rekening is gehouden. Analyse met onjuiste metingen leidt tot een onjuiste behandeling, wat de toestand van de patiënt compliceert.

    Voorbereiding op angiografie omvat een aantal activiteiten:

    • 7-14 dagen vóór de procedure moet u de consumptie van medicijnen en producten die jodium bevatten uitsluiten.
    • Alcoholische dranken mogen 7 dagen vóór angiografie niet worden geconsumeerd.
    • Er wordt een test uitgevoerd op de mogelijkheid van een allergische reactie.
    • De arts geeft een verwijzing uit voor de procedure.
    • Bovendien is het vereist om een ​​algemene bloed- en urinetest te ondergaan om ontstekingsprocessen uit te sluiten.
    • De toestand van de nieren met de lever wordt gecontroleerd met behulp van echografie.
    • Eet of drink de ochtend vóór de test niet..

    In aanwezigheid van nerveuze spanning, staat de arts u soms toe om een ​​medicijn uit de groep kalmerende middelen te drinken om het zenuwstelsel te kalmeren. Dit zal de persoon helpen de gebeurtenis kalm uit te stellen, waardoor de reden voor het onderbreken van de diagnose wordt geëlimineerd..

    Soorten diagnostiek

    Afhankelijk van het te bestuderen vaartuig worden variëteiten onderscheiden:

    • Flebografie onderzoekt het veneuze systeem en wordt gebruikt om de staat van de bloedstroom te diagnosticeren met het klepapparaat van de onderste ledematen.
    • Arteriografie is verantwoordelijk voor het gebied van de slagaders; coronaire angiografie van het hart wordt als een populaire methode beschouwd.
    • Lymfografie bestudeert de vaten van het lymfestelsel, het wordt zelden gebruikt vanwege de actieve introductie van computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming.

    De angiografische methode wordt niet alleen in deze gebieden gebruikt. Met behulp van de methode worden de vaten van vele organen bestudeerd: het netvlies van het oog, de nek, longstructuren, de aorta en kleppen van de hartspier, coeliakie, nieraders, in de tandheelkunde, de haarvaten van de kaak, zones van de halsslagaders, het ruggenmerggebied, enz..

    Volgens het doel van het onderzoek worden de volgende rassen onderscheiden:

    • Algemeen beeld is een totale diagnose van het lichaam.
    • Selectieve angiografie omvat de injectie van een contrastmiddel in het interessegebied.
    • Super selectieve kijk is bedoeld om de kleinste schepen te bestuderen.

    Speciale voorbereidingen voor analyse kunnen in de capillair van elk deel van het lichaam worden ingebracht. Meestal wordt een spuit gebruikt. Het retrograde contrastinjectiesysteem wordt gebruikt voor plaatsing in een diepe ader of aorta, waarbij een katheter wordt gebruikt.

    De resolutie van weefsels en bloedvloeistof is anders, dus de diagnose omvat verschillende opties. Er is een studie met behulp van een magnetisch veld, echografie of röntgenstraling. De techniek kan invasief of niet-invasief zijn.

    De invasieve methode wordt gekenmerkt door penetratie in de binnenste delen van het lichaam. Deze methode wordt uitgevoerd met de injectie van een contrastmiddelbloed, wat de kwaliteit van de diagnose verhoogt. De volgende soorten onderzoek worden onderscheiden:

    • Digitale aftrekangiografie is gebaseerd op een computerondersteund onderzoek. De vasculaire analyse vindt plaats in 2 fasen. Ten eerste wordt een foto gemaakt zonder contrast, de tweede - na de injectie van de stof. Het verschil tussen de twee afbeeldingen wordt gelezen door een speciaal programma en het examenresultaat wordt verkregen.
    • Computertomografische angiografie is gebaseerd op een röntgenonderzoek van een bloedvatcel. De studie vereist een radiopaak element dat straling absorbeert. De methode maakt het mogelijk om in enkele minuten beelden van het hele lichaam te verkrijgen. Op basis van de verkregen beelden stelt de arts de toestand van de patiënt vast en wordt een beslissing genomen over verdere therapie.
    • Magnetische resonantiebeeldvorming (MR) is in principe vergelijkbaar met een computertomografietechniek. Het is gebaseerd op het vermogen van het lichaam om met verschillende intensiteiten op het elektromagnetische veld te reageren. Contrast wordt ook gebruikt om de beeldkwaliteit te verbeteren, die in hoge mate reageert op magnetische straling.

    Niet-invasieve onderzoeksmethoden worden gekenmerkt door een gebrek aan contrast in de haarvaten. De typen worden onderscheiden:

    • Fasecontrast helpt om de richting te verkennen met de intensiteit van de bloedcirculatie.
    • Time-of-flight is gebaseerd op het ontvangen van een signaal van weefsel dat in rust is in relatie tot de bloedbaan.
    • Met 4D-angiografie kan de arteriële en veneuze circulatie in dynamiek worden bestudeerd.
    • Doppler-echografie is in staat om de doorgankelijkheid van bloedvaten te onderzoeken.
    • Fluorescentie-angiografie wordt gebruikt om de bloedvaten van de ogen te bestuderen met een speciale camera, probleemgebieden worden bepaald door specifieke verduistering.
    • OCT-angiografie helpt om de interne structuur van de visuele vaten te visualiseren met de identificatie van mogelijke pathologieën in het functioneren.
    • OCT-angiografie wordt gebruikt om de vernauwingsplaatsen in de bloedvaten en de bloedcirculatiesnelheid te bepalen.
    • Angiografie van mesenteriale vaten helpt om de aanwezigheid van een trombus te identificeren en om anticoagulantia toe te passen.

    Er zijn nu veel verschillende angiografiemethoden ontwikkeld, die de diagnose en detectie van een functiestoornis mogelijk maken. De klassieke methode wordt gebruikt bij mensen wanneer ziekenhuisopname en daaropvolgende vaatchirurgie vereist zijn. Dit maakt het mogelijk om de doorlaatbaarheid van bloed voorlopig te beoordelen en mogelijke postoperatieve bloedingen te voorkomen die het menselijk leven bedreigen. De methode wordt gebruikt door elke kliniek waar chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

    Cerebrale angiografie wordt gebruikt om te onderzoeken hoe de bloedstroom naar de hersenen werkt. De procedure vereist een zorgvuldige voorbereiding. Diagnostiek wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde arts, omdat de apparatuur is vrij complex en onjuiste instellingen kunnen de onderzoeksgegevens aanzienlijk verstoren. In sommige gevallen absorbeert botweefsel ionenbundels, er zijn geen bloedvaten in het beeld.

    Vertebrologie is vereist voor mensen met een zittende levensstijl en ernstige rugklachten. Het wordt voornamelijk gebruikt in de traumatologie. Het bloed verzadigt elk gebied met nuttige sporenelementen en zuurstof. Overtreding van één afdeling kan in veel systemen complicaties veroorzaken. Daarom helpt de diagnose van de vaten die de structuren van het ruggenmerg voeden om pathologische veranderingen in de structuur te identificeren en om therapeutische maatregelen uit te voeren.

    Als een gebied met een nauwe doorgang in het arteriële of veneuze gedeelte wordt gevonden, is een spoedoperatie vereist om het defect te verhelpen. De procedure wordt uitgevoerd op zeer nauwkeurige apparatuur door een hooggekwalificeerde arts. Positionering dicht bij de botelementen vereist een speciale bewegingsprecisie om ernstige complicaties uit te sluiten.

    Methodologie

    De procedure kost wat tijd, dus het is de moeite waard om van tevoren voor te bereiden. Er zijn verschillende stadia, omdat zou u in staat moeten stellen om het probleemgebied in detail te onderzoeken. Er zijn afdelingen die een speciale aanpak en zorgvuldig handelen vereisen. Een onjuist uitgevoerde diagnostiek kan ernstige gevolgen hebben. Voordat de oplossing wordt geïnjecteerd, wordt een momentopname van het zieke vat gemaakt - dit zal een fout helpen elimineren, de foto zal objectiever zijn.

    Het proces volgt het schema:

    • Er wordt een voorlopige foto gemaakt zonder een ioniserende stof - dit zal de objectiviteit van het onderzoek vergroten.
    • De patiënt slikt een antihistaminepil om nervositeit te verminderen en een allergische reactie te voorkomen.
    • Een preparaat op basis van jodium dat straling weerkaatst, wordt intraveneus of intramusculair geïnjecteerd - u moet 30-40 minuten wachten voordat het volledig door het lichaam is verspreid.
    • Het huidgedeelte van de katheterinbrenging wordt behandeld met een speciaal antisepticum.
    • In de vorm van anesthesie wordt lidocaïne plaatselijk gebruikt - dit verlicht de pijn tijdens een punctie.
    • Er wordt een incisie gemaakt op het huidoppervlak met een speciale scalpel - dit is nodig voor snelle toegang tot een slagader of ader.
    • Een arts of verpleegkundige brengt een kleine, holle buis in - omhulsel.
    • Novocaïne moet in het onderzochte capillair worden geïnjecteerd - dit voorkomt vasculaire spasmen en vermindert het ongemak van het contrastmiddel.
    • Een katheter wordt door de introducer ingebracht naar het begin van het onderzochte gebied - de arts observeert met een röntgenfoto.
    • In de vorm van contrast worden voornamelijk Gipak, Cardiotrast, Urografin of Triyotrast gebruikt.
    • Na een bepaalde tijd en volledige verspreiding van de substantie begint de schietprocedure - mogelijk tot 2-3 keer in deze fase.
    • Als de belichting succesvol is, wordt de katheter verwijderd, wordt de introducer verwijderd en stopt het bloed uit de open wond.
    • De inbrengplaats van de katheter moet worden verbonden met een steriel verband.
    • Na de procedure wordt bedrust gedurende 6-10 uur aanbevolen - dit voorkomt bloedstolsels.

    Tijdens het diagnostische evenement nemen een verpleegkundige, een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog deel. De hoeveelheid oplossing wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen - er wordt rekening gehouden met medische indicaties en fysieke conditie. Maar over het algemeen is de dosis niet groter dan 20 ml. Terwijl de substantie beweegt, wordt een licht tintelend en branderig gevoel met warmte gevoeld - sensaties manifesteren zich op verschillende manieren.

    Mogelijke complicaties na de ingreep

    Angiografie wordt al lang gebruikt om complexe vaatziekten te diagnosticeren. De methode wordt voortdurend verbeterd, maar het risico op complicaties is aanwezig bij 5% van de proefpersonen. Onaangename symptomen verschijnen in elk geval afzonderlijk.

    De volgende onaangename complicaties kunnen optreden na angiografie:

    • Op de prikplaats blijft vaak een kleine blauwe plek achter, die na enkele minuten weer verdwijnt.
    • Het huidoppervlak krijgt een uitgesproken roodachtige tint.
    • Vreemde huiduitslag op de dermis, die lijkt op urticaria.
    • Allergie voor de inkomende componenten van het contrastmiddel.
    • Plotseling optreden van spasmen in het strottenhoofd met ademhalingsproblemen.
    • Ernstige complicatie van contrastinjectie - anafylactische shock.
    • Hevig bloeden uit de incisie en het inbrengen van de katheter.
    • Bij een hartaandoening kan een hartinfarct optreden.
    • Nier- of leverinsufficiëntie als gevolg van problemen met de eliminatie van de oplossing uit het lichaam.
    • Algemene intoxicatie met nierproblemen.

    Daarom dringen artsen vaak aan op ziekenhuisopname van de patiënt gedurende 1-2 dagen. Hiermee kunt u een persoon na de procedure observeren en de ontwikkeling van ernstige gevolgen voorkomen. Speciaal aanbevolen voor mensen die risico lopen.

    Angiografische opties

    Elke methode heeft zijn eigen kenmerken en subtiliteiten in het dirigeren. Klassieke beelden verschillen in kwaliteit van CT- en MR-angiografie. Computertomografie toont een volumetrisch beeld van het probleemgebied. Traditioneel geleid beeld slaat het beeld uitsluitend op in het frontale vlak.

    Studie van hersenvaten

    MR-angiografie van de bloedsomloop van de hersenen is zeer nauwkeurig en betrouwbaar in vergelijking met de traditionele weergave. Een volumetrisch beeld van een probleemgebied kan worden verkregen zonder een contrastelement in het bloed te introduceren. Moeilijkheden bij het gebruik zijn de hoge kosten van de procedure met een elektromagnetisch effect op de cellen en weefsels van het lichaam. Dit kan niet tijdens de zwangerschap, met metalen implantaten en een pacemaker.

    Computertomografie van intracraniale arteriën wordt gebruikt in neurochirurgie vóór chirurgie voor excisie van externe neoplasmata. Het beeld geeft de gezamenlijke lokalisatie van de slagader met de weefsels weer in de vorm van een 3D-projectie. Door de nauwkeurigheid van het beeld kan de chirurg de locatie van de bloedstroomstoornis bepalen. Therapeutische maatregelen met betrekking tot kwaadaardige en goedaardige tumoren en andere ontstekingen vereisen voorafgaande CT-diagnostiek.

    Carotis-angiografie wordt gebruikt om de functionele activiteit van het vasculaire systeem van de cervicale wervelkolom, naakt en ruggenmerg te controleren. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van neoplasma's van een andere aard, pathologieën in het gebied van de halsslagaders.

    Spinale angiografie wordt gebruikt om de bloedstroom tussen de wervels van het ruggenmerg en beide zijden van de hersenhelften te onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een selectieve onderzoeksmethode met een contrastoplossing. Er worden veel foto's gemaakt om het probleemgebied te lokaliseren.

    De katheter en oplossing worden door de arm ingebracht - in het schouder- of ellebooggebied. Soms geïnjecteerd via de dijbeen- of subclavia-slagader. De katheter wordt met kleine bewegingen en onder röntgenbesturing naar de onderzoekslocatie voortbewogen. Er worden foto's gemaakt in verschillende projecties om gedetailleerde informatie over de pathologie te verkrijgen en chirurgische procedures te evalueren.

    Het onderzoek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de incisieplaats wordt verdoofd met lidocaïne. De katheter in het vat beweegt grotendeels pijnloos, maar de patiënt kan een licht tintelend gevoel voelen. Er zit vaak een metaalachtige smaak in de mond. Warmte en verbranding zijn voelbaar in de vaten. Soms zijn er tekenen van roodheid op het gezicht. Tekenen van dergelijk ongemak verdwijnen binnen 15-20 minuten..

    Coronaire angiografie van de bloedvaten van de hartspier

    Angiografie van de slagaders en aders van het thoracale gebied wordt coronaire angiografie genoemd. Het medicijn met jodium komt binnen via de lies - een deel van de dijbeenslagader, of gebruikt de radiale slagader om de pols. De katheter wordt verplaatst onder toezicht van een arts met behulp van een röntgenfoto. De buis met de substantie wordt eerst in de linker slagader ingebracht en vervolgens in de rechter.

    De diagnose vindt plaats onmiddellijk nadat de vaten volledig met contrast zijn gevuld. Er worden foto's gemaakt van verschillende projecties - hierdoor kan de arts de toestand van de patiënt correct beoordelen en het verloop van de therapie plannen. Bij het vullen met een oplossing voelt een persoon warmte in het gezicht. Aritmie op korte termijn van hartcontracties is mogelijk. Duizeligheidsaanvallen treden op als gevolg van een lage bloeddruk. Soms lijdt de patiënt aan milde misselijkheid met hoest op de borst.

    Een onderzoek wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van pijn in het gebied van het hart die gepaard gaat met een lage doorlaatbaarheid van de bloedstroom door de kanalen. Onderzoek is ook vereist voordat een hartoperatie wordt ondergaan. Afbeeldingen helpen bij het plannen van het verloop van chirurgische ingrepen en sluiten de ontwikkeling van ernstige gevolgen uit..

    Angiografie van het vasculaire systeem van de extremiteiten

    Momenteel worden vaak stoornissen in de bloedsomloop van de bovenste en onderste ledematen en bekkenorganen gediagnosticeerd. Tijdens de diagnose van de bovenste ledematen dringt de contrastoplossing door de arteria brachialis. Voor de diagnose van de onderste ledematen moet het via de femorale of abdominale aorta worden ingebracht.

    Röntgenfoto's worden gemaakt onmiddellijk nadat alle vaten met regelmatige tussenpozen zijn gevuld met loodrecht geïnstalleerde kamers. Tijdens de procedure worden alleen warmte en een metaalachtige smaak gevoeld.

    Lokale anesthesie geïnjecteerd met jodiumoplossing helpt de pijn te verlichten. Er wordt vanuit verschillende hoeken gefilmd om meer volledige informatie te krijgen over de staat van de bloedstroom en om medische manipulaties te plannen.

    De onderzoeksmethode identificeert aangeboren of verworven pathologieën die leiden tot het optreden van gevaarlijke symptomen. Tijdige diagnostiek stelt u in staat om vroeg met de behandeling te beginnen en mogelijke complicaties te voorkomen.

  • ESR in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

    Verhoogde leukocyten in het bloed