Angiografie van de vaten van de onderste ledematen

In de onderste ledematen bevinden zich takken van het belangrijkste vat in het menselijk lichaam - de aorta. Het verdeelt zich in de bekkenslagaders en die op hun beurt in de dijbeenslagaders, die bloed naar de benen voeren. Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen maakt het mogelijk om ziekten van de aderen en slagaders van de benen te diagnosticeren, om een ​​duidelijk beeld en lokalisatie van verwondingen te geven, waardoor de diagnose en de keuze van de juiste behandeling aanzienlijk worden vergemakkelijkt.

Het meest voorkomende symptoom van een vaatziekte in de benen is pijn. Het kan voorkomen in het onderbeen, de voet, de dij, de bil of de knie. Hoe ouder de persoon is, hoe groter de kans dat de slagaders in de benen zich ontwikkelen. Volgens de statistieken lijdt elke derde persoon boven de 70 aan arteriële beenziekte. Roken en de aanwezigheid van diabetes mellitus verhogen de kans op de ziekte meerdere keren, terwijl een tijdige diagnose en een correct gekozen behandeling de kans op volledige genezing vergroten.

Indicaties

Omdat angiografie van de onderste ledematen in feite een nogal gecompliceerde procedure is, wordt deze alleen voorgeschreven als de volgende ziekten worden vermoed:

  • flebitis, tromboflebitis en andere aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen;
  • beenletsel, verwondingen waarbij de schepen werden beschadigd;
  • ziekten van de slagaders van de benen, die een gedeeltelijke blokkering veroorzaken, een afname van de diameter en het lumen van het vat (trombo-embolie, trombose, atherosclerotische ziekte, vernietigende endarteritis);
  • diabetisch voetsyndroom (verminderde doorbloeding van de ledematen als gevolg van diabetes mellitus);
  • ontleden van arterieel aneurysma, diverticulitis, evenals andere arteriële aandoeningen, vergezeld van uitsteeksel van de vaatwanden.

Daarnaast wordt een onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit van een behandeling of operatie aan de benen te beoordelen..

Contra-indicaties

Angiografisch onderzoek is een procedure waarbij jodiumhoudende geneesmiddelen worden gebruikt, dus hun intolerantie wordt als een voldoende reden beschouwd om de methode te vervangen door niet-invasieve. Bovendien verhogen chronische hartaandoeningen en een eerdere hartaanval het risico op complicaties tijdens angiografie. Door nierfalen kan het contrast niet snel het lichaam verlaten, daarom wordt het ook als een contra-indicatie beschouwd.

De arts bepaalt in elk specifiek geval hoeveel de waarde van de onderzoeksdata belangrijker is dan de mogelijke gevolgen van een angiografisch onderzoek bij een patiënt met een contra-indicatie. Vanwege röntgenstraling, zwangere en zogende moeders, evenals kinderen jonger dan twee jaar, wordt angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen alleen voorgeschreven voor strikte indicaties.

Methode typen

Afhankelijk van welke groep bloedvaten het is gepland om te bestuderen, impliceert de diagnose van de bloedvaten van de onderste ledematen 2 typen:

  • angiografie van de slagaders;
  • angiografie van aderen.

De soorten procedures verschillen niet alleen in de indicaties, maar ook in de prikplaats. Anders zijn beide procedures vergelijkbaar in termen van.

Procedure vereisten

Angiografisch onderzoek wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Voor de implementatie ervan moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • asepsis. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid uit te sluiten dat een virale, bacteriële of schimmelinfectie de wond op de prikplaats binnendringt.
  • Beschikbaarheid van medicijnen voor spoedbehandeling.
  • De aanwezigheid van een team van artsen: radioloog, cardioreanimatoloog en anesthesist.

Hoe het onderzoek is gedaan?

Angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag en de patiënt wordt er van tevoren over gewaarschuwd. Het is mogelijk om sedativa en anti-allergische geneesmiddelen te gebruiken voordat de procedure wordt gestart volgens de aanwijzingen van de arts.

Angiografie van de slagaders van de onderste ledematen duurt niet meer dan 15-20 minuten en omvat verschillende fasen:

  1. Behandeling van de prikplaats met een antisepticum.
  2. Prik met een speciale katheter met een doorn.
  3. Mandren wordt verwijderd en contrast wordt door de katheter geïnjecteerd.
  4. Er wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt.
  5. De katheter wordt voorzichtig verwijderd.
  6. De prikplaats wordt ingedrukt om het bloeden te stoppen.

Na de ingreep staan ​​de proefpersonen nog enige tijd onder toezicht van artsen in het ziekenhuis. Op de eerste dag wordt aanbevolen om in bed te rusten en veel water te drinken (het is mogelijk om plat mineraalwater te gebruiken). Het drukverband wordt na een dag verwijderd en als er geen tekenen van complicaties zijn, wordt de persoon ontslagen.

Complicaties

Voordat het onderzoek begint, wordt de patiënt gevraagd om schriftelijke toestemming te geven voor zijn gedrag, na het lezen van de lijst met mogelijke complicaties:

  • hematomen en blauwe plekken;
  • bloeden vanaf de prikplaats;
  • allergische reacties op contrast, verdoving of antiseptica;
  • nefropathie.

In de regel ontwikkelen ze zich tijdens de eerste dag, daarom staat de persoon al die tijd onder nauw toezicht van artsen, wiens tijdige hulp helpt complicaties en het herstel van de patiënt te verminderen..

In zeldzame gevallen zijn er ernstige complicaties in de vorm van acuut nierfalen, evenals een hartaanval en beroerte. Ze worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de relevante organen, wat een contra-indicatie is voor de procedure..

Methode kosten

De prijs van angiografie van de onderste ledematen wordt allereerst bepaald door het type apparatuur, het contrastmedium en de kenmerken van de procedure. Dus gemiddeld wordt complexe angiografie geschat op 11.500 tot 15.000 roebel, en de studie van bloedvaten van de heup tot het kniegewricht - 8.500.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen

Wat is angiografie

Angiografie is een soort röntgenonderzoek. In dit geval wordt de toestand van de bloedvaten beoordeeld door een contrastmiddel in het bloed te brengen. Angiografie van de onderste ledematen is een vrij veel voorkomende variant van deze studie. Angiografie evalueert de vaatwand, onthult de aanwezigheid van obstructies voor de bloedstroom.

In deze studie worden verschillende soorten onderscheiden:

  • Afhankelijk van het type vaten dat wordt onderzocht, worden arteriografie en flebografie onderscheiden.
  • Angiografie kan alleen diagnostisch of therapeutisch en diagnostisch zijn. In het tweede geval worden naast het onderzoek medische manipulaties uitgevoerd..
  • Angiografie kan ook contrasterend of niet-contrasterend zijn.
  • Afhankelijk van de gebruikte apparatuur kan de procedure computer- of magnetische resonantie zijn.

Hoe is

Deze procedure wordt uitgevoerd met een conventionele röntgenmachine. Een röntgencontrast wordt geïnjecteerd in de slagaders die met een katheter moeten worden onderzocht. De patiënt wordt op een tafel gelegd en de ledematen worden meegenomen. U kunt de procedure ook uitvoeren met CT - computertomografie. Tegelijkertijd neemt de effectiviteit van de techniek toe..

Het onderzoek wordt uitgevoerd door verschillende specialisten - een radioloog, een vaatchirurg, een verpleegster. Bij complicaties dient een reanimatieteam klaar te staan.

Het apparaat voor het uitvoeren van angiografie kan spiraalvormig en multispiraal zijn. Het meest betrouwbare resultaat wordt geleverd door MSCT - multislice computertomografie. De resulterende afbeeldingen kunnen in alle vlakken worden bekeken.

Met deze methode kunnen slagaders en aders worden onderzocht. De hele procedure duurt 15 minuten, daarna onderzoekt de arts de ontvangen beelden en geeft een conclusie. Angiografie van de slagaders van de onderste ledematen kan alleen worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden, omdat het een invasieve techniek is. Het is noodzakelijk om de regels van asepsis te volgen - behandel de injectieplaats met antiseptica, breng na het einde van de procedure een steriel verband aan.

Na het einde van de manipulatie heeft de patiënt twee dagen bedrust nodig. De resultaten van het onderzoek worden beoordeeld door een radioloog en beschrijft wat hij op de foto ziet. De uiteindelijke conclusie wordt al gegeven door de vaatchirurg, op basis van de beschrijving van het beeld en het beeld zelf.

Indicaties en contra-indicaties

Omdat de procedure vrij gecompliceerd is, kan deze alleen worden uitgevoerd volgens strikt gedefinieerde indicaties..

  • Ziekten van de slagaders van de onderste ledematen die gepaard gaan met de vorming van bloedstolsels, vernauwingen, het verschijnen van atherosclerotische plaques - de patiënt zal klagen over koude benen, een gevoel van kruipen, pijn tijdens het lopen.
  • Ziekten van de aderen van de onderste ledematen geassocieerd met ontsteking van de veneuze wand en de vorming van bloedstolsels - de patiënt klaagt over trekkende pijn in de benen, blauwe huid en de vorming van onderhuidse knooppunten.
  • Verstoring van de normale structuur van de vaatwand - aneurysma's, divertikels.
  • Diabetische trofische ulcus, polyneuropathie.
  • Letsel aan de vaatwand.
  • Voorbereiding op de werking en beoordeling van de resultaten.

Er zijn contra-indicaties voor de procedure. Ze worden voornamelijk geassocieerd met het gebruik van jodiumhoudend contrast en de noodzaak van invasieve interventie.

  • Ernstig hartfalen of ritmestoornissen.
  • Acute periode van een hartinfarct.
  • Ernstig falen van meerdere organen.
  • Geestesziekte in de acute fase.
  • Overgevoeligheid voor contrastmiddel.
  • Bloedstollingspathologie.
  • Zwangerschap en borstvoeding, leeftijd minder dan twee jaar.
  • Schildklier pathologie.

Wat kunt u zien

Gezonde vaten op het röntgenogram hebben een gelijkmatige omtrek zonder uitsteeksels en depressies. Hun lumen neemt geleidelijk af vanaf het begin van het vat tot het einde..

Als er een pathologische verandering is, zal het contrast dit benadrukken en zal het duidelijk zichtbaar worden:

  • in de aanwezigheid van een trombus zal het contrast eromheen stromen;
  • als er een terugtrekking in de vaatwand is, wat duidt op een aneurysma, zal het contrast in deze holte stromen;
  • met inflammatoire en sclerotische veranderingen in de vaatwand, zal het lumen smaller worden.

Opleiding

Voorafgaand aan het onderzoek ondergaat de patiënt algemene klinische tests, een biochemische bloedtest, een coagulogram. Als hij constant medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, wordt hem aangeraden om er een paar dagen mee te stoppen. Ook wordt bloed getest op het hepatitis-virus en wordt een elektrocardiogram gemaakt. Het verloop van de aanstaande procedure wordt aan de patiënt uitgelegd, er wordt geïnformeerde toestemming gegeven.

De studie kan het beste op een lege maag worden gedaan. Kalmerende middelen worden vóór de procedure voorgeschreven. De injectieplaats van het contrastmiddel moet worden behandeld met antiseptica. De procedure omvat lokale anesthesie.

Wat zijn de voordelen

Angiografie is van grote diagnostische waarde. Wat zijn de voordelen van deze procedure ten opzichte van andere diagnostische methoden:

  • hoge nauwkeurigheid bij het detecteren van pathologische processen;
  • door het gebruik van contrast kunt u de kleinste vaten zien;
  • diagnostiek en behandeling kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd;
  • lage röntgenbelasting.

Zijn er nadelen

Zoals bij elke medische procedure, heeft angiografie zijn nadelen. Wat zijn zij:

  • de noodzaak om in een ziekenhuis te blijven;
  • de mogelijkheid om een ​​ernstige allergische reactie op contrast te ontwikkelen;
  • als het contrast onder de huid komt, kan er een ontsteking ontstaan.

Complicaties

Angiografie wordt als een redelijk veilige procedure beschouwd, maar er kunnen complicaties optreden tijdens de implementatie..

  • Infectie van de contrastinjectieplaats en de vorming van een ontstekingsinfiltraat daar.
  • Schade aan de vaatwanden door de katheternaald.
  • Een allergische reactie op een contrastmiddel.
  • Acuut nierfalen.
  • Trombusvorming op de plaats van beschadiging van de vaatwand.
  • Bloeden met verminderde bloedstolling.

De studie is zeer informatief en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid een diagnose te stellen en de nodige behandeling te selecteren. Angiografie wordt zowel in openbare medische instellingen als in privéklinieken uitgevoerd.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een methode om de bloedvaten en slagaders te onderzoeken. Het onderzoek is minimaal invasief en heeft een minimaal effect op het lichaam. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten en röntgenfoto's in een uitgeruste klinische omgeving. Ondergaat een onderzoek van de slagaders van de bloedvaten van de onderste ledematen na verwonding of in aanwezigheid van pathologie, aandoeningen van de bloedsomloop.

Met behulp van het onderzoek worden de bloedstroomsnelheid, de toestand van de aderen en bloedvaten, de integriteit van de slagaders bepaald. Dankzij angiografie kunnen ziekten van de bloedsomloop in een vroeg stadium van ontwikkeling worden opgespoord. Een contrastvloeistof op basis van jodium wordt in de bloedbaan van de patiënt geïnjecteerd. Wanneer gevuld, kleurt de stof de bloedvaten en kleine slagaders, waardoor ze zichtbaar zijn voor röntgenfoto's. Met de methode kunt u de laesiefocus van de ziekte detecteren, een effectieve en efficiënte behandelmethode voorschrijven.

De diagnose wordt gesteld door middel van het inbrengen van een katheter, MRI en computertomografie. Voor angiografie in de moderne geneeskunde worden intra-spiraal computertomografen gebruikt, waarmee het beeld met de resultaten kan worden bekeken in een driedimensionaal formaat van hoge kwaliteit. Foto's zijn gemaakt in verschillende projecties, hoeken en vlakken. De katheter wordt met een punctie in het vat ingebracht. Op jodium gebaseerde vloeistof wordt geïnjecteerd door een flexibele plastic buis, die zichtbaar is onder ionische straling.

Soorten procedure

Afhankelijk van het doel van het onderzoek en de symptomen, schrijft de arts veneuze of arteriële angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen voor. In beide gevallen wordt een punctie met een holle naald gebruikt, het inbrengen van een katheter om de slagader te vullen met contrastvloeistof. Indien nodig wordt lymfografie voorgeschreven om de toestand van de lymfeklieren te controleren. De ontwikkeling van medische technologie en de verbetering van technologie hebben geleid tot de opkomst van de volgende angiografiemethoden:

  • Digitaal. Het impliceert het gebruik van computertechnologie om nauwkeurige resultaten en afbeeldingen van hoge kwaliteit te bereiken. Tegelijkertijd wordt het volume contrastvloeistof geminimaliseerd.
  • Computertomografie. De voordelen van CT-techniek zijn dat u hiermee de wanden van bloedvaten in detail kunt onderzoeken, de aard van de bloedstroom kunt bepalen en tekenen van afwijkingen in de bloedsomloop kunt opmerken. Het gebruikte contrastmiddel wordt in een kleiner volume gebruikt dan bij standaard angiografie. De dosis ontvangen röntgenstraling is ook verlaagd. Tomografisch onderzoek van de bloedvaten van de onderste ledematen biedt uitgebreide en gedetailleerde informatie over de toestand van de bloedvaten, de bloedstroom.
  • Magnetische resonantie. Het wordt gekenmerkt door het gebruik van een menselijk magnetisch veld. Ionische en röntgenstraling wordt niet gebruikt. De MRI-angiografiemethode onderscheidt zich door de effectiviteit en nauwkeurigheid van de verkregen resultaten. De impact op het menselijk lichaam is minimaal.

Elk van de bestaande onderzoeksmethoden heeft zijn eigen verdiensten. De keuze van de procedure wordt uitgevoerd door de arts, na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en het bestuderen van de ontvangen analyses.

Indicaties voor de onderzoeksprocedure

De behandelende arts schrijft een angiografie van de onderste ledematen voor bij alarmerende symptomen in de benen. De procedure wordt uitgevoerd om afwijkingen en pathologieën van de bloedcirculatie in de benen te identificeren. De gezondheid van de wanden van bloedvaten, de integriteit van de slagaders worden gecontroleerd. Atherosclerotische aandoeningen leiden tot verstopping van aderen, de vorming van bloedstolsels en verstoren de bloedcirculatie in de onderste ledematen. Deze afwijking leidt tot een verminderde werking van de benen, een gevoel van pijn, kreupelheid. Aneurysma ontwikkelt zich, geleidelijk treedt de dood van de voet op vanwege het gebrek aan lokale bloedcirculatie.

De arts schrijft beenangiografie voor in de volgende gevallen:

  • Tromboflebitis en verstopping van bloedvaten in de benen.
  • Openingsbloeding die niet geassocieerd is met andere ziekten.
  • Slechte gang, zere benen.
  • Arteriële ulcera.
  • Ontstekingsprocessen, oedeem van de hematopoëtische vaten.
  • Perifere arteriële disfunctie.
  • Gevoel van scherpe en pijnlijke pijn in de benen, erger tijdens het lopen.
  • Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties.
  • Een branderig gevoel in de kuiten tijdens het lopen, tintelingen in de benen.
  • Ongemak in het beengebied met minimale fysieke inspanning, korte afstanden lopen. Onaangename pijnsensaties verdwijnen vanzelf na een korte rustperiode.
  • Benen worden gevoelloos bij afwezigheid van spanning en knijpen, in een rustige staat.
  • Verminderde bloedsomloop in de benen.
  • Pijnlijke, onnatuurlijk bleke huid op kuiten en voeten.
  • Bij mannen is een bijkomend symptoom impotentie, het verdwijnen van mannelijke macht.
  • Krampende pijn in de benen 's nachts tijdens het rusten.
  • Toenemende pijn, waardoor ongemak ontstaat bij contact met kleding en beddengoed. Lichte aanraking, druk op het oppervlak van de benen leidt tot een gevoel van acute pijn.
  • Opgezette aderen die een onnatuurlijke donkerblauwe kleur ontwikkelen. De bovenste laag van de huid vertoont een hobbelig oppervlak.
  • Wonden die niet genezen met behandeling.
  • Ernstige verwondingen aan de benen: benen en voeten.
  • Vermoedelijke diabetische aandoening van de onderste ledematen.
  • Monitoring van de effectiviteit van de uitgevoerde operatie, observatie van positieve of negatieve veranderingen.

Bovenstaande symptomen zijn indicaties voor voetonderzoek. Angiografie wordt voorgeschreven door de behandelende arts na onderzoek van de symptomen en de resultaten van aanvullende tests. De patiënt moet in detail vertellen over de aard van de klachten, pijn. Er moet worden uitgelegd vanaf welk moment de symptomen begonnen te verschijnen. Het is belangrijk om de vragen van de behandelende arts zo eerlijk en gedetailleerd mogelijk te beantwoorden..

Contra-indicaties voor onderzoek

Angiografie van de onderste ledematen wordt beschouwd als een veilige methode om de bloedcirculatie te onderzoeken. Maar in aanwezigheid van bepaalde ziekten en omstandigheden wordt de procedure niet aanbevolen. De volgende zijn contra-indicaties voor het onderzoek:

  • Aangeboren of verworven hartziekte, angina pectoris, tachycardie, defecte hartspier.
  • Chronische insufficiëntie, pathologie van de laatste, verergerde fase.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Angiografie wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan twee jaar.
  • De aanwezigheid van pathologieën en chronische ziekten van de nieren, lever, maag en andere interne organen.
  • Intolerantie voor jodiumhoudende stoffen, allergische reacties.
  • Verminderde bloedstolling, lage bloedplaatjesconcentratie, circulatiestoornissen.
  • Suikerziekte.
  • Terugval van nerveuze, psychische aandoeningen.

In aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten en symptomen mag angiografie van de onderste ledematen niet worden uitgevoerd. Om dit te doen, is het beter om andere methoden te gebruiken voor het diagnosticeren van aderen en bloedvaten..

Voorbereiding op de procedure

Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts de patiënt op de hoogte stellen van de voorbereiding. De persoon tekent een schriftelijke toestemming voor de enquête. De patiënt mag kalmerende medicijnen gebruiken voor een succesvolle procedure. Bij de voorbereiding op angiografie moet u de volgende aanbevelingen in acht nemen:

  1. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege blaas. U kunt acht uur voor de ingreep geen vloeistoffen drinken.
  2. De dag voor de test is passief en actief roken verboden.
  3. Uw arts kan u aanraden om tijdelijk te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Het is belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen, inclusief voedingssupplementen.
  4. Er moet een klinische, gedetailleerde bloedtest worden uitgevoerd om contra-indicaties uit te sluiten.
  5. Een paar dagen voor de angiografie van de onderste ledematen mogen geen alcoholische dranken worden geconsumeerd. Ethanol, dat in het bloed dringt, verandert de samenstelling ervan, wat de diagnostische resultaten beïnvloedt, waardoor ze onnauwkeurig worden. Daarom moet u zich onthouden van alle stoffen die alcoholen bevatten..
  6. Naleving van het aanbevolen energiebeheerschema. Gefrituurd, vet voedsel moet worden uitgesloten van de dagelijkse voeding. U moet ook de hoeveelheid geconsumeerde kruiden en synthetische voedseladditieven verminderen. Het menu moet uit groentegerechten bestaan. Het wordt ook aanbevolen om veel vers fruit te eten, omdat ze voldoende vitamines en essentiële sporenelementen bevatten..
  7. Op de dag van het onderzoek mag geen eten worden ingenomen. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag.
  8. Voor de voorgeschreven periode vóór angiografie moet de hoeveelheid water die per dag wordt gedronken worden verhoogd. Het drinken van veel vocht zal de bloedcirculatie helpen normaliseren..

Naleving van de aanbevelingen voor de voorbereiding van de procedure zal het risico op mogelijke complicaties helpen verminderen, zal bijdragen aan het verkrijgen van nauwkeurige testresultaten.

Mogelijke complicaties

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een pijnloze onderzoeksmethode. De onderzoeksprocedure wordt als veilig beschouwd, waarbij complicaties uiterst zeldzaam zijn. Maar in sommige gevallen zijn de volgende negatieve gevolgen mogelijk:

  • Allergische reactie op contrastmiddel: roodheid, uitslag, urticaria. Mogelijke zwelling en jeuk van het lichaam.
  • Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats van het vat, pijn bij deze lokalisatie.
  • Infectie bij het werken met niet-steriele instrumenten.
  • Bloeden op de prikplaats bij buigen of persen.
  • Ontwikkeling van nierfalen.
  • Myocardinfarct.

Om complicaties en ernstige gevolgen te voorkomen, blijft de patiënt een dag na de ingreep in het ziekenhuis. Medisch personeel staat klaar om gekwalificeerde medische zorg te bieden in geval van bijwerkingen of bloeding.

Volgorde aanbrengen in

Het onderzoeksproces vindt plaats in een klinische setting, onder toezicht van een arts-specialist en medisch personeel. De procedure duurt ongeveer een uur en levert geen pijn op.

Eerst ondertekent de patiënt een document, waaruit volgt dat de examinandus bekend is met de regels en techniek van de procedure, op de hoogte is van mogelijke complicaties. Hierna wordt de patiënt op een bank gelegd en behandeld met een antisepticum, de prikplaats van de slagader, de introductie van de katheter.

Een kalmerend middel wordt geïnjecteerd door middel van een infuus en de onderste ledematen worden verdoofd met lokale anesthesie. Vervolgens wordt een punctie of incisie van de ader gemaakt met een holle naald. Een speciaal apparaat wordt in het bloedvat ingebracht - een introducer waardoor bloed niet in de tegenovergestelde richting kan stromen. Voor een veilig onderzoek is er een cardioneuroloog op de afdeling die de pols en bloeddruk van de patiënt meet. Via een punctie in een ader wordt een katheter in het vat ingebracht - een dunne flexibele buis die door de bloedvaten beweegt. Contrastvloeistof, die een jodiumbasis heeft, komt de ader binnen via de katheter.

Op het moment dat de kleurstof wordt geïnjecteerd, voelen patiënten een golf van warmte in hun benen of andere organen. In sommige gevallen wordt een verhoogde lichaamstemperatuur opgemerkt. Nadat de slagader met een contrastmiddel is gevuld, wordt de bloedstroom gecontroleerd met behulp van röntgen-, ionenbestraling. Computertomografie wordt ook gebruikt, afhankelijk van de gekozen angiografiemethode. De patiënt moet bewegingloos blijven om duidelijke en leesbare beelden met de resultaten te krijgen.

Het resultaat wordt weergegeven op een 3D-afbeelding of vastgelegd op film. Na de procedure blijft de patiënt maximaal zes uur onder toezicht van medisch personeel in het ziekenhuis. Dit voorkomt mogelijke bijwerkingen en complicaties. De arts kan helpen in geval van bloeding of andere negatieve verschijnselen. Het gebied van het lichaam waar de punctie is gemaakt, mag niet worden belast of gebogen, omdat het bloeden kan optreden. De verkregen beelden met de resultaten van het onderzoek worden in de medische instelling opgeslagen voor verder onderzoek.

Decodering van de ontvangen afbeeldingen

De onderzoeksresultaten worden gepresenteerd in de vorm van een röntgenfoto, die wordt onderzocht door de chirurg en de behandelende arts. De afbeelding toont de bloedvaten en slagaders waarin het contrastmiddel werd geïnjecteerd. Het wordt sterk afgeraden om de verkregen indicatoren te ontcijferen en zelf een diagnose te stellen..

De conclusie van de ziekte wordt vastgesteld door de chirurg en de arts die de stralingsdiagnose heeft uitgevoerd. De afbeelding toont de aan- of afwezigheid van verstopte aderen, tromboflebitis. De toestand van de aderen en de integriteit van de slagaders worden ook bepaald. Vernauwing van het lumen is merkbaar, de exacte plaats van de vaatschade wordt gediagnosticeerd.

Verwijdering van bloedstolsels

Als er een bloedstolsel wordt gevonden in een vat of slagader, wordt dit in detail bekeken om te zien of het kan worden geopend. Deze procedure wordt in de geneeskunde genoemd - angioplastiek. Aan het uiteinde van de katheter wordt een ballon bevestigd die het verstopte vat binnendringt. De ballon wordt vervolgens opgeblazen om het bloedstolsel te openen. Slagaders en bloedvaten staan ​​onder druk en verwijden, waardoor een gezonde bloedstroom wordt genormaliseerd.

Na de uitgevoerde microoperatie kan de arts besluiten om een ​​stent in het blokkeergebied te plaatsen om verdere bloedstolsels te voorkomen. Het apparaat wordt ook aan het uiteinde van de katheter vastgemaakt en door de vaten naar de juiste plaats voortbewogen. Een andere manier om een ​​bloedstolsel te openen, is medicatie, zonder het gebruik van chirurgische manoeuvres. Een medicijn dat verstopte aderen oplost, wordt tijdens onderzoek en diagnose in de bloedbaan geïnjecteerd.

Naast de medicatie kan de arts besluiten om een ​​stent in de bloedslagader te plaatsen. Daarnaast worden bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven. Aan het einde van de procedure wordt de katheter uit het vat verwijderd en wordt een verband aangebracht op de wond om bloeding te voorkomen. In sommige gevallen kan de arts besluiten om hechtingen te hebben. Na het inbrengen van de katheter mag er geen fysieke druk worden uitgeoefend op de gebruikte plaats en mag er ook geen buiging worden uitgeoefend om complicaties en bloeding te voorkomen.

Na de ingreep blijft de patiënt onder toezicht van medisch personeel in het ziekenhuis om bijwerkingen en complicaties uit te sluiten. In het geval van bloeding of anafylactische shock kunnen artsen tijdig hulp bieden. Gedurende twee dagen na angiografie moet lichamelijke activiteit worden uitgesloten en moet bedrust worden aangehouden. Onder voorbehoud van alle aanbevelingen verloopt het onderzoeksproces zonder complicaties..

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen: hoe en waarom het wordt gedaan

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen is geen fundamenteel nieuwe diagnostische methode. Tegelijkertijd heeft het de diagnostische mogelijkheden van de moderne geneeskunde aanzienlijk uitgebreid. En een tijdige en volledige diagnose is de sleutel tot een goede prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt..

Vasculaire angiografie, wat is het

Vasculaire angiografie is een methode voor het onderzoeken van slagaders, aders en lymfevaten, die het mogelijk maakt om de plaats en mate van pathologische vernauwing of expansie, schending van de integriteit, de mate van prevalentie van het neoplastische proces, de functionele toestand van bloedvaten en andere pathologieën te beoordelen.

Er zijn twee fundamenteel verschillende soorten angiografie: röntgen- en magnetische resonantiebeeldvorming. De eerste is gebaseerd op het vermogen van een contrastmiddel om röntgenstralen in de onderste ledematen weer te geven. Het werkingsprincipe van de tweede techniek is iets gecompliceerder. Wanneer waterstofprotonen in een extern magnetisch veld worden geplaatst, veranderen ze hun magnetisch moment in het tegenovergestelde. Dit fenomeen gaat gepaard met het vrijkomen van energie. Verschillende weefsels bevatten verschillende aantallen waterstofatomen, en de hoeveelheid vrijgegeven energie zal verschillen. De ontvangen informatie wordt geregistreerd door het gegevensverzamelingssysteem, verwerkt en in de vorm van een afbeelding naar het scherm gestuurd.

  • Digitale angiografie is een methode om bloedvaten te onderzoeken, die gepaard gaat met computerbeeldverwerking. Dit verhoogt de resolutie van afbeeldingen met een lagere dosis geïnjecteerd contrast..
  • 3D-studie - geeft een driedimensionaal beeld van de onderzochte bloedvaten.
  • Gekleurde angiografie - geeft de arteriële, veneuze en lymfatische bloedstroom in verschillende kleuren aan, waardoor ze op een enkel beeld kunnen worden geplaatst en een uitgebreide hemodynamische beoordeling kan worden uitgevoerd.

Indicaties voor de studie

Angiografie van de onderste ledematen is geïndiceerd voor alle patiënten met tekenen van vaatziekte van de onderste ledematen, namelijk:

  • uitwissen van endarteritis;
  • atherosclerose;
  • trombose, trombo-embolie van de slagaders van de benen;
  • pathologie van veneuze vaten - flebitis, tromboflebitis;
  • phlebeurysm;
  • verwondingen waarbij een schending van de integriteit van de schepen wordt vermoed;
  • vermoedelijk arterieel aneurysma;
  • diabetische voet.

Bovendien wordt vasculaire angiografie uitgevoerd voor en na een chirurgische behandeling om de effectiviteit te controleren.

In principe wordt angiografie uitgevoerd voor arteriële pathologie. Maar het gebruik ervan voor spataderen van de onderste ledematen maakt het mogelijk om informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van bloedstolsels en de mate van vernauwing van het vaatlumen. Adequate behandelingstactieken in dergelijke gevallen helpen ongewenste complicaties te voorkomen..

Voorbereiding op de procedure

Om een ​​vasculair onderzoek uit te voeren, wordt de patiënt in een ziekenhuis opgenomen. Meestal zijn twee dagen voldoende. Omdat angiografie invasief is, is de schriftelijke toestemming van de patiënt vereist..

Er wordt een elementair onderzoek uitgevoerd, waarbij ze het volgende uitvoeren:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • bloed samenstelling;
  • coagulogram;
  • bloedgroep en Rh-factor;
  • onderzoek naar virale hepatitis;
  • cardiogram.

Het onderzoek wordt op een lege maag uitgevoerd. Het is raadzaam om het diner de dag ervoor te weigeren. Een half uur voor de angiografie van de extremiteiten wordt premedicatie uitgevoerd - sedativa en antihistaminica worden aan de patiënt toegediend. Hun belangrijkste taak is om nerveuze opwinding te verlichten en mogelijke allergische reacties te voorkomen..

Vasculaire angiografie

De procedure voor angiografie van de vaten van de ledematen duurt gemiddeld 15-20 minuten en wordt uitgevoerd onder aseptische en antiseptische omstandigheden. De injectieplaats wordt behandeld met antiseptische oplossingen. Vervolgens wordt een punctie van het gewenste vat uitgevoerd met een speciale naald met een katheter. De naald wordt verwijderd en een contrastmiddel wordt in de katheter geïnjecteerd. Daarna worden waarnemingen of laag voor laag afbeeldingen gemaakt..

In de laatste fase wordt de katheter verwijderd, stopt de bloeding in de onderste extremiteit, wordt een drukverband aangebracht en blijft de patiënt enige tijd onder toezicht van artsen..

Omdat de punctie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, ervaart de patiënt geen pijn. Wanneer een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, kan een gevoel van warmte en een metaalachtige smaak in de mond verschijnen.

Na het onderzoek beschrijft de arts de verkregen beelden en ontcijfert de resultaten, waarbij hij de volgende parameters vaststelt:

  • doorgankelijkheid van bloedvaten;
  • de aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische formaties, aneurysma's;
  • de mate van overlapping van het lumen van bloedvaten door bloedstolsels;
  • neiging tot angiospasme;
  • als neoplasmata worden gediagnosticeerd, is het mogelijk om de aanwezigheid van bloedstroom daarin vast te stellen;
  • schending van de integriteit van de bloedbaan en de aanwezigheid van bloedingen.

Contra-indicaties voor angiografie

De belangrijkste contra-indicaties voor angiografie zijn:

  • alle chronische ziekten in het stadium van decompensatie of in de periode van verergering;
  • acute infectieziekten;
  • myocardinfarct in de acute fase;
  • geestesziekte tijdens terugval;
  • individuele overgevoeligheid voor de componenten van het contrastmiddel;
  • schending van de stollingseigenschappen van bloed;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Kosten voor angiografie van de onderste ledematen

De kosten van angiografie van de vaten van de onderste ledematen verschillen enigszins, afhankelijk van de regio. De duurste procedure kost in klinieken in Moskou - vanaf 13.000 roebel. In Sint-Petersburg beginnen de prijzen bij 12.500 roebel. In Krasnoyarsk, Novosibirsk en Kazan moet u betalen vanaf 12.000 roebel. Röntgenangiografie is goedkoper, maar computerangiografie levert een beter beeld op, wat de kans op een juiste diagnose vergroot. De duurste is magnetische resonantie-angiografie, maar deze methode geeft de meeste informatie over de toestand van de bloedvaten van het onderwerp.

Helaas is het laatste punt in de besluitvorming vaak het financiële moment. Voor veel patiënten zijn dure onderzoeken gewoonweg niet beschikbaar. Dit leidt tot een verkeerde diagnose en een vertraagde behandeling. In dergelijke gevallen worden geen goede resultaten verwacht. Probeer daarom alle aanbevelingen van de arts zo nauwkeurig mogelijk op te volgen en onthoud dat alle moeilijkheden tijdelijk zijn. En als u op tijd met de behandeling begint, verbetert uw prognose alleen maar..

We raden aan om een ​​video te bekijken waarin een radioloog, kandidaat voor medische wetenschappen, u zal vertellen over angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen:

U kunt ook zien hoe het proces van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen plaatsvindt:

Angiografie van de slagaders van de onderste ledematen

Navigeer door de huidige pagina

  • Over methode
  • Ziekten
  • Behandelingsresultaten
  • De kosten
  • Artsen
  • Vragen
  • Tips en artikelen

Arteriografie van de onderste ledematen is een methode om het lumen van slagaders te visualiseren door er een radiopaak contrastmiddel in te brengen via een katheter en gelijktijdige fluoroscopie (röntgenvideo-opname), met fixatie en verwerking van het resulterende beeld op speciale apparatuur. Tegelijkertijd ontvangt de specialist objectieve informatie over de anatomische structuur van het vaatbed van het onderzochte gebied, de bloedstroomsnelheid, de aanwezigheid van stenose (vernauwing) en occlusies (volledige blokkering), de mate van ontwikkeling van collaterale circulatie in het onderzochte lidmaat.

Op basis van deze informatie stelt de raadpleging van artsen indicaties voor chirurgie vast en bepaalt de behandelingsstadia, rekening houdend met het hele complex van preoperatief onderzoek, wordt de keuze van de methode van revascularisatie (open bypass, endovasculaire of hybride interventie) gemaakt..

Voordelen van angiografie bij het Innovative Vascular Center

Arteriografie van de onderste extremiteiten wordt uitgevoerd op een stationair angiografisch systeem Philips Allura Xper FD20, of op een Veradius mobiele angiograaf, indien intraoperatief uitgevoerd. Het gebruik van moderne angiografische systemen maakt het mogelijk om met elke vereiste framesnelheid te bestuderen, wat een objectief beeld geeft van de aard van de bloedcirculatie in het ledemaat..

Onze kliniek maakt gebruik van CO2-angiografie zonder jodiumcontrast. Deze methode is zeer geschikt voor patiënten met jodium-intolerantie en stelt u in staat elke operatie uit te voeren met behulp van de endovasculaire methode..

Om het risico op complicaties te verkleinen, voeren we angiografie meestal uit via de perifere stralingstoegang op de arm, waardoor de patiënt onmiddellijk na de procedure kan gaan lopen..

Contra-indicaties voor angiografie

  • Zwangerschap
  • ARVI
  • Geestelijke ziekte
  • Ernstig hartfalen
  • Nierfalen (ernstige nefropathie zonder dialyse)
  • Gedecompenseerd leverfalen
  • Allergie voor jodiumpreparaten (bij gebruik van standaardcontrast)
  • Bloedstollingsstoornissen

Voorbereiding op angiografie

De voorbereiding voor angiografie bestaat uit een standaard preoperatieve voorbereiding: het scheren van de toegangspunten tot de slagaders (meestal de schouder, onderarm of lies), een reinigend klysma aan de vooravond van de ingreep en honger in de ochtend voor de operatie.

Regionale anesthesie (spinaal of epiduraal) wordt uitgevoerd om pijn te verlichten bij patiënten met kritieke ischemie van de onderste ledematen en om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen..

Hoe is angiografie van de onderste ledematen

Angiografie wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde endovasculaire röntgenchirurg in een steriele röntgenoperatiekamer en steriele verbruiksartikelen. De anesthesie wordt gecontroleerd tijdens het onderzoek.

Onder plaatselijke verdoving wordt de slagader van de arm of het been doorboord, waarna een dunne katheter in het lumen wordt ingebracht, waardoor een radiopaak contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Tijdens het onderzoek kan de patiënt warmte voelen tijdens het toedienen van contrastmiddel, zeer zelden kan er pijn zijn. De duur van de eigenlijke angiografie is 10-15 minuten.

Bij het uitvoeren van angiografie ontvangt de specialist objectieve en nauwkeurige informatie over de structuur en laesie van het arteriële bed van het onderzochte gebied. De resulterende afbeeldingen worden in elektronische vorm opgeslagen en kunnen vervolgens op schijf worden geschreven en aan de patiënt worden overgedragen.

Na arteriografie

Na onderzoek worden de katheters verwijderd, het bloeden uit de slagader wordt gestopt door op de prikplaats te drukken of een speciaal nietapparaat te gebruiken. Het drukverband wordt de volgende dag verwijderd, waarna de patiënt mag lopen en naar huis kan worden ontslagen.

Mogelijke complicaties van angiografie

Complicaties na angiografie zijn zeer zeldzaam. Omdat deze studie echter invasief is (doordringt door de natuurlijke externe barrières van het lichaam) en gepaard gaat met de introductie van een radiopake stof in de systemische circulatie, kunnen er nog steeds verwante complicaties optreden: contrastgeïnduceerde nefropathie,

  • bloeden
  • hematomen en valse aneurysma's op de plaatsen van arteriële toegang
  • lokale infectieuze complicaties
  • allergische reacties op contrast

Onze specialisten doen er alles aan om deze complicaties te voorkomen, en kennen ook de nodige behandelmethoden bij ontwikkeling.

Arteriografie van de onderste ledematen is de laatste methode voor het diagnosticeren van het vaatbed, voor de uiteindelijke bepaling van de tactiek van vasculaire interventie, of het wordt uitgevoerd tijdens de operatie om de resultaten van de interventie en mogelijke problemen te volgen. In vergelijking met andere methoden voor het diagnosticeren van slagaders, heeft angiografie voordelen doordat het de doorgankelijkheid en toestand van de binnenwand van bloedvaten dynamisch kan beoordelen, om de mate van ontwikkeling van bypassroutes van bloedcirculatie te beoordelen.

Angiografie maakt het mogelijk om verschillende occlusies en vernauwingen van het perifere bed te diagnosticeren, wat de oorzaak kan zijn van acute en chronische arteriële insufficiëntie.

Angiografie van de onderste extremiteiten wordt uitgevoerd als de patiënt indicaties heeft voor vasculaire, endovasculaire of hybride revascularisatie (herstel van de bloedstroom) van de onderste extremiteiten: chronische arteriële insufficiëntie van de onderste extremiteiten 2b, 3e en 4e graad volgens Fontaine.

Indicaties voor chirurgie worden vastgesteld door de vaatchirurg bij de eerste afspraak, waarna een uitgebreid preoperatief onderzoek wordt uitgevoerd, inclusief algemene klinische analyses, echografie van de slagaders en aders van de onderste ledematen, echografie van de belangrijkste slagaders van het hoofd, echocardiografie, gastroscopie, ECG, onderzoek van de therapeut en cardioloog volgens indicaties, MSCT van de aorta en slagaders van de onderste ledematen.

Voor preoperatieve diagnostiek voeren we angiografie alleen uit als het beeld onduidelijk is door andere niet-invasieve methoden, maar het is een onmisbare diagnostische methode voorafgaand aan endovasculaire interventie of om de effectiviteit van open vasculaire chirurgie (intraoperatieve arteriografie) te beoordelen.

Angiografie - prijzen in Tsjeljabinsk

Coronaire angiografie19.000 roebel.
Enkele stent nierslagader stent141.000 roebel.
Retinale fluoresceïne-angiografie3190 rbl.
Angiografie van de dijbeenslagader, recht, één zijde12750 rbl.
Flebografie van de inferieure vena cava13 640 rbl.
Coronaire angiografie15.000 roebel.
Abdominale aortografie17880 wrijven.
Nog 2 servicesRUB 15.000 - 17880 roebel.
Arteriografie van de onderste ledematen8300 rbl.
Bekkenflebografie (cavagraphy)8800 rbl.
Stenting van kransslagaders (1 stentplaatsing)38 rbl.
Angiografie van de takken van de aortaboog9300 rbl.
Nog 2 services38 WRIJVEN - 9300 wrijven.
Perifere venografie748 rbl.
Coronaire angiografie (CAG) toegang via de dijbeenslagader24500 wrijven.
Coronaire angiografie (CAG) toegang via de radiale slagader26.000 roebel.
AortografieRUB 13.000.
Angiopulmonografie11.900 wrijven.
Nog 2 servicesRUB 11900 - 13.000 roebel.
Retinale fluorescentie-angiografie3190 rbl.

Kunt u beoordelingen op ZOON vertrouwen?

⤷ Ja! Elke dag filteren we tot 20 duizend beoordelingen en verwijderen we de gevonden vervalsingen en spam

ZOON toont promoties in etablissementen?

⤷ Ja. Op de pagina's van vestigingen is er een sectie "Promoties", waar u informatie kunt vinden over beschikbare kortingen en speciale aanbiedingen.

Zijn er kortingen voor ZOON-gebruikers in instellingen??

⤷ Ja. Sommige van onze partners bieden kortingen op hun diensten met een promotiecode voor klanten die met ZOON komen.

De essentie en techniek van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Inhoud

Angiografie is een röntgenmethode voor instrumentele diagnose van ziekten van aders en slagaders, waarmee u hun vorm, de toestand van de wanden en de aanwezigheid van obstakels voor de bloedstroom kunt beoordelen. De essentie van dit onderzoek is de introductie van een speciaal röntgencontrastmiddel in de bloedvaten, gevolgd door een reeks röntgenfoto's. Door lokalisatie worden de bloedvaten van verschillende delen van het menselijk lichaam onderzocht, inclusief angiografie van de onderste ledematen.

Dit type instrumentele diagnose is gedeeltelijk invasief, aangezien een punctie (punctie) van het te bestuderen vat wordt uitgevoerd, waardoor een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Daarom wordt de implementatie van deze procedure alleen uitgevoerd in een medische instelling, waar het mogelijk is om aseptische (microbiële) omstandigheden te bieden voor de preventie van infectieuze complicaties. In een diagnostische studie van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt angiografie van slagaders en aders afzonderlijk uitgevoerd.

Indicaties voor de procedure

Gezien de complexiteit van deze procedure, de noodzaak om de bloedvaten te doorboren (invasiviteit) en blootstelling aan röntgenstraling, wordt angiografie van de onderste ledematen alleen uitgevoerd voor bepaalde indicaties als de volgende ziekten worden vermoed:

  1. ziekten van de slagaders van de benen, waarbij sprake is van een gedeeltelijke blokkering of een afname van het lumen en de diameter van het vat - vernietigende endarteritis, atherosclerotische ziekte van de slagaders van de onderste ledematen, trombose of trombo-embolie van de slagaders van de benen;
  2. ziekten van de aderen van de onderste ledematen - flebitis, tromboflebitis;
  3. trauma of letsel aan de benen, vergezeld van vasculaire schade;
  4. pathologische aandoeningen van de slagaders, waarin het uitsteeksel van hun wanden zich ontwikkelt - diverticulitis, exfoliërend aneurysma van de slagaders;
  5. diabetisch voetsyndroom - een aandoening die gepaard gaat met een verminderde bloedcirculatie in de voet bij diabetes mellitus;
  6. het bewaken van de effectiviteit van een behandeling of operatie aan de benen.

Contra-indicaties voor onderzoek

Zoals elke chirurgische ingreep, heeft angiografie bepaalde contra-indicaties voor het uitvoeren, waaronder:

  • chronische hartziekte in het stadium van decompensatie met de ontwikkeling van hartfalen;
  • acuut myocardinfarct;
  • alle acute en chronische ziekten van inwendige organen in het stadium van decompensatie;
  • acuut of chronisch nierfalen - in dit geval wordt het contrast niet door de nieren uit het lichaam uitgescheiden;
  • geestesziekte in het stadium van exacerbatie (terugval);
  • allergische reacties op een van de componenten van het contrastmiddel, dat in de vaten van de benen wordt geïnjecteerd;
  • individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmiddel;
  • ziekten waarbij een bloedstollingsstoornis ontstaat - er bestaat een risico op hevige bloeding na een bloedvatpunctie;
  • contra-indicaties voor blootstelling aan straling (blootstelling aan röntgenstralen) - zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan 2 jaar, alleen op strikte indicaties.

Het is belangrijk! In aanwezigheid van een allergische reactie of individuele intolerantie voor jodiumbevattende geneesmiddelen, is het ook een contra-indicatie voor angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen, aangezien de meeste contrastmiddelen jodiumcomponenten bevatten.

Soorten angiografie

Afhankelijk van welke groep vaten van de benen zal worden onderzocht, zijn er:

  1. angiografie van de slagaders;
  2. angiografie van aderen.

Deze toewijzing wordt geaccepteerd omdat de indicaties voor de studie van slagaders of aders verschillende ziekten zijn. Ook verschilt de techniek van deze studie van slagaders en aders in de plaats van punctie van het vat en de injectie van contrastmiddel.

Ook wordt CT-angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen uitgevoerd, wat een modernere en informatievere methode is voor röntgenonderzoek. De techniek bestaat uit het laag-voor-laag maken van foto's van de benen, gevolgd door computer-hermodellering van een driedimensionaal beeld, waarop zelfs kleine veranderingen in de structuur van hun wanden, een schending van het lumen van slagaders of aders van de onderste ledematen duidelijk worden gevisualiseerd..

Het is belangrijk! Ondanks het automatisch uitvoeren van een groot aantal laag-voor-laagbeelden tijdens CT-angiografie, is de stralingsbelasting op het lichaam laag, dankzij moderne technologieën voor geautomatiseerde regeling van de intensiteit van röntgenstraling.

Onderzoeksmethode

Aangezien angiografie een invasieve methode van instrumenteel onderzoek is, waarbij de integriteit van de huid wordt beschadigd, wordt het uitgevoerd onder omstandigheden die vergelijkbaar zijn met die van een operatiekamer:

  1. asepsis is een aandoening waarbij een bacteriële, virale of schimmelinfectie de wond op de plaats van de vaatpunctie niet binnendringt;
  2. de ruimte waar het onderzoek wordt uitgevoerd is voorzien van een kast met medicijnen voor spoedeisende behandelingen;
  3. angiografie van de slagaders van de onderste ledematen of hun aders wordt uitgevoerd door een team van artsen, waaronder een radioloog, een anesthesist die het vat doorboort en een cardioreanimatoloog.

Voorbereiding op angiografie van de onderste ledematen omvat een aantal activiteiten:

  • schriftelijke toestemming van de patiënt om dit onderzoek uit te voeren, nadat de arts de doelen, methoden en mogelijke complicaties van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft uitgelegd;
  • angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus de patiënt wordt gewaarschuwd voor de noodzaak om diner en ontbijt aan de vooravond van het onderzoek te weigeren;
  • premedicatie - de introductie van sedativa (sedativa) en anti-allergische geneesmiddelen volgens indicaties onmiddellijk voor de start van het onderzoek.

De angiografieprocedure zelf duurt gemiddeld 15 tot 20 minuten. De techniek omvat verschillende fasen:

  • behandeling van de prikplaats van het vat met een antiseptisch middel om micro-organismen op de huid te vernietigen;
  • punctie wordt uitgevoerd met een speciale katheter (een dunne plastic buis) met een doorn;
  • de doorn wordt verwijderd en een contrastmiddel wordt door de resterende katheter geïnjecteerd;
  • een reeks gerichte röntgenfoto's van de onderste extremiteit of laag-voor-laag CT-angiografie.

Na het onderzoek blijft de patiënt enige tijd in het ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel. De ontvangen beelden worden beschreven door de arts-radioloog of vaatchirurg.

Het is de moeite waard eraan te denken dat, ondanks de hogere kosten, CT-angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen de voorkeur heeft. Hierdoor kunt u de veranderingen daarin nauwkeuriger visualiseren en de meest optimale behandelingstactiek voor de arts kiezen..

Angiografie van de vaten van de benen

Een van de methoden voor het bestuderen van het menselijke vasculaire systeem is angiografie van de vaten van de onderste ledematen. Deze techniek is wijdverbreid vanwege het grote aantal patiënten met spataderen, en het is deze methode die alle nuances van de bloedsomloop laat zien. Tijdens het onderzoek worden angiogrammen gemaakt die de richting van de bloedstroom en mogelijke obstakels aangeven.

Indicaties voor

Angiografie van de vaten van de benen is een minimaal invasieve diagnostische maatregel die helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid en het kiezen van therapie voor veel ziekten. Voor het uitvoeren van speciale katheters en technieken zoals:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • CT-scan.

CT-angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd om:

  • identificatie van atherosclerotische pathologieën;
  • pathologische vasculaire verbindingen detecteren;
  • om de aderen en vaten te identificeren waardoor voedingsstoffen het pathologische neoplasma kunnen binnendringen;
  • mogelijke vasculaire fistels detecteren;
  • bepalen waar de obstructie van de bloedstroom werd gevormd.

Echografie-angioscanning van aderen wordt voorgeschreven voor de volgende symptomen:

Een angiogram kan de toestand van de hoofdslagader - de aorta - laten zien en mogelijke blokkades onthullen.

Voorbereiding op de procedure

De patiënt moet enige voorbereiding doen voordat hij het onderzoek uitvoert. Het eerste dat u moet doen, is roken een dag voor de angiografie uitsluiten. Soms heeft de patiënt vooraf een algemene bloedtest nodig. En de arts kan ook voorstellen om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld "aspirine", "heparine", "warfarine" en andere medicijnen, waarvan de werking gericht is op het verdunnen van het bloed. Bovendien is het noodzakelijk om de arts van tevoren op de hoogte te stellen van het gebruik van geneesmiddelen van andere groepen, ook als dit kruidengeneesmiddelen of voedingssupplementen zijn. En ook de dokter moet van dergelijke aandoeningen op de hoogte zijn:

  • zwangerschap en voeding;
  • allergische reacties;
  • verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt angiografie uitgevoerd?

MSCT-angiografie van de slagaders van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in een medische instelling. De gemiddelde duur van de procedure is 1 uur. Het onderzoek omvat:

  • radioloog;
  • cardioneuroloog;
  • radioloog;
  • junior medisch personeel.

Arteriografie is een pijnloze procedure die het volgende algoritme volgt:

  1. sedativa en analgetica worden via een druppelaar aan de patiënt toegediend;
  2. anesthesie wordt geïnjecteerd in het gebied van de onderste ledematen;
  3. op de juiste plaats met een scherpe naald, maakt de arts een kleine incisie en brengt een dunne katheter in;
  4. via een apparaat wordt een stof in de ader geïnjecteerd, die van kleur verandert in aanwezigheid van pathologieën;
  5. als de arts een bloedstolsel ziet, bepaalt hij ter plaatse of deze geopend kan worden en voert hij angioplastiek uit.

Na de procedure moet de patiënt minimaal 6 uur in de medische faciliteit blijven. Een steriel verband wordt over de incisie geplaatst om bloeding te voorkomen. Soms worden hechtingen geplaatst waar de katheter werd geplaatst. Gedurende een of twee dagen is het nodig om fysieke en seksuele activiteit te beperken.

Het decoderen van de resultaten

PathologieOnderzoeksresultaatSymptoom
TromboseHet contrastmiddel verspreidt zich niet door de bloedbaanBlokkering van aders en slagaders
AtheroscleroseHet vat is verkleind met 30-90%Stenose
SpataderenDe vaten zijn verwijd en gebogenVasodilatatie
Abnormale vasculaire ontwikkeling verkregen tijdens de embryonale ontwikkelingHet studiegebied is sterk vertaktVasculaire misvormingen

Mogelijke gevolgen

Ondanks het feit dat CT-angiografie van de slagaders van de onderste ledematen een veilige procedure is, treden complicaties op als de techniek wordt geschonden. De patiënt kan met dergelijke problemen worden geconfronteerd:

  • bij onderzoek tijdens het dragen van een kind kan een dosis röntgenstraling de foetus schaden;
  • een infectie kan op de prikplaats komen;
  • het inbrengen van een katheter beschadigt soms aangrenzende bloedvaten;
  • onjuiste installatie van het apparaat leidt tot een beknelde zenuw;
  • het contrastmiddel veroorzaakt soms nierfalen;
  • er kan zich een trombus vormen op de injectieplaats;
  • na de procedure verschijnt een hematoom.

Een hartaanval of beroerte kan optreden bij patiënten met hartproblemen als angiografie niet correct wordt uitgevoerd.

Contra-indicaties voor het uitvoeren

Angiografie van de onderste ledematen wordt niet uitgevoerd als de patiënt een uitgesproken allergie heeft voor jodium en jodiumhoudende stoffen. Dit verbod wordt gerechtvaardigd door het feit dat de meeste contrastmiddelen die pathologie vertonen deze chemische stof bevatten. Bovendien is onderzoek verboden voor mensen met chronische hartaandoeningen, geesteszieken en mensen met een verminderde bloedstolling..

Tekenen en gevolgen van uitgebreide hersenbloeding

RFMK tijdens de zwangerschap