Angioencefalopathie - een gevaarlijke vaatziekte van de hersenen

Angio-encefalopathie is een vasculaire pathologie waarbij de activiteit van de hersenen wordt verstoord door de constante verstoring van de bloedcirculatie. De prevalentie van deze ziekte onder de bevolking is 5%.

Onder de vaataandoeningen van de hersenen neemt deze ziekte een van de eerste plaatsen in. Meestal lopen volwassenen risico. Hypertensieve cerebrale angio-encefalopathie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan veertig. Een grote kans op het begin van de ziekte treedt op bij personen met aanzienlijke mentale stress.

In tegenstelling tot beroerte en andere gerelateerde ziekten, manifesteert deze pathologie zich niet als een acute aandoening. De basis voor de ontogenese van encefalopathie is langdurige zuurstofgebrek van hersenweefsels..

Oorzaken en pathogenese

Het optreden van deze aandoening is te wijten aan de aanwezigheid van vaatziekten. De volgende factoren worden opgemerkt die het optreden van angioecefalopathie veroorzaken:

  • atherosclerose;
  • hormonale stoornissen;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • lage bloeddruk;
  • de aanwezigheid van trombose met ontstoken aderwanden;
  • een toename van de arteriële bloedviscositeit;
  • erfelijke schade aan de bloedvaten;
  • manifestatie van systemische vasculitis;
  • verstoorde hartslag;
  • aangeboren afwijkingen van de wervelslagaders;
  • de aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • defecten in de ontwikkeling van de halswervel;
  • eerder trauma;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • schending van de stabiliteit van de halswervels;
  • aanwezigheid van nierziekte.

De belangrijkste oorzakelijke factoren voor het optreden van pathologie zijn arteriële hypertensie en atherosclerose. Defectiviteit van de aorta, schoudergordel, bloedvaten van de nek en hersenen speelt een even belangrijke rol. Onvoldoende cerebrale hemodynamica wordt ook geassocieerd met veneuze pathologieën. De aanvankelijke morfogenese van chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door compressie van de veneuze en arteriële vaten.

Lage bloeddruk heeft een nadelige invloed op de cerebrale doorbloeding.

Heel vaak treedt circulatoire pathologie op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes mellitus. Andere pathologische processen leiden ook tot cerebrale vasculaire deficiëntie: bloedziekten, specifieke en niet-specifieke vasculitis, reuma.

Progressieve schade aan kleine slagaders draagt ​​bij aan bilateraal ischemisch letsel, wat op zijn beurt leidt tot abnormale hersenfunctie en cerebrale vasculaire encefalopathie.

De structuur van de plaques beïnvloedt de hemodynamische stoornis in de hersenen. Kwetsbare plaques veroorzaken arteriële blokkades en acute cerebrovasculaire accidenten.

Met bloeding in een dergelijke plaque neemt het snel toe in volume, met een verdere toename van alle tekenen van cerebrale circulatie-deficiëntie.

Symptomen van de aandoening van stadium tot stadium

Angio-encefalopathie manifesteert zich door een algemeen klinisch beeld:

  • verminderde concentratie van aandacht;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • slechte slaap;
  • depressieve bui;
  • verminderde prestaties;
  • instabiliteit van de stemming.

Over het algemeen hangt de uiting van symptomen af ​​van de ernst van de ziekte..

  1. In de beginfase (microangioencefalopathie) is er een verandering in de zielige sfeer van de patiënt. Vermoeidheid en stemmingswisselingen worden opgemerkt. De meeste patiënten beginnen aan een depressie te lijden. Geestelijke stoornis is erg zwak.
  2. Angio-encefalopathie van de tweede graad wordt gekenmerkt door een snelle afname van geheugen, denken en aandacht. Er zijn storingen in het motorsysteem.
  3. De 3e graad van de ziekte manifesteert zich door de meest ernstige symptomen. In dit stadium kan dementie optreden. Als gevolg van onjuiste hersenactiviteit beginnen somatische symptomen (myotische pijn) te verschijnen. De manifestatie van alle tekens hangt met name af van de zone van constante ischemie. Met de dood van zenuwcellen in de subcorticale structuren verschijnen tinnitus, algemene malaise, slaapstoornissen en een onstabiele stemming. Een verstoord denken suggereert dat de hersenschors, waarin de centra van hogere zenuwactiviteit zich bevinden, aan dit proces deelneemt. Bij ischemie van de cortex wordt een sterke afname van het geheugen waargenomen. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, kunnen patiënten niet duidelijk een plan van hun acties opstellen en zich specifiek op iets concentreren.

Diagnostische criteria

Allereerst wordt symptomatische diagnostiek uitgevoerd, waarbij de arts een volledige geschiedenis moet verzamelen en de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen en de aanwezigheid van somatische pathologieën moet bepalen. Het is ook noodzakelijk om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren, dat bestaat uit het meten van de bloeddruk, het tellen van de pols, het luisteren naar hartgeluiden. Neurologische tests vereist.

Om het tekort aan bloedcirculatie in de hersenen vast te stellen, wordt een screeningonderzoek uitgevoerd. Deze diagnosemethode moet maatregelen omvatten zoals:

  • luisteren naar de halsslagaders;
  • neuropsychiatrische testen;
  • neuroimaging;
  • echografisch onderzoek van de centrale slagaders van het hoofd.

Om de reden vast te stellen waarom vasculaire encefalopathie ontstaat, worden laboratoriumtests uitgevoerd. Patiënten moeten slagen voor een CBC, bloedbiochemie, stollingstest en bloedglucose.

Om gebieden van pathologie in de hersenen te identificeren, worden onderzoeken zoals elektro-encefalografie, MRI en CT uitgevoerd. Het is ook mogelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren: echografie en elektrocardiografie, die de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem bepalen.

Medische zorg verlenen

Het doel van de behandeling van angio-encefalopathie is het opschorten en stabiliseren van destructieve reacties in de cerebrale circulatie en de therapie van bijbehorende microsomatische processen.

Constante doorbloedingsstoornissen van de hersenen zijn geen reden voor ziekenhuisopname van de patiënt. Maar als dit tekort wordt gecompliceerd door een beroerte of een somatisch defect, heeft u een intramurale behandeling nodig.

De volgende behandelmethoden worden gebruikt:

  1. Medicatie therapie. In dit geval worden geneesmiddelen uit de groep van noötropica (Nootropil, Piracetam) gebruikt. Deze medicijnen verbeteren de stofwisseling in het hersenweefsel. Therapie met vasculaire cerebroprotectieve geneesmiddelen wordt ook gebruikt - Cavinton, Cinnarizin.
  2. Antihypertensieve behandeling. Het bestaat uit het corrigeren en handhaven van de bloeddruk op een bepaalde indicator. Normalisatie van druk op het niveau van 140-150 mm Hg. Kunst voorkomt verdere toename van motorische en psychische stoornissen. Patiënten krijgen antihypertensiva voorgeschreven die de resterende neuronen beschermen tegen terugkerende degeneratieve aandoeningen na een beroerte. Dit type therapie voorkomt het optreden van primaire en secundaire aandoeningen in de bloedcirculatie van de hersenen.
  3. Diabetes mellitus behandeling.
  4. Het cholesterolgehalte verlagen. Hiervoor worden medicijnen en een speciaal dieet gebruikt..
  5. Chirurgische ingreep. In het geval van stenoserende laesies van de centrale kopslagaders wordt in de meeste gevallen chirurgische verwijdering van de zone met slechte vasculaire doorgankelijkheid uitgevoerd. Reconstructieve chirurgie wordt voornamelijk uitgevoerd in het gebied van endogene halsslagaders. Dergelijke bewerkingen worden uitgevoerd als meer dan zeventig procent van de vatdiameter is geblokkeerd..

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de ziekte volledig zal genezen. Artsen vinden het moeilijk om voorspellingen te doen over deze ziekte, omdat het beloop ervan afhangt van specifieke factoren:

  • locatie en bereik van het getroffen gebied;
  • tijdige diagnose en start van therapie;
  • de algemene toestand van de patiënt;
  • ernst van de primaire ziekte.

Voor patiënten met angio-encefalopathie moet constant achtergrondtherapie worden uitgevoerd. Het bestaat uit de benoeming van plaatjesaggregatieremmers die de bloeddruk stabiliseren.

Een niet-tijdige therapie van vaatziekten van de hersenen leidt tot gevolgen zoals zuurstofgebrek, schending van de integriteit van bloedvaten, de ontwikkeling van langdurige cerebrale deficiëntie en bloeding.

De patiënten ontwikkelen ongegronde lachbuien en hysterie. Coördinatiestoornis en tekenen van oraal automatisme verschijnen. Bij patiënten verandert de stem en verschijnen onbewuste lipbewegingen. Schade aan de achterkant van de hersenen resulteert in een visuele beperking of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Angio-encefalopathie van de hersenen

Angio-encefalopathie is een schending van cerebrale functies veroorzaakt door vasculaire pathologieën en chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, voornamelijk bij volwassenen, terwijl de mate van gevoeligheid voor de ziekte toeneemt met de leeftijd. De risicogroep omvat mensen die lijden aan vaatziekten, werkzaam op intellectueel gebied. Vanwege het ontbreken van uitgesproken symptomen in de beginfase, gaat de ziekte vaak in een vergevorderd stadium, wat het proces van het herstellen van verloren functies enorm bemoeilijkt en soms onmogelijk maakt.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De lijst met pathologische redenen voor de ontwikkeling van angio-encefalopathie is vrij uitgebreid. De meest voorkomende van deze ziekten en aandoeningen die de dood van hersenweefsel veroorzaken, zijn:

  • atherosclerose;
  • vegetatieve-vasculaire aandoeningen;
  • arteriële hypertensie;
  • endocriene ziekten (bijv. feochromocytoom);
  • arteriële hypotensie;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • vasculaire trombose met een aanhoudend ontstekingsproces;
  • ziekten van het wervelsysteem - osteochondrose, instabiliteit van de nekwervels, afwijkingen van de wervels van aangeboren of traumatische aard;
  • nierpathologieën (chronische trommenulonefritis, nierfalen);
  • pathologische processen die optreden in grote vertebrale slagaders;
  • systemische vasculitis.

Naast de beschreven pathologische aandoeningen en ziekten, kan de ontwikkeling van angio-encefalopathie ook worden veroorzaakt door enkele factoren, waaronder:

  • slechte gewoonten - roken, te veel eten, alcohol;
  • overwerk en constant in stressvolle situaties zijn;
  • erfelijke aanleg voor arteriële hypertensie, overgaand van ouders.

Als u een van de ziekten heeft of vatbaar bent voor de beschreven ongunstige factoren, moet u periodiek een neuroloog raadplegen en een onderzoek ondergaan om de ziekte zo vroeg mogelijk te kunnen opsporen..

Tekenen van cerebrale angio-encefalopathie

Veel voorkomende symptomen die optreden bij angio-encefalopathie zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • gehoorstoornissen (congestie, tinnitus);
  • snelle vermoeidheid en verminderde prestaties als gevolg;
  • verslechtering van de concentratie;
  • afleiding;
  • geheugenstoornissen;
  • stemmingswisselingen - depressie en apathie, afgewisseld met prikkelbaarheid en agressie;
  • schending van het ritme van het leven, gemanifesteerd in slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag.

De aard van de manifestatie van deze symptomen hangt af van het ontwikkelingsstadium van angio-encefalopathie en de mate van schade aan hersenweefsel..

Er zijn drie fasen in de ontwikkeling van pathologie:

  1. In de beginfase van angio-encefalopathie worden afzonderlijke hersencellen aangetast, daarom zijn veranderingen in hun functionaliteit moeilijk te diagnosticeren zonder speciale onderzoekstechnieken. De patiënt vertoont praktisch niet zulke cognitieve stoornissen als geheugen, denken en concentratie, maar de psycho-emotionele achtergrond verandert sterk. Tijdens deze periode manifesteert de ziekte zich met de volgende symptomen:
  • uitputting;
  • onoplettendheid;
  • een staat van depressie;
  • vatbaarheid voor depressie;
  • zelfmoordgedachten.
  1. Als de ontwikkeling van angio-encefalopathie niet in het vorige stadium wordt gestopt, gaat de ziekte over naar het tweede stadium. Door de massale vernietiging van hersencellen wordt de relatie tussen hen verstoord, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van cognitieve stoornissen. De patiënt heeft matig uitgesproken tekenen van angio-encefalopathie:
  • verminderd geheugen, gedeeltelijk geheugenverlies;
  • afleiding, verminderde concentratie;
  • schending van het denken;
  • bewegingsstoornissen (coördinatie, gevoelloosheid van de ledematen, toevallen).
  1. In het laatste (derde) stadium van de ziekte wordt schade aan de zenuwweefsels van de hersenen focaal en onomkeerbaar. De patiënt kan vaak tekenen van dementie en een aantal verergerde symptomen waarnemen, afhankelijk van de zone waarin angio-encefalopathie zich ontwikkelt:
  • tinnitus, zwakte, instabiliteit van de stemming, slapeloosheid - met schade aan de weefsels van de subcorticale structuren;
  • een afname van het denkniveau - met de dood van cellen in de hersenschors;
  • visuele stoornissen - met de ontwikkeling van het proces in de occipitale lobben;
  • geheugenverlies - met ischemie van de hersenschors;
  • verandering in stem, verminderde slikreflex, onwillekeurige spiertrekkingen van de lippen - met een afname van de geleiding van impulsen tussen zenuwcellen.

In de laatste fase van angio-encefalopathie wordt de patiënt erkend als gehandicapt persoon, aangezien hij niet volledig kan navigeren in de huiselijke en sociale sfeer..

Diagnostiek

Om angio-encefalopathie te diagnosticeren en de oorzaken van het optreden ervan te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken en overleg met gespecialiseerde artsen te ondergaan. De onderliggende ziekte wordt behandeld door een neuroloog, maar afhankelijk van de bijbehorende symptomen en factoren die de ontwikkeling van angio-encefalopathie veroorzaken, moet de patiënt mogelijk worden onderzocht door de volgende specialisten:

  • nefroloog;
  • cardioloog;
  • vertebroloog;
  • endocrinoloog.

Bij visueel onderzoek, een neuroloog:

  • leert van de patiënt de aard van de symptomen en de mate van hun manifestatie;
  • meet de bloeddruk;
  • bepaalt de polsslag en de aard van hartgeluiden;
  • voert neurologische tests en tests uit.

Een noodzakelijke maatregel bij het stellen van een diagnose zijn instrumentele en laboratoriumstudies. In het eerste geval wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Echografie van de hoofdvaten om de mate van bloedcirculatie in de hersenweefsels te bepalen;
  • onderzoek naar een tomograaf en encefalograaf om foci van laesies van zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen te identificeren;
  • dopplerografie van bloedvaten;
  • angiografie;
  • oftalmoscopie en elektrocardiogram om ziekten op te sporen die bijdragen aan het ontstaan ​​van angio-encefalopathie.

Laboratoriumtests die helpen bij het identificeren van angio-encefalopathie en aanverwante ziekten zijn onder meer:

  • coagulogram (stollingsanalyse);
  • beoordeling van bloedsuikerindicatoren;
  • bloed biochemie;
  • bloedtest voor het opnemen van lipiden en cholesterolwaarden.

Pas na het slagen voor een uitgebreid onderzoek, kan de arts de ernst van de pathologie beoordelen en passende aanbevelingen voor behandeling geven.

Behandeling met angio-encefalopathie

Wanneer encefalopathie wordt gediagnosticeerd, moet een behandeling worden voorgeschreven, niet alleen om verstoorde verbindingen tussen neuronen en verloren hersenfuncties te herstellen, maar ook om de impact van ernstige aandoeningen die een slechte bloedsomloop veroorzaken te verminderen. Bij milde laesies van het hersenweefsel is poliklinische behandeling toegestaan. Als angio-encefalopathie van de hersenen gepaard gaat met ernstige symptomen, wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis.

Afhankelijk van de gelijktijdige angio-encefalopathie van de ziekte en de mate van manifestatie van symptomen, kan de patiënt de volgende medicamenteuze behandeling krijgen:

  • noötropische geneesmiddelen - om metabolische processen tussen zenuwcellen te verbeteren;
  • antihypertensiva - om de bloeddrukindicator aan te passen en op een bepaald niveau te stabiliseren;
  • anticoagulantia - om de viscositeit van het bloed te verminderen;
  • geneesmiddelen om de suikerspiegel bij diabetes mellitus te normaliseren;
  • statines - om het cholesterol te verlagen bij atherosclerose;
  • B-vitamines - om hersencellen te voeden en de relatie tussen hen te herstellen;
  • chondroprotectors - voor spinale problemen, leidend tot de ontwikkeling van angio-encefalopathie.

Naast medicamenteuze behandeling om de bloedstroom en een verminderde hersenfunctie te verbeteren, kan een patiënt met angio-encefalopathie de volgende procedures en technieken worden voorgeschreven:

  • fysiotherapie (UHF, elektroforese, elektroforese);
  • gezondheidsbaden (zuurstof, galvanisch, kooldioxide);
  • acupunctuur;
  • hoofd- en nekmassages.

Als angio-encefalopathie van de hersenen vordert als gevolg van een aanzienlijke vernauwing van het lumen van de vaatwanden (meer dan 70%), wordt de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven:

  • stenting - om de vaatwanden te versterken en het lumen uit te breiden;
  • rangeren - om het aangetaste vaartuig te vervangen door een kunstmatig vaartuig.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring bij het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over uzelf hier op de site. Uw probleem zal niet onopgemerkt blijven en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

De patiënt heeft een grote kans op herstel als hij de ziekte in een vroeg stadium herkent aan de kenmerkende symptomen en tot behandeling overgaat. Naarmate angio-encefalopathie vordert, nemen de risico's op gevolgen in de vorm van beperking van vitale functies en daaropvolgende invaliditeit aanzienlijk toe.

De informatie op de site is gemaakt voor degenen die een gekwalificeerde specialist nodig hebben, zonder het gebruikelijke ritme van hun eigen leven te verstoren.

Wat is encefalopathie en hoe deze te identificeren

In het algemeen is encefalopathie een organische hersenschade. Dit is een term die veel ondersoorten combineert van niet-inflammatoire hersenziekten die zich manifesteren met mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. De kern van encefalopathie is een organische laesie van de hersensubstantie. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).

Wat het is

De ziekte is aangeboren en verworven. Aangeboren vormen zijn het gevolg van abnormale bevallingen of ziektes van de moeder tijdens de zwangerschap. Een "diagnose van encefalopathie bij kinderen" wordt gepresenteerd. Encefalopathie bij volwassenen wordt voornamelijk verworven. Ze worden verworven als gevolg van blootstelling aan vitale factoren zoals hersenletsel, infectie of toxische blootstelling aan zware metalen.

De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, tijdige diagnose en behandeling. Hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling herstellen patiënten volledig - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenschade - de patiënt raakt in coma en sterft na een paar dagen.

De gevolgen van encefalopathie zijn ook afhankelijk van de vorm, het beloop, de diagnose en de behandeling. Hiv-geassocieerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar later, 5-6 maanden na de diagnose, wordt bijvoorbeeld gecompliceerd door overlijden, aangezien de ziekte snel vordert en het verloop buitengewoon moeilijk te voorspellen is..

De redenen

Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van elke oorzaak die op de een of andere manier leidt tot vroege of late organische hersenschade. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Traumatische hersenschade. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij vechtsporters die vaak stoten op het hoofd missen (boksen, taekwondo, muay thai, american football).
    De gemiste klap en het resultaat - knock-out en knockdown - leidt tot een hersenschudding. Dergelijke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, waardoor het eiwitmetabolisme wordt verstoord. In zenuwweefsels wordt het eiwitmetabolisme verstoord en wordt geleidelijk een pathologisch eiwit - amyloïde - opgehoopt.
  2. Perinatale redenen. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het resultaat van een problematische bevalling. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren, zoals ondervoeding, inconsistentie tussen de grootte van het geboortekanaal en de grootte van het foetale hoofd, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, prematuriteit, onvolwassenheid.
  3. Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom als gevolg van plaque, waardoor het lumen van het vat kleiner wordt, en door verhoogde druk. Een verminderde cerebrale bloedstroom leidt tot ischemie van zenuwcellen. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, waardoor neuronen afsterven.
  4. Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergiften. Deze factoren leiden tot de ophoping van giftige stoffen in de hersencellen, waardoor ze worden vernietigd en afsterven..
  5. Ziekten van inwendige organen, zoals de lever, pancreas of nieren. Vanwege ernstige leveraandoeningen is de filtratie van gifstoffen verstoord. De laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersencellen sterven af. Encefalopathie ontwikkelt zich.
  6. Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Het treedt op na bestraling van het hoofd bij een dosis van 50 Gy en meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen af.
  7. Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Door diabetes mellitus is de stofwisseling van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen, ischemie van neuronen en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie.
  8. Hypertensief syndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed, hersenoedeem en stagnatie van cerebrospinale vloeistof. Als gevolg hiervan worden giftige stofwisselingsproducten niet gebruikt of verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen ze hersencellen te vernietigen. Hydroencefalopathie is het resultaat van aanhoudende intracraniële hypertensie.
  9. Ontsteking van de vaten van de hersenen. Leidt tot verstoring van de integriteit van de slagaders en aders en verhoogt de kans op bloedstolsels. Dit laatste blokkeert de stroom van het vat - de cerebrale circulatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Symptomen

Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, mate en vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die typerend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en ernst van de ziekte:

  • Hoofdpijn. Cephalalgie door de aard van pijn hangt af van het ontstaan ​​van de ziekte. Hypertensieve encefalopathie wordt dus gekenmerkt door barstende hoofdpijn.
  • Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angst, opvliegendheid.
  • Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, onvoldoende emotionele reactie op een bekende situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
  • Slaap stoornis. Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, vroeg wakker worden, een gevoel van slaapgebrek en vermoeidheid. Gelukkige patiënten zijn slaperig.
  • Autonome stoornissen: overmatig zweten, trillende ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verminderde eetlust, verstoorde ontlasting, koude vingers en tenen.

Zoals u kunt zien, bestaat het klinische beeld uit een grote verscheidenheid aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere ziekten en niet-specifiek zijn. Daarom wordt op basis van algemene cerebrale symptomen de diagnose niet gesteld. Elk type encefalopathie verschilt echter in een eigenaardige oorzaak en symptomatologie..

De ernst van de ziekte

Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning van nieuwe symptomen in het klinische beeld en de progressie van oude. Dus in de symptomatologie van de ziekte worden 3 graden van encefalopathie onderscheiden: van de eerste, meest milde tot de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het lichaam.

1 graad

Eerstegraads encefalopathie is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Patiënten weten vaak niet dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:

  1. terugkerende milde hoofdpijn;
  2. vermoeidheid, die vaak wordt toegeschreven aan werkdruk of slecht weer;
  3. moeilijk in slaap vallen.

In dit stadium, wanneer deze symptomen verschijnen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In eerste instantie compenseren de afweermechanismen van het lichaam het tekort in de vorm van verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel gaat in "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren, zonder over te gaan naar de volgende fase en zonder de toevoeging van kenmerkende symptomen.

2 graden

De tweede graad bestaat uit ernstigere symptomen. In het ziektebeeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, naast deze worden ook de volgende toegevoegd:

  • geheugenstoornis: het wordt voor de patiënt moeilijker om informatie te onthouden en weer te geven, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto op de parkeerplaats staat;
  • hoofdpijn wordt gecombineerd met duizeligheid;
  • emotionele uitbarstingen verschijnen, de patiënt wordt steeds prikkelbaarder;
  • de aandacht is versnipperd - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt constant over op minder belangrijke dingen.

In de hersenen, tegen de achtergrond van organische schade, verschijnen kleine focusgebieden die zuurstof en voedingsstoffen missen.

3 graden

In de derde graad treedt focale encefalopathie op. Grote delen van disfunctionele zenuwcellen verschijnen in de hersenen, wat de werking van het centrale zenuwstelsel schaadt. De derde graad wordt gekenmerkt door grove hersenaandoeningen. In het klinische beeld verschijnen symptomen van dementie, de emotionele en wilssfeer is van streek. Tekens:

  1. verminderde intelligentie, afleiding van de aandacht, vergeetachtigheid;
  2. het denken is verstoord: het wordt rigide, gedetailleerd, traag en gedetailleerd; het is moeilijk voor patiënten om het primaire van het secundaire te onderscheiden.
  3. slaap stoornis;
  4. opvliegendheid;
  5. verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
  6. bewegingsstoornissen: slecht lopen, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
  7. emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
  8. wilssfeer: motivatie voor activiteit neemt af, de patiënt wil niets doen, er is geen prikkel om te werken en te studeren nieuwe informatie, interesse in hobby's en activiteiten die vroeger plezier brachten, gaat verloren.

Ziektetypes

Encefalopathie is een verzamelde term die verwijst naar een reeks verschillende nosologieën met een andere oorzaak en een ander ziektebeeld met een gemeenschappelijke noemer: organische hersenschade. Daarom is de ziekte van verschillende typen..

Posttraumatisch

Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische aandoeningen die zich tijdens het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel ontwikkelen als gevolg van directe mechanische schade aan het hersenweefsel als gevolg van een shock (hersenschudding, blauwe plek).

Symptomen van posttraumatische encefalopathie:

  1. Acute en frequente hoofdpijn na een blessure, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestaties, vermoeidheid, apathie, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en geur.
  2. Psychopathische en neurose-achtige toestanden. Deze omvatten affectieve uitbarstingen, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, rechtszaken, rancune.
  3. Syndroom van verhoogde intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
  4. Posttraumatische epilepsie. Het treedt op wanneer een pathologische focus van gliosis zich in de hersenen heeft gevormd. Convulsies kunnen gepaard gaan zonder verlies van bewustzijn of in zijn aanwezigheid.
  5. Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door trillingen van de ledematen, inactiviteit, verhoogde spierspanning.
  6. Posttraumatische cerebrosthenie. Het syndroom manifesteert zich door een afname van het geheugen, cephalalgie, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt..

Posthypoxische encefalopathie

Post-hypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening die het gevolg is van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die nood- en terminale aandoeningen hebben ondergaan (beroerte, hartaanval, coma).

Er zijn dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie:

  • Primair diffuus. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ademhalingsfalen en na klinische dood.
  • Secundaire bloedsomloop. Door cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het circulerend bloedvolume afneemt. Dit kan zijn met een enorme bloeding.
  • Giftig. Gevormd als gevolg van ernstige intoxicatie of tegen de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
  • Lokaal ischemisch. Door trombose van cerebrale vaten.

Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:

  1. Compenserend. Zenuwcellen hebben last van zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves.
  2. Decompensatie. De neuronen beginnen te sterven. Het klinische beeld manifesteert zich door algemene cerebrale symptomen..
  3. Terminal. Zuurstof wordt niet langer afgegeven aan de hersenschors. De functies van hogere zenuwactiviteit vervagen geleidelijk.

Dysmetabole encefalopathie

Dit type ziekte verschijnt tegen de achtergrond van een grove stofwisselingsstoornis in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:

  • Uremische encefalopathie. Het treedt op als gevolg van nierfalen, waarbij, als gevolg van een schending van de filtratie- en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofmetabolieten zich ophopen in het lichaam. Het water-zout- en zuur-base-evenwicht is verstoord. De hormonale achtergrond is ook van streek..
    De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en opgewonden, beantwoordt vragen met vertraging. Geleidelijk aan raakt het bewustzijn verward, verschijnen er hallucinaties en aanvallen
  • Pancreas encefalopathie. Gevormd tegen de achtergrond van onvoldoende pancreasfunctie. Begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Klinisch beeld: ernstige angst, verminderd bewustzijn, hallucinaties, toevallen, verdoving of coma, soms kan akinetisch mutisme worden waargenomen.
  • Hepatische encefalopathie. Giftige schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op als gevolg van onvoldoende filtratiefunctie van de lever, wanneer giftige stofwisselingsproducten zich ophopen in het bloed. Langdurige hepatische encefalopathie leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot coma.
  • Wernicke's encefalopathie. Het lijkt te wijten aan een acuut tekort aan vitamine B1. Een gebrek aan een voedingsstof leidt tot metabole stoornissen in hersencellen, die oedeem en neuronale dood veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. De encefalopathie van Wernicke manifesteert zich door drie klassieke symptomen: veranderingen in het bewustzijn, verlamming van de oculomotorische spieren en verminderde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter slechts bij 10% van de patiënten. Bij andere patiënten bestaat de symptomatologie uit niet-specifieke cerebrale symptomen..

Dyscirculatory

Dyscirculatoire encefalopathie is schade aan hersencellen als gevolg van langdurige, chronische en progressieve verstoring van de bloedstroom in de hersenen van gemengde genese. De diagnose wordt, vanwege de prevalentie ervan, blootgesteld aan 5% van de bevolking van Rusland. Dyscirculatoire encefalopathie komt het meest voor bij ouderen.

De pathologie is gebaseerd op een langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De belangrijkste redenen zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die hoge bloeddruk veroorzaken en tot hypertensie leiden. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte met een complexe genese, omdat het ook kleine provocerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van de hersenvaten, aangeboren afwijkingen van slagaders en aders, hersenschudding, hersenkneuzingen.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: er worden meerdere kleine foci van ischemie gevormd (kleine zones van herseninfarct). Hersenmaterie wordt als een spons.

Vasculaire encefalopathie is van drie graden. Ziekte 1 graad wordt gekenmerkt door subtiele verstandelijke beperkingen, waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Graad 2 encefalopathie wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische beperkingen: de patiënt kan vallen, hij loopt onvast. In het klinische beeld verschijnen vaak convulsieve aanvallen. Graad 3 ziekte gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten wat ze aten als ontbijt, waar ze hun portemonnee of huissleutels opbergen. Er is pseudobulbair syndroom, spierzwakte, tremoren in de ledematen.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom mag de therapie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak en pathologische mechanismen die leiden of hebben geleid tot een stoornis van de cerebrale circulatie..

Hoe lang kun je leven: de prognose voor het leven varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte waarin artsen de diagnose hebben gesteld, van de voortgang en effectiviteit van de behandeling. Dit is een individuele indicator voor elke patiënt. Iemand kan tot het einde van zijn leven met pathologie leven, terwijl anderen binnen 2-3 jaar een hypertensieve crisis en een beroerte krijgen, wat zal leiden tot de dood van de patiënt..

Handicap met discirculatoire encefalopathie van de natuur voor de 2e en 3e graad van de ziekte, aangezien functionele stoornissen in de eerste fase nog steeds omkeerbaar zijn.

Leuko-encefalopathie

Leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote haarden in de hersenen. De overwegend witte stof wordt aangetast, daarom ging de naam - leuko-encefalopathie. De ziekte is vatbaar voor voortdurende vooruitgang en verslechtert de functies van hogere zenuwactiviteit.

  1. Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Vanwege ziekten van de slagaders en aders (verstoring van de uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie), verschijnen ischemische zones in de witte stof. Meestal worden mannen ouder dan 55 getroffen. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong leidt uiteindelijk tot dementie.
  2. Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de effecten van virussen die de witte hersenstof vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is polyomavirus of humaan immunodeficiëntievirus.
  3. Periventriculaire encefalopathie. Het gaat gepaard met het verslaan van witte stof, vooral bij kinderen. De periventriculaire vorm is een veel voorkomende oorzaak van infantiele hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Autopsie onthult meerdere symmetrische infarcthaarden van het zenuwstelsel in de hersenen. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.

Het klinische beeld van leuko-encefalopathie:

  • stoornissen in coördinatie en beweging;
  • spraakstoornis;
  • verslechtering van zicht en gehoor;
  • asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
  • cerebrale symptomen.

Resterend

Resterende encefalopathie is schade aan de hersenen als gevolg van eerdere infecties of verwondingen aan het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd door hypoxische schade aan de hersenen tegen de achtergrond van een pathologische bevalling of verstikking door de navelstreng. Op jonge leeftijd leidt het vaak tot hersenverlamming. In dit geval is resterende encefalopathie bij kinderen een synoniem voor infantiele hersenverlamming en de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuele encefalopathie een aparte nosologie, die wordt opgevat als een reeks residuele effecten na een hersenziekte of behandeling. Resterende organische encefalopathie kan bijvoorbeeld geleidelijk ontstaan ​​na een operatie of na een hersentumor..

Het klinische beeld van residuele encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door cerebrale symptomen, zoals toevallen, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, oorsuizen, knipperende ogen en dubbelzien.

Afzonderlijke symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke overgedragen ziekte. Resterende encefalopathie met verminderde spraakvorming kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij die patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in de temporale of frontale gebieden, dat wil zeggen in de zones die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt resterende encefalopathie van perinatale genese gekenmerkt door resterende symptomen van cerebrale stoornissen die optraden tijdens de periode van foetale vorming en bevalling..

Hypertensief

Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen de achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij er een gebrek aan cerebrale circulatie is. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de slagaders en aders van de hersenen, wat leidt tot het dunner worden van de vaatwanden. Dit verhoogt de kans op bloeding in het hersenweefsel, wat leidt tot een hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een bijkomende vorm - microangioencefalopathie.

Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke tekenen van hersenaandoeningen, waaronder: verslechtering van de mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met een verminderde coördinatie van bewegingen, toevallen en algemene sociale onaangepastheid..

Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd zicht en epileptische aanvallen.

Giftig

Giftige alcoholische encefalopathie is de beschadiging en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. Symptomen:

  1. Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
  2. Stoornis van de functies van het spijsverteringskanaal.
  3. Vegetatieve aandoeningen.

Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:

  • Korsakov's psychose: fixatie amnesie, desoriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, loopstoornis, hypesthesie.
  • Gaie-Wernicke-syndroom: delirium, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in de zachte weefsels van het gezicht, tremor.
  • Pseudoparalyse: geheugenverlies, grootheidswaanzin, verlies van kritiek op het eigen handelen, tremor van skeletspieren, verminderde peesreflexen en oppervlakkige gevoeligheid, verhoogde spierspanning.

Gemengd

Encefalopathie van gemengde genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (encefalopathie van gecombineerde genese). Een organische aandoening treedt bijvoorbeeld op wanneer verschillende oorzaken tegelijk worden aangetast: veneuze stasis, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, nierfalen en pancreatitis.

Encefalopathie van complexe genese is onderverdeeld in drie fasen:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
  2. Gemengde encefalopathie van de 2e graad gaat gepaard met de constantheid van de voorgaande symptomen, daarnaast worden psycho-emotionele stoornissen toegevoegd in de vorm van gemoedstoestand, opvliegendheid. Acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia ontwikkelt zich vaak.
  3. De derde graad manifesteert zich door grove functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vermindert intelligentie, geheugen en aandacht, vermindert woordenschat. Er is een sociale achteruitgang van de persoonlijkheid. Er zijn ook neurologische aandoeningen in de vorm van slecht lopen, coördinatie, tremor, verminderd zicht en gehoor. Vaak zijn er in het klinische beeld epileptische aanvallen en een verminderd bewustzijn.

Bij kinderen

Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenschade die is ontstaan ​​tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van een kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord, verschijnen symptomen van verminderd bewustzijn of hyperexcitabiliteit. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met toevallen, verhoogde intracraniale druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan één jaar is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Kind leert langzaam, begint te praten en loopt laat.

Na de geboorte heeft het kind cerebrale symptomen. In dit geval wordt de diagnose "encefalopathie, niet gespecificeerd" bij zuigelingen gesteld. Om de reden te verduidelijken, schrijven artsen aanvullende diagnostiek voor: bloedonderzoek, urinetests, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.

Bilirubine-encefalopathie komt voor bij pasgeborenen. De ziekte treedt op als gevolg van bilirubinemie, wanneer een verhoogd bilirubinegehalte wordt gevonden in een biochemische bloedtest. De ziekte verschijnt tegen de achtergrond van hemolytische ziekte van pasgeborenen als gevolg van Rh-conflict of infectieuze toxoplasmose.

Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:

  • Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spierspanning, slechte eetlust en slaap, huilend zonder emotie.
  • Handen worden tot vuisten gebald, de huid is icterisch, de kin wordt naar de borst gebracht.
  • Epileptische aanvallen.
  • Focale neurologische symptomen.
  • Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.

Diagnostiek en behandeling

Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:

  1. Reoencefalografie en echografisch onderzoek. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen te beoordelen..
  2. Extern objectief onderzoek. Reflexen, bewustzijn, zenuwactiviteit, spierkracht, reactie op licht, spraak en andere indicatoren worden bestudeerd.
  3. Anamnese. De erfenis en het leven van de patiënt wordt bestudeerd: wat was er ziek, wat is de uitkomst van de ziekte, welke operaties hij onderging.

Diagnostische methoden met hoge precisie worden ook voorgeschreven: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT-tekenen van encefalopathie

Computertomografie kan helpen bij het visualiseren van tekenen van encefalopathie. Dus focale zones van hersenschade worden weergegeven door een verminderde dichtheid. De afbeelding toont haarden van verschillende groottes.

MR-tekenen van encefalopathie

Magnetische resonantiebeeldvorming merkt tekenen op van diffuse atrofie van de medulla: de dichtheid van het patroon neemt af, de subarachnoïdale ruimte wordt groter, de holtes van de ventrikels van de hersenen nemen toe.

De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Dus de volgende therapiemethoden worden gebruikt:

  • Geneesmiddelen. Met hun hulp is het mogelijk om de oorzaak (virus) te elimineren en pathofysiologische mechanismen te onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex..
  • Fysiotherapie, rekening houdend met fysiotherapie-oefeningen, massage, wandelingen.

Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan het elimineren van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt toegepast op eigen risico en risico van de patiënt. De effectiviteit van traditionele huismiddeltjes is dus twijfelachtig. Het kan ook bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling..

Angio-encefalopathie van de hersenen - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose

De hersenen zijn een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam. Daarom is het noodzakelijk om constant voor de volledige werking ervan te zorgen, om de ontwikkeling van pathologische processen te voorkomen. In het artikel van vandaag zullen we dieper ingaan op een ziekte zoals angio-encefalopathie van de hersenen. Wat het is?

Medisch attest

Encefalopathie is een pathologie die gepaard gaat met schade aan hersencellen. De ontwikkeling ervan is te wijten aan de werking van schadelijke factoren, wat altijd leidt tot disfunctie van de hersenstructuren. Encefalopathie is geen zelfstandige ziekte, maar een syndroom dat om vele redenen kan worden veroorzaakt. Het helpt bij het verminderen van het aantal zenuwcellen, het optreden van kleine bloedingen en oedeem van de hersenvliezen.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden en de onderliggende oorzaken, is pathologie:

  1. Aangeboren (ontstaat door genetische afwijkingen, intracranieel trauma tijdens de bevalling).
  2. Verworven. Dit formulier is op zijn beurt onderverdeeld in:
    • Giftig. Komt voor door constante blootstelling aan giftige stoffen (gifstoffen, chemicaliën, alcohol).
    • Posttraumatisch. Is een gevolg van traumatisch hersenletsel.
    • Metabool. Gebaseerd op ernstige stofwisselingsstoornissen met gelijktijdige pathologische veranderingen in inwendige organen.
    • Straal. Ontwikkelt door blootstelling aan de hersenen van ioniserende straling.
    • Vasculaire of dyscirculatoire (angio-encefalopathie) van de hersenen. Geassocieerd met constante wanorde van de bloedtoevoer.

De laatste vorm van de aandoening komt het meest voor. Het is op haar dat we in het artikel van vandaag dieper zullen ingaan..

Angio-encefalopathie van de hersenen - wat is het?

Dit is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een disfunctie van de hersenen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. In vergelijking met een beroerte is de aandoening niet acuut. De ontwikkeling ervan is gebaseerd op chronische hypoxie van hersenweefsel. Neuronen zijn vooral gevoelig voor zuurstoftekort. Bij gebrek daaraan lijden bijvoorbeeld eerst de cognitieve functies, zijn bewegingen moeilijk, verandert de emotionele achtergrond..

Angio-encefalopathie is een pathologie van neurologische etiologie. De prevalentie is ongeveer 5% van de gehele wereldbevolking. Naast andere vaataandoeningen neemt het een leidende positie in. Bovendien lijden vooral mensen boven de 40 jaar aan de manifestaties van de ziekte. Hoe ouder de persoon is, hoe groter de kans op het ontwikkelen van deze aandoening. Tot de risicogroep behoren ook mensen wier werk gepaard gaat met ernstige intellectuele stress..

Hoofdredenen

Angio-encefalopathie ontwikkelt zich in aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën van het vasculaire systeem. De ziekte komt voor bij mensen die lijden aan:

  • vasculaire atherosclerose;
  • hypertensie;
  • lage druk;
  • hormonale stoornissen;
  • vegetatieve dystonie;
  • trombose;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • systemische vasculitis;
  • schending van het hartritme;
  • suikerziekte;
  • nierpathologieën;
  • misvormingen van de cervicale wervelkolom.

Van alle oorzaken van angio-encefalopathie van de hersenen zijn vooral atherosclerose en hypertensie het vermelden waard. Het zijn deze aandoeningen die in de meeste gevallen tot een slechte bloedsomloop leiden..

Bij atherosclerose vormen zich plaques op de binnenwanden van de bloedvaten van het hele organisme. Ze verminderen het lumen van de bloedbaan en blokkeren deze in sommige gevallen zelfs volledig. Als gevolg hiervan begint het gebied dat door dit vaartuig wordt geleverd, een tekort aan nuttige sporenelementen en zuurstof te ervaren. De hersensubstantie is extreem gevoelig voor het ontbreken van deze componenten. Slechts een paar minuten zuurstofgebrek kan neuronale dood veroorzaken.

De cerebrale vaten hebben de eigenschap van zelfregulatie van de toon. Dankzij hem heeft een verhoging van de bloeddruk in het lichaam geen invloed op de toename van deze parameters in de structuren van het hoofd. Tegelijkertijd verandert de bloedstroom praktisch niet. Langdurige progressieve hypertensie leidt echter tot uitputting van de compenserende vermogens van de bloedvaten. Als gevolg hiervan worden ze verhard, verliezen ze hun toon en elasticiteit..

Risicofactoren

Al tientallen jaren bestuderen artsen actief angio-encefalopathie van de hersenen, wat het is en de kenmerken van het beloop. Dankzij talrijke onderzoeken slaagden ze erin de zogenaamde risicogroep te identificeren, die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroot. Het omvat mensen:

  • mensen die aan verslaving lijden (roken, alcoholmisbruik);
  • chronische vermoeidheid ervaren;
  • dagelijkse stress ondergaan;
  • niet-nutritioneel.

Bovendien verhoogt de aanwezigheid van hypertensie bij de naaste familieleden het risico op angio-encefalopathie aanzienlijk..

Klinisch beeld

Totdat iemand zich realiseert dat hij ernstige gezondheidsproblemen heeft, gaat hij niet naar de dokter. Het is noodzakelijk om de symptomen van angio-encefalopathie van de hersenen te begrijpen om de eerste fase van de aandoening niet te missen.

In de eerste plaats is er bij deze aandoening een afname van het geheugen. Een persoon herinnert zich geen belangrijke datums en vergeet zelfs geen ernstige gebeurtenissen in het leven. De efficiëntie neemt geleidelijk af. Het vermogen om te werken gaat letterlijk een paar minuten nadat het is begonnen verloren. De patiënt kan zelf tinnitus voelen. Zijn stemming verandert voortdurend: hij is óf positief, óf hij raakt in een depressieve toestand terecht.

Stadia van ontwikkeling van de aandoening

In zijn pathogenese doorloopt angio-encefalopathie drie fasen. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde manifestaties.

  1. In de beginfase versmalt het lumen van de bloedvaten en is het gebrek aan bloedtoevoer nog steeds niet uitgesproken. Gewoonlijk schrijven patiënten alle symptomen af ​​voor banaal overwerk. Ze maken zich zorgen over zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen. Mogelijke hoofdpijn en het verschijnen van vliegen voor de ogen.
  2. In de tweede fase blijven de tekenen van angio-encefalopathie van de hersenen hetzelfde, maar nu zijn ze meer uitgesproken. Deze periode gaat gepaard met massale vernietiging van cellen, verbindingen tussen hen. De gang wordt wiebelig en onstabiel. Soms verschijnen er trillingen in de ledematen. De emotionele sfeer lijdt ook. Er is een verhoogde prikkelbaarheid, de gevoeligheid neemt toe.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door grove stoornissen van de psyche en mentale functies tegen de achtergrond van onomkeerbare schade aan het hersenweefsel. Het wordt moeilijk voor een persoon om in de ruimte te navigeren. Hij verliest het vermogen om zelfstandig te werken. De symptomen kunnen variëren afhankelijk van welk deel van de hersenen betrokken is bij het pathologische proces. Een verminderd zicht, gehoor en gevoeligheid zijn niet uitgesloten.

De laatste fase van angio-encefalopathie is het moeilijkst. In dit geval kan de pathologie dementie veroorzaken (dementie).

Diagnostische methoden

De aanwezigheid van vaataandoeningen kan alleen worden bevestigd na uitgebreid onderzoek en raadpleging van gespecialiseerde specialisten. Een therapeut houdt zich bezig met de behandeling van angio-encefalopathie van de hersenen bij volwassenen. In de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, moet u een cardioloog, neuroloog en endocrinoloog raadplegen.

De diagnose van de aandoening begint met een uitwendig onderzoek van de patiënt en het bestuderen van zijn klachten. Als angio-encefalopathie wordt vermoed, zijn instrumentele en laboratoriumtests vereist. De standaardcursus voor dergelijke evenementen omvat:

  1. Echografie van de bloedvaten om de bloedcirculatie te beoordelen.
  2. Angiografie.
  3. Doppler-onderzoek van bloedvaten.
  4. MRI. Dit is de meest informatieve diagnostische methode die MR-tekenen van cerebrale angio-encefalopathie kan vertonen..

Ook moet de patiënt bloedbiochemie doorstaan ​​en een bloedstollingstest ondergaan, een analyse maken voor cholesterol- en glucosespiegels. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts een conclusie trekken over hoe beschadigd de hersenen zijn en een therapie kiezen.

Medicijnen nemen

Het is niet mogelijk om de hersenfunctie volledig te herstellen bij angio-encefalopathie. Daarom moeten de therapeutische methoden die voor de behandeling worden gebruikt, gericht zijn op het vertragen van destructieve veranderingen in de cerebrale circulatie en het elimineren van de microsomatische processen die deze veroorzaakten..

De chronische vorm van pathologie vereist geen ziekenhuisopname. De patiënt kan alleen in het ziekenhuis worden opgenomen in geval van een somatisch defect en een grote kans op een beroerte.

Afhankelijk van het stadium van cerebrale angio-encefalopathie, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  1. Nootropics ("Nootropil", "Actovegin"). Bevorder de verbetering van metabolische processen tussen cellen.
  2. Antihypertensiva ("Lisinopril", "Nimodipine"). Stabiliseer de bloeddruk, verbeter de prestaties.
  3. Anticoagulantia ("Curantil"). Met hun hulp bereiken ze een verlaging van de bloedviscositeit.
  4. Statines ("Lovastatin", "Simvastatin"). Geneesmiddelen uit deze groep worden aanbevolen voor atherosclerose, omdat het in dit geval nodig is om het cholesterolgehalte te verlagen.
  5. Chondroprotectors. Gebruikt bij ernstige problemen met de wervelkolom.

Als de patiënt aan diabetes mellitus lijdt, worden voor hem een ​​speciaal dieet en geschikte medicijnen geselecteerd..

Fysiotherapieprocedures

Bij angio-encefalopathie van de hersenen wordt de behandeling vaak aangevuld met fysiotherapie. Bijvoorbeeld UHF-therapie, galvanisatie, elektroforese. Kooldioxide- en zuurstof-ontspannende baden geven een goed gezondheidsbevorderend effect. Massage is aangewezen om de bloedcirculatie te verbeteren en de spieren in de nek te ontspannen. Het is mogelijk om acupunctuur uit te voeren.

De noodzaak van chirurgische ingrepen

Wanneer het lumen van de bloedvaten aanzienlijk vernauwd is, blijft angio-encefalopathie van de hersenen vorderen, een operatie wordt aanbevolen. Met deze diagnose kan de bloedcirculatie op twee manieren worden verbeterd: door stentplaatsing of bypass-transplantatie. In het eerste geval worden de wanden van de vaten vergroot en versterkt, en in het tweede geval wordt het zieke vat vervangen door een kunstmatig vat. De arts beslist welke versie van de operatie moet worden gebruikt. Tegelijkertijd houdt het rekening met de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende gezondheidsproblemen..

Herstelprognose

Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Artsen vinden het moeilijk om een ​​prognose te geven voor cerebrale angio-encefalopathie, omdat het beloop van verschillende factoren afhangt:

  • de locatie van de laesie;
  • tijdige diagnostiek en therapie;
  • de algemene toestand van de menselijke gezondheid;
  • de ernst van de primaire ziekte.

Volgens medische statistieken is vasculaire encefalopathie in 15% van de gevallen de oorzaak van dementie bij ouderen..

Mogelijke complicaties

Patiënten met angio-encefalopathie moeten een achtergrondtherapie krijgen voorgeschreven met het gebruik van plaatjesaggregatieremmers om de bloeddruk te stabiliseren. Een niet-tijdige behandeling van vasculaire pathologieën van de hersenen kan leiden tot complicaties zoals zuurstofgebrek, schending van de integriteit van bloedvaten en bloeding. Bij dergelijke patiënten treden na verloop van tijd lachbuien op, gevolgd door hysterie. Er is een coördinatiestoornis en een manifestatie van oraal automatisme. Tegen de achtergrond van schade aan het occipitale gebied van de hersenen is een afname van het gezichtsvermogen en zelfs het volledige verlies ervan mogelijk.

Preventiemethoden

Nu kent u de belangrijkste oorzaken en symptomen van angio-encefalopathie van de hersenen, wat het is. Is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen??

Allereerst adviseren artsen om eenmaal per jaar een profylactisch onderzoek te ondergaan om pathologie in de beginfase op te sporen. In dit geval wordt geen specifieke therapie voorgeschreven, maar is constante monitoring door gespecialiseerde specialisten vereist..

Als u risico loopt, moet u extra goed op uw eigen gezondheid letten. U moet een sportregime opstellen, regelmatig oefeningen doen voor de halsband. De therapeut zou u er meer over moeten vertellen. Oefentherapie-sessies helpen sommigen. In dit geval mag men de juiste voeding niet vergeten. U moet te zout en gepeperd voedsel uitsluiten van het dieet..

De toekomst van een kind met sinusaritmie: wat ouders moeten onthouden?

Slechte bloedstolling