Wat is retinale angiopathie in beide ogen?

Een dergelijk fenomeen als retinale angiopathie wordt bij verschillende ziekten als symptoom gedetecteerd. Dit is geen onafhankelijke ziekte, wat betekent dat wanneer het verschijnt, het noodzakelijk is om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de ziekte zal zijn..

Retinale angiopathie is een vasculaire laesie (bloeding, dilatatie, spasmen) en is vrij uitgesproken in beide ogen.

In dit geval klaagt de patiënt over:

  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Sluier of flikkering in de ogen;
  • Het verschijnen van bloed in de urine;
  • Been pijn;
  • Neusbloedingen.

Door bij het begin van pathologische veranderingen contact op te nemen met een arts, kan de patiënt volledig van de ziekte af. Als de aandoening aan het toeval wordt overgelaten, kan dit tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid leiden..

Soorten oculaire angiopathie

Omdat de vaten van het netvlies worden aangetast als gevolg van een ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen naar typen:

  • Diabetische angiopathie in beide ogen. Het wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, of beter gezegd, de verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel haarvaten (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische retinale angiopathie ontwikkelt zich geleidelijk. Als gevolg hiervan raken de oogvaten verstopt, vernauwt hun lumen zich, worden de bloedcirculatie en weefselvoeding verstoord. Het gezichtsvermogen kan ernstig verminderd zijn;
  • Hypertensieve retinale angiopathie - treedt op bij chronische hoge bloeddruk. Tegelijkertijd ervaart het hele cardiovasculaire systeem een ​​grote belasting. Vaten van verschillende afmetingen worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spiermembraan wordt dikker en het bindweefsel verspreidt zich. Vasculaire netwerken en ophoping van gegoten bloed verschijnen. Als gevolg hiervan kan netvliesvertroebeling optreden..
  • Hypotoon - manifesteert zich bij systematisch lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, waardoor de haarvaten overlopen met bloed, uitzetten, hun vorm verliezen. Deze aandoening kan leiden tot degeneratie van het netvlies en bloedstolsels;
  • Traumatisch - treedt op bij een sterke slag, knijpen en andere schade aan de halswervels, het hoofd, het borstbeen. In dit geval treedt een scherpe schending van de bloedtoevoer naar de bloedvaten van het hoofd op, de druk in de schedel stijgt, wat de situatie verder verergert;
  • Jeugd - hormonale pieken, evenals herstructurering van het lichaam bij adolescenten kunnen retinale angiopathie veroorzaken.

Andere factoren kunnen stoornissen in de bloedsomloop en veranderingen in bloedvaten beïnvloeden:

  1. Intoxicatie (roken, alcohol, veel medicijnen gebruiken, gevaarlijke productie);
  2. Ouderdom - daarmee zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
  3. Cervicale osteochondrose;
  4. Bloedziekten;
  5. Zwangerschap. Het lichaam van de moeder kan de belasting die toeneemt naarmate de foetus groeit, niet altijd aan. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke zwangerschapsreactie als histose;
  6. Angipopathie kan ook optreden bij een pasgeboren baby. Dit is meestal normaal, maar het kan ook wijzen op de aanwezigheid van een ziekte.

Van al deze factoren wordt het meest voorkomende type nog steeds beschouwd als hypertensieve angiopathie. Het heeft verschillende graden, die een oogarts tijdens het onderzoek kan bepalen:

  • I-graad wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en uitzetting van kleine bloedvaten op het netvlies, variërende lumengrootte en het verschijnen van kronkeligheid;
  • II graad manifesteert zich door effusies en ophoping van bloed, het effect van "zilverdraad", die lijkt op bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels, bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbal;
  • III graad van laesie gaat gepaard met retinale oedeem, uitgebreide bloedingen, vervaging en oedeem van de oogzenuw, witte gebieden op de fundus.

Diagnostiek en behandeling

Pathologie kan bij toeval aan het licht komen - tijdens een medisch onderzoek. Of bij het bewaken van de onderliggende ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.

De arts controleert de fundus met een speciaal apparaat en beoordeelt de toestand van het netvlies en de bloedvaten in beide ogen. Als u angiopathie vermoedt, heeft u ook echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, vasculaire röntgenfoto's (angiografie) nodig.

Retinale angiopathietherapie moet worden gecombineerd met de eliminatie van de bron - de onderliggende ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme..

Naast medicijnen die de onderliggende ziekte corrigeren, worden de volgende voorgeschreven:

  • Geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Geneesmiddelen voor vasculaire permeabiliteit verminderen (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminecomplexen om het gezichtsvermogen te herstellen en de haarvaten te versterken;
  • Bloedverdunnende medicijnen (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Druppels die de microcirculatie verbeteren (Taufon, Emoxipin);
  • Fysiotherapie-activiteiten (infrarood laserstraling, magneettherapie, acupunctuur).

Plantenextracten en afkooksels van kamillebloemen, citroenmelisse en bladeren van sint-janskruid, meidoornbloemen en vruchten kunnen als ondersteunende therapie worden gebruikt..

Als de pathologie van de retinale vaten tot onomkeerbare gevolgen heeft geleid, is een chirurgische ingreep vereist. Een van de snelste en meest effectieve methoden van een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt slechts 20 minuten. Als gevolg hiervan zijn de beschadigde bloedvaten versmolten met het netvlies..

Preventie van angiopathie

Om de bloedvaten, inclusief het oog, in een normale toestand te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:

  • Leid een gezonde levensstijl. Het is ook nodig om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere ziektes die angiopathie veroorzaken te corrigeren en te voorkomen;
  • Controleer chronische ziekten, onderga een behandeling, start niet;
  • Voer jaarlijks een preventief onderzoek door een oogarts uit, ook als er geen duidelijke zichtproblemen zijn;
  • In aanwezigheid van risicofactoren (ziekten, gevaarlijke productie, ouderdom), is het beter om minstens 1 keer in de zes maanden een oogarts te bezoeken;
  • Wanneer angiopathie wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen, wordt een keizersnede voorgeschreven om loslating van het netvlies te voorkomen.

De ogen zijn een belangrijk orgaan, zonder welke we niet zoveel informatie en indrukken over de wereld zouden kunnen krijgen. Een verwaarloosde retinale angiopathie kan een persoon een normaal leven beroven, het arbeidsongeschikt maken. Daarom moeten eventuele, zelfs kleine, visuele beperkingen tijdig door een specialist worden gecorrigeerd. En ernstige ziekten als diabetes en hypertensie moeten voortdurend onder controle worden gehouden.

Retinale angiopathie - typen, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en veranderingen in de structuur van de vaatwand hebben veroorzaakt. Een manifestatie van vasculaire laesies is een verandering in hun tonus, tijdelijke omkeerbare spasmen.

Angiopathieën die al lang bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en loslaten. Al deze gevolgen worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De toestand van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer, en wanneer aangetaste gebieden verschijnen, is het gezichtsvermogen verminderd, zonder vervolgens te herstellen. Als een gebied in het maculaire gebied wordt aangetast, is het centrale gezichtsvermogen verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de vasculaire gezondheid beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus karakteriseren indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt na 30 jaar nog steeds vaker voor bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, met systemische auto-immuun vasculitis (inflammatoire vasculaire laesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de productie;
  • verschillende vergiftigingen;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt in op de vaatwand, vernietigt de binnenste laag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibrosed. De retinale vaten, bij het kruisen, knijpen de aderen, de bloedcirculatie is verstoord. Er worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen: de bloeddruk is hoog, sommige vaten scheuren, - angiopathie verandert in retinopathie. Gedraaide bloedvaten van de fundus zijn een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie een normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase - in 3,5%, in de derde fase, zijn bij alle patiënten veranderingen in de fundus aanwezig. In het vergevorderde stadium verschijnen bloedingen vaak in de oogbal, netvliesvertroebeling, destructieve veranderingen in het netvliesweefsel.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onder een microscoop met een verwijde pupil onderzocht. Dit onderzoek onthult vasoconstrictie of dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Echografie van vaten met duplex en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwand te bepalen;
  • Met röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten kunt u de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), worden diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën onderscheiden.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe vroeger de behandeling wordt gestart. In de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van aderen, retina-oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten de bloedsuikerspiegel van het kind zorgvuldig controleren.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege atherosclerose van de bloedvaten, zoals blijkt uit het verschijnen van micro-aneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst de vernauwing van de slagaders en de expansie van de aders (door verstoring van de uitstroom) op, en later breiden de slagaders zich ook uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden de slagaders zich eerst uit, verschijnt hun vertakking en neemt toe..

Traumatische angiopathie komt ook vrij vaak voor bij kinderen, omdat kinderen vaak gewond raken, waaronder gekneusde ogen. Bij traumatische angiopathie maakt het kind zich zorgen over pijn in het oog, bloedingen verschijnen op de oogbal en op het netvlies, de gezichtsscherpte neemt af.

Juveniele angiopathie wordt hierboven beschreven (zie de sectie Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het nodig om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens over een behandeling te beslissen. Na verduidelijking van de diagnose wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de directe behandeling van angiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die de microcirculatie van het bloed verbeteren.

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Veranderingen in het netvlies in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine vlekjes op de oogbal. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om het kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in lichaamshouding. Daarom is niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene indicatief voor pathologie. Als volbloed aderen in de fundus worden gedetecteerd zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet het kind worden geraadpleegd met een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk zullen deze veranderingen niet als pathologisch worden herkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijk, worden de slagaders vernauwd en zijn de aderen volbloed en verdraaid. Wanneer dergelijke veranderingen optreden, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig..

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen de achtergrond van hypertensie, kan deze tijdens de zwangerschap vorderen en tot de meest ernstige complicaties leiden. Constante controle van de bloeddruk, controle van de fundus en het gebruik van antihypertensiva is noodzakelijk.

In het geval van progressie van angiopathie, wanneer zich een bedreiging voor het leven van de vrouw voordoet, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking beslist. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn loslaten van het netvlies, centraal veneuze trombose en progressieve retinopathie. Operatieve levering wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van angiopathieën is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en het volgen van een dieet vertragen of stoppen zelfs de ontwikkeling van veranderingen in het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden fysiotherapie, lokale behandeling en dieettherapie gebruikt.

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicatie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, zijn uitgesloten van het dieet. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel moeten systematisch worden gecontroleerd.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

De behandelingskuren moeten binnen 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. In het geval van hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamel, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef en breng op een volume van 0,5 liter; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets eten of drinken). Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Daarna wordt het 15 minuten in een waterbad gehouden, gekoeld, gefilterd en het volume wordt op 250 ml gebracht. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
  • Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook nuttig om een ​​aftreksel van dillezaadjes, een aftreksel van komijnzaad en korenbloemkruiden, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen.

Retinale angiopathie in beide ogen

Het lichtgevoelige membraan van het oog, of het netvlies, is het belangrijkste element dat deelneemt aan de perceptie van het visuele beeld van de omringende wereld. Dit deel van het gezichtsorgaan bestaat uit lichtgevoelige cellen die lichtstralen opvangen, omzetten in zenuwimpulsen en deze naar de oogzenuw sturen. De functionaliteit van het netvlies is volledig afhankelijk van de bloedtoevoer, die wordt geleverd door miljoenen kleine haarvaatjes. Het komt voor dat de bloedvaten die het netvlies voeden, smaller worden en soms helemaal verstopt raken. In dit geval hebben we het over retinale angiopathie - een ernstige pathologie die, bij gebrek aan tijdige behandeling, leidt tot onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen..

Volgens statistieken wordt retinale angiopathie in beide ogen vooral gediagnosticeerd bij oudere patiënten met systemische chronische ziekten. Oogartsen schrijven dit fenomeen niet toe aan een onafhankelijke pathologie, maar beschouwen het als een van de klinische manifestaties van andere ziekten. Dat is de reden waarom de eliminatie van angiopathie wordt uitgevoerd met de nadruk op het elimineren van de oorzaken van verminderde vasculaire doorgankelijkheid.

De redenen

De belangrijkste factor van bilaterale laesies van de microvasculatuur van de ogen is vasculaire anomalie, evenals grootschalige chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Onder jonge patiënten met deze diagnose overheersen patiënten met endocriene pathologieën:

  • suikerziekte;
  • disfuncties van de bijnieren;
  • overmatige of onvoldoende activiteit van de hypofyse.

Goed om te weten! Van deze ziekten wordt diabetische angiopathie als de meest voorkomende beschouwd..

Bij oudere patiënten vindt de ontwikkeling van de ziekte het vaakst plaats tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën:

  • hypertensie;
  • atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd;
  • schendingen van vasculaire doorgankelijkheid als gevolg van trombocytopenie, trombose, trombo-embolie;
  • auto-immuun vasculaire ontsteking;
  • chronische hartziekte, waaronder coronaire hartziekte en hartfalen;
  • acute hartziekte, waaronder angina pectoris en myocardinfarct.

Volgens de waarneming van oogartsen kan retinale angiopathie worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van beknelling van de zenuwen en bloedvaten in de nek en de bovenste wervelkolom. Slechte gewoonten, werken met giftige vluchtige oplossingen en milieuvervuiling hebben een negatieve invloed op de conditie van de oogcapillairen.

Symptomen

Een snelle visuele beperking is niet typisch voor een ziekte als retinale angiopathie. De progressie van de pathologie kan enkele jaren duren. Dit betekent echter niet dat een vroege diagnose niet belangrijk is, omdat dystrofische veranderingen met een langdurige vasculaire anomalie altijd onomkeerbaar zijn. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroege symptomen van de ziekte, die lang vóór de afname van de gezichtsscherpte verschijnen. Ze kunnen verschillen afhankelijk van de oorzaken van retinale vasculaire insufficiëntie:

  • tegen de achtergrond van diabetische vasculaire pathologie en andere endocriene ziekten, is er tranenvloed, branderig gevoel in de ogen, lokaliseren bloedingen in de sclera;
  • tegen de achtergrond van hoge bloeddruk wordt pulsatie in de ogen gevoeld, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen;
  • tegen de achtergrond van trombose en ontsteking van de bloedvaten, maken patiënten zich zorgen over een toenemende hoofdpijn gelokaliseerd in de baan of erachter, overvloedige bloeding in de oogbal of gele vlekken op de sclera, vaak stijgt de lichaamstemperatuur, koorts verschijnt;
  • tegen de achtergrond van ziekten van het bewegingsapparaat gaat retinale angiopathie in beide ogen gepaard met een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, het verschijnen van een mistige sluier voor de ogen.

Bij hartaandoeningen zijn er geen zichtbare veranderingen in de oogbollen, maar bij het onderzoeken van de fundus kan de arts tal van veranderingen detecteren:

  • uitzetting van het lumen van grote retinale aderen;
  • verhoogde vertakking van de oogslagaders;
  • vernauwing van het lumen van de oogcapillairen;
  • gelokaliseerde of wijdverspreide degeneratie van het netvlies.

Bijkomende symptomen in het voordeel van de cardiovasculaire oorsprong van fundusangiopathie zijn verhoogde vermoeidheid, kortademigheid tijdens inspanning, pijn achter het borstbeen en in de ledematen, algemene kwetsbaarheid van bloedvaten.

Classificatie

Naast unilaterale en bilaterale pathologie zijn er drie soorten angiopathie, die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme, de leeftijd en de fysieke toestand van de patiënt:

  1. Retinale angiopathie bij prematuren is een zeldzame en tegelijkertijd de veiligste vorm van pathologie. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die in de eerste weken van hun leven geboorteblessures hebben opgelopen of langdurige bevalling hebben ondergaan. De essentie van de veranderingen is de vernauwing van de haarvaten in de fundus. Na verloop van tijd wordt de microcirculatie hersteld.
  2. Angiopathie bij zwangere vrouwen is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus en een toename van het totale volume circulerend bloed. Het wordt gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap en komt tot uiting in een verzwakking van de vaatwanden. Loslaten of scheuren van het netvlies kan optreden tijdens de bevalling.
  3. Juveniele angiopathie is een pathologie die bij patiënten op jonge leeftijd wordt vastgesteld. De essentie van de veranderingen is de ontsteking van de haarvaten en hun vernietiging. Deze vorm van de ziekte eindigt vaker dan andere met een overvloedige bloeding onder het netvlies of in het glaslichaam. Als het ernstig is, kan het leiden tot onmiddellijk verlies van het gezichtsvermogen, cataract.
  4. Diabetische angiopathie is een pathologie die verband houdt met gevorderde diabetes, die tot uiting komt in een verzwakking van de bloedstroom in de haarvaten, de ontwikkeling van retinale ischemie en de geleidelijke degeneratie ervan.
  5. Hypertensieve angiopathie - een aandoening waarbij sprake is van een overmatige uitzetting van de bloedvaten van de fundus, die punctata-bloedingen veroorzaakt, en vervolgens - opaciteit van het glaslichaam.
  6. De traumatische vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met osteochondrose van de cervicale rug. Het gaat gepaard met een verzwakking van de microcirculatie, trombose van de oogvaten.

Voor elke vorm van pathologie wordt een specifieke behandeling gebruikt, daarom is het tijdens het diagnoseproces belangrijk dat de arts het type ziekte vaststelt.

Diagnostiek

Het is vrijwel onmogelijk om angiopathie vast te stellen op basis van klachten van patiënten en het afnemen van anamnese. De enige manier om defecten in het fundusvasculaire systeem te detecteren, is door een visueel onderzoek van het netvlies onder een microscoop uit te voeren. Om dit te doen, druppelt de oogarts vóór de procedure een oplossing in het oog die de pupil verwijdt en gaat vervolgens verder met het onderzoek. In aanwezigheid van pathologie op het netvlies, verwijde vaten of gebieden met ischemie (onvoldoende bloedtoevoer), punctata of overvloedige bloedingen, is maculaire verplaatsing zichtbaar.

Om de diagnose te verduidelijken, gelijktijdige veranderingen te identificeren en de mate van retinale schade vast te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie van de oogbol, gecombineerd met duplexscanning en Doppler-echografie, waarmee de bloedstroomsnelheid kan worden gemeten, de lokalisatie van de bloedvaten met de laagste snelheid kan worden vastgesteld en ook om de toestand van de wanden van de oogslagaders en aders te visualiseren;
  • angiografie van de oogvaten - röntgenonderzoek met contrast, dat plaatsen onthult waar de bloedstroom is verslechterd of volledig is gestopt;
  • MRI, CT of OCT van de ogen - een hightech hardwaretechniek waarmee u een driedimensionaal beeld kunt krijgen van alle structuren van de gezichtsorganen, waarop de bloedvaten, het netvlies en andere weefsels van het oog duidelijk zichtbaar zullen zijn.

Soms wordt, om het effect van angiopathie op het gezichtsvermogen te bevestigen, computerdiagnostiek uitgevoerd voor licht- en kleurgevoeligheid, de breedte van het gezichtsveld en andere indicatoren.

Bovendien kan de arts het controleren van de functies van het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, laboratoriumbloedonderzoeken voor glucose, cholesterol, hormonen enz. Voorschrijven. Deze informatie is nodig om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren..

Behandeling

In de oogheelkundige praktijk wordt overwegend conservatieve behandeling van angiopathie gebruikt. De belangrijkste maatregel voor het herstellen van de microcirculatie en bloedtoevoer naar de gezichtsorganen was en blijft de eliminatie van de onderliggende ziekte, waartegen een verandering in de bloedvaten van de fundus plaatsvond:

  • in de diabetische vorm krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de bloedglucose en insuline te stabiliseren, en het wordt ook aanbevolen om een ​​dieet met lage koolhydraatwaarden te volgen;
  • bij hypertensieve vorm worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te versterken;
  • voor angiopathie veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bloedvaten, wordt een complex van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, regeneratieve, antitrombotische werking voorgeschreven.

Tijdig gestarte therapie van de onderliggende pathologie leidt tot nivellering van factoren die angiopathie veroorzaken en herstel van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Om de conditie en functionaliteit van de fundus te verbeteren, kan een oogarts aanvullende medicijnen voorschrijven:

  • microcirculatie-stimulerende middelen - "Piracetam", "Vazonit" en hun analogen;
  • middelen die de wanden van bloedvaten versterken en hun permeabiliteit verminderen - "Parmidin", preparaten met ginkgo biloba;
  • geneesmiddelen die verstopping van bloedvaten met bloedstolsels voorkomen - "pentoxifylline", aspirine, "ticlopidine" en hun analogen;
  • vitaminecomplexen die stoffen van groep B bevatten, antioxidanten (vitamine A, C, E);
  • lokale remedies met vitamines, luteïne, anthocyanen - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" en hun analogen.

Om de doorgankelijkheid van bloedvaten in het hoofdgebied te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven om het cholesterolgehalte te verlagen ("Atorvastatine" of "Pravastatine"). Deze medicijnen zijn vooral belangrijk voor patiënten met hypertensieve angiopathie..

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de voeding van het netvlies te verbeteren, de microcirculatie te verbeteren en de bloedvaten te versterken. Als het probleem veranderingen in de oogvaten zijn, worden magneettherapie en laserbehandeling gebruikt. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door het "afklemmen" van bloedvaten en zenuwen in de cervicale of thoracale wervelkolom, wordt elektroforese, acupunctuur gebruikt.

Een speciaal dieet ondersteunt ook het netvlies. Het dieet van de patiënt moet minder calorieën bevatten. Het moet bronnen van vaste dierlijke vetten, zout, lichte koolhydraten uitsluiten. Het is ook nodig om de hoeveelheid kruiden te verminderen, vooral scherpe, met een sterk uitgesproken pikante smaak. Verwijder alle soorten alcohol van het menu, aangezien alcoholische dranken de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloeden en trombose veroorzaken.

Om het netvlies te behouden, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen die goed zijn voor de ogen: wortelen, pompoen, knoflook, rode vis, zoete gekleurde paprika's, bessen en fruit dat blauw of paars gekleurd is. Ze bevatten anthocyanen - stoffen die de wanden van bloedvaten versterken en het trofisme van de lichtgevoelige weefsels van de ogen verbeteren. Bovendien kunt u speciale versterkte complexen gebruiken voor zicht. Kinderen krijgen fysiotherapie voorgeschreven met het apparaat "Bril Sidorenko".

Speciale lichamelijke oefeningen helpen de bloedvaten in goede conditie te houden, het hart te versterken en de bloedtoevoer naar de ogen te verbeteren. Het type en de intensiteit van de training is afhankelijk van de onderliggende ziekte, de algemene gezondheidstoestand en de mate van retinale veranderingen. De arts kan dagelijkse herstellende oefeningen, oogoefeningen, yoga, zwemmen adviseren. Lange, afgemeten wandelingen in de frisse lucht zullen zeker nuttig zijn..

Preventie

Zodat angiopathie van het netvlies in beide ogen niet tot trieste gevolgen leidt, is het belangrijk om maatregelen in acht te nemen om het verschijnen ervan te voorkomen. De eerste regel om oogaandoeningen te voorkomen, is om regelmatig een arts te raadplegen. Voor degenen bij wie diabetes mellitus, hypertensie, endocriene en cardiovasculaire aandoeningen zijn vastgesteld, is het de moeite waard om minstens één keer per jaar te worden onderzocht.

Belangrijk! Een jaarlijks onderzoek zal helpen om latente schendingen tijdig te identificeren, de behandeling te starten en de prognose aanzienlijk te verbeteren.

Om het risico op problemen met de bloedvaten die het netvlies voeden te verkleinen, kunnen eenvoudige maatregelen helpen:

  • naleving van visuele hygiëne - de belasting van de ogen moet elk uur worden gedoseerd en onderbroken door 10-15 minuten rust;
  • in acht nemen van ooghygiëne - wanneer u zich in stoffige, vergaste kamers bevindt, evenals op plaatsen waar het risico bestaat dat vreemde voorwerpen in uw ogen komen, moet u ze beschermen met een bril of een masker;
  • behandeling van ziekten onder toezicht van een arts, preventie van de ontwikkeling van chronische pathologieën, regelmatige medische onderzoeken en medische onderzoeken voor vroege opsporing van systemische ziekten;
  • matige fysieke activiteit - wandelen, fietsen, zwemmen, joggen in de ochtend zal helpen de toon te behouden, de bloedvaten en het hart te versterken, de immuniteit te verhogen.

Een belangrijk punt bij het voorkomen van alle soorten en vormen van angiopathie is het afwijzen van slechte gewoonten. Langdurige intoxicatie van het lichaam met nicotine, ethanol en zijn metabolieten vernietigen kleine bloedvaten en leiden tot vele chronische ziekten.

Retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan geen onafhankelijke diagnose worden genoemd - het is eerder een pathologische aandoening, een symptoom. Het treedt op als gevolg van andere ziekten die zich richten op de bloedvaten van het netvlies. En niet alleen haar, maar het hele organisme. Gewoonlijk wordt angiopathie van de retinale vaten bij een volwassene na 30 jaar vastgesteld. Zodra de zenuwregulatie wordt verstoord, reageren de bloedvaten onmiddellijk met negatieve veranderingen. Het negeren van deze ziekte leidt vaak tot blindheid..

Soorten angiopathie van het oog

Het type angiopathie geeft meestal de ziekte aan die het heeft veroorzaakt. Dit zou kunnen zijn:

  • Traumatische angiopathie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde intracraniale druk. Het wordt veroorzaakt door verwondingen aan de nek, hersenen, compressie van de borst.
  • Hypertensieve retinale angiopathie.

Hypertensie veroorzaakt vaak hypertensieve retinale angiopathie in één of beide ogen. Arteriële hypertensie beïnvloedt doelorganen, waaronder de ogen. Tegen de achtergrond ontwikkelt hypertensieve retinale angiopathie zich snel. De fundusbloedvaten zijn ongelijkmatig versmald, veneuze vertakking manifesteert zich. Bij hypertensieve retinale angiopathie wordt de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd.

Diabetische retinale angiopathie wordt veroorzaakt door diabetes mellitus en glucosestofwisselingsstoornissen.

Het kan zich uiten in de vorm van macroangiopathie en microangiopathie. In het eerste geval worden grote bloedvaten van de ogen aangetast, in het tweede geval worden de capillaire wanden dunner en begint de bloeding in het oogweefsel.

Hypotone angiopathie wordt gekenmerkt door verwijde slagaders en veneuze pulsatie.

Een verminderde vasculaire tonus berooft het lichaam van een normale bloedstroom. Bloedstolsels vormen zich in de haarvaten, waardoor bloeding in de oogbal en het netvlies ontstaat.

Achtergrondangiopathie van het netvlies wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofie van het membraan tegen de achtergrond van verschillende intoxicaties, vasculaire laesies en andere ziekten.

De wanden van bloedvaten werken niet meer normaal en dit kan helaas tot volledige blindheid leiden.

Veneuze angiopathie treedt op als gevolg van de vorming van stagnatie in het bloed.

Bloedstolsels en bloedingen vormen zich recht in de oogbal. Wazig zien en progressieve bijziendheid zijn een gevolg van veneuze dilatatie.

Juveniele angiopathie (ziekte van Eales) treedt op vóór de leeftijd van 30 jaar.

De ziekte wordt vaak geassocieerd met tuberculose, toxoplasmose en andere infecties. In de fundus beginnen inflammatoire vasculaire veranderingen met een verminderde bloedtoevoer naar het netvlies.

Een momentopname die pathologie onthult

De oorzaken van angiopathie

Er is een enorme lijst met redenen die leiden tot de ontwikkeling van angiopathie in beide ogen. Hier zijn er maar een paar:

  • diabetes;
  • roken;
  • bloedziekten;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • arteriële of intracraniële hypertensie;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • hypotensie of hypertensie;
  • auto-immuunziekten;
  • trauma;
  • erfelijkheid;
  • oudere leeftijd.

Alle veranderingen verslechteren de voeding van het netvlies, wat resulteert in zuurstofgebrek.

Symptomen en diagnose van angiopathie

Angiopathie houdt doorgaans verband met de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Zodra je merkt dat je scherpte sterk is afgenomen, begonnen er "vliegen" of "vonken" in je ogen te verschijnen, de foto lijkt wazig en troebel - neem direct contact op met een oogarts. Retinale angiopathie kan gepaard gaan met onaangename symptomen zoals:

  • donker worden in de ogen;
  • bloedneus;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • hoofdpijn;
  • intermitterende vervaging van objecten;
  • gevoel van pulsatie in de ogen na intensief visueel werk.

Fundusonderzoek wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van angiopathie. De oogarts observeert veranderingen in het lumen van bloedvaten en hun banen. In meer complexe situaties, wanneer er ernstige veranderingen optreden in het netvlies of de oogzenuwkop, zijn aanvullende diagnostische methoden vereist:

  • Echografie van de ogen;
  • computerstudie van de grenzen van het gezichtsveld;
  • beam diagnostisch onderzoek.

Behandeling van angiopathie

Er worden verschillende methoden gebruikt bij de behandeling van retinale angiopathie. Daarom is het belangrijk om te begrijpen welke vorm van de ziekte is ontstaan. Na het identificeren van de hoofdoorzaak, wordt de behandeling voorgeschreven, allereerst gericht op de correctie ervan, en als aanvullende behandeling worden ze voorgeschreven:

  • medicijnen, oogdruppels;
  • Caloriearm dieet met beperking van enkelvoudige koolhydraten en zout;
  • Fysiotherapieprocedures;
  • Nek- en kraagzone-massage.

Om het optreden van angiopathie te voorkomen of de progressie ervan te vertragen in geval van beschadiging van de oogvaten, wordt aanbevolen om tijdig een specialist te raadplegen. Een vroege start van de behandeling garandeert een gunstige prognose. Als u chronische ziekten of symptomen van een visuele beperking heeft, wacht dan niet langer om een ​​oogarts te bezoeken. Door een juiste behandeling en verbetering van de levensstijl kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd worden uitgesteld.

Retinale angiopathie in beide ogen: wat is het, symptomen en behandeling

Retinale angiopathie is een veel voorkomende oftalmische pathologie, waarbij er een verandering is in de structuur van het vasculaire systeem van het visuele apparaat en een schending van de bloedcirculatie in de ogen. Retinale capillaire angiopathie wordt bij veel ziekten waargenomen en kan tot ernstige zichtproblemen leiden. Om pathologie te detecteren, is het noodzakelijk om oftalmoscopie en enkele andere instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Oorzaken van voorkomen

Retinale angiopathie - wat is het? Deze oftalmische term betekent een symptoom dat optreedt bij verschillende ziekten die worden gekenmerkt door schade aan de bloedsomloop. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een verandering in de bloedvaten van de fundus, waardoor de bloedtoevoer naar de ogen wordt verstoord en de visuele functies verslechteren..

De volgende ziekten kunnen het optreden van achtergrondangio-oedeem van de retinale vaten veroorzaken:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • atherosclerose;
  • reuma;
  • disfunctie van de schildklier;
  • auto-immuun vasculitis;
  • Bloedarmoede;
  • leukemie;
  • hoge intracraniale druk;
  • cervicale osteochondrose, scoliose.

Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van pathologieën van het zenuwstelsel, vergezeld van een verminderde regulering van de vasculaire tonus, evenals aangeboren hartafwijkingen. Naast andere oorzaken van angio-oedeem van de gezichtsorganen, kunnen de volgende factoren worden onderscheiden:

  • actief roken;
  • overgewicht;
  • werken in productie onder schadelijke omstandigheden;
  • vergiftiging van het lichaam;
  • individuele kenmerken van de structuur van de vaatwanden;
  • wonen in een gebied met een hoog stralingsniveau;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die de vasculaire tonus schenden;
  • oogletsel, vergezeld van vasculaire schade;
  • genetische aanleg.

Soorten angiopathie

Retinale angiopathie treedt op als gevolg van pathologische aandoeningen van het lichaam, vergezeld van een verslechtering van de bloedtoevoer naar de fundus. Een dergelijke verandering in de haarvaten van het visuele apparaat kan op elke leeftijd optreden, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van hoge leeftijd. Afhankelijk van de aard van de oorsprong, worden de volgende soorten retinale angiopathie onderscheiden:

  1. Hypertensief. Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende oorzaken van hypertensieve angioneuropathie. Arteriële hypertensie leidt tot beschadiging van de centrale slagader, vasoconstrictie, spataderen en beschadiging van het netvliesweefsel. Als gevolg hiervan treden de veneuze bedtakken op, treden punctuele bloedingen op, neemt het risico op scheuren en de ontwikkeling van atherosclerose toe. Bij tijdige behandeling van hypertensie keert de structuur van het oog terug naar de normale toestand en heeft de persoon weer normaal zicht.
  2. Hypotoon. Lage bloeddruk veroorzaakt een vertraging van de bloedstroom en een afname van de tonus van kleine haarvaten, waardoor het bloed dikker wordt, het risico op trombose toeneemt. Tijdens het diagnoseproces is er een uitbreiding van het arteriële netwerk en pulsatie van de aderen.
  3. Diabetes. Bij diabetes mellitus treedt vaatschade op door het hele lichaam, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord, de bloedvaten verstopt raken, de capillaire wand zwelt en het zicht verslechtert. Door het hoge glucosegehalte in het bloed vormen zich bloedstolsels, begint weefselatrofie en worden meerdere bloedingen waargenomen.

Diabetische retinale angiopathie ontwikkelt zich in verschillende stadia:

  1. Niet-proliferatief. Er wordt een geleidelijke laesie van de bloedvaten van de fundus waargenomen, microscopisch kleine aneurysma's worden gevormd en kleine bloedingen ontstaan. Deze fase gaat gepaard met retina-oedeem en rood worden van de iris..
  2. Preproliferatief. Retinale aderen zijn beschadigd, die kronkelig en verwijd worden. Wanneer de bloedvaten scheuren, worden bloedingen waargenomen, worden veneuze infiltraten gevormd, wat een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakt.
  3. Proliferatief. De meest ernstige mate van diabetische angiopathie, waarbij nieuwe haarvaten worden gevormd, wordt gekenmerkt door verhoogde kwetsbaarheid. Dit leidt tot het optreden van een groot aantal bloedingen, waardoor netvliesloslating wordt veroorzaakt..
  4. Traumatisch. Als gevolg van schade aan het hoofd, de nek of de ogen, treedt knijpen in bloedvaten op en treedt een aanzienlijke toename van de intracraniale druk op, wat kan leiden tot de vorming van leukocytenembolieën.
  5. Jeugdig. Een zeldzame en gevaarlijke vorm van retinale angiopathie waarvan de aard van het optreden niet precies bekend is. Pathologie ontwikkelt zich tot 30 jaar. Juveniele angiodystonia van de bloedvaten manifesteert zich door ontstekingsprocessen, bloedingen en proliferatie van bindweefsel, wat uiteindelijk leidt tot verschillende complicaties.
  6. Aangeboren. Ontwikkelt zich bij te vroeg geboren baby's vanwege de onderontwikkeling van het vaatstelsel.

Bepaling van het type retinale angiopathie is een belangrijk punt bij de diagnose, waarvan de specificiteit van de behandeling afhangt..

Symptomen

De beginfase van de ontwikkeling van enige vorm van retinale angiopathie gaat niet gepaard met ernstige symptomen, wat de tijdige diagnose van het probleem bemoeilijkt. De belangrijkste tekenen waarmee men de aanwezigheid van pathologie kan vermoeden, zijn onder meer:

  • vaagheid van het zichtbare beeld;
  • knipperende "vliegen" voor de ogen;
  • verduistering op korte termijn;
  • verslechtering van de gezichtsscherpte.

Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt klagen over de volgende symptomen:

  • pulsatie in de ogen;
  • frequente migraine;
  • oftalmotonus;
  • krampen, pijn in de ogen;
  • bloeden uit de neus;
  • licht flikkert;
  • vernauwing van het gezichtsveld.

Symptomatische manifestaties kunnen verschillen, afhankelijk van het type angiopathie. De meest voorkomende is de hypertensieve vorm, waarbij sprake is van een verhoogde arteriële en intraoculaire druk, retinale bloedingen en arteriële kronkeligheid. Bij diabetische angioneuropathie, roodheid van de iris van de ogen, oedeem en degeneratie van het netvlies, evenals verhoogde bloedglucosespiegels.

Diagnostiek

Wanneer tekenen van retinale angiopathie optreden, is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen die de juiste diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven. Om het probleem op te sporen, voert de arts een gedetailleerd onderzoek en onderzoek uit, waarna hij verschillende diagnostische maatregelen voorschrijft. U kunt hypertensieve vasculaire angioneuropathie diagnosticeren met behulp van de volgende onderzoeken:

  • oftalmoscopie (fundusonderzoek);
  • Vasculaire echografie;
  • tonometrie (meting van intraoculaire druk);
  • visometrie (beoordeling van gezichtsscherpte);
  • angiografie (beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid);
  • computerperimetrie (studie van perifere afdelingen).

Bovendien kan er behoefte zijn aan CT, MRI, OCT of andere instrumentele onderzoeken.

Retinale angiogopathie bij kinderen

Hypertensieve angiodystonie van de retinale vaten bij pasgeborenen is een gevolg van gecompliceerde bevalling, geboortetrauma of intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen van het kind.

De volgende factoren kunnen het optreden van pathologie bij een baby veroorzaken:

  • ondervoeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;
  • foetale hypoxie;
  • voortijdige geboorte;
  • schade aan de cervicale wervelkolom tijdens de bevalling.

Met de juiste therapie verdwijnt retinale angiopathie bij pasgeborenen binnen een paar maanden. Als de baby tekenen van angioneuropathie vertoont, moet dit aan een specialist worden getoond, omdat dit fenomeen kan wijzen op de ontwikkeling van dergelijke pathologieën:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis;
  • renale retinopathie;
  • schending van de bloeddruk.

Raadpleeg onmiddellijk een oogarts als u de volgende symptomen ervaart:

  • vaagheid van het zichtbare beeld;
  • slecht zicht in de verte;
  • bloedneus;
  • hematurie;
  • Pijn in de ogen;
  • verlies van gezichtsvermogen.

Video

Retinale angiopathie bij oudere kinderen kan optreden tegen de achtergrond van recent overgedragen infectieziekten, met VSD, evenals als gevolg van een verminderd materiaalmetabolisme of pathologieën van retinale vasculaire activiteit.

Tijdens de zwangerschap

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomend verschijnsel dat zowel nieuw gemaakte als ervaren moeders in het 2-3 trimester tegenkomt. Meestal treedt het probleem op na 9 maanden zwangerschap. Angio-oedeem van de bloedvaten tijdens de zwangerschap is meestal het gevolg van hypertensie, atherosclerose of diabetes mellitus. Tijdens de groei van het embryo neemt het bloedvolume toe, worden drukstoten waargenomen tijdens stressvolle situaties, waardoor het uitrekken van de vaatwanden wordt veroorzaakt. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken zoals vasculaire trombose, bloeding, loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen..

Hypertensieve angiopathie bij een zwangere vrouw heeft de volgende karakteristieke verschillen:

  • periodieke vernauwing van de slagaders door toxicose;
  • vasculaire sclerose;
  • circulatiestoornissen;
  • snel herstel van het visuele apparaat na de bevalling.

Behandeling van retinale angiopathie met medicijnen

Behandeling van retinale angiopathie wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de vorm en mate van ontwikkeling van de pathologische aandoening. De oogarts kiest medicijnen, die vooral gericht moeten zijn op het wegnemen van de oorzaak (hypertensie, diabetes, enzovoort). Bij hypertensieve angiopathie van de retinale vaten wordt meestal medicamenteuze behandeling voorgeschreven, bestaande uit de volgende medicijngroepen:

  1. Geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotectors (normaliseren wanddoorlaatbaarheid en bloedstroom zelfs in de kleinste haarvaten): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glucocorticosteroïden (verlicht retina-oedeem): dexamethason.
  4. Oogdruppels voor het verbeteren van de microcirculatie van de fundus: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Antistollingsmiddelen: Curantil, Aspirine, Tiklid.
  6. Voorbereidingen voor het versterken van de vaatwanden: Enalapril, Calciumdobezilaat, Prestarium.
  7. Injecties die de vorming van nieuwe bloedvaten remmen (hypotrofie van het vaatstelsel voorkomen): Pegantamib, Bevacizumab.

Daarnaast worden vitamine-mineraalcomplexen voorgeschreven, waaronder vitamines van de groepen A, B, C en E. Indien nodig worden andere medicijnen voorgeschreven. Voor de behandeling van hypertensieve retinale angiopathie worden de volgende geneesmiddelen het vaakst gebruikt:

  • Parmidin;
  • Peritol;
  • Emoxipin;
  • Lucentis;
  • Arbiflex.

Medische therapie voor retinale angiopathie wordt twee keer per jaar voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 2-3 weken.

Fysiotherapie voor angiopathie

De belangrijkste methode voor de behandeling van retinale angiopathie is medicamenteuze behandeling. Fysiotherapie wordt vaak aanbevolen door artsen om de beste resultaten en snel herstel te bereiken. Bij een dergelijke diagnose worden meestal de volgende fysiotherapieprocedures aanbevolen:

  1. Magnetotherapie. Deze techniek bestaat uit het blootstellen van de ogen aan pulsen van een magnetisch veld. Dit helpt de bloedvaten te verwijden, wallen te verlichten en de intraoculaire druk te normaliseren. Magnetotherapie versnelt ook regeneratieprocessen.
  2. Lasertherapie. Met behulp van periodieke laagfrequente laserstraling wordt de bloedtoevoer naar het visuele apparaat verbeterd, worden ontstekingsprocessen verlicht en wordt het immuunsysteem versterkt. Fysiotherapie met een laser wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, in aanwezigheid van oncologische processen of pathologieën van het zenuwstelsel.
  3. Acupunctuur. Met behulp van speciale naalden worden de actieve punten die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het visuele apparaat beïnvloed, waardoor de microcirculatie van de ogen wordt genormaliseerd, visuele functies worden verbeterd.
  4. Kleurentherapie. Dit is een van de beste manieren om hypertensieve angiopathie van het netvlies in beide ogen te behandelen, waarvan de essentie is om het zenuwstelsel te beïnvloeden met een of ander kleurenspectrum..

Thuis, met atherosclerotische angiopathie van het netvlies, wordt aanbevolen om een ​​speciaal fysiotherapeutisch apparaat te gebruiken - "Sidorenko-bril". Dit apparaat combineert verschillende effectieve fysiotherapieprocedures die helpen de toestand van de gezichtsorganen te herstellen en de werking van het visuele apparaat te verbeteren..

Behandeling met folkremedies

Als aanvulling op de basistherapie bevelen artsen vaak het gebruik van alternatieve geneeswijzen aan. Bij angiopathie van de vaten van het oog kunt u de volgende folkremedies gebruiken:

  • goed gewassen peterselieblaadjes moeten worden gehakt met een blender. De resulterende massa moet door gaas worden geperst en het resterende sap moet 2 keer per dag oraal worden ingenomen, 1 eetlepel.
  • neem 100 gram berkenknoppen, immortelle, sint-janskruid, kamille en duizendblad, meng. Giet een eetlepel van de resulterende kruidencollectie met 2 kopjes kokend water en laat 20 minuten staan. Je moet water toevoegen aan de gespannen bouillon zodat je 0,5 liter krijgt. Neem 's ochtends en' s avonds 1 glas.
  • Voeg 1 eetlepel komijnzaad en 1 theelepel blauwe korenbloemblaadjes toe aan een glas kokend water, kook gedurende 5 minuten. Neem de resulterende bouillon 2 keer per dag in 100 ml..
  • voeg 1 eetlepel dillezaadjes toe aan een glas kokend water, laat het middel 1 uur trekken en neem dan 3 keer per dag een afkooksel van 100 ml voor de maaltijd.

Om het gezichtsvermogen te herstellen in geval van retinale angiopathie, wordt het aanbevolen om thee te nemen van bessenbladeren of lijsterbes. Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie..

Preventie en prognose

Als de behandeling op tijd is gestart, vormt hypertensieve retinale angiopathie geen bedreiging voor het gezichtsvermogen. Als u echter het pathologische proces start, zullen zich verschillende complicaties beginnen te ontwikkelen die kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen. U kunt negatieve gevolgen voorkomen als u op tijd een arts raadpleegt en al zijn voorschriften opvolgt..

Het is mogelijk om de ontwikkeling van angiodystonie en de mogelijke complicaties ervan te voorkomen als de volgende preventieve maatregelen worden genomen:

  • weigeren van slechte gewoonten;
  • eet goed, op een evenwichtige manier;
  • observeren ooghygiëne;
  • vermijd overmatige visuele stress;
  • visuele gymnastiek uitvoeren;
  • vermijd werk bij gevaarlijke productie.

De auteur van het artikel: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialist voor de site glazalik.ru
Deel uw ervaring en mening in de commentaren.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter.

Wat te doen bij hoge bloeddruk en ernstige hoofdpijn?

Alanine-aminotransferase (ALT)