Gemengde retinale angiopathie: symptomen, diagnose en therapie

Angiopathie is een pathologie die resulteert in veranderingen in de vaten van het netvlies, verminderde zenuwregulatie en bloedafvoer. De ziekte is onderverdeeld in verschillende typen: hypertensieve, hypotoon, diabetische, traumatische en jeugdige.

Het gemengde type ziekte wordt gekenmerkt door het gelijktijdig optreden van symptomen van verschillende vormen. Tegelijkertijd neemt het gezichtsvermogen van een persoon aanzienlijk af, het beeld wordt troebel en wazig, zoals bij bijziendheid.

Meestal komt de ziekte voor bij oudere mensen en is het moeilijk om het te verwarren met andere oogpathologieën, daarom is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen. In dit artikel zullen we het hebben over gemengde angiopathie, de manifestaties, oorzaken van het optreden, diagnose en behandelingsmethoden..

Retinale angiopathie

Angiopathie is een pathologie die veranderingen in de bloedvaten van het netvlies van het oog veroorzaakt, veroorzaakt door een schending van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en problemen bij de instroom en daaropvolgende uitstroom van bloed.

Deze aandoening kan zich ontwikkelen met veel andere laesies van het lichaam, en daarom wordt de ziekte niet als onafhankelijk beschouwd - dit is slechts een van de tekenen van andere pathologische processen van schade aan de vaten van het netvlies.

Onder een dergelijke medische term als angiopathie moet worden verstaan ​​schade aan de bloedvaten, de kenmerkende oorzaak wordt beschouwd als een stoornis van de zenuwregulatie. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door dystonie, vasculaire parese en tijdelijke reversibele spasmen daarin..

Deze term wordt heel vaak gebruikt om laesies van grote (macroangiopathie) en kleine (microangiopathie) bloedvaten (capillairen) te beschrijven bij verschillende ziekten, evenals in de aanwezigheid van diabetes mellitus - diabetische angiopathie.

Gemengde type retinale angiopathie

Het menselijk lichaam is één geheel en pathologische processen die in een orgaan of systeem plaatsvinden, manifesteren zich vaak op een heel andere plaats. Retinale angiopathie in beide ogen is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Gemengde type retinale angiopathie is de gelijktijdige ontwikkeling van verschillende soorten ziekte.

Deze aandoening omvat een grondig onderzoek door een arts en observatie door verschillende specialisten van verschillende profielen tegelijk. De pathologie wordt als omkeerbaar beschouwd en manifesteert zich door tijdelijke spasmen in de bloedvaten, vasculaire parese en hun dystonie.

Onder een dergelijke medische term als angiopathie moet worden verstaan ​​schade aan de bloedvaten, de kenmerkende oorzaak wordt beschouwd als een stoornis van de zenuwregulatie. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door dystonie, vasculaire parese en tijdelijke reversibele spasmen daarin..

Deze term wordt heel vaak gebruikt om laesies van grote (macroangiopathie) en kleine (microangiopathie) bloedvaten (capillairen) te beschrijven bij verschillende ziekten, evenals in de aanwezigheid van diabetes mellitus - diabetische angiopathie.

Doel van de nederlaag

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies beslaat het binnenoppervlak van het oog vanaf de getande lijn tot het punt waar de oogzenuw (schijf) ontstaat.

Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied heeft het netvlies een plaats met de hoogste concentratie kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en zijn centrale depressie. Het biedt de duidelijkste waarneming en gezichtsscherpte.

Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en geven ons zicht in de schemering, maar ze nemen geen kleur waar. Door deze opstelling van waarnemende cellen ontwikkelt een persoon een centraal en perifeer zicht..

Omdat dit membraan geen innervatie heeft, zijn ziekten pijnloos. Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding ervan uitgevoerd dankzij de choroidea. Het heeft echter geen functionele zin om deze structuren te scheiden.

Daarom spreken ze bij ziekten van de choroïde plexus van retinale angiopathie in beide ogen (OU-oculi utriusque).

Waarom ontwikkelt de ziekte zich??

Gemengde angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, daarom zijn er een groot aantal redenen voor de schade aan het lichaam door deze pathologie, namelijk:

1. Letsel aan de cervicale wervelkolom of hersenletsel.
2. Ontregeling van zenuwactiviteit.
3. Verhoogde intracraniale druk.
4. Verhoogde bloeddruk.
5. Bloedziekten.
6. Osteochondrose.
7. Het lichaam vergiftigen.
8. Individuele kenmerken van de structuur van het vasculaire systeem.
9. Oudere leeftijd;
10. Intoxicatie;

Aangezien angiopathie van het gemengde type geen onafhankelijke ziekte is, zijn er veel redenen voor de ontwikkeling ervan:

Klinische verschijnselen

Symptomen van retinale angiopathie:

• Neusbloedingen;
• Bliksem in de ogen;
• Wazig of verminderd zicht;
• Progressieve bijziendheid;
• Retinale dystrofie;
• Verlies van gezichtsvermogen.

Rassen van de ziekte

De medische term "angiopathie" wordt vaak gebruikt om veranderingen in de bloedvaten van de fundus te beschrijven. Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de volgende soorten retinale vasculaire laesies:

1. Retinale angiopathie van het gemengde type;
2. hypertensief;
3. hypotoon;
4. diabetisch;
5. traumatisch (traumatische retinopathie);
6. jeugdig (ziekte van Eales).

Retinale angiopathie van een gemengd type is het resultaat van ziekten waarbij veranderingen in de bloedvaten door het hele lichaam worden waargenomen, de bloedvaten van de fundus lijden heel vaak. In de regel komt het voor als gevolg van het beloop van veel voorkomende ziekten.

De belangrijkste manifestaties van angiopathie zijn pathologische veranderingen in bloedvaten tegen de achtergrond van verstoringen in zenuwregulatie. Tegenwoordig wordt er veel aandacht besteed aan deze aandoening, omdat dit vaak leidt tot extreem negatieve gevolgen voor een persoon - verlies van gezichtsvermogen..

Retinale angiopathie komt even vaak voor bij zowel volwassenen als kinderen, maar in principe is deze ziekte gevoeliger voor personen van wie de leeftijd de 30-jarige barrière heeft overschreden.

De classificatie is gebaseerd op ziekten die op de een of andere manier hebben geleid tot de ontwikkeling van angiopathie..

Laten we de soorten ziekten eens nader bekijken.

• Diabetische angiopathie

Retinale vasculaire laesies, het resultaat van gevorderde stadia van diabetes mellitus, in dit geval worden pathologische veranderingen door het hele lichaam waargenomen. Als gevolg hiervan is er een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom, blokkering van bloedvaten en als gevolg daarvan verminderd zicht.

Tegen de achtergrond van diabetes treedt, zoals u weet, schade aan de bloedbaan in het algemeen op, die grote en kleine bloedvaten aantast.

Diabetische angiopathie treedt op wanneer de endotheliale laag van microvaatjes wordt beschadigd door hoge concentraties glucose, waardoor hun permeabiliteit wordt aangetast, oedeem van de capillaire wand optreedt.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de retinale bloedvaten vernauwd en de bloedstroom erin vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie..

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze vaten, komen bij diabetes vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de vaten gemakkelijk gewond raken. De ophoping van glucose en stofwisselingsproducten in de wanden maakt de haarvaten extreem kwetsbaar.

• Hypertensieve angiopathie

De oorzaak van de ziekte is hoge bloeddruk (hypertensie). Tegen deze achtergrond kan een typisch klinisch beeld worden waargenomen - vertakking van aderen, hun uitzetting, ondoorzichtigheid van de oogbal, evenals frequente punctata-bloedingen.

Met tijdige behandeling van hypertensie verdwijnen de tekenen van angiopathie vanzelf. Retinale vasculaire angiopathie in beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hoge bloeddruk.

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de bloedvaten als het netvliesweefsel zelf beïnvloeden, maar altijd direct afhankelijk is van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ernst ervan.

Hoge druk beschadigt de centrale slagader en kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan worden hun onderdelen vervangen door gliacellen en verliest het vat zijn elasticiteit, sclerosering verhoogt het risico op scheuren en bloeding..

Een ander mechanisme van vaatbeschadiging en een afname van hun binnendiameter is de afzetting van atherosclerotische plaques. Schade aan het netvlies is voornamelijk te wijten aan het zweten van exsudaat, dat weefsel delamineert.

Hypertensieve vasopathie geeft de bloedvaten een vertakt uiterlijk (symptoom van Gvist), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk en op sommige plaatsen worden kleine bloedingen waargenomen.

Gewoonlijk kunnen angiopathieën van retinale vaten van hypertensieve type een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

• Hypotoon

Het resultaat van een verminderde tonus van kleine bloedvaten, resulterend in overloop van bloedvaten, verminderde bloedstroom en als gevolg daarvan de vorming van bloedstolsels. In dit geval is de belangrijkste klacht van de patiënt een sterke pulsatie van de oogvaten..

Overtreding van de weerstand tegen bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op met pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Hypotone retinale angiopathie geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

1. kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar zien er bleek uit;
2. er is geen "verdubbeling" van de muur;
3. de vorm is traag, kronkelig, in plaats van de doorgaans rechtlijniger.

Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk neemt af, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis neemt de zwelling toe en wordt het netvlies troebel.

• Traumatische angiopathie

Het resultaat van verschillende verwondingen van de cervicale wervelkolom, hersenletsel of plotselinge compressie van de borstkas. Het optreden van retinale angiopathie wordt in dit geval geassocieerd met een toename van de intracraniale druk tegen de achtergrond van het samenknijpen van bloedvaten in de cervicale wervelkolom..

Als gevolg van een blokkering door een embolie worden kleine bloedvaten verbloeid en verschijnen er veel blancheerhaarden op het netvlies. Dit fenomeen wordt Retinopathie van de koper genoemd. Behandeling van retinale angiopathie wordt in dit geval niet geboden, de toestand van het gezichtsvermogen kan onafhankelijk verbeteren of verslechteren.

• Juveniele angiopathie

Deze toestand is het meest ongunstig, aangezien de exacte oorzaken van het voorval nog niet volledig zijn begrepen. De meest voorkomende manifestaties van de juveniele vorm van angiopathie zijn ontsteking in de bloedvaten, frequente bloedingen in het netvlies.

Dit leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties - glaucoom, cataract, loslaten van het netvlies en uiteindelijk blindheid.
Angiopathie van het gemengde type is de gelijktijdige manifestatie van verschillende vormen van ziekten tegelijk. Deze aandoening vereist een grondiger onderzoek en observatie door verschillende specialisten..

• Gemengde type retinale angiopathie

Het resultaat van ziekten waarbij veranderingen in de bloedvaten door het hele lichaam worden waargenomen, lijden de bloedvaten van de fundus heel vaak. In de regel komt het voor als gevolg van het beloop van veel voorkomende ziekten.

De belangrijkste manifestaties van angiopathie zijn pathologische veranderingen in bloedvaten tegen de achtergrond van verstoringen in zenuwregulatie. Tegenwoordig wordt er veel aandacht besteed aan deze aandoening, omdat dit vaak leidt tot extreem negatieve gevolgen voor een persoon - verlies van gezichtsvermogen..

De classificatie is gebaseerd op ziekten die op de een of andere manier hebben geleid tot de ontwikkeling van angiopathie. In geval van schending van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus, treedt retinale angiopathie op volgens het gemengde type.

Het is niet betrouwbaar bekend over dit type retinale angiopathie, wat het is. Het manifesteert zich door constante ontsteking van de bloedvaten, frequente bloeding in de binnenste visuele laag en de structuur van het oog, proliferatie van bindweefsel. Als gevolg hiervan treden staar, glaucoom en netvliesloslating op..

Retinale angiopathie bij kinderen

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen is meestal gerelateerd aan erfelijkheid, aangeboren ziekte of bevalling.

Smalle slagaders, zwelling van de oogzenuwkop, bloeding langs de vaten van de fundus kunnen worden vastgesteld met glomerulonefritis of gerimpelde nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia vereist in dit geval de eliminatie van nierontsteking als de oorzaak..

Retinale angiopathie bij een kind in de vorm van beperkte zakvormige of spoelvormige verwijdingen en kronkeligheid van bloedvaten, die zich eerst naar de periferie en vervolgens naar het centrale gebied van de fundus verspreiden, is een manifestatie van diabetes mellitus.

Een onbalans in de regulering van de bloeddruk bij kinderen kan hypertensieve angiopathie veroorzaken. Meestal komt het voor bij cerebrale hypertensie. Schade aan de oogzenuw wordt toegevoegd aan de verandering in de bloedvaten van de ogen bij een kind.

In de leeftijdsgroep van kinderen en adolescenten kan een plotselinge afname van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na eerdere infectieziekten - tuberculose, toxoplasmose, virale infecties.

Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Eales-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) zijn vaak terugkerende punctata-bloedingen, die zich manifesteren door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen..

Hoe ziet het gemengde type eruit??

Vernauwende symptomen zijn voornamelijk gerelateerd aan de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan "bliksem", "vonken" zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt troebel en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte typerend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verhelderen, aangezien presbyopie vergelijkbare symptomen geeft - seniele verslechtering van het gezichtsvermogen.

Arteriospasme van retinale vaten kan plaatsvinden tegen een achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen en hypertensie-aanvallen.

Diagnostiek

Gemengde angiopathie wordt gediagnosticeerd door een oogarts in overeenstemming met de geschiedenis van de ziekte en algemeen onderzoek. De belangrijkste onderzoeksmethode is een röntgenmethode, echografische diagnostiek voor bloedvaten in het netvlies.

De selectie van een effectieve behandeling voor elk geval van de ziekte afzonderlijk is de hoofdtaak van de arts. Met de ontwikkeling van elke vorm van angiopathie, schrijft de arts bijna altijd medicijnen voor om de bloedcirculatie van bloedvaten in de fundus te normaliseren.

Deze medicijnen kunnen de bloedtoevoer en de bloedstroom in de haarvaten verbeteren. Patiënten met een grote kwetsbaarheid van bloedvaten krijgen calciumdobesylaat voorgeschreven.

Een gespecialiseerde oogarts is betrokken bij de diagnose van retinale angiopathie van het gemengde type, de diagnose wordt gesteld op basis van anamnese gegevens, een algemeen onderzoek van de patiënt.

De fundamentele methode bij de diagnose van angiopathie is röntgenonderzoek, Doppler-echografie (Doppler) van de retinale vaten en brachiocefale zone. Omdat deze pathologie niet autonoom ontstaat, is de conclusie van een neuropatholoog over angiopathie belangrijk..

Ook wordt, indien nodig, MRI gebruikt, waarmee u de toestand en structuur van weefsels visueel kunt beoordelen..

Fundusvaten en hun toestand zijn van grote diagnostische waarde. Meestal wordt een spiegel-oftalmoscoop gebruikt in een polikliniek.

Dit is een concave spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk om een ​​lichtstraal door de pupil te verzamelen en te richten die met behulp van speciale druppels naar het netvlies is geëxpandeerd.

Een meer gedetailleerde studie wordt uitgevoerd met de methode van fluorescerende vasografie. Een speciale stof wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Fundus vasoconstrictie kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrasterend licht op een specifieke golflengte.

Therapeutische behandeling van gemengde angiopathie

Het aanwijzen van een effectieve behandeling is in elk geval de taak van een hooggekwalificeerde specialist.

Voor elke vorm van angiopathie schrijft een specialist bijna altijd medicijnen voor om de bloedcirculatie in de bloedvaten van de fundus te verbeteren, bijvoorbeeld: trental, pentylin, vasoniet, solcoseryl, emoxipine, arbiflex, ocuwaite luteïne.

Deze medicijnen verbeteren de bloedtoevoer, verhogen de bloedstroom in de haarvaten. Calciumdobesylaat wordt voorgeschreven aan patiënten met verhoogde vasculaire kwetsbaarheid.

Het medicijn bevordert de bloedverdunning, verbetert de bloedcirculatie aanzienlijk en normaliseert ook de permeabiliteit van de wanden van haarvaten en bloedvaten.

Om het effect te verbeteren worden vaak verschillende fysiotherapiemethoden gebruikt, bijvoorbeeld:

1. Laserbestraling;
2. Magnetotherapie;
3. Acupunctuur.

Alle bovenstaande procedures verhogen het therapeutische effect aanzienlijk en verbeteren ook het algehele beloop van angiopathie..

Bij hypertensieve vorm spelen normalisatie van de bloeddruk en een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed een essentiële rol..

Om diabetische retinale angiopathie te behandelen, wordt altijd een speciaal dieet voorgeschreven voor alle bovengenoemde geneesmiddelen en methoden, waarbij voedsel dat rijk is aan koolhydraten, wordt uitgesloten van het dieet..

Tijdens de behandeling van de hypertensieve vorm van angiopathie wordt een speciale plaats ingenomen door het verlagen van de bloeddruk, worden antihypertensiva en medicijnen om het cholesterolgehalte te verlagen voorgeschreven. Ze mogen alleen worden benoemd door gekwalificeerde professionals..

Een oogarts kan na een gedetailleerd onderzoek verschillende medicijnen aan de patiënt voorschrijven, dit kunnen vitamines, tabletten (Anthocyanin Complex, Ocuwaite Lutein), medicijnen voor bloedvaten in de vorm van druppels (Emoxipin, Taufon) zijn.

Deze medicijnen helpen de microcirculatie direct in de bloedvaten van de ogen te verbeteren, helpen het gezichtsvermogen te behouden en hebben een krachtig fysiotherapeutisch effect..

De behandeling van alle soorten angiopathieën is meestal conservatief. Het bestaat uit de therapeutische behandeling van verschillende aandoeningen in het functioneren van het lichaam..

Op basis hiervan kan worden geconcludeerd dat niet alleen oogartsen een belangrijke rol spelen bij de behandeling van gemengde angiopathie, maar ook cardiologen, neuropathologen en therapeuten kunnen de noodzakelijke bijdrage leveren..

Retinale angiopathie is een secundaire, in de meeste gevallen omkeerbare ziekte die velen van ons niet serieus nemen. Maar de keuze voor een effectief medisch product of hun complex vindt pas plaats na een volledig onderzoek door een gekwalificeerde oogarts.

Het belangrijkste is de tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling voor de patiënt in elk geval. Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie aangeboden, in geen geval mag u zelfmedicatie toedienen.

Behandeling met geneesmiddelen

Om de resultaten van de behandeling te verbeteren, worden vaak verschillende methoden van fysiotherapie gebruikt, zoals laserbelichting, acupunctuur en andere. Ze helpen de therapeutische effecten te versterken, de doorbloeding te verbeteren en het verloop van de ziekte te vergemakkelijken..

De behandeling van elk type angiopathie blijft conservatief en bestaat uit de behandeling van verschillende aandoeningen in het lichaam.

In dit verband kunnen we concluderen dat in het proces van behandeling van gemengde angiopathie een belangrijke rol wordt gespeeld, niet alleen door de beslissing van oogartsen, maar ook door artsen, cardiologen en neuropathologen..

Het belangrijkste stadium van de behandeling is de juiste diagnose van de ziekte en de selectie van de geschikte therapie voor elk geval van angiopathie afzonderlijk..

Het wordt niet aanbevolen om deze pathologie zelf te mediceren en bij de eerste tekenen is het beter om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, die de ernst van de laesie zal vaststellen en in overeenstemming hiermee verdere acties zal kiezen.

Hoe angio-oedeem moet worden behandeld, hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur heeft ondergaan.

Als de oorzaak van veranderingen een hoge bloeddruk is, wordt hypertensie allereerst behandeld met verschillende groepen antihypertensiva..

Ontspanning van de wanden van vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vasodilatoren - een groep vasodilatatoren. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus ingenomen.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbair - oplossing van atropine en papaverinesulfaat, intraveneus - aminofylline, intramusculair - oplossing van nicotinezuur, onder het bindvlies - oplossing van cafeïne 10%.

Angioprotectors worden ook gebruikt. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van ontstekingsmediatoren en vasculaire beschadigende factoren (hyaluronidasen).

De vorming van bloedstolsels wordt geremd door tiklid, divascan, diabeton. Versterkt capillaire wanden enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine.

De groep retinoprotectors is meestal een middel dat het metabolisme in het netvlies verbetert en angio-oedeem van de bloedvaten elimineert. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Omdat diabetisch angio-oedeem van het netvlies wordt veroorzaakt door het schadelijke effect van glucose, is het allereerst noodzakelijk om hyperglycemie te elimineren.

Hiervoor worden insuline of hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het noodzakelijk om de schending van de capillaire permeabiliteit aan te pakken en een verhoogde vasculaire permeabiliteit te elimineren..

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukregeling, angio- en retinoprotectors.

In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel in geval van netvliesloslating. Het probleem wordt ook operatief opgelost als de vernauwde bloedvaten trombose of embolie hebben ondergaan.

Behandeling van retinale angiopathie wordt uitgevoerd met folkremedies, alleen moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden tegen de achtergrond van de therapie van de primaire ziekte.

Planten worden voornamelijk gebruikt om de bloedvaten te "reinigen" van atherosclerotische plaques, helpen de vaatwand te versterken, zijn rijk aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de kans op het ontwikkelen van een of ander type retinale angiopathie toeneemt, daarom moet u, naast de profylactische inname van folkremedies, regelmatig een onderzoek door een oogarts ondergaan.

Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren:

• Pentylin, Vasonite, Trental. Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin. Pentoxifylline. Cavinton. Piracetam. Solcoseryl.
• Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. evenals in de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
• Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba. Calciumdobesylaat.
• Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen. Ticlodipine, Acetylsalicylzuur, Dipyridamol.
• Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.

De medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. In het geval van hypertensie en atherosclerose worden naast geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, ook geneesmiddelen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren.

Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels en fysiotherapie

Volgens de benoeming van een oogarts voor angiopathie worden oogdruppels gebruikt. versterkt - Anthocyanin Forte, Lutein Complex; vasculaire druppels - Taufon. Emoxipin. De medicijnen helpen de microcirculatie in de oogbal te verbeteren.

Als onderdeel van de complexe therapie van angiopathie worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden veel gebruikt:

1. acupunctuur,
2. magneettherapie.
3. laserbestraling.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid. kamille. duizendblad. berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamelen, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan. zeef en breng op een volume van 0,5 l; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets eten of drinken).

Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt. Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse. 50 gram duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water. Sta 3 uur op een koele plaats.

Vervolgens 15 minuten in een waterbad geïncubeerd. koel af, filter en stel het volume in op 250 ml. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.

• Tweede recept

Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.

• Derde manier

Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaadjes te nemen. infusie van komijnzaad en korenbloemkruiden. thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren.

Ziekte prognose

Tijdige diagnose en correcte regelmatige behandeling van de onderliggende ziekte, die een verandering van de retinale vaten met zich meebracht, stelt u in staat het begin van angiopathie en de progressie ervan (met een reeds bestaande vasculaire laesie) te voorkomen of uit te stellen.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose. Indien onbehandeld, kan retinale angiopathie leiden tot de ontwikkeling van cataract, glaucoom en zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen..

Typen en symptomen van retinale angiopathie

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Initiële retinale angiopathie is het eerste stadium van de ziekte. In veel gevallen treedt angiopathie tijdens deze periode op zonder dat de patiënt symptomen opmerkt. Maar al snel, met het voortschrijden van de ziekte, het verschijnen van een soort "vliegen", donkere vlekken voor de ogen, lichtflitsen enzovoort. Maar de gezichtsscherpte is nog steeds normaal en bij het onderzoeken van de fundus zijn veranderingen in het oogweefsel nog niet merkbaar.

We kunnen zeggen dat in het eerste stadium van de ziekte alle processen kunnen worden omgekeerd, dat wil zeggen om de bloedvaten van de ogen te herstellen. In dit geval is er geen verstoring van de structuur van oogweefsels en blijft de gezichtsscherpte normaal, hetzelfde als vóór de ziekte.

Daartoe is het noodzakelijk om op tijd te beginnen met de behandeling van zowel de vaatproblemen zelf als de onderliggende ziekte die deze ernstige complicatie veroorzaakte. Alleen in dit geval, in de beginfase van het proces, is het mogelijk om de progressie van negatieve veranderingen in de ogen te stoppen..

Al het bovenstaande is van toepassing op gevallen van de ziekte die wordt veroorzaakt door hypertensie. Bij diabetische angiopathie, die wordt veroorzaakt door diabetes mellitus, worden de processen van vasculaire vernietiging in de ogen zelfs in de beginfase onomkeerbaar.

Retinale angiopathie is van drie graden.

Retinale angiopathie in beide ogen

Aangezien angiopathie een gevolg is van andere systemische ziekten van het lichaam en de bloedvaten in het menselijk lichaam aantast, wordt het bijna altijd waargenomen in beide menselijke ogen.

Retinale angiopathie in beide ogen is een schending van de structuur en het functioneren van bloedvaten, wat leidt tot verschillende problemen met de ogen en het gezichtsvermogen, afhankelijk van de ernst van de ziekte zelf. Mogelijk progressieve bijziendheid of blindheid, evenals glaucoom en cataract van de ogen.

De oorzaken en symptomen van de ziekte waarbij de ziekte kan worden vastgesteld, zijn beschreven in de voorgaande paragrafen. Ook voor vasculaire problemen in beide ogen is de opdeling in diabetisch, hypertensief, traumatisch, hypotoon en juveniel, die ook voorkomt bij vaatziekte in het netvlies van één oog, kenmerkend. Tegelijkertijd wordt de behandeling van dit probleem in de eerste plaats geassocieerd met het verbeteren van de algemene toestand van een persoon en het wegwerken van de onderliggende ziekte. Uiteraard is symptomatische lokale behandeling ook belangrijk, die de toestand van de oogvaten enigszins stabiel zal houden en onomkeerbare veranderingen zal voorkomen..

Retinale angiopathie 1 graad

Bij hypertensie worden verschillende stadia van angiopathie onderscheiden, die werden veroorzaakt door problemen met hoge bloeddruk. Deze classificatie is ontstaan ​​door de mate van vasculaire laesies in de ogen, die worden waargenomen bij deze complicatie. Er zijn drie stadia van de ziekte: de eerste, tweede en derde. Het is mogelijk om erachter te komen in welk stadium de ziekte is, alleen met een oogheelkundig onderzoek van de fundus van de patiënt.

Het proces van vasculaire veranderingen bij hypertensie wordt gekenmerkt door de uitzetting van de aderen van de fundus, omdat ze overlopen met bloed. Aders beginnen te kronkelen en het oppervlak van de oogbal is bedekt met kleine gestippelde bloedingen. Na verloop van tijd worden bloedingen frequenter en begint het netvlies troebel te worden..

Bij de eerste graad van angiopathie zijn de volgende veranderingen in de ogen kenmerkend, die fysiologisch worden genoemd:

• de slagaders in het netvlies beginnen te vernauwen,
• retinale aderen beginnen te verwijden,
• de grootte en breedte van de vaten wordt ongelijk,
• er is een toename van vasculaire kronkeligheid.

Retinale angiopathie 1 graad is een stadium van de ziekte waarin de processen nog steeds omkeerbaar zijn. Als de oorzaak van de complicatie zelf wordt geëlimineerd - hypertensie, worden de bloedvaten in de ogen geleidelijk weer normaal en verdwijnt de ziekte.

Matige retinale angiopathie

Matige retinale angiopathie is de tweede fase van de ziekte, die optreedt na de eerste fase.

Bij angiopathie van het netvlies van de tweede graad is het optreden van organische veranderingen in de ogen kenmerkend:

• schepen beginnen steeds meer te verschillen in breedte en grootte,
• vasculaire kronkeligheid blijft ook toenemen,
• in kleur en structuur beginnen de vaten op een licht koperdraad te lijken, omdat de centrale lichtstroken langs de vaten zo versmald zijn,
• met het verdere verloop van de vernauwing van de lichtstrip, lijken de vaten op een soort zilverdraad,
• er is het optreden van trombose in de retinale vaten,
• bloedingen verschijnen,
• gekenmerkt door het optreden van microaneurysma's en nieuw gevormde bloedvaten, die zich in het gebied van de oogzenuwkop bevinden,
• de fundus bij onderzoek is bleek, in sommige gevallen wordt zelfs de wasachtige tint waargenomen,
• mogelijke verandering van gezichtsveld,
• in sommige gevallen zijn er schendingen van de lichtgevoeligheid,
• wazig zicht,
• gezichtsscherpte begint te verdwijnen, bijziendheid verschijnt.

De eerste twee zijn al besproken in de vorige paragrafen. Laten we nu het derde en meest ernstige stadium van de ziekte bespreken..

3 graden retinale angiopathie

Bij een bepaalde graad van de ziekte worden de volgende symptomen en manifestaties waargenomen:

• het optreden van bloedingen in het netvlies,
• het optreden van retina-oedeem,
• het verschijnen van foci met witte kleur in het netvlies,
• het optreden van wazigheid, die de grenzen van de oogzenuw bepaalt,
• het verschijnen van oedeem van de oogzenuw,
• ernstige verslechtering van de gezichtsscherpte,
• het optreden van blindheid, dat wil zeggen volledig verlies van gezichtsvermogen.

Hypertensieve retinale angiopathie

Hypertensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door periodieke of aanhoudende stijging van de bloeddruk. Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte is de vernauwing van kleine bloedvaten en haarvaten door het vasculaire systeem, wat leidt tot obstructie van de bloedstroom. En daarom begint het bloed op de wanden van de bloedvaten te drukken, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, omdat het hart meer moeite doet om bloed langs het vaatbed te duwen..

Hypertensie veroorzaakt verschillende complicaties in het menselijk lichaam, bijvoorbeeld hartaandoeningen, hersenaandoeningen, nieraandoeningen, enzovoort. Geen uitzondering en vaatziekten van de ogen, namelijk het netvlies, waarvan er één angiopia is.

Bij deze ziekte beginnen de aderen te vertakken en uit te zetten, er verschijnen frequente punctuele bloedingen, die naar de oogbal worden geleid. Er kan ook vertroebeling van de oogbollen in een of beide ogen zijn.

Als u actie onderneemt om het onderliggende probleem te behandelen en goede resultaten en een stabiele toestand bereikt, zal hypertensieve retinale angiopathie vanzelf verdwijnen. Als de ziekte is begonnen, kan dit leiden tot ernstige visuele beperkingen en andere oogproblemen..

Hypertensieve retinale angiopathie

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verslechtering van de gezichtsscherpte, uitgedrukt in wazig zien met een of beide ogen. Bijziendheid kan ook optreden, die vordert met de verslechtering van de toestand van de patiënt met hypertensie.

Hypertensieve retinale angiopathie ontstaat als een complicatie van iemands hypertensie. Bij deze ziekte neemt de druk op de wanden van bloedvaten zo sterk toe dat dit leidt tot problemen in verschillende organen van het menselijk lichaam..

Ogen, die problemen beginnen te krijgen bij het functioneren, vormen hierop geen uitzondering. Dit geldt met name voor het netvlies, in de bloedvaten en weefsels waarvan degeneratieve veranderingen beginnen op te treden..

Hypotone retinale angiopathie

Hypotensie, dat wil zeggen een sterke daling van de bloeddruk, wordt waargenomen bij een ziekte die arteriële hypertensie wordt genoemd. In dit geval daalt de druk zo sterk dat dit proces voelbaar wordt voor een persoon en leidt tot een verslechtering van het welzijn.

Er zijn twee soorten arteriële hypertensie: acuut en chronisch. In een acute toestand kunnen manifestaties van instorting worden waargenomen, waarbij de vasculaire tonus sterk daalt. Er kan shock optreden, die wordt gekenmerkt door paralytische vasodilatatie. Al deze processen gaan gepaard met een afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat de kwaliteit van het functioneren van menselijke vitale organen vermindert. In sommige gevallen treedt hypoxie op, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is. En in dit geval is de bepalende factor niet de drukindicatoren in de vaten, maar de snelheid van de afname.

Hypotone retinale angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie en manifesteert zich in een verminderde vasculaire tonus van het netvlies. Als gevolg hiervan beginnen de bloedvaten te overlopen met bloed, wat de snelheid van de stroom vermindert. In de toekomst beginnen zich bloedstolsels te vormen in de bloedvaten als gevolg van stagnatie van bloed. Dit proces wordt gekenmerkt door een gevoel van pulsatie, dat wordt waargenomen in de bloedvaten van de ogen.

Hypotone retinale angiopathie

Meestal verdwijnt dit type complicatie met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte. De vasculaire tonus van het hele lichaam verbetert, wat ook de conditie van de oogvaten beïnvloedt. Het bloed begint sneller te bewegen, de vorming van bloedstolsels stopt, wat de verbetering van de bloedtoevoer naar het netvlies van het oog, de oogbal, enzovoort beïnvloedt.

Hypotone retinale angiopathie wordt veroorzaakt door de belangrijkste ziekte bij de mens: hypotensie. Tegelijkertijd is er een afname van de tonus van de bloedvaten van het hele lichaam, en in het bijzonder ook van de ogen. Daarom begint het bloed in de bloedvaten te stagneren, wat leidt tot het verschijnen van bloedstolsels in deze bloedvaten. Trombose van capillairen en veneuze vaten veroorzaakt verschillende bloedingen in het netvlies en de oogbol. Wat leidt tot visuele beperkingen en andere oogproblemen.

Gemengde type retinale angiopathie

Bij dit type ziekte beginnen pathologische veranderingen in de vaten van de ogen te verschijnen, die worden veroorzaakt door disfuncties in de regulering van hun activiteit door het autonome zenuwstelsel..

Gemengde type retinale angiopathie is een oogziekte die wordt veroorzaakt door systemische ziekten van algemene aard die de bloedvaten van het hele lichaam aantasten. In dit geval worden in de eerste plaats de haarvaten en andere vaten die zich in de fundus bevinden aangetast.

Dit type vasculaire disfunctie kan leiden tot zeer ernstige gevolgen voor het gezichtsvermogen van een persoon, bijvoorbeeld verslechtering en verlies van.

Deze vorm van complicatie komt voor bij alle leeftijdscategorieën van patiënten, aangezien systemische ziekten kenmerkend zijn voor elke leeftijd. Maar er was een toename in de incidentie van angiopathie bij personen ouder dan dertig jaar..

Gewoonlijk begint de toestand van de retinale vaten terug te keren naar normaal tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte. Dit geldt niet alleen voor het vaatstelsel in de ogen, maar ook voor de bloedcirculatie door het lichaam. In dit geval moet de behandeling op een alomvattende manier worden uitgevoerd, rekening houdend met de therapeutische en oftalmologische diagnoses..

Dystonische retinale angiopathie

Dit type complicatie wordt gekenmerkt door een ernstige visuele beperking, die zich kan uiten in de actieve ontwikkeling van bijziendheid. In sommige gevallen is er zelfs een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Problemen met oogvaten en slechtziendheid treffen mensen meestal na dertig jaar.

Dystonische retinale angiopathie is een complicatie van een andere pathologie die in het menselijk lichaam voorkomt. Bovendien treft deze disfunctie alle vaten van de bloedsomloop, terwijl de oogvaten niet minder, en soms zelfs tot een grotere.

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door symptomen zoals het verschijnen van een sluier voor de ogen, pijn of ongemak in de ogen, het verschijnen van lichtflitsen in de ogen, verslechtering van de gezichtsscherpte, het optreden van lokale bloedingen die optreden in de oogbol.

Bij het observeren van dergelijke symptomen moet een persoon noodzakelijkerwijs een oogarts raadplegen om de oorzaak van zichtproblemen te achterhalen, en ook het juiste therapiecomplex kiezen.

Diabetische retinale angiopathie

Diabetes mellitus is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door stoornissen in het endocriene systeem. Tegelijkertijd is er een tekort aan insulinehormoon, dat een belangrijke rol speelt bij de regulering van metabolische processen in het lichaam, bijvoorbeeld bij het metabolisme van glucose enzovoort. Maar niet de enige disfuncties die door deze ziekte worden veroorzaakt. Niet alleen het glucosemetabolisme is verstoord, maar alle soorten stofwisselingsprocessen lijden onder vet, eiwitten, koolhydraten, mineralen en waterzout.

Diabetische retinale angiopathie treedt op als een complicatie van diabetes mellitus. Bloedvaten worden aangetast door de verwaarlozing van de ziekte en het effect ervan op alle weefsels van het lichaam. Niet alleen kleine haarvaatjes in de ogen lijden, maar ook grotere bloedvaten door het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan worden alle bloedvaten vernauwd en begint het bloed veel langzamer te stromen. Als gevolg hiervan raken de bloedvaten verstopt, wat leidt tot problemen in de weefsels, die ze moeten voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Dit alles veroorzaakt stofwisselingsstoornissen in de ogen, namelijk in het netvlies, dat het meest gevoelig is voor vasculaire disfuncties. In een dergelijke situatie zijn visuele beperkingen, het optreden van bijziendheid en zelfs blindheid mogelijk..

Achtergrond retinale angiopathie

De redenen die dystrofische veranderingen in het netvlies van de ogen veroorzaakten, zijn de volgende problemen: vergiftiging van het lichaam, de aanwezigheid van arteriële hypertensie, het optreden van auto-immuun vasculitis, genetisch bepaalde problemen met de wanden van bloedvaten, verwondingen aan de ogen en cervicale wervelkolom, verschillende bloedziekten, de aanwezigheid van diabetes mellitus, constante werkomstandigheden hoge vermoeidheid van de ogen, hoge intracraniale druk.

Achtergrond retinale angiopathie dankt zijn naam aan het feit dat het optreedt tegen de achtergrond van het optreden van verschillende ziekten. In dit geval treden er veranderingen op in de wanden van bloedvaten, die hun normale werking beïnvloeden. Er is een schending van de bloedcirculatie in de ogen, wat een chronische disfunctie wordt. Dergelijke veranderingen in de bloedvaten worden de oorzaak van aanhoudende visuele beperkingen, die in veel gevallen onomkeerbaar zijn. Sommige patiënten ervaren volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Veneuze retinale angiopathie

Bloed begint langzamer te stromen en stagneert soms, wat leidt tot verstopping van bloedvaten, het verschijnen van bloedstolsels en het optreden van bloedingen in de oogbal. Aders beginnen ook van vorm te veranderen, uit te zetten en over hun hele lengte te draaien. Later beginnen veranderingen in de structuur van weefsels op te treden in het netvlies..

Veneuze retinale angiopathie is een complicatie van systemische ziekten van het lichaam, die zich manifesteert in een schending van de veneuze bloedstroom.

Bij dergelijke problemen met de oogaders kan de patiënt verschillende visuele beperkingen hebben. Er zijn bijvoorbeeld vertroebeling van de ogen, zwakke of constant voortschrijdende bijziendheid. Om problemen met de oogaders te elimineren, is het noodzakelijk om de therapie van de onderliggende ziekte in combinatie met de behandeling van de vaataandoeningen zelf te behandelen..

De symptomen van dit type angiopathie worden waargenomen bij hypertensie, die een vergelijkbare complicatie veroorzaakte in de bloedvaten van de ogen.

Traumatische retinale angiopathie

Elke verwonding, zelfs op het eerste gezicht, licht, kan leiden tot ernstige complicaties en gezondheidsproblemen. Letsels van de cervicale wervelkolom, hersenletsel, scherp knijpen in de borst leiden bijvoorbeeld vaak tot complicaties in de organen van de ogen.

Traumatische retinale angiopathie wordt gekenmerkt door vasoconstrictie in de ogen als gevolg van compressie van de bloedvaten van het cervicale gebied. De gevolgen van verwondingen zijn ook een toename van de intracraniale druk, die permanent kan worden en de tonus van de retinale vaten kan beïnvloeden. Vervolgens ontwikkelt de patiënt visuele beperkingen, die tot uiting komen in zijn constante en gestage achteruitgang, progressieve bijziendheid genaamd..

Het mechanisme van het optreden van deze complicatie is als volgt: scherpe en plotselinge compressie van de bloedvaten van het lichaam leidt tot spasmen van arteriolen, wat hypoxie van het netvlies van de ogen veroorzaakt, waarbij transsudaat vrijkomt. Enige tijd na verwonding wordt het optreden van organische veranderingen in het netvlies waargenomen, die gepaard gaan met frequente bloedingen..

Bij deze ziekte komen laesies vaak voor, niet alleen in het netvlies, maar ook atrofische veranderingen in de oogzenuw.

Kneuzingen veroorzaken veranderingen in de ogen die Berlijnse retinale vertroebeling worden genoemd. Tegelijkertijd verschijnt oedeem dat de diepe netvlieslagen aantast. Er zijn ook tekenen van subchoroïdale bloeding, waarbij het transsudaat naar buiten komt.

Samenvattend kunnen we zeggen dat in de traumatische vorm van angiopathie retinale hersenschudding optreedt. Dit werd veroorzaakt door schade aan de oogzenuw, namelijk de dunne ethmoid plaat. Schade aan de plaat treedt op omdat scherpe slagen ertoe leiden dat deze naar achteren beweegt, wat bloedingen in het netvlies en het optreden van oedeem in de oogzenuwkop veroorzaakt.

Retinale angiopathie - typen, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en veranderingen in de structuur van de vaatwand hebben veroorzaakt. Een manifestatie van vasculaire laesies is een verandering in hun tonus, tijdelijke omkeerbare spasmen.

Angiopathieën die al lang bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en loslaten. Al deze gevolgen worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De toestand van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer, en wanneer aangetaste gebieden verschijnen, is het gezichtsvermogen verminderd, zonder vervolgens te herstellen. Als een gebied in het maculaire gebied wordt aangetast, is het centrale gezichtsvermogen verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de vasculaire gezondheid beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus karakteriseren indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt na 30 jaar nog steeds vaker voor bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

• hypertensie van welke oorsprong dan ook;
• diabetes;
• atherosclerose;
• juveniele angiopathie;
• hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
• scoliose;
• traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, met systemische auto-immuun vasculitis (inflammatoire vasculaire laesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

• roken;
• schadelijke effecten op de productie;
• verschillende vergiftigingen;
• aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten;
• oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt in op de vaatwand, vernietigt de binnenste laag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibrosed. De retinale vaten, bij het kruisen, knijpen de aderen, de bloedcirculatie is verstoord. Er worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen: de bloeddruk is hoog, sommige vaten scheuren, - angiopathie verandert in retinopathie. Gedraaide bloedvaten van de fundus zijn een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie een normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase - in 3,5%, in de derde fase, zijn bij alle patiënten veranderingen in de fundus aanwezig. In het vergevorderde stadium verschijnen bloedingen vaak in de oogbal, netvliesvertroebeling, destructieve veranderingen in het netvliesweefsel.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onder een microscoop met een verwijde pupil onderzocht. Dit onderzoek onthult vasoconstrictie of dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

• Echografie van vaten met duplex en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwand te bepalen;
• Met röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten kunt u de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid bepalen;
• computer diagnostiek;
• magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), worden diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën onderscheiden.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe vroeger de behandeling wordt gestart. In de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van aderen, retina-oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, moeten de bloedsuikerspiegel van het kind zorgvuldig controleren.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege atherosclerose van de bloedvaten, zoals blijkt uit het verschijnen van micro-aneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst de vernauwing van de slagaders en de expansie van de aders (door verstoring van de uitstroom) op, en later breiden de slagaders zich ook uit. Bij hypotone angiopathie daarentegen, breiden de slagaders zich eerst uit, verschijnt hun vertakking en neemt toe..

Traumatische angiopathie komt ook vrij vaak voor bij kinderen, omdat kinderen vaak gewond raken, waaronder gekneusde ogen. Bij traumatische angiopathie maakt het kind zich zorgen over pijn in het oog, bloedingen verschijnen op de oogbal en op het netvlies, de gezichtsscherpte neemt af.

Juveniele angiopathie wordt hierboven beschreven (zie de sectie Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het nodig om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens over een behandeling te beslissen. Na verduidelijking van de diagnose wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de directe behandeling van angiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die de microcirculatie van het bloed verbeteren.

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Veranderingen in het netvlies in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine vlekjes op de oogbal. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om het kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo minimaal als een verandering in lichaamshouding. Daarom is niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene indicatief voor pathologie. Als volbloed aderen in de fundus worden gedetecteerd zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet het kind worden geraadpleegd met een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk zullen deze veranderingen niet als pathologisch worden herkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijk, worden de slagaders vernauwd en zijn de aderen volbloed en verdraaid. Wanneer dergelijke veranderingen optreden, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig..

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen de achtergrond van hypertensie, kan deze tijdens de zwangerschap vorderen en tot de meest ernstige complicaties leiden. Constante controle van de bloeddruk, controle van de fundus en het gebruik van antihypertensiva is noodzakelijk.

In het geval van progressie van angiopathie, wanneer zich een bedreiging voor het leven van de vrouw voordoet, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking beslist. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn loslaten van het netvlies, centraal veneuze trombose en progressieve retinopathie. Operatieve levering wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van angiopathieën is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en het volgen van een dieet vertragen of stoppen zelfs de ontwikkeling van veranderingen in het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden fysiotherapie, lokale behandeling en dieettherapie gebruikt.

Bij diabetes mellitus is voeding niet minder belangrijk dan medicatie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, zijn uitgesloten van het dieet. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel moeten systematisch worden gecontroleerd.

Behandeling met geneesmiddelen

• Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
• Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
• Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
• Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B₁, BIJ₂, BIJ₆, BIJ₁₂, BIJ_vijftien), C, E, P.

De behandelingskuren moeten binnen 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. In het geval van hypertensie en atherosclerose worden naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

• Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamel, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef en breng op een volume van 0,5 liter; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets eten of drinken). Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt.
• Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Daarna wordt het 15 minuten in een waterbad gehouden, gekoeld, gefilterd en het volume wordt op 250 ml gebracht. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
• Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.
• Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook nuttig om een ​​aftreksel van dillezaadjes, een aftreksel van komijnzaad en korenbloemkruiden, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen.